Hoe reumatiek te herkennen?

Wat is reuma?
Reumatiek is een ontstekingsziekte van het bindweefsel. Ontwikkelt na lijden aan een streptokokkeninfectie. Reuma is niet van toepassing op massale ziekte, maar is niettemin een ernstig probleem omdat het wordt geassocieerd met de vorming van hartziekten en de ontwikkeling van handicaps.

Oorzaken van reuma
De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van een streptokokkeninfectie. Meestal na angina, sinusitis, otitis media en cervicale lymfadenitis. Ontoereikende of onjuiste behandeling van deze ziekten leidt tot de ontwikkeling van de ziekte. Reuma ontwikkelt zich bij ongeveer 1% van de mensen met een ziekte veroorzaakt door streptokokkeninfectie.

Hoe manifesteert reuma zich?
Reuma is ongeveer twee weken na het ondergaan van een streptokokkeninfectie voelbaar. De patiënt heeft koorts, zwakte, zwelling en pijn in de gewrichten, waardoor de beweging wordt beperkt. U kunt ook kortademigheid, subcutane knobbeltjes in de gewrichten en de wervelkolom ervaren.

Wanneer naar de dokter te gaan?
"Elke gewrichtspijn is niet de norm. Wanneer een persoon iets heeft dat pijn doet na een ongewone oefening, ongebruikelijk voor gewrichten en spieren, verdwijnen zulke pijnen vanzelf gedurende een bepaalde periode. Maar wanneer pijn zonder duidelijke reden ontstaat en van een stabiel karakter is, dan is het tijd om een ​​arts te raadplegen ", zegt A.I.Gura, een vertibroloog.

Rassen van reuma
Reuma onderscheidt zich door de mate van activiteit van weefselontsteking: · І graad: zwakke manifestaties van pijn, ofwel het hart of de gewrichten aangetast · II graad: koorts, lichte tekenen van carditis en artritis (zonder oedeem); · ІІІ graad: heldere algemene en lokale manifestaties, koorts, pijn, zwelling, ontsteking van de gewrichten en alle vliezen van het hart, ontsteking van de vliezen van andere organen.

Grote reumatische aandoeningen
Meer dan 200 diagnoses behoren tot de reumatische aandoeningen, waaronder lupus erythematosus, sclerodermie, dermatomyositis, bursitis, tendinitis, vasculitis, infectieuze artritis, spondylitis ankylopoetica, osteoporose en aandoeningen van zacht weefsel. Wat deze ziekten samenbrengt, is dat ze voornamelijk bindweefsels beïnvloeden.

diagnostiek
Als reuma wordt vermoed, worden algemene en biochemische bloedtests en serologische tests voorgeschreven. De resultaten van de analyses tonen een toename in ESR, een toename in het aantal leukocyten, anti-streptokokken antilichaamtiters, C-reactief proteïne, verhoogde fibrinogeenniveaus worden gedetecteerd. Elektrocardiografie en echocardiografie helpen bij het identificeren van onregelmatigheden in het werk van het hart.

Wat is gevaarlijke reuma?
Reuma kan leiden tot de ontwikkeling van hartafwijkingen en, als gevolg daarvan, uitval van de bloedsomloop. Minder vaak kan reuma chorea provoceren (onbeheersbare bewegingen), meestal gebeurt dit bij meisjes en zwangere vrouwen. Chorea is een teken van reumatische laesies van het zenuwstelsel.

Reumatiek preventie
Voor het voorkomen van reuma worden herstelmaatregelen aanbevolen: lichaamsbeweging en sport, waterprocedures, therapietrouw, goede voeding, wandelen in de frisse lucht, opgeven van slechte gewoonten, vermijden van contact met patiënten met streptokokkeninfectie, tijdige en juiste behandeling van streptokokkeninfecties. Ook moeten tijdig behandelde cariës en parodontitis worden behandeld.

Hoe reumatiek van de gewrichten te bepalen: symptomen van de ziekte

Reuma is een ontstekingsziekte die zich kan ontwikkelen nadat het lichaam is beschadigd door streptokokken uit groep A. In principe is het keelpijn en faryngitis. Pathologie treft vooral kinderen in de leeftijd van 5-14 jaar. Hoe reuma te identificeren en gevaarlijke complicaties te voorkomen?

Reumatische koorts

Reuma is een auto-immuunreactie van het lichaam op acute streptokokkeninfectie, die zich vooral manifesteert in het hart, de gewrichten, het centrale zenuwstelsel en de huid. Misschien de ontwikkeling van hartziekten bij schade aan de hartkleppen.

Symptomen van reumatische aanvallen verschijnen 1-3 weken na de ziekte. Het kan worden voorkomen door snel een infectie van de keel te diagnosticeren en te behandelen met antibiotica. Pathologie is moeilijk te identificeren, omdat er geen enkele test is die direct wijst op reuma. De diagnose wordt gesteld op basis van bepaalde criteria die rekening houden met de medische geschiedenis en onderzoeksgegevens van de patiënt.

Markeer criteria voor reuma symptomen:

• polyartritis;
• carditis;
• huiduitslag;
• onderhuidse knobbeltjes;
• chorea.

Kleine criteria voor reuma symptomen zijn onder meer:

• koorts;
• verhoogde ESR;
• een toename van het PQ-interval;
• overschatting van het niveau van C-reactief proteïne;
• vluchtige aard van pijn.

De aanwezigheid in de geschiedenis van de patiënt van een recente infectie met streptokokken is een extra bevestiging van reumatische koorts.

Hoe kun je reuma van de gewrichten bepalen?

Apart stilstaan ​​bij hoe reumatiek van de gewrichten te herkennen. De eerste tekenen van pathologie zijn onder andere:

• ernstige ontsteking;
• zwelling;
• hyperemie.

De gewrichten worden meestal aangetast groot - knie, elleboog, enkel. Ontstekingsprocessen komen gepaard met koorts, er is een manifestatie van zweten, zwakte, bloedende neus. De symmetrie van de laesie is kenmerkend. De symptomen gaan vanzelf over, de misvorming van het gewricht blijft niet bestaan.

Zie ook:

Concluderend merken we dat hypothermie, tocht, nat en koud weer, natte voeten een terugval van een reumatische aanval kunnen stimuleren. Symptomen van reuma kunnen samenvallen met de manifestaties van andere ernstige ziekten. Om onherstelbare gevolgen voor uw gezondheid te voorkomen, zijn overleg met een arts, grondige medische evaluatie en therapie noodzakelijk.

Hoe reumatiek van de gewrichten te bepalen?

1Wat is reuma

Tegenwoordig is het niet helemaal correct om de ziekte "reuma" te noemen, omdat deze definitie kan worden toegepast op elke primaire laesie van het hart. In plaats daarvan is de term "acute reumatische koorts" of de ziekte van Sokolsky-Buyo in gebruik gekomen, wat duidt op het verband tussen de ziekte en de infectie. Maar als we de 'oude' versie in het artikel gebruiken, weet iedereen waar het over gaat.

Acute reumatische koorts of reuma is een systemische ziekte die zich ontwikkelt als een complicatie van een eerdere luchtweginfectie - tonsillitis, faryngitis en andere vormen die worden veroorzaakt door beta-hemolytische streptokok A.

Het pathologische proces beïnvloedt het bindweefsel en heeft een systemische aard van de laesie. Reuma beïnvloedt vooral het cardiovasculaire systeem, gewrichten, hersenen en huid.

2 Oorzaken en prevalentie

De oorzaak van reuma is de eerder genoemde streptokokkeninfectie. Er zijn bepaalde stammen van beta-hemolytische streptokok A, die de ontwikkeling van reuma kunnen veroorzaken. Met betrekking tot reuma wordt de term "moleculaire mimiek" of kruisreactiviteit gebruikt. Dit concept verklaart de "gelijkenis" van het pathogeen met de cellen van het bindweefsel van het lichaam.

Daarom, wanneer de immuniteit van een persoon begint met het bestrijden van een infectie, "krijgt" het niet alleen de oorzaak van alle kwalen - streptokok, maar ook bindweefsel. Het immuunsysteem begint te vechten met zijn eigen lichaam.

Reuma - het lot van de jongeren. Het komt het meest voor bij jongeren van 8 tot 15 jaar oud.

Meisjes zijn vaker ziek dan jongens. De ziekte komt op oudere en oudere leeftijd voor.

De uitgangsfactor voor reuma is overgedragen ziekten veroorzaakt door β-hemolytische streptokok groep A.

De pathogenese van de ontwikkeling van ware reuma impliceert de deelname van auto-immuunmechanismen, zoals aangegeven door de aanwezigheid van kruisreactiviteit tussen streptokokken-antigenen en menselijk hartweefsel, evenals de aanwezigheid van kruisreactieve "anti-cardiale" antilichamen bij patiënten, het cardiotoxische effect van een aantal streptococcus-enzymen.

De basis van weefselveranderingen zijn de processen van systemische desorganisatie van het bindweefsel in combinatie met specifieke proliferatieve en niet-specifieke exudatieve proliferatieve reacties in de weefsels rondom de kleine bloedvaten, met vasculaire laesies van het microcirculatiebed.

Reuma is de belangrijkste oorzaak van hartaandoeningen met daaropvolgende invaliditeit, vooral bij mensen in de werkende leeftijd. Gedurende vele jaren in Rusland is een diepgaand wetenschappelijk onderzoek naar de oorzaken van deze ziekte, de effecten van externe factoren en het mechanisme van schade bij reuma van inwendige organen op vruchtbare wijze uitgevoerd.

Wetenschappelijk ontwikkelde methoden voor preventie en vroegtijdige effectieve behandeling van reuma, vooral door de verbetering van de arbeidsomstandigheden die het meest worden beïnvloed door reuma, en identificeren vroege vormen van de ziekte bij adolescenten met hun intramurale behandeling, en verdere behandeling met fysio-balneo-therapeutische methoden in sanatoria en resorts met een lang medisch onderzoek.

Al deze maatregelen, die in ons land veel worden toegepast door de gezondheidsautoriteiten, hebben gezorgd voor aanzienlijke successen van de antireumatische strijd.

Reuma is een veel voorkomende ziekte die het hele lichaam en vooral zijn mesonchimale formaties aantast. De belangrijkste klinische triade voor reuma is schade aan het hart, gewrichten en sereuze membranen.

Etiologie en pathogenese. Aanvankelijk werd reuma begrepen als een vluchtige schade aan veel gewrichten (van het Griekse rheum a, rheo - tot de huidige), maar meer dan 100 jaar geleden hebben Buyo en Sokolsky een volkomen overtuigend bewijs geleverd van een natuurlijke nederlaag bij deze hartaandoening (waarom reuma wordt voorgesteld als de ziekte van Sokolsky-Buyo).

In de monografie over borstziekten al in 1838, gaf de Russische therapeut Sokolsky een apart hoofdstuk "Reumatiek van het hart". Vanaf de eerste decennia van deze eeuw werd de doctrine van reuma als een specifieke chronische ziekte van de inwendige organen met merkwaardige morfologische veranderingen en dienovereenkomstig het klinische beeld dat veranderde als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte, vastgesteld.

Morfologisch wordt reuma gekenmerkt door specifieke veranderingen van voornamelijk productieve aard - reumatische granulomen - en niet-specifieke, voornamelijk exsudaat, laesies van parenchymale en andere organen.

Reumatisch granuloom, volgens onderzoek 15. T. Talalaeva, loopt 5-6 maanden door voor drie stadia:

• een alteratief exudatief middel met een bijzonder karakteristieke fibrinoïde zwelling van de intercellulaire substantie;
• de vorming van de werkelijke granulomen;
• ontwikkeling van sclerose.

In alle stadia, inclusief het stadium van langetermijnsclerose, vanwege de eigenaardigheden van de kleine focale locatie, maken deze weefselveranderingen het mogelijk om de morfologische reumatische aard van de ziekte nauwkeurig te herkennen.

Niet-specifieke exudatieve veranderingen bevinden zich rond de korrel, en veroorzaken, met significante ontwikkeling, de specifieke ernst van hartschade, vaak inherent aan kindertijd en adolescentie. Exudatieve verschijnselen vormen de basis van reumatische polyartritis en pleuritis, die een dergelijk levendig ziektebeeld geven.

Bij afwezigheid van een exsudatieve reactie kan het reumatische weefselproces latent verlopen, wat in de loop der jaren leidt tot reumatische sclerose met misvorming van de hartkleppen (reumatische hartziekte), begroeiing van de hartzak, enz.

In etiologische termen is reuma geassocieerd met een infectie met hemolytische streptokokken en een soort allergische (hyperergische) reactie van het lichaam, waarom reumatiek juister is om te verwijzen naar infectieuze-allergische ziekten.

Daarom kunnen de voorgestelde namen van de ziekte, die alleen de infectieuze zijde (reumatische infectie, reumatische koorts) kenmerken, en die alleen specifieke morfologische veranderingen (reumatische granulomatose) karakteriseren, niet als rationeel worden beschouwd.

In tegenstelling tot andere ziekten van de gewrichten, wordt reuma ook echte reuma, acute reuma genoemd; de term 'reuma' in het juiste, smallere moderne begrip moet echter als voldoende duidelijk worden erkend.

Patiënten met reuma vormen antilichamen en streptokokken en de verschijnselen van overgevoeligheid voor streptokokken-antigeen worden gevonden. Langdurige toediening van sulfonamidegeneesmiddelen, evenals penicilline, kan tot op zekere hoogte kennelijk de progressie van reuma, recidief van gewrichtsaanvallen en carditis-recidieven voorkomen.

4Klinisch beeld

De eerste symptomen van reuma verschijnen 1-3 weken na de infectie van de bovenste luchtwegen. Als de patiënt opnieuw lijdt aan acute reumatische koorts, neemt de ontwikkelingsperiode van klinische manifestaties af. Vanwege de diversiteit van klinische manifestaties, is het raadzaam ze in systemen te verdelen.

1. Reumatische hartziekte of reuma van het hart is nog steeds het leidende syndroom in het klinische beeld van acute reumatische koorts. De hartkleppen zijn betrokken bij het pathologische proces - vaker de mitralis, meer zelden - de aorta. De belangrijkste klachten van de patiënt zijn kortademigheid met weinig inspanning, pijn in de hartstreek, hartkloppingen en een gevoel van onregelmatige hartfunctie.
2. Polyartritis of reuma van de gewrichten is net zo gewoon als reumatische hartziekte. Artritis bij acute reumatische koorts wordt gekenmerkt door de migratie van ontsteking zonder misvorming van de gewrichten nadat de ontsteking is verdwenen. Vaker worden meerdere gewrichten aangetast, minder vaak één gewricht. Patiënten klagen over hevige pijn in grote gewrichten - knie, enkel, elleboog, carpaal, schouder. Ze kunnen gezwollen en warm aanvoelen. Binnen een week verdwijnen deze symptomen zonder een spoor achter te laten, waardoor er geen vervorming van het bewegingsapparaat achterblijft.
3. Reumatische chorea wordt gekenmerkt door schade aan het zenuwstelsel. Het is niet zo gebruikelijk als de bovenstaande vormen. Vaker bij meisjes of meisjes. De belangrijkste manifestaties van chorea zijn onwillekeurige spiercontracties, spierzwakte, instabiliteit van het lopen, prikkelbaarheid, stemmingsgevoeligheid, tranen. Handschrift, spreken, lopen kan worden verstoord. Manifestaties van chorea verdwijnen in een droom.

De verraderlijkheid van acute reumatische koorts is dat het het hart "bijt". Er is het concept van chronische reumatische hartziekte, wanneer een hartdefect wordt gevormd - mitrale insufficiëntie, minder vaak aortaklep.

Tekenen en symptomen van reuma

Bij reumatoïde artritis beïnvloedt het hart (carditis), verbindingen (polyarthritis), hersenen (chorea, encefalopathie, meningoencephalitis), ogen (myositis, episcleritis, scleritis, keratitis, uveitis, secundaire glaucoom, retinovaskulity, neuritis), huid en andere organen (pleuritis, abdominaal syndroom, etc.).

De klinische symptomen van echte reuma zijn zeer divers. Er zijn verschillende perioden van ontwikkeling van het reumatische proces.

Periode I (latente periode van ziekte) omvat de kloof tussen het einde van een zere keel, acute ademhalingsziekte of andere acute infectie en de eerste symptomen van reuma; duurt van 2 tot 4 weken, ofwel asymptomatisch, of als een staat van langdurige revalidatie.

Periode II - reumatische aanval.

Periode III manifesteert veelvuldige vormen van recidiverende reuma. Vaker worden langdurige en voortdurend terugkerende varianten van het beloop van de ziekte gevonden, leidend tot progressief falen van de bloedsomloop, evenals tot andere complicaties die de ongunstige uitkomst van reuma bepalen.

Reumatiek oogklachten

Betrokkenheid bij het pathologische proces van het oog bij patiënten met reuma vindt plaats in de vorm van reumatische tenonitis, myositis, episcleritis en scleritis, scleroserende keratitis, uveïtis, retinovasculitis.

Symptomen en diagnose van de ziekte

Het menselijk lichaam is niet aangepast aan streptokok. Het produceert stoffen (macrofagen) die gewelddadig een kwaadaardig virus bestrijden. Het cardiovasculaire systeem en het musculoskeletale systeem accumuleren deze stoffen in grote hoeveelheden. Bloedonderzoek op reumatische tests stelt u in staat om het virus snel te identificeren.

Tekenen van de ziekte kunnen op verschillende manieren tot uitdrukking worden gebracht. De ontwikkeling van malaise wordt vaak geassocieerd met een eerdere infectie van de nasopharynx, veroorzaakt door streptokokken. Angina, faryngitis veroorzaakt soms reuma.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• koorts, verminderde immuniteit;
• hoofdpijn, vermoeidheid, machteloosheid;
• crunch in de gewrichten (reumatoïde artritis);
• kortademigheid, hartkloppingen, hartkloppingen;
• ringvormige uitslag;
• reumatoïde knobbeltjes onder de huid lijken ernstig;
• in de gevorderde fase - schade aan organen (longen, nieren, lever).

Diagnose van reuma is een van de moeilijkste taken in de medische praktijk.

Symptomen en diagnose van de ziekte

De diagnose van reuma is gebaseerd op de bevestiging van de bestaande Kissel-Jones-criteria. Er zijn "grote" en "kleine" criteria. "Grote criteria": carditis, polyartritis, chorea, ringvormig erytheem, subcutane reumatische knobbeltjes. "Kleine" criteria: pijn in de gewrichten, verhoogde lichaamstemperatuur boven 38 graden.

Laboratorium "kleine" tekenen van reuma:

• ESR-toename meer dan 30 mm / uur;
• C-reactief proteïne, overschrijdt de norm met 2 keer en meer.

• ECG-diagnose - verlenging van het P-R-interval is langer dan 0,2 s;
• EchoCG (echografie van het hart) - mitrale of aortische regurgitatie (herinjectie van bloed door onvolledige sluiting van de getroffen klep).

Om een ​​diagnose van acute reumatische koorts te kunnen stellen, is het ook belangrijk om de aanwezigheid van een bovenste luchtwegen vast te stellen met een eerdere infectie. Dit kan gedaan worden met een wattenstaafje uit de keel, dat op een voedingsmedium wordt gezaaid.

Een positieve reactie duidt op een streptokokkeninfectie. Laboratoriumbepaling van verhoogde titers van antilichamen tegen streptokokken - antistreptolysine O.

Als er 2 "grote" en gegevens over de infectie zijn, is de kans op acute reumatische koorts groot. Een hoge waarschijnlijkheid van de ziekte en de combinatie van 1 "grote", 2 "kleine" criteria en gegevens voor streptokokkeninfectie.

Bloedonderzoekresultaten voor reuma

Alleen een volledig onderzoek van het lichaam zal helpen het stadium van de ziekte te diagnosticeren en te identificeren.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal een arts laboratoriumonderzoeken nodig hebben. In de inactieve vorm van de ziekte kunnen onderzoeksindicatoren normaal zijn, wat de taak bemoeilijkt.

Wat moet worden getest op de diagnose van reuma?

1. Algemene urineanalyse. Het zal helpen de ontwikkeling van glomerulonefritis als gevolg van nierbeschadiging door stafylokokken te elimineren.
2. Algemene bloedtest.
3. Bepaling van Le-bloedcellen.
4. Bepaling van C-reactief proteïne. Reactief proteïne zal een ontstekingsproces in het lichaam onthullen.
5. Bepaling van het totale eiwitniveau.
6. Bepaling van eiwitfracties.
7. Definitie van streptokinase-indicatoren.

Bij het diagnosticeren van tests houdt de arts rekening met de dichtheid van de vloeistof, het aantal rode bloedcellen, eiwitten en witte bloedcellen. De aanwezigheid van streptolysine-antilichamen informeert over de inflammatoire focus. Dit is het resultaat van de reactie van het lichaam op het verschijnen van streptokokken. Het bloed van de reumatische tests zal zeker de effecten van het virus detecteren.

Voor de diagnose van reuma gebruiken ze dezelfde methoden als voor andere ziekten die de bindweefsels treffen.In de acute fase van reuma hebben bloedtestindicatoren hun eigen veranderingen:

• Neutrofiele leukocytose kan worden gedetecteerd. In de acute fase van de ziekte bereikt het bereik 18000-20000 in 1 mm. cu.
• Bij acute polyarthritis kan ROE 60-70 mm / uur bereiken. In geval van ziekte, tonen ESR-indicatoren de mate van exacerbatie van de ziekte
• Door het centrum van ontsteking in de gewrichten te verminderen, neemt het aantal ESR af. Maar het volledige herstel vindt niet onmiddellijk plaats.
• RP-activiteit kan worden bepaald door bloedeiwit. Globuline en fibrinogeen nemen toe, albumine neemt af met acute ontwikkeling van reuma, vooral bij artritis.
• Het niveau van a2-globuline neemt toe van 11 tot 23%.
• Verhoog gamma-globuline van 19 tot 25%.
• Zeer hoog plasmafibrinogeen tot 1% in plaats van 0,5%.
• Het aantal mucoproteïnen wordt 2 maal verhoogd en in acute vorm 3 maal, vergeleken met de norm. Indicatoren nemen toe met laesies van de gewrichten.
• Toename van de titer van antistreptolysine-O van 200-250 eenheden tot 2000-4000.

We bevelen aan om te lezen: Hoe reuma optreedt tijdens de zwangerschap en behandelingskenmerken Classificatie van reuma volgens ICD-10 en diagnostiek Beoordeling van effectieve zalven voor reuma

6Lechenie

Behandeling van reuma complex. De therapie is gericht op de uitroeiing (uitroeiing) van streptokokken uit het lichaam, onderbreking van de verbindingen van het pathologische proces, verlichting van symptomen en revalidatiemaatregelen.

In de eerste weken is het belangrijk om bedrust te observeren, om het dieet te verrijken met eiwitrijk voedsel - tenminste 1 gram per 1 kg lichaamsgewicht. Het is belangrijk om de belasting van het cardiovasculaire systeem te minimaliseren - om de hoeveelheid zout die wordt gebruikt te beperken.

Uitroeiing van streptokokkeninfectie is het gebruik van penicilline of andere antibacteriële geneesmiddelen in geval van intolerantie voor de eerste. Als er carieuze tanden zijn, chronische tonsillitis, is het erg belangrijk om de infectieuze focus te reorganiseren. Een belangrijke plaats in de behandeling van reuma is pathogenetische therapie - het onderbreken van verbindingen van het pathologische proces.

In de klinische praktijk kunnen glucocorticoïde en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt. Niet minder belangrijk is het behoud van het metabolisme in het bindweefsel - preparaten van kalium en magnesium, riboxine, etc. worden voorgeschreven.Wanneer het zenuwstelsel bij het proces is betrokken, worden geneesmiddelen die een stabiliserend effect op het zenuwstelsel hebben - neuroleptica en psychostimulantia, anticonvulsiva - met efficiëntie gebruikt.

In de aanwezigheid van chronische reumatische hartaandoeningen met hartfalen, worden diuretica, calciumantagonisten, bètablokkers en hartglycosiden gebruikt. Revalidatieactiviteiten na de hoofdbehandeling omvatten fysiotherapeutische oefeningen, spabehandeling, gericht op het herstellen van gestoorde lichaamsfuncties.

Welke tests voor reuma moeten een patiënt doorstaan?

De inhoud

Meer recent voelde een persoon zich op zijn gemak, omdat hij 's nachts snel in slaap was en gemakkelijk lichamelijk werk kon doen. Plotseling zijn er onaangename gewaarwordingen: pijn in de gewrichten van de ledematen, zwaarte in het lichaam. Nachtrust wordt marteling. Hoe kom je te weten wat er in het lichaam gebeurt? Welke medicijnen helpen de patiënt? Vaak zijn mensen die niet weten welke tests nodig zijn om de ziekte te diagnosticeren, zelf een diagnose te stellen en naar de apotheek te gaan om geneesmiddelen te kopen. Maar zelfmedicatie leidt altijd tot een slechte gezondheid. Alleen een arts kan een ziekte diagnosticeren. Maar de specialist zal de behandeling van de patiënt pas in behandeling nemen na een grondige diagnose, daarnaast zal hij de patiënt opdracht geven om laboratoriumtests te ondergaan.

Basis van de ziekte

Reuma is een ziekte die het menselijk lichaam aantast met een speciaal type streptokok (β-hemolytische groep A). Immuniteit voor dergelijke soorten is niet aangepast, het immuunsysteem wanneer een vreemdeling de organen binnenkomt en systemen begint te worstelen. De macrofagen die het creëert, actieve stoffen, proberen de vijand te vernietigen en de producten van zijn vitale activiteit naar buiten te brengen. Het aangetaste bindweefsel wordt dus afgewezen. Maar in een zwak beschermd organisme komt ook de zelfvernietiging van dergelijk weefsel voor. Dat is de reden waarom die plekken ontstoken zijn met veel bindweefsel. Het proces is gelokaliseerd in het cardiovasculaire systeem, maar beïnvloedt de gewrichten, het centrale zenuwstelsel, de nieren, de huid, de ogen, enz. Reuma kan zich zowel in de actieve fase als in de inactieve fase manifesteren.

De oorzaken van de ziekte zijn voeding, evenals een gebrek aan immuniteit, genetische aanleg. Reuma ontwikkelt zich vaak als een gevolg van ziekten in het verleden: tonsillitis, roodvonk, chronische tonsillitis, faryngitis, ontsteking van het middenoor (otitis).

Symptomen van de ziekte

Om de ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de ziekte in de beginfase te bepalen. De arts kan reuma niet nauwkeurig diagnosticeren, omdat er geen uitgesproken symptomen zijn. Maar er zijn nog steeds specifieke manifestaties:

• het verschijnen van symmetrische pijn in de kleine gewrichten van de ledematen;
• roodheid en zwelling van de ellebogen, knieën (reumatische polyartritis);
• hartslag (carditis);
• spiertrekkingen (Sydenham's chorea);
• uitslag (erytheem);
• gevoel van "beperkte" armen en benen in de ochtend.

Bij acute reuma stijgt de lichaamstemperatuur sterk tot 40 ° C, de polsslag van de patiënt versnelt, er verschijnen rillingen, de gewrichten zwellen, er is sprake van afbraak en overmatig zweten. Soms lijken de symptomen van de ziekte onopgemerkt: de temperatuur is 37,1- 37,5 ° C, de pijn is mild. Hoewel de ontsteking van het hart niet erg duidelijk is, maar de kleppen zijn beschadigd, observeert de arts hartgeruis. Dit alles maakt de diagnose van reuma mogelijk.

Onderzoek van de patiënt

Om reuma in het lichaam te diagnosticeren, moet u een volledig onderzoek ondergaan. Welke tests de patiënt moeten passeren, beslist de arts.

Pas nadat de resultaten van een specialist zijn bestudeerd, krijgt de patiënt een medische behandeling. Hoe eerder en vollediger de patiënt wordt onderzocht, hoe effectiever de behandeling zal zijn.

Laboratoriumtests zullen de arts helpen om de juiste diagnose te stellen, hoewel de gegevens in de inactieve fase van de ziekte vrijwel ongewijzigd blijven. Diagnostische maatregelen:

1. Algemene bloedtest.
2. Urineonderzoek.
3. Bepaling van Le-cellen volgens indicaties.
4. Definitie van totaal eiwit.
5. Bepaling van eiwitfracties.
6. Bepaling van C-reactief proteïne.
7. Elektrocardiografie.
8. Definitie van streptokinase.
9. Radiografie van het hart.
10. Echocardiografie (Doppler-echocardiografie).

Een routinebloedonderzoek helpt om reactief eiwit in het bloed te detecteren. Als het aanwezig is, betekent dit dat de persoon een verborgen focus van ontsteking heeft.

Om de ontwikkeling van glomerulonefritis als gevolg van nierbeschadiging met streptokokken niet te missen, wordt urineanalyse voorgeschreven. Er wordt aandacht besteed aan leukocyten, erythrocyten, eiwit, urinedichtheid. Detectie van streptolysine-antilichamen, wat de immuunrespons is van het menselijk lichaam tegen streptokokken, zal ook helpen bij het diagnosticeren van reuma.

Biochemische bloedtests voor reumatische tests zullen de gevolgen van het virus en streptokokken onthullen.

Diagnose van reuma met een röntgenfoto aan het begin van de ziekte zal niet helpen. Met behulp van röntgenfoto's zie je hetzelfde als bij een visueel onderzoek: het verschijnen van overtollig vocht in de gewrichten en zwelling van het zachte weefsel. Met de ontwikkeling van reumatoïde artritis met behulp van röntgenfoto's kan kenmerkend voor deze erosie van de ziekte worden gedetecteerd. Als de patiënt niet de noodzakelijke behandeling krijgt, wordt de onderlinge groei van botten in de gewrichten gevonden, de vorming van ankylose - vaste gewrichten.

Een cardiogram en een echocardiogram geven informatie over hartspierbeschadiging.

Bij de eerste symptomen van ongemak moet de patiënt contact opnemen met een specialist die een onderzoek zal plannen.

Wanneer de ziekte in de beginfase wordt vastgesteld, kan de patiënt de ziekte overwinnen en terugkeren naar een normaal levensritme.

Ziektepreventie en behandeling

De ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen, dus preventieve maatregelen ter voorkoming van reuma zijn relevant. Als de patiënt volledig is onderzocht en de arts een definitieve diagnose van reuma heeft gesteld, is het noodzakelijk om de ziekte te bestrijden.

Maatregelen om de toestand van de patiënt te verbeteren:

1. De keuze van voedsel van hoge kwaliteit rijk aan eiwitten, vitamines, fosfolipiden.
2. Immuniteit versterken.
3. Verharding van het lichaam.
4. Actieve levensstijl, fysiotherapie oefenen onder toezicht van een arts.

Als de ziekte zich in de actieve ontwikkelingsfase bevindt, dient u zich aan strikte bedrust te houden. De actieve fase duurt gemiddeld 2 weken. Neem, na overleg met uw arts, medicatie in na een mogelijke verergering van de spabehandeling.

Do not self-medicate, bij elke toepassing van een nieuw medicijn, nieuwe behandelingsmethoden, vraag advies aan een arts.

Diagnose van reuma - welke tests moeten aan de patiënt worden overgedragen?

Reuma is een ziekte die niet alleen pijn en ongemak bij een persoon kan veroorzaken, maar ook zijn kwaliteit van leven kan verminderen. Alleen tijdige behandeling zal het proces van pathologische progressie stoppen. Om met de therapie te beginnen, is het noodzakelijk om de juiste diagnose te stellen. Diagnose van reuma omvat procedures, waarvan de resultaten de arts in staat zal stellen om de ziekte te identificeren.

Diagnostische procedures

Diagnose van reuma wordt uitgevoerd in een medische instelling. Hoewel sommige symptomen zijn uitgesproken, lijken ze soms op tekenen van andere ziekten, die uw arts kunnen misleiden. Stel daarom tests en onderzoeken voor.

Niet iedereen weet welke tests voor reuma moeten worden genomen. Om de ziekte te bepalen, moet u:

• ECG;
• Echografie van het hart;
• Röntgenfoto van de gewrichten;
• Bloedonderzoek.

Alleen een arts voor bloedtests voor reuma van de gewrichten kan een diagnose stellen. Zelfbehandeling voor deze ziekte is onaanvaardbaar. Pathologie vordert snel en het zal niet mogelijk zijn om de vernietigde weefsels te herstellen.

Overweeg technieken om reuma te bepalen. Omdat de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie, is elk aspect van de diagnose belangrijk, inclusief een klinische bloedtest.

Elektrocardiogram (ECG) is een belangrijke fase in de diagnose van reuma. Met deze ziekte beïnvloeden veranderingen in het lichaam het werk van de hartspier. Het elektrocardiogram maakt het mogelijk om ze op tijd te definiëren.

Tijdens het onderzoek let de specialist op de hartslag en het ritme van het hart.

ECG is een pijnloze en niet-invasieve procedure. Het kost wat tijd om het af te maken en de resultaten laten u toe belangrijke vitale functies te evalueren. De procedure maakt het mogelijk om zelfs kleine afwijkingen in het werk van het hart te detecteren.

Een elektrocardiogram vereist geen speciale voorbereiding. Voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens is het echter belangrijk om de volgende aanbevelingen te overwegen:

• Voorkom stress en overwerk voordat u een enquête uitvoert;
• Drink geen alcohol aan de vooravond van en stop met roken minstens een paar uur voor de diagnose;
• Vermijd fysieke inspanning;
• Vóór een ECG is het beter om niet te ontbijten en geen koffie of sterke thee te drinken;
• Beperk de vloeistofinname aan de vooravond van de procedure;
• Gebruik geen crèmes of andere lichaamsvochtinbrengende crèmes op de dag van het onderzoek, om de sterkte van de huidkoppeling en elektroden niet te verminderen.

ECG wordt uitgevoerd in een horizontale positie. Het is nodig om het bovenlichaam te bevrijden van kleding. De gezondheidswerker fixeert elektroden op het lichaam. Binnen een paar minuten neemt een speciaal apparaat indicatoren. De patiënt voelt geen pijn of ongemak. Resultaten worden onmiddellijk uitgegeven.

Echografisch onderzoek (echografie) van het hart in geval van vermoedelijke reuma is een noodzakelijke diagnostische methode, omdat patiënten met een dergelijke diagnose altijd stoornissen hebben in de staat van de wanden. In de meeste gevallen treft de ziekte alle drie de wanden van het hart.

Een tijdig echografisch onderzoek maakt het mogelijk reumatische veranderingen in een vroeg stadium op te merken.

Welke cardiale echografie ook wordt gebruikt voor laboratoriumdiagnostiek van reuma, het is belangrijk dat patiënten de volgende aanbevelingen naleven:

• Eet niet te veel aan de vooravond van de executie;
• Stop met alcohol, roken en cafeïne;
• Laad jezelf niet fysiek;
• Weigeren geneesmiddelen die het hart beïnvloeden, waaronder sedativa of stimulerende middelen.

Indicatoren kunnen worden beïnvloed door de aanwezigheid van astma en kromming van het thoracale septum. Als er een dergelijke formulering van de diagnose is, is het belangrijk om de diagnosticus te informeren.

Röntgenfoto van gewrichten

Laboratoriumdiagnose van reuma van de gewrichten met behulp van röntgenonderzoek maakt het mogelijk om te bepalen in welke mate de botten en kraakbeenweefsels pathologische veranderingen ondergingen. De verkregen gegevens laten toe de toestand van de patiënt te evalueren en een betere therapie te kiezen.

Röntgenpreparatie is niet vereist. De procedure is pijnloos. Indicatoren zijn onmiddellijk gereed. De techniek wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen en kinderen tot 6 maanden. Er is een limiet op de frequentie van deze enquête.

Klinisch bloedonderzoek

Met reuma in de bloedtest is er een verandering in veel indicatoren. Daarom wordt altijd een bloedtest voorgeschreven.

De volgende soorten bloedtesten worden uitgevoerd:

• Algemene analyse;
• biochemie;
• Immunologische analyse.

In de analyse van de algemene moet aandacht besteden aan de volgende indicatoren:

• Verhoogde ESR tot 20-30 mm;
• De toename van leukocyten is enkele malen hoger dan normaal.

Biochemische bloedtesten bieden de mogelijkheid om het niveau van fibrinogeen, alfaglobuline en gamma-globuline te beoordelen. Het verhogen van de eerste twee indicatoren en het verminderen van de derde - een teken van reuma.

Een immunologische studie van bloed stelt ons in staat om de etiologie van streptokokken van de ontwikkeling van reuma te bevestigen. De analyse onthult antilichamen tegen de bacteriën. In het bloed neemt het niveau van immunoglobulinen toe en nemen T-lymfocyten af.

Het ontcijferen van het onderzoek

De criteria voor reuma kunnen adequaat alleen door een arts worden beoordeeld. U moet niet proberen om de resultaten zelfstandig te ontcijferen en met de behandeling te beginnen.

Het decoderen van bloedonderzoeken in het proces van het diagnosticeren van reuma omvat de volgende aspecten:

• C-reactief proteïne is normaal 0 en reumatoïde artritis neemt toe;
• De CEC is normaal van 30-90 u / ml;
• RF onder de 12 jaar - 12 IE / ml, voor patiënten vanaf 50 jaar - 14 IE / ml;
• Bloed eiwit bij kinderen 58-76 g / l, tot 60 jaar - 65-85 g / l, van 60 - 63-84 g / l;
• Albumine tot 14 jaar - 38-54 g / l, bij volwassenen - 65-85 g / l.

Het acute beloop van reuma kan worden bepaald door de aanwezigheid van een C-reactief proteïne, dat de beschermende functies van het lichaam activeert.

Opnieuw diagnose wordt uitgevoerd tijdens de behandeling. De afname in eiwitten geeft de verzwakking van het ontstekingsproces en de effectiviteit van de toegepaste behandeling aan.

Tijdige diagnose maakt het mogelijk om de ernstige gevolgen van reuma te voorkomen. De ziekte kan worden gestopt met behulp van tijdige adequate therapie.

Diagnose en bloedtesten voor reuma van de gewrichten

Reuma is een vorm van ontstekingsziekte die streptokokken (B-hemolytische groep A) op het menselijk lichaam beïnvloedt. De manifestatie van de ziekte kan verschillende graden van ernst hebben. Voor een juiste diagnose moet je een onderzoek doen en op reuma worden getest.

Symptomen en diagnose van de ziekte

Het menselijk lichaam is niet aangepast aan streptokok. Het produceert stoffen (macrofagen) die gewelddadig een kwaadaardig virus bestrijden. Het cardiovasculaire systeem en het musculoskeletale systeem accumuleren deze stoffen in grote hoeveelheden. Bloedonderzoek op reumatische tests stelt u in staat om het virus snel te identificeren.

Tekenen van de ziekte kunnen op verschillende manieren tot uitdrukking worden gebracht. De ontwikkeling van malaise wordt vaak geassocieerd met een eerdere infectie van de nasopharynx, veroorzaakt door streptokokken. Angina, faryngitis veroorzaakt soms reuma.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• koorts, verminderde immuniteit;
• hoofdpijn, vermoeidheid, machteloosheid;
• crunch in de gewrichten (reumatoïde artritis);
• kortademigheid, hartkloppingen, hartkloppingen;
• ringvormige uitslag;
• reumatoïde knobbeltjes onder de huid lijken ernstig;
• in de gevorderde fase - schade aan organen (longen, nieren, lever).

Diagnose van reuma is een van de moeilijkste taken in de medische praktijk.

De sensaties van pijn in de gewrichten en de wervelkolom, nekpijn zijn kenmerken die kenmerkend zijn voor tientallen ziekten in hun ziektebeeld.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, heeft de arts verschillende methoden nodig om het lichaam te onderzoeken.

ESR-indicatoren namen toe, erytrocytsedimentatiesnelheid steeg tot 20-30 mm / uur, het aantal leukocyten nam significant toe.

De fibrinogeensnelheden stijgen tot 10-12 g / l. Verhoogde alfaglobulines en een afname van gamma-globulines.

Verbeter antilichamen tegen streptokokken. Toename van het aantal immunoglobulinen, vermindering van het aantal T-lymfocyten.

Welke tests moeten slagen

Alleen een volledig onderzoek van het lichaam zal helpen het stadium van de ziekte te diagnosticeren en te identificeren.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal een arts laboratoriumonderzoeken nodig hebben. In de inactieve vorm van de ziekte kunnen onderzoeksindicatoren normaal zijn, wat de taak bemoeilijkt.

Wat moet worden getest op de diagnose van reuma?

1. Algemene urineanalyse. Het zal helpen de ontwikkeling van glomerulonefritis als gevolg van nierbeschadiging door stafylokokken te elimineren.
2. Algemene bloedtest.
3. Bepaling van Le-bloedcellen.
4. Bepaling van C-reactief proteïne. Reactief proteïne zal een ontstekingsproces in het lichaam onthullen.
5. Bepaling van het totale eiwitniveau.
6. Bepaling van eiwitfracties.
7. Definitie van streptokinase-indicatoren.

Bij het diagnosticeren van tests houdt de arts rekening met de dichtheid van de vloeistof, het aantal rode bloedcellen, eiwitten en witte bloedcellen. De aanwezigheid van streptolysine-antilichamen informeert over de inflammatoire focus. Dit is het resultaat van de reactie van het lichaam op het verschijnen van streptokokken. Het bloed van de reumatische tests zal zeker de effecten van het virus detecteren.

Bloedonderzoekresultaten voor reuma

Voor de diagnose van reuma met behulp van dezelfde methoden als voor andere ziekten die van invloed zijn op het bindweefsel.

In de acute fase van reuma hebben bloedtestindicatoren hun eigen veranderingen:

• Neutrofiele leukocytose kan worden gedetecteerd. In de acute fase van de ziekte bereikt het bereik 18000-20000 in 1 mm. cu.
• Bij acute polyarthritis kan ROE 60-70 mm / uur bereiken. In geval van ziekte, tonen ESR-indicatoren de mate van exacerbatie van de ziekte
• Door het centrum van ontsteking in de gewrichten te verminderen, neemt het aantal ESR af. Maar het volledige herstel vindt niet onmiddellijk plaats.
• RP-activiteit kan worden bepaald door bloedeiwit. Globuline en fibrinogeen nemen toe, albumine neemt af met acute ontwikkeling van reuma, vooral bij artritis.
• Het niveau van a2-globuline neemt toe van 11 tot 23%.
• Verhoog gamma-globuline van 19 tot 25%.
• Zeer hoog plasmafibrinogeen tot 1% in plaats van 0,5%.
• Het aantal mucoproteïnen wordt 2 maal verhoogd en in acute vorm 3 maal, vergeleken met de norm. Indicatoren nemen toe met laesies van de gewrichten.
• Toename van de titer van antistreptolysine-O van 200-250 eenheden tot 2000-4000.

We raden aan om te lezen:

Decoderingsresultaten

Alleen een specialist kan commentaar geven op een bloedtest en een naam geven aan alle concepten. Hij kent het verloop van de ziekte, een beeld van klachten en andere onderzoeken. Dit zijn algemene indicatoren:

1. Een gezond C-reactief proteïne is 0. Wanneer het ontstekingsproces maximaal is, 5 mg / l.
2. De norm van de CEC op elke leeftijd is 30-90 eenheden / ml.
3. RF (reumafactor) bij kinderen jonger dan 12 jaar - 12,5 IE / ml, bij volwassenen tot 50 jaar oud - 14 IE / ml.
4. Antistretolysine bij gezonde patiënten tot 14 jaar - tot 150 eenheden, bij volwassenen tot 200 eenheden.
5. Albumine bij een kind jonger dan 14 jaar is 38-54 g / l, bij volwassenen tot 60 jaar is het 65-85 g / l, na 60 jaar is het 63-84 g / l.
6. Bloed eiwit tot 15 jaar - 58-76 g / l, tot 60 jaar - 65-85 g / l, na 60 jaar - 63-84 g / l.

Vaak voelt ze zich niet lekker, de patiënt heeft geen haast om naar een medische faciliteit te gaan, maar probeert alleen de symptomen van de ziekte aan te pakken.

In het geval van reuma is deze aanpak onaanvaardbaar. Een deskundige zal in staat zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, en de vertraging zal leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties. Alleen een bloedtest voor reuma van de gewrichten helpt ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen. Een reumatoloog zal een behandeling ondergaan om een ​​stafylokokkeninfectie te onderdrukken, die de oorzaak is van een slechte gezondheid.

Welke tests voor reuma moeten doorgaan voor de diagnose

Reuma is een systemische ziekte van het bindweefsel, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontstekingsproces, voornamelijk in de gewrichten en vliezen van het hart.

De ontwikkeling ervan wordt voorafgegaan door een streptokokkeninfectie, die de immuunantistoffen van het lichaam tegen de aanval van streptokokkenmoleculen activeert. De intrede van bacteriën in het lichaam veroorzaakt de verschijning van amandelontsteking of etterende amandelontsteking, waarvan de complicaties gepaard gaan met de ontwikkeling van reuma. Om de ziekte tijdig te detecteren en niet verder te krijgen, is het aan te bevelen om reuma-onderzoeken af ​​te leggen.

Infectieuze afwijkingen, in de eerste plaats, signaalveranderingen in de chemische samenstelling van bloed. Het grootste gevaar van reuma ligt in pathologische stoornissen van het hart, waarbij schade optreedt in de kleppen, die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hartziekten van verworven vorm.

Indicaties voor analyse

De ziekte kan in verschillende variaties voorkomen. In de inactieve fase van het verloop van reuma zijn de resultaten van de analyse niet kritisch verschillend van de toegestane normen. Bloedonderzoeken voor reumatische tests worden voorgeschreven in de aanwezigheid van duidelijke symptomen, evenals om de behandeling te controleren en voor profylactische doeleinden.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de eerste fase van de ziekte:

• Gewrichtspijn;
• Meteorologische afhankelijkheid;
• Lichaamsasymmetrie;
• zwakte;
• Lage koorts;
• Crunch in de gewrichten en zwelling als gevolg van ontsteking.

Reuma testen

Om de diagnose te bevestigen en te weerleggen, is het noodzakelijk om een ​​laboratoriumanalyse uit te voeren. Uitgebreide diagnose van reuma omvat de identificatie van immunoglobulinen in het bloed, de detectie van migrerende immuuncomplexen, evenals antilichamen tegen de externe structuren van streptokokken.

Om ervoor te zorgen dat de testresultaten betrouwbaar zijn, raden artsen aan zich aan bepaalde aanbevelingen te houden voordat ze testen:

1. Om de analyse alleen op een lege maag te nemen;
2. 8-12 uur voordat de bloedafname niets is;
3. Probeer intense fysieke inspanning te vermijden;
4. Weigeren pittig en vet voedsel.

Voor de diagnose van reuma zijn de vijf belangrijkste studies:

• Volledige bloedtelling om de ESR en het aantal leukocyten te detecteren;
• Biochemische analyse onderzoekt het niveau van normaal en niet-geglycosyleerd eiwit, evenals de mate van reumatoïde factor. Deze marker wordt gebruikt om de pathologie en de effectiviteit van medicamenteuze therapie te controleren. Bovendien helpt de analyse om antilichamen te detecteren die bijdragen aan de vorming van CIC's die gewrichtsschade veroorzaken;
• Om streptokokken-antilichamen te identificeren, worden anti-streptozoline-O-spiegels onderzocht. Een significante toename van antilichamen duidt op een eerdere infectie;
• De aanwezigheid van reumatische hartziekten en veranderingen in het werk van het hart worden gedetecteerd met behulp van een elektrocardiogram;
• Echocardiografie zal hartaandoeningen detecteren.

doorlichting

Reumatologische screening is informatief genoeg onderzoek. Naast de verplichte tests voor reuma, diagnosticeert hij het verzamelde materiaal over de leukocytenformule en de mate van antinucleaire antilichamen.

De procedure is voorgeschreven voor de vroege diagnose van streptokokkeninfecties, hartpathologieën, evenals ziekten van spierweefsel en gewrichten. De analyse wordt uitgevoerd door veneuze bloedafname.

Algemene bloedtest

De laesie van de gewrichten treedt vaak op in combinatie met leukocytose (verschuiving van de leukocytformule naar links), die optreedt als gevolg van de actieve aanval van de steeknucleus, minder vaak van myelocyten of metamyelocyten. Vergelijkbare indicatoren in de analyses zijn aanwezig tijdens het zich snel ontwikkelende infectieuze proces.

In de vormen van subacute polyartritis wordt het aantal leukocyten genoteerd binnen aanvaardbare limieten of enigszins verhoogd. Als regel treedt hun afname parallel op met een verlaging van de lichaamstemperatuur. De aanwezigheid van bloedarmoede is niet kenmerkend voor articulaire reumatoïde aanval. Deze trend duidt niet op het einde van het reumatische proces, maar is slechts een afname van het acute inflammatoire element.

Voor een lange reeks van terugkerende vormen van reuma zijn geen karakteristieke veranderingen in het bloed, zoals bij gewrichtsreuma. Er is echter een lichte toename van leukocyten en een afname van neutrofielen.

Voor langdurige reumatische endocarditis, met herhaalde exacerbaties, is de aanwezigheid van normochrome of hypochrome bloedarmoede kenmerkend, wat niet kritisch is. Bij endocarditis van een infectieus type zijn indicatoren van een monster van Bittorf-Tushinsky, evenals een formolmonster, belangrijk.

De resultaten van onderzoeken naar reuma worden sterk beïnvloed door medicamenteuze behandeling, waaronder butadion en amidopyrine. Het gebruik van deze stoffen draagt ​​bij aan de ontwikkeling van leukopenie (vermindering van leukocyten) en de inname van steroïdgeneesmiddelen draagt ​​bij tot een langere bewaring van leukocytose, evenals tot neutrofilie.

Biochemische indicatoren

Een meer grondige analyse kan worden verkregen door biochemisch onderzoek. Acute reuma wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hyperinose, wanneer een toename van fibrinogeen in het bloed wordt waargenomen.

Niet minder belangrijke indicator is ook een toename van de bloedindices van alfaglobulines, wat de ontwikkeling van de beginfase van reumatoïde artritis of exacerbatie van reumatische hartziekte aangeeft. Latere graden van reumatoïde artritis worden gesignaleerd door een enorme hoeveelheid gamma-globulines, met een vrij laag niveau van serumalbumine. Daarom wordt bij onderzoeken naar reuma veel aandacht besteed aan specifieke monsters:

• Een toename in gamma-globuline herkent Takat-Ara;
• De populaire Velmans test onthult het niveau van alfaglobulinen;
• De concentratie van albumine helpt het cadmiummonster bepalen.

Een belangrijke rol in het onderzoek is de aanwezigheid in het serum van niet-geglycosyleerd eiwit, dat niet wordt gedetecteerd in het serum van gezonde mensen. Zijn aanwezigheid in het bloed is niet kritisch, maar dankzij dit feit kunnen reuma en reumatoïde polyartritis eerder worden gediagnosticeerd dan de respons van ESR-indicatoren.

bevindingen

Op basis van de bestudeerde gegevens is het de moeite waard om te stellen dat reuma een andere oorsprong heeft. De infectieuze aard van de pathologie kan niet alleen een streptokokkeninfectie veroorzaken, maar ook andere soorten pathogenen.

Vaak wordt de oorzaak van zijn verschijning hyperergie - een aandoening waarbij de herstructurering van het lichaam plaatsvindt door de penetratie van een bepaald type allergeen. Sensibilisatie van het lichaam wordt uitgevoerd wanneer het de producten van eiwitafbraak binnendringt. Dit wordt meestal opgemerkt tijdens de incubatieperiode, wanneer het absolute beeld van reuma wordt onthuld, tegen de achtergrond van een uitgesproken streptokokkengevoeligheid.

De reactieve en chronische vorm van de ziekte, waarvan Streptococcus de belangrijkste factor is, lokt vaak de ontwikkeling van hartziekten uit. Een tijdige behandeling van de infectieuze aard van reuma, garandeert echter dat de patiënt volledig hersteld wordt, waardoor hij volledig wordt bevrijd van de storende symptomen.

Hoe reumatiek van de gewrichten te bepalen?

De meest complete antwoorden op vragen over het onderwerp: "Hoe de reuma van de gewrichten bepalen?".

Met reuma van de gewrichten ontmoetten mensen elkaar in de oudheid, maar de ware aard en kliniek werden niet zo lang geleden duidelijk aan artsen. Lange tijd beschouwd, erkende officiële geneeskunde reuma als een gewrichtsaandoening, waardoor hartcomplicaties werden veroorzaakt.

Na studies uitgevoerd in 1836, was er onweerlegbaar bewijs dat reuma, naast gewrichten, genadeloos het hart en het hartzakje beïnvloedt (hartzak). Ter ere van twee onderzoekers die onafhankelijk het patroon van hartziekten hebben vastgesteld, werd reuma van de gewrichten bekend als de ziekte van Sokolsky-Buyo.

Oorzaken van reuma

Waarom reuma optreedt, en wat is het? In de meeste gevallen komt reuma voor bij mensen die een acute ontstekingsziekte van de bovenste luchtwegen hebben gehad. Bijkomende begeleidende factoren zijn hypothermie en hoge luchtvochtigheid. Meestal hebben mensen reuma van de gewrichten, in de geneeskunde die reumatische polyartritis wordt genoemd.

10-20 dagen na het lijden aan acute of chronische streptokokkeninfectie (tonsillitis, faryngitis, roodvonk, tonsillitis), ontwikkelt acute gewrichtsreumatiek zich. Dit is een gevolg van de productie van specifieke antilichamen in reactie op het verschijnen van pathogene toxinen in het bloed. Dergelijke antilichamen zijn ontworpen om streptokokken te bestrijden, maar zij infecteren per ongeluk hun eigen bindweefselcellen.

Studies hebben aangetoond dat dergelijke reacties niet bij alle patiënten met angina pectoris voorkomen, maar alleen bij dragers van een speciaal eiwit uit groep B. Ongeveer 2,5% van de patiënten ervaart gewrichten met reuma binnen een maand na een infectieziekte.

Symptomen van reuma

Een kenmerk van deze ziekte is het feit dat er een duidelijk verband is met de overgedragen streptokokkeninfectie. Symptomen van reuma van de gewrichten verschijnen 2-4 weken na de infectie (keelpijn, amandelontsteking of andere). De pijn in het gewricht is erg sterk en de beweging daarin is erg moeilijk. Soms veroorzaakt zelfs een lichte aanraking ernstige pijn.

De ziekte treft vooral grote gewrichten:

Naast het optreden van acute pijn, verschijnt er roodheid op de plaats van het gewricht en neemt de temperatuur van het getroffen gebied toe. Met de ontwikkeling van de ziekte intensiveren de symptomen, waardoor de pijn sterker en frequenter wordt, wat de reden is dat de patiënt praktisch niet beweegt en het aanraken van het gewricht meer leed veroorzaakt. Ook stijgt de temperatuur niet alleen in het aangetaste anatomische gebied, maar door het hele lichaam, tot 39-40 graden.

Heel vaak ontwikkelen zich in verschillende gewrichten tekenen van reuma, wat het verloop van de ziekte en de behandeling enorm bemoeilijkt. Als reuma op dat moment wordt opgemerkt, kan de ontwikkeling ervan worden gestopt, wat betekent dat slechts twee of drie gewrichten de tijd hebben om te lijden.

De loop van het reumatische proces

De duur van het actieve reumatische proces is 3-6 maanden, soms veel langer. Afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen, de aard van het verloop van de ziekte, zijn er drie graden van activiteit van het reumatische proces:

1. Maximaal actief (acuut), continu terugkerend;
2. Matig actief of subacute;
3. Reuma met minimale activiteit, traag stromend of latent. In die gevallen waarin er geen klinische of laboratoriumtekenen van ontstekingsactiviteit zijn, spreekt men van een inactieve fase van reuma.

Reuma wordt gekenmerkt door recidieven van de ziekte (herhaalde aanvallen), die optreden onder de invloed van infecties, hypothermie en fysieke overspanning. Klinische manifestaties van recidief lijken op een primaire aanval, maar de tekenen van vasculaire laesies, sereuze membranen ermee zijn minder uitgesproken; symptomen van hartfalen prevaleren.

Diagnose van reuma

In het geval dat de symptomen van reuma van de gewrichten enigszins tot uiting komen, moet een complex van instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Een klinische en biochemische bloedtest duidt op een ontstekingsreactie.
2. Immunologische analyse helpt bij het identificeren van ziektespecifieke stoffen die een week na het begin van het pathologische proces in het bloed verschijnen en bereiken een maximum met 3-6 weken.
3. Echografie, ECG en EchoCG van het hart evalueren de conditie van het hart, helpen om zijn nederlaag uit te sluiten of te bevestigen.
4. X-stralen van de gewrichten, artroscopie, punctie en biopsie van de intra-articulaire vloeistof worden uitgevoerd om hun toestand te analyseren.

Denk eraan, de symptomen van reuma zijn de eerste dingen waar je op moet letten. De patiënt kan opmerken dat hij een paar weken geleden ziek was geweest met angina of een andere infectieziekte. Bovendien, met deze ziekte, zal hij klagen over koorts, vermoeidheid en pijn in de gewrichten. De laatste klacht is meestal de reden voor de patiënt om naar de dokter te gaan.

Behandeling van reuma van de gewrichten

Patiënten worden behandeld in het ziekenhuis waar ze complexe therapie uitvoeren, waaronder:

• bedrust voor de eerste paar weken;
• etiotropische therapie - de benoeming van antibiotica penicilline intramusculair gedurende 2 weken;
• ontstekingsremmende behandeling - gebruik prednison, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Wanneer de acute fase is verstreken, kan aan u fysiotherapie worden voorgeschreven:

• elektroforese;
• UHF;
• paraffine-toepassingen.

Zelfbehandeling van deze ziekte thuis heeft ernstige gevolgen.

Medicamenteuze therapie

Het succes van de behandeling zal grotendeels afhangen van de juiste keuze van medicamenteuze therapie. Zoals hierboven vermeld, worden verschillende soorten medicijnen met verschillende effecten gebruikt om reuma van de gewrichten te behandelen:

1. Antibiotica. De belangrijkste taak bij de behandeling van reuma is de remming van de streptokokkeninfectie, die een provocateur van deze ziekte en de daaropvolgende complicaties is. Voor dit doel worden antibacteriële middelen van de penicillinegroep en hun analogen of breed-spectrumantibiotica (erythromycine, ampicilline, enz.) Gebruikt. Een dergelijke therapie duurt maximaal 15 dagen. Verder, voor het voorkomen van herhaling en complicaties van het hart gedurende 5 jaar, 1 keer in 20 dagen, wordt de patiënt geïnjecteerd met dit medicijn.
2. NSAID's. Van de drugs meest gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's. Ze worden intramusculair in de acute fase voorgeschreven en na 3-7 dagen worden ze overgezet op tabletten. Gebruik NSAID's met een goede ontstekingsremmende werking en een uitgesproken analgetisch effect: nimesulide, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, oxycam, ketoprofen, enz. Ze kunnen pijn en tekenen van ontsteking goed verlichten (het optreden van pijn in de maag, gastro-intestinale bloedingen, enz.). Daarom wordt de therapie strikt volgens het doel en onder toezicht van een arts uitgevoerd.
3. Glucocorticosteroïden. De arts schrijft hormonale preparaten voor voor uitgesproken symptomen, ernstige gewrichtspijn, uitgebreide schade aan de hartspier. Krachtige medicijnen verminderen het vochtvolume in de hartzak en voorkomen gevaarlijke cardiovasculaire complicaties. Tijdens de therapie wordt noodzakelijkerwijs een cardiogram genomen om de toestand van de hartspier te controleren.
4. Immunosuppressiva. Immunosuppressiva verzwakken de reactie van het lichaam op een infectie en onderdrukken de immuunrespons licht.

Alle middelen die voor de behandeling worden gebruikt, zijn effectief, maar hebben bepaalde contra-indicaties. Daarom wordt de behandeling als complex voorgeschreven om de schadelijke effecten van langdurig gebruik te minimaliseren en de effectiviteit van de therapie te verhogen. Het wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts.

Na het stoppen van de symptomen van ontsteking, is de belangrijkste taak van de behandeling om complicaties van de gewrichten te voorkomen (chronische ontsteking, stijfheid, verklevingen van de gewrichten (ankylose), enz.). Om dit doel te bereiken, begint de patiënt met oefentherapie: al in bed beweegt hij zijn ledematen, ontwikkelt het aangetaste gewricht en geeft hem het volledige bewegingsbereik terug. Naarmate de toestand verbetert, neemt het volume van de oefeningen en hun intensiteit toe.

Ook, in de subacute fase, schrijven artsen een massage voor, verschillende methoden van fysiotherapie (elektroforese, UHF, een laser - om het herstel van het lichaam na ontsteking te versnellen, vroege verwijdering van oedeem).

dieet

Artsen adviseren dat u zich houdt aan dieet nummer 15, de eiwitcomponent van het dieet verhoogt en de hoeveelheid koolhydraat- en zoutinname vermindert. Vergeet fruit en groenten niet, drink geen warme dranken: thee met frambozen, afkooksel van limoenen.

Aanbevolen wordt om uit te sluiten van voeding:

• bonen en erwten;
• champignons;
• spinazie;
• zuring;
• druiven;
• vlees bouillon.

Producten met vitamine B, vitamine C, P en PP zijn vereist. Vis en vlees kunnen worden gekookt en gestoofd.

complicaties van

Indien onbehandeld, reumatische hartziekte optreedt.

Verstoringen van hartslag en hartslag, pijn in het hart en hartslagonderbrekingen suggereren dat ontsteking van het hartweefsel ontstaat, vergezeld door kortademigheid, zweten en zwakte.

Andere gevolgen van onbehandelde chronische reuma van de gewrichten zijn onder meer:

• reumatische huidlaesies (subcutane reumatische knobbeltjes of erytheem verschijnen);
• reumatische ziekte (gekenmerkt door pijn op de borst, hoest, kortademigheid en koorts)
• als zenuwweefsel betrokken is bij het ontstekingsproces, dan heeft de patiënt ongecontroleerde spiersamentrekkingen (grimassen, plotselinge bewegingen, spraak wordt onduidelijk, handschrift wordt verstoord).

Reumatiek preventie

Reuma is een ziekte waarvan de ontwikkeling gemakkelijker te voorkomen is dan jarenlang worstelen met zijn uitingen.
Hiervoor moet u preventieve maatregelen nemen:

1. Tijdig vernietigen streptokokkeninfecties in het lichaam.
2. Sta geen onderkoeling van het lichaam toe.
3. Eet goed, zorg voor het lichaam van de noodzakelijke stoffen.
4. Controleer de staat van het immuunsysteem.
5. Besteed aandacht aan fysieke activiteit.

Reumatische ziekte is een ernstig pathologisch proces, dat gepaard gaat met de vorming van ontstekingen. Het kan verschillende organen beïnvloeden. De karakteristieke uitingen van de ziekte zijn pijn en algemene malaise. Behandeling van de ziekte moet uitgebreid zijn en alleen worden voorgeschreven door een ervaren specialist na een grondige diagnose. Alleen door alle aanbevelingen te volgen, kan de ziekte worden verslagen.

Reuma is een ontstekingsziekte die zich kan ontwikkelen nadat het lichaam is beschadigd door streptokokken uit groep A. In principe is het keelpijn en faryngitis. Pathologie treft vooral kinderen in de leeftijd van 5-14 jaar. Hoe reuma te identificeren en gevaarlijke complicaties te voorkomen?

Reumatische koorts

Reuma is een auto-immuunreactie van het lichaam op acute streptokokkeninfectie, die zich vooral manifesteert in het hart, de gewrichten, het centrale zenuwstelsel en de huid. Misschien de ontwikkeling van hartziekten bij schade aan de hartkleppen.

Symptomen van reumatische aanvallen verschijnen 1-3 weken na de ziekte. Het kan worden voorkomen door snel een infectie van de keel te diagnosticeren en te behandelen met antibiotica. Pathologie is moeilijk te identificeren, omdat er geen enkele test is die direct wijst op reuma. De diagnose wordt gesteld op basis van bepaalde criteria die rekening houden met de medische geschiedenis en onderzoeksgegevens van de patiënt.

Markeer criteria voor reuma symptomen:

• polyartritis;
• carditis;
• huiduitslag;
• onderhuidse knobbeltjes;
• chorea.

Kleine criteria voor reuma symptomen zijn onder meer:

• koorts;
• verhoogde ESR;
• een toename van het PQ-interval;
• overschatting van het niveau van C-reactief proteïne;
• vluchtige aard van pijn.

De aanwezigheid in de geschiedenis van de patiënt van een recente infectie met streptokokken is een extra bevestiging van reumatische koorts.

Hoe kun je reuma van de gewrichten bepalen?

Apart stilstaan ​​bij hoe reumatiek van de gewrichten te herkennen. De eerste tekenen van pathologie zijn onder andere:

• ernstige ontsteking;
• zwelling;
• hyperemie.

De gewrichten worden meestal aangetast groot - knie, elleboog, enkel. Ontstekingsprocessen komen gepaard met koorts, er is een manifestatie van zweten, zwakte, bloedende neus. De symmetrie van de laesie is kenmerkend. De symptomen gaan vanzelf over, de misvorming van het gewricht blijft niet bestaan.

Zie ook:

• Symptomen van reuma
• Knie reuma: symptomen
• Voet reuma: symptomen
• Enkel Artritis

Concluderend merken we dat hypothermie, tocht, nat en koud weer, natte voeten een terugval van een reumatische aanval kunnen stimuleren. Symptomen van reuma kunnen samenvallen met de manifestaties van andere ernstige ziekten. Om onherstelbare gevolgen voor uw gezondheid te voorkomen, zijn overleg met een arts, grondige medische evaluatie en therapie noodzakelijk.

Er zijn ziekten die constant aan zichzelf blijven denken. Deze omvatten reuma.

Het voorkomt dat het een gewone manier van leven leidt, hij moet weerstand kunnen bieden.

Het is niet zo eenvoudig om reuma in het beginstadium te identificeren, en de verwaarloosde vorm kan tot ernstige gevolgen leiden, dus het is heel belangrijk om te weten hoe je deze ziekte kunt identificeren en de ontwikkeling ervan kunt bestrijden.

Reumatiek is een ontsteking van het bindweefsel dat aanwezig is in alle organen.

Daarom kan het zich manifesteren als een ziekte van de gewrichten, het hart, de huid, de nieren, de longen, het zenuwstelsel en de hersenen.

Chronische reuma komt voor bij convulsies en occasionele exacerbaties.

In de geneeskunde wordt dit acute reumatische koorts genoemd.

Omdat deze ziekte zich meestal manifesteert door symptomen in de gewrichten, wordt het in het dagelijks leven algemeen aanvaard om reuma te beschouwen als een aandoening van de gewrichten, en het wordt polyartritis of reumatoïde artritis genoemd.

Het is bewezen dat voornamelijk kinderen en adolescenten in de leeftijd van 7 tot 15 jaar die besmettelijke ziekten van de bovenste luchtwegen hebben, een streptokokkeninfectie en een zere keel hebben, aan deze ziekte worden blootgesteld.

Op oudere leeftijd lijden mensen aan de gevolgen van reuma, dat zich lang geleden begon te ontwikkelen en veel complicaties kon veroorzaken.

Er wordt aangenomen dat koude de ontwikkeling van reuma stimuleert.

De gewrichten lijden in de herfst-lente periode en in de winter, en in de zomer verdwijnen de symptomen van de ziekte.

Allereerst treft deze ziekte grote gewrichten: elleboog, knie, enkel, ontwikkelt zich symmetrisch en verspreidt zich geleidelijk naar andere gewrichten, weefsels en organen.

Als de ziekte niet onder controle is, kan de persoon uitgeschakeld raken.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte ↑

De basis voor de ontwikkeling van reuma is de duur en de omvang van de impact van de infectie, evenals de eigenaardigheid van de reactie van het lichaam op dit effect.

Het immuunsysteem reageert anders op allemaal: sommige snel, andere traag. Vervolgens ontwikkelt zich de immuunontsteking.

De resulterende antigenen, evenals de enzymen van het veroorzakende agens van infectie (streptococcus), dragen bij aan de vorming van specifieke antilichamen, die streptococcus zouden moeten vernietigen.

Maar vanwege het feit dat individuele streptokok-eiwitten vergelijkbaar zijn met eiwitten van het menselijk lichaam, beginnen antilichamen de antigenen van het bindweefsel aan te vallen, het te vernietigen en inflammatoire mediatoren te activeren.

In eerste instantie wordt één gewricht aangetast: de weefsels eromheen zwellen op, worden rood en er verschijnt pijn.

Het tweede gewricht reageert ook erg snel, de symmetrie is precies getraceerd in de ontwikkeling van de ziekte.

De symptomen springen binnen een paar uur van het ene gewricht naar het andere.

De ziekte kan maar 2 of 3 gewrichten grijpen, maar er zijn gevallen waarbij de symptomen zich binnen 2-3 dagen door alle gewrichten van de armen, benen, ruggengraat en zelfs onderkaak verspreidden.

Meest getroffen zijn de meest belaste gewrichten, of die zijn onderworpen aan verschillende nadelige effecten: hypothermie, blauwe plekken, knijpen.

Maar reuma veroorzaakt geen ernstige schendingen van de structuur van het gewricht zelf. Het beïnvloedt alleen de synoviale membraan van het gewricht en deze veranderingen zijn omkeerbaar.

Complicaties die andere organen beïnvloeden, zoals het hart, de longen, zenuwcellen en de huid, zijn erg gevaarlijk.

Bij adequate behandeling vindt na een week of twee een positief resultaat plaats.

Kniepijn hebben na het sporten? Misschien heb je de gewrichtsbanden van het gewricht uitgerekt. Op onze website vindt u veel informatie over

hoe een knie verstuiking te behandelen

Om welke andere redenen doet de knie pijn na een training? Ontdek het uit dit artikel.

Tekenen en symptomen van gewrichtsreuma

De eerste tekenen van gewrichtsreuma kunnen 2 weken na faryngitis of tonsillitis verschijnen:

• Er is een algemene zwakte van het lichaam, verminderde eetlust, verhoogde vermoeidheid, er zijn allemaal tekenen van bedwelming.
• De temperatuur van het hele lichaam of van de periarticulaire weefsels kan sterk stijgen tot 38 ° C en hoger.
• De gewrichten worden rood en zwellen op. De ziekte beïnvloedt hen symmetrisch. Als er symptomen optreden in één enkelgewricht, springen ze na 1,5 - 2 weken naar de tweede. Dergelijke aanvallen duren maximaal 10-15 dagen, maar hun volgende doelwit kan op elk moment niet het gewricht, maar het hart zijn.
• Gewrichtspijn kan heel intens zijn. Met de nederlaag van het schoudergewricht, belemmert de pijn de beweging van de hand. Nog moeilijker, als reuma de gewrichten van de benen heeft aangetast, dan kan de patiënt niet lopen, veroorzaakt elke beweging pijn.
• Als de pijn in het heupgewricht bij elke beweging stopt en vervolgens abrupt stopt, betekent dit niet dat de ziekte niet langer nodig is. Ze gaat niet weg na het stoppen van pijn, ze gaat gewoon naar een andere vorm.
• Soms reuma van de gewrichten gebeurt in een latente vorm, de pijn is afwezig, de lichaamstemperatuur wordt op 37ºС gehouden.

Grote gewrichten worden vaker aangetast: de enkel, knie, elleboog, schouder, maar kleinere, zoals de gewrichten van de vingers, kunnen ontstoken raken.

Al deze aanvallen veroorzaken ongemak en ongemak. Bij ontsteking van het kaakgewricht ontstaat pijn en moeite met kauwen.

Een paar jaar of maanden na een reumatische aanval, kunnen de symptomen terugkeren.

De ziekte is chronisch van aard en wordt gekenmerkt door seizoensgebonden exacerbaties en reactie op veranderingen in weersomstandigheden.

Oorzaken van de ziekte ↑

Er zijn verschillende theorieën die het optreden van reuma rechtvaardigen:

• de penetratie van bacteriën in het bindweefsel en gewrichten door het bloed;
• pathologische effecten van toxische stoffen geproduceerd door infectieuze micro-organismen;
• allergische reactie van bindweefsel op micro-organismen.

Elk van hen is gedeeltelijk waar.

De redenen voor de ontwikkeling van reuma bij volwassenen en kinderen zijn hetzelfde:

• de aanwezigheid van een streptokokkeninfectie;
• genetische aanleg;
• ondervoeding;
• onderkoeling;
• overwerk.

Speciale streptokokken bacteriën veroorzaken de ontwikkeling van reuma in het menselijk lichaam.

Ten eerste veroorzaken ze roodvonk, faryngitis, amandelontsteking, keelpijn, rhinitis of lymfadenitis.

Dan, als er tekortkomingen in het immuunsysteem en genetische aanleg zijn, kan reuma zich ontwikkelen.

Bij kinderen ontwikkelt reuma meestal 3 weken na een infectieuze tonsillitis.

Symptomen zijn acuut:

• gepaard met koorts;
• polyartritis ontwikkelt vrij snel;
• gewrichten zwellen en elke beweging veroorzaakt acute pijn;
• de huid in het aangetaste gewricht is merkbaar heet.

Alle symptomen van gewrichtsschade bij reuma na 2-3 weken verstrijken, zelfs zonder behandeling.

De eerste en secundaire aanval van deze ziekte tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor zowel moeder als kind.

Daarom moeten vrouwen met reuma in de medische geschiedenis een anti-terugvalbehandeling ondergaan tijdens de zwangerschap en onmiddellijk na de bevalling.

De factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten zijn:

• kinderen van 7 tot 15 jaar oud;
• de aanwezigheid van reumatische aandoeningen in de nabestaanden;
• vrouwelijk geslacht;
• recentelijk overgedragen streptokokkeninfectie;
• de aanwezigheid in het lichaam van een speciaal eiwit, vergelijkbaar met streptokokken.

Indien onbehandeld, reumatische hartziekte optreedt.

Verstoringen van hartslag en hartslag, pijn in het hart en hartslagonderbrekingen suggereren dat ontsteking van het hartweefsel ontstaat, vergezeld door kortademigheid, zweten en zwakte.

Andere gevolgen van onbehandelde chronische reuma van de gewrichten zijn onder meer:

• reumatische ziekte (gekenmerkt door pijn op de borst, hoest, kortademigheid en koorts)
• reumatische huidlaesies (subcutane reumatische knobbeltjes of erytheem verschijnen);
• als zenuwweefsel betrokken is bij het ontstekingsproces, dan heeft de patiënt ongecontroleerde spiersamentrekkingen (grimassen, plotselinge bewegingen, spraak wordt onduidelijk, handschrift wordt verstoord).

De diagnose kan alleen worden gesteld door een reumatoloog.

Hiertoe wordt een uitgebreid onderzoek van de instantie aangesteld:

• Een algemene bloedtest is noodzakelijk om tekenen van ontsteking in het lichaam te detecteren;
• een immunologische bloedtest wordt uitgevoerd om stoffen te vinden die kenmerkend zijn voor reuma (ze verschijnen een week na het begin van de ziekte in het bloed en concentreren zich zoveel mogelijk op 3-6 weken);
• echocardiografie van het hart en elektrocardiografie wordt toegewezen om de toestand van het hart te beoordelen, om de laesies te bepalen of uit te sluiten;
• Röntgenfoto's van de gewrichten, biopsie, artroscopie en puncties om de gewrichtsvloeistof te onderzoeken, worden gebruikt om de toestand van de gewrichten te beoordelen.

Als er laesies van andere organen zijn, kan advies van andere specialisten nodig zijn.

Doet het pijn om je vingers 's morgens te bewegen? Ontdek waarom

pijn aan de gewrichten van de vingers

, van ons artikel.

Wat veroorzaakt elleboogpijn? Lees hier.

Hoe artrose van het schoudergewricht te behandelen? Alle benodigde informatie in dit materiaal.

Reuma treedt op als een chronische ziekte met periodieke remissies en exacerbaties.

Tijdens perioden van exacerbatie worden patiënten geadviseerd om het aantal bewegingen te beperken om de belasting van de gewrichten te verminderen. Hiervoor worden ze bedrust getoond.

In geval van een milde ziekte is het voldoende om de semi-bed-modus gedurende 10 dagen te observeren.

Milde vorm van de ziekte kan thuis worden behandeld.

In ernstige of matig ernstige reuma is strikte bedrust van 2 weken tot 1 maand noodzakelijk.

Volgens de indicaties in de dynamiek, met de normalisatie van de algemene toestand en de indicatoren van laboratoriumonderzoek, kun je geleidelijk de bewegingsactiviteit vergroten.

Reuma kan niet volledig genezen worden, maar het is onmogelijk om helemaal niet te genezen.

Idealiter, als het complex alle mogelijke maatregelen toepast om deze ziekte te bestrijden: medicatie, fysiotherapie, dieet, etc.

Medicamenteuze behandeling

Het succes van de behandeling zal grotendeels afhangen van de juiste keuze van medicamenteuze therapie.

Voor de behandeling van reuma van de gewrichten worden verschillende soorten medicijnen met verschillende effecten gebruikt:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Vereist om pijnsymptomen te elimineren en het ontstekingsproces in het bindweefsel te onderdrukken.
• Antibiotica. De belangrijkste taak bij de behandeling van reuma is de remming van de streptokokkeninfectie, die een provocateur van deze ziekte en de daaropvolgende complicaties is. Voor dit doel worden antibacteriële middelen van de penicillinegroep en hun analogen of breed-spectrumantibiotica (erythromycine, ampicilline, enz.) Gebruikt. Een dergelijke therapie duurt maximaal 15 dagen. Verder, voor het voorkomen van herhaling en complicaties van het hart gedurende 5 jaar, 1 keer in 20 dagen, wordt de patiënt geïnjecteerd met dit medicijn.
• Immunosuppressiva. Immunosuppressiva verzwakken de reactie van het lichaam op een infectie en onderdrukken de immuunrespons licht.
• Corticosteroïde hormonen. Toegekend als antibiotica en NSAID's niet effectief zijn gebleken in de strijd tegen reuma. Samen met andere middelen kunnen ze alle onaangename symptomen binnen een paar dagen elimineren.

Alle middelen die voor de behandeling worden gebruikt, zijn effectief, maar hebben bepaalde contra-indicaties.

Daarom wordt de behandeling als complex voorgeschreven om de schadelijke effecten van langdurig gebruik te minimaliseren en de effectiviteit van de therapie te verhogen. Het wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts.

Folk remedies

Behandeling van reumatiek van de gewrichten met folk remedies is mogelijk.

En gedurende vele jaren heeft de traditionele geneeskunde veel recepten verzameld om deze kwaal te bestrijden. Maar het is beter om een ​​behandeling in combinatie met medicijnen uit te voeren.

Voorlopig is het raadzaam om uw arts te raadplegen over de haalbaarheid en juistheid van deze behandeling.

likeuren:

• Twee eetlepels verse paardenbloemen hakken en voeg 2 eetlepels suiker toe. Laat het 7-10 dagen op een koele plaats staan, pers dan het sap eruit en neem het 3 keer per dag, 20 druppels elk.
• In 200 ml wodka infundeert u gedurende 1 week 30 gram gele acaciabladeren. Neem 20 druppels tinctuur in de ochtend, middag en avond.
• Iepschors (20 gram) giet een glas kokend water en haal het niet uit het vuur gedurende 10 minuten. Ga dan 3 uur weg. Bereide tinctuur kan 4 keer per dag 1 lepel worden ingenomen.
• Rozenbottels hakken en gieten wodka. Sta twee weken lang op een donkere plaats. Neem drie keer per dag 1 lepel.
• Vruchten van duindoorn, rode lijsterbes of physalis hebben ook een antirhematoid effect. Van hen bereiden bouillons en tincturen.
• Apotheek berberis tinctuur om 30 druppels 3 keer per dag te nemen.
• Knijp het sap van de brandnetel uit, neem zoveel honing en geconcentreerde alcohol. Al deze mix en laat 15 dagen in de koelkast staan. Neem 3 keer per dag 1 lepel vlak voor de maaltijd. De toelatingsexamen is zes maanden. Bij de ontwikkeling van artritis wordt het aanbevolen om te gebruiken totdat de beweging in de gewrichten licht en vrij wordt.
• Neem 40 gram gehakte knoflook, giet 100 ml wodka en laat het 10 dagen op een donkere plaats staan, af en toe schuddend. Neem 3 keer per dag 10-15 druppels.

Thee en afkooksels:

• Erg handig voor reuma is groene thee. Het moet minstens 3 keer per dag worden gedronken.
• Zwarte thee met frambozenbessen (30 gram bessen per kopje thee) helpt ook om de symptomen van ontsteking te bestrijden.
• Kruidenthee gemaakt van dikbladige berm, berendruif, alsem, herderstas, duizendblad, zwarte haan, viooltjes, madeliefjes of alfalfa worden als nuttig beschouwd.
• Een mengsel van wortel en selderijsap in een verhouding van 7: 3 om elke dag te drinken.
• Een afkooksel van kliswortel en elecampane moet binnen 2 maanden worden ingenomen en 2 eetlepels 3 keer per dag.

Een ander populair medicijn beveelt aan dat patiënten met reuma gewrichten een bad nemen met een afkooksel van kamillebloemen, klaver, tijm, heupen of calamuswortels.

dieet

Bij de behandeling van reuma moet ook de voeding aandacht krijgen: het belangrijkste is dat het lichaam alle stoffen krijgt die het nodig heeft.

Artsen adviseren dat u zich houdt aan dieet nummer 15, de eiwitcomponent van het dieet verhoogt en de hoeveelheid koolhydraat- en zoutinname vermindert. Vergeet fruit en groenten niet, drink geen warme dranken: thee met frambozen, afkooksel van limoenen.

Aanbevolen wordt om uit te sluiten van voeding:

• bonen en erwten;
• champignons;
• spinazie;
• zuring;
• druiven;
• vlees bouillon.

Producten met vitamine B, vitamine C, P en PP zijn vereist. Vis en vlees kunnen worden gekookt en gestoofd.

Tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte en de week daarna is het noodzakelijk om zich strikt aan deze regels te houden.

Na het einde van de crisis, kunnen dieetbeperkingen worden opgeheven, maar nog steeds proberen om deze aanbevelingen te volgen bij de voorbereiding van het dieet.

fysiotherapie

Na het einde van de acute periode in de ziekte kunnen fysiotherapeutische methoden worden toegepast om het resultaat te fixeren.

Deze procedures kunnen worden uitgevoerd in een fysiotherapeutische kliniek of in een gespecialiseerd sanatorium.

Voor de behandeling en revalidatie van patiënten met reuma worden ze voorgeschreven:

• Elektroforese (geneeskrachtig, op het gebied van de gewrichten);
• Electro;
• Infraroodlamp opwarmen;
• Paraffinetoepassingen;
• aeroionotherapy;
• UHF;
• Microgolven.

massage

Massage van de ledematen kan worden voorgeschreven in de actieve fase van de ziekte om de effecten van een zittende levensstijl te elimineren en de bloedsomloop te verbeteren.

Om het vóórkomen van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk:

• tijdige behandeling van infectieziekten;
• het lichaam verharden;
• vitaminen nemen;
• het immuunsysteem versterken;
• behoud van hygiëne.

Om terugval te voorkomen, moet u:

• dispensary management en monitoring van patiënten met reuma;
• regelmatige introductie van een antibacterieel medicijn gedurende meerdere jaren;
• het uitvoeren van een cursus van preventie van luchtweginfecties 2 keer per jaar (herfst en lente);
• tijdige behandeling van de acute fase van reuma;
• het is noodzakelijk om de ziekten van de tanden en KNO-organen op tijd te behandelen;
• sta geen hypothermie toe;
• eet goed.

Reuma is een ziekte die veel gemakkelijker te voorkomen is dan jaren te vechten.

Hiervoor is het erg belangrijk om te voldoen aan preventieve maatregelen.

Het is net zo belangrijk om het op tijd te kunnen diagnosticeren, om het tijdig en correct te behandelen, als het is ontstaan, en om het niet zelfstandig te doen, maar onder toezicht van een ervaren arts.

Reuma is een vorm van ontstekingsziekte die streptokokken (B-hemolytische groep A) op het menselijk lichaam beïnvloedt. De manifestatie van de ziekte kan verschillende graden van ernst hebben. Voor een juiste diagnose moet je een onderzoek doen en op reuma worden getest.

Symptomen en diagnose van de ziekte

Het menselijk lichaam is niet aangepast aan streptokok. Het produceert stoffen (macrofagen) die gewelddadig een kwaadaardig virus bestrijden. Het cardiovasculaire systeem en het musculoskeletale systeem accumuleren deze stoffen in grote hoeveelheden. Bloedonderzoek op reumatische tests stelt u in staat om het virus snel te identificeren.

Tekenen van de ziekte kunnen op verschillende manieren tot uitdrukking worden gebracht. De ontwikkeling van malaise wordt vaak geassocieerd met een eerdere infectie van de nasopharynx, veroorzaakt door streptokokken. Angina, faryngitis veroorzaakt soms reuma.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• koorts, verminderde immuniteit;
• hoofdpijn, vermoeidheid, machteloosheid;
• crunch in de gewrichten (reumatoïde artritis);
• kortademigheid, hartkloppingen, hartkloppingen;
• ringvormige uitslag;
• reumatoïde knobbeltjes onder de huid lijken ernstig;
• in de gevorderde fase - schade aan organen (longen, nieren, lever).

Diagnose van reuma is een van de moeilijkste taken in de medische praktijk.

De sensaties van pijn in de gewrichten en de wervelkolom, nekpijn zijn kenmerken die kenmerkend zijn voor tientallen ziekten in hun ziektebeeld.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, heeft de arts verschillende methoden nodig om het lichaam te onderzoeken.

ESR-indicatoren namen toe, erytrocytsedimentatiesnelheid steeg tot 20-30 mm / uur, het aantal leukocyten nam significant toe.

De fibrinogeensnelheden stijgen tot 10-12 g / l. Verhoogde alfaglobulines en een afname van gamma-globulines.

Verbeter antilichamen tegen streptokokken. Toename van het aantal immunoglobulinen, vermindering van het aantal T-lymfocyten.

Welke tests moeten slagen

Alleen een volledig onderzoek van het lichaam zal helpen het stadium van de ziekte te diagnosticeren en te identificeren.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal een arts laboratoriumonderzoeken nodig hebben. In de inactieve vorm van de ziekte kunnen onderzoeksindicatoren normaal zijn, wat de taak bemoeilijkt.

Wat moet worden getest op de diagnose van reuma?

1. Algemene urineanalyse. Het zal helpen de ontwikkeling van glomerulonefritis als gevolg van nierbeschadiging door stafylokokken te elimineren.
2. Algemene bloedtest.
3. Bepaling van Le-bloedcellen.
4. Bepaling van C-reactief proteïne. Reactief proteïne zal een ontstekingsproces in het lichaam onthullen.
5. Bepaling van het totale eiwitniveau.
6. Bepaling van eiwitfracties.
7. Definitie van streptokinase-indicatoren.

Bij het diagnosticeren van tests houdt de arts rekening met de dichtheid van de vloeistof, het aantal rode bloedcellen, eiwitten en witte bloedcellen. De aanwezigheid van streptolysine-antilichamen informeert over de inflammatoire focus. Dit is het resultaat van de reactie van het lichaam op het verschijnen van streptokokken. Het bloed van de reumatische tests zal zeker de effecten van het virus detecteren.

Bloedonderzoekresultaten voor reuma

Voor de diagnose van reuma met behulp van dezelfde methoden als voor andere ziekten die van invloed zijn op het bindweefsel.

In de acute fase van reuma hebben bloedtestindicatoren hun eigen veranderingen:

• Neutrofiele leukocytose kan worden gedetecteerd. In de acute fase van de ziekte bereikt het bereik 18000-20000 in 1 mm. cu.
• Bij acute polyarthritis kan ROE 60-70 mm / uur bereiken. In geval van ziekte, tonen ESR-indicatoren de mate van exacerbatie van de ziekte
• Door het centrum van ontsteking in de gewrichten te verminderen, neemt het aantal ESR af. Maar het volledige herstel vindt niet onmiddellijk plaats.
• RP-activiteit kan worden bepaald door bloedeiwit. Globuline en fibrinogeen nemen toe, albumine neemt af met acute ontwikkeling van reuma, vooral bij artritis.
• Het niveau van a2-globuline neemt toe van 11 tot 23%.
• Verhoog gamma-globuline van 19 tot 25%.
• Zeer hoog plasmafibrinogeen tot 1% in plaats van 0,5%.
• Het aantal mucoproteïnen wordt 2 maal verhoogd en in acute vorm 3 maal, vergeleken met de norm. Indicatoren nemen toe met laesies van de gewrichten.
• Toename van de titer van antistreptolysine-O van 200-250 eenheden tot 2000-4000.

We raden aan om te lezen:

1. Hoe werkt reuma tijdens zwangerschap en behandeling
2. ICD-10 Reumatiek Classificatie en diagnose
3. Beoordeling van effectieve reumatische zalven

Decoderingsresultaten

Alleen een specialist kan commentaar geven op een bloedtest en een naam geven aan alle concepten. Hij kent het verloop van de ziekte, een beeld van klachten en andere onderzoeken. Dit zijn algemene indicatoren:

1. Een gezond C-reactief proteïne is 0. Wanneer het ontstekingsproces maximaal is, 5 mg / l.
2. De norm van de CEC op elke leeftijd is 30-90 eenheden / ml.
3. RF (reumafactor) bij kinderen jonger dan 12 jaar - 12,5 IE / ml, bij volwassenen tot 50 jaar oud - 14 IE / ml.
4. Antistretolysine bij gezonde patiënten tot 14 jaar - tot 150 eenheden, bij volwassenen tot 200 eenheden.
5. Albumine bij een kind jonger dan 14 jaar is 38-54 g / l, bij volwassenen tot 60 jaar is het 65-85 g / l, na 60 jaar is het 63-84 g / l.
6. Bloed eiwit tot 15 jaar - 58-76 g / l, tot 60 jaar - 65-85 g / l, na 60 jaar - 63-84 g / l.

Vaak voelt ze zich niet lekker, de patiënt heeft geen haast om naar een medische faciliteit te gaan, maar probeert alleen de symptomen van de ziekte aan te pakken.

In het geval van reuma is deze aanpak onaanvaardbaar. Een deskundige zal in staat zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, en de vertraging zal leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties. Alleen een bloedtest voor reuma van de gewrichten helpt ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen. Een reumatoloog zal een behandeling ondergaan om een ​​stafylokokkeninfectie te onderdrukken, die de oorzaak is van een slechte gezondheid.

Artikel goedgekeurd en geverifieerd

site-experts Link naar de hoofdpublicatie

Laat me mezelf even voorstellen. Mijn naam is Vasily. Ik werk al meer dan 8 jaar als masseur en chiropractor. Ik denk dat ik een professional ben in mijn vakgebied en ik wil alle sitebezoekers helpen hun problemen op te lossen. Alle gegevens voor de site zijn verzameld en zorgvuldig verwerkt om alle vereiste informatie in een toegankelijke vorm te leveren. Voor gebruik op de site is altijd vereist VERPLICHT overleg met uw specialist.