Takken van de abdominale aorta

De abdominale aorta geeft de interne, bijnawandige en terminale vertakkingen.

Interne takken van de abdominale aorta

1. De coeliakiepijp (truncus celiacus), 9 mm in diameter, 0,5-2 cm lang, wijkt ventraal van de aorta ter hoogte van de XII thoracale wervel (fig. 402). Onder de basis van de coeliakie stam zit de bovenrand van het lichaam van de alvleesklier, en aan de zijkanten ervan - de plexus van de coeliakiezenuw. Voor het pariëtale blad van het peritoneum is de coeliakie-stam verdeeld in 3 slagaders: de linker maag, gewone lever en milt.

402. Vertakking van de coeliakiepijp.
1 - truncus celiacus; 2 - a. gastrica sinistra; 3 - a. lienalis; 4 - a. gastroepiploica sinistra; 5 - a. gastroepiploica dextra; 6 - a. gastroduodenalis; 7 - v. portae; 8 - a. hepatica communis; 9 - ductus choledochus; 10 - ductus cysticus; 11 - a. cystica.

a) linker maag arterie (a gastrica sinistra) aanvankelijk op een afstand van 2 -. 3 cm passeert achter de pariëtale peritoneum, naar boven geleid en naar links om de slokdarm instroom te plaatsen in de maag, waar penetreert de dikte omentulum en over 180 °, langs de kleine de kromming van de maag naar de rechter maagarterie. Van de linker gastrische slagader vertrekken naar de voorste en achterste wanden van het lichaam en de cardiale slokdarm van de tak, anastomosing met de slagaders van de slokdarm, rechter maag en korte slagaders van de maag. Soms begint de linker maagarterie vanuit de aorta met de gemeenschappelijke stam met de onderste diafragmatische slagader.
b) De gewone leverslagader (a. hepatica communis) is gericht rechts van de coeliakiepijp, gelegen achter en evenwijdig aan het pylorus deel van de maag. Het is maximaal 5 cm lang Aan het begin van de twaalfvingerige darm is de gewone leverslagader verdeeld in de gastro-duodenale ader (a. Gastroduodenalis) en zijn eigen leverslagader (a. Hepatica propria). Uit de laatste stamt de rechter maagarterie (a. Gastrica dextra). De eigen leverslagader bevindt zich mediaal aan de galgang en wordt in de leverhek verdeeld in rechter en linker vertakkingen. Van de rechter tak naar de galblaas-cystische slagader (a. Cystica). A. gastroduodenalis, penetreren tussen de pylorus van de maag en de pancreas kop is verdeeld in twee arteriën: bovenste pancreas duodenale (a. Pancreaticoduodenalis superior) En op gastro (a gastroepiploica dextra.). De laatste passeert in het omentum langs de grotere kromming van de maag en anastomose met de linker gastro-omentaire slagader. A. gastrica dextra bevindt zich op de kleinere kromming van de maag en anastomose met de linker maagslagader.
c) De milt slagader (a. lienalis) passeert achter de maag langs de bovenrand van de pancreas, het bereiken van de poort van de milt, waar het wordt verdeeld in 3-6 takken. Afwijken: aftakkingen van de alvleesklier, maag Short slagader (aa gastricae breves.) Om het lichaam van de maag, linker spijsverteringsklier arterie naar de grotere kromming van de maag (rr pancreatici.) (A gastroepiploica sinistra.). De laatste anastomosen met de rechter gastro-epiploic slagader, die de tak is a. gastroduodenalis (Fig. 403).

403. Het vertakkingsdiagram van de coeliakiepijp.

1 - tr. celiacus;
2 - a. gastrica sinistra;
3 - a. lienalis;
4 - a. gastroepiploica sinistra;
5 - a. gastroepiploica dextra;
6 - a. Mesenterica Superior;
7 - a. gastrica dextra;
8 - a. pancreaticoduodenalis inferior;
9 - a. pancreaticoduodenalis superieur;
10 - a. gastroduodenalis;
11 - a. cystica;
12 - a. hepatica propria;
13 - a. hepatica communis.

2. De superieure mesenteriale arterie (a. Mesenterica superior) is ongepaard en beweegt weg van het voorste oppervlak van de aorta ter hoogte van de XII thoracale of I lumbale wervel. Heeft een diameter van 10 mm. Het eerste deel van de slagader bevindt zich achter het hoofd van de pancreas. Het tweede gedeelte van de slagader is omgeven door aders: van boven - milt, van beneden - linker nier, aan de linkerkant - onderste mesenterica, aan de rechterkant - bovenste mesenteriaal. Arterie en aders bevinden zich tussen de pancreas en het opgaande deel van de twaalfvingerige darm. Aan de onderrand ter hoogte van de lumbale ruggenwervel II komt de slagader de mesenteriakwortel van de dunne darm binnen (afb. 404).

404. Bovenste mesenteriale slagader.
1 - omentum majus; 2 - anastomose tussen een. colica media en a. colica sinistra: 3 - a. Colica Sinistra; 4 - a. Mesenterica Superior; 5 - aa. jejunales; 6 - aa. appendiculares: 7 - aa. ILEI; 8 - a. ileocolica; 9 - a. colica dextra; 10 - a. colica media.

De bovenste mesenterische slagader gaf een tak volgt: (a. Pancreaticoduodenalis inferior) lager pancreas duodenale slagader anastomose met gelijknamige bovenste arterie 18-24 intestinale arterie (bis jejunales et ILEI.) Lopen in het mesenterium de lussen jejunum en ileum, vormen hun plexuses en netwerken (fig. 405), ileum en arteria colonic (a. iliocolica) - voor de blindedarm; het geeft een aftakking naar de appendix (a. appendicularis), die zich bevindt in het mesenterium van de appendix. Van de superieure mesenteriale slagader naar de opgaande dikke darm, vertrekt de rechter colonarterie (a. Colica dextra), de middelste dikke darm (a. Colica media), die in de dikte van de mesocolon past. De opgesomde slagaders in het darmkanaal van de dikke darm anastomose met elkaar.

405. Netwerk van bloedcapillairen in het slijmvlies van de dunne darm.

3. De inferieure mesenteriale arterie (a. Mesenterica inferior) ongepaard, zoals de vorige, start vanaf de voorste wand van de abdominale aorta op niveau III van de lumbale wervel. De hoofdstam van de ader en zijn takken bevinden zich achter het pariëtale blad van het peritoneum en leveren bloed aan het aflopende sigmoïde en rectum. De slagader bestaat uit de volgende 3 slagader: linker colon - de dalende dikke darm, sigmoïde slagader - het sigmoid colon, bovenste proctal - het rectum (Figuur 406 (a Colica sinistra.) (Aa sigmoideae.) (A rectalis superior.). ).

406. Lagere mesenteriale slagader.
1 - a. mesenterica inferior; 2 - aorta abdominalis; 3 - aa. sigmoideae; 4 - aa. rectales superiores; 5 - a. iliaca communis dextra; 6 - mesenterium; 7 - a. colica media; 8 - a. Colica Sinistra.

Alle slagaders die geschikt zijn voor de dikke darm, anastomose onderling. Vooral belangrijk is de anastomose tussen de midden- en linker colon- en darmslagaders, omdat ze de takken van verschillende arteriële bronnen vertegenwoordigen.

4. Gemiddeld bijnier ader (a. Bijnier media) stoom afgetakt vanaf het zijvlak van de aorta ter hoogte van de onderrand van de lendenwervel I, soms coeliakie slagader of lumbale slagaders. Bij de poort van de bijnier is het verdeeld in 5-6 takken. In de capsule van de bijnieren, anastomose met de takken van de superieure en inferieure adrenale slagaders.

5. Nierslagader (a. Renalis) stoomkamer met een diameter van 7-8 mm. De rechter nierslagader is 0,5-0,8 cm langer dan de linker. In de renale sinus is de slagader verdeeld in 4-5 segmentale slagaders, die de interlobaire slagaders vormen. Op de grens van de corticale substantie zijn ze met elkaar verbonden door de aderen van de aderen. Interlobulaire arteriën in de cortex beginnen vanuit de slagaders. Het brengen van arteriolen (vas efferens) vindt zijn oorsprong in de interlobulaire arteriën, die in de vasculaire glomeruli terechtkomen. Een renale arteriole (vas efferens) wordt gevormd uit de glomerulus van de nier, die afbreekt tot haarvaten. Haarvaten vlechtten de nefron van de nier. In de poort van de nier verlaat de onderste bijnierarterie (a. Suprarenalis inferior) de nierslagader en geeft bloed aan de bijnieren en de vetcapsule van de nier.

6. testiculaire (ovarium) slagader (a. Testicularis s. A. Ovarica) stoom, afgetakt van de aorta ter hoogte II van de lumbale wervel wortel mesenterium. Vanaf de top vertakken zich takken voor de bloedtoevoer naar het vette membraan van de nier, urineleider. Geeft bloed naar de overeenkomstige geslachtsklieren.

Arteriogrammen van de niervaten. Een contrastmiddel wordt ingebracht door de katheter in de aorta of direct in de nierslagader. Dergelijke beelden worden meestal uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke sclerose, vernauwing of nierafwijkingen (Fig. 407).

407. Selectief arteriogram van de rechter nier. 1 - katheter; 2 - rechter nierslagader; 3 - intrarenale arteriële vertakkingen.

Structuur en parameters van de abdominale aorta

De abdominale aorta is een van de belangrijkste slagaders die de bloedstructuur van de buikholte en de onderste ledematen voedt. Het geeft takken en vult darmen, urineweg- en geslachtsorganen. De vaatwand bestaat uit drie los gelaste lagen, die een gevaarlijke pathologie als aneurysma kunnen veroorzaken. De meeste ziekten van de abdominale aorta veroorzaken de afsluiting (vernauwing) of trombose, wat leidt tot ischemische laesies van de overeenkomstige organen en daarom een ​​chirurgische behandeling vereist.

Wat is de abdominale aorta en waar bevindt het zich?

Zoals bekend bestaat de grootste menselijke slagader - de aorta - uit verschillende delen. De meeste van hen bevinden zich in de borst. Slechts een deel (buik of buik) passeert in de buikholte, onder het diafragma. Langs de rug bevindt zich de voorkant van de wervelkolom en voedt de gehele onderste helft van het lichaam met arterieel bloed.

Anatomie van de abdominale aorta

Topografisch begint dit vat op het niveau van de 12e thoracale wervel, waardoor de aorta-opening van het diafragma wordt verlaten. In de buikholte bevindt de aorta zich anterieur ten opzichte van de wervelkolom, enigszins links van de mediane lijn. Het hele vat geeft meerdere takken, voedt de structuur van de buikholte.

De grootte van de abdominale aorta is normaal:

• lengte - van 13 tot 15 cm;
• diameter - 18-20 mm.

De abdominale aorta eindigt op het niveau van de 4de of 5de lendenwervel, bij het bifurcatiepunt (d.w.z. bifurcatie), waar het divergeert in de rechter en linker iliacale slagaders.

Achter de abdominale aorta bevindt zich de wervelkolom, vooraan de mesenteriekwortel van de dunne darm, de pancreas en de twaalfvingerige darm. Aan de rechterkant is de vena cava inferior, en aan de linkerkant - de linker bijnier en de nier.

De takken van het abdominale gedeelte zijn verdeeld in pariëtale (voedende de buikwand) en viscerale (leveren interne organen).

De eerste groep bevat dergelijke gepaarde slagaders:

• onderste diafragmatische;
• lumbaal (4 aan elke kant);
• ongepaar sacral.

Viscerale takken zijn gepaard en ongepaard.

Voor koppels zijn onder meer:

• middelste suprarenal;
• nier (nier);
• testiculaire (bij vrouwen - eierstok), die de geslachtsorganen van bloed voorzien.

• coeliakie, die vertakkingen geeft naar de lever, maag, milt;
• bovenste en onderste mesenteriale, voeden alle delen van de darm.

Op de foto ziet u de lay-out van de uitgaande takken:

Microscopische structuur

Net als de hele aorta, verwijst het abdominale gedeelte naar elastische arteriën, waarvan de wand bestaat uit drie functionele membranen:

1. Intima - de binnenste laag die een beschermende, voedende en regulerende functie vervult. De schaal wordt vertegenwoordigd door epitheelcellen - endotheliocyten, die het meest worden blootgesteld aan pathologische effecten, waaronder lipidenafzetting, en dit is de oorzaak van atherosclerose.
2. Media is de middelste laag die zorgt voor mechanische sterkte- en trekeigenschappen van het vat om een ​​constante druk te behouden. De envelop bestaat uit bindweefsel dat elastische en collageenvezels bevat.
3. Adventine - buitenste schil biedt beschermende functie. Gepresenteerd door bindweefselcellen, maar dichter, om een ​​hoge sterkte te creëren. Daarnaast bevat het zenuwvezels en haarvaten (de zogenaamde vasa vasorum).

De bovenstaande lagen zijn niet erg nauw verbonden, wat stratificerende aneurysma's kan veroorzaken.

Welke functie en taken presteert het?

Dit vat is erg belangrijk omdat het de gehele buikholte en onderste ledematen voorziet van bloed en zuurstofrijke voedingsstoffen. In feite zorgt zo'n aorta volledig voor de werking van de spijsverterings- en urogenitale systemen van het lichaam, omdat vaatpathologieën kunnen leiden tot verstoringen in het functioneren van de overeenkomstige organen.

Bovendien speelt dit vat ook een belangrijke rol bij het handhaven van de normale bloeddruk vanwege zijn elastische eigenschappen. Op het moment van samentrekking van het hart, strekt een groot volume bloed de muur uit, ontspant en keert terug naar zijn oorspronkelijke positie. Dit mechanisme voorkomt een te grote kloof tussen systolische en diastolische bloeddrukindicatoren.

De conditie van de wanden van de aorta heeft grote invloed op de doorbloeding. Normaal gesproken moet laminaire (of lineaire) bloedstroom worden waargenomen. Als er echter uitsteeksels zijn (of vice versa, pockets, niches), verschijnt turbulentie, wat een turbulente (chaotische) stroom veroorzaakt. Het heeft een grote wrijvingskracht, die de snelheid vertraagt ​​en leidt tot verstoring van de hemodynamiek en perfusie (bloedtoevoer) van weefsels.

De meest voorkomende pathologische aandoeningen en hun complicaties

Cardiovasculaire pathologieën behoren tot de top drie van doodsoorzaken. De groep stoornissen omvat aorta-aandoeningen, inclusief het abdominale gedeelte.

Er zijn dergelijke ziekten van de abdominale aorta:

1. Atherosclerose obliterans is de meest voorkomende ziekte die optreedt als gevolg van stoornissen van het lipidemetabolisme. Het wordt gekenmerkt door de afzetting van eiwit-vetcomplexen in het binnenmembraan (intima) van de ader en de proliferatie van bindweefsel. Vanwege dit neemt de elasticiteit van het vat af, worden plaques gevormd, die het lumen vernauwen en de beweging van bloed belemmeren. Tegen de achtergrond van een vergelijkbare pathologie kunnen trombo-embolische complicaties (meestal infarct van de mesenteriale slagaders) en renovasculaire hypertensie optreden. Voor de behandeling van gebruikte medicamenteuze therapie (anti-cholesterol medicijnen), dieet.
2. Aneurysma - deze diagnose wordt gesteld als een lokale toename van de bloedvatdiameter meer dan 2 keer wordt gedetecteerd. Meestal treedt het op vanwege hypertensie. Tegelijkertijd verergert de bloedstroom, kunnen bloedstolsels ontstaan. Het wordt gekenmerkt door pijn, kloppend in de buik. Behandeling van pathologie - geplande of noodchirurgie.
3. Het dissectie-aneurysma wordt gekenmerkt door een intima-breuk, waardoor bloed tussen de wandlagen stroomt, waardoor deze verder worden afgescheiden en pathologische holten ontstaan. Het wordt als de gevaarlijkste vorm beschouwd, omdat er een zeer grote kans is op volledige doorbraak en de dood van de patiënt.
4. Arterioveneuze aneurysma - treedt meestal op als gevolg van een verwonding, waardoor een pathologische verbinding wordt gevormd tussen de slagader en de ader, en er is bloedafvoer uit de aorta. Dit leidt tot een aanzienlijke overbelasting van de rechterkamer. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich hartfalen en veneuze congestie.
5. Aortitis is een ontstekingsziekte van de slagaderwand als gevolg van bacteriële of virale infectie, auto-immuun agressie. Dit is een veelvoorkomende oorzaak van aneurysmata en trombo-embolie.
6. Niet-specifieke aorto -arteritis (ziekte van Takayasu) is een auto-immune ontstekingsziekte, waardoor de vaatwand wordt gesclerosed en perfusie van de onderste ledematen verslechtert. Een van de complicaties van deze pathologie is vasorenale hypertensie. In de beginfase wordt conservatieve behandeling toegepast (glucocorticosteroïden, symptomatische therapie) en in de toekomst kan een operatie nodig zijn.
7. Het Leriche-syndroom is een ziekte die wordt gekenmerkt door occlusie (vernauwing) van het lumen van de distale abdominale aorta en zijn vertakkingen. Dit leidt tot ischemie van de relevante organen. Meestal wordt het een complicatie van dergelijke stenotische pathologieën zoals atherosclerose of niet-specifieke aortoarteritis. Een andere oorzaak kunnen aangeboren afwijkingen zijn. De klassieke symptomen zijn claudicatio intermittens, gebrek aan pulsatie van de perifere arteriën en erectiestoornissen.
8. Een mesenteriaal slagaderinfarct is een van de gevaarlijkste complicaties, die wordt gekenmerkt door ischemie van het viscerale peritoneum en de darmen als gevolg van verstopping van het bloedvat met een trombus. Hart- en vaatziekten, aangeboren en verworven afwijkingen en ritmestoornissen leiden tot pathologie. Het resultaat is weefselnecrose en peritonitis. Sterfte is tot 60%.

bevindingen

Als onderdeel van de grootste in de slagader van het menselijk lichaam - de aorta, speelt zijn buikgedeelte een belangrijke rol bij het waarborgen van de normale werking van het vasculaire systeem. Bovendien levert het bloed bloed aan belangrijke structuren: de darmen, urineleiders en onderste ledematen. Oblitererende ziekten van de abdominale aorta leiden tot onvoldoende perfusie van de bovengenoemde organen en de ontwikkeling van ischemische veranderingen, die kunnen leiden tot volledig of gedeeltelijk verlies van functie.

Anatomie van de abdominale aorta

De pariëtale en viscerale takken vertrekken van de abdominale aorta.

Pariëtale (pariëtale) takken van de abdominale aorta:

Lagere frenische slagaders, aa. phrenicae inferiores dex-tra en sinistra, vertrekken vanaf het voorvlak van het begingedeelte van de abdominale aorta onmiddellijk na het verlaten van de hiatus aorticus en worden langs het onderste oppervlak van het diafragma omhoog, naar voren en naar de zijkanten gericht.

Lumbale aderen, aa. lumbales, gepaard, nummer vier vertrekken vanaf het achterste oppervlak van de aorta tijdens de eerste vier lendenwervels en dringen door in de scheuren gevormd door de wervellichamen en de initiële bundels van de lendespier, inferieure onderste bloedvaten van de anterolaterale buikwand, het lumbale gebied en het ruggenmerg.

De mediane sacrale ader, a. sacralis mediana, een dun vat, begint ter hoogte van de V-lendenwervel vanaf het achterste oppervlak van de aorta ter plaatse van zijn deling in gemeenschappelijke iliacale slagaders, daalt langs het midden van het bekkenoppervlak van het heiligbeen naar het stuitbeen, voedend met bloed m. iliopsoas, heiligbeen en staartbeen.

Visceraal gepaarde en ongepaarde takken van de abdominale aorta vertrekken meestal in deze volgorde: 1) truncus coeliacus; 2) aa. suprarenales mediae; 3) a. Mesenterica Superior; 4) aa. renales; 5) aa. testiculares (ovaricae); 6) a. mesenterica inferieur.

De coeliakie van de coeliakie, truncus coeliacus, wijkt af van het voorste oppervlak van de aorta met een korte stam ter hoogte van de onderkant van de thoracale of bovenrand van de l lumbale wervel tussen de binnenste benen van het diafragma. Het wordt direct vanaf de bovenkant van het haakvormig proces in de middenlijn geprojecteerd. Aan de bovenrand van het lichaam van de pancreas is de coeliakiepijp verdeeld in drie takken: aa. gastrica sinistra, hepatica communis et splenica (lienalis). Truncus coeliacus wordt omringd door de takken van de solar plexus. Voor het bedekt het pariëtale peritoneum, dat de achterwand van de stopzak vormt.

Middelmatige adrenale slagader, a. suprarenalis media, stoombad, vertrekt vanaf het zijoppervlak van de aorta iets onder de afvoer van de coeliakiepijp en gaat naar de bijnier.

Superieure mesenteriale slagader, een. mesenterica superior, start vanaf het vooroppervlak van de aorta ter hoogte van het lichaam van de I lendewervel, achter de pancreas. Vervolgens komt het uit van onder de onderste rand van de nek van de alvleesklier en ligt op het voorste oppervlak van het opgaande deel van de twaalfvingerige darm, waardoor takken aan de pancreas en de twaalfvingerige darm. Volgende a. Mesenterica Superior komt in de opening tussen de vellen van de wortel van het mesenterium van de dunne darm en de vorken, de bloed-dunne darm en de rechterhelft van de dikke darm.

Nierslagaders, aa. renales. Beide aa. Renales beginnen meestal op hetzelfde niveau - I Lendenwervel of kraakbeen tussen I en II lumbale wervels; het niveau van hun ontlading wordt op de voorwand van de buik geprojecteerd op ongeveer 5 cm van het hartvormig proces. Vanuit de nierslagaders beginnen de lagere bijnierarteriën.

Slagaders van de zaadbal (eierstok), aa. testiculares (aa. ovaricae), gepaard, vertrekken van het voorste oppervlak van de abdominale aorta met dunne stammen net onder de nierslagaders. Ze gaan achter het pariëtale peritoneum, dat de onderkant van de mesenterische sinussen vormt, de urineleiders kruist en vervolgens de externe iliacale slagaders voor zich. Bij mannen maken ze deel uit van de zaadstreng in de diepe inguinale ring en worden ze door het kanaal van lies naar de zaadbal geleid, bij vrouwen door het ligament dat de eierstok ophangt, gaan ze naar de eierstokken en de eileider.

Onderste mesenteriale slagader, a. Mesenterica inferior, vertrekt van het voorste achterste oppervlak van het onderste derde deel van de abdominale aorta ter hoogte van de onderste rand van de derde lendewervel, gaat achteruit maar achter de linker mesenteriale sinus en levert de linkerhelft van de dikke darm door a. Colica Sinistra, aa. sigmoideae en a. rectalis superieur.

Abdominale aorta

Abdominale aorta (BA) - voortzetting van de thoracale aorta. Dit vat bevindt zich aan de linkerkant van de middellijn, ter hoogte van het voorste oppervlak van de lendenwervels. Dit deel van de aorta begint in de zevende wervel en wordt bij het bereiken van de vierde en vijfde lendenwervel verdeeld in twee iliacale slagaders. Daarnaast heeft de aorta takken, die de binnenste en pariëtale takken van BA worden genoemd.

structuur

Overvloedige aortische vertakking stelt haar in staat om alle organen in haar omgeving te bevoorraden. Takken van BA zijn verdeeld in groepen. Pariëtale takken zijn:

• Lumbale arteriën (twee paar grote bloedvaten die de spieren van de rug, de buik, het ruggenmerg, de vezels en de huid van bloed voorzien).
• De onderste diafragmatische slagader (groot gepaarde bloedvat dat verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar de bijnieren en het onderste oppervlak van het diafragma).

De interne bloedvaten van de abdominale aorta zijn gepaard en ongepaard. De gepaarde interne takken van BA zijn:

• De nierslagader, die zich achter de inferieure vena cava bevindt. Bij de poort van de nieren, geeft deze slagader een tak die de bijnier voedt.
• De middelste bijnier levert de bijnier.

De ongepaarde interne takken van de abdominale aorta omvatten:

• De inferieure mesenteriale slagader verdeelt zich in verschillende takken die bloed aan het rectum en de dikke darm toedienen.
• De superieure mesenteriale slagader, die door de voorste wand van de twaalfvingerige darm loopt, en bij de ileale fossa wordt verdeeld in verschillende takken die de ileum, colon, blind en jejunum voeden, en de pancreas.
• De coeliakiepijp heeft drie slagaders - de linker maag (die het lichaam van de maag voedt), de gewone lever (die de galblaas, lever, twaalfvingerige darm, pancreas, omentum en maagwand levert) en de milt (die de maagwand, milt en gedeeltelijk de pancreas levert).

ziekte

De meest voorkomende abdominale aortakwallen zijn:

• Aneurysma van de abdominale aorta is een uitbreiding van het vat in het gebied waar de wand het meest verzwakt is. Bij deze ziekte wordt astma beschouwd als het meest kwetsbare vat. Gebrek aan tijdige behandeling kan leiden tot scheuring van de buikslagader, inwendige bloedingen en overlijden. Een andere complicatie van een aorta-aneurysma is de ontwikkeling van een bloedstolsel, dat optreedt wanneer de bloedstroom wordt verstoord in het gebied van de vaatlaesie. Daarom is het erg belangrijk om op tijd de vroege symptomen van abdominaal aorta-aneurysma op te merken (pulserende vorming in het peritoneum, braken, hevige pijn in het lumbale gebied, bleking van de ledematen, verkleuring van de urine). Meestal lijden aneurysma en breuk van de abdominale aorta aan patiënten met aortawandontsteking, hypertensie, aangeboren aandoeningen van het bindweefsel, infectieziekten die schade toebrengen aan de wanden van bloedvaten, evenals aan rokers en ouderen.
• Atherosclerose van de abdominale aorta. Bij deze ziekte is de holte van het vat bedekt met lipoproteïnen, die de bloedstroom vertragen. Na verloop van tijd nam de proliferatie van bindweefsel toe, vervangen door atherosclerotische plaques. De belangrijkste symptomen van atherosclerose van de abdominale aorta zijn: winderigheid, obstipatie, opgeblazen gevoel en buikpijn van de buikholte. Pijn kan ongeveer drie uur duren. Hun intensiteit wordt meestal verminderd door krampstillers. Patiënten lijden ook vaak aan diarree, waarvan de frequentie drie keer per dag kan oplopen. Onverteerde voedselresten worden gevonden in de uitwerpselen van de patiënt. Behandeling van atherosclerose van de abdominale aorta bestaat uit het nemen van statines, fibraten, kaliumantagonisten, antioxidanten, oestrogenen en nicotinezuurpreparaten.

Abdominale aorta.

De abdominale aorta (abdominale aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), is een voortzetting van de thoracale aorta. Het begint op het niveau van de XII thoracale wervel en bereikt de IV - V lumbale wervel. Hier is de abdominale aorta verdeeld in twee gemeenschappelijke iliacale slagaders, aa. aliacae communes. De divisie wordt aortische splitsing genoemd, bifurcatio aortica. Vanaf de splitsing naar beneden is er een dunne tak die op het vooroppervlak van het sacrum ligt - de mediane sacrale ader, een. sacralis mediana.

Vanuit het abdominale gedeelte van de aorta zijn er twee soorten takken: de near-wall en de interne.

De abdominale aorta bevindt zich retroperitoneaal. In het bovenste deel, grenzend aan het oppervlak ervan, het oversteken, het lichaam van de alvleesklier en twee aders: de miltader langs de bovenrand van de pancreas, v. lienalis en linker nierader, v. renalis sinistra, achter de klier aan. Onder het lichaam van de alvleesklier, voor de aorta, bevindt zich het onderste deel van de twaalfvingerige darm en daaronder - het begin van de darmschors van de dunne darm. Rechts van de aorta ligt de inferieure vena cava, v. cava minderwaardig; achter het begin van de abdominale aorta bevindt zich de cisterne van het thoracale kanaal, cisterna chyli, - het begin van het thoracale kanaal, ductus thoracicus.

Pariëtale takken.

1. onderste diafragmatische slagader, a. phrenica inferior, - vrij krachtige stoomslagader. Het strekt zich vanaf het voorvlak van het begingedeelte van de abdominale aorta ter hoogte van de thoracale wervel en XII wordt naar het onderoppervlak van de pees van het diafragma, waarbij het geeft voorste en achterste takken en levert deze laatste. In de dikte van het diafragma, de linker en rechter slagaders anastomose tussen henzelf en met de takken van de thoracale aorta. De rechterader loopt achter de inferieure vena cava, de linker ader achter de slokdarm.

Volgens zijn koers geeft de ader 5-7 supra bijnier slagaders op, aa. suprarenales superiores. Dit zijn dunne takken die vertrekken van het begin van de onderste diafragmatische slagader en het bloed naar de bijnier voeren. Op de weg van hen vertrekken verschillende kleine takken naar de lagere delen van de slokdarm en naar het peritoneum.

2. Lumbale slagaders, aa. lumbales zijn 4 gepaarde slagaders. Ga weg van de achterste wand van de abdominale aorta ter hoogte van het lichaam van de I - IV lendewervels. In dwarsrichting gericht, in de laterale richting, met de twee bovenste slagaders voorbij de benen van het diafragma, de onderste twee - achter de grote psoas-spier.

Alle lumbale arteriën zorgen voor anastomose tussen henzelf en met de bovenste en onderste epigastrische slagaders die bloed aan de musculus rectus abdominis leveren. In zijn loop geven de slagaders een aantal kleine takken aan het subcutane weefsel en aan de huid; in het gebied van de witte lijn, hier en daar anastomose met tegenovergestelde slagaders van dezelfde naam. Bovendien, de lumbale slagaders anastomose met de intercostale slagaders, aa. intercostales, ilio-lumbale arterie, a. iliolumbalis, diepe slagader, rond het iliacale bot, a. circumflexa ilium profunda en superieure gluteale arterie, a. glutea superieur.

Bij het bereiken van de transversale processen van de wervels, geeft elke lumbale slagader de dorsale tak, r. dorsalis. Dan gaat de lumbale slagader achter de vierkante spier van de lendenen, bloed aan het leveren; gaat dan naar de voorste wand van de buik, passeert tussen de transversale en interne schuine buikspieren en bereikt de musculus rectus abdominis.

De dorsale tak gaat naar de achterkant van het lichaam naar de spieren van de rug en de huid van het lendegebied. Onderweg geeft ze een kleine tak aan het ruggenmerg - een wervelkolomtak, r. spinalis, die via het intervertebrale foramen het wervelkanaal binnendringt en het ruggenmerg en de membranen ervan van bloed voorziet.

3. De mediane sacrale ader, a. sacralis mediana, is een directe voortzetting van de abdominale aorta. Het begint vanaf de achterkant van het oppervlak, iets boven de aortische splitsing, dat wil zeggen op het niveau van de V-lendewervel. Het is een dun vat dat van boven naar beneden in het midden van het bekkenoppervlak van het heiligbeen stroomt en eindigt op het staartbeen in het stuitbeenlichaam, glomus coccygeum.

Van de mediane sacrale ader in de loop van zijn takken:

a) inferieure lumbale arterie, a. lumbalis imae, stoombad, vertrekt in de regio van de lendewervel en vult het ilioparausum met het bloed. Onderweg geeft de ader de dorsale tak af, die deelneemt aan de bloedtoevoer naar de diepe spieren van de rug en het ruggenmerg;

b) de laterale sacrale takken, rr. sacrales laterales, af te stappen van de hoofdas op het niveau van elke wervel en vertakking aan het vooroppervlak van het heiligbeen, anastomose met takken van dezelfde laterale sacrale slagaders (takken van de interne iliacale slagaders).

Vanaf het onderste deel van de mediane sacrale ader zijn er verschillende takken die bloed naar de lagere delen van het rectum en losse vezels eromheen leveren.

Interne takken

I. buikholte stam, truncus celiacus - Korte vat lengte van 1-2 cm, zich vanaf het voorvlak van de aorta ter hoogte van de bovenrand van het lichaam I van de lumbale wervels of onderrand XII borstwervel op het punt waar de abdominale aorta verlaat de aortische opening. De slagader gaat anterieure en wordt onmiddellijk verdeeld in drie takken: de linker maagslagader, een. gastricasinistra, gewone leverslagader, a. hepatica communis en de milt slagader, a. splenica (lienalis).

1. Linker gastrische ader, a. gastrica sinistra, de kleinste van deze drie slagaders. Licht stijgt naar boven en naar links; naar het hart van de maag gaan, geeft een paar takken in de richting van de slokdarm - oesofageale takken, rr. slokdarmkanker, anastomose met dezelfde takken van de thoracale aorta, en daal af naar de rechterkant langs de kleinere kromming van de maag, anastomose met de rechter maagarterij, een. gastrica dextra (van de gewone leverslagader). Op zijn weg langs de kleinere kromming, stuurt de linker maagslagader kleine takken naar de voorste en achterste wanden van de maag.

2. Gemeenschappelijke leverslagader, a. hepatica communis, -. krachtigere tak, een lengte van maximaal 4 cm te stappen van de buikholte stam, gaat het rechterbeen van het membraan, de bovenrand van het pancreas van links naar rechts en in de dikte van de minder omentum, waar het zich splitst in twee takken - de afzonderlijke lever en de gastroduodenale slagader.

1) Eigen leverslagader, hepatica propria, weggaand van de hoofdstam, gaat naar de poort van de lever in de dikte van het hepato-duodenum ligament, links van het gemeenschappelijke galkanaal en verschillende anterior van de poortader, v. portae. Bij het naderen van de poorten van de lever is de eigen leverslagader opgedeeld in linker en rechter takken, terwijl de galslagader de rechter tak verlaat, een. cystica.

Rechter maag slagader, een. gastrica dextra, - een dunne tak, weggaand van zijn eigen leverslagader, soms van de gewone leverslagader. Verzonden van boven naar beneden naar de kleinere kromming van de maag, waarlangs het van rechts naar links gaat, en anastomosen met een. gastrica sinistra. De rechter maagslagader geeft een aantal takken die de voorste en achterste wanden van de maag voeden.

Bij de poort van de lever is de juiste tak, r. dexter, de eigen leverslagader stuurt naar de caudate lob de slagader van de caudate lob, een. lobi caudati, en de slagaders naar de overeenkomstige segmenten van de rechterlob van de lever: naar het anterieure segment - de voorste segmentslagader, a. segmenti anterioris, en naar het achterste segment - de ader van het achterste segment, a. segmenti posterioris.

Linkertak, r. sinister, maakt de volgende slagaders: slagader van de caudate kwab, een. lobi caudati en slagaders van de mediale en laterale segmenten van de linker lob van de lever, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. Bovendien verlaat een niet-permanente middentak r de linker tak (minder vaak vanaf de rechter tak). intermedius levert een vierkante kwab van de lever.

2) Gastroduodenale slagader, a. gastroduodenalis, - behoorlijk krachtige stam. Het wordt uit de gewone leverslagader naar beneden gericht, achter het pylorus deel van de maag, en kruist het van boven naar beneden. Soms vertrekt de supraduodenale slagader van deze slagader, een. supraduodenalis, die het voorste oppervlak van de pancreaskop kruist.

De volgende vertakkingen vertrekken vanuit de gastroduodenale ader:

a) posterieure bovenste pancreatoduodenodale slagader, a. pancreaticoduodenalis superieur achterste, passeert over het achteroppervlak van de pancreaskop en, naar beneden gaand, geeft de pancreas takken langs zijn loop, rr. pancreatici en duodenale vertakkingen, rr. duodenales. Aan de onderrand van het horizontale deel van de twaalfvingerige darm, anastomose de slagader met de onderste pancreatoduodenodale slagader, een. pancreaticoduodenalis inferior (tak van de superior mesenteric artery, a. mesenterica superior);

b) anterior superior pancreatoduodenodale slagader, a. pancreaticoduodenalis superior anterior, gelegen boogvormig op het vooroppervlak van de pancreaskop en de mediale rand van het dalende deel van de twaalfvingerige darm, naar beneden gestuurd, waardoor duodenale takken worden verkregen, rr. duodenales en vertakkingen van de pancreas, rr. pancreatici. Aan de onderrand van het horizontale deel van de twaalfvingerige darm anastomose met de onderste pancreatoduodenodale slagader, en. pancreatoduodenalis inferior (tak van de superieure mesenteriale arterie).

c) de rechter gastroepiploic-slagader, gastroepiploica dextra, is een voortzetting van de gastroduodenale slagader. Naar links gestuurd langs de grotere kromming van de maag tussen de bladeren van het grotere omentum, zendt takken naar de voorste en achterste wanden van de maag - maagtakken, rr. gastrici, evenals omentakken, rr. epiploici naar de grote omentum. In het gebied van de grotere kromming, anastomosen met de linker gastro-epiploic slagader, een. gastroepiploica sinistra (tak van de milt slagader, a. splenica);

d) postoïdoidodenale arteriën, az. retroduodenales, zijn de juiste terminale vertakkingen van de gastroduodenale arterie. Ze omringen het voorste oppervlak van de rechterrand van de pancreaskop.

3. Splenic-slagader, a. Splenica, is de dikste van de takken die zich uitstrekt van de coeliakiepijp. De slagader gaat naar links en ligt samen met de ader met dezelfde naam achter de bovenrand van de pancreas. Het bereiken van de staart van de pancreas, treedt het maag-milt ligament binnen en splitst zich in terminale takken, op weg naar de milt.

De milt slagader geeft takken die de alvleesklier, de maag en de grotere omentum leveren.

1) Alvleeskliertakken, rr. pancreatici, verlaat de miltarterie over de gehele lengte en voer het klierparenchym in. Ze worden vertegenwoordigd door de volgende slagaders:

a) dorsale pancreasarterie, pancreatica dorsalis, volgt naar beneden volgens het middengedeelte van het achterste oppervlak van het lichaam van de pancreas en passeert aan de onderrand ervan in de onderste pancreasarterie, a. pancreatica die inferieur zijn aan het onderste oppervlak van de pancreas;

b) grote pancreasarterie, a. pancreatica magna, weggaand van de hoofdstam of van de dorsale alvleesklierslagader, gaat naar rechts en loopt langs het achterste oppervlak van het lichaam en de pancreaskop. Verbindt met de anastomose tussen de onderste bovenste en onderste pancreatoduodenodale slagaders;

c) caudale pancreasslagader, a. caude pancreatis, is een van de terminale takken van de milt-slagader, die de staart van de pancreas voedt.

2) Splenische takken, rr. splenici, alleen 4-6, zijn de terminale vertakkingen van de milt-slagader en dringen door de poort in het parenparen van de milt.

3) Korte maagarteriën, aa. gastricae breves, in de vorm van 3 -7 kleine stammen, wijken af ​​van het terminale gedeelte van de milt slagader en in de dikte van het gastro-milt ligament gaan naar de onderkant van de maag, anastomose met andere maagarteriën.

4) linker gastro-epiploic slagader, een. gastroepiploica sinistra, begint bij de miltarterie op de plaats waar de terminale vertakkingen van daar naar de milt vertrekken en loopt naar beneden voor de alvleesklier. Nadat hij de grotere kromming van de maag heeft bereikt, wordt hij er van links naar rechts langs geleid, liggend tussen de bladeren van het grotere omentum. Op de rand van het linker en middelste derde deel van de grotere kromming anastomose met de rechter gastro-epiploic slagader (van a. Gastroduodenalis). In zijn loop, de slagader stuurt een reeks twijgen naar de voorste en achterste wanden van de maag - de maag dierenartsen, rr. gastrici, en voor de grotere omentum - omentakken, rr. epiploici.

5) Posterieure maagslagader, a. gastrica posterieur, intermitterend, zorgt voor bloedtoevoer naar de achterwand van de maag, dichter bij het hartgedeelte.

II. Superieure mesenteriale slagader, een. Mesenterica Superior, is een groot vat dat start vanaf het vooroppervlak van de aorta, iets onder (1 - 3 cm) coeliakie, achter de pancreas.

De superieure mesenteriale slagader komt van onder de onderste rand van de klier naar beneden en naar rechts. Samen met de superieure mesenteriale ader aan de rechterkant ervan, gaat deze langs het vooroppervlak van het horizontale (stijgende) deel van de twaalfvingerige darm, en steekt deze over onmiddellijk naar rechts van de zweer in de twaalfvingerige darm. De superieure mesenteriale slagader bereikt de wortel van het mesenterium van de dunne darm en penetreert tussen de bladeren van de laatste, vormt een boog, met een uitstulping naar links, en bereikt de rechter iliacale fossa.

Volgens zijn loopbaan geeft de superieure mesenteriale slagader de volgende takken: naar de dunne darm (behalve het bovenste deel van de twaalfvingerige darm), naar de blindedarm met het vermiform-proces, oplopend en gedeeltelijk naar de transversale colon.

De volgende slagaders vertrekken van de superieure mesenteriale slagader.

1. Lagere pancreatoduoduodenale slagader, a. pancreaticoduodenalis inferior (soms niet uniform), komt van de rechterrand van het initiële deel van de superieure mesenteriale arterie. Verdeeld in de voorste tak, r. voorste en achterste tak, r. posterior, die naar beneden en naar rechts langs het voorste oppervlak van de pancreas zijn gericht, buig om zijn hoofd naar de grens met de twaalfvingerige darm. Geeft takken aan de alvleesklier en de twaalfvingerige darm; anastomosen met de voorste en achterste superieure pancreatoduodenodale slagaders en met de vertakkingen a. gastroduodenalis.

2. Toschekischee-slagaders, aa. De jejunales, 7-8 in totaal, vertrekken de een na de ander vanuit het convexe deel van de superieure mesenteriale slagader en worden tussen de platen van het mesenterium naar de lussen van het jejunum gestuurd. Onderweg is elke tak verdeeld in twee stammen, die anastomose met dezelfde stammen, gevormd door de verdeling van de naburige darmslagaders.

3. Ilium darmslagaders, aa. ileales, in de hoeveelheid van 5 - 6, evenals de vorige, zijn gericht op de lussen van het ileum en, verdeeld in twee stammen, anastomose met de aangrenzende darmslagaders. Dergelijke anastomosen van de darmslagaders lijken op bogen. Van deze bogen vertrekken nieuwe takken, die ook delen, vormen bogen van de tweede orde (van een iets kleinere omvang). Vanuit de bogen van de tweede orde vertrekken de aderen weer, die, wanneer ze zijn verdeeld, bogen vormen van de derde orde, enz. Vanaf de laatste, meest distale rij bogen gaan directe takken rechtstreeks naar de wanden van de dunne darmlussen. Behalve darmlussen geven deze bogen kleine takken die de mesenterische lymfeknopen voeden.

4. Ilio-intestinale slagader, a. ileocolica, weggaand van de schedelhelft van de superieure mesenteriale slagader. Richting rechts en omlaag onder het pariëtale peritoneum van de achterste wand van de buikholte tot aan het einde van het ileum en tot de blindedarm, wordt de slagader verdeeld in takken die de blindedarm voeden, het begin van de dikke darm en het terminale ileum.

Vanuit de ileum-colon slagader verlaat een aantal takken:

a) de opgaande slagader gaat naar rechts naar de opgaande dikke darm, stijgt langs zijn mediale rand en anastomose (vormt een boog) vanuit de rechter colon darmslagader, a. colica dextra. Kolom-darmtakken, rr. colici, die de opgaande dubbelpunt en de bovenste blindedarm voeden;

b) de voorste en achterste oogarteriën, aa. cecales anterior et posterior, verzonden naar het overeenkomstige oppervlak van de blindedarm. Zijn een voortzetting van een. ileocolica, naderen de ileocecale hoek, waarbij ze, verbonden met de terminale takken van de ileum- en darmslagaders, een boog vormen van waaruit de takken zich uitstrekken tot de blindedarm en de terminale ileum, ileo-intestinale takken, rr. ileales;

c) de aanhangselslagader, aa. appendiculares, weggaand van de achterste bloculaire slagader tussen de platen van het mesenterium van het vermiformproces; bloedtoevoer naar het vermiform-proces.

5. Rechter colon arterie. a. colica dextra, vertrekt aan de rechterkant van de mesenteriale superior arterie, in het bovenste derde deel, ter hoogte van de mesenteriumwortel van de transversale colon, en is vrijwel dwars gericht naar rechts, naar de mediale rand van de oplopende colon. Zonder de opgaande dubbelpunt te bereiken, is het verdeeld in opgaande en neergaande takken. De neergaande tak is verbonden met de tak a. ileocolica, en de opgaande tak anastomose met de juiste tak a. colica media. Van de bogen gevormd door deze anastomosen strekken takken zich uit naar de wand van de opgaande dubbelpunt, naar de rechterbocht van de dikke darm en naar de dwarse colon.

6. Gemiddelde darmslagader, a. colica media, beweegt weg van het eerste gedeelte van de superior mesenterica slagader, is naar voren en naar rechts gericht tussen de vellen van het mesenterium van de transversale colon en is verdeeld aan de onderkant van de tak: rechts en links.

De rechter tak is verbonden met de opgaande tak a. colica dextra, een linker tak gaat langs de mesenteriale rand van de transversale dikke darm en anastomosen met de opgaande tak a. colica sinistra, die afwijkt van de inferieure mesenteriale arterie. Op deze manier verbonden met de takken van naburige slagaders, vormt de darmarterie van de middelste dikke darm bogen. Van de takken van deze bogen worden bogen van de tweede en derde orde gevormd, die rechte takken geven aan de wanden van de dwarse dikke darm, aan de rechter en linker bochten van de dikke darm.

III. Onderste mesenteriale slagader, a. mesenterica inferior, vertrekt van het voorste oppervlak van de abdominale aorta ter hoogte van de onderrand van de derde lendewervel. De ader gaat achter het peritoneum naar links en naar beneden en is verdeeld in drie takken.

1. linker colon darmslagader, a. colica sinistra, ligt retroperitoneaal in de linker mesenteriale sinus voor de linker ureter en de linker testikel (eierstok) slagader. testicularis (ovarica) sinistra; verdeeld in opgaande en neergaande takken. De opgaande tak anastomose met de linker tak van de middelste colon slagader, vormen een boog; bloedtoevoer naar de linkerzijde van de transversale dikke darm en linker buiging van de dikke darm. De neergaande tak verbindt zich met de sigmoid-intestinale slagader en levert de aflopende colon.

2. Sigmoid-intestinale slagader, a. sigmoidea (soms meerdere) gaat eerst naar beneden, retroperitoneal en dan tussen de platen van het mesenterium van de sigmoïde colon; anastomosen met de vertakkingen van de darmslagader in de linker dikke darm en de superieure rectale ader, vormen bogen waaruit de takken de sigmavormige dikke darm voeden.

3. Bovenste rectale ader, a. rectalis superior, is de terminale tak van de inferieure mesenteriale arterie; naar beneden, verdeeld in twee takken. Een tak anastomose met de tak van de sigmoid slagader en levert de lagere delen van de sigmoid colon. De andere tak wordt in de bekkenholte geleid, kruist de voorkant a. iliaca communis sinistra en, liggend in het mesenterium van het bekkengebied van de sigmoïd colon, is verdeeld in rechter en linker takken, die bloed aan de ampulla van het rectum leveren. In de darmwand, anastomose ze ook met de middelste rectale arterie. rectalis-media, een tak van de interne iliacale slagader, a. iliaca interna.

IV. Midden-adrenale slagader, a. suprarenalis media, stoombad, weg van de zijmuur van de bovenste aorta, iets onder de plaats van afscheiding van de mesenterica. Het is dwars op de buitenkant gericht, passeert de middenrifstam en nadert de bijnier, in het parenchym waarvan het anastomose met de takken van de bovenste en onderste bijnieraders.

V. Nierslagader, a. renalis, - gepaarde grote slagader. Het begint vanaf de zijwand van de aorta ter hoogte van de II lendewervel bijna haaks op de aorta, 1-2 cm onder de afvoer van de superieure mesenteriale slagader. De rechter nierslagader is iets langer dan de linker, omdat de aorta links van de mediane lijn ligt; op weg naar de nier, het bevindt zich achter de inferieure vena cava.

Niet bij de poort van de nier, geeft elke nierslagader een kleine onderste bijnierslagader af, een. suprarenalis inferior, die, na in de bijnierparenchym te zijn doorgedrongen, anastomose met de takken van de middelste en bovenste bijnieren.

In het gebied van de poort van de nier is de nierslagader verdeeld in voorste en achterste takken.

Voortak, r. anterieure, treedt de renale poort binnen, passeert voor het nierbekken en vertakt, en zendt slagaders naar vier segmenten van de nieren: de ader van het bovenste segment, a. segmenti superioris, - naar de top; slagader van het anterior anterieure segment, a. segmenti anterior superioris, - naar het bovenste front; slagader van het onderste anterieure segment, a. segmenti anterior is inferioris, - naar de onderste anterieure en slagader van het lagere segment, a. segmenti inferioris, - naar de bodem. Achtertak, r. posterieur, de nierslagader passeert achter het nierbekken en, op weg naar het achterste segment, geeft de uretertak terug, r. uretericus, die kan afwijken van de nierslagader zelf, is verdeeld in posterieure en anterieure vertakkingen.

VI. Testiculaire slagader, a. testicularis, stoombad, dun, bladeren (soms de rechter en linker gemeenschappelijke stam) van het voorste oppervlak van de abdominale aorta, iets onder de nierslagader. Verzonden en lateraal, gaat door de grote spier van de psoas, kruist de ureter op zijn pad, boven de boogvormige lijn - de externe iliacale slagader. Onderweg geeft het vertakkingen aan de vetcapsule van de nier en aan de ureter - de urethertakken, rr. ureterici. Daarna gaat het naar de diepe inguinale ring en gaat hier naar de zaadleider, passeert het kanaal in de lies naar het scrotum en breekt in een aantal kleine takken die naar het testiculaire parenchym en zijn aanhangsel gaan, rr. epididymales.

In zijn loop anastomoses met een. cremasterica (tak a. epigastrica inferieur en met a. ductus deferentis (tak a. iliaca interna).

Bij vrouwen is de eierstokader de ovariumslagader, een. ovarica, geeft een aantal ureterale vertakkingen weer, rr. ureterici, en gaat dan tussen de bladeren van het brede ligament van de baarmoeder, langs zijn vrije rand, en geeft takken aan de eileider - buisvormige takken, rr. tubales en de poort van de eierstok. De terminale tak van de arteria ovarium anastomose met de eileider tak van de baarmoeder slagader.

Anatomie van het abdominale deel van de menselijke aorta - informatie:

Artikel navigatie:

Abdominale aorta -

Pariëtale takken van de abdominale aorta, rami parietales, gepaard, met uitzondering van a. sacralis mediana; viscerale takken, rami viscerales, zijn verdeeld in gepaarde en ongepaarde.

Ongepaarde viscerale takken

1. Truncus coeliacus, de romp van de coeliakie, is kort (2 cm), maar de dikke slagader, die terugtrekt ter hoogte van de XII thoracale wervel in het diafragma van de hiatus aorticus, gaat vooruit over de bovenrand van de pancreas en verdeelt zich onmiddellijk in drie takken (de deling wordt truncus coeliacus genoemd): a. gastrica sinistra, a. hepatica communis en a. lienalis. A. gastrica sinistra, de linker gastrische ader, gaat naar de kleinere kromming van de maag, geeft takken aan zowel de maag als pars abdominalis esophagi. A. hepatica communis, de gewone leverslagader, loopt langs de bovenrand van de pancreaskop naar de superieure rand van de duodeni, dus na de terugslag a. gastroduodenalis (die meerdere kan zijn) is ze als een. hepatica propria (eigen leverslagader) wordt naar de poort van de lever gestuurd, gelegen tussen twee ligplaten. hepatoduodenale, en in de bundel ligt het anterieur ten opzichte van v. portae en links van ductus choledochus. In de poorten van de lever hepatica propria is verdeeld in ramus dexter en ramus sinister; ramus dexter nabij de kruising van de ductus hepatic communis met ductus cysticus geeft de ader van de galblaas, a. cystica. Van een. hepatica communis of een. hepatica propria laat de vertakking over naar de kleinere kromming van de maag, a. gastrica dextra, van rechts naar links in de richting van a. gastrica sinistra. Genoemd boven een. gastroduodenalis passeert achter de twaalfvingerige darm en is verdeeld in twee takken: een. gastroepiploica dextra, die van rechts naar links gaat langs de grotere kromming van de maag, geeft takken aan de maag en aan het omentum, in de voorste wand waarvan het passeert, en aa. pancreaticoduodenales superiores, die vertakken in het hoofd van de alvleesklier en een aflopend deel van de duodeni. A. lienalis, s. Splenica, de milt slagader, de grootste van de drie terminale takken van de coeliakiepijp, reist langs de bovenrand van de pancreas naar de milt, nadert die, splitst zich in 5-8 terminale takken die de miltpoort binnenkomen. Onderweg geeft Rami pancredtici. Nabij de splitsing in terminale vertakkingen geeft de miltarterie een. gastroepiploica sinistra, die van links naar rechts loopt langs de grotere kromming van de maag en zich voegt bij een. gastroepiploica dextra, vormt een (niet-permanente) arteriële boog, vergelijkbaar met de boog op de kleinere kromming. Vanaf de boog vertrekken talloze takken naar de maag. Bovendien, na de ontlading een. gastroepiploica sinistra van de milt slagader naar de maag gaan talrijk aa. gastricae-breves, die de obstructie van de bloedstroom in de vier belangrijkste slagaders van de maag volledig kunnen compenseren. De laatste vormen rond de maag de arteriële ring of kroon, bestaande uit twee bogen gelegen langs kleine (aa. Gastricae sinistra et dextra) en grote (aa. Gastroepiploicea sinistra et dextra) krommingen. Daarom worden ze ook kransslagaders genoemd.
2. A. Mesenterica superieure, superieure mesenteriale slagader, verlaat het voorste oppervlak van de aorta direct onder de cervicale stam, gaat naar beneden en naar voren in de opening tussen de onderste rand van de alvleesklier aan de voorkant en het horizontale deel van de twaalfvingerige darm achteraan, komt binnen in het darmkanaal van de dunne darm en daalt af naar de rechter ileale fossa. Takken, a. mesentericae superioris:
   1. a. pancreaticoduodenalis inferior gaat recht langs de concave kant van duodeni naar aa. pancreaticoduodenales superiores;
   2. aa. intestinales - 10-16 takken die zich uitstrekken van een. mesenterica superieur aan de linkerkant richting de jejunum (aa. jejunales) en ileum (aa. ilei) darm; langs de weg zijn ze dichotom verdeeld en aangrenzende takken zijn met elkaar verbonden, wat resulteert in aa. jejunales zijn drie rijen bogen, en langs aa. ilei - twee rijen. Bogen zijn een functioneel apparaat dat zorgt voor bloedtoevoer naar de darmen tijdens bewegingen en posities van de lussen. Vanuit de bogen zijn er veel dunne takken die de darmbuis omcirkelen;
   3. a. ileocolica vertrekt van a. mesenterica superieur aan de rechterkant, die het onderste deel van het darmkanaal en de blindedarm voorziet van takjes en naar de appendix a stuurt. appendicularis, achter het laatste segment van het ileum;
   4. a. colica dextra gaat achter het peritoneum naar colonascendens en in de buurt daarvan wordt het verdeeld in twee takken: opgaand (gaat omhoog naar a. colica media) en daalt (daalt af naar a. ileocolica); takken vormen aangrenzende bogen van de dikke darm;
   5. a. colica media passeert tussen de bladeren van de mesocolon transversum en, het bereiken van de dwarse dikke darm, is verdeeld in rechter en linker takken, die in de juiste richting en anastomose divergeren: de rechter tak - met een. colica dextra, links - met een. Colica Sinistra.
3. A. mesenterica inferior, de inferieure mesenteriale slagader, vertrekt op het niveau van de onderste rand van de lendewervel III (een wervel boven de aortaklasse) en daalt af en enigszins naar links, gelegen achter het peritoneum op het voorste oppervlak van de linker lendespier. Takken van de inferieure mesenteriale slagader:
   1. a. colica sinistra is verdeeld in twee takken: opgaand, die naar flexura coli sinistra in de richting van een gaat. colica media (van a. mesenterica superior), en aflopend, dat verbinding maakt met aa. sigmoideae;
   2. aa. sigmoideae, meestal twee tot colon sigmoideum, opgaande takken anastomose met takken a. colica sinistra, descending - with a. rectalis superieur. Het laatste is een voortzetting van a. mesenterica inferior, daalt aan de wortel van het mesenterium, colon sigmoideum in het bekken, kruising voor a. iliaca communis sinistra, en splitst zich in zijtakjes naar het rectum en voegt zich bij de compound zoals bij aa. sigmoideae, dus met een. rectalis media (van a. iliaca interna). Dankzij de onderlinge verbinding van een filiaal. colicae dextra, media et sinistra en aa. rectales van een. iliaca interna de dikke darm over de gehele lengte wordt vergezeld door een continue ketting van anastomosen die met elkaar verbonden zijn.

Gepaarde viscerale takken

Gepaarde viscerale takken vertrekken in volgorde van de organen, vanwege hun plaatsing.

1. A. suprarenalis media, de middelste bijnierarterie, begint bij de aorta bij het begin van een. mesenterica superieur en gaat naar gl. bijnier.
2. A. renalis, de nierslagader, verlaat de aorta ter hoogte van de II lendewervel bijna in een rechte hoek en gaat in de dwarsrichting naar de poort van de overeenkomstige nier. In kaliber is de nierslagader vrijwel gelijk aan de superieure mesenterica, wat wordt verklaard door de urinaire functie van de nier, die een grote bloedstroom vereist. De nierslagader verlaat soms de aorta met twee of drie stammen en komt vaak de nier binnen met meerdere stammen, niet alleen in het gebied van de poort, maar ook langs de hele mediale rand, wat belangrijk is om te overwegen bij de voorbehandeling van de slagaders tijdens een nierverwijderingsoperatie. Bij de poort van de nier a. renalis is meestal verdeeld in drie takken, die op hun beurt in de nier sinus, op zijn beurt opbreken in een groot aantal takken. De rechter nierslagader ligt achter v. cava inferior, pancreatic head en pars descendens duodeni, left - behind pancreas. V. renalis bevindt zich aan de voorkant en iets onder de ader. Van een. renalis beweegt omhoog naar de bodem van de bijnier a. suprarenalis inferior, evenals een takje naar de urineleider.
3. A. testucularis (bij vrouwen a. Ovarica) is een dunne lange stengel, die begint bij de aorta direct onder het begin van een. renalis, soms van deze laatste. Zo'n hoge afvoer van de slagader die de testikel voedt, vanwege de plaatsing in de lumbale regio, waar een. testicularis vindt plaats op de kortste afstand van de aorta. Later, wanneer de zaadbal afdaalt in het scrotum, wordt er ook mee verlengd. testicularis, die, op het moment van geboorte, langs het voorvlak van m. daalt. psoas major, geeft een aftakking naar de ureter, nadert de binnenste ring van het lieskanaal en bereikt samen met de ductus deferens de testikel, vandaar de naam a. testicularis. In een vrouw, de overeenkomstige slagader, een. ovarica, in de inguinal kanaal is niet verzonden, en gaat in het kleine bekken en vervolgens in het lig. suspensorium ovarii aan de eierstok.

Pariëtale takken van de abdominale aorta

1. A. phrenica inferior, de onderste arteria diafragmatica, levert bloed aan het diafragma van pars lumbalis. Ze geeft een klein takje, een. suprarenalis superieur, naar de bijnier.
2. Aa. lumbales, lumbale slagaders, meestal vier aan elke zijde (de vijfde komt soms uit a. sacralis mediana) komen overeen met de segmentale intercostale slagaders van het thoracale gebied. De overeenkomstige ruggenwervels, het ruggenmerg, de spieren en de huid van het lendegebied en de buik worden van bloed voorzien.
3. A. sacralis mediana, de mediane sacrale ader, ongepaard, vertegenwoordigt de vertraagde voortzetting van de aorta (caudale aorta).
4. A. iliaca communis, gemeenschappelijke iliacale slagader. De slagaders rechts en links vertegenwoordigen de twee uiteindenstakken, waarin de aorta zich splitst ter hoogte van de IV lendewervel, enigszins links van de middellijn, daarom is de rechter gemeenschappelijke iliacale slagader 6-7 mm langer dan de linker. Van de plaats van aortische splitsing (bifurcatio aortae) aa. De iliacae communes divergeren in een scherpe hoek (bij een man is de divergentiehoek ongeveer 60 °, bij een vrouw als gevolg van een grotere breedte van het bekken 68-70 °) en worden zijwaarts en lateraal naar het sacro-iliacale gewricht gericht, op het niveau waarvan elk is verdeeld in twee laatste takken: a. iliaca interna voor de wanden en organen van het bekken en a. iliaca externa voornamelijk voor de onderste ledematen. Van oorsprong aa. iliacae communes zijn de eerste segmenten van de navelstrengslagaders van het embryo; bijna de rest van de germinale aa. Bij volwassenen worden navelstrengbloed uitgewist en veranderd in ligg. umbilicalia bemiddelt.