Interpretatie van echografie van het hart

Myocardiet

Moderne methode voor hardwarediagnostiek - echocardiografie of echografie van het hart, gebaseerd op het gebruik van oscillaties van hoogfrequente geluidsgolven. Door middel van echografisch onderzoek, bepaalt de medisch specialist de oorzaak van functionele storingen in het orgel, identificeert veranderingen in de anatomische structuur en histologische structuur van weefsels, bepaalt afwijkingen in de bloedvaten en hartkleppen.

De prerogatieve aspecten van echografie zijn:

geen schade aan de huid en penetratie in het lichaam van de patiënt (niet-invasief);
onschadelijkheid. Ultrasone golven zijn veilig voor de gezondheid;
informatie inhoud. Een duidelijke visualisatie van het hart stelt u in staat om de pathologie nauwkeurig te bepalen;
geen contra-indicaties voor het gebruik van de methode;
de mogelijkheid om dynamische processen te observeren;
relatief lage kosten van onderzoek;
onbeduidende tijdskosten voor de procedure.

Echografie van het hart wordt uitgevoerd door de arts van de afdeling radiologie in de richting en aanbeveling van de cardioloog. Als u wilt, kunt u zelf de procedure doorlopen.

Doel van het onderzoek

De indicaties voor de procedure zijn de klachten van de patiënt over een bepaald symptoom:

systematische pijn in de borst;
moeite met ademhalen tijdens lichamelijke activiteit;
hartritmestoornissen (meestal vaker);
zwelling van ledematen die niet gerelateerd zijn aan een nierziekte;
stabiele hoge bloeddruk.

Indicaties voor echocardiografie voor kinderen

De studie van pasgeborenen wordt uitgevoerd in gevallen van vermoede ontwikkelingsstoornissen en pathologieën gediagnosticeerd in de perinatale periode. De volgende gevallen kunnen een reden zijn om het werk van het hart bij een kind te controleren: verlies van bewustzijn gedurende een korte tijd, onwil om melk te drinken uit de borst zonder duidelijke reden (koude, buikkrampen), kortademigheid met kortademigheid zonder tekenen van ARVI.

De lijst wordt voortgezet met het systematisch bevriezen van handen en voeten bij normale temperatuursomstandigheden, blauwachtige verkleuring (cyanose) in de mond, kin en nasolabiaal deel van het gezicht, snelle vermoeidheid, pulserende aders in het rechter hypochondrium en in de nek, ontwikkelingsstoornissen. Een kinderarts kan ook testen aanbevelen, als bij het luisteren naar een medische phonendoscope een vreemd geluid wordt gedetecteerd tijdens myocardiale contractiele activiteit.

Kinderen in de puberteit moeten de procedure ondergaan, omdat het lichaam een sterke toename van de groei ervaart en de hartspier kan worden uitgesteld. In dit geval is de echografie gericht op het beoordelen van de adequate ontwikkeling van interne organen voor de externe gegevens van de adolescent.

Onderzoek parameters en mogelijke diagnoses

Met het gebruik van echografie zijn geïnstalleerd:

de grootte van het hart, de ventrikels en de atria;
hartwanddikte, weefselstructuur;
ritme van beats.

Op de afbeelding kan een arts de aanwezigheid van littekens, tumoren, bloedstolsels detecteren. Echocardiografie informeert over de toestand van de hartspier (myocard) en het buitenste bindweefselmembraan van het hart (pericardium), onderzoekt de klep die zich bevindt tussen het linker atrium en het ventrikel (mitraal). Doppler-echografie geeft de arts een compleet beeld van de toestand van de bloedvaten, de mate van blokkering, de intensiteit en het volume van de bloedstroom.

Informatie over de gezondheid van het hart en vatenstelsel, verkregen op de studie, stelt u in staat om de volgende ziekten nauwkeurig te diagnosticeren:

verminderde bloedtoevoer als gevolg van vasculaire occlusie (ischemie);
necrose van de hartspier (myocardiaal infarct en pre-infarctstadium);
stadium van hypertensie, hypotensie;
een defect in de structuur van het hart (congenitale of verworven misvorming);
klinisch syndroom van chronische orgaandisfunctie (decompensatie van het hart);
klepdisfunctie;
falen van het hartritme (extrasystole, aritmie, angina pectoris, bradycardie);
inflammatoire weefselschade in de membranen van het hart (reuma);
schade aan de hartspier (myocarditis) van inflammatoire etiologie;
ontsteking van het hartmembraan (pericarditis);
vernauwing van het lumen van de aorta (stenose);
een complex van symptomen van orgaanstoornissen (vegetovasculaire dystonie).

Decoderen van onderzoeksresultaten

Door de echografie van het hart kan de gehele hartcyclus in detail worden geanalyseerd - een periode die bestaat uit één samentrekking (systole) en één ontspanning (diastole). Op voorwaarde dat een normale hartslag ongeveer 75 slagen per minuut is, zou de duur van de hartcyclus 0,8 seconden moeten zijn.

Het decoderen van echocardiografie wordt achtereenvolgens uitgevoerd. Elke eenheid van de hartstructuur wordt beschreven door de diagnosticus in het onderzoeksprotocol. Dit protocol is geen document met een eindconclusie. De diagnose wordt gesteld door een cardioloog na een gedetailleerde analyse en vergelijking van protocolgegevens. Als u daarom de prestaties van uw echografie en -standaarden vergelijkt, moet u zich niet bezighouden met zelfdiagnose.

Normale echo scores worden gemiddeld. De resultaten worden beïnvloed door geslacht en de leeftijdscategorie van de patiënt. Bij mannen en vrouwen verschillen de indices van de massa van het myocardium (spierweefsel van het hart) van de linker ventrikel, de indexcoëfficiënt van deze massa en het volume van de ventrikel.

Voor kinderen zijn er aparte standaarden voor de grootte, het gewicht, het volume en de functionaliteit van het hart. Tegelijkertijd zijn ze verschillend voor jongens en meisjes, voor pasgeboren baby's en baby's. Bij adolescenten vanaf 14 jaar worden de indicatoren vergeleken met de volwassen mannelijke en vrouwelijke normen.

In het definitieve protocol worden beoordelingsparameters conditioneel aangegeven door de beginletters van hun volledige naam.

Parameters en normen van pediatrische echocardiografie

Het decoderen van de echografie van het hart en functies van de bloedsomloop van de pasgeborene is als volgt:

linker atrium (LP) of interatriale septum in diameter bij meisjes / jongens: 11-16 mm / 12-17 mm, respectievelijk
rechter ventrikel (RV) in diameter: meisjes / jongens - 5-23 mm / 6-14 mm;
uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens ontspanning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. Een afkorting in het LVDR CDR-protocol;
de uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens samentrekking (systole) is hetzelfde voor beide geslachten - 11 - 15 mm. In het protocol - LV CSR;
achterste wand van de linker ventrikel in dikte: maagdelijk / klein. - 2-4 mm / 3-4 mm. Afkorting - TLSLZH;
interventriculaire septumdikte: maagd / klein. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
vrije wand van de pancreas - 0,2 cm - 0,3 cm (voor jongens en meisjes);
de ejectiefractie, dat wil zeggen, het deel van het bloed dat vrijkomt uit het ventrikel in de vaten op het moment van de hartslag is 65-75%. FB-afkorting;
de bloedstroom in de pulmonale arterieklep is in zijn snelheid van 1,42 tot 1,6 m / s.

De grootte en functie van het hart voor baby's voldoen aan de volgende normen:

Geplande echografie van het hart voor baby's wordt uitgevoerd bij baby's zo jong als een maand oud en een jaar oude baby's.

Normen voor volwassenen

Normale volwassen echografie moet overeenkomen met de volgende digitale reeksen:

LV-hartspiermassa (linker ventrikel): mannen / vrouwen - 135-182 g / 95-141 g, respectievelijk;
LV myocardiale massa-index: mannelijk - van 71 tot 94 g / m 2, vrouwelijk - van 71 tot 89 g / m 2;
uiteindelijke diastolische grootte (CDR) / CSR (uiteindelijke systolische grootte): 46-57,1 mm / 31-43 mm, respectievelijk;
LV wanddikte bij ontspanning (diastole) - tot 1,1 cm;
bloedafscheiding met een reductie (PB) - 55-60%;
de hoeveelheid bloed die in de vaten wordt geduwd - van 60 ml tot 1/10 liter;
RV-maatindex - van 0,75 tot 1,25 cm / m 2;
de wand van de pancreasdikte - tot ½ cm;
KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale echografische indicatoren voor MZhP (interventriculair septum) en atria:

wanddikte in de diastolische fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
de maximale afwijking in het systolische moment is 5 mm - 9,5 mm.
eind diastolisch volume van PP (rechter atrium) - van 20 ml tot 1/10 liter;
LP-maat (linker atrium) - 18,5-33 mm;
De LP-maatindex is 1,45-2,9 cm / m 2.

De aorta-opening varieert normaal van 25 tot 35 mm2. Een verlaging van de frequentie duidt op stenose. In het hart moeten kleppen niet de aanwezigheid van tumoren en afzettingen zijn. De waardering van de klepprestaties wordt uitgevoerd door de omvang van de norm en mogelijke afwijkingen in vier graden te vergelijken: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - meer dan 9 mm. Deze cijfers bepalen hoeveel millimeters de klep zakt wanneer de deuren gesloten zijn.

Het buitenste hart omhulsel (pericardium) in een gezonde staat heeft geen verklevingen en bevat geen vloeistof. De intensiteit van de beweging van de bloedstroom wordt bepaald met aanvullende Doppler-echografie.

Het ECG leest de elektrostatische activiteit van de hartritmes en -weefsels van het hart voor. Een echografie onderzoekt de snelheid van de bloedsomloop, de structuur en de grootte van het orgel. Echografie diagnostiek, volgens cardiologen, is een meer betrouwbare procedure voor het maken van een juiste diagnose.

Hart echografie

Echografie van het hart is een van de meest informatieve diagnostische methoden, die het mogelijk maakt om de anatomische kenmerken van de hartspier, de pathologie van het klepapparaat, de veranderingen in aangrenzende structuren te "zien": spieren, bloedvaten. Visualisatie van het hart met echografie, de arts beoordeelt ook de functionele parameters.

Wanneer is het nodig om een echo van het hart te maken?

De kliniek met vele ziekten (gastro-intestinaal stelsel, zenuwstelsel, ademhalingsorganen) is vergelijkbaar met die in hartpathologieën. Om een juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een echografie van het hart te maken wanneer de volgende symptomen optreden:

misselijkheid, vergezeld van sprongen in bloeddruk;
voortdurend voorkomende hoofdpijn; • duizeligheid tot bewustzijnsverlies;
zwakte;
aanhoudende hoest;
kortademigheid;
zwelling (benen, romp);
hartritmestoornissen;
hartkloppingen of een gevoel van vervaging van de hartspier;
pijn van verschillende lokalisatie: in de bovenbuik, in het rechter hypochondrium, in de borst, onder de scapula links, achter het borstbeen;
vergrote lever;
koude ledematen;
bleek, met een blauwachtige tint, huid;
hyperthermie op de achtergrond van dyspnoe, pijn op de borst en cyanose, evenals het optreden van deze symptomen na inname van alcohol;
tijdens auscultatie worden geluiden gehoord.

Met zo'n onderzoek kan hartbeschadiging worden bevestigd of uitgesloten.

getuigenis

Er zijn een aantal ziekten waarbij het hart "lijdt". Deze omvatten:

sclerodermie;
angina pectoris;
reuma;
myocardiale dystrofie;
aangeboren afwijkingen en verworven gebreken;
systemische pathologieën (lupus erythematosus, enz.);
geschiedenis van een hartinfarct;
aritmie;
vasculair aneurysma;
tumorformaties;
arteriële hypertensie (inclusief hypertensie);
hartelijk gefluister van onbekende etiologie.

In aanwezigheid van deze pathologieën, maakt een echografisch onderzoek het mogelijk om op tijd het uiterlijk van eventuele abnormaliteiten (zowel anatomisch als functioneel) op te merken en adequate maatregelen te nemen.

Echografie van het hart wordt uitgevoerd in gevallen waarin het nodig is om de oorzaak vast te stellen van veranderingen in het ECG, het type hartfalen, en om de functionele status van het orgaan te beoordelen bij atleten en mensen die een hartoperatie hebben ondergaan.

De procedure is veilig, uitgevoerd voor patiënten van elke leeftijd. Aanwijzingen niet vereist. Als de arts het aanbeveelt, waar een echografie van het hart te maken - de patiënt zelf moet beslissen, op basis van hun materiële mogelijkheden. De kosten van echografie van het hart variëren van 1200 tot 4500 roebel (afhankelijk van het niveau van de medische instelling, de kwalificaties van de specialist en de hoeveelheid onderzoek die vereist is).

Wanneer u een echografie baby moet doen

Echografie van het hart van het kind moet worden gedaan in het geval dat de volgende aandoeningen optreden:

onredelijk verlies van bewustzijn;
cardiogramafwijkingen;
de aanwezigheid van lawaai in het hart;
frequente verkoudheid;
erfelijke belasting (bij naaste familieleden waren er hartpathologieën);
de baby zuigt nauwelijks de fles (of borst);
het kind spreekt van onaangename en pijnlijke gevoelens in de borst;
bij een baby (zelfs in rust) verandert de kleur van de huid rond de mond, evenals op de armen en benen;
met lichte lichamelijke inspanning zweet het kind veel, wordt snel vermoeid.

Als ouders willen weten of het hart van hun baby gezond is, moet je het orgel onderzoeken. Waar je een echo van het hart kunt maken, zal de dokter vertellen. Informatie over hoeveel echografie van de hartkosten wordt gespecificeerd per telefoon bij de medische registrar of op de website van de medische instelling. Prijzen voor deze service variëren van 1200 - 2500 roebel.

Foetale echografie

Voor de vroege diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem wordt echografie van het foetale hart reeds in de vroege stadia van de embryonale ontwikkeling uitgevoerd.

Een vrouw komt naar de eerste echo in een periode van 6-8 weken. Ter bevestiging van de echografie van het foetale hart tijdens de zwangerschap, vestigt de arts de aandacht op de hartslag. Normaal gesproken is deze indicator in het bereik van 110-130 slagen / min. Als de hartfrequentie boven de cijfers ligt, duidt dit op een gebrek aan zuurstof aan de organen en weefsels van het embryo. Bij een lage hartslag kan er enige pathologie van de hartspier zijn.

In de vroege stadia van een echoscopie van het foetale hart, kunt u ontdekken hoeveel baby's de vrouw draagt.

Wanneer de aanstaande moeder in de latere stadia van de zwangerschap tot een echografie van het hart komt, beoordeelt de arts niet alleen het aantal hartslagen per minuut, maar ook de juistheid van de ontwikkeling van het orgaan, de aanwezigheid (of afwezigheid) van defecten.

In de 20e week worden de hartkamers en hun structuren goed gevisualiseerd. En om eventuele afwijkingen voor een ervaren specialist te zien, is niet moeilijk. Als een toekomstige baby een hartaandoening heeft, kan de behandeling onmiddellijk na de geboorte worden gestart.

Welke informatie geeft echografie?

Voor deze diagnostische methode is de patiënt geïnteresseerd in de vraag: wat laat de echografie van het hart zien. Het eerste wat de arts opmerkt, zijn de morfologische parameters. Deze omvatten: de grootte van het orgaan en zijn parameters, het volume en de dikte van de wanden van zijn kamers, de toestand van het klepapparaat, bloedvaten, de aanwezigheid van cicatriciale veranderingen of bloedstolsels (indien aanwezig). De functionele activiteit van het hart wordt ook geëvalueerd: frequentie van contracties, ritme van werk, etc. een beoordeling van de toestand van het hartzakje en het hartspier wordt gegeven.

Interpretatie van de resultaten van echoscopisch onderzoek van het hart

Aan het einde van de echo vult de arts het onderzoeksrapport in met (decodering van de echografie van het hart en de conclusie). In het protocol, vóór elke parameter, worden indicatoren van de snelheid van echografie van het hart aangegeven, waarmee de gegevens van de patiënt worden vergeleken.

Indicatoren van normaal voor de linker ventrikel

Normale hartecho kan variëren, afhankelijk van het geslacht van de patiënt.

Myocardiale massa - 95-141 g (voor vrouwen), 135-182 g (voor mannen).

Massa-index voor myocardium (LVMI) - 71-89 g / m2 (voor vrouwen), 71-94 g / m2 (voor mannen).

De uiteindelijke diastolische grootte is van 4,6 tot 5,7 cm.

Natuurlijk is de systolische grootte van 3,1 tot 4,3 cm.

De wanddikte buiten de samentrekking van het hart (in de diastole fase) is ongeveer 1,1 cm. Als deze indicator wordt verhoogd, wordt dit aangeduid met de term 'hypertrofie'. Een dergelijke verandering wordt meestal geassocieerd met verhoogde stress op de hartspier.

De ejectiefractie is 55-60%. Het laat zien hoeveel bloed (in volume) wordt weggegooid op het moment van de volgende samentrekking van het hart (in verhouding tot de totale hoeveelheid bloed in het orgel). Lage cijfers in deze indicator duiden op hartfalen. Slagvolume (60-100 ml) - zoveel bloed wordt normaal door de LV afgegeven op het moment van de systole.

Normale waarden voor het rechterventrikel

De index van de grootte van de pancreas - van 0,75 tot 1,25 cm / m2.

De wanddikte van de pancreas - 4-5 mm.

Grootte in rust (diastolisch) - van 0,95 tot 2,05 cm.

Tarieven voor interventriculaire septum

De dikte in diastole ligt in het bereik van 0,75 - 1,1 cm.

De uitwijksnelheid (of afwijking in beide richtingen tijdens de verkleining) varieert van 0,5 tot 0,95 cm. Met hartafwijkingen aanzienlijk toegenomen.

Indicatoren van de norm voor de juiste oorschelp

De belangrijkste parameter voor deze camera is KDO (einde diastolisch volume). De grenzen van zijn normen zijn breed genoeg - van 20 tot 100 ml.

Indicatoren van normaal voor het linker atrium

De maatindex van de LP - van 1,45 tot 2,90 cm / m2.

Grootte - van 1,85 tot 3,30 cm.

Afwijkingen in de werking van kleppen (1-3 graden)

Falen - een pathologische toestand waarbij de klep niet volledig kan sluiten. Dit leidt tot een gedeeltelijke terugkeer van bloed in de tegenovergestelde richting, wat de efficiëntie van het functioneren van de hartspier vermindert.

Stenose is het tegenovergestelde van falen. Het wordt gekenmerkt door de vernauwing van de opening van een specifieke hartklep, die een obstakel vormt voor de passage van bloed uit de kamer naar de kamer of de bloedbaan. Dientengevolge ontwikkelt zich hypertrofie van de muur.

Relatieve mislukking - de klep is normaal, maar er zijn pathologische veranderingen in de hartkamers waar het bloed doorheen gaat.

Norm met echografie voor pericardium

Een zak met bijna het hart wordt meestal onderworpen aan het ontstekingsproces (pericarditis). Als gevolg daarvan hoopt zich vocht op in de holte en verklevingen op de wanden. Normaal gesproken overschrijdt het volume exsudaat niet 30 ml. Met zijn toename is er een extra druk op het lichaam, wat de werking ervan aanzienlijk bemoeilijkt.

Een andere indicator - de dikte van de aorta, die normaal 2, 1-4,1 cm is.

Als tijdens het onderzoek een kleine afwijking van de normale parameters van de echografie van het hart wordt gedetecteerd, moet u zelf geen diagnose stellen. Noodzaak om een arts te raadplegen. Geslacht, leeftijd, comorbiditeit - dat kan van invloed zijn op het eindresultaat. Alleen een gekwalificeerde specialist cardioloog kan omgaan met de interpretatie van de snelheid van echografie van het hart, evenals inconsistenties die optreden.

Hoe is de echografie

Speciale voorbereiding voor echografie van het hart is niet vereist. Alles wat de patiënt nodig heeft om de meest objectieve resultaten te bereiken: kalmeer en adem gelijkmatig. Direct voorafgaand aan het onderzoek mag je niet fysiek overspannen, cafeïnehoudende dranken drinken, medicijnen nemen (kalmerende middelen, enz.).

Leer hoe u echografie van het hart op internet kunt doen. Op de websites van veel medische centra, samen met een beschrijving van de procedure zelf, tegen de prijs van een echografie van het hart, worden beeldmateriaal gepresenteerd in de vorm van foto's en video's van een echografie van het hart.

Voordat het hart wordt onderzocht, kleedt de patiënt zich uit tot de taille en gaat op de bank liggen. Alle sieraden uit het blootgestelde gebied (kettingen, enz.) Moeten worden verwijderd. De procedure is niet-invasief. Eerst ligt het onderwerp op zijn rug, dan - aan de rechterkant. Het borstgedeelte wordt behandeld met gel. Daarna wordt het hart onderzocht door de sensor over het huidoppervlak te bewegen in het gebied van de orgaanprojectie. De hele procedure duurt niet meer dan 20 minuten. Het hart en de aangrenzende structuren worden weergegeven op de monitor, wat mogelijk wordt gemaakt door de echografie-eigenschap. Het wordt gereflecteerd door de stof en geeft, afhankelijk van de dichtheid, de bijbehorende afbeelding.

Echografie van het hart stelt u in staat pathologieën te diagnosticeren die nog niet symptomatisch lijken te zijn.

Echografie van het hart bij volwassenen en kinderen: transcriptie

Hoe de baby-echografie te ontcijferen?
Echografie (echocardiografie) van het hart: transcriptie van het onderzoek van de hartkamers van volwassenen
Hoe de studie van echografie (echocardiografie) van de hartkleppen van een volwassene te ontcijferen
Uitleg van pericardiale echografie bij volwassenen

Echografie van het hart en de interpretatie ervan is een diagnostische methode die wordt gebruikt om de toestand van het hart te bestuderen. Een andere naam voor deze procedure is echocardiografie. Met behulp van speciale apparatuur, is het mogelijk om te bepalen welke morfologische, functionele of pathologische veranderingen in het hart aanwezig zijn, en ook om te beoordelen of er pathologische veranderingen zijn in de kleppen, visueel te inspecteren, de hartafmetingen, het volume van elke holte en of er littekens aanwezig zijn te bepalen. Echoscopisch onderzoek van het hart en de interpretatie van de resultaten helpen om hart- en vaatziekten te identificeren.

Er zijn afkortingen in het onderzoeksprotocol voor het hart, die alleen voor dokters begrijpelijk zijn. Iemand die geen medische opleiding heeft, kan het protocol waarschijnlijk niet voor echoscopisch onderzoek van het hart ontcijferen. Maar, uitgaande van normen, is het mogelijk om volledig onafhankelijk een conclusie te trekken.

Hoe de baby-echografie te ontcijferen?

Bij pasgeboren baby's tot 3,5 kg is de eind-diastolische (CDR) grootte van de linker ventrikel (LV): dev. van 1,6 cm tot 2,1 cm; kleine jongens van 1,7 cm tot 2,2 cm De coëfficiënt van de eind-systolische grootte (DAC) van de linkerventrikel is van 1,1 cm tot 1,5 cm. Normaal gesproken moet het linker atrium in diameter zijn: (respectievelijk mannelijk en vrouwelijk) van 1, 1 cm tot 1,6 cm / van 1,2 cm tot 1,7 cm. De rechter ventrikel mag bij maagden niet hoger zijn. 1,3 cm, bij jongens 1,4,4 cm De wanddikte van de posterieure linker ventrikel (TLSVL) is van 0,2 cm tot 0,4 cm (meisjes); van 0,3 cm tot 0,4 cm (jongens). De dikte van het septum tussen de ventrikels (MUH) bij jongens is niet groter dan 0,6 cm, bij meisjes is dit 0,5 cm. De coëfficiënt van de vrije wand van de rechterkamer: (jongens / meisjes) is niet meer dan 0,3 cm, maar niet minder dan 0,2 zie Emissiefracties (EF) - niet meer dan 75% voor beide geslachten. Voor de snelheid van de bloedstroom in de pulmonale klep is de indicator 1,42 - 1,6 m / s normaal.

Kinderen met een gewicht tot 4,5 kg hebben dergelijke criteria. LVDR: malch. tot 2,5 cm, bij meisjes tot 2,4 cm LV LVF: tot 1,7 cm Medicatiediameters kunnen variëren van 1,2 cm tot 1,7 cm (dev); van 1,3 cm tot 1,8 cm (Malch.). LV diameter: van 0,6 cm tot 1,4 cm (malch.); 0,5 cm tot 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm Dikte van MZhP: van 0,3 cm tot 0,6 cm Wanddikte van de pancreas: tot 0,3 cm Bloedstroomsnelheid nabij de klep van de longslagader: 1,3 m / s.

Adolescenten hebben al bijna dezelfde gegevens als volwassenen.

Echografie (echocardiografie) van het hart: transcriptie van het onderzoek van de hartkamers van volwassenen

Aanvankelijk worden na het uitvoeren van een echografie (echocardiografie) de parameters van de kamers gedecodeerd.

De linkerventrikel moet het gewicht van spierweefsel (myocardium) hebben: bij mannen - van 135 g tot 182 g, bij vrouwen - van 95 tot 141 g. Als de gegevens te hoog zijn, is het mogelijk dat de persoon hypertrofie van het myocard heeft. De coëfficiënt van de mass index van de hartspier: mannen van 71 tot 94 g / m 2, vrouwen van 71 tot 89 g / m 2. Normaal gesproken heeft het ventrikel in een kalme staat een volume-indicator bij mannen van 65 tot 193 ml, bij vrouwen - van 59 tot 136 ml. De afmetingen ervan zijn in rust en op het moment van samentrekking respectievelijk: van 4,6 cm tot 5,7 cm / van 3,1 cm tot 4,3 cm. In een kalme staat heeft het hart een wanddikte van 1,1 cm Opgeblazen gegevens die worden bepaald echocardiografie kan ook wijzen op hypertrofie. De verhouding van het slagvolume tot het eind-diastolische volume (in de geneeskunde wordt de ejectiefractie genoemd) is van 55 tot 60%. Als het cijfer ondergewaardeerd is, kan dit erop wijzen dat iemand hartfalen heeft. De slagvolume coëfficiënt (PP) is van 60 tot 100 ml. Het interventriculaire septum moet een dikte hebben van niet meer dan 1,5 cm, maar niet minder dan 1 cm (in systole), niet meer dan 1,1 cm en niet minder dan 0,6 cm (in diastole). Aanzienlijke afwijkingen van de norm kunnen erop wijzen dat een ziekte zoals hypertrofische cardiomyopathie aanwezig is. Normale criteria voor het lumen van de aorta - van 1,8 cm tot 3,5 cm

Normaal gesproken zou de rechterkamer een wanddikte moeten hebben in rust van 0,5 cm, de maatindex van 75 tot 125 g / m 2. In een stille staat heeft het een afmeting van 0,95 cm tot 2,05 cm.

De belangrijkste parameter van het rechteratrium is BWW - het uiteindelijke diastolische volume in rust, met een snelheid van 20 tot 100 ml.

Als er afwijkingen zijn in de indices geïdentificeerd door echografie, is het mogelijk dat een persoon hypertrofie, dysplasie en hypoplasie van de rechter ventrikel ontwikkelt.

De grootte van het linker atrium moet normaal niet minder zijn dan 1,85 cm, maar niet meer dan 3,3 cm. De index van de grootte van het linker atrium bij gezonde mensen is van 145 g / m 2 tot 290 g / m 2.

Als het ultrasone onderzoek de maatindicatoren boven of onder de norm openbaarde, kan dit erop duiden dat de persoon een tekort heeft aan de linker atrioventriculaire klep (mitrale insufficiëntie) of een pathologisch defect van het interatriale septum.

Deze indicatoren zijn standaardkenmerken van hartkamers bij gezonde mensen, maar alleen een beperkte specialist kan zeggen of er absoluut afwijkingen of ziektes zijn.

Besteedt het resultaat van de echografie is niet een arts die zich bezighield met direct onderzoek, en de aanwezige cardioloog.

Hoe de studie van echografie (echocardiografie) van de hartkleppen van een volwassene te ontcijferen

Om de echografie van de hartkleppen te ontcijferen, hoeft u alleen maar de conclusie (protocol) van de studie te bestuderen. De belangrijkste ziekten die het vaakst voorkomen bij hartkleppen zijn stenose, aangeboren en verworven hartafwijkingen.

Bij stenose zal de aorta-opening versmald zijn (de norm is 2,5 - 3,5 cm 2), de dikte van de wanden van de linkerventrikel wordt verhoogd. Calciumafzettingen zullen zichtbaar zijn op de aortaklep. Als de klep defect is, zal de bloedstroom worden verstoord. Om de richting van de bloedsomloop te bepalen, kunt u de Doppler gebruiken.

Uitleg van pericardiale echografie bij volwassenen

Het hartzakje is de buitenste hartschil die het hart van buitenaf omgeeft. De meest voorkomende problemen die worden bepaald door echografie zijn ontstekingsziekten van het pericardium (pericarditis). Dit sluit de vorming van extra verklevingen en vochtophoping niet uit. De snelheid varieert van 10 tot 30 ml. Als er een indicator van meer dan 500 ml in het ultrasone klankprotocol is, is dit al een opeenhoping van vloeistof. Aortadikte (normaal) - van 2,0 cm tot 4,2 cm.

Het ultrasone klankprotocol bevat afkortingen die als volgt worden geïnterpreteerd:

(MLJ) - m linker ventrikel myocard:
(LVMI) is een indicator van de LV-myocardiumindex m: van 71 tot 93 g / m 2;
(KDO) - coeff. eind diastolisch V linker ventrikel: van 113 tot 28 (66-194) ml;
(CDR) - coeff. eind diastolische maten: van 46 mm tot 57 mm;
(DAC) - coeff. uiteindelijke systolische maten: van 31 mm tot 43 mm;
(TO) - definieert de lange as;
(KO) - definieert een korte as;
(AO) - aorta-coëfficiënt: maximaal 21 mm tot 41 mm;
(AK) - afmetingen aortaklep: van 15 mm tot 26 mm;
(LP) - afmetingen van het linker atrium: van 19 mm tot 40 mm;
(PR) - afmetingen van het rechter atrium: van 27 mm tot 45 mm;
(TMMZhPd) - bepaalt de dikte van het myocard van het interventriculaire septum diastolisch: van 4 mm tot 7 mm;
(TMMZhPs) - bepaalt de systologische myocarddikte van het interventriculaire septum: van 3 mm tot 6 mm;
(EF) - bepaalt de ejectiefractie: 56-61%;
(MK) - een indicator van de mitralisklep;
(DM) is een indicator van myocardiale beweging;
(LA) - coeff. longslagader: 7,6 mm;
(PP) - coeff. shock V - 61-101 ml;
(DR) - een indicator van de diastolische grootte: van 9,5 mm tot 26 mm.

Echoscopisch onderzoek moet worden uitgevoerd als iemand zwaar aanvoelt en brandt, pijn in de borst aan de linkerkant, de bloeddruk stijgt regelmatig, de hartritmestroom is verstoord, kortademigheid is aanwezig, handen en voeten worden gevoelloos. Al deze symptomen kunnen wijzen op meerdere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, waaronder hartfalen. Om een echoscopisch onderzoek te ondergaan, is het niet nodig om doorverwezen te worden door een arts.

Interpretatie van echoscopie van het hart

Ongeacht hartziekten zijn er twee hoofdmethoden voor instrumentele diagnostiek, die vrij informatief en voor het publiek toegankelijk zijn. Met ECG kunt u de aanwezigheid van pathologieën in het gedrag van de pols beoordelen en een algemeen beeld van de toestand van het orgel maken. Met behulp van echografie van het hart, is het mogelijk om de structuur, de grootte van de samenstellende delen (muren, kleppen, scheidingswanden) te beoordelen, de beweging van bloed door de afdelingen te bewaken en elke volumevorming (tumoren, abcessen, fibrineuze overlays, enz.) Te detecteren.

De kwaliteit van echografie is niet alleen afhankelijk van de techniek van het uitvoeren, maar ook van de interpretatie van de resultaten. Met de onjuiste interpretatie van indicatoren, is het mogelijk om een verkeerde diagnose te stellen en de keuze voor een ontoereikende behandelingstactiek. Ondanks het feit dat met kennis van de normen iedereen de aanwezigheid van afwijkingen kan vaststellen, kan alleen een specialist op basis van deze gegevens een bepaalde ziekte aannemen. Daarom is het belangrijk dat de decodering van de resultaten van de diagnose alleen door een gekwalificeerde arts wordt geproduceerd.

Normale echo resultaten

De functie van het hart hangt in essentie af van de leeftijd van de patiënt, daarom verschillen de normen van de indicatoren in de volwassen bevolking en kinderen. Het normale volume van het hart en grote vaten bij een kind is veel minder, met een grotere bloedstroomsnelheid. Op de leeftijd van 18 jaar, bij afwezigheid van laesies van deze organen, treedt hun geleidelijke toename op met een afname van de gemiddelde snelheid.

Norm echografie bij volwassenen

Met behulp van echografie worden de structuur en afmetingen van alle basiselementen van het hart beoordeeld: 2 atria en 2 ventrikels (rechts en links), hun wanden en het interventriculaire septum. Opgemerkt moet worden dat sommige formaties veranderen, afhankelijk van of het hart krimpt (systole) of ontspant (diastole). Dit is de linker ventrikel en het interventriculaire septum.

In overeenstemming met de gegevens van professor S.I. Pimanov, de volgende indicatoren moeten als normaal worden beschouwd bij het decoderen:

De grootte van de holte LP (linker atrium) - van 8 tot 40 mm;
De grootte van de holte van de pancreas (rechter ventrikel) is van 9 tot 30 mm;
De grootte van de LV-holte (linker ventrikel) is maximaal 41 mm (systolisch), tot 57 mm (diastolisch);
Wanddikte (posterieur) LV - 12-18 mm (systolisch), 7-12 (diastolisch);
De dikte van de borst (interventriculair septum) -11-16 mm (systolisch), 7-12 mm (diastolisch);
De afmetingen van de aorta (oplopende divisie) - tot 40 mm;
De grootte van de longslagader (primair) is van 18 tot 28 mm.

Conventionele echografie, in de regel, wordt aangevuld met doplerometrie - dit is een methode voor het bepalen van de snelheid van beweging van bloed door delen van het hart. Maak hiermee een conclusie over de toestand van het klepapparaat en het vermogen van het hart om te verminderen.

De bloedstroomsnelheid wordt bepaald in de projectie van een klep en in de eindsecties van het hart (uitgang van de linker ventrikel in de aorta):

Transmitral huidige (door een vlinderklep) - 0.6-1.3 meters / s;
Transuspidestroom (door tricuspidalisklep) - 0,3-0,7 meter / s;
Transpulmonaire stroom (door de pulmonale klep) - 0.6-0.9 meter / sec;
De stroom in de uiteinden van het hart (via de aortaklep) is 0,7-1,1 meter / sec.

In de regel zijn de bovenstaande indicatoren voldoende voor een diagnose. Bovendien is het mogelijk om het volume van de ejectie van het bloed van de linkerventrikel te schatten (de norm is 3,5-5,5 l / minuut), de hartindex te berekenen (de norm is 2,6-4,2 l / minuut * m 2) en andere kenmerken van het werk van het hart.

Om de dynamiek van ziekten vast te stellen, is echografie vereist om meerdere keren uit te voeren. Het interval is afhankelijk van het tijdstip van behandeling en de toestand van de patiënt. Het aantal echoscopische onderzoeken is niet beperkt tot de patiënt, omdat de methode geen contra-indicaties en negatieve effecten op het lichaam heeft.

Norm echografie bij kinderen

Het decoderen van ultrasone diagnostiek bij kinderen heeft kenmerken. De normale snelheid wordt bepaald in overeenstemming met het lichaamsgebied van het kind. Om dit te bepalen, volstaat het om kant-en-klare berekeningsformules te gebruiken (de benodigde parameters zijn de hoogte in cm en het gewicht in kg).

Bij het bepalen van de gewenste limieten van de ultrasone norm, kunt u een conclusie trekken over de aanwezigheid / afwezigheid van pathologieën bij het decoderen van de gegevens:

Cardiale hypertrofie

Overleg met een cardioloog

Hallo, een echo van het hart toonde hypertrofie van het hartbestand. Indicatoren ultrasone dikte van de achterwand van de leugen op systole 1.45 in diastole 0.98. Mzhp-dikte volgens systole 1,65, diastole 1,14. Uzi deed vanwege hypertensie. Voorgeschreven behandeling. Hoeveel stemmen de indicatoren voor de wanddikte overeen met de diagnose hypertrofie van de ICF? Is dit normaal? Leeftijd van de patiënt: 29 jaar

Harthypertrofie - medische raadpleging over het onderwerp

Ik geef de normen van indicatoren van de dikte van de achterwand en interventriculaire septum in systole en diastole:
De dikte van de achterste wand van de linkerventrikel in de systole mag niet groter zijn dan 17-18 mm (u heeft 14, 5 mm - dit komt overeen met de norm)
De dikte van de achterste wand van de linker hartkamer in diastole moet niet meer dan 11 mm zijn (u heeft 9,8 mm is de norm)
De dikte van het interventriculaire septum in systole mag niet meer zijn dan 14 mm (u heeft 16,5 mm, de norm)
De dikte van het interventriculaire septum in de diastole moet niet groter zijn dan 11 mm (je hebt 11,4 mm - dit is boven de norm)
U hebt dus hypertrofie (verdikking) van het interventriculaire septum. Uw arts heeft volkomen gelijk.

Mary, bedankt voor het antwoord. Hoe gevaarlijk is het als een loshap plus behandeling wordt voorgeschreven, niet-luier, cardiomagnyl?

Uw arts moet de adequaatheid van antihypertensiva beoordelen. Hypertrophy mzhp vormt geen gevaar voor het leven.

Maria, heel erg bedankt, je hebt me een beetje gerustgesteld. Fijne vakantie, gezondheid, succes, succes!

Echografie van het hart: transcript, normaal

Als u al een echografisch onderzoek van de nieren of, bijvoorbeeld, buikorganen hebt ondergaan, herinnert u zich dat voor een geschatte interpretatie van hun resultaten u meestal niet naar de dokter hoeft te gaan - u kunt basisinformatie leren voordat u de arts bezoekt wanneer u de conclusie zelf leest. De resultaten van echografie van het hart is niet zo gemakkelijk te begrijpen, zodat ze op te lossen is niet makkelijk, vooral als demonteren elk onderdeel van tsiferki.

Je kunt natuurlijk gewoon naar de laatste regels van het formulier kijken, waar de algemene onderzoekssamenvatting is geschreven, maar dit verduidelijkt ook niet altijd de situatie. Om de verkregen resultaten beter te begrijpen, geven we u de basisnormen voor echografie van het hart en mogelijke pathologische veranderingen die met deze methode kunnen worden vastgesteld.

Normen in echografie voor hartkamers

Om te beginnen geven we een paar cijfers die zeker in elke conclusie van de Doppler-echocardiografie te vinden zijn. Ze weerspiegelen de verschillende parameters van de structuur en functie van individuele kamers van het hart. Als u een pedant bent en op verantwoorde wijze uw gegevens ontcijfert, schenk dan de grootste aandacht aan dit gedeelte. Misschien vindt u hier de meest gedetailleerde informatie in vergelijking met andere internetbronnen die bedoeld zijn voor een breed scala aan lezers. Verschillende bronnen kunnen enigszins verschillende gegevens hebben; hier zijn de cijfers over de materialen van de handleiding "Norms in de geneeskunde" (Moskou, 2001).

Parameters van de linker ventrikel

De massa van het myocard van de linker hartkamer: mannen - 135-182 g, vrouwen - 95-141 g.

De mass index van het myocard van de linkerventrikel (in de vorm wordt vaak LVMI genoemd): mannen 71-94 g / m2, vrouwen 71-89 g / m2.

End diastolic volume (BWW) van de linkerventrikel (het volume van de ventrikel dat deze in rust heeft): mannen - 112 ± 27 (65-193) ml, vrouwen 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolische grootte (CDR) van de linker ventrikel (de grootte van de ventrikel in centimeters, die deze in rust heeft): 4,6 - 5,7 cm

End systolic size (DAC) van de linker ventrikel (grootte van het ventrikel dat het heeft tijdens contractie): 3,1 - 4,3 cm

Diastole wanddikte (buiten de hartcontracties): 1,1 cm

Met hypertrofie - een toename van de dikte van de wand van het ventrikel, als gevolg van te veel stress op het hart - neemt dit cijfer toe. Figuren 1,2-1,4 cm duiden op niet-significante hypertrofie, 1,4-1,6 gemiddeld, 1,6-2,0 gemiddeld significant en een waarde van meer dan 2 cm duidt op een hoge mate van hypertrofie.

Emissiefractie (EF): 55-60%.

In rust zijn de ventrikels gevuld met bloed, dat niet volledig wordt uitgeworpen tijdens contracties (systole). De ejectiefractie laat zien hoeveel bloed, in verhouding tot de totale hoeveelheid, tijdens elke contractie door het hart wordt uitgeworpen, normaal is het iets meer dan de helft. Met een afname in de snelheid van EF, spreken ze van hartfalen, wat betekent dat het lichaam inefficiënt bloed pompt en het kan stagneren.

Slagvolume (de hoeveelheid bloed die door de linkerventrikel wordt afgegeven in één samentrekking): 60 - 100 ml.

Parameters van het rechterventrikel

Wanddikte: 5 ml

De maatindex is 0,75 - 1,25 cm / m2

Diastolische grootte (alleen maat) 0,95-2,05 cm

De parameters van het interventriculaire septum

Dikte in rust (diastolische dikte): 0,75-1,1 cm

Excursie (verplaatsen van links naar rechts tijdens hartcontracties): 0,5-0,95 cm. Een toename van deze indicator wordt bijvoorbeeld waargenomen bij sommige hartafwijkingen.

Parameters van het rechteratrium

Voor deze kamer van het hart wordt alleen de waarde van BWW bepaald: het volume in rust. Een waarde van minder dan 20 ml wijst op een afname van BWW, een indicator groter dan 100 ml geeft de toename aan en een BWW van meer dan 300 ml treedt op met een zeer significante toename in het rechteratrium.

Parameters van het linker atrium

Afmetingen: 1,85-3,3 cm

Grootte-index: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Hoogstwaarschijnlijk zal zelfs een zeer gedetailleerde studie van de parameters van de hartkamers u geen bijzonder duidelijk antwoord geven op uw gezondheidskwestie. U kunt eenvoudig uw indicatoren vergelijken met de optimale indicatoren en op basis hiervan voorlopige conclusies trekken over of alles helemaal normaal is. Neem voor meer informatie contact op met een specialist; voor een bredere dekking is het volume van dit artikel te klein.

Normen in echografie voor hartkleppen

Wat de interpretatie van de resultaten van de inspectie van kleppen betreft, zou dit een eenvoudiger taak moeten zijn. U hoeft alleen maar naar de algemene conclusie over hun toestand te kijken. Er zijn slechts twee belangrijke, meest voorkomende pathologische processen: stenose en klepinsufficiëntie.

De term "stenose" verwijst naar de vernauwing van de klepopening, waarin de oppere kamer van het hart er nauwelijks bloed doorheen pompt en hypertrofie kan ondergaan, die we in de vorige sectie hebben besproken.

Falen is de tegenovergestelde situatie. Als de kleppen van de klep, die normaal de tegengestelde bloedstroom belemmeren, om wat voor reden dan ook stoppen met het uitvoeren van hun functies, keert het bloed dat van de ene kamer van het hart naar de andere is overgegaan gedeeltelijk terug, waardoor de efficiëntie van het orgel wordt verminderd.

Afhankelijk van de ernst van de stoornis kan stenose en insufficiëntie 1,2 of 3 graden zijn. Hoe hoger de mate, des te ernstiger de pathologie.

Soms kan bij het afsluiten van een echografie van het hart aan een dergelijke definitie worden voldaan als "relatieve insufficiëntie". In deze toestand blijft de klep zelf normaal en stoornissen van de bloedstroom treden op vanwege het feit dat pathologische veranderingen plaatsvinden in aangrenzende kamers van het hart.

Normen in pericardiale echografie

Het pericardium, of pericardium, is de "zak" die het hart buiten omringt. Het vloeit samen met het orgel in het gebied van de ontlading van de vaten, in het bovenste deel, en tussen het en het hart zelf bevindt zich een spleetachtige holte.

De meest voorkomende pathologie van het pericardium is een ontstekingsproces of pericarditis. Met pericarditis kunnen verklevingen ontstaan tussen het hartzakje en het hart en vochtophoping. Normaal gesproken is het 10-30 ml, 100 ml duidt op een kleine ophoping en meer dan 500 spreekt van een significante ophoping van vocht, wat kan leiden tot problemen bij het bewerken van het hart en het samendrukken ervan...

Om de specialiteit van een cardioloog onder de knie te krijgen, moet iemand eerst 6 jaar studeren aan een universiteit en vervolgens de cardiologie minstens een jaar apart bestuderen. Een gekwalificeerde arts heeft alle noodzakelijke kennis, waardoor hij niet alleen gemakkelijk de conclusie kan ontcijferen naar een echografie van het hart, maar ook een diagnose kan stellen en behandeling kan voorschrijven op basis daarvan. Om deze reden moeten de resultaten van een dergelijke complexe studie, zoals echocardiografie, worden verstrekt aan de specialist, en niet proberen het zelf te doen, lang en zonder succes "nummers" kiezen en proberen te begrijpen wat deze indicatoren betekenen. Dit bespaart u veel tijd en zenuwen, omdat u zich geen zorgen hoeft te maken over uw eigen, waarschijnlijk teleurstellende en, nog waarschijnlijker, verkeerde conclusies over uw gezondheid.

uziprosto.ru

Encyclopedie echografie en MRI

Echografie diagnose van het hart: normen en echografie pathologieën

Het hart is een van de belangrijkste om het orgelleven te onderhouden. Daarom heeft dit orgaan een nogal ingewikkelde, zowel structurele als functionele organisatie. Om aandoeningen van de hartaandoening te diagnosticeren, zijn veel diagnostische methoden verzonnen of aangepast: vanaf het onderzoek en eindigend met contrast-tomografie. Niet alle methoden kunnen echter tegelijkertijd de status van zowel de structuur als de werking van de belangrijkste motor in realtime weergeven. Echografie diagnostiek voldoet aan deze eisen.

Indicaties en contra-indicaties

Indicaties voor echoscopisch onderzoek van het hart worden in de regel bepaald tijdens het klinisch onderzoek.

Routinematig onderzoek van pasgeborenen, adolescenten in de periode van intensieve groei, sporters en vrouwen in de planning van de zwangerschap
Hartritmestoornissen
arteriële hypertensie
Na lijden aan acute cardiovasculaire pathologieën
Klinische tekenen van veranderingen in de structuur van het hart (uitbreiding van de grenzen van de ventrikels en atria, vasculaire bundel, pathologische configuratie, geluid boven de kleppunten)
ECG-tekens van onregelmatigheden in de structuur of functie van het hart
Wanneer gegevens beschikbaar zijn voor hartfalen
Met reumatische aandoeningen
Als bacteriële endocarditis wordt vermoed
Vermoedelijke inflammatoire hartaandoening of pericardium om een andere reden
Follow-upbehandeling of monitoring voor en na een hartoperatie
Controle tijdens pericardiale punctie

Contra-indicaties voor echografie van het hart, evenals contra-indicaties voor echografie op dit moment is niet beschikbaar.

Er zijn enkele beperkingen, bijvoorbeeld bij het uitvoeren van een procedure van transthoracale echografie van het hart voor mensen met ernstig onderhuids vet of letsel in het gebied van de procedure, met een gevestigde pacemaker.

Er is een probleem bij het uitvoeren van echografieën met verhoogde luchtigheid van de longen, die het hart steeds groter maken, en de verandering van fasen van het medium reflecteert ultrageluid.

opleiding

Voordat een echografie van het hart geen speciale training vereist, is het niet nodig om op dieet te gaan of het drinkregime te veranderen. Het is belangrijk dat angst tijdens de procedure de resultaten enigszins vervormt, omdat het hart het orgaan is dat als een van de eersten reageert op stemmingsveranderingen.

De procedure is pijnloos en veilig, dus er is geen reden tot bezorgdheid. Ook vóór de echografie wordt afgeraden om stoffen te gebruiken die het ritme en de geleidbaarheid van het hart kunnen beïnvloeden (niet roken gedurende 2 uur). Bij het uitvoeren van een transsofageale echografieonderzoek, is er behoefte aan anesthesie: lokale anesthesie van de mondholte wordt uitgevoerd en, indien nodig, algemene anesthesie voor het inbrengen van de sensor.

Hoe is de diagnose

Hart echografie kan op verschillende manieren worden gedaan. Het meest voorkomende gebruik van transthorax- en transesofagale methoden.

Met de transthoracale methode van echografie, wordt de sensor geïnstalleerd op het gebied van het borstbeen in het middelste en onderste derde deel en aan de linkerkant van de borst. De patiënt ligt aan de linkerkant. Een speciale akoestische gel wordt op het projectiegebied van het testorgaan aangebracht, wat ultrageluid vergemakkelijkt. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur.

Een transesofageale echografie wordt uitgevoerd na het installeren van de ultrasone sonde in het lumen van de slokdarm. In het laatste geval zijn er geen obstakels in de vorm van longweefsel of mogelijk uitgesproken subcutaan vet voor echografie.

De slokdarm is erg handig voor het onderzoek, omdat het heel dicht bij het hart komt, en ter hoogte van het linker atrium dat ernaast ligt, zonder het pericardium. Het plaatsen van de sensor in de slokdarm kan de patiënt echter aanzienlijk ongemak bezorgen, in dergelijke gevallen is specifieke training vereist - algemene anesthesie.

Een andere manier om een echografische diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem uit te voeren, is stress-echocardiografie. Deze methode omvat een echografie van het hart na stimulatie van zijn werk. Hiervoor kunnen speciale preparaten of oefeningen worden gebruikt.

Deze methode wordt gebruikt bij de diagnose van ischemische hartziekte, ritmestoornissen of functionele insufficiëntie van kleppen (wanneer deze aandoeningen worden veroorzaakt onder toezicht van een arts vanwege de detectie en documentatie).

Afzonderlijk is er Doppler-echografie. Deze methode is gebaseerd op de reflectie van ultrageluid gedurende een bepaalde periode vanaf een punt dat van positie is veranderd en is ontworpen om schendingen van de bloedstroom te detecteren, specifiek voor het hart - in de holtes. Bepalend voor de snelheid en richting van de bloedstroom, is het mogelijk om de toestand van de kleppen te bepalen: snelheid, insufficiëntie of stenose.

Foetale hartdiagnose

Om de toestand van het foetale hart te bepalen, wordt een andere methode gebruikt - cardiotocografie, die de foetale hartslag, het ritme, de versnelling en de vertraging onderzoekt om foetale intra-uteriene hypoxie te detecteren.

De resultaten van de studie: afwijkingen en normen

Normale resultaten

Echografie van het hart wordt eerst beoordeeld en geëvalueerd indicatoren van de aorta. In het stijgende deel is de diameter normaal niet groter dan 40 mm. De longslagader is normaal binnen 11 - 22 mm.
Indicatoren van het linker atrium: de grootte moet 20 tot 36 mm zijn.
Rechter ventrikel: wanddikte - 2-4 mm, diameter varieert van 7 tot 26 mm.
Linkerventrikel: eind diastolische diameter 37-55 mm
eind systolische diameter 26-37 mm,
diastolisch volume 55-149 ml,
systolisch volume van 18-40 ml (respectievelijk de ejectiefractie 55 - 65%),
dikte van de achterwand 9-11 mm.
De dikte van het interventriculaire septum is 9-10 mm (lichtjes afname van de systole).
De maximale snelheid van de bloedstroom door de mitralisklep is 0.6 - 1.3 m / s,
via tricuspidalisklep 0,3 - 0,7 m / s,
het gebied van de linker atrioventriculaire opening is ongeveer 5 cm², de rechterkant - ongeveer 6 cm²,
de dikte van de kleppen mag niet meer dan 2 mm zijn.
De kleppen zijn normaal gesproken glad, volledig gesloten in de systole van de ventrikels en prolabiruut niet meer dan 2 mm, in de atriale systole open zonder stenose.
Aortaklep: gatoppervlak ongeveer 3-4 cm².

Echografie tekenen van pathologieën

Arteriële hypertensie en symptomatische arteriële hypertensie (hoge bloeddruk syndroom bij andere ziekten) wordt gekenmerkt door een verdikking van de linker ventrikelwand. Het is ook mogelijk dat er een oorzaak van hypertensie kan zijn: coarctatie van de aorta (vernauwing nadat de linker subclaviale slagader de boog verlaat - op de plaats van het arteriële ligament) of aortaklepdefect (stenose), uitbreiding van de aorta in het stijgende deel. Bovendien kunnen atherosclerotische plaques in de aorta-opening arteriële hypertensie veroorzaken.
Valvulaire hartziekte. Dergelijke overtredingen worden gekenmerkt door stenose ventielgaten of vice versa klep insufficiëntie. De mitralisklep wordt meestal getroffen.

Mitralisklepstenose

Met zijn stenose is het belangrijkste symptoom een vermindering van het gebied van de linker atrioventriculaire opening, vroege sluiting van de klepbladen (eerder dan de tricuspidalisklep), verdere tekenen van vertraagde klepopening in de atriale systole, verdikking van de linkeratriumwand, uitzetting van de holte kan verschijnen later - verdikking van de wanden van het rechterventrikel en rechteratrium, waardoor de vulling van het linkerventrikel en dienovereenkomstig de vrijlating in de aorta wordt verminderd.

Mitralisklep insufficiëntie

Deze pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van omgekeerde bloedstroom (regurgitatie) in de systole van de linker ventrikel terug naar de linkerboezem: in de lichte fase is het 30% van de ejectiefractie, in het midden - tot 50%, in de zware - het grootste deel van het atrium wordt niet gevuld uit het pulmonale bloed aders en vanuit de linker hartkamer. Latere compensatoire hypertrofie van de wand van het linker ventrikel en een toename van zijn holte ontwikkelen zich. Reumatische aandoeningen veroorzaken meestal zo een hartaandoening.

Pathologische tricuspidalisklep

Valvulaire defecten (stenose en insufficiëntie) van de tricuspidalisklep komen minder vaak voor, hun echografische symptomen zijn vergelijkbaar met die met mitrale ondeugden, behalve de afwezigheid van manifestaties van de linkerkant van het hart bij tricuspidalisstenose.

Aorta-afwijkingen: stenose wordt gekenmerkt door een afname van het oppervlak van de aorta-opening, met de tijd dat de verdikking van het linker ventrikel-myocardium zich ontwikkelt om de weerstand van de kleppen te weerstaan. Aorta-insufficiëntie wordt gekenmerkt door onvolledige sluiting van de klep in diastole en dienovereenkomstig, gedeeltelijke regurgitatie van bloed in de holte van de linker hartkamer. De indicatoren zijn hetzelfde: 30% van de reflux - voor milde ernst, 30-50% voor de middelmatige graad en meer dan 50% - ernstige aorta-insufficiëntie (echografie bepaalt ook de lengte van de bloedstroom die in de linker ventrikel wordt gegooid: respectievelijk, op basis van zwaartekracht 5 mm, 5 -10 mm en meer dan 10 mm).
De defecten van de klep van de longslagader zijn vergelijkbaar in manifestaties met de aorta, maar komen veel minder vaak voor.
Bacteriële endocarditis creëert een beeld van aortische (meestal) insufficiëntie als gevolg van een verandering in de normale configuratie van de klepbladen. Naast veranderingen in het hart, kenmerkend voor aorta-insufficiëntie, worden bacteriële vegetaties gedetecteerd in de echografie van de kleppen, die de basis vormen voor de diagnose.
Post-infarct voorwaarde.

Myocardiaal infarct wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van snellere en eenvoudigere methoden van onderzoek (ECG), waarmee u een diagnose van een acute aandoening kunt stellen en dringende maatregelen kunt nemen. Daarom wordt echografie meer gebruikt om de schade aan de hartspier door het pathologische proces te beoordelen en om de focus van het infarct te verduidelijken.

Lokalisatie van de laesie - bepaling van de zone van veranderde echogeniciteit van de wand van het linker ventrikel, inclusief littekenweefsel en gebieden met verminderde of afwezige motoriek.

Complicaties van een hartinfarct gedetecteerd door echografie kunnen omvatten: cardiaal aneurysma (uitsteeksel van een verdunde linker ventrikelwand in de pericardholte), interventriculaire septumruptuur (gelijkschakeling van de bloeddruk in de linker en rechter ventrikels), scheuring van de hartwand en tamponade (het vullen van de holte van de hartzak met een bloed, toename van de druk daar en verstoring van het hart), papillaire spierruptuur (het bevat respectievelijk de mitralisklepfolder, wanneer de spier is verbroken door echografie, tekenen van klepinsufficiëntie) en andere.

Na een uitgesteld hartinfarct of in de acute periode kunnen geleidingsstoornissen of hartritmestoornissen optreden.

Myocardiale ritme- en geleidingsstoornissen.

Nogmaals, elektrocardiografie is bepalend voor de diagnose, echter, echografie kan worden gebruikt om de aard van de aandoening te verduidelijken: het verhelderen van de reductiesnelheid van individuele kamers, het identificeren van veranderingen in de structuur van het myocardium (post-infarct litteken), die verschillende geleidingsstoornissen, extrasystolen kunnen veroorzaken.

Pericarditis is droog (ontsteking van de pericardiale zak), effusief (vloeistof verschijnt in de holte - exsudaat) en vernauwend (nadat het pericardium tussen de vellen is gedraaid, kunnen fibrinepieken ontstaan, die de beweging van het hart beperken). Beter op de echo kan de ophoping van vocht bepalen, wat lijkt op een verlenging van de hypo-choische strip rond het hart. Ook is de taak van echografie om de naalden te bewaken voor aspiratie van deze vloeistof.

conclusie

Echografie is tegenwoordig bijna een universele methode voor het bestuderen van stoornissen in verschillende lichaamssystemen, waaronder cardiovasculaire. ECHO van het hart wordt met succes gebruikt om zowel organische als functionele pathologieën van het hart te identificeren.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-