Hoofd-

Hypertensie

Wat is een ECG tijdens de zwangerschap

ECG tijdens de zwangerschap wordt weergegeven als een verplicht screeningonderzoek. Het kan bijzonder moeilijk zijn om de toestand van het cardiovasculaire systeem tijdens deze periode te beschrijven, aangezien de significante hemodynamische veranderingen die optreden tijdens een normale zwangerschap de neiging hebben om tekenen en symptomen te veroorzaken die cardiovasculaire aandoeningen nabootsen.

Dyspnoe, vermoeidheid, hartkloppingen en een gevoel van ongemak op de borst zijn frequente klachten bij zwangere vrouwen. Zelfs in de vroege stadia van cardiale output neemt het perifere oedeem toe, een pulsatie van de halsader is merkbaar. Een ECG tijdens de zwangerschap kan helpen echte hartproblemen te onderscheiden van andere ziekten die pijn op de borst veroorzaken. Bijvoorbeeld, intercostale spierspasmen, oesofageale spasmen en gastro-oesofageale reflux, gastritis, pneumonie, tracheobronchitis, paniekaanval en dergelijke.

Kenmerken van het cardiogram van zwangere vrouwen

Veranderingen in het cardiogram van zwangere vrouwen worden geassocieerd met anatomische verplaatsing van de positie van het hart. De groeiende baarmoeder ondersteunt het diafragma en de organen van de borstkas, het hart verandert ruimtelijke vectoren, die op het cardiogram worden weergegeven met QRS-, ST-, P-segmenten. Depressie van het ST-segment wordt ook opgemerkt, het gladmaken van de T-golf, in de latere stadia verschijnt een pathologische Q-golf, maar deze veranderingen hebben geen klinische betekenis.

Een toename in myocardiale massa en grootte van de linker hartkamer bij zwangere vrouwen wordt ook opgemerkt met 30% boven normaal. Bovendien neemt in de eerste twee trimesters de diastolische functie (relaxatie) van de linker ventrikel toe, terwijl deze in het laatste trimester afneemt.

Tegelijkertijd verhogen hormonale veranderingen die gepaard gaan met zwangerschap de prikkelbaarheid van het myocardium en de gevoeligheid ervan voor de werking van hormonen die werken via adrenoreceptoren.

procedure

ECG zwangere vrouwen besteden aan dezelfde methodologie als in normale gevallen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de omgeving, waardoor een algemene positieve houding en een gevoel van comfort ontstaat. De aanstaande moeder wordt aangeboden om haar buitenste kleding uit te doen, haar borst bloot te stellen, ook om haar enkels en polsen los te laten. Sensoren worden op deze gebieden geïnstalleerd - elektroden op zuignappen of in de vorm van terminals of platen. De verpleegster ontvet de huid van tevoren en breng dan onder de elektroden natte doekjes aan of smeer deze in met een speciale elektrodengel. Tijdens de procedure registreert de cardiograaf pulsen van 12 sensoren op een band. Een verpleegster die de tuimelschakelaar omschakelt, zal de opnamekanalen veranderen, kan ook vragen om letterlijk 30-40 seconden adem te houden.

Dit alles is nodig om de prestaties van het hart volledig te bepalen:

  • Ritme en de bron. Normaal gesproken is dit een sinusritme, dat wil zeggen dat initieel de impuls om te exciteren het myocard wordt gegeven door het sinus-atriale knooppunt. Het elektrocardiogram kan een normaal ritme fixeren, versneld, vertraagd of ongelijkmatig. Deze voorwaarden zijn de overeenkomstige namen - tachycardie, bradycardie, aritmie. De hartslag is normaal gesproken 60-80 slagen per minuut, maar bij zwangere vrouwen fysiologisch en sommige nemen toe - tot 90 slagen per minuut. Impulsvormingsstoornissen omvatten ook sick sinussyndroom, extrasystolen (buitengewone contractie) van verschillende aard - atriaal, atrioventriculair, ventriculair.
  • De elektrische as van het hart. In normale toestand ligt deze indicator binnen 30-70 ° C, en bij zwangere vrouwen, wanneer het hart zich in de baarmoeder bevindt, nadert het 90 ° C. Na levering keert deze indicator terug naar normaal.
  • De snelheid van de excitatie. Als er ergens in de hartspier pathologische veranderingen zijn, wordt de snelheid van de impuls geschonden. Bepaal dus de verschillende soorten hartblokken - in het atrium, in de benen van de Guiss-bundel, in het antiroventriculaire knooppunt.

Mogelijke oorzaken van hartafwijkingen bij zwangere vrouwen

  • Functionele veranderingen geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam en de algemene mentale toestand bij een zwangere vrouw.
  • De verslechtering van de manifestaties van een bestaande ziekte - ischemische hartziekte, myocarditis, pericarditis, cardiopathie, misvormingen, tumoren in het hart.
  • Ziekte van het centrale zenuwstelsel, die een uitdrukking heeft in de vorm van psychogene aritmie.
  • Endocriene aandoeningen - bijvoorbeeld thyreotoxicose.
  • Elektrolyt onbalans - hypokalium en magnesium, hypercalciëmie.
  • Erfelijke hartaandoeningen, zoals cardiomyopathie, syndromen van premature excitatie van de ventrikels, zwakte van de sinusknoop.

Het wordt duidelijk waarom een ​​ECG zwanger wordt gemaakt. In het begin van de zwangerschap, bij het registreren, op tijd om de aanstaande moeder te helpen bij het dragen van een foetus, als er hartproblemen zijn. Tijdens zwangerschap, om veranderingen in de gezondheid van de moeder en het ontwikkelende kind te controleren, controle over mogelijke gestosis of ontwikkeling van hartverlamming.

Foetale ECG

Bovendien, door de gezondheid van de moeder te controleren, kunt u met elektrocardiografie de hartactiviteit van de foetus bepalen.

De procedure kan worden uitgevoerd na 15 weken, maar het is het meest aan te raden om na de 34e week een foetaal ECG te doen. Elektroden kunnen zich op de buik van de moeder bevinden of tussen de baarmoederwand en de achterkant van de foetus worden geïnjecteerd (veel minder vaak).

De indicatoren die ECG-records zijn, zijn standaard: de frequentie van hartcontracties, het ritme, de vorm, grootte en duur van het ventriculaire QRS-complex.

Een andere optie voor het bestuderen van cardiale activiteit in de baarmoeder is fonocardiografie (PCG), wat wordt gedaan door geluidssignalen op te nemen op de punten waar de foetale hartslag het beste te horen is. PCG legt de eerste en tweede harttonen vast.

Weiger nooit een ECG uit te voeren. Deze enquêtemethode is veilig en zeer informatief. Het helpt om abnormaliteiten in het werk van het hart te identificeren lang voordat de symptomen beginnen.

Hoe werkt de ECG-procedure bij zwangere vrouwen, waarom het nodig is

Uit dit artikel zult u leren: waarom en wanneer zij tijdens de zwangerschap een ECG doen, welke schendingen kunnen worden vastgesteld met behulp van deze test, hoe dit onderzoek wordt uitgevoerd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Elektrocardiografie (ECG, cardiogram) is een onderzoeksmethode die problemen met de elektrische activiteit van het hart kan detecteren.

Zwangere vrouw elektrocardiografie wordt uitgevoerd om het werk van het hart te beoordelen in omstandigheden van toenemende stress op het lichaam

Tijdens de zwangerschap wordt ECG geregistreerd voor:

  • het controleren van de elektrische activiteit van het hart;
  • het vinden van de oorzaken van hart- en vaatziekten bij zwangere vrouwen;
  • het controleren van de toestand van het hart als de toekomstige moeder andere ziekten en complicaties van de zwangerschap heeft.

Voor de gehele periode van zwangerschap, voldoet elke zwangere vrouw minstens één keer aan deze test. Cardiogramregistratie in het derde trimester is verplicht. Dit is een volledig veilig onderzoek dat geen contra-indicaties heeft. Een zwangere vrouw die ziektes heeft die van invloed zijn op het cardiovasculaire systeem, moet deze test verschillende keren ondergaan gedurende de hele periode van de vruchtbaarheid - tenminste elk trimester en vaker indien nodig.

Interpretatie van de resultaten van onderzoeken bij zwangere vrouwen gebeurt door huisartsen en cardiologen.

Veranderingen in het cardiovasculaire systeem die van invloed zijn op het ECG bij zwangere vrouwen

Zwangerschap is stressvol voor het hart en de bloedsomloop. Tijdens de bevalling neemt het bloedvolume in het vaatbed toe met 30-50%, dit geeft de opgroeiende baby voedingsstoffen. De hoeveelheid bloed die elke minuut door het hart wordt gepompt, neemt ook met 30-50% toe. Bovendien neemt de hartslag toe. Al deze veranderingen maken het hart harder.

Ook beïnvloedt zwangerschap de grootte van het hart en zijn positie in de borst. De vergrote uterus oefent druk uit op het diafragma, dat omhoog beweegt en de positie van het hart verandert. De omvang ervan neemt tijdens de zwangerschap met ongeveer 12% toe.

Deze veranderingen in de grootte en positie van het hart, het hardere werk ervan, kunnen leiden tot een kenmerkend ECG-uiterlijk tijdens de zwangerschap.

Voorbereidingen voor het verwijderen van het cardiogram

Om de test zo snel en efficiënt mogelijk door te laten, kunnen de volgende tips nuttig zijn:

  • Vertel uw arts over alle medicijnen die u inneemt, omdat veel van hen de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden.
  • Draag beter kleding die gemakkelijk is af te nemen of los te maken op je borst.
  • Op de dag vóór de test mogen er geen crèmes op de huid worden aangebracht, omdat deze de elektrische geleidbaarheid beïnvloeden.
  • Verwijder alle sieraden van de nek en de handen van tevoren.
  • Vraag uw arts alle vragen die u over deze test, de risico's en de resultaten ervan wilt hebben.

Er is geen speciale voorbereiding nodig voor het opnemen van het cardiogram. Vlak voor de test moet je fysieke inspanningen vermijden en kun je geen koud water drinken.

Hoe is het onderzoek?

Meestal ECG tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd in een medische instelling - kliniek, kliniek, ziekenhuis. Omdat het cardiogram-opnameapparaat zelf draagbaar is, kan deze test bijna overal worden uitgevoerd.

Tijdens het onderzoek:

  1. U zult op een bank of bed moeten liggen, de borst, de onderarm en het onderbeengebied blootleggen.
  2. Een medische professional past een speciale gel op de huid van deze gebieden toe, waardoor de elektrische weerstand wordt verminderd.
  3. Elektroden worden bevestigd aan de huid van de armen, benen en borst, die zijn verbonden met een apparaat dat de elektrische activiteit van het hart op papier vastlegt.
  4. Tijdens de test moet je stil liggen en normaal ademen. Soms vraagt ​​een medisch professional je om diep adem te halen en je adem in te houden. Tijdens het onderzoek kan niet spreken.
  5. U moet ontspannen en niet beven, omdat elke beweging het resultaat kan beïnvloeden.
  6. Na het opnemen worden de elektroden van de huid verwijderd, de gel wordt weggeveegd.

De opnameduur van het cardiogram overschrijdt zelden 10 minuten. Daarna worden de elektroden van de huid verwijderd.

ECG-risico's

Bij het opnemen van een cardiogram zijn complicaties en gezondheidsrisico's praktisch afwezig. Een vrouw kan wat ongemak voelen bij het verwijderen van elektroden van de huid.

Voor sommige mensen kunnen irritatie en huiduitslag optreden op het moment van bevestiging van de elektroden op de huid, die zonder enige behandeling verdwijnen.

Ziekten die met ECG kunnen worden gedetecteerd

Het registreren van een ECG tijdens de zwangerschap helpt bij het diagnosticeren van vele hartziekten bij aanstaande moeders. Met deze test kunnen artsen detecteren:

  • snelle of langzame hartslag;
  • hartritmestoornissen (aritmieën);
  • schendingen van de doorgang van elektrische impulsen in het hart (blokkade);
  • een toename in de grootte van het hart en een verdikking van de wanden (hypertrofie);
  • de oorzaak van symptomen van hartaandoeningen (bijvoorbeeld kortademigheid, pijn in het hart van het hart, duizeligheid, flauwvallen);
  • tekenen van aangeboren hartafwijkingen bij een zwangere vrouw;
  • tekenen van elektrolytenstoornissen (verhoogde of verlaagde niveaus van kalium, magnesium, calcium in het bloed).

ECG-resultaten verwerken

Interpretatie van de ECG-opname vereist veel ervaring van de arts. De resultaten van het onderzoek zijn bekend op de dag van de vergadering, meestal duurt het decoderen niet langer dan 10-15 minuten.

De arts in zijn conclusie geeft de aard van het hartritme aan, de frequentie van samentrekkingen van het hart, de elektrische as van het hart (een kenmerk van de positie van het hart), beschrijft de bestaande stoornissen in elektrische geleidbaarheid (indien aanwezig). De diagnose wordt niet alleen op basis van een cardiogram gesteld, maar ook met de symptomen en tekenen van de ziekte.

Cardiogram-kenmerken bij zwangere vrouwen

Veranderingen in het cardiovasculaire systeem, kenmerkend voor zwangerschap, veranderen de aard van het cardiogram, vooral in de latere perioden.

Voor een ECG van zwangere vrouwen is kenmerkend:

  1. Verhoogde hartslag.
  2. Verplaatsing van de elektrische as naar links.
  3. Het PR-interval verkorten.
  4. Negatieve T-golf in leidingen III, V
  5. Abnormale Q-golf in leads III, aVF.

Men moet niet vergeten dat al deze karakteristieke kenmerken van het ECG tijdens de zwangerschap niet bij alle vrouwen worden waargenomen.

ECG-beperkingen

Zoals vele diagnostische methoden, heeft een ECG bepaalde nadelen en beperkingen:

  • Dit is een statische methode die mogelijk bestaande hartproblemen niet weergeeft als hun symptomen afwezig waren op het moment van opname.
  • Veel pathologische veranderingen in het cardiogram kunnen niet-specifiek zijn, dat wil zeggen, kunnen worden waargenomen bij verschillende ziekten. Om de diagnose in dergelijke gevallen te verduidelijken, voert u aanvullende onderzoeken uit.
  • Bij sommige hartaandoeningen kan het cardiogram volkomen normaal zijn.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

ECG tijdens zwangerschap

Is het mogelijk om een ​​ECG te doen tijdens de zwangerschap?

ECG tijdens de zwangerschap is een diagnostische procedure waarmee u de activiteit van het hart in de loop van de tijd kunt bestuderen. In de geneeskunde kunt u met behulp van een elektrocardiograaf informatie krijgen over de snelheid van de puls, de frequentie en het ritme van de hartslag, en de gegevens worden op papier vastgelegd.

De noodzaak om een ​​ecg te doen tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven in verplichte diagnostische procedures, die één keer worden uitgevoerd gedurende de gehele periode van negen maanden. De elektrocardiograaf wordt niet belast, alleen hartindices worden geregistreerd en vastgelegd met speciale sensoren.

Niet zelden bij vrouwen rijst de vraag: hoe vaak kun je een ecg doen tijdens de zwangerschap? Aangezien het elektrocardiogram absoluut veilig is, gelden er geen beperkingen voor het aantal procedures. Diagnose is vereist om te bepalen hoe goed de hartspier de verhoogde belasting in de vroege stadia aanpakt en ook wordt een ECG uitgevoerd op de profosmostr tijdens de zwangerschap.

Hoe is ecg zwanger?

Sensors-elektroden zijn geïnstalleerd op de benen en polsen, voordat deze plaats van bevestiging wordt afgeveegd met alcohol voor een betere impulsoverdracht. Direct duurt de procedure voor het vastleggen van gegevens ongeveer 10-15 minuten. Gedurende deze tijd ontvangt de specialist een papieren versie, die 12 grafieken van elektrische pulsen van het hart toont.

Normen en interpretatie van ECG tijdens zwangerschap

De belangrijkste parameter van het ECG is een verandering in het ritme van de hartslag (HR) -snelheid, die ligt in het bereik van 60 tot 80 slagen per minuut. Het kan worden gediagnosticeerd als bradycardie wanneer de hartslag wordt verlaagd, of tachycardie, met verhoogde snelheden.

Het moet duidelijk zijn dat de snelheid van ecg tijdens de zwangerschap onbeduidende verschillen vertoont met de parameters van niet-zwangere vrouwen. Dus, de koepel van het diafragma naarmate de foetus groeit en de baarmoederholte toeneemt, zorgt ervoor dat het hart rond zijn sagittale as draait. Er zijn andere indicatoren die enigszins variëren tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder:

  1. Hartkloppingen van maximaal 90 of 100 slagen per minuut worden als normaal beschouwd, als decodering een verkorting van het RR-interval aangeeft. De redenen voor deze aandoening zijn een verhoogd bloedvolume en een verminderde vasculaire tonus door de productie van hormonen tijdens de zwangerschap.
  2. Respiratoire aritmieën verschijnen tijdens het inhaleren op het cardiogram met een verlengd RR-interval. Als de patiënt vegetatieve-vasculaire insufficiëntie heeft, kan dit als een variant van de norm worden beschouwd.
  3. Overtreding van ventriculaire geleidbaarheid tijdens de zwangerschap wordt vaak beschouwd als een normale enkele manifestatie, als een vrouw niet klaagt over pijn, en er zijn geen pathologieën van het hart in de geschiedenis.
  4. Het verkorten van het pq-interval in afwezigheid van symptomen wordt beschouwd als een variant van de normale toestand. Meestal kortere pq en slechte ecg wanneer ze voorkomen in stressvolle situaties waarin een vrouw emotioneel overspoeld raakt.
Het is vermeldenswaard dat het niet ongebruikelijk is dat zwangere vrouwen een schending van het proces van repolarisatie van het ventriculaire hartspierstelsel hebben, in dit geval is een gedetailleerde ECG-interpretatie vereist bij de cardioloog en kan het nodig zijn om het cardiogram in de latere zwangerschapsperioden te herhalen.

ECG tijdens zwangerschap: is het schadelijk?

Een van de verplichte procedures die een zwangere vrouw moet ondergaan, is een ECG. De reden voor deze behoefte - hormonale veranderingen in het lichaam van de toekomstige moeder, die vaak leiden tot veranderingen in het werk van het hart.

Om mogelijke afwijkingen tijdig te detecteren en corrigerende maatregelen te nemen, wordt elektrocardiografie uitgevoerd.

Wat zijn de kenmerken van een ECG tijdens de zwangerschap? Is het schadelijk?

Meteen willen we u geruststellen: ECG is een absoluut veilige diagnostische procedure. Er worden sensoren aan uw lichaam bevestigd, die de hartactiviteit verwijderen, zonder uw lichaam aan te tasten, niets uitstoten, geen geluiden maken - alleen registreren. Het onderzoek duurt niet langer dan vijf minuten.

Belangrijk: u moet niet genoeg krijgen van een elektrocardiogram, maar u zou ook geen honger moeten hebben. Dit alles kan het resultaat verstoren: een frequent voorkomen tijdens de zwangerschap is bijvoorbeeld een sterke toename van de pols na een maaltijd.

Het is beter als de voedselinname anderhalf tot twee uur vóór de ingreep plaatsvindt. Het is ook belangrijk om rustig te zitten en te ontspannen voor cardiografie gedurende ongeveer 15 minuten zonder je ergens zorgen over te maken. En tijdens de procedure zelf, lig ook ontspannen, adem rustig en denk aan niets.

Een paar woorden over ECG-decodering tijdens de zwangerschap

We gaan niet in op medische subtiliteiten en complexe terminologie. Problemen met het hart worden onmiddellijk door een specialist op de kaart gezien en leggen u in eenvoudige bewoordingen uit. Het belangrijkste om te weten is: de hartfrequentie is normaal 60-80 slagen per minuut.

Maar zwangere vrouwen hebben vaak iets versneld (tachycardie) minder vaak, vertraagde hartslag (bradycardie), en dit is normaal. Maak je geen zorgen als de puls niet hoger is dan 100 beats met lage druk.

Sommige mummies hebben zelfs een puls van 120-130 in rust en er is geen gevaar voor hun gezondheid! Dus maak je geen zorgen als sommige indicatoren afwijken van de norm. Meer zal je de dokter vertellen.

Hoe vaak is ECG tijdens de zwangerschap?

Ten minste één keer - bij registratie in de prenatale kliniek. Maar als er klachten of bepaalde indicaties zijn, zal de arts een herhaalde cardiografie voorschrijven.

Deze indicaties omvatten:

  • drukstoten;
  • hartkloppingen, kortademigheid;
  • pijn in de linkerkant van de borst;
  • flauwvallen of frequente duizeligheid;
  • verschillende complicaties van zwangerschap (ernstige toxemie, pre-eclampsie, weinig of polyhydramnio's).

In het algemeen kan een ECG op zijn minst meerdere keren per dag worden uitgevoerd: het lichaam zal hier geen schade van ondervinden, dus maak je geen zorgen.

Deze procedure is al heel lang bekend bij velen en veroorzaakt geen reden tot bezorgdheid. Daarom is de vaak door vrouwen gestelde vraag of het schadelijk is om een ​​ECG te maken tijdens de zwangerschap - meestal verwijst het naar het cardiogram van de foetus, en niet naar de mummie. En het wordt een beetje anders genoemd, en we zullen er nu over vertellen.

Foetaal ECG (CTG) tijdens zwangerschap

CTG (cardiotocografie) toont niet alleen de frequentie van de hartslag van het kind, maar ook de beweging van de baby en de frequentie van samentrekkingen van de baarmoeder (vóór de geboorte). Deze diagnostische procedure is ook volkomen veilig en veroorzaakt geen ongemak. Sensoren worden op de buik van de zwangere vrouw geplaatst en nemen de benodigde indices gedurende 15-40 minuten op, die onmiddellijk door de arts worden geïnterpreteerd.

Een van de gemeten parameters is het basale ritme van foetale hartslagen (baby's pols in rust, tussen samentrekkingen). Normaal gesproken is dit 110 - 170 slagen per minuut. Als de puls 100-109 of 171-180 beats is. Min., Dit geeft een lichte verstoring aan, en als deze kleiner is dan 100 of meer dan 180 - wordt de toestand als gevaarlijk beschouwd voor het kind.

Een andere indicator is de variabiliteit van de foetale hartslag. Dit is het verschil in foetale hartslag in rust en tijdens weeën of bewegingen. De norm is het verschil van 10-25 beats per minuut, tolerantie - 5-9 of meer dan 25 beats min., Dangerous - minder dan 5 beats min.

Acceleratie- en vertragingsindicatoren worden ook in rekening gebracht - versnelling of vertraging van de puls van een baby met 15 of meer slagen per minuut, maar langer in de tijd dan in de vorige parameter.

De reactie van de baby (verandering van de polsslag) tot beweging, stimulatie of geluid wordt ook onderzocht. Versnelling wordt als normaal beschouwd, dit is een toename van de hartslag van deze effecten.

Al deze indicatoren samen geven artsen inzicht in de toestand van het kind en het verloop van het arbeidsproces (als CTG tijdens de bevalling wordt uitgevoerd). Met behulp van deze diagnostische methode, in combinatie met de gegevens van echografie en Doppler, kunt u tekenen van foetale hypoxie herkennen, beslissen over de stimulatie van de bevalling of de noodzaak van een keizersnede.

CTG wordt niet eerder gekozen dan bij 32 weken zwangerschap: het heeft geen zin om het eerder te doen vanwege de onvolledig gevormde reacties van het lichaam van de baby (er zullen onjuiste resultaten zijn).

Kort samengevat: zowel ECG als CTG zijn absoluut onschadelijk voor mama- en babyprocedures, pijnloos en veroorzaken geen overlast. Er zijn geen contra-indicaties voor zwangere vrouwen. In het algemeen zeggen artsen dat het ideaal zou zijn om CTG te gebruiken bij alle soorten van arbeid, en in de eerste plaats - bij die waarbij er enkele complicaties zijn (voortijdige of late bevalling, bekkenpresentatie, enz.).

Het is de veiligheid van deze diagnostische methode waarmee het dagelijks en langdurig kan worden gebruikt om de toestand van moeder en kind te controleren. Gemakkelijke zwangerschap en een gezonde baby alle moeders!

Functies en ECG-decodering tijdens de zwangerschap

De studie van cardiale activiteit met behulp van ECG verwijst naar de verplichte vorm van diagnose tijdens de zwangerschap. Een vrouw wordt verwezen naar een cardiografie bij het eerste bezoek aan een arts om het werk van het hart en het risico van overbelasting tijdens de bevalling te beoordelen. Dit komt door het feit dat zelfs een normale zwangerschap een verhoogde belasting van het myocard en de bloedvaten veroorzaakt. Op een geplande manier wordt ECG voorgeschreven tijdens de registratie en vóór de bevalling.

De reden voor de buitengewone enquête kan zijn:

  • pijn in het hart;
  • kortademigheid, zwelling, vergrote lever;
  • frequente en intense hartslag;
  • gevoel van onderbrekingen in het ritme;
  • flauwvallen, frequente duizeligheid;
  • bloeddruk daalt;
  • luisteren naar het pathologische geluid of overtreding van het ritme van de slagen tijdens de inspectie;
  • ernstige toxicose;
  • eerdere infectie;
  • overgewicht.

Regelmatige ECG-monitoring is geïndiceerd bij aanwezigheid van een hartaandoening, pathologie van de nieren, endocriene systeem en longen. Het cardiogram is belangrijk bij het voorschrijven van medicijnen aan een zwangere vrouw om hypertensie, hartritmestoornissen en hartfalen te behandelen.

Als er vermoedens van afwijkingen zijn, kan de cardioloog aanvullend onderzoek bestellen - Holter-monitoring. Laadtests en functionele tests tijdens de zwangerschap hebben beperkt gebruik.

Cardiotocografie is een gecombineerde methode om de moeder en de foetus te onderzoeken. De procedure wordt tijdens het derde trimester minstens 2 keer voorgeschreven. De eerste keer dat u een ECG van de foetus kunt houden na 14 weken intrauteriene ontwikkeling. Ongeplande diagnostische sessies worden aanbevolen voor:

  • late eerste zwangerschap;
  • spontane abortussen in het verleden, abortussen, bedreigde miskraam;
  • eerdere ontstekingen, tumoren;
  • endocriene ziekten;
  • late toxicose;
  • hypertensie, symptomatische hypertensie;
  • rhesus-conflict zwangerschap;
  • met chronische pathologieën;
  • erfelijke aanleg voor hartziekten;
  • tekenen van ontwikkelingsstoornissen;
  • zwangerschap na de zwangerschap;
  • waterschaarste.

Cardiotocografie kan ook tijdens de bevalling worden uitgevoerd in aanwezigheid van een bedreiging voor de hartactiviteit van het kind.

De procedure wordt als volkomen veilig beschouwd en kan herhaald worden uitgevoerd volgens indicaties. Indien nodig wordt bewaking van het hart van het ECG op lange termijn gedurende meerdere dagen in continue modus gehouden. Er waren geen schendingen van de toestand van de moeder en de foetus.

Het elektrocardiogram vereist geen speciale voorbereiding, het kan worden uitgevoerd in de noodorder. Een belangrijke voorwaarde is de naleving van emotionele en fysieke rust gedurende ten minste 20 minuten voorafgaand aan de diagnose. Op de dag van het onderzoek kunnen geen tonische drankjes zijn en na het eten moet u minstens een uur passeren. Met een ECG kun je niet bewegen als het koud is voordat je gaat beven - vertel het personeel

Een gezonde vrouw heeft een sinusritme met een frequentie van 60 tot 90 slagen per minuut, en de eclectische as neemt een hoek van 30 tot 90 graden in beslag. De basale frequentie van contracties op het niveau van 110 - 160 slagen per minuut wordt gedetecteerd in de foetus. Deze indicator wordt berekend als een gemiddelde van 10 minuten of meer. Als ernstige onregelmatigheden worden vastgesteld, is een keizersnede geïndiceerd.

Toleranties waarvoor geen corrigerende maatregelen nodig zijn:

  • tachycardie in het bereik van 95 - 100 slagen per minuut;
  • elektrische as is naar links verschoven;
  • het interval van het atriale naar het ventriculaire complex wordt verlengd;
  • in de derde en vijfde leiding is T vlak of negatief.

Tachycardie kan worden gedetecteerd in de foetus (meer dan 200 slagen), als het wordt gecombineerd met aritmie, is dit een teken van verminderde geleiding van de hartspier en met 230 of meer is de bloedcirculatie niet beschikbaar. Langzaam ritme treedt op tijdens zuurstofgebrek, maar het gebeurt ook bij verhoogde temperaturen, verstoring van de bevalling.

Een enkele studie weerspiegelt niet altijd dit klinische beeld. In twijfelgevallen wordt extra diagnostiek getoond, inclusief dagelijkse monitoring.

Voor een nauwkeurige diagnose worden bloedtests, drukmetingen en echografie van het hart met dopplerografie ook voorgeschreven. Beschouw de klachten en de geschiedenis van hun uiterlijk, de gegevens van het medisch onderzoek.

Voorafgaand aan het vaststellen van de oorzaak van overtredingen, is het noodzakelijk om aanbevelingen te volgen voor de duur van de nachtelijke slaap, overdag rust, voeding met beperking van dierlijk vet, suiker en meelproducten, het dieet moet bevatten sappen, groenten, noten, magere zuivelproducten, vlees en vis.

Lees meer in ons artikel over het uitvoeren van een ECG tijdens de zwangerschap.

Lees dit artikel.

Is het mogelijk om een ​​ECG te doen tijdens de zwangerschap

De studie van cardiale activiteit met behulp van ECG verwijst naar de verplichte vorm van diagnose tijdens de zwangerschap. Een vrouw wordt verwezen naar een cardiografie bij het eerste bezoek aan een arts om het werk van het hart en het risico van overbelasting tijdens de bevalling te beoordelen. Dit komt door het feit dat zelfs een normale zwangerschap een verhoogde belasting van het myocard en de bloedbaan veroorzaakt. Belangrijke wijzigingen zijn onder meer:

  • verhoogd ritme van contracties;
  • verhoging van het bloedvolume in de bloedvaten;
  • bijna de helft van de toename in ventriculaire doorbloeding;
  • overbelasting van het linkerhart.

Op een geplande manier wordt ECG voorgeschreven tijdens de registratie en vóór de bevalling. De reden voor de buitengewone enquête kan zijn:

  • pijn in het hart;
  • kortademigheid, zwelling, vergrote lever;
  • frequente en intense hartslag;
  • gevoel van onderbrekingen in het ritme;
  • flauwvallen, frequente duizeligheid;
  • bloeddruk daalt;
  • luisteren naar het pathologische geluid of overtreding van het ritme van de slagen tijdens de inspectie;
  • ernstige toxicose;
  • eerdere infectie;
  • overgewicht.

Regelmatige ECG-monitoring is geïndiceerd bij aanwezigheid van een hartaandoening, pathologie van de nieren, endocriene systeem en longen. Het cardiogram is belangrijk bij het voorschrijven van medicijnen aan een zwangere vrouw om hypertensie, hartritmestoornissen en hartfalen te behandelen.

En hier is meer over het CLC-syndroom.

Wat toont het cardiogram

Met behulp van registratie van hartimpulsen kunnen worden gedetecteerd:

  • of myocardiale samentrekkingen regelmatig voorkomen, is er een aritmie;
  • de aanwezigheid van buitengewone of ectopische (van afwijkende plaatsen) complexen (extrasystolen);
  • acuut of chronisch tekort aan coronaire bloedstroom (ischemie, angina pectoris, infarct);
  • overtreding van de elektrische impulsen (blokkering);
  • tekenen van verstopping van de longslagader (trombo-embolie);
  • kaliumgebrek;
  • hypertrofie of dystrofie (een toename van spiervezels of uitputting) van het myocardium.

Het is niet altijd mogelijk om dergelijke schendingen in de normale modus te repareren. Daarom kan een cardioloog, naast het standaard ECG, een aanvullende studie voorschrijven - Holter-monitoring. Laadtests en functionele tests tijdens de zwangerschap hebben beperkt gebruik.

Holter monitoring

Wat is de optimale term voor de foetus

Een ECG is niet alleen voor de moeder nodig, maar het wordt ook aanbevolen voor het beoordelen van de toestand van de foetus. Meestal wordt een gecombineerde methode voor het registreren van uteruscontracties en de studie van de foetale hartactiviteit - cardiotocografie - gebruikt. De procedure wordt tijdens het derde trimester minstens 2 keer voorgeschreven. De eerste keer dat u een ECG van de foetus kunt houden na 14 weken intrauteriene ontwikkeling. Ongeplande diagnostische sessies worden aanbevolen voor:

  • late eerste zwangerschap;
  • spontane abortussen in het verleden of onmiddellijke onderbreking van de zwangerschap, de dreiging van een miskraam;
  • eerdere ontstekingen, tumoren;
  • endocriene ziekten;
  • late toxicose;
  • hypertensie, symptomatische hypertensie;
  • rhesus-conflict zwangerschap;
  • autoimmuun of andere chronische pathologieën;
  • erfelijke aanleg voor hartziekten;
  • tekenen van ontwikkelingsstoornissen;
  • zwangerschap na de zwangerschap;
  • waterschaarste.

Cardiotocografie kan ook worden uitgevoerd in de periode van de bevalling op een directe manier van het presenterende deel van de foetus als er een bedreiging is voor de hartactiviteit van het kind.

Is ECG schadelijk voor moeder en baby?

Een ECG onderzoekt bio-elektrische pulsen die contracties van het hart geven. Ze worden opgenomen met behulp van speciale sensoren die het signaal en het apparaat waarnemen dat het omzet in een grafisch beeld. Tegelijkertijd wordt het organisme niet beïnvloed door fysieke factoren.

Bij een normaal ECG worden elektroden op de borst en ledematen en in de cardiotocografie op de buik geplaatst.

Indien nodig wordt bewaking van het hart van het ECG op lange termijn gedurende meerdere dagen in continue modus gehouden. Er waren geen schendingen van de toestand van de moeder en de foetus.

Hoe zich voor te bereiden

Het elektrocardiogram vereist geen speciale voorbereiding, het kan worden uitgevoerd in de noodorder. Een belangrijke voorwaarde is de naleving van emotionele en fysieke rust gedurende ten minste 20 minuten voorafgaand aan de diagnose. Als de procedure is gepland, moet u op de dag van de studie geen tonische drankjes drinken en na het eten moet u minstens een uur gaan.

Tijdens de registratie van het cardiogram, is het noodzakelijk bewegingen uit te sluiten, als de kamer cool aanvoelt, moet u het medisch personeel hiervan op de hoogte brengen, omdat spiertrillingen het record aanzienlijk kunnen verstoren.

Bekijk de video op het ECG:

Interpretatie van indicatoren

Nadat de nodige ECG- of cardiotocogramopdrachten zijn vastgelegd, moet de resulterende curve worden ontcijferd en beschreven door een cardioloog of een functioneel diagnostisch arts.

Moeder en foetus tarief

De normale activiteit van het hart wordt weergegeven in de vorm van typische tanden en intervallen. Aanvankelijk verschijnt een gewelfde atriale P-golf en vervolgens beweegt de impuls door paden naar de ventrikels, wat wordt weerspiegeld door het ventriculaire QRS-complex. De tand van T karakteriseert een repolarisatiegolf, dat wil zeggen, het herstel van elektrische lading naar de oorspronkelijke waarden.

Een gezonde vrouw heeft een sinusritme, met een frequentie van 60 tot 90 slagen per minuut, en de eclectische as neemt een hoek van 30 tot 90 graden. Er mogen geen ritme- of geleidingsstoornissen zijn, myocardiale hypertrofie, dystrofische veranderingen of ischemie.

De basale frequentie van contracties op het niveau van 110 - 160 slagen per minuut wordt gedetecteerd in de foetus. Deze indicator wordt berekend als een gemiddelde van 10 minuten of meer. Als afwijkingen van deze norm worden gevonden, kan de arts stresstests uitvoeren om te bepalen of de foetus in staat is om onafhankelijke arbeidsactiviteiten over te dragen.

Oefening, toediening van medicijnen, testen met frequente ademhaling of de vertraging ervan, reflextests worden gebruikt. Als ernstige onregelmatigheden worden vastgesteld, is een keizersnede geïndiceerd.

veranderingen

Tijdens de zwangerschap, onder invloed van hormonen en het uiterlijk van een groeiende foetus, veranderen sommige indicatoren van het functioneren van de interne organen. Deze veranderingen beïnvloeden het hart. Daarom zijn er toleranties die geen herstelmaatregelen vereisen:

  • tachycardie in het bereik van 95 - 100 slagen per minuut;
  • elektrische as is naar links verschoven;
  • het interval van het atriale naar het ventriculaire complex wordt verlengd;
  • in de derde en vijfde leiding is T vlak of negatief.

Langzaam ritme treedt op tijdens zuurstofgebrek, maar het gebeurt ook bij verhoogde temperaturen, verstoring van de bevalling.

Houd er rekening mee dat de hartslag niet constant is, dus een enkel onderzoek weerspiegelt niet altijd dit klinische beeld. In twijfelgevallen wordt extra diagnostiek getoond, inclusief dagelijkse monitoring.

Wat te doen als een slecht ECG

De diagnose wordt niet gesteld op basis van nieuw gedetecteerde ECG-veranderingen. Meestal vereist meer diepgaande diagnose - bloedonderzoek, drukmeting, echografie van het hart met Doppler. De klachten en de geschiedenis van hun uiterlijk, de gegevens van het medisch onderzoek worden in aanmerking genomen.

Voorafgaand aan het vaststellen van de oorzaak van overtredingen, is het noodzakelijk om aanbevelingen te volgen voor de duur van de nachtelijke slaap, overdag rust, voeding met beperking van dierlijk vet, suiker en meelproducten, het dieet moet bevatten sappen, groenten, noten, magere zuivelproducten, vlees en vis.

Het is ten strengste verboden om de behandeling niet alleen met medicijnen, maar ook met kruiden en bio-additieven uit te voeren. Gecombineerde therapie dient alleen te worden voorgeschreven door een cardioloog, hij houdt toezicht op een zwangere vrouw voor de bevalling en na de bevalling.

En hier meer over hartziekten bij echografie.

ECG tijdens de zwangerschap wordt op een geplande manier voorgeschreven en in geval van vermoede schending van het hart. In het derde trimester wordt cardiotocografie tweemaal uitgevoerd om de cardiale activiteit van de foetus te bestuderen. Beide procedures onderscheiden zich door volledige veiligheid en de mogelijkheid van herhaalde herhalingen indien nodig.

De interpretatie van de resultaten wordt uitgevoerd rekening houdend met de fysiologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem bij een zwangere vrouw. De gedetecteerde afwijkingen van de norm vereisen aanvullend onderzoek voor de diagnose.

De regels, zoals een ECG, zijn vrij eenvoudig. Het decoderen van indicatoren bij volwassenen verschilt van dat bij kinderen en tijdens zwangerschap. Hoe vaak kan ik een ECG doen? Hoe je je moet voorbereiden, inclusief vrouwen. Kan ik doen met verkoudheid en kuchen?

Detect CLC-syndroom kan zowel tijdens de zwangerschap als op volwassen leeftijd. Vaak door toeval gedetecteerd op een ECG. De redenen voor de ontwikkeling van het kind - in de extra geleidingspaden. Worden ze met zo'n diagnose naar het leger gebracht?

Als zwangerschap moet komen en hartafwijkingen zijn vastgesteld, dan eisen artsen soms abortus of adoptie. Welke complicaties kunnen optreden bij moeders met aangeboren of verworven afwijkingen tijdens de zwangerschap?

In moderne diagnostische centra kan hartaandoeningen worden bepaald door middel van echografie. Bij de foetus is het zichtbaar vanaf 10-11 weken. Symptomen van congenitaal worden ook bepaald met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden. Fouten bij het bepalen van de structuur zijn niet uitgesloten.

Foetale cardiografie wordt niet alleen uitgevoerd om naar het hart van het kind te luisteren, maar ook om een ​​beslissing te nemen over de wijze van levering. Er zijn verschillende apparaten, waarna het ontcijferen van de CTG u in staat stelt om het hart tijdens de zwangerschap te beoordelen, abnormaliteiten te identificeren of de norm te bevestigen.

Vanwege interne problemen (defecten, stoornissen) kan de belasting op het rechteratrium op het ECG worden gedetecteerd. Tekenen van verhoogde stress manifesteren zich door duizeligheid, kortademigheid. Het kind aan haar leidt UPU. Symptomen - vermoeidheid, geelheid en anderen.

Een nogal onplezierig fenomeen is de detectie van cardiomyopathie bij zwangere vrouwen. Het kan worden uitgezet, dyshormonal, enz. De complexiteit van de staat dwingt artsen in sommige gevallen om voor vroege bevalling te kiezen.

Detecteert het onderste atriale ritme voornamelijk op het ECG. De redenen liggen in de IRR, dus het kan zelfs bij een kind worden geïnstalleerd. Versnelde hartslag vereist behandeling als een laatste redmiddel, vaker wordt niet-medicamenteuze therapie voorgeschreven

Belangrijk voor de patiënt, ECG-bewaking volgens Holter kan dagelijks en zelfs tweejaarlijks zijn. Decodering vertoont afwijkingen in het werk van het hart en het apparaat wordt zonder onderbreking gedragen. Monitoring is veilig, zelfs voor kinderen.

Is het mogelijk om tijdens de zwangerschap een ECG uit te voeren?

ECG - een procedure waarmee u het ritme van het hart kunt volgen. Op de papieren rompslomp wordt een grafiek weergegeven van de hartactiviteit op het moment dat de procedure werd uitgevoerd. Noodzakelijke informatie kan snel worden verkregen.

Het elektrische veld van het hart van een vrouw wordt geanalyseerd, het ritme ervan, het aantal contracties wordt bepaald en stoornissen zoals hartaandoeningen, extracardiale aandoeningen en nog veel meer worden weerspiegeld.

Indicaties voor

In de moderne cardiologie wordt vaak ECG gebruikt. De procedure helpt om de pathologie van het kind of de moeder in een vroeg stadium te identificeren. Indicaties voor veel, uit de aanbevelingen van de behandelend arts, voor het initiatief van de vrouw zelf.

Toewijzingsprocedures kunnen gebaseerd zijn op klachten van de patiënt, waaronder:

  • hoofdpijn, oorzakenloos flauwvallen;
  • het verschijnen van kortademigheid, een gevoel van zwakte;
  • plotselinge hartkloppingen verschijnen in een kalme toestand;
  • hartaandoeningen bij naaste familieleden;
  • moeite met ademhalen, pijn op de borst;
  • ziekte van het zenuw- of endocriene systeem.

Het is belangrijk! Tijdens de eerste zwangerschap is een ECG een verplichte procedure. Andere indicaties - het conflict van Rh-factoren, diastasis na de geboorte van een kind.

Er zijn andere indicaties voor de procedure die geen verband houdt met zwangerschap, waaronder:

  • personen boven de veertig;
  • vrouwen die een zwangerschap plannen;
  • complicaties die verschijnen tijdens de draagtijd;
  • mensen die een besmettelijke ziekte hebben gehad;
  • misbruik van slechte gewoonten;
  • vóór de aanstaande operatie.

In elk hierboven genoemd geval is een ECG vereist.

ECG voor zwangere vrouwen - is het mogelijk om uit te voeren?

Zwangerschap - een toestand waarin het lichaam wordt herbouwd tot een nieuw ritme van werk. Voor de volledige draagtijd van de foetus produceerde de nodige hormonen. Het ECG wordt uitgevoerd op een verplichte basis, enige tijd nadat de vrouw zich aanmeldt in de prenatale kliniek.

Frequentie - minstens één keer. Veel artsen raden aan om een ​​ECG tot drie keer in negen maanden te doen. Om de gezondheid van de foetus en de aanstaande moeder te bepalen, wordt de procedure uitgevoerd in het eerste trimester. Het is mogelijk om bestaande afwijkingen in een vroeg stadium van ontwikkeling te identificeren.

Tijdens de zwangerschap werkt het vrouwelijke hart voor twee, een grote hoeveelheid bloed wordt dagelijks gepompt, de belasting neemt verschillende keren toe. Al deze factoren, samen met hormonale veranderingen, kunnen de ontwikkeling van andere pathologieën veroorzaken.

Interessant! Alle vrouwen die geregistreerd zijn voor zwangerschap worden naar een ECG gestuurd. Als supplement worden studies uitgevoerd na het begin van pijn op de borst of andere symptomen.

Om het leven van een vrouw en een kind niet in gevaar te brengen, is het noodzakelijk om de procedure te ondergaan, evenals de behandeling indien nodig.

Fasen van de procedure

Een ECG of elektrocardiografie is een procedure die is gericht op het onderzoeken van de hartspier: 12 grafieken worden op een band weergegeven. Op basis hiervan kunnen we concluderen over het werk van het lichaam.

Heb ik training nodig?

De toekomstige moeder ondergaat geen speciale training alvorens het onderzoek uit te voeren. Enkele aanbevelingen om de permeabiliteit van de pulsen te verbeteren zijn.

Je kunt ze toeschrijven:

  • een uur voor de procedure, zorg voor vrede, vermijd fysieke inspanning;
  • op de dag van de getuigenis is het verboden om koffie en andere energiedranken te drinken;
  • de dag voor de procedure kun je niet naar de sauna of het bad;
  • vetvrije borstvetcrème is verboden.

Door de bovenstaande aanbevelingen te volgen, kunt u betrouwbare onderzoeksresultaten verkrijgen.

Procesbeschrijving

De procedure kan worden uitgevoerd door verpleegkundigen die werken in een medische instelling of gespecialiseerde specialisten.

De procedure is als volgt:

  • een vrouw zal op een speciale bank worden geplaatst;
  • ethylalcohol ontvet het borstgebied en andere bevestigingspunten van de sensoren;
  • Om de geleidbaarheid van elektrische impulsen te verbeteren, wordt een speciale gel aangebracht;
  • elektroden zijn bevestigd aan de handen, benen en borst, draden zijn bevestigd aan de meter van het meetinstrument;
  • een cardiograaf is ingeschakeld om de kaart weer te geven en op te nemen op de band;
  • Aan het einde van de procedure wordt een lint verkregen met een schema van het hart.

Zich zorgen maken op het moment van de studie kan dit niet, anders zal de studie worden geïnterpreteerd is niet waar. Het enige wat u hoeft te doen is ontspannen en rustig ademen.

Interessant! Versterk het werk van het hart. Het proces van het verteren van voedsel in verband hiermee wordt niet aanbevolen om twee uur te eten.

ECG-leads

Er zijn verschillende manieren om een ​​ECG te registreren: op de borst en in de regio van het hart. Om metingen te doen aan de foetus, zijn speciale apparaten bevestigd aan de buik van een zwangere vrouw.

Op basis van waar de elektrode zich bevindt, wordt een grafiek weergegeven. Wat lood betreft, is dit een methode die indicaties van verschillende elektroden registreert. Het kan worden verbeterd en standaard.

Wat de tweede methode betreft, zijn de apparaten paarsgewijs verbonden, namelijk:

  1. De eerste positie. Er is een meting van de potentialen tussen de rechterhand en de linkerkant.
  2. Tweede positie Er is een meting van het verschil tussen de rechterhand en dienovereenkomstig de linkervoet.
  3. De derde positie. Verschil tussen linker- en rechtervoet.

Wanneer versterkte loodelektroden zich op bepaalde punten bevinden, namelijk:

  1. De locatie van de elektrode aan de rechterkant. De linkerhand en de voet voegen zich bij de passieve elektrode.
  2. Actief is gelegen aan de linkerhand, passief op de andere arm en been.
  3. Scheiding van het linkerbeen. Handen worden met elkaar verbonden, de actieve elektrode wordt op de linkervoet geplaatst.

Welke manier om te gebruiken wordt bepaald door de arts.

Decoderingsresultaten

Een expert op dit gebied en niemand anders kan analyses ontcijferen. De resulterende analyse toont de hartslag, evenals de toestand van het orgel. Veel cijfers, grafieken en titels worden weergegeven - een eenvoudige arts kan ze niet ontcijferen.

Om te begrijpen of de indicaties normaal zijn, moet men zich houden aan speciale indicatoren:

  • HR - de frequentie van contracties van het hart, bij zwangere vrouwen, normaal tot 120;
  • PQ - normaal tot 0,3, de aanstaande moeder kan een lichte tachycardie hebben;
  • P - tot 0,5,5 millimeter, in geval van afwijking van de norm, is het mogelijk om een ​​conclusie te trekken over hypertrofie;
  • QRS - tot 0,1 s, in geval van afwijking van de norm, kan men spreken over de ontwikkeling van een ziekte die myocardium wordt genoemd;
  • QT - een snelheid van maximaal 0,5, een verhoogde indicatie van een hartaritmie bij de foetus.

Daarnaast vindt er een beschrijving van het hartritme plaats.

Alles ziet er als volgt uit:

  1. Sinusritme - bij het decoderen wordt de inscriptie vaak gevonden. Bij zwangere vrouwen is de snelheid normaal tot 160. Er staat dat de hartspier gezond is.
  2. Bradycardie - vermindering van contracties. Als een zwangere vrouw tot 4 seconden tussen de snijwondjes blijft zitten, kan ze flauwvallen. Om het hartritme te herstellen, kan een operatie worden uitgevoerd.
  3. Tachycardie. Het is mogelijk om een ​​diagnose te stellen bij zwangere vrouwen wanneer de indicator meer dan 165 is.
  4. Paroxysme - een aanval. Duur van enkele minuten tot meerdere dagen.

Voor een nauwkeurige diagnose is aanvullend onderzoek nodig.

Foetale ECG - kenmerken

Op de vraag of het mogelijk is om tijdens de zwangerschap een ECG uit te voeren, geeft alles in één stem een ​​positief antwoord. De procedure is veilig voor het kind. Sensoren zijn bevestigd aan de maag van de vrouw, ze zullen de hartslag van de baby registreren, evenals het aantal samentrekkingen van de baarmoeder. Het wordt aanbevolen om 's ochtends of na zeven uur' s avonds onderzoek uit te voeren.

Interessant! Om de activiteit van de baby een paar uur vóór de ingreep te verhogen, wordt aanbevolen een kleine hoeveelheid chocolade te eten.

De activiteit van ademhaling en complete rustcycli in een kind worden gevormd door de 29e week, daarom is dit het moment waarop de procedure wordt uitgevoerd. Als er schendingen worden vastgesteld, wordt de behandeling voorgeschreven, het ECG wordt na tien dagen herhaald. Als foetale hypoxie werd gedetecteerd, wordt de procedure eenmaal per dag uitgevoerd.

De testresultaten worden weergegeven in een 10-puntensysteem, het ziet er als volgt uit:

  • 5 punten - hospitalisatie is noodzakelijk;
  • 6-7 punten - extra onderzoek is nodig om de oorzaak van de afwijking te identificeren;
  • 8-10 punten - het kind is gezond, niets bedreigt de ontwikkeling.

Het decoderen van tests in dit geval heeft ook betrekking op de behandelende arts.

Contra

ECG is een van de weinige onderzoeken die geen contra-indicaties heeft om uit te voeren. Bovendien raden artsen tijdens de zwangerschap van de foetus ten zeerste aan om de procedure uit te voeren, omdat dit de enige manier is om te begrijpen of er afwijkingen zijn.

U kunt de procedure tot meerdere keren per dag uitvoeren, er is geen schade aan het lichaam en het kind.

Er kan dus worden geconcludeerd dat ECG tijdens de zwangerschap niet alleen niet is verboden, maar ook nuttig. Voor uw gezondheid en de gezondheid van het ongeboren kind moet op verantwoorde wijze worden omgegaan, want alleen op deze manier kunt u voorkomen dat veel complicaties optreden.

Veelgestelde vragen aan de arts

ECG-complicaties

Zijn er complicaties na een ECG?

Er is geen gezondheidsrisico bij het opnemen van het cardiogram. Het enige dat een vrouw kan voelen, is een licht brandend gevoel terwijl elektroden van de huid worden verwijderd. Mensen met een gevoelige huid kunnen tekenen van irritatie vertonen, maar alles verdwijnt vanzelf, zonder enige behandeling.

Wat is een ECG tijdens de zwangerschap, hoe voer je een studie uit en waarom?

Zwangerschap is een fysiologisch, maar ongebruikelijk en vereist intensief werk van alle systemen en organen, een periode. Het organisme moet zich snel aanpassen aan de snel veranderende levensomstandigheden die onmiddellijk na de conceptie ontstaan. Allereerst betreft het het hartsysteem.

De eenvoudigste en meest betaalbare manier om het werk van het hart bij een zwangere vrouw te controleren, is een ECG-onderzoek.

Inhoudsopgave

Normale hartslag bij zwangere vrouwen op een ECG

Het hart is het belangrijkste en voortdurend werkende orgaan van de bloedsomloop. Het wordt verminderd door de actie van zijn eigen pacemaker. Impulsen worden geproduceerd om het hart te samentrekken, door speciale cellen van het rechteratrium in het bovenste deel, de sinushoek genoemd (Flaka-Keita). Soortgelijke clusters van cellen bestaan ​​in andere delen van het hart, maar de normale samentrekking van het hart wordt alleen verzekerd door de actie van impulsen van het knooppunt Flac-Keith.

Sinusritme - is het ritme van de hartslag dat optreedt onder de actie van pulsen geproduceerd in het knooppunt Flac-Case.

Normaal ritme van het hart bij zwangere vrouwen, zoals alle andere mensen - sinus. Alle andere hartritmes zijn pathologisch en vereisen de aandacht van een cardioloog.

Normaal hartritme bij zwangere vrouwen op een ECG is eenvoudig te bepalen:

  • op gelijke afstanden tussen de ventriculaire complexen
  • op de positieve, atriale complexen die aan elk ventriculair complex voorafgaan;
  • op gelijke afstanden tussen de ventriculaire en atriale complexen.

Wat is een ECG tijdens de zwangerschap

Vrouwen die voor het eerst de gynaecoloog bezochten over zwangerschap, krijgen onmiddellijk aanwijzingen voor het afleveren van verschillende onderzoeken en onderzoeken, waaronder de richting van het ECG. Sommigen hebben meteen een vraag: "Waarom en hoe worden ECG's gemaakt? Is het schadelijk voor de baby en dracht? "

Elektrocardiografie is een techniek voor het bepalen en vastzetten van elektrische verschijnselen die het gevolg zijn van het werk van het hart. Een ECG tijdens de zwangerschap is het resultaat van een test, vastgelegd op papier of elektronische media.

ECG is een volledig veilige methode, het slaat alleen objectief bestaande elektrische verschijnselen op. De elektrocardiograaf heeft op geen enkele manier invloed op het lichaam, het is alleen nodig om elektrische verschijnselen te registreren die zich voordoen in het werkende hart. Onderzoek kan worden uitgevoerd en zwanger, ernstig ziek en zuigelingen.

Voor een baby en voor de dracht is dit onderzoek volkomen veilig.

Waarom een ​​ECG maken tijdens de zwangerschap in een vroeg stadium

Een ECG tijdens de vroege zwangerschap wordt gedaan om zelfs kleine onregelmatigheden op te sporen en de patiënt tijdig te behandelen. Of observeer deze afwijkingen tijdens het zwangerschapsproces om ernstige gevolgen te voorkomen.

Bovendien wordt de hartslagvariatie bepaald.

Variabiliteit is het bereik van veranderingen in de omgeving en in het lichaam waarin een persoon kan bestaan ​​zonder risico op homeostase. Variabiliteit kenmerkt de reservemogelijkheden van een persoon.

Door de hartslagvariatie te analyseren, kunnen we zeggen hoeveel het lichaam aankan aan alle veranderende factoren. Zwangerschap, hoewel het een fysiologische toestand is, stelt hogere eisen aan het lichaam. Hartslagvariatie laat zien hoe het lichaam omgaat met deze vereisten.

Om deze vragen te beantwoorden, wordt een elektrocardiogram uitgevoerd in het eerste trimester na 10-12 weken zwangerschap. De studie is volledig ongevaarlijk, dus de vraag "kunnen zwangere vrouwen een ECG van het hart doen", geven artsen altijd een positief antwoord.

Bovendien is ECG een onderzoeksmethode, wanneer het moeilijk is om met één cardiogram te beoordelen wanneer een pathologie is ontstaan, hoe het zich heeft ontwikkeld, of het een gevolg is van de zwangerschap of vóór de zwangerschap is ontstaan. Daarom is het voor de volledigheid van het klinische beeld beter om meerdere ECG's te hebben, en het is beter om ze elk trimester te doen.

Hartparameters die worden bepaald door ECG:

  • wat is de belangrijkste pacemaker;
  • hartslag per minuut;
  • EOS (elektrische as van het hart);
  • de afwezigheid of aanwezigheid van verschillende soorten hartritmestoornissen;
  • de afwezigheid of aanwezigheid van elektrolytenstoornissen;
  • de afwezigheid of aanwezigheid van veranderingen in het hart zelf (hypertrofie van individuele secties, of het hele hart).

Al deze indicatoren zijn niet statisch en daarom is het erg belangrijk om hun dynamiek te kennen tijdens de zwangerschap.

ECG-functies tijdens de zwangerschap

Hormonale, elektrolytische en hemodynamische veranderingen beïnvloeden de gehele bloedsomloop en kunnen niet anders dan veranderingen in het ECG veroorzaken:

  1. De onderkant van de baarmoeder drukt tegen het middenrif, waardoor de apex van het hart naar links afwijkt en het hart, dat de elektrische as verandert, een horizontale positie inneemt. Dit leidt tot een verandering in de tanden in de standaard en rechter thoracale leads.
  2. Onder invloed van hormonen wordt de perifere weerstand verminderd, wat leidt tot de ontwikkeling van hyperkinetisch syndroom, het optreden van een hartslag en overeenkomstige veranderingen in het ECG.
  3. De tijd van atrioventriculaire geleiding neemt af. Het mechanisme van dit fenomeen is niet volledig begrepen. Dit wordt verondersteld het resultaat te zijn van de werking van progesteron en corticosteroïde hormonen.
  4. Ritmestoornissen tijdens de normale zwangerschap, gemanifesteerde sinustachycardie en aritmie. Vaak opgenomen enkele extrasystolen.

Wanneer ongeplande ECG-onderzoeken worden voorgeschreven

Als een zwangere vrouw klachten heeft, is de vraag of een ECG door een zwangere vrouw kan worden gedaan, nooit de moeite waard. Dit onderzoek heeft geen invloed op het hart van een vrouw of haar lichaam. Het heeft geen effect op de foetus en zwangerschap. De studie is absoluut niet schadelijk, het kan vele malen en vaak worden gedaan, zelfs meerdere keren per dag, als de behoefte zich voordoet.

  • als er een constante stijging van de bloeddruk (bloeddruk) is;
  • er treedt ernstige late toxicose op;
  • een vrouw klaagt over ongemotiveerde zwakte, flauwvallen;
  • de patiënt heeft plotseling kortademigheid, zwelling;
  • een zwangere vrouw heeft een hartaanval;
  • Als de zwangere vrouw een ingewikkelde obstetrische geschiedenis heeft.

Hoe een ECG maken tijdens de zwangerschap

Er is geen verschil in het uitvoeren van een ECG-onderzoek bij zwangere vrouwen en bij alle andere mensen. Zwanger elektrocardiogram in een horizontale positie op de rug doen.

De borst en ledematen moeten vrij zijn van kleding (elektroden worden op de huid aangebracht). Als het moeilijk is voor de patiënt om op de rug te liggen (als gevolg van knijpen in de onderste vena cava van de baarmoeder, of als het moeilijk is om te ademen), kan een onderzoek worden uitgevoerd in de halfzittende positie.

Hoe je je op de studie voorbereidt

Deze studie vereist geen speciale voorbereiding, maar de volgende regels moeten worden gevolgd:

  • mag niet op een lege maag of direct na een maaltijd worden ingenomen,
  • het is niet toegestaan ​​om cafeïnehoudende voedingsmiddelen te consumeren, om te roken voor het onderzoek;
  • als de patiënt de trap op moet, moet u rusten voor het onderzoek;
  • als een zwangere vrouw medicijnen gebruikt, moet de arts hiervan op de hoogte worden gesteld,
  • als een zwangere vrouw allergisch is voor gelachtige mengsels waaraan elektroden zijn bevestigd, moet ook het medisch personeel hierover worden geïnformeerd;
  • als het ECG voor de eerste keer wordt gedaan en de patiënt erg ongerust is, is het noodzakelijk haar tijd te geven om te kalmeren.

Waarschuwing! Als tijdens de ECG-diagnose niet aan al deze vereisten is voldaan, zijn de resultaten mogelijk onbetrouwbaar.

Ritmestoornissen tijdens de zwangerschap

Ritmestoornissen zijn een veel voorkomend cardiologisch syndroom tijdens de zwangerschap, gekenmerkt door verminderde productie en geleiding van een hartimpuls, gemanifesteerd door een verandering in de frequentie en regelmatigheid van hartcontracties. Sinusritme - is het ritme van de hartslag, ontstaan ​​onder de actie van pulsen van het knooppunt Flak-Keita. Het sinusritme tijdens de zwangerschap, evenals daarbuiten, is kenmerkend voor alle gezonde mensen. Als het werk van het knooppunt Flac-geval wordt verstoord of veranderd, spreken ze van schendingen van de automaat van het hart, die zich onmiddellijk manifesteert op het ECG.

Verstoring van de automaat van het hart

  1. Het Flaccase-knooppunt blijft pulsen produceren voor hartslagen, maar produceert deze te vaak (sinustachycardie), of te zelden (sinushaddardiek) of onregelmatig (sinusaritmie). Alle drie soorten sinusritmestoornissen worden vaak tijdens de zwangerschap gevonden. Ze kunnen zowel in de vroege periode als in de latere fases van de zwangerschap voorkomen. Deze stoornissen zijn het gevolg van de impact van het ANS (vegetatief zenuwstelsel). Vaak gaan deze aandoeningen gepaard met veranderingen die worden geregistreerd in de back-lead op het ECG. Deze aritmieën hebben geen nadelige gevolgen voor de moeder of het kind.
  2. Als, om welke reden dan ook, de activiteit van het knooppunt Flak-Keys verzwakt of verloren gaat, worden de lager gelegen ectopische excitatieknooppunten pacemakers.

De meest voorkomende automatismestoornissen bij zwangere vrouwen zijn:

a) De beweging van de pacemaker langs de atria (migratie) is een toestand waarin de bron van impulsen voor de samentrekking van het hart binnen de atria van de ene plaats naar de andere migreert. Soms gebeurt deze verandering bij volkomen gezonde mensen, maar het gevaar is dat dit symptoom een ​​manifestatie van hartaandoeningen kan zijn (hartafwijkingen van verschillende etiologieën, myocarditis, de IRR - vasculaire dystonie). Als de migratie van een pacemaker wordt gedetecteerd bij zwangere vrouwen, worden ze zorgvuldig onderzocht, als er geen pathologie wordt gevonden en het symptoom zelf geen hemodynamische veranderingen veroorzaakt, dan kan het niet worden behandeld.

b) Atriaal ritme is een aandoening waarbij de ectopische atriale focus is gelokaliseerd in het onderste deel van de atria. Pathologie kan worden opgespoord, zowel in het eerste trimester van de zwangerschap als in de latere stadia van de zwangerschap (het derde trimester van de zwangerschap). Dit kan een uiting zijn van cardiale pathologie (myocarditis, hypertensie). Vervolgens wordt de vrouw opgenomen in het ziekenhuis en behandeld. Vaker wordt geen pathologie gevonden. In dit geval is behandeling niet vereist.

Andere ectopische ritmen tijdens de zwangerschap zijn zeldzaam. Bijzonder ernstig zijn idioventriculaire ritmes die ziekenhuisopname en onderzoek vereisen.

Overtreding van de myocardiale prikkelbaarheid

  1. Aritmie. Tijdens de zwangerschap, onder de werking van verschillende oorzaken (hormonen, elektrolytenstoornissen, verhoogde sympathische activiteit), komen er in het hart schoorstenen die in staat zijn om elektrische impulsen te genereren, die extra samentrekkingen van de hartspier veroorzaken, waardoor het ritme wordt overgeslagen - extrasystole.

Gewoonlijk zijn atriale en nodale extrasystolen functioneel en kunnen ventriculaire extrasystolen het resultaat zijn van orgaankathologie.

  1. Paroxysmale tachycardieën. Volgens het ontwikkelingsmechanisme lijken paroxysmale tachycardieën op extrasystolen en worden ze altijd voorafgegaan. De basis van paroxismale tachycardie is de circulatie van gepulseerde excitatie, soms wordt de oorzaak van paroxismale tachycardie een extra focus van excitatie.

Paroxysmale tachycardie komt vaak voor na de tweeëntwintigste week van de zwangerschap, het kan zowel bij hartaandoeningen als bij afwezigheid optreden.

Kortetermijnparoxysmen van behandeling vereisen noch beschadigen noch de foetus noch de moeder.

Een langdurige aanval kan hemodynamische stoornissen en ischemie veroorzaken (aandoeningen waarbij het hart niet genoeg voeding heeft). Dan vereist deze aandoening behandeling.

Het stoppen van een aanval kan spontaan optreden met een afname in fysieke inspanning en milde sedatieve therapie.

Conductiestoornissen

Het kan in twee vormen verschijnen:

  1. De verslechtering van de impuls in de vorm van verschillende soorten en verschillende ernst van blokkades.
  2. Verhoogde geleidbaarheid door de aanwezigheid van embryonale geleidende wegen van een vrouw. Dit is een aangeboren pathologie, vaker zijn er extra bundels van Kent (WPW-syndroom) en een bundel van James (LCL-syndroom). Hier is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen twee concepten van het fenomeen WPW en LCL, wanneer deze pathologie zich niet klinisch manifesteert, maar alleen wordt geopenbaard wanneer ECG-decodering en WPW en LCL-syndroom, wanneer verschillende aritmieën verschijnen, soms gevaarlijk, niet alleen voor de foetus, maar ook voor de moeder. Als de pathologie zich niet manifesteert, wordt ECG elk trimester gedaan, als hartaanvallen of hartritmestoornissen optreden, wordt het aantal ECG-onderzoeken bepaald door de behandelende arts, deze worden zo vaak als nodig uitgevoerd om de aanval te verwijderen en de vrouw uit ernstige toestand te brengen

Aritmieën met gemengde pathogenese

De aanwezigheid van atriale fibrillatie bij zwangere vrouwen wijst op een ernstige cardiale pathologie, de belangrijkste complicaties, hemodynamische stoornissen en trombo-embolie, die het gevolg is van abnormaal atriaal ritme en het hele hart. Het vereist voortdurende controle door cardiologen, die zeker een ECG meerdere malen zullen maken wanneer het noodzakelijk is om complicaties te voorkomen.

Al deze vormen van aritmieën worden gedetecteerd met behulp van een zeer eenvoudig en volledig ongevaarlijk ECG-onderzoek.

Holter monitoring

Opname met ECG-onderzoek duurt minuten, dit is niet genoeg, vooral met niet-permanente vormen van ritmestoornissen, daarna is Holter-monitoring gedaan. Dit is in wezen een ECG, alleen het record wordt verlengd met 24-48 uur. Dit is ook een volledig onschadelijk onderzoek.

Holter ECG tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd met een klein apparaat dat op het lichaam wordt versterkt. Holter-monitor de hele tijd records en registreert alle elektrische verschijnselen die voortvloeien uit het werk van het hart. Aan het einde van het onderzoek worden alle gegevens gedecodeerd en in de vorm van een afdruk aan de patiënt gegeven. Dit is het rijkste feitelijke materiaal dat de arts nodig heeft om te beslissen over het verdere beheer van de patiënt.

Zwangerschap is een belangrijke en zeer moeilijke fase in het leven van elke vrouw. Om hem zo kalm mogelijk te laten zijn en eindigen met de geboorte van een gezond kind, moet een vrouw alle voorschriften van de artsen volgen en tests ondergaan om alle noodzakelijke onderzoeken te doorstaan. En het belangrijkste is om te weten dat alle tijdens de zwangerschap toegestane onderzoeken haar of haar ongeboren kind, en tussen hen, het eenvoudigste en veiligste ECG-onderzoek niet kunnen schaden.