Foto en beschrijving van symptomen, behandelmethoden voor diepe veneuze trombose van de onderste ledematen

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is een acute ziekte die de aderen onder de spieren aantast. In de aderen worden bloedstolsels gevormd die het vaatlumen vernauwen tot de volledige blokkering ervan. Vasculaire occlusie wordt opgemerkt in 15% van de gevallen. Soms ontwikkelt veneuze trombose zich snel, kan dit leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.

Diepe bloedvaten van het onderbeen zijn het meest vatbaar voor trombose. De resulterende stolsels zijn gehecht aan de wanden van bloedvaten. Gedurende de eerste 3-4 dagen worden bloedstolsels zwak gehouden, kunnen afscheuren en migreren met de bloedstroom.

Geleidelijk verhardt het bloedstolsel en stevig op de aderwand, waardoor ontsteking van de diepe aderen van de onderste ledematen ontstaat - ontsteking van de veneuze wand in de trombus. Ontsteking leidt tot de vorming van nieuwe bloedstolsels die zich boven het primaire stolsel afzetten. De overgang van trombose naar het ontstekingsstadium vindt ongeveer binnen een week plaats.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn verhoogde bloedstolling, vertraging van de veneuze bloedstroom en schade aan de wanden van bloedvaten (Virchow-triade). Trombose kan worden veroorzaakt door:

• Aangeboren anomalieën van de structuur van de aders;
• Oncologische ziekten;
• Endocriene aandoeningen;
• zwangerschap;
• infectie;
• Verwondingen en chirurgie;
• Verlamming van de ledematen;
• Het ontvangen van medicijnen die de bloedstolling verhogen;
• Lange bedrust;
• obesitas;
• Spataderen.

Bijkomende risicofactoren zijn roken, sterke fysieke inspanning, langdurig zitten of staan, in verband met de kenmerken van beroepsactiviteit, ouder dan veertig jaar.

Tekenen en symptomen

Diepe veneuze trombose in de vroege stadia kan asymptomatisch zijn en pulmonaire trombose (longembolie, longembolie) is de eerste manifestatie. Typische ziekteprogressie treedt op bij ongeveer elke tweede patiënt.

De klassieke symptomen van diepe veneuze trombose zijn:

• Lokale temperatuurstijging in het getroffen gebied.
• Verhoog de algehele temperatuur tot 39 graden of meer.
• Pijn overspannen langs de aangedane ader.
• Zwaarte in de benen.
• Oedeem onder het stolselbevestigingsgebied.
• Glanzende of blauwachtige huid.
• Een deel van het bloedvolume van de tromboseader wordt naar de oppervlakkige bloedvaten gestuurd, die duidelijk zichtbaar worden.

Gedurende de eerste twee dagen na de vorming van een diepe veneuze trombose van het been of de dij zijn de symptomen mild. In de regel is het geen sterke pijn in de gastrocnemius-spier, verergerd tijdens beweging en tijdens palpatie. Er is een lichte zwelling in het onderste derde deel van het been.

Als trombose wordt vermoed, worden Lovenberg en Homans getest. De patiënt wordt gevraagd om de voet omhoog te buigen. De diagnose wordt bevestigd door pijn in het onderbeen. Wanneer het aangedane been wordt samengeperst met een tonometer met BP-waarden van 80/100 mmHg. Art. er is pijn. Pijn bij het samendrukken van een gezonde ledemaat wordt gevoeld bij een BP van 150/180 mm Hg. Art.

De ernst en lokalisatie van de symptomen zijn afhankelijk van de locatie van het gebied met trombose. Hoe hoger het getroffen gebied, hoe meer uitgesproken cyanose, zwelling en pijn. Dit verhoogt het risico op afscheiding van een bloedstolsel en de ontwikkeling van longembolie.

Wanneer trombose van het femorale aderoedeem in de dij gelokaliseerd is, gaat trombose ter hoogte van de iliacale en de dijader (ileofemorale trombose) gepaard met zwelling van de gehele ledemaat, beginnend met de inguinale plooi. De huid van de aangedane ledemaat krijgt een melkwitte of blauwachtige kleur.

De progressie van de ziekte hangt af van de locatie van de trombus. Ileofemoral trombose ontwikkelt zich snel, pijn verschijnt, dan zwelt het been, huidskleur verandert.

Trombose van de vaten in het onderste deel van het scheenbeen komt tot uiting door lichte pijn. De intensiteit van pijn tijdens beweging en fysieke inspanning neemt toe. Het aangedane been zwelt onder de plaats van een bloedstolsel, de huid wordt bleek, wordt glanzend en wordt later een uitgesproken cyanotische tint. Binnen enkele dagen na de vorming van een trombus verschijnen de oppervlakkige aderen.

Voor een beter begrip van wat de patiënt wacht terwijl de symptomen en tekenen van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen en het gebrek aan behandeling worden genegeerd, bekijk de foto:

Wanneer een dokter bezoeken?

Veneuze trombose is een verraderlijke en dodelijke ziekte. De meest ernstige reden voor een bezoek aan een fleboloog is de verhoogde bloedstolling, ongeacht verwondingen, chirurgische ingrepen, wonden, enz.

Stel een bezoek aan de arts niet uit als er sprake is van een kenmerkende pijn in de benen op de achtergrond van een of meerdere risicofactoren voor de ontwikkeling van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen. Alarmerende en huidskleurveranderingen die kenmerkend zijn voor veneuze trombose.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor de diagnose van vasculaire laesies zijn dubbelzijdig scannen en bloedanalyse voor D-dimeer. Als de arts twijfelt over de resultaten van een duplexonderzoek of een trombus bevindt zich boven de inguinale plooi, wordt de methode van röntgencontrast-flebografie gebruikt.

Een radiopaque preparaat wordt geïnjecteerd in het veneuze bed en een gewone röntgenopname wordt gemaakt. Deze methode biedt betrouwbaardere gegevens dan echografie en stelt u in staat om nauwkeurig de locatie van een bloedstolsel te bepalen.

Het ziektebeeld van de ziekte lijkt op de ontwikkeling van andere pathologieën, inclusief die welke geen verband houden met vasculaire laesies. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de ziekte van Buerger, Baker's cyste, acute embolie van de ilio-femorale slagaders.

De oorzaak van pijn in de kuitspieren kan neuritis van de heupzenuw van verschillende etiologieën zijn. Pijnen van neurologische oorsprong zijn permanent en gaan vaak gepaard met een verminderde gevoeligheid, motorische reacties of trofisme van weefsels.

Een klinisch beeld dat lijkt op de laesies van de diepe aderen van de onderste ledematen kan zich ontwikkelen met lymfostase, artritis, myalgie, myositis, verwondingen, compressie van de aders van buitenaf (inclusief tumorprocessen), oppervlakkige aderpathologieën, arteriële of veneuze insufficiëntie en een aantal andere ziekten.

behandeling

Wanneer een ziekte wordt ontdekt, wordt de behandeling onmiddellijk gestart. Afhankelijk van de kenmerken van een bepaald klinisch geval, de ernst van de toestand van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van de ziekte, wordt de behandeling uitgevoerd op poliklinische basis of op de intramurale afdeling van de chirurgische afdeling, conservatief of operatief.

Conservatieve therapie

Met de initiële detectie van trombose, duurt de behandeling tot 6 maanden, met recidieven tot een jaar of langer. In de acute periode van de ziekte van de patiënt wordt geplaatst in het ziekenhuis en voorgeschreven 10 dagen bedrust. Het bed aan de voet van het bed wordt ongeveer 20 graden omhoog gebracht om de bloedstroom uit de distale ledematen te verbeteren.

Patiënten krijgen heparinetherapie, trombolytische en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Trombolytica worden voorgeschreven in de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie, terwijl er geen risico is op klonterfragmentatie. De behandeling omvat prostaglandinegeneesmiddelen, glucocorticoïden, anticoagulantia. Indien nodig kan het aangedane been geïmmobiliseerd worden, in sommige gevallen worden patiënten voorgeschreven om compressiekousen te dragen.

Chirurgische behandeling

Gevallen van drijvende trombose, d.w.z. die waarbij er een hoge waarschijnlijkheid van een bloedstolsel is, evenals volledige blokkering van het lumen van bloedvaten, zijn onderhevig aan snelle behandeling.

In de praktijk van chirurgische behandeling van gebruikte tromboseaderen:

• Cava filter. Het wordt geïnstalleerd in de vena cava inferior om gebroken bloedstolsels of fragmenten ervan op te vangen en dient als een preventie van vasculaire occlusie.
• Inferieure vena cava inbrengen. De wand van het getroffen schip is gestikt met metalen clips.
• Fogarty-katheter. Het wordt gebruikt om losse stolsels te verwijderen gedurende de eerste vijf dagen na stolselvorming.
• Thrombectomy. Chirurgie om bloedstolsels te verwijderen in de vroege stadia van ontwikkeling. Wanneer een trombose een ontsteking van de aderen veroorzaakt door een trombus oploopt, is trombectomie gecontra-indiceerd.

Lees meer over deep-aderbehandeling voor trombose in een aparte publicatie.

prognoses

Met een tijdige adequate behandeling is de prognose van het beloop van de ziekte gunstig. Indien onbehandeld, leidt ongeveer 20% van de gevallen tot longembolie en is 10-20% van de gevallen van longembolie dodelijk. Onder de mogelijke complicaties van onbehandelde veneuze trombose zijn gangreen, beroerte, myocardiaal infarct. Onbehandelde veneuze trombose leidt binnen ongeveer drie maanden tot de ontwikkeling van longembolie bij ongeveer de helft van de patiënten.

Zie de video voor meer informatie hierover:

Wat is tromboflebitis van het onderbeen?

De menselijke bloedsomloop is zo ontworpen dat alle onderdelen hun eigen speciale functies vervullen. Aders zijn unieke vaten die met kooldioxide verzadigd bloed van alle inwendige organen naar de hartspier transporteren.

Veneuze bloedvaten hebben speciale kleppen waarmee bloed slechts in één richting kan bewegen. Voortdurend samentrekkend, creëren ze een veneuze puls, die de beweging van hun spieren stimuleert.

Aders in het lichaam meer dan de aderen, ze hebben veel takken, verbinden met elkaar, creëren workarounds, vormen het aderlijke systeem, maar hun wanden zijn minder elastisch en dun. Er zijn oppervlakkige en diepe aderen.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Onder invloed van sommige factoren gebeurt het dat de wanden van de aderen ontstoken raken, en waarom hun structuur verandert en de bloedstroom daarin vertraagt.

Bij mensen met verhoogde bloedstolling worden op deze plaatsen vaak stolsels gevormd - bloedstolsels. Deze pathologie van diepe aderen wordt flebothrombosis genoemd en de oppervlakkige ader wordt tromboflebitis genoemd.

redenen

Voor de vorming van trombose is het voldoende om drie factoren te hebben, waarvan de totaliteit de drieklank van Virchow wordt genoemd, ter ere van de beroemde Duitse arts die het heeft geformuleerd.

De basisprincipes van trombose zijn als volgt:

• dit kunnen mechanische letsels zijn (van een naald, katheter, trauma) of interne pathologische processen (infectie);
• de binnenkant van de veneuze wand wordt minder glad, waardoor er geen snel bloed doorheen kan stromen;
• kleine stukjes bloedstolsels die door de bloedbaan reizen, zich vastklampen aan de ruwheid, zich ophopen en geleidelijk een bloedstolsel vormen dat het hele lumen bedekt.

• verschijnt bij zwangere vrouwen, mensen met overgewicht, lichamelijke inactiviteit, cardiovasculaire insufficiëntie, na langdurig knijpen in de aderen;
• dit wordt vaker waargenomen op plaatsen waar er vertakte vaten zijn, dus deze gebieden zijn gevoeliger voor de vorming van bloedstolsels.

Bijvoorbeeld, in het geval van fractuur van de beenderen van het been, wordt een combinatie van alle drie de factoren waargenomen. Trauma leidt tot schade aan de veneuze wand, de ontsteking ervan, bloedverlies verhoogt de stolling en de snelheid van de bloedstroom vertraagt ​​als gevolg van de gedwongen immobiliteit van het been.

Tromboflebitis komt vaker voor in de onderste ledematen, vooral de aderen op de schenen worden aangetast.

Dit wordt verklaard door het feit dat de gebieden meer vatbaar zijn voor fysieke inspanning, stagnatie als gevolg van obesitas, spatiale uitzetting, oedeem. Pathologie manifesteert zich eenzijdig, en meer zelden aan de rechterkant.

Symptomen en symptomen

Tromboflebitis wordt als een gevaarlijke aandoening beschouwd vanwege het risico op embolie, wanneer ongewenste deeltjes door de bloedvaten circuleren, die de gaten blokkeren. De resulterende trombus kan loskomen en, samen met het bloed, de longslagader binnengaan, deze blokkeren, wat onvermijdelijk tot de dood zal leiden.

Het beloop van de ziekte is acuut als de symptomen meer uitgesproken, subacuut en chronisch zijn.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van het onderbeen treedt meestal op met spataderen. Tegelijkertijd is er een lange verzegeling langs het vat, zwelling, ontsteking met een lichte roodheid van de huid, zonder het algemene welzijn van de patiënt te verstoren.

Na een goed geselecteerde behandeling verdwijnt de ontsteking en wordt de ader doorgevoerd binnen enkele weken.

Diepe veneuze tromboflebitis is ernstiger:

• er is hevige spierpijn in het been;
• op de plaats van ontsteking is er roodheid, toename van de huidtemperatuur;
• de wanden van een ader zijn gecondenseerd, de omringende weefsels zwellen op.

Symptomen verschijnen plotseling in de vorm van een snijdende pijn in de beenspieren, een gevoel van barsten van binnenuit. Onaangename gevoelens nemen toe, als het been omlaag wordt gebracht, en een beetje verzakken wanneer het ledemaat omhoog wordt gebracht. De huid wordt blauw, gezwollen.

Na een paar dagen verschijnt er een raster met gezwollen aderen op het been, waardoor het moeilijk is om de voet te buigen.

Diepe veneuze tromboflebitis van het been kan worden bepaald door het symptoom van Mozes. Als je op het ontstoken deel van het been voor en achter drukt, voelt de persoon een scherpe priemende pijn. Maar wanneer geperst van de zijkanten, wordt de pijn niet gevoeld.

Na onderzoek hebben wetenschappers statistieken geïdentificeerd die aangeven dat diepe aderen vaker worden aangetast aan de linkerkant dan aan de rechterkant. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur van het veneuze systeem.

diagnostiek

In aanwezigheid van symptomen van diepe veneuze tromboflebitis, is dringende ziekenhuisopname van de patiënt vereist.

Vóór aanvang van de behandeling wordt een diagnose gesteld:

• echografie en duplex scannen (bij voorkeur) of dopplerografie van aders aan beide zijden, waarmee u de staat van gezonde en aangetaste bloedvaten kunt vergelijken, om de ernst van de situatie te bepalen;
• screening met computertomografie, MRI, als aanvullende informatie vereist is;
• als het onmogelijk is om moderne methoden uit te voeren, wordt contrast venografie gebruikt;
• verplicht volledig bloedbeeld en coagulogram om het proces van stolling te bestuderen;
• als er chronische ziekten zijn, is raadpleging van smalle deskundigen van de relevante gebieden noodzakelijk.

Behandeling van tromboflebitis van het onderbeen

De behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, maar met een niet-ernstig verloop van de ziekte kan de patiënt thuis zijn. Zorg ervoor dat u ten minste 7-10 dagen aan bedrust voldoet en de verhoogde positie van het benadeelde been.

We zullen de behandeling van postinjectie-tromboflebitis verder beschrijven.

Daarnaast is het nodig om compressieondergoed (sokken, kousen) of elastisch verband van de benen te dragen.

Chirurgische behandeling of trombectomie wordt uitgevoerd volgens indicaties en naar goeddunken van de behandelende arts. Interventie is noodzakelijk als er een grote kans is op een bloedstolsel of als het niet chemisch kan worden opgelost.

Langdurige aderobstructie vereist installatie in het zieke gedeelte van de stent, een soort dun metalen buisframe met draadcellen, die onder druk zwellen en de vaatwanden uiteen bewegen, een lumen vormen.

De keuze van een chirurgische behandelingsmethode of combinaties daarvan wordt uitgevoerd door de behandelende arts.

Behandeling met medische bloedzuigers is al lang populair - hirudotherapie om het bloed te verdunnen, pijn te verminderen en spasmen te verlichten.

Nadat het ontstekingsproces is verminderd, wordt het onderbeen onderworpen aan ultraviolette bestraling of blootstelling aan infrarode stralen als fysiotherapie.

In de acute periode van de ziekte is mechanische manipulatie van het been (massage, wrijven) verboden.

Het is belangrijk om tijdens de behandeling een dieet te volgen, 5-6 keer per dag kleine porties te eten en de volgende producten van het dagmenu volledig te elimineren:

• vet vlees en vis;
• groene groenten;
• bonen en erwten;
• ingeblikt voedsel;
• krenten en bananen.

In het dieet moet omvatten:

• mager vlees;
• Bulgaarse peper en tomaten;
• gember, knoflook en andere smaakmakers;
• watermeloenen, meloenen;
• gefermenteerde melkproducten, melk;
• havervlokken.

Om de viscositeit van het bloed te verlagen, is het belangrijk om te voldoen aan het drinkregime door gedurende de dag minimaal 2 liter puur water te drinken.

In de complexe therapie kunt u, na overleg met de arts, ook traditionele methoden gebruiken. Breng bijvoorbeeld 's nachts kompressen aan met honing, van koolbladeren, afkooksels en kruideninfusen (verbena, wilgenschors, paardenkastanje).

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, moet u de gebruikelijke manier van leven volledig veranderen, namelijk:

• draag orthopedische schoenen of gebruik speciale inlegzolen;
• Stel uw benen niet bloot aan overmatige fysieke inspanning;
• hef geen gewichten op;
• Raak niet betrokken bij het bezoeken van de stoomkamer in het bad, wat kan leiden tot oververhitting en uitdroging;
• controleer de tijd dat het lichaam rechtop staat, probeer niet je benen op het been te leggen om langdurig knijpen in de aderen te voorkomen;
• benen moeten tijdens de slaap worden verhoogd;
• oefen matige fysieke activiteit (fietsen, meer lopen, zwemmen).

Specialisten zullen u hier thuis vertellen over thuisbehandeling met thromboflebitis.

Wat is pulmonale tromboflebitis en welke preventiemethoden bestaan ​​- beantwoord door middel van referentie.

vooruitzicht

Als de patiënt voldoet aan de aanbevelingen van de arts, evenals de tijdige start van adequate therapie, is de prognose voor herstel over het algemeen gunstig.

Een belangrijk onderdeel van preventie is de chirurgische behandeling van spataderen.

Symptomen en behandeling van trombose van diepe en oppervlakkige aderen van het been

De aderen van de onderste extremiteiten zijn grote bloedvaten met een stevige wand die de bloedstroom van de benen naar het hart verzorgen. Ze hebben een goed ontwikkeld klepsysteem. Als om een ​​of andere reden ontsteking van de veneuze wand optreedt, is de beweging van het bloed verstoord. Dientengevolge kan zich diepe veneuze trombose ontwikkelen, vergezeld van een ernstig pijnsyndroom.

De essentie van pathologie

Veneuze trombose is de vorming van bloedstolsels op het binnenoppervlak van de vaatwand. Klonters hechten zich vast aan het endotheel en belemmeren de bloedstroom. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen. Als een ontsteking van de vaatwand gelijktijdig begint, wordt deze aandoening tromboflebitis genoemd.

De pathologiecode volgens ICD-10 - I80.

redenen

Voor het optreden van veneuze trombose is een combinatie van verschillende factoren noodzakelijk, die de Virchow-triade wordt genoemd:

• Verstoring van de bloedstroom. Ontstaat als gevolg van overgewicht, spataderen, het dragen van strakke kleding en schoenen;
• Ontsteking van de veneuze wand. Dit gebeurt in het geval van schade aan de bloedvaten, de aanwezigheid van chronische brandpunten in het lichaam;
• Verstoring van de bloedstolling. Verhoogde stolligheid wordt waargenomen tijdens de zwangerschap, sommige ziekten van het hart en de lever.

Het risico op diepe veneuze trombose is verhoogd in de aanwezigheid van erfelijke aanleg, ongezond voedsel, lichamelijke inactiviteit, uitdroging.

De benen van de benen zijn vatbaarder voor trombose dan de aderen van andere delen van het been. Opgemerkt wordt dat de linker ledemaat vaker lijdt dan de rechter. In de meeste gevallen worden vrouwen ziek - de oorzaak hiervan is het effect van oestrogeen, hormonale anticonceptiva en zwangerschap.

Hoe is het ontwikkelen

Trombose van de suraladers van het been ontwikkelt zich onder de invloed van een combinatie van oorzakelijke factoren. Bloedplaatjes worden afgezet op de beschadigde veneuze wand. Als gevolg van een overtreding van het bloedcoagulatiesysteem vallen er fibrine-eiwitstrengen uit. Dit leidt tot verdichting van de bloedstolsel. Dit vormt een trombus.

symptomen

Trombose kan optreden in zowel diepe als oppervlakkige vaten van de ledematen. De symptomen in deze twee vormen zullen verschillen. Er is een acuut en chronisch verloop van tromboflebitis. Symptomatologie is meer uitgesproken bij acuut.

Diepe veneuze trombose

Bij trombose van de beenaderen, diep gelegen, prevaleren de algemene symptomen boven de lokale. Symptomen van diepe veneuze trombose van het onderbeen zijn als volgt:

• Verstoring van de algemene toestand - koorts, pijn in het lichaam, vermoeidheid;
• Intense pijn in de benen over de natuur;
• Zwelling en roodheid van de huid van de benen, vergezeld van een verhoogde lokale temperatuur.

De aangepaste vaten zelf zijn niet zichtbaar, omdat ze zich diep onder de beenspieren bevinden. Trombose wordt bijna altijd gecombineerd met diepe veneuze tromboflebitis van het onderbeen, dat wil zeggen met het ontstekingsproces. Het veroorzaakt een schending van de algemene toestand.

De foto van een persoon met een veneuze trombose van het been kan worden gezien dat het been is vergroot, de voet is opgezwollen en de huid bleek. De persoon zal klagen over vermoeidheid, kruipen, gevoelloosheid van de ledematen. Lopen snel veroorzaakt vermoeidheid, pijn in de benen.

Diepe trombose kan tot een levensbedreigende complicatie leiden. Met de scheiding van een bloedstolsel van de vaatwand, bereikt het snel de longslagader met de bloedstroom. Blokkering van dit vat kan binnen 5-10 minuten tot de dood leiden.

Oppervlakkige veneuze trombose

Tijdens de vorming van bloedstolsels in de oppervlakkige aderen van het onderbeen, wordt hun lokale consolidatie en expansie waargenomen. De aderen lijken op kralen of rozenkransen. Als het ontstekingsproces samenvloeit, wordt de veneuze wand pijnlijk, de huid eromheen rood en licht zwellend. De algemene toestand lijdt praktisch niet.

Van subjectieve symptomen duidelijke vermoeidheid, gevoel van zwaarte in de benen.

diagnostiek

De diagnose van diepe-beenveneuze trombose kan worden vastgesteld op basis van het klinische beeld in combinatie met de resultaten van instrumenteel onderzoek. De volgende methoden worden gebruikt:

• Dopplerografie, dubbelzijdig scannen van de aderen van beide benen;
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• Angiografie.

Met deze methoden kunt u de graad van doorgankelijkheid van het veneuze bed, het aantal en de locatie van bloedstolsels bepalen. Laboratoriumdiagnostiek heeft een bijkomende betekenis - het bepaalt de schending van bloedcoagulatie.

Behandelmethoden

Conservatieve en chirurgische methoden worden gebruikt voor de behandeling van tromboflebitis van het onderbeen. Oppervlakkige trombose van de onderste ledematen van de suraladers wordt behandeld op poliklinische basis en ziekenhuisopname is vereist voor schade aan de diepe aderen. De patiënt wordt aanbevolen bedrust te gebruiken gedurende ten minste zeven dagen - dit is nodig om complicaties als gevolg van de beweging van bloedstolsels te voorkomen.

conservatief

De basis van een conservatieve behandeling is medicatie voor bloedstolsels in de bloedvaten. Gebruikte medicijnen die het herstel van de vaatwand bevorderen en de bloedstolling normaliseren:

• Heparine. Dit is een direct anticoagulans dat de stolling snel verlaagt, bijdraagt ​​aan het dunner worden van het bloed en een preventieve maatregel is voor de vorming van nieuwe bloedstolsels. Toewijzing subcutaan, de dosering wordt individueel bepaald. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om het coagulogram regelmatig te controleren;
• Warfarine. Indirect anticoagulans, ook dunner bloed. Binnen is de dosering individueel bepaald;
• Streptokinase. Trombolytisch middel gebruikt bij acute trombose met volledige afsluiting van het vat. Het medicijn lost de trombus op, wordt intraveneus toegediend;
• Infusie oplossingen. Reopoliglyukin, Refortan verminderen de bloedviscositeit, voorkomen hechting van bloedplaatjes. Voer intraveneus in;
• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) - Diclofenac, Meloxicam. Ze hebben ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Wijs tabletten toe voor orale toediening.

Deze geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor acute tromboflebitis of trombose. Vervolgens schreef iemand fondsen met venotonische werking - Detraleks, Phlebodia. Ze dragen bij aan het herstel en de versterking van de vaatwand.

Van niet-farmacologische methoden gebruikte compressiekousen. Het bevat elastische verbanden, die de benen van de voeten tot de knieën verbinden. In plaats van verbanden kunt u speciale sokken gebruiken. Compressie knitwear versterkt de aderwand, vermindert zwelling en pijn in de benen. Het moet dagelijks worden gedragen, alleen 's nachts opstijgen.

Het gebruik van folkremedies voor trombose is aanvullend. Gebruik planten met tannines, essentiële oliën, glycosiden.

chirurgisch

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor acute tromboflebitis, stijgend pijnsyndroom en een hoog risico op bloedstolselscheiding. Er zijn verschillende soorten chirurgie:

• Operatie Troyanova-Trendelenburg. Het wordt gebruikt bij de vorming van oppervlakkige aders van de trombus. De vena saphena wordt gestikt met metalen haakjes - de bloedstroom wordt gehandhaafd, maar het bloedstolsel dringt niet door in de diepe aderen;
• Cava filter. Een speciaal filter is geïnstalleerd in de inferieure vena cava en vernietigt bloedstolsels;
• Thrombectomy. De chirurg brengt een katheter in door een kleine punctie in de ader en verwijdert de trombus.

Operaties zijn gecontra-indiceerd bij gedecompenseerde hartziekten, acute infecties.

We raden aan om te lezen:

het voorkomen

De prognose van de ziekte hangt af van de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp. De meeste patiënten hebben een gunstige prognose. Een van de complicaties van de gevaarlijkste is longtrombose.

Preventie van adertrombose is om te voldoen aan een aantal activiteiten:

• Actieve levensstijl;
• Een voldoende hoeveelheid vloeistof drinken;
• Regelmatige gymnastiek;
• Gezonde voeding;
• Het gebruik van compressiekousen;
• Cursus nemen venotonikov.

Trombose is een onvoorspelbare ziekte. Het kan lang asymptomatisch zijn en plotseling tot ernstige complicaties leiden. Daarom is het noodzakelijk om preventieve maatregelen uit te voeren en regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan.

Diep-been veneuze trombose

Trombose is een veel voorkomende pathologie, vergezeld van de vorming van bloedstolsels, bloedstolsels. Als we het over diepe aderen hebben, dan zijn de formaties hierin gelokaliseerd. Hebben vaak invloed op de onderste ledematen.

Elke vierde persoon wordt blootgesteld aan deze ziekte. Het grootste deel van de ziekte valt op de vrouwelijke helft. Vrouwen worden vaker blootgesteld aan dergelijke onaangename gevolgen (5-6 keer). De ziekte in combinatie met ontsteking van de wanden van de aderen heet tromboflebitis.

Het gevaar is dat de ziekte asymptomatisch is, een losgeraakte trombus leidt onmiddellijk tot fatale gevolgen (longembolie).

De ziekte van diepe veneuze trombose van het been wordt als gebruikelijk beschouwd.

Een beetje over de ziekte

Trombose gaat gepaard met de vorming van een bloedstolsel in de bloedvaten. Als het loskomt en de longslagader binnenkomt, is het dodelijk. Wanneer de ziekte gepaard gaat met een ontsteking van de bloedvaten, ontwikkelt zich tromboflebitis.

De vorming van bloedstolsels - een beschermend mechanisme dat bloedverlies voorkomt, bevordert de genezing van wonden. Na het verdwijnen van de schade, lossen deze formaties, occlusievaten, onafhankelijk op. In het geval van schendingen treedt dit niet op, wat trombose veroorzaakt.

Stolsels zijn gelokaliseerd in verschillende schepen:

Organen lijden. Dit geldt voor de onderste ledematen:

Occlusie van de vaten van de onderste ledematen, diepe vaten, komt voor in 10-15% van de gevallen van de ziekte. Dit geldt ook voor het onderbeen. Eerst is er een trombose van de sural aderen (sinussen van de gastrocnemius spieren). Deze vaten openen zich in de diepe aderen van de benen.

In de eerste dagen van de ziekte hecht een bloedstolsel losjes aan de bloedvaten en kan het loskomen.

Zeven dagen later verschijnt een vasculaire ontsteking (tromboflebitis). Gedurende deze periode verwerft het stolsel hardheid, wordt het gehecht aan de vaatwand. Tromboflebitis veroorzaakt de opkomst van nieuwe formaties in het gebied boven de veneuze doorgang. Deze processen brengen geen symptomen met zich mee. Hebben vaak geen invloed op de toestand van de persoon. Er zijn uitzonderingen wanneer de symptomen duidelijk worden, vooral als het gaat om verwaarloosde ziekten.

redenen

Het belangrijkste mechanisme van de ziekte, inclusief in het gebied van het onderbeen, is dat bloedstolling niet plaatsvindt na een verwonding, maar in normale omstandigheden, zonder wonden.

Dit wordt mogelijk gemaakt door factoren:

• leeftijd - oudere mensen hebben meer kans om aan de ziekte te lijden;
• inactieve levensstijl, langdurige stopzetting van activiteiten;
• operaties - voornamelijk in de gebieden van de gewrichten, in de buikholte;
• mechanische schade, vergezeld van scheuring van bloedvaten;
• roken;
• gebruik van geneesmiddelen, gecombineerde orale anticonceptiva;
• verlamming van de benen;
• infecties (sepsis, pneumonie, pus) - manifestaties gaan gepaard met bacteriën die bijdragen aan de viscositeit van het bloed, schade aan de veneuze binnenwand. Geheime stoffen die bloedstolsels vormen.
• overgewicht - mensen boven de 40 met de aanwezigheid van obesitas beïnvloeden trombose, tromboflebitis, 5 keer vaker;
• aangeboren vasculaire anomalieën;
• kwaadaardige ziekten;
• hormonale stoornissen;
• het proces van zwangerschap, geboorte - in een delicate positie verbetert de bloedstolling. Trombose, tromboflebitis geassocieerd met de groei van de baarmoeder, die de bloedstroom verstoort, met vasculaire letsels tijdens de bevalling. Het risico na de bevalling neemt toe, vooral bij de keizersnede.

Er zijn groepen die risico lopen op stolsels in de benen. Deze omvatten mensen vanaf 40 jaar oud, die lange tijd in een zittende en staande positie werken, blootgesteld zijn aan zware ladingen, atleten, rokers. Tromboflebitis wordt beïnvloed door langdurige immobilisatie, daarom omvat de lijst mensen die frequent reizen, vluchten van meer dan 4 uur.

Symptomen van de ziekte

De ziekte heeft niet altijd uitgesproken symptomen. Manifestaties treden op als gevolg van de toename van het stolsel, de beweging boven de knieën. Veel voorkomende symptomen van beentrombose:

1. zwaarte in de onderste ledematen (vaak verergerd tegen het einde van de dag);
2. pijn in de benen (aan de binnenkant);
3. aanwezigheid van gevoelloosheid in de benen;
4. zwelling, geleidelijk toenemende, helemaal over de onderste ledematen, of in afzonderlijke delen;
5. de aanwezigheid van bleek, in sommige delen van de blauwachtige huid;
6. het uiterlijk van een schitterend, glanzend effect;
7. duidelijke aderscan;
8. ontsteking van de aderen, tromboflebitis, gepaard gaande met koorts;
9. verkoudheid in het getroffen ledemaat in vergelijking met gezond.

Wanneer deze symptomen onmiddellijk een arts moeten raadplegen die een adequate behandeling zal voorschrijven.

Wat te doen

Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die een diagnose zal stellen en een behandeling zal voorschrijven.

De diagnose wordt gesteld op basis van uiterlijke tekens, klachten, onderzoek - echo-diagnose, analyse, angiografie.

Het uitstellen van de behandeling is het niet waard, het is de taak om longembolie tijdig te voorkomen.

Trombose en tromboflebitis vereisen:

• gebruik van anticoagulantia (anticoagulantia), eerst - injecties, dan - pillen;
• de introductie van een cava filter;
• pijnstillers nemen als pijnsymptomen aanwezig zijn;
• compressiekousen dragen.

De duur van de behandeling hangt af van de complexiteit van de ziekte. De therapie duurt ten minste drie maanden. Levenslange behandeling is niet uitgesloten.

het voorkomen

Preventieve maatregelen hebben functies. Als een persoon na een operatie het risico loopt de ziekte te ontwikkelen, dan schrijven artsen het gebruik van anticoagulantia van tevoren voor. Efficiëntie maakt gebruik van compressieondergoed.

Als u langdurige immobilisatie (vluchten, transfers) niet vermijdt, help dan loszittende kleding, beweging van de onderste ledematen, massage. Leun niet op alcohol. Als er een risico is op de ziekte, moet je lange reizen maken, vluchten maken, het is mogelijk om anticoagulantia te nemen, compressieondergoed te dragen, maar alleen op aanbeveling van een arts.

Voor degenen die niet betrapt worden op trombose, tromboflebitis, wordt aanbevolen:

1. een actieve levensstijl leiden;
2. kneed de onderste ledematen met langdurige immobilisatie;
3. rook niet, misbruik geen alcohol;
4. bescherm jezelf tegen schade;
5. bescherming tegen infectieziekten;
6. toezicht houden op de hormonale toestand;
7. controlegewicht;
8. niet overwerken;
9. beheers de ernst van de lading;
10. geen misbruik maken van de gecombineerde orale anticonceptiva;
11. afwijzing van strakke kleding;
12. weigering om warm te blijven, koude, lange thermische procedures (lang baden);
13. vasthouden aan een speciaal dieet;
14. handhaaf immuniteit, geleidt verharding;
15. draag compressie ondergoed;
16. het ontvangen van speciale medicijnen, vitamines zoals voorgeschreven door de arts.

Als u de regels volgt, zal een trombose uw gezondheid niet bedreigen. Preventieve maatregelen moeten een integraal onderdeel worden van het leven van mannen boven de 40, vrouwen ouder dan 50 jaar.

Diepe veneuze trombose van het been is een veel voorkomende ziekte. Het vertegenwoordigt een dodelijke dreiging - als een bloedstolsel afkomt, zal dit onmiddellijk leiden tot een longembolie. De ziekte gaat gepaard met vasculaire ontsteking, het resultaat is tromboflebitis.

Speciale preventieve maatregelen zullen helpen beschermen tegen dergelijke manifestaties, onaangename gevolgen. Negeer de symptomen niet, u dient onmiddellijk een arts te raadplegen.

Diepe veneuze tromboflebitis

Trombose is een ziekte die gepaard gaat met de vorming van bloedstolsels in het lumen van de aderen. Diepe veneuze trombose van het been komt veel vaker voor in vergelijking met andere vormen van de ziekte. Het gevaar van deze ziekte is dat, indien onbehandeld, de patiënt longembolie kan ervaren, wat tot de dood leidt.

Oorzaken van bloedstolsels in de benen

Trombose van de aderen van het been kan ontstaan ​​als gevolg van mechanische beschadiging van de ader door de naald van de katheter of als gevolg van een verwonding. Bovendien is de oorzaak van de ziekte vaak chemische, allergische, mechanische stress, infectieziekten. De langzame uitstroming van bloed of verstoorde bloedstolling kan ook de vorming van een bloedstolsel beïnvloeden.

De ziekte kan zich ook ontwikkelen in een persoon die een vaste of zittende levensstijl leidt, met een lang verblijf in een zittende of staande houding.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

• gevorderde leeftijd;
• roken;
• scheenoperatie;
• gebrek aan beweging;
• zwangerschap;
• overgewicht;
• enkelblessures;
• chemotherapie;
• hormonale medicatie;
• gebrek aan antitrombine, proteïne C, S;
• de aanwezigheid van ziekten zoals polycythaemia vera, lupus erythematosus.

Symptomen van de ziekte

In sommige gevallen is trombose asymptomatisch, maar meestal vergezeld van meerdere symptomen tegelijk:

• de aanwezigheid van ernstige spierpijn in het been;
• koorts in het ontstoken gebied;
• roodheid van de huid op de plaats waar het stolsel zich bevindt;
• zwelling van het aangedane been, dat zelfs na een nacht rusten niet verdwijnt;
• gevoelens van barsten van hun ledematen.

Soms gaat tromboflebitis van het onderbeen gepaard met de vorming van een raster van gezwollen aderen aan het been. Statistieken tonen aan dat trombose van het scheenbeen van het rechterbeen veel minder vaak voorkomt in vergelijking met links.

Vaak is de ziekte een complicatie van spataderaandoeningen, dus in geen geval mag men het bestaande probleem verwaarlozen. Wanneer de eerste tekenen verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Pathologie diagnose

Tromboflebitis van de beenaderen kan optreden in een acute, subacute of chronische vorm. De meest uitgesproken symptomen waargenomen bij acute trombose van de aderen van het been - in dit geval gaan patiënten altijd naar het ziekenhuis.

De hoofdtaak van de diagnose trombose is om de locatie van de trombus en de mate van laesie van de ader te bepalen.

Correct gediagnosticeerd helpt bij het bereiken van het beste therapeutische effect en de identificatie van de ziekte in de beginfase.

Als de patiënt één of meer symptomen heeft die wijzen op een trombose van het been, is het noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan voor onderzoek dat de diagnose uitsluit of bevestigt, en om de exacte locatie van de trombus vast te stellen.

De diagnose van diepe veneuze trombose van het onderbeen wordt uitgevoerd met behulp van:

• Echografie en duplex scannen of Doppler van de aderen van beide ledematen. Dit maakt het mogelijk om de toestand van gezonde en zieke aderen te vergelijken om de complexiteit van de situatie te bepalen.
• MRI, CT (als u meer informatie nodig heeft).
• Totaal aantal bloedcellen en coagulogram. Met deze indicatoren kunt u het proces van stolling bestuderen.

Als er een chronische ziekte is, kan de arts een consultatie plannen met een specialist in het betreffende vakgebied.

Behandelprocedures

Bij acute trombose van de diepe aderen van het been, wanneer de ziekte ernstig is, wordt de patiënt in het ziekenhuis behandeld. Als de toestand van de persoon niet ernstig is, kan hij thuis worden behandeld. Gedurende 7-10 dagen is de patiënt verplicht om bedrust te houden en het aangedane been in een geheven positie te houden. Om dit te doen, sluit u een rol van een opgevouwen deken erin. Behandeling van diepe veneuze trombose van het been kan zowel conservatief als chirurgisch zijn.

medicijnen

Chirurgische ingreep voorgeschreven in het geval dat de kans groot is dat een bloedstolsel wordt afgescheiden of dat het niet met behulp van medicijnen kan worden opgelost. Anticoagulantia worden gebruikt om occlusieve trombose te behandelen. Hun actie is gericht op het verminderen van de bloedstolling, waardoor de kans op nieuwe plaquevorming afneemt. Het meest voorkomende anticoagulans dat wordt gebruikt om veneuze trombose van het onderbeen te behandelen, is heparine, evenals geneesmiddelen die verband houden met zijn derivaten.

Heparine voorkomt de vorming van stolsels in drijvende stolsels. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet de remedie alleen in een ziekenhuis worden genomen onder toezicht van medisch personeel. Een van de meest voorkomende complicaties veroorzaakt door Heparine en zijn derivaten is bloeding. Daarom schrijven patiënten met lage bloedstolling lage doses van het geneesmiddel voor.

In de loop van de behandeling wordt de patiënt vaak bloed afgenomen om de effectiviteit van de therapie te kunnen volgen. Bovendien wordt ten behoeve van de monitoring één keer per week een echografie van de extremiteiten uitgevoerd.

Na behandeling met Heparine worden anticoagulantia voorgeschreven in de vorm van tabletten (bijvoorbeeld Varfalavin). De duur van de behandeling in dit geval is ongeveer 6 maanden. Wat de werking van het medicijn betreft, is het gericht op het voorkomen van het optreden van trombose.

Samen met heparine kunnen andere geneesmiddelen worden gebruikt:

• Als er symptomen zijn zoals ernstige pijn en ongemak in de onderbenen, wordt de patiënt niet-steroïde ontstekingsremmende middelen voorgeschreven - Ibuprofen, Diclofenac of spasmolytica.
• Om de tint van de veneuze muren 2-3 keer per jaar te verhogen, is het noodzakelijk om Troxevasin of Detralex te nemen.
• Als bij een patiënt een inflammatoire focus is vastgesteld, worden antibiotica en antiprotozoale geneesmiddelen voorgeschreven.
• Wanneer een trombus wordt gedetecteerd in het scheenbeen, gedurende de eerste paar uur na de start van de vorming van het pathologische proces, worden intraveneuze geneesmiddelen geïntroduceerd om de resorptie van stolsels te bevorderen.

Naast farmacologische middelen wordt fysiotherapie ook gebruikt.

Behandeling met fysiotherapie wordt uitgevoerd na de eliminatie van het ontstekingsproces. Als dergelijke procedures worden ultraviolette bestraling, Solux of blootstelling aan infraroodstralen gebruikt. Zulke manipulaties als massage, wrijven in zalven, in acute stadia zijn verboden.

Hirudotherapy

Hirudotherapie is de behandeling van trombose met behulp van medische bloedzuigers. Deze methode helpt de viscositeit van het bloed te verlagen, de patiënt te verlichten van pijn en spasmen. Contra-indicaties voor hirudotherapie zijn verminderde bloedstolling en bloedarmoede.

Traditionele geneeskunde

Een belangrijke rol in de behandeling van diepe veneuze trombose van het onderbeen wordt gespeeld door geneesmiddelen gemaakt van natuurlijke plantaardige materialen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de eliminatie van de ziekte met behulp van traditionele geneeskunde moet worden gebruikt als een aanvullende, in plaats van basistherapie.

Volgens de waarnemingen van patiënten met trombose, geeft een goed therapeutisch effect een kompres uit het koolblad met honing. Het moet worden aangebracht op het aangedane deel van het been en gedurende ten minste een dag worden gedragen.

Naast kompressen kunt u ook afkooksels gebruiken die zijn gemaakt van kruiden en kruiden. Deze omvatten:

• wilgenschors;
• hopbellen;
• wortel tops;
• kastanjevruchten en bloemen;
• verbena.

dieet

Patiënten waarvan is vastgesteld dat ze diepe veneuze tromboflebitis hebben van de aderen in het onderste deel van de benen, moeten een drinkregime hebben en dagelijks ongeveer twee liter water drinken. Van het dieet moet worden uitgesloten vet voedsel: vis, vlees, maar ook peulvruchten, bananen, krenten, ingeblikt voedsel, groene groenten.

Nuttig voor beenveneuze trombose:

• tomaten;
• Bulgaarse peper;
• gember;
• specerijen;
• knoflook;
• uien;
• havermout;
• meloenen;
• watermeloen;
• zuivelproducten en mager vlees.

Pathologiepreventie

Als een preventieve maatregel voor de vorming van diepe veneuze trombose, wordt de patiënt geadviseerd om te stoppen met roken, om een ​​gezonde levensstijl te leiden en om diabetes te behandelen.

Bij vrouwen wordt de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaakt door orale hormonale anticonceptiva en het dragen van hoge hakken. Daarom moeten vrouwen weigeren om dergelijke pillen en schoenen met hakken te nemen.

Patiënten met tromboflebitis mogen niet te veel trainen en als ze lange tijd in een zittende houding zitten, moeten ze hun kalveren regelmatig masseren en korte pauzes nemen om te wandelen.

Diep-been veneuze trombose heeft een gunstige prognose, op voorwaarde dat de ziekte snel en adequaat wordt behandeld. De patiënt moet zich houden aan alle aanbevelingen van de arts en moet voorgeschreven medicijnen voor de preventie van drugs gebruiken.

Trombose van de beenaderen: tekenen, diagnose, behandeling

Tromboflebitis van het onderbeen is de vorming van bloedstolsels - bloedstolsels in de oppervlakkige of diepe aders van de gastrocnemiusregio, die gepaard gaat met een ontstekingsproces van de veneuze wanden en soms aangrenzende zachte weefsels.

Het gevaar van de ziekte is het voorspellen van ernstige schendingen van het trofische zachte weefsel, het verschijnen van trofische ulcera, gangreen en amputatie, evenals trombo-embolie van de slagaders van het hart of de long, wat kan resulteren in de dood van de patiënt.

factoren van

Thrombophlebitis van het onderbeen ontwikkelt zich meestal om drie belangrijke redenen:

• Verhoogde dichtheid en versnelde bloedstolling.
• Verstoring van een gezonde bloedstroom, waarvan de normale gang in twee richtingen plaatsvindt.
• Schade aan het veneuze endotheel ten gevolge van spataderen, na injectie interventie, op de achtergrond van verwondingen.

De sociale factoren van trombose omvatten:

1. Spataderen in de late stadia van ontwikkeling.
2. Overgewicht.
3. Lange hormoontherapie, gebruik van anticonceptie.
4. Ouderdom
5. Operaties aan de vaten en weefsels van de benen, injecties, traumatische letsels.
6. Ernstige infectieziekten in de geschiedenis van de patiënt: tyfus, tuberculose.
7. Oncologische ziekten.
8. Langdurige hypodynamie.
9. Chemotherapie, bestralingstherapie.
10. Ongezonde voeding, voorkeursproducten die de viscositeit van het bloed verhogen.
11. Gewoonte van het drinken van alcohol, tabak.

Soorten ziekte

Door de aard van de lokalisatie van bloedvaten waarin een bloedstolsel optrad, verschillen:

• Oppervlakkige tromboflebitis van het scheenbeen, dat wil zeggen, het verschijnen van bloedstolsels en ontsteking in de vena saphena.
• Trombose van diepe veneuze bloedvaten. Het grootste gevaar van deze ziekte is dat de eerste symptomen moeilijk te diagnosticeren zijn en de behandeling vaak te laat is, noodgeval.

In de regel heeft de ziekte invloed op een van de ledematen. Tromboflebitis van de linker tibia wordt vaker gediagnosticeerd, een dergelijk fenomeen wordt geassocieerd met de structurele kenmerken van het vasculaire systeem van het lichaam, de nabijheid van de grote vena cava, die het rechter atrium opent en bloed van de veneuze vaten van de onderste extremiteiten transporteert.

Tromboflebitis van het rechterbeen komt veel minder frequent voor. Meestal ontstaat als gevolg van mechanische schade aan de bloedvaten en zachte weefsels: verwondingen, operaties, niet-succesvolle injecties.

Door de aard van de ziekte onderscheid acute en chronische tromboflebitis van de gastrocnemius spieren.

symptomatologie

Veelvoorkomende symptomen van de ziekte zijn:

1. Het gevoel van zwaarte in de kuiten.
2. Pijnlijke sensaties.
3. Verminderde gevoeligheid van de benen, gevoelloosheid.
4. Verandering in huidskleur van roodachtig naar lichtblauw.
5. De huid wordt ongezond glanzend, uitgerekt.
6. Verander de temperatuur van de patiënt in de richting van het toenemen.

Bij tromboflebitis kunnen de symptomen variëren, afhankelijk van de locatie van de aangetaste bloedvaten.

Occlusie van de onderhuidse vaten ontwikkelt zich meestal met spataderen, vergezeld van rood worden van het huidoppervlak, matige pijn, zwelling, ontsteking, een toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5-38 graden.

Als de behandeling van oppervlakkige tromboflebitis correct is, gaat het ontstekingsproces snel voorbij, wordt de bloedstroom na 2-3 weken hersteld, de toestand van de patiënt weer normaal.

Acute tromboflebitis van de diepe aderen van het onderbeen is aanzienlijk zwaarder, de tekenen zijn als volgt:

• Er is een scherpe pijn in de spier waar het schip met trombose zich bevindt.
• Lokale temperatuur stijgt op de plaats van ontsteking.
• De totale lichaamstemperatuur van de patiënt bereikt 38-39 graden.
• Er is een verhoogde bloedvulling van de subcutane vaten als gevolg van de onderbreking van de bloedstroom.
• De patiënt klaagt over ernstige zwakte, malaise, vermoeidheid.

Acute diepe tromboflebitis van de linker tibia vertegenwoordigt een verhoogd risico voor het leven van de patiënt in de vorm van een trombo-embolie in de hartslagader.

Diagnostische maatregelen

Voor tekenen van tromboflebitis moet u onmiddellijk contact opnemen met een angiosurgeon of een fleboloog.

Na het eerste onderzoek zal de arts een aantal diagnostische maatregelen voorschrijven om een ​​nauwkeurige diagnose, de locatie van het stolsel en de aanwezigheid van flotatie vast te stellen.

1. Voltooi bloedbeeld om de aanwezigheid van een ontstekingsproces te diagnosticeren.
2. Coagulogram - toont de bloedstolling.
3. USDG - helpt om het gebied van trombose vast te stellen, de mate van schending van de bloedstroom, de toestand van de veneuze wanden.
4. Radiocontrast-methode. In deze studie wordt een contrastmiddel geïnjecteerd in de vatholte en contact met de röntgenstralen onthult de toestand van de vaatwand, de locatie van de trombus en de mate van verstoring van de bloedstroom.

Therapiemethoden

De diagnose van tromboflebitis van de onderbenen is een poliklinische behandeling. Thuisbehandeling is toegestaan ​​in het geval van een milde ziektestatus, onder constant medisch toezicht.

De combinatie van conservatieve behandelingsmaatregelen voor tromboflebitis van het onderbeen is meestal als volgt:

• Strikte naleving van bedrust van 10 dagen. Het getroffen ledemaat van de patiënt moet een hoek van 40-50 graden ten opzichte van het lichaam hebben.
• De introductie van anticoagulantia injectie of infuus. Vroeger werden patiënten gewoonlijk geneesmiddelen van de heparinegroep of analogen, zoals Clexane of Fraxiparin, voorgeschreven. Na een acute periode worden patiënten geadviseerd om tabletten van bloedverdunners in te nemen: Pradax, Xarelto of goedkoper - Warfarine.
• Voor de verlichting van ontstekingen in de wanden van spieren en zachte weefsels worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven: Ibuprofen, Diclofenac.
• Om de tonus van beschadigde bloedvaten te herstellen, wordt het aanbevolen om flebotonica te nemen - middelen die de conditie van de veneuze wand normaliseren, de trofie van weefsels verbeteren en bloedstasis elimineren. Dergelijke geneesmiddelen omvatten: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
• Om pijn te verlichten, worden patiënten aanbevolen antispasmodica: aspirine, papaverine, spasmol.
• Als de ontwikkeling van een purulent proces wordt waargenomen, worden antibiotica voorgeschreven: Amoxicilline, Tetracycline, Amoxiclav.

Compressie ondergoed

Om verdere dilatatie van bloedvaten te voorkomen, dient de patiënt voortdurend de compressiekousen te dragen om de continuïteit van de bloedstroom te herstellen.

Deze producten worden verkocht op voorschrift van de behandelende arts, die advies zal geven over het kiezen van het juiste wasmodel, de mate van compressie (compressie) en de regelmaat van het gebruik van het product.

Als de kans op een bloedstolsel en de drijfkracht in het vaatbed hoog is, zijn conservatieve maatregelen mogelijk niet genoeg en wordt radicale interventie aanbevolen.

phlebectomy

Verwijdering van een vat dat geheel of gedeeltelijk door trombose is aangetast. Meestal wordt het voorgeschreven voor tromboflebitis van de diepe veneuze bloedvaten aan de linkerkant, wanneer medicamenteuze behandeling geen langdurig positief effect heeft.

Een voorwaarde voor een dergelijke behandeling is diepe anesthesie, omdat de operatie pijnlijk en traumatisch is. Na de interventie moet de patiënt voortdurend compressieondergoed dragen en de periode van verblijf in het ziekenhuis kan oplopen tot 4 weken.

thrombectomy

Deze methode van chirurgische ingreep omvat de installatie van een cava-filter - een apparaat dat eruitziet als een kleine paraplu om een ​​zwervende trombus te "vangen".

Nadat het stolsel is opgesloten, moet het vreemde lichaam uit het lichaam worden verwijderd. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en wordt aanbevolen voor mensen die vanwege hun gezondheidstoestand geen anticoagulantia kunnen gebruiken.

Postoperatieve periode

Meld u aan met een arts die in uw stad werkt, kan rechtstreeks op onze website.

Bij de diagnose van tromboflebitis moeten patiënten de snelheid van bloedstolling en bloeddichtheid voortdurend controleren door te testen: coagulogram, controle protrombinetijd.

Na verwijdering van de exacerbatie van de ziekte, wordt aanbevolen om gedurende verschillende maanden, en soms gedurende het hele leven, anticoagulantia te nemen, evenals kuren met veno-tonica voor extern en intern gebruik.