Echografie foetale hartslag

Door de hartslag van het kind in de baarmoeder kan de gynaecoloog bepalen of de baby voldoende zuurstof heeft en wat de algemene toestand is.

Door de hartslag van het kind in de baarmoeder kan de gynaecoloog bepalen of de baby voldoende zuurstof heeft en wat de algemene toestand is. In de vroege stadia van de zwangerschap is de hartslag van een kind alleen te horen met behulp van speciale apparaten, terwijl de arts vanaf het midden van het tweede trimester naar het hart luistert met een houten buisje met een obstetrische stethoscoop.

Jonge toekomstige moeders maken zich zorgen over de vraag, wanneer verschijnt de foetale hartslag? Pulsatie van het hart van een ongeboren kind begint al 21 dagen na de bevruchting, de frequentie van de contracties verschilt in verschillende weken van de zwangerschap.

De snelheid van de hartslag in de foetus in verschillende stadia van de zwangerschap

Met elke week van ontwikkeling van het embryo in de baarmoederholte, verandert de frequentie van zijn hartslagen, die wordt veroorzaakt door de voortschrijdende ontwikkeling van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor het functioneren van het hart. Hieronder staat een tabel met foetale hartslagen per week van de zwangerschap.

Zwangerschapsduur (obstetrisch)

De hartslag van het toekomstige kind is normaal (beats / min)

Bij 5 weken zwangerschap is de hartslag van een ongeboren kind ongeveer hetzelfde als de hartfrequentie van de moeder, dat wil zeggen 80-85 slagen / min. Binnen een maand elke dag neemt deze indicator een paar keer toe, dus tegen het einde van het eerste trimester van de zwangerschap is de hartslag van het kind 170-175 slagen / min.

Vanaf de 15e week van de zwangerschap en tot het einde van de gehele periode van de zwangerschap, controleert de gynaecoloog regelmatig bij elk consult in de prenatale kliniek het werk van het hart van de baby in de baarmoeder door met een stethoscoop te luisteren door de voorste buikwand, met behulp van echografie, een draagbare doppler. Vanaf de 15e week van de zwangerschap mag het normale aantal foetale hartslagen per minuut niet hoger zijn dan 160-170 slagen per minuut, als deze cijfers hoger zijn, kan de zuurstofallergie bij de baby worden vermoed en als het hart wordt teruggebracht tot minder dan 130 slagen per minuut, dan hebben ze het over acuut hypoxie, die de ontwikkeling en zelfs het leven van een kind kan bedreigen. Strikte controle van de hartslag naar de baby is ook noodzakelijk tijdens het bezorgingsproces, vooral tijdens momenten van contracties en pogingen, normaal 140-160 slagen / minuut. Er zijn aanwijzingen die een continue bewaking van de hartslag van het kind vereisen in het proces van aflevering door het CTG-apparaat, deze omvatten:

• intra-uteriene groeiachterstand van het kind op de achtergrond van ernstige hypoxie;
• meerlingzwangerschappen (natuurlijke bevalling 2 of meer foetussen);
• stimulatie van arbeid met een oxytocine druppelaar;
• epidurale anesthesie voor de wellustige vrouw;
• uitgestelde zwangerschap;
• bevalling die begon vóór de 37e week van de zwangerschap;
• chronische ziekten van de moeder, aandoeningen van het zenuwstelsel.

Waar moet ik op letten bij het luisteren naar het hart van een foetus?

De vorming van het hart in het embryo begint in de vroegste stadia van de embryogenese en het werk van dit orgaan is een belangrijke indicator voor de ontwikkeling van het toekomstige kind en zijn gezondheidstoestand. Luisteren naar de hartslag van de foetus is nodig tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling, aangezien het deze indicatoren zijn die verschillende pathologieën van het lichaam van het kind in een vroeg stadium van hun ontwikkeling suggereren.

Wanneer is een foetale hartslag te horen op een echografie? Ondanks het feit dat het embryo de pulsatie van de hartkiem vanaf dag 21 begint, kan een echoscopie worden gebruikt om hartslagen pas na 6-7 weken zwangerschap te horen, omdat tijdens deze periode de holle buis begint te veranderen in een volwaardig vierkamerorgel met twee ventrikels en twee atria.

Let bij het luisteren naar het hart van een ongeboren kind op de volgende indicatoren:

1. Hartslag - een samentrekking van het hart meer dan 185 slagen / minuut wordt tachycardie genoemd bij de foetus, minder dan 100 slagen / min - bradycardie. Beide toestanden zijn geen indicatoren van de norm en vereisen een verduidelijking van de oorzaak. De foetale hartslag mag in het tweede en derde trimester niet hoger zijn dan 170 slagen / minuut.
2. Hartgeluiden zijn normaal bij een gezond kind dat zich volledig intrauterisch ontwikkelt, harttonen zijn helder en sonore geluiden, in de aanwezigheid van misvormingen of ontwikkelingsstoornissen zijn de sneden niet duidelijk hoorbaar en wazig.
3. Hartslag - bij een gezonde foetus die zich ontwikkelt volgens de draagtijd, worden myocardiale samentrekkingen ritmisch herhaald met regelmatige tussenpozen. Bij acute hypoxie of abnormale ontwikkeling van de hartkleppen is een ritmestoornis en een "galop" -ritme hoorbaar.

Methoden voor het luisteren naar de hartslag van een kind in de baarmoeder

Er zijn verschillende manieren om te luisteren naar de samentrekking van het hart van de foetus in de baarmoeder, afhankelijk van de duur van de zwangerschap.

Vanaf de vijfde zwangerschapsweek is het alleen mogelijk om het werk van het hart van een ongeboren kind te evalueren met behulp van een ultrasone sensor - transvaginaal en trans-abdominaal. In de vroege stadia van de zwangerschap bepaalt een echografie methode of er een samentrekking van het hart is, of het embryo zich ontwikkelt en hoeveel slagen per minuut de hartspierpulsen zijn. Van week 12 tot week 20 beoordeelt de arts niet alleen de hartslag, maar ook de locatie van het orgaan, de aanwezigheid van alle kamers en het werk van de hartkleppen. Het is op deze periodes van zwangerschap bij de foetus onthullen de meeste van de hartafwijkingen.

stethoscoop

Een obstetrische stethoscoop wordt gebruikt om de parameters van de contractie van de hartspier na de 20e zwangerschapsweek te bepalen. Bij elk consult in de prenatale kliniek bepaalt de arts eerst waar het hoofd van de baby zich bevindt en wat zijn positie in de baarmoeder is. Vervolgens brengt hij de slang aan op de voorste buikwand van de moeder en luistert hij naar het hart van de foetus. Sinds de tweede helft van de zwangerschap kunt u ook de stetofonendoskop gebruiken, maar in de verloskunde wordt er zelden gebruik van gemaakt. Tijdens de bevalling wordt de hartslag elk half uur gehoord door een obstetrische stethoscoop en moet u aandacht besteden aan de hartgeluiden vóór het gevecht en onmiddellijk erna.

Cardiotocografie (CTG)

Sinds het begin van het derde trimester van de zwangerschap worden de foetale hartslagparameters ten minste één keer door CTG beoordeeld voor elke zwangere vrouw. Tijdens de bevalling - dit is een verplichte procedure, die niet alleen het aantal hartslagen per minuut bij een kind laat zien, maar ook de reactie registreert van de hartspier van de foetus op elke samentrekking.

Luisteren naar de hartslag van een kind per week

In welke week van de zwangerschap kunt u de hoeveelheid hartslag bij een foetus berekenen? De enige manier om het in een vroeg stadium te doen is alleen mogelijk met behulp van een echografie-apparaat. Als er na de 6e week geen hartslag op het beeldscherm is, bestaat de mogelijkheid dat de zwangerschap in dergelijke situaties is gestopt, moet de vrouw een nieuw onderzoek doen op een ander apparaat.

Welke week kun je via de buikwand een samentrekking van het hart in de foetus horen? Je kunt al vanaf de 20e zwangerschapsweek horen hoe het hart van de baby door de buik van de moeder wordt verkleind door een obstetrische stethoscoop aan de voorste buikwand te bevestigen, maar eerst moet je de positie van de foetus in de baarmoeder en zijn positie bepalen om te weten aan welke kant en hoe hoog de slang is Anders wordt er niets gehoord.

Soms is het met behulp van een verloskundige stethoscoop niet mogelijk om naar het hart van een kind te luisteren - dit kan aan bepaalde voorwaarden te wijten zijn:

• meervoudige zwangerschap;
• hoge waterstroom;
• hartafwijkingen bij het ongeboren kind;
• overgewicht en oedeem bij een zwangere vrouw;
• hechting van de placenta op de voorste buikwand.

In dergelijke situaties wordt een andere methode gebruikt om naar de parameters van het foetale hart te luisteren. Als de arts bij het echoscopisch onderzoek vermoedt dat er hartafwijkingen zijn bij het ongeboren kind, wordt de procedure voor foetale echocardiografie aanvullend voorgeschreven als informatief gedurende 20 tot 28 weken zwangerschap. Echocardiografie maakt een gedetailleerde studie van alle afdelingen van het hart van een kind mogelijk, om de bloedstroom en de werking van kleppen te evalueren. Deze procedure is een verplichte studie voor aanstaande moeders die ouder zijn dan 35 jaar en voor zwangere vrouwen die al kinderen hebben met hartafwijkingen.

Vanaf 28-30 weken krijgen alle aanstaande moeders een CTG-procedure toegewezen aan de voorste buikwand met een speciale sensor die de hartslagparameters van de foetus voor een bepaalde periode registreert. Het herhaaldelijk uitvoeren van een dergelijke procedure is vereist voor vrouwen met een gecompliceerde zwangerschap, namelijk:

• late toxicose;
• de aanwezigheid van littekens op de baarmoeder na een operatie en een keizersnede in het verleden;
• veroudering van de placenta vóór de voorgeschreven tijd;
• chronische ziekten bij de toekomstige moeder;
• afname of toename van de hoeveelheid vruchtwater;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• verlenging van de zwangerschap gedurende meer dan 42 weken.

De CTG-waarden worden geschat op een 12-puntsschaal: 9-12 punten zijn de normale toestand van het kind, hij krijgt voldoende zuurstof en ontwikkelt zich volledig, 6-8 punten - er zijn tekenen van zuurstofgebrek, CTG moet om de andere dag worden herhaald en, indien nodig, behandeling voorschrijven voor een zwangere vrouw, 5 punten en minder - er is een bedreiging voor het leven van het kind, hij lijdt aan acute hypoxie, een vrouw moet een keizersnede ondergaan. Tijdens CTG worden het basale ritme en de veranderingen ervan bepaald tijdens de bewegingen van het kind. Normaal gesproken zou de eerste indicator van de hartslag 130-160 slagen moeten zijn in de rusttoestand van de foetus en tot 190 slagen tijdens verstoringen. Veranderingen in het ritme laten zien hoeveel de hartslagparameters gemiddeld afwijken van basale parameters, bij een normale gezonde foetus niet meer dan 5-25 slagen / min.

Hoe luister je thuis naar de foetale hartslag?

Veel zwangere vrouwen zijn geïnteresseerd in, is het mogelijk om thuis zelfstandig naar het hart van het kind te luisteren? Het is vrij moeilijk, vooral in het begin van de zwangerschap. Vanaf week 25 kan een stetofoonendoscope op de buik worden aangebracht, zodat de moeder de hartslag van haar baby kan horen kloppen. De toekomstige vader kan de hartslag van de baby vanaf het begin van het derde trimester van de zwangerschap horen, waarbij hij zijn oor op de buik van zijn vrouw legt. In het eerste trimester kan een vrouw zelfstandig luisteren naar het hart van een kind met behulp van moderne foetale dopplers.

Hoe het geslacht van de hartslag bepalen?

Er is een theorie dat je, door het aantal hartslagen per minuut in een baby in de baarmoeder, het geslacht kunt bepalen - alsof jongens minder hartinsufficiëntie hebben dan meisjes. Wetenschappelijk gezien wordt dit feit nergens bevestigd, hoewel de echografie onthulde dat bij de mannelijke foetus het hart gelijkmatig en ritmisch klopt, terwijl bij meisjes het hart enigszins chaotisch is. De hartslag kan veranderen als de baby beweegt, zijn lichaamspositie in de baarmoeder verandert en de stress van de moeder verandert. Daarom kan men door het aantal beats van het hart van de baby te tellen alleen het ene of het andere geslacht aannemen.

Evaluatie van de hartslagparameters van een kind in de baarmoeder is een integraal onderdeel van het volgen van het normale verloop van de zwangerschap. Door de aard en frequentie van hartslagen bij een kind, kan de arts schendingen van zijn ontwikkeling en de aanwezigheid van complicaties bij de toekomstige moeder vermoeden.

Foetale hartslag: wanneer het verschijnt en hoe kan worden gehoord, de snelheid en schendingen

De frequentie van samentrekkingen van het hart is een integrale indicator die wordt beïnvloed door vele factoren: bloedzuurstofverzadiging, hemoglobineniveau, anatomische kenmerken van het hart, de effecten van hormonen en het autonome zenuwstelsel. Dat is de reden waarom de aard van de hartslag van de foetus indirect de levensvatbaarheid ervan kan beoordelen.

De foetale hartslag kan op vele manieren worden bepaald: auscultatie met behulp van een obstetrische stethoscoop, cardiotocografie, tijdens echografie. Elk van deze methoden heeft zijn voordelen. Regelmatige monitoring van de hartactiviteit van de foetus maakt het soms mogelijk om de tactiek van zwangerschap en bevalling te veranderen, om verantwoorde beslissingen te nemen, waardoor u het leven van een baby kunt redden.

Wanneer heeft het embryo een hartslag?

ontwikkeling van het foetale hart

De vorming van het hart begint al in 2-3 weken van intra-uteriene ontwikkeling, dat wil zeggen in een tijd dat de vrouw zich niet eens bewust is van een mogelijke zwangerschap. Gedurende deze periode heeft het hart de vorm van een eenvoudige buis, die aan het begin van 3-4 weken begint te buigen in een S-vorm. Dat is de reden waarom in dit stadium van de ontwikkeling van het hart sigmoid wordt genoemd.

Na 4-5 weken zwangerschap wordt een primair tussenschot gevormd tussen de atria, met als resultaat dat het hart van het embryo 3-kamer wordt. Het is in dit stadium dat de eerste hartslagen verschijnen. Om echter de hartslag van het embryo betrouwbaar te registreren na 5 weken zwangerschap, is een echografiemachine van expert-klasse noodzakelijk. Maar het is belangrijk om te onthouden dat bij gebrek aan specifiek bewijs een echoscopie op zo'n vroege datum onredelijk is en niet wordt aanbevolen.

In dit opzicht is een indirecte bevestiging van de normale ontwikkeling van het embryo en zijn hart na 5-6 weken zwangerschap de bepaling van het niveau van het hormoon hCG (humaan choriongonadotrofine) in de loop van 2-3 dagen. In week 5 varieert het niveau van dit hormoon van 1000 tot 3100 mIU / ml. Bij een normaal ontwikkelende zwangerschap in de vroege stadia verdubbelt het niveau van hCG elke 2-3 dagen. Maar u moet weten dat de definitie van hCG pas betrouwbaar is tot de 10e week van de zwangerschap, omdat op een later tijdstip het niveau van dit hormoon begint te dalen, wat de fysiologische norm is. Daarom is deze diagnostische methode alleen relevant aan het begin van de zwangerschap, als een alternatief voor ultrageluid in zeer vroege stadia.

Foetale hartslag per week zwangerschap

Een zeer belangrijk aspect bij de evaluatie van de embryonale hartactiviteit is kennis van de fysiologische normen in een bepaalde week van de zwangerschap. (In tegenstelling tot waanideeën, voor toekomstige jongens en meisjes zijn ze niet anders!). Gemakshalve worden al deze gegevens verzameld in een tabel:

Wat is de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van foetale hartslag?

Er zijn veel manieren om het werk van het hart van de foetus te volgen, en elk van deze methoden heeft zijn voordelen.

Obstetrische stethoscoop luisteren

Dit is de gemakkelijkste en meest toegankelijke manier om de samentrekking van het hart van de foetus te bepalen. Een obstetrische stethoscoop is een eenvoudige trechter. Om de hartslag te horen, moet het brede deel van de trechter strak tegen de voorste buikwand worden gedrukt. Deze eenvoudige methode is alleen effectief bij ervaren verloskundigen. Immers, om te luisteren naar de tonen van het hart, moet je precies weten waar je de stethoscoop moet plaatsen. Om dit te doen, voeren de auscultaties een extern onderzoek uit naar de positie van de foetus: bepaal de presentatie (een deel naar het bekken), positie (positie van de rug rechts of links) en bekijk (draai de rug naar voren of naar achteren) van de foetus.

luisteren met een stethoscoop en elektronisch apparaat om thuis naar verschillende geluiden van de foetus te luisteren

Afhankelijk van de positie van de baby in de baarmoeder, is de hartslag op verschillende plaatsen goed te horen:

• Als het kind met zijn hoofd naar beneden ligt en zijn rug naar rechts is gedraaid, is het nodig om te luisteren naar hartgeluiden in de rechter helft van de buik onder de navel.
• In het geval van bekkenpresentatie (wanneer de billen van de foetus in de bekkenholte worden gedraaid), terwijl de rug naar links is gedraaid, bevindt de optimale plaats om naar de hartslag te luisteren zich in de linker helft van de buik boven de navelstreng.
• Als het kind zich in de dwarsrichting bevindt, wordt het hart gehoord ter hoogte van de navel rechts of links, afhankelijk van waar het hoofd van de foetus zich bevindt.
• In het geval van meerlingzwangerschappen (tweelingen, drielingen) wordt naar het hart van baby's geluisterd op de plaatsen met het beste geluid van elk van hen. Het is erg belangrijk om het ritme van het hart van de ene foetus niet te verwarren met de andere. Immers, met het normale ritme van het hart van een van hen is het mogelijk dat de andere foetus hypoxie ervaart.

locatie van punten voor het luisteren naar foetale hartslagen met een stethoscoop

Ausculatie van het foetale hart met een stethoscoop is een prachtige methode die moderne verloskundigen uit de oudheid bereikten. Voor auscultatie zijn alleen een stethoscoop en een competente specialist nodig. Maar deze methode heeft één belangrijk nadeel: het menselijk oor kan hartgeluiden herkennen, in de regel niet eerder dan 27-28 weken zwangerschap. In eerdere perioden is het praktisch nutteloos om dit te doen. En met ernstige obesitas van een vrouw of zwelling van de voorste buikwand (met gestosis), kunt u de hartslag zelfs later horen, na 29-30 weken. Om deze reden komen in de eerste helft van de zwangerschap andere diagnostische methoden naar voren voor het registreren van hartactiviteit.

Video: regels voor auscultatie van foetale hartslag

cardiotocografie

Cardiotocografie is een methode voor het registreren van foetale hartactiviteit met behulp van een ultrasone sensor. De gegevens die van de sensor worden ontvangen, worden in de hartmonitor omgezet in een hartslag, die als een grafiek op papier wordt weergegeven. Deze methode is erg goed omdat de opname erg lang kan zijn (ongeveer een uur, indien nodig en meer) en je kunt het werk van het foetale hart gedurende al die tijd evalueren. Bovendien is het onbetwistbare voordeel de gelijktijdige registratie van de uterietoon door de tweede sensor, die "spanningsmeter" wordt genoemd.

Voorwaarden voor registratie van CTG:

1. Tijdens de studie moet de vrouw op haar zij liggen. Als de zwangere vrouw op haar rug ligt, kunnen de resultaten niet als betrouwbaar worden beschouwd, omdat in deze positie de baarmoeder onder de vena cava kan knijpen, wat resulteert in een verminderde uteroplacentale doorbloeding. Deze aandoening wordt het inferieure vena cava-syndroom genoemd, wat foetale ritmestoornissen kan veroorzaken.
2. Een ultrasone sensor wordt op de voorste buikwand van een zwangere vrouw geplaatst op de plaats van de beste hoorbaarheid van de hartslag en wordt vastgezet met elastische banden. Voordat het onderzoek wordt gestart, is het noodzakelijk om een ​​gel op het sensoroppervlak aan te brengen om de geleidbaarheid van het signaal te verbeteren.
3. De sensor voor het opnemen van de toon is beter te installeren in het gebied van de bodem van de baarmoeder.
4. Moderne apparaten zijn uitgerust met een afstandsbediening met een knop die een vrouw moet indrukken tijdens een onderzoek terwijl ze bewegingen van de foetus voelt. Dit is een zeer belangrijk diagnostisch teken, omdat het mogelijk is vast te stellen welke ritmestoornissen optraden tijdens de beweging van de foetus en die - in rust. Deze techniek wordt een niet-stress test genoemd, omdat in reactie op de beweging van de foetus in normale ritmes toeneemt.
5. De cardiotocograaf is ook uitgerust met geluidsapparatuur waarmee een vrouw de hartslag van haar baby kan horen. In de meeste gevallen heeft het een kalmerend effect op zwangere vrouwen.
6. Het onderzoek zou ongeveer 40 minuten moeten duren, niet minder. Een toename van de registratietijd is niet verboden, maar een minder korte studie is niet altijd informatief en geeft niet het volledige beeld van de toestand van de foetus weer.
7. Deze methode kan worden toegepast vanaf 22-23 weken zwangerschap.
8. Alleen een arts kan de resultaten van CTG ontcijferen.

Echografische studie (echografie)

De ultrasone methode is zeer informatief, het onbetwiste voordeel is de mogelijkheid om de hartslag te controleren in de zeer vroege stadia van de zwangerschap, wanneer andere methoden niet effectief zijn. Aldus is het in de eerste helft van de zwangerschap de enige methode om het functioneren van het foetale cardiovasculaire systeem te evalueren. In geval van een ongecompliceerde zwangerschap, wordt het echografisch onderzoek drie keer uitgevoerd op het juiste moment (10-12 weken, 21-23 weken, 31-32 weken).

Hartslagbeoordeling wordt uitgevoerd in combinatie met andere belangrijke onderzoeken. Indien nodig kunt u echter de frequentie van hartcontracties onderzoeken, evenals bepaalde niet-stresstesten en vaker uitvoeren (bijvoorbeeld tijdens foetale hypoxie, verminderde uteroplacentale doorbloeding) om de status van de foetus in de tijd te volgen en de resultaten te vergelijken met de vorige. Vaak worden dergelijke onderzoeken uitgevoerd na een specifieke behandeling om de effectiviteit van de therapie te evalueren.

Video: foetale hartslag na 7-8 weken

Video: hartslag op doplerometrie

cardiointervalography

Deze methode wordt zeer zelden gebruikt en is alleen nodig in gevallen waarin het noodzakelijk is om het hartritme van een kind in controversiële situaties of in ernstige pathologie gedetailleerd te bestuderen. Deze techniek bestaat uit het gedurende een lange tijd (minimaal 60 minuten) registreren van hartactiviteit door ultrageluid.

Deze informatie wordt naar de computer gestuurd, die een gedetailleerde analyse van alle indicatoren uitvoert:

• Ritme frequentie;
• Ritmevariabiliteit (de aanwezigheid van sprongen van hartkloppingen naar een langzame hartslag), registratie van 7-12 ritmesprongen geeft een normaal fysiologisch werk van het foetale hart aan. Erger nog, als de hartslag eentonig is, zonder enige verandering. Dit kan een teken van hypoxie zijn;
• De relatie van de hartslag met de bewegingen van de foetus, de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten;
• De aanwezigheid van versnellingen (periodes van versnelling van de hartslag);
• De aanwezigheid van vertragingen (vermindering van de frequentie van het ritme). Langdurige vertragingen zijn het meest ongunstige teken van een foetale toestand, die duidt op uitgesproken intra-uteriene hypoxie;
• Sinusoïdaal ritme duidt op ernstige, borderline toestanden van de foetus, wanneer medische hulp of zelfs bevalling vereist is.

Cardio-interfamrafie methode is zeer informatief en helpt vaak om de ware oorzaken van hartritmestoornissen te begrijpen.

Oorzaken van foetale hartritmestoornissen

Soms blijkt na de studie dat de hartslag niet voldoet aan de geaccepteerde normen. Het is noodzakelijk om deze situatie met de nodige aandacht te behandelen en de redenen hiervoor te achterhalen.

Factoren die leiden tot hartkloppingen (tachycardie):

1. Overtredingen van de uteroplacentale doorbloeding.
2. Bloedarmoede van de moeder.
3. Een afname van het hemoglobinegehalte in de foetus (bijvoorbeeld bij hemolytische ziekte) veroorzaakt een versnelling van de bloedstroom en een compenserende reactie in de vorm van tachycardie.
4. Placenta insufficiëntie.
5. Bloeding van de moeder (bijvoorbeeld met afbraak van de placenta).
6. Hartafwijkingen.
7. Verhoogde temperatuur bij zwangere vrouwen (koortsachtige toestand).
8. Ontstekingsproces in foetale membranen (amnionitis).
9. Het nemen van bepaalde medicijnen. Bijvoorbeeld, een veel gebruikt medicijn in de verloskunde Ginipral kan tachycardie veroorzaken, niet alleen bij de moeder, maar ook bij de foetus. Bovendien kunnen geneesmiddelen die het effect van het parasympathische zenuwstelsel blokkeren (bijvoorbeeld "Atropine") ook hartkloppingen veroorzaken.
10. Pathologie van de navelstreng (twee bloedvaten in de navelstreng, verstrengeling, enz.).
11. Acute intra-uteriene hypoxie kan een sterke toename van de foetale hartcontracties tot 200-220 per minuut veroorzaken.
12. Het verlies van de navelstrenglussen.
13. Verhoogde intracraniale druk van de foetus.

Oorzaken van vertragende foetale hartslag (bradycardie):

• Langdurige aanwezigheid van de vrouw in rugligging, waarin de inferieure vena cava wordt gecomprimeerd.
• Gebruik van geneesmiddelen die het sympathische zenuwstelsel blokkeren, bijvoorbeeld Propranolol.
• Uitgesproken stoornissen van het zuur-base-evenwicht in het bloed van de foetus met ernstige stofwisselingsstoornissen.
• Sommige afwijkingen in de ontwikkeling van het hartsysteem van de foetus.
• Verhogen van de concentratie van kalium in het bloed van de moeder en het kind, wat leidt tot een verstoring van het hartritme en het optreden van bradycardie.
• Lange compressie of knoop van de navelstreng.

Elk van deze oorzaken is zeer ernstig en vereist vaak behandeling en in sommige gevallen zelfs noodaflevering in de vorm van een keizersnede.

Kan ik thuis een hartslag horen?

Sommige ouders vragen zich af of je thuis de hartslag van de baby kunt horen zonder je tot specialisten te wenden als je een gewone phonendoscope gebruikt.

samen met traditionele methoden, verschillende gadgets voor zwangere vrouwen worden steeds populairder, de essentie van hun werk is over het algemeen vergelijkbaar

Natuurlijk kan deze methode worden gebruikt. Maar wees erop voorbereid dat u tot 21-22 weken de hartslag niet zult horen. Daarnaast moet je in staat zijn om van het hart van de foetus andere geluiden te onderscheiden: de pulsatie van de abdominale aorta van een zwangere vrouw, intestinale peristaltiek. Gemiddeld klopt het hart van de baby vaker dan moederlijk ongeveer 1,5-2 keer. Voor het gemak kun je tegelijkertijd rekening houden met de pols van een vrouw tijdens het luisteren, om de ritmes van haar en de baby niet te verwarren.

De hartslag van het kind bepalen: mythe of realiteit?

Er bestaat een algemeen stereotype onder de bevolking dat het bij de frequentie van hartcontractie mogelijk is van te voren te weten wie er geboren zal worden: een jongen of een meisje. Men gelooft dat de harten van jongens iets minder kloppen dan meisjes. Maar is het veilig om op deze gegevens te vertrouwen?

Het is geen geheim dat veel factoren de hartslag beïnvloeden, bijvoorbeeld:

• Motorische activiteit van de baby;
• Tijd van de dag (slaap of waakzaamheid);
• Individuele kenmerken van de innervatie van de hartspier en het hartgeleidingssysteem;
• De invloed van hormonale factoren;
• Hemoglobineniveau van de moeder en de foetus;
• De aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde pathologische aandoeningen tijdens de zwangerschap (hypoxie, ernstige pre-eclampsie, bloeding, resusconflicten, enz.).

voorbeeld van bemonstering van de hartslag bij foetussen - jongens en meisjes. Zoals je ziet, zijn de waarden in de vloer verdeeld zonder duidelijke patronen

Gegeven een dergelijk groot aantal factoren die het hartritme veranderen, is het mogelijk om de hartslag slechts vanuit één positie te schatten - geslachtsbepaling? Zeker niet. Bovendien werd een onderzoek uitgevoerd waarin het geslacht van het kind uitsluitend werd bepaald door de aard van de hartslag, en de nauwkeurigheid van deze techniek was slechts 50%, wat betekent dat het gelijk staat aan de banale waarschijnlijkheidstheorie: een van de twee opties. Het is dus niet mogelijk om het geslacht van het kind te achterhalen door de hartactiviteit te beoordelen.

Hartritme is een indicator van vele processen die plaatsvinden in het lichaam van de foetus. De structuur van het hartritme bevat een grote hoeveelheid informatie.

In feite weerspiegelt de hartslag een complex van beschermende en adaptieve reacties van de foetus op eventuele effecten en veranderingen. Natuurlijk is de beoordeling van hartactiviteit in de prenatale periode van groot belang. De aanwezigheid van een groot aantal technieken, evenals hun beschikbaarheid, vereenvoudigen het proces van het monitoren van de toestand van de foetus aanzienlijk.

Ondanks de ontwikkeling van complexe, invasieve technieken die een grondige studie van de conditie van de foetus mogelijk maken, is hun gevaar soms erg hoog en ongerechtvaardigd. Om deze redenen zijn alle prenatale klinieken, evenals kraamklinieken, uitgerust met hartmonitoren, echografieapparaten en alle verloskundigen scheiden praktisch niet van de stethoscoop, omdat het de juiste controle van de hartslag van de baby mogelijk maakt zonder deze te schaden.

uziprosto.ru

Encyclopedie echografie en MRI

Op welke week hoort u de hartslag op de echografie?

Op welke week kunt u de foetale hartslag op de echografie zien?

Echografie diagnostiek in het eerste trimester van de zwangerschap vormt een algemeen begrip van de ontwikkeling van de foetus. De eerste studie wordt uitgevoerd van 11 tot 14 weken, maar er zijn situaties waarin een vroege diagnose nodig is om de zwangerschap en het leven van de baby te bevestigen. In dit geval is een belangrijke indicator de hartslag van het kind, waarnaar u in een bepaalde week kunt luisteren en welke u hieronder zult leren.

Wat is de foetale hartslag op de echografie?

De ontwikkeling van het hart in een klein embryo gebeurt vanuit één blad van het mesoderm (er zijn er 3 totaal) - visceraal. Vanaf het moment van bevruchting na ongeveer 2 weken ontwikkelt het begin van de hartspier zich in de nekzone van de baby. Als u gedurende deze periode een echo maakt, kan de arts de toestand van het cardiovasculaire systeem niet beoordelen en geen conclusies trekken over de gezondheid van de foetus, omdat de tijd nog steeds klein is en het hart niet zichtbaar is op het scherm.

De tijd verstrijkt, het kind is al 5 weken na de bevruchting en zijn sigmoïde hart krijgt een S-vormige kromming. Op dit moment vindt ook de ontwikkeling van de scheidingswand, zowel binnen als dwars, plaats, waardoor het orgel een tweekamer wordt. Verdere ontwikkeling van de longitudinale scheidingsvlakken maakt de hartspier driekamer en de verschenen scheidingswanden vormen een ovaal gat waarin bloed wordt gepompt.

Dus begint de foetale hartslag en het is al duidelijk zichtbaar bij het echoscopisch onderzoek.
Wanneer de eerste hartslag komt, hoort moeder het natuurlijk niet en voelt het niet. Ja, en het begint niet scherp te kloppen, maar geleidelijk, alsof het zijn ritme aanpast. Tijdens het leggen van het orgel zal een klein weefsel worden ontwikkeld, dat in de toekomst de hartkamers zal worden.

De foetale hartslag wordt niet gereguleerd door het zenuwstelsel en is er op geen enkele manier mee verbonden. Het hangt af van de mogelijke onderontwikkeling van zenuwweefsel. De toekomstige moeder, die naar een buitengewone vroege echografie gaat, vraagt ​​zich af wanneer er een hartslag verschijnt en of ze er deze week naar kan luisteren. Het antwoord op deze twijfels is vrij eenvoudig. U kunt de eerste hartslag op de monitor zien, vanaf week 6 kunt u deze een week eerder horen (afhankelijk van de kracht van de ultrasone apparatuur).

Waarop wordt het hart van de foetus afgetapt?

Foetale hartslag verschijnt vroeg, je kunt er 5-6 weken naar luisteren, en als het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van moderne transvaginale sensoren, dan is een dergelijke gebeurtenis waarschijnlijk 4 weken.
Wanneer een arts een vrouw voor een echografie onderzoek stuurt, wordt deze actie uitgevoerd voor verschillende doeleinden:

1. Bepaal het feit van het ontwikkelen van zwangerschap. Op het moment dat de vrouw de felbegeerde twee strips op de test ontdekt, gaat ze onmiddellijk naar de dokter, waar ze een echografie kan krijgen om het feit van de zwangerschap en de normale ontwikkeling ervan te bevestigen. In dit geval hebben we het over de bevestiging van de eicel aan de baarmoederwand en de uitsluiting van buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het is dan dat de toekomstige moeder voor de eerste keer de hartslag van een baby kan horen, als dit niet is gebeurd, hoef je je niet al te veel zorgen te maken, soms staat het simpelweg geen korte periode toe om de toestand van het kind adequaat te beoordelen.
2. Om de toestand van de foetus te beoordelen. Het hart van een baby is als een spons die alle irriterende stoffen absorbeert. De overgedragen stress van de moeder, haar ontoereikende voeding en verblijf in de open lucht, slaapstoornissen, enz., Kunnen van invloed zijn op de hartslag, of beter gezegd, de toename of afname ervan. De tijdelijke manifestatie van een dergelijk moment maakt het niet mogelijk om diagnoses te stellen, maar als dit fenomeen al een lange tijd aanhoudt, kun je nadenken over een storing in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem en stoornissen in de bloedsomloop. Placenta-insufficiëntie verlaagt de compenserende vermogens van het kind en daarom kan zijn toestand elke dag verslechteren. Als de termijn het toelaat, bepalen artsen het probleem van de spoedbestelling.
3. Beoordeling van de toestand van het kind bij de geboorte. Tijdens de geboorte ervaart de baby een zeer zware belasting van het lichaam. In het laatste proces wordt het uitgeperst, hypoxie, enz. CTG en hartslag volgen stelt artsen in staat om tijdens de bevalling een kind te observeren en evalueren en in het geval van moeilijke situaties om de juiste beslissing te nemen, wat soms het leven van zowel het kind als de vrouw zelf spaart.

Welke methoden worden gebruikt voor echografie?

De hartslag van de baby wordt niet alleen op echografie gehoord, maar ook bij het gebruik van andere onderzoeksmethoden. Op dit moment zijn er verschillende soorten diagnostiek waarmee u tijdens de zwangerschap kunt luisteren naar de hartslag:

US. Deze methode is de meest voorkomende en er is veel over bekend.

• Auscultatie. Foetale hartslag gedurende korte perioden met een obstetrische stethoscoop is niet hoorbaar. Maar vanaf de 18e week wordt dit apparaat een onmisbare assistent van de gynaecoloog in het management van de zwangerschap. Ervaren het horen van de arts bepaalt het geschatte aantal hartslagen van de baby, duidelijkheid van tonen en de beste plaats om te luisteren. In sommige gevallen kan dit type diagnose moeilijk zijn vanwege de anterieure locatie van de placenta, obesitas van de zwangere, niet-fysiologische hoeveelheid vruchtwater.
• CTG. Cardiotocografie is de meest informatieve methode voor het verkrijgen van gegevens over de hartslag van de baby. Met behulp van dit apparaat worden pathologieën zoals hypoxie, die in de loop van de zwangerschap een breuk aangeeft, op korte termijn geïdentificeerd. Hiermee kunt u noodmaatregelen nemen om de factor te elimineren die de hypoxie van de baby veroorzaakte. De procedure duurt ongeveer een uur, waarbij de zwangere vrouw stil moet blijven liggen. Artsen hebben de tijd om de fase van activiteit en slaap van het kind te beoordelen en een medische conclusie te trekken.
• Echocardiografie. Dit type onderzoek omvat de studie van de hartspier van de baby, beginnend vanaf week 18 met vermoedelijke ontwikkelingsdefecten.

In gevaar zijn vrouwen met dergelijke factoren:

• er zijn kinderen met hart ondeugden;
• aangeboren hartafwijkingen worden ook bij de moeder waargenomen;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• vrouwen ouder dan 40 jaar;
• geschiedenis van eerdere infecties.

Grondig onderzoek laat toe om de staat van bloedvaten, de aard van de bloedstroom, evenals de structuur van het orgaan zelf te bestuderen.

De moderne geneeskunde heeft grote vooruitgang geboekt in de kwaliteit van de prenatale diagnose. Door de aard van de hartslag sturen de artsen een meer grondig onderzoek van de baby, waarbij een ontwikkelingsstoornis kan worden gedetecteerd.

In sommige gevallen is het mogelijk om het te elimineren, zelfs in utero, in andere varianten van ontwikkeling, geven artsen aanbevelingen voor verdere actie. In de meest hopeloze situaties kan aan een vrouw om medische redenen een abortus worden aangeboden. Zij heeft het recht om een ​​dergelijk aanbod goed te keuren of te weigeren.

Welke pathologieën worden gedetecteerd door de resultaten van de hartslag?

Foetale hartslag is een belangrijke indicator, dus als je het hoort, kun je een aantal conclusies trekken over de ontwikkeling van de foetus. Het meest tragische en trieste moment is de afwezigheid van een foetale hartslag gedurende meer dan 8 weken. Dit duidt op een bevroren zwangerschap en volgens statistieken wordt dit feit in bijna 30% van de gevallen waargenomen.

gemiste abortus 2 weken

Je kunt een vrouw begrijpen als ze hoopt een kloppend hart op de monitor te zien, om te horen kloppen, maar als dit niet gebeurt, betekent dit dat er iets mis is gegaan met de ontwikkeling van de baby en dat hij niet levensvatbaar was.

Het is noodzakelijk om met dit verlies om te gaan en je mentaal voor te bereiden op de volgende zwangerschap, die kan beginnen met plannen na zes maanden na een mislukte poging. Op een later tijdstip kan de afwezigheid van hartcontracties wijzen op prenatale foetale sterfte of een niet-werkende sensor. Om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen, is het de moeite waard om opnieuw te onderzoeken om dit feit te bevestigen of te ontkennen.

Bovendien kan, zelfs als hartslagen aanwezig zijn, dit worden aangenomen door het aantal slagen van de mogelijke complicaties.

1. Voor een korte tijd
2. Na 1 termijn
3. Aan het einde van de zwangerschap
4. Minder dan 120 hartslagen
5. HR minder dan 80 beats. Op dit moment dreigt het verlies van zwangerschap. Het tarief voor een dergelijke periode wordt beschouwd als ongeveer 120-130.
   Gedurende deze periode geeft een kleine hartslag hypoxie of compressie van de navelstreng aan.
6. Wanneer de baby wordt gevormd en op de echografie kunt u zien dat de hartslag klein is, wat kan duiden op chronische hypoxie of compressie van de navelstreng tijdens een aanval.
7. Dove hartslag, slecht afgeluisterd tijdens onderzoek Deze optie is te vinden bij obesitas bij de moeder en bij transabdominale echografie.

Er kunnen verschillende redenen zijn:

• mom's obesitas;
• placenta locatie op de voorste baarmoederwand;
• placenta-insufficiëntie;
• laag water of, omgekeerd, hoog water.
• De reactie van het kind tot opschudding of vechten.
• Meer dan 170 beats. Meestal is deze omstandigheid de norm, in sommige gevallen kan dit duiden op een schending van de placenta circulatie.In dit geval een reactie op de stressvolle omstandigheden van de moeder, eigen beweging of chronische hypoxie van de baby.
• De actieve fase van contracties of hypoxie.

Hoe dan ook, voordat we overhaaste conclusies trekken, moeten we meer dan één onderzoek ondergaan en verschillende artsen bezoeken. Inderdaad, op het moment dat de arts luistert naar de foetale hartslag, houdt hij rekening met belangrijke factoren in de vorm van chronische ziekten van de moeder, de tijd van het onderzoek en de fase van de babyactiviteit.

Met ultrasone diagnostiek, CTG en auscultatie kun je de eerste hartkloppingen van een baby horen, wat voor de ouders een langverwachte en ongelooflijke gebeurtenis is. In een staat van vooruitgang werden zelfs speciale apparaten uitgevonden, met behulp waarvan een zwangere vrouw thuis naar de hartslag van haar baby kon luisteren. En dit, zie je, is heel rustgevend en brengt iemand dichter bij zo'n langverwacht kind.

Baby, tijdens de zwangerschap, ervaart dezelfde emoties als moeder. Het is noodzakelijk om een ​​spirituele verbinding te behouden en het correcte ritme van het leven te volgen voor de normale ontwikkeling van het kind.

Foetale hartslagtabel per week

Algemene informatie

Elke moeder wil zo snel mogelijk het geluid horen van de hartslag van haar toekomstige baby. Natuurlijk is dit tijdens de zwangerschap een van de meest aangename en opwindende ervaringen. Immers, als je het hart hoort kloppen, betekent dit dat de vrucht groeit.

Maar het geluid van het hart van de foetus geeft niet alleen aan dat het nieuwe leven zich actief ontwikkelt, maar kan ook veel belangrijke informatie over de gezondheid van de baby geven.

Wanneer kan het hart van het embryo worden gehoord?

De vraag, wanneer een foetale hartslag verschijnt, is relevant voor elke aanstaande moeder, evenals een zo belangrijk moment als beweging van de foetus tijdens de zwangerschap, waarvan de snelheid voor elke vrouw anders kan zijn. De hartslag kan ook voor de eerste keer op verschillende data worden gecontroleerd.

Vrouwen die geïnteresseerd zijn in hoe lang de hartslag lijkt, moeten begrijpen dat het hart van de foetus niet op hetzelfde moment begint te kloppen. Wanneer het leggen van dit orgaan begint, voert een deel van het weefsel, dat zich vervolgens ontwikkelt tot de ventrikels van het hart, contractiele bewegingen uit. Natuurlijk komt de periode dat de foetale hartslag op een echografie wordt gehoord later.

De gynaecoloog zal u vertellen over welke week dit geluid wordt gehoord: het kan soms al op de vroegste data worden gehoord. Waar hCG hoorbaar is en op welk moment de hartslag "te zien" is op de echografie, hangt het ook af van de kracht van het apparaat waarmee het onderzoek wordt uitgevoerd. Met behulp van de gebruikelijke abdominale echografie-transducer kan de arts de hartslag al binnen 5 weken horen. En met behulp van de vaginale sensor kunnen de slagen al 3-4 weken worden gehoord, dat wil zeggen, direct nadat het hart begint te kloppen in de foetus.

De hartslag is afhankelijk van welke week het hart klopt. In verschillende stadia van de zwangerschap is het anders.

• Wanneer de periode van 6 weken - 8 weken is, is de foetale hartslag 110 - 130 slagen per minuut.
• Tussen 8 en 11 weken - de hartslag kan toenemen tot 190 slagen.
• Al vanaf 11 weken is de frequentie 140-160 beats.

De onderstaande tabel toont de hartslag tijdens verschillende zwangerschapsperiodes. Het is heel gemakkelijk om te begrijpen hoeveel slagen per minuut het hart van de baby moet slaan tijdens verschillende perioden van zwangerschap.

Foetale hartslag per week:

Degenen die geïnteresseerd zijn in de tabel met foetale hartslag in weken van de seks van het kind, moeten weten dat de hartslag hetzelfde is voor zowel meisjes als jongens.

De arts beoordeelt niet alleen de hartslag van de foetus in weken, maar ook andere factoren, zoals de fase van de activiteit van het kind, de ziekte van de moeder en de foetus, het tijdstip waarop de frequentie wordt bepaald en andere.

Als de foetale hartslag met weken wordt overtreden, kan dit verschillende oorzaken hebben.

Waarom de hartslag is verstoord

Als de hartslag minder is dan 120 slagen per minuut

• De redenen voor een zwakke hartslag in de vroege stadia kunnen te wijten zijn aan verschillende oorzaken. Het kan worden vastgesteld voor een korte periode - tot 4 weken. In week 6 kan de puls van een embryo 100 - 120 slagen zijn. Pulse 130 beats laat ook zien dat alles normaal is met de baby. Maar als een zeer lage hartslag wordt geregistreerd, minder dan 80 slagen, dan is er een risico om zwangerschap te verliezen.
• Als een echografie van 12 weken of langer wijst op een lage hartslag, kan dit te wijten zijn aan chronische hypoxie van de foetus of de reactie op de compressie van de navelstreng. Als de hartslag 120 slagen per minuut is, moet de arts vertellen wat hij moet doen, op basis van de resultaten van het onderzoek.
• Vóór de bevalling kan een zwak ritme wijzen op acute of chronische hypoxie van de foetus, evenals compressie van de navelstreng tijdens de bevalling.

Als puls 160 slagen per minuut wordt overschreden

• In de eerste weken van de zwangerschap is dit meestal een variant van de norm, maar in sommige gevallen duidt dit op een overtreding van de placentatie.
• Na 12 weken zwangerschap kan de foetus reageren op zijn eigen bewegingen of op de stress van de moeder.
• Tachycardie van de foetus in de latere stadia kan het gevolg zijn van chronische hypoxie van de foetus of een reactie op beweging of samentrekking.

Klinkt doof, tonen slecht afgeluisterd

• Als de auditie in de vroege stadia wordt uitgevoerd bij zwangere vrouwen, kan dit erop wijzen dat de periode te klein is of het onderzoek wordt uitgevoerd door een defecte sensor of is het luisterapparaat verouderd. Dit is ook mogelijk als de moeder overgewicht heeft. Maar ook slechtgeluisterde tonen in de vroege stadia kunnen een aanwijzing zijn dat de baby een hartziekte heeft.
• Na 12 weken zijn doof tonen te horen als de moeder overgewicht heeft, evenals foeto-placentale insufficiëntie, previa (als de placenta zich op de voorwand bevindt), laag water of polyhydramnio's. Soms corrigeren doofe tonen, als de locatie van het kind in de baarmoeder ongemakkelijk is om te luisteren. Hartafwijkingen of bloedvaten zijn echter ook niet uitgesloten.
• In latere tonen geeft een dergelijk fenomeen aan dat actieve samentrekkingen zijn begonnen of foetale hypoxie is waargenomen.

Geen hartslag

• In de vroegste bewoordingen is er geen hartslag, als de tijd tijdens het luisteren erg klein is of als een verouderde sensor wordt gebruikt. Soms is dit echter een bewijs dat de zwangerschap is gestopt of de abortus begint.
• Gedurende een periode van 12 weken, evenals in de afgelopen weken, kan de afwezigheid van een hartgeluid zowel een bewijs zijn van de verkeerde plaats voor auscultatie of falen van de CTG-sensor, of suggereren dat er antenatale foetale dood is opgetreden.

Waarom foetale hartslag bepalen?

De aanwezigheid van een hartslag en de foetale hartslag worden tijdens de zwangerschap bepaald voor een specifiek doel.

Vaststellen dat zwangerschap zich ontwikkelt

Nadat de aanstaande moeder een zwangerschapstest had gedaan en hij positief was, ging de vrouw naar het ziekenhuis om een ​​echografisch onderzoek te ondergaan. Moderne echografiemachines bieden de mogelijkheid om de hartslag van het embryo al bij het eerste onderzoek te horen - na 4-5 weken. Maar als op de eerste echografie van het hart van het kind niet wordt gehoord, geen paniek. Als u de procedure herhaalt, hoort u in de regel het verwachte geluid. Soms verschijnt de hartslag echter niet, de vervorming van de eicel treedt op. Deze voorwaarde is gedefinieerd als gemiste abortus. In deze situatie wordt medische abortus uitgevoerd met behulp van speciale medicijnen. Als deze situatie zich voordeed, wordt de vrouw na zes maanden niet aangeraden om zwanger te worden.

Om de ontwikkeling van de foetus te evalueren

Er zijn duidelijke indicatoren voor wat wordt beschouwd als een normale hartslag op welk tijdstip. Dat wil zeggen, een normale hartslag per minuut wordt bepaald afhankelijk van de ontwikkelingsperiode van de baby. Het hart van het embryo reageert op alle veranderingen in de wereld die het omringt. Tenslotte heeft stress of ziekte van de moeder direct invloed op kinderen. Ook varieert de frequentie van hartslagen per minuut afhankelijk van de periode van activiteit of slaap van de foetus. De hartslag geeft het zuurstofniveau in de lucht weer. Schendingen die verband houden met blootstelling aan dergelijke factoren zijn echter tijdelijk.

Op voorwaarde dat de hartslag te lang lang te sterk is, kan de arts een vermoeden hebben van een overtreding van de bloedtoevoer naar de foetus, de zogenaamde placenta-insufficiëntie. In de regel is deze aandoening chronisch. Soms, wanneer de compenserende vermogens van het kind zijn uitgeput, is de hartslag te langzaam. Dit geeft aan dat de conditie van de foetus is verslechterd. In een dergelijke situatie wordt soms een beslissing over een noodaflevering gemaakt. De arts houdt rekening met wat de hartslag zou moeten zijn in welke week en vanaf wanneer het pathologie manifesteerde, de tactiek van de behandeling bepaalt.

Bepaling van de toestand van de foetus tijdens de bevalling

Tijdens de bevalling ervaart de baby een zeer sterke belasting, gebrek aan zuurstof en druk. Als alles goed gaat, zijn zijn hart en bloedvaten normaal gesproken het hoofd geboden aan dergelijke ladingen. Soms zijn er echter noodomstandigheden, zoals afbraak van de placenta, navelstrengklemmen, waarvoor snelle medische zorg vereist is. Daarom bepaalt de arts tijdens de bevalling hoeveel beats de hartslag na elke samentrekking is, om de ontwikkeling van een acuut zuurstofgebrek niet te missen.

Welke methoden worden gebruikt om de hartslag te bepalen?

echo-onderzoek

De eerste methode om te bepalen of de hartslag normaal is of niet, is echografie. Tijdens de echografie, samen met de beoordeling van de hartslag, beoordeelt de arts de toestand van de placenta, de grootte van de foetus.

Hartgeluiden worden zeer zorgvuldig afgetapt en de structuur ervan wordt bestudeerd, als een vrouw al kinderen heeft gehad met vasculaire en hartafwijkingen. Als de moeder tijdens de zwangerschap besmettelijke ziektes overdraagt, besteden ze speciale aandacht aan het werk en de structuur van het hart.

Indien nodig, echografie van het foetale hart tijdens de zwangerschap. Hoe laat de echo van het foetale hart wordt gemaakt, bepaalt de arts. De meest optimale tijd om de echo van het CG te bestuderen is de 12e week. Maar een vrouw kan naar eigen wens een echocardiografie uitvoeren om ervoor te zorgen dat alles in orde is met het kind.

auscultatie

Deze methode omvat het luisteren naar hartgeluiden met behulp van een speciale obstetrische stethoscoop. Het is waar dat het antwoord op de vraag of een stethoscoop in het vroege stadium een ​​hartslag kan horen, negatief is. De periode waarin je een stethoscoop kunt horen - 18-20 weken. Een arts met ervaring kan een verscheidenheid aan indicatoren met een dergelijk instrument bepalen. Hij zal luisteren naar hoe ruw het hart klopt, de helderheid van tonen bepalen en de plek vinden waar ze het best naar geluisterd worden. Het algoritme voor het luisteren naar de hartslag van de foetus en het bepalen van de hartslag is eenvoudig: u kunt dit doen met een stopwatch.

Maar soms is het moeilijk of zelfs onmogelijk om auscultatie uit te voeren met een stethoscoop. Dit is waarschijnlijk als de moeder een zeer groot gewicht heeft, als de placenta zich op de voorwand van de baarmoeder bevindt (in dit geval het geluid van de bloedvaten), als het vruchtwater erg klein of groot is.

Cardiotocografie (CTG)

Dit is een informatieve methode waarmee u de hartslag van de foetus kunt beoordelen. Deze procedure maakt het mogelijk in de vroege stadia de zuurstofgebrek van de foetus te bepalen en dit probleem tijdig op te lossen.

Het CTG-apparaat is een ultrasone sensor die de gereflecteerde signalen vanuit het hart verzendt en vangt. Tegelijkertijd op de band opgenomen alle veranderingen in het ritme. Door de procedure installeert de arts niet alleen de hoofdsensor, maar de baarmoedercontractiesensor, die kan worden gebruikt om de activiteit van de baarmoeder te bepalen. In de meest geavanceerde apparaten zijn er sensoren voor foetale bewegingen en soms is er een speciale knop zodat de vrouw zelf de bewegingen kan vastleggen.

Het hele proces van CTG-onderzoek duurt ongeveer 60 minuten. Gedurende deze periode is het in de meeste gevallen mogelijk om de periode van slaap en activiteit van de foetus vast te stellen. Maar soms is het nodig om de conditie van de foetus gedurende de dag te onderzoeken. Vervolgens blijven de sensoren die aan de maag zijn bevestigd een dag achter.

Analyse van de hartslag wordt uitgevoerd rekening houdend met de duur van de zwangerschap, waarop de studie werd uitgevoerd. Voor de eerste keer wordt CTG gehouden in 32 weken. Als u het eerder, 30 weken of zelfs eerder, uitgeeft, zijn de resultaten niet informatief. Wanneer 31 weken voorbijgaan, wordt een verband gevormd tussen hartactiviteit en foetale motoriek.

Meestal slaagt een zwangere vrouw tweemaal voor deze studie - op 32 weken en vlak voor de geboorte. Deze procedure is niet schadelijk voor de vrouw of de baby, dus het kan zo vaak als nodig worden gedaan.

De specialist decodeert de CTG-tape, vergelijkt de resultaten met de testgegevens en echografie. Cardiotocografie is echter geen bron van definitieve diagnose.

Wat is "goed" CTG

"Goed" KGT wordt overwogen als de indicatoren als volgt zijn:

• De hartslag is normaal - van 120 tot 160 slagen per minuut;
• wanneer de baby beweegt, neemt de hartslag toe;
• een verlaging van de hartslag is niet of wordt zeer zelden en in kleine hoeveelheden waargenomen.

Het apparaat analyseert deze indicatoren en publiceert, op basis van de resultaten, een speciale index van de PSP. Als de conditie van de foetus normaal is, dan is deze index niet groter dan één.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat verschillende factoren van invloed zijn op hoe het hart van een kind werkt. En alleen een specialist kan ze correct evalueren.

Waarom wordt "slechte" CTG bepaald?

• Meestal worden veranderingen op CTG bepaald als foetale hypoxie wordt opgemerkt. De toename van de hartslag is kenmerkend voor de toestand wanneer de foetus niet genoeg zuurstof heeft en het hart zeer intensief moet werken.
• Wanneer een samentrekking of beweging optreedt, kan de hartslag van de baby vertragen, wat geen normale toestand is.
• Korte veranderingen op de tape worden verholpen als de navelstreng tegen het hoofd van de foetus wordt gedrukt. De resultaten zien er hetzelfde uit als bij zuurstofgebrek, maar de baby voelt zich normaal.
• Als de sensoren verkeerd waren bevestigd, kunnen de resultaten ook "slecht" zijn.

In het geval van hypoxie bij het luisteren naar de foetale hartslag voert de arts aanvullende onderzoeken uit om de diagnose te bevestigen of te weerleggen. Als hypoxie wordt bevestigd, wordt de behandeling gegeven of neemt de arts een beslissing over de spoedbestelling.

echocardiografie

Breng echocardiografie aan voor vermoedelijke aanwezigheid van een hartaandoening bij de foetus bij een zwangerschapsduur van 18-28 weken. Met behulp van deze methode kunt u de structurele kenmerken van het hart en de bloedstroom bepalen. Deze procedure wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• de toekomstige moeder heeft al kinderen gediagnosticeerd met hartafwijkingen;
• tijdens de zwangerschap werden infectieziekten overgedragen, vooral in de eerste weken;
• de moeder heeft aangeboren hartafwijkingen;
• de aanstaande moeder is ouder dan 38 jaar;
• een vrouw wordt gediagnosticeerd met diabetes;
• intra-uteriene groeiretardatie wordt opgemerkt;
• de foetus heeft misvormingen in andere organen en er is een kans op congenitale hartafwijkingen.

Deze methode wordt ook gebruikt als een tweedimensionale echografie en met behulp van andere ultrasone scannermodi: Dopplermodus, eendimensionale echografie. Met deze combinatie van technieken is het mogelijk om de structuur van het hart, de kenmerken van de bloedstroom, zorgvuldig te bestuderen.

Is het mogelijk om het geslacht van een kind te bepalen door hartslag?

Veel vrouwen in een bepaalde periode van de zwangerschap maken zich actief zorgen over het bepalen van het geslacht van het kind door een foetale hartslag. Inderdaad, onder de zwangere vrouwen en zelfs onder sommige medische werkers is er een 'legende' dat een dergelijke definitie mogelijk is, evenals de veronderstelling dat de grootte van de foetus kan helpen bepalen wie er geboren is - een jongen of een meisje.

Aangenomen wordt dat meisjes vaker een hartslag hebben en dat ze na 13 weken of later 160 keer per minuut een hartslag hebben. Volgens dit 'geloof' is de hartslag bij jongens 135-150 slagen. Maar diegenen die de doktoren actief vragen stellen: "Hoe het geslacht van het kind te achterhalen door hartslag na 12 weken" of "Hoe lang is het mogelijk", moet u er rekening mee houden dat deze methode niet wetenschappelijk verantwoord is. Hoewel er een perceptie is dat deze methode slechts tot 20 weken relevant is.

De vraag hoeveel weken u op deze manier het geslacht van een kind kunt bepalen, is in principe niet relevant en de hartslag is geen doorslaggevende indicator. Immers, het is mogelijk om te bepalen of een jongen of een meisje, door frequentie, met een nauwkeurigheid van 50%.

Zeker, er is een mening dat het in dit geval ook belangrijk is wat de hartslag van de foetus is. Sommige 'experts' beweren dat het bij jongens ritmischer is, en bij meisjes is het chaotischer.

Er is nog een teken: voor jongens valt het ritme van het hart samen met het ritme van de moeder, voor meisjes is het dat niet. Maar al deze methoden hebben niets met medicijnen te maken. De hartslag weerspiegelt immers het vermogen van de foetus om het gebrek aan zuurstof te overwinnen, en niet het geslacht. Daarom, moeders die de vloer onmiddellijk beginnen te "raden", wanneer het hart begint te verslaan in het embryo, is het beter om een ​​echografisch onderzoek van hoge kwaliteit te maken van een goede specialist die het geslacht van de baby met hoge nauwkeurigheid zal helpen kennen.

Is het mogelijk de hartslag van het kind thuis te horen?

Kan ik de hartslag van de buigoscoop horen? Degenen die geïnteresseerd zijn in hoe ze thuis naar een hartslag kunnen luisteren, kunnen verschillende methoden gebruiken. Je hoort dit aangename geluid voor ouders thuis met behulp van een stethoscoop, een draagbaar apparaat - een doppler voor de foetus en, ten slotte, gewoon je oor aan de buik hangen.

Hoe thuis om te luisteren naar de hartslag, het zal hieronder worden besproken. Per slot van rekening is het niet nodig om vrouwenoverleg bij te wonen. Als de toekomstige moeder en haar omgeving ervaring hebben, is het hart eerder te horen. Immers, een meer ervaren vrouw merkte eerder en de beweging van de foetus tijdens de tweede zwangerschap. De hartslag moet echter noodzakelijkerwijs worden gecontroleerd door een arts.

Met een stethoscoop

Je kunt naar het hart luisteren met de meest voorkomende obstetrische stethoscoop. Het is noodzakelijk om een ​​obstetrische buis te kopen en iemands hulp te gebruiken. Natuurlijk zal de foetus na 12 weken zwangerschap thuis niet kunnen luisteren. Als deze persoon geen ervaring heeft, dan is er vóór 25 weken niets te horen. Maar als je 30 weken naar de foetus luistert, hoor dan de beats veel gemakkelijker. Je moet gewoon een beetje oefenen en het onder de knie krijgen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om duidelijk te onderscheiden wat het is - een pols, peristaltiek van een zwangere vrouw, beweging van de foetus of, desalniettemin, de hartslag.

Foetale doppler gebruiken

Indien gewenst, kunt u een speciaal apparaat kopen - foetale doppler. Dit is een draagbare ultrasone detector die werkt als een normaal CTG-apparaat, maar het beeld is niet gefixeerd op de film. Soms wordt de koptelefoon ook gebundeld zodat je de geluiden duidelijk kunt horen. Met de hulp van Doppler kun je de geluiden van het hart horen vanaf de 8e week. Het is echter beter om dit apparaat iets later te gebruiken. Het is belangrijk dat de studie zelf niet langer dan tien minuten duurt.

Als voordelen van dit apparaat is het noodzakelijk om op te merken dat in de beginfase naar de hartslag kan worden geluisterd, evenals gebruiksgemak en het vermogen van een vrouw om het zonder hulp te doen.

De nadelen van het gebruik van Doppler zijn de hoge kosten, beperkingen in gebruik. Gebruik dit apparaat bovendien niet zonder maat.

Met de oren naar de buik

Soms kun je het hart horen, gewoon je oor naar de buik steken. Dit is mogelijk in de laatste weken van de zwangerschap. Een positief resultaat kan echter alleen worden verkregen als de aanstaande moeder niet te veel vet heeft.

Je moet naar het hart luisteren op een bepaalde plaats in de buik, afhankelijk van hoe de baby zich bevindt. Als het met het hoofd gaat liggen, moet je luisteren naar de hartslag onder de navel van de vrouw. Als het hoofd van het kind bovenaan staat, is het wenselijk om naar de tonen over de navel van de moeder te luisteren. Bij meerlingzwangerschappen is de hartslag van elke foetus op verschillende plaatsen te horen.

bevindingen

Het niveau van de hartslag is dus een zeer belangrijke indicator voor de ontwikkeling van het kind. De hartfrequentie wordt tijdens de zwangerschap gecontroleerd door een arts. Toekomstige moeders moeten weten dat ernstige hartziekten zeer zelden voorkomen en dat in de meeste gevallen baby's gezond geboren worden. Maar toch is het belangrijk om regelmatig alle onderzoeken te ondergaan, hartslag te monitoren. Het aantal beats per minuut bij vrouwen en bij een kind zijn belangrijke indicatoren en de arts houdt hier rekening mee. Maar de toekomstige moeder zelf moet heel voorzichtig zijn met haar eigen gezondheid en "luisteren" naar de baby.

Opleiding: Ze studeerde af aan het Rivne State Basic Medical College met een diploma in de farmacie. Ze studeerde af aan de Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 werkte ze als apotheker en hoofd van een apotheekkiosk. Ze heeft vele jaren lang ijverig werk ontvangen met diploma's en insignes. Artikelen over medische onderwerpen werden gepubliceerd in lokale edities (kranten) en op verschillende internetportals.