Beroerte braken - oorzaken, hulp en herstel

Het is op betrouwbare wijze bekend dat veel functies van het maagdarmkanaal, die worden gereguleerd op een ongeconditioneerd reflexniveau, direct afhankelijk zijn van het werk van de hersenen - niet de schors van de grote hemisferen natuurlijk, maar van andere delen van dit orgaan van het CZS.

Dienovereenkomstig is er, in de necrose van zijn neurale cellen, een ontregeling van het spijsverteringsproces, en treden verschillende stoornissen op, die kenmerkend zijn voor het dyspeptische syndroom, die misselijkheid en braken omvatten.

Ja, met betrekking tot alle andere moeilijkheden die zich tijdens een beroerte voordoen, en ongeacht de ernst ervan, lijken deze symptomen verre van van het allergrootste belang te zijn, maar in werkelijkheid is dit helemaal niet het geval. Al was het maar omdat de aanval van overgeven kan leiden tot aspiratie - in de luchtwegen terechtkomen van voedselmassa's. Dit fenomeen kan op zijn beurt leiden tot ademstilstand en tot de ontwikkeling van ernstige aspiratiepneumonie.

Constante misselijkheid heeft verre van het beste effect op de psycho-emotionele toestand van de patiënt, die, gegeven de aanwezigheid van neurologische insufficiëntie, een dubbel verzwarende factor is, aangezien emotionele labiliteit de prognose voor herstel aanzienlijk zal verslechteren. In wezen zal een vicieuze cirkel worden gevormd, wanneer een ongunstige factor de actie van de ander zal versterken.

Klinisch beeld

Een van de vroegste klinisch significante symptomen bij een beroerte is dyspepsie, met name misselijkheid en braken. De duur van de uitgedrukte aandoeningen kan oplopen tot enkele uren, geleidelijk oplopend en gecompliceerder door het gevoel van gevoelloosheid van de linker- of rechterhelft van het lichaam, significante cognitieve stoornissen of totale flauwvallen. Dit alles bevestigt nogmaals het feit dat de nederlaag van het centrum dat verantwoordelijk is voor het werk van het maagdarmkanaal wordt geassocieerd met een schending van de activiteit van andere vitale centra van regulatie van vegetatieve functies.

Het is noodzakelijk om de optie te overwegen als het braken niet wegebt, zelfs niet na het begin van een professionele behandeling. In dit geval neemt het risico van obstructie door het braaksel van de luchtwegen vele malen toe. Om de ontwikkeling van deze gebeurtenissen zo snel mogelijk te voorkomen, schrijft de arts de onmiddellijke introductie voor van een neussonde. Dankzij dit zal het mogelijk zijn om de inhoud van de maag naar buiten te brengen en het aspiratiesyndroom te voorkomen.

Tegen de achtergrond van een gecompliceerde hypertensieve crisis manifesteren zich de gevaarlijkste hersenaandoeningen - paroxismale hoofdpijn verschijnt of neemt herhaaldelijk toe en heeft vaak een eenzijdig karakter. Een kenmerkend symptoom is herhaald braken zonder misselijkheid, waarna de patiënt het bewustzijn verliest, zijn huidskleur blauwachtig of rood wordt en piepende ademhaling verschijnt. Daarna is de ontwikkeling van een convulsieve aanval met een uitgesproken overwicht van clonische eenzijdige aanvallen waarschijnlijk.

Misselijkheid en braken na een beroerte geven aan dat de medulla aangetast is. Dit duidt opnieuw op het feit dat de pathologie in kwestie (of beter gezegd een symptoom) buitengewoon ongunstig is in termen van prognose, aangezien de nederlaag van deze afdeling van de GM ook het werk van andere centra van ongeconditioneerde reflexregulatie zal beïnvloeden, in het bijzonder cardiovasculaire activiteit, ademhaling en thermoregulatie.. Zelfs als we rekening houden met de zuivere spijsvertering, is bij de patiënten bij wie de beroerte de oorzaak was van misselijkheid en braken hoogst waarschijnlijk een schending van de slik- en kauwfunctie.

Het meest vervelende is dat deze aandoeningen nog lang zullen bestaan, en zelfs als alles in de revalidatiefase correct wordt gedaan, is het niet een feit dat de symptomen van het dyspeptisch syndroom samen met de rest van het neurologische falen zullen verdwijnen.

Oorzaken van misselijkheid en braken

Het gevoel van misselijkheid en daaropvolgend braken treedt op in situaties waarin het midden van de hersenen niet het juiste signaal ontvangt. Of, integendeel, het ontvangt een pathologische, die onjuiste informatie bevat over de huidige stand van zaken. Dit alles leidt dus tot uitgesproken mislukkingen in het zenuwstelsel, omdat het dopaminerge netwerk (het fysiologische mechanisme dat verantwoordelijk is voor deze processen) ook verantwoordelijk is voor vele andere processen die in de hersenen plaatsvinden.

Er is een ander mechanisme dat indirect verband houdt met de processen van regulatie van misselijkheid en braken - het wordt het sympathoadrenale systeem genoemd. Het is een feit dat met toenemende bloeddruk er een massale vrijlating van katecholamines in het bloed is - hormonen die herhaaldelijk de hartslag, CRPS, GARDEN, DBP, IOC en vele andere cardiologische indicatoren verhogen. Het punt is niet dat tegen de achtergrond van een gecompliceerde hypertensieve crisis, bloeding optreedt in het genetisch gemodificeerde weefsel, dat aanzienlijk wordt bevorderd door een massale vasodilatatie, die zich manifesteert onder de werking van het sympathoadrenale systeem. Parallel daarmee wordt het centrum van de medulla oblongata, verantwoordelijk voor de controle van de functies van het spijsverteringsstelsel, gestimuleerd, in het bijzonder is het verantwoordelijk voor de kokhalsreflex en misselijkheid.

Ernstige gevoelloosheid, duizeligheid, onvermogen om te bewegen met een voet of arm aan één kant, gecombineerd met misselijkheid en braken in een bed-patiënt-belediging, die een maand aanhoudt, is een zeker teken dat het cerebellum wordt beïnvloed door een necrotisch proces.

Algemene voorwaarden voor de komst van de arts

Velen hebben zelfs geen flauw idee hoe ze iemand kunnen helpen die klaagt over het gevoel van ernstige misselijkheid, herhaald braken, hoofdpijn, vooral als dit gepaard gaat met een verlies aan coördinatie in de ruimte. Echter, ondanks dit alles, moet een persoon hem spoedeisende zorg verlenen in de pre-ziekenhuis fase, en deze moet worden weergegeven vóór de aankomst van de artsen. De patiënt heeft dringend hulp nodig, zodat ze de gevolgen van ernstige complicaties niet hoeven op te helderen. Denk eraan, als je op zijn minst de lijst met elementaire acties volgt die hieronder worden gegeven, dan kun je veilig de waarschijnlijkheid van aspiratie door voedselmassa's uitsluiten:

1. Zorg voor een juiste positie van het hoofd van de patiënt - dit moet gebeuren op een hoogte van 30 cm vanaf een plat oppervlak. Om het gemakkelijker te maken is eenvoudig - leg gewoon een kussen van doek onder de nek.
2. In het geval van een braakaanval, moet u onmiddellijk uw hoofd op één kant leggen, zodat de persoon niet stikt door te braken. Zodra de braakaanval voorbij is, moet de mondholte grondig worden gereinigd en het kunstgebit worden verwijderd (indien mogelijk).
3. Haal alle artikelen van derden uit de nek weg die het kunnen knijpen (kettingen, dassen, enz.).

Als zich onmiddellijk na een maaltijd een hypertensieve aanval ontwikkelt in een persoon en er reden is om aan te nemen dat er sprake is van een bloeding in het genetisch gemodificeerde weefsel, is de kans groot dat er een braakreactie optreedt, wat leidt tot de ontwikkeling van aspiratie - het binnendringen van voedselmassa's in de luchtwegen.

De hoofdtaak van die mensen die dicht bij de patiënt staan, is het reinigen van de mond van het ingenomen voedsel en het constant monitoren van de afvoer van de geconsumeerde producten, die zou moeten doorgaan tot de komst van het ambulance-team.

Een ander belangrijk punt - een persoon begint zich gewoonlijk ziek te voelen voor een sterke stijging van de bloeddruk. Bovendien kan dit gevoel niet lang stoppen. Als dit soort symptomen optreedt, is het absoluut noodzakelijk om het bloeddrukniveau te meten en, indien nodig, een medicijn te nemen van middelen tegen hoge bloeddruk die snel werken (captopress, magnesiumsulfaat, 25% -oplossing, nifedipine). Het is dus mogelijk om de ontwikkeling van een cardiovasculaire catastrofe te voorkomen.

Het zou nuttig zijn om nog voor de komst van de ambulancebrigade 2 ml van een oplossing van metoclopramide (cerucal) te injecteren. Let op dat dit medicijn het beste van al het gevoel van misselijkheid verlicht en een aanval van overgeven verzacht - een vergelijkbaar effect wordt bereikt door de centrale actie.

Het kan de hele tijd misselijk zijn - dit duidt (waarschijnlijk) op een psycho-emotionele pathologie, en niet op een naderende SSA-catastrofe.

Herstelperiode

Op dat moment, toen een patiënt met tekenen van een zich ontwikkelende ONMK 'naar een ziekenhuisbed' 'ging', en niet alle vitale functies opzoog en vasthield, kunnen ambulanceartsen gemakkelijk ademen - we kunnen zeggen dat alleen het 'routinewerk' van beademingsapparaten begint. en cardiologen (in zeldzame gevallen - neurochirurgen), die bestaat uit de volgende stappen:

1. Er zijn geneesmiddelen geïntroduceerd die de bloedstolling verhogen en de bloeddruk verlagen.
2. Metoclopramide is vereist (zelfs als het herhaaldelijk wordt toegediend, verandert de dosering niet - 2 ml intramusculair).
3. Indien nodig, schrijven artsen chirurgische ingrepen voor, maar dergelijke situaties komen vrij zelden voor.

Zodra de toestand van de patiënt relatief stabiel wordt, evenals misselijkheid en braken ophouden, zal het mogelijk zijn om veilig te revalideren met het gebruik van verschillende fysiotherapeutische procedures en oefentherapie. Al op de tweede of zelfs de vierde dag zou het raadzaam zijn om een ​​reeks oefeningen uit te voeren om de fijne motoriek van handen en beenbewegingen te herstellen - maar zelfs op deze momenten zou men geen waakzaamheid moeten verliezen, omdat een aanval van braken met mogelijke aspiratie op bijna elk moment kan ontstaan!

Een belangrijk aspect is de correctie van het dieet van de patiënt, die onlangs een beroerte heeft gehad.

Het is een feit dat er sommige producten zijn die de peristaltische samentrekkingen van de darm en maag vermenigvuldigen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een braakaanval - dergelijk voedsel moet in ieder geval worden uitgesloten van het dieet van de belediging, omdat het over het geheel gemakkelijk een vet kruis kan vormen. revalidatie. Deze producten omvatten: peulvruchten (bonen, erwten), magere kwark, ryazhenka en kefir, evenals alle druivensoorten.

Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat de patiënt alleen pasteuze of vloeibare voedingsmiddelen consumeert, en dit alleen in zittende houding doet.

conclusie

Na een uitgestelde cardiovasculaire catastrofe (wat niet betekent de acute periode, maar de tijd die is toegewezen voor de revalidatie van de patiënt), is de kans op een braakaanval relatief klein, omdat de belangrijkste problemen voorbij zijn. De hoofdtaak is nu om de constante activiteit van de hersenen te garanderen en de verloren functies te compenseren door de efficiëntie van de overlevende neurocellen te vergroten. Het is echter mogelijk dat er zelfs tegen de achtergrond van relatief klinisch welzijn ernstige aandoeningen van het maagdarmkanaal kunnen zijn. In het bijzonder ernstige diarree, misselijkheid en braken.

In een dergelijk geval moet, voordat de behandeling wordt voorgeschreven, de oorzaak ervan worden vastgesteld. Als in de acute periode van het cardiovasculaire ongeval (beroerte) niemand zelfs maar een vraag heeft waarom braken is ontwikkeld, dan is dit syndroom in de revalidatieperiode niet altijd een ver verwijderd gevolg van de beroerte. De iatrogene aard ervan is niet uitgesloten, het ontwikkelt zich als een bijwerking van sommige medicinale preparaten. Maar in elk geval moet het eerste braken worden gestopt door intramusculair 2 ml metoclopramide te injecteren en vervolgens wordt een complex van diagnostische maatregelen uitgevoerd.

Er is nog een interessantere eigenschap: na een hemorragische beroerte ontwikkelen braakaanvallen zich veel vaker dan na ischemie. Hoogst waarschijnlijk is deze eigenaardigheid gerelateerd aan het feit dat deze variant van een beroerte optreedt op de conditie van significante dilatatie van het hemato-microcirculatiebed.

Het optreden van braken tijdens een beroerte

Braken en misselijkheid, dit zijn problemen die optreden tijdens de periode van toxicose bij zwangere vrouwen en ziekten van het maagdarmkanaal, kunnen de oorzaken zijn van pathologieën na een beroerte.

Een persoon voelt deze symptomen als een gevolg van stress in het verleden of overmatige lichaamsbeweging. Het gevoel van misselijkheid en braken treedt op wanneer het centrum van de hersenen niet het gewenste signaal ontvangt, wat leidt tot verstoringen in de functies van het zenuwstelsel.

Als de symptomen van misselijkheid en braken snel overgaan, is er geen reden om het alarm te laten afgaan. In het geval van langdurige en vaak terugkerende misselijkheid, met een gelijktijdige bloeddrukdaling, bleke huid en flauwvallen, is een dringende medische opname noodzakelijk. In een periode van verdere complicaties kan dit tot een beroerte leiden.

Klinisch beeld

Ischemische en hemorragische beroerte vergemakkelijken niet het leven in onze samenleving. Beide typen zijn bijzonder gevaarlijk. De dood kan binnen enkele minuten na de impact optreden.

Aanvallen van misselijkheid en braken voor een beroerte duren van enkele minuten tot enkele maanden.

Artsen, om de effecten van het ontwikkelen van pathologie te verminderen, is het belangrijk om de verdere verspreiding van de effecten van hematoom van de hersenen snel te voorkomen door middel van operaties.

Symptomen tijdens een beroerte:

• Onvermogen om persoonlijke emotionele achtergrond te beheren. Mensen die lijden aan een beroerte, bevestigd door stress en verschillende toestanden die het centrale zenuwstelsel onderdrukken.
• Hemorragische beroerte in zijn kenmerken heeft enkele verschillen met ischemie. Een persoon voelt een scherpe acute hoofdpijn, spierzwakte aan de ene kant van het lichaam en een vertraging van het denken. Acties worden langzaam, voortdurend misselijk en braken. Verhoogd risico van verlies van bewustzijn.

• Wanneer een ischemische beroerte optreedt, verschijnen de symptomen geleidelijk, vermoedt een persoon zelfs niet. Kenmerkende kenmerken van ischemie zijn voorbijgaande TIA-symptomen, droge mond, de teint begint te veranderen. Braken en misselijkheid verschijnen in dit geval in een laat stadium. In sommige situaties is het slachtoffer een volledig verlies van bewustzijn.

In 75% van de gevallen in de medische praktijk wordt beroerte bepaald door een afname in gevoeligheid van het verlamde deel van het lichaam, snelle hartslag en het onvermogen om eenvoudige vragen te beantwoorden.

Er zijn situaties waarin artsen hierachter komen met de woorden van een persoon die net tekenen van een dreigende beroerte heeft gehad. Vanwege onervarenheid vermoedt een gewoon persoon zonder medische voorlichting niet dat hem iets niet goed gebeurt.

Maar zelfs in een dergelijke situatie moeten de familieleden van het slachtoffer oplettend zijn. Om in geval van terugkerende aandoeningen geassocieerd met een afname van motoriek, hoge druk en hoofdpijn, bel onmiddellijk een ambulance.

vroege diagnose

Het is moeilijk om de gevolgen van een beroerte aan te pakken, omdat snelheid en de juiste aanpak van eerste hulp belangrijk is. Er kan een spontane verstoring van de integriteit van het vat optreden, of het bloed dat in de hersenen is uitgestort, raakt een grotere ruimte.

Door een beroerte in slechts een paar uur sterft de patiënt of blijft hij geïmmobiliseerd tot het einde van zijn leven.

Bij ischemische beroerte is de aanwezigheid van misselijkheid en braken niet typisch, met uitzondering van acute circulatoire stoornissen in de hersenstam. Om het behandelplan te bepalen, wordt de locatie van de pathologie bepaald met behulp van MRI.

Als er een vermoeden van een beroerte bestaat, moeten mensen op oudere leeftijd jaarlijks een MRI-scan of duplexscan van hersenvaten ondergaan, afhankelijk van de symptomen en de diagnose. Dit maakt het mogelijk om een ​​beroerte in de vroege stadia van de mannelijke en vrouwelijke bewoners te detecteren.

de redenen

Slag treedt op tegen de achtergrond van een afname van het lumen in de bloedvaten, wanneer het bloed ophoudt bepaalde delen van de hersenen te verzadigen met zuurstof. Voordat dit gebeurt, kan dit vele jaren duren.

De waarschijnlijkheid neemt toe als een persoon eet wat hij wil in onbeperkte hoeveelheden, op zijn tafel zijn voortdurend aanwezige voedingsmiddelen rijk aan cholesterol, suiker en andere additieven. Kleine uitlopers verschijnen op de binnenwand van de bloedvaten, dan blokkeren ze de doorgang volledig, verwijden de bloedvaten zich en treedt er een overtreding of volledige blokkering van de bloedstroom op.

Als de patiënt in de tijd draait en vervolgens de symptomen wegneemt, volstaat het om een ​​gezond dieet te volgen met een gezamenlijke inname van geneesmiddelen die helpen de bloedstolsels te verminderen en de bloedstroom te verhogen. Dit is vooral nodig voor mensen in steden met een grote bevolking, omdat de vervuilde atmosfeer een negatief effect heeft op de gezondheid van mensen van elke leeftijd. Daarom kan de aanwezigheid van misselijkheid en braken niet worden genegeerd.

Verwante oorzaken

Oorzaken bij jonge of oudere mensen: apoplexische hersenbloeding:

• Leeftijd ouder dan 55 jaar.
• Eerder in de familie waren er al gevallen van beroerte-detectie.
• Hoge bloeddruk.
• Seniele atherosclerose van bloedvaten.
• Gebrek aan suikercontrole voor diabetes.

• Overmatig gebruik van zoet en meel.
• Passief of actief roken, alcoholgebruik.
• Onafhankelijk gebruik van orale anticonceptiva.

Het is belangrijk om op tijd te begrijpen dat elke uiting van een beroerte kan eindigen voor elke persoon met niet erg indrukwekkende resultaten. Als er niemand bij hem in de buurt is bij het begin van een aanval gedurende 3-4 uur, is het onrealistisch om het slachtoffer te redden.

Algemene voorwaarden voor de komst van de arts

Een persoon klaagt over periodieke kwalen in de vorm van misselijkheid, braken, hoofdpijn, en gaat gepaard met een verlies aan coördinatie in de ruimte. Velen weten in dit geval niet wat ze moeten doen, zodat het niet erger wordt. Daarom heeft de patiënt vóór de komst van de artsen dringende hulp nodig om ernstige complicaties te voorkomen.

Het is niet nodig om één slachtoffer voor de eerste keer te verlaten, de huisarts te bellen of het adres te bellen waar de patiënt werd gevonden.

EHBO-regels:

• Onmiddellijk na wat er gebeurd is, is het noodzakelijk dat het hoofd van het slachtoffer zich op een niveau van 30 cm van een vlak oppervlak bevindt. Plaats een rol kleding of een opgevouwen deken onder zijn nek.
• Als de slag binnen heeft plaatsgevonden, open dan de ramen en ventileer de kamer.
• Voor de patiënt werd het een beetje gemakkelijker, het is wenselijk om de beperkende kleding te verwijderen, de kraag los te maken, de riem te ontspannen.
• Als het slachtoffer moet braken, draai dan zijn hoofd naar de zijkant, zodat hij niet stikt in braaksel. Zodra hij heeft overgegeven, moet zijn mond worden gereinigd, inclusief het verwijderen van het kunstgebit.
• In sommige gevallen treedt misselijkheid en braken op bij een patiënt met een beroerte als gevolg van een sterke verandering in bloeddruk. Van traditionele geneeskunde zal cranberrysap of een kopje groene thee helpen. Onder medicijnen heeft glycine een positief effect op het stabiliseren van de drukstandaard.

Herstelperiode

Als de patiënt al in een ziekenhuisbed ligt, hebben artsen hem nodig om zich een beetje beter te voelen. Dat wil zeggen, om het slachtoffer medicijnen te geven om de bloedstolling en bloeddruk te verlagen. Inclusief chirurgische interventie, als het slachtoffer een risico heeft op het ontwikkelen van hersenpathologie.

Zodra de patiënt alle noodzakelijke levensprocessen, ademhaling en hartslag heeft gestabiliseerd, zijn slikken genormaliseerd, misselijkheid en braken, kunnen artsen beginnen revalideren met behulp van fysiotherapeutische procedures en oefentherapie.

Als de patiënt tijdens de wekelijkse periode herstelt van tekenen van ischemie of bloeding, help dan de spraakactiviteit te herstellen en de motoriek zal veel meer zijn. In andere gevallen duurt de restauratie meer dan 12 maanden.

• Voor het normaliseren van het begrip van spraak en articulatie is hulp nodig van een logopedist.
• Op de tweede of vierde dag kunt u beginnen met het uitvoeren van een reeks oefeningen voor de rehabilitatie van fijne motoriek van handen en beenbewegingen.

• Hulp van een neuropsycholoog is nodig om de oorzaken van geheugenstoornis te elimineren en technieken toe te passen om denkprocessen te verbeteren.
• De psychotherapeut identificeert hoe de patiënt het vermogen heeft om adequaat te reageren op de wereld om ons heen.
• De fysiotherapeut stelt de dynamiek van de motoriek van het slachtoffer vast en geeft een afspraak voor bepaalde soorten fysiotherapeutische procedures.

Pas na verloop van tijd begon actief herstel de revalidatiekuur te verminderen. Hierdoor heeft de patiënt de kracht om binnen de eerste dagen of weken terug te keren naar het systeem van mensen die met succes een beroerte hebben gehad.

Braken met een beroerte

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, media)

Opleidingsniveau - Specialist

1990 - Ryazan Medical Institute vernoemd naar Academician I.P. Pavlova

Stroke is een verraderlijke ziekte. Het kan zich niet alleen manifesteren in de vorm van verlamming, maar ook met verschillende niet-specifieke symptomen. Een van hen is overgeven. Vanwege het feit dat de bloeddruk sterk daalt en vocht zich ophoopt in de hersenen, begint de persoon zich ziek te voelen. In ernstige gevallen kan braken na een beroerte leiden tot flauwvallen. Dan moet u het slachtoffer onmiddellijk naar de kliniek brengen. Dit suggereert dat de verminderde circulatie van het basilaire bassin vordert.

Misselijkheid en braken: beroerte of niet?

Ongeveer 80% van de mensen, geconfronteerd met duizeligheid en misselijkheid, begint een beroerte te vermoeden. Maar deze angsten zijn vaak ongegrond Naast deze symptomen zijn er problemen met de coördinatie en controle van het gedrag. Als u nog steeds bang bent dat deze symptomen kunnen worden geassocieerd met een beroerte, dopplerografie. Het is bedoeld voor onderzoek van hersenvaten op openheid. Als een spasme of een afwijking wordt ontdekt, zullen artsen onmiddellijk met de behandeling beginnen.

Het is noodzakelijk om in paniek te raken, wanneer misselijkheid en braken samen ernstige schendingen van de coördinatie laten zien. Het is bijvoorbeeld moeilijk voor een persoon om te lopen of hij kan niet beide handen tegelijkertijd opheffen. Deze symptomen spreken van een beroerte. Als je ze opmerkt in jezelf of in je dierbaren, bel dan een ambulance. Vertraging zal leiden tot de ontwikkeling van ernstige cognitieve stoornissen, om te herstellen van wat bijna onmogelijk zal zijn.

Waarom verandert misselijkheid in overgeven?

De beroerte bedekt verschillende delen van de hersenen. Afhankelijk van welk segment is beschadigd, verschillen de symptomen van ziekte en beperkingen. Als de halsslagader lijdt, kun je niet normaal bewegen. Een deel van het lichaam verdoofd. Met de nederlaag van de basilaire bekken ontwikkelt misselijkheid en braken. Sommige patiënten hebben moeite met slikken. De belangrijkste oorzaken van braken tijdens een beroerte:

• Breuk van de onderste arteria cerebellaire posterior. Het manifesteert onmiddellijk braken en gaat gepaard met acute pijn. De oorzaak van braken is het schokeffect van een bloeding op de hersenen. Een hematoom wordt gevormd in de schedel en moet operatief worden verwijderd.
• Breuk van arterieel aneurysma. Braken verschijnt niet meteen. Eerder ernstige hoofdpijn gedurende 20-30 minuten.
• Vestibulaire duizeligheid. Doet zich voor wanneer het vertebrobasilaire systeem is beschadigd. Het lijkt een persoon dat hij in de ruimte draait, daarom verschijnt misselijkheid. In ernstige gevallen kan het braken beginnen. Parallel aan misselijkheid heeft een persoon spraakstoornissen. Zelfs als tijdens de diagnostiek de artsen geen afwijkingen hebben onthuld, moet een patiënt met dit type duizeligheid worden geregistreerd. In 90% van de gevallen geeft dit symptoom aan dat de bloedcirculatie van de hersenen is verminderd.

Een beroerte wordt zelden gekenmerkt door geïsoleerde symptomen. Patiënten hebben altijd een heel complex van verschillende manifestaties van een aanval. De patiënt voelt zich verdoofd aan zijn vingertoppen, kan geen elementaire berekeningen uitvoeren en complexe woorden lezen. De symptomen vorderen elke minuut. Als aan het begin van de aanval de problemen niet merkbaar waren, maar na een paar uur, kan de patiënt gevoelloos worden van het lichaam.

Wat te doen als misselijkheid met braken optreedt?

Als cognitieve stoornissen samen met misselijkheid zich gedurende korte tijd in een persoon manifesteren, d.w.z. minder dan een dag, dus het was een voorbijgaande aanval. Het goede nieuws is dat deze ziekte niet in staat is om de ontwikkeling van een beroerte te veroorzaken. De negatieve kant van voorbijgaande aanvallen is hun neurologische aard. Ze zijn moeilijk te corrigeren, zelfs met medicijnen. Als u deze aandoening vermoedt, moet u een arts raadplegen. Hij zal helpen bij het ontwikkelen van een effectief behandelplan.

Als er gedurende enkele weken misselijkheid, duizeligheid en braken zijn waargenomen, hebt u waarschijnlijk een microstroming opgelopen. Het probleem met deze ziekte is dat 90% van de patiënten er geen aandacht aan schenkt. Hij wordt goed verdragen door zijn voeten, dus het is heel gemakkelijk om hem te verwarren met seizoensgebonden ongesteldheid of exacerbatie van bloedarmoede. Maar het risico op een volledige beroerte blijft hoog, daarom worden deze patiënten voor onderzoek gestuurd. Als cognitieve stoornissen verergeren, evenals misselijkheid met braken, dan heb je een persoon die aan een beroerte lijdt. In deze situatie zou u de volgende acties moeten ondernemen:

• een ambulance bellen om een ​​brigade te sturen;
• zet een persoon op een bed, bank of tafel in een comfortabele positie;
• verwijder strakke kleding, verschillende decoraties;
• aspirine geven;
• bloeddruk meten.

Idealiter moet u een taxi of uw eigen auto nemen om snel naar de kliniek te gaan. Met schendingen van de bloedcirculatie in de hersenen komt de snelheid van chirurgische procedures er bovenop. Hoe sneller ze worden vastgehouden, hoe meer delen van de hersenen in een normale toestand kunnen worden gehouden.

Beroerte of een andere ziekte?

Bloedsomloopstoornissen van de hersenen zijn gevarieerd, en misselijkheid en braken begeleiden vele ziekten, variërend van voedselvergiftiging tot osteochondrose. Ga daarom voor zelfdiagnose naar de plaatselijke arts, vertel over uw symptomen en hij zal u doorverwijzen naar de juiste afdeling. Naast beroerte kunnen misselijkheid en braken de volgende kwalen manifesteren:

• vergiftiging of exacerbatie van gastritis;
• een scherpe daling van de bloeddruk of hypotensie;
• hersenschudding;
• oververhitting;
• intoxicatie.

Eerste hulp voor deze aandoeningen zal anders zijn. Onthoud altijd dat de voor de hand liggende tekenen van een beroerte allerlei cognitieve stoornissen zijn. Je moet op hen letten als iemand lang last heeft van misselijkheid en braken. Problemen met geheugen of gevoelloosheid van de ledematen zijn een signaal om naar het ziekenhuis te gaan. Vertraging kan leiden tot handicaps. Als u denkt dat u problemen heeft met de bloedsomloop in de hersenen, ga dan door een van de volgende soorten diagnostiek:

Deze methoden om de hersenen te onderzoeken, zullen eventuele afwijkingen in de structuur helpen detecteren. Ze kunnen ook worden gebruikt om plaatsen te vinden waar de bloedstroom wordt onderbroken. Als de diagnose is bevestigd, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan om hulp te krijgen.

Misselijkheid na een beroerte

Stroke symptomen

Men moet niet vergeten dat een beroerte zich niet alleen verlamt. De symptomen van deze vreselijke ziekte zijn divers. Als u zo snel mogelijk en op tijd een ambulance vindt, kunt u snel beginnen met de behandeling en veel complicaties vermijden. Kennis van de belangrijkste manifestaties van een beroerte is nodig voor iedereen om zichzelf en hun geliefden te beschermen!

Zoals goed bekend is uit het schoolcurriculum, zijn verschillende delen van de hersenen verantwoordelijk voor het uitvoeren van verschillende functies: beweging, gevoeligheid, coördinatie, spraak, visie, gehoor, etc. Het klinische beeld van een beroerte hangt af van de locatie en de omvang van de pathologische focus. Bloedtoevoer naar de hersenen wordt geleverd vanuit twee grote vasculaire bassins: carotis en vertebrobasilaire.

Als de focus van de beroerte zich in de halsslagader bevindt, heeft de patiënt moeite met lopen, zwakte en gevoelloosheid in de helft van het lichaam en de ledematen enerzijds, de mondhoek aan dezelfde kant verlagen en spraakstoornissen (de tong "weven"). Wanneer de pathologische focus zich bevindt in het basilaire bassin van de patiënt, zijn de instabiliteit, beverigheid, duizeligheid, misselijkheid, braken, verstoorde oogbewegingen, dubbel zien, moeite met slikken verontrustend.

Veel mensen, die plotselinge duizeligheid of instabiliteit ervaren, beginnen een beroerte te vermoeden. In de meeste gevallen zijn dergelijke problemen verstoken van gezonde grond. Het is belangrijk op te merken dat de aanwezigheid van duizeligheid met misselijkheid en braken en de afwezigheid van andere manifestaties uiterst zelden een teken van een beroerte is! Deze aandoening is zeer waarschijnlijk te wijten aan de pathologie van het vestibulaire apparaat en is niet levensbedreigend. Maar als, naast duizeligheid, een persoon andere symptomen heeft (zie tabel), dan is dit een belangrijke reden om medische hulp te zoeken!

Het klinische beeld van beroertes:

Stroke in halsslagader

Stroke in het vertebrobasilar bassin

Half lichaam verlamming

Gevoelloosheid half lichaam

Voor een grote hemorragische beroerte zijn, naast de bovengenoemde symptomen, een aantal andere symptomen kenmerkend. Ze manifesteren zich door plotselinge hoofdpijn (een gevoel van "het hoofd slaan"), misselijkheid en braken, duidelijke spanning in de nekspieren, rood worden van het gezicht, psychomotorische agitatie en bewustzijnsverlies.

Let op: Tia!

Als alle manifestaties van een beroerte verdwenen binnen de eerste 3 weken, dan is het een kleine beroerte, maar als neurologische stoornissen niet 24 uur aanhouden, wordt de patiënt gediagnosticeerd met een voorbijgaande ischemische aanval (TIA). Dit is een tweevoudige situatie. Aan de ene kant is het positief, omdat er was geen dood van de hersenen en er werd geen hardnekkig defect gevormd. Aan de andere kant is TIA in de nabije toekomst een formidabele voorbode van een beroerte (40% van de gevallen) en zou de patiënt en de arts moeten dwingen onmiddellijk alle mogelijke maatregelen te nemen om een ​​catastrofe te voorkomen.

Oorzaken van een beroerte

Een beroerte is geen onafhankelijke ziekte, maar een complicatie van verschillende vasculaire, hart- en bloedziekten.

Verschillende redenen leiden tot schade aan de vaatwand en vernauwing van het lumen van de slagaders:

1. cholesterolafzettingen (atherosclerotische plaques);
2. arteriële hypertensie;
3. hoge bloedsuikerspiegel;
4. blootstelling aan nicotine.

Dit alles leidt tot een verhoogd risico op bloedstolsels (d.w.z. verstopping van het vat).

De tweede reden voor blokkering treedt op wanneer het hart niet goed functioneert (bijvoorbeeld bij atriale fibrillatie) - wanneer zich bloedstolsels vormen in de hartholten en met bloedtoevoer naar de hersenen worden afgeleverd.

En de derde reden is geassocieerd met verhoogde bloedviscositeit, die bijvoorbeeld wordt waargenomen bij aangeboren pathologieën van het bloedcoagulatiesysteem of het innemen van bepaalde medicijnen.

Beroeringsrisico

Er zijn een aantal aandoeningen en ziektes, waarvan de aanwezigheid meerdere keren het risico op een beroerte verhoogt. Deze omvatten:

1. leeftijd ouder dan 50 jaar;
2. mannelijk geslacht;
3. de aanwezigheid van beroertes van naaste familieleden;
4. ongecontroleerde en onbehandelde arteriële hypertensie (stijgingen van de bloeddruk boven 160/90 mm Hg);
5. atherosclerose (afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten);
6. diabetes mellitus (ongecontroleerde hoge bloedsuikerspiegel);
7. obesitas;
8. roken;
9. het nemen van orale anticonceptiva met een hoog oestrogeengehalte.

Slagpreventie

Als je toevlucht neemt tot onbewogen statistieken, kun je begrijpen waarom preventie van een beroerte zo belangrijk is. Het sterftecijfer in de acute fase van een beroerte is meer dan 35%, in het jaar na een beroerte, dit percentage stijgt tot 48 (dat wil zeggen, de patiënt sterft elke seconde!), Disability na een beroerte zijn ongeveer 80% van de patiënten. Voor degenen die al deze vreselijke aandoening hebben gehad, is preventie vooral belangrijk, omdat het risico op een recidiverende beroerte groot is. Beroerte is niet alleen een probleem voor ouderen! In de afgelopen jaren zijn gevallen van beroertes bij jonge valide mensen (tot 45 jaar) in toenemende mate geregistreerd.

Kijkend naar de bovenstaande risicofactoren voor een beroerte, zult u merken dat ieder van ons is er ten minste een van hen, en zelfs nog meer... Wat te doen? Allereerst, wees niet bang, en om hun capaciteiten realistische inschatting en berekenen dat in uw levensstijl u klaar bent om te veranderen: om de negatieve gevolgen van de slechte gewoonten (te veel eten, roken, lichamelijke inactiviteit), geïsoleerd in zijn drukke schema te verlagen de bloeddruk te controleren, content suiker en cholesterol in het bloed. Dit alles is geen verspilling van tijd en moeite, maar een investering in UW gezondheid! Het belangrijkste is om niet alles tegelijk te pakken - begin klein en het leven verandert ten goede. Go for it!

Stroke diagnose

Bij het stellen van de diagnose "beroerte" worden de risicofactoren en de bijbehorende ziekten van de patiënt in aanmerking genomen en worden ze onderzocht door een neuroloog. Vereiste studies:

1. Algemene en biochemische bloedtest (inclusief de studie van vet en cholesterol in het bloed);
2. urineonderzoek;
3. Coagulogram (bloedstollingstest);
4. ECG;
5. USDG van schepen van het hoofd en de nek;
6. Computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI);
7. Als CT of MRI niet beschikbaar is, wordt lumbale punctie uitgevoerd (onderzoek van de hersenvocht);
8. Overlegtherapeut en oogarts.

Beroerte behandeling

Behandeling met beroertes is vereist in het ziekenhuis. In het beginstadium bevindt de patiënt zich op de intensive care-afdeling, omdat zijn toestand op enig moment kan verslechteren.

Artsen voeren de volgende therapeutische maatregelen:

1. Controle over alle vitale functies
2. Vermindering van de viscositeit van het bloed (hoge doses aspirine, reopolyglukine, pentoxifylline, enz.)
3. Bescherming van hersencellen tegen schadelijke effecten en stimulering van herstelprocessen (hoge doses van Cerebrolysin of Cortexin, nootropes, etc.)
4. In de eerste 6 uur na de ontwikkeling van een beroerte, is na de detectie van een ischemische focus volgens CT-gegevens, trombolyse mogelijk in een speciaal uitgerust ziekenhuis - een resorptie van een bloedstolsel met behulp van speciale preparaten.

Slagpreventie

Vanwege het feit dat er in de eerste dagen na de beroerte, moet de patiënt gaan liggen, is er een verhoogd risico op bloedstolsels in de diepe aderen van de benen en kunnen congestieve longontsteking ontwikkelen. Om deze complicaties te voorkomen, moet u uw benen verbinden met een elastisch verband en ademhalingsoefeningen uitvoeren - blaas de ballon regelmatig op.

Herstelperiode na een beroerte

De patiënt en zijn familie moeten onthouden dat een van de belangrijkste aspecten van de behandeling neurorevalidatie is. Dit is een complex van medische maatregelen uitgevoerd in gespecialiseerde instellingen (sanatoria, dispensaria) met de betrokkenheid van verschillende specialisten. Verplichte reguliere lessen met artsen zoals:

1. Fysiotherapeut arts - klassen moeten beginnen op de tweede dag (!) Van de ziekte; probeer zo vroeg mogelijk op te staan ​​(vanaf de 5e dag met ischemische beroerte, van 2-3 weken met hemorragie);
2. logopedist - helpen bij het herstellen van spraak;
3. neuropsycholoog - beoordeelt de staat van herinnering en vindingrijkheid;
4. fysiotherapeut - methoden toepassen die het zenuwstelsel stimuleren;
5. psychotherapeut - zal helpen om te gaan met moedeloosheid, "knock-out" van de sleur.

De tijdige en actief nagestreefde neurorevalidatie is de sleutel tot een sneller en volledig herstel van de verloren functies van het lichaam, waardoor het mogelijk wordt terug te keren naar de rangen van volwaardige burgers.

Wat te doen dichtbij

Wat te doen als u een beroerte vermoedt?

1. Bel onmiddellijk een ambulancebrigade
2. Plaats de persoon in een comfortabele positie, maak de strakke kleding los
3. Kauw een hele aspirinetablet (100 mg.)
4. Bloeddruk meten (BP)

Het is bekend dat een beroerte vaak gepaard gaat met een stijging van de bloeddruk. Maar als de waarde niet groter is dan 200/110 mm Hg. het wordt ten strengste afgeraden om het met pillen te verminderen! Deze druk helpt de resterende delen van de hersenen om goed te werken.

Stroke - symptomen, stadia van een beroerte

Onder de stadia van een beroerte bevinden zich de volgende stadia:

• Voorbijgaande ischemische aanval;
• De tweede fase is een kleine slag;
• De derde is een voltooide slag.

In het eerste stadium van ischemische beroerte treden periodieke stoornissen op die geassocieerd zijn met ischemie van hersengebieden. Tegelijkertijd zijn er ook klinische verschijnselen die zich uiten in een dergelijke beroerte: de symptomen zijn voornamelijk te wijten aan acute reversibele bloedstoomstoornissen en comorbiditeiten. Deze omvatten:

1. Essentiële hypertensie;
2. Hypertensieve crisis;
3. thrombophilia;
4. Spataderen van de onderste ledematen en klein bekken;
5. Infectieve endocarditis.

Typisch, beroerte geassocieerd met trombose of embolie, weergegeven zonder het stadium van TIA, terwijl hypertensieve varianten tekenen van reversibele ischemie. Onder hen zijn bijzonder frequente hoofdpijn, een branderig gevoel en roodheid van het gezicht, misselijkheid en braken, tachycardie, stoornissen van de waarneming van informatie tijdens de hoorzitting of visueel, evenals zweten. Deze symptomen komen veel voor bij een groot aantal ziekten, met name de bloedsomloop. Daarom is het belang van behandeling in het stadium van voorbijgaande ischemische aanvallen enorm.

Stage kleine slag

In een dergelijke toestand als een kleine beroerte, worden de symptomen veroorzaakt door ischemie van het / de gebied (en) van de hersenen. Dit wordt veroorzaakt door trombose of door dezelfde arteriële hypertensie tijdens de crisis. Predisposing factor is cerebrale arteriosclerose en auto-immune arteriële wand laesies.

In dit stadium worden de klinische symptomen bijzonder uitgesproken. De eerste tekenen van een beroerte zijn:

• Spraakstoornissen;
• Motorische stoornissen (hemiparese, monoparese of tetraparese);
• Visuele beperking, verlies van visuele functie;
• Misselijkheid en hoofdpijn, braken;
• Verlies van gevoel in sommige delen van het lichaam;
• De niet-specifieke symptomen die hierboven zijn genoemd.

Deze aandoeningen moeten als volgt uit te leggen: beroerte, herseninfarct veroorzaken celdood van zenuwweefsel, omdat de uitvoering van de functies van de hogere zenuwactiviteit is beperkt. Ischemie of bloeding is het ernstigst in de cortex. Het is verdeeld in zones, waarbij de dood van neuronen de zogenoemde focale symptomen veroorzaakt. Het omvat verlies van gevoeligheid en motorische functie. Als de hoeveelheid schade klein is, kan monoparese optreden, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om motorische handelingen uit te voeren door één ledemaat.

De grotere omvang van het defect leidt tot de ontwikkeling van hemiparese - een schending van de motorische functie in de ene helft van het lichaam. Als de laesie een groot gebied beïnvloedt, vindt volledige verlamming plaats. Tegelijkertijd is het volume van schade in de somatosensorische delen van de cortex, die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid en beweging in elk klinisch geval, gescheiden.

Een ander teken van pijn is beroerte. Dus hij de hersenen en het ruggenmerg hebben geen pijnreceptoren, omdat dit gevoel optreedt als gevolg van schade aan de zachte weefsels van het hoofd en de beenderen van de schedel (traumatische hemorragische vorm), maar ook vanwege hypertensieve crisis (ischemische vorm). In dit geval veroorzaakt ook hoge bloeddruk en hemorragische vorm die wordt gekenmerkt door pijn in de bovenkant van het hoofd en de nek. Ze zouden geassocieerd moeten worden met een toename van de druk en niet met de productie van hersenweefsel. Trombose van cerebrale vaten vindt plaats zonder pijn, en daarom zoeken patiënten vaak geen hulp, vooral als het onmogelijk is om een ​​persoon naar het ziekenhuis te brengen. In de praktijk moet eventuele schendingen van de motoriek, spraak, gezichtsvermogen en gehoor worden waargenomen in een medische instelling, omdat deze symptomen kunnen helpen bij het vaststellen van de diagnose - Stroke.

Misselijkheid en braken zijn karakteristieke tekenen van vernauwing, die wordt gekenmerkt door de ziekte van een beroerte. Tegelijkertijd zijn deze symptomen kenmerkend voor verschillende lokalisatie van schade. Misselijkheid gaat gepaard met duizeligheid, zwakte en leidt tot braken. Het geeft geen verlichting en kan meerdere keren voorkomen.

Een beroerte-aandoening is een vroeg teken. Dit komt door hersenbeschadiging en ondervoeding van het zenuwweefsel. Ze kunnen zich manifesteren als gewone slaperigheid, lethargie en coma. Het is duidelijk dat er geen, zoals slaperigheid vermindering van het bewustzijn: het is eten voor een goede analyse van concepten en tekens, die afwijkingen in een vroeg stadium moet de diagnose. Plotselinge slaperigheid is een teken dat de ontwikkeling van precoma of coma kenmerkt. Tijdens de precoma-periode kan de patiënt reageren op stimuli en spraak, terwijl coma een volledige black-out is. Laat het indien mogelijk niet toe en probeer de patiënt in gedachten te houden. Het is noodzakelijk om nieuwe signalen bij te houden die zullen praten over de ontwikkeling van het proces. Want met een dergelijke ziekte zoals beroerte - De behandeling dient te worden, niet alleen op het protocol handling componenten en farmacologische therapie op basis: het is belangrijk om rekening te houden met nieuwe symptomen te nemen, het veranderen van tactiek correctie staat en levensvatbaarheid te handhaven.

Een slag

In dit stadium zijn de bovenstaande symptomen niet langer belangrijk, omdat ze in de regel kenmerkend zijn voor de scheiding van intramurale patiënten. De patiënt wordt op dit moment al per ambulance naar een medische faciliteit gebracht en hij bevindt zich op de intensive care. Hier is het belangrijkste de neiging dat de oude tekenen van een beroerte het belangrijkste en voortschrijdend blijven en de staat doorbreken. Nieuwe symptomen verschijnen niet met uitzondering van de symptomen die de complicaties kenmerken. Met een dergelijke pathologie als een beroerte - de gevolgen van deze klinische fase zijn verreikend, omdat er in feite geen manier is om hersenbeschadiging te elimineren.

Langdurige symptomen van een beroerte

Deze categorie van symptomen van een beroerte is niet van bijzonder belang voor de diagnose en biedt alleen als een informatiegids over complicaties en hun ontwikkeling. De hersenfunctie moet binnen enkele weken of maanden worden hersteld. Het is nog steeds moeilijk voor de patiënt om bewegingen, spraak, geheugen, visie of gehoor volledig te controleren. Het is ook mogelijk dat deze tekens een jaar na een beroerte blijven bestaan, of voor altijd zullen blijven. Omdat de schade gelokaliseerd is op het niveau van de hoogst gedifferentieerde cellen, is het onmogelijk ze te herstellen of te vervangen door nieuwe neuronen (dit gebeurt trouwens niet in het lichaam). Daarom heeft de patiënt na een beroerte een aantal symptomen die niet kunnen worden gecorrigeerd. Op basis hiervan is het de moeite waard om te begrijpen dat herstel na een beroerte niet compleet is en daarom zullen sommige functies voor altijd verloren gaan.

Braken met hemorragische beroerte

Cerebraal braken is ook kenmerkend voor ernstige hersenschade als gevolg van bloedingen - hemorragische beroertes. Bij een hemorragische beroerte kan zich een intracerebrale hematoom (beperkte ophoping van bloed in een deel van het hersenweefsel) in de hersenhelft voordoen.

Symptomen van hemorragische beroerte. Gewelddadige manifestaties van de hersenen ontwikkelen zich - hoofdpijn ontstaat of neemt aanzienlijk toe tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis, vaak in de helft van het hoofd, herhaald braken is typisch zonder voorafgaande misselijkheid, waarna de patiënt het bewustzijn verliest, het gezicht grijs of rood wordt, de ademhaling hees.

Na een tijdje kan zich een convulsieve aanval ontwikkelen met een overwicht aan aanvallen in de ene helft van het lichaam. De pupil van het oog aan de kant van de slag zet uit, maar aan de andere kant blijft het normaal.

Patiënten vertonen altijd een stijve nek: het hoofd kan niet naar voren worden gebogen, zodat de kin de borst raakt (door aanzienlijke spanning op de nekspieren) en stijve spieren van de benen: het is niet mogelijk om het rechte been bij de hiel op te tillen (ook vanwege de uitgesproken spanning van de beenspieren). Dit zijn tekenen van irritatie van de meningen met bloed, d.w.z. meningeesyndroom.

Als een persoon weer bij bewustzijn is, zijn zijn ledematen verlamd: als aan de rechterkant spraakstoornissen worden opgemerkt, als aan de linkerkant, dan heeft de patiënt mentale afwijkingen uitgesproken (hij weet niet hoe oud hij is, herkent zijn familieleden niet, beschouwt zichzelf als volledig gezond en zo verder).

Met een hemorragische beroerte in de hersenstam, leven patiënten niet langer dan 2 dagen en sterven ze zonder het bewustzijn te herwinnen. Wanneer sub-arachnoïdale bloeding van de aneurysma-catastrofe vaak optreedt na de training: gewichten optillen, proberen de stick door de knie te breken, nerveuze stress, vergezeld van een kortstondige stijging van de bloeddruk.

Oorzaken van braken tijdens een beroerte, methoden om het probleem aan te pakken

De hersenen zijn verantwoordelijk voor het uitvoeren van vele functies in het menselijk lichaam, in het bijzonder voor het reguleren van het functioneren van organen, waarbij hun harmonische interactie met elkaar wordt gehandhaafd. In het geval van verschillende hersenziekten treden verschillende storingen op in het lichaam.

Ischemie van de hersenen is een extreem nadelig effect op neuronen, omdat ze normaal niet kunnen bestaan ​​zonder zuurstof en voedingsstoffen. Hun eigen reserves zijn extreem klein, er is genoeg zuurstof voor slechts een paar minuten, waarna celdood optreedt. Manifestaties van cerebrale beroerte zijn gevarieerd en het overwicht van bepaalde symptomen hangt af van welke slagader zich heeft voorgedaan in het bekken van de ader.

Misselijkheid van de beroerte komt het vaakst voor wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord in delen van de hersenen die de wervelslagaders voeden. Natuurlijk zijn dergelijke symptomen kenmerkend voor ziekten van het maagdarmkanaal, vergezeld van obstipatie en diarree, en voor vrouwen tijdens de zwangerschap, maar wanneer de cerebrale circulatie is verminderd, is dit het eerste teken dat de patiënt en zijn familieleden moet waarschuwen, hen moet laten zoeken naar medische hulp, vooral als de symptomen van een beroerte niet lang weggaan.

Pathogenese van een beroerte

Het optreden van misselijkheid en onvervormbaar braken leidt tot een pathologisch effect op de regio van de medulla, dus het is belangrijk om de mechanismen van ischemie en beroerte in dit gebied te begrijpen.

Verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen vindt om verschillende redenen plaats. Een daarvan is de blokkering van het lumen van de bloedvaten die het ene of het andere deel van de hersenen voeden. Een trombus kan het lumen sluiten (dan zal de herseninfarctkliniek zich zeer snel ontvouwen, vrijwel zonder precursoren) of een atherosclerotische plaque (in dit geval kunnen maanden voorbijgaan vanaf het begin van de veranderingen aan de binnenzijde van de vaten tot aan de beroerte).

Deze gang van zaken is kenmerkend voor ischemische beroerte. Een sterke stijging van de bloeddruk, vooral bij mensen met een lange ervaring met hypertensie, leidt vaak tot een ruptuur van de slagaders en het optreden van een hemorragische beroerte.

Hemorragische beroerte wordt gekenmerkt door een snelle toename van symptomen, manifestaties van deze aandoening zijn moeilijker voor patiënten, daarom is het sterftecijfer veel hoger in vergelijking met ischemische beroerte. Bloed uitgegoten in het weefsel van de hersenen of onder de schillen ervan leidt tot compressie van de hersenstructuren, hun verplaatsing in de schedelholte.

Beroerte risicofactoren

Er zijn twee groepen risicofactoren voor een beroerte. De eerste groep zijn de redenen die een persoon niet kan beïnvloeden. Deze omvatten:

• ouder dan 55-60 jaar;
• erfelijke aanleg voor vaatziekten of een beroerte getroffen door naaste familieleden;
• aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van cerebrale vaten en ziekten van het bloedstollingssysteem, overgeërfd.

Ook hebben artsen een lijst met zogenaamde gecontroleerde oorzaken geïdentificeerd. Deze omvatten de kenmerken van de levensstijl van de patiënt, die hij kan beïnvloeden. Bovendien, door hun gewoonten op een gezonde manier te veranderen, is er een kans om de aangeboren predisponerende factoren te beïnvloeden. Verhoogt het risico op een beroerte:

• gebrek aan regelmatige gedoseerde fysieke inspanning, passieve levensstijl;
• ongebalanceerd dieet met een laag gehalte aan vitamines, sporenelementen, vezels en veel vezels, geraffineerde vetten, suiker en cholesterol;
• slechte gewoonten in de vorm van alcoholmisbruik en roken, waaronder passief roken;
• diabetes mellitus, vooral de ongecontroleerde stroom;
• hypertensie, aanhoudende hoge bloeddruk, gebrek aan adequate antihypertensieve therapie;
• atherosclerose van de brachycefale slagaders;
• ongeoorloofd voorschrijven en onjuiste toediening van hormonale geneesmiddelen, in het bijzonder orale anticonceptiva.

Klinische manifestaties van cerebrale beroerte

Van de vele tekenen van een herseninfarct identificeren artsen verschillende prominente symptomen waar mensen die risico lopen op het ontwikkelen van deze ziekte zich bewust van moeten zijn.

• constante hoofdpijn;
• gevoel van hartkloppingen en onderbrekingen in het werk van het hart;
• scherp verlies van bewustzijn;
• zwakte in spieren, vaak eenzijdig;
• verlies van evenwicht door het feit dat de bloedtoevoer naar het cerebellum stopt;
• vermindering van tactiele, pijn- en temperatuurgevoeligheid in een van de helften van het lichaam;

• asymmetrische glimlach, een van de hoeken van de mond is weggelaten;
• langzame spraak- en denkprocessen; het is moeilijk voor een persoon om zich te concentreren en de gestelde vraag te beantwoorden;
• bewegingsachterstand;
• misselijkheid en braken;
• droge mond;
• ernstige bleekheid, of omgekeerd, blozen van het gezicht;
• stemmingswisselingen en instabiliteit van emotionele achtergrond.

Interessant! Naast episoden van verhoogde bloeddruk, kan een beroerte worden voorafgegaan door depressie en ernstige stress, bijvoorbeeld een emotionele schok.

diagnostiek

Om te bevestigen of te weerleggen dat een beroerte de oorzaak was van misselijkheid en braken, is het beter om een ​​arts te raadplegen die een differentiële diagnose zal stellen met ziekten van het maagdarmkanaal, vergiftiging, hitteberoerte en andere ziekten die gepaard gaan met braken.

Maar in het echte leven is het lang niet altijd zo dat de arts binnen een minuut beschikbaar is en dat de diagnose van een beroerte zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd voor een specifieke behandeling, zodat het gebied van hersenweefselschade minimaal is. Daarom is er een snelle test die iedereen kan uitvoeren, ongeacht de beschikbaarheid van medisch onderwijs. U moet het slachtoffer vragen:

1. glimlach - een glimlach met een streek is asymmetrisch;
2. toon tong - het puntje van de tong zal naar rechts of links afwijken;
3. herhaal de zin - het slachtoffer kan dit niet doen, hij zal de woorden herschikken, de letters erin verwarren;
4. hef beide handen op - een van de handen zal achterblijven op de gezonde kant;
5. druk kin op borst - deze actie zal ernstige problemen voor de patiënt veroorzaken.

Als de meeste indicatoren van deze test bij een patiënt positief zijn, is misselijkheid en braken inderdaad een symptoom van een herseninfarct.

Let op! Als de symptomen van een beroerte zich de hele dag voordeden en gepaard gingen met motorische en mentale stoornissen, dan is er een kans dat het een microstak of voorbijgaande ischemische aanval was. Het is noodzakelijk om hulp te zoeken bij een arts.

Het complex van diagnostische maatregelen van een beroerte in een medische instelling omvat een gesprek met een arts, een algemeen onderzoek en een beoordeling van de neurologische status. De officiële geneeskunde biedt speciale instrumentele methoden, waaronder:

• computertomografie van de hersenen, inclusief magnetische resonantie;
• Doppler-echografie van de slagaders van de nek;
• elektro.

Eerste hulp bij braken

Als braken optreedt bij een persoon met symptomen van een beroerte, moet een medisch noodgeval team dringend worden opgeroepen met een beschrijving van de situatie en een duidelijke indicatie van de locatie van het slachtoffer. In geen geval mag een persoon alleen gelaten worden voor de komst van medische hulpverleners. Als hij bewusteloos is, moet u de kraag van het overhemd, de hals van de trui losmaken en in een stabiele positie op de zijkant leggen. Het beschermt zowel de volwassene als het kind tegen aspiratie van braaksel met gal en maagsap.

Als het ongeluk binnenshuis gebeurt, moet u de ramen en deuren openen om toegang te krijgen tot frisse lucht.

Het is belangrijk om attent te zijn op familieleden en vrienden, vooral ouderen, om alarmerende symptomen zoals misselijkheid en braken tijdens een beroerte te herkennen, om de ontwikkeling van deze ernstige hersenziekte te voorkomen.