Hoofd-

Suikerziekte

Hypochrome bloedarmoede en de behandeling ervan

Hypochrome bloedarmoede wordt gekenmerkt door een slechte samenstelling van rode bloedcellen, er is niet genoeg hemoglobine in de cellen. Dit beïnvloedt het "uiterlijk" wanneer het wordt gekleurd: rode bloedcellen zien er lichter uit dan normaal, hebben de vorm van een ring. De definitie van een kleurenindex door een laboratoriummethode (onder 0,8) stelt u in staat om de diagnose kwantitatief te bevestigen.

Is er zo'n diagnose?

Het identificeren van de staat van hypochromie stelt ons in staat om het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie te bevestigen. Aan de bestaande soorten bloedarmoede worden kenmerken toegevoegd die de deelname van ijzer aangeven. Meestal wordt hypochromie bepaald in het geval van bloedarmoede met ijzertekort.

Hoe ontwikkelt hypochrome bloedarmoede

De deelname van ijzer aan de ontwikkeling van hypochrome bloedarmoede wordt op verschillende manieren uitgedrukt:

  • gebrek aan ijzerinname uit voedsel;
  • overtreding van hemoglobine-synthese (combinatie van eiwit met heem);
  • instabiliteit van het gevormde molecuul, verlies van vermogen om zuurstof vast te houden.

Dienovereenkomstig worden in het klinische verloop van chronische en acute anemie de volgende aandoeningen onderscheiden:

  • met kwantitatief bevestigde lage ijzerniveaus;
  • met een slechte verzadiging van rode bloedcellen wanneer er voldoende ijzer in het lichaam is;
  • wanneer het ijzer meer dan nodig is, wordt de overmaat gevormd door de massale afbraak van rode bloedcellen, maar het organisme kan niet herverdelen en hemoglobine wordt niet gesynthetiseerd;
  • gemengde vorm.

redenen

De oorzaak van hypochrome bloedarmoede kan zijn:

  • acuut significant bloedverlies (met verwondingen, tijdens chirurgische ingrepen, tijdens de bevalling);
  • langdurige aanhoudende bloeding (baarmoeder met zware menstruatie, baarmoedertumoren, aambeien, maag met een maagzweer, rottende kanker), overmatige en ongecontroleerde donatie;
  • de afwezigheid in het dieet van voedsel dat ijzer (vlees, fruit) bevat tijdens het vasten, vegetarisme, passie voor verschillende inferieure diëten voor gewichtsverlies;
  • verhoogde niet-gecompenseerde consumptie van ijzer tijdens de zwangerschap;
  • intestinale en pancreas ziekten geassocieerd met een verminderde opname van voedingsstoffen, waaronder ijzer, van de bovenste delen.

Hypochrome bloedarmoede bij kinderen wordt meestal geassocieerd met worminfectie.

Wat veroorzaakt ijzertekort?

Het langdurige beloop van bloedarmoede door ijzertekort leidt niet alleen tot een afname van het hemoglobinegehalte in de rode bloedcellen, maar ook tot een afname van de bloedcellen. Deze pathologie wordt "hypochrome microcytische anemie" genoemd. Normen van gemiddelde erytrocytenvolumes tijdens de levensduur variëren van 110-128 μm3 in de neonatale periode tot 80-100 bij een volwassene.

Microcytische reactie veroorzaakt een significante afname in de snelheid. Tegelijkertijd veranderen andere bloedcellen niet in hoeveelheid of in vorm.

Zeldzame vormen van bloedarmoede met hypochromie en microcytose

De combinatie van bloedarmoede met een afname van het hemoglobine in de rode bloedcellen en hun volume wordt het vaakst waargenomen in omstandigheden met ijzergebrek. Maar er zijn andere vormen van microcytaire anemie geassocieerd met een verminderd ijzergehalte.

  1. Sideroblastisch - een groep anemieën, waarvan de oorzaken verborgen zijn in het verstoorde metabolisme van ijzer. Tegelijkertijd is het niveau in bloedserum zelfs verhoogd. De naam is geassocieerd met de ontdekking in het beenmerg van sideroblastcellen (vergelijkbaar met rode bloedcellen met een kern omgeven door een rand van hemosiderin-korrels). Kan erfelijk zijn. Bij kinderen gediagnosticeerd gelijktijdig met disfunctie van de pancreas. Bij volwassenen, op de achtergrond van langdurige ontstekingsziekten, kwaadaardige tumoren en alcoholisme.
  2. Bloedarmoede met loodvergiftiging - lood schendt de absorptie van ijzer, blokkeert de synthese van hemoglobine. In tegenstelling tot andere anemieën, moet je voor de diagnose kijken naar een bloeduitstrijkje in ultraviolet licht. Tegelijkertijd is de fluorescentie van erythrocyten zichtbaar als gevolg van het verhoogde gehalte aan de porfyrinesubstantie (het niveau stijgt tot 1500 μg / l). Dezelfde verbinding wordt in de urine als coproporfyrine gedetecteerd.
  3. Een zeldzame congenitale anomalie is de afwezigheid van transporteiwit transferrine. In dit geval wordt ijzer goed geabsorbeerd en afgezet in de interne organen.

Klinische manifestaties

Klinische symptomen van ijzertekort met hypochromie worden lange tijd met andere ziekten behandeld en schenken geen aandacht aan de patiënt. Tijdens fysieke of nerveuze spanning voelt een persoon:

  • hoofdpijn met duizeligheid;
  • ongemotiveerde zwakte, vermoeidheid.

Na verloop van tijd toegevoegd:

  • slaperigheid overdag;
  • bleke huid en slijmvliezen;
  • tachycardie en aritmie;
  • toenemende prikkelbaarheid.

In ernstige gevallen worden kinderen gevonden:

  • verminderde eetlust;
  • lichamelijke en mentale retardatie;
  • stomatitis;
  • spierpijn;
  • lethargie;
  • geheugenstoornis;
  • pathologie van smaak (eten van krijt, aarde);
  • urine-incontinentie.

Frequente verkoudheden wijzen op verminderde immuniteit.

behandeling

Behandeling van hypochrome bloedarmoede wordt alleen uitgevoerd na het identificeren van de vorm van de ziekte en het elimineren van de oorzaak.

Lichte vormen helpen bij het elimineren van de opname in de dagelijkse voeding van voedingsmiddelen die verhoogde hoeveelheden ijzer bevatten. Deze omvatten: kippenvlees, kalkoenvlees, rundertong, lever, gekookte zeevis, boekweit en gierstpap, eieren, eventuele groenten. Van fruit: persimmon, appels, bosbessen, perziken. De benodigde vitamine C kan worden verkregen door krenten, citrusvruchten, zuring te eten.

Tijdens de behandeling moet u onthouden dat melk de opname van ijzer voorkomt. Daarom moet het beperkt zijn.

Moderne geneesmiddelen zijn onder andere Sorbifer durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab, Ferlatum, Aktiferrin, Ferrum lek, Totem. Maltofer. Ze bevatten een combinatie van vitamines, aminozuren en sporenelementen die de ijzerabsorptie verbeteren.

Tabletten, capsules en siroop worden als de gewenste toedieningsroute beschouwd. Injecties worden gebruikt voor aandoeningen van de maag, ernstig bloedverlies.

Erytrocytmassa wordt gegoten in extreme gevallen.
Bij sideroblastaire anemie worden ijzersupplementen niet voorgeschreven. De behandeling heeft het effect van vitamine B6.

Onbehandelde hypochrome anemie leidt tot algemene weefselhypoxie van inwendige organen en weefsels. Het herstellen van een dergelijke pathologie is erg moeilijk. Het is het beste om een ​​arts te raadplegen en tijdig te worden onderzocht, de oorzaak van anemie te bepalen, het behandelingsregime te bepalen en dit nauwkeurig te volgen.

Microcytische anemie

Microcytische anemie (hypochroom, ijzergebrek MA) is een secundaire ziekte van het bloedsysteem, die wordt gekenmerkt door een afname van het ijzergehalte in erytrocyten en het lichaam als geheel.

Meestal zijn jonge vrouwen en kinderen ziek, evenals patiënten ouder dan 65 jaar (ongeveer 60 procent van alle gevallen van AI). Wereldwijd is de incidentie van bloedarmoede door ijzertekort (IDA) ongeveer 700 miljoen mensen. Onder andere soorten bloedarmoede, dit is de meest voorkomende - 80-90 procent van alle gevallen.

Microcytic Anemia Classification

Er zijn verschillende soorten MA:

  • ijzertekort;
  • ijzer verzadigd;
  • ijzer distributie;
  • gemengd.

Er is ook zo'n type MA, als erfelijke microspherocytische bloedarmoede. Dit is een genetische ziekte die gekenmerkt wordt door een verminderde productie van rode bloedcelmuurproteïnen, wat ertoe leidt dat het een pathologische sferische vorm krijgt.

Oorzaken van Microcytic Anemia

De afname van het ijzergehalte in het lichaam is een gevolg van de onevenwichtigheid van het binnenkomende en geconsumeerde ijzer. Dit kan het gevolg zijn van dergelijke toestanden:

  • ondervoeding, beperkte inname van ijzer uit voedsel;
  • slechte verteerbaarheid van ijzer in het maagdarmkanaal (door resectie van de maag, dunne darm, chronische ontsteking van deze organen);
  • massaal bloedverlies (baarmoeder, maag, zware en langdurige menstruatie);
  • verhoogde opname van ijzer door het lichaam tijdens zwangerschap en zuigelingenvoeding.

MA kan ook een manifestatie zijn van maligne neoplasmata in het lichaam, enkele systemische ziekten (reumatoïde artritis) en pathologieën van de ontwikkeling van bindweefsel. Deze ziekte is ook kenmerkend voor cirrose van de lever, terwijl deze gepaard gaat met een toename van dit orgaan en de milt (hepato- en splenomegalie). In dit geval is ijzertekort een gevolg van bloeding uit spataderen van de slokdarm.

Symptomen van Microcytic Anemia

Manifestaties van IDA gaan gepaard met een kleine toevoer van zuurstof naar het lichaam, die op zijn beurt ontstaat door het lage hemoglobinegehalte in de rode bloedcellen. Als gevolg hiervan neemt het werk van het hart toe, en ontwikkelt zich weefselhypoxie.

Symptomen van IDA zijn duizeligheid en zwakte, waaronder flauwvallen, verhoogde prikkelbaarheid en verslechtering van lichamelijk en geestelijk werk. Cardiale manifestaties zijn kortademigheid, snelle hartslag en hartritmestoornissen en oogheelkunde - rimpelingen en donker worden van de ogen.

Diagnose van Microcytic Anemia

Om bloedarmoede vast te stellen, moet u een volledig bloedbeeld aan de patiënt voorschrijven om de hemoglobineconcentratie te bepalen. In de biochemische analyse bleek het niveau van ijzer in het bloedplasma (verlaagd) en zijn ijzerbindend vermogen (toegenomen). Ook gekenmerkt door microcytose en hypochromie met verminderde productie van hemoglobine.

Microcytic Anemia Treatment

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te elimineren - een kwaadaardig neoplasma te verwijderen, chronische enteritis of gastritis te genezen.

Etiotrope behandeling is echter vaker niet mogelijk, bijvoorbeeld tijdens zwangerschap of erfelijke hemorrhagische diathese. Daarom is de belangrijkste behandelmethode van IDA langdurige therapie met ijzerbevattende geneesmiddelen, voornamelijk oraal (Tardiferon, Aktiferrin).

Wat zijn de belangrijkste symptomen en de behandeling van hypochrome microcytaire anemie?

Hypochrome (ijzerdeficiënte) microcytaire anemie is een vrij ernstige ziekte waarbij de productie van hemoglobine wordt verminderd. Er zijn verschillende soorten pathologieën in overweging, die we hieronder in meer detail zullen bespreken.

Als de patiënt voor een milde ziekte slechts een eenvoudige voedingsaanpassing nodig heeft, vereist een ernstige behandeling volledige medische behandeling en soms een operatie.

redenen

Het ontbreken van hemoglobine leidt ertoe dat de rode bloedcellen die het bevatten, veel minder zuurstof overbrengen naar de cellen van weefsels en organen. Dientengevolge ontwikkelt hypoxie zich.

Patiënten met bloedcellen kijken er microscopisch naar en hebben een kleinere afmeting in vergelijking met gezonde. Ze lijken op donkere ringen. Bijna transparant centrum geeft een laag hemoglobinegehalte aan. De hoeveelheid van deze laatste wordt rechtstreeks beïnvloed door de hoeveelheid ijzer die het lichaam binnenkomt.

De belangrijkste factoren die bijdragen aan de vorming van een tekort aan het bovenstaande element zijn de volgende:

  • arm of uitgeput dieet;
  • stoornis in het mechanisme van ijzerabsorptie;
  • ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • bloedverlies als significant wegwerpbaar en systemisch klein, maar langdurig aanhoudend;
  • verschillende infectieziekten;
  • vergiftiging met zware metalen, vergiften en andere schadelijke stoffen.

Vegetariërs lijden vaak aan bloedarmoede - dit komt door het beperkte gebruik van dierlijke eiwitten. Soms ontwikkelt zich microcytische anemie als gevolg van het gebruik van bepaalde medicatie.

Bloedarmoede bij kinderen is een veel voorkomend fenomeen. Ongeveer 40 procent van de baby's lijdt aan deze pathologie, tot op zekere hoogte. En meestal wordt het gedetecteerd bij baby's, net geboren. Ze krijgen ijzer van het maternale organisme. Meest actief vindt dit proces plaats in het derde trimester tussen de 28ste week en de 32ste. Normaal gesproken moet een pasgeborene in staat zijn om ten minste 300 milligram van het bovengenoemde chemische element te verzamelen om zich na de geboorte goed te kunnen ontwikkelen. In het geval van premature baby's is het cijfer lager - maximaal 200 mg.

Kinderen besteden ijzer aan het produceren van:

Dit element gaat ook verder:

  • herstel van de huid of slijmvliezen;
  • compensatie van natuurlijk verlies door zweet, uitwerpselen of urine.

Omdat kinderen in deze periode erg snel groeien en ontwikkelen, hebben ze een extreem grote hoeveelheid ijzer nodig. Tegelijkertijd zijn de reserves die zich in de baarmoeder hebben verzameld, uitgeput met zes maanden. Vanaf dat moment moet het dagelijkse rantsoen van het kind minstens anderhalve milligram van de betreffende stof bevatten. In de periode van 1 tot 3 jaar stijgt het percentage tot 10 mg. Als dit niet gebeurt, ontwikkelt zich hypochrome bloedarmoede, wat leidt tot:

  • zuurstofgebrek van weefsels en organen;
  • verminderde immuunbescherming;
  • neiging tot verkoudheid;
  • vertraagde ontwikkeling.

classificatie

Zoals eerder opgemerkt, zijn er verschillende soorten bloedarmoede in deze vorm.

In het bijzonder komt ijzerdeficiëntie het meest voor en veroorzaakt het in de eerste plaats een eenvoudig gebrek aan een broodnodig element. Er is ook sideroachrestic met een normaal niveau van ijzer. Ondanks de goede vorming van reserves in het lichaam, worden ze praktisch niet gebruikt en nemen ze niet deel aan de productie van hemoglobine.

En tenslotte is het de moeite waard om de ijzerherverdelende anemie te noemen, waarbij het metaal als geheel voldoende is, maar de groei is alleen te wijten aan de versnelde afbraak van rode bloedcellen.

symptomen

In de regel gaat het begin van de pathologie onopgemerkt. Een persoon is zich lange tijd niet bewust van de ernst van het probleem en schrijft zwakte van vermoeidheid af. De situatie wordt verergerd door het feit dat met een lichte stroom van bijna geen signalen, het lichaam niet geeft.

Meer of minder voor de hand liggende symptomen zijn merkbaar bij een ziekte van matige ernst. Naast de eerder genoemde hoofdfunctie zijn er nog een aantal andere:

  • overmatige bleekheid;
  • vermoeidheid;
  • lethargie;
  • constante slaperigheid;
  • overgevoeligheid voor sterk licht en kou;
  • prikkelbaarheid;
  • een duidelijke daling in mentale activiteit;
  • frequente duizeligheid (en soms flauwvallen);
  • zwarte stippen voor de ogen;
  • kortademigheid;
  • tachycardie zonder duidelijke reden;
  • verminderde druk.

Nauwkeurige detectie van bloedarmoede maakt een volledig bloedbeeld mogelijk.

behandeling

Wanneer ze ontdekken wat voor bloedarmoede er is, ontwikkel dan een therapiestrategie. Om de toestand bij microcytaire anemie te verbeteren, worden preparaten met het deficiënte element voorgeschreven en wordt het dieet aangepast. Deze maatregelen zullen niet helpen als we het hebben over de zijdeachtige of ijzeren redistributieve vormen.

De hoofdtaak van de arts is het identificeren en elimineren van de oorzaak, anders zullen alle andere maatregelen niet het gewenste effect hebben.

De behandeling wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

  • eliminatie van ontstekingsprocessen;
  • bloedverlies stoppen;
  • ontgifting;
  • therapie van de hoofdziekte;
  • dieetaanpassing, wat duidt op een toename van de hoeveelheid ijzerhoudend voedsel;
  • benoeming van ferrodrugs.

De laatste worden gebruikt in de vorm van tabletten of capsules. Als de patiënt ze niet oraal kan innemen, worden injecties voorgeschreven. Deze geneesmiddelen drinken ongeveer een uur voor de maaltijd. Was ze af met gewoon water of vruchtensap om uit te kiezen.

  • met mineralencomplexen;
  • kruidengeneesmiddelen;
  • adaptogens;
  • homeopathische middelen.

Hypochrome bloedarmoede, wat zijn de oorzaken en symptomen

Bij een tekort aan hemoglobine ontstaat hypochrome bloedarmoede. Deze ziekte heeft verschillende ondersoorten. Het type probleem en de oorzaken ervan bepalen de gekozen behandelingsmethode: van een eenvoudige aanpassing van het dieet tot een operatie.

De inhoud

Een ziekte zoals hypochrome bloedarmoede kan een ernstig risico vormen voor de menselijke gezondheid als het niet op tijd wordt behandeld. Om de eigenaardigheden van een dergelijk probleem te begrijpen en manieren om dit te elimineren te bepalen, kunnen we de symptomen, oorzaken en hoofdtypen van dit type bloedarmoede nader bekijken.

Het kenmerkende type rode bloedcellen met hypochrome bloedarmoede

Kenmerken van de ziekte

Laat ons om te beginnen de vraag onderzoeken wat het is en hoe hypochrome bloedarmoede wordt uitgedrukt. De ziekte betreft de samenstelling van het bloed en beïnvloedt de verrijking van de lichaamscellen met zuurstof. Daarom is het belangrijk om de alarmerende symptomen tijdig op te merken en de oorzaak van overtredingen te bepalen.

oorzaken van

De essentie van hypochrome bloedarmoede is het verminderen van de concentratie van hemoglobine in het bloed. Dientengevolge dragen rode bloedcellen minder zuurstof. Microscopisch onderzoek toont veranderingen in de pigmentatie van de rode bloedcellen en hun algemene uiterlijk. Rode bloedcellen worden als ringen met een donkere omtrek. Vrije ruimte dichter bij het centrum duidt op een acuut tekort aan hemoglobine.

We hebben eerder geschreven over de symptomen van sikkelcelanemie en hebben geadviseerd dit artikel aan uw bladwijzers toe te voegen.

Belangrijk: de hoeveelheid ijzer die wordt toegevoerd en geabsorbeerd in het lichaam houdt rechtstreeks verband met het niveau van hemoglobine.

Er zijn zulke redenen voor de ontwikkeling van hypochrome bloedarmoede:

  • onevenwichtige voeding;
  • overtreding van de processen van ijzerabsorptie;
  • problemen met het spijsverteringskanaal;
  • kleine maar frequente bloeding, inclusief inwendig;
  • aanzienlijk bloedverlies als gevolg van een verwonding of een operatie;
  • infectieziekten;
  • giftige stoffen vergiftigen.

Vegetariërs hebben meer kans op bloedarmoede, omdat ze minder ijzer krijgen als gevolg van weigering van vlees.

In sommige gevallen kan bloedarmoede worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen.

Typen en symptomen

De ziekte kan lange tijd onopgemerkt blijven. Vaak merkt iemand malaise en zwakte op, maar vermindert het tot overwerk op het werk, etc. U moet alert zijn als de volgende symptomen duidelijk worden:

  • zwakte;
  • bleekheid van de huid;
  • prikkelbaarheid;
  • verminderde mentale activiteit;
  • slaperigheid;
  • gevoeligheid voor fel licht;
  • het verschijnen van vliegen voor de ogen;
  • duizeligheid;
  • kortademigheid;
  • versnelling van de puls zonder aanwijsbare reden.

Bestudeer ook het onderwerp van behandeling bij 12-deficiënte anemie naast het huidige materiaal.

Een karakteristiek symptoom van de ziekte is bleekheid van de huid.

Helpt bij het nauwkeurig aangeven van de diagnose van bloedonderzoek door hypochrome bloedarmoede. Afhankelijk van het type ziekte, zijn er afwijkingen van de norm door individuele indicatoren: het niveau van hemoglobine, serumijzer, enz.

Tabel: Vergelijking van bloedtestindicatoren voor verschillende soorten bloedarmoede

Er zijn verschillende soorten hypochrome bloedarmoede:

  • IJzertekort. Het wordt gekenmerkt door een algemene daling van de indicatoren met betrekking tot het ijzergehalte in het lichaam. Dit is de meest voorkomende diagnose bij ziekten van deze groep.
  • Zhelezonasyschennaya. In het geval van sidero-astriale bloedarmoede, bevindt het ijzergehalte zich binnen het normale bereik, zijn reserves worden gevormd in het lichaam, maar het wordt praktisch niet geabsorbeerd en neemt niet deel aan de constructie van hemoglobine.
  • IJzeren distributie. Het ijzergehalte is ook normaal, maar dit komt door de toename in de hoeveelheid als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen.

Minder vaak gedefinieerde ziekte van het gemengde type. Microcytische hypochrome anemie kan ook worden gediagnosticeerd. Dit type pathologie gaat gepaard met een afname van de grootte van de bloedcellen met behoud van hun normale aantal.

Behandelingsmethode

Om de diagnose te verduidelijken moet een algemene bloedtest worden uitgevoerd en, indien nodig, een aantal andere onderzoeken. Na het ophelderen van het type hypochrome anemie, wordt een behandelingskuur vastgesteld. Dus, met ijzertekort, is het mogelijk om de conditie van de patiënt te verbeteren met behulp van speciale diëten en ijzerbevattende medicijnen, terwijl met sideroahrasticheskaya en ijzer-herverdelende vormen dergelijke maatregelen geen resultaat zullen opleveren.

Behandeling van bloedarmoede is grotendeels te wijten aan de oorzaak van het optreden ervan.

Het is belangrijk! De belangrijkste inspanningen moeten precies gericht zijn op het elimineren van de oorzaak. Dat wil zeggen, maatregelen kunnen worden beperkt tot een dieetcorrectie of worden overgebracht naar een noodoperatie om interne bloedingen te elimineren.

Er zijn dergelijke benaderingen bij de behandeling van hypochrome bloedarmoede:

  • stoppen van bloeden en ontsteking;
  • Normalisatie van de spijsverteringskanaalorganen;
  • eliminatie van intoxicatie;
  • behandeling van de onderliggende ziekte;
  • kennismaking met het dieet van de patiënt voedingsmiddelen rijk aan ijzer en B-vitamines;
  • medicatie om ijzertekort te compenseren.

IJzerpreparaten worden gebruikt in de vorm van tabletten en capsules, intraveneuze injecties. In ernstige gevallen zijn transfusies van rode bloedcellen vereist. Bij normaal ijzergehalte ligt de nadruk op vitaminetherapie, met de nadruk op vitamine B6 en B12.

We raden aan om het artikel over een soortgelijk onderwerp te bestuderen: Behandeling van aplastische bloedarmoede in het kader van dit materiaal.

Geneesmiddelen gebruikt voor hypochrome bloedarmoede

Advies: voor hypochrome bloedarmoede, combineer een dieet en vitaminesupplementen om snel een ijzerdepot in het lichaam te creëren.

Competente therapie en vroege behandeling zullen het probleem snel oplossen.

Hypochrome bloedarmoede

Hypochrome bloedarmoede omvat verschillende soorten bloedarmoede waarbij rode bloedcellen weinig gekleurd zijn en daarom niet in staat zijn om een ​​voldoende grote hoeveelheid zuurstofrijk hemoglobine te verdragen. Alle soorten zijn opgenomen in de lijst van hypochrome bloedarmoedecodes voor MKB 10. Microcytische anemie komt het vaakst voor door het ontbreken van voldoende opslag van ijzer in het bloed. De behandeling bestaat meestal uit het aanvullen van ijzervoorraden.

Microcytische hypochrome bloedarmoede

Microcytische anemie is een van de vele soorten bloedarmoede, waarvan de kenmerkende kenmerken zijn het verschijnen van een overmaat aan rode bloedcellen. Ze zijn klein (medisch genaamd microcyten), dit is normocytische hypochrome bloedarmoede. De belangrijkste meeteenheid in het bloedbeeld, die ons microcytische anemie toont, is MCV (gemiddeld bloedcelvolume). Als het microcytische anemie is, is de MCV-limiet 80 fL (en minder).

Tijdens microcytaire anemie zijn rode bloedcellen gewoonlijk niet gepigmenteerd (d.w.z. bleker). Dit komt door een tekort aan hemoglobine in de bloedcellen, gemeten met behulp van de parameter MCHC (gemiddeld hemoglobine in de erytrocyt).

Hypochrome bloedarmoede bij kinderen is onderverdeeld in:

  • ijzergebreksanemie (de meest voorkomende oorzaak van anemie in het algemeen, wordt beschouwd als milde hypochrome anemie);
  • thalassemie;
  • sideroblastaire anemie;
  • bloedarmoede bij chronische ziekten (in sommige gevallen);
  • loodvergiftiging;
  • veroorzaakt door een tekort aan pyridoxine.

Hypochrome bloedarmoede door ijzertekort

Bloedarmoede met ijzertekort treedt meestal op vanwege het gebrek aan voldoende ijzervoorraden in het bloed. Dit element is noodzakelijk bij het aanmaken van nieuwe rode bloedcellen, het gebrek veroorzaakt het optreden van zieke rode bloedcellen in vergelijking met hun gezonde tegenhangers. De ziekte treft zowel kinderen als volwassenen.

Wat is hypochrome bloedarmoede en wat zijn de oorzaken ervan? Diagnose van bloedarmoede door ijzertekort vereist ten eerste dat de oorzaak van de toegenomen vraag naar dit element wordt bepaald of dat de reserves in het lichaam worden verlaagd. Typische oorzaken van ijzertekort zijn:

1 Parasitaire ziekten (lintwormen, rondwormen - schenden de opname van ijzer in het maagdarmkanaal en irriteren het darmslijmvlies, wat leidt tot chronisch bloedverlies).

2 Bloedverlies (bloedcellen bevatten ijzer en het verlies van een grote hoeveelheid bloed leidt tot een tekort, bij vrouwen is de meest voorkomende oorzaak een overdreven maandelijkse bloeding, te wijten aan maagzweren, vasculaire malformaties in het maagdarmkanaal, poliepen en colorectale kanker Soms chronische mucositis en bloedverlies via het spijsverteringskanaal veroorzaakt overmatig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals aspirine of Ibuprofen).

3 Onjuiste voeding (gebrek aan consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan verteerbaar ijzer - rood vlees, eieren, lever, planten met groene bladeren - vaak vergezeld van de verkeerde samenstelling van een vegetarisch dieet).

4 Aandoeningen van ijzerabsorptie (veel ziekten beperken het vermogen van de darmen om ijzer te absorberen, zoals coeliakie, ontstekingsziekte van de darmen en maag, evenals aandoeningen na chirurgie om lange delen van de dunne darm te verwijderen).

5 Zwangerschap (toename van de behoefte aan ijzer - tijdens de zwangerschap neemt het bloedvolume aanzienlijk toe, omdat het lichaam van de moeder zuurstof en voedingsstoffen moet leveren aan de zich ontwikkelende foetus - het gebrek aan ijzer kan de groei van de foetus vertragen).

6 Intravasculaire hemolyse (onder deze naam is er een excessieve vernietiging van rode bloedcellen in de bloedsomloop, die veroorzaakt kan worden door vele factoren, bijvoorbeeld bacteriële toxines).

7 Hemoglobinurie (een abnormale aanwezigheid van hemoglobine in de urine als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen kan bijvoorbeeld gepaard gaan met malaria).

Chronische hypochrome bloedarmoede

Diagnose van microcytaire anemie met ijzerdeficiëntie moet worden aangevuld door de uitsluiting van andere, even belangrijke oorzaken van deze ziekte.

1 Thalassemie. Microcytische anemie kan worden veroorzaakt door stoornissen in de structuur van hemoglobineketens die optreden tijdens genetische ziekten die thalassemie worden genoemd. Afhankelijk van het type mutatie, zijn het patroon van symptomen en de ernst van de ziekte verschillend. Bij de diagnose is het belangrijk om nauwkeurig een medische geschiedenis te verzamelen om vergelijkbare symptomen van familieleden, basale bloedtesten en gedetailleerde moleculaire diagnostiek te identificeren, die de mutatie identificeert die de ziekte veroorzaakte.

2 Sideoblasticheskaya-bloedarmoede. Deze oorzaak van microcytische anemie is slecht begrepen. Het is bekend dat het abnormale cellen creëert, genaamd sideroblasten. Het kan een aangeboren aandoening zijn of een levenslange aandoening (veroorzaakt door bepaalde medicijnen of andere ziektes). Het wordt gediagnosticeerd door een zorgvuldige analyse van het bloedbeeld en het zoeken naar de factoren die het optreden ervan veroorzaken.

Symptomen van microcytaire anemie

Symptomen van microcytische anemie lijken erg op andere soorten bloedarmoede. De meest karakteristieke symptomen van de ziekte zijn bleekheid van de huid (door een afname van het gehalte aan zuurstofrijk hemoglobine in de weefsels), algemene vermoeidheid, duizeligheid en zwakte. Soms, wanneer microcytaire anemie vele jaren aanhoudt, past het lichaam zich aan de ziekte aan, en sommige symptomen verdwijnen. De ziekte wordt ernstige hypochrome bloedarmoede. In ernstige gevallen treedt kortademigheid op vanwege het gebrek aan zuurstof in de weefsels. Andere symptomen van microcytaire anemie (die kan verschijnen of verdwijnen):

  • een gevoel van angst en een gevoel van gevaar;
  • prikkelbaarheid;
  • pijn op de borst;
  • constipatie;
  • overmatige slaperigheid;
  • mondzweren;
  • tinnitus;
  • hartkloppingen;
  • haaruitval;
  • verlies van bewustzijn of een gevoel van onbewustzijn naderen;
  • depressie;
  • slaapapneu;
  • onvrijwillige spierkrampen;
  • lichtgele huid;
  • misselijkheid;
  • brandend gevoel in de maag;
  • menstruatiestoornissen (zonder cyclus);
  • ontsteking of infectie van het oppervlak van de tong;
  • ontsteking van de mondhoeken;
  • zwakke eetlust;
  • jeuk;
  • moeite met slikken;
  • slapeloosheid;
  • rustelozebenensyndroom.

Hypochrome bloedarmoedebehandeling en prognose

Hypochrome bloedarmoede na vaststelling van de oorzaak vereist een causale of symptomatische behandeling met geneesmiddelen. De meest voorkomende vorm, dat wil zeggen bloedarmoede met ijzertekort, wordt behandeld door de reserves van dit element aan te vullen (voor hypochrome bloedarmoede, diëten en aanvullende geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts worden gebruikt) en de oorzaak van de ziekte te elimineren. Het is belangrijk om niet alleen medicijnen te nemen, maar ook om voedsel te eten dat verzadigd is met ijzer. Andere aandoeningen die hypochrome microcytaire anemie veroorzaken, vereisen het gebruik van andere middelen, meestal onder toezicht van een arts en hematoloog.

Als je de oorzaak van de ziekte kunt identificeren en elimineren, is de prognose goed. In het geval van hypochrome anemie, geassocieerd met bijvoorbeeld thalassemie of vergiftiging, hangt de prognose af van de ernst van de ziekte en worden snel preventieve en therapeutische acties uitgevoerd. In sommige gevallen kan de ziekte niet worden genezen.

Hypochrome bloedarmoede: typen, diagnose, behandeling

classificatie

Onder de bloedarmoede, kunnen vier hoofdvormen worden onderscheiden, waarvan de eerste twee het meest gebruikelijk zijn in de medische praktijk. Hypochrome bloedarmoede is onderverdeeld in dergelijke typen (vormen):

  • IJzer verzadigd
  • IJzertekort
  • IJzeren distributie
  • Mixed.

Hypochrome bloedarmoede: oorzaken

De redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn direct afhankelijk van het type (vorm).

  1. Zhelezonasyschennaya. Oorzaken: gebrek aan ijzerabsorptie, die de vorming van hemoglobine voorkomt, bepaalde medicijnen neemt, chronische intoxicatie met chemicaliën en vergiften
  2. IJzertekort. Oorzaken: gebrek aan ijzer in het dieet, de periode van zwangerschap en borstvoeding, verminderde ijzeropname, chronisch bloedverlies (in kleine hoeveelheden)
  3. IJzeren distributie. Oorzaken: een teveel aan serumijzer, dat zich ophoopt als gevolg van het proces van afbraak van rode bloedcellen.

IJzer vorm

De meest voorkomende vormen van hypochrome bloedarmoede moeten in detail worden overwogen.

Dit type pathologie heeft een tweede naam: macrocytische anemie. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een toename van het aantal bloedcellen. De reden kan liggen in het gebrek aan inname van vitamine B12 en / of foliumzuur. Dit verschijnsel wordt waargenomen in de aanwezigheid van:

  • Slecht dieet
  • Functionele aandoeningen van de lever
  • Defecten van de spijsverteringsorganen
  • Verkeerde processen van absorptie van sommige hematopoietische factoren.

In de meeste gevallen ontwikkelt macrocytische anemie bij ouderen. Soms komt het voor op de achtergrond van alcoholintoxicatie, die chronisch optreedt en gepaard gaat met schade aan het maagslijmvlies.

IJzertekort

Het wordt beschouwd als de meest voorkomende van alle anemieën en heeft ook een andere naam - microcytisch. Door de concentratie van hemoglobine in het bloed te verminderen, zijn de rode bloedcellen in volume verminderd. Meestal treft deze pathologie kinderen en jonge vrouwen.

De meest voorkomende factoren bij de ontwikkeling van deze vorm van bloedarmoede zijn een gebrek aan ijzer en een schending van de absorptie door het lichaam. Deze factoren kunnen verschillende oorzaken hebben:

  • Congenitale ijzertekort
  • Verstoring van het ijzeren transport in het lichaam als gevolg van insufficiëntie van transferrine
  • Bloedverlies van verschillende etiologieën
  • Overtreding van metabolische processen.

Microcytische anemie treedt op als de grootte van de rode bloedcellen 80 micron niet overschrijdt. IJzerbloedarmoede wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van rode bloedcellen met een grootte van meer dan 100 micron. Wanneer de snelheid normaal is, varieert de grootte van rode bloedcellen van 80 tot 100 micron.

Algemene symptomen van hypochrome bloedarmoede

Lange tijd kunnen de symptomatische manifestaties van deze pathologie niet worden gevoeld. En alleen met een zorgvuldige studie van de verzamelde geschiedenis en een gedetailleerde beoordeling van het ziektebeeld, kan de arts de alarmerende symptomen opmerken. Er zijn veel voorkomende symptomen waarmee hypochrome bloedarmoede kan worden vastgesteld:

  • Afname van intellectuele activiteit
  • Verhoogde prikkelbaarheid, nervositeit
  • vermoeidheid
  • Spierzwakte
  • Algemene malaise.

Aanvankelijk verraden patiënten niet veel van de bovenstaande verschijnselen, waardoor hun aanwezigheid wordt afgeschreven door een gebrek aan frisse lucht en vermoeidheid. Verder verslechtert de toestand. Visus neemt af, overgevoeligheid voor fel licht ontwikkelt zich, "vliegen" verschijnen voor de ogen. Tegelijkertijd kunnen tekenen zoals kortademigheid, duizeligheid en tachycardie zelfs bij afwezigheid van lichamelijke inspanning worden gevoeld. Het is in deze fase dat het wordt aanbevolen om medische hulp in te roepen om te worden onderzocht en een kwaliteitsbehandeling te krijgen.

Mogelijke effecten van hypochrome bloedarmoede

Bij volwassen patiënten kan deze pathologie de ontwikkeling van functionele stoornissen van sommige systemen en organen provoceren.

  • cardiovasculaire
  • Lever (toename)
  • Milt (volumetoename).

Patiënten die niet tijdig worden gediagnosticeerd en die als gevolg daarvan geen behandeling hebben voorgeschreven, kunnen zwelling en gevoelloosheid van de onderste en bovenste ledematen ervaren.

De gevolgen die hypochrome bloedarmoede kan veroorzaken bij kinderen en zwangere vrouwen zijn vooral gevaarlijk. Er kunnen bijvoorbeeld vroeggeboorte zijn, afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus en een gebrek aan gewicht bij zuigelingen.

Hoe wordt hypochrome bloedarmoede gediagnosticeerd?

Om de aanwezigheid van een patiënt van deze ziekte te bevestigen of te weerleggen, is het noodzakelijk bepaalde diagnostische activiteiten uit te voeren. De nauwkeurigheid van de diagnose hangt af van de nauwkeurigheid ervan, zodat de arts in staat zal zijn om een ​​adequate behandeling voor te schrijven.

Ze voeren dus een bloedtest uit, waarmee de kleurindex en de hoeveelheid bloedplaatjes in de samenstelling kunnen worden bepaald. Indien nodig wordt een studie van het beenmerg uitgevoerd om de kwantitatieve indicator van cellen met een vertraging in rijping te bepalen. Ze maken deel uit van de erythroblastic-serie. De diagnose wordt in drie fasen uitgevoerd.

  1. diarree
  2. Rectale bloeding
  3. Vlagen van misselijkheid en braken
  4. maagzuur
  5. Bloedarmoede in de familiegeschiedenis
  6. Contact met zware metalen
  7. Gewichtsverlies
  8. Alcohol drinken
  9. dieet
  10. Aard van menstruatiebloedingen
  11. Bleekheid van de huid

Behandeling van microcytische en macrocytische anemie

Het volgende is nodig voor de behandeling:

  • De nadruk moet vooral liggen op het nemen van ijzersupplementen en niet op het nemen van vitamines van groep B. Deze laatste worden snel door het urogenitale systeem uit het lichaam uitgescheiden, waardoor geen uitgesproken resultaten kunnen worden bereikt
  • Het is onaanvaardbaar om de bloedtransfusieprocedure uit te voeren zonder objectieve redenen. Natuurlijk, samen met het bloed van iemand anders, is het lichaam van de patiënt verrijkt met rode bloedcellen. Eigen rode bloedcellen zullen echter nog steeds niet worden aangevuld met hemoglobine.
  • Hypochrome bloedarmoede wordt niet alleen behandeld door een dieet, dat is gebaseerd op het gebruik van ijzerhoudende voedingsmiddelen (behalve de milde vorm van de ziekte). Vereist en passende medicijnen ontvangen. Het feit is dat van de medicijnen ijzer veel efficiënter wordt opgenomen dan uit voedsel.

Bij het selecteren van de therapie houdt de arts rekening met de redenen die de ontwikkeling van deze ziekte hebben veroorzaakt.

Correctie van het dieet helpt de milde vorm van hypochrome bloedarmoede te elimineren. Het wordt aanbevolen om de volgende producten op te nemen:

  • Vers fruit (perziken, bosbessen, appels, persimmon)
  • Frisse greens
  • Kip en kwartel eieren
  • Gries (boekweit, gierst)
  • Gekookt zeevisvlees
  • Rundtong en lever
  • Kip en kalkoenvlees.

Melk remt de ijzerabsorptie. Daarom moet het volledig worden uitgesloten van het dieet op het moment van therapeutische maatregelen.

Met een gemiddeld, ernstig en zeer ernstig verloop van hypochrome bloedarmoede, wordt aan de patiënt medicatie voorgeschreven die de eigenschappen heeft van toenemende ijzerniveaus. Duur van behandeling, dosering en medicijnen - deze aspecten worden door de behandelend arts individueel bepaald voor elke patiënt.

Van de meest voorkomende medicijnen kunnen worden geïdentificeerd:

Het verdient de voorkeur om therapie uit te voeren door medicatie in de vorm van siroop, tabletten of capsules te nemen. Injectie wordt toegediend als de patiënt acuut bloedverlies en gastro-intestinale aandoeningen heeft.

In aanwezigheid van symptomen die inherent zijn aan hypochrome bloedarmoede, is het belangrijk om snel naar bekwame medische zorg te zoeken. Snelle diagnose stelt de arts in staat om een ​​juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven, en om de ziekte te laten verdwijnen en ernstige complicaties te voorkomen. Zegene jou!

Oorzaken van microcytaire anemie en behandelingsmethoden

Bloedarmoede is een van de meest voorkomende bloedaandoeningen waaraan kinderen, adolescenten en jonge vrouwen het meest worden blootgesteld. Microcytische of ijzertekort bloedarmoede is een vrij algemene bloedaandoening die de algehele gezondheid van de patiënt beïnvloedt.

Microcytische anemie: over het schrijven van een ziekte

Kenmerken van bloedarmoede

Microcytische anemie wordt voornamelijk veroorzaakt door ijzergebrek in het menselijk lichaam. Bij deze ziekte neemt de afmeting van rode bloedcellen - rode bloedcellen - af door een afname van hun hemoglobinegehalte.

In de normale toestand hebben deze cellen groottes van 80 tot 100 micron, en met deze vorm van de ziekte zijn de indicatoren minder dan 80 micron. Met macrocytische anemie nemen rode bloedcellen toe en worden groter dan 100 micron.

Deze ziekte treft het hele lichaam, omdat ijzer deel uitmaakt van alle interne organen van een persoon en het normale functioneren van alle systemen beïnvloedt.

Hemoglobine transporteert zuurstof naar alle cellen, inclusief de hersenen. Als een kind lijdt aan een ernstige en ernstige vorm van bloedarmoede, kan dit een nadelig effect hebben, niet alleen op zijn lichamelijke gezondheid, maar ook op zijn mentale ontwikkeling. Hetzelfde geldt voor zwangere vrouwen met deze ziekte. Een foetus die lijdt aan ijzertekort dat zich nog in utero bevindt, kan geboren worden met talrijke ontwikkelingsstoornissen. Ook kan na de geboorte van een baby microcytische bloedarmoede optreden. Omdat hij niet laat gediagnosticeerd of vastgesteld wordt, kan deze ziekte ook een kind ernstig schaden.

Voor volwassenen brengt de ziekte niet minder problemen met zich mee. Bloedarmoede veroorzaakt zwakte, bleekheid, verminderde prestaties en slaap, problemen met onthouden. De patiënt is inactief, omdat hij na de belasting nauwelijks herstelt, bijvoorbeeld nadat zijn ademhaling weer normaal is geworden na een gezond persoon.

redenen

Mogelijke oorzaken van de ziekte

Bij ijzergebreksanemie lijdt het lichaam aan een gebrek aan ijzer, dat een verschillende oorsprong en verschillende intensiteitsniveaus kan hebben.

De belangrijkste oorzaken van ijzertekort:

  • Aangeboren tekort aan dit sporenelement.
  • Verstoring van het ijzeren transport veroorzaakt door een tekort aan transferrine.
  • Stofwisselingsstoornissen, die het ontbreken of de volledige afwezigheid van een sporenelement veroorzaken.
  • Bloeding en gedeeltelijk bloedverlies van verschillende oorsprong.
  • Onvoldoende inname van ijzer uit voedsel als gevolg van eetstoornissen.

De meest voorkomende oorzaak van de ziekte, vooral bij jonge vrouwen, is regelmatig bloedverlies tijdens de menstruatie. Als een vrouw een normaal, uitgebalanceerd dieet eet en haar menstruatie binnen het normale bereik ligt, compenseert het lichaam zelf het tekort. Als het verloren bloedvolume erg groot is en de menstruatie langer is dan normaal, heeft het strijkijzer geen tijd om terug te keren en te absorberen in de juiste hoeveelheden.

De situatie kan verergeren door acute of chronische eetstoornissen.

Tegenwoordig leidt massale krankzinnigheid in de magerheid van het model tot het feit dat jonge vrouwen en meisjes zich scherp beperken in calorieën, door de hoofdproducten van het menu te verwijderen - leveranciers van ijzer. Hetzelfde geldt voor vegetariërs, vooral hun radicale fractie - veganistisch, die de voedselinname van dierlijke oorsprong volledig uitsluit.

Meer informatie over bloedarmoede is te vinden in de video.

Bij kinderen uit kansarme gezinnen en ouderen kan ondervoeding de oorzaak zijn van ijzertekort. Eentonig, caloriearm voedsel, het ontbreken van de juiste hoeveelheid vlees, lever, boekweit en andere producten die ijzer bevatten, leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede.

Tekenen van

Symptomen van microcytaire anemie

Symptomen van bloedarmoede kunnen chronisch zijn of plotseling lijken. Over het algemeen duidt een verandering in uiterlijk, gekenmerkt door bleekheid, zwakte, koud zweet, krachtverlies, verminderd geheugen en waarneming, duizeligheid en flauwvallen, op een acuut anemie-beloop.

Deze aandoening wordt voornamelijk veroorzaakt door bloedverlies - verborgen of openlijk. De reden kan een te zware menstruatie zijn, baarmoeder-, maag- of darmbloedingen, evenals andere vormen van bloedverlies, die verborgen kunnen blijven zolang de bloedspuwing zich in de laatste stadia van longtuberculose bevindt.

Microcytische anemie in een chronisch beloop manifesteert zich door dezelfde symptomen, maar ze kunnen een meer uitgesproken vorm hebben.

Een bleke huid, lethargie, onwil om actief te bewegen en te sporten, spelletjes in de buitenlucht, langdurig herstel van stress kunnen ook wijzen op problemen met het bloed. De eindconclusie kan echter alleen op basis van een bloedtest worden gemaakt.

Behandeling van de ziekte

Methoden voor de behandeling van microcytaire anemie

Als het uiterlijk van de ziekte geassocieerd is met een gebrek aan ijzer, moet het normale niveau worden gecompenseerd. In het geval dat dit sporenelement in voedingsmiddelen niet voldoende is, moet het patiëntenmenu worden aangepast en zo worden samengesteld dat het lichaam de normale hoeveelheid ijzer ontvangt en zorgt voor de volledige werking en vitale activiteit van het lichaam.

In het geval dat ijzergebrek geassocieerd is met aanhoudend of acuut bloedverlies, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de oorzaak van bloedverlies te elimineren. Als het een overvloedige menstruatie is, is een beroep op de gynaecoloog en de benoeming van een specifieke behandeling vereist. In gevallen waar de bloeding acuut of traumatisch van aard is, kan een operatie helpen.

In geval van een maagzweerbloeding is aanvullend onderzoek en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal, vergezeld van ulceratie van de slijmvliezen, noodzakelijk.

Wanneer het gebrek aan ijzer wordt veroorzaakt door het lichaam zelf en het niet in staat is om dit sporenmineraal uit voedsel te absorberen, is het noodzakelijk om kant-en-klare bereidingen te introduceren.

Meestal worden ze voorgeschreven in de vorm van tabletten, maar als ze niet goed worden waargenomen, is het noodzakelijk om injecties uit te voeren. Niet alle patiënten zijn goed verdragen ijzersupplementen, met hun afspraak, zijn er contra-indicaties en bijwerkingen. Een overdosis ijzer is net zo gevaarlijk als het ontbreken van dit spoorelement.

Complicaties van bloedarmoede

Onjuiste behandeling van de ziekte

Microcytische anemie, vooral langdurig zonder behandeling, veroorzaakt de volgende effecten:

  1. Scherpe afname van immuniteit. Als gevolg hiervan wordt het lichaam vaak getroffen door verschillende infecties.
  2. Er is een gevoel van constante vermoeidheid, malaise, een persoon voelt zich de hele tijd zwak en ziek.
  3. De slijmvliezen en het epitheel van de menselijke huid worden aangetast, en tegen deze achtergrond komen gevallen van eczeem en dermatitis vaker voor en verschijnen er "laesies" en andere laesies in de mondhoeken.
  4. Er zijn aandoeningen van het maag-darmkanaal - de opname van voedingsstoffen is verstoord.
  5. Het ontbreken van ijzer is schadelijk voor de toestand van het zenuwstelsel - de patiënt is voortdurend geïrriteerd, hij jankt, nerveus, een zeer hoge mate van angst gecombineerd met lichamelijke lethargie en apathie.
  6. Cardiomyopathie kan zich ontwikkelen. Omdat het lichaam niet genoeg zuurstof heeft, wordt het hart gedwongen te werken met een verhoogde belasting. Geleidelijk treedt linkerventrikelhypertrofie op, die fataal kan zijn.
  7. Verlaagde hemoglobineniveaus leiden tot zuurstofgebrek op cellulair niveau en het optreden van oedeem van de onderste ledematen.
  8. De lever is niet opgewassen tegen de situatie en groeit in omvang, de verschillende ziekten kunnen zich ontwikkelen.

Verschil tussen macrocytische en microcytische anemie

Microcytische anemie wordt gekenmerkt door een afname in de grootte van de rode bloedcellen en macrocytische anemie - door hun toename ten opzichte van de normale grootte. Dit zijn externe manifestaties van het probleem. Wat betreft het grootste verschil, het is de reden die het optreden van de ziekte veroorzaakt.

In de vorm van bloedarmoede, vergezeld van een afname in de grootte van rode bloedcellen, is de oorzaak een gebrek aan ijzer. Het ontbreken van dit spoorelement veroorzaakt een gebrek aan zuurstof in het bloed en als een gevolg lijden alle organen en systemen van het lichaam.

Bloedarmoede, vergezeld van een toename van de grootte van de rode bloedcellen, wordt veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur of vitamine B12 in het lichaam.

De oorzaak van deze ziekte kan een onjuiste of ontoereikende voeding zijn, ziekten van het maagdarmkanaal, verhoogde opname van vitamine B12 overdreven progressieve darmmicroflora.

Als microcytische bloedarmoede meer kenmerkend is voor kinderen en jongeren, dan komt de macrocytische vorm ervan vaker voor op oudere leeftijd. In beide gevallen worden manifestaties van anemie geassocieerd met eetstoornissen met succes behandeld met een normaal uitgebalanceerd dieet. Alleen in gevallen waarin de ziekte wordt veroorzaakt door afwijkingen in het lichaam, is het noodzakelijk om gespecialiseerde medicijnen in te nemen.

Microcytose: wat is het, de oorzaken van microcytische toestanden, de gevolgen

Een belangrijk en betrouwbaar criterium voor de diagnose van bloedarmoede kan worden beschouwd als een morfologische studie van rode bloedcellen, waarvoor het vooral tijdens het leven kenmerkend is (van "geboorte" tot "dood") om al hun inherente kenmerken te behouden: vorm - biconcave schijven, diameter - van 7 tot 8 micron, gemiddeld volume - van 80 tot 100 femtoliters (femto - 1 / biljart), kleur - normochroom.

Pathologische veranderingen van erytrocyten: microcytose, macrocytose, in andere gevallen, normocytose, hypochromie en hyperchromie zijn kenmerkend voor een aantal anemische aandoeningen.

Het concept van "microcytose" impliceert de aanwezigheid in de gemeenschap van rode bloedcellen van een groot aantal kleine lilliputcellen, hetgeen het bewijs is van de ontwikkeling van microcytaire anemie.

Belangrijke kenmerken van de rode bloedcel

Met betrekking tot de toestand van rode bloedcellen, die talrijke en zeer belangrijke functies in het lichaam dragen, kunnen ze veel vertellen over de afwijkingen van hun afmetingen van normale waarden (80-100 fl of μm 3):

  • Neerwaarts (MCV in de hematology analyzer 100 fl) - macrocytose;
  • De grootte van erythrocyten zonder veranderingen - normocytose.

Bovendien, meestal voor de diagnose van bepaalde vormen van bloedarmoede, niet alleen niet verwaarlozing, maar ook een belangrijke rol toekennen aan dergelijke laboratoriumindicatoren als kleuren, rekening houdend met die worden onderscheiden: normaal, hyper en hypochromie. Omdat, vanwege het gebrek aan ijzer, de synthese van rood pigment (hemoglobine), dat de kleur van het bloed bepaalt, verstoord is, wordt hypochromie meestal gecombineerd met microcytose en de pathologie die zich op basis van deze stoornissen ontwikkelt, wordt microcytische hypochrome bloedarmoede genoemd.

Dus, met een vermoeden van bloedarmoede, kan men veilig vertrouwen op de grootte van de rode bloedcellen en hun kleur, omdat, zoals de praktijk heeft aangetoond, deze tekenen zich onderscheiden door de grootste mate van constantheid. Een daarvan (de afwijking van de grootte in de richting van reductie - microcytose) zal in dit materiaal worden besproken.

Microcytosis - microcytic anemia

Microcytose is een van de drie typen erytrocyten-anisocytose (macro-, normaal-, microcytose). Een dergelijke verandering in de grootte van rode bloedcellen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in de algemene populatie van rode bloedcellen van een groot aantal onnatuurlijk verminderde cellen in volume.

Microcytose bij de algemene analyse van bloed, brengt de arts op het idee van de ontwikkeling van een soort van microcytaire anemie, die de hoofdoorzaak zal zijn van de "reproductie" van microcyten in het bloed. En als een dergelijk fenomeen niet eerder is opgemerkt, maar voor de eerste keer is ontdekt, zal de arts de oorzaak moeten achterhalen. Dit symptoom vergezelt vele anemische toestanden en, wijzend op microcytaire anemie, dient vaak als een betrouwbaar criterium voor hun differentiële diagnose.

bloed bij microcytaire anemie (thalassemie)

Het is duidelijk dat de oorzaken van microcytose in het bloed - bepaalde vormen van bloedarmoede. Dus wie van hen wordt de schuldige van dergelijke metamorfosen in de populatie van rode bloedcellen (of vice versa: ligt er ten grondslag aan de vorming van hypochrome microcytische anemieën microcytose?). Kortom, het is nauwelijks mogelijk om hier te antwoorden. Complexe biochemische reacties die in het lichaam voorkomen, zijn onderling gerelateerd, dus de oorzaken van bloedarmoede kunnen worden beschouwd als de oorzaken van het verschijnen van microcyten in het bloed en micro-cytose - in een uitstrijkje. Of de oorzaak van het feit dat tijdens de visuele beoordeling microcytose zich duidelijk manifesteert, was de hypochrome microcytische anemie die zich bij de patiënt vormde.

Typische vertegenwoordiger van de microcytaire anemie groep - IDA

Onder microcytische anemieën, vond het zijn plaats, bovendien, bovenaan de lijst in prevalentie en begon te fungeren als een typische vertegenwoordiger van de bekende ijzerdeficiëntie (Fe) in het lichaam, ijzertekort bloedarmoede (IDA).

Opgemerkt moet worden dat IDA een hele groep van ijzerdefinitie staten die zich ontwikkelen om verschillende redenen, bijvoorbeeld, ze uitstoten ijzertekort bloedarmoede:

  1. Veroorzaakt door hemoglobinurie (een aantal pathologische aandoeningen die optreden met rode bloedcelbeschadiging en plasma-afgifte van hemoglobine - hemolyse, die voor het eerst merkbaar zal zijn in de urine) en hemosiderinurie (accumulatie van hemoglobine in de nieren en verwijdering van het oxidatieproduct - hemosiderin, met urine);
  2. Chronische posthemorragische IDA - veel ziekten kunnen een dergelijke aandoening vormen (en ze zijn zeer breed), vergezeld van bloedingen (baarmoeder, neus, nier, gastro-intestinaal bloedverlies, enz.);
  3. Gerelateerd aan:
    1. een afname van de toevoer van ijzer uit voedsel (vegetarisme of andere diëten, geforceerd of doelgericht, waardoor de verzadiging van het lichaam wordt beperkt met eiwit en ijzer);

    Andere vertegenwoordigers van microcytische anemieën, inclusief zeldzame

    Naast IDA, gebaseerd op tekens als de grootte en de kleur van de rode bloedcellen, is een andere hematologische pathologie opgenomen in de groep van microcytische anemieën:

    • Vele soorten hemoglobinopathieën (thalassemie, erfelijke microspherocytose of Minkowski-Chauffard-ziekte, hemoglobinopathie H, enz.);
    • Sideoblastaire anemie is een heterogene groep van pathologische aandoeningen, waarvan de basis een schending van het ijzermetabolisme is. Wanneer sideroblastische bloedarmoede wordt waargenomen, microcytose, hypochromie, een verlaagd niveau van ijzer in rode bloedcellen, verhoogd - in het bloed (het beenmerg neemt dit element niet voor de synthese van hemoglobine). Verworven varianten komen voor in deze pathologie, ontstaan ​​bij volwassenen en bij andere ziekten (ontstekingsproces, kwaadaardige tumor, chronisch alcoholisme) en een erfelijke vorm (recessieve eigenschap geassocieerd met seks - het defecte gen bevindt zich op het X-chromosoom);
    • Anemische aandoeningen geassocieerd met chronische infectie;
    • Bloedarmoede, als gevolg van vergiftiging door zouten van zware metalen, in het bijzonder lood (Pb), wat een negatieve invloed heeft op het gebruik van Fe- en hemoglobinesynthese. De karakteristieke kenmerken van een dergelijke pathologie in een bloeduitstrijkje zijn microcyten, hypochromie, bruto intracellulaire insluitsels (basofiele granulariteit, Jolly-lichamen, Kebot-ringen);
    • Zeldzame vormen van hypochrome microcytaire anemie veroorzaakt door aangeboren afwijkingen van het ijzermetabolisme, gestoorde transportprocessen en gebruik van Fe, de afwezigheid van ijzerbindend eiwit, enz.).

    De oorzaken en kenmerken van de meeste van de vermelde pathologische toestanden zijn echter al besproken op de relevante pagina's van de site, die de lezer kan zien als er een verhoogde interesse is in een bepaald onderwerp.

    Hypochrome microcytaire anemie bij een kind

    Op het gebied van speciale controle zijn indicatoren van hemogram behorend tot een groeiend organisme. Hypochromie en microcytose in de algemene bloedtest, plus andere tekenen van problemen (overmatige gewichtstoename of -verlies, een onnatuurlijke behoefte om oneetbare producten te proeven en zelfs te eten, gedragsveranderingen, verminderde concentratie), zorgen ervoor dat het kind een bloedarmoede ontwikkelt vanwege onvoldoende inhoud in het lichaam. ijzer, dat zo noodzakelijk is voor de synthese van rood bloedpigment - hemoglobine (Hb). Een afname van het gehalte aan hemoglobine, een zuurstofdrager door organen en weefsels, zal die ongewenste gevolgen met zich meebrengen die symptomen zijn van IDA.

    Het is bekend dat dergelijke schendingen in het kinderlichaam veel vaker voorkomen dan bij volwassenen, wiens levensondersteunende systemen hun formatie al hebben voltooid. Het probleem is dat deze situatie te wijten is aan de eigenaardigheden van ijzermetabolisme en voeding bij kinderen. In een kind dat net is geboren, is het niveau van een bepaald chemisch element (Fe) tien keer lager dan het gehalte in het lichaam van een volwassene, en daarom is er gedurende de eerste 15 jaar een constante vergoeding voor tekorten, die wordt veroorzaakt door absorptie in het maagdarmkanaal van 0,8 tot 1, 5 gram per dag. En hier is de belangrijkste hoop op een dieet, omdat zij het is die voldoende ijzer moet "verzorgen" om hemoglobine te synthetiseren.

    Een kind jonger dan één jaar krijgt hoogstwaarschijnlijk een normale hoeveelheid van een element wanneer het moedermelk drinkt, waaruit Fe veel efficiënter wordt opgenomen dan uit koeien- of geitenmelk.

    Later (na een jaar) is het dieet van de baby ook niet erg verzadigd met ijzer. Daarom is het raadzaam om, ter voorkoming van IDA, speciale producten te letten waarvan het lichaam van het kind de nodige hoeveelheid kan opnemen. Anders (onder de omstandigheden van natuurlijke instabiliteit in verband met ijzer) - komt micro-microemie (IDA) niet lang opdagen. In aanwezigheid van klinische symptomen van een anemische aandoening, zal IDA goed worden 'gelezen' door het bloedbeeld, in de eerste plaats door zichzelf een afname van het hemoglobinegehalte te verklaren.

    Het reduceren van ijzer zal een aantal biochemische processen met zich meebrengen

    Naarmate het ijzergehalte in het lichaam afneemt, volgt een reeks biochemische reacties:

    • De reserves van hemogene componenten in het leverweefsel en het beenmerg zullen afnemen;
    • De secretie zal vallen en dienovereenkomstig het niveau van het belangrijkste ijzeropslagende eiwit, ferritine (10 ng / ml en lager);
    • Parallel aan de afname van het ijzergehalte in het serum zal OZHSS (totale ijzerbindende capaciteit van het bloed) beginnen te groeien;
    • Het niveau van vrije erytrocyten protoporfyrinen zal toenemen, die eenvoudig niets hebben om mee te verbinden om heem te vormen;
    • Zelfs met een relatief tekort aan Fe zal de activiteit van ijzerbevattende intracellulaire enzymen dalen, om nog te zwijgen van de hoge mate van ijzerdeficiëntie, wanneer een afname in deze parameter zowel in kwantitatieve als in functionele termen zeer merkbaar zal zijn.

    Naarmate de pathologische reductie van ijzer in het bloed vordert en bijgevolg het niveau van hemoglobine afneemt, zullen de rode bloedcellen steeds meer van kleur, grootte (afname) en mogelijk van externe contouren gaan veranderen. Uiteindelijk worden rode bloedcellen gedeformeerd, getransformeerd in microcyten - samen met microcytose kunnen tekenen van hypochromie en poikilocytose duidelijk worden teruggevonden in rode bloedcellen.

    Deze transformaties zullen worden weerspiegeld in hemogram en biochemische bloedtesten. Een afname van hemoglobine, veranderingen in serumijzer, een verschuiving van de rode bloedcelindices, het optreden van hypochromie en microcytose in de algemene bloedtest - dit alles wijst op de ontwikkeling van hypochrome microcytaire anemie.

    Ondertussen is er nooit enige zekerheid dat het kind het proces van bloedarmoede door ijzertekort ontwikkelt, daarom heeft de opkomende pathologische aandoening differentiatie nodig van andere hypochrome microcytische anemieën. Bijvoorbeeld veroorzaakt door loodvergiftiging (met onderscheidende kenmerken - basofiele insluitsels in erytrocyten, een verhoging van het serum-Pb-gehalte, het verschijnen van vrije erytrocyten protoporfyrinen en captoporfyrinen in de urine) en thalassemie (een toename in bloed HbA2, HbF bevoordeelt IDA niet).