Coronaire hartaanval wat is het

Een hart dat minstens één keer heeft geleden door ernstige ischemie zal nooit meer hetzelfde zijn. Als u in uw geschiedenis ten minste één coronaire aanval hebt gehad, moet u uw toestand zorgvuldig controleren. Door vast te houden aan eenvoudige aanbevelingen, kunt u het risico op ernstige complicaties aanzienlijk verminderen.

Myocardiaal infarct: acute periode en de ontwikkeling van pathologische veranderingen

De internationale classificatie van ziekten onderscheidt verschillende vormen van ischemie, de namen van de ziekte kunnen verschillen afhankelijk van de ernst van de laesie, beginnend met stabiele angina en eindigend met een aanval van necrose van de hartspier. De definitie van ECG-pathologie hangt af van het stadium van ischemie. Het necrotische proces van de achterwand van de hartspier is veel moeilijker te bepalen dan de laesie van de voorste wand, omdat het niet altijd wordt gevisualiseerd op het elektrocardiogram.

Een acuut myocardinfarct manifesteert zich door verminderde hartactiviteit en andere kenmerkende symptomen, gaat gepaard met talrijke complicaties en is levensbedreigend.

De volgende stadia van de vorming van necrose van de hartspier worden onderscheiden:

• Schade aan spiervezels. In verband met het schenden van de normale bloedstroom door de kransslagaders, treedt aanhoudende ischemie op. Het gebrek aan zuurstof heeft een nadelige invloed op de toestand van de hartspiercellen, in het getroffen gebied beginnen ze te verslechteren. Nog levende vezels reageren op ischaemie, pijn ontstaat. De fase duurt van enkele uren tot 2-3 dagen.
• Periode van acute manifestatie van klinische symptomen. Afhankelijk van de ernst van ischemie, kan necrose of lichte weefselschade optreden op verschillende locaties.

Waarschuwing! Een ervaren arts kan een diagnose stellen aan de hand van kenmerkende symptomen, zoals: brandende en drukkende pijn in de borstkas, angst voor de dood, duizeligheid.

Binnen twee weken blijft er een ontsteking ontstaan. ECG-decodering helpt bij het detecteren van een pathologische Q-golf. Aan de rand van het necrotische gebied wordt een ischemische zone gevormd.

Acuut myocardiaal infarct - de onbetwiste leider in de structuur van sterfte wereldwijd

• DOEL in de subacute fase. Er is een laatste stabilisatie van spierweefsel. Het gebied van necrose wordt duidelijker en beschadigde gebieden worden hersteld. Het is moeilijk om met nauwkeurigheid te zeggen hoe lang deze fase duurt. Meestal is de duur ervan maximaal 3 maanden, in ernstige gevallen tot 1 jaar.
• Cicatricial toneel. Tekenen van een acute periode verdwijnen uiteindelijk, een persoon stopt praktisch te worden gestoord door pijn achter het borstbeen, duizeligheid en zwakte. Adaptieve mechanismen impliceren de vorming van fibreus weefsel op de plaats van de aangetaste laesie. Hypertrofie van gezonde gebieden, in een poging om de afname van het functionerende gebied van het hart te compenseren.

Als een conclusie werd gegeven die een aanval van ischemie beschreef, zou men op zijn hoede moeten zijn.

Het is belangrijk! Milde manifestaties van coronaire hartziekte bij afwezigheid van een geschikte behandeling in de tijd kunnen in ernstiger vormen veranderen.

Een gevaarlijke complicatie is een linkerventrikelfalen, gevolgd door een cardiogene shock.

Myocardiaal infarct: oorzaken en diagnose

Het spontane optreden van een hartaanval komt vrij vaak voor. Een persoon kan een vertrouwde activiteit uitvoeren totdat een brandende pijn op de borst hem verrast. Artsen schrijven deze aandoening toe aan polietiologische ziekten en argumenteren dat AMI alleen wordt gevormd als er predisponerende factoren zijn.

Atherosclerose is de meest voorkomende oorzaak van een acuut myocardiaal infarct.

De oorzaak van ischemie is de blokkade van de coronaire bloedvaten:

• bloedstolsel voor coronaire trombose;
• atherosclerotische plaque.

De etiologie van coronaire hartziekte kan verband houden met de volgende aandoeningen:

• hoge cholesterolwaarden in het bloed (er is een verband vastgesteld met atherosclerose);
• endocriene pathologieën;
• bloedpathologieën (hypercoagulatie, trombose);
• arteriële hypertensie;
• slechte gewoonten;
• gevorderde leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende ziekten van de bloedsomloop.

Diagnose van AMI omvat noodzakelijkerwijs een elektrocardiogram, dat zal helpen om pathologische abnormaliteiten te identificeren. Er wordt een bloedtest uitgevoerd om neutrofiele leukocytose te detecteren. Aanvullende diagnose van myocardinfarct, zijn acute vorm, wordt gemaakt door het detecteren van biochemische markers van necrose in het bloed (CK-MB, tropinine, myoglobine).

Hoe werkt necrose van de hartspier op het ECG

Manifestaties van de ziekte op het elektrocardiogram kunnen variëren afhankelijk van de locatie van de laesie, de grootte en de ernst van het necrotische proces. Op hun beurt zijn er veel voorkomende symptomen voor de meeste vormen van de ziekte.

"Q-infarct" - met de vorming van abnormale Q-golf, soms ventriculaire complexe QS (meestal groot-focaal transmuraal myocardinfarct)

ECG met necrotische hartziekte heeft een aantal kenmerken:

• in het stadium van schade: de opkomst van het S-T-segment boven de contourlijn, de R-golf heeft een verminderde amplitude, de aanwezigheid van de pathologische Q-golf hangt af van de vorming van necrose, in dit stadium kan deze afwezig zijn;
• de meest acute fase wordt gekenmerkt door: een lichte afname in het S-T-segment, het uiterlijk van een pathologische Q-golf, een negatieve T-golf;
• de derde fase van de ziekte is verdeeld in twee delen: ten eerste is er een grote T-amplitude T-golf aanwezig op het ECG, naarmate het beter wordt, neemt het af en stijgt het naar de isoline;
• in de fase van het huilen wordt het normale uiterlijk van het elektrocardiogram hersteld, de Q-golf kan verdwijnen, het S-T-segment keert terug naar de isoline, de T-golf wordt positief.

Herstel van de normale werking van het hart na het lijden aan AMI is individueel. Bij sommige mensen verdwijnen de tekenen van de ziekte heel snel en is de geschiedenis ervan bijna niet te achterhalen op een ECG, in andere kan de pathologische Q-golf lang aanhouden.

Welke functies hebben geen Q-heart attack

De kleine focale laesie wordt gemakkelijker verdragen dan de groot-focale vorm van de ziekte. De klinische symptomen die niet kenmerkend zijn voor de Q-vorm van de ziekte zijn minder uitgesproken. Er kan een lichte pijn op de borst zijn die lijkt op een aanval van stenocardia.

"Niet-Q-infarct" - gaat niet gepaard met het verschijnen van een Q-golf, manifesteert zich met negatieve T-tanden (meestal kleine focale myocardinfarcten)

Het is belangrijk! Bij dit type ziekte wordt een elektrocardiogram waargenomen zonder een pathologische Q-golf.

Sommige mensen die een klein-focale vorm van myocardiale necrose hebben ervaren, leren pas over de aanwezigheid van pathologische veranderingen tijdens een routineonderzoek, zoals een medisch onderzoek. Er moet aandacht worden besteed aan de T-golf, die met deze vorm van de ziekte sterk verandert: hij wordt dubbel getand of gekarteld.

Acuut coronair infarct

Omdat de symptomen van ischemie aanzienlijk kunnen variëren, zijn er gevallen waarbij de necrose van de hartspier werd aangezien voor angina.

Alvorens tot de behandeling van het coronaire syndroom over te gaan, wordt aanbevolen een elektrocardiogram te maken, dat helpt bij het vaststellen van het type ziekte:

• Acuut myocardiaal infarct met verhoging van het S-T-segment. Een bloedvat wordt geblokkeerd door een trombus of een atherosclerotische plaque, die ischemie veroorzaakt, een transmurale beschadiging van de hartspier.
• DOEL zonder het S-T-segment op te tillen. Een ECG van dit type wordt waargenomen in de beginfasen van het necrotische proces. Met de fixatie van kleine focale veranderingen bevindt het S-T-segment zich op het gebruikelijke niveau en de pathologische Q-golf is meestal afwezig. Het verschil met angina is de aanwezigheid van necrose-markers.

Typische gevallen van hartinfarct worden gekenmerkt door een extreem intens pijnsyndroom met lokalisatie van pijn in de borst en bestraling van de linkerschouder, nek, tanden, oor, sleutelbeen, onderkaak

Het is belangrijk! Bij opname in het ziekenhuis krijgt de patiënt gewoonlijk een algemene diagnose van "coronair syndroom", wat kan gebeuren met of zonder een verhoging van het S-T-segment op het elektrocardiogram.

Na onderzoek door een cardioloog en het verzamelen van klachten, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd om de differentiatie van onstabiele angina en necrose van de hartspier te vergemakkelijken.

Myocardiaal infarct: hoe kan spoedeisende zorg worden verleend?

Als u vermoedt dat een hartaanval een ambulance moet bellen. Zelfmedicatie kan leiden tot onherstelbare ernstige gevolgen.

Het is belangrijk! "Als je al scherpe pijnen achter het borstbeen hebt gehad, is dit beladen met een toename van het midden van de necrose. Over hoe goed de eerste hulp zal worden verleend, hangt het voortdurende succes van de behandeling van de ziekte af. "

Terwijl medische hulpverleners naar de patiënt gaan, is de volgorde van acties als volgt:

• de patiënt moet volledig ontspannen, hiervoor is het wenselijk om een ​​horizontale positie in te nemen, strakke kleding los te maken, een raam te openen, een kalm binnenklimaat te creëren;
• je kunt proberen een aanval met nitroglycerine te stoppen, het is in staat om de spasmen van de coronaire bloedvaten enigszins te verminderen;
• eerste hulp betekent geen speciale medicijnen (trombolytica, anticoagulantia), ze moeten in een ziekenhuis worden ingenomen onder toezicht van een arts, om dergelijke geneesmiddelen aan de patiënt te geven is zeer riskant;

Om de verdere ontwikkeling van atherosclerose te vertragen, is het belangrijk om de vorming van vettige plaques in de vaten te voorkomen. Om dit te doen, voorgeschreven medicijnen uit de groep van statines.

• als u een hartaanval vermoedt, moet u de patiënt onmiddellijk een indirecte massage geven, die wordt gepresenteerd in de vorm van 30 borstpersen, soms kan kunstmatige beademing van de longen vereist zijn.

De aanval van AMI wordt alleen volledig gestopt door narcotische analgetica. Om herhaling van de ziekte in het ziekenhuis te voorkomen, kan specifieke therapie worden voorgeschreven, waarbij een reeks geneesmiddelen wordt gebruikt die de belasting van het hart kunnen verminderen en spierweefsel tegen ischemie kunnen beschermen.

Complicaties van acuut myocardinfarct

Zelfs als er geen tekenen van necrose op het elektrocardiogram blijven bestaan ​​en u zich goed voelt, moet u periodiek worden onderzocht om gevaarlijke complicaties uit te sluiten.

AMI kan dergelijke ernstige gevolgen veroorzaken:

• hartfalen;
• de dichtstbijzijnde complicatie is cardiogene shock;
• longoedeem (als gevolg van hartfalen);
• Dressler-syndroom (auto-immuunschade aan de hartspier);
• veranderingen in ritme en geleiding (aritmieën, blokkades).

Vaak treden complicaties op in de eerste uren en dagen van een hartinfarct, waardoor het ernstiger wordt.

Het medicijn van de eenentwintigste eeuw staat niet stil, het bestudeert zorgvuldig de problemen van elke cardiologische patiënt. Om de ernstige gevolgen van de ziekte te elimineren, zijn er een aantal medicijnen die de belasting van het hart helpen verminderen, de vasculaire tonus herstellen en weefsels beschermen tegen de ontwikkeling van ischemie. Goede eerste hulp tijdens de eerste ziekteperiode en een zorgvuldige naleving van de aanbevelingen van artsen helpen het risico op complicaties te verminderen.

Symptomen van een acuut myocardinfarct

Mensen die voor de eerste keer leden aan necrose van de hartspier herinneren zich nog lang de manifestaties ervan. In sommige gevallen kunnen de symptomen enigszins worden gewist, afhankelijk van de aanwezigheid van comorbiditeit of in de kleine focale vorm van de ziekte.

Waarschuwing! Als u aan diabetes lijdt, is het moeilijk om te begrijpen wat er echt met het hart gebeurt. De gevoeligheid van weefsels neemt af en daarom tolereren sommige mensen de ziekte rustig "op hun pootjes".

Je bent echt ingehaald door deze ernstige ziekte als:

• Een teken van een acuut stadium is de pijn achter het borstbeen van een brandende en drukkende aard, die geeft aan de linkerarm, schouderblad, nek, kaak. Kan gepaard gaan met indigestie, buikkrampen, gevoelloosheid van de ledematen.

Patiëntklachten tijdens hartinfarct hangen af ​​van de vorm (typisch of atypisch) van de ziekte en de mate van beschadiging van de hartspier

• Kenmerkende symptomen van ischemie: duizeligheid, malaise, kortademigheid, snelle vermoeidheid. Er komt een koud zweet uit, een persoon tijdens een aanval is totaal niet in staat om normale activiteiten uit te oefenen.
• Bloeddruk springt (het kan vallen of stijgen tot kritische waarden), de pols komt vaker voor, er is een sterke opwinding voor iemands conditie en leven. Soms stijgt de lichaamstemperatuur, zijn er tekenen van bedwelming van het lichaam met deeltjes dood weefsel.

De klinische variant van de ziekte is belangrijk (abdominaal, astmatisch, collaptoïde, aritmisch, enz.). Afhankelijk van de vorm van de ziekte kan misselijkheid of hoest optreden, wat extra problemen oplevert bij het diagnosticeren van de ziekte.

Waarschuwing! Er waren gevallen waarin de patiënt werd opgenomen in het ziekenhuis met vermoedens van maagdarmkanaalpathologie of longen, maar alleen met een grondig onderzoek vertoonden tekenen van necrose van de hartspier.

Als een diagnose niet op tijd wordt gesteld, kunnen ernstige syndromen optreden die een risico voor het leven van de patiënt met zich meebrengen.

Behandeling van een acuut myocardinfarct

Het complex van symptomen die kenmerkend zijn voor coronaire hartziekte is niet van toepassing op aandoeningen die 'zelf overgaan'. Het verdwijnen van de drukkende pijn achter het borstbeen brengt geen compleet herstel met zich mee. Zelfs een kleine focus op necrose kan de werking van het hart ernstig beïnvloeden.

Therapie voor hartinfarct is gericht op het voorkomen en elimineren van aritmieën, hartfalen, cardiogene shock

In de beginperiode van de ziekte is er een zeer sterke pijn die het gebruik van intensive care vereist:

• nitroglycerine in een standaard dosis van 0,4 mg (om de werkingssnelheid te verhogen wordt aanbevolen om onder de tong te plaatsen, u kunt maximaal 3 tabletten gebruiken);
• bètablokkers die ischemie bestrijden en hartgebieden helpen beschermen tegen necrose (standaardgeneesmiddelen zijn Metoprolol en Atenolol);
• in ernstige gevallen, wanneer er een significant necrotisch proces is, worden narcotische analgetica, zoals morfine, intraveneus geïnjecteerd.

Myocardiaal infarct is allereerst gevaarlijk vanwege de complicaties. Om beschadigd weefsel te herstellen en de belasting van een ziek hart te verminderen, wordt een speciale therapie geselecteerd door een cardioloog.

Geneesmiddelen voor een ernstig hartinfarct worden continu genomen, en niet alleen in de acute periode, voor de preventie van terugval worden voorgeschreven:

• Trombolytica (streptokinase, urokinase). De pathogenese van de ziekte ligt meestal in de verstoring van de bloedstroom door de coronaire bloedvaten, die worden geblokkeerd door een bloedstolsel.
• Beta-blokkers. Verminder de behoefte aan zuurstof, verminder de belasting van de hartspier. Ze worden vaak gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie. Geneesmiddelen in deze groep zijn in staat de bloeddruk te verlagen.

Relief of Pain Syndrome is een combinatie van narcotische analgetica.

• Anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia. Behandelingsnormen omvatten producten die het bloed kunnen verdunnen. De meest populaire vandaag is acetylsalicylzuur. Het is gecontra-indiceerd bij gastritis en bronchiale astma.
• Nitraten. Het gebruik van nitroglycerine in de eerste minuten van een aanval is geschikt, het gunstige effect op de bescherming van cardiomyocyten door ischemie is bewezen. Het gebruik ervan vermindert het risico op complicaties, waaronder cardiogene shock.

Als u alle klinische richtlijnen opvolgt, kunt u vele gevaarlijke complicaties vermijden. Een geschiedenis van AMI maakt een persoon kwetsbaarder. Zelfs een lichte fysieke inspanning kan leiden tot een terugkerende aanval. Om het leven gemakkelijker te maken, hebben specialisten op het gebied van cardiologie een algoritme van acties ter verbetering van de toestand van de patiënt verstrekt.

Aanbevelingen van artsen voor een hartinfarct

Om ervoor te zorgen dat je leven na een hartaanval hetzelfde wordt, is het noodzakelijk om je levensstijl radicaal te veranderen. Goed gekozen medische therapie voor AMI is niet genoeg. Schadelijk voedsel, zware fysieke arbeid, chronische stress en de aanwezigheid van comorbiditeiten kunnen de snelheid van herstel van het lichaam negatief beïnvloeden. Clinici over de hele wereld hebben klinische richtlijnen ontwikkeld om de toestand van de patiënt te verbeteren.

De noodzakelijke voorwaarden voor de preventie van een hartinfarct zijn het handhaven van een gezonde en actieve levensstijl, het vermijden van alcohol en roken, een uitgebalanceerd dieet.

Een acuut myocardiaal infarct heeft alleen betrekking op de juiste voeding:

• voedingsmiddelen met een laag cholesterolgehalte;
• vers fruit, groenten, bessen, die met behulp van een grote hoeveelheid vitamines bijdragen aan de regeneratie van hartvezels;
• vereist een speciaal dieet, wat inhoudt dat vlees, chips, crackers, enz. worden uitgesloten van het dieet;
• alcohol en koffie vermijden.

Als een persoon zich vaak aan zijn hart vastklampt, heeft hij kortademigheid na weinig beweging, zijn ledematen gevoelloos of drukstoten - dit kan een alarmerende bel zijn naarmate de ziekte vordert.

Voor de preventie van een acuut myocardinfarct moet u uw eigen gezondheid nauwlettend in de gaten houden, wat inhoudt:

• het wegwerken van slechte gewoonten (nicotine heeft een negatief effect op de bloedvaten en het hart; koffie verhoogt de behoefte aan zuurstof);
• dieet voedsel;
• matige fysieke inspanning (een uitstekende keuze zou zijn om door de frisse lucht te wandelen);
• geen stress, ontspanningstechnieken leren;
• gewichtsbehoud binnen de norm;
• periodieke meting van bloeddruk en pols.

AMI is gemakkelijker te vermijden dan later om deel te nemen aan de behandeling. Onder mensen die gewend zijn aan regelmatige lichaamsbeweging, het juiste voedsel eten en proberen positief op het leven te lijken, komt coronaire hartziekte veel minder vaak voor.

Acuut myocardinfarct, hoe is de revalidatie

De ontwikkeling van de ziekte en de revalidatie van patiënten kan in elk geval op verschillende manieren plaatsvinden. Sommige mensen lijden aan ischemie, wat erg gevaarlijk is en tegelijkertijd rustig de gebruikelijke activiteiten doen. Andere patiënten na de ziekte worden gedwongen om onnodige stress te vermijden, sommige beginnen zelfs met het registreren van een handicap. Goed gekozen sporten helpen je sneller te herstellen.

Oefentherapie na een acuut myocardinfarct houdt in:

• matige dynamische belastingen (rennen, schaatsen of rolschaatsen, fietsen, zwemmen);
• ademhalingsoefeningen (bijvoorbeeld Strelnikova oefencomplex);
• Indiase yoga.

Maar de statische oefeningen met een grote lading kernen waren categorisch gecontra-indiceerd.

Waarschuwing! Het opvoeden van een zwaar gewicht kan bijdragen aan het terugkeren van een aanval. Er moet ook aan worden herinnerd dat je niet eerder dan in het stadium van littekenvorming gymnastiek moet beginnen.

Naleving van de aanbevelingen van artsen en het handhaven van een gezonde levensstijl zal u helpen om snel een slecht hart te herstellen.

Coronaire hartaanval wat is het

Hoe verschilt het hartinfarct afhankelijk van de locatie van de laesie (in welke regio van het hart is dit van invloed)

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Afhankelijk van welk vat de schade is opgetreden, waar de myocardiale bloedtoevoer is gestopt, zal dit spiergebied worden beïnvloed.

Omdat de bloedtoevoer naar de hartspier hoofdzakelijk plaatsvindt via 2 grote (romp) bloedvaten, zal het blokkeren van één van deze cellen resulteren in het ernstigste hartinfarct.

Als de linker kransslagader wordt aangetast, ontstaat het voorste hartinfarct, als de juiste kransslagader wordt aangetast, dan ontstaat het myocardinfarct in de aderen.

Vergelijk de grootte van het voorste en achterste hartinfarct.

Anterieure hartaanvallen worden als ongunstiger beschouwd, met verschillende complicaties zoals hartfalen, hartaneurisma, hartaritmie of andere vaak ontwikkelende.

Dit komt door het feit dat de linker kransslagader het grootste deel van de hartspier levert en het wordt de "rivier van het leven" genoemd. Wanneer posterieure hartaanvallen verschillende blokkades kunnen ontwikkelen, een aanzienlijke afname van de hartslag.

Uitleg van figuren Thrombus blokkeerde de kransslagader. Onder het blok stopte de bloedstroom. De kleur van het infarct wordt in het geel weergegeven.

Wat is hypertensieve crisis: behandeling, oorzaken en gevolgen

Voor elk individu wordt een hypertensieve crisis gekenmerkt door een mate van druk die aanzienlijk verschilt van de gebruikelijke indicatoren.

Als de gemeten druk voor sommigen als normaal wordt beschouwd, zal deze voor anderen verheven worden.

Hypertensieve crisis is gevaarlijk omdat het ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken, en met name de achteruitgang van het gezichtsvermogen, schade aan vitale organen: nieren, hart, lever.

Het gebeurt dat de gevolgen van een crisis een beroerte zijn. Als er een druksprong is opgetreden, is het uiterst belangrijk om de patiënt zo snel mogelijk te verzorgen, namelijk:

1. de symptomen van de crisis elimineren;
2. de ontwikkeling van zijn complicaties voorkomen.

Als u de juiste medicijnen neemt, kunt u de bloeddruk snel normaliseren. De arts zal het geneesmiddel selecteren, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de kenmerken van zijn lichaam en geschiedenis. Tijdens medische zorg moet u nauwkeurig de snelheid van de drukval en het te bereiken niveau berekenen.

Risicofactoren en soorten crises

Hypertensieve crises hebben een aantal predisposities, dit zijn emotionele overbelasting, stress, verandering in weersomstandigheden, gebruik van te veel zout, alcoholverslaving.

Het is niet uitgesloten dat de hypertensieve crisis de patiënt overvalt, die lange tijd drugs gebruikte om de druk te verminderen en hen scherp weigerde. De meest waarschijnlijke oorzaak van een pathologische aandoening is echter een nerveuze schok.

De belangrijkste symptomen van een hypertensieve crisis zijn een onredelijk gevoel van angst en angst, dat als eerste moet worden geëlimineerd, zodat de druk weer normaal wordt.

Hypertensieve crises kunnen worden onderverdeeld in twee soorten, afhankelijk van de ernst:

• ongecompliceerd (eerste type);
• gecompliceerd (tweede type).

In het eerste geval kan de aanval enkele uren duren. Gedurende deze tijd zal de patiënt opwinding, hoofdpijn, ongemak in de regio van het hart ervaren en zal hij zich duizelig voelen. Het is mogelijk dat pulsatie en trillen door het lichaam zal beginnen, die moet worden verwijderd.

Als u de tests uitvoert, vindt in het bloed van de patiënt een toename van leukocyten en in de urine - eiwit. In het eerste type crisis lijden de doelorganen niet, en om uit deze staat te geraken, moet de hulp binnen 24 uur worden verleend. Meestal volstaat het om medicijnen te nemen en strikte bedrust te observeren. Er is geen opname in het ziekenhuis nodig, de crisiskliniek passeert snel, het hoofd stopt met draaien.

Hypertensieve crises van het tweede type duren meerdere dagen en de symptomen zijn veel meer uitgesproken. De patiënt zal lijden aan:

1. hartpijn;
2. aanvallen van misselijkheid;
3. braken;
4. verminderde gezichtsscherpte.

Onder de complicaties moet worden opgemerkt longoedeem, beroerte, hartaanval. Laboratoriumanalyse van bloed zal een toename van ESR, een groot aantal witte bloedcellen, laten zien. Dit type crisis vereist ziekenhuisopname, omdat er een directe bedreiging is voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

Gecompliceerde hypertensieve crisis wordt vaak herhaald. Mensen die het risico lopen te lijden aan chronische arteriële hypertensie.

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de ambulance-oproep veroorzaakt door een stijging van de bloeddruk. Het is opmerkelijk dat zieke mannen aanzienlijk minder zijn dan vrouwen.

Hulp bij een crisis moet razendsnel zijn, anders kan een beroerte beginnen.

Kliniek en gevolgen van hypertensieve crisis

Tekenen van hypertensief begin is een snelle toename van de druk. Over het algemeen wordt aangenomen dat het in deze situatie groter is dan 120 millimeter kwik. De bovengrens kan echter elke zijn, omdat deze afhangt van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam.

Andere symptomen van de pathologische toestand zijn:

1. hoofdpijn, vooral in de nek;
2. duizeligheid;
3. slecht zicht;
4. onvrijwillige oscillaties van de oogbollen (nystagmus);
5. verhoogde lichaamstemperatuur;
6. oncoördinatie, gang.

Bij gebrek aan tijdige en adequate medische zorg, zal een hypertrofische crisis ernstige schade aanrichten aan de nieren, het hart en de longen. Er is een grote kans dat een patiënt met een crisis een beroerte, hartinfarct, angina pectoris begint. Bij mannen kan er sprake zijn van een verstoring van het centrale zenuwstelsel, een verlies van oriëntatie in ruimte, tijd en zelfs coma.

Wanneer een patiënt duizelig blijft na een crisis, zal hij niet worden belet medische hulp te bieden en de precieze oorzaak van dit onplezierige fenomeen te bepalen. Het is mogelijk dat duizeligheid is ontstaan ​​door een andere ziekte en niet door druk.

Als u hoofdpijn hebt, kan er nog een tijdje ongemak in het gebied van de nek zijn. In deze situatie zal de arts medicijnen voorschrijven. Dergelijke fondsen zijn meestal krachtig en daarom wordt hun dosering berekend tot de laatste milligram.

Herstel na een crisis vereist naleving van bedrust, wat de gevolgen aanzienlijk zal verlichten, duizeligheid. Voor ondraaglijke pijn thuis, raadt de arts aan een verdoving te nemen.

Wat te doen en welk algoritme van acties

Voordat u de patiënt gaat behandelen en hem krachtige pillen voorschrijft, zal de arts helpen het gevoel van angst en angst te overwinnen dat zich onvermijdelijk voordoet tijdens een crisis.

Om van dit soort ongemakken af ​​te komen, kunnen medicijnen worden gebruikt:

• Corvalol;
• motherwort tinctuur;
• tinctuur van valeriaan.

Naarmate de medicijnen beginnen te werken, wordt de ademhaling van de patiënt gelijkmatig en kalm.

Thuis, voordat de ambulance arriveert, is het toegestaan ​​om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts. Wanneer de patiënt ernstige pijn in het hoofd en duizeligheid ervaart, is nitroglycerine aangewezen. Na gebruik is het noodzakelijk om de prestaties van de tonometer ten minste om de 15 minuten te controleren.

Om medische hulp bij een hypertensieve crisis zo snel mogelijk te bieden, moet de arts accurate informatie krijgen over de symptomen van de pathologische aandoening en vertellen:

1. hoe lang de drukstoot begon;
2. welke druk is laag voor de patiënt en welke druk is hoog;
3. hoe lang de aanval duurt, wat is de kliniek;
4. welke pillen zijn gebruikt sinds de aanval;
5. of de patiënt voortdurend medicatie neemt;
6. Is er een voorgeschiedenis van een beroerte, een hartaanval, diabetes.

Hoe meer informatie een arts ontvangt, hoe gemakkelijker het zal zijn om hem te helpen. Daarnaast moet de arts het specifieke type crisis bepalen om de juiste behandeling voor te schrijven.

Bij het eerste type treedt een toename van de intensiteit van het werk van de hartspier op, waartegen de systolische druksprong begint. Maar deze processen kunnen de diastolische druk niet beïnvloeden.

De patiënt ontwikkelt overmatig zweten, de hartslag versnelt, tachycardie optreedt. Na een paar uur passeert de kliniek van een aanval zonder een spoor, zelfs als het alleen om thuis te worden behandeld en om de druk thuis snel te verlichten.

In het tweede type crisis verandert zowel de diastolische als de systolische druk. Een hypertensieve crisis duurt in dit geval enkele dagen, de patiënt voelt zich zwak, duizelig en er zijn voortdurend zwarte vlekken te zien.

Vaak is er een laesie van de luchtwegen, beroerte. Daarom vereist deze aandoening snelle actie, medicatie en wordt de patiënt in het ziekenhuis behandeld.

Geneesmiddelen tegen een ongecompliceerde crisis

Om hypertensieve crises van dit type te behandelen zijn medicijnen nodig in de vorm van tabletten. Mannen en vrouwen worden behandeld met drugs:

Het voordeel van dit medicijn is dat het geweldig is, zelfs voor mensen met tachycardie die een beroerte hebben gehad. Als andere pillen en schoten de hartproductie kunnen verhogen, heeft Clofelin deze eigenschap niet.

Het medicijn bereikt het gewenste effect binnen een uur na gebruik. Als na de eerste dosis de tabletten de toestand van de patiënt niet veranderden, wordt de procedure na een uur herhaald.

Maar er zijn contra-indicaties, bijvoorbeeld, moeilijk werk dat concentratie vereist, omdat Clonidine een kalmerend effect heeft. Ook is het medicijn ongewenst als de kliniek en de oorzaken van hypertensieve crisis geassocieerd met ernstige psychische stoornissen.

Een ander effectief medicijn dat beroerte en tekenen van een hypertensieve crisis helpt voorkomen, is Nifedipine. Het wordt geproduceerd in de vorm van capsules om te kauwen. De maximale tijd voor het begin van het medicijn is 30 minuten. De druk neemt echter veel eerder af dan deze tijd en het resultaat wordt enkele uren opgeslagen, de kop stopt met ronddraaien.

Men denkt dat het gebruik van dit medicijn de ontwikkeling van coronaire hartziekten kan veroorzaken, wat gepaard gaat met een verhoogde mate van drukverlaging. Daarom, sommige patiënten:

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

• kan pijn opmerken;
• ze voelen zich duizelig;
• overgeven kan beginnen.

De laatste behandeling voor de eerste soort crisis is Captopril. Het medicijn is relatief goedkoop, maar het is zeer effectief en geschikt voor oudere patiënten.

Het wordt aanbevolen tabletten te gebruiken, niet alleen als de symptomen van een hypertensieve crisis zijn begonnen, maar ook voor de preventie ervan.

Noodbehandeling van hypertone prijs

Wat te doen als een hypertensieve crisis zich manifesteert met krachtige symptomen, duizeligheid en de patiënt het bewustzijn verliest? Kliniek gecompliceerd door een crisis vereist onmiddellijke eerste hulp, vooral als de patiënt thuis is. Bovendien moeten familieleden nog steeds de juiste volgorde van acties kennen. Het is noodzakelijk om deze aandoening te behandelen met behulp van intraveneuze injecties, niet met pillen.

Goed helpt om het hoofd te bieden aan het probleem en de gevolgen van het medicijn natriumnitroprusside te voorkomen. Het voordeel van het medicijn is dat het de druk verlaagt, maar de werking ervan kan gemakkelijk worden gecontroleerd.

Natriumnitroprusside wordt gebruikt voor:

• dilatatie van bloedvaten;
• hartslag verminderen.

Het resultaat is dat de aanval zich manifesteert en veel minder duurt, de coronaire bloedstroom genormaliseerd is en de kliniek niet zo helder is. U moet weten dat toxische vergiftiging kan beginnen met een dergelijk geneesmiddel, duizeligheid, zwakte, misselijkheid, stijging van de lichaamstemperatuur. Daarom is het onmogelijk om de dosering te schenden en evenveel geld toe te passen als in het ziekenhuis wordt voorgeschreven.

De hulp bij hypertensieve crisis biedt het gebruik van nitroglycerine. Dit medicijn kan worden gekocht in de vorm van tabletten, maar het medicijn is het meest effectief bij injecties. Het wordt gekenmerkt door een snel effect op het lichaam, dat zo snel kan stoppen.

Behandeling van hypertensieve crisis kan worden uitgevoerd met de hulp van het geneesmiddel Trimetaphan camsilate, dat intramusculair wordt toegediend. Onlangs zijn echter meer moderne geneesmiddelen op de markt verschenen, die zich onderscheiden door minder contra-indicaties, bijvoorbeeld Corinfar. Dit medicijn is ook geschikt voor coronaire hartziekten.

Corinfar wordt snel opgenomen in het maagdarmkanaal en begint 15 minuten nadat het is ingenomen te werken. Corinfar kan niet worden gebruikt als er sprake is van een beroerte of een hartinfarct, nog duizeliger is.

Andere hulp bij hypertensieve crisis

Een hypertensieve crisis kan thuis worden behandeld met populaire methoden, maar op voorwaarde dat de kliniek de ziekte toestaat en de arts een dergelijke therapie heeft goedgekeurd.

Allereerst beginnen de huizen hun dieet te volgen. Het moet het gebruik van keukenzout, marinades, augurken en verschillende gekruide kruiden aanzienlijk beperken. Als de patiënt niet zonder zout kan leven, zal de arts hem zout aanbevelen met een verlaagd natriumgehalte. En nog een geweldige optie om natuurlijke honing in het menu op te nemen en als medicijn te gebruiken.

Om de toestand thuis te normaliseren, wordt een genezende drank aangeboden, bijvoorbeeld:

1. dogrose afkooksel;
2. mix van bieten- en wortelsap;
3. infusie van dillezaad.

Dergelijke dranken normaliseren, indien regelmatig gebruikt, de druk en zijn een uitstekende manier om te herstellen van de crisis.

Zodra de drukindicatoren normale grenzen bereikten en het ziektebeeld van de ziekte terugliep, werd tinctuur van moeder- moeras, pioen, meidoorn of hun mengsel gebruikt. Artsen schrijven dergelijke medicijnen drie keer per dag voor 3-4 dagen na de aanval voor.

Een prijs voor een hypertone kliniek kan nog enige tijd aanhouden, dus het is heel normaal als het hoofd blijft ronddraaien. Op dit moment is het handig om veel te rusten, maar nog steeds niet:

• werken op de computer;
• lees kleine lettertjes;
• bukken.

het voorkomen

Het voorkomen van hypertensieve crises is een complexe gebeurtenis, inclusief dergelijke blokkades:

1. controleer regelmatig de druk, ongeacht het welzijn;
2. medicijnen nemen om de bloeddruk te verlagen;
3. vermijd stressvolle situaties en ervaringen;
4. inclusief matige lichaamsbeweging en wandelingen in de open lucht gedurende de dag;
5. controleer je gewicht;
6. pas het vermogen aan.

Een hypertensieve crisis kan thuis worden voorkomen, als u systematisch de hoeveelheid vocht controleert die u drinkt. Omdat de druk tijdens de crisis hoog is, kun je gedurende de dag niet meer dan 1200 ml water drinken. En dranken die cafeïne en zout bevatten, moeten wel worden uitgesloten van het dieet.

Hypertensieve crisis zorgt noodzakelijkerwijs voor herstel. De revalidatie wordt individueel uitgevoerd en is afhankelijk van hoe lang deze aandoening duurt, hoeveel tijd verstreken is voordat de ambulance arriveert, of er een temperatuur is, een beroerte.

Wanneer de patiënt op een verlengd bedrust is, kunt u lichte oefeningen doen, massage toepassen. Deze acties zijn gericht op het oplossen van dergelijke problemen:

1. stabilisatie van de zenuwtoestand;
2. aanpassing aan fysieke stress;
3. verminderde vasculaire tonus;
4. normalisatie van het hart.

Je kunt oefeningen doen, zowel thuis als in het ziekenhuis. Als je hoofd weer begint te draaien, moet je wat wachten met bewegen. De specialist in de video in dit artikel zal vertellen over de hypertensieve crisis.

Oorzaken en behandeling van posteriori myocard

Myocardiaal infarct is een ziekte waarbij een necrotische focus wordt gevormd in de hartspier. Dit komt door een verstoorde coronaire circulatie. De laesie kan zich op verschillende plaatsen bevinden, waaronder de achterwand van het myocardium.

• Oorzaken van ziekte
• Belangrijkste symptomen
• Diagnose van de ziekte
• Behandelmethoden
• Mogelijke gevolgen

Er zijn verschillende delen van de achterwand: de onder- en bovenkant. Ze worden op een andere manier ook phrenische en basale delen genoemd, respectievelijk zijn er twee soorten hartaanvallen:

Soms is het mogelijk om een ​​geïsoleerde laesie aan te gaan met betrekking tot het posterieure basale gebied. Dit is echter uiterst zeldzaam. Meestal wordt dit gebied getroffen door uitgebreide hartaanvallen. In dit geval is het achterste deel van het diafragmatische gebied bij het proces betrokken, en soms liggen de bovenste delen van de wand aan de zijkant.

Oorzaken van ziekte

De oorzaken van een hartinfarct, die het gebied van de achterwand beïnvloeden, verschillen niet specifiek. Dit betekent dat het voornamelijk te wijten is aan atherosclerose, die veel mensen treft. Maar er zijn extra factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een hartaanval:

• diabetes mellitus;
• roken en alcoholmisbruik;
• hypertensie en hypertensieve crisis;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;

• obesitas;
• gebrek aan beweging;
• erfelijkheid;
• behorend tot het mannelijk geslacht (helaas komt vaker een hartaanval voor bij mannen dan bij vrouwen);
• stress.

De aanwezigheid van een van deze lijst met omstandigheden verhoogt het risico op een ziekte aanzienlijk, dus je moet heel voorzichtig zijn met je conditie. Problemen met de hartspier kunnen bijvoorbeeld wijzen op kaalheid, omdat dit vaak optreedt als gevolg van verhoogde niveaus van androgenen. Dit spreekt op zijn beurt over hormonale veranderingen in het lichaam, waarop het reageert door het cholesterol en de bloeddruk te verhogen.

Belangrijkste symptomen

Het belangrijkste symptoom van het begin van een hartaanval is pijn op de borst, ernstig en strekt zich uit naar de linkerkant, bijvoorbeeld in de arm en schouderblad. Daarnaast zijn er:

• zwakte;
• zweten;
• daling van de bloeddruk;
• verschijning van hartritmestoornissen.

Een hartaanval in de rug van het myocard heeft zijn eigen kenmerken:

• De symptomen zijn niet zo uitgesproken als bij laesies van bijvoorbeeld de voorwand. Ongeveer de helft van de gevallen gaat de acute periode van hartziekten voort zonder pijn, en dit geldt alleen voor het posterieure basale en posterieure diafragma.
• Ischemie van het myocard van de achterwand is moeilijk te detecteren met behulp van een ECG, die wordt vastgelegd in standaard elektroden. Om de diagnose te bevestigen, is meestal een aanvullend onderzoek vereist.
• Heel vaak zijn er atypische vormen van de acute fase van de ziekte. Deze omvatten gastritis, die wordt gekenmerkt door pijn in de maag en overbuikheid, zelfs met palpatie uitgevoerd door artsen. Ook is deze vorm gemarkeerd braken en misselijkheid.

Diagnose van de ziekte

Het is mogelijk om de ziekte te diagnosticeren met kennis van veranderingen in ECG-gegevens:

• Het posterieure diafragma wordt gekenmerkt door het feit dat de abnormale Q-golf wordt gedetecteerd in de tweede, derde en AVF-afleidingen. U kunt ook de karakteristieke dynamiek van de T-golf en het ST-segment bekijken.
• Wanneer de posterieure basale amplitude toeneemt in R V1, leidt V2 en V3 tot leads. De pathologische Q-golf is meestal afwezig in normale ECG-leads en kan worden gedetecteerd door te registreren met V7-, V8- en V9-leads.

Er zijn andere methoden voor hartonderzoek:

1. Voltooi bloedbeeld en biochemische parameters. Het is onmogelijk om een ​​hartinfarct accuraat te bepalen zonder speciaal hiervoor ontworpen bloedtesten. Tijdens de eerste twee dagen neemt het aantal neutrofiele leukocyten bijvoorbeeld toe en bereikt het op de derde dag het hoogste punt. Deze en andere indicatoren helpen om een ​​juiste diagnose te stellen.
2. Radiografie. Een van de tekenen van een complicatie van een hartaanval is een bloedstasis, die kan worden opgespoord met een afbeelding op de borst.
3. Echocardiografie. Deze methode is nuttig, vooral als de ECG-waarden een onduidelijk beeld geven. De studie helpt om de latente ischemie van het hart te onthullen en de ziekte uit te sluiten of te bevestigen.

Behandelmethoden

U moet weten hoe u eerste hulp bij hartinfarcten kunt geven:

1. De patiënt moet op een zodanige manier worden gelegd dat het hoofdeinde omhoog staat.
2. Geef een tablet nitroglycerine onder de tong, en je kunt nog steeds herhaaldelijk, maar op dit moment het volgen van de druk.
3. Bel onmiddellijk een ambulance, die bij aankomst al het nodige zal doen.
4. Bovendien kunt u een persoon Corvalol of valokordin geven.

De behandeling, die wordt uitgevoerd na de incidentaanval, is gericht op het opnieuw starten van de bloedcirculatie naar het getroffen gebied en het op het juiste niveau houden ervan. Om dit doel te bereiken, kunnen de volgende medicijnen worden gebruikt:

1. Aspirine. Voorkomt bloedstolsels en remt bloedplaatjes.
2. Anticoagulantia. Ze werken op de bloedstolling en voorkomen ook de verspreiding en vorming van bloedstolsels.
3. Trombolytica. Hun actie is gericht op het oplossen van een reeds gevormd bloedstolsel.

De beslissing over deze en andere behandelingsmethoden wordt door de arts samen met de patiënt genomen, rekening houdend met zijn toestand en contra-indicaties. Als de therapie niet helpt of vertraagd is, zijn complicaties mogelijk.

Mogelijke gevolgen

Complicaties kunnen als volgt zijn:

• hartfalen;
• ventriculaire fibrillatie;
• trombo-embolie;
• acuut hart-aneurysma.

Daarom is het erg belangrijk om niet alleen tijdig hulp te bieden, maar ook om zich te houden aan preventieve maatregelen, die vooral gericht zijn op het handhaven van een gezonde levensstijl. Het is ook noodzakelijk om regelmatig onderzoek te doen in medische centra, die op tijd zullen helpen onregelmatigheden in het werk van het hart op te sporen en ernstige gevolgen te voorkomen.

Acuut myocardiaal infarct - alles over pathologie

Een acuut myocardiaal infarct is een van de gevaarlijkste complicaties van coronaire hartziekten. Pathologie wordt geassocieerd met het optreden van necrotische processen in de hartspier als gevolg van zuurstofgebrek in de weefsels. Wat is deze toestand en hoe ermee om te gaan, zullen we verder begrijpen.

Wat is het?

Pathologie gaat gepaard met de dood van een of meer delen van de hartspier. Dit gebeurt vanwege het feit dat er een stop is van de coronaire circulatie. Hartgebieden kunnen om vele redenen zuurstofvrij blijven, maar de aanwezigheid van een bloedstolsel in de slagader die de hartspier voedt, wordt als primair beschouwd.

In een dergelijke zuurstofvrije toestand "leven" myocardcellen ongeveer een half uur, waarna ze sterven. Pathologie gaat gepaard met talrijke complicaties die worden veroorzaakt door onomkeerbare processen als gevolg van verstoring van de achterwand van de linker hartkamer.

Oorzaken en risicofactoren

Er zijn verschillende redenen om de coronaire circulatie te stoppen. Dit is:

• Atherosclerose. Chronische slagaderziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van gevaarlijke bloedstolsels. Als je hun ontwikkeling niet belemmert, nemen ze toe in grootte en blokkeren ze uiteindelijk de slagader en de bloedtoevoer.
• Scherpe spasmen van de kransslagaders. Dit kan te wijten zijn aan kou of blootstelling aan chemicaliën (vergiften, medicijnen).
• Embolie. Dit is een pathologisch proces waarbij deeltjes in de lymfe of bloed verschijnen die er niet zouden moeten zijn, wat leidt tot verstoring van de lokale bloedtoevoer. De oorzaak van een acuut myocardiaal infarct is meestal vetembolie, wanneer er druppels vet in het bloed komen.
• Bloedarmoede. In deze toestand is er een sterke afname van hemoglobine in het bloed, daarom nemen de transportfuncties van het bloed af, daarom stroomt zuurstof niet in de juiste hoeveelheid.
• Cardiomyopathie. Scherpe hypertrofie van de hartspier wordt gekenmerkt door een mismatch van het niveau van bloedtoevoer met verhoogde behoeften.
• Chirurgische ingrepen. Tijdens de operatie was er een volledige dissectie van het vat over of ligatie.

Naast de belangrijkste redenen is het mogelijk om risicofactoren te identificeren - pathologische aandoeningen die kunnen leiden tot een hartaanval. Deze omvatten:

• ziekten van het cardiovasculaire systeem (vaak coronaire hartziekte);
• diabetes mellitus;
• eerder hartinfarct;
• hypertensie;
• hartritmestoornissen;
• verhoogd cholesterol;
• roken of alcoholmisbruik;
• obesitas;
• onjuist dieet (misbruik van zout en dierlijke vetten);
• verhoogde bloedconcentratie van triglyceriden;
• ouder dan 40 jaar;
• chronische stress.

symptomen

Net als elke andere hartaandoening wordt een acuut myocardiaal infarct gekenmerkt door pijn in het hart. Andere symptomen zijn:

• ernstige compressieve pijn op de borst, die intermitterend is en zichzelf meerdere keren per dag herinnert, en het kan zeer intens zijn en terugkeren naar andere plaatsen zonder op één plek te worden gelokaliseerd;
• ondraaglijke hartpijn die niet kan worden verlicht door nitroglycerine;

• pijn in de linkerhand, schouderblad, schouder, nek of kaak;
• acuut tekort aan lucht, dat kan worden waargenomen als gevolg van een verminderde bloedtoevoer;
• duizeligheid, zwakte, overmatig zweten, misselijkheid en zelfs braken (deze symptomen gaan vaak gepaard met pijn);
• verminderde pols, die verward of langzaam is.

podium

De ontwikkeling van een acuut myocardiaal infarct kan worden onderverdeeld in vier fasen:

1. Faseschade. Het meest acute stadium van de ziekte. Duur - van 2 uur tot dagen. Het is tijdens deze periode dat het proces van sterven aan het myocardium plaatsvindt in het getroffen gebied. Volgens de statistieken sterven de meeste mensen in dit stadium, dus het is uitermate belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren!
2. Acute. Duur - tot 10 dagen. Tijdens deze periode vindt er een ontstekingsproces plaats in de infarctiezone. De fase wordt gekenmerkt door koorts.
3. Subacute. Duur - van 10 dagen tot een maand of twee. In dit stadium, de vorming van het litteken.
4. Fase littekens of chronisch. Duur - 6 maanden. Symptomen van een hartaanval manifesteren zich niet, maar het risico op hartfalen, angina pectoris en terugkerende hartaanval blijft.

Wat kunnen complicaties zijn?

Acute myocardiale ischemie kan verder worden gecompliceerd door de volgende manifestaties:

• Hartritmestoornis. Flikkering van de ventrikels bij de overgang naar fibrillatie kan de dood veroorzaken.
• Hartfalen. Een gevaarlijke toestand kan longoedeem, cardiogene shock veroorzaken.
• Pulmonaire trombo-embolie. Kan longontsteking of longinfarct veroorzaken.
• Tamponade van het hart. Dit gebeurt wanneer de hartspier in het gebied van het infarct wordt gescheurd en het bloed de pericardholte binnendringt.
• Acuut cardiaal aneurysma. In deze toestand treedt een "uitsteeksel" van de littekenweefselplaats op als een uitgebreide myocardschade is opgetreden.
• Postinfarct-syndroom. Deze omvatten pericarditis, pleuritis, artralgie.

diagnostiek

Succesvolle diagnose van een hartinfarct is een complex proces dat uit verschillende fasen bestaat:

1. Geschiedenis verzamelen. De arts ontdekt of er in het verleden perioden van pijn van verschillende frequentie en lokalisatie zijn geweest. Daarnaast voert hij een onderzoek uit om uit te zoeken of de patiënt risico loopt, of er een hartinfarct heeft plaatsgevonden bij bloedverwanten.
2. Laboratoriumstudies uitvoeren. In de bloedtest voor acuut myocard geeft een toename van het aantal leukocyten en een toename van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) aan. Op biochemisch niveau wordt een toename van de activiteit gedetecteerd:

• aminotransferase-enzymen (ALT, AST);
• lactaatdehydrogenase (LDH);
• creatine kinase;
• myoglobine.

1. Het gebruik van instrumentele onderzoekstechnieken. Bij ECG (elektrocardiografie) worden een negatieve T-golf en het pathologische QRS-complex beschouwd als een kenmerkend teken van een hartaanval, en bij EchoCG (echocardiografie) wordt een lokale schending van de betreffende ventriculaire contractiliteit overwogen. Coronaire angiografie onthult een vernauwing of overlapping van het vat dat het myocardium voedt.

Noodsituatie en behandeling

Spoedeisende zorg kan het gebruik van nitroglycerine-tabletten (tot 3 stuks) en een onmiddellijke noodoproep zijn. De belangrijkste maatregelen voor de behandeling van acute hartaanvallen kunnen alleen door medisch personeel worden uitgevoerd.

Er zijn verschillende therapieprincipes:

1. Herstel van de bloedcirculatie in de kransslagaders. Na opname van de patiënt op de cardio-reanimatie-afdeling worden alle noodzakelijke onderzoeken uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Hierna is er een dringende behoefte aan snel herstel van de bloedcirculatie in de kransslagaders. Een van de belangrijkste manieren is trombolyse (oplossen van trombuscellen in het vaatbed). In de regel lossen trombolytica in 1,5 uur de trombus op en herstellen ze de normale bloedsomloop. De populairste middelen zijn:

• alteplase;
• reteplase;
• anistreplase;
• Streptokinase.

1. Verlichting van pijn. Om de pijn te elimineren die wordt gebruikt:

• Nitroglycerine onder de tong (0,4 mg), echter, nitraten zijn gecontra-indiceerd bij lage bloeddruk;
• bètablokkers die ischemie van het myocard elimineren en de infarctzone verminderen (meestal voorgeschreven 100 mg metoprolol of 50 mg atenolol);
• narcotische analgetica - in speciale gevallen wanneer Nitroglycerine niet helpt, wordt morfine intramusculair toegediend aan de patiënt.

1. Chirurgische interventie. Het kan nodig zijn om dringend stents uit te voeren om de bloedstroom te herstellen. Een metalen constructie wordt uitgevoerd naar de locatie met de trombus, die het vat uitzet en uitzet. Geplande operaties worden uitgevoerd om het gebied van necrotische laesies te verminderen. Om het risico op recidiverende hartaanvallen te verkleinen, wordt bypass-chirurgie in de kransslagader uitgevoerd.
2. Algemene evenementen. De eerste paar dagen bevindt de patiënt zich op de intensive care-afdeling. Modus - strikte bedrust. Het wordt aanbevolen om bezoeken van familieleden uit te sluiten om de patiënt te beschermen tegen onrust. Tijdens de eerste week kan hij geleidelijk beginnen met bewegen, maar hij volgt alle aanbevelingen van de arts op het gebied van voeding en lichaamsbeweging. Wat het dieet betreft, is het noodzakelijk om de eerste week kruidige, zoute en peperkorrels uit te sluiten en het menu te verrijken met fruit, groenten en puree.

Video: educatieve film over pathologie

In de korte trainingsvideo kunt u duidelijk zien hoe de patiënt eruitziet bij een acuut myocardinfarct, hoe de diagnose en behandeling worden uitgevoerd:

De prognose voor herstel bij een acuut myocardinfarct hangt dus af van de mate van de laesie en de lokalisatie van de plaats van necrose. Daarnaast spelen comorbiditeiten en erfelijkheid een belangrijke rol. In ieder geval neemt de kans op een succesvol herstel toe met een tijdige en gekwalificeerde behandeling. Stel het bezoek aan de dokter niet uit!