Wat is het verkorte PQ-syndroom?

Verkort PQ-syndroom is een aandoening waarbij het interval bij een volwassene minder dan 0,12 seconden is. Dit geeft aan dat de impuls van het atrium naar het ventrikel te snel passeert. Dit fenomeen wordt beschouwd als een teken dat het ventrikel vroegtijdig wordt opgewonden. Dit wijst op geleidingsproblemen en wordt beschouwd als een afzonderlijk type aritmie.

Spierweefsel van het hart wordt verminderd als gevolg van de impuls die door de geleidende kanalen gaat. Als er extra manieren zijn om een ​​dergelijke puls in het hart aan te brengen, zal het elektrocardiogram dergelijke veranderingen laten zien. Soms zijn ze erg merkbaar, zoals bij de vervorming van het hele ventriculaire complex. Maar er zijn enkele kleine veranderingen. Bijvoorbeeld, wanneer de doorvoersnelheid tussen het atrium en het ventrikel enigszins varieert. Deze aandoening wordt het CLC-fenomeen of Clerk-Levi-Cristesco-syndroom genoemd. In dit geval wordt het PQ-interval verminderd. Dit komt door het feit dat er een bundel van James is. Het bepalen van een dergelijke afwijking wordt alleen met een ECG verkregen, omdat andere specifieke tekens eenvoudig niet verschijnen. Zelfs bij gezonde mensen kun je zo'n afwijking opmerken. Tegelijkertijd wordt een gezonde levensstijl niet gestoord en is de algemene gezondheidstoestand normaal. Een dergelijke diagnose wordt zelfs bij kinderen gevonden.

Deze vorm van ziekte wordt echter niet als ongevaarlijk beschouwd. Hierdoor neemt de kans op het ontwikkelen van aritmieën toe, aangezien de hartslag hoger kan zijn dan 200 slagen per minuut. De meeste mensen lijden op hoge leeftijd, maar jonge mensen kunnen hier beter mee omgaan.

De oorzaken van dit syndroom hangen samen met het ontstaan ​​van indirecte paden voor geleidingsimpuls. Dit kan een supraventriculaire tachycardie van paroxysmale aard veroorzaken. Dit is een apart type aritmie. Maar zo'n syndroom is misschien geen pathologie, maar alleen een ECG-teken, dat zich niet manifesteert in de vorm van symptomen.

Soms werkt het verkorte interval, wanneer de individuele symptomen niet verschijnen, als een norm of als een gevolg van een toegenomen sympathische toon. In dit geval worden de manifestaties niet als gevaarlijk beschouwd, dus de patiënt kan zich geen zorgen maken.

Er zijn gevallen waarbij een verlengd interval wordt waargenomen onder invloed van het vagale type. Hetzelfde geldt voor het gebruik van bètablokkers en sedativa. Een nog steeds vervormd interval van pathologische aard wordt waargenomen wanneer er een AV-knoop of lager atriaal ritme is. Toch is het nodig om eerder opwinding van een ventrikel te overwegen. Deze situatie kan worden bepaald door zorgvuldig de R-golf te onderzoeken.

Voor sommige mensen is het verkorten van het interval niet het gevolg van het verschijnen van indirecte paden, maar van het feit dat er een korte impulsbeweging langs het AV-knooppunt is. Dit is typisch voor mensen die een hartinfarct hebben gehad.

Diagnose en behandeling van kort PQ-syndroom

Een aandoening waarbij de impuls van de boezems naar de ventrikels tweemaal sneller wordt overgedragen dan normaal, wordt gewoonlijk het verkorte PQ-interventiesyndroom genoemd. Deze cardiale anomalie is asymptomatisch of manifesteert zich door tachycardie.

Het PQ-interval is een van de basisparameters van een elektrocardiogram, dat de transmissiesnelheid van een elektrische impuls tussen gebieden van het hart aangeeft. Normaal gesproken is de indexwaarde ongeveer 0,2 s Kleine afwijkingen van deze figuur worden niet als een anomalie beschouwd. Ze worden verklaard door de kenmerken van het lichaam en hebben geen invloed op de fysieke conditie van de persoon.

Contracties van het hart komen voor onder de actie van elektrische impulsen die uit de accumulatie van zenuwvezels in de sinusknoop komen (rechter atrium). Hierdoor wordt bloed uit de boezems in de kamers geduwd. De natuur zorgde ervoor dat de ventrikels volledig met bloed waren gevuld. Bij het passeren van het atrioventriculaire knooppunt op de grens ertussen, vertraagt ​​het elektrische signaal en pas na het verlaten van dit knooppunt wordt het opnieuw versneld, waardoor de ventrikels samentrekken. Tegelijkertijd wordt het bloed in de aorta geduwd.

Sommige mensen worden echter geboren met de aanwezigheid van extra paden voor elektrische impulsen - de zenuwbundels die het signaal geleiden, voorbijgaand aan de atrioventriculaire kruising. De impuls gaat helemaal zonder te vertragen, soms keert het terug en gaat terug langs het aanvankelijke traject. Ventrikels, die geen tijd hebben om zich met bloed te vullen, worden verminderd, er treedt een falen van het hartritme op.

Op het ECG wordt de aanwezigheid van zenuwbundels aangegeven door een daling van het PQ-interval met 0,09 s. en meer. Pathologie kan zich lange tijd niet manifesteren, maar als de symptomen zich hebben ontwikkeld, zijn diagnostiek en de hulp van een arts vereist.

De impuls kan de actieve groei van het kind of overgangsperiode zijn. Vaker - leefstijl en chronische ziekten. Deskundigen identificeren een aantal factoren die de aandoening kunnen verergeren en de ontwikkeling van symptomen kunnen veroorzaken:

• harde fysieke arbeid;
• frequente stressvolle situaties;
• overmatig alcoholgebruik, drugsgebruik en roken;
• de invloed van hoge temperaturen (langdurige blootstelling aan de zon, warm eten, sauna);
• overeten (vooral 's avonds);
• zwangerschap en bevalling;
• hypertensie, schade aan de schildklier, verkoudheid.

Het optreden van een kort PQ-syndroom

Het verkorte pq-syndroom wordt gediagnosticeerd als het ECG aantoonde dat de tijd van doorgang van een elektrisch signaal tussen de P- en Q-golven niet meer dan 0,11 s was.

Dit is mogelijk in twee gevallen:

• met Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW);
• met Clerk-Levy-Cristesko-syndroom (CLC).

In het eerste geval, op het ECG, is er, naast het verkorte PQ-interval, een extra golf tussen de Q- en R-golven en een scherpe daling in de ST-sectie. Zo'n beeld geeft de aanwezigheid aan van bijkomende zenuwvezels (bundels van Kent), die een voortijdig elektrisch signaal naar de kamers overdragen, waardoor ze vaker moeten samentrekken.

WPW tachycardie en tachyaritmieën komen tot uiting en treden meestal op bij mensen met aangeboren hartafwijkingen. De hartslag kan 200 of meer cuts per minuut bereiken. De manifestaties ervan: duizeligheid, verlies van bewustzijn op de korte termijn, gevoel van een hart dat eruit springt. Volgens de statistieken hebben de meeste patiënten met een dergelijke diagnose een milde vorm van de ziekte, niet verergerd door stoornissen in de bloedsomloop en moeten ze tijdig worden voorkomen.

Clerk-Levy-Kristesko-syndroom treedt op wanneer er een extra geleidende bundel is tussen de atria (James-bundel). Deze zenuwverbinding is een soort bundel van de bundel van zijn (atrioventriculaire knoop). Daarom gaat de puls zonder een normale vertraging voorbij en veroorzaakt een snelle samentrekking van de hartspier.

In de cardiologie worden het clc-syndroom en het clc-fenomeen beschouwd. Aan beide zijden van het cardiogram van de patiënt wordt het verkorte pq-interval vastgelegd zonder dat er een delta-golf optreedt.

De diagnoses verschillen in hun verschijningsvormen. Degenen die gediagnosticeerd zijn met het fenomeen kunnen geen symptomen waarnemen of zelfs maar tot een bepaald punt vermoeden dat de oorzaak van periodieke hartkloppingen het syndroom is van het verkorte pq-interval. Voor dergelijke mensen is preventie uiterst belangrijk:

• periodiek onderzoek door een cardioloog;
• gezonde levensstijl;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• het vermogen ontwikkelen om weerstand te bieden aan stress en ervaringen.

Clc-syndroom kan, in tegenstelling tot het fenomeen, een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

Belangrijkste manifestaties

Symptomen van pathologie zijn periodiek. Aanvallen zonder systemische behandeling worden keer op keer herhaald, worden lang, hun kracht neemt toe, hoewel de patiënt in de tussenliggende intervallen geen ongemak voelt. De gevaarlijkste manifestatie van het syndroom is supraventriculaire paroxysmale tachycardie.

De reden om contact op te nemen met een cardioloog voor behandeling moet dergelijke redenen zijn:

• geopenbaard syndroom SLS op het ECG;
• gevoel van druk of brandend gevoel aan de linkerkant van de borstkas;
• koude handen en voeten;
• plotselinge roodheid of, in tegendeel, bleekheid van het gezicht;
• zuurstofgebrek (een persoon neemt regelmatig adem in een poging om lucht in te ademen), vergezeld van een paniektoestand;
• frequente zwakte en vermoeidheid;
• tachycardie gaat gepaard met aritmie.

Als u uw gezondheid en de gezondheid van uw geliefden zorgvuldig behandelt, kunt u de ontwikkeling van de ziekte voorkomen. Om dit te doen, mis niet de voorwaarden van een routine-onderzoek door een cardioloog. Wijzigingen worden dus tijdig bekend gemaakt, zodat de nodige maatregelen kunnen worden genomen.

Pathologie diagnose

Symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte worden ook bij andere ziekten gevonden. Daarom is alleen een intern onderzoek voor hartproblemen niet genoeg. Aanvullende informatie over de toestand van de hartspier wordt verkregen na decodering van het ECG, echografie van het hart of elektrofysiologische onderzoeken (EFI).

Als vermoed wordt dat er sprake is van een kort-pq-syndroom, wordt de patiënt meestal elektrocardiografie voorgeschreven om de diagnose te bevestigen. De procedure bestaat uit het verkrijgen van een grafische opname van de elektrische activiteit van het hart vanaf het lichaamsoppervlak. Tegenwoordig is het de meest gebruikelijke methode van onderzoek in de cardiologie. Door het opnemen van elektrische processen in individuele spiercellen van het lichaam kun je volledige informatie krijgen over het werk van het hart als geheel.

Een ervaren specialist, die verschillende segmenten met elkaar vergelijkt, zal zeker een verkort pq-interval zien, het resultaat analyseren, rekening houdend met de algemene toestand van de patiënt, de ernst bepalen en, indien nodig, de behandeling voorschrijven.

Behandeling van verkort PQ-syndroom

In de meeste gevallen vereist de pathologie geen speciale benadering van de behandeling. Je kunt de aanval van tachycardie stoppen met de hulp van valeriaan. Als het ritme van het hart weer toenam, was er duizeligheid, bel de ambulancebrigade. Experts helpen de ontwikkeling van symptomen te stoppen (stoppen) met het gebruik van sterkere geneesmiddelen.

Het is belangrijk! Als je hart tot 120 slagen per minuut produceert, is er geen reden tot bezorgdheid. Raadpleeg uw cardioloog als uw polsslag meer dan 150 samentrekkingen per minuut heeft overschreden.

Voorbereidingen om de normale werking van de hartspier te handhaven, moeten door een specialist worden geselecteerd. Tips buren en vrienden zijn hier ongepast. Het ding is dat met verschillende vormen van tachycardie verschillende medicijnen nodig hebben. Onjuist gekozen medicatie kan het probleem verergeren.

Als tachycardie niet gepaard gaat met aritmieën, wordt gewoonlijk een therapiekuur voorgeschreven, waaronder:

• ATP (adenosine trifosfaat zuur, dat dient als een bron van energie voor alle processen in het lichaam);
• "Verapamil";
• bètablokkers;
• "Amiodarone" en anderen.

Maar om deze medicijnen te gebruiken kan alleen door een arts worden voorgeschreven.

Voor tachycardie kan de arts antiarrhythmica voorschrijven die de kalium-, calcium- en natriumkanalen blokkeren.

Onder omstandigheden van stationaire cardiologie voor volwassen patiënten, kan een specialist het normale ritme van de hartslag herstellen met behulp van een reeks elektrische impulsen. De procedure wordt elektrische cardioversie genoemd en stelt u in staat om de circulaire excitatie van de hartspier te stoppen.

In speciale gevallen, chirurgische behandeling van pathologie. Zijn doel is om het extra geleidende kanaal te vernietigen. De operatie is minder traumatisch. Hierna herstellen patiënten snel.

Mogelijke complicaties

SLS-syndroom in de cardiologie wordt vaak gediagnosticeerd, dat was nog geen 20-25 jaar geleden. De gevolgen van een ongeïdentificeerde diagnose kunnen paroxismale tachycardie, aritmie en zelfs hartstilstand zijn. Experts geloven dat het verkorte PQ-interval de oorzaak kan zijn van plotseling overlijden van kinderen in klassen voor lichamelijke opvoeding.

Speciale aandacht werd besteed aan dit probleem in de klinische sportgeneeskunde.

Als de werven tijdens het passeren van de medische commissie de diagnose van het syndroom, kan het een reden waarom hij zou worden vrijgesteld van militaire dienst zijn, maar alleen als er een blokkade van rechter bundeltakblok, evenals de Clerk-Levy Cristescu syndroom gepaard met paroxysmale aandoeningen ritme. In alle andere gevallen, met een verkort pq-interval, is de recruut geschikt voor service.

vooruitzicht

Als de patiënt geen andere pathologieën van het hart waarneemt, is de prognose gunstig. Als er, naast het verkorte interval op het elektrocardiogram, symptomen van paroxismale tachycardie zijn, dan moet verdere levenskwaliteit worden overwonnen. En de hoofdrol wordt hier aan de patiënt toevertrouwd, omdat het onmogelijk is om vooraf het optreden van complicaties te voorspellen.

Syndroom en fenomeen van verkort PQ-interval op een ECG: oorzaken, diagnose, manifestaties, wanneer en hoe te behandelen

Het gevoel van hartkloppingen of tachycardie, vergezeld van een zeer hoge hartslag (meer dan 100 per minuut), kan worden veroorzaakt door vele ziekten die tot aritmieën leiden. Vaak zijn deze symptomen, samen met specifieke veranderingen op het elektrocardiogram, gebaseerd op de anatomische kenmerken van het hartgeleidingssysteem, dat verantwoordelijk is voor het juiste hartritme. De combinatie van dergelijke kenmerken is klinische syndromen, samengevat door het concept van het verkorten van het PQ-interval.

Dus, het syndroom van verkort PQ-interval wordt een groep elektrocardiologische tekenen genoemd, waarvan de basis de vermindering van de tijd is om de elektrische excitatie van de ventrikels van de atria via een atrioventriculaire overgang te bereiken. Deze groep omvat Wolff-Parkinson-White syndromen (ERW-syndroom), evenals Clerk-Levi-Cristesko-syndroom (Clerc, Levy, Cristesco - CLC-syndroom). Deze syndromen kunnen op elke leeftijd voorkomen, zelfs in de neonatale periode, ongeacht geslachtsverschillen.

Wat gebeurt er met een kort PQ-syndroom?

Het PQ-interval is een zuiver elektrocardiografisch criterium, dat toelaat om de tijd van transmissie van een elektrische impuls van de sinusknoop in het atrium naar de contractiele vezels gelegen in de kamers te schatten. Met andere woorden, het toont het werk van een atrio-ventriculaire verbinding, een soort "schakelaar" die elektrische stimulatie van de boezems naar de ventrikels leidt. Normaal gesproken is dit niet minder dan 0,11 seconden en niet meer dan 0,2 seconden:

voorbeeld van een verkorting van PQ tot 0,03 c

• Een toename van het interval van meer dan een gespecificeerde tijd duidt op een vertraging van de geleidbaarheid langs het atrio-ventriculaire knooppunt,
• Bij verkorting gaat het erom de opwinding te snel vast te houden. In feite is er een frequentere impuls van de ventrikels, met de zogenaamde "reset" van opwinding.

Het verkorten van het gespecificeerde interval is te wijten aan de aanwezigheid van extra stralen in het geleidingssysteem van het hart. Het is aan hen dat de extra ontlading van pulsen wordt uitgevoerd. Daarom ontvangen de ventrikels op bepaalde momenten dubbele impulsen - fysiologisch in het gebruikelijke ritme (60-80 per minuut), en pathologisch, door de bundels.

Er kunnen verschillende pathologische bundels zijn en ze zijn allemaal vernoemd naar de auteurs die ze voor het eerst hebben ontdekt. Dus, bosjes Kent en Makheyma zijn karakteristiek voor een syndroom van ERW, en James - voor een syndroom van CLC. In het eerste geval gaat de pathologische ontlading van impulsen van de boezems rechtstreeks naar de ventrikels, in het tweede gaat de James-bundel over als deel van het atrio-ventriculaire knooppunt, dat wil zeggen dat het knooppunt eerst wordt gestimuleerd en vervolgens de ventrikels. Vanwege de "throughput" -capaciteit van de AV-knoop keert een deel van de impulsen die naar de ventrikels worden geleid terug langs dezelfde bundel naar de atria, daarom hebben dergelijke patiënten een hoog risico op het ontwikkelen van paroxismale supraventriculaire tachycardie.

hoofdtypen van pathologische routes voor extra hartgeleiding

Wat is het verschil tussen het syndroom en het fenomeen?

Veel patiënten, die bij het afsluiten van een ECG het concept van een fenomeen of CLC-syndroom hebben gezien, zijn misschien verbaasd, welke van deze diagnoses erger is. Het CLC-fenomeen, onder de voorwaarde van een correcte levensstijl en regelmatige observatie door een cardioloog, vormt geen groot gevaar voor de gezondheid, omdat het verschijnsel de aanwezigheid van tekenen van verkorting van PQ uit het cardiogram is, maar zonder klinische manifestaties van paroxysmale tachycardie.

Het CLC-syndroom is op zijn beurt een ECG-criterium, vergezeld van paroxismale tachycardieën, vaak supraventriculair, en dat kan plotselinge hartdood veroorzaken (in relatief zeldzame gevallen). Gewoonlijk ontwikkelen patiënten met verkorte PQ supraventriculaire tachycardie, die tamelijk succesvol kan worden gestopt, zelfs in de fase van spoedeisende medische zorg.

Waarom treedt er verkort PQ-syndroom op?

Zoals reeds vermeld, is het anatomische substraat van dit syndroom bij volwassenen een aangeboren kenmerk, omdat extra geleidingsbundels worden gevormd in de prenatale periode. Mensen met dergelijke bundels verschillen alleen van gewone mensen doordat ze een extra minuscule "draad" in het hart hebben, die een actieve rol speelt in het uitvoeren van de impuls. Maar hoe het hart zich met deze straal gedraagt, wordt gedetecteerd als een persoon groeit en rijpt. Bij kinderen kan CLC zich bijvoorbeeld zowel in de kindertijd als in de adolescentie manifesteren, dat wil zeggen tijdens de snelle groei van het lichaam. Maar het verschijnt misschien helemaal niet en blijft tot op hoge leeftijd alleen een elektrocardiografisch fenomeen gedurende het hele volwassen leven.

Niemand kan de reden noemen waarom het syndroom paroxismale tachycardie begint te manifesteren. Het is echter bekend dat bij patiënten met organische myocardpathologie (myocarditis, hartaanval, hypertrofische cardiomyopathie, hartaandoeningen, enz.) Tachycardie-aanvallen veel vaker voorkomen en klinisch optreden bij een meer uitgesproken kliniek en bij een ernstige algemene toestand van de patiënt.

Maar de provocerende factoren die paroxysme kunnen veroorzaken, kunnen worden vermeld:

• Oefening, aanzienlijk of niet meer dan de gebruikelijke fysieke activiteit van de patiënt,
• Emotionele stress, stressvolle situatie,
• Hypertensieve crisis,
• In één keer grote hoeveelheden voedsel eten, zeer hete of zeer koude vloeistoffen drinken,
• Bad, sauna,
• Het verschil in buitentemperaturen, bijvoorbeeld toegang tot harde vorst uit een zeer warme ruimte,
• Verhoogde intra-abdominale druk, bijvoorbeeld op het moment van ernstig hoesten, niezen, ontlasting, arbeid tijdens de bevalling, gewichtheffen, enz.

Hoe manifesteert verkorte PQ zich?

Het klinische beeld van het syndroom een ​​verkorte PQ te wijten aan de opkomst van paroxysmale tachycardie, zoals in de interictale periode geen klachten van de kant van het cardiovasculaire systeem van de patiënt meestal niet laten zien. Symptomen van tachycardie zijn de volgende symptomen:

1. Plotseling, abrupt begin van een aanval veroorzaakt door provocerende factoren of ontstaan ​​zonder hen, op zichzelf,
2. Een gevoel van hartkloppingen, soms met een gevoel van hartfalen,
3. Vegetatieve manifestaties - ernstige zwakte, blozen of blancheren van het gezicht, zweten, koude ledematen, angst voor de dood,
4. Een gevoel van verstikking of gebrek aan zuurstof, een gevoel van inferioriteit van inademing,
5. Onaangenaam ongemak in het hart van een prikkende of stekende persoon.

Als de bovenstaande symptomen zich voordoen, moet u zeker medische hulp zoeken door een ambulance te bellen of contact op te nemen met een polikliniek.

Diagnose van verkorte PQ

De diagnose wordt vastgesteld na ECG-opname en interpretatie door de arts. Belangrijkste ECG-symptomen van CLC-syndroom:

• Verhoogde hartslag - 100 - 120 per minuut of meer, soms tot 200 slagen per minuut,
• Het inkorten van het PQ-interval tussen de P-golf en het ventriculaire QRST-complex is minder dan 0,11-0,12 seconden,
• Onveranderde ventriculaire complexen in supraventriculaire tachycardie en verwijde, vervormde ventriculaire tachycardie, een levensbedreigende aandoening,
• Correct sinusritme in supraventriculaire tachycardie.

Nadat de diagnose en de genezing van paroxysma zijn vastgesteld, krijgt de patiënt een aanvullend onderzoek toegewezen om een ​​grove cardiologische pathologie (hartafwijkingen, myocarditis, hartaanval, enz.) Uit te sluiten. Hiervan is het gebruik van het volgende gerechtvaardigd:

1. Echografie van het hart,
2. Een ECG-scherm gedurende de dag installeren,
3. Onderzoek van het elektrocardiogram na inspanning (stresstests met fietsergometrie, loopband, tests met een lading farmacologische geneesmiddelen),
4. CPEFI of transesofageale elektrofysiologische studie en elektrische stimulatie van de hartspier door een sonde in de slokdarm in te brengen,
5. In bijzonder obscure klinische gevallen, endovasculaire of intravasculaire EFI (endo EFI).

Het plan voor verder onderzoek en behandeling van de patiënt wordt alleen bepaald door de behandelende arts.

Behandeling van verkort PQ-syndroom

• Het verkorte PQ-fenomeen, ook wel het CLC-fenomeen genoemd, heeft geen behandeling nodig. Een correctie van levensstijl en regelmatig onderzoek door een cardioloog of een aritmoloog is voldoende, voor een kind eens in de zes maanden, voor volwassenen eenmaal per jaar.
• Behandeling van verkort PQ-syndroom (CLC-syndroom - Clerk-Levy-Kristesko) bestaat uit een eerste-hulpbehandeling op het moment van paroxismale tachycardie en verdere toediening van de voorgeschreven geneesmiddelen.

1. Monster met persen (Valsalva manoeuvre),
2. Imitatie van hoesten of niezen,
3. Het gezicht in het koude waterbassin laten zakken, de adem inhouden,
4. Met gematigde kracht op gesloten oogbollen drukken gedurende drie tot vijf minuten.

Herstel van het juiste hartritme is een arts of een medische assistent per ambulance en wordt uitgevoerd door intraveneuze introductie van geneesmiddelen. In de regel is het asparkam, verapamil of betalok. Nadat de patiënt in een cardiologisch ziekenhuis is opgenomen, wordt de belangrijkste hartaandoening behandeld, als die er is.

"Verbranding" van pathologische routes met behulp van RFA

In het geval van frequente episoden van tachycardie (meerdere per maand, per week), evenals ventriculaire aritmie geschiedenis, familiegeschiedenis van plotselinge hartdood of overlijden aan hart- oorzaken bij jonge mensen, patiënten operatieve behandeling. De werking bestaat uit het effect van radiofrequenties, een laser of een koude factor op de extra straal. Dienovereenkomstig worden radiofrequente ablatie (RFA), laservernietiging of cryodestructie uitgevoerd. Alle indicaties en contra-indicaties worden bepaald door de aritmoloog, cardioloog en hartchirurg.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de mogelijkheid van permanente stimulatie. EX kan worden geïnstalleerd, als de patiënt de neiging heeft om paroxysmale ventriculaire tachycardie, ventriculaire fibrillatie en een hoog risico van klinische dood van een hartstilstand (asystolie) te hebben. Dan kunnen we de installatie van cardioverter-defibrillator, die in tegenstelling tot de pacemaker te overwegen, vereist geen juiste ritme, en het hart "opnieuw opstarten" in het geval van fatale ritmestoornissen.

Is het mogelijk om complicaties te ontwikkelen met een verkorting van PQ?

Het verkorte PQ-fenomeen kan niet tot complicaties leiden. Vanwege het feit dat de manifestatie van PQ-syndroom een ​​aanval van tachyaritmieën is, zullen de complicaties geschikt zijn. Deze omvatten het optreden van plotselinge hartdood, fatale ritmestoornissen (ventriculaire fibrillatie), trombose van cerebrale slagaders en de longslagader, myocardinfarct, aritmogene shock en acuut hartfalen. Natuurlijk zijn dergelijke complicaties bij elke patiënt verre van ontwikkeld, maar iemand moet ze onthouden. Preventie van complicaties is het tijdige verzoek om medische zorg, evenals het tijdig uitvoeren van de operatie, als de indicaties hiervoor door een arts worden gevonden.

vooruitzicht

Het bepalen van de prognose voor patiënten met CLC is altijd moeilijk, omdat het niet mogelijk is om vooraf het optreden van bepaalde ritmestoornissen, de frequentie en condities van het optreden ervan, evenals het optreden van hun complicaties te voorspellen.

Volgens de statistieken, de levensverwachting van patiënten met het syndroom van een verkorte PQ is vrij hoog, en paroxysmale ritmestoornissen komen het meest voor in de vorm van supraventriculaire en ventriculaire tachycardie niet. Bij patiënten met primaire hartaandoeningen blijft het risico op plotselinge hartdood echter vrij hoog.

De prognose met betrekking tot het verkorte PQ-fenomeen blijft gunstig, en de kwaliteit en levensduur van dergelijke patiënten lijden niet.

Aritmie-syndroom verkort pq-syndroom

Kort PQ-syndroom: oorzaken, symptomen, behandeling

Het syndroom van verkorte PQ is er één van een hele reeks manifestaties van hartritmestoornissen. Het is zelden een onafhankelijke pathologie. Kortom, in de casuïstiek lijkt het een complicatie van de onderliggende ziekte en is het één van de frequente oorzaken van plotse dood.

Geschiedenis en classificatie

Syndroom verkort PQ werd beschreven door artsen in het midden van de twintigste eeuw. De studie was gebaseerd op de analyse van slechts tweehonderd ziektegevallen, geselecteerd uit de gehele massa van hartpatiënten. Dan werden geen organische veranderingen in het hart geïdentificeerd die dit syndroom zouden veroorzaken.

Bij volwassenen betekent het verkorten van het PQ-interval dat de duur ervan met minder dan 0,12 seconden wordt verkort. Wetenschappers schrijven dit toe aan de afwijkende opstelling van de zenuwvezels van het geleidende systeem van het orgel. In de klinische praktijk zijn er twee syndromen:

1. Wolff-Parkinson-White syndroom. Het wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een pathologische bundel van Kent in het myocardium, die het atrium en het ventrikel verbindt zonder het atrioventriculaire knooppunt binnen te gaan.
2. Clerk-Levi-Cristesco (CLC). Veroorzaakt door de anomale opstelling van de straal van James. Het bevindt zich tussen de sinoatriale en atrioventriculaire knoop.

Oorzaken en pathogenese

Indirecte geleidingsbanen kunnen vele jaren in slaapmodus zijn. Daarom lijkt het syndroom van verkorte PQ in de regel tegen de achtergrond van een andere pathologie. En bij afwezigheid van ongemakkelijke symptomen, wordt het soms als een variant van de norm beschouwd.

Elektrische impulsen in het veranderde hart passeren tegelijkertijd het hoofdsysteem en langs extra paden. Tegelijkertijd vertraagt ​​de geleiding op het niveau van het septum tussen de boezems en de ventrikels, wat niet wordt aangetroffen in abnormale vezelbundels. Dit veroorzaakt een samentrekking van een afzonderlijk deel van het ventrikel voordat de impuls zich door het myocardium verspreidt. Dit is hoe ventriculaire aritmieën verschijnen.

symptomen

Als het syndroom van verkorte PQ als pathologisch wordt beschouwd, heeft de patiënt episodes met een snelle hartslag, die van tien tot twintig seconden duren. Ze gaan alleen over en hebben geen medische tussenkomst nodig. Meestal worden dergelijke paroxysmen geassocieerd met stress, overwerk, overmatige lichamelijke inspanning. Maar in de regel blijft de reden onbekend.

Een plotselinge toename van hartcontracties kan paniekaanvallen veroorzaken bij patiënten, een gevoel van ongemak in de borststreek, bleekheid en transpiratie. Maar soms vermoeden patiënten zelfs niet dat ze een pathologie van het hart hebben. Het PQ-interval op een cardiogram wordt geteld vanaf het begin van de P-golf en tot het begin van de Q-golf. Normaal loopt deze indicator uiteen van honderdtwintig tot tweehonderd milliseconden.

behandeling

Het verkorte PQ-interval, dat wordt gevonden tegen de achtergrond van een normaal hartritme, veroorzaakt geen ernstige klachten bij de patiënt, behoeft geen behandeling en wordt beschouwd als een variant van de individuele fysiologische norm. Een arts kan worden gewaarschuwd door paroxysmale tachycardie (of andere aritmieën), myocardiale ontsteking of een hartaanval, die verder uitgebreid onderzoek en medische correctie vereisen.

Van instrumentele methoden kan de moderne geneeskunde radiofrequente katheterablatie of cryoablatie bieden. Hiermee kunt u gebieden isoleren die extra actiepotentialen genereren, waardoor hun impact op de hartslag wordt verminderd. De keuze van de methode hangt af van de reden voor het verkorten van PQ. Naast het elimineren van de symptomen, zal de cardioloog een behandeling voor de onderliggende ziekte voorschrijven. Dit voorkomt toekomstige complicaties en verlengt het effect van ablatie.

het voorkomen

Patiënten met het CLC-syndroom hebben in de regel geen specifieke preventieve maatregelen nodig. Vooral als hij zichzelf niet eerder liet zien. Maar in het geval van ongemak, zoals pijn, kortademigheid, duizeligheid of flauwvallen, moet u contact opnemen met uw plaatselijke arts. Er zijn algemene methoden voor de preventie van alle ziekten van het cardiovasculaire systeem:

• de levensstijl veranderen in een actievere levensstijl;
• gewichtsverlies;
• rationeel dieet;
• slechte gewoonten vermijden: roken en alcohol;
• vermindering van zoutinname;
• slaap minimaal acht uur per dag.

U moet waarschijnlijk niet worden herinnerd aan het feit dat het nodig is om het aantal stressvolle situaties te verminderen en de tijd voor wandelen in de frisse lucht te verlengen.

vooruitzicht

De prognose voor deze ziekte is meestal gunstig, vooral als ze asymptomatisch is. Mensen met belaste erfelijkheid kunnen echter dodelijk zijn. De uitzonderingen zijn atleten en testpiloten. Ze vallen in de categorie beroepsrisico's.

Als patiënten hartklachten hebben, is hun prognose iets slechter. Maar moderne behandelmethoden kunnen het risico op fatale complicaties verminderen. Raak in ieder geval niet in paniek. Het is beter om contact op te nemen met een competente specialist die de juiste diagnose kan stellen en een effectieve behandeling kan voorschrijven.

NA Skuratova, L.M. Belyaeva, S.S. Ivkina

Gomel Regional Children's Clinical Hospital

Wit-Russische medische academie voor postuniversitair onderwijs

Gomel State Medical University

Het fenomeen van verkort PQ-interval bij jonge atleten: zijn sporten gecontra-indiceerd?

Het verschijnsel van het verkorte PQ-interval is de aanwezigheid op het elektrocardiogram (ECG) van het PQ (R) -interval van minder dan 120 ms bij volwassenen en minder dan de leeftijdsnorm bij kinderen met behoud van de normale vorm van QRS-complexen en de afwezigheid van aritmieën en het syndroom van verkort PQ (R) -interval (CLC-syndroom) - combinatie van ECG-veranderingen en paroxismale supraventriculaire tachycardie. De frequentie van voorkomen van het fenomeen van het korte PQ-interval bij kinderen is van 0,1% tot 35,7%. Tot nu toe zijn de gegevens met betrekking tot de studie van het natuurlijke verloop van het fenomeen van het korte PQ-interval bij kinderen en de prognose van de ziekte niet in de literatuur gepresenteerd. Momenteel zijn er geen werkzaamheden gewijd aan langetermijn klinische observatie van kinderen met het fenomeen van een kort PQ-interval, daarom is het risico van tachycardie-aanvallen en de waarschijnlijkheid van het normaliseren van de PQ-intervalduur onbekend. Het ontbreken van dergelijke gegevens leidt tot onredelijke beperkingen met betrekking tot fysieke activiteit, waaronder beroepssporten, bij deze groep kinderen.

We analyseerden de meest interessante klinische gevallen van jonge atleten die betrokken zijn bij sportklassen en sportafdelingen van verschillende soorten.

Evgeny G. 11 jaar. ingeschreven voor onderzoek vanwege een verkort PQ-interval op het ECG. Verloofd in de hoofdgroep in de lichamelijke opvoeding, van de eerste klas regelmatig schoolsecties bijwoont in volleybal, voetbal, atletiek, neemt regelmatig deel aan wedstrijden. Klachten tonen lichamelijke oefening niet goed. Erfelijkheid is niet belast, er zijn geen somatische ziektes. Op het ECG: verkorting van het PQ-interval tot 0,09 s, volgens de loopbandtest, werd een zeer hoge fysieke prestatie (MET s = 11,9) onthuld tegen de achtergrond van het verkorte PQ-interval (Figuur 1)

Figuur 1 - Het interval van de PQ van een 11-jarige jongen verkorten (fragment van de tredmolentest)

Volgens de echocardiografie werd geen pathologie gedetecteerd. Volgens Holter-monitoring (CM) werd gevonden dat gedurende de dag het verkorten van het PQ-interval van voorbijgaande aard was, en dit fenomeen werd geregistreerd tegen de achtergrond van een verlaging van de hartslag tot 60 / min, tegen de achtergrond van supraventriculaire migratie van pacemaker, sinusritmestoornissen en CA-graadafleveringen van graad 2 1 type. Het meest onverwacht was de identificatie van 705 geïsoleerde extrasystolen met ventriculaire extrasystolen met triheminia-afleveringen, die de functionele instabiliteit van de jongen bevestigen (figuur 2).

Figuur 2 - Aflevering van ventriculaire aloritmie per type trigeminia, opgenomen voor het slapen gaan (zelfde kind)

Tijdens cardio-interdigrafie (CIG) werd de jongen gediagnosticeerd met sympathicotonia (₁ = 86,8) en normale vegetatieve reactiviteit (IN₂ / IN₁ = 1), wat de "onvolgroeidheid" van mechanismen van adaptatie aan fysieke inspanning aangeeft, met nadelige factoren, bijvoorbeeld tijdens fysieke overspanning, kunnen deze kenmerken van vegetatieve regulatie bijdragen aan de progressie van veranderingen in het myocardium.

In dit geval is de jongen gecontra-indiceerd voor competitieve belastingen, moet sport tot natuurlijke vermoeidheid leiden, moet het kind het ECG 2 keer per jaar controleren, kuren met cardiotrofe therapie volgen, maar fysieke activiteitsklassen niet beperken voor welzijn.

Ilya, 9 jaar oud, houdt zich sinds 2 jaar bezig met tafeltennis in de sportafdeling en neemt regelmatig deel aan wedstrijden. Over ECG: het fenomeen van het verkorten van het interval PQ. Op EchoCG: geen pathologie. Volgens de resultaten van de CMO-pathologie werd niet gedetecteerd. Geen klachten, training verdraagt ​​goed. Bij het uitvoeren van een loopbandtest werden geen ritmestoornissen geregistreerd, de respons op BP is normotonisch, herstel van de hartfrequentie en BP na inspanning is voldoende, fysieke prestaties zijn zeer hoog (MET s = 12,5), (figuur 3).

Figuur 3 - Fragment van een loopbandtest bij een jongen die tafeltennis speelt (fase 3). Verkort PQ-interval

Volgens de CIG heeft de jongen vagotonia (IN₁ = 27) en hypersympathische autonome reactiviteit (IN₂ / IN₁ = 5,33). In dit geval wordt het niveau van functioneren van het fysiologische systeem als hoog beoordeeld, de huidige functionele toestand wordt als goed beoordeeld, ondanks de toegenomen gevoeligheid van de sinusknoop voor orthostatische stress. De tafeltennislessen zijn niet gecontra-indiceerd voor de jongen, maar elke zes maanden wordt dynamische waarneming aanbevolen.

Andrei, 10 jaar oud, speelt geen sport, klaagt over hartkloppingen. Met XM-verkorting van het PQ-interval. inclusief tegen de achtergrond van mid-atriale ritmes, (figuur 4).

Figuur 4 - Verkorting van het interval PQ tegen de achtergrond van de supraventriculaire migratie van de pacemaker met een hartslag 57 / min bij een 9-jarige jongen tijdens de slaap

Tijdens de periode van wakker zijn, een paroxysma van supraventriculaire tachycardie met max. Hartslag 198 / min (figuur 5).

Afbeelding 5 - Supraventriculaire tachycardie met max. HR 198 / min 9-jarige jongen met een verkorting van het interval PQ

In dit geval krijgt de jongen een consult met een aritmoloog en fitnesslessen.

Conclusies: bij het identificeren van het verschijnsel van verkort PQ-interval bij jonge atleten, is een grondig onderzoek noodzakelijk. De tactiek van een cardioloog en bijgevolg aanbevelingen voor verdere sporten zijn gebaseerd op een reeks functionele diagnostische technieken. De gepresenteerde klinische gevallen bevestigen de behoefte aan een gedifferentieerde aanpak, het belangrijkste aspect van het monitoren van "controversiële" gevallen is dynamische controle. In de "controversiële" gevallen wordt het gebruik van minimaal invasieve interventies voor hartchirurgie, in het bijzonder elektrofysiologische studies, aanbevolen.

1. Makarov, L.M. Plotselinge dood bij jonge atleten / L.M. Makarov // Cardiology. - 2010. - № 2. - C. 78-83.

2. Makarova, G.A. Handboek van kinder-sportarts: klinische aspecten / G.A. Makarova. - M. Medicine, 2008. - 437 p.

KLINISCHE ARRHYTHMOLOGIE,
cardiologie,
hartoperatie

Syndroom (CLC, LGL): een impuls uitvoeren langs een straal van James

L - G - L syndroom (Launa - Ganong - Levine) of CLC (Clerk - Levi - Kristesko) wordt gekenmerkt door een verkorting van het PQ - interval (PQ 0,12 s), de normale vorm en duur van het QRS - complex en een neiging tot aanvallen van supuraventriculaire tachy - aritmieën. Bij dit syndroom gaat blijkbaar arousal voorbij aan de atrioventriculaire knoop langs de bundel van James en er is geen vertraging bij het uitvoeren van de impuls langs het atrioventriculaire knooppunt, die normaal bestaat, wat leidt tot een verkorting van het PQ-interval. Distributie van opwinding in de ventrikels met het L-G-L-syndroom wordt niet verstoord, daarom zijn het QRS-complex, het ST-segment en de T-golf niet veranderd. Om de aard van de waargenomen veranderingen hierin te verduidelijken, kan ECG de zijne bundelen. L - G - L syndroom komt vooral voor bij mannen van middelbare leeftijd bij afwezigheid van een organische hartziekte.

Er werd vastgesteld dat verkorting van het PQ-interval (PQ minder dan 0,11 s) wordt waargenomen bij 2% van gezonde mensen. Een kort PQ-interval kan bestaan ​​uit hypovitaminose B (beriberi-ziekte), hyperthyreoïdie, arteriële hypertensie, actieve reuma, hartinfarct, chronische ischemische hartziekte, verhoogde hartexcitabiliteit, enz. Volgens D. F. Presnyakov, N. A. Dolgoploska, kan het verkorte PQ-interval een vroeg teken zijn van chronische ischemische hartziekte.
Vroegtijdige excitatie van de ventrikels maakt vaak deel uit van de manifestaties van syndromen W - P - W of L - G - L. Deze voorwaarden zijn echter niet synoniem.

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat patiënten met W - P - W en L - G - L syndromen worden gekenmerkt door aanvallen van paroxysmale tachyaritmieën, die meestal afwezig zijn met een geïsoleerde verkorting van het PQ - interval. Theoretisch leidt elke vorm van disfunctie van het atrioventriculaire knooppunt, die normaal gesproken de geleiding van excitatie naar de ventrikels vertraagt, tot een verkorting van het PQ-interval.

Het belangrijkste verschil tussen W - P - W en L - G - L syndromen is de vorm van het QRS - complex, dat normaal is bij het L - G - L syndroom. Patiënten in beide groepen hebben de neiging paroxismale tachyaritmieën op te wekken. De meeste van deze patiënten hebben geen hartziekte of zijn mild.

Niet altijd complementaire manieren in het hart zijn zo onschuldig. Het feit is dat de aanwezigheid van een extra pad altijd de kans op het ontwikkelen van sommige aritmieën verhoogt, waarbij de puls meer dan 180-200 slagen per minuut kan bereiken. En als bij jonge mensen zo'n aandoening zelden tot aanzienlijke gevolgen leidt, dan is bij de oudere generatie patiënten, met gelijktijdige hartaandoeningen, zo'n aritmie altijd potentieel gevaarlijk.

Wat te doen als u het CLC-syndroom heeft

Allereerst hoef je niet in paniek te raken, vooral als je geen ECG-veranderingen hebt en je nooit hartaanvallen hebt gehad met een frequentie van meer dan 180 slagen en bewustzijnsverlies. Niettemin is er één studie die hoogstwaarschijnlijk kan voorspellen of CLC zich in de toekomst zal bekendmaken of een willekeurige bevinding over een ECG zal blijven. Deze studie wordt CPEX - CresPesophageal ElectroCardioStimulation genoemd.

Met PEPS kunt u het vermogen van de afwijkende route bepalen om een ​​puls met hoge frequentie uit te voeren. Dus als een extra manier geen pulsen kan uitvoeren met een frequentie van bijvoorbeeld meer dan 100 - 120 per minuut, dan is er niets om je zorgen over te maken. Als echter met ChSPEC blijkt dat de bundel pulsen kan verzenden met een frequentie van meer dan 170-180 per minuut of nog erger, begint een aritmie tijdens het onderzoeksproces, dan is het hoogst waarschijnlijk dat een gespecialiseerde behandeling vereist zal zijn.

We hebben het over chirurgische behandeling - katheterablatie, omdat medicamenteuze behandeling van CLC-syndroom, zoals WPW-syndroom, 99,9% van de gevallen niet effectief is.

Wat zijn de redenen voor het verkorten van het pq-interval in het ECG-beeld, de diagnose en de diagnose

Hart- en vaatziekten zijn een veelvoorkomende doodsoorzaak onder de bevolking van ons land. In de meeste gevallen kan het tragische resultaat worden voorkomen als een tijdige diagnose wordt uitgevoerd en de gevonden pathologieën worden behandeld. Het is echter niet eenvoudig om de resultaten van een elektrocardiogram alleen te lezen, en om het beter te doen dan een goede cardioloog. Wat betekent het verkorten van het pq-interval op de ECG-resultaten? Heb ik hulp nodig?

Definitie van concepten

Gelukkig zijn de meeste mensen die een hartaandoening hebben, bij de dokter terecht voor advies. Verschillende soorten hartritmestoornissen, waaronder snelle of onregelmatige pols, ontstaan ​​door storingen in het hartgeleidingssysteem. Deze afwijkingen zijn te zien op het elektrocardiogram.

Eventuele afwijkingen aan het ECG kunnen alleen een arts raadplegen

Afwijkingen in het werk van het hartgeleidingssysteem beïnvloeden bijna altijd het pq-interval. In de meeste gevallen ontwikkelt het syndroom een ​​verkort interval.

Onder het verkorte pq-intervalsyndroom wordt verstaan ​​de vermindering van het interval van impulsoverdracht van de boezems naar de ventrikels via de atrioventriculaire overgang.

Deze eigenschap omvat de volgende staten:

• Wolff-Parkinson-White-syndroom;
• Clerk-Levy-Cristesko-syndroom (of clc-syndroom).

Om de essentie van pathologie beter te begrijpen, is het de moeite waard om te overwegen wat er binnen gebeurt als het ECG dit beeld weerspiegelt.

Proces mechanisme

Pq-interval is een parameter bij het ontcijferen van een elektrocardiogram, waardoor de arts de transmissiesnelheid van een elektrische impuls van de pacemaker naar de boezems en ventrikels correct kan beoordelen. Deze impuls wordt doorgegeven via de atrioventriculaire overgang, die fungeert als een "zender" tussen de hartzones.

Een kort pq-interval wordt overwogen wanneer het minder dan 0,11 seconden is. De ECG-norm voor het pq-interval ligt in het bereik van maximaal 0,2 s.

Wanneer het interval toeneemt, duidt dit op een probleem in de geleidbaarheid binnen de atrioventriculaire overgang. Als het korter wordt, gaan de impulsen te snel voorbij. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich enkele vormen van aritmieën of tachycardie.

Clc-syndroom verwijst naar gevallen waarin de veranderingen in de hartspier voldoende duidelijk zijn. Tegelijkertijd is er een extra bundel voor elektrische geleiding (James-balk). Het is hierdoor dat extra pulsen worden uitgezonden.

Verschilsyndroom en fenomeen

Specialisten op het gebied van cardiologie scheiden clc-syndroom en het fenomeen uit. Wat is het verschil tussen deze twee diagnoses?

SLS-fenomeen bedreigt het leven van de patiënt niet. Een persoon moet gewoon periodiek een cardioloog bezoeken, zorgvuldig toezicht houden op voeding, levensstijl, slechte gewoonten, stress en ervaringen vermijden. Hoewel het pq-interval wordt verkort, ervaart een persoon vrijwel geen symptomen en heeft deze diagnose geen invloed op zijn welzijn.

SLS-syndroom kan daarentegen zeer gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt. Het is een feit dat, afgezien van de veranderingen die het elektrocardiogram weerspiegelt, een persoon een aantal gevaarlijke symptomen kan hebben, zoals paroxismale tachycardie, meestal supraventriculair.

Het is belangrijk! Als de patiënt met het syndroom vakkundig en tijdig medische noodhulp kan verlenen, kan de aanval worden gestopt. In ernstige gevallen wordt de patiënt geconfronteerd met een plotselinge dood in verband met hartstilstand.

Bevoegde hulp redt het leven van een persoon

Oorzaken van het verkorte pq-interval

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze pathologie is aangeboren predispositie. In feite is het een van de vormen van aangeboren pathologie. Maar het zal alleen zichzelf laten zien of niet, hangt grotendeels af van iemands leven.

Het enige verschil tussen een gezond hart en een hart met het syndroom is de aanwezigheid van een extra elektrisch geleidende straal in de hartspier. Het manifesteert zich mogelijk niet voor vele jaren, maar soms wordt pathologie al in de kindertijd gediagnosticeerd. In sommige gevallen beginnen arrhythmische manifestaties door de extra straal te verschijnen tijdens perioden van actieve groei en tijdens de adolescentie.

Soms wordt pathologie weerspiegeld in de kindertijd of adolescentie

Factoren aantrekken

Toch beïnvloedt levensstijl de kans op complicaties. Het is echter niet mogelijk om de exacte redenen voor specialisten te bepalen, maar uit de statistieken blijkt dat er een groep factoren is, waarbij paroxismale tachycardie het vaakst voorkomt.

Het volgende kan een verslechtering van de conditie en de ontwikkeling van symptomen veroorzaken:

• zware oefening en gewichtheffen;
• frequente bezoeken aan sauna's en baden;
• constante psycho-emotionele stress;
• hypertensie;
• overeten;
• alcoholisme;
• slechte gewoonten;
• neiging om voedsel zeer heet te consumeren;
• het effect van contrasterende temperaturen op het lichaam;
• bevalling;
• sterke hoest.

Symptomen doen zich niet altijd voor, maar als ze zich hebben ontwikkeld, hebben ze de diagnose en de aandacht van de arts nodig.

Symptomen van paroxysmale tachycardie

Symptomen ontwikkelen zich periodiek en hebben het karakter van aanvallen. Daartussen voelt de patiënt zoals gebruikelijk, en voelt geen abnormale gewaarwordingen.

Waarschuwing! Als de hartslag niet hoger is dan 120 slagen per minuut, is er geen reden tot bezorgdheid. Maar wanneer het 180 of meer beats bereikt, is het belangrijk om constant uw toestand te controleren.

In aanwezigheid van provocerende factoren kunnen dergelijke symptomen optreden:

• aanvallen ontwikkelen zich plotseling, zonder aanwijsbare reden;
• een persoon voelt een sterke hartslag die hem ongemak veroorzaakt;
• er is ernstige zwakte en vermoeidheid;
• er is zweet op de huid;
• ledematen koel;
• de huid in het gezicht is rood of bleek;
• de patiënt voelt een gebrek aan zuurstof, wat gepaard kan gaan met de angst voor de dood;
• er is een brandend gevoel in het hart, een gevoel van beklemming in het borstbeen.

Waarschuwing! Als een aantal van de bovenstaande symptomen is opgetreden, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet u naar het ziekenhuis gaan en is het beter om een ​​ambulance te bellen.

Diagnostische maatregelen

Na een voltijds onderzoek kan de arts een aanvullend onderzoek aanbevelen. Volgens de symptomen is het onmogelijk om pathologie vast te stellen. Elektrocardiografie, echografie van het hart, transesofageale EFI. Welke procedures nodig zijn, beslist de arts.

Na ontvangst van de resultaten van het cardiogram, zal de arts aandacht besteden aan verschillende segmenten, inclusief het pq-interval. Op basis van de verkregen gegevens kan hij een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.

De behandeling moet alleen worden voorgeschreven door een hooggekwalificeerde specialist.

Het is moeilijk om de toestand van de patiënt te voorspellen met een verkorting van het pq-interval op het ECG. Als er geen symptomen van paroxismale tachycardie zijn, is de patiënt gezond en zijn alleen ECG-veranderingen zichtbaar, de prognose is gunstig.

Het beste advies voor deze pathologie is goed voor uw gezondheid te zorgen en periodiek profylactisch onderzoek te ondergaan bij een goede cardioloog. U kunt dus de tijd nemen om negatieve veranderingen in de resultaten van het elektrocardiogram op te merken en gepaste maatregelen te nemen.

Het PQ-interval verkorten

In ons artikel hebben we inleidende informatie verzameld over de medische term die vaak voorkomt bij het evalueren van een ECG - dit is een verkorting van het PQ-interval.

Het ontcijferen en interpreteren van ECG-resultaten is een vraag die moet worden doorverwezen naar een cardioloog.

Oorzaken van verkorting van het PQ-interval

Deze veranderingen in cardiografische indicaties zijn een symptoom van de vorming van indirecte geleidingsroutes en kunnen paroxismale supraventriculaire tachycardie (een van de typen aritmieën) veroorzaken. Een dergelijk symptoom is echter mogelijk geen pathologie, maar slechts een asymptomatisch ECG-teken.

Het verkorte interval bij afwezigheid van symptomen kan optreden als een van de normale varianten of als een gevolg van een verhoogde sympathische toon. Dergelijke manifestaties zijn niet gevaarlijk en zouden de patiënt niet alarmeren.

Een verlengd PQ-interval kan worden waargenomen met vagale invloed, met behulp van sedativa of bètablokkers, die de functionele reden voor het korte PQ-interval kunnen bevestigen.

De pathologische aard van de verkorting van dit interval kan worden gedetecteerd met het onderste atriale of AB-nodale ritme, of met vroege ventriculaire opwinding. Deze situatie kan worden onderscheiden met het oog op de P-golf.

Bij sommige patiënten is het korte PQ-interval niet geassocieerd met het verschijnen van een indirect pad, maar met een korte impulsbeweging langs het AB-knooppunt. Deze situatie kan worden waargenomen bij personen die een hartinfarct hebben gehad: ze hebben ook perioden van ventriculaire aritmieën.

PQ-interval-verkortingssyndroom

Dit syndroom werd al in 1938 wetenschappelijk beschreven, toen wetenschappers tweehonderd soortgelijke cardiogrammen analyseerden. Interessant is dat bij de meeste patiënten met dit syndroom geen hartziekte werd gedetecteerd. Slechts 11% had een diagnose van paroxismale supraventriculaire tachycardie. Een kort PQ-interval is een vorm van aritmie.

De term "ventriculair prediscussiefenomeen" impliceert de overeenkomstige ECG-tekens bij afwezigheid van aritmie, en ventriculair prediscussiesyndroom is de combinatie van ECG-tekens met paroxysmale tachycardie. Hieruit volgt dat het fenomeen van verkorting van het PQ-interval de detectie op het ECG van het PQ-interval is met een index van minder dan 120 ms (0,12 s) bij een volwassen patiënt en minder dan de leeftijdsnorm van de kinderen (ervan uitgaande dat er geen aritmie is). Het syndroom van het korte PQ-interval is de combinatie van ECG-symptomen met paroxismale supraventriculaire tachycardie.

Het verkorten van het PQ-interval bij volwassenen is een intervalwaarde van minder dan 0,12 s. Het spreekt over een te snelle passage van een impuls van een oorschelp naar ventrikels. Of dit symptoom een ​​aanwijzing is voor premature ventriculaire opwinding, die wordt beschouwd als een geleidingsstoornis en verwijst naar een afzonderlijk type aritmie, beslist de specialist.

Het verkorten van het PQ-interval bij kinderen is afhankelijk van de leeftijd van het kind en wordt vaak waargenomen bij zuigelingen, minder vaak in de adolescentie. Misschien komt dit door de leeftijdskenmerken van de intervalduur en de anatomische verandering in het AB-knooppunt. Tegenwoordig wordt in de praktijk de lengte van het PQ-interval gebruikt, afhankelijk van de leeftijd van het kind, maar de verscheidenheid aan gegevens van verschillende auteurs maakt het moeilijk om een ​​verkort interval in de kindergeneeskunde te diagnosticeren. Deze criteria vereisen een aanzienlijke verbetering en verfijning, met de definitie van duidelijke intervalwaarden op basis van leeftijd en frequentie die inherent zijn aan het basisritme.

Symptomen van het verkorten van het PQ-interval

Als het voorkomen op het ECG van een kort interval niet gerelateerd is aan een asymptomatisch beloop en wordt beschouwd als een afwijking van de norm, kan de patiënt tekenen van periodieke paroxismale paroxismale tachycardie waarnemen - snelle hartslag, die enkele seconden duurt (10-20 seconden) en vaak zichzelf in stand houdt en zonder gevolgen. Dergelijke aanvallen kunnen in verschillende perioden voorkomen, soms worden ze geassocieerd met de aanwezigheid van een stressvolle situatie, maar vaak blijft de reden onverklaard.

Spontane tachycardie kan gepaard gaan met een gevoel van ongemak achter het borstbeen, panische angst, bleekheid van de huid, het verschijnen van transpiratie in het gezicht.

Ongemak is niet altijd aanwezig, vaak vermoedt de patiënt zelfs niet dat hij een hartaandoening heeft.

Het verkorten van het PQ-interval op het ECG wordt gemeten vanaf het beginpunt van de P-golf tot het beginpunt van de Q-golf: gewoonlijk zijn het frequente ritme en het korte interval met elkaar verbonden. Indicatoren van de norm worden in de regel beschouwd als 120 tot 200 ms.