Hoe de aanwezigheid van een pols op de halsslagader van het slachtoffer te bepalen?

Geplaatst door admin op 8 februari 2018

Ticket nummer 16, vraag nummer 20. Hoe de aanwezigheid van een pols op de halsslagader van het slachtoffer te bepalen?
Antwoord opties:

1. Drie vingers van de hand bevinden zich aan de linkerkant van de nek onder de onderkaak.
2. Drie vingers van de hand worden aan de rechter- of linkerzijde van de nek ter hoogte van het schildkraakbeen van het strottenhoofd (Adam's) geplaatst en bewegen voorzichtig diep in de nek tussen het schildkraakbeen en de spier die zich het dichtst bij het kraakbeen bevindt.
3. De duim wordt geplaatst op de nek onder de kin aan de ene kant van het strottenhoofd en de andere vingers aan de andere kant.

Uitleg: Waarom is het juiste antwoord 2
De pols in de halsslagaders wordt zelfs bij lage druk bepaald, wat erg belangrijk is voor het vaststellen van tekenen van leven van de aangedane persoon. De halsslagaders bevinden zich langs de hals aan de linker- en rechterkant van het schildkraakbeen van het strottenhoofd (Adam's). Om de polsslag te bepalen, worden drie vingers van de hand aan de rechter- of linkerkant van de nek ter hoogte van de adamsappel geplaatst en bewegen ze zachtjes diep in de nek tussen het schildkraakbeen en de spier die zich het dichtst bij het kraakbeen bevindt.

MEER ARTIKELEN UIT ONS BLOG, AANBEVELEN LEES!

Hoe de pols van de halsslagader te bepalen

Hoe de halsslagader te vinden

Om de hartslag van de halsslagader te meten, onderzoek eerst waar het is. De gemeenschappelijke halsslagader is afkomstig van de ventrale aorta in de borstholte. Ze gaat van het hart naar de nek. Zijn functie is het leveren van bloed aan de hersenen, gezichtsorganen en het grootste deel van het hoofd. Vernauwing van de vaten of zelfs verstopping leidt tot stoornissen in de bloedsomloop en beroerte. De halsslagader is verdeeld in twee takken: rechts en links. Het recht is afkomstig van de brachiocefale stam en van de linker - van de aortaboog, daarom is het 20-25 cm langer. De buitenste levert bloed aan het gezicht, en de binnenste passeert de spieren van de nek, komt de schedel in de tempel binnen en levert bloed aan de hersenen. Pulsen worden meestal gemeten op de arm. Maar als de slagader sclerosed of voelbaar is, dan wordt de impuls gemeten door de halsslagader op de hals. Om de hartslag op de halsslagader te bepalen, legt u de persoon in een horizontale positie of gaat u op een stoel zitten en laat hem achterover leunen. Plaats het midden en de wijsvinger van één hand op het schildkraakbeen - de adamsappel.

Beweeg uw vinger voorzichtig weg van het bad. Op een bepaalde plaats zul je een zachte depressie voelen.

Het horen van het slaan van de slagader kan de pols meten. Neem hiervoor een horloge met een secondewijzer of een stopwatch. Noteer de tijd en tel het aantal beats per minuut. Bij een gezonde volwassene is de hartslag 60-80 slagen per minuut. Als de hartslag hoger is, wordt dit tachycardie genoemd. Als deze lager is dan normaal, is dit bradycardie. Asystolie is de afwezigheid van een puls.

Je kunt je pols op precies dezelfde manier meten.

Als je de pols van een klein kind meet, moet je hem eerst kalmeren, dan een comfortabele houding geven en pas dan beginnen met meten. Zodat hij tegelijkertijd minder zou draaien en spitsen, hem zijn favoriete speeltje zou aanbieden of iemand zou vragen om zijn aandacht af te leiden.

Wees voorzichtig, zoals bij sterke druk, kunnen de carotisreceptorreceptoren een sterke aanraking als een verhoging van de bloeddruk waarnemen en beginnen af ​​te nemen. Tegelijkertijd zal het hart langzamer gaan werken en kan een persoon het bewustzijn verliezen.

• waar zijn de halsslagaders

Carotis slagader onderzoek

De studie van de halsslagader is van groot klinisch belang, vooral bij de diagnose van noodsituaties, de observatie van de patiënt tijdens chirurgie, enz. De eigenschappen van de pulserende slagader kunnen worden gebruikt om de staat van de centrale hemodynamiek, het niveau van de bloeddruk, het hartritme en de hartslag te beoordelen.

De rechter algemene halsslagader wijkt af van de brachiocefale stam op het niveau van het sternoclaviculaire gewricht, de linker - van de aortaboog.

Ze zijn gericht langs de zijkanten van de luchtpijp en de slokdarm langs het voorste oppervlak van de processus spinosus van de halswervels. Anteriorly aan het niveau van de lagere rand van het schildkraakbeen, liggen zij vrij diep onder de spierlaag.

Aan de bovenrand van het schildkraakbeen is elke gemeenschappelijke halsslagader verdeeld in twee takken - de buitenste en de binnenste. De buitenste tak in het eerste deel wordt bedekt door de borstbeenspier, en in de slaperige driehoek ligt deze oppervlakkig, alleen onder een laag huid en onderhuidse spieren. Hier is de ader het meest toegankelijk voor onderzoek - onderzoek, palpatie, auscultatie.

Het vooroppervlak van de nek wordt langs de binnenranden van de sternoclema van de halsader naar de hoeken van de onderkaak geïnspecteerd, dat wil zeggen langs de gehele lengte van de gemeenschappelijke en uitwendige halsslagaders.

Inspectie vindt plaats met directe en zijdelingse verlichting van het studiegebied.

Voor de meeste mensen in rust is de pulsatie van de halsslagaders niet merkbaar. Alleen bij asthenica met zwak ontwikkelde spieren in de nek, bij mensen met verminderde voeding, zie je een lichte pulsatie in de slaperige driehoek.

Voor veel mensen wordt de pulsatie zichtbaar tijdens emotionele en fysieke inspanning als gevolg van een toename van het hartvolume.

Een uitgesproken pulsatie van de halsslagaders in een persoon die in rust is, wordt waargenomen in het hyperkinetische type bloedcirculatie (NDC, hypertensie, thyreotoxicose), bij aorta-insufficiëntie ("dansende kortademigheid"). Zo'n pulsatie wordt vaak gecombineerd met een pulsatie van de subclavia-slagaders in de supraclaviculaire en subclavische fossae, brachiale slagaders. Een zichtbare pulsatie van de halsslagader en andere slagaders wordt opgemerkt met bloedarmoede.

De halsslagaders worden over hun gehele lengte onderzocht - van de halsader tot de hoek van de onderkaak.

Fig. 356. Palpatie van de halsslagader in de regio van de halsslagader

Speciale aandacht moet worden besteed aan het palperen van de gemeenschappelijke halsslagader op het niveau van de carotis tubercus, die zich bevindt op het processus spinosus van de cervicale wervel VI, die ruwweg overeenkomt met het niveau van de onderste rand van het schildkraakbeen (figuur 356). Door met de vinger op de gewone halsslagader te drukken wordt de bloedsomloop van de halsslagader gestopt om het bloeden te stoppen wanneer de halsslagader gewond raakt.

De meest toegankelijke externe halsslagader wordt meestal gepalpeerd om de kortwerkende pols te beoordelen. Het ligt in de slaperige driehoek in de vorm van een bisectrix tussen de sternoclaviculaire tepel en scapular-hyoid spieren. Hier is de pulsatie voelbaar in elke persoon, vooral dit is gemakkelijk mogelijk met normostenik en astenik.

Er zijn verschillende manieren om de halsslagaders te palperen.

Fig. 357. Palpatie van de halsslagader van de kaakhoek tot de halsaderfossa.

1. De drie vingers van de hand van de dokter bevinden zich langs de binnenrand van de sternoclema en zinken zacht diep in de nek tot het gevoel van pulsatie onder de vingers. Dit is hoe een onderzoek wordt uitgevoerd van de halsader fossa naar de hoek van de onderkaak, eerst aan de ene kant en dan aan de andere kant. Een onderzoek van twee kanten tegelijk kan cerebrale ischemie veroorzaken, die zich zal manifesteren als duizeligheid, misselijkheid en zelfs ineenstorting.

2. De wijs- en middelvinger van de rechterhand worden in de slaperige driehoek geplaatst bij de hoek van de kaak en de binnenrand van de achterste spier, het is beter om ze met een ladder te plaatsen - aan de bovenkant van de tweede vinger, onder - de derde vinger (fig. 357).

Voorzichtig, zonder een sterke druk uit te oefenen op de kussentjes van de vingerkootjes, wordt de plaats van de grootste rimpel gevonden. Aldus tast de slagader vanuit de hoek van de kaak en onder naar het niveau van de onderste rand van het schildkraakbeen.

De puls in de halsslagaders wordt geschat met dezelfde parameters als de puls in de radiale slagaders.

Bij een gezond persoon is de pulsatie van de halsslagaders goed voelbaar, vooral in de halsslagaderdriehoek en boven de halsslagader. De pols is ritmisch, goed gevuld en gespannen, de slagaders zijn elastisch en hebben een plat, glad oppervlak. Alle genoemde kwaliteiten zijn aan beide zijden hetzelfde.

Bij een persoon die lange tijd in rust is neemt de frequentie van pulsatie tijdens de slaap af, vulling en spanning van de slagaders nemen af. Met emotionele en fysieke stress neemt de hartfrequentie en de grootte ervan toe.

In pathologische omstandigheden, de vulling van de halsslagaders, kan de omvang van de pulsgolven aan beide of aan één kant worden verminderd. Hun bilaterale verlaging wordt waargenomen met lage perifere weerstand, een daling van de bloeddruk (flauwvallen, collaps, shock), een afname van de contractiliteit van het myocard (myocard, myocardiaal infarct). De afwezigheid van pulsatie aan beide zijden wijst op een daling van de bloeddruk tot 0 door zeer lage perifere weerstand, een scherpe daling in het slagvolume van het hart of hartstilstand.

Een volledige, grote puls in de halsslagaders wordt waargenomen in het hyperkinegische type bloedcirculatie (NCD, hypergone ziekte, thyreotoxicose). Groot, snel en galopperend - met aortische insufficiëntie.

Intense polsslag in de halsslagaders kan optreden met arteriële hypertensie, gemarkeerde vasculaire sclerose bij ouderen en met arteritis. Soms wordt het oppervlak van de vaten ongelijk met verdichtingsgebieden - dit zijn ook tekenen van uitharden.

Beperkte pulserende uitstulping van het vat duidt op aneurysma. Eenzijdige verslechtering of afwezigheid van pulsatie is mogelijk wanneer een bloedvat wordt geperst (lymfeklier, pens, een vergrote schildklier, tumor), evenals bij atheromatose, arteritis, trombose. In elk dergelijk geval is het noodzakelijk om het niveau van overtreding van de doorgankelijkheid van het vaartuig vast te stellen, waarbij het beschikbare proximale segment wordt onderzocht.

Luisteren naar de halsslagaders wordt aan beide zijden consequent uitgevoerd. Pre-finger-gropes plaatsen de beste pulsatie van de slagader, die is geïnstalleerd phonendoscope.

Fig. 358. Aspiratie van de halsslagaders

De beste plaats voor auscultatie wordt beschouwd als de binnenrand van de nodulatiespier ter hoogte van de bovenrand van het schildkraakbeen - hier is de gewone halsslagader en zijn vertakking (vertakking, afb. 358).

De uitwendige halsslagader is te horen in de halsslagaderdriehoek ter hoogte van de kaakhoek. Het eerste segment van de gemeenschappelijke halsslagader wordt het best gehoord op de plaats van hechting van de knobbelspier aan het sleutelbeen.

We letten opnieuw op de mate van druk op de stethoscoop, excessieve druk op het vat veroorzaakt stenotisch systolisch geluid.

Bij veel gezonde mensen met auscultatie van de halsslagaders zijn 2 tonen te horen:

De toon is van lokale oorsprong, als gevolg van de plotselinge spanning van de slagaderwand tijdens het passeren van een pulsgolf, II-toondraad van de aorta en longslagader.

Ruis in rust wordt niet gehoord, alleen met versnelde bloedstroom (emotionele en fysieke stress) kunt u luisteren naar een kort, zacht systolisch geruis.

Pathologische tekenen van auscultatie van de halsslagaders zijn ruis. Ze kunnen worden bedraad vanuit het hart en de bloedvaten, of lokaal. Draadgeluiden worden gehoord met aortastenose, vernauwing en uitzetting van de aorta, met aortoarteritis, compressie van grote bloedvaten. Meestal wordt het systolische geruis bepaald: alleen in het geval van aorta-insufficiëntie met een matige compressie van de arterie kan een systolisch en diastolisch geruis worden gehoord.

Draadgeluiden van de aorta en het hart worden aan beide zijden en uit de brachiocephalische slagader - net naar rechts - afgetapt. Lokaal geluid kan eenrichtingsverkeer of tweerichtingsverkeer zijn. Ze hebben meer kans op atherosclerotische genese, maar ze komen ook voor wanneer een bloedvat wordt samengeperst door een litteken, een vergrote schildklier, lymfeknoop, tumor. Lokale ruis treedt op wanneer verkalking, arteritis, aneurysma, vernauwing van het bloedvatlumen in de aanwezigheid van een grote atherosclerotische plaque, pariëtale trombus.

Deze redenen dragen bij aan de geboorte van stenotische, systolische ruis. Alleen bij een traumatisch carotis-aneurysma kan een systolisch-diastolisch geruis worden gehoord.

In het geval van anemie is zwak systolisch geruis te horen over beide halsslagaders en heeft het een dubbele genese - verlaging van de bloedviscositeit en versnelling van de bloedstroom. Lokaal systolisch geruis kan gepaard gaan met thyrotoxicose en koorts als gevolg van een versnelde doorbloeding.

Hoe de puls te vinden en te tellen

Het menselijk lichaam is voortdurend in het leven bezig. Zelfs wanneer hij in rust is, blijven zijn organen functioneren. Het is waar dat hun werk alleen kan worden getraceerd met behulp van speciaal ontworpen apparaten. Alleen het hart demonstreert zijn activiteit zonder hen. Het geeft aan hoe een puls werkt met behulp van signalen.

Pulse - wat is het?

Dit is de frequentie waarmee de hartspier samentrekt. Het is een indicator voor de gezondheid van het hart, dat een belangrijke rol speelt in het hele systeem van menselijke organen.

Dankzij het hart werkt de bloedsomloop goed, het bloed circuleert normaal. Puls kan de bloedstroom, de bloedsomloop worden genoemd. Het is waar, het kan alleen gevoeld worden op die plaatsen waar de vaten heel dicht bij de huid zijn, waar geen vetlaag en spieren zijn.

Kenmerken en kenmerken van de pols

Het wordt gecontroleerd op basis van bepaalde criteria, die door verschillende factoren indicatoren kunnen wijzigen:

1. Frequentie - met zijn hulp wordt de waarde van oscillaties van slagaderwanden voor een bepaald tijdsinterval herkend. De volgende factoren beïnvloeden de frequentie:

• Leeftijd (bij zuigelingen komt de hartslag veel vaker voor);
• Lichamelijke training (voor atleten is een zeldzamere puls karakteristiek);
• Geslacht (vrouwen komen vaker voor, het verschil is ongeveer 10 slagen per minuut);
• Emoties (absoluut alle sterke emoties kunnen de hartslag doen toenemen);
• Verhoogde lichaamstemperatuur.

In termen van frequentie is palpatie onderverdeeld in zeldzame, frequente en gemiddelde frequenties.

2. Ritme - het laat zien met welk interval de pulsgolven passeren, die elkaar opvolgen. Er is een puls die zowel ritmisch is als naar beneden wordt gebracht - aritmisch.

3. Vullen is een indicator op het moment dat de pulsgolf zich op een gegeven hoogte van de hoeveelheid bloed in de ader bevindt. Volgens dit principe is de puls verdeeld in:

• Slecht gedefinieerd;
• Nauwelijks waarneembaar;
• Onnodig gevuld;
• Medium vulling.

Naast deze basiscriteria zijn er andere even belangrijke:

• Spanning - de kracht die nodig is zodat de slagader volledig kan worden geperst. Verdeeld in gemiddelde, zachte en harde stress.
• Hoogte is de oscillatie van de slagaderwanden. Het kan worden bepaald door de stress en opvulindices op te tellen. De hoogte is verdeeld in medium, klein en groot.
• Snelheid of vorm - het volume van een slagader verandert met een bepaalde snelheid. Rapid komt voor bij ziekten zoals bloedarmoede en koorts. Langzaam kan de manifestatie van mitrale stenose en aortastenose signaleren. Maar dicrotisch (dubbel) geeft aan dat de tonus van de perifere arterie afneemt, terwijl het samentrekkende vermogen van het myocardium intact blijft.

Menselijke polsmeting

Ideale plaatsen waar palpatie duidelijk waarneembaar is, zijn die met grote slagaders. Allereerst zijn het de polsen en de slapen, evenals de nek en voet.

In de geneeskunde, zoals in het normale dagelijkse leven, wordt de meting op de pols als het populairst beschouwd. Vooral omdat deze methode veel nauwkeuriger en vollediger informatie biedt dan alle andere methoden.

Waarom de pols meten?

Het vinden en meten van de pols is een heel belangrijk proces en in bepaalde levenssituaties is het gewoon noodzakelijk. Dit is tenslotte niet alleen een indicator van het werk van het hart, het is een van de belangrijkste indicatoren van het leven. Hiermee kun je de gezondheidstoestand volgen en het resultaat van fysieke inspanning volgen, vooral in de sport.

Normaal is de polsslag, die overeenkomt met de frequentie waarmee het hart klopt. Bij het meten is het noodzakelijk om te weten wat normaal is in frequentie per minuut:

• 60-90 - gezonde volwassen persoon;
• 40-60 - atleet;
• 75-110 - een kind ouder dan 7 jaar;
• 75-120 - een kind van 2 tot 7 jaar;
• 120-160 - de baby.

Waarom verandert de hartslag?

In het proces van menselijke rijping, wordt de hartslag aanzienlijk verminderd als gevolg van het groeiende cardiovasculaire systeem. Met de groei van het hart, de toename in kracht, vereist het steeds minder bezuinigingen om een ​​normale doorbloeding te garanderen. Dat is de reden waarom atleten ook een minder frequente hartslag hebben, omdat ze gewend zijn aan lichaamsbeweging.

Het belangrijkste kenmerk van de puls is zijn instabiliteit. Ten tijde van de uitvoering kan dit om verschillende redenen veranderen:

• Emotionaliteit. Hoe sterker de golf van emoties, hoe sneller het is.
• Health. Genoeg lichaamstemperatuur zal met een graad toenemen, deze zal onmiddellijk met 10 slagen toenemen.
• Eten en drinken. De hartslag kan niet alleen alcohol of koffie zijn, maar ook te heet voedsel.
• Fysiologische positie. In liggende positie, is de polsslag langzamer wanneer een persoon gaat zitten - hij neemt toe, en wanneer hij staat wordt hij nog sterker.
• Time. Meestal klopt het hart van 8 uur 's middags tot' s middags en 's nachts het langzaamste.

Natuurlijk zal de verhoogde palpatie gepaard gaan met lichamelijke inspanning. In dit geval is het erg belangrijk om hem te controleren, om de maximaal toegestane drempel niet te overschrijden.

Er is een speciale formule waarmee deze drempel kan worden berekend: vanaf 220 is het nodig om uw leeftijd weg te nemen.

Hoe de pols te meten?

Het is gebruikelijk om het binnen een minuut te meten, hoewel u het resultaat na 15 seconden kunt herstellen en 4 keer kunt verhogen. Om uit te vinden en uit te sterven, is de pols gewikkeld rond de wijs-, middel- en ringvinger. Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht is beter te meten aan de linkerhand, en de schone - aan de rechterkant.

Wanneer de vingers de pulsatie voelen, kunt u beginnen met meten. Om controle te houden - alle gegevens worden geregistreerd.

Correcte meting van de pols op de hand

De radiale slagader bevindt zich, zoals bekend, op de pols van een persoon, en zo dichtbij dat hij kan worden gezien. Dat is de reden waarom de meting op deze plaats elke persoon kan maken.

Om dit te doen, doet u het volgende:

1. De hand draait de palm naar boven.
2. Houd de hand op de hoogte van de borst zonder steun. Alleen een volledig horizontaal oppervlak is toegestaan.
3. Bij de tweede hand worden twee vingers (wijs en middel) samengevoegd en op de voorbereide pols iets onder de duim geplaatst.
4. Voel en vind de slagader. Om het aan te raken lijkt het op een dichte dunne buis.
5. Druk een beetje op haar om de duwtjes te voelen.
6. Tel het aantal van deze schokken.

Het is belangrijk om te onthouden dat je het in elk geval niet met één maar met twee vingers moet voelen. Bovendien is de duim hier helemaal niet geschikt vanwege zijn sterke pulsatie.

Correcte meting van de polsslag in de halsslagader

Het meten van de pols aan de pols is niet altijd mogelijk, omdat bijvoorbeeld in geval van bewustzijnsverlies de radiale ader niet voelbaar is. We moeten onze toevlucht nemen tot het meten van de halsslagader.

Om dit te doen, is het de moeite waard om slechts een paar acties uit te voeren:

1. Een persoon zou op zijn rug moeten zitten of liggen. Geen manier om te staan.
2. Een paar vingers (wijs en middel) moet van boven naar beneden in de nek worden gehouden. Op deze manier is de meest pulserende plaats. Meestal blijkt het een gat in de nek te zijn.
3. Vingers moeten niet belast worden, niet drukken en niet onmiddellijk op twee slagaders plaatsen. Deze acties kunnen leiden tot flauwvallen.
4. Tel het aantal slagen.

Enkele tips voor het meten van de hartslag:

• Oefen geen overmatige kracht uit tijdens het meten. Dit resulteert in een klemming van de slagader en de puls zal niet worden gevoeld;
• Eén vingervibratie is het niet waard. Dit geldt met name voor de duim, omdat hij ook iets boven de basis pulseert;
• Vóór het begin van de meting, zou u een paar minuten moeten gaan liggen;
• Onmiddellijk zijn twee halsslagaders te palperen ten strengste verboden vanwege de mogelijkheid om de bloedtoevoer naar de hersenen te verminderen;
• Het meten van de pols op de halsslagader mag geen kracht gebruiken, het zal de hartslag vertragen.

Hartslagmonitors gebruiken

Met de hartslagmeter kunt u op elke plaats en op elk moment over de fysiologische toestand van het lichaam weten. Naast de basisfunctie is absoluut elk model ook uitgerust met een horloge.

Als we de mogelijkheden van de functionele, dan de meest populaire hartslagmonitors overwegen met een standaard combinatie van functies. Om zo te zeggen budgetopties.

Voor atleten en alleen mensen die om hun gezondheid geven, toonaangevende speciale tijdschriften, is een belangrijke functie het vermogen om trainingssessies op te nemen en gegevens op een pc weer te geven.

De handigste optie is de hartslagmeter. De functionaliteit is enorm:

• De mogelijkheid om het interval in te stellen;
• De aanwezigheid van een wekker;
• De aanwezigheid van een stopwatch;
• Stappenteller met de mogelijkheid om de afstand te meten met verschillende bewegingsmogelijkheden;
• Hoogtemeter en anderen

Door de pols te meten met behulp van speciale apparaten of zonder, kunt u uw gezondheid volgen. Maar bedenk wel dat als het zwak wordt gevoeld of helemaal niet wordt gevoeld, het nodig is om een ​​arts te raadplegen. Dit kan duiden op het slecht functioneren van nabije orgels.

Leer hoe u de pols correct kunt meten

Pulsmeting is een van de belangrijke componenten van de diagnose van hart- en vaatziekten. Het is noodzakelijk om veranderingen in de hartslag en tijdens het sporten te volgen om overbelasting van het lichaam te voorkomen. Het algoritme voor het meten van de pols is vrij eenvoudig, dus de procedure is eenvoudig uit te voeren.

• Meetfuncties
• Hoe de pols op de radiale slagader te meten
• Hoe de pols van de halsslagader te meten
• Hoe de pols bij kinderen te meten
• Hoe de pols te meten met een hartslagmeter

Meetfuncties

Tijdens samentrekkingen van het hart treden ritmische oscillaties van de wanden van bloedvaten op, wat een puls wordt genoemd. Het wordt bepaald door te meten in het gebied van de projectie van grote slagaders.

Pulswaarden voor een persoon in een stille toestand variëren van 60 tot 90 slagen per minuut. Met een afname van de index gediagnosticeerde bradycardie, met een toename - tachycardie. Tijdens de meting moet rekening worden gehouden met de lichaamstemperatuur van de patiënt, met een toename van één graad, de puls versnelt met 10 slagen per minuut.

Je kunt op verschillende plaatsen in het lichaam het kloppen van een volwassene voelen:

• op de pols (radiale slagader);
• op de armslagader;
• in de oksels;
• op de tijdelijke gebieden;
• in de nek;
• in het liesgebied;
• in de fossa van de poplite;
• op de voeten.

Het is belangrijk! De puls moet ritmisch na elkaar schokken voelbaar zijn. In sommige gevallen, wanneer u inademt, verschijnt een kleine aritmie. Als het verdwijnt tijdens het vasthouden van de adem, wordt dit niet als een pathologie beschouwd.

Hoe de pols op de radiale slagader te meten

De procedure thuis wordt uitgevoerd met de hulp van vingers of met speciale polshorloges, die hel en hartslag meten. De tweede methode is nauwkeuriger. Als u vaak metingen moet uitvoeren, moet u nadenken over de aanschaf van het apparaat. Bovendien is het niet alleen bedoeld voor sporters, maar ook voor patiënten met hart- en vaatziekten.

De techniek van thuismeting door middel van palpatory methode is als volgt:

1. We controleren de aanwezigheid van symmetrische pulsatie op de gepaarde slagaders op verschillende handen. Verschillen in ritme kunnen te wijten zijn aan vasculaire pathologieën, compressie van een ader door lymfeklieren of een tumor die door de aorta wordt uitgebreid. Met positieve dynamica meten we de puls aan een van de zijden.
2. De procedure wordt uitgevoerd door twee vingers op de slagader op te leggen - de wijs- en middelvinger, zonder te veel druk uit te oefenen.
3. Voor een betrouwbaar resultaat is het voldoende om 30 seconden te tellen en vervolgens het resulterende cijfer met twee te vermenigvuldigen. Maar als u dat wilt, kunt u de hartslag en een volledige minuut meten.

Het is belangrijk! U kunt de procedure niet met uw duim uitvoeren, omdat deze een eigen puls heeft.

BELANGRIJK OM TE WETEN! Een remedie die u in een aantal tricks van hypertensie zal redden Lees meer >>>

Hoe de pols van de halsslagader te meten

Voor het meten van de hartslag van de halsslagader die wordt gebruikt als de pols, zijn deze mogelijk niet voelbaar. Dit gebeurt als gevolg van verlies van bewustzijn van de patiënt of in de aanwezigheid van sclerotische plaques op de radiale slagader.

Het actie-algoritme is als volgt:

1. We leggen de onderzochte patiënt op zijn rug of gaan op een stoel zitten.
2. We stellen rechte midden- en wijsvingers samen. Breng ze langzaam in de nek door en beweeg van de onderkant van de onderkaak naar het begin van de keel.
3. De puls moet in een kleine submandibulaire fossa worden geplaatst.
4. Licht drukkende, meten we het aantal slagen volgens het standaardschema.

Het is belangrijk! De zoektocht naar de halsslagader moet met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd, omdat overmatige druk leidt tot een reflexverlaging van de bloeddruk.

In de vorm van een effectief geneesmiddel voor hypertensie. Het wordt geadviseerd om het medicijn "hypertensie" te nemen. Dit is een natuurlijk geneesmiddel dat de oorzaak van de ziekte beïnvloedt en het risico op een hartaanval of beroerte volledig voorkomt. Hypertonium heeft geen contra-indicaties en begint binnen enkele uren na het gebruik ervan te handelen. De werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel is herhaaldelijk bewezen door klinische onderzoeken en jarenlange therapeutische ervaring. Mening artsen. "

Hoe de pols bij kinderen te meten

De manipulatie van kinderen tot een jaar en ouder vereist een speciale aanpak. Kinderen, vooral jongere, begrijpen de essentie van de procedure niet altijd en kunnen niet stilzitten. Maar met een zekere vaardigheid, is het mogelijk om de fluctuaties van de slagaders erin te meten.

Het algoritme van het uitvoeren moet overeenkomen met dergelijke fasen:

1. Was je handen met zeep en veeg het water grondig af.
2. We plaatsen of verkleinen de kleine patiënt op een gemakkelijke plaats voor metingen.
3. Houd de pols van het kind rond de pols niet vast, zodat de duim op de bovenkant van de hand rust en het midden en de wijsvinger op de onderkant.
4. Voel voor een pulserende slagader en druk deze lichtjes in de straal.
5. Begin met tellen, gewapend met een stopwatch, binnen een minuut. Verminder de duur van de procedure die wordt uitgevoerd bij een kind is het niet waard.

De snelheid van bloedcontracties bij een pasgeboren baby varieert van 120 tot 160 oscillaties per minuut, bij een peuter van twee tot zeven jaar oud - van 75 tot 120, en bij een ouder kind - van 75 tot 110.

Om de hartslag thuis te meten, is het voldoende om het aantal slagen per minuut te tellen. Maar als de manipulatie wordt uitgevoerd in een medische instelling voor een medische indicatie, dan worden aanvullende indicaties berekend. Deze omvatten:

1. Ritmische trillingen. Om het geschatte interval tussen de golven van de puls te berekenen. Hun aritmie duidt op pathologie.
2. Pulsvulling. Om de index te bepalen, wordt de vulling van het vat ondervraagd tijdens contractie. Bij een goede vulling wordt aangegeven dat de slagaders vol zijn. Met een afname van het volume van het bloed dat door het systeem circuleert, wordt een lege puls gediagnosticeerd.
3. Spanning van schepen. De medische werker knijpt in de polsslagader en blokkeert kort de bloedstroom. Als dit voldoende gematigde compressie is, dan hebben we het over bevredigende impulsen. Als de tremoren niet meer te voelen zijn met een sterke compressie, wordt de spanning versterkt.

De berekening van de laatste twee indicatoren is nodig om de waarde van de puls te bepalen. Bij een goede verzadiging en trillingsintensiteit wordt een grote pols gediagnosticeerd, met tegenovergestelde indicaties - klein. Als de trillingen van bloed bijna niet waarneembaar zijn, wordt de puls filamenteus genoemd.

Hoe de pols te meten met een hartslagmeter

Pulsmeting met een hartslagmeter is een alternatieve manier om arteriële contracties te tellen. Het apparaat is een hartslagmeter. Afhankelijk van het model, nemen de sensoren aflezingen van een vinger, borst of oorlel.

Het gebruik van de hartslagmeter is nodig in de volgende gevallen:

1. Om de optimale belasting van het hart tijdens inspanning te beoordelen.
2. Voor vroege aanpassing in de revalidatieperiode na de operatie aan het hart en de bloedvaten.
3. Om hartmoeheid te beheersen.
4. Een programma met individuele oefeningen ontwikkelen op basis van de metingen van het apparaat.

Het handigst om te gebruiken is de hartslagmonitor die op de vinger wordt gedragen. Het is niet belast met te veel knoppen en is eenvoudig te beheren, wat belangrijk is, vooral voor het lezen van oudere mensen.

Als het is bedoeld om het apparaat te gebruiken tijdens sportactiviteiten, dan is het noodzakelijk om een ​​model te kiezen dat is uitgerust met de functie om de "trainingszone" in te stellen. Dit houdt in dat de toelaatbare indicaties van oscillaties van de bloedvaten in het geheugen van de hartslagmeter worden ingevoerd.

Het is belangrijk! Als u tijdens een training de ingestelde zones verlaat, meldt het apparaat dit met een speciaal signaal.

Puls wordt beschouwd als de belangrijkste indicator voor het bepalen van de gezondheidstoestand. Voor adolescenten die betrokken zijn bij sport, is controle van de arteriële samentrekking nodig om overbelasting van het ontwikkelende organisme te voorkomen. Volwassenen die vetverbrandingsoefeningen uitvoeren, moeten hun polsmetingen volgen om dit proces te optimaliseren. En bij ouderen worden metingen uitgevoerd om abnormaliteiten in het werk van het cardiovasculaire systeem in de vroege stadia te identificeren. Daarom is kennis van de methode van manipulatie op elke leeftijd noodzakelijk.

Volgens de statistieken kunnen ongeveer 7 miljoen jaarlijkse sterfgevallen worden toegeschreven aan hoge bloeddruk. Maar studies tonen aan dat 67% van de hypertensiepatiënten niet vermoeden dat ze ziek zijn! Hoe kun je jezelf beschermen en de ziekte overwinnen? Dr. Alexander Myasnikov vertelde in zijn interview hoe hypertensie voor altijd te vergeten. Lees het vervolg. "

Puls op de halsslagader: anatomie, detectietechniek, afwijkingen

Het tellen van de hartslag in het gebied van de halsslagader is de snelste en meest gemakkelijk verkrijgbare methode, die het mogelijk maakt de klinische dood in een bewusteloos persoon te vermoeden en op tijd met reanimatie van het slachtoffer te beginnen. Met andere woorden, de aanwezigheid van een puls op de halsslagader geeft aan dat de persoon leeft. Dat is de reden waarom een ​​medische professional van elke specialiteit, en gewoon een gewoon persoon, moet weten hoe hij snel de halsslagader kan vinden.

Anatomie van de halsslagader

De halsslagader op een deel van zijn lengte past nogal oppervlakkig op de huid, dus het kan gemakkelijk en snel worden gevoeld, en dus kan de aanwezigheid of afwezigheid van hartactiviteit bij mensen worden beoordeeld. Met deze techniek kun je geen kostbare tijd spenderen met reanimatievoordelen om naar de borstkas te gaan en te luisteren naar hartslagen op de voorste borstwand.

Dus, de halsslagader is een gepaarde bloedvat, direct afkomstig van de linker aorta (meer precies, van zijn boog), en van de truncus brachiocephalicus rechts (brachiocephalische stengel). Aan beide zijden van de halsslagader, in deze lengte genaamd de gemeenschappelijke halsslagader, gaat omhoog, passeert naar rechts en links van de slokdarm en trachea, evenals iets voor de halswervels.

Dichterbij het bovenste oppervlak van het laryngeale schildklierkraakbeen (het meest prominente deel van het strottenhoofd, ook wel de "Adam's appel" genoemd), is de arteria carotisis algemeen verdeeld in twee takken - de externe en de interne. Vanaf dit niveau is de buitenste tak toegankelijk voor palpatie, omdat deze alleen bedekt is met de huid, onderhuids vetweefsel en fascia, in tegenstelling tot de binnenste tak, die in de dikte van de spieren past. Het is op de externe halsslagader dat je de pulsatie kunt voelen, door deze lichtjes naar de diepgelegen spieren in de nek te drukken.

anatomie van de halsslagaders en halsslagaders

Hoe de polsslag van de halsslagader bepalen?

De techniek voor het bepalen van de puls is in de volgende manipulaties. Vóór het begin van palpatie, is het noodzakelijk om de nek vrij te maken van kleding en visueel het gebied van de halsslagaderdriehoek te bepalen, waarvan de zijden de onderkaak, de middellijn van de nek en de sternocleidomastoïde spier zijn. Het is beter om het hoofd van het slachtoffer in de tegenovergestelde richting te draaien. De kant van palpatie heeft geen enkele betekenis, en zowel aan de rechterkant als aan de linkerkant kan worden gesondeerd. Om de puls te vinden, is het noodzakelijk om twee of drie vingers (II, III en IV) te bevestigen op een punt tussen de hoek van de onderkaak en het voorste oppervlak van de sternocleidomastoïde spier. Verder, wanneer een pulsatie wordt gedetecteerd, worden de hoofdkenmerken van het pulsritme, vulling, spanning - geëvalueerd en wordt ook de hartslag per minuut berekend.

Evaluatie van de pols door de gehele halsslagader aan beide zijden wordt gebruikt bij patiënten met verdenking op trombose, atherosclerose, carotide aneurysma, evenals vermoedelijke hartziekten zoals aorta-insufficiëntie. In het laatste geval is de ritmische pulsatie in de halsslagader visueel waarneembaar en wordt de dansende halsslagader genoemd.

Bij iemand die plotseling het bewustzijn heeft verloren, is een polscontrole in de halsslagader noodzakelijk om te begrijpen of er een hartstilstand is opgetreden en of hij onmiddellijke reanimatie nodig heeft. In dit geval wordt de pols op de halsslagader niet aan beide zijden gedetecteerd.

Video: bepalen van de hartslag van de halsslagader

Geen pols in de halsslagader

Een situatie waarbij een persoon geen bewustzijn heeft en een pols in de halsslagader geeft aan dat een persoon een verlaagde bloeddruk heeft tot 0 mm Hg als gevolg van een hartstilstand. Verdere acties zijn om onmiddellijk cardiopulmonale reanimatie (CPR) uit te voeren volgens het ABC-A-protocol (luchtweg) - om ervoor te zorgen dat de luchtwegen vrij zijn, B (ademhaling) - om te beginnen met kunstmatige beademing, C - (bloedsomloop) - om een ​​indirecte hartmassage te starten. Het is noodzakelijk om kunstmatige beademing en hartmassage uit te voeren in het ritme van 2:15 om de bloedstroom te herstellen en het verschijnen van een puls in de halsslagader of vóór de aankomst van redders (artsen), of binnen 30 minuten na het stoppen van de hartslag.

Afbeelding: Cardiopulmonaire reanimatie bij afwezigheid van een puls in de halsslagader

De oorzaken van andere afwijkingen van de norm

Het voelen van de pols van de halsslagader kan vertellen over veel verborgen ziekten die nog niet zijn gediagnosticeerd bij een patiënt. Maar hiervoor is het noodzakelijk om de externe halsslagader over de gehele lengte te onderzoeken, en niet alleen onder de hoek van de onderkaak. Deze techniek vereist dat alle vier de vingers, behalve de duim, op één lijn liggen tussen de trachea en de sternocleidomastoide spier. Na palpatie van een gebied bewegen de vingers soepel omhoog om een ​​ander gebied te verkennen.

stenose van de halsslagader als gevolg van atherosclerose

Dus, met stenotische vernauwing van het lumen van de halsslagader veroorzaakt door een atherosclerotische plaque, wordt de puls gespannen (dat wil zeggen, het is moeilijk voor de arts om de slagader te persen totdat de puls volledig verdwijnt), en de slagader zelf kan worden gevoeld als een knolvormige dichte formatie.

Een lage (niet-gevulde) en zachte (niet gespannen) polsslag op de halsslagader aan beide zijden kan wijzen op de ontwikkeling van een patiënt met een acuut myocardiaal infarct of myocarditis. Filamenteuze puls wordt bepaald in ernstige laesies van het myocardium en is een teken dat een hartstilstand op elk moment kan optreden.

Wanneer het aneurysma van de halsslagader, kunt u een pulserende afgeronde formatie voelen, gekenmerkt door een hoge vullende puls, dat wil zeggen een grote "hoogte" van de pulsoscillaties.

Bij hypertensie, met vegetatieve-vasculaire dystonie van hypertensieve type, evenals met hyperfunctie van de schildklier, wordt de hartslag op de halsslagader frequent, volledig (hoog vullend) en gespannen.

Afbeelding: Typen slagaderpuls van de halsslagader

Vanwege het feit dat het palperen van de pols op de halsslagader een eenvoudige en tegelijkertijd diagnostisch waardevolle methode is en in noodsituaties wanneer een persoon echt kan sterven en bij het onderzoek van stabiele patiënten, moet deze niet worden verwaarloosd, vooral niet bij het onderzoeken van oudere hartpatiënten.

SHEIA.RU

Hoe de aanwezigheid van een puls op de slagader van de carotis te bepalen tijdens het verlies van bewustzijn

Regels voor het bepalen van de hartslag op de halsslagader van het slachtoffer

Weten hoe de aanwezigheid van een polsslag op de halsslagader van een slachtoffer bepaald kan worden, kan in veel noodsituaties helpen en zelfs iemands leven redden. Bij afwezigheid van een puls in de halsslagader is kunstmatige beademing noodzakelijk. Dit is een van de belangrijkste elementen van de bloedsomloop van het lichaam, omdat het bloed daardoor naar de hersenen stroomt, zuurstof toevoert en de noodzakelijke stoffen bevat voor volwaardig werk. Dit vat is erg belangrijk omdat het helpt om de pols te meten.

De plaats in de nek, waar de halsslagader zich bevindt, is behoorlijk kwetsbaar, omdat als u er sterk op drukt, een persoon het bewustzijn kan verliezen en zelfs kan sterven. Het risico is dat het lichaam druk op het vat waarneemt als een symptoom van hoge druk. De reactie kan een verlaging van de bloeddruk zijn.

In dit geval vertraagt ​​het functioneren van het hart, waardoor flauwvallen optreedt. Zelfs een onbetekenende vernauwing van de bloedcirculatie en de kleine verstopping ervan kan een verstoorde doorbloeding van de bloeding tot gevolg hebben, leidend tot een beroerte. Mensen die minstens eenmaal hun banden sterk hebben aangetrokken of een springer met een smalle nek hebben opgezet, hebben waarschijnlijk een onaangenaam gevoel in de nek opgemerkt. Dit ongemak wordt veroorzaakt door de compressie van de halsslagader.

Alvorens de vraag te beantwoorden hoe de aanwezigheid van een puls in de aangetaste halsslagader te bepalen, moet worden gezegd dat er twee van zijn. De eerste bevindt zich aan de rechter nek, de tweede - aan de linkerkant. De slagader die aan de linkerkant loopt is iets langer dan die aan de rechterkant.

Onderzoek van de halsslagader

Onderzoek van de halsslagader heeft een belangrijke klinische betekenis, vooral in noodsituaties. De kwaliteit van de pulsatie stelt u in staat om de staat van de centrale hemodynamiek, het bloeddrukniveau en de hartslag te bepalen. Bij het stellen van de diagnose is het noodzakelijk om een ​​plaats onder de jukbeenderen te vinden in de put, rechts of links van de "adamsappel".

Bij een persoon met goed ontwikkelde spieren zal de bepaling van de pols met deze methode waarschijnlijk wat langer duren, omdat de ader bedekt is met spieren. Het gebruik van deze methode wordt als het meest effectief beschouwd in kritieke situaties. Dit wordt verklaard door het feit dat niet elke persoon pulsaties op de pols voelt.

Als het slachtoffer het bewustzijn verliest en een pols in de halsslagader heeft, is primaire zorg vereist voor:

• Leg de persoon op zijn rug en plaats een comfortabele roller onder zijn hoofd.
• Leg het slachtoffer op zijn rug, terwijl je zijn benen strekt.
• Markeer het slachtoffer aan de zijkant, zodat de benen gebogen op de knieën steunen op het oppervlak van de vloer of de grond en de bovenarm onder de wang wordt gelegd.
• De meeste mensen die in rust zijn, de pulsatie van de halsslagaders is niet zichtbaar. Alleen bij asthenica met slecht ontwikkelde nekspieren, bij mensen met slechte voeding, is het mogelijk een lichte beweging van de pols in de slaperige driehoek waar te nemen.
• Bij sommige personen begint de polsslag meer te kloppen met emotionele en fysieke overbelasting als gevolg van een toename van de hartslag.
• Een merkbare pulsatie bij een persoon die in rust is, wordt waargenomen in de hyperkinetische vorm van bloedcirculatie (neurocirculatory dystonie, hypertensie, thyrotoxicose) en in aortische insufficiëntie ("dansende shorty"). Ook kan de halsslagader pulseren met bloedarmoede.

Diagnostische functies

De regels voor het bepalen van de puls op de halsslagader zijn dezelfde als in het geval van de radiale slagaders.

Er zijn verschillende hoofdopties voor palpatie.

Het is noodzakelijk om drie vingers van de hand langs de binnenrand van de neusspier te plaatsen en deze voorzichtig in de diepte van de nek in te dompelen tot het gevoel van pulsatie. Aldus wordt de diagnostiek uitgevoerd vanaf de halsaderfossa naar de hoek van de onderkaak, aanvankelijk van één kant, dan van de andere kant. Gelijktijdig onderzoek van twee kanten kan leiden tot cerebrale ischemie, wat zich uit in duizeligheid, ernstige misselijkheid en zelfs plotselinge hart- en vaatinsufficiëntie, flauwvallen en de dreiging van de dood.

Om de volgende methode uit te voeren, is het nodig om twee vingers van de rechterhand (wijs en midden) in een slaperige driehoek te plaatsen, deze met een ladder te plaatsen - de tweede vinger aan de bovenkant en de derde vinger net eronder. Voorzichtig, zonder sterke druk met de tips, vind de zone met maximale pulsatie.

Puls-indicatoren

Bij gezonde mensen is de pols op de halsslagader gemakkelijk voelbaar, vooral in de halsslagaderdriehoek en boven de halsslagader. Tegelijkertijd is de pols uniform, de slagaders zelf zijn glad, soepel en elastisch. Alle bovenstaande kwaliteiten zijn aan beide zijden vergelijkbaar.

• In een persoon die lange tijd in een stille staat verkeert, in een droom, vertraagt ​​de hartfrequentie, de arteriële spanning neemt af. In het geval van emotionele en fysieke overspanning neemt de rimpel daarentegen toe en neemt toe.
• Bij pathologieën nemen de vulling van slagaders en de frequentie van pulsgolven af ​​van één kant of van beide zijden. De tweede situatie kan worden waargenomen bij een slachtoffer met een lage perifere vaatweerstand, een daling van de bloeddruk (bewustzijnsverlies, ernstige cardiovasculaire insufficiëntie, shock), een afname van de contractiele functie van de hartspier (myocardiale ontsteking, myocardinfarct). De afwezigheid van een puls van twee kanten wijst op een daling van de druk naar nul als gevolg van kritisch lage perifere weerstand, een plotselinge daling van het slagvolume van het hart of een volledige stopzetting van de hartfunctie.
• Grote volle pols wordt waargenomen in de hyperkinegische vorm van de bloedcirculatie. Snel, galopperend - met aorta-insufficiëntie.
• Intense pulserende ritme (dansende halsslagader) komt voor bij hypertensie, atherosclerose bij ouderen en bij arteritis. In sommige gevallen kan het oppervlak van de bloedvaten heterogeen zijn met de aanwezigheid van zeehonden, wat ook duidt op sclerotherapie.

Vanwege het feit dat de halsslagader een belangrijke rol speelt in het werk van het lichaam, is de schade uiterst gevaarlijk voor de gezondheid. Bloeden kan binnen 2-3 minuten fataal zijn, als u hem niet op tijd stopt en het slachtoffer niet naar het ziekenhuis brengt, waar hij wordt voorzien van gekwalificeerde medische zorg. Het moet worden begrepen dat zelfs met een dergelijke ernstige verwonding, artsen niet altijd in staat zijn om te helpen.

Pulscontrole op de halsslagader

In het geval van een ernstige toestand van de patiënt, wordt de aanwezigheid van een puls op de externe halsslagader (a. Carotis externa) beoordeeld.

1. Om op het voorste oppervlak van de nek het meest prominente deel van het schildkraakbeen te bepalen - de zogenaamde adamsappel ("adamsappel").

2. Verplaats de wijs- en middelvinger langs de wand van het kraakbeen naar buiten en plaats deze tussen het kraakbeen en de aangrenzende spier.

3. Gebruik uw vingertoppen om de pulsatie van de halsslagader te detecteren.

De studie moet zorgvuldig worden uitgevoerd (aan de ene kant), het is onmogelijk om de halsslagader te knijpen, omdat het een rijke reflexogene zone is en er een gevaar is van een scherpe reflex vertraagt ​​van de hartslag tot het verlies van bewustzijn door de patiënt.

Bloeddruk Wijze van meten

Arteriële druk is de druk die wordt gegenereerd in het arteriële systeem tijdens het werk van het hart. Afhankelijk van de fase van de hartcyclus, wordt de systolische en diastolische bloeddruk onderscheiden.

* Systolische bloeddruk, of maximaal, treedt op in de slagaders na de systole van de linker hartkamer en komt overeen met de maximale stijging van de pulsgolf.

* Diastolische bloeddruk wordt in de slagaders in diastole gehandhaafd vanwege hun tonus en komt overeen met de ineenstorting van de pulsgolf.

* Het verschil tussen de waarden van de systolische en diastolische bloeddruk wordt polsdruk genoemd.

Bloeddruk is afhankelijk van de hoeveelheid cardiale output, totale perifere vasculaire weerstand, BCC, hartslag. Bloeddrukmeting is een belangrijke methode om de staat van de hemodynamiek bij zowel gezonde als zieke mensen te volgen.

Het meten van de bloeddruk kan op directe en indirecte wijze worden uitgevoerd. Bij de directe methode wordt een manometersensor direct in de bloedbaan ingebracht. Deze methode wordt gebruikt bij katheterisatie om de druk in grote bloedvaten of holtes van het hart te bepalen. In de dagelijkse praktijk wordt de bloeddruk gemeten met een indirecte auscultatorische methode, voorgesteld in 1905 door een Russische chirurg Nikolai Sergejevitsj Korotkov, met behulp van een bloeddrukmeter (Riva-Rocci-apparaat, ook wel tonometer genoemd).

Moderne wetenschappelijke epidemiologische studies gebruiken kwik-sfygmomanometers met de zogenaamde "floating zero", waarmee het effect van atmosferische druk op de meetresultaten kan worden geëgaliseerd.

Een bloeddrukmeter bestaat uit een kwik of, vaker, een veermanometer die is verbonden met een manchet en een rubberbol (Fig. 13-3). De luchtstroom in de manchet wordt geregeld door een speciale klep waarmee u de druk in de manchet kunt handhaven en soepel kunt verminderen. Bloeddruk wordt gemeten door de veerweerstandskracht (in mmHg), die wordt doorgegeven aan een pijl die op de wijzerplaat beweegt met millimeterdivisies

1. Meting van bloeddruk wordt uitgevoerd in de positie van een persoon die op een stoel ligt of zit. In het laatste geval moet de patiënt op een stoel zitten met een rechte rug, achterover leunen op de rug van de stoel, zijn benen ontspannen en niet oversteken, zijn hand op de tafel leggen. Vertrouwen op de rug van de stoel en de locatie van de arm op de tafel sluit de stijging van de bloeddruk als gevolg van isometrische spiercontractie uit.

2. Het wordt aanbevolen om de bloeddruk te meten in 1-2 uur na het eten en niet eerder dan 1 uur na het drinken van koffie en roken.

3. De manchet (intern rubberen deel ervan) van de bloeddrukmeter moet ten minste 80% van de omtrek van de schouder bedekken en 2/3 van zijn lengte bedekken.

4. Het is noodzakelijk om ten minste drie metingen uit te voeren met een interval van ten minste 5 minuten. Neem voor de waarde van de bloeddruk de gemiddelde waarde die is berekend op basis van de waarden die zijn verkregen voor de laatste twee metingen.

Volgens de klassieke methode voor het meten van de WHO-bloeddruk, die niet wordt geaccepteerd in de brede klinische praktijk, wordt deze driemaal gemeten met intervallen van niet minder dan 5 minuten en de laagste bloeddruk wordt ingevoerd in de geschiedenis van de ziekte.

Bloeddrukmeettechniek

1. Bied de patiënt een comfortabele houding aan (liggend of zittend op een stoel); Zijn hand zou vrij moeten zijn, handpalm omhoog.

2. Plaats een manchet van een bloeddrukmeter op het niveau van het hart (het midden van de manchet moet ongeveer overeenkomen met het niveau van de vierde intercostale ruimte) voor de patiënt, zodat de onderkant van de manchet (met de uitgang van de rubberen buis) ongeveer 2-2,5 cm boven de elleboogbocht ligt, en één vinger kon worden vastgehouden tussen de schouder van de patiënt en de manchet. In dit geval moet het midden van de ballonmanchet zich precies boven de gepalpereerde ader bevinden en mag de locatie van de rubberen buis de auscultatie van de ader niet verstoren.

Onjuiste oplegging van de manchet kan leiden tot een kunstmatige verandering van de bloeddruk. De afwijking van de positie van het midden van de manchet van het niveau van het hart met 1 cm leidt tot een verandering van de bloeddruk met 0,8 mm Hg. Art.: Verhoog de bloeddruk als de manchet zich onder het niveau van het hart bevindt en, omgekeerd, de bloeddruk als de manchet zich boven het hart bevindt.

3. Sluit de manchetbuis aan op de maatbuis [met behulp van een kwik (meest nauwkeurige) meter].

4. De vingers van de linkerhand in de cubital fossa boven de armslagader plaatsen (deze wordt gevonden door pulsatie), met de rechterhand met de klep gesloten, de peer in de manchet samendrukkend, blaas snel de lucht op en bepaal het niveau waarop de pulsatie van de armslagader verdwijnt. Draai de klep iets open, laat langzaam de lucht uit de manchet los en plaats de phonendoscope in de cubital fossa boven de armslagader.

6. Wanneer de klep gesloten is door een rubberen bol in de manchet te drukken, blaast u snel de lucht op tot de druk in de manchet de drukmeter met 20-30 mmHg overtreft. Art. het niveau waarop de pulsatie in de armslagader verdwijnt (dat wil zeggen iets hoger dan de waarde van de beoogde systolische bloeddruk).

Als de lucht in de manchet langzaam wordt gepompt, kan een overtreding van de veneuze uitstroom de patiënt ernstige pijn bezorgen en de sonoriteit van de tonen "smeren".

7. Open de klep en laat geleidelijk de lucht uit de manchet ontsnappen (ontluchten) met een snelheid van 2 mm Hg. Art. in 1 s (het vertragen van de afgifte van lucht onderschat de bloeddrukwaarden), tijdens het uitvoeren van het gehoor (auscultatie) van de arteria brachialis.

8. Markeer op de manometer de waarde die overeenkomt met het uiterlijk van de eerste geluiden (Korotkov-tonen, veroorzaakt door de pulsgolfslagen) - systolische bloeddruk; de waarde van de manometer, waarbij de geluiden verdwijnen, komt overeen met de diastolische bloeddruk.

9. Maak alle lucht uit de manchet los door de klep te openen, ontkoppel dan de verbinding van de rubberen buizen en verwijder de manchet uit de arm van de patiënt.

10. Noteer de verkregen BP-waarden in het temperatuurblad in de vorm van rode kolommen die overeenkomen met de BP-schaal. De waarde van de bloeddruk wordt afgerond op de dichtstbijzijnde 2 mm Hg. Art.

Hoe de aanwezigheid van een pols op de halsslagader van het slachtoffer te bepalen?

De pols in de halsslagaders wordt zelfs bij lage druk bepaald, wat erg belangrijk is voor het vaststellen van tekenen van leven van de aangedane persoon. De halsslagaders bevinden zich langs de hals aan de linker- en rechterkant van het schildkraakbeen van het strottenhoofd (Adam's). Om de polsslag te bepalen, worden drie vingers van de hand aan de rechter- of linkerkant van de nek ter hoogte van de adamsappel geplaatst en bewegen ze zachtjes diep in de nek tussen het schildkraakbeen en de spier die zich het dichtst bij het kraakbeen bevindt.

Hoe beïnvloedt alcohol de reactietijd van de bestuurder?

Het gevaar van alcoholintoxicatie tijdens het besturen van een voertuig is dat de reactie van de bestuurder vertraagt, waardoor de reactietijd die nodig is om een ​​beslissing te nemen, toeneemt.

Hoe moet ik mijn handen op de borst van het slachtoffer leggen tijdens het uitvoeren van een indirecte hartmassage?

Het menselijk hart bevindt zich in het midden van de borst: achter het sternum, 2 vingers boven zijn hartvormig proces (driehoekig bot, dat het borstbeen beëindigt). Het uitvoeren van een indirecte massage van het hart vergt grote fysieke inspanning, dus het wordt uitgevoerd met beide handen, die op elkaar worden geplaatst. Voor de preventie van fracturen van het borstbeen en de ribben moeten deze inspanningen langs de as van het borstbeen worden gericht (de duimen geven de kin en de buik aan).

194.48.155.245 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk