Welke medicijnen helpen bij angina pillen, capsules, sprays?

Geneeskunde staat niet stil. Maar ondanks de vooruitgang en de vooruitgang in de wetenschap zijn sterfgevallen als gevolg van hartaandoeningen niet afgenomen. Door een laagactieve levensstijl, stressvolle situaties, slechte gewoonten, is het hart niet altijd in staat om de lading te weerstaan ​​en werkt het niet. Dit leidt tot slijtage van de hartspier en alle gevolgen van dien.

Een van de meest voorkomende en algemene hartaandoeningen die al lang bekend zijn, is angina pectoris, of, zoals het eerder werd genoemd, "angina pectoris". Veel mensen nemen geen plotselinge pijn op de borst waar. Het lijkt hen dat het genoeg is om een ​​pil te nemen - en alles gaat voorbij. Deze mening is verkeerd. Soms leiden aanvallen van angina pectoris tot een hartinfarct, wat op zijn beurt fataal kan zijn. Het is erg belangrijk dat iemand met soortgelijke problemen door een cardioloog wordt geobserveerd en medicijnen voor angina pakt. Dit zal helpen om veel problemen te voorkomen.

Groep medicijnen voor angina pectoris

Bij de behandeling van angina-gebruik van geneesmiddelen en doses die helpen de levensverwachting van de patiënt te verhogen, om de kwaliteit ervan te verbeteren. Met hun hulp wordt de voortgang van ischemische ziekte tot een minimum beperkt en wordt het risico op een hartaanval verminderd.

Wetenschappers hebben al bewezen dat, dankzij de juiste voorbereidingen voor de behandeling van angina, de aanvallen veel minder zijn en dat de stabiliteit van de hartspier en coronaire bloedvaten toeneemt tijdens lichamelijke inspanning. Het is belangrijk om te onthouden dat de effectiviteit van dergelijke geneesmiddelen mogelijk is in het geval van hun individuele selectie, rekening houdend met de leeftijdscategorie, het geslacht van de patiënt, kenmerken van het klinische beeld van angina, de aanwezigheid van andere ziekten en andere factoren.

De belangrijkste groepen medicijnen tegen angina:

• antianginal;
• antibloedplaatjes tegen bloedstolsels;
• bètablokkers;
• statines;
• Als kanaalremmers, etc.

Selectie van medicijnen

Het is belangrijk dat elke persoon met angina pectoris begrijpt dat zelfmedicatie de situatie alleen maar kan verergeren. Geneesmiddelen dienen alleen op recept te worden ingenomen en in door uw arts voorgeschreven doseringen. Ongepaste medicatie en de onjuiste doses ervan kunnen de bloeddruk verhogen, wat vaak leidt tot hart- en vaatziekten.

antianginal

Medicijnen voor angina pectoris uit deze groep zijn verkrijgbaar in capsules, tabletten, in de vorm van een spray, pleister, film of zalf. Vanwege deze diversiteit kiest elke persoon een handige optie. Het is belangrijk op te merken dat met behulp van deze medicijnen de ziekte zelf niet wordt behandeld, maar de aanvallen worden gestopt. Na enige tijd van toediening wennen ze eraan, maar een onafhankelijke dosisverhoging is verboden. Alle vragen moeten worden overeengekomen met uw arts.

nitroglycerine

Met behulp van dit vaatverwijdersnitraat wordt het pijnsyndroom snel verwijderd en wordt de aanval gestopt. Nitroglycerine is beschikbaar in de vorm:

1. Pillen die onder de tong worden gelegd. Hun actie komt na 2 - 3 minuten. Eén tablet verwijdert pijn gedurende minstens 30 minuten.
2. De film, die na het lijmen op de mondslijmvliezen, het effect gedurende 3 tot 4 uur behoudt.
3. Spray voor spuiten in de mondholte, waarvan de werking al na 1 minuut komt.
4. Capsules, die regelmatig door de arts worden aanbevolen.
5. Pleisters en zalven aangebracht op het droge oppervlak van de huid. Het is vermeldenswaard dat hun actie niet zo effectief is als die van alle bovengenoemde soorten.

Het is de moeite waard om een ​​ander effectief vasodilatorgeneesmiddel op te merken - "Validol". Hij is een uitstekende en snelle assistent voor cardio-problemen.

Isosorbidedinitraat

Dit anti-angineuze medicijn is verkrijgbaar in capsules, tabletten en als een spray. Het moet drie keer per dag worden ingenomen, 20 mg 2 uur vóór of na de maaltijd. Bij afwezigheid van een goed effect, verhoogt de arts de dosis tot 120 mg per dag. Het medicijn is verslavend, dus na een maand na ontvangst wordt het vervangen door een analoog. Het doseringsregime moet strikt worden samengesteld door een arts.

Isosorbide-mononitraat

Door het werkingsprincipe is dit medicijn vergelijkbaar met isosorbidedinitraat. Maar als u deze twee geneesmiddelen met elkaar vergelijkt, wordt isosorbide-mononitraat veel sneller in het bloed opgenomen. Het geneesmiddel wordt gebruikt bij ernstige vormen van angina. Dit effectieve anti-ischemische geneesmiddel wordt 20 mg 2 - 3 maal daags intraveneus toegediend in de vorm van druppelaars. Bij ernstige complicaties en hartfalen wordt de dosis verhoogd tot 40 mg 2 - 3 keer per dag. Het is categorisch gecontra-indiceerd voor gebruik bij vermoedelijke hersenbloeding, verhoogde intracraniale druk, glaucoma en hypotensie.

Calciumantagonisten

Geneesmiddelen uit deze groep blokkeren de beweging van calcium in de spier, waardoor de samentrekking van het myocardium vermindert. Met hun hulp wordt de bloeddruk verlaagd, het hartritme gereguleerd, de arteriële spasmen verlicht en angina verlicht.

Dankzij hen keert de bloedstroom terug naar normaal, het myocardium ondervindt geen gebrek aan zuurstof, maar ontvangt meer voedingsstoffen. Van de calciumantagonisten worden Verapamil, Nifedipine en Diltiazem als het meest populair en effectief beschouwd.

Bètablokkers

Onder het grote aantal medicijnen in deze groep is het moeilijk om het meest effectieve medicijn te bepalen. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" bleken de beste te zijn. Deze medicijnen verminderen de druk en normaliseren onstabiele pols in een persoon, waardoor het hart minder zuurstof nodig heeft.

Er is geen verslaving aan deze medicijnen. Na verloop van tijd vindt hun accumulatie plaats in het lichaam, waardoor de dosering geleidelijk moet worden verminderd. Het gebruik ervan gedurende een lange periode is gecontraïndiceerd vanwege ernstige bijwerkingen. Nadat de toestand van de patiënt weer normaal is geworden, wordt het gebruik van bètablokkers geleidelijk tot een minimum beperkt.

Antiplatelet tegen bloedstolsels

Een van de meest effectieve en vaak gebruikte geneesmiddelen tegen de vorming van bloedstolsels is aspirine, dat 's avonds na de maaltijd wordt ingenomen. De dosering van het medicijn is van 75 tot 150 mg per keer. Naast dit medicijn zijn er andere, even effectieve geneesmiddelen.

"Clopidogrel"

Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven aan mensen die contra-indicaties hebben voor het nemen van "aspirine" of ernstige angina pectoris. Als u "Klopidogrel" vergelijkt met "aspirine", is het effect ervan veel sterker, respectievelijk, en is de prijs hoger. Sterk gecontra-indiceerd medicijn voor ernstig nierfalen en acuut bloeden. Geaccepteerd 75 mg eenmaal daags, ongeacht de maaltijd.

"Lopirel"

Het positieve effect van dit medicijn verschijnt na het eerste gebruik. "Lopirel" wordt voorgeschreven aan patiënten die lijden aan een hartinfarct, lijdt aan acuut coronair syndroom en ook voor profylactische doeleinden tegen de vorming van bloedstolsels.

De dosis voor volwassenen en ouderen is 75 mg per dag, ongeacht de maaltijd.

Het is belangrijk om te onthouden: als om een ​​of andere reden dit medicijn werd gemist, verdubbelt de volgende dosis niet.

Het medicijn is strikt gecontra-indiceerd bij kinderen, mensen met nier- en leverfalen. Acute bloeding is ook een directe contra-indicatie voor het gebruik van Lopirela.

Bètablokkers voor angina pectoris

Bètablokkers zijn een van de belangrijkste groepen voor de behandeling van hartaandoeningen. Hun actie leidt tot ontspanning van bloedvaten. Hartsamentrekkingen worden minder frequent en hebben minder kracht, wat de frequentie van beroertes aanzienlijk vermindert en het hartritme normaliseert. Dankzij bètablokkers wordt het risico dat een patiënt sterft aan een hartaanval minder.

"Talinolol"

Dit effectieve medicijn wordt voorgeschreven voor stenocardia, acuut myocardiaal infarct en secundaire preventie van deze ziekte.

Verkrijgbaar in de vorm van pillen en intraveneuze injecties voor de introductie van onstabiele angina.

Het geneesmiddel heeft zijn eigen specifieke bijwerkingen. Een patiënt na zijn opname kan koorts krijgen, duizeligheid, misselijkheid, lage bloeddruk, bradycardie (een toestand waarbij de pols niet voelbaar is), bronchospasmen verstoren.

Het medicijn heeft veel contra-indicaties. De dosering en het gebruik ervan moet strikt worden gecontroleerd door een arts.

"Bisoprolol"

Het medicijn wordt 's morgens op een lege maag aangebracht. Het mag niet worden gekauwd. Gewassen met een kleine hoeveelheid water. Een dag is genoeg medicatie van 5 mg. In een moeilijke situatie is het mogelijk om de dosis te verdubbelen.

De arts benadert de verandering en aanpassing van de dosis afzonderlijk.

Bisoprolol is niet voorgeschreven voor mensen die lijden aan arteriële hypertensie en ischemie.

Het is belangrijk om te onthouden dat abrupt staken van het medicijn kan leiden tot een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt.

Bisoprolol heeft een groot aantal contra-indicaties, daarom is het ten strengste verboden om alleen behandeld te worden.

"Pindolol"

Intraveneuze toediening van dit hulpmiddel in de kortst mogelijke tijd helpt de angina pectoris te stoppen. Effectief werkt het medicijn ook bij hypertensieve crises. Wordt driemaal daags oraal ingenomen, 10 mg een half uur na een maaltijd.

In ernstige gevallen, langzame intraveneuze toediening van het geneesmiddel.

"Pindolol" en alle andere geneesmiddelen die verband houden met de bètablokker farmacologie, hebben veel contra-indicaties, dus het gebruik ervan is alleen op recept toegestaan.

statines

Statines zijn een klasse geneesmiddelen die het cholesterol in het bloed verlagen. Ze worden voorgeschreven voor hartziekten en atherosclerose, diabetes, op oudere leeftijd.

Na het gebruik van statines wordt niet alleen het cholesterol significant verlaagd, maar atherosclerose wordt ook voorkomen, wat helpt om veel hartaandoeningen te voorkomen.

Het gebruik van deze geneesmiddelen wordt niet aanbevolen voor mensen die lijden aan nierfalen.

Het is belangrijk om te weten dat het hoogst ongewenst is om statines gelijktijdig met grapefruit of sap van deze vrucht te gebruiken, dit kan een aantal onomkeerbare effecten veroorzaken.

'Zocor'

Het gebruik van "Zokor" wordt aangetoond bij diabetici, patiënten die lijden aan coronaire hartziekte, pathologie van perifere bloedstroom na een beroerte.

De dagelijkse dosis van het medicijn wordt door de arts aangepast en is van 5 tot 80 mg per dag. Overdosering is gecontra-indiceerd. Het schema wordt gekozen afhankelijk van de ziekte en de leeftijdscategorie van de persoon.

Bijwerkingen zijn pijn en ongemak in de buik, zwakte en hoofdpijn, soms braken, huiduitslag, bloedarmoede.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 10 jaar, met individuele intolerantie, tijdens zwangerschap en borstvoeding, aan mensen die lijden aan leverpathologieën.

"Simvastatine"

De dagelijkse dosis van deze cholesterolverlagende medicatie varieert van 5 tot 80 mg. Voor profylactische doeleinden is 40 mg voldoende. Met bijzondere zorg moet de dosering van "Simvastatine" worden overwogen voor mensen die lijden aan nierfalen.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, mensen die lijden aan leverpathologieën.

Na langdurig gebruik van het geneesmiddel kunnen bijwerkingen optreden, daarom moet de inname worden aangepast met de arts.

If-channel-remmers ("Coraxan")

Dit geneesmiddel wordt aanbevolen voor stabiele angina en hartfalen. Hij heeft veel contra-indicaties, dus zelfbehandeling is in dit geval verboden. Coraxan is gecontra-indiceerd bij mensen jonger dan 18 jaar, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, mensen met een vasospastisch hartinfarct.

Het medicijn wordt 's morgens en' s avonds vóór de maaltijd ingenomen 5 mg.

Van de bijwerkingen zijn visusstoornissen, bradycardie, ventrikel premature beats.

Welke medicijnen kunnen niet worden ingenomen voor angina pectoris?

Zelfmedicatie is strikt gecontra-indiceerd bij angina pectoris. Een zieke persoon kan op basis van onwetendheid op het eerste gezicht een onschadelijke drug nemen en zijn gezondheid ernstig schaden. Daarom zal angina pectoris alleen maar beginnen te vorderen.

Je kunt niet vertrouwen op folk-methoden. Hoewel ze in sommige gevallen als adjuvante therapie kunnen worden gebruikt. Sedatieve infusies van munt met melisse werken bijvoorbeeld net zo positief op het zenuwstelsel als Corvalol, waardoor de algemene spanning wordt verlicht.

Het is belangrijk om te weten dat alcohol een schadelijk effect heeft op een gezond persoon, en degenen die aan angina lijden, kunnen onherstelbare schade aanrichten.

Regels voor medicijngebruik

Bij alle vragen over een bepaald medicijn en de dosering ervan is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen. Dit is een van de belangrijkste regels waaraan moet worden voldaan en die nodig is als de patiënt herstel wil bereiken.

Voor elke medicatie zijn er bepaalde doseringen, en het is hoogst onwenselijk om ze te gebruiken zonder een medische opleiding. Alleen een arts kan de dosis medicatie verhogen of verlagen, aan de hand van analyses en de algemene toestand van de patiënt. Soms kan zelfs de patiënt een allergische reactie op nitroglycerine ervaren. Behandeling onder strikt toezicht van een arts in dergelijke gevallen helpt om de situatie snel te corrigeren.

Angina pectoris is een ernstige ziekte die veel aandacht behoeft. Daarom moeten de eerste symptomen ervan dienen als voorwendsel om medische hulp in te roepen. Dit helpt mogelijk een mogelijk myocardiaal infarct en andere ernstige gevolgen te voorkomen.

Daarnaast is het belangrijk om slechte gewoonten op te geven die onherstelbare schade aanrichten en in tegenovergestelde richting van herstel leiden. Beheersing van de bloeddruk, het uitvoeren van de nodige gymnastiekoefeningen en een gezonde levensstijl - de sleutel tot een goede gezondheid.

Medicamenteuze behandeling van angina pectoris: voorgeschreven medicijnen en doses

Sterfte aan hart-en vaatziekten is nog steeds erg hoog, ondanks de ernstige vooruitgang in de geneeskunde. Inactieve levensstijl, stress en slechte gewoonten verslijten de hartspier.

Onder hartkwalen die al lang bekend zijn, is angina pectoris of, zoals het in vroegere tijden werd genoemd, angina pectoris, nog steeds gebruikelijk. Veel mensen zijn veilig met plotselinge pijn op de borst - denk na, neem een ​​pil en ga voorbij. En tevergeefs!

Angina leidt vaak tot een hartinfarct en de dood bij een ziek persoon. Daarom is deze ziekte onderworpen aan verplichte monitoring door een cardioloog en therapie. Hoe angina te behandelen, welke medicijnen en geneesmiddelen worden geadviseerd om te nemen met deze vorm van coronaire hartziekte en of de pillen een succesvolle behandeling kunnen bieden voor hartpatiënten, zullen we verder vertellen.

Medicatiegroepen voor epileptische aanvallen

In dit artikel zullen we dergelijke preventieve maatregelen voor hartziekten niet beschouwen als dieet, roken en alcohol stoppen en een actieve levensstijl.

Laten we ons wenden tot die geneesmiddelen waarvan de dosis door artsen wordt aanbevolen voor de behandeling van angina pectoris, het voorkomen van toevallen en complicaties van IHD.

Geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij de behandeling van stenocardia worden drie groepen geneesmiddelen gebruikt:

Geneesmiddelen met antiangiologische werking, dat wil zeggen gericht op het bestrijden van ischemie van de hartspier. De effectiviteit van deze groep fondsen is gericht op het verminderen van de zuurstofbehoefte van de hartspier en op het verhogen van het zuurstofniveau in het bloed.

Deze grote groep geneesmiddelen is onderverdeeld in verschillende subgroepen:

Nitraten - geneesmiddelen die specifiek zijn ontwikkeld om beroertes te verlichten en te voorkomen. De actie van nitraten is gericht op het uitbreiden van de wanden van bloedvaten en het vergroten van de toegang van zuurstof tot het hart.

Met de constante inname van nitraten raakt het lichaam gewend aan hun werking, dus gedurende de dag moet er een pauze worden gemaakt om de nitraten te verwijderen. Geneesmiddelen worden ofwel direct tijdens de aanval ingenomen of vóór een oefening met een preventief doel.

Bètablokkers. Het therapeutische effect van deze subgroep is te wijten aan een afname van de druk en pulsfrequentie bij een patiënt en daarom neemt de behoefte aan zuurstof van het hart af.

Bètablokkers zijn niet verslavend en hopen zich op in het lichaam, waardoor de dosering enige tijd kan worden verlaagd. Bètablokkers zijn niet van toepassing gedurende een lange periode vanwege de vele bijwerkingen. Na normalisatie van de toestand van de patiënt, wordt de dosering tot een minimum herleid.

Calciumantagonisten. Geneesmiddelen uit deze serie, die de penetratie van calcium in de spier voorkomen, helpen de contractiliteit van het myocard te verminderen.

De werking van calciumantagonisten is gericht op het verlagen van de druk, het aanpassen van de hartslag, het verwijderen van de spasmen van de kransslagaders.

De bloedstroom verbetert dus, waardoor de behoefte aan zuurstof aan het hart minder wordt en de toevoer van voedingsstoffen naar de spier toeneemt.

Anti-atherosclerotische geneesmiddelen. Zoals je weet, is verhoogd cholesterol de oorzaak van de progressie van atherosclerose, wat uiteindelijk leidt tot angina pectoris.

Geneesmiddelen die het verlagen van het cholesterol in het lichaam beïnvloeden, worden statines genoemd. Deze geneesmiddelen van de laatste generatie zijn een doorbraak geworden in de behandeling van ischemie in het algemeen en atherosclerose in het bijzonder.

Selectie van medicijnen

Om te beginnen moet medicatie van elke groep alleen door een cardioloog worden voorgeschreven en pas na het onderzoek. In de praktijk van cardiologen worden in de regel de volgende geneesmiddelen gebruikt:

antianginal

nitroglycerine

De meest bekende remedie voor het stoppen van de symptomen van angina-aanvallen.

Verkrijgbaar in de vorm van sublinguale tabletten, sprays, pleisters, druppels, capsules met een verlengd effect, zalven, films.

Er zijn veel namen met dit actieve ingrediënt in apotheken. Onder hen zijn: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Gebruiksmethoden:

• De tablet wordt in de mondholte onder de tong geplaatst. De actie duurt ongeveer twee tot drie minuten en duurt een half uur.
• Spray wordt ook toegepast op het mondslijmvlies en begint de aanval onmiddellijk te verwijderen, letterlijk binnen een minuut. Sprays werken kort als tabletten.
• Buccale vormen van nitroglycerine (platen, films) worden gehecht aan het slijmvlies van de wangen of het tandvlees. Heb een langer effect - 3-4 uur.
• Capsules worden genomen voorafgaand aan de aanval, hebben een langdurige actie. Capsules worden 1-2 keer per dag op een lege maag ingenomen.
• De zalf wordt aangebracht op het doseerpapier met de hoeveelheid voorgeschreven door de behandelende arts. Papier met zalf strak tegen het lichaam gedrukt in het haarloze deel ervan.

Alleen een arts kan de dosering van enige vorm van nitroglycerine alleen berekenen!

Isosorbidedinitraat

Het geneesmiddelentablet, de capsule en de aërosol-afgiftevorm. In apotheken verkocht onder de namen: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Wordt oraal ingenomen in overleg met uw arts.

In het algemeen wordt 20 mg 2-3 keer per dag, één uur voor de maaltijd of 2 uur na het eten voorgeschreven. Met een zwak therapeutisch effect wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot 120 mg per dag.

Om verdraagzaamheid van het organisme voor drugs te vermijden, anderhalve maand na regelmatige inname, is het noodzakelijk om een ​​pauze te nemen voor een dag, het ene medicijn te vervangen door een ander met een vergelijkbaar effect op het lichaam.

Geneesmiddelprijzen zijn ook afhankelijk van het land van herkomst. Nitrosorbide in apotheken kan bijvoorbeeld worden gekocht voor 25 roebel en de Isoket-spray kost ongeveer 400 roebel.

Isosorbide-mononitraat

Handelsnamen van het geneesmiddel: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, enz. Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten en langwerkende capsules met toevoeging van het retard-voorvoegsel aan de naam. Tabletten worden 2 keer per dag ingenomen, retard capsules - eenmaal per dag. Verhoog geleidelijk de dosis.

Gemiddeld kost een tablet 300 tot 300 roebel voor 30 stukjes.

Calciumantagonisten

Van de groep van calciumantagonisten worden Nifedipine, Verapamil en Diltiazem in de praktijk veel gebruikt.

Geneesmiddelen worden 1-2 keer per dag ingenomen.

Nifedipine kan in combinatie met bètablokkers worden gebruikt en geneesmiddelen die Verapamil en Diltiazem bevatten als onderdeel ervan mogen niet samen met bètablokkers worden gebruikt.

Bètablokkers

Het is moeilijk om een ​​bepaald effectief medicijn uit de groep van bètablokkers te isoleren. De werkzame stoffen van bètablokkers, in de regel, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, enz. Van alle tabletten hebben Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet zichzelf bewezen. Bètablokkers worden bij de maaltijd ingenomen om hun bijwerkingen te verminderen.

De naam van de bètablokker en de dosering selecteren alleen de behandelende arts!

Houd tijdens het gebruik van deze medicijnen uw hartslag bij. De pols bij het nemen van een pil moet 50-60 slagen per minuut zijn.

Prijzen voor binnenlandse Anaprilin zijn niet zo hoog als, bijvoorbeeld, voor geïmporteerde Concor of Nebilet. Ter vergelijking: 50 tabletten Anaprylin kosten 27 roebel en voor 28 pillen van het Duitse medicijn Nebilet moet 980 roebel worden betaald.

Antiaggregaten tegen bloedstolsels

Het bekendste medicijn van pilvorm is aspirine. Aspirine wordt 's avonds na een maaltijd in een dosis van 75 - 150 mg eenmalig ingenomen.

Voor de behandeling van hart- en vaatziekten is aspirine beschikbaar in speciale vormen - dit is Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA en Cardiomagnyl.

Ze verschillen van de gebruikelijke aspirine milder effect op de maag. De prijs van een aspirine is niet erg hoog - een gemiddelde van 250 roebel per 100 stuks.

Patiënten met aspirine-intolerantie of met ernstige angina worden clopidogrel voorgeschreven. De werking is vele malen sterker dan die van aspirine. Maar de kosten zijn veel hoger. Voor 28 Russisch gemaakte tabletten, moet u meer dan 400 roebel betalen.

statines

Russische cardiologen schrijven statines voor op basis van actieve ingrediënten: rosuvastatine, simvastatine, fluvastatine en atorvastatine. Statines worden voornamelijk ingenomen voordat ze naar bed gaan.

De kosten van tablets zijn behoorlijk hoog. Het Engelse medicijn Crestor kost bijvoorbeeld 2.500 roebel in de apotheek voor 28 stuks en de Amerikaanse Zokor kost 750 roebel. voor 28 stks

Wat niet kan worden gedaan voor succesvolle harttherapie

Patiënten die een bezoek brengen aan een cardioloog en die grofweg schatten hoeveel geneesmiddelen voor hartangsten ze kosten, zwaaien met hun handen naar hun gezondheid en hebben geen haast om medicijnen te nemen, omdat ze denken dat ze pikkennitroglycerine zullen kosten in geval van een plotselinge aanval van pijn.

In geen geval kan dit worden gedaan! Het is gemakkelijker om uw arts te vragen om een ​​duur medicijn te vervangen door een goedkoper geneesmiddel met een vergelijkbaar effect.

De tweede veel voorkomende fout bij de medische behandeling van angina is een willekeurige afname of verhoging van de dosering. Denk eraan - alleen de praktiserende arts beslist wanneer de dosering moet worden gewijzigd.

En in geen geval kun je een ziekte zoals angina pectoris genezen, alleen met folk remedies. Dit is uiterst gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van de patiënt!

Lees meer over de ziekte en de therapie uit de video:

Medicamenteuze therapie voor angina pectoris

Onder angina pectoris begrijpen de plotselinge aanvallen van pijn in de borst regio, veroorzaakt door de vernauwing van het lumen van de coronaire schepen. Dergelijke aandoeningen kunnen om verschillende redenen optreden, omdat het een vorm van ischemie van de hartspier is. De klinische manifestatie van myocardiale hypoxie is precies het pijnsyndroom dat optreedt als een reactie van het lichaam op de zuurstofgebrek van hartcellen. Patiënten met angina pectoris, aanvallen komen meestal plotseling voor, en met de goedkeuring van gepaste maatregelen verdwijnt de pijn. Maar in sommige gevallen kan angina pectoris eindigen met een hartaanval, daarom is het onmogelijk om de ontstane pijnen te negeren. Tegelijkertijd is de behandeling van stenocardia een voorrecht van een specialist, alleen een cardioloog moet de geneesmiddelen en doses selecteren en alleen op basis van diagnostische procedures.

Het mechanisme van manifestatie van coronaire hartziekte

Ongeacht de oorzaken van ischemie van de hartspier (het kan atherosclerose, vasculaire spasmen, aangeboren hartafwijkingen en vele andere pathologieën zijn), wordt de manifestatie van de ziekte gekenmerkt door een toename in de discrepantie tussen de behoeften van de hartspier in de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen en het vermogen van coronaire bloedvaten om de noodzakelijke bloedstroom te verschaffen. Als gevolg van dit proces treedt zuurstofverarming op van myocardcellen, vergezeld van de afgifte van toxines - ze zijn de katalysator voor het genereren van signalen die het centrale zenuwstelsel waarschuwen voor de ontwikkeling van hypoxie. De manifestatie van een dergelijke reeks van reacties is pijn die ontstaat achter het borstbeen en vaak uitstralend naar nabijgelegen gebieden - ileum, in de ledematen, rug, nek en zelfs in de kaak.

Om een ​​aanval van angina pectoris te verlichten, is het nodig maatregelen te nemen om de normale bloedstroom te hervatten. Typisch, deze taak wordt afgehandeld door "Nitroglycerine" - een vat met snelle actie dat bloedvaten verwijdt. Maar als pijn op de borst frequent voorkomt, is het noodzakelijk om de oorzaak van hun optreden te behandelen, waarvoor een grondig onderzoek moet worden ondergaan, volgens de resultaten waarvan een passende behandeling zal worden voorgeschreven.

Het moet ook duidelijk zijn dat hypodynamie, slechte gewoonten, misbruik van calorierijke voedingsmiddelen, hoge psycho-emotionele en fysieke inspanning factoren zijn die rechtstreeks van invloed zijn op het optreden van problemen met de bloedtoevoer naar het hart, daarom moet hun effect tot een minimum worden beperkt.

Het menselijk lichaam, inclusief het hart, heeft grote reserves, maar men moet niet aannemen dat ze onbegrensd zijn, en de pijn achter het borstbeen is het eerste signaal dat zonder behandeling, problemen zullen toenemen als een sneeuwbal. En dit alles kan eindigen met een hartaanval en een operatie om de organische laesies van één of meerdere kransslagaders te elimineren.

Classificatie van medicijnen voorgeschreven voor angina

Medicamenteuze therapie voor angina pectoris is onderdeel van de behandeling van coronaire hartziekten en de volgende zijn enkele van de belangrijkste uitdagingen voor drugs:

• een toename van de diameter van bloedvaten, in de eerste plaats - coronair;
• verlaging van de bloeddruk om de belasting van de hartspier te verminderen;
• verlaging van de hartslag (hartslag is gebaseerd op verschijnselen die samenhangen met bloeddruk, maar deze twee functionele toestanden zijn niet hetzelfde);
• een toename van de reologische eigenschappen van het bloed (waardoor de omzetindex op de norm komt).

Hoewel er een algemeen geaccepteerd schema is voor de behandeling van angina pectoris als een bijzonder geval van coronaire hartziekte, beslist in elk geval alleen de arts welke medicijnen te nemen voor angina, rekening houdend met verschillende factoren zoals de leeftijd van de patiënt, risicofactoren, genetische aanleg voor cardiovasculaire aandoeningen. ziekten, testresultaten en diagnostische procedures.

Er zijn twee benaderingen voor het voorschrijven van medicijnen voor angina:

1. Gebaseerd op beschouwing van de kenmerken van klinische manifestaties en het beloop van de ziekte. Deze benadering omvat de classificatie van stenocardia door functionele klassen: patiënten met een ziekte van functionele klasse II ondergaan een behandeling waarbij ze één of twee soorten geneesmiddelen gebruiken. In geval van ernstige pathologie zal een uitgebreide behandeling geschikt zijn.
2. Op basis van een kwalitatieve beoordeling van de farmacologische werking van specifieke geneesmiddelen tijdens de passage van speciale tests met een echte (loopbandtest) of door geneesmiddelen gesimuleerde ("Dobutamine") gemeten belasting op het hart.

Als de patiënt zich voor de eerste keer wendt tot een cardioloog met angina pectoris, wordt hem geadviseerd een dagboek op te stellen waarin de datum en tijd van het begin van de aanvallen, de duur, het aantal en de dosering van de medicijnen die zijn genomen met het oog op het stoppen van de aanval, moeten worden genoteerd. Deze gegevens zullen in de toekomst nuttig zijn voor het aanbrengen van een meer complete en betrouwbare diagnose.

Groepen geneesmiddelen voorgeschreven voor de behandeling van angina pectoris manifestaties van coronaire hartziekte:

• nitraten;
• P-blokkers;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• calciumantagonisten;
• statines.

Nitraten of anti-angineuze geneesmiddelen hebben een ontspannend effect op de wanden van de coronaire bloedvaten, wat bijdraagt ​​aan hun grotere elasticiteit (tijdens een aanval van ischemie vergemakkelijken dergelijke geneesmiddelen verwijding van de bloedvaten als reactie op zuurstofgebrek van myocardcellen). Het ontvangen van nitraten stelt u in staat om de bloedstroom in de belangrijkste kransslagaders (links, rechts, rond) en in collateralen te vergroten - kleine bloedvaten die bloed direct naar de cellen van de hartspier brengen.

Het principe van bètablokkers is het normaliseren van de indicatoren van myocardiale contractiliteit (op basis van het meten van het niveau van de ejectiefractie) en hartslag. Vooral effectief bij aanvallen van pijn op de borst, als gevolg van lichamelijke inspanning. Bij rust angina pectoris heeft zeer weinig effect.

De functie van plaatjesaggregatieremmers is het verminderen van de concentratie van bloedplaatjes in het bloed, die tijdens angina-aanvallen de kans op acute trombose, de hoofdoorzaak van een hartinfarct, vermindert.

Calciumantagonisten zijn geneesmiddelen die de afgifte van kaliumionen aan cellen blokkeren, die verantwoordelijk zijn voor het verhogen van het metabolisme, wat buitengewoon ongewenst is tijdens myocardiale ischemie, omdat het de behoefte aan zuurstof van weefsel verhoogt.

De rol van statines bij de behandeling van stenocardia is het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed, wat de vorming van atherosclerotische plaques en de vernauwing van het lumen van de coronaire vaten voorkomt - de hoofdoorzaak van het begin van aanvallen van angina pectoris.

We geven hier niet de namen van tabletten voor angina pectoris van het hart, omdat dit in enig detail in de volgende sectie zal worden besproken. Rest nog alleen om op te merken dat de cardioloog kan aanbevelen om diagnostische procedures uit te voeren om de diagnose te verduidelijken, zodat de interne toestand van de coronaire bloedvaten kan worden beoordeeld. In het geval van uitgebreide stenose kan een operatie noodzakelijk zijn (bypass-operatie of angioplastiek) om de normale bloedtoevoer te herstellen. Na de operatie stopt angina pectoris meestal volledig, hoewel medische behandeling waarschijnlijk de rest van zijn leven nodig zal zijn.

Selectie van medicijnen voor coronaire hartziekte en angina pectoris

Als bij zeldzame episodes van pijn op de borst, het nemen van nitroglycerine voldoende is, dan is het met de progressie van de ziekte (frequenter aanvallen met minder lichaamsbeweging dan daarvoor) een afspraak met een cardioloog te plannen - anders neemt het risico op een hartinfarct toe met een orde van grootte.

nitraten

Uitbreidende coronaire bloedvaten, geneesmiddelen met angina pectoris van 1-2 functionele klassen worden genomen op het moment van de aanval, of als een profylactisch middel, als een verhoogde psycho-emotionele of fysieke stress wordt verwacht. In dergelijke gevallen is Nitroglycerine (Nitrosorbide) een veel voorkomende, snelwerkende drug.

Bij het diagnosticeren van een ziekte van de 3e - 4e functionele klasse, is het noodzakelijk om regelmatig nitraten te nemen met een gemiddelde of lange duur van het effect.

Nitraten van gemiddelde lengte zijn "Nitrong", "Isosorbide dinitrate" en "Sustac forte" - ze zijn 4 - 6 uur geldig, dus u moet dergelijke tabletten ten minste driemaal daags innemen.

Langwerkende nitraten zijn voldoende om 1 - 2 keer per dag te worden ingenomen ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Ongeacht hoe goed het anti-angineuze medicijn dat voor angina wordt voorgeschreven, het is noodzakelijk om te weten dat nitraten verslavend zijn, dus moet u een dagelijkse periode van 4 - 8 uur voorzien wanneer er geen bloed in deze geneesmiddelen zal zijn.

Bètablokkers

Adrenoreceptorblokkers maken deel uit van de "gouden standaard" voor de behandeling van hartfalen en CHD - ze hebben een significant effect op het verminderen van de kans op progressie van angina bij een hartaanval. Tegelijkertijd heeft deze groep geneesmiddelen ook een direct therapeutisch effect op het cardiovasculaire systeem, waardoor de zuurstofbehoefte van het myocardium afneemt, de bloeddruk en de SPL worden verlaagd.

De lijst van geneesmiddelen voor de behandeling van stenocardia uit deze groep is vrij uitgebreid en voortdurend bijgewerkt, de actieve stoffen van β-blokkers zijn:

De pillen "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" worden vaker voorgeschreven dan andere. Adrenoreceptorblokkers moeten direct voor een maaltijd worden ingenomen - dit minimaliseert de manifestatie van ongewenste acties.

Calciumantagonisten

Deze groep geneesmiddelen interfereert met de toediening van calciumionen aan myocardcellen. Calcium is een mineraal dat van groot belang is in het celmetabolisme, maar tijdens ischemie moet de activiteit ervan worden onderdrukt. Dit helpt het vermogen van de spasmen van bloedvaten te verminderen, wat leidt tot hun expansie en de bloedtoevoer naar de hartspier verbetert. Wanneer dit gebeurt, wordt het bloed afgezet (vertraagd) in perifere venulen, wat bovendien het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert, vermindert, de belasting van het hart vermindert en myocardiale hypoxie vermindert.

De meest effectieve geneesmiddelen van deze groep voor de behandeling van angina bij volwassenen:

• Amlotop, Norvask (actieve ingrediënt Amlodipine);
• "Nifecard", "Corinfar" (actief ingrediënt - "Nifedipine");
• "Isoptin" (actief bestanddeel - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (actief bestanddeel - "Diltiazem").

Diltiazem en verapamil mogen niet worden opgenomen in het behandelingsregime met bètablokkers.

Antiplatelet agents

Geneesmiddelen waarvan het werkzame bestanddeel acetylsalicylzuur is, "dun" het bloed, verminderen de concentratie van bloedplaatjes die verantwoordelijk zijn voor de vorming van bloedstolsels op de plaats van beschadiging van het binnenoppervlak van bloedvaten (meestal atherosclerotische plaques). Bovendien verhoogt antagonistantie de "flexibiliteit" van rode bloedcellen, wat de hydrodynamische kenmerken van de bloedstroom verbetert.

Dergelijke medicijnen worden meestal voorgeschreven aan alle patiënten die een bepaalde "kritieke" leeftijd hebben bereikt (bij mannen is het 40 - 45 jaar oud, bij vrouwen - een periode na de climax) als profylactisch tegen acute trombose (hartaanvallen, ischemische beroertes).

"Aspirine", "Aspirine Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van angina pectoris, waardoor de kans kleiner wordt dat angina door een hartaanval wordt overwoekerd.

diuretica

Deze groep geneesmiddelen, die een diuretische werking heeft, draagt ​​bij aan de snelle eliminatie van oedemate- rale verschijnselen, inclusief die welke optreden op spasmische kransslagaderwanden.

Bij matige angina vertoont Triampur, Diazid goede resultaten: als restangst wordt gediagnosticeerd (de zogenaamde decubitale vorm van de ziekte), is het nodig Furosemide te nemen, een krachtiger medicijn. In geval van nood is Lasix voorgeschreven.

Contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van angina pectoris

De algemene contra-indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van aanvallen van angina pectoris is individuele intolerantie voor de componenten van medische preparaten.

Het is niet de moeite waard te vermelden dat zelfmedicatie voor ischemie van de hartspier zeer ernstige gevolgen heeft, tot een plotselinge hartstilstand, daarom wordt het categorisch niet aanbevolen om deel te nemen aan "zelfactiviteit".

Bedenk welke medicijnen bij angina niet mogen worden gebruikt als hierboven beschreven:

• contra-indicaties voor het nemen van nitraten - hypotensie, cardiomyopathie, het nemen van geneesmiddelen uit de groep van fosfodiësterase-5-remmers;
• bètablokkers kunnen niet worden voorgeschreven in de aanwezigheid van astma, gedecompenseerd hartfalen in ernstige vorm, symptomatische bradycardie, hypotensie;
• Absolute contra-indicaties voor calciumantagonisten zijn hypotensie; AV-blokkade II-III graad, ernstige aortastenose, verzwakt sinusknoopsyndroom;
• antibloedplaatjesaggregaten mogen niet in de aanwezigheid van problemen met het maagdarmkanaal (maagzweer, pathologie van de nieren, lever), met ernstige HF, hemorragische beroerte en systemische ziekten die worden gekenmerkt door een verhoogd risico op interne bloedingen.

Voorbereidingen voor stenocardia - een lijst van effectieve geneesmiddelen met instructies, samenstelling, dosering en prijs

De dood van hartaandoeningen is tegenwoordig erg hoog. Depressie van het hart wordt veroorzaakt door hypodynamie (sedentaire levensstijl), slechte gewoonten en stress. Onder de bekende ziekten kan worden onderscheiden angina, die gepaard gaat met pijn op de borst. Bij afwezigheid van haar behandeling kan ze resulteren in een hartinfarct en de dood.

Behandeling van angina pectoris

De meest voorkomende vorm van coronaire hartziekte is angina. Het manifesteert zich door aanvallen van pijn achter de borst van een drukkend of brandend aandrukkarakter. Het wordt voorafgegaan door fysieke en emotionele stress, het kan achter het borstbeen optreden, in het linker schouderblad, de arm, de nek of de onderkaak. De pijn passeert in rust, na het nemen van nitroglycerine.

De oorzaak van angina is atherosclerose, gekenmerkt door een vernauwing van de kransslagaders die het hart van bloed voorzien. Tegelijkertijd hopen zich cholesterol en andere stoffen op de vaatwand op, vormen er atherosclerotische plaques, waardoor het lumen van de bloedvaten smaller wordt. Soms kan een aanval eindigen met een spasme - een scherpe vernauwing van de slagader na spanning van de spierlaag van de vaatwand. Voor de behandeling heeft u medicijnen nodig tegen angina, verdeeld in anti-angineuze, nitraten, bètablokkers, statines en calciumantagonisten.

Antianginal betekent

Medicamenteuze behandeling van angina pectoris begint vaak met anti-angineuze geneesmiddelen. Ze zijn gericht op het bestrijden van ischemie van de hartspier, verminderen de behoefte aan de hartspier voor zuurstof, verhogen het niveau van dit element in het bloed. Deze groep geneesmiddelen bevat nitraten, die beroerte stoppen en voorkomen, de wanden van bloedvaten vergroten en de toegang van zuurstof tot de hartspier vergroten.

Nitraten hebben geen uitgesproken therapeutisch effect, ze verlichten alleen of voorkomen de ontwikkeling van aanvallen. Met de constante inname van dergelijke fondsen, kan het lichaam wennen aan hun actie, dus gedurende de dag wordt een pauze genomen om de overblijfselen uit het lichaam te verwijderen. Voor betere effecten worden nitraten genomen tijdens een aanval of voor profylaxe vóór fysieke inspanning.

nitroglycerine

Het bekendste medicijn voor stenocardia is nitroglycerine. Het is verkrijgbaar in de vorm van een spray, pleister, borden, tabletten voor sublinguaal gebruik, druppels, zalven, langwerkende capsules of zalven. Het werkzame bestanddeel van het medicijn bevat ook Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Middelen verhogen de zuurstofverzadiging van weefsels, vergroten het lumen van bloedvaten, stoppen angina.

De tabletten lossen op onder de tong, werken na 2-3 minuten gedurende een half uur. Spray toegepast op het mondslijmvlies, het begint direct te werken, maar het effect ervan is kort in de tijd. Platen en films (buccale vormen) worden gedurende 3-4 uur aan het tandvlees of de wangmucosa gehecht. Capsules moeten voorafgaand aan de aanval worden ingenomen, 1-2 keer per dag op een lege maag. De zalf wordt aangebracht op het doseerpapier, stevig aangedrukt op het deel van het lichaam waar geen haar is. 40 tabletten kosten 50 roebel, spray 200 doses - 100 p., Druppels van 10 ml - 49 p.

Isosorbidedinitraat

Tabletten, capsules en aërosolpreparaten voor angina op basis van isosorbidedinitraat worden aangetroffen in apotheken onder de namen Izolong, Isoket, Nitrosorbide en Cardicet. Ze worden oraal ingenomen in de dosering die door de arts wordt bepaald - 20 mg 2-3 maal daags één uur voor de maaltijd of 2 na de maaltijd. Als het effect niet voldoende is, wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot 120 mg per dag.

Het lichaam kan na 1-1,5 maanden van regelmatige inname gewend raken aan de effecten van de actieve bestanddelen, dus na deze periode wordt dagelijks een pauze genomen, waarbij het middel wordt vervangen door een ander middel met een vergelijkbaar effect op het lichaam. 60 tabletten nitrosorbide kosten 25 roebel, 15 ml van de spray onder de merknaam Isoket kost 375 roebel, 20 tabletten Cardiket Retard - 115 p.

Alle geneesmiddelen voor angina van deze groep zijn perifere vaatverwijders die de aderen beïnvloeden. Ze hebben anti-angineuze en hypotensieve effecten, verminderen de vulling van de linker ventrikel en de voorspanning, waardoor de behoefte aan spasmodisch myocardium voor zuurstof wordt verminderd. Dit leidt tot een toename van de capillaire bloedstroom, de opening van het lumen van de coronaire vaten, waardoor de toevoer van de ischemische zone verbetert.

Isosorbide mononinraat

Perifere vasodilatatoren op basis van isosorbide mononitraat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) beïnvloeden de aderen en vertonen vasodilator- en anti-angina-acties. Ze verminderen voorspanning en afterload, verwijden de kransslagaders, verbeteren de doorbloeding, verhogen de inspanningstolerantie, activeren een spierrelaxatiereactie.

Vasospastische geneesmiddelen worden gepresenteerd in tabletten en capsulevormen, tweemaal daags oraal ingenomen. Als de formule een langdurige werking betekent, wordt deze eenmaal daags ingenomen met een geleidelijke dosisverhoging. Tijdens de behandeling met dergelijke geneesmiddelen moeten activiteiten worden uitgesloten die een stabiele hoge concentratie van aandacht vereisen. 30 tabletten kosten ongeveer 350 p.

Calciumantagonisten

Tabletten voor angina pectoris uit de groep van calciumantagonisten voorkomen de penetratie van het element in de spier, verminderen de contractiliteit van het myocard. Hun actie is gericht op het verminderen van de druk, het reguleren van het ritme van de hartslag, het stoppen van de spasmen van de kransslagaders. Hierdoor verbetert de bloedstroom, neemt de zuurstofbehoefte van het myocard af en neemt de toevoer van voedingsstoffen naar de hartspier toe.

Populaire medicijnen zijn Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, die de penetratie van calciumionen verbeteren, hartspiercellen verzadigen (hartcellen) met zuurstof en leiden tot spierontspanning. Medicijnen worden 1-2 keer per dag ingenomen, 10 mg, kan worden gecombineerd met andere pillen voor angina. 30 tabletten nifedipine kosten 40 roebel, Diltiazem - 90 p.

Bètablokkers

Voorbereidingen voor de behandeling van stenocardia uit de groep van bètablokkers verminderen de druk en polsslag bij een patiënt, wat leidt tot een afname van de zuurstofbehoefte van het hart. Geneesmiddelen van deze groep (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​veroorzaken geen verslaving, hebben geen cumulatief effect (accumuleren niet), daarom zijn ze gemakkelijk ontvankelijk voor dosisaanpassing. Gebruik geen drugs voor een lange tijd vanwege het grote aantal bijwerkingen. Na normalisatie van de toestand van de patiënt, wordt de dosering tot het minimum teruggebracht.

De preparaten omvatten de werkzame stoffen nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medicijnen worden eenmaal daags tijdens de maaltijd ingenomen bij 2,5-5 mg, bij arteriële therapie moet de balans van de hartfrequentie in aanmerking worden genomen - indien ingenomen, moet het 50-60 slagen per minuut zijn. Voor 50 tabletten moet Anaprilina 30 roebel betalen, 28 tabletten Nebileta - 1000 p.

Antiplatelet agents

Medicijnen voor angina bij volwassenen kunnen antitrombocytenmiddelen zijn die trombose bestrijden. Deze omvatten acetylsalicylzuur (aspirine, aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), clopidogrel (Clopidogrel). Langdurig gebruik van fondsen voorkomt de ontwikkeling van bloedstolsels, zelfs in de vroegste stadia behouden ze hun effect gedurende de levensduur van de bloedplaatjes.

Het meest bekende medicijn uit de groep van plaatjesaggregatieremmers is aspirine, dat eenmaal in de avond wordt ingenomen in een dosering van 75-150 mg. Aspirine-soorten hebben een milder effect op het maag-darmkanaal. 100 tabletten kosten 250 p. In geval van intolerantie voor acetylsalicylzuur wordt clopidogrel aangetoond, dat sterker en langer werkt, maar ook meer kost. Voor 28 tabletten moet u 400 p. Het wordt ingenomen in een dosering van 75 mg eenmaal daags. De therapie duurt minstens een maand, kan toenemen zoals voorgeschreven door een arts.

statines

Als het bloed verhoogde niveaus van cholesterol heeft, veroorzaakt het de ontwikkeling en progressie van atherosclerose. De ziekte leidt tot angina, dus moet worden voorkomen. Om dit te doen, anti-sclerotische medicijnen, of statines. Ze verlagen de concentratie van schadelijke cholesterol, zijn de nieuwste generatie medicijnen, worden gedurende lange tijd ingenomen.

Het werkingsmechanisme van statines is het onderdrukken van de activiteit van een enzym dat de productie van mevalonzuur, een vroeg stadium in de synthese van cholesterol, katalyseert. Dit proces leidt tot verhoogde reactiviteit van lipoproteïne-receptoren met lage dichtheid in de lever, verwijdering van plasmagluglyceriden. Bovendien verbeteren statines de bloedvatdilatatie, verminderen de plasmaviscositeit, verbeteren de hemodynamiek en de toestand van het stollingssysteem. Dit voorkomt de vorming en scheuring van een atherosclerotische plaque.

De statines omvatten rosuvastatine, fluvastatine, simvastatine, atorvastatine (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Alle geneesmiddelen in de groep worden voor het slapengaan ingenomen in een dosering van 10-80 mg per dag (afhankelijk van het cholesterolgehalte in het bloed, voorgeschreven door een arts). De remedies kunnen leiden tot spierpijn, misselijkheid. Tabletten zijn hoge kosten: 28 stks. Krestor - 2500 roebel, 28 stuks. Zokora - 750 p.

Welke medicijnen en medicijnen worden voorgeschreven voor angina pectoris?

Publicatiedatum van het artikel: 31-08-2018

Datum van de artikel update: 4/09/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Medicijnen tegen angina zitten in de EHBO-kit van elke persoon met deze ziekte, omdat hun gebruik levenslang is.

Elk jaar ontwikkelen farmaceutische bedrijven nieuwe geneesmiddelen met een gemakkelijker regime en een gecombineerd farmacologisch effect dat helpt de sterfte en invaliditeit als gevolg van coronaire hartziekten te verminderen en de kwaliteit en levensduur van patiënten te verbeteren.

Uit dit artikel leer je: wat ze zijn, hoeveel ze kosten en welke van hen het meest effectief zijn.

In welke groepen zijn de medicijnen verdeeld?

Er zijn twee grote groepen geneesmiddelen voor stenocardia: geneesmiddelen die worden gebruikt om het acuut coronair syndroom te verlichten en geneesmiddelen die dagelijks worden genomen om een ​​aanval te voorkomen.

Behandelplannen voor een acute aanval omvatten de volgende groepen:

• Antianginal: Nitraten, calciumantagonisten, bètablokkers.
• Antiplatelet agents.
• Anticoagulantia.

In het geval van een aanval, hebben injectievormen die intraveneus worden toegediend om snel het effect te bereiken en een hartinfarct te voorkomen de voorkeur. De enige voorgevormde tabletten die worden gebruikt voor eerste hulp zijn nitraten.

Geneesmiddelgroepen die worden gebruikt om angina te voorkomen, zijn onder andere:

• Nitraten.
• Calciumantagonisten.
• Anticoagulantia.
• ACE-remmers.
• Bètablokkers.
• Statines.

nitraten

Het werkingsmechanisme van alle nitraten is een uitgesproken vaatverwijdend effect als gevolg van het effect op de gladde spiervezels van de vaatwand.

Door deze eigenschap worden verschillende acties tegelijkertijd bereikt:

• De preload op het hart wordt verminderd, omdat de herverdeling van circulerend bloed in de verwijde aderen langs de periferie optreedt, waardoor het slagvolume van het hart wordt verlaagd als gevolg van een verlaging van de diastolische bloeddruk.
• De belasting na belasting op het myocardium wordt verminderd, omdat uitgezette arteriolen de systolische druk van de hoofdslagaders kunnen verminderen.
• Coronarolytische eigenschap maakt het mogelijk om de microcirculatie van de hartslagaders te verbeteren, waardoor trofisme in ischemische myocardiale plaatsen wordt verbeterd.

Dit maakt het mogelijk om de symptomen van angina snel te stoppen door de zuurstoftoevoer naar het weefsel van de hartspier te verhogen en tegelijkertijd de noodzaak ervan te verminderen. Hiermee kunt u snel metabolische processen in myocardiocyten herstellen en het werk van het hart normaliseren. Ze kunnen niet onder verminderde druk worden gebruikt.

De meest populaire medicijnen zijn:

• Nitroglycerine.
• Isosorbidedinitraat (nitrosorbide).
• Molsidomine.

nitroglycerine

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten voor sublinguaal gebruik en in injectievorm voor intraveneuze toediening.

Tabletteneesmiddel wordt thuis gebruikt voor acute angina pectoris als eerste hulp. Het snelle effect wordt bereikt door het feit dat het geneesmiddel onder de tong wordt aangebracht, waar de snelste absorptie van de werkzame stof optreedt. Relief treedt op na 1-1,5 minuten, als er geen verbetering optreedt, wordt het aanbevolen om na nog eens 5 minuten een pil te nemen en het cardiologische ambulanceteam te bellen, omdat het verdere verloop van de aanval het risico op een hartinfarct vergroot.

Injectie nitroglycerine wordt gebruikt voor de behandeling van acute hartaanvallen met linker ventrikelfalen, onstabiele angina en longoedeem onder condities van een cardiologie of intensive care unit onder ECG-monitoring.

Het gevolg van een overtreding van het doseringsregime kan zijn: lage druk, gepaard gaand met hoofdpijn, duizeligheid, die kan worden gecompliceerd door instorting of shock. Daarom is de belangrijkste contra-indicatie voor het gebruik ervan arteriële hypotensie.

nitrosorbid

Het wordt gebruikt voor de behandeling van aanvallen van stabiele en onstabiele vormen van angina, myocard infarct, wordt gebruikt in het schema van revalidatie therapie na.

Naast de tablet en de injecteerbare vorm heeft het medicijn een spuitvorm. De spray wordt in de mond gespoten. Om een ​​aanval te stoppen, is één dosis 1-3 injecties, terwijl de patiënt zijn adem in moet houden, het interval ertussen is minstens 30 seconden.

anticoagulantia

Het belangrijkste doel van anticoagulantia is het voorkomen van bloedstolsels en de vernietiging van reeds gevormde bloedstolsels. Deze middelen worden gebruikt in de intramurale setting onder controle van een coagulogram, omdat het overschrijden van de dosering kan leiden tot de ontwikkeling van bloedingen.

De belangrijkste medicijnen die worden gebruikt zijn:

• Heparine.
• Fraxiparine.
• Enoxaparine en anderen.

heparine

Benoemd met uiterste voorzichtigheid. In de acute periode wordt intraveneuze bolus toegediend. Onderhoudsdoses worden vervolgens subcutaan toegediend. De optimale duur van een dergelijke therapie is van 3 tot 7 dagen. Voor de preventie van zogenaamde ricochet ischemie, is een combinatie met antibloedplaatjesmiddelen noodzakelijk, omdat langdurig gebruik van heparine het trombine-niveau verhoogt, wat de aggregatie (adhesie) van bloedplaatjes en de vorming van bloedplaatjespropbus stimuleert.

De introductie wordt alleen uitgevoerd onder de controle van coagulogram en APTT.

fraxiparine

Verwijst naar heparine met laag molecuulgewicht, waardoor een hogere efficiëntie wordt bereikt en het risico op bijwerkingen wordt verminderd.

Beheersing van aPTT is niet vereist, waardoor de kosten van behandeling worden verlaagd. Medicijntoediening wordt subcutaan uitgevoerd, de doses zijn strikt gereguleerd. Het kan thuis worden gehouden.

Antiplatelet agents

Antiplatelet-middelen maken het mogelijk om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, vanwege het voorkomen van adhesie van de gevormde elementen, in het bijzonder bloedplaatjes. Dit vermindert het risico op trombose en ischemie van de hartspier.

Deze geneesmiddelen voor angina kunnen worden gebruikt voor de behandeling van acute aanvallen, en als een van de belangrijkste geneesmiddelen in het schema van preventie.

De belangrijkste geneesmiddelen zijn:

• Acetylsalicylzuur (aspirine).
• Clopidogrel en anderen.

aspirine

Het goedkoopste en meest betaalbare anticoagulans dat in elke EHBO-kit aanwezig is. Volgens statistieken heeft het medicijn het risico van sterfte als gevolg van een acuut myocardinfarct met 2 maal verminderd. Voor de verlichting van ischemisch syndroom worden hoge doses van het geneesmiddel aanbevolen - 325 mg tabletten, terwijl voor de preventie van angina pectoris een dosis van 75 mg per dag voldoende is.

De belangrijkste geneesmiddelen die aspirine bevatten in lage doseringen zijn: Aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Magnicor en anderen. Met de diagnose IHD worden deze geneesmiddelen dagelijks en voor het leven ingenomen.

clopidogrel

In tegenstelling tot aspirine kan het geneesmiddel niet worden gebruikt om een ​​acute aanval te verlichten. De accumulatie vindt plaats binnen 2-3 dagen na regelmatig gebruik en het maximale farmacologische effect wordt bereikt na zes maanden behandeling.

In sommige gevallen wordt voor de behandeling van stabiele angina een combinatie van twee geneesmiddelen gebruikt: aspirine en clopidogrel. In dit geval neemt het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen van geneesmiddelen in de vorm van bloedingen echter toe.

Calciumantagonisten

Het belangrijkste doel van de medicijnen is het verminderen en voorkomen van stabiele en spontane inspanningsinvloeden. Ze kunnen de kanalen blokkeren waardoor calcium de cel binnenkomt, waardoor de samentrekkingskracht van de spiercellen van de vaatwand en het myocardium wordt verminderd.

Dit leidt tot ernstige vaatverwijding van de perifere en coronaire bloedsomloop. Parallel daaraan neemt de hartslag af als gevolg van het vertragen van de AV-geleiding en de belasting van het myocardium, waardoor de zuurstofbehoefte van cardiomyocyten wordt verminderd. Aanzienlijk verminderde weefselischemie en symptomen van angina worden gestopt.

Calciumantagonisten zijn gecontraïndiceerd bij AV-blokkade, hartfalen, linkerventrikel systolische stoornissen (volgens ECG) en arteriële hypotensie. Als een van deze contra-indicaties aanwezig zijn, kan de prognose aanzienlijk verslechteren en myocardiale ischemie kan verergeren.

Lijst van de belangrijkste gebruikte medicijnen:

• Verapamil.
• Nifedipine.
• Diltiazem.
• Gallopamil.
• Amlodipine en anderen.

diltiazem

Selectieve geneesmiddelen die een gecombineerd effect bieden: anti-angineus, anti-aritmisch en hypotensief. Effectief met angina tegen de achtergrond van arteriële hypertensie, evenals vergezeld van een afbraak van het ritme.

Het wordt 1-2 keer per dag gedurende een lange tijd ingenomen. Er is een vrijgifteformulier voor parenterale toediening. Droppers zetten onder controle van het cardiogram in een stationair kantoor.

verapamil

Kan zowel bij volwassenen als bij kinderen worden gebruikt. Gebruiksfrequentie - 3 keer per dag. De duur van de behandeling in aanwezigheid van een vastgestelde diagnose van ischemische ziekte is levenslang.

Het heeft anti-angineuze en anti-aritmische effecten. Het medicijn kan de bloeddruk verlagen. Het gebruik van de remedie is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van tekenen van hartfalen, bradycardie, sinusblok, hypotensie.

gallopamil

Vermindert de frequentie van samentrekkingen van het hart en de samentrekbaarheid van het myocardium, waardoor de behoefte aan zuurstof wordt verminderd. Het wordt uitsluitend gebruikt voor de preventie van beroertes, evenals voor de secundaire preventie van een hartaanval.

ACE-remmers

Anders dan calciumantagonisten is deze groep geneesmiddelen geïndiceerd voor angina pectoris gecombineerd met linkerventrikel systolische disfunctie en voor secundaire profylaxe na een reeds geleden hartaanval.

Remmers van het angiotensine-converterende enzym zijn niet alleen in staat om de bloeddruk effectief te verlagen, maar ook door kaliumretentie in het lichaam, ze hebben een cardoprotectief, antiaritmisch en angioprotectief effect. Tegelijkertijd neemt de hartslag niet af.

De belangrijkste tools die op grote schaal worden gebruikt zijn:

• Enalapril.
• Prestarium.
• Captopril en anderen.

enalapril

Gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van hartfalen en coronaire hartziekte op de achtergrond van arteriële hypertensie. Het medicijn heeft een uitgesproken cardioprotectief effect, voorkomt de vorming van hypertrofie van de hartspier en dilatatie van de holtes.

Het wordt voorgeschreven met een minimale dosis met een geleidelijke verhoging tot een klinisch effect. In het proces van het nemen van het medicijn vereist onafhankelijke bewaking van de bloeddruk.

Bètablokkers

Eerstelijnsgeneesmiddelen bij de behandeling van stabiele angina pectoris. Verminder ischemie door bloeddruk te verlagen, samentrekkingspercentages en contractiliteit van het myocard. Ze worden niet alleen gebruikt voor profylaxe, maar ook voor het stoppen van een langdurige acute aanval in de klinische afdeling in de vorm van druppelaars.

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn: atrioventriculaire blokkade en andere vormen van bradycardie, ziekten geassocieerd met broncho-obstructie (astma, COPD, etc.), gotenzie, gedecompenseerde fase van hartfalen, evenals cardiogene shock.

• Metoprolol.
• Bisoprolol.
• Atenolol en anderen.

metoprolol

Het wordt gebruikt voor stabiele angina pectoris met verhoogde bloeddruk en hartritmestoornissen. Helpt de zuurstofbehoefte van het hart te verminderen door het werk van de hartspieren te verminderen (verminderde contractiliteit en samentrekkingsfrequentie, waardoor het uiteindelijke diastolische volume kan toenemen).

Het wordt gebruikt als een onafhankelijk medicijn en in combinatie met andere middelen. Geïntroduceerd intraveneus in het ziekenhuis onder controle van bloeddruk en hartslag.

statines

De belangrijkste oorzaak van angina is atherosclerotische laesie van de kransslagaders, waardoor er een vernauwing van hun lumen is en soms volledige overlap als gevolg van scheuring van de plaque en trombose van het vat.

De belangrijkste groep OTC-geneesmiddelen die niet alleen de plaqueschil stabiliseren, maar ook het bloedcholesterolgehalte aanzienlijk verlagen (wat de verdere groei ervan voorkomt) zijn statines.

De meest populaire geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van angina zijn:

• Atorvastatine.
• Rosuvastatine.
• Simvastatine.
• Lovastatin en anderen.