Herseninfarct - wat het is en hoe gevaarlijk het is, hoe het zich in korte tijd kan identificeren en genezen

Het menselijk brein is een echt uniek orgel. Alle levensprocessen worden door hem bestuurd.

Maar helaas zijn de hersenen erg kwetsbaar voor elke vorm van schade en zelfs schijnbaar onbeduidende veranderingen in hun werk kunnen leiden tot ernstige en onomkeerbare gevolgen.

Laten we het hebben over een herseninfarct - wat het is en hoe ischemische beroerte zich manifesteert.

beschrijving

Het menselijk brein bestaat uit zeer specifiek weefsel, dat een constante behoefte heeft aan een grote hoeveelheid zuurstof, waarvan het ontbreken negatieve veranderingen veroorzaakt.

Herseninfarct (of ischemische beroerte) wordt ischemische laesie genoemd van gebieden van de hersenstof, die vervolgens stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken. Er is ook een hemorrhagisch herseninfarct, maar we zullen erover praten in een ander artikel.

overwicht

Ischemisch herseninfarct is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. Op de leeftijd van 40 jaar is het gemiddeld voor 100 mensen zeldzaam, het is 4 keer. Na 40 neemt dit cijfer aanzienlijk toe en is het al 15 procent van de bevolking.

Mensen die het vijfde dozijn hebben overschreden, lijden nog vaker aan de gevolgen van deze ziekte - 30%. Na 60 jaar treedt bij maar liefst 50% van de mensen een herseninfarct op.

Classificatie en verschillen

Afhankelijk van de redenen die een herseninfarct met zich meebrachten, hebben deskundigen besloten om verschillende vormen te onderscheiden:

• atherotrombotische;
• cardioembolisch;
• hemodynamische;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Overweeg elk van de variëteiten.

atherotrombotische

Een atherothrombotische vorm van ischemische beroerte ontwikkelt zich bij atherosclerose van grote of medium cerebrale slagaders.

Deze vorm van herseninfarct wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling. De symptomatologie van de ziekte neemt langzaam maar zeker toe. Vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte tot aan het begin van uitgesproken symptomen, kan dit een aantal dagen duren.

Kardioembolitichesky

Deze vorm van een beroerte vindt plaats tegen de achtergrond van gedeeltelijke of volledige verstopping van bloedvaten met bloedstolsels. Vaak treedt deze situatie op bij een aantal cardiale laesies die optreden wanneer zich muurproppen vormen in de hartholte.

In tegenstelling tot de vorige vorm, treedt een herseninfarct veroorzaakt door trombose van hersenslagaders onverwacht op, wanneer de patiënt wakker is.

Het meest typische gebied van dit type ziekte is het gebied van de bloedtoevoer naar de middelste slagader van de hersenen.

hemodynamische

Het gebeurt op de achtergrond van een scherpe drukdaling of als gevolg van een plotselinge afname van het minuutvolume van de hartholten. De aanval van hemodynamische beroerte kan zowel scherp als incrementeel beginnen.

lacunar

Het komt voor op de toestand van laesies van de middelste perforerende arteriën. Er wordt aangenomen dat lacunaire beroerte vaak optreedt bij hoge bloeddruk van de patiënt.

Laesies zijn voornamelijk gelokaliseerd in de subcorticale structuren van de hersenen.

gemoreologicheskih

Deze vorm van een beroerte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van veranderingen in normale bloedstollingsparameters.

Afhankelijk van de ernst van de conditie van de patiënt, wordt een beroerte ingedeeld in drie graden:

Ook worden hartaanvallen ingedeeld in indeling volgens het lokalisatiegebied van het getroffen gebied. De patiënt kan schade hebben:

• in het gebied van de binnenzijde van de halsslagader;
• in de hoofdslagader, evenals in verschillende vertebraten en hun uitgaande takken;
• in het gebied van de hersenslagaders: anterior, middle of posterior.

podium

Officiële geneeskunde onderscheidt 4 stadia van de ziekte.

De eerste fase is het acute verloop van de ziekte. De acute fase van een beroerte duurt drie weken vanaf het moment van impact. Verse necrotische veranderingen in de hersenen worden de eerste vijf dagen na de aanval gevormd.

De eerste fase is de meest acute van allemaal. Tijdens deze periode worden cytoplasma en karyoplasma verschrompeld en worden symptomen van perifocaal oedeem waargenomen.

De tweede fase is de periode van vroeg herstel. De duur van deze fase is maximaal zes maanden, gedurende welke pannecrotische veranderingen optreden in de cellen.

Vaak gebeurt het terugkeerproces van een neurologische tekortkoming. Nabij de plaats van lokalisatie van de aangetaste laesie, begint de bloedcirculatie te verbeteren.

De derde fase is een late herstelperiode. Gaat van zes maanden tot een jaar na een herseninfarct. Gedurende deze tijd ontwikkelen gliale littekens of verschillende cystische defecten zich in het brein van de patiënt.

De vierde fase is de periode van resterende manifestaties van een infarct. Het begint 12 maanden na de beroerte en kan duren tot het einde van het leven van de patiënt.

redenen

In feite zijn de redenen voor de ontwikkeling van een of andere vorm van herseninfarct in grote mate de consequenties van verschillende pathologische toestanden van het menselijk lichaam.

Maar een van de belangrijkste oorzaken van een beroerte valt op:

• atherosclerotische veranderingen;
• de aanwezigheid van trombose in de aderen;
• systematische hypotensie;
• ziekte van de temporale arteritis;
• nederlaag van grote intracraniale arteriën (Moya-Moya-ziekte);
• subcorticale encefalopathie van chronische aard.

Roken veroorzaakt trombose, dus een slechte gewoonte moet noodzakelijkerwijs worden vergeten als u gezondheidsproblemen vermoedt.

Het gebruik van hormonale anticonceptiva verhoogt ook enigszins het risico op een herseninfarct.

Bekijk de video over de belangrijkste oorzaken van de ziekte:

Gevaar en gevolgen

De ziekte is buitengewoon gevaarlijk. In 40% van de gevallen is het dodelijk in de eerste uren na een aanval. Met tijdige eerste hulp kan de patiënt echter niet alleen overleven, maar ook een normale levensactiviteit leiden.

De gevolgen van een herseninfarct kunnen heel verschillend zijn, gaande van gevoelloosheid van de ledematen, eindigend met volledige verlamming en zelfs de dood.

Hier zullen we het hebben over alle stadia van revalidatie van patiënten met een hartinfarct.

Of een invaliditeitsgroep wordt gegeven voor een hartinfarct, zul je apart leren.

Symptomen en symptomen

In de overgrote meerderheid van de gevallen doet zich onmiddellijk een beroerte voor: een onverdraaglijke hoofdpijn begint abrupt bij een persoon, die meestal slechts één zijde treft, de huid van het gezicht krijgt een duidelijke rode tint tijdens een aanval, stuiptrekkingen en beginnen met braken, de ademhaling wordt hees.

Het is opmerkelijk dat convulsies dezelfde kant van het lichaam beïnvloeden, aan welke kant van de hersenen een beroerte was opgetreden. Dat wil zeggen, als de laesie zich aan de rechterkant bevindt, zullen de krampen meer uitgesproken zijn aan de rechterkant van het lichaam en vice versa.

Er zijn echter gevallen waarin de aanval als zodanig volledig afwezig is en slechts enige tijd na een beroerte, waarvan de patiënt niet eens kon vermoeden, de gevoelloosheid van de wangen of handen (een soort van een) wordt gevoeld, de kwaliteit van de spraak verandert, de gezichtsscherpte afneemt.

Dan begint een persoon te klagen over spierzwakte, misselijkheid, migraine. In dit geval kan een beroerte worden vermoed in de aanwezigheid van een stijve nek, evenals overmatige spierspanning.

Hoe is de diagnose

Voor het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling worden verschillende onderzoeken gebruikt: MRI, CT, EEG, CTG en doppler-echografie van de halsslagader.

Daarnaast wordt aan de patiënt een bloedtest voor de biochemische samenstelling van het bloed voorgeschreven, evenals een bloedtest voor de stolling ervan (coagulogram).

Eerste hulp

De eerste maatregelen om onomkeerbare effecten en overlijden te voorkomen, zouden in de eerste minuten na de aanval moeten beginnen.

procedure:

• Om de patiënt te helpen op het bed of een ander vlak te gaan liggen, zodat het hoofd en de schouders iets hoger zijn dan het niveau van het lichaam. Het is uiterst belangrijk om de gewonde persoon niet te hard te trekken.
• Weg met alle items die in het lichaam knijpen.
• Voorzie de maximale hoeveelheid zuurstof, open de ramen.
• Maak een koud kompres op het hoofd.
• Met behulp van warmwaterkruiken of mosterdpleisters om de bloedcirculatie in de ledematen te handhaven.
• Om de mond te ontdoen van overtollig speeksel en overgeven.
• Als de ledematen verlamd zijn, moeten ze worden ingewreven met oplossingen op basis van olie en alcohol.

Video over herseninfarct van de hersenen en het belang van goede eerste hulp:

Behandelingstactieken

Herseninfarct is een noodsituatie die onmiddellijke ziekenhuisopname vereist.

In een ziekenhuis is het belangrijkste doel van de behandeling om de bloedsomloop in de hersenen te herstellen en mogelijke celschade te voorkomen. In de eerste uren na het begin van de ontwikkeling van de pathologie, wordt de patiënt speciale medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking is gericht op het oplossen van bloedstolsels.

Teneinde de groei van bestaande bloedstolsels te remmen en het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels te voorkomen, worden anticoagulantia gebruikt, die de mate van bloedstolling verminderen.

Een andere groep geneesmiddelen die effectief zijn bij de behandeling van een beroerte, zijn antibloedplaatjesmiddelen. Hun actie is gericht op het lijmen van bloedplaatjes. Dezelfde medicijnen worden gebruikt om terugkerende aanvallen te voorkomen.

Wat is de voorspelling?

Mensen die een herseninfarct hebben gehad, hebben een goede kans om te herstellen en zelfs volledig te herstellen. Als de toestand van de patiënt binnen 60 dagen na de aanval stabiel blijft, betekent dit dat hij binnen een jaar weer normaal kan leven.

Om ervoor te zorgen dat deze ziekte je niet treft, moet je je houden aan de juiste levensstijl, dieet, lichaamsbeweging, stressvolle situaties vermijden, het lichaamsgewicht controleren, slechte gewoonten opgeven.

Herseninfarct

Herseninfarct (I63 volgens de ICD-10 classificatie) is een ernstige pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door necrose (necrose) van het hersenweefsel. Het treedt op als gevolg van ischemische beroerte, een overtreding van de bloedtoevoer in de hersenslagaders, wat leidt tot zuurstofgebrek van de hersenen, waardoor weefselschade aan een specifiek gebied van de hersenen en verslechtering van hun functies wordt veroorzaakt. Om deze reden wordt ischemische beroerte zelf soms een herseninfarct genoemd. Deze ziekte is een van de belangrijkste doodsoorzaken.

Waarom ontwikkelt zich een herseninfarct, wat is het en hoe verschilt het van een beroerte?

redenen

Wat is een herseninfarct? De directe oorzaak is acute ischemie, dat wil zeggen onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Het kan worden veroorzaakt door blokkering, spasmen, compressie van de bloedvaten die bloed aan de hersenen leveren. Emboli, bloedstolsels of, minder vaak, luchtbellen of vetdruppels, kunnen de bloedvaten afsluiten. Soms wordt de bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt door cardiovasculair falen, wat leidt tot ischemie en hypoxie van de hersenen. Trombose bij atherosclerose van cerebrale vaten of als gevolg van cardiogene embolie wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van ischemische beroerte.

Ongeacht wat de oorzaak van ischemie werd, het pathologische proces ontwikkelt zich op dezelfde manier: een verminderde bloedtoevoer leidt tot verminderde eiwitsynthese en glucosespreiding in zenuwcellen. Troficiteit van de hersenen is verstoord, zuurstofverbranding treedt op. In het deel van de hersenen waar zuurstof niet meer stroomt, begint het proces van celdood, dat wil zeggen dat zich necrose ontwikkelt. Als de bloedtoevoer naar het getroffen gebied snel wordt hersteld, worden de zenuwcellen hersteld. Anders treedt er een uitgebreid herseninfarct op.

Vanwege de energiehonger, kunnen de zenuwcellen de constantheid van hun metabolisme niet handhaven en necrose ondergaan. Ontwikkelde zwelling van de hersenen. Als gevolg van zwelling worden de hersenen in de schedel geperst, worden de structuren verplaatst, is de indruk mogelijk van het cerebellum, het inbrengen van de medulla oblongata in het occipitale foramen. Het is vaak dodelijk.

De belangrijkste risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een herseninfarct zijn:

Naast deze ziekten zijn er risicofactoren die verband houden met levensstijl, individuele kenmerken en slechte gewoonten:

• alcoholmisbruik;
• lang roken;
• obesitas;
• sedentaire levensstijl;
• genetische aanleg;
• gevorderde leeftijd;
• stofwisselingsstoornissen;
• acute of chronische infecties.

classificatie

Afhankelijk van de pathogenetische kenmerken, worden de volgende soorten herseninfarct onderscheiden:

• trombo-embolie - een hartaanval veroorzaakt door trombose in de hersenslagader, dat wil zeggen geassocieerd met occlusie van een intracraniaal vat met een trombotische massa of atherosclerotische vorming;
• reologisch - veroorzaakt door veranderingen in het bloedstollingssysteem. De blokkering van bloedvaten met bloedstolsels is in dit geval te wijten aan een toename van de viscositeit en een toename in bloedstolling als gevolg van polycytemie of erythrocytose;
• lacunar - gevormd door blokkering van kleine intracraniale arteriën, treedt meestal op als gevolg van arteriële hypertensie. Gekenmerkt door de ontwikkeling van kleine foci van infarct.

Trombo-embolisch infarct omvat atherothrombotic en cardioembolisch. Bij atherotrombotisch infarct ontstaat trombose of embolie van het arteriële vat uit foci van atherosclerose van intracerebrale arteriën. Cardioembolisch herseninfarct ontwikkelt zich als gevolg van cardiocerebrale embolie bij hartaandoeningen. In dit geval worden de emboli gevormd in de holtes van het hart met een bloedstroom in het slagadersysteem van de hersenen gebracht.

Het trombo-embolische type omvat ook hemodynamisch herseninfarct, dat optreedt met een scherpe daling van de bloeddruk tegen de achtergrond van grove stenose van cerebrale vaten of de nek.

Symptomen van een herseninfarct

Symptomen van een herseninfarct hangen af ​​van de lokalisatie van de laesie. De ziekte kan acuut of subacuut, gewoonlijk progressief (minder golfachtig) karakter hebben. In de meeste gevallen gebeurt alles binnen een paar minuten, minder vaak - uren of dagen.

De eerste tekenen die worden waargenomen bij acuut cerebrovasculair accident van welke lokalisatie dan ook:

• hoofdpijn;
• verwarring;
• duizeligheid, die toeneemt wanneer het hoofd wordt teruggegooid;
• dubbelzien, wazig zicht;
• pijn in de oogbollen;
• droge mond;
• incoördinatie, onvaste gang;
• onduidelijke spraak

De volgende symptomen treden op aan één zijde van het lichaam, tegenovergesteld aan de aangetaste hemisfeer, d.w.z., als de laesie zich in de rechter hemisfeer bevindt, dan zullen de symptomen verschijnen aan de linkerkant van het lichaam:

• volledige verlamming, parese (hemiparese) of een significante vermindering in sterkte (hemiplegie) van de ledematen aan de ene kant;
• een scherpe afname van de gevoeligheid in de ene helft van het lichaam en gezicht;
• gezicht asymmetrie: één mondhoek daalt, de nasolabiale plooi wordt glad.

Soms is het door manifestaties van een hartaanval mogelijk om te bepalen welke hersenslagader is getroffen. Met de nederlaag van de voorste hersenslagader worden onvrijwillige grijpreflexen, parese van de benen, verstoorde oogbewegingen, motorafasie waargenomen. Wanneer de bloedstroom wordt verstoord in de middelste hersenslagader, parese en gevoeligheidsproblemen van de bovenste ledematen en de onderste helft van het gezicht, sensorische en motorische afasie, hangend aan het hoofd. Wanneer de bloedsomloop wordt aangetast in de a. Cerebralis posterior, treden visuele stoornissen op, problemen met spraakverstaan ​​en geheugen. Bij schendingen in het vertebro-basilar bekken verslechtert het gezichtsvermogen van de patiënt, zijn er problemen met het slikken van voedsel, de uitspraak van individuele letters. De spraak wordt stil en hees, er is parese of verlamming, een schending van de gevoeligheid van de ledematen.

Als u snel de bloedtoevoer naar het getroffen gebied herstelt, worden de zenuwcellen hersteld. Anders treedt er een uitgebreid herseninfarct op.

diagnostiek

De diagnose moet zo snel mogelijk worden gesteld. Gebruikte instrumentele diagnostiek. Computertomografie is een nauwkeurige en effectieve methode, omdat het in de meeste gevallen het mogelijk maakt om een ​​bloeding te onderscheiden van een hartaanval. Magnetische resonantie beeldvorming wordt ook gebruikt, maar het verschil is dat MRI niet wordt gebruikt voor nooddiagnostiek. Om de staat van de bloedvaten te bestuderen, worden dubbelzijdig scannen en Doppler-echografie gebruikt.

Vanuit laboratoriumdiagnostische methoden wordt een belangrijke rol toegewezen aan de studie van hersenvocht genomen met lumbaalpunctie. Bij de meeste patiënten met een intracerebrale bloeding in het hersenvocht wordt bloed gedetecteerd.

behandeling

Behandeling van een infarct moet zo vroeg mogelijk worden gestart, het is hoogst wenselijk dat dit uiterlijk drie uur na de manifestatie plaatsvindt. Tijdige eerste hulp levert aanzienlijk het risico op complicaties en de daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte, en vermindert de effecten van herseninfarct tot een minimum.

Eerste zorg:

• draai de patiënt aan zijn rechterkant en til zijn hoofd 30 graden boven het lichaam uit;
• unzip verlegen kleding;
• druk meten;
• gebruik het medicijn, de normaliserende druk, die gewoonlijk door de patiënt wordt gebruikt;
• plaats een dienblad onder de onderkaak als er een emetische drang is.

De eerste stap zou echter moeten zijn om een ​​ambulance te bellen.

Geneesmiddelen worden in het ziekenhuis gebruikt om de bloedstolling te verminderen, zwelling van de hersenen te voorkomen of te verminderen. Therapeutische maatregelen zijn gericht op het stabiliseren van de bloeddruk, ademhaling, polsfrequentie, herstel en onderhoud van vitale functies.

De directe oorzaak is acute ischemie, dat wil zeggen onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Het kan worden veroorzaakt door blokkering, spasmen, compressie van de bloedvaten die bloed aan de hersenen leveren.

In de toekomst kan voor de behandeling van een hartaanval chirurgie worden gebruikt. Met behulp van de operatie is het mogelijk om de factoren te elimineren die hebben geleid tot de blokkering van bloedvaten, waardoor het risico op recidiefinfarct met 70% is verminderd. Ook kan een chirurgische behandeling worden gebruikt om de bloedperfusie te verhogen, de intracraniale druk te verlagen, de cerebrale bloedstroom te handhaven.

Van groot belang is de revalidatie van de patiënt - het herstel van spraakvaardigheid, fysieke activiteit, de terugkeer van spierspanning. Het is ook belangrijk psychologische revalidatie en aanpassing van de patiënt.

Wat is een gevaarlijk herseninfarct? De gevolgen van een herseninfarct met het niet tijdig verstrekken van medische zorg kunnen zeer ernstig zijn, inclusief overlijden. Deze ziekte neemt de tweede plaats in de structuur van sterfte na een hartinfarct en behoort tot de categorie van ziekten waarvoor langdurige rehabilitatiemaatregelen nodig zijn.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Wat is een herseninfarct veroorzaakt door trombose van hersenslagaders

Veel mensen zijn bekend met het concept van 'hartaanval', maar weinigen begrijpen wat een herseninfarct wordt veroorzaakt door trombose van de hersenslagaders.

Deze ernstige ziekte, die niet altijd volledig te behandelen is, kan de hersenfunctie aanzienlijk verminderen, de kwaliteit van iemands leven negatief beïnvloeden en zelfs een fatale afloop veroorzaken.

Een hartaanval is weefselnecrose, dat wil zeggen, hun onomkeerbare afsterven. De meest voorkomende oorzaak van een herseninfarct is een volledige blokkering van de slagaders die zorgen voor een constante stroom van bloed en zuurstof in de cellen van het orgaan. Weefsels die niet langer voedsel ontvangen, ondervinden honger en sterven dan.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Vooral ouderen zijn aan de ziekte onderhevig. Hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op het ontwikkelen van een herseninfarct.

etiologie

De oorzaak van de ziekte is acute vasculaire insufficiëntie veroorzaakt door blokkering van de lumens van de extracraniale en intracraniale cerebrale vaten door een trombus. Meestal komt de ziekte voor bij mensen die lijden aan chronische atherosclerose.

pathogenese

Bloed kan niet door de bloedvaten passeren, daarom lekt het door de wanden van de bloedvaten en, vaker, scheurt het in het hersenweefsel. Tegelijkertijd stijgt de intracraniale druk, worden delen van de hersenen verplaatst of aangetast, worden de membranen vernietigd en treedt er een zwelling van het orgaan op.

De volgende factoren beïnvloeden de ontwikkeling van de ziekte:

• verlamming van intracerebrale arteriën veroorzaakt door spasmen en verminderde neurale regulatie van bloedvaten;
• embolie - overlapping van het vasculaire lumen met deeltjes gevormd uit trombotische overlays;
• bloedsomloop in collaterale (laterale of bypass) doorbloeding;
• algemene stoornis van de bloedbeweging door de bloedvaten (hemodynamiek), veroorzaakt door ongelijke druk in verschillende delen van de bloedsomloop;
• veranderingen in de fysische, biologische en chemische eigenschappen van bloed.

De risicozone omvat ook ouderen die lijden aan chronische hartziekten, hypertensie, diabetes mellitus, alcoholmisbruik, alcohol en vrouwen die al heel lang hormonale anticonceptiva gebruiken.

Klinisch beeld

Een paar dagen voor blokkering kunnen patiënten hoofdpijn, gevoelloosheid van de ledematen en duizeligheid voelen. De toestand blijft verslechteren, er is afasie - een overtreding of gebrek aan spraak, er is verlamming van de ledematen.

De peesreflexen nemen af, pathologische reflexen die ongebruikelijk zijn voor een gezond persoon kunnen voorkomen, spieren verzwakken, wallen optreden, dystrofie van gewrichtsweefsels (arthropathie), gepaard gaand met ernstige pijn, ledemaatflexie of extensie (contractuur) is vaak moeilijk.

Diagnose van herseninfarct veroorzaakt door trombose in de hersenstam

Het is belangrijk om het begin van de ziekte op te merken om onomkeerbare effecten in de hersenen zo snel mogelijk te voorkomen.

Er zijn de eerste tekenen die wijzen op de vorming van een bloedstolsel in de vaten van de hersenen en stoornissen in de bloedstroom:

• verlamming van de ledematen;
• onwillekeurige bewegingen;
• oncontroleerbare gezichtsuitdrukkingen;
• schending of gebrek aan spraak;
• een toename van één leerling aan de aangedane zijde;
• muting of gebrek aan pijn.

Nooddiagnose is het meest effectief bij het gebruik van computertomografie, waarmee een hartaanval kan worden opgespoord om hem te onderscheiden van een bloeding.

Magnetische resonantietherapie wordt ook gebruikt, wat de mogelijkheid biedt om de bloedvaten te verkennen.

Succesvolle eliminatie van trombose vermindert het risico op recidiverende hartaanvallen met meer dan 70%.

Bij afwezigheid van moderne diagnostische apparaten wordt een punctie van het ruggenmerg uitgevoerd en wordt het cerebrospinale vocht (cerebrospinale vloeistof) voor analyse genomen. De aanwezigheid van onzuiverheden in haar bloed betekent dat een bloeding heeft plaatsgevonden in de hersenen.

Doplerografie of duplex scannen wordt gebruikt om de halsslagaders te bestuderen. De meest effectieve methode is angiografie van de hersenslagader - een onderzoek van de bloedvaten door er een radiopaque substantie in te brengen, die de lokalisatie van trombose kan detecteren, de mate van occlusie van het lumen kan beoordelen.

De laatste diagnostische methode wordt strikt volgens indicaties gebruikt. Er is altijd een risico van schade aan de katheter waardoor de substantie wordt geïnjecteerd, de bloedvaten, die tot een beroerte kunnen leiden.

behandeling

Herseninfarct veroorzaakt door trombose van de hersenslagaders vereist een spoedige hospitalisatie van de patiënt. De therapie moet binnen de eerste uren na de aanval beginnen - dit verhoogt de kansen om het leven van de patiënt te redden aanzienlijk.

Vermindering van het vermogen van bloed om te stollen in de eerste twee uur, het gebruik van medicijnen die het bloed verdunnen, kan het risico op verlamming aanzienlijk verminderen, evenals andere ernstige complicaties. Bij bloedingen in de hersenen is de introductie van deze geneesmiddelen echter gecontra-indiceerd.

De behandeling bestaat uit systematische therapie:

• stabilisatie van bloedzuur-base balans;
• herstel van de bloedcirculatie in de hersenen;
• bloedoxygenatie door het gebruik van antihypoxische geneesmiddelen;
• eliminatie van respiratoire insufficiëntie;
• bloeddruk verlagen.

De gevolgen van een hartinfarct bij vrouwen van verschillende leeftijden worden in dit artikel vermeld.

Volgens indicaties kan het gebruik van chirurgische behandelmethoden vereisen. Afsluiting van de slagader van de halsslagader is een indicatie voor een operatie.

In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk om de intracraniale druk te verlagen, de cerebrale bloedstroom te normaliseren, de perfusiedruk te verhogen en zuurstof aan hersencellen toe te dienen.

Uitdroging medicijnen worden voorgeschreven, diuretica om overtollig water te verwijderen uit het lichaam. Het is noodzakelijk om therapie met anticoagulantia uit te voeren - geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, fibrinolytische geneesmiddelen gebruiken die de resorptie van bloedstolsels bevorderen en hun vorming voorkomen.

De patiënt blijft medicijnen gebruiken die de zwelling gedurende meerdere dagen verminderen.

De belangrijkste fase na het verlenen van spoedeisende zorg en het normaliseren van de bloedstroom is de herstelperiode.

Rehabilitatie bestaat uit de volgende acties:

• controle van het stabiel functioneren van het maagdarmkanaal, urinewegstelsel, hartritme;
• handhaven van de stabiliteit van bloeddruk, hartslag, ademhaling;
• spraakherstel;
• de terugkeer van spierspanning;
• geleidelijke terugkeer van de motorische activiteit van de patiënt.

Ook nodig morele steun van familieleden, die niet toestaan ​​dat een persoon in een depressie valt, de zin van het leven verliezen.

Indien nodig, is het beter om de hulp van een specialist te gebruiken - een psycholoog die professionele methoden zal gebruiken om de patiënt te helpen een positieve houding en vertrouwen in een succesvol herstel te herwinnen.

het voorkomen

Preventie van herseninfarct en trombose van bloedvaten moet op een volwassen leeftijd worden gestart, proberen een gezonde levensstijl te leiden en het effect van alle negatieve factoren die het effectieve werk van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, verminderen.

De preventieve maatregelen zijn als volgt:

De hersenen zijn het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor alle processen in het lichaam. De onomkeerbare gevolgen van een hartaanval kunnen een persoon volledig van zijn leven beroven, het vermogen om te bewegen, lopen, praten, ernstige zenuwinzinkingen en depressies veroorzaken, de hunkering naar het leven ontnemen.

Herseninfarct veroorzaakt door trombose van de hersenslagaders is een ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. De effectiviteit van volgende therapie- en revalidatiemaatregelen is direct afhankelijk van de eerste hulp binnen twee uur na het begin van een hartaanval.

Tekenen van overlijden door een hartinfarct en de symptomen ervan worden door verwijzing beschreven.

Beschrijving van focale myocardinfarct en de gevolgen hiervan zijn hier te vinden.

Noodtherapie zal de kansen vergroten om niet alleen alle levensvreugde aan de persoon terug te geven, maar ook de mogelijkheid om nog vele jaren te leven.

Herseninfarct - oorzaken, eerste symptomen, diagnose en behandelingsmethoden

Verstoring van de bloedtoevoer naar hemorragische of ischemische aard, die leidt tot focale of uitgebreide necrotische veranderingen in hersenweefsel, wordt een hartaanval, beroerte of beroerte genoemd. In de regel komt de pathologie tot uiting door plotselinge zwakte in de ledematen, duizeligheid, asymmetrie van het gezicht, verminderd bewustzijn, spraak en visie. Diagnose van een schending van de cerebrale circulatie op basis van de inspectie, de resultaten van klinische onderzoeken.

Wat is een herseninfarct

Deze term verwijst naar een acute vasculaire catastrofe die zich ontwikkelt als gevolg van chronische pathologieën of abnormaliteiten van cerebrale vaten. Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme zijn er twee hoofdtypen: hemorragisch en ischemisch.

In het eerste geval wordt vasculaire insufficiëntie veroorzaakt door scheuring van het bloedvat en in het tweede geval de doorgankelijkheid van de hersenslagaders. Ischemisch herseninfarct is goed voor ongeveer 80% van alle gevallen van pathologie, het wordt meestal waargenomen bij patiënten ouder dan 50 jaar. De hemorragische vorm van de stoornis is kenmerkend voor mensen van 30-40 jaar.

Uitgebreid herseninfarct veroorzaakt necrotische veranderingen in grote weefselgebieden als gevolg van verstoring van de trofische en zuurstoftoevoer. In de regel ontstaat pathologie als gevolg van het stoppen van de bloedstroom in een van de interne halsslagaders. Afhankelijk van de locatie van de laesie, kan een hartaanval verschillende gevolgen hebben. Bij dit type cerebrovasculair accident is de prognose slecht.

classificatie

Afhankelijk van de etiologie en locatie, worden de volgende vormen onderscheiden:

1. Atherotrombotische. De belangrijkste oorzaak van een dergelijke laesie is atherosclerose. Een atherothrombotic herseninfarct komt vaker voor dan andere (ongeveer 70% van alle gevallen van pathologie), met name bij oudere vrouwen.
2. Cardioembolische. Herseninfarct veroorzaakt door trombose van hersenslagaders. Deze vorm van cerebrale circulatiestoornissen ontwikkelt zich op de achtergrond van hartlesies vergezeld van pariëtale trombi.
3. Hemodynamische. Het ontwikkelt zich als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk. Aanval van een hemodynamische hartaanval kan zich dramatisch ontwikkelen, tegen de achtergrond van iemands welzijn.
4. Lacunaire. Het is ongeveer 20% van alle gevallen van pathologie. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een kleine (tot 2 cm) necrotische focus in de diepe weefsels van de hersenhelften of in de stengelsectie. De oorzaak van deze laesie is een blokkering van de kleine hersenslagaders. Vaak wordt er een cyste met een vloeistof gevormd op de plaats van necrose, die het functioneren van de hersenen niet nadelig beïnvloedt.
5. Gemoreologicheskih. Deze vorm van infarct is een gevolg van een overtreding van het bloedstollingssysteem. Heeft vaak invloed op verschillende slagaders tegelijk, waardoor een uitgebreide focus op necrose ontstaat. Vereist onmiddellijke combinatietherapie met trombolytica en anticoagulantia.

podium

De ernst van de laesie en de klinische manifestaties hangen af ​​van de diameter van het geblokkeerde of gescheurde vat, de lokalisatie ervan. Conditioneel pathologisch proces is onderverdeeld in verschillende fasen:

1. Volledige overlapping van het bloedvatlumen met een trombose, atherosclerotische plaque of een ruptuur van een ader.
2. Verstoring van trofisme van hersenweefsels.
3. Vernietiging en verzachting van de structuur van neuronen (functionele zenuwcellen), hun dood.
4. De vorming van een zone van necrose, d.w.z. onomkeerbare veranderingen in de structuur van hersenweefsel, wat een schending van motorische, cognitieve functies met zich meebrengt.

Symptomen van cerebrale circulatiestoornissen beginnen onmiddellijk na de eerste fase van het pathologische proces te verschijnen. Met tijdige medische zorg (ziekenhuisopname, het nemen van anticoagulantia, enz.), Die de bloedtoevoer naar weefsels en cellen zal herstellen, zal er geen verdere ontwikkeling van de pathologie, complicaties, de gevolgen van beroerte door apoplexie minimaal zijn.

redenen

De belangrijkste oorzaken van een herseninfarct zijn atherosclerotische vasculaire schade en hoge bloeddruk. Stress, nerveus overspannenheid, hoog cholesterolgehalte, enz. Kunnen een apoplexische beroerte veroorzaken. Ischemisch of hemorragisch herseninfarct komt in de regel niet plotseling voor, maar ontwikkelt zich gedurende meerdere maanden of jaren.

Het verslaan van de hersenvaten is vaak een gevolg van de disfunctie van verschillende organen en systemen. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van het volgende:

• atherosclerotische veranderingen;
• veneuze trombose;
• systematische hypotensie;
• chronische subcorticale encefalopathie;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);
• langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
• genetische aanleg;
• aangeboren en verworven pathologie van hartkleppen;
• ischemische ziekte;
• longweefselschade;
• reuma;
• systemische lupus erythematosus;
• reumatoïde artritis;
• hyperthyreoïdie;
• bloedingsstoornissen;
• bijnierziekten;
• Moya-Moya-ziekte.

Symptomen van cerebrale ischemie

Het klinische beeld van de pathologie hangt af van de etiologie, locatie en mate van necrotische veranderingen in hersenweefsel. Veel voorkomende symptomen zijn:

• zwakte;
• verlies van bewustzijn;
• gevoelloosheid van de getroffen helft van het lichaam;
• misselijkheid;
• braken;
• verlies van gevoel in de ledematen;
• verstoorde spraak, gehoor;
• hoofdpijn;
• schending van oriëntatie in tijd en ruimte;
• slaperigheid;
• duizeligheid.

effecten

Elk type herseninfarct kan een aantal schadelijke effecten veroorzaken die de levensstandaard van de patiënt verminderen of tot een handicap leiden. Deze omvatten:

• gedeeltelijke of volledige verlamming;
• dementie, cognitieve stoornissen;
• moeite met slikken;
• wazig zicht of volledige blindheid;
• ontwikkeling van epilepsie-aanvallen, convulsies;
• disfunctie van de bekkenorganen;
• urine-incontinentie.

diagnostiek

Voor een effectieve behandeling moet de arts de mate van hersenbeschadiging, de aard en locatie van de necrotische focus beoordelen. Voor vermoedelijke herseninfarcten worden de volgende instrumentele en laboratoriumtests voorgeschreven:

• Magnetische resonantie (MRI), computertomografie (CT). De studie helpt om de aanwezigheid van een laesie, de locatie en de grootte ervan nauwkeurig te bepalen.
• Dopplerografie van de halsslagaders. Dankzij deze studie wordt de doorgankelijkheid van de halsslagaders beoordeeld, de aanwezigheid van bloedstolsels wordt gedetecteerd.
• Analyse van de biochemische samenstelling van bloed. Toont de algemene toestand van het lichaam (lever, nier, enz.).
• Analyse van hersenvocht (hersenvocht). Helpt bij het bepalen van het stadium van het infarct, de aard en de waarschijnlijke oorzaak.
• Coagulatie. Uitgevoerd om schendingen in het bloedstollingssysteem te identificeren.
• Cerebrale angiografie. Detecteert de aanwezigheid van spasmen, bloedstolsels van hersenslagaders, hun locatie, de natuur.

Eerste hulp

Belangrijk in het geval van een herseninfarct is eerste hulp aan het slachtoffer. Met de juiste en tijdige maatregelen kunt u het risico op overlijden en gevaarlijke complicaties aanzienlijk verminderen. Er zijn de volgende aanbevelingen voor het verlenen van eerste hulp bij een hartaanval:

1. Leg het slachtoffer op zijn rug, leg iets onder de schouders en hoofd. Maak kleding, knopen en riemen los.
2. Bij afwezigheid van bewustzijn, hartslag, ademhaling, onmiddellijk beginnen met reanimatie.
3. Zorg voor frisse lucht.
4. Maak een koud kompres op het hoofd.
5. Draai het hoofd van het slachtoffer opzij om aspiratie van braaksel of speeksel te voorkomen.
6. Bel onmiddellijk een ambulance, wat wijst op de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor een herseninfarct. In sommige gevallen (in de aanwezigheid van een persoonlijke auto, de nabijheid van de medische instelling), wordt de patiënt onafhankelijk van het ziekenhuis in het ziekenhuis opgenomen.
7. Geef de patiënt zelf geen medicijnen, want het kan zijn toestand verslechteren.

vooruitzicht

Door de snelle dood van functionele hersencellen ontstaan ​​neurologische aandoeningen. Afhankelijk van het type infarct, het volume van de necrotische focus, kan de laesie de volgende uitkomsten hebben:

1. Gunstige. In dit geval wordt het bewustzijn van het slachtoffer hersteld na een korte periode (1-2 uur), motorische en cognitieve functies worden niet aangetast.
2. Intermitterend. Met tijdige diagnose, ziekenhuisopname en geïnitieerde behandeling en revalidatie, zijn bijna alle gestoorde functies onderhevig aan herstel. In dit geval treden vaak recidieven van een beroerte op, waarbij secundaire pathologieën van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen samenkomen. Om de gezondheid van de patiënt te behouden, is het noodzakelijk om medisch toezicht te houden, regelmatige inname van plaatjesaggregatieremmer, antipyretica, diuretica, normalisatie en controle van de bloeddruk.
3. Progressive. De veranderde functionele weefsels en cellen van de hersenen kunnen niet worden hersteld, alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het voorkomen van de verslechtering van de toestand van de patiënt.

De kans op overlijden tijdens de eerste weken na de laesie, volgens statistieken, is ongeveer 20% in het ischemische type pathologie en ongeveer 55% in hemorragische. De belangrijkste doodsoorzaken zijn complicaties (hartfalen, trombo-embolie, myocardinfarct). Het belang van de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van chronische ziekten.

het voorkomen

Om een ​​herseninfarct te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden, regelmatig medische onderzoeken te ondergaan en chronische ziekten tijdig te behandelen. Om de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke pathologie te voorkomen, zijn er een aantal aanbevelingen:

1. Als uw bloedverwanten aan hartaanvallen lijden, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan en preventieve medicatie starten.
2. Geef slechte gewoonten op (roken, alcohol).
3. Vermijd stress.
4. Observeer de modus van motoriek.
5. Beperk het gebruik van zout, vet voedsel, gerookt vlees, worstjes.
6. Verminder het koffie-verbruik.
7. Als u een aanleg voor hypertensie heeft, controleer dan de bloeddruk.

Hart behandeling

online directory

Herseninfarct veroorzaakt door cerebrale slagaderembolieën

Veel mensen zijn bekend met het concept van 'hartaanval', maar weinigen begrijpen wat een herseninfarct wordt veroorzaakt door trombose van de hersenslagaders.

Deze ernstige ziekte, die niet altijd volledig te behandelen is, kan de hersenfunctie aanzienlijk verminderen, de kwaliteit van iemands leven negatief beïnvloeden en zelfs een fatale afloop veroorzaken.

Een hartaanval is weefselnecrose, dat wil zeggen, hun onomkeerbare afsterven. De meest voorkomende oorzaak van een herseninfarct is een volledige blokkering van de slagaders die zorgen voor een constante stroom van bloed en zuurstof in de cellen van het orgaan. Weefsels die niet langer voedsel ontvangen, ondervinden honger en sterven dan.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Vooral ouderen zijn aan de ziekte onderhevig. Hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op het ontwikkelen van een herseninfarct.

etiologie

De oorzaak van de ziekte is acute vasculaire insufficiëntie veroorzaakt door blokkering van de lumens van de extracraniale en intracraniale cerebrale vaten door een trombus. Meestal komt de ziekte voor bij mensen die lijden aan chronische atherosclerose.

pathogenese

Bloed kan niet door de bloedvaten passeren, daarom lekt het door de wanden van de bloedvaten en, vaker, scheurt het in het hersenweefsel. Tegelijkertijd stijgt de intracraniale druk, worden delen van de hersenen verplaatst of aangetast, worden de membranen vernietigd en treedt er een zwelling van het orgaan op.

De volgende factoren beïnvloeden de ontwikkeling van de ziekte:

• verlamming van intracerebrale arteriën veroorzaakt door spasmen en verminderde neurale regulatie van bloedvaten;
• embolie - overlapping van het vasculaire lumen met deeltjes gevormd uit trombotische overlays;
• bloedsomloop in collaterale (laterale of bypass) doorbloeding;
• algemene stoornis van de bloedbeweging door de bloedvaten (hemodynamiek), veroorzaakt door ongelijke druk in verschillende delen van de bloedsomloop;
• veranderingen in de fysische, biologische en chemische eigenschappen van bloed.

De risicozone omvat ook ouderen die lijden aan chronische hartziekten, hypertensie, diabetes mellitus, alcoholmisbruik, alcohol en vrouwen die al heel lang hormonale anticonceptiva gebruiken.

Klinisch beeld

Een paar dagen voor blokkering kunnen patiënten hoofdpijn, gevoelloosheid van de ledematen en duizeligheid voelen. De toestand blijft verslechteren, er is afasie - een overtreding of gebrek aan spraak, er is verlamming van de ledematen.

De peesreflexen nemen af, pathologische reflexen die ongebruikelijk zijn voor een gezond persoon kunnen voorkomen, spieren verzwakken, wallen optreden, dystrofie van gewrichtsweefsels (arthropathie), gepaard gaand met ernstige pijn, ledemaatflexie of extensie (contractuur) is vaak moeilijk.

Diagnose van herseninfarct veroorzaakt door trombose in de hersenstam

Het is belangrijk om het begin van de ziekte op te merken om onomkeerbare effecten in de hersenen zo snel mogelijk te voorkomen.

Er zijn de eerste tekenen die wijzen op de vorming van een bloedstolsel in de vaten van de hersenen en stoornissen in de bloedstroom:

• verlamming van de ledematen;
• onwillekeurige bewegingen;
• oncontroleerbare gezichtsuitdrukkingen;
• schending of gebrek aan spraak;
• een toename van één leerling aan de aangedane zijde;
• muting of gebrek aan pijn.

Nooddiagnose is het meest effectief bij het gebruik van computertomografie, waarmee een hartaanval kan worden opgespoord om hem te onderscheiden van een bloeding.

Magnetische resonantietherapie wordt ook gebruikt, wat de mogelijkheid biedt om de bloedvaten te verkennen.

Succesvolle eliminatie van trombose vermindert het risico op recidiverende hartaanvallen met meer dan 70%.

Bij afwezigheid van moderne diagnostische apparaten wordt een punctie van het ruggenmerg uitgevoerd en wordt het cerebrospinale vocht (cerebrospinale vloeistof) voor analyse genomen. De aanwezigheid van onzuiverheden in haar bloed betekent dat een bloeding heeft plaatsgevonden in de hersenen.

Doplerografie of duplex scannen wordt gebruikt om de halsslagaders te bestuderen. De meest effectieve methode is angiografie van de hersenslagader - een onderzoek van de bloedvaten door er een radiopaque substantie in te brengen, die de lokalisatie van trombose kan detecteren, de mate van occlusie van het lumen kan beoordelen.

De laatste diagnostische methode wordt strikt volgens indicaties gebruikt. Er is altijd een risico van schade aan de katheter waardoor de substantie wordt geïnjecteerd, de bloedvaten, die tot een beroerte kunnen leiden.

behandeling

Herseninfarct veroorzaakt door trombose van de hersenslagaders vereist een spoedige hospitalisatie van de patiënt. De therapie moet binnen de eerste uren na de aanval beginnen - dit verhoogt de kansen om het leven van de patiënt te redden aanzienlijk.

Vermindering van het vermogen van bloed om te stollen in de eerste twee uur, het gebruik van medicijnen die het bloed verdunnen, kan het risico op verlamming aanzienlijk verminderen, evenals andere ernstige complicaties. Bij bloedingen in de hersenen is de introductie van deze geneesmiddelen echter gecontra-indiceerd.

De behandeling bestaat uit systematische therapie:

• stabilisatie van bloedzuur-base balans;
• herstel van de bloedcirculatie in de hersenen;
• bloedoxygenatie door het gebruik van antihypoxische geneesmiddelen;
• eliminatie van respiratoire insufficiëntie;
• bloeddruk verlagen.

Volgens indicaties kan het gebruik van chirurgische behandelmethoden vereisen. Afsluiting van de slagader van de halsslagader is een indicatie voor een operatie.

In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk om de intracraniale druk te verlagen, de cerebrale bloedstroom te normaliseren, de perfusiedruk te verhogen en zuurstof aan hersencellen toe te dienen.

Uitdroging medicijnen worden voorgeschreven, diuretica om overtollig water te verwijderen uit het lichaam. Het is noodzakelijk om therapie met anticoagulantia uit te voeren - geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, fibrinolytische geneesmiddelen gebruiken die de resorptie van bloedstolsels bevorderen en hun vorming voorkomen.

De patiënt blijft medicijnen gebruiken die de zwelling gedurende meerdere dagen verminderen.

De belangrijkste fase na het verlenen van spoedeisende zorg en het normaliseren van de bloedstroom is de herstelperiode.

Rehabilitatie bestaat uit de volgende acties:

• controle van het stabiel functioneren van het maagdarmkanaal, urinewegstelsel, hartritme;
• handhaven van de stabiliteit van bloeddruk, hartslag, ademhaling;
• spraakherstel;
• de terugkeer van spierspanning;
• geleidelijke terugkeer van de motorische activiteit van de patiënt.

Ook nodig morele steun van familieleden, die niet toestaan ​​dat een persoon in een depressie valt, de zin van het leven verliezen.

Indien nodig, is het beter om de hulp van een specialist te gebruiken - een psycholoog die professionele methoden zal gebruiken om de patiënt te helpen een positieve houding en vertrouwen in een succesvol herstel te herwinnen.

het voorkomen

Preventie van herseninfarct en trombose van bloedvaten moet op een volwassen leeftijd worden gestart, proberen een gezonde levensstijl te leiden en het effect van alle negatieve factoren die het effectieve werk van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, verminderen.

De preventieve maatregelen zijn als volgt:

De hersenen zijn het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor alle processen in het lichaam. De onomkeerbare gevolgen van een hartaanval kunnen een persoon volledig van zijn leven beroven, het vermogen om te bewegen, lopen, praten, ernstige zenuwinzinkingen en depressies veroorzaken, de hunkering naar het leven ontnemen.

Herseninfarct veroorzaakt door trombose van de hersenslagaders is een ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. De effectiviteit van volgende therapie- en revalidatiemaatregelen is direct afhankelijk van de eerste hulp binnen twee uur na het begin van een hartaanval.

Noodtherapie zal de kansen vergroten om niet alleen alle levensvreugde aan de persoon terug te geven, maar ook de mogelijkheid om nog vele jaren te leven.

Het menselijk lichaam, in feite een kwetsbaar ding en een gevaar voor zijn leven, kan op elke hoek op de loer liggen. Dus, als sommige verwondingen zelf niet gevaarlijk zijn, kunnen hun complicaties leiden tot ernstige pathologieën. Een daarvan is embolie van cerebrale bloedvaten.

Kenmerken van de ziekte

Hersenenembolie is de plotselinge occlusie van hersenvaten met de embolie, die soms het gevolg is van ischemische beroerte. De aandoening is gevaarlijk omdat deze zich in de eerste dagen misschien niet manifesteert, terwijl bij een late diagnose dit leidt tot interne bloedingen, bloedingen in de hersenen en overlijden.

classificatie

Een embolie kan enkel of meervoudig zijn, omdat het kan worden veroorzaakt door een of meer trombus. Het meest voorkomende embolisch materiaal is een trombus die de bloedvaten van de hersenen verstopt. Een bloedstolsel kan verschillende grootten hebben, maar in elk geval spreken ze van een cardiogene embolus (weg van cerebrale vaten) of trombo-embolie. Volgens hetzelfde principe wordt de ziekte ingedeeld in:

• Vet. In dit geval komt de lipidedruppel in de bloedbaan en blokkeert de haarvaten, en wordt geleidelijk overgebracht naar de hersenen.
• Aerial. De blokkering van bloedvaten veroorzaakt een luchtbel.
• Gas. Net als in alle opzichten lucht, veroorzaakt een gasbel echter blokkering.
• Cell. In de bloedbaan doen stukjes weefsel, die het schenden.
• Microbial. Veroorzaakt door microben die zich op de wanden van de haarvaten vestigen, wat zweren veroorzaakt die de bloedstroom blokkeren.
• Mechanical. In dit geval wordt de blokkering veroorzaakt door een vreemd lichaam, bijvoorbeeld een kogel.

Afhankelijk van de soort, zijn de oorzaken en sommige behandelingsregimes verschillend. We zullen verder ingaan op de oorzaken van cerebrale embolie.

oorzaken van

Een algemene oorzaak voor alle vormen van embolie is vaattrauma, bijvoorbeeld in geval van ongelukken of chirurgische ingrepen. In dit geval kunnen de hersenen zelf niet gewond raken: zelfs de bevalling kan in sommige gevallen gecompliceerd zijn door embolie.

De meest voorkomende oorzaken van embolie zijn:

1. breuk en verwonding van tubulair bot;
2. trauma van onderhuids vet;
3. de introductie van medicijnen met een oliebasis;
4. pneumothorax;
5. mislukte interventie;
6. het uitvoeren van caissonwerk;
7. snelle decompressie;
8. anaerobe gangreen;
9. pathologische processen die weefselvernietiging veroorzaken;
10. ernstige microbiële ontsteking.

Ook kan embolie veroorzaakt worden door mechanische factoren. Dit gebeurt wanneer gewond door fragmenten van bommen en kogels: een vreemd lichaam blokkeert de bloedsomloop.

Lees meer over welke symptomen kenmerkend zijn voor cerebrale arterieembolie.

Symptomen van cerebrale embolie

Het klinische beeld van cerebrale embolie is de ernst van een neurologisch infarct. Afhankelijk van het type en de lokalisatie van de blokkade, kunnen de symptomen variëren. De belangrijkste symptomen zijn:

1. duizeligheid;
2. verlies van bewustzijn;
3. kortademigheid;
4. ernstige vermoeidheid;
5. ophoesten van bloed;
6. hoesten met sputum;
7. convulsies;

Bij sommige jonge patiënten kan een embolie niet onmiddellijk verschijnen, maar kan ze worden gevoeld na stress en fysiek. load.

diagnostiek

De aandoening wordt gediagnosticeerd door inspectie en hardware-onderzoek. Ten eerste verzamelt de arts een anamnese van het leven en klachten, en voert ook een lichamelijk onderzoek uit naar het onderwerp van cyanose van de huid, andere tekenen van embolie. Een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld door een CT-scan van de hersenen, die het mogelijk maakt om de laesie en de mogelijke lokalisatie van de blokkade te bepalen.

Voor aanvullende diagnostiek, waarmee u de oorzaken en bijbehorende pathologieën kunt identificeren, schrijft u het volgende voor:

1. ECG;
2. bloed- en urinetests;
3. scintigrafie.

De meest nauwkeurige studie is MRI, maar de diagnose ervan is duur en de benodigde apparatuur is niet in elk ziekenhuis aanwezig.

behandeling

De behandeling moet direct na de diagnose worden uitgevoerd, omdat elke vertraging dodelijk kan zijn. De belangrijkste therapeutische gebeurtenis - medicamenteuze behandeling, die kan worden uitgevoerd in combinatie met chirurgische en therapeutische methoden.

Let op! Trakteer embolie folk remedies is strikt gecontra-indiceerd! Dit kan enkele van zijn verschijnselen elimineren, wat de controle op de toestand van de patiënt verergert. Op advies van een arts kunt u kruidengeneesmiddelen nemen, maar het is verboden om ze zelf voor te schrijven.

therapeutische

Patiënten met embolie vertonen volledige rust. Als de patiënt zich goed voelt, kunnen medische maatregelen thuis worden uitgevoerd, maar het is beter om de patiënt naar het ziekenhuis te vervoeren. Het ziekenhuis is ook geïndiceerd wanneer de toestand van de patiënt verslechtert.

Bij het transport is het nodig om een ​​brancard te gebruiken, terwijl u het hoofd boven de benen houdt, terwijl u de conditie bewaakt, zodat schuimig speeksel niet in de luchtwegen komt en niet tot verstikking leidt. Nadat het in het ziekenhuis is afgeleverd, moet de persoon voorzichtig worden uitgekleed en van strakke kleding worden bevrijd, en vervolgens de mond van braaksel ontdoen, slijm uit de luchtwegen zuigen.

Als er een verhoging van de bloeddruk is, kunt u gebruik maken van bloedingen (200-300 ml per keer). Het is ook belangrijk om een ​​dieet te volgen, dus plantaardig vet voedsel wordt pas na 2 dagen na een beter gevoel getoond, en voor die tijd is het beter om jezelf te beperken tot thee en lichte maaltijden.

geneesmiddel

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven afhankelijk van de manifestaties van embolie:

• Met een uitgesproken ischemische status, d.w.z. een verlaagde bloeddruk en een verzwakte puls, worden cardiovasculaire middelen zoals kamfer en cafeïne voorgeschreven.
• In het geval van ademhalingsstoornissen, worden injecties van lobeline en cititonine gebruikt.
• Met verminderd protrombine geven ze vikasol en vitamine K. Op verhoogde niveaus is het optimaal om anticoagulantia te drinken, zoals dicoumarin, pelentan, fenilina en heparine.
• Vitamine C, bloedtransfusies en calciumchloride zijn geïndiceerd voor patiënten met trombopenie.
• Tijdens een trombotische beroerte zijn trombolyse-geneesmiddelen geïndiceerd.
• In gevallen van ischemische beroerte, is pahicarpin voorgeschreven.
• Patiënten met tachyaritmieën en atriale fibrillatie moeten medinaal of novocainide innemen met novocaïne.
• Patiënten met longoedeem krijgen antischuimmiddelen, bijvoorbeeld anti-fomosilan.

Andere geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt, afhankelijk van de symptomen en reactie op de behandeling.

operatie

Chirurgische ingreep is geïndiceerd voor ademstilstand. Tijdens deze aandoening wordt een tracheostomie uitgevoerd bij de patiënt, dat wil zeggen dat er een incisie wordt gemaakt in dit gebied, waarna een tijdelijke trachea en omgevingsfistula worden geconstrueerd.

Patiënten met tracheostomie moeten zuurstof door een buis toedienen, nadat ze het slijm en sputum van daaruit hebben verwijderd.

het voorkomen

Preventie van een hartembolie is het voorkomen van aandoeningen die hiertoe kunnen leiden. Vaak is het onmogelijk om dit te doen, omdat de lijst van deze staten erg breed is. Tijdens chirurgische ingrepen moet de arts de kwaliteit van vasculaire occlusie controleren, dat wil zeggen, cauterisatie, wondverband, enz. U kunt het risico op embolie verminderen als u uw gezondheidstoestand controleert en volledig voldoet aan de vereisten van artsen.

Andere soorten operaties gericht op het herstel van de normale bloedcirculatie kunnen ook worden gebruikt.

Laten we het vervolgens hebben over de complicaties van cerebrale arterieembolie, inclusief herseninfarct.

complicaties

Een embolie is een ernstige aandoening die vaak gecompliceerd is door:

1. interne bloeding;
2. hersenbloeding;
3. zwelling van de hersenen;
4. circulatiestoornissen;
5. hartritmestoornissen.

De ernstigste complicatie van cerebrale embolie is ademstilstand, die dodelijk kan zijn als de eerste hulp niet op tijd wordt verstrekt.

vooruitzicht

De prognose voor de behandeling van embolie hangt volledig af van de tijdige diagnose. Er zijn geen exacte statistieken, maar in de meeste gevallen sterft de patiënt als een embolie een persoon buiten de ziekenhuisomstandigheden treft, omdat hij niet onmiddellijk een arts raadpleegt.

Met een vroege diagnose en een juiste behandeling is de kans op volledig herstel groot. Soms kunnen patiënten residuele effecten ervaren zoals parese, stoornissen van de bloedsomloop en daarmee samenhangende ziekten.

Herseninfarct (ischemische beroerte) is een gevaarlijke pathologie die ontstaat als gevolg van een ernstige aandoening van de bloedsomloop. Als gevolg hiervan is er een vrij snelle dood van zenuwcellen, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen voor het menselijk lichaam. Het gevaar van deze ziekte is te wijten aan de structuur van de hersenen. Het bestaat uit specifieke weefsels die worden gekenmerkt door een hoge behoefte aan zuurstof en uiterst gevoelig zijn voor het gebrek daaraan. Wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord in de hersenen, worden onomkeerbare veranderingen waargenomen. Ze leiden tot een schending van de basisfuncties die alle negatieve verschijnselen veroorzaken die met deze ziekte samenhangen.

Het gevaarlijkste gevolg van een herseninfarct is de dood van een persoon, die zich in de eerste dag in 25% van de gevallen voordoet. 40% van de patiënten sterft iets later - binnen 20 dagen. Bovendien blijft 50% van alle overlevende patiënten permanent gehandicapt. In dit geval blijft er een hoog risico van overlijden voor 5 jaar.

Wat veroorzaakt ischemische beroerte?

De oorzaken van verstoorde bloeddoorstroming in de hersenen zijn specifiek. Deze omvatten:

• atherosclerose. Deze pathologie veroorzaakt meestal een herseninfarct in combinatie met andere verzwarende problemen, waaronder arteriële hypertensie. Deze factor is te vinden bij 70% van de patiënten. Het verhoogt het risico op een beroerte met 12 keer. Diabetes, syfilis, verschillende pathologieën van het bloed, hart (congenitale misvorming, hartinfarct), bloedvaten, na ernstige verwondingen, in aanwezigheid van verschillende infectieziekten, enz., Kunnen verergeren.. Heel vaak zijn er gevallen waarin de oorzaken van de blokkering van cerebrale vaten slechts secundaire oorzaken zijn;
• de aanwezigheid van ernstige pathologieën in de structuur van de wervel- of halsslagaders. In aanwezigheid van deze factor ontwikkelt zich een herseninfarct als gevolg van stenose (vernauwing van het lumen) of vasculaire trombose;

• na breuk van grote botten. In dit geval wordt de beroerte veroorzaakt door een vetembolie, die zich in deze toestand ontwikkelt;
• chirurgische interventie. Het gebeurt zeer zelden dat bij het uitvoeren van bepaalde operaties (meestal op een open hart), een luchtbel in de bloedbaan kan komen. Het belemmert de normale bloedcirculatie, wat leidt tot een beroerte;
• verstopping van de slagader met bloedstolsels, die worden gevormd tijdens tromboflebitis van de onderste ledematen;

• ontwikkeling van luchtembolie. Het ontwikkelt zich wanneer een borst of nek is gewond;
• langdurig roken, alcoholmisbruik, blootstelling aan drugs;
• vasculaire occlusie kan optreden als gevolg van de accumulatie van vervalproducten van verschillende tumoren;
• langdurig gebruik van orale anticonceptiva (vooral in combinatie met roken), wat leidt tot trombose;
• psycho-emotionele of fysieke stress.

Gezien alle factoren die tot de ontwikkeling van de ziekte leiden, is het duidelijk dat mensen ouder dan 50 jaar het meest door deze ziekte worden getroffen. Men moet echter niet vergeten dat een beroerte zich ook kan ontwikkelen bij jongeren met bepaalde gezondheidsproblemen.

Tekenen van ziekte

Vasculaire occlusie, die wordt veroorzaakt door bepaalde negatieve factoren, of elke andere schending van de cerebrale circulatie, leidt tot een geleidelijke of sterke toename van verschillende neurologische symptomen. Typische symptomen van een hartaanval kunnen zich gedurende enkele uren of zelfs dagen snel ontwikkelen. De eigenaardigheid van een beroerte is dat de tekenen ervan in de loop van de tijd kunnen toenemen of juist zwakker worden.

In de meeste gevallen zijn de symptomen van een herseninfarct als volgt:

• volledige afwezigheid van pijn. De symptomen van een beroerte sluiten dit uit, omdat er geen pijnreceptoren in de hersenen zijn;
• volledige of gedeeltelijke verlamming. Een persoon kan niet veel bewegingen uitvoeren, er is gevoelloosheid van elk deel van het lichaam of zijn helft;
• het verschijnen van onwillekeurige bewegingen. Dit komt door de activiteit van het segmentale apparaat van het ruggenmerg;
• spraakmoeilijkheden of het volledige verlies. Deze symptomen bij vrouwen komen veel minder vaak voor dan bij mannen. Dit komt door het feit dat de schone sekse één spraakcentrum heeft in elk van de hersenhelften;

• schending van gezichtsuitdrukkingen. Een persoon kan niet glimlachen, zijn lippen normaal bewegen of andere soortgelijke bewegingen uitvoeren;
• ongelijke pupilverwijding wordt waargenomen. Dit kan gebeuren wanneer de bloedstroom slechts in één van de hersenhelften wordt verstoord. In dit geval zal een geëxpandeerde pupil in één oog worden gedetecteerd en een normale pupil in de tweede;
• bewustzijnsstoornis die vaak verschillende manifestaties heeft. Een persoon kan zich een beetje gedempt voelen of in coma raken. Meestal is er een kortdurend bewustzijnsverlies;

• duizeligheid, die vaak gepaard gaat met braken, misselijkheid;
• het verschijnen van autonome stoornissen - toegenomen zweten, droge slijmvliezen, tachycardie, enz.;
• tijdelijk gehoorverlies, stompzinnigheid;
• slaperigheid;
• bleekheid van de huid;
• een scherpe daling van de bloeddruk.

De symptomen van een hartaanval worden grotendeels bepaald door het gebied van de hersenen waar onvoldoende bloedtoevoer is. Op basis van de ontwikkelende symptomen, kunt u een voorlopige diagnose stellen en een probleemgebied vaststellen.

Ziekte classificatie

Herseninfarct is onderverdeeld in verschillende types:

• Atherotrombotische beroerte. Deze pathologie ontwikkelt zich als gevolg van gelijktijdige hypertensie, coronaire hartziekte, enz. Dit type herseninfarct wordt veroorzaakt door trombose van de hersenslagaders en treedt meestal op in de ochtend of tijdens de slaap. In dit geval vindt weefselbeschadiging op verschillende schalen plaats. De toestand van een persoon kan snel verslechteren (of episoden van korte-termijnverbetering worden waargenomen).

• Cardio-embolische beroerte. Doet zich voor wanneer de slagaders worden geblokkeerd door embolieën van oorsprong van het hart. Met de ontwikkeling van dit type herseninfarct wordt een acuut begin waargenomen. De oorzaken van deze pathologie zijn verschillende hartaandoeningen. Een verergerende factor die tot dit probleem leidt, is emotionele of fysieke overbelasting.

• Lacunaire beroerte. Dit is een pathologie die wordt veroorzaakt door een laesie van kleine bloedvaten die bloed naar diepe hersenstructuren sturen. In dit geval is er een verhoging van de bloeddruk, maar er zijn geen tekenen van schendingen van hogere zenuwactiviteit. Deze ziekte duurt zelden langer dan 3 weken en wordt misschien zelfs niet gedetecteerd tijdens hersentomografie.

• Hemodynamische beroerte. In dit geval is het gebrek aan bloedtoevoer naar het hersenweefsel te wijten aan een sterke drukdaling. Dit type herseninfarct komt het meest voor bij oudere mensen met ernstige vasculaire atherosclerose. Een kenmerk van deze pathologie is dat het zich geleidelijk of plotseling kan ontwikkelen.

• Hemorragische beroerte. In dit geval treedt een herseninfarct op als gevolg van een duidelijke schending van de bloedstroom. Dit kan gebeuren tegen een achtergrond van hartaandoeningen, bij het gebruik van hormonale anticonceptiva, diuretica, het drinken van overmatige hoeveelheden koffie, alcohol en om andere redenen.

Diagnose van herseninfarct

Herseninfarct kan worden gedetecteerd met behulp van de volgende diagnostische procedures:

• computertomografie. Met deze studie kan een bloeding gemakkelijk worden onderscheiden van een herseninfarct;
• MRI (magnetic resonance imaging). Met behulp van een dergelijke diagnostische procedure is het mogelijk om de toestand van de cerebrale vaten te bepalen;
• alcoholische drank studie. Bij een herseninfarct in de hersenvocht, wordt er geen bloed gedetecteerd;
• duplex scannen, doppler echografie voor het onderzoeken van de toestand van de halsslagaders;
• cerebrale angiografie. Moderne methode van röntgenonderzoek van schepen in de hersenen. Deze diagnosemethode is onmisbaar voor de noodzaak van een operatie, maar kan gevaarlijk zijn vanwege het hoge risico op vasculaire breuken.

Behandeling van herseninfarct

Herseninfarct is de ziekte waarvoor een dringende ziekenhuisopname van de patiënt vereist is. Hoe eerder therapeutische maatregelen worden genomen, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. Het beste van alles, wanneer medische hulp wordt geboden binnen 2 uur na het begin van de symptomen.

In het ziekenhuis gebruiken ze een behandeling die gericht is op het herstel van de cerebrale circulatie, om weefsels te beschermen tegen verdere vernietiging.

Meestal gebeurt dit met behulp van de volgende hulpmiddelen:

• trombolytica. Middelen worden gebruikt om bloedstolsels op te lossen, leidend tot verstopte slagaders;
• anticoagulantia. Voorkom het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels, vermindering van de bloedstolling;
• antibloedplaatjesagentia. Preparaten van deze groep vertragen de adhesie van bloedplaatjes;
• neuroprotectieve middelen. Helpt bij het stoppen van de biochemische reacties die worden ingezet bij het afsterven van beschadigde hersencellen.

Ook kan de behandeling van herseninfarct operatief plaatsvinden. Meestal wordt carotis-endarteriëctomie uitgevoerd om de binnenwand van de halsslagader te verwijderen, die wordt beïnvloed door atherosclerotische plaques. Chirurgie heeft indicaties en contra-indicaties die moeten worden overwogen om het gewenste effect te verkrijgen.

Herseninfarct - een klinisch syndroom, wat zich uit in de acute schending van lokale hersenfuncties. Het duurt meer dan 24 uur, of leidt tot de dood van een persoon gedurende deze tijd. Acute stoornissen in de bloedsomloop tijdens een herseninfarct zijn te wijten aan de blokkering van zijn slagaders, die de dood van neuronen in het gebied veroorzaakt dat zich op deze slagaders voedt.

Herseninfarct wordt ook ischemische beroerte genoemd. Dit probleem is zeer actueel in de moderne wereld, omdat elk jaar een groot aantal mensen sterft als gevolg van een herseninfarct. Sterfte bij ischemische beroerte is 25%, nog 20% ​​van de patiënten sterft binnen een jaar en 25% van de overlevende mensen blijven gehandicapt.

• Symptomen van een herseninfarct
• Oorzaken van een herseninfarct
• Gevolgen van een herseninfarct
• Wat is het verschil tussen herseninfarct en beroerte?
• Behandeling van herseninfarct

Symptomen van een herseninfarct

Symptomen van een herseninfarct hangen af ​​van waar de laesie zich bevindt.

Niettemin is het mogelijk om de algemene symptomen van dit pathologische proces te onderscheiden, waaronder:

Verlies van bewustzijn, coma kan soms ontwikkelen;

Disfunctie van de bekkenorganen;