Spoedeisende zorg voor acuut myocardiaal infarct

Klik op de afbeelding voor een grotere afbeelding.

De acties van de patiënt

1. De patiënt, die de symptomen van een hartinfarct voelt, moet anderen hierover informeren. Als hij daartoe in staat is, moet hij zelf een ambulance bellen, de aanval melden aan zijn familieleden, kennissen.
2. De patiënt moet kalmeren, zelfstandig de positie aannemen van achterover leunen.
3. U kunt geneesmiddelen gebruiken indien beschikbaar (aspirine, Corvalol, nitroglycerine).
4. Het is noodzakelijk om de beweging te beperken.
5. Verwacht de komst van een ambulance.

Eerste hulp bij hartinfarct

Voor het verlenen van eerste hulp bij hartinfarcten is het noodzakelijk dat iemand basiskennis heeft over dit type pathologie. Bij het verlenen van eerste hulp moet u zich houden aan een specifiek algoritme.

1. Het belangrijkste is om, voordat hulp aan het slachtoffer wordt verleend, een ambulance te bellen. Terwijl u op een cardioloog wacht, is het beter om de patiënt een horizontale positie te geven. Het kan in een verstelbare stoel zitten. Het bovenlichaam moet hoger zijn. Dit helpt de belasting van het hart te verminderen.
2. Het is noodzakelijk om de emotionele toestand van het slachtoffer te controleren. Hiervoor is het toegestaan ​​de patiënt Valocordin te geven. Het helpt de frequentie van hartcontracties te verminderen.
3. De patiënt moet zorgen voor maximale vrije toegang tot zuurstof. Om verstikking te voorkomen, is het noodzakelijk los te knopen, zeer strakke kleding, een stropdas, een sjaal te verwijderen.
4. Het is noodzakelijk om de bloeddruk, hartslag te meten. Als deze indicatoren normaal gesproken het slachtoffer nitroglycerine, aminofylline, mogen geven.
5. Bij afwezigheid van de allergieën van de patiënt, kunt u hem aspirine geven. De maximale dosis van het medicijn die aan de patiënt kan worden gegeven, is 300 milligram. Om een ​​effectievere actie te bereiken, moet je ze kauwen in je mond.
6. Wanneer u de hartslag stopt, geen ademhaling, bewustzijn, moet u cardiopulmonale reanimatie beginnen uitvoeren. Hiervoor moet kunstmatige beademing worden gebruikt, een indirecte hartmassage (15 slagen, gevolgd door 2 inhalaties / uitademingen, na 1 slag). Deze procedures duren ongeveer 10 minuten.

EHBO-specialisten

Nadat de arts of verpleegkundige bij de oproep aankomt en de patiënt onderzoekt, injecteert hij een verdovend narcoticum aan het slachtoffer. Ze plaatsen ook een infuus met nitraten. Het is noodzakelijk voor het slachtoffer van een hartinfarct om de kransslagaders uit te zetten. Beta-blokkades en andere medicijnen worden ook toegediend aan de patiënt op weg naar het medisch centrum.

Als het slachtoffer binnen 6 uur na een hartinfarct in het ziekenhuis wordt opgenomen, krijgt hij de middelen om de trombus op te lossen. Dit is nodig om de doorgankelijkheid van het geblokkeerde vaartuig te herstellen. Er is dus een reductie in het gebied van het infarct.

Een cardioloog in het medisch centrum schrijft het gebruik van dergelijke medicijnen voor:

1. Voorkomt bloedstolling (heparine).
2. Een beschermend effect op het hart (bètablokkers, ACE-remmers, calciumantagonisten).
3. Aritmie bestrijden.
4. De bloeddruk normaliseren.

Na een correcte, tijdige behandeling in een medisch centrum, moet de patiënt een revalidatiecursus ondergaan. Pas na de eerste revalidatie, het gedeeltelijk herstel van de patiënt, wordt hij uit het ziekenhuis ontslagen.

Na de hoofdbehandeling zal het slachtoffer de volgende fase van herstel ondergaan - cardiorehabilitatie. In een sanatorium of revalidatiecentrum krijgt de patiënt een revalidatiebehandeling voor:

• het welzijn verbeteren;
• herstel van lichamelijke activiteit;
• ga door psychotherapie.

Complicaties na een aanval

Een myocardiaal infarct kan gepaard gaan met het optreden van complicaties die zowel in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte als met de progressie of na afloop van de behandeling in het ziekenhuis kunnen voorkomen.

Bij een hartinfarct worden de volgende potentiële risico's opgemerkt:

1. Primary. Deze omvatten longoedeem, shock, pericarditis, myocardiale ruptuur, ventriculaire fibrillatie, hypotensie van verschillende etiologieën.
2. Secundair. Het omvat chronisch hartfalen, hartaneurisma's, Dressler-syndroom, trombo-embolische complicaties.

Myocardiaal infarct: noodhulp- en actie-algoritme

Een van de ergste ziektes van het hart - hartinfarct. die tot de groep van ischemische ziekten behoort. De eigenaardigheid van de ziekte is dat deze zich manifesteert in de vorm van een plotselinge aanval, die meestal volgt op een zware oefening voor het lichaam. Het wordt gekenmerkt door een schending van de bloedstroom door de slagaders (coronair, niet-veneus), waardoor de hartspier stopt.

Over hoe correct en tijdig verstrekte eerste hulp in de eerste minuten van een hartaanval, hangt het behoud van iemands leven in veel opzichten af. We raden u aan om vertrouwd te raken met het algoritme van actie bij een hartinfarct, om de typen te onderscheiden door externe tekens en om noodhulp te bieden. Maak je klaar en je kunt een leven redden!

Hartaanval: hoe bepaalt u de ontwikkeling ervan?

De aanval van een hartaanval in een acute vorm gaat samen met de dood van myocardiale weefsels van het hart als gevolg van de volledige afwezigheid van bloedtoevoer in bepaalde gebieden. In de regel gaat de crisis vooraf aan:

• Fysieke overbelasting van het lichaam
• Sterke emotionele schok
• Stress of overexcitatie
• Angina-aanval
• Hypertensieve crisis

Belangrijk: als ernstige pijn op de borst door blijft gaan zonder een kwartier te stoppen, is dit hoogstwaarschijnlijk een hartinfarct. Noodhulp voor de komst van de ambulance is vaak het enige moment om iemands leven te redden voordat het hart stopt.

Belangrijk: wanneer het hart stopt, stopt de zuurstoftoevoer naar de hersenen na 7-10 minuten en door onomkeerbare veranderingen in de hersencellen treedt er dood op.

Parallel aan de toenemende pijn is er een gevoel van druk in de longen, wat ernstige ongemakken en moeite met ademhalen veroorzaakt. Een ander kenmerkend symptoom is misselijkheid, gevolgd door ernstige kortademigheid en duizeligheid, die zich ontwikkelt tot flauwvallen. De volgende fase is overvloedig zweten, het verspreiden van pijn naar de linker arm, kaak en nek.

De volgende symptomen stellen u in staat om een ​​diagnose van een hartinfarct te stellen in 7 van de 10 gevallen:

1. Een onverwachte aanval van pijn in de borst, scherpe schokken worden zelfs in de rug tussen de schouderbladen gegeven, gaat in het linker bovenlichaam: arm, nek, hoofd. Duur: van enkele uren tot 30 minuten.
2. Scherp en overvloedig zweet, algemene bleekheid, die snel komt, letterlijk voor onze ogen. Het zweet is koud en klam.
3. Duizeligheid leidend tot syncope is kenmerkend voor de eerste fase. Flauwvallen kunnen na elkaar volgen.
4. Misschien een sterk gevoel van irrationele angst en angst. Minder vaak, auditieve en visuele hallucinaties.
5. Hartfalen, vergezeld van aritmie - een schending van het ritme van de hartslag, slaat zeldzaam, uit de pas. Vergezeld van kortademigheid, droge hoest zonder sputum, minder vaak - een plotselinge hartstilstand op de korte termijn.De laatste fase - nitroglycerine heeft bijna geen effect, de persoon voelt geen opluchting. Dit medicijn heeft het effect van verwijding van de bloedvaten van de bloedsomloop en kan alleen worden gebruikt als een extra hulpmiddel om de acute crisis te overwinnen. Gebruik is alleen toegestaan ​​onder bepaalde voorwaarden.

Let op: een hartinfarct kan symptomatisch worden gemaskeerd door andere ziekten, zoals:

• Buikpijn, koliek, opgeblazen gevoel, meestal gepaard met een scherpe daling van de bloeddruk
• Astma: zonder pijn in het borstbeen, maar met ernstige ademhalingsmoeilijkheden die leiden tot bewustzijnsverlies
• Beroerte. verwarring van gedachten
• Angina pectoris: komt voor bij 1 persoon op 10, pijn in deze variant treedt op tijdens beweging
• "Onzichtbaar": typisch voor patiënten met diabetes mellitus, kan alleen worden bepaald aan de hand van de ernst van de oefening, die meestal gemakkelijk wordt gegeven

Het algoritme voor het verlenen van noodhulp voor de komst van een ambulance

Aspirine om te helpen

Er zijn twee opties voor de pathologie: uitgesproken en verborgen.

De eerste wordt gekenmerkt door hevige pijn in de borstkas en de zogenaamde 'voorlopers van een aanval' verschijnen meestal enkele uren voor de crisis. Deze omvatten regelmatige pijn op korte termijn, die als een beknelde zenuw voelt. Ze verschijnen met meer fysieke inspanning, en zodra het afneemt, verdwijnen ze. Dergelijke symptomen kunnen de patiënt behoorlijk lang storen voordat ze zich ontwikkelen tot pathologie, in sommige gevallen is dit tot meerdere jaren.

Als u vergelijkbare symptomen bij uzelf of bij iemand anders vindt, moet u onmiddellijk het ambulanceploeg bellen en met de redding beginnen. Het is belangrijk om precies deze procedure te volgen:

1. Bel de cardiale "ambulance"
2. Leg de gewonde persoon op een stijf, zo vlak mogelijk oppervlak, gooi zijn hoofd naar achteren, maak los of trek zijn borstkledij uit. De patiënt kan niet bewegen, indien nodig - vasthouden!
3. Zorg voor maximale stilte en frisse luchtcirculatie, airconditioning is toegestaan. Het belangrijkste is een rustige sfeer.
4. Dringend nemen van nitroglycerine, die de aanval van pijn verlicht. Neem om de 15 minuten weer voor de komst van artsen.

Belangrijk: het slachtoffer moet sedativa nemen: valeriaan, mint, tinctuur van moedersplanten, enz. Om te kalmeren.

Vervolgens moet u het slachtoffer aspirine geven, wat bijdraagt ​​aan de snelle verdunning van bloed. Neem een ​​pijnstiller mee.

Belangrijk: als de geneesmiddelen intraveneus worden geïnjecteerd, moet dit heel voorzichtig en zo langzaam mogelijk worden gedaan!

Let op: dit is de volgorde van eerste hulp voor een niet-expert, een dergelijk actieprogramma kan de aanval niet volledig stoppen, maar vertraagt ​​de crisisontwikkeling alleen maar, tot de komst van het cardiologieteam van artsen vertraging oploopt. Zorg er bij het aanroepen van een ambulance ook voor dat u uw symptomen en uw vermoeden van een hartinfarct aangeeft, zodat het slachtoffer nauwkeurig een machine wordt gestuurd die is uitgerust met reanimatieapparaten.

Aanbevelingen voor eerste hulp

Acties tijdens een hartaanval

Myocardinfarct is een van die crisissituaties waarin elke minuut en goed bijgestelde acties belangrijk zijn. Een fout bij eerste hulp kan iemand een leven kosten. Verricht in geen geval de bovenstaande procedure.

Overweeg de nuances van hulp

Nitroglycerine-tabletten: ze worden ingenomen met de symptomen van een hartaanval, helpen de gewonde persoon omgaan met ernstige pijn. Eén pil moet onder de tong worden geplaatst, zodat het actieve ingrediënt sneller in het bloed komt. Het is in dit gedeelte van de mondholte dat de slagaders worden geplaatst waarlangs nitroglycerine direct het hart bereikt.

In geval van een hartinfarct wordt in de eerste minuten van de aanval zo veel mogelijk spoedeisende hulp verleend, en nitroglycerine moet het bloed binnen 5-10 minuten binnendringen, omdat ze door de verminderde toegang van zuurstof tot de hersencellen sterven en uiteindelijk - de dood.

Houd er rekening mee dat als het slachtoffer vóór de aankomst van de artsen het bewustzijn verliest, zwak ademt, en de pols nauwelijks voelbaar is, dan moet het onmiddellijk worden gereanimeerd door zijn eigen inspanningen.

De eerste actie: precordiale schop in de borstkas, die erop gericht is om de hartspier opnieuw te starten. Om dit te doen: breng met uw rug een korte en vrij krachtige slag aan op het gebied van solar plexus.

Hoe gaat dit?

Als de klap niet heeft geholpen, voer dan een indirecte hartmassage uit volgens het standaardschema, zoals op school werd geleerd:

1. Het is noodzakelijk om 15 scherpe en matig sterke (om de ribben te breken) te drukken op de borst te drukken
2. Na - voer onmiddellijk mond-op-mond beademing uit
3. Dan - nog eens 15 van dezelfde druk.
4. Het is belangrijk om zeer ritmisch acties uit te voeren, door snelle hartslagen na te bootsen.

Voer een hartmassage uit tot de ambulance arriveert, ongeacht hoe lang het duurt.

Belangrijk: bij indirecte stimulatie van de hartspier moet het slachtoffer op een plat en hard oppervlak liggen met zijn hoofd iets naar achteren gegooid!

Myocardiaal infarct wordt in de volksmond de 'hartaanval' genoemd, omdat het plotseling optreedt, vaak de normale activiteit van het lichaam verlamt en dodelijk kan zijn als gevolg van hartstilstand of het doden van hersencellen.

Het belangrijkste in een dergelijke situatie is niet om in paniek te raken, om het slachtoffer de meest ontspannen sfeer te geven, veel frisse lucht en om het bovenstaande actie-algoritme voor redding uit te voeren. Stop niet met het helpen tot de komst van een medisch team dat in staat zal zijn om de situatie professioneel te beoordelen en de noodzakelijke chirurgische behandeling te bieden.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter. om ons te laten weten.

Spoedeisende hulp bij hartinfarcten: hoe onderscheid je een hartaanval van een angina-aanval en voorkom je een cardiogene shock?

Hart- en vaatziekten staan ​​op de eerste plaats in de frequentie van sterfgevallen bij patiënten van verschillende leeftijden, en elk jaar hebben hartaanvallen en beroertes de neiging om te verjongen. Dit artikel gaat in op de vraag hoe een spoedbehandeling voor een hartinfarct adequaat kan worden geboden voorafgaand aan de komst van het medische team, evenals de regels voor de verzorging van patiënten na het infarct.

Kliniek van een EHBO-crisis bij een hartinfarct

Een hartinfarct wordt necrose (uitsterven) van een deel van de hartspier genoemd als gevolg van langdurige zuurstofgebrek en onvoldoende bloedtoevoer naar het hart. Hartaanval is een veel voorkomende complicatie van coronaire hartziekten, dus het is belangrijk om de kliniek te kennen en angina te kunnen onderscheiden van een aanval.

Myocardiaal infarct kent verschillende stadia, die elk hun eigen klinische symptomen hebben:

Myocardiaal infarct symptomen en eerste hulp

De klinische symptomen van een acute hartaanval hangen af ​​van de vorm van de ziekte:

1. Buik - symptomen die vergelijkbaar zijn met een aanval van acute pancreatitis. De patiënt maakt zich zorgen over hevige pijn in de epigastrische zone, misselijkheid, braken, toenemende zwakte en hartkloppingen.
2. Astmatisch - de klinische symptomen zijn vergelijkbaar met de aanval van bronchiale astma, de patiënt heeft kortademigheid, hij klaagt over een gebrek aan lucht en tachycardie.
3. Hersenvorm - de belangrijkste symptomen zijn duizeligheid, acute pijn op de borst, donker worden van de ogen, depressie van het bewustzijn. Deze vorm komt het meest voor, waarbij de patiënt paniek en angst voor de dood heeft.
4. Asymptomatisch - deze vorm van een hartinfarct is typisch voor patiënten met diabetes en is te wijten aan verminderde gevoeligheid als gevolg van angiopathie.

De belangrijkste klinische tekenen van een infarct in welke vorm dan ook zijn:

• pijn achter het borstbeen, dat enkele uren niet verdwijnt, na het innemen van nitroglycerine en andere hartmedicijnen - meestal straalt pijn uit (geeft) aan het linker sleutelbeen, nek en onderkaak aan de linkerkant;
• de groeiende mentale opwinding, die al snel wordt vervangen door apathie;
• angst voor de dood en paniek;
• pijn in de epigastrische regio, misselijkheid en braken - niet altijd voorkomen, maar kan het moeilijk maken om de juiste diagnose te stellen.

Het is belangrijk! Hulp voor een hartinfarct moet onmiddellijk aan de patiënt worden gegeven, omdat de progressieve necrose van de hartspier snel leidt tot levensbedreigende complicaties - hartfalen en cardiogene shock.

Noodalgoritme voor de aankomst van een noodpatiënt met een vermoedelijke hartaanval

Eerste hulp bij een hartaanval is als volgt:

• een ambulance bellen;
• een nitroglycerinetablet onder de tong geven, en als er geen dergelijk medicijn in het huis is, druppel dan Corvalol, Valocordin;
• een pijnstiller geven of injecteren;
• om de patiënt te kalmeren - om hem een ​​kop warme, zoete thee te geven;
• leg warm warmer aan de voeten en bedek de zieken met een kleed;
• zorg voor frisse lucht en bevrijd de nek en borst van de beperkende kleding;
• bereken de hartslag en meet de bloeddruk.

Wat te doen met een hartinfarct met de ontwikkeling van longoedeem?

Als een patiënt op een afstand vochtige rales heeft en kortademigheid toeneemt, worden de lippen blauw en zwellen de aderen in de nek, en dan voordat de ambulance arriveert, is het noodzakelijk:

• laat de patiënt op het bed zitten, met zijn kussens op zijn rug gestut, zijn benen moeten worden neergelaten;
• maak een warm voetbad - het zal de stroom van veneus bloed naar het hart verminderen;
• strengen op de benen leggen - waardoor de terugkeer van veneus bloed naar de hartspier wordt verminderd, wat de belasting op het myocardium enigszins vermindert;
• een diureticum geven, bijvoorbeeld Furasemide-tablet;
• Neem een ​​dexamethason-tablet of een prednisolontablet - dit zal de vasculaire permeabiliteit helpen verminderen, waardoor het longoedeem wordt verminderd.

Het is belangrijk! Als de patiënt buiten bewustzijn is en nergens op reageert, moet voordat de ambulance arriveert, onmiddellijk worden overgegaan tot reanimatieacties: kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage. Hoe u dit correct doet, ziet u in dit artikel op de video.

Spoedeisende medische zorg voor een hartinfarct begint met een ECG uitgevoerd met een draagbaar apparaat gedragen door elk cardiologisch noodteam. Een myocardiaal infarct wordt gekenmerkt door een boogvormige stijging van het S-T-segment ten opzichte van de isoline en de aanwezigheid van een pathologische Q-golf.

Nadat de diagnose van de patiënt is bevestigd, is het verplicht om opgenomen te worden op de intensive care-afdeling. Daartoe worden de geneesmiddelen onmiddellijk op de locatie geïnjecteerd, waardoor de pijn wordt verlicht en de ontwikkeling van cardiogene shock en andere gevaarlijke complicaties wordt voorkomen.

Medicijnen voor hartinfarct: eerste hulp

Spoedeisende zorg voor een hartaanval begint met verlichting van de angina-status (onophoudelijke pijn veroorzaakt door acute circulatiestoornissen in de hartspier), omdat pijn niet alleen pijn veroorzaakt bij de patiënt, maar ook de myocardiale stress verhoogt, wat kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Om de angina-status te verlichten, wordt de patiënt langzaam intraveneus geïnjecteerd met de volgende geneesmiddelen:

1. narcotische analgetica met neuroleptica - omnopon 1% oplossing, promedol of morfinehydrochloride in combinatie met droperidol 0,25% in een verhouding van 1 k2, respectievelijk (bijvoorbeeld 1 ml omnopon en 2 ml droperidol). Neuroleptica-algesie in een dergelijke combinatie heeft een uitgesproken anti-shockeffect, verlicht pijnsyndroom en voorkomt de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties.
2. Combinatietoediening van tranquillizers met narcotische analgetica en antihistaminica - bijvoorbeeld een oplossing van morfine 1% 1 ml + seduxen 2 ml + dimedrol 1% 1 ml.
3. Anesthesie met stikstofoxide en zuurstof wordt uitgevoerd door een gespecialiseerd ambulanceploeg om de patiënt naar het ziekenhuis te brengen en de cardiogene shock wordt niet tijdens het transport veroorzaakt.

Het is belangrijk! Al deze geneesmiddelen worden langzaam intraveneus geïnjecteerd na voorafgaande verdunning in 5-10 ml 5% glucose-oplossing of isotone natriumchloride-oplossing. Geneesmiddelen moeten soms herhaaldelijk worden toegediend om het pijnsyndroom volledig te stoppen.

Behandeling van een hartaanval

Assisteren bij een hartinfarct is niet beperkt tot het verlichten van pijn, na noodmaatregelen, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de bloedtoevoer naar de coronaire vaten herstellen, de belasting van de hartspier verminderen, de vorming van bloedstolsels en de ontwikkeling van terugkerende hartaanvallen voorkomen:

1. Trombolytica zijn een groep geneesmiddelen die het bloed verdunnen en de vorming van bloedstolsels voorkomen. Tot deze groep behoren acetylsalicylzuur, Acard, aspirine cardio, Magnicor. Aangezien de geneesmiddelen in deze groep irriterend zijn voor het slijmvlies van het maagdarmkanaal, wordt het aanbevolen om ze na de maaltijd in te nemen of gelijktijdig met protonpompremmers te worden voorgeschreven.
2. Anticoagulantia - heparine of fraxiparin.
3. Bètablokkers - metaprolol, anapriline, atenolol. De dosering wordt individueel gekozen in de minimale effectieve dosis.
4. Nitroglycerine intraveneus op een isotone oplossing van natriumchloride.
5. Angiotensin-converting enzyme inhibitors - Capoten-medicijn 3 keer per dag, beginnend met de minimale effectieve dosis, maar niet meer dan 50 mg per keer.

Eerste hulp infarct omvat de introductie van deze drugs in de eerste 2 dagen vanaf het begin van de fase van schade.

Zorg voor patiënten na een hartaanval

Eerste hulp aan verpleegkundigen voor patiënten die een hartaanval hebben gehad, is de verplichte preventie van drukplekken, die kunnen ontstaan ​​na 6 uur van continue bewegingloos liggen. Ernstige infarctpatiënten mogen een aantal dagen niet uit bed komen totdat de crisis voorbij is. Daarom is het de belangrijkste taak van de verpleegster om de patiënt elke 2 uur te masseren en de positie van het lichaam (coups) te veranderen, als de arts dit toestaat.

Voor het voorkomen van doorligwonden aan de patiënt twee keer per dag, behandelt een verpleegster de huid met kamferalcohol. Het is ook belangrijk om de patiënt te trainen in respiratoire gymnastiek om de ontwikkeling van hypostatische pneumonie te voorkomen.

Dieetvoeding voor patiënten met een hartaanval

Voeding voor een hartinfarct tijdens de eerste dagen moet bijzonder streng zijn, omdat het belangrijk is om de hartspier zoveel mogelijk te sparen en de belasting ervan te beperken. Het is noodzakelijk om de patiënt 6-7 keer per dag in kleine porties te voeden.

Alle gerechten worden geserveerd in een semi-vloeibare geraspte vorm, warm, zonder zout en boter. In de eerste dagen kan de patiënt gekookte havermout eten in vloeibare vorm, altijd op het water en zonder olie en zout. Het is ook aanbevolen wortelsap met de toevoeging van een theelepel zonnebloem of olijfolie voor de maaltijd.

Op de tweede of derde dag kunt u de patiënt voeden met vleespuree (babyvoeding), gerafelde groentesoepen, zuivelproducten. Geleidelijk aan breidt het dieet zich uit, maar de patiënt kan nog steeds niet veel doen, gedetailleerde instructies zullen worden gegeven door de behandelend arts, de algemene principes van het dieet zijn beschreven in tabel nummer 10.

vooruitzicht

Eerste hulp voor een hartinfarct moet zo snel mogelijk aan de patiënt worden verstrekt - dit zal de toekomstige prognose en levensverwachting bepalen. In afwezigheid van complicaties en goede zorg herstelt de patiënt bijna al zijn functies binnen zes maanden volledig.

Natuurlijk zal hij in de toekomst zich moeten houden aan strikte beperkingen in het dieet, lichaamsbeweging, stress vermijden en regelmatig medicijnen nemen - dit is de prijs van levensonderhoud.

vragen

Goedemiddag, dokter. Mijn man heeft de hele tijd een lage bloeddruk na een hartaanval, wat moet ik in deze situatie doen? Hij had een hartoperatie en gedurende meer dan 2 maanden deze aandoening. waar kan het mee verbonden zijn en hoe kan de patiënt geholpen worden?

Hallo Patiënten met een hartaanval en hartoperaties lijden aan hypotensie tot enkele maanden. De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is een verminderde bloedcirculatie en verlies van elasticiteit van de coronaire bloedvaten.

Bovendien kan de oorzaak van de overtreding van de toon het falen zijn van de patiënt om te oefenen zoals voorgeschreven door de arts en constante bedrust. De kliniek is typisch - duizeligheid, zwakte, tachycardie, koude ledematen, donker worden van de ogen. Als de druk de hele tijd wordt verlaagd, lijdt de hartspier aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, wat kan leiden tot een tweede hartaanval.

Het is absoluut noodzakelijk dat u uw arts bezoekt, misschien dat een cardioloog de dosering van geneesmiddelen verlaagt, waardoor ook de druk enigszins afneemt. Let op het dieet: de patiënt moet voldoende eiwitten en koolhydraten krijgen. Gunstige effecten op de hartspier hebben gebakken aardappelen, gedroogde abrikozen, dadels, abrikozen, rozijnen, vijgen.

Bij een plotselinge zwakte, oorsuizen, hartkloppingen, probeer de patiënt onmiddellijk een horizontale positie van het lichaam te geven, bedek het met een kleed, drink zoete, warme thee. Als er ondanks deze acties geen verbeteringen zijn, bel dan een ambulance.

Goede middag Vertel me, alsjeblieft, mijn grootmoeder leed aan een hartaanval, eerste hulp werd haar niet meteen gegeven, helaas vonden we haar alleen 's ochtends bewusteloos (de hartaanval gebeurde de avond of nacht ervoor), nu is ze in ernstige toestand op de intensive care, wat zijn de voorspellingen? Dokters vertellen ons niets. Oma is 67 jaar oud, bij voorbaat dank voor het antwoord.

Hallo Het is erg moeilijk om te voorspellen, omdat alles individueel is. U bent nu verplicht om alle benodigde medicijnen te kopen en de aanbevelingen van de arts te volgen. Zodra de patiënt weer bij bewustzijn is, is het belangrijk haar een volledig uitgebalanceerde voeding en morele ondersteuning te bieden (om opwinding en stress uit te sluiten, om positieve gesprekken te leiden).

Myocardiaal infarct: spoedeisende hulp, richtlijnen voor ziekenhuisbehandeling

De tijdigheid van pre-medische en spoedeisende medische zorg tijdens het begin van een hartinfarct is in de meeste gevallen de sleutel tot succesvol herstel van de patiënt. Het is de afwezigheid van dergelijke gebeurtenissen die vaak de doodsoorzaak veroorzaken, zelfs voor jonge mensen die de kans hebben gehad om deze acute hartziekte onder ogen te zien. Cardiologen bevelen alle patiënten met coronaire hartziekte aan om de eerste tekenen van een hartinfarct en de regels voor het verlenen van eerste hulp te kennen. Het is ook belangrijk om te weten welke behandeling de patiënt in het ziekenhuis zal krijgen om het gesprek met uw arts voor te bereiden en hem de nodige en belangrijke vragen te stellen.

Wanneer is het noodzakelijk om te beginnen met het uitvoeren van eerste hulp?

Het antwoord op deze vraag is altijd onmiskenbaar - onmiddellijk. Dat wil zeggen, al toen de patiënt de eerste tekenen van een hartinfarct begon te vertonen. In het begin signaleren deze typische symptomen:

• intense pijn op de borst;
• Bestraling van pijn in de linkerarm, scapula, tanden of nek;
• ernstige zwakte;
• angst voor dood en angst;
• koud kleverig zweet;
• misselijkheid.

Bij atypische vormen van een hartaanval kan de patiënt andere symptomen ervaren:

• buikpijn;
• spijsverteringsstoornissen;
• braken;
• kortademigheid;
• verstikking, etc.

Eerste hulp in dergelijke situaties moet beginnen met een ambulanceoproep. In een gesprek met de coördinator van deze service moet u:

• symptomen melden die bij een patiënt voorkomen;
• Druk uw aanname uit over de mogelijkheid van een hartinfarct;
• vraag om een ​​team van cardiologen of resuscitators te sturen.

Daarna kunt u beginnen met het uitvoeren van activiteiten die buiten het ziekenhuis kunnen worden uitgevoerd.

Eerste hulp

1. De patiënt moet voorzichtig op zijn rug worden gelegd en hem de meest comfortabele houding geven (half zittend of een roller onder de achterkant van het hoofd).
2. Zorg voor frisse lucht en de meest comfortabele temperatuursomstandigheden. Verwijder kleding die vrije ademhaling (stropdas, riem, enz.) Voorkomt.
3. Overtuig de patiënt om kalm te blijven (vooral als de patiënt tekenen van motorische opwinding heeft). Praat op een rustige en egale toon met het slachtoffer, raak niet in paniek en maak geen plotselinge bewegingen.
4. Geef de patiënt een tablet met nitroglycerine onder de tong en kalmerend middel (Corvalol, motherwort tinctuur of valeriaan).
5. Meet de bloeddruk. Als de druk niet meer dan 130 mm is. Hg. Art., Dan moet herhaalde inname van nitroglycerine om de vijf minuten worden uitgevoerd. Vóór de komst van artsen kunt u 2-3 tabletten van dit medicijn geven. Als de eerste inname van nitroglycerine een ernstige hoofdpijn met een pulserende aard veroorzaakt, moet de dosering worden verlaagd tot een halve tablet. Wanneer een dergelijk geneesmiddel in de vorm van een spray wordt gebruikt, moet de enkele dosis ervan 0,4 mg zijn. Als de eerste dosis nitroglycerine bij een patiënt een scherpe bloeddrukdaling veroorzaakte, zou dit medicijn niet verder moeten worden gebruikt.
6. Geef de patiënt een vermalen Aspirin-pil (om het bloed te verdunnen).
7. Tel de pols van de patiënt. Als de hartfrequentie niet hoger is dan 70 slagen / minuut en de patiënt geen bronchiale astma heeft, kan hij een van de bètablokkers krijgen (bijvoorbeeld Atenolol 25-50 mg).
8. Op het gebied van lokalisatie van pijn kun je een mosterdpleister plaatsen (vergeet niet hem te bekijken, zodat er geen verbranding is).

Tijdens het verlenen van eerste hulp kan de toestand van de patiënt gecompliceerd zijn door de volgende voorwaarden:

Wanneer flauwvallen optreedt, moet u kalm blijven en zorgen voor de normale werking van het ademhalingssysteem. De patiënt moet een horizontale positie krijgen, leg onder de schouders een roller en verwijder deze uit de mondholte-prothese (indien aanwezig). Het hoofd van de patiënt moet in de omgekeerde positie zijn en met tekenen van braken moet het naar de zijkant worden gedraaid.

Bij een hartstilstand voorafgaand aan de aankomst van het medische team, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage uit te voeren. De frequentie van de druk op de middellijn van de borstkas (de regio van het hart) moet 75-80 per minuut zijn, en de frequentie van het blazen van lucht in de luchtwegen (mond of neus) - ongeveer 2 ademhalingen elke 30 persen op de borst.

Medische noodhulp en richtsnoeren voor de behandeling van ziekenhuizen

Spoed medische behandeling voor hartinfarct begint met de verlichting van acute pijn. Voor dit doel kunnen verschillende analgetica (Analgin) en verdovende middelen (Promedol, Morfine, Omnopon) worden gebruikt in combinatie met Atropine en antihistaminica (Diphenhydramine, Pipolfen, enz.). Voor het begin van een sneller effect, worden pijnstillers intraveneus geïnjecteerd. Ook wordt Seduxen of Relanium gebruikt om de angst van de patiënt te elimineren.

Vervolgens, om de ernst van de hartaanval te beoordelen, krijgt de patiënt een elektrocardiogram. Als opname binnen een half uur mogelijk is, wordt de patiënt onmiddellijk naar een ziekenhuis gebracht. Als het onmogelijk is om de patiënt binnen 30 minuten naar het ziekenhuis te brengen, worden trombolytica (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) geïnjecteerd om de coronaire bloedstroom te herstellen.

Een brancard wordt gebruikt om de patiënt over te brengen naar de ambulance en tijdens het transport naar de intensive care wordt inhalatie met bevochtigde zuurstof uitgevoerd. Al deze maatregelen zijn gericht op het verminderen van de belasting van de hartspier en het voorkomen van complicaties.

Na aankomst op de intensive care unit om de pijnlijke aanval te elimineren en de patiënt te prikkelen, wordt neuroleptanalgesie uitgevoerd door Talamonal of een mengsel van Fentanyl en Droperidol. In geval van langdurige angiosis, kan inhalatie-anesthesie aan de patiënt worden toegediend met behulp van een gasvormig mengsel van lachgas en zuurstof.

Vervolgens wordt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Nitroglycerine, isosorbidedinitraat, izoket - in de acute periode van het infarct worden deze geneesmiddelen gebruikt om de zuurstofbehoefte van het myocardium te verminderen, eerst worden ze intraveneus toegediend en na stabilisatie van de toestand van de patiënt - oraal en sublinguaal.
2. Bètablokkers (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - helpen de hartslag te verlagen en verminderen de belasting van het hart.
3. Antiplatelet agents (aspirine) - verdun het bloed en voorkom de ontwikkeling van een nieuwe hartaanval.
4. Anticoagulantia (heparine) - gebruikt om een ​​infarct te voorkomen en de bloedstolling te verminderen.
5. ACE-remmers (Ramipril, Captopril, Enalapril, enz.) Worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en de belasting van het hart te verminderen.
6. Kalmerende middelen en hypnotica (diazepam, oxazepam, triazolam, temazepam, enz.) - worden indien nodig gebruikt om de activiteit van de patiënt en voor slaapstoornissen te beperken.
7. Anti-aritmica (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone, etc.) - worden gebruikt voor hartritmestoornissen om de hartactiviteit te stabiliseren en de belasting van het myocard te verminderen.

Voor de behandeling van een hartinfarct kunnen ook andere farmacologische geneesmiddelen worden gebruikt, omdat de tactiek van de medische behandeling van een patiënt afhangt van de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van andere pathologieën (aandoeningen van de nieren, bloedvaten, lever, enz.).

Ook gebruikt de moderne geneeskunde voor de behandeling van een hartinfarct een verscheidenheid aan instrumentele, zeer effectieve technieken om de coronaire bloedstroom te herstellen:

• ballonangioplastiek;
• coronaire bypass-operatie.

Met dergelijke chirurgische technieken kunnen patiënten met een ernstig hartinfarct ernstige complicaties voorkomen en een hoog sterfterisico van deze hartpathologie voorkomen.

Motorische activiteit van een patiënt met een hartinfarct

Alle patiënten met een hartinfarct vertoonden een beperking van de motorische activiteit, omdat deze modus bijdraagt ​​aan een snellere vervanging van het gebied van het infarct door littekenweefsel. In de eerste dagen moet de patiënt strikte bedrust in acht nemen en vanaf 2-3 dagen, in afwezigheid van complicaties en tekenen van hartfalen, zal zijn motorische regime geleidelijk beginnen uit te breiden. In eerste instantie mag hij 1-2 keer per dag op een stoel naast het bed gaan zitten en ongeveer 15-30 minuten erop zitten (de frequentie en de duur van deze acties worden bepaald door de arts).

Tegenwoordig kan de patiënt alleen eten. Ook moet het worden gewassen en weggespoeld, en voor ontlasting moet het het vat gebruiken (nachtkastje is alleen toegestaan ​​met toestemming van een arts en alleen voor patiënten met een stabiel hartritme).

Vanaf 3-4 dagen mag de patiënt tweemaal per dag ongeveer 30-60 minuten op een stoel zitten. Bij een ongecompliceerde hartaanval mag de patiënt tussen de 3-5 dagen lopen (deze tijd wordt bepaald door de arts). De tijd van een dergelijk lopen en de afgelegde afstand door de patiënt nemen geleidelijk toe.

Bij een ongecompliceerde vorm van een hartinfarct wordt de patiënt 7-12 dagen uit het ziekenhuis ontslagen en in gecompliceerde gevallen kan het pas na 3 weken of langer plaatsvinden. In de toekomst moet de patiënt een rehabilitatie ondergaan, die kan worden uitgevoerd in gespecialiseerde instellingen of thuis. Tijdens deze periode nemen de intensiteit en de duur van de fysieke activiteit geleidelijk toe, afhankelijk van de indicatoren van de gezondheidsstatus.

Voeding van de patiënt met een hartinfarct

In de eerste week na een hartinfarct wordt een patiënt aangeraden een caloriearm dieet te volgen met zoutbeperking, dierlijke vetten, vloeistoffen, voedingsmiddelen met stikstofhoudende substanties, te grove vezels en cholesterol. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan lipotrope stoffen, vitamine C en kaliumzouten.

In de eerste 7-8 dagen moeten alle gerechten worden gepureerd. Voedsel wordt 6-7 keer per dag in kleine porties genomen.

Het dieet kan dergelijke voedingsmiddelen en gerechten omvatten:

• tarwe brood crackers;
• griesmeel, havermout, boekweit en rijstgrutten;
• vetarm kalfsvlees;
• magere vis;
• kippenvlees;
• eiwit gestoomde omelet;
• magere kaas;
• gefermenteerde melkdranken;
• boter;
• salade met verse geraspte wortels en appels;
• groentesoepen;
• gekookte bieten en bloemkool;
• gepureerd fruit;
• vruchtendranken en vruchtendranken;
• dogrose afkooksel;
• zwakke thee;
• honing.

Gedurende deze periode is het gebruik van dergelijke producten en gerechten verboden:

• deegproducten (pannekoeken, pampushka's, cakes, pasteien);
• gerookte en gebeitste schotels;
• pickles;
• gefrituurd voedsel;
• worsten;
• vette zuivelproducten;
• zoute en scherpe kazen;
• kaviaar;
• vet vlees;
• gekookte en gebakken eieren;
• bouillon van vis en champignons;
• pasta;
• bakolie;
• champignons;
• bonen;
• zuring;
• rapen;
• druiven;
• tomatensap;
• specerijen;
• chocolade;
• natuurlijke koffie.

2-3 weken na een hartaanval wordt de patiënt aangeraden dezelfde set producten en een lijst met beperkingen te gebruiken, maar het voedsel mag niet worden gereinigd, bereid zonder zout toe te voegen en ongeveer 5 keer per dag worden ingenomen. Vervolgens wordt het dieet van de patiënt uitgebreid.

Remember! Myocardiaal infarct is een ernstige en gevaarlijke pathologie die vele ernstige complicaties en zelfs de dood van de patiënt kan veroorzaken. Zorg ervoor dat u zich aan alle regels van eerste hulp houdt na een aanval van deze acute aandoening, bel onmiddellijk een ambulance en volg alle aanbevelingen van een arts tijdens de intramurale behandeling.

Het verstrekken van spoedeisende zorg voor vermoedelijke hartaanval (hartinfarct) - Ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne