Moderne benaderingen voor het gebruik van diuretica (diuretica) bij de behandeling van chronisch hartfalen

Deze groep geneesmiddelen, zoals diuretica voor hypertensie en hartfalen, wordt altijd gebruikt. Ze zijn gericht op het verwijderen van overtollig water, dat zwelling veroorzaakt en de bloeddruk verhoogt. Welke diuretica bij hartfalen zullen helpen om de ziekte, de classificatie en typen ervan te elimineren, en wat voor soort traditionele geneeskunde werkt evenals medicijnen?

Algemene informatie

Diuretica voor ziekten van het cardiovasculaire systeem worden gebruikt om hoge waterniveaus in het lichaam te verminderen en de bloeddruk te normaliseren. Bij acuut hartfalen is intraveneuze toediening van diuretica geïndiceerd en in CHF gebruikt de patiënt geneesmiddelen uit de synthetische industrie en thuisafkooksels en infusies, wat ook effectief is en een positief resultaat oplevert.

Terug naar de inhoudsopgave

Het werkingsmechanisme van diuretica bij hypertensie en hartfalen

Diuretische therapie voor hart- en vaatziekten, CHF en oedeem helpt om de vloeistof die zich in de vaten verzamelt, te verminderen. Overmatige ophoping van vocht veroorzaakt de ontwikkeling van hypertensie, wat gevaarlijk is voor de gezondheid van de patiënt. Naast het verhogen van de druk neemt het veneuze bloed van de patiënt terug naar het hart af. Maar we moeten niet vergeten dat de medicijnen voorgeschreven door de arts, die is gebaseerd op de resultaten van tests en onderzoek. Zelfmedicatie en ongecontroleerd gebruik van diuretica provoceren de ontwikkeling van complicaties en verslechtering van de menselijke conditie.

Werkingsschema van diuretica Terug naar inhoudsopgave

Classificatie en benoeming van hypertensieve patiënten

Afhankelijk van hoe deze medicijnen op het lichaam inwerken, zijn er de volgende soorten:

1. Loop diuretica die het vaakst worden gebruikt. Ze veroorzaken een diuretisch effect, waardoor de inname van natrium en chloor wordt verminderd, terwijl het excretieproces van kalium wordt versterkt. Dit veroorzaakt een afname van het concentratievermogen van de nieren, het water wordt snel uitgescheiden, de oedemen nemen af.
2. Thiazidediuretica, geconcentreerd in het carcinoom, laten geen opname van kalium en natrium toe. Als lis en thiazidediuretica ongecontroleerd worden ingenomen, bestaat er gevaar voor hypokaliëmie, het is gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Thiazidediuretica bij nierfalen hebben niet het gewenste effect, daarom worden ze na eliminatie van de symptomen van de ziekte vervangen door loopbacks.
3. Kaliumsparend stimuleert de productie van natrium, dit is een gevolg van een vertraging in het kaliumlichaam. De actie vindt plaats op het niveau van de distale tubuli, waar de uitwisseling van dergelijke elementen in de cellen van weefsels plaatsvindt.
4. Osmotische geneesmiddelen beïnvloeden de structuur van urine die wordt uitgescheiden en voor de behandeling van hartaandoeningen hebben geen effect.
5. Koolzuuranhydraseremmers verminderen de actieve eigenschappen van het enzym, waardoor de productie van koolzuur vermindert. Dientengevolge neemt de absorptie van natriumionen af ​​en wordt water verwijderd.

Terug naar de inhoudsopgave

Synthetische drugs

Diuretische geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven door een arts.

Alle geneesmiddelen die het product zijn van kunstmatige industrie zijn verdeeld in groepen, afhankelijk van hoe sterk het effect zal zijn op het lichaam in het geval van hartfalen. Daarom moeten we onthouden dat zelfselectie en gebruik van medicijnen gevaarlijk zijn voor de patiënt. Diuretische geneesmiddelen die alleen door de arts worden voorgeschreven na ontvangst van de resultaten van tests en diagnostische onderzoeken.

Terug naar de inhoudsopgave

Sterk effect bij hartzwelling

Krachtige diuretica van deze groep elimineren de tekenen van een hartaandoening, nemen ze zowel oraal als intraveneus. De vertegenwoordiger van deze groep "Furosemide". Om de decompensatie van het chronische proces te stoppen, wijst de arts het diureticum toe in de vorm van tabletten aan de patiënt. Ze mogen niet elke dag worden gedronken, maar volgens een speciale regeling, maar minstens 4 keer per week. Als dergelijke manifestaties in een persoon worden aangetroffen, is het verboden diuretica in te nemen:

Diuretische geneesmiddelen van dit type schenden de balans van vocht en elektrolyten in het lichaam. Vóór het voorschrijven waarschuwt de arts de patiënt voor het gevaar van het ontwikkelen van symptomen zoals:

• vasculaire collaps, die zich ontwikkelt met een afname van het bloedvolume in het lichaam;
• hypotensie;
• aanvallen van hartritmestoornissen en toevallen, waarvan het uiterlijk een tekort aan elementen van magnesium en kalium betekent;
• trombo-embolie, die zich manifesteert tegen de achtergrond van een toename van de viskeuze eigenschappen van bloed;
• ziekten door het neurologische deel.

Terug naar de inhoudsopgave

Gemiddeld diureticum voor het hart

Het medicijn wordt gebruikt als adjuvans voor ernstig oedeem en hartaandoeningen.

Middellange diuretica worden gebruikt als hulpgeneesmiddelen voor ernstig oedeem en hartaandoeningen, evenals voor de behandeling van kernen waarin de ziekte een chronische vorm heeft gekregen. Vertegenwoordigers van deze groep zijn Indapamide, Hypothiazide, Hlortalidone. Het medicijn, eenmaal in het lichaam, begint de actie na 45-60 minuten, de duur van de blootstelling is 8-24 uur, afhankelijk van de gezondheidstoestand en de ernst van de ziekte. Als acute aanvallen in de kernen optreden, mag de dosering van het medicijn worden verhoogd, maar in het geval van een chronische ziekte is het onmogelijk om de dosis te verhogen, omdat de volgende gevolgen zich ontwikkelen:

1. De hoeveelheid kalium en magnesium in het bloed neemt af.
2. Verhoogt het niveau van calcium en ureum.
3. De bloeddruk daalt.
4. De patiënt maakt zich zorgen over duizeligheid, pijn, misselijkheid en vermoeidheid.
5. Symptomen van dyspepsie manifesteren.
6. Glucose stijgt in het bloed, dus patiënten met diabetes moeten voorzichtig medicijnen nemen.
7. Verstoor symptomen van aritmie.

Terug naar de inhoudsopgave

Diuretica sparen

Deze groep geneesmiddelen behoort tot het kaliumsparende diureticum en heeft een niet-verdovend diuretisch effect. Vaker geïndiceerd voor gebruik bij de behandeling van langdurig chronisch verloop van hart- en vaatziekten (CHF). Solliciteer niet voor acute aanvallen en ernstige achteruitgang. De vertegenwoordiger van deze groep "Triamteren" en pillen "Spironolactone." Als diuretica uit verschillende groepen worden opgenomen in het behandelingsregime, zal het mogelijk zijn om het risico op het ontwikkelen van een verstoorde water- en elektrolytenbalans te verminderen, maar dan moet het niveau van schommelingen van kalium- en magnesiumionen worden gecontroleerd.

Terug naar de inhoudsopgave

Folk remedies en kruiden voor de kernen

Natuurlijke diureticum medicijnen niet slechter dan synthetische omgegaan met aanvallen van hartfalen en CHF, met langdurig gebruik verminderen het risico van herhaling. Vaker gebruikte diuretische kruiden voor hartfalen, van hen bereiden infusies, tincturen en afkooksels. Deze fondsen hebben een diuretisch effect en helpen de symptomen van de ziekte te elimineren. Dergelijke infusies en afkooksels hebben effectieve eigenschappen:

Natuurlijke diuretica helpen de symptomen van de ziekte te verlichten, terwijl ze zachtjes het lichaam beïnvloeden.

Infusie van berkenknoppen. Neem 1 eetl. l. knoppen, jeneverbessen en paardestaartblaadjes, in elkaar gezet, in een theepot gedaan en kokend water naar boven gegoten. Laat het 2-3 uur brouwen, na een halve kop 4 keer per dag te hebben gebruikt.

Hartglycosiden zijn geneesmiddelen op basis van digitalis planten, het zaad van stropane en lelietje-van-dalen bessen. Glycosiden slagen erin om het hart meer te doen krimpen, wat belangrijk is in het geval van insufficiëntie en ontwikkeling van een aanval. Maar er moet aan worden herinnerd dat dergelijke medicijnen giftig zijn en dat ongecontroleerd gebruik levensbedreigend is. Infusies en afkooksels van medicinale kruiden helpen om de symptomen van de ziekte te verlichten, terwijl ze zachtjes het lichaam beïnvloeden. Maar we moeten niet vergeten dat u, voordat u volksremedies gebruikt, uw arts moet raadplegen, omdat zelfbehandeling bijwerkingen veroorzaakt, waarvan sommige levensbedreigend zijn.

Terug naar de inhoudsopgave

Het ontwikkelen van duurzaamheid

Vaak ontwikkelt een persoon bij langdurig gebruik van diuretica resistentie en dan wordt de therapie niet effectief. De urine die wordt uitgescheiden met behulp van medicijnen wordt verminderd, de symptomen van vochtretentie nemen toe, wat wijst op wallen en verslechtering van het welbevinden. Deze situatie is gevaarlijk bij een hartaanval, omdat het niet mogelijk is om de druk en het vloeistofpeil in de bloedvaten te verminderen. De redenen voor deze situatie zijn:

• een afname van de bloedstroom, wat resulteert in een afname van het intravasculaire volume;
• natrium reabsorptie;
• met neurohormonale activering;
• vanwege een verminderde nierfunctie is de tubulaire secretie verminderd;
• vermindering van de bloedtoevoer naar de nieren;
• problemen met de absorptie van geneesmiddelen;
• overtreding van therapeutische diëten en het gebruik van grote hoeveelheden zout.

Om ernstige gevolgen te vermijden en om weerstand te bieden tegen diuretica, moet u een dieet- en water-zoutbalans volgen, het behandelregime aanpassen, de methode van het nemen van het medicijn wijzigen, het werk van de nieren volgen, alle aanbevelingen en voorschriften van de arts volgen. Diureticum helpt de symptomen van de ziekte te verwijderen, vergemakkelijkt het werk van het cardiovasculaire systeem, maar geneest de oorzaak niet.

Een groot aantal mensen lijden aan hart- en vaatziekten. Onlangs begonnen de problemen van het hart en de bloedvaten mensen al op de leeftijd van 30-40 jaar lastig te vallen. Hartfalen is een ernstige uitkomst van dergelijke ziekten, een aandoening waarbij het hart zijn werk niet aankan. Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is oedeem geassocieerd met vochtretentie in het lichaam. Dit is niet alleen te wijten aan een schending van de contractiele functie van het hart, maar ook aan significante stoornissen van metabole processen in de organen, weefsels en cellen van het lichaam. De rol van het dieet is erg belangrijk bij de behandeling van hartfalen. Wat zijn de basisprincipes?

1. Beperk de zoutinname.

Wanneer hartfalen een verminderd water-zoutmetabolisme is. Zout trekt water naar zich toe, wat bijdraagt ​​aan de overloop van bloedvaten met vloeistof en het werk van het hart aanzienlijk bemoeilijkt. Om deze reden mag de zoutinname niet hoger zijn dan 5-6 gram per dag, inclusief zout dat al in kant-en-klare gerechten en voedingsmiddelen zit. Zout met een laag natriumgehalte wordt aanbevolen voor het koken - het smaakt vrijwel hetzelfde als gewoonlijk. Met exacerbatie van hartfalen en in de aanwezigheid van significant oedeem, moet voedsel worden bereid zonder zout te gebruiken. Gebruik pittige kruiden om ervoor te zorgen dat voedsel niet vers lijkt.

2. Drink niet meer dan 1-1,2 liter vocht per dag.

Dit bedrag moet soepen, thee, compotes, sappen, enz. Bevatten. Het is ook onmogelijk om minder te drinken, anders zal de uitscheiding van de stikstofhoudende producten van het metabolisme moeilijk zijn, kunnen zwakte en obstipatie optreden. Het is beter om je dorst te lessen met zwakke thee, je kunt fruit. Koffie wordt zwak aanbevolen of met melk, sap - in tweeën met water. Mineraalwater wordt aanbevolen om niet meer dan 1-2 glazen per dag te drinken.

3. Verrijk uw dieet met kalium- en magnesiumzouten.

Kalium heeft een diuretisch effect, dat wil zeggen, het versnelt de afscheiding van overtollig vocht uit het lichaam. Het tekort kan leiden tot levensbedreigende hartritmestoornissen. Kalium is noodzakelijk voor normaal functioneren van de hartspier en magnesium voor vasculaire functie.

Veel kalium zit in gedroogde abrikozen, pruimen, bananen, perziken, abrikozen, noten, bieten, aardappelen en kool (rood, gekleurd, wit, gekookt of gestoofd), wilde roos, citrusvruchten (vooral sinaasappels en grapefruits), granen (boekweit, havermout, Rijst), bessen (zwarte en rode aalbessen, frambozen, kersen, kruisbessen, veenbessen).

Granen, brood en noten (vooral walnoten, amandelen en hazelnoten), zonnebloempitten, zeewier, watermeloen zijn rijk aan magnesium.

4. Eet 5-6 keer per dag in kleine porties.

Essentieel is de hoeveelheid voedsel die tegelijkertijd wordt gegeten. Een grote hoeveelheid voedsel dat de maag binnenkomt, leidt tot overloop en het verhogen van het diafragma, hetgeen het werk van het hart nadelig beïnvloedt. Je moet minstens 5 keer per dag eten. De laatste keer om te eten moet uiterlijk 4-5 uur voor het slapen gaan zijn. Op de dag kun je niet meer dan 2-3 stukjes wit of zwart brood eten.

5. Voeg meer alkalische producten toe aan het menu.

Bij hartfalen verschuift de zuur-basebalans naar de zure kant. Melk en zuivelproducten, groenten (sla, bieten, wortels, komkommers, courgettes, tomaten, pompoenen, bloemkool, aardappelen), groenten, fruit (peren en appels), bessen helpen het te herstellen.

Met een neiging tot winderigheid is het grootste deel van de groenten beter om gestoofd of gebakken te gebruiken. In zijn rauwe vorm kun je rijpe tomaten, bladsla, komkommers, geraspte wortels eten. In het dieet moeten de producten die winderigheid veroorzaken worden beperkt (kool, knoflook, uien, radijs, peulvruchten, koolzuurhoudende dranken).

6 Beperk de suikerinname.

Het draagt ​​ook bij aan het verschijnen van oedeem. Overweeg alles: snoep, cake, koekjes, honing, broodjes, ijs. Gedurende de dag, kunt u een keuze uit 4-5 snoep of 6 theelepels suiker, honing, jam, jam eten. Alle snoepjes op het gebied van suiker kunnen niet meer dan 100 g per dag worden gegeten.

7 Weiger vette voedingsmiddelen.

Dit is een extra belasting voor de lever en het hart, vooral als u te zwaar bent. Gebruik plantaardige olie voor het koken. Mayonaise, vervang de magere zure room, maar deze mag niet worden misbruikt. Boter kan niet meer dan 1 theelepel per dag eten. Vermeld in uw dieet relatief vetarme kaassoorten (met 18-20% vet), maar niet meer dan één plakje per dag.

8. Vergeet chocolade, sterke, rijke bouillon, gefrituurd en gerookt vlees, pittige gerechten en specerijen.

Al deze producten hebben een negatieve invloed op de werking van het hart.

9. Geef de voorkeur aan pappen, gekookte, gestoofde en gebakken gerechten.

Je kunt ze koken van mager vlees (rund, kalfsvlees) en magere vis (baars, kabeljauw, snoek, saffraan, heek, ijs). Gebruik kip en kalkoen zonder vel. Garneer betere groente (van aardappelen, kool, courgette, wortels). Soepen zijn bij voorkeur vegetarisch en zuivel.

10. Breng periodiek vastendagen door.

Het kan bijvoorbeeld vastenkaas en melk, appel of rijstcompote vasten. Zo ziet het dieet van cottage cheese en appels vastendag eruit: 300 g kwark, 500 g appels, 400 ml melk of kefir zijn de hele dag nodig. Als u niet te zwaar bent, kunt u 200 - 300 g gekookte aardappelen toevoegen. Al deze producten zijn onderverdeeld in 5-6 recepties.

Zorg dat je voor je dieet zorgt, kijk hieronder.

Voorbeeldmenu voor de dag

ontbijt

Boekweitpap (havermout) - 6-8 el. lepels (opties: cottage cheese - 150 g, kwark braadpan, kaaswafels) en ½ kopje melk. Indien gewenst een boterham met boter. Een glas zwakke thee.

Tweede ontbijt

Verse of gebakken appel (opties: peer, 5-6 stuks geweekte gedroogde abrikozen, banaan).

lunch

Vegetarische soep, gekookt vlees (opties: vis, kip, kalkoen) met gestoofde wortels (opties: met gestoofde bieten, met gestoofde kool, tomaat en komkommersalade met zonnebloemolie), gedroogde vruchtencompote of mors.

'S Middags thee

Een appel (varianten: peer, glas rozenbottels bouillon, 6-8 stuks geweekte gedroogde abrikozen).

Diner (niet later dan 19.00 uur)

Gekookte vis met 1-2 gekookte aardappelen (opties: pap met een plakje kaas, kwark, wortel-appelschotel).

Voor het slapen gaan kun je een glas kefir of zure melk drinken.

Hartfalen behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een cardioloog, maar het succes van de behandeling hangt grotendeels af van de deelname van de patiënt zelf. Bij licht hartfalen, in het vroege stadium van de ziekte, is het voldoende om het dieet en de levensstijl te veranderen (stoppen met roken en alcohol drinken, lichaamsbeweging). Vaak helpt het om wallen volledig te elimineren, gewicht te normaliseren, kortademigheid te verwijderen en zo een overmatige belasting van het hart te verlichten.

Het menselijk hart werkt in een bepaald ritme: het pompt een bepaalde hoeveelheid bloed door de vaten in de toegewezen tijdsperiode om het te voorzien van alle organen en systemen. Soms kan de hartspier de belasting niet aan, en de oorzaak is hartspierletsel, een afname in de frequentie van contracties, een toename in druk of bloedhoeveelheid. Deze aandoening wordt hartfalen genoemd.

Naast het nemen van de voorgeschreven medicijnen, moet de patiënt zorgen voor de normalisatie van zijn eigen levensstijl, het elimineren van stress, het minimaliseren van lichamelijke inspanning en het maximale herstel van het lichaam. Niet minder belangrijk item is de herziening van het dieet. Voedsel dient immers als energie voor ons lichaam, de intensiteit van het werk van het hart hangt af van de kwantiteit en kwaliteit ervan. In combinatie met externe negatieve factoren kan "verkeerd" voedsel de situatie verergeren, waardoor de achteruitgang van het belangrijkste orgaan wordt versneld.

Wat is hartfalen?

Beperkingen in het werk van het hart verzwakken het, als gevolg daarvan kan het bloed niet volledig circuleren. Wanneer een linkerventrikelfalen wordt gediagnosticeerd, stagneert de longfunctie en komen hartastma-aanvallen voor. Falen van de rechterkamer leidt tot stagnatie van het bloed in de lever, ophoping van vocht in de holtes, zwelling van de onderrug en onderste ledematen.

Defecte bloedstroom is beladen met een gebrek aan zuurstof voor inwendige organen en weefsels. Zuurstofgebrek leidt tot de ontwikkeling van acidose en de accumulatie van onverwerkte metabolische producten - melkzuur. Verhoogd metabolisme en verlaagd eiwitmetabolisme veroorzaken uitputting van het lichaam. Oedeem duidt op een schending van de water-zoutbalans.

Het belangrijkste doel van het dieet dat wordt gebruikt bij hartfalen is om het werk van het hartspierweefsel te stimuleren en wallen te elimineren. Deze diagnose gaat gepaard met stagnatie van natrium, wat betekent beperking van zoutinname tijdens dieettherapie. Bovendien is het de patiënt verboden om veel vocht te drinken: de toegestane limiet is 1-1,2 liter per dag.

Voeding bij hartfalen moet het tekort aan kalium compenseren, dat overtollige vloeistof verwijdert en bijdraagt ​​aan de stimulering van het ritmische werk van het hart. Magnesium is ook erg belangrijk in het dieet, omdat het enzymen activeert, metabolisme versnelt, zuurgraad reguleert. Verstoring van de werking van het myocardium leidt vaak tot verstoring van het calciummetabolisme. Het lage gehalte van dit sporenelement veroorzaakt convulsies en zonder dit is normale bloedcoagulatie onmogelijk.

De basisprincipes van voeding

De regels bij de hoofdtherapie zijn streng. Om een ​​positief resultaat te bereiken, vooral op hoge leeftijd, is het noodzakelijk om te voldoen aan de volgende dieetprincipes:

1. Mode. Zorg dat je fractionele kracht hebt, verdeeld in 5-6 recepties. Het is beter om een ​​beetje te eten, je kunt je gebruikelijke portie in twee delen (voor lunch en diner).
2. Te veel eten - de overvloed aan voedsel dat tegelijkertijd wordt gegeten, belast het hart zwaar, het moet omgaan met de verwerking van energie. Schepen en hartspier zullen worden gelost, als u cholesterol verlaagt, overtollige vetreserves verwijdert, het lichaamsgewicht controleert.
3. Vloeistof - in beperking "liter per dag." Dit omvat soepen, thee en andere dranken. Thee en koffie moeten niet sterk zijn, ze moeten worden verdund met melk. Water - maximaal twee glazen, het sap moet niet worden geconcentreerd. Vloeistof compliceert het werk van het hart en vormt oedeem.
4. Zout. Het werk van het hart wordt gecompliceerd door de overvloed aan vocht, wat het gevolg is van overmatige zoutinname. Op de dag is de snelheid ongeveer 5 g, en idealiter is het beter om zo min mogelijk te gebruiken, tot een volledige mislukking.
5. Spoor elementen Verbeter het metabolisme, activeer het metabolisme. De belangrijkste rollen hier zijn magnesium, kalium, fosfor, calcium. Voedingsmiddelen rijk aan kalium, bevorderen de afvoer van vocht, omgaan met oedeem, activeren de contractiliteit van het hartspier. Door het ontbreken van een element in de weefsels blijven toxines achter, de hartspier is uitgeput. Calciumgebrek leidt tot pijn en krampen, het gebeurt door hartfalen in het geval van hartfalen. Magnesium is nodig om de samenstelling van plasma en bloed te verrijken. Fosfor is betrokken bij alle metabolische processen.
6. Verboden: pittig eten, gerookte producten, gebakken vlees, specerijen, chocolade, rijke bouillons. Dit alles verhoogt de druk, versnelt het werk van het hart en voorkomt dat het ontspant.
7. Vetten. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vet, moeten van het dieet worden uitgesloten. Boter is strikt beperkt tot één theelepel per dag, seizoenssalades en kook alleen op zonnebloem. Kaas kan worden geconsumeerd, maar niet meer dan één klein stukje per dag. Het product mag niet zout zijn.
8. Brood. Toegestaan ​​om een ​​paar stukjes wit of zwart brood per dag te eten.
9. Sweet. Het veroorzaakt zwelling, dus de maximale hoeveelheid moet worden teruggebracht tot 6 theelepels kristalsuiker, of vervang het door honing, of eet 4 snoepjes.
10. Alkalische producten. Bij hartfalen treedt een schending van het zuur-base-evenwicht op, neemt de zure omgeving toe, en vervolgens worden kortademigheid, aritmie, enz. Waargenomen. Daarom dient de nadruk te worden gelegd op alkalisch voedsel, dat verbruikt:

• bessen;
• appels;
• peren;
• spinazie;
• frisse greens;
• komkommers;
• bieten;
• tomaten;
• zuivel en zure melkproducten.

1. Het hoofddieet. De volgende producten zijn handig:

• granen van verschillende soorten granen;
• mager rundvlees;
• Turkije;
• kip;
• magere vis;
• voorgerechten (bij voorkeur vegetarisch of zuivel);
• gebakken of gekookte aardappelen;
• gestoofde courgette;
• wortelen;
• kool.

Verboden en aanbevolen producten

Hartaandoeningen gaan gepaard met een gebrek aan mineralen en sommige vitaminen, en een speciaal dieet is ontworpen om alle ontbrekende gaten te vullen, waardoor het bloedcirculatieproces wordt genormaliseerd.