Hart echocardiografie

Voor de evaluatie van de belangrijkste kenmerken van de activiteit van het hart in de medische praktijk, wordt een methode zoals echocardiografie (EchoCG) gebruikt. Echografie van het hart, namelijk de zogenaamde diagnostische techniek in kwestie, is gebaseerd op het scannen van het borstgebied met behulp van speciale hoogfrequente ultrasone golven. Dit helpt om de conditie van het orgaan te beoordelen, afwijkingen in zijn werk te identificeren en de noodzakelijke behandeling te selecteren.

Methode beschrijving

Veel patiënten die een verwijzing voor elektrocardiografie hebben ontvangen, zijn geïnteresseerd in wat het is en wat de essentie van de methode is. Echo KG wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of thuis met behulp van speciale apparatuur. Hiervoor wordt een apparaat voor echografie, een speciale sensor en een transducer gebruikt die een beeld van het onderzochte gebied naar het scherm verzendt.

Door het hart passerende, ultrasone golven worden geabsorbeerd en gereflecteerd door zijn weefsels. Hierdoor geeft het apparaat een afbeelding op het scherm weer, waarop de specialist een conclusie kan trekken over de belangrijkste parameters van het orgel.

Indicaties voor gebruik

Echocardiografie (echografie van het hart) wordt gebruikt om verschillende aandoeningen bij een patiënt te diagnosticeren. De reden voor de procedure kan als volgende symptomen bij de mens dienen:

• hartgeruis, ritmestoornis;
• tekenen van hartfalen, zoals zwelling van de ledematen, pijn in de lever;
• acuut of chronisch myocardiaal infarct;
• chronische vermoeidheid, kortademigheid, cyanose van de huid;
• frequente verkoudheid of koorts zonder tekenen van ARVI;
• aanleg voor hart- en vaatziekten;
• flauwvallen, beroertes.

Bovendien zijn de aanwijzingen onder meer overgedragen reuma, frequente sprongen in de bloeddruk, aandoeningen gepaard gaand met pijn en gevoelloosheid in de linkerarm, schouderblad, onderarm. De methode wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling in verschillende pathologieën van het hart te controleren, voorafgaand aan de aanstaande operatie. Voor profylaxe wordt aanbevolen om echografie uit te voeren door personen van wie de werkactiviteit gepaard gaat met frequente emotionele of fysieke stress.

Gebruik bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap zijn vrouwen vatbaar voor vele ziekten. Door veranderingen in het lichaam neemt ook de belasting van het hart toe.

Indicaties voor echocardiografie:

• diabetes mellitus;
• genetische aanleg voor hartziekten;
• als een patiënt een rubella heeft tijdens het dragen van een baby, of een hoge concentratie van lichamen wordt gevonden in het plasma voor deze ziekte;
• als een vrouw in het eerste trimester krachtige medicijnen heeft gebruikt;
• in het bijzijn van miskramen in de geschiedenis van de ziekte.

Echografie scans worden vaak uitgevoerd op een ongeboren baby in de baarmoeder. De procedure wordt uitgevoerd om hartafwijkingen in de foetus in de vroege periode te detecteren, wordt uitgevoerd na 18-22 weken.

Zijn er contra-indicaties

EchoCG van het hart heeft geen absolute verboden, maar er zijn enkele aanbevelingen die strikt moeten worden gevolgd tijdens de diagnose.

• Een echocardiogram moet 2-3 uur na een maaltijd worden uitgevoerd. Wanneer de maag vol is, kan het diafragma druk uitoefenen op het hart, wat de nauwkeurigheid van de gegevens zal beïnvloeden;
• Het wordt aanbevolen om de procedure over te dragen naar die patiënten die open wonden of ernstige huidaandoeningen op de borst hebben;
• als de palen worden vervormd, kunnen de diagnostische resultaten onnauwkeurig zijn.

Als een transesofageale (PE) echocardiografie wordt uitgevoerd, kan deze niet worden gebruikt bij patiënten met een verhoogde brakende reflex, psychische stoornissen of oesofageale pathologieën.

Echocardiografisch onderzoek heeft verschillende typen, die elk hun eigen indicaties en voordelen hebben. Overweeg de meest populaire.

Doppler-echocardiografie

Dit type diagnose wordt gedaan om de beweging van bloed in de ventrikels, atria en grote hoofdvaten te controleren, vaak gecombineerd met andere soorten onderzoek. Bij afwezigheid van pathologieën bij een patiënt heeft de bloedstroom altijd een unidirectioneel karakter. Verschillende pathologische aandoeningen gaan gepaard met een schending van deze indicator. Op de monitor tijdens de sessie kan de specialist dergelijke indicatoren beoordelen als de ernst van de omgekeerde bloedstroom, de snelheid, de grootte van het gat waardoor het bloed passeert.

M echocardiografie

Wat laat eendimensionale echocardiografie zien? Met behulp van deze methode schat de arts de grootte en de conditie van de ventrikels en atria, en kan hij ook gegevens krijgen over hun functioneren. Het beeld van het hart wordt niet weergegeven op de monitor, informatie wordt als een grafiek gegenereerd. Deze methode wordt gebruikt in combinatie met andere soorten diagnostiek, minder vaak onafhankelijk.

in echocardiografie

Tweedimensionale of B-echocardiografie, in tegenstelling tot de vorige versie, maakt het mogelijk om een ​​dynamisch zwart-witbeeld te verkrijgen, dat beweegt volgens de samentrekkingen van het orgel. Tijdens de sessie registreert de arts gegevens over de grootte van de ventrikels, atria, myocarddikte, kleppen en andere kenmerken.

Contrast Echocardiografie

Contrast-echocardiografie wordt uitgevoerd met een speciale stof die in het bloed van de patiënt wordt geïnjecteerd. Tijdens de echografie helpt het om beter te zien hoe het bloed door het hart en de bloedvaten beweegt.

Stress-echocardiografie

De echocardiografie van het hart tijdens het verwijderen van echografie met belastingen stelt u in staat om pathologieën te identificeren die zich niet in de rusttoestand van het lichaam manifesteren, maar tijdens lichamelijke inspanning in de vroege stadia kunnen worden geïdentificeerd. De indicaties voor deze techniek zijn als volgt:

• detectie van ischemische ziekte;
• monitoring van de effectiviteit van de behandeling van ziekten van het hart en de bloedvaten;
• beoordeling van openheid van slagaders en haarvaten;
• identificatie van risico's voor de aankomende operatie.

transesophageal

Soms tijdens het echoscopisch onderzoek van het hart, wordt de sensor van het apparaat niet op het oppervlak van de borstkas aangebracht, maar door de mondholte in de slokdarm neergelaten. Het geeft mensen geen pijn en ongemak, omdat de buis een kleine diameter heeft.

De procedure wordt niet aan alle patiënten getoond, de volgende voorwaarden kunnen als reden dienen voor het gebruik ervan:

• beoordeling van de toestand van de mitralisklep vóór de aanstaande operatie;
• diagnose van de aanwezigheid van bloedstolsels;
• detectie van aorta-aneurysma en veranderingen in de structuur en grootte van het interatriale septum.

Dit type procedure wordt niet gebruikt voor ziekten van de slokdarm, gastro-intestinale bloedingen, grote hernia's van het diafragma en een sterke propreflex.

opleiding

Heb uitgezocht hoe echocardiografie te doen, erachter te komen of de voorbereiding voor echocardiografie. De procedure wordt voornamelijk op poliklinische basis uitgevoerd en vereist de naleving van bepaalde regels. Als een Echo KG door de slokdarm wordt gemaakt, moet de patiënt een paar uur voor het onderzoek weigeren te eten. Het wordt niet aanbevolen om koffie, sterke thee, alcohol of andere dranken te drinken die het zenuwstelsel stimuleren. Dit helpt onnauwkeurige resultaten voorkomen.

Vlak voor de procedure moet je de sieraden verwijderen, als die er is, de valse kaak.

Om zich goed voor te bereiden op een echografie van het hart, moet de patiënt niet aarzelen om de vragen van de specialist te stellen. De verkregen informatie en de naleving van alle tips zullen helpen om betrouwbare informatie over de gezondheidstoestand te verkrijgen.

Voortgang van de procedure

Hoe werkt echocardiografie? Een sessie duurt niet langer dan 30-40 minuten en de patiënt voelt geen ongemak of pijn. Anesthesie is niet vereist. Tijdens het onderzoek moet de patiënt zijn kleding tot aan de taille verwijderen en op de bank gaan liggen. De sensor wordt op verschillende gebieden toegepast. Dit is het gebied van de jugular fossa, de intercostale ruimte links van de borst, de plaats waar het borstbeen eindigt.

Voor een goed contact met de huid, behandelt de medisch werker het met een speciale gel, die na de procedure moet worden afgeveegd met een servet.

Ultrageluid tarieven

Tijdens de sessie analyseert een specialist indicatoren zoals myocardiale contractiliteit, de aanwezigheid en intensiteit van omgekeerde bloedstroom, klepactiviteit. De arts kan zien of er littekens, tumoren, bloedstolsels, aneurysma's in de regio van het hart zijn.

De percentages van indicatoren voor een volwassene zijn als volgt:

• rechter ventrikel aan het einde van de diastole - 90-255 mm;
• achterste linker ventriculaire wand - 60-110 mm;
• de dikte van het septum dat de boezems scheidt is 60-110 mm;
• klepdisfunctie en omgekeerde bloedstroom worden niet waargenomen;
• de snelheid van beweging van bloed door de halsslagader - 22 cm / s.

Normen bij kinderen worden berekend op basis van het gebied van het lichaam. Om dit te doen, in de medische praktijk met behulp van een speciale index. Een sonoloog registreert pathologische aandoeningen met behulp van speciale tabellen met de opgegeven index. Meer informatie over het decoderen van de resultaten vindt u in dit artikel.

Wat is het verschil tussen ECG en Echocardiografie?

Patiënten vragen zich vaak af wat het verschil is tussen een elektrocardiogram en een echocardiogram? Beide methoden helpen bij het diagnosticeren van cardiovasculaire pathologieën, maar ze worden uitgevoerd volgens een ander principe.

ECG is een methode waarbij speciale sensoren aan de borst van een persoon worden bevestigd die de elektrische impulsen van het hart registreren. Sensoren zetten signalen om in een complexe curve, volgens welke een specialist de belangrijkste indicatoren van het functioneren van een orgaan evalueert.

EchoCG wordt gekenmerkt door het feit dat tijdens de onderzoeksfrequentie ultrasone golven worden gebruikt die doordringen in de weefsels van het orgaan en daardoor worden gereflecteerd. Dit maakt het mogelijk om de afbeelding op het scherm in realtime te bekijken.
Het elektrocardiogram geeft informatie over de elektrische geleiding van het hart, berekent de hartslag, de elektrische as.

Het echocardiogram bepaalt de richting en snelheid van de bloedstroom, helpt om de conditie van de slagaders en kleppen, de dikte van het myocardium en de grootte van de ventrikels te zien.

Wat moet je nog meer weten?

U kunt een echo maken in een openbaar ziekenhuis en in een privékliniek. De kosten van de procedure moeten in uw stad worden gespecificeerd. Als u hartklachten heeft, wordt aangeraden om dit niet uit te stellen en een arts te raadplegen. Alleen een vroege diagnose van ziekten en hun bekwame behandeling zullen de gevolgen voor het leven en de gezondheid helpen voorkomen.

Wat is Echo KG: getuigenis, hoe voor te bereiden, hoe is de studie

Uit dit artikel leert u: wat is echocardiografie, typen, indicaties en contra-indicaties voor deze studie.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Echocardiografie is een zeer informatieve en veilige onderzoeksmethode met behulp van echografie, die wordt gebruikt om structurele veranderingen, ontwikkelingsstoornissen en hartpathologieën te detecteren. Een dergelijke procedure kan worden voorgeschreven aan mensen van elke leeftijd met het oog op diagnose of als een preventief onderzoek.

Meestal wordt deze diagnostische methode echografie van het hart of echocardiografie genoemd. Een echogram of echocardiogram is de naam van een onderzoek. Het onderzoek zelf wordt uitgevoerd door een specialist die een speciale echo-diagnose heeft ondergaan met een echocardiograaf. Dit apparaat bestaat uit vier hoofdblokken:

1. Sensor voor emissie en ontvangst van ultrasone golven.
2. Inrichtingen voor het decoderen van ontvangen signalen.
3. Middelen voor het invoeren en ontvangen van informatie.
4. Kanaal voor parallel elektrocardiogram.

De arts gebruikt speciale computerprogramma's voor het verwerken van de resultaten die zijn verkregen in het onderzoeksproces en het opstellen van een mening.

Indicaties voor de studie

EchoCG is een eenvoudige, algemeen beschikbare en zeer informatieve diagnostische techniek waarmee u pathologische veranderingen in het hart kunt identificeren in de vroegste stadia van hun ontwikkeling - wanneer de patiënt niet eens de symptomen van de ziekte voelt.

Foetale hart-scan tijdens de zwangerschap

Naast de bovengenoemde indicaties kan echocardiografie worden uitgevoerd voor een echografie van het foetale hart. Wat is het en waarom wordt zo'n onderzoek uitgevoerd? Een dergelijke studie is noodzakelijk voor de vroege detectie van foetale afwijkingen van het hart in de foetus. Voor profylactische doeleinden wordt deze procedure uitgevoerd in week 18-22 tijdens de eerste echoscopie.

Ook KG foetale hart wordt benoemd in de volgende gevallen:

• toekomstige moeder van 38 jaar of ouder;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• erfelijke aanleg voor aangeboren afwijkingen of hartafwijkingen;
• het nemen van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap;
• aanwezigheid in de geschiedenis van de toekomstige moeder van diabetes, epilepsie, auto-immuunziekten, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis.

Welke gegevens kunnen worden gevonden met behulp van echocardiografie

Na het voltooien van de studie, biedt het echogram de volgende gegevens:

• diameter en conditie van kransslagaders en aders;
• de grootte en structuur van de hartkamers, de dikte en integriteit van hun schotten;
• de aanwezigheid van bloedstolsels of tumoren in de wanden of kamers van het hart;
• de aanwezigheid van lawaai;
• functionaliteit en structuur van de klepapparatuur;
• de richting van de bloedstroom en het volume in de hartkamers;
• de toestand van de hartspier tijdens samentrekking en ontspanning;
• de aanwezigheid van infectieuze laesies van alle structuren en kleppen van het hart;
• de toestand van het hartzakje - de buitenste laag van het hart;
• de aanwezigheid en het volume vocht dat zich ophoopt in de pericardiale zak.

De verkregen gegevens - echogrammen - geven de arts de gelegenheid om niet alleen de juiste diagnose te stellen, maar ook om de effectiviteit van de behandeling (medicatie, operatie of revalidatie) te evalueren.

Vijf soorten echocardiografie

1. Transthoracic

Deze standaardmethode voor echoscopie van het hart wordt het vaakst gebruikt. Het wordt uitgevoerd met behulp van een echocardiograafsensor, die direct op het oppervlak van de borst wordt geïnstalleerd.

2. Doppler

Dit type echografie onderzoekt de beweging van het bloed in de coronaire vaten en de hartkamers.

Met Doppler-echocardiografie kunt u:

• bepaal de snelheid en richting van de bloedstroom;
• de prestaties van het klepapparaat evalueren;
• analyseer het geluid van een functionerend hart en de beweging van bloed in de bloedvaten.

3. Stress-echocardiografie

Dit type echografie wordt uitgevoerd met behulp van standaard transthoracetechnieken en Doppler-echografie in combinatie met een stresstest - fysieke inspanning gecreëerd door het gebruik van een loopband, hometrainer of het simuleren van de fysieke activiteit van geneesmiddelen.

Het doel van dit onderzoek is stenose (vernauwing) van de kransslagaders te identificeren en de toestand van de hartspier (myocard) voor en na lichamelijke activiteit te beoordelen.

4. Contrast

De eigenaardigheid van dit type echoscopie van het hart is de introductie van een contrastmiddel in de ader van een patiënt, waardoor de specialist de structuur van het binnenoppervlak van het hart in meer detail kan bestuderen.

5. transesofagale

De eigenaardigheid van dit type echocardiografie is dat de sensor niet op de borst wordt geïnstalleerd, maar via de slokdarm of de keel van de patiënt om de resultaten van het onderzoek te verkrijgen. Met een dergelijke toegang kunt u meer informatieve en duidelijke afbeeldingen krijgen in de bewegingsmodus.

Een transesofageale echografie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• hoog risico op plotselinge dood bij ischemische hartziekten;
• het bestuderen van de structuur en functionaliteit van de mitralisklep vóór en na de ingreep voor de implantatie ervan;
• tekenen van onregelmatigheden in het werk van een reeds geïmplanteerde klep;
• de aanwezigheid van een vals akkoord van het ventrikel;
• risico op linker atriale trombose;
• vermoeden van de vorming van een paraprothetische fistel of abces in de aortawortel en kleurring;
• risico van aortadissectie;
• atrium septum aneurysma, etc.

In tegenstelling tot andere soorten echoCG, gaat deze techniek gepaard met een aantal ongemakkelijke sensaties en wordt uitgevoerd nadat de patiënt speciale sedativa en pijnstillers (voor de farynx) van geneesmiddelen heeft ingenomen.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

Speciale voorbereiding voor de procedure van echocardiografie is niet vereist. nodig:

1. Neem de resultaten van eerdere echogrammen mee (om de resultaten te vergelijken).
2. Als toediening van een contrastmiddel is gepland, moet de patiënt worden getest op de afwezigheid van allergieën.
3. Draag comfortabele kleding op de dag van de echocardiografie (vooral bij het plannen van stress-echocardiografie).
4. Bij het uitvoeren van de procedure met belastingtests, moet de oefenspanning 3 uur vóór het onderzoek worden gestopt.
5. Als u een transsofageale echografie van het hart nodig heeft gedurende 4-5 uur voordat de procedure niet mag beginnen, drink dan.

Hoe wordt de studie uitgevoerd?

De EchoCG-procedure wordt als volgt uitgevoerd in een speciaal ingerichte kamer:

• Indien nodig wordt vóór de test een contrastmiddel in de ader geïnjecteerd.
• De patiënt stript tot aan de taille en ligt op de bank op zijn rug. Tijdens de procedure kan de specialist de patiënt vragen om zijn linkerkant en de vrouw aan te zetten - om de borstklier op te heffen.
• De arts brengt een speciale gel op de borst aan en bevestigt sensoren voor ECG-verwijdering.
• Hierna stelt hij de elektrocardiograafsensor in op de vereiste posities en beheert hij de instellingen van het apparaat.
• Als stress-echocardiografie wordt uitgevoerd, worden na een standaardstudie stresstests uitgevoerd op een loopband, hometrainer of met behulp van geneesmiddelen. Vervolgens voert de arts een heronderzoek van het hart uit.
• Na voltooiing van het onderzoek kan de patiënt zijn borstkas afvegen met een servet, opstaan ​​en aankleden.
• Daarna gaat de arts verder met het verwerken van de resultaten en het opstellen van een conclusie.

De duur van een standaard- of stress-echografie van het hart kan ongeveer 40-60 minuten zijn. Na 30-40 minuten ontvangt de patiënt het onderzoeksprotocol en de conclusie van de arts over een voorlopige of nauwkeurige diagnose. De uiteindelijke interpretatie van de echogram-indicatoren wordt uitgevoerd door een cardioloog.

De procedure voor transsofageale echocardiografie wordt uitgevoerd na het uitvoeren van lokale anesthesie en het kalmeren van de patiënt. De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst en de arts brengt een speciale endoscoop in het lumen van de slokdarm. Verder, met behulp van ultrasone golven die aankomen en ontvangen via de endoscoop, voert hij een onderzoek uit naar de structuren van het hart. De duur van dit onderzoek is ongeveer 20 minuten. Daarna stelt de arts een protocol en conclusie op. De uiteindelijke interpretatie van de indices van het transesofageale echogram wordt uitgevoerd door een cardioloog.

Contra

Er zijn geen contra-indicaties voor standaard transthorax of Doppler echoCG.

Het uitvoeren van stress-echocardiogrammen is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• ernstige pathologieën van het ademhalingssysteem;
• de eerste 30 dagen na een hartinfarct;
• neiging om bloedstolsels te vormen;
• hart-, nier- of leverfalen.

Contrast-echocardiografie kan gecontra-indiceerd zijn in de aanwezigheid van een allergische reactie op het gebruikte medicijn.

Een transesofageale echogram is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

De meest complete instructies voor de passage van echocardiografie van het hart

Wie moet echocardiografie ondergaan

Voor volwassenen

1. als geluiden in het hart worden gehoord door een therapeut of cardioloog
2. als er ECG-veranderingen zijn
3. met het uiterlijk van meestal lage lichaamstemperatuur, die geen SARS, oor-, keel-, neus- of nierziekte veroorzaakt
4. als een persoon een hartfalen voelt
5. als de thoraxfoto toont: een toename in de maat van het hart of de vorm, locatie, grootte van grote schepen die daaruit voortkomen

1. mensen die lijden aan hoge bloeddruk
2. als er hartafwijkingen in de familie waren - profylactisch, evenals vermoedelijke veranderingen in het klepapparaat of andere structuren van het hart
3. met klachten van pijn in het borstbeen of in de linkerhelft van de borst
4. voor flauwvallen
5. bij dyspneu, oedeem
6. bij frequente duizeligheid zorgen
7. als je een harttumor vermoedt
8. voor angina pectoris: het is belangrijk om de contractiliteit van de linker hartkamer te evalueren, evenals om de oorzaak van de ziekte te bepalen (soms wordt IHD niet veroorzaakt door atherosclerose, maar een stenose van de aortakleppen of hypertrofische cardiomyopathie)
9. na een hartinfarct
10. voor de diagnose van "Cardiomyopathie" en de differentiatie van het type - verwijde, hypertrofische, beperkende
11. diagnose van vloeistofeffusie in de holte van de hartzak
12. om een ​​echt aneurysma te onderscheiden van pseudo-aneurysmata van het hart.

Het echocardiogram is vooral belangrijk na een hartinfarct: na de dood van een bepaalde hoeveelheid spiercellen, moet worden geëvalueerd hoe het hart zonder deze zal samentrekken.

Bovendien kan een hartaanval, afhankelijk van de locatie, gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van een hartaneurisma, mitrale insufficiëntie, breuken van het interventriculaire septum of vrije linker ventrikelwand, pericardiale effusie, trombose.

Het uitvoeren van profylactische echografie en het ECG van het hart is ook nodig voor die mensen die intensief fysiek trainen of een verhoogde belasting van het hart ervaren als gevolg van frequente emotionele stress.

Echocardiografie van het kind wordt uitgevoerd volgens dezelfde indicaties als volwassenen. Het speelt een bijzonder belangrijke rol bij de diagnose van aangeboren hartafwijkingen, evenals veranderingen in de structuur van het hart, wat vaak voorkomt bij de intensieve groei van een tiener.

Hart echocardiografie kan op elke leeftijd worden uitgevoerd. Aangeboren hartafwijkingen, die een van de oorzaken zijn van prenatale of vroege kindersterfte, kunnen zelfs worden gedetecteerd terwijl de foetus zich in de baarmoeder bevindt. Echo KG is onschadelijk voor het kind en de foetus, pijnloos, stelt u in staat om de bloedstroom in het hart en de bloedvaten, de structuur van deze organen, te evalueren.

Tijdens de zwangerschap is het nodig om het zo zwanger te maken:

• die familiedefecten hadden
• wanneer de vorige zwangerschap in een miskraam eindigde
• als een vrouw diabetes heeft
• als ze hoge rubella-antilichaamtiters heeft of heeft gehad tijdens de zwangerschap
• als de zwangere vrouw in het eerste of tweede trimester antibiotica of anti-epileptica moest gebruiken.

Het foetale echocardiogram wordt meestal gedaan op de zwangerschapsduur van 18-22 weken. Het kind kan op elke leeftijd en in het geval van klachten of abnormaliteiten die hierboven zijn genoemd worden uitgevoerd.

Methoden voor echografie van het hart

1. Eéndimensionale of M-echo-cardiografie. In dit geval ontvangt het scherm van het apparaat een record van de verschillende structuren van het hart als een grafiek. Deze methode wordt zelden zelf gebruikt. Hiermee kun je heel nauwkeurig de grootte van de kamers van het hart meten, het werk van de kamers evalueren en ze verminderen.
2. B-methode (tweedimensionaal). In dit geval kunt u op het scherm het vertrouwde beeld in verschillende grijstinten en witten zien. Dit beeld beweegt en toont het sluiten van de kleppen en de samentrekking van de hartspier. In deze modus kunt u de dikte van de wanden van het hart meten, de dikte en beweeglijkheid van de kleppen, de samentrekbaarheid van de ventrikels. U kunt bloedstolsels, tumoren, hartaneurysma's zien.
3. Doppler-echocardiografie. Als het eerder nodig was om specifiek op zoek te gaan naar een apparaat en een specialist die bezig zijn met een vergelijkbaar soort onderzoek, dan wordt de doppler nu standaard uitgevoerd met echografie van het hart.

Echocardiografie met Doppler-analyse laat u toe om de snelheid en richting van de bloedstroom in de kamers van het hart en grote schepen die ervan vertrekken te analyseren.

Dit is erg belangrijk bij de diagnose van hartafwijkingen en andere pathologieën: de bloedtoevoer moet in één richting worden gericht en als sommige kleppen ontoereikend zijn, stroomt het bloed eerst in één richting en vervolgens komt gedeeltelijk, in golven, terug.

Hartonderzoek met echocardiografie

Echocardiografie van het hart (echografie van het hart) is een absoluut onschadelijke en effectieve methode voor een volledig onderzoek van de conditie en het werk van het hart van de patiënt.

Voor het uitvoeren van echocardiografie van het hart, wordt een apparaat gebruikt dat werkt volgens het principe van een echografiescanner.

Bij het uitvoeren van diagnostische tests wordt dit apparaat op verschillende delen van de thorax geïnstalleerd, waardoor we het hart, de kleppen en grote vaten met de grootste nauwkeurigheid kunnen onderzoeken.

Waarom moet ik echocardiografie doen

Het onderzoek met ultrasone golven, in tegenstelling tot het ECG (waarbij de elektrische impulsen van het hart worden geregistreerd), stelt u in staat om de mechanische activiteit van het hart visueel te analyseren en de morfologische kenmerken ervan te evalueren.

De volledige structuur van dit belangrijke lichaam wordt getraceerd op de monitor met een gedetailleerd en helder beeld. Evaluatie van functionele veranderingen wordt uitgevoerd op basis van een analyse van de contractiesnelheid van het hart, de tonus van spierweefsel en de werking van kleppen.

[quote_box_center] Echocardiografie wordt gebruikt om de diagnose te bepalen, evenals de benoeming van de juiste behandeling van de geïdentificeerde pathologie. Deze methode is populair vanwege zijn informativiteit en veiligheid. [/ Quote_box_center]

Met behulp van echocardiografie kunnen eventuele afwijkingen tijdig worden opgespoord, wat kan optreden in het werk en de structuur van het hart van patiënten van elke leeftijdsgroep. Omdat er in onze tijd heel vaak onregelmatigheden zijn in het werk van het cardiovasculaire systeem, ongeacht de leeftijd van de persoon, kan indien nodig een echocardiografische procedure worden uitgevoerd voor de volgende groepen:

• pasgeboren baby's;
• kinderen van elke leeftijd;
• zwangere vrouwen;
• mensen van jonge en ouderdom.

Patiënten die een hartinfarct hebben gehad, moeten worden onderzocht met echocardiografie, zodat een specialist de werking van zijn hart kan controleren en gebieden met onvoldoende functionaliteit kan identificeren. In de studie kan hij ook schendingen vaststellen in de structuur van het lichaam die het ontstaan ​​van de ziekte hebben veroorzaakt.

Mensen die professioneel betrokken zijn bij sport moeten constant veel verschillende onderzoeken ondergaan. Alle procedures worden uitgevoerd als een preventieve maatregel voor de tijdige detectie en preventie van een ziekte afkomstig uit het lichaam.

Dus echocardiografie van het hart is op tijd nodig om eventuele veranderingen in de kenmerken van de hartspier te diagnosticeren, wat de sport aanzienlijk kan beïnvloeden.

Onlangs hebben veel zwangere vrouwen foetale hart-echocardiografie gekregen. E-cardiografie van het hart tijdens de zwangerschap is volledig pijnloos en volkomen veilig voor zowel de moeder als de baby in haar baarmoeder. Voor echocardiografie zijn er de volgende indicaties:

• leeftijd van de zwangere vrouw;
• overgedragen infectieziekten tijdens de bevalling;
• de aanwezigheid van diabetes bij de moeder;
• afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, gemarkeerd op een geplande echografie;
• aangeboren hartafwijkingen bij moeders of eerder geboren kinderen;
• andere genetische ziekten.

Wat maakt het mogelijk om echocardiografie van het hart te onthullen

Bij het uitvoeren van een echocardiografisch onderzoek ontvangt een specialist real-time visualisatie van het hart en de bloedvaten.

Tijdens een dergelijke scan worden de volgende parameters geëvalueerd:

• de grootte van de kamers van het hart en de druk erin;
• de aanwezigheid of afwezigheid van veranderingen in het myocardium;
• dikte van de wanden van het hart;
• hartklepfunctionaliteit;
• omstandigheden van grote bloedvaten van het hart;
• de snelheid en richting van intracardiale doorbloeding.

Bovendien meet deze methode de druk in de longslagader en bepaalt de activiteit van het hart tijdens de samentrekking.

[quote_box_center] Op basis van de uitgevoerde analyses wordt een samenvatting gemaakt van de morfologische en functionele kenmerken van het hart. Indien nodig, op basis van de resultaten van het onderzoek, kiest de cardioloog de meest effectieve behandelstrategie. [/ Quote_box_center]

Typen echocardiografie

Eéndimensionale of M-echocardiografie

Door de opkomst van meer geavanceerde technologieën is dit type onderzoek nu uiterst zeldzaam.

Een eendimensionaal echogram van het hart maakt het mogelijk nauwkeurige informatie te verkrijgen over de grootte van de atria en functionele activiteit van de ventrikels. De volledige registratie van het onderzoek van de structuren van het hart wordt op het computerscherm weergegeven als een grafisch beeld.

B-echocardiografie (tweedimensionaal)

Met behulp van deze diagnostische methode evalueert een specialist in real-time de toestand van de structuur en de functionaliteit van het hart. De ultrasone straal, die in een bepaald vlak beweegt, registreert de opeenvolgende signalen die worden ontvangen van de onderzoeksobjecten.

Op basis van een reeks voorwaardelijke berichten op de monitor wordt een grijs-wit bewegend beeld van het hart gevormd, waarmee de vereiste parameters kunnen worden gemeten.

Doppler-echocardiografie

Echocardiografie met Doppler-analyse wordt uitgevoerd om de richting en snelheid van de bloedstroom in de ventrikels, atria en grote bloedvaten te bewaken. Meestal gebruikt in de studie, in combinatie met een van de eerder overwogen diagnostische methoden.

Op het computerscherm wordt, afhankelijk van de geïdentificeerde veranderingen in de richting van de bloedstroom weergegeven in de vorm van blauwe of rode lijnen.

Contrast-echocardiografie

Voor dit type echocardiografische diagnose wordt een speciale radiopaque substantie in het bloed van de patiënt geïnjecteerd.

Het gebruik van een dergelijke techniek maakt het mogelijk om de structuur van het testorgaan beter te visualiseren en om duidelijkere scanresultaten op het scherm te verkrijgen.

Stress-echocardiografie

Stress-echocardiografie wordt gebruikt om vernauwingen in de kransslagaders te detecteren, vasculaire doorgankelijkheid te analyseren, een latente hartpathologie te diagnosticeren en andere symptomen te bepalen van ziekten die afwezig zijn bij een patiënt die gewoonlijk in rusttoestand is.

Bij het uitvoeren van dit type diagnose, wordt de patiënt getroffen door de fysieke en medicijnbelasting.

Methode van echocardiografie

Bij het uitvoeren van een echocardiografisch onderzoek kunnen twee technieken worden gebruikt: transthorax en transesofagus.

Elk van hen verschilt van elkaar door de wijze van implementatie en de mate van uitvoering.

Transthoracale echocardiografie

Dit type echografie wordt beschouwd als de oudste en daarom de meest voorkomende. De herkenningsmethode voor transthoracale hartziekte wordt uitgevoerd via de borstkas met behulp van een ultrasone transducer die tegen het lichaam van de patiënt in het hart van het hart wordt gedrukt.

Het echocardiografiescherm geeft de resultaten van de signalen weer, die worden geconverteerd naar meerdere varianten van het beeld van het hart. In de regel staat de persoon die een dergelijk onderzoek ondergaat op een bank in een liggende of zijwaartse positie.

Transesofageale echocardiografie van het hart

Ondanks de grote populariteit van transthoracale echocardiografie, vereisen sommige gevallen van patiëntonderzoek een grondiger aanpak.

[quote_box_center] Een dergelijke behoefte ontstaat als gevolg van het optreden van akoestische interferentie in het menselijk lichaam of het onvermogen om optimale penetratie van ultrageluid te bereiken in sommige delen van het gediagnosticeerde orgaan. [/ quote_box_center]

Ondertussen stelt de transesofagale techniek, ondanks de technische problemen van de implementatie, ons in staat om: het hart beter te onderzoeken op de aanwezigheid van tumoren en bloedstolsels, pathologieën van prothetische kleppen tijdig te identificeren, aangeboren afwijkingen te detecteren, enzovoort.

Voorbereiding voor cardiale echocardiografie

Echocardiografisch onderzoek wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en omvat enige voorbereiding op de uitvoering ervan.

Een paar uur voor het ondergaan van een dergelijke procedure, uitgevoerd met behulp van een transesofaagtechniek, moet de patiënt afzien van het nuttigen van voedsel en water.

Om vervorming van de resultaten van het onderzoek te voorkomen, is het één dag voor deelname aan het onderzoek verboden om koffie of producten die cafeïne bevatten (sterke thee, chocolade, koolzuurhoudende dranken zoals Coca-Cola) in te nemen.

Dezelfde beperking geldt voor cardiovasculaire geneesmiddelen, inclusief nitroglycerine, of behorend tot de groep van bètablokkers. Hoewel dit punt moet worden besproken met uw arts.

Als er een maagsonde in het lichaam of het kunstgebit zit, moet u deze onmiddellijk voor echocardiografie verwijderen.

Indicaties voor de procedure

De behandelende arts schrijft de patiënt voor om een ​​echocardiografisch onderzoek te ondergaan als hij wordt gedetecteerd:

• hartgeruis;
• veranderingen in het elektrocardiogram;
• aangeboren of verworven ziekte;
• een toename in de grootte van de structuren of het orgaan zelf;
• gemodificeerde aorta;
• alle soorten aritmieën;
• verdenking van de aanwezigheid van tumoren en andere verschillende anomalieën.

Het uitvoeren van een dergelijke diagnose is noodzakelijk voor mensen die een hartaanval hebben gehad en die lijden aan coronaire aandoeningen, arteriële hypertensie en cardiomyopathie. Sporters die regelmatig verhoogde stress op het hart ervaren, worden aangeraden om een ​​dergelijke procedure systematisch te ondergaan.

[quote_box_center] Voor kinderen die zich in een fase van actieve groei en lichamelijke ontwikkeling bevinden, schrijven artsen echocardiografie voor, vooral als ze een aangeboren hartaandoening vermoeden. [/ quote_box_center]

Zo'n diagnose zit in een aantal andere oorzaken van perinatale sterfte. Daarom wordt aan zwangere vrouwen vaak een volledig veilige procedure voor echocardiografie voorgeschreven, waardoor een ongeboren kind wordt onderzocht op hartafwijkingen.

Contra-indicaties voor echocardiografie

Over het algemeen is een echocardiogram een ​​volledig ongevaarlijke procedure.

Echter, vanwege sommige anatomische kenmerken van de patiënten (misvorming van de borst, tamelijk uitgesproken mannelijk borsthaar, zwaarlijvigheid, inflammatoire huidlaesies in het hart, grote omvang van de borstklieren van vrouwen), kunnen zich moeilijkheden voordoen bij voldoende echografie door middel van transthorax echocardiografie.

Ondertussen zouden patiënten die zijn gediagnosticeerd met een maagzweer of acute gastritis, of zij die lijden aan de aanwezigheid van tumoren van enige ernst, geen echografie van het hart moeten ondergaan door een sonde door de slokdarm te steken.

Hart echocardiogram resultaten

De onderzoeker houdt zich bezig met het ontcijferen van de resultaten, die op een speciaal formulier worden vastgelegd en worden overgedragen aan de behandelende arts. Alle indicatoren van echografie van het hart kunnen in bepaalde bereiken variëren.

Hart echocardiografie

De tabel toont de normale waarden verkregen tijdens echocardiografie van het hart.

Echo van het hart - wat bepaalt en hoe te bereiden

Het menselijk hart heeft speciale aandacht nodig, omdat het een organon is die alle cellen van ons lichaam van de meest noodzakelijke cellen voorziet. In het geval van de eerste mislukkingen in zijn werk, moeten we ons wenden tot een cardioloog om hem te helpen de oorzaken van de overtreding te begrijpen.

Allereerst zal de arts het noodzakelijke onderzoek voorschrijven. De meest populaire en informatieve methode van diagnose is de echo van het hart.

Volgens de resultaten van het onderzoek zal de specialist u algemene aanbevelingen doen en, indien nodig, een behandeling voorschrijven. Maar om niet te wachten op het volgende bezoek aan uw arts om de tests te ontcijferen en om op zijn minst een beetje in de indicatoren te navigeren, hoeft u alleen dit artikel te lezen. Hierin leer je de belangrijkste punten van de echo-procedure en wat je moet doen voordat het wordt geïmplementeerd.

Wat is de echo van het hart

Het is niet ongewoon om een ​​onbegrijpelijke zin te horen in het gesprek van artsen onderling of met patiënten - de echo van het hart. Wat is deze "echo"? Zonder een woord kan deze uitdrukking worden toegeschreven aan medisch jargon, omdat het niet duidelijk is.

In ons land wordt de term echografie van het hart of echografie van het hart meer gebruikt, in het buitenland wordt dit echografie of echografie genoemd, vandaar de echo van het hart. Hoewel, ik moet zeggen dat de term "echo" nauwkeuriger de essentie van de methode overdraagt ​​- de reflectie van ultrasone golven van weefsels met verschillende dichtheden en de opname van deze gereflecteerde golven door een speciale sensor.

De echo van het hart is breed geaccepteerd in de praktijk van cardiologen, omdat deze methode een groot aantal voordelen heeft en veel extra informatie geeft over de toestand van het hart, die soms van doorslaggevend belang is bij de diagnose.

Wat geeft de echo van het hart aan de dokter?

• Ten eerste maakt de echo van het hart het mogelijk om de toestand van de kleppen van het hart te beoordelen: onthult verzakkingen (vervormingen), stenoses (samentrekkingen) en insufficiëntie.
• Ten tweede geeft echografie informatie over de structuur van het hart: de dikte van de wanden en de aanwezigheid van defecten daarin (in geval van defecten); onthult tekenen van een hartaanval en postinfarct aneurysma's, onthult de uitzetting van de holtes van het hart en grote bloedvaten.
• Ten derde maakt de echo van het hart het mogelijk om de pompfunctie van het hart te bepalen - dit is de ejectiefractie die verminderd is bij patiënten met hartfalen - minder dan 55%, in ernstigere gevallen zelfs minder dan 40%.

Als de echo van het hart wordt aangevuld met dopplerografie - een speciale parallel uitgevoerde onderzoeksmethode, is het mogelijk de druk in grote bloedvaten (aorta, longslagader) te meten en betrouwbare informatie te verkrijgen over de inconsistentie van de klepapparatuur.

Het falen van het klepapparaat kan zich uiten in de vorm van regurgitatie (omgekeerde bloedstroom door de klep) of vice versa - door een toename van de drukgradiënt (weerstand tegen bloedstroom op de klep als gevolg van de vernauwing van zijn opening).

Het zal ook nuttig zijn voor de patiënt om te weten wat de "echo van het hart" niet kan "tonen". Houd in gedachten dat deze studie niet de oorzaak van pijn op de borst zal onthullen, behalve in zeldzame gevallen. De echo van het hart zal niet toelaten de toestand te begrijpen van de vaten die het hart voeden, inclusief de aanwezigheid van plaques erin.

Diagnose van aritmie, verschillende hartenblokken, echografie helpt ook niet. Houd er rekening mee dat hoewel het echografisch onderzoek absoluut veilig is, geen contra-indicaties heeft en kan worden uitgevoerd volgens uw wensen, het geen wondermiddel is.

Het is naïef om te denken dat als u de conclusie van een echo van het hart hebt ontvangen, u zelf in staat zult zijn om uw ziekte te begrijpen en zelfs de juiste maatregelen voor de behandeling ervan kunt nemen. Daarom, als u hartproblemen heeft, is het beter om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist en hij zal u de nodige hoeveelheid onderzoek toewijzen en de verkregen resultaten evalueren.

Dit helpt onnodige uitgaven te voorkomen, tijd te besparen en u in staat te stellen de eventuele diagnose vast te stellen en de juiste aanbevelingen te krijgen. Echocardiografie kan eenvoudig echografie van het hart worden genoemd, deze methode behoort tot de categorie echografie van het hartsysteem. Dankzij dit kunnen de volgende indicatoren in realtime worden geschat:

• orgaan spierfunctionaliteit;
• klep status;
• de grootte van de hartholten en de wanden bepalen;
• de richting en snelheid van de intracardiale doorbloeding aangeven.

Naast het beantwoorden van de vraag van de echo van het hart dat het is, is het vermeldenswaard dat deze onderzoeksmethode het mogelijk maakt om de druk in de longslagader te meten. Het bepaalt ook de contractiele activiteit van het hart.

Vooral relevant vandaag transthoracale echocardiografie, omdat deze methode als vrij eenvoudig wordt beschouwd. Deze diagnosemethode wordt uitgevoerd via het oppervlak van het lichaam, maar er is ook een transesofageale methode voor het uitvoeren van een echocardiogram van het hart.

Bijzonder nauwkeurige resultaten kunnen worden verkregen tijdens de passage van stresstests, omdat in een staat waarin de hartspier onder spanning staat, verborgen verstoringen kunnen optreden. Deze methode van onderzoek van patiënten wordt vaak stress-ECHO genoemd.

De hartprijs van ECHO is vrij betaalbaar, dus iedereen kan het zich veroorloven om deze diagnose te ondergaan, niet alleen in het geval van een pathologie, maar ook voor preventieve doeleinden.

Typen Echo-KG

Standaard transthoracale echografie van het hart is het meest voorkomende type onderzoek. Het wordt uitgevoerd met behulp van een sensor op de borst en omvat de volgende fasen van de studie:

1. I - gebruik van parasternale toegang, de linker ventrikelkamer, rechter ventrikel, linker atrium, aorta, interventriculaire septum, aortaklep, mitralisklep en achterwand van de linker hartkamer worden onderzocht;
2. II - met behulp van paren aster-toegang worden de mitralis- en aortaklep, de klep en de longslagader, het uitstroomkanaal van de rechter hartkamer, de linker hartkamer, papillaire spieren onderzocht;
3. III - in de apicale toegang in de vierkamerpositie worden interventriculaire en interatriale septa, ventrikels, atrioventriculaire klep en atria onderzocht, in de vijfkamerpositie de oplopende aorta en aortaklep, in de tweekamerpositie de mitralisklep, linker ventrikel en atrium.

Met Doppler Echo-KG kunt u de beweging van bloed in de kransvaten en het hart beoordelen. Tijdens de uitvoering kan de arts:

• meet de snelheid en bepaal de richting van de bloedstroom;
• de werking van de hartkleppen evalueren;
• hoor het geluid van bloed dat door de vaten beweegt en het geluid van een werkend hart.

Contrast Echo-KG wordt uitgevoerd na de introductie van de radiopaque oplossing in de bloedbaan, waardoor de arts een nauwkeuriger visualisatie van het binnenoppervlak van het hart kan uitvoeren.

Stress Echo-KG wordt uitgevoerd met behulp van standaard echografie en Doppler-onderzoeken en stelt u, door het gebruik van fysieke of farmacologische belastingen, in staat om gebieden van mogelijke stenose van de kransslagaders te identificeren.

De transoesofageale Echo-KG wordt uitgevoerd door de sensor door de slokdarm of keel te plaatsen. Dit type toegang stelt een specialist in staat om ultra-precieze beelden in een bewegende modus te krijgen. De reden voor de benoeming van dit type echografische diagnostiek kan de volgende situaties zijn:

• het risico van dissectie van het aorta-aneurysma;
• vermoedelijk een abces van ventielringen, aortawortel of paraprosthetische fistel;
• de noodzaak om de toestand van de mitralisklep te onderzoeken voor of na de aanstaande operatie;
• het risico op atriale trombose;
• tekenen van verminderde werking van de klep.

Dit type onderzoek kan worden uitgevoerd na aanvullende sedatie van de patiënt.

Transesofageale echocardiografie

Er zijn gevallen waarin bepaalde factoren de geleiding van transthoracale echocardiografie voorkomen. Bijvoorbeeld onderhuids vetweefsel, ribben, spieren, longen, evenals prothetische kleppen, die akoestische barrières zijn voor ultrasone golven.

In dergelijke gevallen wordt transesofageale echocardiografie gebruikt, waarvan de tweede naam "transesofageale" is (van het Latijnse. "Slokdarm" - slokdarm). Zij, zoals echocardiografie door de borst, kan driedimensionaal zijn. In dit onderzoek wordt de sensor ingebracht door de slokdarm, die direct grenst aan het linker atrium, waardoor het mogelijk is om de kleine structuren van het hart beter te kunnen zien.

Een soortgelijk onderzoek is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van de oesofageale ziekte van een patiënt (slokdarmspataderen, bloedingen, ontstekingsprocessen, enz.)

In tegenstelling tot transthorax is een verplichte voorbereidende fase voor de transsofageale EchoCG het vasten door de patiënt gedurende 4-6 uur vóór de eigenlijke procedure. De in de slokdarm geplaatste sensor wordt verwerkt met een ultrasone gel en bevindt zich vaak in een gebied van maximaal 12 minuten.

Stress Echo KG

Om het werk van het menselijk hart te bestuderen met fysieke activiteit tijdens echocardiografie volgens de uitgevoerde indicaties:

1. Een vergelijkbare belasting met bepaalde doses;
2. Met behulp van farmacologische geneesmiddelen intensief werk van het hart veroorzaken.

Bekijk tegelijkertijd de veranderingen die optreden tijdens de inspanningstests met de hartspier. Gebrek aan ischaemie duidt vaak op een klein percentage van het risico op verschillende cardiovasculaire complicaties. Omdat een dergelijke procedure kenmerken van een vooringenomen beoordeling kan hebben, gebruiken ze echoprogramma's die tegelijkertijd beelden op de monitor weergeven, opgenomen tijdens verschillende stadia van de enquête.

Deze visuele demonstratie van het werk van het hart in een ontspannen staat en met een maximale belasting stelt u in staat om deze cijfers te vergelijken. Deze methode van onderzoek is stress-echocardiografie, waarmee verborgen afwijkingen in het werk van het hart kunnen worden gedetecteerd die in rust niet waarneembaar zijn.

Gewoonlijk duurt de hele procedure ongeveer 45 minuten, het belastingsniveau wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de leeftijdscategorie en de gezondheidstoestand. Ter voorbereiding op stress-echoCG kunnen de volgende acties van een patiënt worden vermeld:

• Kleding moet los zijn, niet koelen;
• 3 uur vóór de stress-echo, moet je alle fysieke activiteit en voedselconsumptie in grote hoeveelheden stoppen;
• 2 uur voor het onderzoek wordt geadviseerd om wat water en een klein hapje te drinken.

Symptomen die duiden op de noodzaak van een ECHO

Het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke pathologieën wordt verminderd als een echocardiografie van het hart wordt uitgevoerd wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden. De volgende symptomen moeten worden beschouwd als een indirecte reden om de diagnose te ondergaan:

• systemische hartritmestoornissen;
• geluiden gedetecteerd door naar een therapeut of cardioloog te luisteren;
• pijn op de borst in het hart;
• kortademigheid, kortademigheid; flauwvallen;
• snelle vermoeidheid met lage fysieke inspanning;
• cyanose of incidentele verwerving van een witte tint door de huid;
• frequente zwelling van de benen, toename van de grootte van de lever, andere symptomen van hartfalen.

Zonder duidelijke symptomen van hartaandoeningen, is echocardiografische diagnose geïndiceerd voor zwangere vrouwen met een verhoogd risico, atleten met verhoogde fysieke inspanning, duikers, mensen die vaak longziekten hebben.

Aan wie en wanneer wordt het aangeraden om een ​​echo cg uit te voeren

Echoscopie van het hart wordt aanbevolen voor regelmatig gebruik door adolescenten en volwassenen die actief betrokken zijn bij sport (met name extreme types, duiken, gewichtheffen). Ook is echocardiografie opgenomen in de lijst met diagnostische onderzoeken van routine-onderzoeken:

• in de 1e levensmaand voor de vroege diagnose van aangeboren hartafwijkingen,
• 6-7 jaar voordat hij naar school gaat
• op 14 jaar (puberteit),
• voor de start van de lessen in de sportafdelingen,
• voor het invoeren van cadet, militaire scholen, instituten van het ministerie van Binnenlandse Zaken,
• om de 5 jaar voor mannen en vrouwen na de leeftijd van 40.

Contra-indicaties voor echocardiografie zijn vrijwel niet aanwezig. Het echocardiogram van het hart wordt uitgevoerd door een oppervlakkige sensor - transthorax. De positie van de patiënt tijdens het onderzoek - liggend op zijn rug of aan de linkerkant. Speciale training is niet vereist voor de diagnose.

Het is raadzaam om eerdere ECG- en Echocardiografie-resultaten bij u te hebben. Echografie van het hart zorgt voor de diagnose van hartziekten in een vroeg stadium, zelfs voordat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen.

Indicaties voor echocardiografie:

• Ischemische hartziekte (CHD),
• Myocardinfarct,
• Hypertensie en hypotensie,
• Aangeboren en verworven afwijkingen van het hart en de bloedvaten
• Chronisch hartfalen
• Aandoeningen van ritme en geleiding,
• reuma,
• Myocarditis, pericarditis, cardiomyopathie,
• Beheersing van medicamenteuze en chirurgische behandeling van ziekten van het hart en kleppen.

In het algemeen maakt echocardiografie het mogelijk om ziekten in de vroegste stadia te diagnosticeren, wanneer tijdig gekwalificeerde medische hulp ernstige gevolgen kan voorkomen en de kansen op een succesvol herstel vergroot.

Bovendien is de ECHO een verplichte procedure voor mensen die een hartinfarct en een geblesseerde borst hebben overleefd. Bovendien wordt deze onderzoeksmethode gebruikt voor het volgen van patiënten die een hartoperatie hebben ondergaan, evenals voor patiënten met het risico op aorta-aneurysma.

Echocardiografie kan worden voorgeschreven aan patiënten met een diagnose van diepe veneuze trombose, evenals aan mensen die een behandeling met kanker hebben ondergaan met krachtige antibiotica.

Het is erg belangrijk dat de ECHO van het hart wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling en een gekwalificeerde specialist. Dit is te wijten aan het feit dat het niet mogelijk is om niet de vaardigheden te hebben om deze diagnose uit te voeren en de resultaten te ontcijferen.

Hoe voor te bereiden op echografie

Om een ​​echoscopie uit te voeren, moet de diagnose echt worden voorbereid. Natuurlijk, in de meeste bronnen zul je informatie vinden dat echografie van het hart meerdere keren per dag kan worden gedaan zonder voorafgaande voorbereiding, maar dit is niet het geval.

Er zijn bepaalde regels en aanbevelingen die wenselijk zijn om te overwegen voordat u een echoscopie uitvoert. Dus, voordat een echografie van het hart wordt uitgevoerd, moet de patiënt:

• Fysiek niet belasten, niet naar de sportschool gaan, geen gewicht heffen, niet op de 10e verdieping lopen, enz.;
• Neem geen sedativa;
• Drink geen koffie;
• Beperk de voedselinname, dat wil zeggen, niet te veel eten;
• Wees niet nerveus.

De echografie procedure is niet pijnlijk. De duur ervan is ongeveer 20 minuten. De patiënt moet in rugligging gaan liggen voordat hij volledig in de taille stript. Een speciale gel wordt op de borst aangebracht en het onderzoek wordt uitgevoerd door een sensor die alle gegevens over de grootte van het hart, het werk, de bloedvaten en de bloedstroom in het algemeen weergeeft.

Onderzoek naar echografiewaarden van het hart

Met ECHO-ECG kunt u de volgende parameters evalueren:

1. Myocardiale dikte.
2. De grootte van de kamers van het hart - de boezems en ventrikels.
3. De snelheid van het vullen van het bloed van de boezems en ventrikels.
4. Myocardiale contractiliteit.
5. De toestand van de hartkleppen.
6. De aanwezigheid of afwezigheid van schade aan het interventriculaire septum, vocht in de pleuraholte.

Een variatie op deze methode - Doppler-echocardiografie is gebaseerd op het Doppler-effect - een verandering in de frequentie van het gereflecteerde signaal van een bewegend object. Op basis van deze methode is het mogelijk om de staat van de bloedsomloop in de aorta en in grote bloedvaten te beoordelen. Tijdens tweedimensionale echocardiografie op het scherm, kunt u een driedimensionaal beeld van het hart krijgen.

Kindonderzoek

Echografie van het hart van het kind (standaard echocardiografie voor kinderen) is de meest moderne methode van onderzoek in de cardiologie. Tijdens de CG ECHO van het kind observeert de arts het werk van het hart in realtime en kan tijdens het werk alle structuren van het hart van het kind onderzoeken.

Het is een echografie van het hart die de aanwezigheid van veel ziekten van het cardiovasculaire systeem bevestigt of uitsluit. Vaak is het erg belangrijk om geen kostbare tijd te verliezen voor de behandeling, zodat een kleine pathologie geen tijd heeft om zich tot een ernstige ziekte te ontwikkelen.

Met echocardiografie kunt u snel en competent het probleem tijdig detecteren en uw baby gezond houden. Indicaties voor echografie van het hart van het kind:

• Als de kinderarts, na onderzoek na het luisteren naar het hart van uw baby, geluiden detecteert, zal hij u doorverwijzen naar echocardiografie (echografie van het hart).
• Als u zelf trilt over het hart van het kind, raadpleeg dan een specialist.
• Als een kind klaagt over pijnlijke, trekende, stekende pijn in het hart, is het beter om veilig te zijn en een echocardiografie te doen.
• Als de baby slecht zuigt, heeft de baby mogelijk een echocardiografie nodig (hier moet u eerst de problemen met onjuiste bevestiging aan de borst wegwerken - raadpleeg uw kinderarts). Je moet ook letten op de kleur van de huid rond de mond van het kind. Meestal hebben baby's een blauwe nasolabiale driehoek wanneer ze hartproblemen hebben met huilen en zuigen. Dit is een vrij kenmerkend symptoom.
• Als u van tijd tot tijd voelt dat de handen en voeten van uw kind koel worden, is dit zonder aanwijsbare reden een reden om op te passen.
• Als het kind het bewustzijn verliest (zelfs tijdens intensieve lichamelijke inspanning), moet u een echocardiografie doen en de mogelijkheid van hart- en vaatziekten uitsluiten.
• Vermoeidheid, overmatig zweten, gewichtstoename onvoldoende voor de leeftijd - al deze dingen kunnen worden veroorzaakt door hartproblemen en echocardiografie wordt voorgeschreven.
• Frequente pneumonie bij een kind kan ook optreden als gevolg van hartaandoeningen.
• Als er familieleden in uw familie zijn met ernstige hartpathologieën, moet de CG ECHO minstens één keer per jaar met het kind worden gedaan om de ontwikkeling van erfelijke ziekten op tijd te voorkomen, als ze zich voordoen.
• Volgens de normen die in ons land zijn vastgesteld, moet elk kind op de leeftijd van 1 jaar een consult bij een cardioloog krijgen als onderdeel van een standaard medisch onderzoek, nadat hij daarvoor een ECG en een ECG (elektrocardiogram) heeft gedaan

Net als tijdens de zwangerschap, zal een deel van uw lichaam (borst) worden besmeurd met gel en erdoorheen worden geleid. Een kind kan zelfs bewegen, friemelen, praten tijdens het uitvoeren van een echocardiogram-CG-procedure - dit heeft geen invloed op de resultaten van het onderzoek.

Voorbereiding voor echografie van het hart is niet nodig. Echocardiografie duurt ongeveer 15 minuten. De resultaten van het echocardiogram vereisen de interpretatie van een gekwalificeerde arts. Het is raadzaam om de cardioloog samen met de resultaten van een echografie van het hart ook een nieuwe bloed- en urinetest en de resultaten van het cardiogram te laten zien.

De procedure is pijnloos! ECHO CG is gemaakt om ernstige redenen, zoals voorgeschreven door een arts, en voor herverzekering in de eerste uren en dagen van het leven van een baby. Deskundigen zijn van mening dat de methode van echocardiografie volkomen veilig is, omdat deze, in tegenstelling tot X-stralenstudies, niet de straling gebruikt, maar de mechanische trillingen van de golven.

De ultrasone procedure van het hart vereist geen speciale training en kan indien nodig meerdere keren per dag worden uitgevoerd. Het enige dat gedaan moet worden als het kind al begrijpt wat er met hem gebeurt, kalmeer hem, pas hem op een positieve manier aan. En in elk geval niet om met hem de ziekte en de mogelijke gevolgen van de ziekte met hem te bespreken!

Echo helpt bij de diagnose bij kinderen:

Aangeboren hartafwijkingen, zoals: open arteriële ductus, ventriculair septumdefect, mitralisklepdefecten, aortaklepdefecten en andere.

Aangeboren hartafwijkingen worden waarschijnlijk zelfs tijdens de prenatale periode, tijdens een echografie, gedetecteerd bij een zwangere vrouw.

Hoe is de echo van het hart

Voor de standaard Echo-KG is speciale training niet vereist. De patiënt moet de conclusies van eerdere onderzoeken meenemen: op deze manier kan de arts de effectiviteit van de behandeling en de dynamiek van de ziekte evalueren.

Voordat u Echo-KG inneemt, moet de patiënt kalmeren, tot aan de taille strippen en een rugligging nemen. Tijdens het onderzoek vraagt ​​de dokter je om je linkerkant in te schakelen. Ook kan de specialist bij het onderzoek van patiënten met een grote borstomvang de vrouw vragen de borst op te tillen.

Net als bij de ultrasone diagnostiek van andere organen, wordt vóór het onderzoek een speciale gel aangebracht op de huid, die zorgt voor een hoogwaardige transmissie van de impuls van de sensor naar de testweefsels en terug. Als de belangrijkste benaderingen voor de standaard echoscopie van het hart met een sensor, worden verschillende punten van de hartlijnen van de borstkas gebruikt:

• parasternal - in een zone 3-4 intercostale ruimtes;
• suprasternal - in het gebied van de jugular fossa (boven het borstbeen);
• apicaal - in het gebied van de apicale impuls;
• subkostal - in het hartvormig proces.

Bij het uitvoeren van een echoscopie volgt de arts een bepaalde volgorde:

1. Visualiseert het klepapparaat van het hart.
2. Het scant de scheidingswanden tussen de kamers en de boezems en traceert hun integriteit in de polyprojectie en polypositiescanning, analyseert het type beweging (akinesis, normokinese, dyskinesie of hypokinese).
3. Evalueert de relatieve positie van het septum tussen de ventrikels en kleppen.
4. Analyseert de karakteristieken van de beweging van de kleppen van de kleppen.
5. Visualiseert de grootte van de holtes van het hart en de dikte van hun muren.
6. Bepaalt de aanwezigheid van dilatatiekamers en de ernst van hypertrofie van de hartspier.
7. Voert Doppler en tweedimensionale Echo-KG uit om pathologisch shunten van bloed in het hart, valvulaire regurgitatie en stenose uit te sluiten.

Bij het voorschrijven van een stress-echocardiogram houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met de gezondheidstoestand van de patiënt, omdat hij de belasting moet uitvoeren met behulp van fysieke of farmacologische technieken. De studie zelf wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een ervaren specialist:

1. Aanvankelijk wordt een standaard Echo-KG uitgevoerd.
2. Er worden speciale sensoren op het lichaam van de patiënt gedragen die veranderingen registreren tijdens fysieke of farmacologische stress.
3. De intensiteit van fysieke of farmacologische stress wordt individueel bepaald (afhankelijk van de indicatoren van de pols en bloeddruk van de patiënt).

Verschillende simulatoren (fietsergometrie of loopband in zittende of liggende positie) kunnen worden gebruikt voor tests met behulp van fysieke activiteit, intraveneuze toediening van Dipyridamol (of Adenosine) en Dobutamine voor farmacologisch gebruik.

Dipyridamol of adenosine veroorzaken het "stelen" van de hartspier en dilatatie van de slagaders en Dobutamine wordt gebruikt om de zuurstofbehoefte van het hart te verhogen.

Bij het uitvoeren van transoesofagale Echo-KG wordt transesofageale toegang gebruikt. Ter voorbereiding op de procedure van transesofageale echografie van het hart, moet de patiënt afzien van eten en drinken 4-5 uur vóór het onderzoek.

De studie wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

1. Voordat de endoscoop wordt geïntroduceerd om pijn en ongemak voor de patiënt te verminderen, voert u irrigatie van de orofarynx uit met een oplossing voor anesthesie.
2. De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst en een endoscoop wordt via de mond in de slokdarm ingebracht.
3. Vervolgens voert de arts een visualisatie uit van de structuren van het hart met behulp van ultrasone golven, die worden ontvangen en ontvangen via de endoscoop.

De duur van de standaard echografie van het hart duurt niet meer dan een uur, transesofagale - ongeveer 20 minuten. Daarna vult de specialist een protocol of vorm van de studie in, die de resultaten aangeeft en een conclusie trekt over de exacte of voorgestelde diagnose.

Conclusie Echo-KG wordt uitgegeven aan de patiënt op zijn handen in papieren of digitale vorm. De uiteindelijke interpretatie van de onderzoeksgegevens wordt uitgevoerd door een cardioloog.

Normen in echografie voor hartkamers

Om te beginnen geven we een paar cijfers die zeker in elke conclusie van de Doppler-echocardiografie te vinden zijn. Ze weerspiegelen de verschillende parameters van de structuur en functie van individuele kamers van het hart. Als u een pedant bent en op verantwoorde wijze uw gegevens ontcijfert, schenk dan de grootste aandacht aan dit gedeelte.

Misschien vindt u hier de meest gedetailleerde informatie in vergelijking met andere internetbronnen die bedoeld zijn voor een breed scala aan lezers. Verschillende bronnen kunnen enigszins verschillende gegevens hebben; hier zijn de cijfers over de materialen van de handleiding "Norms in de geneeskunde" (Moskou, 2001).

Parameters van de linker ventrikel:

• De massa van het myocard van de linker hartkamer: mannen - 135-182 g, vrouwen - 95-141 g.
• De mass index van het myocard van de linkerventrikel (in de vorm wordt vaak LVMI genoemd): mannen 71-94 g / m2, vrouwen 71-89 g / m2.

End diastolic volume (BWW) van de linkerventrikel (het volume van de ventrikel dat deze in rust heeft): mannen - 112 ± 27 (65-193) ml, vrouwen 89 ± 20 (59-136) ml

Parameters van de rechter ventrikel:

• Wanddikte: 5 ml
• De maatindex is 0,75 - 1,25 cm / m2
• Diastolische grootte (alleen maat) 0,95-2,05 cm

De parameters van het interventriculaire septum:

• Dikte in rust (diastolische dikte): 0,75-1,1 cm
• Excursie (verplaatsen van links naar rechts tijdens hartcontracties): 0,5-0,95 cm. Een toename van deze indicator wordt bijvoorbeeld waargenomen bij sommige hartafwijkingen.

Parameters van het rechteratrium:

• Voor deze kamer van het hart wordt alleen de waarde van BWW bepaald: het volume in rust. Een waarde van minder dan 20 ml wijst op een afname van BWW, een indicator groter dan 100 ml geeft de toename aan en een BWW van meer dan 300 ml treedt op met een zeer significante toename in het rechteratrium.

Parameters van het linker atrium:

• Afmetingen: 1,85-3,3 cm
• Grootte-index: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• Hoogstwaarschijnlijk zal zelfs een zeer gedetailleerde studie van de parameters van de hartkamers u geen bijzonder duidelijk antwoord geven op uw gezondheidskwestie.

U kunt eenvoudig uw indicatoren vergelijken met de optimale indicatoren en op basis hiervan voorlopige conclusies trekken over of alles helemaal normaal is. Neem voor meer informatie contact op met een specialist; voor een bredere dekking is het volume van dit artikel te klein.

Normen in echografie voor hartkleppen

Wat de interpretatie van de resultaten van de inspectie van kleppen betreft, zou dit een eenvoudiger taak moeten zijn. U hoeft alleen maar naar de algemene conclusie over hun toestand te kijken. Er zijn slechts twee belangrijke, meest voorkomende pathologische processen: stenose en klepinsufficiëntie.

De term "stenose" verwijst naar de vernauwing van de klepopening, waarin de oppere kamer van het hart er nauwelijks bloed doorheen pompt en hypertrofie kan ondergaan, die we in de vorige sectie hebben besproken.
Falen is de tegenovergestelde situatie.

Als de kleppen van de klep, die normaal de tegengestelde bloedstroom belemmeren, om wat voor reden dan ook stoppen met het uitvoeren van hun functies, keert het bloed dat van de ene kamer van het hart naar de andere is overgegaan gedeeltelijk terug, waardoor de efficiëntie van het orgel wordt verminderd.

Afhankelijk van de ernst van de stoornis kan stenose en insufficiëntie 1,2 of 3 graden zijn. Hoe hoger de mate, des te ernstiger de pathologie.

Soms kan bij het afsluiten van een echografie van het hart aan een dergelijke definitie worden voldaan als "relatieve insufficiëntie". In deze toestand blijft de klep zelf normaal en stoornissen van de bloedstroom treden op vanwege het feit dat pathologische veranderingen plaatsvinden in aangrenzende kamers van het hart.

Normen in pericardiale echografie

Het pericardium, of pericardium, is de "zak" die het hart buiten omringt. Het vloeit samen met het orgel in het gebied van de ontlading van de vaten, in het bovenste deel, en tussen het en het hart zelf bevindt zich een spleetachtige holte.
De meest voorkomende pathologie van het pericardium is een ontstekingsproces of pericarditis.

Met pericarditis kunnen verklevingen ontstaan ​​tussen het hartzakje en het hart en vochtophoping. Normaal gesproken is het 10-30 ml, 100 ml duidt op een lichte accumulatie en meer dan 500 spreekt van een significante ophoping van vocht, wat kan leiden tot problemen bij het volwaardige werk van het hart en het knijpen ervan.

Om de specialiteit van een cardioloog onder de knie te krijgen, moet iemand eerst 6 jaar studeren aan een universiteit en vervolgens de cardiologie minstens een jaar apart bestuderen. Een gekwalificeerde arts heeft alle noodzakelijke kennis, waardoor hij niet alleen gemakkelijk de conclusie kan ontcijferen naar een echografie van het hart, maar ook een diagnose kan stellen en behandeling kan voorschrijven op basis daarvan.

Om deze reden moeten de resultaten van een dergelijke complexe studie, zoals echocardiografie, worden verstrekt aan de specialist, en niet proberen het zelf te doen, lang en zonder succes "nummers" kiezen en proberen te begrijpen wat deze indicatoren betekenen.

Dit bespaart u veel tijd en zenuwen, omdat u zich geen zorgen hoeft te maken over uw eigen, waarschijnlijk teleurstellende en, nog waarschijnlijker, verkeerde conclusies over uw gezondheid.

Wat de kwaliteit van onderzoek beïnvloedt

Er zijn drie belangrijke factoren die het moeilijk maken om resultaten van hoge kwaliteit te verkrijgen bij het uitvoeren van echografie van het hart.

Anatomische kenmerken van de patiënt.

Niet elke patiënt kan een echocardiografisch onderzoek met het juiste volume uitvoeren. Toegang tijdens transthoracale echo (door de borst) wordt beperkt door intercostale ruimten, de aanwezigheid van vetweefsel, longen, de toestand van aangrenzende weefsels en de positie van het hart in de borst.

Aldus kan de staat van al deze structuren serieuze obstakels vormen in het onderzoek: bijvoorbeeld misvorming van de borst, zwaarlijvigheid en longemfyseem.

De oplossing voor dit probleem bestaat. Dit is een MRI van het hart of transesofageale echo. Het hangt allemaal af van het doel van de studie.

De ervaring van de arts die het onderzoek produceert is veel belangrijker dan de klasse van apparatuur waarop hij werkt.

Ervaring kan worden onderverdeeld in 2 categorieën:

• Technische vaardigheden, dat wil zeggen hoe goed een specialist het hart in standaardposities kan brengen voor het uitvoeren van metingen en hoe correct het de meetregels zal volgen.
• Operator ervaring als een clinicus. Idealiter doet een cardioloog het onderzoek. Een specialist in de behandeling van hartziekten zal doelbewust meer aandacht besteden aan precies die aspecten die direct van invloed zijn op het beloop van de ziekte.