Ziekten van het cardiovasculaire systeem

Ziekten van het cardiovasculaire systeem scoren op de eerste plaats in termen van incidentie en aantal sterfgevallen wereldwijd. Dit draagt ​​aan vele redenen bij, waaronder verkeerde levensstijl, slechte gewoonten, slechte voeding, stress, erfelijkheid en nog veel meer. De leeftijd van hartpathologieën wordt elk jaar verjongd, het aantal patiënten dat een handicap heeft gekregen na hartaanvallen, beroertes en andere complicaties neemt toe. Dat is de reden waarom artsen sterk aanbevelen om alert te zijn op je lichaam, onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan als er alarmerende symptomen zijn.

Wat is hart- en vaatziekten?

Hart- en vaatziekten zijn een groep pathologieën die het functioneren van de hartspier en bloedvaten beïnvloeden, waaronder aderen en slagaders. Ischemische hartziekte, ziekten van cerebrale vaten en perifere bloedvaten, reumatische carditis, arteriële hypertensie, beroertes, hartaanvallen, hartafwijkingen en nog veel meer worden beschouwd als de meest voorkomende pathologieën. Ondeugden zijn verdeeld in aangeboren en verworven. Congenitale ontwikkelt zich nog steeds in de baarmoeder, verworven vaak het resultaat van emotionele ervaringen, slechte levensstijl, verschillende besmettelijke en toxische laesies.

Ischemische hartziekte

De lijst van veel voorkomende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem omvat coronaire hartziekten. Deze pathologie gaat gepaard met verminderde bloedcirculatie in het myocardgebied, wat leidt tot zuurstofgebrek. Als gevolg hiervan is de activiteit van de hartspier gestoord, wat gepaard gaat met kenmerkende symptomen.

Symptomen van CHD

Wanneer de ziekte optreedt bij patiënten met de volgende symptomen:

• pijnsyndroom. De pijn kan worden stiksels, snijden, onderdrukkende van aard, verergerd door emotionele ervaringen en fysieke inspanning. Voor IHD is de verspreiding van pijn niet alleen in de regio van het borstbeen, het kan ook worden toegediend aan de nek, arm en schouderblad;
• kortademigheid. Gebrek aan lucht verschijnt bij patiënten die het eerst met intensieve fysieke inspanning, tijdens hard werken. Later, dyspnea ontstaat meer en meer, tijdens het lopen, tijdens het beklimmen van de trap, soms zelfs in rust;
• toegenomen zweten;
• duizeligheid, misselijkheid;
• gevoel van een zinkend hart, verstoring van een ritme, is zeldzamer flauwvallen.

Van de kant van de psychologische toestand worden geïrriteerdheid, paniek- of angstaanvallen en frequente zenuwinzinkingen opgemerkt.

redenen

De anatomische veroudering van het organisme wordt toegeschreven aan factoren die IHD uitlokken, geslachtskenmerken (mannen lijden vaker), ras (Europeanen hebben meer kans op pathologie dan negroïde rassen). De oorzaken van coronaire aandoeningen zijn overgewicht, ongezonde gewoonten, emotionele overbelasting, diabetes, verhoogde bloedstolling, hypertensie, gebrek aan lichaamsbeweging enzovoort.

behandeling

Behandelingsmethoden voor coronairlijden omvatten de volgende gebieden:

• medicamenteuze therapie;
• chirurgische behandeling;
• eliminatie van oorzaken die pathologie teweegbrengen.

Onder de gebruikte medicijnen antiagregantie - geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels, statines - een middel om slechte cholesterol in het bloed te verlagen. Voor symptomatische behandeling worden kaliumkanaalactivatoren, bètablokkers, sinusknoopremmers en andere geneesmiddelen voorgeschreven.

hypertonische ziekte

Hypertensie is een van de meest voorkomende ziekten die het hart en de bloedvaten aantasten. Er is een pathologie in aanhoudende toename van de bloeddruk boven de toegestane normen.

Symptomen van hypertensie

Tekenen van cardiovasculaire pathologie zijn vaak verborgen, zodat de patiënt zich mogelijk niet bewust is van zijn ziekte. Iemand leidt een normaal leven, soms maakt hij zich zorgen over duizeligheid, zwakheid, maar de meeste patiënten geven het de schuld van het gebruikelijke overwerk.

Duidelijke tekenen van hypertensie ontwikkelen zich met het verslaan van doelorganen, kunnen van een dergelijk karakter zijn:

• hoofdpijn, migraine;
• tinnitus;
• flikkerende muggen in de ogen;
• spierzwakte, gevoelloosheid van de armen en benen;
• spraakproblemen.

redenen

De redenen die aanhoudende drukverhoging veroorzaken, zijn onder andere:

• sterke emotionele overbelasting;
• overgewicht;
• erfelijke aanleg;
• ziekten van virale en bacteriële oorsprong;
• slechte gewoonten;
• overmatige hoeveelheid zout in de dagelijkse voeding;
• onvoldoende motoriek.

Hypertensie komt vaak voor bij mensen die een lange tijd op een computerscherm doorbrengen, evenals bij patiënten van wie het bloed vaak epinefrine-golven heeft.

behandeling

Behandeling van cardiovasculaire aandoeningen, vergezeld van een toename van de druk, bestaat uit het elimineren van de oorzaken van de pathologische aandoening en het handhaven van de bloeddruk binnen het normale bereik. Gebruik hiervoor diuretica, remmers, bètablokkers, calciumantagonisten en andere geneesmiddelen.

Reumatische hartziekte

De lijst met cardiovasculaire aandoeningen omvat pathologie, gepaard gaand met een schending van de werking van de hartspier en het klepsysteem - reumatische hartziekte. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van orgaanschade door Streptococcus groep A.

symptomen

Symptomen van cardiovasculaire aandoeningen ontwikkelen zich bij patiënten 2 tot 3 weken na een streptokokkeninfectie. De eerste tekenen zijn pijn en zwelling van de gewrichten, koorts, misselijkheid, braken. Het algemene welzijn van de patiënt verslechtert, zwakheid, depressie verschijnt.

De pathologie van pericarditis en endocarditis is geclassificeerd. In het eerste geval lijdt de patiënt aan pijn achter het borstbeen, gebrek aan lucht. Als je naar het hart luistert, hoor je dooftonen. Endocarditis gaat gepaard met hartkloppingen, pijn die onafhankelijk van fysieke inspanning optreedt.

redenen

Zoals eerder vermeld, provoceer hartziektes, waarvan de veroorzakers Streptococcus groep A zijn. Deze omvatten angina, roodvonk, longontsteking, erysipelas van de dermis, enzovoort.

behandeling

Patiënten met ernstige reumatische hartziekten worden in een ziekenhuis behandeld. Voor hen wordt een speciaal dieet gekozen, bestaande uit zoutbeperking, verzadiging van het lichaam met kalium, vezels, eiwitten en vitamines.

Onder de medicijnen worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticosteroïden, pijnstillers, chinolinegeneesmiddelen, immunosuppressiva, hartglycosiden enz. Gebruikt.

cardiomyopathie

Cardiomyopathie verwijst naar een disfunctie van de hartspier van een onverklaarbare of controversiële etiologie. De sluwheid van de ziekte doordat deze vaak voorkomt zonder zichtbare symptomen, veroorzaakt de dood van 15% van de patiënten met deze pathologie. Sterfte onder patiënten met symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte is ongeveer 50%.

Tekenen van

Patiënten met cardiomyopathie hebben de volgende symptomen:

• vermoeidheid;
• handicap;
• duizeligheid, soms flauwvallen;
• bleekheid van de dermis;
• neiging tot zwelling;
• droge hoest;
• kortademigheid;
• verhoogde hartslag.

Het is cardiomyopathie die vaak de plotselinge dood veroorzaakt van mensen die een actieve levensstijl leiden.

redenen

De oorzaken van hart- en vaatziekten, zoals cardiomyopathie, zijn als volgt:

• vergiftiging;
• coronaire hartziekte;
• alcoholisme;
• endocriene ziekten;
• arteriële hypertensie;
• infectieuze hartspierbeschadiging;
• neuromusculaire aandoeningen.

Het is vaak niet mogelijk om de oorzaak van de ziekte te bepalen.

behandeling

Behandeling van hart- en vaatziekten vereist levenslange naleving van preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van ernstige complicaties en overlijden. De patiënt moet fysieke inspanningen, slechte gewoonten, voeding en een goede levensstijl opgeven. Het patiëntenmenu moet pittig, gerookt, zuur en zout voedsel uitsluiten. Verboden sterke thee, koffie, koolzuurhoudend zoet water.

Medicamenteuze therapie omvat geneesmiddelen zoals β-adrenoblakator, anticoagulantia. Ernstige pathologie vereist chirurgische interventie.

Het is belangrijk! Gebrek aan behandeling voor cardiomyopathie leidt tot de ontwikkeling van hartfalen, orgaanvalvulaire disfunctie, embolie, aritmieën en plotselinge hartstilstand.

aritmie

Het is gebruikelijk om te praten over hart- en vaatziekten als iemand de hartslag heeft geschonden of als de elektrische geleidbaarheid van het hart niet werkt. Deze aandoening wordt aritmie genoemd. De ziekte kan een latent beloop hebben of zich manifesteren in de vorm van een hartslag, gevoel van een zinkend hart of kortademigheid.

symptomen

Symptomen van aritmie hangen af ​​van de ernst van de ziekte, zijn als volgt:

• snelle hartslag wordt vervangen door een zinkend hart en vice versa;
• duizeligheid;
• gebrek aan lucht;
• flauwvallen;
• verstikking;
• Angina valt aan.

Patiënten verslechteren hun algehele gezondheidstoestand en ontwikkelen de dreiging van ventriculaire fibrillatie of flutter, wat vaak tot de dood leidt.

redenen

De basis van de ontwikkeling van pathologie zijn factoren die morfologische, ischemische, inflammatoire, infectieuze en andere schade aan de weefsels van de hartspier veroorzaken. Dientengevolge, wordt de geleidingsvermogen van het orgaan gestoord, vermindert de bloedstroom, en de hartkwaal ontwikkelt zich.

behandeling

Voor de behandeling moet de patiënt een specialist raadplegen, een volledig onderzoek ondergaan. Het is noodzakelijk om uit te zoeken of de aritmie zich heeft ontwikkeld als een onafhankelijke pathologie of een secundaire complicatie van een kwaal is.

• fysiotherapie-oefeningen - helpt bij het herstel van metabole processen, normaliseert de bloedstroom, verbetert de conditie van de hartspier;
• dieet - essentieel voor het verzadigen van het lichaam met nuttige vitaminen en mineralen;
• medicamenteuze behandeling - bètablokkers, kalium-, calcium- en natriumantagonisten worden hier voorgeschreven.

atherosclerose

Atherosclerose is een ziekte die wordt gekenmerkt door de accumulatie van cholesterol in de slagaders. Dit veroorzaakt een blokkering van bloedvaten, verminderde bloedcirculatie. In landen waar mensen fastfood eten, is dit probleem een ​​van de leidende posities bij alle hartaandoeningen.

Tekenen van

Lange tijd manifesteert atherosclerose zich niet, de eerste symptomen zijn merkbaar bij een significante vervorming van de bloedvaten, door uitpuilen van de aderen en slagaders, het verschijnen van bloedstolsels in de bloedvaten, scheurtjes. Schepen zijn versmald, wat een overtreding van de bloedcirculatie veroorzaakt.

Tegen de achtergrond van atherosclerose ontwikkelen de volgende pathologen:

• coronaire hartziekte;
• ischemische beroerte;
• atherosclerose van de slagaders van de benen, die kreupelheid veroorzaakt, gangreen van de ledematen;
• atherosclerose van de bloedvaten van de nieren en anderen.

Het is belangrijk! Na een ischemische beroerte, neemt het risico op het ontwikkelen van een hartaanval bij een patiënt toe met drie.

redenen

Atherosclerose veroorzaakt vele oorzaken. Mannen zijn meer vatbaar voor pathologie dan vrouwen. Er wordt verondersteld dat dit te wijten is aan de processen van het lipidemetabolisme. Een andere risicofactor is de leeftijd van de patiënt. Atherosclerose mensen lijden meestal na 45 - 55 jaar. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door een genetische factor. Mensen met erfelijke aanleg moeten hart- en vaatziekten voorkomen - om hun dieet te volgen, meer te bewegen en slechte gewoonten op te geven. De risicogroep omvat vrouwen tijdens de zwangerschap, omdat op dit moment het metabolisme in het lichaam wordt verstoord, vrouwen bewegen niet veel. Aangenomen wordt dat atherosclerose een ziekte is van een verkeerde levensstijl. Het uiterlijk wordt beïnvloed door overgewicht, slechte gewoonten, slecht dieet, slechte ecologie.

behandeling

Om complicaties van de ziekte te voorkomen en de werking van de bloedvaten te normaliseren, wordt aan de patiënt de behandeling voorgeschreven met behulp van medicamenteuze medicijnen. Hier gebruiken ze statines, LCD sequestreermiddelen, nicotinezuur medicijnen, fibraten, anticoagulantia. Bovendien, voorgeschreven fysiotherapie en een speciaal dieet, wat betekent dat producten die het cholesterolgehalte in het bloed verhogen, worden opgegeven.

cardiosclerosis

De proliferatie en littekenvorming van de verbindingsvezels in het myocardiale gebied, de overtreding als gevolg van het functioneren van de hartkleppen, is cardiosclerose. De ziekte heeft een focale en diffuse vorm. In het eerste geval gaat het om lokale schade aan het hart, dat wil zeggen dat alleen het afzonderlijke deel ervan wordt aangetast. In de diffuse vorm strekt het littekenweefsel zich uit tot het gehele hartspier. Meestal gebeurt dit bij ischemische hartaandoeningen.

symptomen

De focale vorm van cardiosclerose heeft soms een verborgen koers. Wanneer de laesies zich dicht bij het atriale sinusconnoom en de gebieden van het systeem die worden uitgevoerd bevinden, treden ernstige verstoringen in het functioneren van de hartspier op, die zich manifesteren in aritmieën, chronische vermoeidheid, kortademigheid en andere symptomen.

Diffuse cardiosclerose veroorzaakt tekenen van hartfalen, zoals een verhoogde hartslag, vermoeidheid, pijn op de borst, zwelling.

redenen

De volgende ziekten kunnen de ontwikkeling van pathologie veroorzaken:

• coronaire hartziekte;
• myocarditis;
• myocardiale dystrofie;
• myocardiale infectieuze laesies;
• auto-immuunpathologieën;
• stress.

Bovendien zijn de provocerende factoren atherosclerose en hypertensie.

behandeling

Therapie gericht op het elimineren van de symptomen van pathologen en het voorkomen van hart- en vaatziekten, die wordt uitgevoerd met als doel complicaties te voorkomen, helpt bij het omgaan met cardiosclerose, het voorkomen van dergelijke negatieve gevolgen zoals breuk van de wand van het hartaneurysma, atriale ventriculaire blokkade, paroxismale tachycardie, enz.

Behandeling omvat noodzakelijkerwijs beperking van lichamelijke activiteit, eliminatie van stress, medicatie. Onder de medicijnen gebruikt diuretica, vasodilatoren, anti-aritmica. In ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd, de installatie van een pacemaker.

Myocardinfarct

Een hartaanval is een gevaarlijke aandoening die wordt veroorzaakt door een blokkering van de kransslagader met een bloedstolsel. Dit veroorzaakt een schending van de boodschap van de bloedcirculatie in de hersenen en het hartweefsel. De aandoening ontwikkelt zich op de achtergrond van verschillende cardiovasculaire pathologieën, vereist de onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt. Als er binnen de eerste 2 uur medicatie wordt geboden, is de prognose voor de patiënt vaak gunstig.

Tekenen van een hartaanval

Voor een hartaanval karakteristieke pijn in het borstbeen. Soms is het pijnsyndroom zo sterk dat iemand het uitschreeuwt. Bovendien verspreidt de pijn zich vaak naar de schouder, nek, geeft in de maag. De patiënt ervaart een gevoel van beklemming, verbranding in de borst, gevoelloosheid van de handen wordt opgemerkt.

redenen

Factoren die leiden tot een hartaanval:

• leeftijd;
• overgedragen kleine focale infarcten;
• roken en alcohol;
• diabetes mellitus;
• hypertensie;
• hoog cholesterol;
• overgewicht.

Het risico op het ontwikkelen van een ernstige aandoening neemt toe met een combinatie van de bovenstaande aandoeningen.

behandeling

Het belangrijkste doel van therapie is het snelle herstel van de bloedstroom in de regio van de hartspier en de hersenen. Gebruik hiervoor geneesmiddelen die de resorptie van bloedstolsels bevorderen, zoals trombolytica, middelen op basis van heparine, acetylsalicylzuur.

Bij opname van de patiënt in het ziekenhuis wordt kransslagaderangioplastiek gebruikt.

belediging

Een beroerte is een plotselinge verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen, wat leidt tot de dood van zenuwcellen. Het gevaar van de aandoening is dat de dood van hersenweefsel zeer snel optreedt, wat in veel gevallen eindigt in de dood voor de patiënt. Zelfs bij tijdige zorg leidt een beroerte vaak tot een handicap van een persoon.

symptomen

De volgende tekens geven de ontwikkeling van een beroerte aan:

• ernstige zwakte;
• een scherpe verslechtering van de algemene toestand;
• gevoelloosheid van de spieren van het gezicht of ledematen (vaak aan de ene kant);
• acute hoofdpijn, misselijkheid;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

redenen

Artsen identificeren de volgende redenen:

• atherosclerose;
• overgewicht;
• alcohol, drugs, roken;
• zwangerschap;
• sedentaire levensstijl;
• hoog cholesterolgehalte en meer.

behandeling

De diagnose van hart- en vaatziekten en de behandeling ervan worden uitgevoerd in een ziekenhuis op de intensive care-afdeling. Tijdens deze periode worden antagonisme, anticoagulantia, weefselplasminogeenactivatoren gebruikt.

Hoe deze pathologie te voorkomen? Bepaal het individuele risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën op de schaal van snel (SCORE). Dit kan gedaan worden door een speciale tafel.

Met deze techniek kunt u het risiconiveau bepalen voor het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën en ernstige aandoeningen die zich ontwikkelen op basis van hun achtergrond. Selecteer hiervoor het geslacht, leeftijd, status - roken of niet-roken. Bovendien moet de tabel het niveau van de bloeddruk en de hoeveelheid cholesterol in het bloed selecteren.

Het risico wordt bepaald aan de hand van de celkleur en het nummer:

• 1 - 5% - laag risico;
• 5 - 10% - hoog;
• meer dan 10% is erg hoog.

Op grote hoogte moet een persoon alle noodzakelijke maatregelen nemen om de ontwikkeling van een beroerte en andere gevaarlijke omstandigheden te voorkomen.

Pulmonale arteriële trombo-embolie

Een verstopping van de longslagader of zijn takken door bloedstolsels wordt een longembolie genoemd. Het lumen van de slagader kan geheel of gedeeltelijk worden afgesloten. De toestand veroorzaakt in de meeste gevallen de plotselinge dood van de patiënt, slechts bij 30% van de mensen wordt tijdens het leven de pathologie gediagnosticeerd.

Tekenen van trombo-embolie

Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de mate van longschade:

• met de nederlaag van meer dan 50% van de longvaten ontwikkelt een persoon shock, kortademigheid, druk daalt sterk, een persoon verliest het bewustzijn. Deze aandoening veroorzaakt vaak de dood van de patiënt;
• trombose van 30-50% van de bloedvaten veroorzaakt angst, kortademigheid, bloeddrukdaling, cyanose van de nasolabiale driehoek, oren, neus, snelle hartslag, borstbeenpijn;
• als minder dan 30% wordt aangetast, kunnen de symptomen enige tijd afwezig zijn, dan verschijnt een hoest met bloed, borstbeenpijn, koorts.

Bij een lichte trombo-embolie is de prognose voor de patiënt gunstig, de behandeling wordt uitgevoerd met medicatie.

redenen

Trombo-embolie ontwikkelt zich op de achtergrond van hoge bloedstolling, lokale vertraging van de bloedstroom, die een lang liggende positie, ernstige hartaandoeningen kan uitlokken. De factoren die pathologie veroorzaken, zijn onder meer tromboflebitis, flebitis en vaatverwondingen.

behandeling

De doelstellingen van de behandeling van pulmonale trombo-embolie omvatten het behoud van het leven van de patiënt, het voorkomen van terugkerende vasculaire occlusie. Normale doorgankelijkheid van de aderen en slagaders wordt verschaft door chirurgische of medische middelen. Gebruik hiervoor geneesmiddelen die bloedstolsels en medicijnen oplossen die bijdragen aan de verdunning van bloed.

Revalidatie van een hart- en vaatziekte in de vorm van een pulmonale vasculaire trombo-embolie wordt uitgevoerd met behulp van voedings- en levensstijlcorrectie, regelmatige onderzoeken en medicaties die de vorming van bloedstolsels voorkomen.

conclusie

Het artikel bevat alleen de meest voorkomende cardiovasculaire pathologieën. Met kennis van de symptomen, oorzaken en mechanisme van de ontwikkeling van een ziekte, kunnen veel ernstige aandoeningen worden voorkomen en kan de patiënt tijdig worden geholpen. Vermijd abnormaliteiten helpen bij het corrigeren van levensstijl, gezonde voeding en tijdig onderzoek bij de ontwikkeling van zelfs kleine alarmerende symptomen.

Pathologie van het cardiovasculaire systeem

Hoofd> Abstract> Geneeskunde, gezondheid

Thema: "Pathologie van het cardiovasculaire systeem"

Plan: 1. Aanpassing van vasculaire tonus en zijn manifestatie

3. Ischemische hartziekte.

Er kunnen zich aandoeningen van de bloedsomloop voordoen als gevolg van een schending van de vasculaire tonus (prikkelbaarheid, elasticiteit en contractiliteit).

Onder de condities van pathologie is zowel een afname als een toename van de vasculaire tonus, en de HEL is er rechtstreeks afhankelijk van.

1)Hypotensie (hypotensie) - een aandoening waarbij de bloeddruk is verlaagd in vergelijking met die welke eerder werden gerealiseerd en die gepaard gaat met een verandering in de gezondheidstoestand:

- prikkelbaarheid;
- pijn in het hart.

Langdurige hypotensie: - met nerveuze en neuro-endocriene stoornissen;

- met verlamming van de wand van kleine vaartuigen;

- met acute infecties;

- met langdurige intoxicatie;

Acuut ontwikkelende hypotensie - met shock collaps (vanwege plotselinge reflexen en paralytische dilatatie van de bloedbaan).

Hypertensie (hypertensie) - verhoging van de bloeddruk (wanneer deze meer en minder resistent wordt). Max - 200 - 250 mm, Hg

Min - 90 - 140 mm. Hg

- sommige hersentumoren, hypofyse-bijnieren;

- in menopauze bij vrouwen.

- onder bepaalde stressvolle omstandigheden;

- met onverwachte emoties;

- met intens mentaal of fysiek werk.

II. hypertonische ziekte - Aanhoudende stijging van de bloeddruk - primair of essentieel, verandering in de organen is altijd secundair.

Er wordt aangenomen dat hypertensie ontstaat als gevolg van een verstoorde neurale regulatie van de vasculaire tonus, die zich manifesteert als angiospastische crises (spasme van de arteriole-wandspieren).

Vaak veroorzaken herhaalde stijgingen van de bloeddruk de ontwikkeling van cardiale hypertrofie. Dit is de eerste periode van de ziekte:

- functionele periode (behalve hypertrofie van het hart worden andere pathologische veranderingen in de organen niet waargenomen).

In de toekomst stabiliseert de bloeddruk en begint de tweede periode van de ziekte - de periode van pathologische veranderingen in arterieel het systeem. Tijdens deze periode is er de impregnatie van de wanden van bloedvaten met eiwitten, voornamelijk arteriolen (plasmorrhagia). Vervolgens treedt arteriole hyalinose op (arteriolosclerose ontwikkelt zich). Het is dit proces dat de ernst van verdere anatomische en klinische veranderingen in het lichaam bepaalt.

De derde periode wordt gekenmerkt secundaire veranderingen in organen ontstaan ​​als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in hen.

- in het hart - allereerst wordt de linker hartkamer gehypertrofieerd en vervolgens alle afdelingen;

- in de hersenen - de veranderingen zijn voornamelijk geassocieerd met arteriolosclerose van de cerebrale bloedvaten - een schending van de cerebrale circulatie (gemanifesteerd: hoofdpijn, duizeligheid, soms bewustzijnsverlies). Meer ernstige aandoeningen zijn het gevolg van bloeding (apoplexie). Klinisch - in de vorm van hypertensieve beroertes.

- in de nieren - als gevolg van arteriolosclerose van de glomerulaire adductordoseren, wordt een deel van de glomeruli in beide nieren afgezwakt en geleidelijk vervangen door bindweefsel, en dit leidt tot het rimpelen van de nier (arteriolosclerotische nefrose). Deze nier wordt de primaire gerimpelde nier genoemd.

Dood bij hypertensie:

- hartfalen;

- coronaire insufficiëntie;

- van een hartinfarct;

-van bloeden in de hersenen;

- van nierfalen;

III. Coronaire hartziekte (CHD) - wordt gekenmerkt door absolute of relatieve insufficiëntie van de coronaire circulatie.

De oorzaak van coronaire hartziekte is atherosclerotische laesie van de kransslagaders.

Etiologische factor - psycho-emotionele overspanning, leidend tot neurose, evenals aandoeningen van vet- en eiwituitwisselingen

Klinische coronaire hartziekte gemanifesteerd door beroertes.

De factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van CHD worden "risicofactoren" genoemd:

- verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;

- overgewicht;

- sedentaire levensstijl;

- slechte gewoonten, vooral roken;

- endocriene ziekten, met name diabetes.

Acute IHD (myocardiaal infarct) en chronische IHD worden onderscheiden.

Acute coronaire hartziekte (hartinfarct) - Als gevolg van de plotselinge stopzetting van de coronaire bloedstroom.

In de pathogenese van een hartinfarct zijn er 3 stadia:

ischemisch (tot necrotisch);

De grootte en het resultaat van een hartaanval hangt af van de diameter en het niveau van de bloedvaten die gesloten zijn voor de bloedstroom en de duur. De aanval gaat vaak gepaard met fibrillatie van de ventrikels van het hart.

Na het begin van een aanval - cardiogene shock:

- blancheren van de huid;

- een scherpe daling van de bloeddruk;

- verandering in bloed samenstelling.

Resultaten: 1) in gunstige gevallen (organisatie - littekens) 2) in ongunstige gevallen (acuut hartaneurysma - harttamponade - overlijden).

Met chronische ischemische hartziekte - langzaam toenemende morfologische veranderingen in de afmeting van de slagaders leiden tot een vernauwing van de hoofdstammen en de totale hoeveelheid bloed die het systeem van de kransslagaders binnenkomt is onvoldoende.

IV. Atherosclerose is een ziekte waarbij de afzetting van vetachtige stoffen (lipiden) in de wanden van grote slagaders en de groei van bindweefsel rond deze afzettingen (sclerose) plaatsvindt.

Atherosclerose kan optreden:

- in overtreding van het cholesterolmetabolisme;

- bij zwaarlijvige mensen;

- lijden aan ziekten van de lever en galwegen;

- hormonale stoornissen hebben (diabetes, hypothyreoïdie)

- in stressvolle en conflictsituaties.

De etiologie en pathogenese van atherosclerose is echter nog steeds niet volledig begrepen. Men gelooft nu dat auto-immuunziekten van groot belang zijn bij de ontwikkeling van atherosclerose.

Deze veranderingen in de intima van de macroscopische schepen worden gepresenteerd:

- vettige vlekken en strepen;

- vezelachtige plaques zonder complicaties;

- fibreuze plaques met complicaties (ulceratie van plaques, bloeding in hun dikte, trombose).

Op basis van microscopisch onderzoek worden de morfologische stadia van atherosclerose onderscheiden:

- dolipid (verhoogde permeabiliteit van het endotheel in zijn membraan, mucoïdisatie van de intima, vernietiging van het basismembraan, elastische en collageenvezels);

- lipoidose (focale intima-infiltratie van lipiden en lipoproteïnen);

- liposclerose (vorming van fibreuze plaques);

- atheromatose (plaque desintegratie, atheromateuze ulceratie);

Morfologische stadia van atherosclerose zijn de belangrijkste voor de isolatie van klinische perioden van de ziekte:

1) De beginperiode (preklinisch) - het wordt gekenmerkt door vasomotorische en metabolische aandoeningen (1,2,3 morfogenetische stadia), maar er is geen vernauwing van de bloedvaten.

2) De periode van klinische manifestaties - gekenmerkt door atherosclerotische occlusie van slagaders en de gevolgen ervan (complicaties): ischemisch en dystrofisch, necrotisch of sclerotisch, die ten grondslag liggen aan de ischemische, necrotische en sclerotische fase van deze periode.

- Atherosclerose van de kransslagaders - veroorzaakt de ontwikkeling van coronaire hartziekte.

-Atherosclerose van de slagaders van de hersenen is een chronische insufficiëntie van de bloedcirculatie in de hersenen, wat leidt tot de dood van zenuwcellen en atrofie van de grijze herseninhoud.

-Atherosclerose van de slagaders van de nier - atherosclerotische nefrocyrosis.

- Atherosclerose van de aorta - de vorming in de intima van vele atheromateuze plaques. Vaak vormen zich atheromateuze ulcera op hun plaats en kunnen zich aneurysma's in hun gebied vormen.

Ware en valse aneurysmata.

Literatuur: 1. "Pathologische anatomie en pathologische fylosologie"

2.Patalogische anatomie en pathologische fysiologie

De meest voorkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem

Ziekten van het cardiovasculaire systeem zijn wijdverspreid onder volwassenen in veel landen van de wereld en nemen een leidende plaats in in de algemene statistieken van sterfte. Kortom, dit probleem treft landen met een gemiddeld en laag inkomen - 4 van de 5 die stierven aan hart- en vaatziekten waren inwoners van deze regio's. Een lezer die geen medische opleiding heeft, zou in ieder geval in algemene termen moeten begrijpen wat een bepaalde hartziekte of bloedvataandoening is, zodat als iemand vermoedt dat het geen kostbare tijd verliest, hij onmiddellijk medische hulp moet zoeken. Lees dit artikel om de symptomen van de meest voorkomende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te achterhalen.

atherosclerose

Atherosclerose is een chronische, gestaag progressieve ziekte van de slagaders van overwegend groot of middelgroot kaliber, die de belangrijkste oorzaak is van de ontwikkeling van verschillende ziekten van het hart en de bloedvaten. De ziekte van vandaag is een epidemie geworden, die ongeveer 50% van alle sterfgevallen veroorzaakt.

Atherosclerose vindt zijn oorsprong op jonge leeftijd en vordert voortdurend. Bij personen ouder dan 60 jaar zijn veranderingen in de vaatwand, kenmerkend voor een bepaald stadium van atherosclerose, in 100% van de gevallen aanwezig.

De oorzaak van atherosclerose is een schending van het lipidemetabolisme van het lichaam. De risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn als volgt:

1. Niet-aanpasbaar (d.w.z. die de patiënt niet kan beïnvloeden):

• leeftijd (vrouwen ouder dan 55 jaar of jonger met vroege menopauze, mannen ouder dan 45 jaar);
• mannelijk geslacht;
• genetische predispositie (vroege ontwikkeling van atherosclerose in de nabestaanden).

1. Aanpasbaar (die de patiënt desgewenst kan elimineren):

• Roken - ongeacht het aantal gerookte sigaretten per dag;
• hoge bloeddruk - boven 140/90 mm Hg. v.;
• diabetes mellitus;
• body mass index over 30 - obesitas;
• vooral - abdominale obesitas - middelomtrek bij vrouwen van meer dan 88 cm, bij mannen - meer dan 102 cm.

1. Gedeeltelijk omkeerbaar:

• Veranderingen in de biochemische analyse van bloed (het gehalte totaal cholesterol in het bloed meer dan 5,2 mmol / l, lipoproteïne met lage dichtheid (in de vorm van analyse - LDL) meer dan 4,1 mmol / l of minder dan 0,9 mmol / l.

1. Andere factoren:

• alcoholmisbruik;
• hypodynamie (lage fysieke activiteit);
• het nemen van orale anticonceptiva;
• ongunstige psychosociale omgeving - sociaal isolement, depressie, stress;
• zacht water drinken.

Verstoring van het lipidenmetabolisme, uitgedrukt in verhoogde bloedspiegels van cholesterol en triglyceriden, veroorzaakt een aantal pathofysiologische mechanismen die resulteren in schade aan de binnenwand van de aderen en het endotheel. Dit leidt tot plakken in het beschadigde gebied van bloedplaatjes die een atherosclerotische plaque vormen. Deze plaque neemt geleidelijk in omvang toe, blokkeert meer en meer het lumen van het vat, en de organen die dit vat van bloed voorziet, missen zuurstof. De plaque kan scheuren, wat leidt tot trombose (verstopte trombus) - dit mechanisme ligt ten grondslag aan onstabiele angina, myocardiaal infarct en plotselinge dood.

Ischemische hartziekte (CHD)

Coronaire hartziekte is een uiterst belangrijk medisch probleem omdat het wordt gekenmerkt door extreem hoge prevalentie en mortaliteit. Meer dan de helft van de sterfgevallen door ziekten van het cardiovasculaire systeem wordt veroorzaakt door CHD. Elke vijfde man in de leeftijd van 50-59 jaar lijdt aan deze pathologie en de niveaus van morbiditeit en mortaliteit worden elk jaar hoger.

Coronaire hartziekte is een ziekte die wordt veroorzaakt door atherosclerotische laesie van de hartvaten - de kransslagaders, die leiden tot een onevenwicht tussen de bevalling en de zuurstofbehoefte van de hartspier - de ontwikkeling van myocardischemie.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte verhogen zijn:

1. Belangrijkste factoren:

• onbalans van bloedlipiden;
• hoge bloeddruk;
• roken;
• diabetes mellitus;
• zware erfelijkheid (plotseling overlijden of een hartinfarct in de naaste familie op 55-jarige leeftijd voor mannen en 65 jaar voor vrouwen).

1. Secundaire factoren:

• overgewicht;
• hormoonvervangingstherapie na de vroege menopauze;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• psychosociale factoren;
• infectieuze factoren (cytomegalovirus, chlamydia, Helicobacter pylori);
• alcoholmisbruik;
• linkerventrikelhypertrofie;
• veranderingen in de biochemische analyse van bloed (verhoogde niveaus van triglyceriden, lipoproteïne, fibrinogeen, homocysteïne, procoagulantia, de aanwezigheid van inflammatoire markers).

Er zijn 6 vormen van coronaire hartziekten, die verschillen in het mechanisme van ontwikkeling en kenmerken van het klinische beloop:

1. Plotselinge coronaire dood.

Deze vorm wordt gedefinieerd als de dood die optreedt in de aanwezigheid van getuigen, ogenblikkelijk of binnen 60 minuten na het begin van acute symptomen, die wordt voorafgegaan door een plotseling verlies van bewustzijn bij een gezonde of zieke persoon, maar in een bevredigende toestand. De belangrijkste risicofactor voor deze vorm van coronaire hartziekte is een verminderde linkerventrikelfunctie.

Een vorm van coronaire hartziekte, gekenmerkt door aanvallen van pijn op de borst in reactie op myocardiale ischemie, die optreedt als gevolg van de invloed van factoren die de aandoening veroorzaken. De belangrijkste triggerfactor is fysieke activiteit (zowel productiewerk als huishoudelijke belasting - gewichtheffen, over straat lopen, traplopen). Ook provoceren een aanval van angina kan psycho-emotioneel laden, veroorzaakt niet alleen negatieve, maar ook positieve emoties. Zelden worden seksuele activiteit, overmatige voedselinname, blootstelling aan koude (zowel algemeen als lokaal), overbelasting tijdens een defaecatieoperatie, als de patiënt constipatie heeft, de oorzaken van de ontwikkeling van een aanval. Als medische zorg niet wordt geboden, zal angina pectoris vorderen en leiden tot onstabiele angina pectoris.

Deze vorm van coronaire hartziekte omvat nieuw ontwikkelde, progressieve en post-infarcte angina pectoris. Dit is een periode van exacerbatie van coronaire hartziekten, gekenmerkt door een verhoogde ernst van pijnlijke aanvallen en is een leidende risicofactor voor de ontwikkeling van groot-focaal myocardiaal infarct.

1. Acuut myocardinfarct (MI).

Een van de meest verschrikkelijke hart- en vaatziekten en ziekten van inwendige organen in het algemeen. Het wordt gekenmerkt door extreem hoge sterfte - de frequentie van een acuut myocardinfarct bij mannen ouder dan 40 jaar varieert van 2-6 gevallen per 1000 personen. Ongeveer 500.000 mensen sterven elk jaar aan deze pathologie.

Een hartinfarct is een aandoening die het gevolg is van de plotselinge stopzetting van de coronaire bloedstroom als gevolg van coronaire trombose en de ontwikkeling van brandpunten van necrose (dood) in de hartspier. Wanneer spoedeisende zorg niet op tijd wordt verstrekt, en in sommige gevallen zelfs wanneer het wordt verstrekt, eindigt de ziekte met de dood van de patiënt.

Morfologisch vertegenwoordigt het kleine gebieden van vervanging van het spierweefsel van het hart door bindweefsel. In feite zijn dit littekens. Cardiosclerose ontwikkelt zich na acute ziekten van de hartspier (bijvoorbeeld na een hartaanval) of op de achtergrond van chronische hartaandoeningen (bijvoorbeeld met myocarddystrofie). Gebieden die worden vervangen door littekenweefsel zijn niet in staat om hun functie uit te voeren en kunnen aritmieën, valvulaire defecten en chronisch hartfalen veroorzaken.

Tijdelijke verstoring van de bloedtoevoer van het myocard bij afwezigheid van tekenen van angina pectoris. In sommige gevallen van ischemie is het mogelijk om veranderingen in het ECG te registreren, kenmerkend voor CHD. Het risico op een acuut myocardinfarct of een plotselinge dood bij mensen die lijden aan pijnloze ischemie van de hartspier is zeer hoog, omdat zij zich niet bewust zijn van hun ziekte en daarom niet proberen het te behandelen.

arteriële hypertensie

Constant verhoogde bloeddruk is een van de meest voorkomende hart- en vaatziekten, het is de omvang geworden van een niet-infectieuze epidemie. Elke derde volwassene ter wereld heeft hoge bloeddruk, dat wil zeggen lijdt aan een vorm van hypertensie.

Volgens de definitie van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) is arteriële hypertensie een constant verhoogde bloeddruk: systolisch is meer dan 140 mm Hg. St, diastolisch - boven 90 mm Hg. Art. Het niveau van de bloeddruk bij de diagnose moet worden bepaald als het gemiddelde van twee of meer metingen met niet minder dan twee specialistische onderzoeken op verschillende dagen.

Essentiële hypertensie, of hypertensie, is hoge bloeddruk bij afwezigheid van een voor de hand liggende reden om deze te verhogen. Het is ongeveer 95% van alle gevallen van hypertensie.

De belangrijkste risicofactoren van deze ziekte zijn dezelfde factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van coronaire hartziekte en atherosclerose, het verloop van hypertensie verergeren volgens de volgende pathologie:

• diabetes mellitus;
• cerebrale vasculaire ziekte - ischemische of hemorrhagische beroertes, voorbijgaande ischemische aanval (TIA);
• hartziekte - hartinfarct, angina, hartfalen;
• nierziekte - diabetische nefropathie, chronisch nierfalen;
• perifere slagaderziekte;
• pathologie van het netvlies - oedeem van de oogzenuwkop, bloeding, exsudaten.

Als een patiënt met hypertensie geen therapie krijgt die bijdraagt ​​aan het verlagen van de bloeddruk, gaat de ziekte verder en komen er steeds vaker hypertensieve crises voor, die vroeg of laat allerlei complicaties kunnen veroorzaken:

• acute hypertensieve encefalopathie;
• longoedeem;
• myocardiaal infarct of onstabiele angina;
• beroerte of voorbijgaande ischemische aanval;
• aritmie;
• aortadissectie;
• acuut nierfalen;
• eclampsie bij zwangere vrouwen.

Secundaire of symptomatische hypertensie is een aanhoudende toename van de bloeddruk, waarvan de oorzaak kan worden opgehelderd. Het is goed voor slechts 5% van de gevallen van hypertensie.

Van de ziekten die leiden tot een toename van de druk, worden de meest voorkomende gediagnosticeerd:

• nier weefsel schade;
• bijniertumoren;
• nierslagaderziekte en aorta (coarctatie);
• pathologie van het centrale zenuwstelsel (hersentumoren, encefalitis, polyneuritis);
• bloedstoornissen (polycytemie);
• pathologie van de schildklier (hypo-, hyper-, hyperparathyreoïdie) en andere ziekten.

Complicaties van dit type arteriële hypertensie zijn hetzelfde als bij hypertensie, plus complicaties van de onderliggende ziekte die hypertensie veroorzaakte.

Hartfalen

Vaak voorkomende pathologische aandoening, die geen onafhankelijke ziekte is, maar een gevolg, de uitkomst van andere acute en chronische hartaandoeningen. In deze toestand, als gevolg van veranderingen in het hart, is de pompfunctie verstoord - het hart is niet in staat om alle organen en weefsels van bloed te voorzien.

Complicaties van hartfalen zijn:

• aritmie;
• congestieve pneumonie;
• trombo-embolie;
• levercirrose en leverfalen;
• chronisch nierfalen (de zogenaamde "stagnerende nier");
• hartcachexie (verspilling);
• aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Verworven hartaandoening

Verworven hartafwijkingen komen voor bij ongeveer 1-10 personen per 1000 inwoners, afhankelijk van de regio van verblijf, en vormen ongeveer 20% van alle hartlaesies van organische aard.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van verworven hartdefecten is reumatische laesie van de kleppen: 70-80% van alle defecten wordt veroorzaakt door de pathologie van de mitraliskleppen, de aortaklep is de tweede in frequentie en stenose en / of tricuspidalisklep en pulmonale klep worden zelden gediagnosticeerd.

Deze pathologie treft mensen van verschillende leeftijdsgroepen. Elke 2e patiënt met een hartafwijking heeft een chirurgische behandeling nodig.

De essentie van de ziekte ligt in het feit dat hartkleppen onder invloed van etiologische factoren hun vermogen om normaal te functioneren verliezen:

• stenose is een vernauwing van de klep, waardoor er niet voldoende bloed doorheen kan stromen en de organen een gebrek aan zuurstof of hypoxie ervaren;
• falen - kleppoorten sluiten niet volledig, waardoor bloed wordt weggegooid van het gedeelte van het hart dat zich daaronder bevindt, naar het boven gelegen deel; het resultaat is hetzelfde - de organen en weefsels van het lichaam ontvangen minder vitale zuurstof en hun functie is aangetast.

Complicaties van hartafwijkingen zijn verschillende aandoeningen, waaronder acuut longoedeem, infectieuze broncho-pulmonale complicaties, chronisch falen van de bloedsomloop, atriale fibrillatie, trombo-embolie en andere zijn het meest voorkomend.

myocardiet

Myocarditis is een ontstekingsziekte van de hartspier die wordt veroorzaakt door blootstelling aan infecties, invasie van parasieten of protozoa, fysische of chemische factoren, of die voorkomt bij auto-immuunziekten, allergische aandoeningen en na een harttransplantatie. De prevalentie van myocarditis is 4-11% van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Vooral vaak gediagnosticeerd met myocarditis tijdens het controle-ECG na een virale infectie.

Klinisch wordt myocarditis gemanifesteerd door aanvallen van pijn op de borst, tekenen van ventriculaire ziekte, symptomen van aritmieën en stoornissen in de bloedsomloop. Kan asymptomatisch zijn.

De prognose voor deze ziekte hangt af van de ernst van het beloop: de milde en gematigde vormen eindigen in de regel met een volledig herstel van de patiënt binnen 12 maanden na het begin van de ziekte, de ernstige kunnen leiden tot plotselinge dood, refractair falen van de bloedsomloop en trombo-embolische complicaties.

cardiomyopathie

Cardiomyopathieën zijn onafhankelijke, gestaag voortschrijdende vormen van beschadiging van de hartspier van onduidelijke of controversiële etiologie. Binnen 2 jaar sterft ongeveer 15% van de patiënten aan sommige vormen van deze ziekte in afwezigheid van symptomen en tot 50% aan symptomen die overeenkomen met de ziekte. 2-4% van de volwassenen is de doodsoorzaak, evenals de hoofdoorzaak van plotse dood van jonge atleten.

De waarschijnlijke oorzaken van cardiomyopathie zijn:

• erfelijkheid;
• infectie;
• metabole ziekten, in het bijzonder glycogenose;
• gebrek aan bepaalde stoffen in het dieet, met name selenium, thiamine;
• endocriene systeempathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose, acromegalie);
• neuromusculaire pathologie (spierdystrofie);
• blootstelling aan toxische stoffen - alcohol, drugs (cocaïne), sommige medicijnen (cyclofosfamide, doxorubicine);
• aandoeningen van het bloedsysteem (sommige vormen van bloedarmoede, trombocytopenie).

Klinisch manifesteert cardiomyopathie zich met allerlei symptomen van verminderde hartfunctie: angina-aanvallen, flauwvallen, palpitaties, kortademigheid en hartritmestoornissen.

Vooral gevaarlijk is cardiomyopathie met een verhoogd risico op een plotselinge dood.

pericarditis

Pericarditis is een ontsteking van de bladeren van het membraan van het hart - het pericardium - van een infectieuze of niet-infectieuze etiologie. Gebieden van het pericardium worden vervangen door fibreus weefsel en het exsudaat hoopt zich op in de holte. Pericarditis is verdeeld in droog en exudatief, acuut en chronisch.

De factoren die pericarditis veroorzaken zijn:

• virale of bacteriële infectie;
• champignons;
• parasieten;
• metabole stoornissen (nierfalen, uremie);
• hartziekte - hartinfarct, myocarditis;
• verwonding - met de nederlaag van het hartzakje;
• auto-immuunziekten - acute reumatische koorts, reumatoïde artritis en anderen.

Klinisch gemanifesteerd door pijn op de borst, kortademigheid, koorts, spierpijn, gecombineerd met tekenen van de onderliggende ziekte.

De gevaarlijkste complicatie van pericarditis is harttamponnade - ophoping van vocht (ontsteking of bloed) tussen de vellen van het pericardium, waardoor normale hartcontracties worden voorkomen.

Infectieve endocarditis

Het is een inflammatoire laesie van klepstructuren met daaropvolgende verspreiding naar andere organen en systemen, resulterend uit de introductie van een bacteriële infectie in de structuren van het hart. Deze ziekte is de vierde belangrijkste doodsoorzaak van patiënten van infectieziekten.

In de afgelopen jaren is de incidentie van infectieuze endocarditis aanzienlijk toegenomen als gevolg van de bredere verspreiding van chirurgische ingrepen in het hart. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar de meeste mensen hebben er last van op de leeftijd van 20 tot 50 jaar. De verhouding tussen de incidentie van mannen en vrouwen is ongeveer 2: 1.

Infectieuze endocarditis is een potentieel levensbedreigende ziekte, daarom zijn tijdige diagnose, adequate, effectieve behandeling en de snelle detectie van complicaties uiterst belangrijk voor het verbeteren van de prognose.

ritmestoornissen

Hartritmestoornissen zijn geen afzonderlijke ziektes, maar manifestaties of complicaties van pathologische aandoeningen die gepaard gaan met hartaandoeningen of extracardiale pathologie. Kan lang asymptomatisch zijn en kan gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt. Er zijn veel soorten aritmieën, maar 80% van hen zit in extrasystolen en atriale fibrillatie.

Klinisch worden hartritmestoornissen gemanifesteerd door een gevoel van hartfalen, duizeligheid, kortademigheid, zwakte, een gevoel van angst en andere onplezierige symptomen. Ernstige vormen kunnen de ontwikkeling van hartastma, longoedeem, aritmogene cardiomyopathie of aritmische shock veroorzaken, evenals de plotselinge dood van de patiënt veroorzaken.

Welke arts moet contact opnemen

Cardioloog behandelt ziekten van het cardiovasculaire systeem. Vaak worden ze gecombineerd met de pathologie van de endocriene klieren, dus het raadplegen van een endocrinoloog en een voedingsdeskundige zal nuttig zijn. Een hartchirurg en een vaatchirurg zijn vaak betrokken bij de behandeling van patiënten. Patiënten moeten worden onderzocht door een neuroloog, een optometrist.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem (CVD): beoordeling, manifestaties, behandelingsprincipes

Hart- en vaatziekten (HVZ) zijn het meest acute probleem van de moderne geneeskunde, omdat het sterftecijfer van de pathologie van het hart en de bloedvaten op de eerste plaats kwam, samen met tumoren. Miljoenen nieuwe gevallen worden jaarlijks geregistreerd en de helft van alle sterfgevallen wordt toegeschreven aan een of andere vorm van schade aan de bloedsomloop.

Pathologie van het hart en de bloedvaten heeft niet alleen een medisch, maar ook een sociaal aspect. Naast de enorme kosten van de staat voor de diagnose en behandeling van deze ziekten, blijft het invaliditeitsniveau hoog. Dit betekent dat zieken van de werkende leeftijd niet in staat zullen zijn om hun taken te vervullen, en de last van de inhoud ervan zal op het budget en familieleden komen.

In de afgelopen decennia is er een significante "verjonging" geweest van cardiovasculaire ziekten, die niet langer de "ziekte van ouderen" wordt genoemd. In toenemende mate bij patiënten zijn er gezichten van niet alleen volwassen, maar ook jonge leeftijd. Volgens sommige gegevens is bij kinderen het aantal gevallen van verworven hartaandoening tot tien keer toegenomen.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie bereikt het sterftecijfer door hart- en vaatziekten 31% van alle sterfgevallen ter wereld, het aandeel van ischemische aandoeningen en beroerten is verantwoordelijk voor meer dan de helft van de gevallen.

Opgemerkt wordt dat ziekten van het cardiovasculaire systeem veel vaker voorkomen in landen met onvoldoende niveaus van sociaaleconomische ontwikkeling. De redenen hiervoor zijn de ontoegankelijkheid van hoogwaardige medische zorg, onvoldoende uitrusting van medische instellingen, gebrek aan personeel, gebrek aan effectief preventief werk met de bevolking, van wie de meesten onder de armoedegrens leven.

We hebben veel te danken aan de verspreiding van HVZ naar moderne levensstijlen, eetgewoonten, gebrek aan beweging en slechte gewoonten. Daarom worden tegenwoordig allerlei preventieve programma's actief geïmplementeerd om het publiek te informeren over risicofactoren en manieren om hart- en vaatpathologie te voorkomen.

Cardiovasculaire pathologie en zijn variëteiten

De ziektegroep van het cardiovasculaire systeem is vrij uitgebreid, de lijst omvat:

De meesten van ons associëren CVD in de eerste plaats met coronaire hartziekten. Dit is niet verrassend, want het is deze pathologie die het vaakst voorkomt en miljoenen mensen op de planeet treft. De manifestaties ervan in de vorm van stenocardia, ritmestoornissen, acute vormen in de vorm van een hartaanval zijn wijdverspreid onder mensen van middelbare leeftijd en ouderen.

Naast ischemie van het hart, zijn er andere, niet minder gevaarlijke en ook vrij frequente vormen van HVZ - hypertensie, waarover ik niets lui, beroertes, ziektes van perifere bloedvaten heb gehoord.

Bij de meeste ziekten van het hart en de bloedvaten werkt atherosclerose als een substraat van schade, waardoor de vaatwanden onomkeerbaar worden veranderd en de normale beweging van het bloed naar de organen wordt verstoord. Atherosclerose - ernstige schade aan de wanden van bloedvaten, maar in de diagnose lijkt het uiterst zeldzaam. Dit komt door het feit dat het gewoonlijk klinisch wordt uitgedrukt in de vorm van hartischemie, encefalopathie, herseninfarct, vasculaire laesies van de benen, enz., Daarom worden deze specifieke ziekten als belangrijk beschouwd.

Coronaire hartziekte (CHD) is een aandoening waarbij door atherosclerose-veranderde kransslagaders onvoldoende volume wordt afgeleverd aan de hartspier voor de uitwisseling van bloed. Myocardium lijdt aan zuurstofgebrek, hypoxie treedt op, gevolgd door ischemie. Pijn wordt het antwoord op de verstoorde bloedsomloop en structurele veranderingen beginnen in het hart - bindweefsel (cardiosclerose) groeit en holten worden groter.

factoren van CHD

Tot de meest voorkomende vormen van coronaire hartziekte behoren angina, aritmieën, hartaanvallen. Angina pectoris gaat gepaard met chronische hypoxie en de belangrijkste manifestatie ervan is pijn. Aritmieën kunnen zowel onafhankelijk als tegen de achtergrond van bestaande angina optreden. Onder de aritmieën zijn atriale fibrillatie, tachycardie, gestoorde impulsen in de vorm van blokkades en andere mogelijk.

De extreme mate van gebrek aan voeding van de hartspier resulteert in een hartaanval, myocardiale necrose, die een van de meest ernstige en gevaarlijke vormen van IHD is. Myocardiaal infarct is gevoeliger voor mannen, maar op oudere leeftijd verdwijnen seksverschillen geleidelijk.

Niet minder gevaarlijke vorm van schade aan de bloedsomloop kan worden beschouwd als arteriële hypertensie. Hypertensie komt veel voor bij mensen van beide geslachten en is al gediagnosticeerd van 35-40 jaar oud. Verhoogde bloeddruk draagt ​​bij aan aanhoudende en onomkeerbare veranderingen in de wanden van bloedvaten en arteriolen, waardoor ze zwak rekbaar en fragiel worden. Beroerte is een direct gevolg van hypertensie en een van de meest ernstige pathologieën met een hoog sterftecijfer.

Hoge druk wordt ook weerspiegeld in het hart: het neemt toe, de wanden worden dikker door verhoogde stress en de bloedstroom in de kransvaten blijft op hetzelfde niveau, daarom neemt bij hypertensieve hart de kans op IHD, waaronder een hartinfarct, vele malen toe.

Cerebrovasculaire pathologie omvat acute en chronische vormen van circulatiestoornissen in de hersenen. Het is duidelijk dat een acute overtreding in de vorm van een beroerte uiterst gevaarlijk is, omdat de patiënt hierdoor wordt uitgeschakeld of tot zijn dood leidt, maar ook chronische varianten van het verslaan van hersenvaten veroorzaken veel problemen.

typische ontwikkeling van ischemische hersenaandoeningen als gevolg van atherosclerose

Dyscirculatoire encefalopathie op de achtergrond van hypertensie, atherosclerose of hun gelijktijdige beïnvloeding veroorzaakt verstoring van de hersenen, het wordt steeds moeilijker voor patiënten om taken op het werk uit te voeren, met de progressie van encefalopathieproblemen in het leven, en de extreme graad van de ziekte is vasculaire dementie wanneer de patiënt niet in staat is om onafhankelijk te leven.

De ziekten van het cardiovasculaire systeem die hierboven zijn opgesomd, worden zo vaak gecombineerd bij dezelfde patiënt en verergeren elkaar, dat het vaak moeilijk is om een ​​duidelijke lijn tussen hen te trekken. De patiënt lijdt bijvoorbeeld aan hoge bloeddruk, klaagt over hartpijn, heeft al een beroerte gehad en de reden voor alles is arteriosclerose van de slagaders, stress, levensstijl. In dit geval is het moeilijk om te beoordelen welke pathologie primair was, hoogstwaarschijnlijk, de laesies die parallel in verschillende organen zijn ontwikkeld.

Ontstekingsprocessen in het hart (carditis) - myocarditis, endocarditis, pericarditis - komen veel minder vaak voor dan de vorige vormen. De meest voorkomende oorzaak hiervan is reuma, wanneer het lichaam op een merkwaardige manier reageert op een streptokokkeninfectie, waarbij met beschermende eiwitten niet alleen de microbe wordt aangevallen, maar ook zijn eigen structuren. Reumatische letsels van het hart - het lot van kinderen en adolescenten, volwassenen hebben meestal een gevolg - hartziekte.

Hartafwijkingen zijn aangeboren en verworven. Verworven defecten ontwikkelen zich op de achtergrond van dezelfde atherosclerose, wanneer de klepkleppen vettige plakken op zich verzamelen, calciumzouten, worden sclerosed. Een andere oorzaak van een verworven ziekte kan reumatische endocarditis zijn.

Met de nederlaag van de klepbladen is mogelijk als een versmalling van het gat (stenose) en uitzetting (falen). In beide gevallen is er sprake van een schending van de bloedcirculatie in een kleine of grote cirkel. Stagnatie in de grote cirkel vertoont typische symptomen van chronisch hartfalen en wanneer bloed zich ophoopt in de longen, zal kortademigheid het eerste teken zijn.

valvulaire apparaten van het hart - een "doelwit" voor carditis en reuma, de belangrijkste oorzaak van verworven hartafwijkingen bij volwassenen

De meeste letsels van het hart eindigen uiteindelijk met het falen ervan, dat acuut en chronisch kan zijn. Acuut hartfalen is mogelijk op de achtergrond van een hartaanval, hypertensieve crisis, ernstige aritmie en manifesteert zich door longoedeem, acute veneuze congestie in de interne organen, hartstilstand.

Chronisch hartfalen wordt ook wel coronaire hartziekte genoemd. Het compliceert angina, cardiosclerose, eerdere myocardiale necrose, langdurige aritmieën, hartafwijkingen, veranderingen in myocardiale dystrofische en inflammatoire aard. Elke vorm van hart- en vaatziekten kan leiden tot hartfalen.

De tekenen van hartfalen zijn stereotiep: patiënten ontwikkelen zwelling, de lever neemt toe, de huid wordt bleek of blauwachtig, kortademigheid is pijnlijk en vochtophoping in de holtes. Zowel acuut als chronisch hartfalen kan de dood van de patiënt veroorzaken.

Pathologie van aders in de vorm van spataderdilatatie, trombose, flebitis, tromboflebitis wordt gevonden bij zowel ouderen als jongeren. In veel opzichten draagt ​​de verspreiding van spataderaandoeningen bij aan de levensstijl van een moderne persoon (voeding, lichamelijke inactiviteit, overgewicht).

Spataderen treffen meestal de onderste ledematen wanneer de onderhuidse of diepe aderen van de benen of dijen zijn verwijd, maar dit is ook mogelijk in andere bloedvaten - de bekkenaderen (vooral bij vrouwen), het portaalsysteem van de lever.

Aangeboren anomalieën zoals aneurysma's en misvormingen vormen een speciale groep van vasculaire pathologie. Aneurysma is een lokale uitbreiding van de vaatwand die zich kan vormen in de vaten van de hersenen en interne organen. In de aorta is het aneurysma vaak atherosclerotisch van aard en is de scheiding van het getroffen gebied uitermate gevaarlijk vanwege het risico van scheuren en plotselinge dood.

Neurologen en neurochirurgen worden geconfronteerd met vasculaire misvormingen wanneer de ontwikkeling van de vaatwanden met de vorming van abnormale verweving en verwikkelingen optrad, aangezien deze veranderingen het gevaarlijkst zijn wanneer ze zich in de hersenen bevinden.

Symptomen en tekenen van hart- en vaatziekten

Zeer kort aanraken van de belangrijkste soorten pathologie van het cardiovasculaire systeem, is het de moeite waard om een ​​beetje aandacht te besteden aan de symptomen van deze aandoeningen. Onder de klachten heerst:

Pijn is het belangrijkste symptoom van de meeste hartaandoeningen. Het gaat gepaard met angina, hartaanval, hartritmestoornissen, hypertensieve crises. Zelfs een klein ongemak op de borst of op korte termijn, geen intense pijn zou reden tot zorg moeten zijn, en in het geval van acute "dolk" pijn, moet dringend naar gekwalificeerde hulp worden gezocht.

Bij ischemische hartziekten is pijn geassocieerd met zuurstofgebrek van het myocardium als gevolg van atherosclerotische laesies van de hartvaten. Stabiele angina komt voor met pijn als reactie op stress of stress, de patiënt neemt nitroglycerine, wat een pijnlijke aanval elimineert. Onstabiele angina pectoris manifesteert zich door pijn in rust, terwijl medicijnen niet altijd helpen, en het risico op een hartaanval of ernstige aritmie toeneemt, dus pijn die zich bij een patiënt met ischemie van het hart heeft voorgedaan, dient als basis voor het zoeken van hulp van specialisten.

Acute, ernstige pijn op de borst tot in de linkerarm, onder de scapula, tot aan de schouder kan wijzen op een hartinfarct. Ontvangst van nitroglycerine elimineert het niet, en onder de symptomen lijken kortademigheid, hartritmestoornissen, een gevoel van angst voor de dood, grote angst.

De meeste patiënten met pathologie van het hart en de bloedvaten ervaren zwakte en worden snel moe. Dit komt door de onvoldoende toevoer van zuurstof naar de weefsels. Met een toename van chronisch hartfalen neemt de weerstand tegen fysieke inspanning sterk af, het is moeilijk voor een patiënt om zelfs een korte afstand te lopen of een paar verdiepingen te beklimmen.

symptomen van gevorderd hartfalen

Bijna alle hartpatiënten ervaren kortademigheid. Het is vooral kenmerkend voor hartfalen met valvulaire laesies. Defecten, zowel aangeboren als verworven, kunnen gepaard gaan met stagnatie van het bloed in de longcirculatie, wat resulteert in moeite met ademhalen. Een gevaarlijke complicatie van dergelijke schade aan het hart kan longoedeem zijn, waarvoor onmiddellijke medische aandacht vereist is.

Oedeem vergezellen congestief hartfalen. Ten eerste verschijnen ze 's avonds op de onderste ledematen, waarna de patiënt merkt dat ze omhoog zijn gespreid, de armen, de weefsels van de buikwand, het gezicht begint te zwellen. Bij ernstig hartfalen verzamelt vocht zich in de holtes - de buik neemt toe in volume, kortademigheid en een gevoel van zwaarte in de borst neemt toe.

Aritmie kan een gevoel van hartkloppingen of fading vertonen. Bradycardie, wanneer de pols vertraagt, draagt ​​bij tot flauwvallen, hoofdpijn, duizeligheid. Ritme veranderingen zijn meer uitgesproken tijdens fysieke inspanning, gevoelens, na een zware maaltijd en alcoholinname.

Cerebrovasculaire aandoeningen met vasculaire laesies van de hersenen, gemanifesteerd door hoofdpijn, duizeligheid, veranderingen in het geheugen, aandacht, intellectuele prestaties. Op de achtergrond van hypertensieve crises zijn, naast hoofdpijn, hartslag, flitsen van 'vliegen' voor de ogen en geluid in het hoofd verontrustend.

Acute stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen - beroerte - manifesteert zich niet alleen door pijn in het hoofd, maar ook door verschillende neurologische symptomen. De patiënt kan het bewustzijn verliezen, parese en verlamming ontwikkelen, de gevoeligheid wordt verstoord, enz.

Behandeling van hart- en vaatziekten

Cardiologen, huisartsen en vaatchirurgen behandelen de behandeling van hart- en vaatziekten. Conservatieve klinieken worden voorgeschreven door een polikliniek-arts en indien nodig wordt de patiënt naar een ziekenhuis gestuurd. Het is ook mogelijk een chirurgische behandeling van bepaalde soorten pathologie.

De belangrijkste principes voor de behandeling van hartpatiënten zijn:

• Normalisatie van het regime, met uitzondering van overmatige fysieke en emotionele stress;
• Een dieet gericht op het corrigeren van het lipidenmetabolisme, omdat atherosclerose het hoofdmechanisme is van vele ziekten; in geval van congestief hartfalen, is vochtinname beperkt, bij hypertensie, zout, enz.;
• Weigering van slechte gewoonten en lichamelijke activiteit - het hart moet de noodzakelijke belasting vervullen, anders zal de spier nog meer lijden onder "onderbelasting", daarom bevelen cardiologen wandelen en haalbare oefeningen aan, zelfs aan die patiënten die een hartaanval of een hartoperatie hebben gehad;
• Medicamenteuze therapie;
• Chirurgische ingrepen.

Medicamenteuze therapie omvat de benoeming van geneesmiddelen van verschillende groepen, afhankelijk van de toestand van de patiënt en het type hartpathologie. Meest gebruikt:

1. Bètablokkers (atenolol, metoprolol);
2. Diuretica (furosemide, veroshpiron);
3. ACE-remmers (analapril, lisinopril);
4. Perifere vasodilatatoren (pentoxifylline, nicergoline, sermion);
5. Calciumantagonisten (verapamil, diltiazem);
6. Nitroglycerine en nitraten met langdurige werking;
7. Antistollingsmiddelen (anticoagulantia en trombocytenaggregatieremmers) - aspirine, warfarine, clopidogrel;
8. Hartglycosiden bij chronisch hartfalen.

Veel patiënten met ernstige hartaandoeningen nemen verschillende geneesmiddelen tegelijk uit verschillende groepen, en aspirinederivaten worden voor iedereen en voor het leven voorgeschreven om trombotische complicaties te voorkomen. Het behandelingsregime wordt individueel geselecteerd door een cardioloog.

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties, kan een operatie nodig zijn. Onder operaties in cardiologie vaak:

• Stenting, wanneer een speciale buis het lumen uitzet;
• Coronaire bypassoperatie is geïndiceerd voor ernstige vormen van coronaire hartziekten en is gericht op het creëren van een extra route voor bloed om de hartvaten te betreden;
• In gevallen van aritmieën, radiofrequente ablatie of de kruising van extra routes voor het uitvoeren van impulsen in het hart worden uitgevoerd;
• Klepprothetiek - geïndiceerd voor defecten, atherosclerotische laesies, infectieuze processen op de klepbladen;
• Verschillende soorten angioplastiek;
• Harttransplantatie, aangetoond in ernstige defecten, cardiomyopathie, myocarddystrofie.

Diagnose en behandeling van pathologie van het hart en de bloedvaten zijn altijd zeer dure maatregelen, en chronische vormen vereisen levenslange therapie en observatie, daarom is preventie een belangrijk onderdeel van het werk van cardiologen. Om het aantal patiënten met pathologie van het hart en de bloedvaten te verminderen, vroege detectie van veranderingen in deze organen en tijdige behandeling door artsen, zijn de meeste landen van de wereld actief bezig met preventief werk.

Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk mensen te informeren over risicofactoren, de rol van een gezonde levensstijl en voeding en bewegingen om de gezondheid van het cardiovasculaire systeem te handhaven. Met de actieve deelname van de Wereldgezondheidsorganisatie worden verschillende programma's geïmplementeerd om de morbiditeit en mortaliteit van deze pathologie te verminderen.