Bloeddrukmeting

Hypertensie

Bloeddruk (BP) is de druk van bloed op de wanden van de slagaders. Er zijn systolische bloeddruk (bovenste) - de maximale druk in de ader gecreëerd door de afgifte van bloed op het moment van samentrekking van het hart (systol) en diastolische bloeddruk (lager), bepaald op het moment van de fase van complete relaxatie van het myocardium (diastole).

Normale menselijke druk

Verschillende personen kunnen verschillende waarden van normale bloeddruk hebben, variërend in het bereik van 100 60 tot 140 90 mm Hg. De gemiddelde of ideale drukwaarde van een persoon, ongeacht geslacht en leeftijd, is 120 80 mm Hg. Deze indicator wordt onthuld door de meeste gezonde mensen. De borderline waarde, waarna de arteriële hypertensie al begint, ligt op het niveau van 139 89 mm Hg, hypotensie is lager dan 100 60 mm Hg.

Naast de ideale bloeddruk, kunt u vaak horen over de zogenaamde druk van aanpassing, of de gebruikelijke druk. Deze term geeft een niveau van bloeddruk weer waarbij een persoon zich optimaal comfortabel voelt. Integendeel, alle afwijkingen in de ene of andere richting ten opzichte van de gebruikelijke waarden gaan gepaard met een verslechtering van het welbevinden. Deze definitie is zowel van toepassing op norm als op pathologie. Bijvoorbeeld, fysiologische hypotonie met gewone HELL is 100 60 (of zelfs 90 60) mm Hg. druktoename tot 120 80-130 90 mm Hg. gepaard met symptomen vergelijkbaar met hypertensieve crisis. De tegenovergestelde situatie: algemene zwakte, malaise, vaak duizeligheid, gepaard met misselijkheid en braken, opgemerkt patiënten met de gebruikelijke bloeddruk 120 80 mm Hg. wanneer het valt tot 110 70-100 60 mm Hg. Al deze veranderingen, let op, kunnen voorkomen zonder de normale waarden van de bloeddruk te overschrijden.

In het geval van hypertensie (arteriële hypertensie) met drukstabilisatie op een niveau van 140/90 mm Hg. en boven de term "normale druk" is niet van toepassing. Het is voor deze pathologie dat de definitie van druk als "gewoon" of "aangepast" het vaakst wordt gebruikt. Laten we een eenvoudig voorbeeld geven. Bij hypertensiepatiënten wordt de uitstekende gezondheidstoestand genoteerd met BP 160 100, en de afwijkingen in elke richting gaan gepaard met het optreden van vegetatieve en cerebrale symptomen. Deze waarde (160 100) is aangepast voor de patiënt, of gewoontegetrouw. Het kan echter niet als normaal worden beschouwd. Stabilisatie van de bloeddruk bij hoge aantallen, zelfs met goede subjectieve tolerantie, beïnvloedt zeker het functioneren van inwendige organen, leidt tot snelle "slijtage" van het lichaam, versnellen van involutieve processen, invaliditeit.

Tonometer - Bloeddrukmeter

Een apparaat voor niet-invasieve bloeddrukmeting (BP) wordt een tonometer genoemd. Het bestaat uit een hol manchet, opgeblazen met lucht met behulp van een rubberen bol en een manometer met een schaal van waarden. De eerste tonometer, uitgevonden door de Braziliaanse wetenschapper Riva Rocci, was kwik. Sindsdien is de eenheid voor het meten van de bloeddruk millimeter kwik (mm Hg). Momenteel gebruikte mechanische en elektronische tonometers. De meest populaire in huis zijn elektronische tonometers, als de meest eenvoudig te gebruiken. Een beperking in het gebruik van een elektronische tonometer is soms een hartritmestoornis bij een patiënt (aritmie), waardoor het apparaat mogelijk onjuiste pulstonen detecteert en als gevolg daarvan onjuiste bloeddrukwaarden produceert.

Regels voor het meten van de bloeddruk (BP)

Een uur voor de procedure is de inname van koffie, cacao, roken en alcohol uitgesloten. Afzien van het nemen van bloeddrukveranderende geneesmiddelen, waaronder oog- en neusdruppels en sprays. Oefening is beperkt. Het meten van de druk wordt uitgevoerd in een ontspannen atmosfeer, na een rust van 5 minuten en niet eerder dan 2 uur na de maaltijd. Tegelijkertijd zit de patiënt comfortabel op een stoel of in een stoel, met de benen naar beneden, maar niet gekruist. De hand wordt op de tafel geplaatst, zodat de schouder zich ongeveer ter hoogte van het hart bevindt. De manchet van de tonometer bedekt de schouder strak, maar niet strak en zodat de vinger kan passeren tussen de huid van de schouder en de manchet, waarvan de onderkant 2,5-3,0 cm boven de elleboogholte ligt.

Tijdens het meten van de druk is de arm volledig ontspannen, het wordt niet aangeraden om te praten. Bloeddrukwaarden kunnen variëren van de rechter- en de linkerhand. In de regel kan het aan de rechterkant iets hoger zijn. Als de bloeddrukniveaus op de handen hetzelfde zijn, kunnen verdere metingen aan elke arm worden uitgevoerd. Anders wordt altijd gemeten waar de druk hoger is. Voor een nauwkeurigere bepaling van de indicatoren wordt de bloeddruk driemaal gemeten (met name met aritmieën) met een interval van vijf minuten. Bepaal tegelijkertijd de hoogste waarde.

Voor dagelijkse bewaking van bloeddrukmetingen worden twee keer of driemaal per dag uitgevoerd, zoals voorgeschreven door de arts, op hetzelfde moment. Soms worden overdag om de drie uur metingen uitgevoerd - het bloeddrukprofiel. Indicatoren opgenomen in een notebook of notebook.

Bloeddrukmeting (BP) volgens de Korotkov-methode

Als de meest betrouwbare en nauwkeurige methode wordt deze methode aanbevolen voor praktisch gebruik door de Wereldgezondheidsorganisatie. De Korotkov-methode is gebaseerd op auscultatoire (met behulp van een stethoscoop) het bepalen van het niveau van de bloeddruk. De manchet van de tonometer wordt op de schouder aangebracht. Het membraan van de stethoscoop wordt licht met de vingers in de cubital fossa geplaatst (dichter bij de binnenkant). De peer van de tonometer wordt met de rechterhand genomen, de klep ernaast is geblokkeerd. Het persen van de peer voert vrij snel het opblazen van de manchet uit, tot waarden op de schaal van de tonometer, waarbij de pulstonen in de stethoscoop niet worden gedetecteerd. Bij een gematigde snelheid (2-3 mm / s), ontluchten ze de lucht en openen ze de klep. De eerste hoorbare toon (blazen, duwen) in een stethoscoop is een indicator van de bovenste, systolische druk, een sterke verzwakking of volledige verdwijning van de tonen - de lagere, diastolische druk. Als de eerste toon is vastgesteld op 120 mm Hg en de laatste op 80 mm Hg, wordt uw bloeddrukniveau geregistreerd als 120 80 mm Hg.

Degene aan wie de bloeddrukmeting wordt uitgevoerd, voelt in de regel duidelijk het begin van het verschijnen van pulsschokken in het gebied van de slagader met een geklemd tonometer-ader, evenals hun beëindiging. De eerste en laatste slagen die u definieert, zijn indicatief voor respectievelijk de systolische (bovenste) en de diastolische (lagere) bloeddruk. Het is dus mogelijk om de druk onafhankelijk te bepalen met een mechanische tonometer zonder een stethoscoop te gebruiken.

De normale gemiddelde bloeddruk bij wakker zijn is 135/85 mm Hg. Kunst., Tijdens de slaap - 120/70 mm Hg. Art.

De exacte bloeddruknummers op een niet-invasieve manier met een manchet hangen af van de geometrie van de schouder. Het moet dicht bij cilindrisch zijn. Bij patiënten met obesitas gaat de vorm van de schouder vaak op een kegel, waardoor het onmogelijk is om de druk in dit gebied te bepalen. De output kan de bloeddrukmeting op de onderarm zijn.

Degene aan wie de bloeddrukmeting wordt uitgevoerd, voelt hij in de regel duidelijk het uiterlijk van de eerste impuls in het gebied van de ingesnoerde slagader en het moment van het stoppen van deze impulsen. Deze waarden zijn redelijk nauwkeurige indicatoren van de systolische en diastolische bloeddruk. Het is dus mogelijk om de druk te bepalen door een mechanische tonometer zonder het gebruik van een stethoscoop door de patiënt.

De normale gemiddelde bloeddruk bij wakker zijn is 135/85 mm Hg. Kunst., Tijdens de slaap - 120/70 mm Hg. Art.

De exacte bloeddruknummers, met een niet-invasieve methode met behulp van een manchet, zijn afhankelijk van de geometrie van de schouder. Het moet dicht bij cilindrisch zijn. Bij patiënten met obesitas gaat de vorm van de schouder vaak op een kegel, waardoor het onmogelijk is om de druk in dit gebied te bepalen. De output kan de bloeddrukmeting in de onderarm zijn

Naast de systolische en diastolische bloeddruk, wordt de definitie van gemiddelde en polsdruk gebruikt in de klinische praktijk:

Gemiddelde druk is bloeddruk gedurende de gehele hartcyclus. Normaal gesproken is dit 80-95 mm Hg. Art. Gemiddelde arteriële druk kan worden bepaald door de formule: (BP_syst - HELL_diast) 3 + HEL_diast

De polsdruk wordt bepaald door het verschil tussen de systolische en de diastolische bloeddruk en bedraagt normaal niet meer dan 30-45 mm. Hg. Art.

Bij kinderen veranderen de bloeddrukcijfers met de leeftijd.

Nauwkeurige bepaling van de bloeddruk

Bloeddruk: wat moet normaal worden geacht, hoe te meten, wat te doen bij hoog en laag?

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

De mensheid heeft veel te danken aan de Italiaanse Riva-Rocci, die aan het eind van de negentiende eeuw een apparaat uitvond dat de bloeddruk meet (BP). Aan het begin van de vorige eeuw werd deze uitvinding opmerkelijk aangevuld door de Russische wetenschapper N.S. Korotkov, stelt een techniek voor om de druk in de armslagader te meten met een stethoscoop. Hoewel het Riva-Rocci-apparaat omslachtig was in vergelijking met de huidige tonometers en inderdaad met kwik, is het werkingsprincipe ervan bijna 100 jaar lang niet veranderd. En de artsen hielden van hem. Helaas zie je het nu in het museum, omdat de compacte (mechanische en elektronische) apparaten van de nieuwe generatie het vervangen. Maar de auscultatorische methode N.S. Korotkova is nog steeds bij ons en wordt met succes gebruikt door zowel artsen als hun patiënten.

Waar is de norm?

De normale bloeddruk bij volwassenen wordt beschouwd als de waarde van 120/80 mm Hg. Art. Maar hoe kan deze indicator worden opgelost, als een levend organisme, dat een mens is, zich voortdurend aan verschillende condities van het bestaan moet aanpassen? En mensen zijn allemaal verschillend, dus, binnen redelijke grenzen, daalt de bloeddruk nog steeds.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Laat de moderne geneeskunde en verlaten de voormalige complexe formules voor het berekenen van de bloeddruk, die rekening gehouden met parameters zoals geslacht, leeftijd, gewicht, maar kortingen voor iets is er nog steeds. Bijvoorbeeld, voor een asthenische "lichtgewicht" vrouw, de druk van 110/70 mm Hg. Art. Het wordt als heel normaal beschouwd en als de bloeddruk stijgt tot 20 mm Hg. Art., Dan zal ze het zeker voelen. Op dezelfde manier zal een druk van 130/80 mmHg de norm zijn. Art. voor een getrainde jonge man. Atleten hebben het immers meestal.

Bloeddrukschommelingen worden nog steeds beïnvloed door factoren zoals leeftijd, fysieke inspanning, psycho-emotionele omgeving, klimatologische en weersomstandigheden. Arteriële hypertensie (AH) zou misschien geen hypertensieziekte krijgen als hij in een ander land zou wonen. Hoe anders te begrijpen dat op het zwarte Afrikaanse continent onder de inheemse bevolking van AH slechts af en toe te vinden is, en dat negers in de Verenigde Staten hier allemaal last van hebben? Het blijkt dat de bloeddruk niet afhankelijk is van ras alleen.

Als de druk echter iets stijgt (10 mmHg. Art.) En alleen om een persoon de gelegenheid te geven zich aan te passen aan de omgeving, is dat, af en toe, dit alles als normaal beschouwd en geeft het geen reden om na te denken over de ziekte.

Met de leeftijd stijgt ook de bloeddruk enigszins. Dit komt door de verandering van vaten, die iets op hun muren leggen. Bij praktisch gezonde mensen zijn de afzettingen vrij klein, waardoor de druk met 10-15 mm Hg zal toenemen. kolom.

Als de bloeddrukwaarden de lijn 140/90 mm Hg overschreden. Art., Zal stevig op deze figuur staan, en soms zelfs opwaartse beweging, zo iemand zal gediagnosticeerd worden met hypertensie van een geschikte mate, afhankelijk van de drukwaarden. Daarom is er voor volwassenen geen bloeddruknorm per leeftijd, er is slechts een kleine korting op de leeftijd. Maar kinderen zijn een beetje anders.

Video: hoe kan de bloeddruk normaal worden gehouden?

Hoe zit het met kinderen?

De bloeddruk bij kinderen is anders dan bij volwassenen. En het groeit, beginnend bij de geboorte, eerst vrij snel, daarna vertraagt de groei, met enkele sprongen omhoog in de adolescentie, en bereikt het niveau van de bloeddruk van een volwassen persoon. Natuurlijk zou het verrassend zijn als de druk van zo'n klein pasgeboren kind, met al dergelijke "nieuwe", 120/80 mm Hg was. Art.

De structuur van alle organen van een ongeboren kind is nog niet voltooid, dit geldt ook voor het cardiovasculaire systeem. De neonatale vaten zijn elastisch, hun lumen is breder, het netwerk van capillairen is groter, daarom is de druk 60/40 mm Hg. Art. voor hem zal de absolute norm zijn. Hoewel het kan zijn dat iemand verrast zal zijn door het feit dat pasgeboren lipiden in de aorta gele lipidestippen kunnen detecteren, die echter geen invloed hebben op de gezondheid en uiteindelijk verdwijnen. Maar dit is een retraite.

Met de ontwikkeling van de baby en de verdere vorming van zijn lichaam, stijgt de bloeddruk en zijn de aantallen van 90-100 / 40-60 mmHg normaal in het jaar van het leven. Art., En de waarden van een volwassen kind, zal het kind alleen bereiken op de leeftijd van 9-10. Op deze leeftijd is de druk echter 100/60 mm Hg. Art. zal als normaal worden beschouwd en zal geen verrassing veroorzaken. Maar bij adolescenten wordt de waarde van de bloeddruk als normaal beschouwd, iets hoger dan de 120/80-reeks voor volwassenen. Dit is waarschijnlijk te wijten aan een hormonale schommelingskenmerk van de adolescentie. Voor het berekenen van de normale bloeddrukwaarden bij kinderen gebruiken kinderartsen een speciale tabel die we onze lezers aanbieden.

Normale minimale systolische druk

Normale maximale systolische druk

Normaal minimum van diastolische druk

Normale maximale diastolische druk

Problemen met de bloeddruk bij kinderen en adolescenten

Helaas is een dergelijke pathologie als arteriële hypertensie geen uitzondering voor het lichaam van een kind. De bloeddruk wordt meestal vertoond in de adolescentie, wanneer er een herstructurering van het lichaam is, maar de puberteit is zo gevaarlijk dat een persoon op dit moment nog geen volwassene is, maar niet langer een kind. Deze leeftijd is gecompliceerd voor de persoon zelf, omdat vaak de instabiliteit van het zenuwstelsel van de tiener, voor zijn ouders en voor de behandelende arts vaak tot drukstoten leidt. Echter, pathologische afwijkingen moeten worden opgemerkt en genivelleerd in de tijd. Dit is de taak van volwassenen.

De redenen voor de toename van de bloeddruk bij kinderen en adolescenten kunnen zijn:

Alimentaire constitutionele obesitas;
De angsten en ervaringen van kinderen dat het kind in de regel geen haast heeft om het met zijn ouders te delen;
Lage fysieke activiteit, die kenmerkend is voor veel moderne kinderen, vanwege de rage voor computergames (springtouwen en 'klassiekers' zijn allang vergeten buitenspellen - alleen in klassen voor lichamelijke opvoeding, en dan zonder enthousiasme);
Onvoldoende verblijf in frisse lucht (zuurstofverbranding van weefsels);
Predilection voor zoute gerechten, waar de favoriete fiches van kinderen onder vallen;
Nierziekte;
Endocriene aandoeningen.

Als gevolg van blootstelling aan deze factoren stijgt de vasculaire toon, begint het hart te werken met de belasting, vooral het linker gedeelte. Als je geen urgente maatregelen neemt, kan een jongeman zijn meerderheid al tegenkomen met een kant-en-klare diagnose: hypertensie of, op zijn best, neurocirculatoire dystonie van het ene of het andere type.

Home Drukmeting

We praten al heel lang over bloeddruk, wat impliceert dat alle mensen het kunnen meten. Het lijkt niets ingewikkelds, we stoppen een manchet boven de elleboog, we pompen er lucht in, laten het langzaam uitgaan en luisteren.

Alles is correct, maar voordat ik de bloeddruk van volwassenen wil verhogen, wil ik stilstaan bij het algoritme voor het meten van de bloeddruk, zoals patiënten het vaak zelf doen en niet altijd volgens de methode. Als gevolg hiervan ontvangt u onvoldoende resultaten en, respectievelijk, en onredelijk gebruik van antihypertensiva. Bovendien begrijpen mensen, die praten over hogere en lagere bloeddruk, niet altijd wat het allemaal betekent.

Voor de juiste meting van de bloeddruk is het erg belangrijk in welke omstandigheden een persoon is. Om geen 'willekeurige getallen' te krijgen, meten ze in Amerika de druk en houden ze zich aan dergelijke regels:

Een comfortabele omgeving voor een persoon wiens druk van belang is, moet minstens 5 minuten zijn;
Een half uur voor de manipulatie, niet roken of eten;
Bezoek het toilet zodat de blaas niet gevuld is;
Houd rekening met stress, pijn, zich niet goed voelen, medicatie;
De druk wordt twee keer gemeten op beide handen in de buikligging, zittend, staand.

Waarschijnlijk zal eenieder van ons het hier niet mee eens zijn, behalve dat een dergelijke maatregel geschikt is voor het ontwerpbord of in strikt stationaire omstandigheden. Desalniettemin is het noodzakelijk om ernaar te streven op zijn minst een aantal punten te vervullen. Het zou bijvoorbeeld goed zijn om de druk in een ontspannen sfeer te meten, een persoon gemakkelijk neer te zetten of neer te zetten, rekening houdend met de invloed van een "goede" rookonderbreking of gewoon een stevige lunch. Er moet aan worden herinnerd dat de aanvaarde hypotensieve agent zijn effect nog niet kon hebben (er was niet veel tijd verstreken) en hij greep niet naar de volgende pil, met een teleurstellend resultaat.

Een persoon, vooral als hij niet helemaal gezond is, kan meestal niet goed omgaan met het meten van de druk voor zichzelf (het is de moeite waard om een manchet te plaatsen!). Het is beter als een van de familieleden of buren het doen. Heel serieus, je moet de methode van bloeddruk meten gebruiken.

Video: drukmeting met elektronische tonometer

Manchet, tonometer, phonendoscope... systole en diastole

Het algoritme voor het bepalen van de bloeddruk (de auscultatorische methode van N. Korotkova, 1905) is heel eenvoudig, als alles correct is gedaan. De patiënt zit goed (u kunt gaan liggen) en begint te meten:

Van de manchet die is verbonden met de tonometer en de peer, wordt de lucht vrijgegeven, terwijl deze met de handpalmen wordt ingedrukt;
Manchet de arm van de patiënt boven de elleboog (strak en gelijkmatig), in een poging om ervoor te zorgen dat de rubberen verbindingsbuis zich aan de zijkant van de slagader bevindt, anders kunt u het verkeerde resultaat krijgen;
Kies een luisterpositie en installeer de phonendoscope;
Lucht wordt in de manchet gedrukt;
De manchet tijdens luchtinjectie knijpt de slagaders als gevolg van zijn eigen druk, die 20-30 mm Hg is. Art. hogere druk, waarbij de geluiden op de slagader bij elke polsgolf volledig verdwijnen;
Langzaam laat de lucht uit de manchet los, bij de elleboogbocht hoor je de geluiden van de slagader;
Het eerste geluid, gehoord door de stethoscoop, wordt opgelost met een blik op de schaal van de tonometer. Het betekent de doorbraak van een deel van het bloed door het geklemde gebied, omdat de druk in de slagader enigszins de druk in de manchet overschreed. De slag van het ontsnappende bloed tegen de slagaderwand wordt Korotkov-toon, bovenste of systolische druk genoemd;
Een reeks geluiden, geluiden, tonen, die de systole volgen, is begrijpelijk voor cardiologen, en gewone mensen zouden het laatste geluid moeten vangen, dat diastolisch of lager wordt genoemd, het wordt ook visueel genoteerd.

Dus, samentrekkend, het hart duwt bloed in de slagaders (systole), creëert druk op hen, gelijk aan de bovenste of systolische. Het bloed begint door de vaten te worden verdeeld, wat leidt tot een afname van de druk en ontspanning van het hart (diastole). Dit is de laatste, lagere, diastolische beroerte.

Er zijn echter nuances...

Wetenschappers hebben ontdekt dat bij het meten van de bloeddruk volgens de traditionele methode, de waarden ervan 10% verschillen van de echte waarden (directe meting in de slagader tijdens de punctie). Een dergelijke fout wordt meer dan gecompenseerd door de beschikbaarheid en eenvoud van de procedure, bovendien is in de regel één meting van de bloeddruk bij een en dezelfde patiënt niet voldoende, en dit maakt het mogelijk om de omvang van de fout te verminderen.

Bovendien verschillen patiënten niet in dezelfde build. Dunne mensen hebben bijvoorbeeld onderstaande gedefinieerde waarden. En integendeel, hoger dan in werkelijkheid. Met dit verschil kunt u de manchetbreedte van meer dan 130 mm waterpas maken. Er zijn echter niet alleen dikke mensen. Obesitas van 3-4 graden maakt het vaak moeilijk om de bloeddruk op de arm te meten. In dergelijke gevallen wordt de meting uitgevoerd op het been, met behulp van een speciale manchet.

Er zijn gevallen waarbij met de auscultatorische methode voor het meten van de bloeddruk in het interval tussen de bovenste en onderste arteriële druk in de geluidsgolf sprake is van een onderbreking (10-20 mm Hg of meer), wanneer er geen geluiden boven de ader zijn (volledige stilte), maar op het vat zelf er is een pols. Dit fenomeen wordt auscultatorisch "falen" genoemd, wat kan voorkomen in het bovenste of middelste derde deel van de drukamplitude. Een dergelijk "falen" moet niet onopgemerkt blijven, omdat dan de waarde van de systolische druk per abuis een lagere BP-waarde zal aannemen (onderste limiet van de "mislukking van de auscultatie"). Soms kan dit verschil zelfs 50 mm Hg zijn. Art., Wat natuurlijk van grote invloed zal zijn op de interpretatie van het resultaat en, zo nodig, de behandeling.

Een dergelijke fout is zeer ongewenst en kan worden vermeden. Om dit te doen, gelijktijdig met de injectie van lucht in de manchet, moet de pols worden gecontroleerd op de radiale slagader. Het is noodzakelijk om de druk in de manchet te verhogen tot waarden die voldoende zijn om het niveau van het verdwijnen van de puls te overschrijden.

Het fenomeen 'oneindige toon' is bij tieners, sportartsen en militaire registratie- en rekruteringskantoren bekend bij het onderzoek van de draftees. De aard van dit fenomeen wordt beschouwd als hyperkinetische type bloedcirculatie en lage vasculaire tonus, veroorzaakt door emotionele of fysieke stress. In dit geval is het niet mogelijk om de diastolische druk te bepalen, het lijkt erop dat het eenvoudig nul is. Echter, na een paar dagen, in de ontspannen toestand van een jonge man, levert het meten van de lagere druk geen problemen op.

Video: traditionele drukmeting

Bloeddruk stijgt... (hypertensie)

De redenen voor de verhoging van de bloeddruk bij volwassenen zijn niet veel verschillend van die bij kinderen, maar voor degenen die verder gaan dan... risicofactoren, natuurlijk, meer:

Natuurlijk, atherosclerose, leidend tot vasoconstrictie en verhoogde bloeddruk;
BP correleert duidelijk met overgewicht;
Het glucosegehalte (diabetes mellitus) heeft een grote invloed op de vorming van arteriële hypertensie;
Overmatige inname van keukenzout;
Het leven in de stad, omdat bekend is dat de toename van de druk parallel loopt aan de versnelling van het levensritme;
Alcohol. Sterke thee en koffie worden de oorzaak alleen wanneer ze in onbeperkte hoeveelheden worden geconsumeerd;
Orale contraceptiva die veel vrouwen gebruiken om ongewenste zwangerschappen te voorkomen;
Op zichzelf zou roken misschien niet in het aantal oorzaken van hoge bloeddruk kunnen vallen, maar deze gewoonte heeft te ernstige gevolgen voor bloedvaten, met name perifere bloedvaten;
Lage fysieke activiteit;
Professionele activiteiten geassocieerd met hoge psycho-emotionele stress;
Veranderingen in atmosferische druk, veranderingen in weersomstandigheden;
Veel andere ziekten, waaronder chirurgisch.

Mensen die lijden aan arteriële hypertensie, controleren in de regel zelf hun toestand, en nemen voortdurend medicijnen om de bloeddruk te verlagen, voorgeschreven door een arts in individueel gekozen doseringen. Dit kunnen bètablokkers, calciumantagonisten of ACE-remmers zijn. Gezien het goede bewustzijn van patiënten over hun ziekte, heeft het geen zin om stil te staan bij hypertensie, de manifestaties en behandeling ervan.

Alles begint echter en met hypertensie. Het is noodzakelijk om te bepalen: dit is een eenmalige toename van de bloeddruk veroorzaakt door objectieve redenen (stress, alcoholgebruik in onvoldoende doses, sommige medicijnen), of er is een neiging tot permanente verhoging, bijvoorbeeld de bloeddruk stijgt in de avond, na een zware dag.

Het is duidelijk dat de stijging van de bloeddruk elke nacht aangeeft dat iemand overdag een overmatige belasting voor zichzelf draagt, dus hij moet de dag analyseren, de oorzaak vinden en de behandeling starten (of voorkomen). Sterker nog, in dergelijke gevallen moet de aanwezigheid van hypertensie in het gezin worden gealarmeerd, omdat bekend is dat deze ziekte een erfelijke aanleg heeft.

Als hoge bloeddruk herhaaldelijk wordt geregistreerd, zelfs in de cijfers 135/90 mm Hg. Art., Is het wenselijk om maatregelen te nemen zodat deze niet hoog worden. Het is niet nodig om onmiddellijk medicijnen te nemen, u kunt eerst proberen de bloeddruk aan te passen in overeenstemming met het regime van werk, rust en voeding.

Een speciale rol in dit opzicht hoort natuurlijk bij een dieet. Als u voorkeur geeft aan bloeddrukverlagende producten, kunt u lange tijd zonder geneesmiddelen, of zelfs helemaal vermijden, als u traditionele recepten met medicinale kruiden niet vergeet.

Het maken van een menu van zulke betaalbare producten als knoflook, kool en spruitjes, bonen en erwten, melk, gebakken aardappelen, zalm, spinazie, je kunt goed eten en geen honger hebben. En bananen, kiwi, sinaasappel, granaatappel kunnen heerlijk elk dessert vervangen en tegelijkertijd de bloeddruk normaliseren.

Video: hypertensie in het programma "Live is geweldig!"

Bloeddruk is laag... (hypotensie)

Hoewel lage bloeddruk niet is beladen met zulke formidabele complicaties als hoog, is het niet comfortabel voor een persoon om met hem te leven. Meestal hebben deze patiënten een vrij algemene diagnose van vegetatieve-vasculaire (neurocirculatoire) dystonie van het hypotonische type, wanneer bij de geringste tekenen van ongunstige omstandigheden de bloeddruk daalt, wat gepaard gaat met een bleke huid, duizeligheid, misselijkheid, algemene zwakte en malaise. Patiënten worden in een koud zweet geworpen, flauwvallen kan optreden.

Daar zijn veel redenen voor, de behandeling van dergelijke mensen is erg moeilijk en tijdrovend, en bovendien is er geen medicijn voor constant gebruik, tenzij patiënten vaak vers gezette groene thee, koffie drinken en af en toe tinctuur nemen van Eleutherococcus, ginseng en pantocrinetabletten. Normalisatie van de bloeddruk bij dergelijke patiënten helpt opnieuw het regime, en in het bijzonder de slaap, die ten minste 10 uur vereist. Voeding voor hypotensie moet voldoende hoog zijn in calorieën, omdat lage druk glucose vereist. Groene thee heeft een gunstig effect op de bloedvaten in geval van hypotensie, verhoogt de druk en brengt zo een persoon naar de zintuigen, wat vooral 's morgens merkbaar is. Een kopje koffie helpt ook, maar u moet niet vergeten dat de drank verslavend is, dat wil zeggen dat u er ongemerkt op kunt 'gaan zitten'.

Het complex van gezondheidsmaatregelen met lage bloeddruk omvat:

Gezonde levensstijl (actieve rust, voldoende verblijf in de frisse lucht);
Hoge fysieke activiteit, sport;
Waterbehandelingen (aromabad, hydromassage, zwembad);
Spabehandeling;
dieet;
Eliminatie van provocerende factoren.

Help jezelf!

Kohl kreeg problemen met de bloeddruk, je moet niet wachten tot de dokter alles heeft genezen. Het succes van preventie en behandeling hangt grotendeels af van de patiënt. Natuurlijk, als het opeens gebeurt in een ziekenhuis met een hypertensieve crisis, wordt het bloeddrukprofiel daar voorgeschreven en worden de pillen opgepakt. Maar wanneer een patiënt poliklinisch wordt geraadpleegd met klachten over een verhoging van de druk, zal er nog veel moeten gebeuren. Volgens de dynamiek van de bloeddruk is het bijvoorbeeld moeilijk te traceren, dus wordt de patiënt gevraagd om een dagboek bij te houden (in het waarnemingsstadium voor de selectie van antihypertensiva - een week, tijdens de langdurige toediening van medicijnen - 2 weken 4 keer per jaar, dat wil zeggen elke 3 maanden).

Het dagboek kan een gewone schoolnotitieboekje zijn, opgesplitst om het gemakkelijk te kunnen raadplegen. Er moet aan worden herinnerd dat de meting van de eerste dag, hoewel gemaakt, maar niet in aanmerking genomen. 'S Morgens (6-8 uur, maar altijd vóór inname van het geneesmiddel) en' s avonds (18-21 uur), moeten 2 metingen worden gedaan. Natuurlijk is het beter als de patiënt zo voorzichtig is dat hij de druk elke 12 uur tegelijkertijd meet.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

En het zou net zo goed zijn om de aanbevelingen voor het meten van druk, die aan het begin van het artikel zijn geschreven, te onthouden:

Rust gedurende 5 minuten, en als er een emotionele of fysieke stress was, dan 15-20 minuten;
Een uur voor de procedure, drink geen sterke thee en koffie, denk niet aan alcoholische dranken, rook niet een half uur (blijf!);
Geef geen commentaar op de acties van de meter, bespreek het nieuws niet, onthou dat bij het meten van de bloeddruk er stilte moet zijn;
Ga lekker zitten terwijl je je hand op een hard oppervlak houdt.
De waarden van de bloeddruk moeten nauwkeurig worden vastgelegd in een notitieblok om uw notities later aan uw arts te laten zien.

Je kunt lange tijd over bloeddruk praten, patiënten doen dit graag, zittend onder het spreekkamerkantoor, maar je kunt wel argumenteren, maar je moet geen tips en aanbevelingen gebruiken omdat iedereen zijn eigen oorzaak heeft van arteriële hypertensie, zijn eigen bijkomende ziekten en hun eigen medicijn. Voor sommige patiënten zijn drukverlagende medicijnen langer dan één dag geselecteerd, dus het is het beste om één persoon te vertrouwen, een arts.

Video: bloeddruk in het programma "Leef gezond!"

Bloeddruk meetregels

Een van de belangrijkste indicatoren van de functionele toestand van het menselijk lichaam is de druk in de grote slagaders, dat wil zeggen, de kracht waarmee het bloed tegen hun wanden drukt tijdens het werk van het hart. Het wordt gemeten bij bijna elk bezoek aan de huisarts, of het nu een routinecontroleprogramma is of klachten over welzijn.

Weinig over druk

Het niveau van bloeddruk wordt uitgedrukt door twee getallen geschreven in de vorm van een breuk. De cijfers geven het volgende aan: bovenaan - systolische druk, die in de volksmond de bovenste, onderste - diastolische of lagere wordt genoemd. Systolisch wordt vastgesteld wanneer het hart samentrekt en bloed naar buiten duwt, diastolisch - met zijn maximale ontspanning. De meeteenheid is millimeter kwik. Het optimale niveau van druk voor volwassenen is 120/80 mmHg. kolom. De bloeddruk is verhoogd als deze hoger is dan 139/89 mm Hg. kolom.

Wat je nodig hebt om je druk te kennen

Zelfs een lichte verhoging van de bloeddruk verhoogt het risico op een hartaanval, beroerte, ischemie, hartfalen en nierfalen. En hoe hoger het is, hoe groter het risico. Heel vaak verloopt hypertensie in de beginfase zonder symptomen en de persoon weet niet eens van zijn toestand.

Bloeddrukmeting is het eerste wat je kunt doen met klachten van frequente hoofdpijn, duizeligheid en zwakte.

Hypertensiepatiënten moeten elke dag de bloeddruk meten en het niveau controleren na inname van pillen. Mensen met hoge bloeddruk kunnen niet drastisch worden gereduceerd met hun medicijnen.

Bloeddrukmeetmethoden

Het bepalen van het niveau van de bloeddruk kan een directe en indirecte manier zijn.

rechtdoor

Deze invasieve methode is zeer nauwkeurig, maar het is traumatisch omdat het de directe inbrenging van een naald in een vat of hartholte betreft. De naald is verbonden met een manometer met een buis waarin zich het anticoagulans bevindt. Het resultaat is een oscillatiecurve voor de bloeddruk die door de schrijver is geregistreerd. Deze methode wordt het meest gebruikt bij hartchirurgie.

Indirecte manieren

Meestal wordt de druk gemeten op perifere vaten van de bovenste ledematen, namelijk op de elleboogbocht van de arm.

Tegenwoordig worden twee niet-invasieve methoden veel gebruikt: auscultatorisch en oscillometrisch.

De eerste (auscultatorische), voorgesteld door de Russische chirurg N. Korotkov in het begin van de 20e eeuw, is gebaseerd op het vastklemmen van de slagader van de schouder met een manchet en het luisteren naar de tonen die verschijnen wanneer de lucht langzaam uit de manchet wordt losgelaten. Boven- en onderdruk worden bepaald door het verschijnen en verdwijnen van geluiden die kenmerkend zijn voor turbulente bloedstroming. Het meten van de bloeddruk met deze methode wordt uitgevoerd met behulp van een zeer eenvoudig instrument dat bestaat uit een manometer, een phonendoscope en een peervormige ballonmanchet.

Bij het meten van de bloeddruk op deze manier wordt een manchet op het schoudergebied geplaatst, waarin lucht wordt geïnjecteerd totdat de druk erin de systolische druk overschrijdt. De slagader op dit moment is volledig vastgeklemd, de bloedstroom erin stopt, tonen worden niet gehoord. Wanneer de manchet lucht begint af te geven, neemt de druk af. Wanneer de externe druk wordt vergeleken met de systolische, begint het bloed door het geperste gebied te stromen, er zijn geluiden die gepaard gaan met de turbulente bloedstroom. Ze kregen de naam Korotkov-tonen en ze zijn te horen met een phonendoscope. Op het moment dat ze optreden, is de waarde op de manometer gelijk aan de systolische bloeddruk. Wanneer de externe druk wordt vergeleken met de slagaderdruk, verdwijnen de tonen en op dit punt wordt de diastolische druk bepaald door een manometer.

De microfoon van het meetapparaat neemt Korotkov-tonen op en zet deze om in elektrische signalen, die naar een opnameapparaat worden gevoerd, op het bord waarvan de waarden van de bovenste en onderste BP verschijnen. Er zijn andere apparaten waarbij de opkomende en verdwijnende karakteristieke geluiden worden bepaald met behulp van echografie.

De methode om de bloeddruk te meten volgens Korotkov wordt officieel als een standaard beschouwd. Het heeft zowel voor- als nadelen. De voordelen omvatten een hoge weerstand tegen handbeweging. Er zijn verschillende nadelen:

Gevoelig voor geluid in de kamer waar ze een meting uitvoeren.
De nauwkeurigheid van het resultaat hangt af van de locatie van de phonendoscope-kop en van de individuele kwaliteiten van de persoon die de bloeddruk meet (gehoor, zicht, handen).
Huidcontact met de manchet en microfoonkop nodig.
Het is technisch moeilijk, wat meetfouten veroorzaakt.
Speciale training is vereist.

oscillometrische
Bij deze methode wordt de bloeddruk gemeten met een elektronische tonometer. Het principe van deze methode is dat het apparaat pulsaties registreert in de manchet die verschijnen wanneer bloed door het geperste deel van het bloedvat gaat. Het grootste nadeel van deze methode is dat de hand tijdens het meten stil moet staan. Er zijn veel voordelen:

Het is niet verplicht om een speciale training te volgen.
Individuele meetkwaliteiten (zicht, handen, gehoor) doen er niet toe.
Bestand tegen geluid in de kamer.
Bepaalt de bloeddruk in zwakke tonen van Korotkov.
De manchet kan worden gedragen op een dunne jas, terwijl de nauwkeurigheid van het resultaat niet wordt beïnvloed.

Typen tonometers

Tegenwoordig worden aneroïde (of mechanische) en elektronische apparaten gebruikt om de bloeddruk te bepalen.

De eerste worden gebruikt om de Korotkov-druk in een medische faciliteit te meten, omdat ze te gecompliceerd zijn voor thuisgebruik en ongetrainde gebruikers resultaten krijgen met fouten tijdens het meten.

Elektronisch apparaat kan automatisch en halfautomatisch zijn. Deze tonometers zijn ontworpen voor dagelijks thuisgebruik.

Algemene regels voor het meten van de bloeddruk

Druk wordt meestal gemeten in een zittende positie, maar soms gebeurt dit in een staande en liggende positie.

Omdat de druk afhangt van de toestand van de persoon, is het belangrijk om de patiënt een comfortabele omgeving te bieden. De patiënt hoeft zelf een half uur voor de ingreep niet te eten, niet om lichamelijk te werken, niet om te roken, om geen alcoholische dranken te drinken, om niet aan de kou te worden blootgesteld.

Tijdens de procedure kunt u geen plotselinge bewegingen maken en praten.

Het wordt aanbevolen om metingen meer dan eens uit te voeren. Als er een reeks metingen wordt uitgevoerd, is tussen elke nadering een pauze van ongeveer één minuut (minstens 15 seconden) en een positiewijziging nodig. Tijdens de pauze wordt aangeraden de manchet los te maken.

De druk op verschillende handen kan aanzienlijk verschillen, daarom is het beter om te meten op het niveau waar het niveau meestal hoger is.

Er zijn patiënten bij wie de druk in de kliniek altijd hoger is dan bij thuis. Dit komt door de opwinding die veel mensen ervaren als ze gezondheidswerkers in witte jassen zien. Voor sommigen kan dit thuis gebeuren, het is een reactie op de meting. In dergelijke gevallen wordt het aanbevolen om drie keer een meting uit te voeren en de gemiddelde waarde te berekenen.

De procedure voor het bepalen van de bloeddruk in verschillende categorieën van patiënten

Bij ouderen

In deze categorie personen wordt vaker een onstabiele bloeddruk waargenomen, wat gepaard gaat met stoornissen in het bloedstroomregulatiesysteem, een afname van de vasculaire elasticiteit en atherosclerose. Daarom moeten oudere patiënten een reeks metingen doen en de gemiddelde waarde berekenen.

Bovendien moeten ze tijdens het staan en zitten de bloeddruk meten, omdat ze vaak een sterke drukdaling hebben bij het wisselen van houding, bijvoorbeeld als ze uit bed komen en in een zittende houding gaan zitten.

Bij kinderen

Kinderen worden geadviseerd om hun bloeddruk te meten met een mechanische tonometer of elektronisch halfautomatisch, terwijl ze een babymanchet gebruiken. Voordat u zelf de bloeddruk van het kind meet, moet u uw kinderarts raadplegen over de hoeveelheid lucht die in de manchet en de tijd van meting is geïnjecteerd.

Zwanger zijn

Bloeddruk kan worden beoordeeld op hoe goed de zwangerschap verloopt. Voor toekomstige moeders is het erg belangrijk om de bloeddruk constant te controleren om de behandeling op tijd te starten en ernstige complicaties bij de foetus te voorkomen.

Zwangere vrouwen moeten de druk in een half-liggende staat meten. Als het niveau de norm overschrijdt of, omgekeerd, veel lager, dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen

Met hartritmestoornissen

Mensen die de consistentie, het ritme en de hartslag hebben verstoord, moeten de bloeddruk meerdere keren achter elkaar meten, duidelijk onjuiste resultaten weggooien en de gemiddelde waarde berekenen. In dit geval moet de lucht uit de manchet met een lagere snelheid worden vrijgegeven. Het is een feit dat met hartritmestoornissen, het niveau ervan aanzienlijk kan variëren van klap tot klap.

Bloeddrukmetingsalgoritme

Het meten van de bloeddruk moet in de volgende volgorde plaatsvinden:

De patiënt zit comfortabel op een stoel, zodat zijn rug tegen de rug ligt, dat wil zeggen, hij heeft steun.
De hand wordt bevrijd van kleding en op de tafel gelegd met de palm naar boven, een kussen van een handdoek of de vuist van een patiënt onder de elleboog.
Een tonometer-manchet wordt op een blote schouder geplaatst (twee tot drie centimeter boven de elleboog, ongeveer ter hoogte van het hart). Tussen de hand en de manchet moeten twee vingers zijn, de buizen zijn naar beneden gericht.
De tonometer bevindt zich op ooghoogte, de pijl staat op nul.
Puls wordt gevonden in de cubital fossa en een phonendoscope wordt op deze plaats met een lichte druk aangebracht.
Op de peer-tonometer draaiklep.
De peervormige ballon wordt samengedrukt en er wordt lucht in de manchet gedrukt totdat de pulsatie in de slagaders niet meer hoorbaar is. Dit gebeurt wanneer de druk in de manchet groter is dan 20-30 mm Hg. kolom.
Open de klep en laat lucht uit de manchet ontsnappen met een snelheid van ongeveer 3 mm Hg. pijler, terwijl je luistert naar de tonen van Korotkov.
Wanneer de eerste constante tonen verschijnen, noteer dan de manometerwaarden - dit is de bovenste druk.
Blijf lucht laten ontsnappen. Zodra Korotkov's verzwakkingstonen verdwijnen, noteer de manometerwaarden - dit is de lagere druk.
Laat lucht uit de manchet ontsnappen, luister naar de tonen, totdat de druk erin 0 wordt.
Laat de patiënt ongeveer twee minuten rusten en maak de bloeddruk opnieuw af.
Verwijder vervolgens de manchet en schrijf de resultaten in een dagboek.

Techniek voor het meten van de bloeddruk op de pols

Om de bloeddruk op de pols te meten met een elektronisch apparaat met een manchet, moet u de volgende instructies volgen:

Verwijder het horloge of de armbanden uit je hand, maak de mouw los en buig hem terug.
Plaats de tonometermanchet 1 cm boven de borstel met het scherm naar boven.
Leg de arm met de manchet op de tegenoverliggende schouder met de palm van je hand.
Druk met de andere hand op de "Start" -knop en plaats deze onder de elleboog met de manchet.
Blijf in deze positie totdat de lucht automatisch uit de manchet komt.

Deze methode is niet voor iedereen geschikt. Het wordt niet aanbevolen voor mensen met diabetes, atherosclerose en andere stoornissen in de bloedsomloop en veranderingen in de vaatwanden. Voordat u een dergelijk apparaat gebruikt, moet u de druk meten met een tonometer met een manchet op de schouder en vervolgens met een manchet om de pols, de verkregen waarden vergelijken en ervoor zorgen dat het verschil klein is.

Mogelijke fouten bij de bloeddrukmeting

Verschil tussen manchetmaat en schouderomtrek.
Verkeerde positie van de arm.
Bloed uit de manchet te snel.

Waarop moet u letten bij het meten van druk?

Stress kan de meetwaarden aanzienlijk veranderen, dus je moet het in een kalme staat meten.
Bloeddruk stijgt met constipatie, onmiddellijk na het eten, na het roken en het nemen van alcohol, tijdens angst, in een slaperige toestand.
Het is het beste om de procedure een tot twee uur na de maaltijd uit te voeren.
Het is noodzakelijk om de bloeddruk direct na het plassen te meten, omdat deze vóór het urineren is verhoogd.
Druk verandert het veld van douchen of baden.
De mobiele telefoon in de buurt kan de aflezingen van de tonometer wijzigen.
Thee en koffie kunnen de bloeddruk veranderen.
Om het te stabiliseren, moet je vijf keer diep ademhalen.
Het komt op in een koude kamer.

conclusie

De definitie van bloeddruk thuis is gebaseerd op hetzelfde principe als in een medische instelling. Het algoritme voor het meten van de bloeddruk blijft ongeveer hetzelfde, maar bij gebruik van een elektronische tonometer is de techniek veel eenvoudiger.

Tabel van de norm van druk en hartslag naar leeftijd

Hoe de bloeddruk te meten

Gezamenlijke behandeling
Weight Loss
Spataderen
Nagel schimmel
Anti-rimpels
Hoge bloeddruk (hypertensie)

Systolische bloeddruk: wat is het en hoe worden afwijkingen behandeld

Drukmeting is een procedure waarmee u snel de oorzaken van een slechte gezondheid kunt bepalen, problemen met hart en bloedvaten kunt diagnosticeren. Wat wordt bepaald door de systolische bloeddruk? Welke systolische, diastolische en pulswaarden worden als normaal beschouwd?

Wat betekent de tester?
Hoe de koers te bepalen
Redenen voor afwijzing
Hoe te verminderen

ARTERIALE DRUK

inhoud:

2 definities gevonden van de term ARTERIËLE DRUK

ARTERIALE DRUK (BP)

Normale bloeddrukwaarden bij gezonde volwassenen zijn: voor systolische bloeddruk - 120 - 140 mm Hg. Art., Voor diastolisch - 70-90 mm Hg. Art. Wanneer het wordt geconverteerd naar het internationale systeem van eenheden (SI), moet worden aangenomen dat 1 kilopascal (kPa) 7,5 mm Hg is. Art.

Meestal worden een kwik-bloeddrukmeter (Riva-Rocci-apparaat) of een veermanometer (tonometer) gebruikt om de bloeddruk te meten. Een kwik-sfygmomanometer bestaat uit een glazen buis die aan het deksel van de manometer is bevestigd en is neergelaten in een tank met kwik, een holle opblaasbare manchet van 12-14 cm breed en 30-40 cm lang en een rubberen cilinder met een klep en een schroefbout. Met behulp van een peer door het rubberbuissysteem wordt tegelijkertijd lucht in de manchet en kwiktank gepompt, waardoor dezelfde druk ontstaat, waarvan de waarde kan worden herkend aan de hoogte van de kwikstijging in een glazen buis met een millimetergradatie van 0 tot 250-300 mm. In de tonometer wordt de druk op het membraan overgebracht en wordt de druk in de richting van de pijl afgelezen die op de ronde, van een schaalverdeling voorziene schijf beweegt.

Als er geen speciale indicaties zijn, wordt de bloeddruk op bepaalde uren gemeten, bij voorkeur 's ochtends vóór het ontbijt. Bij het meten van de arteriële druk op de armslagader moet de patiënt rustig liggen of zitten, niet praten. Leg op de blote schouder de manchet netugo op en maak deze vast, maar zodanig dat deze niet van de schouder valt en de onderkant 2-3 cm boven de cubital fossa. De hand van de patiënt kan handig op het bed of op de tafel worden geplaatst (als deze wordt gemeten) met de palm naar boven. Als de patiënt zit, moet zijn onderarm zich op het niveau van het hart bevinden (vierde intercostale ruimte). Een phonendoscope wordt toegepast op de plaats van de pulsatie van de armslagader in de elleboogbocht, een ballon met een gesloten schroef wordt in de manchet en drukmeter gedrukt. Tegelijkertijd stijgt kwik in de sfygmomanometer door een glazen buis en beweegt een pijl in de tonometer. Met behulp van een phonendoscope nemen ze het moment in waarop de geluiden van de pulstonen niet meer te horen zijn. Draai de cilinder met schroefbout geleidelijk open en verlaag de druk in het systeem. Op dat moment, wanneer de druk in de manchet gelijk is aan de systolische, verschijnt een nogal luide toon. Cijfers aan de kwikkolom of pijl geven de systolische bloeddruk aan. Naarmate de luchtdruk in het systeem blijft dalen, beginnen de tonen te verzwakken en verdwijnen ze. Het moment dat de tonen verdwijnen, komt overeen met de diastolische druk.

Bij lage bloeddruk worden de tonen slechter. In deze gevallen is het mogelijk om geleidelijk lucht in de manchet te pompen, om het moment van het verschijnen van tonen (de mate van diastolische druk) en het verder oppompen van de manchet - hun verdwijning (niveau van systolische bloeddruk) te markeren.

De nauwkeurigheid van de bloeddrukmeting hangt grotendeels af van de positie van de onderarm, spierontspanning en vooral van de grootte en de juistheid van de manchet, die ten minste 3/4 van de schouder zou moeten bedragen. Bij smalle en te brede manchetten zijn de meetwaarden onnauwkeurig. Voor het meten van de bloeddruk bij kinderen worden speciale sets manchetten geproduceerd.

BEPALING VAN DE ARTERIALE DRUK

Bloeddruk (BP) is de druk die bloed uitoefent op de wanden van bloedvaten. Het bloeddrukniveau is voornamelijk afhankelijk van het slagvolume en de perifere vaatweerstand.

Bloeddruk kan op verschillende manieren worden bepaald: bloederig, voelbaar, Korotkov-auscultatorisch en tachiosylografisch.

De meest gebruikte auscultatiemethode voorgesteld door N.S. Korotkov in 1905, waarmee u de maximale (systolische) en minimale (diastolische) druk kunt bepalen met behulp van het bloeddrukmeterapparaat. Bloeddrukmeters zijn kwik (Riva-Rocci-apparaat) en lente.

Gewoonlijk wordt druk gemeten op de armslagader. Voor dit doel wordt een manchet op de schouder aangebracht, zodat de onderrand 2-3 cm hoger is dan de schoudervouw en één vinger tussen de huid en de huid loopt. De manchet, manometer en het hart van de patiënt moeten zich op hetzelfde niveau bevinden. Door de manchet met een manometer te verbinden en de klep te sluiten, wordt er lucht in de manchet gedrukt totdat de pols op de ellepijpader verdwijnt. Hierna wordt de druk extra verhoogd met 20 - 30 mm Hg. Art. Daarna wordt een stethoscoop op het gebied van de ellepijpader aangebracht en, geleidelijk aan lucht uit de manchet afgevend, luisteren ze naar tonen op de slagaders en volgen ze de aflezingen van de manometer. Het verschijnen van stabiele tonen (fase I volgens Korotkov) komt overeen met het niveau van maximale (systolische) druk, het verdwijnen van tonen (fase IV volgens Korotkov) komt overeen met de minimale (diastolische) druk.

De palpatiemethode kan worden gebruikt om alleen de maximale (systolische) druk te onderzoeken, die overeenkomt met de drukmeter, die samenvalt met het begin van de ulnaire slagaderpulsatie onder de palperende vinger.

Normale bloeddruk wordt beschouwd als:

systolisch - 110-140 mm Hg. Art. diastolisch - 60-90 mm Hg. Art. Het verschil tussen systolische en diastolische druk wordt pulsdruk genoemd en is 40-50 mm Hg. Art. De optimale druk is 120/80 mm Hg.

De omvang van de bloeddruk wordt beïnvloed door vele factoren: de positie van de patiënt, fysieke activiteit, het milieu, enz. Het meest optimaal is het meten van de bloeddruk in basale metabole condities, wat in de dagelijkse praktijk niet altijd mogelijk is. Daarom wordt aanbevolen de bloeddruk 2-3 keer te meten, waarbij de laagste waarde voor de uiteindelijke waarde wordt gebruikt. Tijdens de eerste studie wordt de bloeddruk op beide handen gemeten, terwijl deze aan de linkerkant iets hoger is dan aan de rechterkant.

Soms is het nodig om de druk op de benen te meten. Gebruik hiervoor een langere manchet, die over het onderste derde deel van de dij ligt. De patiënt ligt op zijn buik, een stethoscoop wordt in de knieholte geplaatst. Er moet aan worden herinnerd dat de systolische druk van de femorale slagader bij 35-40 mm Hg. Kunst. En diastolisch - bij 15-20 mm Hg. Art. hoger dan de armslagader. Bij patiënten met coarctatie van de aorta met hoge druk op de handen, zal de druk op de benen aanzienlijk lager zijn.

Verhoogde druk - arteriële hypertensie - gedurende een korte tijd kan worden waargenomen met mentale agitatie, oefening. na een zware maaltijd, alcohol gebruiken.

Alleen de systolische druk is verhoogd bij hyperthyreoïdie, aorta-sclerose.

Verhoogde systolische en diastolische druk wordt waargenomen bij hypertensie, nieraandoeningen, bijnieren, hersenen, vernauwing van de aortawijk.

Verhoogde systolische en scherpe afname van diastolisch - met aortische insufficiëntie.

Verlaging van de bloeddruk - hypotensie - wordt waargenomen bij hypotonische aandoeningen, ernstige ziekten (tuberculose, kanker, enz.), Endocriene ziekten (myxoedeem, ziekte van Addison).

De afname van de polsdruk treedt meestal op als gevolg van een afname van de systolische bloeddruk (in het geval van stenose van de aortische mond, uitbundige of adhesieve pericarditis, hartfalen).

De toename van de polsdruk als gevolg van de overheersende toename in systolisch is kenmerkend voor thyrotoxicose, wijdverspreide atherosclerose en insufficiëntie van de aortaklep.

BEPALING VAN DE VNNY-DRUK: geproduceerd door de directe (bloedige) methode van Waldman's flebotonometer, wat een watermanometer is: een dunne glazen buis met een lumendiameter van ongeveer 1,5 mm wordt op een metalen standaard met millimeterdivisies van 0 tot 350 vastgezet; het onderste uiteinde van de glazen buis is verbonden door een systeem van rubberen buizen met een naald. Voordat de druk wordt gemeten, worden de buizen en naald gesteriliseerd en gevuld met een steriele isotone oplossing. Het niveau van de oplossing wordt ingesteld op het nulteken. Phlebotonometrie wordt liggend uitgevoerd, het niveau van de oplossing en de ader moeten zich op het niveau van het rechteratrium (onderrand van de borstspier) bevinden. De hoogte van de staande zoutoplossing komt overeen met de hoeveelheid veneuze druk.

Normaal gesproken is de veneuze druk 50 - 100 mm waterkolom (0,5 - 1,0 kPa).

Er is ook een indirecte (indirecte) methode om de veneuze druk te bepalen. De patiënt past horizontaal. De omvang van de druk wordt beoordeeld door het niveau van het heffen van de arm, gemeten in graden. De hand gaat geleidelijk omhoog totdat de aderen op de rug van de hand verdwijnen.

Veneuze druk stijgt in het geval van hartfalen in het rechterventriculaire type, neemt af - in geval van vasculaire insufficiëntie.

STUDIE VAN DE ORGANEN VAN DE ABDOMINALE CAVITEIT.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-