Vasculitis beperkt tot de huid, niet ondergebracht in andere rubrieken (L95)

Exclusief:

• kruipende angioom (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• overgevoelige angiitis (M31.0)
• cellulitis:
  • BDU (M79.3)
  • lupus erythematosus (L93.2)
  • nek en rug (m54.0)
  • recurrent (Weber-Christian) (M35.6)
• polyarteritis nodosa (M30.0)
• reumatoïde vasculitis (M05.2)
• serumziekte (T80.6)
• urticaria (L50.-)
• Wegener-granulomatose (M31.3)

Witte atrofie (plaque)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van de nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Kenmerken van hemorragische vasculitis volgens ICD-10

De term "hemorragische vasculitis" verscheen voor het eerst in de Sovjet medische literatuur in 1959 dankzij een reumatoloog Nasonova. De ziekte zelf werd bestudeerd door de Duitse artsen Schönlein en Genoch in 1837 en 1874, daarom is de ziekte afgeleid van de ziekte van Schönlein-Genoch. Het wordt ook allergische of reumatische purpura genoemd.

Hemorrhagic vasculitis is een groep systemische ziekten en veroorzaakt ontsteking van de haarvaten en kleine bloedvaten. In de loop van de stroom barsten hun wanden uit, wat leidt tot bloedingen onder de huid of binnen de wanden van de organen.

In de internationale classificatie van ziekten wordt dit aangeduid met de code D69.0.

Variëteiten van hemorragische vasculitis

Artsen classificeren deze ziekte volgens 3 tekens.

lokalisatie

1. Huid en gewrichten.
2. Kleine en dikke darm (abdominaal syndroom).
3. Nieren.

Ontwikkelingspercentage

1. Voor een paar dagen - bliksem.
2. Voor 1-3 maanden - acuut.
3. Voor zes maanden - slepende.
4. Voor 1 jaar of langer - chronisch.

De ernst van de patiënt

• 1e graad - eenvoudig;
• 2e graad - gemiddeld;
• Graad 3 is moeilijk.

Oorzaken en provocerende factoren

De belangrijkste oorzaak van vasculitis is de aanwezigheid van immuuncomplexen in het bloed. Ze zijn een "bundel" van antigenen en antilichamen. In een gezond organisme wordt hun aantal gecontroleerd door het fagocytische systeem. Maar met een teveel aan vreemde stoffen (antigenen) worden ze te veel en heeft ze geen tijd om ze te verwijderen. Dit leidt tot hun vestiging op de binnenwand van bloedvaten met daaropvolgende ontsteking van deze plaats.

De belangrijkste provocerende factor van allergische purpura zijn ziekten van de keel, de longen: acute infecties van de luchtwegen, acute respiratoire virale infecties, tonsillitis en anderen.

Een andere groep van uitlokkende factoren is een allergische reactie op voedsel, medicijnen, vaccinaties, insectenbeten, huishoudelijke chemicaliën.

symptomen

Manifestaties van hemorrhagische vasculitis kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen: algemeen en specifiek. De eerste is de temperatuurstijging tot 38-40 ° C, bedwelming, gebrek aan eetlust, zwakte.

De tweede groep omvat:

• huiduitslag;
• articulaire, abdominale, renale syndromen;
• laesies van de longen, zenuwstelsel.

Kenmerkende huiduitslag is het belangrijkste teken dat de bloedvaten worden aangetast door vasculitis. Een uitslag is een veelvoud aan roestkleurige stippen. Elk van hen heeft de vorm van een cirkel met een diameter van 2 millimeter en stijgt uit boven het oppervlak van de huid. Ze kunnen met elkaar combineren en vormen van grote afmetingen vormen, tot de afwezigheid van gezonde gebieden ertussen. Het lijkt voornamelijk op de huid van het been (een deel van het been onder de knie). Zonder behandeling gaat het geleidelijk omhoog, bedekt de heupen, billen en onderrug.

In 70-90% van de gevallen verschijnt het gewrichtssyndroom gelijktijdig met huiduitslag en veroorzaakt het pijn in de knie-, enkel- en andere gewrichten, evenals in de aangrenzende spieren.

Wanneer abdominaal syndroom de spijsverteringsorganen aantast en symptomen verschijnen die kenmerkend zijn voor gastro-intestinale ziekten: misselijkheid, braken, diarree, gastro-intestinale bloedingen. Het is ook mogelijk dat er gaten in de darmwand of peritonitis verschijnen.

Niersyndroom schaadt de werking van de nieren. Het verschijnt in de derde week van de ontwikkeling van de ziekte, d.w.z. na de resterende manifestaties van vasculitis. Nierbeschadiging manifesteert zich in het verschijnen in de urine van verschillende eiwitten.

In zeer zeldzame gevallen treft de ziekte de bloedvaten van de longen en de hersenen. In het eerste geval wordt het uitgedrukt door bloeden en bloedingen in de wanden van het lichaam.

In het tweede geval kunnen ernstige hoofdpijn leiden tot encefalopathie, polyneuropathie, toevallen, gedragsveranderingen en een hartaanval.

behandeling

Twee specialisten zijn betrokken bij de behandeling van vasculitis: een therapeut en een reumatoloog. Als er abdominale en renale syndromen optreden, kan aanvullend overleg met een gastro-enteroloog en nefroloog vereist zijn.

Om de ziekte te genezen, gebruikt de arts 2 methoden: een hypo-allergeen dieet en medicijnen. In het eerste geval is het doel om het aantal allergenen in het lichaam te verminderen. Idealiter wordt het aanbevolen om te kiezen voor een dieet voor patiënten met een maagzweer - tabel nummer 1. Maar de tijdelijke afwijzing van sinaasappels, chocolade, thee, koffie, zoute en gekruide gerechten is ook effectief.

In het tweede geval verminderen de medicijnen de symptomen en vertragen ze de pathologische processen. Deze omvatten:

1. Ticlopidine, Dipyridamol - voorkom de vorming van bloedstolsels.
2. Nicotinezuur - stimuleert het proces van oplossing van fibrinevorming en bloedstolsels.
3. Heparine - vermindert de bloedstolling.
4. Dexamethason, Prednisolon - reguleert het immuunsysteem.
5. Antibiotica - voor de behandeling van secundaire bacteriële infecties.

De duur van de behandeling varieert van 2 maanden tot een jaar, afhankelijk van de ernst. Als het op tijd is begonnen, is de kans op complicaties erg klein.

Hemorragische vasculitis is een ziekte die de wanden van capillairen en kleine bloedvaten aantast. De ICD-10-code die eraan is toegewezen, is D69.0. Het ontstaat als gevolg van overmatig werk van het immuunsysteem. Het belangrijkste symptoom is een specifieke roestkleurige uitslag veroorzaakt door onderhuidse bloedingen. Het manifesteert ook een schending van de integriteit van de spijsverteringsorganen en de nieren.

Om hemorragische vasculitis niet te provoceren, is de belangrijkste voorwaarde het in acht nemen van een uitgebalanceerd dieet, tijdig medisch onderzoek en testen.

Classificatie van hemorragische vasculitis door ICD-10

Schönlein-Henoch-ziekte (allergische purpura) is een systemische hemorragische vasculitis die de microvasculatuur van de huid en het onderhuidse vetweefsel, gewrichten, spijsvertering, nieren beïnvloedt.

Meervoudige microtrombovasculitis komt voor bij mensen van elke leeftijd en geslacht, en bij kinderen tot 16 jaar oud worden ongeveer 25 van de 10.000 behandeld voor deze ziekte. De eerste om te lijden zijn postcapillaire venulen, vervolgens de haarvaten zelf en de arteriolen staan ​​op de derde plaats achter de frequentie van de laesie.

ICD 10-code: D69.0 Allergische purpura, anafylactische vasculitis, Schönlein-Genoch purpura.

De internationale ziekteclassificatie van de 10e herziening verdeelt systemische vasculitis op basis van de locatie, vorm en complexiteit van de ziekte. Hemorragische vasculitis is primair (zelf-autoimmuunpathologie) en secundair (vanwege een andere ziekte).

Een hemorragische uitslag verschijnt op het lichaam en de ziekte wordt officieel vasculitis genoemd.

Volgens ICD 10 worden, in overeenstemming met de lokalisatie van het pathologische proces, de volgende onderscheiden:

• panvasculitis (veranderingen treden op in het hele vat);
• endovasculair (endotheel lijdt - de bal van het binnenvat);
• perivasculitis (ontsteking van het weefsel rondom het vat);
• mesovasculitis (mesothelium wordt aangetast - de middelste bloedvatbekleding).

etiologie

De basis van hemorrhagische vasculitis is vasculaire hyperreactiviteit, wat wijst op een overmatige gevoeligheid voor endogene en exogene factoren. Wanneer de immuunafweer van het lichaam verzwakt is, hebben infectieuze stoffen (streptokokken, stafylokokken, pathogene schimmels, enz.) Een negatief effect op de wanden van bloedvaten. Sommige wetenschappers beschouwen allergische reacties (op voedsel of medicijnen) als risicofactoren voor hemorragische vasculitis. Chronische ziekten, evenals foci van infectie, bijvoorbeeld carieuze tanden, vaccinaties, virale ziekten leiden tot een afname van de immuniteit, wat bijgevolg systemische vasculitis veroorzaakt.

Hemorragische vasculitis wordt beschouwd als een ziekte die een soort immuunvasculitis van kleine bloedvaten is en wordt gekenmerkt door een verhoogde vorming van immuuncomplexen.

pathogenese

Het mechanisme van hemorrhagische vasculitis is gebaseerd op het falen van het immuunsysteem. Een antigeen (allergeen) komt een verzwakt organisme binnen en antilichamen die immuuncomplexen vormen op de wanden van venulen, capillairen en arteriolen worden in overmaat geproduceerd als reactie op het uiterlijk. Hoogmoleculaire immuuncomplexen hebben een negatieve invloed op de bloedvaten en laagmoleculaire cellen vernietigen de lichaamsweefsels, met hemorrhagische vasculitis (volgens ICD 10 D69.0) zijn er veel meer van.

Als neutrofielen en macrofagen immuuncomplexen niet kunnen vernietigen, blijven ze in de bloedbaan. De afgifte van ontstekingsmediatoren leidt tot de expansie van bloedvaten, hetgeen bijdraagt ​​aan het dunner worden van de vaatwanden. Meestal beïnvloedt het de microvasculatuur van de huid, grote gewrichten, het spijsverteringskanaal en de nieren. De vaatwand wordt permeabel voor erythrocyten, het hemostase-systeem is inbegrepen in het proces, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels.

symptomen

Hemorragische vasculitis (ICD 10 - code D69.0) wordt gekenmerkt door vasculaire ontsteking, kan in elk deel van het menselijk lichaam voorkomen. De ziekte wordt gekenmerkt door verschillende syndromen, die zich in elk individueel geval in verschillende maatregelen kunnen manifesteren:

De meest voorkomende oorzaken van hemorrhagische vasculitis zijn geassocieerd met de invloed van infectieuze agentia.

• abdominale;
• nier;
• longbeschadiging en cerebrale vorm (minder vaak).

Een kenmerkend teken van huidsyndroom is een papulaire hemorragische uitslag. Het beïnvloedt symmetrisch de onderste ledematen, billen, dijen, veel minder vaak naar de romp. Hemorragische huiduitslag heeft vergelijkbare eigenschappen en structuur, soms kan het gepaard gaan met blaren en huidnecrose. Later worden ze bedekt met een korst, die vanzelf verdwijnt en een lelijke merkbare pigmentatie achter zich laat.

Met het verschijnen van een typische uitslag komt de pijn van een jankend personage in grote gewrichten. De pijn verdwijnt na het verdwijnen van de uitslag, in ernstige gevallen kan het blijvend zijn.

Het op twee na meest voorkomende symptoom is matige buikpijn, die overdag vanzelf kan verdwijnen

Een derde van de patiënten klaagt over het verschijnen van het zogenaamde abdominale syndroom. Een persoon wordt plotseling gekweld door hevige buikpijn, die lijkt op een samentrekking die niet verdwijnt na het gebruik van antispasmodica. Bloeden begint in de darmwand, die gepaard gaat met braken met een mengsel van bloed, het verschijnen van bloederige uitwerpselen (melena). Dientengevolge, een daling van de bloeddruk, duizeligheid, bloedarmoede, leukocytose. Buikpijn heeft een systematische aard, het gaat vanzelf over in 2-3 dagen, wat helpt om hemorragische vasculitis en ziekten van de spijsverteringsorganen te onderscheiden. Bij volwassenen komt het buiksyndroom minder vaak voor dan bij kinderen, maar het is veel moeilijker, zelfs peritonitis.

Niersyndroom is verborgen onder het mom van glomerulonefritis met bloedende urine, het gaat gepaard met rugpijn. Zelden komt hersenbeschadiging voor met een breed scala aan symptomen: van lichte hoofdpijn tot bloeding in de binnenkant van de hersenen. Als u zwakte, koorts, bloed in de urine, braken of uitwerpselen opmerkt, moet u onmiddellijk naar een arts gaan om veranderingen in de vaatwand onmiddellijk te detecteren.

Volledige bloedtelling kan het begin van een ontsteking detecteren: versnelling van de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) en een toename van het aantal leukocyten

diagnostiek

Een algemeen onderzoek onthulde een papulaire hemorragische uitslag, voornamelijk op de onderste ledematen. Het is moeilijker om een ​​diagnose te stellen in de prodromale periode, wanneer niet-specifieke symptomen van de ziekte overheersen, zoals: ongesteldheid, misselijkheid, hoofdpijn. Bij het abdominale syndroom is het moeilijk om systemische vasculitis te onderscheiden van de pathologieën van de gastro-intestinale organen. Met behulp van laboratoriumdiagnostiek is het mogelijk leukocytose, lichte bloedarmoede, neutrofilie, eosinofilie, trombocytose en verhoogde ESR te detecteren. Het verschijnen van bloed in de afscheiding van de patiënt is een zeer ernstig symptoom dat een aanvullende diagnose vereist.

behandeling

Tijdens een exacerbatie van hemorrhagische purpura is een ziekenhuisopname noodzakelijk. Bedrust aan het begin draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloedcirculatie, naarmate de uitslag verdwijnt, kan de motorische activiteit van de patiënt geleidelijk toenemen.

Behandeling is een vrij ingewikkeld proces, dat begint met de verplichte uitsluiting van antigene effecten.

Het is noodzakelijk om te houden aan een hypoallergeen dieet, dat het gebruik van citrus, sterke thee en koffie, chocolade, hete kruiden en fastfood uitsluit. Als de patiënt nierproblemen heeft gehad, is het noodzakelijk om te zout voedsel uit te sluiten, met buikpijnen, een dieet wordt aanbevolen in overeenstemming met tabel nr. 1.

De therapie van hemorrhagische vasculitis is verdeeld in pathogenetisch en symptomatisch. Allereerst moet je de oorzaak behandelen (ontsteking van de bloedvaten), en dan handelen op elk symptoom. Er zijn verschillende soorten medicijnen voorgeschreven door de arts:

• Plaatjesaggregatieremmers - verminderen het vermogen van bloedplaatjes om zich aan de wanden van bloedvaten te hechten, helpen bij het voorkomen van bloedstolsels ("Dipiridamol", "Tiklopidin").
• Fibrinolyse-activatoren - het proces van oplossing van bloedstolsels en bloedstolsels (nicotinezuur, "Xantinol-nicotinaat").
• Anticoagulantia - voor matige en ernstige hemorragische vasculitis (natriumheparine, nadroparinecalcium).
• Glucocorticosteroïden zijn producten die moeten worden gebruikt bij de behandeling van ernstige huid-, buik- en nefrotische syndromen (Prednisolon).
• Antibiotica - in aanwezigheid van gelijktijdige bacteriële of schimmelinfecties.

Symptomatische behandeling van hemorragische vasculitis is gericht op het onderdrukken van allergische reacties, het verwijderen van toxische stofwisselingsproducten en het bestrijden van bacteriën die het verloop van de ziekte verergeren. Voor deze doeleinden worden anti-histamines enterosorbents, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en analgetica gebruikt.

Hemorrhagic vasculitis bij kinderen en volwassenen - behandeling, foto

Alle foto's van het artikel

Hemorrhagische vasculitis treft vaak kinderen, ze hebben het meestal moeilijk en dreigen met complicaties. Bij volwassenen is de pathologie minder uitgesproken, hoewel ook zij op hun hoede moeten zijn en behandeling moeten zoeken zodra de eerste manifestaties die in het artikel worden beschreven, verschijnen.

Immuunvasculitis heeft een aantal variëteiten, waarvan er één hemorragisch wordt genoemd. Deze ziekte komt het meest voor bij kinderen, hoewel het bij volwassenen ook voorkomt, lijkt het te wijten aan de overmatige productie van immuuncellen tegen de achtergrond van hoge penetratie in de wanden van bloedvaten.

Vaak verschijnt de pathologie bij een kind nadat hij acute tonsillitis, griep, keelpijn of roodvonk heeft gehad. Als we de leeftijd van kinderen en de seks benadrukken die het vaakst ziek worden, dan zijn dit jongens van 4-11 jaar oud. Tijdens de behandeling is het erg belangrijk om een ​​dieet te volgen, dat in de acute periode vaak ziekenhuisopname vereist.

ICD-10 code - Hemorragische vasculitis D69.0

redenen

Hemorrhagische vasculitis is een aseptische pathologie, dat wil zeggen, het is niet geassocieerd met het pathologische effect van een infectie of virus. Het wordt gevormd doordat de haarvaten ontstoken zijn door de overmatige blootstelling van het immuunsysteem aan hen. Het is duidelijk dat een dergelijk niet-standaard effect van immuniteit meer typerend is voor kinderen, omdat bij een volwassen persoon de beschermende functies al zijn gekalibreerd en niet zo'n merkbare schade toebrengen aan het lichaam zelf.

De belangrijkste tekenen van hemorragische vasculitis bij een kind en een volwassene zijn capillaire bloedingen, verminderde intravasculaire stolling als gevolg van stoornissen van de bloedstroom in kleine slagaders.

Alle factoren die vasculitis veroorzaken zijn gerelateerd aan:

• Complicaties nadat een persoon een besmettelijke of virale ziekte heeft gehad, evenals een parasitaire of bacteriële laesie.
• De effecten van voedselallergieën, wat vrij typisch is voor kinderen.
• De effecten van hypothermie of vaccinatie.
• Genetisch, die worden veroorzaakt door erfelijke aanleg.

Hemorrhagische vasculitis wordt voorafgegaan door een proces waarbij overmatige immuuncomplexen worden gevormd. Deze elementen komen in de bloedbaan en circuleren ermee door het lichaam, door het grote aantal van hen worden ze geleidelijk afgezet in de interne slagaders en dit proces wordt alleen waargenomen in kleine bloedvaten. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, verschijnen er tekenen van een ontstekingsreactie.

Hemorrhagische vasculitis is niet zonder visuele gevolgen, wanneer de ontstoken vaatwand geleidelijk dunner wordt en zijn elasticiteit verliest. Dientengevolge neemt de doorlaatbaarheid ervan toe, hetgeen leidt tot de vorming van spleten en trombusafzettingen, die de belangrijkste tekenen van vasculitis zijn en het uiterlijk van subcutane blauwe plekken hebben.

Typen hemorragische vasculitis

Gebaseerd op de belangrijkste manifestaties en bestaande symptomen bij kinderen en volwassenen, wordt vasculitis vaak aangeduid als:

• huid-
• glenoid
• Buik, met pijn in de buik
• nier-
• Gecombineerd wanneer de som van de verschillende hierboven beschreven manifestaties wordt waargenomen.

De stroomsnelheid bepaalt het volgende type classificatie, volgens dewelke de ziekte is:

• Bliksem die meerdere dagen duurt
• Acuut, duurt ongeveer een maand
• Lang, wanneer manifestaties merkbaar zijn langer dan 60-70 dagen
• Terugkerend, vooral kenmerkend voor kinderen, wanneer de ziekte na enige tijd opnieuw optreedt
• Chronisch, met behoud van symptomen gedurende een periode van meer dan een jaar, waarbij exacerbaties periodiek rollen

Afhankelijk van de mate van activiteit, wordt de ziekte meestal in kleine, middelgrote en hoge mate uitgevoerd. Op basis van zijn variëteit wordt een geschikte behandeling gekozen.

Symptomen bij kinderen en volwassenen

Want het begin zal resulteren in de frequentie van de hoofdtekens die hemorrhagische vasculitis manifesteren:

• De aanwezigheid van huiduitslag en vlekken op het huidoppervlak wordt waargenomen in alle gevallen van de ziekte.
• Gewrichtspijn in de enkel wordt waargenomen in gevallen
• Maagpijn in 55% van de gevallen
• Nieren worden beïnvloed bij een derde van de patiënten met hemorragische vasculitis.

De eigenaardigheid van de ziekte is dat het in staat is om de capillaire vaten van elk orgaan of oppervlak te raken, zo vaak verschijnen de symptomen en tekens in de nieren, longen, ogen en zelfs de hersenen. Als de inwendige organen niet worden aangetast en er alleen externe manifestaties zijn, wordt het verloop van de ziekte als gunstig beschouwd. Meer complicaties doen zich bij kinderen voor.

Symptomen op de huid, zoals de hoofdborden bij een kind en een volwassene, verschijnen altijd en vaak worden ze gevormd nadat de inwendige organen zijn aangetast. Het meest karakteristieke oppervlak van de sytka zijn bloedarme bloedingen, 1-2 mm groot, purpura genoemd. Dergelijke uitbarstingen worden bij palpatie gevoeld, ze zijn symmetrisch en tasten in het begin de voeten en knieën aan. In omstandigheden waarin de behandeling niet wordt uitgevoerd, ga dan verder hierboven. Purpura wordt vaak gecombineerd met andere soorten uitslag, vesiculitis, erytheem, en soms worden zelfs necrotische zones gevormd.

In gevallen van hemorragische vasculitis, in driekwart van de gevallen, lijdt het enkel- en kniegewricht van de benen, wat al is beïnvloed in de eerste week na het begin van de pathologie. De symptomen van deze laesie variëren, soms is alles beperkt tot slechts een klein pijnlijk ongemak, in andere situaties waarin kleine met grote gewrichten worden aangetast, is er een uitgebreide laesie met ernstige pijn die enkele dagen aanhoudt. Het voordeel is dat zelfs bij kinderen na vasculitis er geen articulaire misvormingen zijn die hun functionaliteit kunnen beïnvloeden.

Hemorrhagische vasculitis is het meest ernstig met laesies in de maag en darmen. Ernstige pijn in de buik wordt veroorzaakt door bloedingen op de wanden van deze organen. De pijn is krampachtig, de gebruikelijke plaats van hun manifestatie is het navelgebied, de onderbuik. Hun aard doet denken aan een ontsteking van de appendix of obstructie in de darm. De gemiddelde duur van pijn in een situatie van laesies van het maagdarmkanaal is 2-3 dagen, hoewel ze soms tot anderhalve week duren. Bijkomende symptomen zijn misselijkheid en bloedsporen bij braken en ontlasting. Een van de complicaties is het optreden van darmbloedingen, waardoor de bloeddruk sterk daalt en een spoedbehandeling vereist is in een ziekenhuis.

De nieren en longen met hemorrhagische vasculitis lijden zelden. Als dit gebeurt, treden symptomen van glomerulitis en hoesten met kortademigheid op.

Verschillen in symptomen van kinderen en volwassenen

De lichamen van kinderen en volwassenen reageren iets anders op de ziekte, dus er is enig verschil in de loop en de ontwikkeling van de pathologie.

Bij kinderen

• In het debuut van de ziekte ontwikkelt zich zeer acuut en gaat ook verder.
• De lichaamstemperatuur stijgt in een derde van de gevallen.
• Voor buikpijn gaan ze gepaard met diarree met sporen van bloed.
• Een kind heeft een veel hogere kans op nierbeschadiging.

Bij volwassenen

• De ziekte begint ongemerkt, omdat de symptomen gewist en mild zijn.
• Intestinale problemen komen niet vaak voor (één op twee) en zijn alleen beperkt tot diarree.
• Bij nierbeschadiging is de kans groot dat er diffuse veranderingen optreden, wat vaak leidt tot nierfalen.

foto's

De belangrijkste externe manifestaties van hemorragische vasculitis treden op op de benen, wat resulteert in verschillende foto's die aantonen hoe de pathologie eruitziet.

Foto's 1, 2. Hemorragische vasculitis in de benen

Foto 3, 4. Rode uitslag op de heupen bij een kind en mannen

complicaties

Als er geen maatregelen worden genomen om de ziekte te behandelen, dreigt dit met de volgende gevolgen:

• Intestinale obstructie
• pancreatitis
• Perforatie van bestaande darm- en maagzweren
• buikvliesontsteking
• Postegmorrhagische anemie
• Verstopte trombusvaten die naar verschillende organen leiden en als gevolg van hun ischemie
• Verschillende cerebrale aandoeningen en neuritis

Om dergelijke ernstige complicaties te voorkomen, dient de behandeling te beginnen zodra de eerste tekenen van hemorragische vasculitis verschijnen. U moet niet overgaan tot zelfbehandeling, ongecontroleerd de verkeerde medicijnen nemen of beperkt tot alleen traditionele therapieën, omdat dit, als het de situatie niet verergert, zeker tot tijdverlies zal leiden.

diagnostiek

Als volwassenen of kinderen een vermoeden hebben van hemorrhagische vasculitis, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Hij zal een eerste onderzoek uitvoeren en hem doorverwijzen naar bekrompen specialisten. Het is onmogelijk om een ​​eenduidig ​​antwoord te geven op de vraag "Welke arts behandelt hemorragische vasculitis?" Aangezien de behandeling in de regel bestaat uit de behandeling van de organen die het meest door de ziekte zijn getroffen, waarbij de algehele coördinatie van het hele proces wordt uitgevoerd door een therapeut of een rhematoloog. Van de smalste artsen wordt pathologie meestal behandeld door een dermatoloog, neuroloog en gastroenerg. Ook zal overleg met een immunoloog voor en na de behandeling om de algemene toestand van het immuunsysteem te beoordelen geen kwaad.

Na het onderzoek en het eerste onderzoek worden verschillende diagnostische onderzoeken uitgevoerd, voorgeschreven:

• Coagulogram, zoals ze een bloedtest voor volwassenen of kinderen voor coagulatie noemen
• Controleer op circulerende immuuncomplexen
• Analyse van de indicatoren van immunoglobuline van verschillende klassen
• Bloedonderzoek voor biochemie

Ook kan men de resultaten van een algemene bloedtest niet vermijden, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan witte bloedcellen.

behandeling

Met een relatief kleine manifestatie van hemorrhagische vasculitis bij kinderen en volwassenen, omvat de behandeling poliklinische therapie, maar het is noodzakelijk om in bedrust te blijven. Tegelijkertijd wordt een speciaal dieet voorgeschreven, dat vlees, vis, eieren, producten die allergieën veroorzaken, evenals medicamenteuze therapie uitsluit. Als de ziekte zich in de acute fase bevindt, kan deze alleen effectief worden behandeld met klinische observatie, omdat deze situatie vaak gepaard gaat met ernstige pathologische laesies van de inwendige organen en het gebruik van speciale geneesmiddelen vereist is.

De set van therapeutische maatregelen hangt grotendeels af van het stadium waarin de vasculitis zich bevindt, met de volgende onderverdelingen van de aandoening:

• Aanzet, remissie of terugval
• De laesie is een eenvoudige huid, gemengd, of de nieren worden aangetast.
• Hoe ernstig zijn de klinische symptomen - mild, matig met meervoudige huiduitslag, gewrichtspijn (artritis), pijn van verschillende organen. Ernstig wanneer er necrotische processen zijn, recidieven, hevige pijn in de darmen en op andere plaatsen, sporen van bloed in de afvoer.
• De duur van de pathologie is acuut (tot 60 dagen), langdurig (tot zes maanden), chronisch.

bereidingen

Wanneer medicatie wordt uitgevoerd:

• Disaggregeert dat het bloed dunner maakt en bloedstolsels voorkomt
• heparine
• Fibrolinosis activators
• Als de ziekte erg moeilijk is, gebruik dan corticosteroïden.
• Cytostatica worden in zeldzame situaties gebruikt.

De duur van de therapie varieert. Meestal worden kinderen langer behandeld, bij volwassenen kost dit minder tijd. Gemiddeld kan een milde vorm echter worden genezen in 2,5-3 maanden, een matige vorm - in zes maanden, een ernstige - tot een jaar.

De complexiteit van de behandeling van hemorragische vasculitis is het gebrek aan medicijnen die het verloop van het belangrijkste pathologische proces beïnvloeden, afhankelijk van waar het wordt waargenomen.

dieet

Tijdens de behandeling is het nodig om een ​​extra toename van de gevoeligheid van het lichaam uit te sluiten. Dit wordt bereikt met behulp van een dieet dat dergelijke actieve producten zoals sinaasappels, mandarijnen, chocoladeproducten, koffiedranken, kant-en-klare gerechten en alles wat de patiënt niet verdraagt, uitsluit.

In gevallen van ernstig nierfalen of buikpijn, worden aanvullende dieetbeperkingen voorgeschreven door de gastro-enteroloog.

vooruitzicht

Wanneer het vatbaar is voor hemorrhagische vasculitis, is het proces om zowel een kind als een volwassene te behandelen vrij lang, maar tegelijkertijd wordt het uitgewerkt en met een grote waarschijnlijkheid garandeert het een positief resultaat. Desalniettemin zijn sterfgevallen bekend, bijvoorbeeld wanneer bloeding in de darm zich ontwikkelt tijdens een acuut verloop met zijn gelijktijdige infarct, daarom is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen met het verschijnen van zijn eerste tekenen. Dit geldt met name voor kinderen, omdat bij jonge patiënten de ziekte ernstiger is.

Een van de frequente complicaties van vasculitis is chronische nierinsufficiëntie, die optreedt als het orgaan is getroffen door een acuut beloop. Tegelijkertijd blijft een speciaal sediment in de urine vaak nog enkele jaren na het uitharden bestaan.

Auteur: site-editor, datum 18 oktober 2017

Hemorrhagic vasculitis ick

Hoofdstuk 25. Systemische vasculitis

In de kindertijd (met uitzondering van reusachtige celarteritis met reumatische polymyalgie) kunnen zich verschillende vasculitis ontwikkelen, hoewel volwassenen in het algemeen vooral last hebben van veel CV. Echter, in het geval van ontwikkeling van de ziekte uit de groep van systemische vasculitis bij een kind, onderscheidt het zich door de scherpte van het begin en het verloop, levendige manifestatiesymptomen en tegelijkertijd een meer optimistische voorspelling in termen van vroege en adequate therapie dan bij volwassenen. Drie ziekten opgenomen in de indeling van start of hoofdzakelijk in de kindertijd en hebben uitstekende syndromen van CB volwassenen te ontwikkelen, zodat ze kunnen worden aangeduid als jeugdige systemische vasculitis: polyartritis nodosa, Kawasaki-syndroom, niet-specifieke aortoarteriit. De juveniele systemische vasculitis omvat zeker de purpura van de Schönlein-Genoh (hemorrhagische vasculitis), hoewel de ziekte in ICD-10 als een allergische Schönlein-Henoch purpura in de rubriek "Bloedziekten" wordt ingedeeld.

Juveniele systemische vasculitis

De ziekte is Henoch-Schönlein purpura (hemorrhagische vasculitis, anafylactoïde purpura, hemorrhagische vasculitis, allergische purpura, hemorrhagische Henoch kapillyarotoksikoz) - wijdverspreide systemische ziekte voornamelijk in de huid microcirculatie kanalen, verbindingen, maagdarmkanaal en de nieren.

D69.0 Allergische purpura.

De incidentie van de ziekte van Schönlein-Henoch (BSHG) is 23-25 ​​per 10.000 inwoners; vaker zijn kinderen van 4 tot 7 jaar oud, jongens vaker,

Primaire preventie is niet ontwikkeld. Preventie van terugval en herhaling BSHG is om exacerbaties, aanpassing brandpunten infecties, het falen van de ontvangst van antibiotica, waardoor blootstelling aan allergenen, provoceren factoren te voorkomen - koeling, fysieke activiteit, stress-situaties.

Er is geen geaccepteerde classificatie. In de werkclassificaties onderscheidt BSHG:

• fase van de ziekte (beginperiode, terugval, remissie);

Code over mcb hemorrhagische vasculitis

Geplaatst in Blog | 09 december 2014, 22:31 uur

Vanwege hyperdynamie van het hart, generalisatie van vasospasme en verhoogde operaties, zorgt herverdeling van bloed voor cardiale output die nodig is om de normale bloedcirculatie in de hersenen en in het hart te handhaven. Bloeddrukdaling in capillairen en verlaging van hydrostatische druk om stroming van interstitiële vloeistof in de bloedbaan (autogemodilyutsiya) met een initiële snelheid van 100 ml / h veroorzaken.

De ziekte is goed bestudeerd en in de moderne medische literatuur is er voldoende informatie over hoe externe aambeien zich manifesteren en hoe deze pathologie moet worden behandeld. Kenmerkend voor externe aambeien is dat de knopen zich constant buiten de anus bevinden en zonder verergering de persoon niet lastig vallen.

Na verloop van tijd kun je een comfortabele positie voor jezelf innemen. Na de introductie van de kaarsen zijn vaak waargenomen lekken, evenals een bindmiddel vaak gebruik van paraffine of vaseline. Deze stoffen mogen niet worden geabsorbeerd in het rectum en daaruit vloeien.

Gebruik honing, propolis of mummie om de zalf voor uitwendige aambeien te bereiden. Bovendien, knopen besmeurd uiensap, berkenteer, sap van stinkende gouwe en maken gadgets van klei, geraspte rauwe bieten en wortelen, die helpt om pijn en zwelling te verlichten.

Diepe schendingen van de perifere bloedcirculatie en parese van de bloedvaten manifesteren zich door het marmering van de huid en acrocyanosis. Andere methoden voor de diagnose van hemorragische shock, een belangrijke indicator van de ernst van hemorragische shock bij de diagnose van hemorragische shock, is de polsfrequentie. Tachycardie duidt bijvoorbeeld de aanwezigheid van hypovolemie en acuut hartfalen aan.

Preventie van aambeien, natuurlijk, elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan om deel te nemen aan de behandeling. Dit geldt ook voor de behandeling van aambeien thuis. Om problemen te voorkomen, moet u zich houden aan de volgende regels voor de preventie van aambeien. Blijf langer dan 2-3 minuten op het toilet hangen.

Knoflook is de beste methode voor het behandelen van herpes met folkremedies. Als herpes verschijnt, zal knoflook helpen, het sap waarvan je de plek waar herpes verscheen moet smeren. Je kunt het gesneden teentje knoflook ook 's nachts aan de uitslag toevoegen.

De code op de ICB 10 hemorrhagische vasculitis

Geplaatst in artikelen | 13 mei 2015, 15:17

h) miliaire tuberculose

Is een relatieve contra-indicatie voor zwangerschapsafbreking (de kwestie wordt individueel beslist door een raad van artsen)

Beëindiging van de zwangerschap tot 12 weken, incl. in contact met patiënten met rodehond in afwezigheid van immuniteit bij zwangerschap

Let op. Voor andere infectieziekten wordt de kwestie van abortus op individuele basis door een raad van artsen beslist.

Klasse II. gezwellen

Maligne neoplasmata die chemotherapie of bestralingstherapie in het bekkengebied vereisen

In alle andere gevallen wordt de kwestie van abortus individueel beslist door een raad van artsen.

Classificatie van vasculitis door ICD, uitkomsten, voorspellingen, vragen van draftees

De meeste patiënten zijn geïnteresseerd in wat gevaarlijk kan zijn voor vasculitis, wat er zal gebeuren als ze niet tijdig de nodige behandeling krijgen, evenals de mogelijke gevolgen van de ziekte. Allereerst wordt een chronisch type verandering waargenomen in bloedvaten van verschillende groottes, wat een bedreiging voor het leven is. Vasculitis is een systemische ziekte, die wordt gekenmerkt door een ontsteking van het endotheel met daaropvolgende schending van de integriteit van de vaatwand, wat onmiddellijk leidt tot de nederlaag van vele inwendige organen. We presenteren de classificatie volgens ICD 10 onder uw aandacht

vasculitis in de huid van marmer

erytheem verhoogde persistent

andere huid beperkte vasculitis

overgevoelige angiitis, overgevoelige angiitis

hemorrhagische vasculitis, Schönlein-Henoch purpura, allergische vasculitis

gedissemineerde vasculitis, systemische vasculitis

Bij patiënten is er in de eerste plaats een vernauwing van het lumen in de bloedvaten. En dergelijke complicaties, zoals de dood van weefselcellen, ontstaan ​​juist vanwege een nogal zwakke bloedtoevoer. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat pathologie ook op vrijwel elk deel van de menselijke bloedsomloop kan voorkomen. Tegelijkertijd kunnen verschillende interne organen gelijktijdig worden beïnvloed. Immers, de bloedcirculatie door de bloedvaten zorgt voor een balans tussen de vervalproducten en voedingsstoffen. En het grootste gevaar van vasculitis is een disbalans in de interne omgeving van het lichaam.

Mogelijke uitkomsten van de ziekte bij volwassenen en kinderen

Tegelijkertijd kunnen de zwakste gebieden van grote, middelgrote en kleine schepen hun natuurlijke elasticiteit verliezen. Een defect wordt geproduceerd in de spiervezels, en als gevolg daarvan worden de vaten uitgerekt en uitgeput. In dit geval zijn de complicaties aneurysma. Het ontstoken weefsel van de aangetaste vaten in de meest ernstige gevallen sterft eenvoudigweg af en de wanden van de buisvormige formaties zijn gescheurd, bloeding vindt plaats.

Deskundigen schrijven vasculitis toe aan de categorie van enkele van de meest ernstige ziekten. Maar deze ziekte is redelijk goed behandeld door de moderne geneeskunde. En een geïntegreerde benadering van de behandeling en therapietrouw door patiënten met alle noodzakelijke doktersaanbevelingen helpt het aantal fatale uitkomsten aanzienlijk te verminderen.

Met de verkeerde aanpak of met de late start van de behandeling, leidt deze ziekte tot de volgende gevolgen:
- hypertensie;
- hartinfarct;
- cardiomyopathie;
- ischemie;
- angina pectoris;
- peritonitis;
- verlies van gezichtsvermogen en anderen.

Beschouw nu de mogelijke gevolgen van hemorrhagische vasculitis bij kinderen. Gewoonlijk vinden de huid- en huidgewrichtsvorm van vasculitis zonder duidelijke gevolgen plaats en is de prognose van de ziekte gunstig. Met andere vormen kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen:

• generalisatie van het proces;
• bloeden uit het spijsverteringskanaal;
• invaginatie van de darm (introductie van een deel van de darm in andere interne structuren);
• darmperforatie;
• acuut nierfalen, wat leidt tot peritonitis, perforatie van de darmwand en intestinale bloedingen;

In prognostische termen is het de slechtst gemengde vorm, omdat het bijna razendsnel verloopt en alle klinische symptomen vertoont van absoluut alle vormen van vasculitis. In dit geval moet de behandeling worden uitgevoerd op een noodsituatie en meestal op de intensive care afdeling, en niet op een reguliere afdeling.

vooruitzicht

Gewoonlijk verdwijnen huid- en gewrichtscomplicaties zonder gevolgen en een van de ernstigste zijn de gevolgen die ontstaan ​​na nier- en maagdarmlaesies.
Patiënten kunnen chronisch nierfalen (CRF) ontwikkelen. In dit geval hebben dergelijke patiënten een bloedzuiveringsprocedure of hemodialyse nodig, omdat zonder een dergelijke procedure patiënten niet kunnen bestaan.

Hemorragische vasculitis kan een gevaarlijke ziekte zijn die niet alleen de kwaliteit van leven van de patiënt schaadt, maar in sommige gevallen helemaal niet wordt gecorrigeerd door medicamenten en kan leiden tot de dood. Als een persoon het vermogen om te werken verliest, moet hij een invaliditeitsgroep toegewezen krijgen. Gevaar is niet zozeer een ontsteking van de bloedvaten, maar een verscheidenheid van viscerale complicaties die de inwendige organen en de hersenen aantasten. Iemand verliest mentale vermogens en fysieke activiteit.

Voor het vaststellen van langdurige invaliditeit en vervolgens invaliditeit zijn de volgende voorwaarden noodzakelijk:

• voortdurend terugkerende vasculitis met viscerale complicaties;
• chronisch verloop van de ziekte met een duur van meer dan zes maanden.

In de meeste gevallen is er een volledig herstel. De prognose is in 95% van de gevallen gunstig. Sterftecijfer waargenomen bij 2%. Maar er zijn ook voortdurend terugkerende varianten van het beloop van de ziekte, waarbij kleine bloedvaten van de inwendige organen en de hersenen worden aangetast.

In aanwezigheid van een pathologisch proces in de buikholte is er een gebrek aan bloedcirculatie in de darm, waardoor het weefsel van het peritoneum wordt necrotiseerd, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van peritonitis. Met de nederlaag van de niervaten vordert nierfalen, dat in het laatste stadium alleen kan worden gecompenseerd door hemodialyse. Cerebrale vasculaire laesies zijn vooral gevaarlijk omdat ze moeilijk te onderscheiden zijn van andere ziekten, zoals multiple sclerose, bijvoorbeeld, wat kan leiden tot een verkeerde diagnose.

Hoe te waarschuwen

De moderne geneeskunde heeft voldoende medicijnen die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van vasculitis. Maar de uitkomst van de behandeling hangt grotendeels af van een vroege diagnose, die de start van het nemen van de medicijnen in een vroeg stadium van de ziekte garandeert. In het verleden waren de vooruitzichten niet zo geruststellend - in feite eindigde bijna elk geval van acute vasculitis in de dood. Tegenwoordig is het niet alleen mogelijk om de conditie van de patiënt te stabiliseren, maar ook om zijn arbeidsvermogen en fatsoenlijke levensstandaard nog vele jaren te behouden. Maar om een ​​positief resultaat te bereiken, het noodzakelijke gezamenlijke werk van veel hooggekwalificeerde specialisten. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van hemorragische vasculitis, evenals levensbedreigende complicaties, kan worden verminderd door preventieve maatregelen. Preventie omvat:

• behandeling van chronische foci van infectie
• een gezonde levensstijl handhaven
• uitsluiting van het dieet van voedingsmiddelen die allergenen bevatten,
• vermijd hypothermie en uitputting.

Zoals je al hebt begrepen, is normalisatie van levensstijl de beste preventie van vasculitis, vooral als iemand van je familie lijdt aan deze pathologie, dat wil zeggen dat er een erfelijke aanleg is.

Let op jongens

Hemorragische vasculitis is de meest voorkomende ziekte geassocieerd met aseptische ontsteking van de wanden van de kleinste bloedvaten en de vorming van meerdere bloedstolsels op de wanden van de aangetaste bloedvaten als gevolg van deze ontsteking. De vaten van huid, nieren en lever worden aangetast, vaak gaan de symptomen van vasculitis gepaard met pijnlijke manifestaties en bloedingen.

Volgens de "Schedule of Diseases" (RB), omvat het 45e artikel ziekten geassocieerd met ontsteking van de aorta, hoofd-, perifere bloedvaten en lymfevaten, de gevolgen van deze laesies. Hemorragische vasculitis of Shenlein-Henoch purpura is niet direct geïndiceerd. Daarom, als er symptomen zijn, wordt de rekruut onderzocht. Waarna hij wordt gediagnosticeerd.

Misschien is de ziekte overgegaan naar het stadium van periarteritis - ontsteking van arteriële wanden met de vorming van microaneurysma's (knobbeltjes op de wanden van bloedvaten). Wanneer deze diagnose wordt bevestigd door een militaire commissie, wordt de rekruut erkend als ongeschikt voor dienst: hij krijgt een categorie "B" met gedeeltelijke geldigheid voor dienst in de gelederen van strijdkrachten, krijgt een militair ID en wordt bijgeschreven op de reservetroepen. Dit is in vredestijd en tijdens oorlog is een dienstplichtige verplicht om zich bij de rangen van het leger aan te sluiten.

Om een ​​conclusie te verkrijgen over de gezondheidstoestand, wordt de rekruut naar staatsgezondheidsinstellingen gezonden. Na het onderzoek van de patiënt vult de arts een speciale handeling in, met vermelding van de resultaten van het onderzoek en de uiteindelijke diagnose. De handeling, op basis waarvan een deskundige conclusie wordt getrokken over de ongeschiktheid van een rekruut om in het leger te dienen, wordt overgedragen aan de militaire commissaris voor een beslissing. Dienstplichtigen kunnen ook zelfstandig documenten verzamelen voor onderzoek (wat meer wenselijk is als de jongere niet geïnteresseerd is in het dienen van het vaderland).

Alle verzamelde referenties en analyses beïnvloeden de uiteindelijke diagnose. In geval van een recidiverend verloop van de ziekte, krijgen zij toestemming om de militaire dienst uit te stellen in overeenstemming met clausule 11-b, categorie "B". Door alle verzamelde documenten en het inspectierapport in te dienen bij het militaire registratie- en aanwervingsbureau in een openbare gezondheidsinstelling, heeft een dienstplichtige het volledige recht om schriftelijk te schrijven om een ​​verlenging van de dienst te eisen. Het leger kan worden uitgesteld bij de diagnose van vasculitis als er complicaties zijn of als de ziekte een recidiverende loop heeft.

Wat is hemorrhagic vasculitis

Hemorragische vasculitis is acuut infectieus en allergisch van aard. De ziekte gaat gepaard met schade aan de kleine vaten van de huid, evenals de gewrichten, nieren en darmen van een persoon.

De ziekte kan stafylokokken-, streptokokken-, virale of worminfecties veroorzaken.

Bovendien kan het uiterlijk te wijten zijn aan allergieën voor medicijnen of voedsel, een belangrijke rol in het spelen van erfelijkheid.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

classificatie

Het klinische verloop van hemorragische vasculitis is verdeeld in twee fasen: acuut (bij het begin van de ziekte of in het acute stadium) en verzakking (algehele verbetering).

De classificatie van hemorrhagische vasculitis, als de symptomen van de ziekte overheersen, benadrukt de belangrijkste klinische vormen:

• eenvoudig;
• reumatoïde (gewrichts);
• abdominale;
• razendsnel

Afhankelijk van de mate van activiteit van de ziekte, gekenmerkt door:

Volgens het verloop van de ziekte is ingedeeld in:

Hemorrhagic vasculitis heeft een ICD-10-code: D69.0 en wordt allergische purpura genoemd.

redenen

Hemorrhagic vasculitis wordt toegeschreven aan de klasse van auto-immuunziekten, die gepaard gaat met de accumulatie in het bloed van een overmatige verzameling immuuncomplexen. De overmatige reactie van het immuunsysteem draagt ​​bij tot hun bezinking op de binnenwanden van bloedvaten, wat het ontstekingsproces oproept.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van hemorrhagische vasculitis kunnen zijn:

• keelpijn, gemanifesteerd door ontsteking van de amandelen als gevolg van laesie van het laryngeale gebied door bacteriën van bèta-hemolytische streptokok A, stafylokokken, pneumokokken, virussen of schimmels;
• acute tonsillitis;
• ontsteking van het slijmvlies van de keelholte (faryngitis);
• toediening van een vaccin of serum, individueel ondraaglijk voor de patiënt;
• onderkoeling.

Klinisch beeld

Het klinische beeld van de ziekte hangt af van de ernst ervan, evenals de locatie van de inflammatoire foci. Hemorrhagische vasculitis bij volwassenen en kinderen is acuut, met duidelijke manifestaties van huiduitslag en vaak een temperatuurstijging boven 38 graden.

Hemorrhagic vasculitis heeft een aantal symptomen, waaronder karakteristiek:

• manifestatie van de ziekte in acute vorm met koorts en manifestatie van pigmentatie met petechiale elementen;
• het grootste gedeelte van de uitslag valt op het articulaire gebied, de huid van de benen, dijen en billen (minder vaak van de ledematen en romp);
• ernstige gevallen van huiduitslag leiden tot de ontwikkeling van neurose in de ontstekingshaarden en het ontstaan ​​van kleine zweren;
• de cutane vorm van hemorrhagische vasculitis in geval van een langdurig of chronisch verloop van de ziekte gaat gepaard met schilfering van de huid.

• gezien bij 70% van de gevallen van hemorrhagische vasculitis;
• zijn karakter gaat gepaard met ontsteking in de gewrichten (vaak met laesies van grote gewrichten) en het verschijnen van pijnlijke symptomen;
• het aangetaste gewricht zwelt en vervormt en verstoort de functie van het bewegingsapparaat;
• de manifestatie van het syndroom kan zowel in het beginstadium van de ziekte als tijdens de progressie worden waargenomen;
• om gewrichtsatrofie te voorkomen, wordt onmiddellijke therapie aanbevolen.

• de meest voorkomende manifestatie van vroege symptomen van hemorrhagische vasculitis in de kindertijd;
• gekenmerkt door het optreden van pijn in de buik, zich uitstrekkend tot het gehele deel van het maagdarmkanaal;
• pijn kan ook verschijnen onder de linker- of rechterrand of in de rug;
• daarnaast veroorzaakt het syndroom indigestie, veroorzaakt misselijkheid, kokhalzen, dunne ontlasting, obstipatie, gasvorming in de darm;
• een vertraagde behandeling kan leiden tot de vorming van bloedingen in het maag-darmkanaal.

• komt voor bij 30% van de patiënten;
• kenmerkende symptomen zijn chronische of acute glomerulonefritis met symptomen van hematurie of nefrotisch syndroom;
• De effecten van symptomen kunnen de functie van de nieren negatief beïnvloeden en een bedreigende factor voor iemands leven worden.

Tegen de achtergrond van de symptomen van de ziekte draagt ​​hemorrhagische vasculitis bij aan de algemene dronkenschap van het lichaam, vermindert of geheel de eetlust, moeite met urineren en andere symptomen.

Hemorragische vasculitis in ernstige vorm kan een destructief effect hebben op de inwendige organen, waardoor symptomen kunnen ontstaan ​​zoals:

diagnostiek

Diagnostische studies van hemorragische vasculitis door een reumatoloog worden uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, evenals volgens klinische en laboratoriumindicaties, met uitsluiting van andere ziekten.

Diagnostiek omvat een aantal activiteiten:

• volledige bloedtelling (aanbevolen om 's ochtends op te treden);
• biochemische analyse van veneus bloed (op een lege maag);
• testen en testen op bloedstolling;
• immunologische onderzoeken (veneus bloed);
• huidbiopsie.

Volledige bloedtelling kan het begin van de ontwikkeling van ontsteking detecteren: versnelling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) en een toename van het aantal leukocyten. Een indicator van het normale aantal bloedplaatjes geeft aan dat subcutane bloeding niet de oorzaak was van een laag percentage bloedstolling.

De studie van de biochemische samenstelling van het bloed laat zien hoeveel de hoeveelheid immunoglobulinen en fibrinogeen (een eiwit geproduceerd door de lever en verantwoordelijk voor bloedstolling) is toegenomen.

Een onderzoek naar bloedstollingsparameters helpt om intravasculaire activering van processen te identificeren. Als alle indicatoren normaal zijn, dan is dit de afwezigheid van verslechtering van bloedingsaandoeningen tot subcutane bloeding.

Immunologische analyse bepaalt de intensiteit van de immuniteit, het aantal immuuncellen in het antigeen, de aanwezigheid van immunodeficiëntie en eventuele pathologieën, evenals antilichamen en andere stoffen in het bloed die verantwoordelijk zijn voor de progressie van auto-immuunontsteking.

Een huidbiopsie wordt uitgevoerd door een klein deel van de huid te verwijderen voor nader onderzoek onder een microscoop. Met deze studie kunt u de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de huid nauwkeurig bepalen.

Behandeling van hemorragische vasculitis

Afhankelijk van het stadium van de progressie van de ziekte, heeft hemorrhagische vasculitis een ander soort therapie.

globaal

Voor de algemene therapie van hemorrhagische vasculitis, zijn de volgende medicijnen voorgeschreven:

• vitaminecomplex op basis van ascorbinezuur (vitamine C) en rutine (vitamine P) is bedoeld voor complexe therapie;
• de combinatie van vitamines draagt ​​bij aan het versterkende effect op de wanden van bloedvaten en beschermt cellen en weefsels tegen oxidatie door vrije radicalen;
• Verkrijgbaar in lichtgroene tabletten met een gelijke hoeveelheid ascorbinezuur en rutine;
• benoem 1-2 tabletten per dag 1 tablet;
• De loop van de therapie wordt gevolgd door de behandelende arts.

• ontstekingsremmend medicijn;
• draagt ​​bij tot de onderdrukking van het ontstekingsproces in de vaten en de eliminatie van symptomen van de ziekte;
• voorgeschreven in het geval van een lang beloop van hemorrhagische vasculitis;
• verkrijgbaar in tabletvorm (0,025, 0,01 en 0,005 g) en capsules (0,05, 0,03 en 0,02 g);
• neem 150 - 200 mg per dag tot de symptomen verbeteren, waarna de dosis wordt gehalveerd.

• een medicijn dat de immuniteit onderdrukt en de dood van alle soorten malariapathogenen veroorzaakt;
• toepassing wordt voorgeschreven door een arts.

• analoog van Hingamin;
• heeft een antibacterieel effect met onderdrukking van het immuunsysteem;
• toepassen in overleg met de arts.

Als interne organen worden beïnvloed

Preparaten voor de behandeling van hemorrhagische vasculitis met de vernietiging van interne organen:

• verwijst naar anticoagulantia, verlaagt de bloedstolling;
• de dosering van het medicijn wordt voorgeschreven door een arts in een medische instelling, op basis van de verzwarende factoren.

• ontworpen om de bloedstolling te normaliseren;
• het donorproduct wordt verkregen op speciale bloedtransfusiepunten;
• plasma wordt intraveneus 300 - 400 ml ingespoten;
• De procedure wordt uitsluitend in een medische instelling uitgevoerd en de duur van de cursus is 3-4 dagen.

• heeft een positief effect op de vermindering van de bloedstollingseigenschappen, beschermt de wanden van kleine bloedvaten tegen vervorming en verbetert de bloedcirculatie daarin;
• beschikbaar in de vorm van pillen en tabletten (25 en 75 mg elk);
• dagtarief is 75-225 g en is verdeeld in verschillende fasen van toelating tot een lege maag in de richting van een arts.

• heeft een vaatverwijdend effect, stabiliseert effectief de bloedviscositeit en de bloedcirculatie in organen en weefsels;
• verkrijgbaar in tabletten (100 en 400 mg) en in de vorm van een oplossing voor injectie (5 ml ampullen);
• tabletten nemen 1 stuk 3 keer per dag;
• Injecties worden intraveneus toegediend via een infuus, nadat 2 ampullen van het geneesmiddel in 150 ml zoutoplossing zijn opgelost.

Symptomen van cryoglobulinemische vasculitis bij chronische hepatitis C worden hier verzameld.

Wanneer de nieren worden aangetast

Geneesmiddelen op recept voor ontsteking van de nieren:

• antimalaria- en immunosuppressiva die de activiteit van auto-immuunprocessen verminderen;
• medicatie wordt strikt voorgeschreven zoals voorgeschreven door de arts.

Folk remedies

In de praktijk wordt een milde vorm van hemorrhagische vasculitis ook goed behandeld met folkremedies, met verschillende vergoedingen:

• 1 middelgrote citroen;
• 0,5 kg suiker;
• 500 ml wodka;
• 1 eetlepel kruidnagelbloemen.

Citrus wordt gemalen in een vleesmolen, vervolgens suiker, kruidnagels worden toegevoegd en het hele mengsel wordt met wodka gegoten. 1 liter warm drinkwater wordt aan de afgewerkte consistentie toegevoegd en wordt gedurende 14 dagen op een donkere plaats bewaard, en schudt af en toe het product.

Na de toegewezen tijd, wordt het mengsel gefilterd en begin je drie keer per dag 2 eetlepels op een lege maag te nemen.

• voor koken betekent dat je 2-3 eetlepels droog mengsel van kruiden nodig hebt (boerenwormkruid, immortelle, alsem, elecampane);
• water (ongeveer 1 liter) wordt aan de kook gebracht, kruiden worden erin gegoten en uitgegoten in een thermowater voor verdere infusie gedurende 2 uur;
• vervolgens wordt de gekoelde infusie gefilterd en verdund in gelijke verhoudingen met gekookt water vóór elk gebruik;
• Neem twee keer per dag een half glas vloeistof voor en na de maaltijd.

• bereid uit 1 theelepel gedroogde bladeren van badian en 1 theelepel honing;
• het gras wordt 's nachts gegoten met 1 kopje kokend water en' s morgens wordt honing toegevoegd aan de gefilterde infusie en gedronken op een lege maag.

• een mengsel van driekleurige viooltjes, bosbessen en een opeenvolging in gelijke verhoudingen wordt met kokend water met een snelheid van 2 eetlepels per 2 kopjes water gegoten;
• sta meerdere uren op een donkere plaats;
• neem een ​​halve kop tweemaal per dag (kinderen) en tot 4 keer (volwassenen).

• voor een glas gras verzamel je 0,5 kg vet;
• de knoppen worden gemalen en gemengd met vet, vervolgens overgebracht naar een aarden pot en gedurende 3 uur in een oven gekookt;
• tijdens de week wordt de procedure eenmaal per dag herhaald;
• de voltooide samenstelling wordt gefilterd en gebruikt voor uitwendig gebruik.

• een mengsel van vlierbessenbloemen, brandnetelbladeren, duizendblad, vruchten van Japanse Sophora en duizendknoop worden in gelijke verhoudingen genomen;
• in de verhouding van 1: 1 gemengd deel van de kruiden en kokend water, en vervolgens gedurende 1 uur geïnfundeerd;
• infusiefilter en neem 3 keer per dag een halve kop.

• groene thee in combinatie met kruidenthee is niet minder nuttig voor de ziekte;
• het heeft een positief effect op het versterken van de wanden van bloedvaten en vermindert hun permeabiliteit;
• Bovendien beïnvloedt een sterke infusie van groene thee gunstig het hematopoietische systeem van het lichaam en helpt het bij het herstelproces.

• gebruik voor de bereiding planten die vitamine K bevatten, die zo weinig in het lichaam van de patiënt voorkomt;
• Hypericumbladeren, zwarte bessen, weegbree, dogrose en andere zijn geschikt voor deze infusie.

Voorkeur traditionele geneeskunde in de behandeling van hemorragische vasculitis, is het noodzakelijk om te overleggen met uw arts om allergische reacties op sommige componenten te voorkomen.

effecten

Complicaties in de loop van de ziekte op de huid en gewrichten, worden in de regel genezen, zonder enige consequenties. Schade aan de nieren en het maagdarmkanaal kan echter tot de ernstigste gevolgen leiden.

Met de nederlaag van de haarvaten van het spijsverteringskanaal zijn mogelijk:

• perforatie van de darmwanden;
• peritonitis;
• darmbloedingen.

Bij nierbeschadiging kan de patiënt chronisch nierfalen (CRF) ontwikkelen. Een continue bloedzuiveringsprocedure (hemodialyse) is vereist, zonder welke de patiënt niet kan doen.

onbekwaamheid

De belangrijkste criteria voor invaliditeit:

• terugkerende vorm van de ziekte met viscerale complicaties;
• duur van de ziekte gedurende zes maanden.

Ongeveer 95% van de kinderen zal naar verwachting volledig herstellen in het eerste ziektejaar. Fatale afloop bij hemorragische vasculitis is niet meer dan twee procent. De ziekte kan een steeds terugkerende vorm aannemen.

Preventieve maatregelen

Preventieve maatregelen kunnen het risico op hemorragische vasculitis aanzienlijk verminderen.

Belangrijke maatregelen zijn onder meer:

• procedures om het immuunsysteem te versterken;
• een gezonde levensstijl en een uitgebalanceerd dieet handhaven;
• wandelen in de lucht;
• het lichaam doven;
• onmiddellijke behandeling van virale infecties;
• bescherming van het lichaam tegen onderkoeling.

Is het mogelijk om permanent te ontdoen van cerebrale vasculitis van de hersenen - het antwoord is hier.

Over de huidvorm van hemorragische vasculitis, beschrijven we hieronder.

Preventie van hemorragische vasculitis zal niet volledig beschermen tegen de ontwikkeling van de ziekte, maar het zal het risico van zijn voortgang helpen verminderen door het te beschermen tegen ziekten van een ander type.