Verstoring van repolarisatieprocessen in het myocardium

Verstoring van repolarisatieprocessen in het myocardium kan voorkomen bij mensen, ongeacht geslacht en leeftijd. Hun gevaar ligt in het feit dat ze vrijwel geen klinische manifestaties hebben en dat iemand per ongeluk over deze pathologie leert wanneer zich een levensbedreigende aritmie ontwikkelt.

Wat is het - een schending van myocardiale repolarisatie

Verstoring van repolarisatieprocessen in het myocardium vindt plaats op cellulair niveau. Tegelijkertijd komt het actiepotentiaal in de fase van snelle repolarisatie zonder zijn hoogtepunt te bereiken. De verhouding tussen de depolarisatie- en repolarisatiefasen hangt altijd af van de concentratie van dergelijke sporenelementen als calcium, kalium, natrium en chloor. Als het cardiogram schendingen van de repolarisatie wordt waargenomen, duidt dit op een verandering in de concentratie van elektrolyten binnen en buiten de cel.

Er zijn veel redenen voor deze aandoening. De belangrijkste hiervan zijn:

• respiratoire acidose of alkalose;
• metabole alkalose of acidose;
• chronische pathologieën van inwendige organen;
• aangeboren afwijkingen bij kinderen;
• ischemische hartziekte;
• hartinfarct;
• nierfalen;
• leverschade;
• myocarditis.

U kunt de veranderingen op de cardiogramfilm zien - schendingen worden weergegeven in het ST-segment, tanden T en U. Als u afwijkingen van de norm in deze elementen van elektrocardiogrammen ziet, moet u de oorzaak van deze wijzigingen vinden en, indien mogelijk, elimineren. Als de oorzaak bekend is, kan de arts pathogenetische therapie voorschrijven en de ontwikkeling van fatale gevolgen in geval van repolarisatiestoornissen voorkomen.

Om veranderingen te identificeren en de ontwikkeling van aritmieën te voorkomen, is het noodzakelijk om profylactisch onderzoek door een cardioloog te ondergaan en jaarlijks een ECGG-registratieprocedure te ondergaan.

Vroege Repolarisatiesyndroom

Vroege repolarisatie van het myocardium is duidelijk zichtbaar op een reeks cardiogrammen en soms worden veranderingen bepaald door het opnemen van zelfs één elektrocardiogram. De volgende veranderingen worden onthuld:

1. De stijging (elevatie) van het ST-segment boven de isoline is meer dan één millimeter.
2. Verandering in T-golforiëntatie in vergelijking met eerdere cardiogrammen.
3. De afname van de amplitude van de S-golf met een significante toename in de R-golf.
4. Het uiterlijk van het punt J is het overgangspunt van de S-golf in het ST-segment.
5. Het verdwijnen, voorkomen of wijzigen van de U-golf.
6. Splitsen of een verandering in de amplitude van de T-golf.

Bovendien veroorzaakt het vroege repolarisatiesyndroom vaak de ontwikkeling van aritmieën. De aanwezigheid of afwezigheid van ritmestoornissen maakt het mogelijk om de ernst van veranderingen in cardiomyocyten en de staat van hemodynamica te beoordelen. Een gematigde schending van repolarisatieprocessen zal zich dus manifesteren in de vorm van de bovenstaande wijzigingen in het ECG.

Verstoring van repolarisatieprocessen in het hart tijdens zwangerschap

De periode van het dragen van een kind is speciaal in het leven van een vrouw. Alle organen en weefsels worden blootgesteld aan een ongewone concentratie van geslachtshormonen. Veranderingen, in een of andere mate, komen voor in alle cellen van het lichaam - cardiomyocyten zijn geen uitzondering.

Onder invloed van de gewijzigde hormonale achtergrond treden niet-specifieke stoornissen van repolarisatieprocessen op. In veel gevallen lijken ze niet te verschijnen en een vrouw niet lastig te vallen. Ze moeten echter nog steeds worden herinnerd, omdat ze in sommige situaties kunnen leiden tot de ontwikkeling van aritmieën en ernstige hemodynamische stoornissen. Om de ontwikkeling van omstandigheden die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven te voorkomen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• dagelijkse drukmeting;
• een bezoek brengen aan de therapeut onmiddellijk na het bevestigen van de zwangerschap en vervolgens om de 4 weken;
• ECG-opname op aanbeveling van een arts, of elke drie maanden en onmiddellijk voor de geboorte;
• voor vrouwen, cardiale pathologie ontdekt vóór de zwangerschap - observatie door een cardioloog
• Neem onmiddellijk contact op met een cardioloog als u zich onprettig voelt in uw hart.

Naleving van dergelijke aanbevelingen zal toelaten de gezondheid van niet alleen de toekomstige moeder, maar ook de baby te behouden.

Overtreding van de repolarisatie van de onderste wand van de linker hartkamer

Zeer vaak wordt een schending van de processen van repolarisatie in het myocard van de onderste wand van de linker hartkamer waargenomen na een hartinfarct. In de regel verschijnen dergelijke veranderingen op het cardiogram niet onmiddellijk, maar na een paar maanden of zelfs een jaar na het evenement.

In de eerste maanden na een hartaanval is het uiterst moeilijk om veranderingen in herpolarisatieprocessen te identificeren - het is op dit moment dat de periode van littekens van beschadigde hartspiercellen begint. Tegelijkertijd veranderen al die segmenten die de arts de mogelijkheid bieden om de toestand van de repolarisatie van cardiomyocyten te beoordelen. Daarom kunnen alle standaardwijzigingen die voortkomen uit schendingen van de repolarisatie niet worden beoordeeld. Een indirect teken van verandering kan alleen het optreden van aritmieën zijn. Alleen een cardioloog op basis van de resultaten van een reeks onderzoeken kan de toestand van de hartfunctie beoordelen.

Matige stoornissen van repolarisatieprocessen in het myocardium kunnen zich uitsluitend in de vorm van een ECG-fenomeen manifesteren en absoluut geen klinische manifestaties veroorzaken. Soms kunnen zelfs kleine veranderingen gevaarlijke ritmestoornissen veroorzaken - ventriculaire tachycardieën en ventriculaire fibrillatie.

Om dergelijke gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk te revalideren na een hartinfarct onder toezicht van een cardioloog. Zorgvuldige implementatie van de aanbevelingen en systematische onderzoeken zullen helpen schendingen van herpolarisatieprocessen in de lagere wand van de linker hartkamer te identificeren en de ontwikkeling van fatale gevolgen te voorkomen.

Oorzaken, ECG-symptomen, manifestaties van hartrepolarisatiestoornissen en behandelingsproblemen

Het hart is het orgaan dat zorgt voor bloedtoevoer naar alle lichaamsweefsels. Hij heeft een samentrekkend stadium waarin bloed in grote aderen en longaderen wordt gegooid, evenals een korte pauze voor herstel. Het verkeerde ontspanningsmechanisme is beladen met verslechtering van de hartspier. Al deze processen worden getraceerd op het elektrocardiogram. Verstoring van het repolarisatieproces op het ECG heeft zijn eigen specifieke symptomen die de arts helpen om de ziekte te verdenken die deze verschijnselen veroorzaakt.

De mechanismen van het hart

Hart samentrekkingen en ontspanning worden veroorzaakt door het werk van de sinusknoop, die wordt beschouwd als een pacemaker. De sinusknoop verspreidt opwinding door het hele hart, te beginnen bij het interatriale septum. Na excitatie van neuronen vindt alternatieve contractie van de ventrikels en atria plaats. De samentrekking van de hartspier maakt plaats voor ontspanning. Op dit moment zijn de kransslagaders gevuld met bloed (voeden het hart zelf), evenals ventriculaire holtes. De herstelperiode is erg belangrijk voor het hart, omdat het lichaam op dit moment voldoende voeding krijgt: de benodigde sporenelementen, zuurstof.

De periode van spiercontractie wordt depolarisatie genoemd. Het wordt gestimuleerd door de zenuwcellen van de sinusknoop (pacemaker). De sinusknoop heeft een automatisme dat zorgt voor uniforme ritmische samentrekkingen van het hart. Adequate pulsfrequentie in de sinusknoop bereikt 60 tot 80 per minuut. Dit komt overeen met een normale hartslag.

Er is een tweede orde knooppunt - atrioventriculair. Het heeft een pulsfrequentie van 40-60 per minuut. Het knooppunt wordt het belangrijkste, als de bron van de sinus van het ritme niet werkt. Impulsen verspreiden zich door het hart door de zenuwbundels van His (rechts en links), die eindigen met Purkinje-vezels. De verdeling van de lading begint vanaf het bovenste deel van het hart (ventriculair gebied), gaat naar de basis. Wanneer de hartslag van de pacemaker wordt toegepast, trekt de hartspier zich samen.

Het proces van repolarisatie (wanneer het hart ontspant) gaat gepaard met een significante afname van de opwinding. De elektromotorische kracht tijdens de repolarisatie, die wordt geregistreerd door de elektrocardiograaf, neemt af. Elektrische activiteit begint te vervagen in het gebied van de buitenste laag van het hart, soepel bewegende naar de binnenkant van het orgel.

Starten van opwinding en ontspanning bieden bio-elektrische mechanismen. De zenuwcellen van de pacemakers en het hartgeleidingssysteem hebben membranen die ervoor zorgen dat K + en Na + ionische moleculen kunnen passeren. Een overmaat aan K + blijft in de cellen achter en een overmaat Na + blijft buiten wanneer de cel in rust is. Aan het begin van de depolarisatie komen Na + -moleculen de cel binnen, veranderen de lading ervan, genereren een actiepotentiaal, wat bijdraagt ​​aan de reductie van het myocardium. Na het begin van de herpolarisatiefase, verlaat natrium de cel via speciale kanalen, kalium wordt opgenomen in de cel om het rustpotentieel te herstellen.

Al deze processen worden weerspiegeld tijdens elektrocardiografie. Verstoring van het proces van repolarisatie van het ECG bij volwassenen en kinderen kan aanleiding geven tot vermoedens over verschillende cardiovasculaire aandoeningen, evenals andere systemen.

Normale elektrocardiografie

Een elektrocardiogram is een grafische weergave van de elektrische activiteit van het hart. De tanden P, Q, R, S, T worden eruit gehaald De eerste tand in de cyclus van het werk van het hart is de P-golf en toont de samentrekking van de boezems. Depolarisatie van de ventrikels wordt weerspiegeld op de film in de vorm van een QRS-complex. De T-golf toont ventriculaire relaxatie. U kunt ook een U-golf hebben.

Atriale spierontspanning wordt aangetoond door de tanden van Ta of Tr. Ze zijn vaker onzichtbaar, gecombineerd met het ventriculaire contractiecomplex en het interval van R. Het ST-interval toont het tijdsinterval tussen de contractie en de relaxatie van de ventrikels. P-Q-interval toont het tijdsinterval tussen de contractie van de atria en de ventrikels. De duur bij volwassenen is 0,12-0,20 s. De duur van ventriculaire contractie is 0,04-0,10 s.

De conditie van de tanden wordt beoordeeld in verschillende afleidingen van het cardiogram. Deze omvatten: standaard, versterkt, borst. Afhankelijk van de locatie van veranderingen in de tanden, segmenten, intervallen, is het mogelijk om verschillende aandoeningen van het hart te identificeren.

Typische manifestaties van repolarisatiestoornissen

Bij patiënten met verminderde repolarisatie op het ECG ziet u veranderingen in de T-golf, U-golf, ST-segment. Bij een gezond persoon bevindt het ST-segment zich op een isoline. De T-golf in standaard leads is positief, niet erg hoog. Het wordt normaal gesproken in dezelfde richting geleid als het hoofdventriculaire complex (QRS). Negatief, het kan bij een gezonde patiënt zijn in de versterkte lead avL.

De redenen voor het optreden van veranderingen in repolarisatiemechanismen zijn de volgende:

• ischemische schade aan de hartspier;
• hypertrofie en overbelasting van het spierweefsel van de ventrikels;
• schendingen van de contractiele mechanismen van verschillende delen van het hart;
• verstoorde elektrolytenbalans in het lichaam (bij adolescenten en zwangere vrouwen);
• de effecten van medicijnen op het werk van de hartspier.

Vaak treden afwijkingen van het ST-segment van de normale positie op met ischemische schade aan het hartweefsel. Bij een hartaanval stijgt het ST-segment en is het enigszins vervormd in de vorm van een gebogen rug van de kat. Schade kan worden gedetecteerd in verschillende wanden van het lichaam. Naast het ST-segment kunt u een diepe Q-golf op het ECG zien: hoe dieper het is, des te groter de dikte van de schade aan de muur.

Er zijn de volgende soorten infarcten door lokalisatie:

• ingesneden;
• diffuse;
• voorwand;
• achterwand.

Verstoring van repolarisatieprocessen: oorzaken en behandeling

Wat is "depolarisatie" en "repolarisatie"

Het hart wordt "getriggerd" door een elektrische impuls. Het wordt gevormd door een verscheidenheid aan elektrische stromen van de verbinding van de hartcellen.

Elke levende cel heeft zijn eigen negatieve elektrische ontlading binnen. Het verschil tussen externe en interne spanning aan beide zijden van het celmembraan is 80-90 mV. Dit is het transmembraanpotentiaal. Het verandert niet al het leven en is kenmerkend voor elk type cellen.

Variaties van faseverandering. Hoe ziet het eruit op een cardiogram?

Tijdens repolarisatie bevindt de hartspier zich in volledige rusttoestand. Op het ECG wordt dit weerspiegeld in het QT-segment.

De duur ervan, als alles normaal is bij mensen, is 0,3-0,4 s. Een afname of toename van de duur van deze kloof geeft aan dat het repolarisatieproces is verstoord.

De diagnosticus houdt echter niet alleen rekening met deze indicator, maar ook met de vorm en grootte van de tanden, de aanwezigheid van extra golven.

Verhoogde QT gaat vaak gepaard met aangeboren afwijkingen die geassocieerd zijn met genaandoeningen. Er verschijnt een verlengd QT-interval op het cardiogram, de T-golf verandert. Een dergelijke afwijking kan zich manifesteren door de volgende symptomen:

• plotselinge hartkloppingen van depressieve emoties of fysieke overbelastingen;
• flauwvallen.

Als QT wordt ingekort, gaat dit meestal gepaard met een verminderde werking van kaliumkanalen. Tegelijkertijd kunt u in de grafiek zien dat het interval kleiner is dan of gelijk aan 0,33-0,35 S. Wat kan de patiënt voelen? Soms wordt dit niet gemanifesteerd door uiterlijke tekens, maar er kunnen dergelijke alarmerende symptomen zijn:

• trage hartslag op elk moment van de dag;
• versnelling van de puls in de vorm van een aanval van atriale fibrillatie of tachycardie;
• verlies van bewustzijn

Het bloed heeft een hoog gehalte aan calcium en kalium. Bovendien, een verhoging van de zuurgraad pH van de interne omgeving van het lichaam.

De belangrijkste symptomen van dergelijke eigenschappen die worden gezien in de grafiek - meer weerhaken en golven op het dalende gedeelte van de tand R (het heet "psevdozubets R»), de verandering van het segment ST, uitgedrukt in zijn kosoniskhodyaschem horizontaal verhogen op Isoline (waardoor een bocht vormen, naar beneden gericht).

Een andere variant van de stoornis is vroege repolarisatie: dergelijke afwijkingen van de norm zijn merkbaar op het ECG: de amplitude van de R-golf neemt sterk toe, er kan een toename in de duur van QRS worden geregistreerd.

Er is de volgende classificatie van het vroege repolarisatiesyndroom:

• met schade aan de hartspier en bloedvaten;
• nederlaag is afwezig.

Het syndroom is ook geclassificeerd volgens de mate van manifestatie op het elektrocardiogram in 3 klassen:

1. Minimaal (waargenomen bij een klein aantal leads, van 2 tot 3).
2. Matig (aantal leads groeit van 4 naar 5).
3. Maximum (6 of meer leads).

Volgens statistieken worden afwijkingen bij het werk van het hart driemaal vaker gedetecteerd bij mannen.

Meestal komt de ziekte echter voor tijdens de zwangerschap of menopauze bij vrouwen, omdat op dit moment de gevoeligheid van het lichaam aanzienlijk toeneemt en de algemene hormonale veranderingen. De ziekte wordt meestal gedetecteerd tijdens routine-inspecties, in het geval van klachten over de gezondheidstoestand.

In de risicozone zijn professionele atleten die constante fysieke inspanning ervaren en mensen die onderkoeling hebben gehad. En sommige artsen beweren zelfs dat de ziekte erfelijk is.

Redenen voor verandering

Veel voorkomende oorzaken van repolarisatiestoornissen zijn:

• het effect van medicijnen;
• ischemische hartziekte;
• elektrolyt onbalans;
• stofwisselingsstoornissen (diabetes);
• hormonale aandoeningen (hyperthyreoïdie);
• schending van myocardiale depolarisatie;
• hartspier;
• hypertrofie van de ventrikels van het hart.

Bij overtreding van repolarisatie kan degeneratieve en inflammatoire laesies van de hartspier, evenals ziekten die afwijkingen veroorzaken in de neuro-endocriene regulatie van het cardiovasculair systeem.

Hyper-sympathicotonie is een ernstige pathologie die leidt tot verstoring van het myocardiale repolarisatieproces. Het ontwikkelt zich in de kindertijd. Bij patiënten met hypersympathicotonie is het niveau van adrenaline en norepinefrine in het bloed twee keer zo hoog als normaal.

Vele factoren kunnen het repolarisatieproces beïnvloeden, waaronder:

Om te begrijpen hoe de myocardiale repolarisatiestoornis zich ontwikkelt, moeten eerst de oorzaken ervan worden bestudeerd. Er zijn er maar een paar:

• ziekten van het neuroendocriene systeem die de werking van het cardiovasculaire systeem regelen;
• hartziekte. Dit kan een verstoorde elektrolytenbalans zijn. Vaak zijn de oorzaken coronaire hartziekte, hypertrofie;
• lange en ongecontroleerde medicatie. We hebben het over medicijnen die een negatief effect hebben op het hart.

Repolarisatiestoornissen kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt. Er zijn drie groepen redenen:

1. Pathologie van het neuroendocriene systeem. Het reguleert het werk van het hart en de bloedvaten.
2. Hartziekten: hypertrofie, ischemie en elektrolytenonbalans.
3. Medicijnen innemen die het werk van het hart negatief beïnvloeden.

Verstoring van repolarisatieprocessen in het myocardium kan worden veroorzaakt door niet-specifieke oorzaken. Dit fenomeen komt voor bij adolescenten en verdwijnt in veel gevallen spontaan, zonder het gebruik van medicijnen. Soms is behandeling vereist.

Niet-specifieke stoornissen kunnen ook optreden als gevolg van fysieke overbelasting (van sporten of op het werk), stress of hormonale veranderingen (zwangerschap of menopauze).

Meestal zijn schendingen van de fase van celrepolarisatie het gevolg van veranderingen in de volgende factoren:

• gebrek aan zuurstof aan de hartspier (hypoxie);
• een afname van de druk in het kanaal van de kransslagaders;
• verandering van systolische druk in de holte van de kamers van het hart.

Redenen voor dergelijke schendingen van ventriculaire repolarisatie bij volwassenen zijn er best veel. Voor het gemak werden ze gecombineerd in verschillende groepen:

• ziekten van het cardiovasculaire systeem (ischemisch, inflammatoir, dystrofische oorsprong, myocardiale hypertrofie, diffuse verandering van de structuur van de ventrikels);
• de aanwezigheid van pathologie van het zenuwstelsel (neurocirculatory dystonias, sympathoadrenal dysfunctie);
• ontregeling van het neuroendocriene systeem (verhoogde hormoonproductie);
• menopauze en zwangerschap;
• blootstelling aan bepaalde medicijnen;
• niet-specifieke oorzaken van ontwikkeling (het fenomeen van vroege repolarisatie).

Veel onderzoek door wetenschappers suggereert dat tientallen verschillende prikkels vooraf kunnen gaan aan repolarisatiestoornissen.

Oorzaken zijn onderverdeeld in 3 hoofdgroepen:

1. Ziekten van het neuroendocriene systeem van het lichaam.
2. Ischemie, hypertrofie of verstoorde elektrolytenbalans.
3. De effecten van medicatie, het ongecontroleerde gebruik van medicijnen kan leiden tot de ontwikkeling van hartziekten.

Artsen identificeren ook een groep van niet-specifieke oorzaken van de ontwikkeling van aandoeningen. Niettemin is een duidelijke lijst van factoren die een overtreding van de processen van repolarisatie veroorzaken tot op de dag van vandaag niet geformuleerd.

Bijvoorbeeld, adolescenten worden vaak gediagnosticeerd met een dergelijke afwijking, die snel voorbij gaat zonder enige medicamenteuze behandeling.

In het geval van een diffuse stoornis, dat wil zeggen veranderingen die de gehele hartspier beïnvloeden, verschijnen symptomen die gerelateerd zijn aan het algemene welzijn van de persoon en het hartritme.

Afwijkingen in het werk van het hart beïnvloeden het functioneren van het hele organisme.

Dus de symptomen omvatten:

• polsslagverandering;
• pijn in het hart;
• veranderingen in het ritme van het hart;
• gebrek aan energie;
• tranen en prikkelbaarheid.

De bovenstaande symptomen kunnen verschijnen aan het begin van het ontwikkelingsproces. Patiënten nemen dergelijke veranderingen echter zelden serieus in hun algemene gezondheidstoestand, wat betekent dat ze in dergelijke gevallen zelden naar cardiologen gaan.

Het is echter in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte dat je er snel mee om kunt gaan en het werk van je hart kunt normaliseren.

Dus de externe manifestaties van een schending van het repolarisatieproces zijn bijna onmerkbaar, in verband waarmee deze afwijking alleen kan worden opgespoord door een arts na het uitvoeren van een geschikt onderzoek, bijvoorbeeld een ECG.

Op het elektrocardiogram van patiënten zijn er veranderingen in de P-golf; in het QRS-complex zijn Q en S negatief en is R positief. Kenmerken van de procesafwijking van de norm worden gedetecteerd als gevolg van de T-golf.

Uit het algemene beeld van de ziekte bij de diagnose, wordt vaak de vroege vorm of het vroege repolarisatiesyndroom onderscheiden. In dit geval begint het herstel eerder.

Natuurlijk zijn er veel meer subtiliteiten en ze kunnen allemaal door een professional worden gezien in de ECG-resultaten, op basis waarvan therapie wordt voorgeschreven.

symptomen

Heel vaak wordt een schending van de repolarisatie van het myocard niet gemanifesteerd door enige symptomen. In dit geval kan deze pathologie alleen worden gedetecteerd door routinematig onderzoek tijdens een ECG.

Meestal voelt een persoon niet eens de uitgesproken symptomen van falen van het proces van repolarisatie van de hartspier. Deze pathologie wordt gedetecteerd tijdens een routine-inspectie of in de studie van andere organen.

Als dit proces wordt uitgevoerd in het myocardium zelf, dat wil zeggen dat er een diffuse verstoring optreedt, verandert de instroom en uitstroom van bloed, hetgeen wordt weerspiegeld in het welzijn van een persoon. Pathologie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

1. Falen van het hartritme.
2. Pijn in de borst.
3. Een persoon wordt erg prikkelbaar, zijn emotionele gemoedstoestand verandert vaak.
4. De patiënt neigt vaak om te slapen, hij wordt snel moe.

Dergelijke symptomen kunnen eenvoudig onafhankelijk worden opgespoord en een afspraak maken om een ​​arts te raadplegen om de oorzaak van het verstoorde repolarisatieproces te achterhalen.

diagnostiek

Diagnose van myocardiale repolarisatiestoornissen wordt uitgevoerd met behulp van een ECG. Bij de diagnose van het syndroom in een vroeg herpolarisatiegolf excitatie fietsergometer wordt genormaliseerd door het aantal van de hartslag, wat leidt tot het verdwijnen van gestoorde repolarisatie van het elektrocardiogram.

Ook kan normalisatie worden waargenomen bij het testen met kalium (de patiënt moet ten minste 2 g van deze stof innemen).

Het vroege repolarisatiesyndroom moet worden onderscheiden van een acuut myocardiaal infarct, linkerventrikelhypertrofie, pericarditis en intoxicatie met sommige medicijnen.

Het diagnosticeren van de juiste processen van depolarisatie en repolarisatie is de elektrocardiografie van het hart (ECG).

De tanden en afstand vertellen niets aan een leek. Artsen van functionele diagnostiek zijn bekend met subtiele tekens en veranderingen in kenmerkende tanden, kunnen de repolarisatietijd berekenen.

Een toename van de tijd van depolarisatie van de ventrikels van het hart duidt op een mechanische obstructie in de voortplanting van de impuls. Dit is mogelijk met blokkades van verschillende gradaties.

Acuut infarct beïnvloedt het vaakst het linker ventrikel. Hier wordt het bindweefsel litteken gevormd, dat als een obstakel voor de impuls dient.

Tot slot zal de ECG-arts, naast tekenen van een hartaanval, schrijven over een matige schending van de depolarisatie.

Bij het decoderen wordt rekening gehouden met de vorm van de complexen, de hoogte en breedte van de tanden, het niveau van de hoofdlijn en de duur van de intervallen.

De verstoorde T-golf vertelt over verminderde repolarisatie Dit is kenmerkend voor diffuse dystrofische veranderingen, cardiosclerose. In dit geval geeft de conclusie van het ECG geen diagnose, maar helpt het om het mechanisme van de vorming van symptomen van de ziekte, het stadium en de vorm te begrijpen.

Herpolariseren hypertrofie van het myocard wordt verstoord door het gebruik van bepaalde medicijnen, het ontbreken van micro-elementen en vitamines in het dieet en uitdroging van het lichaam. Deze patiënt moet in het ziekenhuis worden onderzocht om een ​​belastingstest met kaliumchloride uit te voeren.

Na toediening van kalium wordt de normalisatie van de vorm van de ventriculaire complexen op het ECG geregistreerd.

De aanwezigheid van repolarisatiestoornissen wordt bepaald door ECG op basis van karakteristieke veranderingen in het ST-segment en de T-golf.Deze veranderingen kunnen worden waargenomen in alle of een deel van de ECG-leads.

Soms kan door hun uiterlijk de oorzaken van deze schendingen worden beoordeeld, en soms - niet. Voor aanvullende controle van de diagnose, schrijven artsen examens voor:

• Laboratoriumtests van bloed om inflammatoire ziekten, metabole en elektrolytische problemen te identificeren.
• Echocardiografie - echoscopie van het hart, waarmee de structurele veranderingen en schending van myocardiale contractiliteit kunnen worden geïdentificeerd.
• Coronaire angiografie is een studie van de kransslagaders die het hart van bloed voorzien.

behandeling

Als een overtreding van myocardiale repolarisatie wordt gedetecteerd, worden een echografie en stresstest uitgevoerd om coronaire hartziekte uit te sluiten of te bevestigen. Als tijdens een stresstest pijn op de borst en andere symptomen niet verschijnen, wordt een verandering in de repolarisatie geassocieerd met hormonale aandoeningen, de aanwezigheid van een chronische infectie in het lichaam of andere oorzaken.

Als repolarisatie van het linkerventrikel van het myocardium of beschadigde celreparatie in een ander deel van de hartspier wordt gedetecteerd, moet de persoon een behandeling ondergaan om zich van deze pathologische aandoening te ontdoen en de ontwikkeling van zijn complicaties te voorkomen. Therapie is als volgt:

1. Vitaminepreparaten. Ze moeten worden genomen om te zorgen voor het hart van goede voedingsstoffen en sporenelementen die belangrijk zijn in haar werk.
2. Corticotrope hormonen. Dit zijn medicijnen die cortison bevatten. Deze stof heeft een positief effect op alle processen die zich in het hart voordoen.
3. Cocarboxylase hydrochloride. Neemt deel aan de normalisatie van koolhydraatmetabolisme, stabiliseert het werk van het centrale en perifere zenuwstelsel. Heeft ook een gunstig effect op het hart, bloedvaten.
4. Bètablokkers. Ze worden gebruikt om hartziekten te elimineren die een schending van de repolarisatie in de hartspier kunnen veroorzaken.

Aangezien hartmedicijnen een voldoende sterk effect op het lichaam hebben, is het belangrijk dat de patiënt zich strikt houdt aan de dosering en de duur van de door de behandelend arts voorgeschreven behandelingskuur.

De behandeling van repolarisatiestoornissen is afhankelijk van de oorzaak van de pathologie. Als een dergelijke reden niet wordt geïdentificeerd, wordt de gebruikte behandeling:

1. Complexen van vitamines en mineralen. Ze helpen de activiteit van het hart te herstellen en zorgen voor de inname van voedingsstoffen en sporenelementen.
2. Bètablokkers (Anaprilin, Panangin).
3. Corticotrope hormonen. Ze hebben een positief effect op de activiteit van het hart.
4. Cocarboxylase hydrochloride. Het helpt het koolhydraatmetabolisme te herstellen en heeft een positief effect op het cardiovasculaire systeem.

De patiënt wordt naar de apotheekrekening gebracht, waarbij periodiek de resultaten van de behandeling worden gecontroleerd met herhaalde ECG.

Wanneer een pathologie wordt overwogen, hangt de behandeling die door cardiologen wordt voorgeschreven rechtstreeks af van de oorzaak, die een factor is geworden die een overtreding heeft veroorzaakt. Als het werd onthuld, is de belangrijkste taak de eliminatie ervan met daaropvolgende herdiagnostiek van aandoeningen na de loop van de behandeling.

In gevallen waarin de oorzaak als zodanig niet kan worden geïdentificeerd, wordt de therapie in de volgende richtingen uitgevoerd:

• het gebruik van vitamines die het normale functioneren van het hart ondersteunen;
• hormonen op basis van cortison, die een gunstig effect hebben op alle processen in het lichaam, inclusief het werk van het hart;
• Panangin en Anaprilin worden gebruikt voor de behandeling van veel hartaandoeningen, geneesmiddelen behoren tot de groep van bètablokkers.

Alvorens de dosering en het medicijn zelf te kiezen, moet de cardioloog alle resultaten van de onderzoeken zorgvuldig analyseren en de algemene gezondheidstoestand evalueren.

Medicamenteuze behandeling wordt in de regel alleen voorgeschreven in het geval van een reële bedreiging voor het leven of onomkeerbare veranderingen in het hart. In de vroege stadia van volwassenen wordt de aandoening behandeld met vitamines om het werk van de hartspier te onderhouden en te normaliseren.

Bètablokkers worden in extreme gevallen gebruikt.

Verstoring van de repolarisatieproces tekenen van vagotonie. Oorzaken en symptomen. De hoofdoorzaken van pathologie

Repolarisatie van het myocardium of de hartspier is een van de vele biochemische processen die in de cellen van het hart plaatsvinden om de contractiliteit van het myocard te waarborgen. Dus om de cel (cardiomyocyte) te laten samentrekken, zou hij elektrische stimulatie moeten krijgen. Dit wordt verzekerd door de stroom van positief geladen ionen in de cel door het celmembraan. Dan zal het membraan de lading veranderen en de energie die nodig is voor reductie zal worden vrijgegeven. Er is een soort van elektrische "herstart" van de cel, waardoor deze wordt verminderd. Dit mechanisme wordt depolarisatie genoemd. En de repolarisatie vindt plaats nadat de cel terugkeert naar zijn oorspronkelijke staat, dat wil zeggen dat de cel "rust" nadat het werk is gedaan. Op deze manier wordt elke spiercel in het lichaam gecontracteerd.

De processen van depolarisatie en repolarisatie wisselen strikt en regelmatig af, waarbij de systole (samentrekking) en diastole (relaxatie) fasen van het hart worden verschaft. De repolarisatiefase is een soort rustfase waarin het bijna onmogelijk is om een ​​cel te exciteren. Deze fase op het elektrocardiogram komt overeen met het QT-interval.

stadia van depolarisatie en repolarisatie in het myocardium en hun reflectie op het ECG (depolarisatie wordt weergegeven in geel, repolarisatie in rood)

Bij hartaandoeningen of bij afwezigheid van hartpathologie, maar met een overtreding van het regulerende effect op het cardiovasculaire systeem bij de mens, kunnen myocardiale repolarisatieprocessen worden verstoord. Soms manifesteert dit zich met bepaalde symptomen en vereist behandeling, en soms is een regelmatige controle door een cardioloog voldoende.

Video: depolarisatie en repolarisatie van cardiomyocyten, lezing

Oorzaken van ventriculaire repolarisatiestoornissen

In de regel worden repolarisatiestoornissen gediagnosticeerd bij personen ouder dan 50 jaar, maar de laatste jaren is hun prevalentie bij patiënten jonger dan veertig jaar toegenomen. Deze processen in de hartspier bij volwassenen kunnen te wijten zijn aan zowel volledig onschadelijke oorzaken als ernstige ziekten van het hart of andere organen. Dus in het laatste geval, wanneer pathologische processen optreden in het myocardium van een of andere lokalisatie, verliezen de cellen het vermogen om ionen uit te wisselen tussen de intracellulaire en extracellulaire media. Als ontstekingsprocessen, ischemische processen of necrose bijvoorbeeld optreden in de hartspier, gevolgd door vervanging van normaal weefsel door littekens in het bindweefsel, is de normale cyclus van de fasen van de- en repolarisatie verstoord.

De belangrijkste oorzakelijke factoren die een schending van chemisch-elektrische processen in het myocardium kunnen veroorzaken, zijn de volgende:

• Overgebracht met de vorming van een post-infarct litteken, atherosclerotische,
• met de vorming van hypertrofische cardiomyopathie,
• de beperkende, dilatatie of hypertrofische aard van een genesis,
• Het zogenaamde "atletenhart", wanneer professionele atleten een toename van het linkerhart met myocardiale hypertrofie hebben,
• Aangeboren afwijkingen van de genen die coderen voor het transport van ionen in de cel - veroorzaken de syndromen van verlenging en verkorting van het QT-interval, evenals
• Acceptatie van sommige medicijnen - atropine, hartglycosiden, adrenaline en anderen,
• (Neurocirculatory).

Ook zijn stoornissen van repolarisatieprocessen in het myocardium kenmerkend voor veranderingen in de neuroregulerende effecten op het hart, in het bijzonder van de nervus vagus en het sympathische zenuwstelsel, of van de bijnieren, wanneer een overmatige hoeveelheid adrenaline en noradrenaline in het bloed wordt geproduceerd. Vaak zijn er storingen in het normale functioneren van de hartspier in de pathologie van de schildklier, omdat de hormonen die door de klier in het bloed worden afgegeven een direct effect hebben op het hart.

In de regel veroorzaken algemene processen in het myocardium (ischemie, cardiosclerose, cardiomyopathie) het optreden van diffuse verstoringen van repolarisatieprocessen en beperkte processen - lokale stoornissen. Bij neurocirculatoire dystonie treden bijvoorbeeld repolarisatiestoornissen op langs het anterior-septumgebied van de linker hartkamer, na lateraal en hoog-lateraal infarct, langs de laterale wand en na een myocardinfarct, langs de achterwand van de linker hartkamer, LV.

In het geval dat de patiënt de zichtbare oorzaken niet identificeert en schendingen van herpolarisatieprocessen worden gedetecteerd, worden ze niet-specifiek genoemd.

Naast pathologische oorzaken, kunnen ook gematigde schendingen van de processen van de linker ventrikelrepolarisatie optreden bij een volledig gezond persoon. Dit wordt geopenbaard in het geval dat een patiënt met de diagnose van ECG-stoornissen van repolarisatie na aanvullend onderzoek geen problemen aan het hart en andere organen openbaart. Tegelijkertijd brengen repolarisatiestoornissen het leven van de patiënt praktisch niet in gevaar.

Worden de stoornissen van de repolarisatie klinisch gemanifesteerd?

Chemisch-elektrische storingen zelf hebben geen strikt specifieke symptomen, daarom is verstoring van herpolarisatieprocessen een ECG-syndroom. Patiënten met dergelijke stoornissen kunnen last krijgen van vermoeidheid, verminderde tolerantie voor normale lichaamsbeweging als gevolg van vermoeidheid, ongemak of pijn in de borst, duizeligheid of kortademigheid tijdens het sporten.

Als de repolarisatiestoornissen van de patiënt echter worden veroorzaakt door een bepaalde pathologie, worden de bijbehorende symptomen leidende symptomen. Dus, in de aanwezigheid van ischemische veranderingen in het myocardium, treden angina-aanvallen op, met hartfalen als gevolg van post-infarct cicatriciale veranderingen of cardiomyopathie - kortademigheid tijdens oefening of in rust samen met oedeem, enz.

In het geval dat schendingen van herpolarisatieprocessen gecompliceerd worden door de ontwikkeling van aritmie of ventriculaire tachycardie, heeft de patiënt onderbrekingen in de hartfunctie, een gevoel van snelle hartslag, zweten, duizeligheid, flauwvallen en andere tekenen van aritmie, tot aan aritmogene shock of klinische dood. De laatste toestanden worden veroorzaakt door het optreden van complicaties in het syndroom van verkorting of verlenging van QT. Dus, wanneer QT wordt ingekort, komen ritmestoornissen van het re-centri-type vaker voor, en bij verlenging treedt paroxysmaal ritme op.

diagnostiek

Vanwege het feit dat de patiënt geen strikt specifieke klachten heeft die kenmerkend zijn voor repolarisatiestoornissen, wordt de diagnose vastgesteld op basis van het elektrocardiogram. Daarom is de belangrijkste diagnostische methode ECG en zijn variaties - dagelijkse bewaking van ECG, ECG na inspanning, soms - transesofageale ECG.

De belangrijkste criteria op het cardiogram zijn de volgende symptomen:

• De aanwezigheid van een kleine R-golf in het ventriculaire complex QRST,
• Aanwezigheid van oplopende opstand van Kosovo (ST-hoogte),
• T-golfverandering - het wordt smal, asymmetrisch en zelfs negatief, zoals bij ischemische veranderingen.

Dergelijke veranderingen zijn het meest kenmerkend voor het syndroom van vroege ventriculaire repolarisatie (SRRS), dat vaak wordt gevonden bij kinderen, adolescenten, jongeren en atleten. Dit syndroom is een van de varianten van schending van herpolarisatieprocessen.

de klassieke versie van de wijzigingen met SRRS

Andere opties voor schendingen van repolarisatieprocessen zijn QT-verkortingssyndroom en QT-lengtesyndroom. De laatste twee syndromen moeten niet worden verward met het syndroom van verkorte PQ, omdat dit volledig verschillende soorten hartritmestoornissen zijn. Het verkorte QT-syndroom manifesteert zich op een cardiogram door een afname in het QT-interval van minder dan 0,33-0,35 s en het syndroom van QT-verlenging door een verlenging van de duur van het interval van meer dan 0,47-0,48 s.

Als de patiënt een primaire pathologie heeft die zou kunnen dienen als een oorzakelijke factor voor repolarisatiestoornissen, krijgt de patiënt een aanvullend onderzoek toegewezen. Van de standaardmethoden, echocardioscopie, bloedonderzoek voor het gehalte aan schildklierhormonen of bijnieren, worden thoraxfoto's meestal getoond en voor hartaanvallen of ischemische ECG-veranderingen wordt coronaire angiografie uitgevoerd.

Wanneer is behandeling nodig?

De vraag naar de noodzaak van behandeling van stoornissen van repolarisatieprocessen moet zo snel mogelijk na de detectie ervan op het ECG en verder onderzoek van de patiënt worden opgelost. Bij afwezigheid van een oorzakelijke hartaandoening wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven of wordt een pacemaker geïnstalleerd op basis van de aanwezigheid of afwezigheid van klinische manifestaties van tachyaritmieën (flauwvallen, tachycardie, onderbrekingen in het hart).

Vanwege het feit dat het syndroom van verkorting van het QT-interval vaak leidt tot het optreden van levensbedreigende ventriculaire tachyaritmieën, moeten dus alle patiënten met dit syndroom indicaties voor implantatie (EX) (cardioverter-defibrillator) bepalen.

Patiënten met QT-verlengingssyndroom moeten worden geïmplanteerd met een EKS als ze levensbedreigende aritmieën hebben gehad of een hoog risico lopen op plotselinge hartdood (er zijn bijvoorbeeld aanwijzingen dat er op jonge leeftijd gevallen van plotselinge hartdood in het gezin waren zonder duidelijke reden en zonder de aanwezigheid van openlijke cardiale pathologie). Als het risico niet groot is, volstaat het dat de patiënt het medicijn uit de groep (BAB) neemt, bijvoorbeeld Concor, Egilok, Coronal en anderen.

Bij het syndroom van vroege repolarisatie zonder een andere hartaandoening (geïsoleerde SRRZH, bijvoorbeeld bij atleten), is de patiënt beperkt tot deelname aan sportevenementen en wedstrijden. Als er een organische laesie van het myocardium is, wordt een complex van noodzakelijke geneesmiddelen voorgeschreven (nitraten voor ischemische veranderingen en angina pectoris, diuretica voor hartfalen, hypotensieve voor hypertensie, enz.).

Het QT-verkortingssyndroom vereist dus in elk geval behandeling en het vroege repolarisatiesyndroom en het QT-verlengingssyndroom - wanneer er klinische manifestaties zijn van tachyaritmieën in de vorm van syncope en / of een hoog risico op plotselinge en / of andere hartaandoeningen. Maar in elk geval wordt de behandeling volledig gekozen door de behandelende arts, omdat zelfbehandeling onherstelbare schade aan de gezondheid kan toebrengen.

Aandoeningen van het proces van repolarisatie van het hart bij kinderen

Elk van de beschreven schendingen van de repolarisatie kan voorkomen in de leeftijdscategorie van de kinderen. Meestal worden de syndromen van verlenging en verkorting van het QT-interval (respectievelijk QT Courts en Suki QT) veroorzaakt door genetische defecten. Daarom, wanneer dergelijke syndromen worden gevonden in een kind, wordt speciale aandacht besteed aan de volgende gegevens:

• Klinische gegevens - flauwvallen (met of zonder stress), aangeboren doofheid,
• Gegevens familiegeschiedenis (vastgestelde diagnose van QT-onderzoek of teef QT, plotselinge hartdood bij verwanten tot 30 jaar oud).

Wanneer aangeboren syndromen worden vermoed, wordt genetisch onderzoek uitgevoerd om mutante genen te identificeren. Onderzoek levert echter vaak vals-positieve en fout-negatieve resultaten op.

Afgezien van aangeboren genetische defecten, zijn ook andere veel voorkomende oorzaken van syndromen aangeboren en verworven.

In tegenstelling tot QT en SUK QT, die bijna altijd worden veroorzaakt door genetica of hartaandoeningen, wordt SRRG het vaakst gevonden in geïsoleerde vorm, dat wil zeggen zonder enige andere pathologie. Zo'n kind vereist slechts twee keer per jaar een cardioloog die twee keer per jaar een ecg moet observeren, evenals een goede levensstijl met beperkte lichamelijke inspanning.

vooruitzicht

De prognose voor geïsoleerd vroeg-ventriculair repolarisatiesyndroom is volledig gunstig. De prognose voor een van de aandoeningen van repolarisatie als gevolg van andere ziekten wordt bepaald door de aard en de ernst van deze ziekte. Bijvoorbeeld, de prognose voor hartziekten, die niet chirurgisch tijdig werd gecorrigeerd, is ongunstig, terwijl na de operatie de duur en kwaliteit van leven aanzienlijk toenemen. Nogmaals, gevallen van plotselinge hartdood onder jonge familieleden in de familie maken de prognose van de patiënt veel slechter, en de afwezigheid van een familiegeschiedenis en klinische manifestaties hebben een gunstiger prognostische waarde.

Video: over het vroege repolarisatiesyndroom - de meest voorkomende ECG-afwijking

Herpolarisatie van de myocard is het proces waarbij de natriumionen worden teruggebracht naar hun oorspronkelijke positie, gedurende welke de elektrische lading van de celmembranen wordt hersteld na het passeren van een zenuwimpuls er doorheen. De processen van repolarisatie in het myocardium zijn nog niet volledig begrepen. Verstoring van repolarisatieprocessen wordt gediagnosticeerd met behulp van een ECG.

Bij mensen ouder dan 50 jaar, als er klachten zijn van hartpijn en een overeenkomstige geschiedenis van de ziekte, kan een afname van de repolarisatieprocessen in het myocardium worden beschouwd als een manifestatie van hypertensie of coronaire hartziekte. Bij jonge mensen heeft een verandering in de repolarisatie van het myocard niet altijd een negatieve invloed op de levensverwachting en de hartfunctie.

Detectie van veranderingen in myocardiale repolarisatie is op zich geen teken van een ernstige ziekte en kan een variant van de norm zijn. Een overtreding van de repolarisatie van het hart komt voor bij het drinken van alcohol en sommige medicijnen, met positionele belastingen. Daarom is het erg belangrijk om veranderingen in repolarisatie te identificeren om het volledige klinische beeld te verduidelijken.

Oorzaken van veranderingen in myocardiale repolarisatie

Veel voorkomende oorzaken van repolarisatiestoornissen zijn:

• het effect van medicijnen;
• ischemische hartziekte;
• elektrolyt onbalans;
• stofwisselingsstoornissen (diabetes);
• hormonale aandoeningen (hyperthyreoïdie);
• schending van myocardiale depolarisatie;
• hartspier;
• hypertrofie van de ventrikels van het hart.

Bij overtreding van repolarisatie kan degeneratieve en inflammatoire laesies van de hartspier, evenals ziekten die afwijkingen veroorzaken in de neuro-endocriene regulatie van het cardiovasculair systeem.

Hyper-sympathicotonie is een ernstige pathologie die leidt tot verstoring van het myocardiale repolarisatieproces. Het ontwikkelt zich in de kindertijd. Bij patiënten met hypersympathicotonie is het niveau van adrenaline en norepinefrine in het bloed twee keer zo hoog als normaal.

In sommige gevallen staat een medisch onderzoek niet toe dat de oorzaken van myocardiale repolarisatiestoornissen worden vastgesteld. In dit geval praten over niet-specifieke oorzaken van de ziekte. Meestal komen dergelijke stoornissen voor bij adolescenten en verdwijnen ze na verloop van tijd onafhankelijk van elkaar.

Verminderde myocardiale repolarisatie kan optreden als gevolg van ernstige stress of fysieke overspanning. Ook kan een schending van de repolarisatie beginnen tijdens de zwangerschap of tijdens de menopauze, wanneer de hormonale veranderingen sterk veranderen.

symptomen

Heel vaak wordt een schending van de repolarisatie van het myocard niet gemanifesteerd door enige symptomen. In dit geval kan deze pathologie alleen worden gedetecteerd door routinematig onderzoek tijdens een ECG.

In sommige gevallen kan een schending van het repolarisatieproces een verandering van de hartslag tot gevolg hebben, vooral tijdens het trainen. Ook kan een schending van myocardiale repolarisatie zich manifesteren door vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid, prikkelbaarheid en tranen. Na verloop van tijd kan pijn in het hart, hartslag, overmatig zweten toetreden. Deze symptomen zijn niet specifiek voor myocardiale repolarisatiestoornissen en ontstaan ​​vanwege circulatoire stoornissen in de verstoring van het werk van het hart vanwege verschillende redenen. Daarom is het noodzakelijk om de repolarisatie van de hartspier te differentiëren met andere aandoeningen van de hartspier.

Karakteristieke kenmerken van verminderde repolarisatie op ECG

Vroege myocardiale repolarisatie wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• in het dalende gedeelte van de R-golf kunnen er inkepingen zijn;
• ST hoogte begint vanaf punt J;
• asymmetrische smalle T-golf.

Een verandering in de repolarisatie van het myocard kan zich manifesteren door de aanwezigheid van een rechte hoek tussen het begin van de T-golf en het einde van het ST-segment. Zo'n foto kan verschijnen op het cardiogram van een patiënt met linkerventrikelhypertrofie of ischemische ziekte. Dezelfde foto kan verschijnen bij oudere vrouwen of vrouwen van middelbare leeftijd, maar is al een variant van de norm.

Het syndroom van vroege myocardiale repolarisatie komt tot uiting in ECG-elevatie boven de isoline van de kruising van het interventriculaire complex in het ST-segment. Dit syndroom komt voor bij professionele atleten en gaat gepaard met myocardiale hypertrofie. De aanwezigheid van het vroege repolarisatiesyndroom is geen standaardoptie en kan bijdragen aan een plotselinge hartstilstand.

diagnostiek

Diagnose van myocardiale repolarisatiestoornissen wordt uitgevoerd met behulp van een ECG. Bij de diagnose van het syndroom in een vroeg herpolarisatiegolf excitatie fietsergometer wordt genormaliseerd door het aantal van de hartslag, wat leidt tot het verdwijnen van gestoorde repolarisatie van het elektrocardiogram. Ook kan normalisatie worden waargenomen bij het testen met kalium (de patiënt moet ten minste 2 g van deze stof innemen).

Het vroege repolarisatiesyndroom moet worden onderscheiden van een acuut myocardiaal infarct, linkerventrikelhypertrofie, pericarditis en intoxicatie met sommige medicijnen.

behandeling

Als een overtreding van myocardiale repolarisatie wordt gedetecteerd, worden een echografie en stresstest uitgevoerd om coronaire hartziekte uit te sluiten of te bevestigen. Als tijdens een stresstest pijn op de borst en andere symptomen niet verschijnen, wordt een verandering in de repolarisatie geassocieerd met hormonale aandoeningen, de aanwezigheid van een chronische infectie in het lichaam of andere oorzaken.

Behandeling tijdens myocardiale repolarisatie is gericht op het elimineren van de oorzaak die heeft geleid tot het optreden van schendingen. In de behandeling kunnen medicijnen worden gebruikt zoals anapriline, panangin, hormonale geneesmiddelen en vitaminecomplexen. Verplichte supervisie over de patiënt wordt zeker uitgevoerd. De effectiviteit van de behandeling wordt gevolgd met een ECG.

In sommige gevallen, om het cardiogram te normaliseren, is het genoeg voor een bepaalde periode om goed te rusten en volledig te beginnen te eten, evenals om stress en fysieke inspanning te vermijden.

Het hart is een van de centrale organen van ons lichaam en is een ongelooflijk ingewikkeld mechanisme in de structuur waarvan alleen een echte specialist kan achterhalen. Daarom is het zo moeilijk om te begrijpen welke processen normaal zijn voor de motor van ons lichaam en welke afwijkingen zijn. Verstoring van repolarisatieprocessen in het myocardium is een van dergelijke problemen.

Elk verschil met de norm kan gevaarlijke veranderingen veroorzaken en tot ernstige ziektes leiden. Omdat het hart een ongelooflijk belangrijk orgaan van ons lichaam is, moet observatie van de toestand essentieel zijn in het leven van een persoon. Dit alles wordt gecompliceerd door een aanzienlijk aantal verschillende aandoeningen die kunnen optreden.

Net als andere ernstige pathologieën, manifesteert de ziekte zich als een gevaarlijke anomalie. Om echter te begrijpen wat de ernst van de repolarisatie van de hartspier is, moet u weten wat het normale proces van het systeem is.

Procesbeschrijving

Om te begrijpen wat pathologie is, is het de moeite waard om de definitie en uitleg van het systeem zelf in de normale modus te verduidelijken. Repolarisatie van het myocardium dient als een stabilisator van de gebruikelijke toestand van de zenuwcel, nadat de impuls er doorheen is gegaan. Het is daarna dat de structuur van de cel verandert en onregelmatig wordt. Dankzij repolarisatie komt alles weer normaal.

Gezien de bovenstaande definitie van dit proces, wordt het belang ervan duidelijk. Storingen in een dergelijk systeem kunnen een aantal complicaties en storingen in de werking van onze motor veroorzaken, wat zeer ernstige gevolgen heeft. Een van deze problemen is een afwijking in het ritme van de hartslag. Dientengevolge, dit en gebrek aan bloedtoevoer naar de organen en de algemene verslechtering van de gezondheid. Er moet echter worden verduidelijkt dat dit pathologische proces vaak plaatsvindt zonder zichtbare en tastbare gevolgen.

Waarom is er zo'n pathologie?

Elke ziekte of pathologie wordt veroorzaakt door verschillende abnormaliteiten en abnormale veranderingen in het werk van verschillende systemen van ons lichaam. Dergelijke onregelmatige processen kunnen worden veroorzaakt door zowel externe als interne factoren. Zo'n pathologisch proces kan zich in een kind manifesteren tijdens de periode van actieve groei, en bij een volwassene door een teveel aan fysieke inspanning. Veranderingen kunnen veel stress beïnvloeden. Al deze opties zijn niet-specifieke schendingen.

Voor een beter begrip is het echter de moeite waard om de belangrijkste oorzaken van de ziekte te benadrukken:

Het is belangrijk! Soms kan het uiterlijk van pathologie worden veroorzaakt door enkele veranderingen in het lichaam. Vaak zijn ze geassocieerd met de herstructurering van hormonale niveaus en een toename van de gevoeligheid. De belangrijkste voorbeelden van dergelijke veranderingen zijn zwangerschap en menopauze.

Verstoring van ventriculaire myocardiale repolarisatie kan ook niet-specifiek zijn. Dit geldt vooral voor adolescenten, maar tot nu toe zijn helaas de oorzaken van het pathologische proces niet precies bekend.

Wat is het vroege repolarisatiesyndroom?

Het syndroom van vroege repolarisatie van het myocardium heeft geen specifieke symptomatische manifestaties. Het kan worden gevonden zowel in een perfect gezond persoon als in iemand die afwijkingen heeft in het werk van het hart en het systeem.

Interessant! Tot voor kort werd dit syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels van het myocardium door medische specialisten erkend als een volledig normale manifestatie. Onlangs is echter gebleken dat een dergelijke pathologie kan leiden tot een mislukking van het sinusritme.

Aangezien de ziekte zich bij iedereen kan manifesteren, is het moeilijk om de oorzaken te identificeren die het proces van afwijking van de norm beïnvloeden. Daarom zijn er op dit moment helaas geen betrouwbare aanbevelingen. Er is echter vastgesteld dat de belangrijkste risico's zijn:

1. gebruik van farmacologische geneesmiddelen;
2. het fysieke plan herladen;
3. abnormaliteiten in het cardiovasculaire systeem;
4. elektrolytafwijkingen;
5. een reeks omgevingsinvloeden.

De belangrijkste methode voor het opsporen van afwijkingen in de myocardiale repolarisatie van het linker ventrikel is een ECG en hoogstwaarschijnlijk tijdens routine-onderzoeken.

Hoe manifesteert deze pathologie zich?

Helaas worden in de meeste gevallen geen tekenen of symptomen van de ziekte waargenomen bij mensen. Er is ook geen pijn. Daarom detecteren ze de ziekte bij geplande of professionele onderzoeken, ook tijdens het passeren van het ECG.

Als dergelijke pathologische veranderingen door de gehele hartspier worden waargenomen, kunnen echter ook symptomen optreden. Allereerst hebben ze betrekking op het ritme van het werk van het hart en de algemene toestand van het lichaam, en verschijnen ongewone sensaties. Dit komt door het feit dat het hele lichaam ophoudt voedingsstoffen te ontvangen die normaal gesproken worden veroorzaakt door stoornissen in de bloedsomloop. De belangrijkste symptomen in dit geval zijn:

• veranderingen in het ritme van de pols en het hart;
• pijn in het hart;
• aanzienlijke vermoeidheid;
• schijn van verlangen om te huilen en sterke irritatie.

Waarschuwing! De eerste uit deze lijst zijn symptomen die verband houden met de stemming. En het is tijdens hun manifestatie dat u onmiddellijk een arts moet raadplegen en rampzalige gevolgen moet vermijden.

Hoe om te gaan met pathologie?

De belangrijkste actie na het ontcijferen van het ECG-cardiogram is de installatie van de basisvereisten die tot deze toestand hebben geleid. Verschillende diagnostiek wordt uitgevoerd en de behandeling wordt voorgeschreven, inclusief vitamines, corticosteroïden, etc.

Het is echter de moeite waard eraan te denken dat farmacologische behandeling niet altijd noodzakelijk is. Soms volstaat het gewoon om je levensstijl te normaliseren, jezelf te verlichten van stress, meer te rusten en goed te eten.

De site is een medische portal voor online consulten voor kinderen en volwassen artsen van alle specialismen. U kunt een vraag stellen over het onderwerp "schending van het proces van repolarisatie op het ECG" en een gratis online consult krijgen met een arts.

Stel je vraag

Populaire artikelen over het onderwerp: schending van het proces van repolarisatie op het ECG

Bijna iedereen werd geconfronteerd met elektrocardiografie, maar slechts weinigen weten de resultaten te begrijpen - de conclusie van de functionele diagnosticus bestaat uit onbekende termen en afkortingen. Je kunt het echter zelf uitvogelen.

Nodulair polyarteritis: abdominale hartvorm, acute beloop

Er zijn weinig gegevens over de prevalentie van systemische vasculitis (SV) in de algemene bevolking. Desalniettemin is de incidentie van SV, inclusief polyarteritis nodosa (UE), de afgelopen jaren toegenomen en heeft de neiging om verder te stijgen, voornamelijk bij de mens.

Chronisch longhart

Chronische pulmonaire hartziekte (CPH) is een syndroom van circulatoir falen met de ontwikkeling van perifeer oedeem, waardoor het verloop van vele ziekten (behalve het hart) die de structuur of alleen de longfunctie beïnvloeden, wordt gecompliceerd. Er zijn drie groepen.

Ischemische hartziekte blijft een van de meest urgente medische en sociale problemen. Moderne onderzoeksmethoden hebben het begrip van de pathogenese van IHD aanzienlijk uitgebreid. Het belang van disfunctie en schade aan het coronaire endotheel is vastgesteld.

De ontwikkeling van chronische cerebrovasculaire aandoeningen is gebaseerd op verschillende etiologische factoren, waaronder arteriële hypertensie, atherosclerose en diabetes mellitus. In de pathogenese van deze vasculaire ziekte van de hersenen is belangrijk.

Secundaire preventie van een hartinfarct: nieuwe gegevens - nieuwe perspectieven

Enkele decennia geleden werd een persoon die leed aan een hartinfarct de rest van zijn leven als gehandicapt beschouwd. Zulke mensen konden niet volledig werken, sporten en vaak zelfs zichzelf bedienen. Moderne behandelings- en medicamenteuze methoden.

Nieuwe ACC / AHA / ESC-richtlijnen voor het beheer van patiënten met ventriculaire aritmieën en ter voorkoming van plotselinge hartdood.

De wereldpraktijk van het maken van aanbevelingen voor het beheer van patiënten met een bepaalde pathologie heeft sterke tradities. Dit zijn richtlijnen gebaseerd op evidence-based medicine data verkregen in gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studies.

Universele definitie van hartinfarct

Het hartinfarct (MI), opgesteld door de gezamenlijke werkgroep van de European Society of Cardiology, American College of Cardiology, American Heart Association en de World Heart Federation, is de belangrijkste doodsoorzaak en handicap in.

Maligne hyperthermie (SG) is een toestand van acuut hypermetabolisme van skeletspieren, die optreedt tijdens algemene anesthesie of onmiddellijk erna (veroorzaakt door vluchtige inhalatie-anesthetica, succinylcholine en waarschijnlijk.

Stel je vraag

Vragen en antwoorden voor: Verstoring van het ECG-repolarisatieproces

Help me alstublieft het ECG te ontcijferen. HR92, 23gr. Horizontaal, Sokolov = 35,6 PQ = 0,136c P = 0,124c QRS = 0,087 QT = 0,335 SP = 2% (0,320) Conclusie: sinusritme, tachycardie, vertraging van intraatriale geleiding, linkerventrikelhypertrofie schending van herpolarisatieprocessen. Ik maakte een ECG omdat ik me slecht voelde - eerst 's morgens voelde ik scherpe scherpe pijnen in het hartgebied (alsof een piercing voorwerp), en dan gedurende de dag dat ik niet diep kon ademen, begon de pijn in de rug te geven. Er was geen cardioloog in het ziekenhuis, maar de deskundige die het ECG had aanbevolen, raadde aan om een ​​arts te raadplegen, maar legde niet uit hoe goed of slecht alles was. Ik zou erg dankbaar zijn voor uw antwoord.

11 oktober 2011

Galina Fesyuk antwoordt:

Beste Natalia. De beschrijving die u verstrekt vormt de basis voor verder onderzoek. Als je een vlieg geeft, zullen we deze voor je interpreteren (en alles uitleggen) gratis.

Goede middag Ik ben 63 jaar oud en heb onlangs een ECG gemaakt Diagnostische informatie zoals sinusritme Verbreking van repolarisatieprocessen Extrasystole Ventriculaire laagspanning (ledematen)! HR-63 P duur-72 PR interval-122ms QRS Lengte 94ms QT-GTC-interval 390-404ms P-QRS_T hoek 84-34-72 RV5-SV1 amplitude 0508-0270mV RV5 + SV1 amplitude 0778mv RV6-SV2 amplitude 0 430-0 284mv riem Alsjeblieft, wat betekent het, is het gevaarlijk? Ik maak me grote zorgen, heel erg bedankt!

8 augustus 2016

Amonov Odil Shukurlaevich antwoordt:

Hallo, Galina, ze zijn vooral bang voor niets, om het aantal extrasystolen te verduidelijken, Holter-monitoring moet worden gedaan en zal genezen volgens de resultaten Extrositols worden ook gevonden bij gezonde individuen, maar ze nemen toe met metabole stoornissen (na de menopauze, struma, bloedarmoede).

Welkom! Vertel me alstublieft wat voor soort onderzoeken moeten worden uitgevoerd voor een volledig beeld, zoals werd vastgesteld aan de hand van de resultaten van ECG:
Matige sinus-bradycardie
SHI 54 beats / wereld
LVH
Verstoring van repolarisatieprocessen in de lagere wand van de linker hartkamer.
Bij voorbaat dank.

Hallo, ik ben 24, hoogte 162, weeg 64, ik zie er wat mollig uit, drukvermindering 110/60 is 100/60, ik loop 3 keer per week gedurende 30-60 minuten met een snelheid van 8 km / h (ik probeer af te vallen). Ik voel geen ongemak in de omgeving van het hart, na het trainen, soms doet mijn hoofd pijn in het gebied van het linkeroog, ook het voorhoofd linksonder en naar de tempel. De dokter heeft niets uitgelegd.
Sinusritme, EOS wordt niet afgewezen, QRS is niet vervormd, spanning is normaal, andere veranderingen - overgangszone V3-V4, frequentie van contracties 70 slagen per minuut, interval, P-Q interval - 0,12, QRS-interval - 0,09, QRST-systole-duur - 0,38.
Conclusie: schending van het repolarisatieproces in de achterste muur. Wat betekent de diagnose en is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek voor verdere behandeling te ondergaan? En in het algemeen, is deze schending behandelbaar?

Moeder 81. In maart 2015, nadat een ECG linkerventrikelhypertrofie met verminderde polarisatie in de voorste zijwand, apex onthulde, tegen de achtergrond van een complete blokkade van de voorste tak van de linkerbundel van His, werd hij opgenomen in de cardiologische afdeling van Kharkiv City Clinical Hospital No.8.

main:
IHD: onstabiele (progressieve) angina pectoris Hypertensie, stadium II, stadium II. Hypertensief Hart (LVH) Risico 3 (hoog). Mitralisklepinsufficiëntie is matig. Aortaklepinsufficiëntie van niet-reumatische genese is matig. Aortaklepstenose, lichte stenose. CH II A Art. met behoud van de linkerventrikel systolische functie FC III (NYHA).
collateral:
Dyscirculatoire hypertensie en atherosclerotische encefalopathie. Obliterend atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen. Urolithiasis. Microliths van beide nieren. Chronische pyelonefritis, exacerbatie.
Ziekenhuis ECG: 03/20/2015 - Sinusritme. Blokkade van de voorste tak van de LNPG. Overtreding van herpolarisatieprocessen op de voormuur.
Ultrasound: 03/13/2015 - Sclerotische veranderingen van de slagader met uitbreiding van de aortawortel. Fibreuze veranderingen van de kleppen MK, AK. Matige NMC. Podklapanny calcificatie AK, zwaar AU. en gematigde NAC. LV hypertrofie. Dilatatie van het linker atrium. EF - 55,1%
BDU-echografie: tekenen van chronische cholecystitis. Microliths van beide nieren. Tekenen van pyelonefritis.

echocardioscopy:
Cardiometrie, zie:
LP - 4.8 D aorta - 3.8
CDRL - 5,2 DAC - 3,7
TZSLZhd - 1.0 TMZHPd - 1.2
RV - 2,6 PP - 3,6
BWW - 129,5 ml KSO - 58,1 ml
EF (%) - 55,1 VL - 71,4

Myocardiale contractiliteit:
De voorwand van de linker ventrikel, de slokdarm, de bovenkant, de zijwand van de linker ventrikel, de achterwand van de linker ventrikel, de vrije wanden van de prostaatklier zijn allemaal normaal.

Klep apparaat:
De mitralisklep van de klep: verhoogde echogeniciteit, verdikt, beweegt in verschillende richtingen. Terugvluchting in de holte van het linker atrium 3+.
Aortaklepbladen: verhoogde echogeniciteit, verdikt. De beschrijving is beperkt, maxPg - 84 mm Hg 3 +, regurgitatie in de holte van de linker hartkamer.
Tricuspidalisklep bladeren: medium echogeniciteit, bewegen in verschillende richtingen, er is geen regurgitatie in de holte van het rechter atrium.
Kleppen van de longslagader: gemiddelde echogeniciteit. Er zijn geen tekenen van significante pulmonale hypertensie.
De wanden van de aorta: verhoogde echogeniciteit.
Pericardvocht: nee.
Aanvullende structuren: geen.

conclusie:
Sclerotische veranderingen in de aorta met aortawortelvergroting.
Fibreuze veranderingen van de kleppen MK, AK. Matige NMC.
Subvalvulaire calcificatie AK, met ernstige luidspreker en gematigde NAC.
Linkerventrikelhypertrofie. Dilatatie van het linker atrium.

Ze heeft een intramurale behandeling ondergaan (gedurende 12 dagen):
Cardiomagnyl, Aktovegin, Izoket (isosorbide dinitrate), Corioli (carvedilol) Tiotsetam (Thiotriazoline) Vazario (valsartan) Britomar (Torasemide) Korvitin (quercetine complex met novidonom) Arikstra (fondaparinux sodium) kardiket Vertraging, Rozukard (Rosuvastatin )

Na 5 maanden, 19/08/2015 onderzocht bij het Instituut voor algemene en spoedoperaties. V.T. Zaytseva van de Nationale Academie voor Medische Wetenschappen van Oekraïne, in de afdeling hartchirurgie met de anesthesiologiegroep en de ICU.

Echografie van het hart (ik schrijf alleen met de hand geschreven) ::
Tricuspidalisklep - normaal.
Drukgradiënt: 2,0 mmHg
Omgekeerde stroom: +

Een pulmonale klep is de norm.
Drukgradiënt: 2,0 mmHg
Hypertensie: 39 mmHg

mitralisklep:
De beweging van de kleppen: parallel, U-vormig
Calcinosis: 3C basen
Drukgradiënt: 5,0 mmHg
Omgekeerde stroom: +

Aortaklep:
Calcinosis: tot 3,0
De diameter van de aorta: 2,1 - 4,2 cm.
Drukgradiënt: 114/72 mmHg (5 maanden geleden was maxPg-84mm.r.st.3 +)

Linkerventrikel: hypertrofie, ernstig.
CSR - 3.7cm.
KDR - 5,2 cm.
ES - 1,7 cm.
MWP - 1,7 cm.
contractiliteit:
BWW - 126 ml.
KSO - 44 ml.
PP - 81 ml.
PV - 64%

Linker atrium:
V - 62 ml.
diam.lengte - 4.2
Apical - 5.6x5.3, matig toegenomen
Rechterboezem - normaal:
Diameter - 4,0 cm.
De rechterventrikel is de norm:
Systolische druk - 42 mmHg

Advies:
Atherosclerotische stenose van de aortaklep 4 el.
Max. 144 mmHg, s.-72 mmHg, aortaklep calcificatie +++,
mitrale insufficiëntie van I st., LV hypertrofie 1,7 cm, EF 64%, CH 2a
aanbevelingen:
1) Coronaroventriculografie op een geplande manier.
2) De beslissing over de kwestie van chirurgische behandeling - prothetische Ao-klep.

Nu dagelijks neemt:
Rosucard 20 (Rosuvastatin) 20 mg - 1 r / d, 's avonds
Vazar (Valsartan), 's morgens en' s avonds - 80 mg elk.
Coriol (Carvediol-KV), 's morgens en' s avonds - aan 6,25 mg.
Cardiomagnyl - 75 mg avond
Ook Vestibo (het resultaat van de receptie is praktisch niet nageleefd)

Op persoonlijk subjectief niveau leidt de verslechteringstoestand na maart 2015 niet tot een eerder actieve levensstijl voor een dergelijke aandoening:
huishoudelijke taken, langzaam wandelen met vrienden in het park, met een langzame stijging naar de tweede verdieping, kortademigheid en niet altijd duizeligheid.
Ik merk haar slaapdroom op en houd de ademhaling 30-40 seconden vast. in positie op de rug. Ik denk om op de drukkende manier te vechten door een zak tussen de schouderbladen te naaien en daar een bal van een groot tennis te leggen, om een ​​coup op de rug te voorkomen.
Chronische pancreatitis, spataderen van de onderste ledematen (zonder tekenen van trombose), ofbasocar coxarthrosis.

Normale druk: 90-110 / 50-70, hartslag -55-60
Weigert een chirurgische ingreep in verband met leeftijd en mogelijke complicaties.

Wat is de voorspelling, incl. op tijd, levensverwachting?
Hoe vaak moet u naar de cardio-intramurale zorg voor preventieve "ondersteuning"?

Ik vraag om uw hulp bij het beoordelen van de mogelijkheid om valvuloplastiek van de ballon uit te voeren, transkatheterimplantatie van de aortaklep en het beoordelen van de risico's en de gevolgen van dit soort minimaal invasieve therapie.
Misschien zal iemand je vertellen waar in Oekraïne (Wit-Rusland, het GOS) deze operaties uitvoeren?
Het gezin is arm - in dit geval: een alternatief voor het bovenstaande?
Ik hoop echt op uw hulp en dank u.

Met vriendelijke groet, Yuri.

11 november 2015

Mikhail Bugayov antwoordt:

Hallo Je moeder krijgt natuurlijk precies een chirurgische behandeling: een aortaklep met prothese (waarschijnlijk + CABG), zoals bij implantatie van een transkatheter-klep - dit is een veel risicovolle procedure voor oudere patiënten met een hoog risico op een operatie met een cardiopulmonale bypass. Vandaag is het in Oekraïne onrealistisch - erg duur, hoewel men gelooft dat het geïmplementeerd is. Hoe zit het met andere landen is niet klaar om te antwoorden. De voorspelling is moeilijk te bouwen - leeftijd, de totaliteit van ziekten, een zeer uitgesproken aortastenose. Het is noodzakelijk om fysieke inspanning te vermijden, ze verhogen de belasting van het myocardium enorm.

Hallo, ik ben 14 jaar oud. Ik speel professioneel voetbal. Ik speel in Spartacus. Ze hebben Holter ECG-bewaking toegewezen gekregen. Geef alstublieft een gedetailleerd antwoord, want het enige dat me zorgen baart is sinusaritmie. Ik heb nergens last van gehad. Wat te doen Hoe een dergelijke diagnose behandelen? Moet opertia aritmieën verwijderen?
Normale stand elektrisch Assen op leeftijd
Versterking van biopotentialen lzh, schending van repolarisatieprocessen
QRS 103704-complexen
Gemiddelde hartslag 75 slagen / minuut
De circadiane index Ci is 1,36 (de norm is 1,22 - 1,44)
conclusie:
volgens Holter ECG-monitoring werden 103.704 QRS-complexen geregistreerd.
Het belangrijkste ritme is sinus. Sinus aritmie.
Maximale hartslag = 153 slagen / min. - sinustachycardie werd geregistreerd om 11:12 uur tijdens de periode van fysieke activiteit (opstijgen naar de 11e verdieping).
Minimale hartslag = 48 slagen / min. - sinus bradycardie werd tijdens de rustperiode geregistreerd om 4:49.
Er zijn geen significante wijzigingen van het ST-segment geïdentificeerd.
Versterking van de invloed van de sympathieke ANS op het hartritme.

Verstoring van het proces van repolarisatie is een andere pathologie van het cardiovasculaire systeem, in het bijzonder - de pathologie van het geleidende en prikkelbare deel van de weefsels van het hart. Dergelijke veranderingen worden voornamelijk gekenmerkt door gecombineerde veranderingen op het elektrocardiogram. De meest voorkomende schending van de repolarisatie komt tot uiting in een negatieve (of zich op het niveau van een isoline bevindende) T-golf in de eerste en tweede standaardleads. Hetzelfde beeld, samen met de verplaatsing van het ST-segment onder de isoline, wordt ook waargenomen in aVL en de vijfde en zesde afleidingen van de thoraxdraden.

Vaak zijn deze symptomen kenmerkend voor disfunctionele aandoeningen van het sympathische zenuwstelsel, dat wil zeggen voor functionele cardiopathie.

Een dergelijke cardiomyopathie manifesteert zichzelf als een schending van het proces van repolarisatie van de weefsels van de hartspier (myocardium), wat geleidingsstoornissen en hartritme-activiteit kan induceren. Verstoring van het repolarisatieproces kan worden veroorzaakt door een grote groep causale (etiologische) factoren. Al deze factoren werden gecombineerd in vier groepen, gebaseerd op de gemeenschappelijke punten in de pathofysiologie van processen. De eerste groep omvat ziekten die leiden tot verminderde neuro-endocriene regulatie van de activiteit van het cardiovasculaire systeem, inclusief de mechanismen van schending van de kalium- en catecholamine-regulatieniveaus. De tweede groep omvat alle dystrofische en inflammatoire laesies van het spierweefsel van het hart. Bovendien kan een overtreding van het repolarisatieproces worden veroorzaakt door overbelasting of de laatste groep omvat secundaire stoornissen die leiden tot de verbreding van het QRS-complex (blokkering van het WPW-syndroom).

De meest voorkomende schending van het repolarisatieproces ontstaat als gevolg van hypersympathicotonie. Deze pathologie manifesteert zich in de vroege kindertijd en wordt gekenmerkt door een toename van het niveau van hormonen (adrenaline en noradrenaline) met de helft in vergelijking met de norm. Bovendien kan een schending van de repolarisatieprocessen in het myocardium niet worden veroorzaakt door een verhoogd niveau van deze hormonen in het bloed, maar door een verhoogde gevoeligheid van het hartweefsel voor catecholamines. Als een resultaat, met een normaal niveau van hormonen, is er een volledig ernstig klinisch beeld van hypersympathicotonie.

Onder de oorzaken van stoornissen in myocardiale repolarisatieprocessen, volgen de grootste: coronaire hartziekte, verstoring van mechanismen en volgorde in de depolarisatiefase, g-pertrofie en overbelasting van ventriculair spierweefsel, verstoorde elektrolytenbalans (in het bijzonder onevenwichtigheden in natrium en kalium).

Een afzonderlijke groep bevat niet-specifieke oorzaken. In feite vindt een schending van de repolarisatie van het spierweefsel van het hart in dit geval plaats zonder de aanwezigheid van objectieve redenen. In dit geval laten de diagnose en differentiële diagnose het niet toe om betrouwbare oorzaken van de ziekte te identificeren.

Dergelijke stoornissen komen steeds vaker voor bij jonge adolescenten. De meeste van deze aandoeningen zijn van voorbijgaande aard en behoeven geen behandeling. Maar zelfs zonder behandeling vereist het management van deze patiënten een constante dynamiek in de gegevens van de elektrocardiografie. Behandeling van myocardiale repolarisatiestoornissen is voornamelijk gebaseerd op de eliminatie van de oorzakelijke factor, dat wil zeggen, de behandeling is etiotroop.

De kern van de behandeling omvat een complex van geneesmiddelen bestaande uit corticotroop hormoon, anaprilina, panangin, cocarboxylase en vitaminepreparaten. In ieder geval is tijdens de behandeling van deze pathologie een verplichte patiënt vereist.