Tekenen van acuut hartfalen, hoe te helpen met een aanval, en wat zijn de symptomen voor de dood

Acuut hartfalen (AHF) is een noodsituatie die zich ontwikkelt wanneer er een scherpe schending is van de pompfunctie van het hart.

Acute myocarddisfunctie omvat circulatoire stoornissen in grote en kleine cirkels, naarmate de pathologische toestand vordert, ontwikkelt zich meervoudig orgaanfalen, d.w.z. alle organen en systemen nemen geleidelijk af.

Acuut hartfalen kan zich ontwikkelen als een complicatie van hartaandoeningen, soms gebeurt het plotseling, zonder duidelijke voorwaarden voor een catastrofe. Vervolgens leer je wat de tekenen zijn van acuut hartfalen en symptomen voor de dood.

redenen

Factoren van de ontwikkeling van DOS zijn conventioneel verdeeld in verschillende groepen:

• Organische laesies van het myocardium;
• Andere cardiovasculaire pathologieën;
• Extracardiale ziekten die niet rechtstreeks van invloed zijn op het hart of de bloedvaten.

De lijst met oorzaken van acuut hartfalen leidt tot schade aan de hartspier, in het bijzonder hartinfarct, waarbij spierceldood optreedt. Hoe groter het gebied van de focus van necrose, hoe groter het risico op het ontwikkelen van AHF en hoe zwaarder de route. Een myocardiaal infarct, belast met AHF, is een van de gevaarlijkste aandoeningen met een hoge kans op overlijden van de patiënt.

Ontsteking van het myocardium, myocarditis, kan ook leiden tot CHF. Een hoog risico op het ontwikkelen van consensueel hartfalen is ook aanwezig tijdens hartoperaties en bij de toepassing van kunstmatige levensondersteunende systemen.

Acuut hartfalen is een van de meest bedreigende complicaties van vele vasculaire en hartaandoeningen. Onder hen zijn:

• Chronisch hartfalen (we hebben verteld over de redenen voor de ontwikkeling hier);
• Hartafwijkingen, aangeboren en verworven;
• Aritmieën die leiden tot een kritische versnelling of vertraging van het hartritme;
• hypertensie;
• cardiomyopathie;
• Hart tamponade;
• Verstoringen van de bloedcirculatie in de longcirkel van de bloedcirculatie.

Dienovereenkomstig omvat de risicogroep voor de ontwikkeling van DOS mensen met een geschiedenis van:

• Ziekten van het hart en de bloedvaten;
• Bloedstollingsstoornissen;
• Nierziekte;
• Diabetes mellitus;
• Misbruik van alcohol, tabak, drugs, schadelijke werkomstandigheden;
• Ouderen.

Precursors osn

Acuut hartfalen kan zich plotseling ontwikkelen. In sommige gevallen zijn OSH en plotselinge coronaire sterfte de eerste manifestaties van asymptomatische coronaire hartziekte.

In ongeveer 75% van de gevallen van DOS verschijnen alarmerende symptomen vaak 10-14 dagen vóór de catastrofe, die vaak worden gezien als een tijdelijke, onbeduidende verslechtering van de toestand. Deze kunnen zijn:

• Verhoogde vermoeidheid;
• Hartritmestoornissen, voornamelijk tachycardie;
• Algemene zwakte;
• Verslechtering van de prestaties;
• Kortademigheid.

manifestaties

Volgens de lokalisatie van de laesie kan de DOS rechtsventriculair, linkerventrikel of totaal zijn. Bij verstoring van functies van een rechterventrikel prevaleren de symptomen die duiden op stagnatie in een grote cirkel van bloedcirculatie:

• Ontlading van kleverig koud zweet;
• Acrocyanosis, minder vaak - een gelige huidskleur;
• Zwelling van de halsaderen;
• Dyspnoe, niet geassocieerd met fysieke activiteit, naarmate de toestand vordert, verstikkend;
• Sinustachycardie, bloeddrukverlaging, filamenteuze puls;
• Grotere lever, tederheid in het juiste hypochondrium;
• Oedeem van de onderste ledematen;
• Ascites (effusievloeistof in de buikholte).

Bij linkerventrikel acuut hartfalen ontwikkelt zich progressieve congestie in een kleine cirkel van bloedcirculatie en manifesteert het zich met de volgende symptomen:

• Kortademigheid, verstikking;
• bleekheid;
• Ernstige zwakte;
• tachycardie;
• Hoest met schuimend roze sputum;
• Gorgelende raliën in de longen.

Bij de ontwikkeling van DOS is het gebruikelijk om verschillende stadia te onderscheiden. Het uiterlijk van precursors valt in de tijd samen met de initiële of latente fase. Er is een afname van de prestaties na fysieke of emotionele stress, kortademigheid en / of tachycardie. In rust functioneert het hart normaal en verdwijnen de symptomen.

Voor de tweede fase wordt gekenmerkt door de manifestatie van ernstige bloedsomloop in beide kringen. Op substage A zijn bleekheid van de huid en blauwheid in de delen van het lichaam die het verst verwijderd zijn van het hart merkbaar. Cyanose ontwikkelt zich meestal op de toppen van de tenen en vervolgens van de handen.

Er zijn tekenen van stagnatie, met name natte riffs in de longen, de patiënt lijdt aan een droge hoest, mogelijk bloedspuwing.

Oedeem verschijnt op de benen, de lever wordt iets groter. Symptomen die duiden op een stagnatie van het bloed, toename in de avond en in de ochtend sterven ze geheel of gedeeltelijk uit.

Hartritmestoornissen en kortademigheid treden op tijdens het sporten.

Op deel B maakt de patiënt zich zorgen over pijn achter het borstbeen, tachycardie en kortademigheid worden niet geassocieerd met fysieke of emotionele stress. De patiënt is bleek, cyanosis vangt niet alleen de toppen van de vingers, maar ook de oren, neus, strekt zich uit tot de nasolabiale driehoek. De wallen van de benen komen niet over na de nachtrust, strekken zich uit tot in het onderste deel van een stam.

De derde fase is dystrofisch of definitief. Falen van de bloedsomloop leidt tot meervoudig orgaanfalen, wat gepaard gaat met toenemende onomkeerbare veranderingen in de aangetaste organen.

Diffuse pneumosclerose, levercirrose en congestief nier syndroom ontwikkelen zich. Er treedt vitaal orgaanfalen op. Behandeling in het dystrofische stadium is niet effectief, de dood wordt onvermijdelijk.

Eerste hulp

Wanneer de eerste symptomen die op hartfalen wijzen verschijnen, is het noodzakelijk om:

• Plaats het slachtoffer in een comfortabele houding, met een verhoogde rug;
• Zorg voor toegang tot frisse lucht, knooppunten of garderobe-gewoontes;
• Als het mogelijk is - plaats je handen en voeten in heet water;
• Bel een ambulance die de symptomen in detail beschrijft;
• Meet de druk, als deze wordt verlaagd - geef een nitroglycerine-tablet;
• Breng na 15-20 minuten vanaf het begin van de aanval een tourniquet op de dij aan, de positie van de tourniquet wordt gewijzigd met een interval van 20-40 minuten;
• In het geval van een hartstilstand moet kunstmatige beademing worden gestart, een indirecte hartmassage (als u over prestatievermogen beschikt).
• Terwijl het slachtoffer bij bewustzijn is, moet je praten en kalmeren.

De ambulanceartsen die ter plekke aankomen, zouden de toestand van de patiënt moeten stabiliseren. Om dit te doen, voer:

• Zuurstoftherapie;
• Verwijdering van bronchospasmen;
• Pijnverlichting;
• Drukstabilisatie;
• Verbetering van de ademhalings-efficiëntie
• Preventie van trombotische complicaties;
• Eliminatie van oedeem.

Wat gebeurt er wanneer de signalen worden genegeerd

Als u geen aandacht besteedt aan de dreigende symptomen, gaat de pathologische toestand snel vooruit. Het fatale stadium van OSN kan binnen enkele uren of zelfs minuten komen.

Hoe meer tijd verstrijkt sinds het begin van de eerste symptomen, hoe kleiner de kans dat de patiënt zal overleven.

Stervende staat

Van een plotselinge dood door een hartstilstand is niemand immuun. In ongeveer 25% van de gevallen gebeurt dit zonder zichtbare voorwaarden, de patiënt voelt niets. In alle andere gevallen verschijnen zogenaamde prodromale symptomen of voorlopers, waarvan het optreden samenvalt met de latente fase van de OCH-ontwikkeling.

Wat zijn de symptomen voor de dood bij acuut cardiovasculair falen? In de helft van de gevallen vóór de dood, is er een aanval van acute pijn in de regio van het hart, tachycardie.

Fibrillatie van de ventrikels, pre-onbewuste toestand, ernstige zwakte ontwikkelt zich. Dan komt het verlies van bewustzijn.

Onmiddellijk voor de dood beginnen de tonische samentrekkingen van de spieren, de ademhaling wordt frequent en zwaar, neemt geleidelijk af, wordt convulsief en stopt 3 minuten na het begin van ventriculaire fibrillatie.

het voorkomen

Het voorkomen van AHF is vooral belangrijk voor mensen met een verhoogd risico. Personen die lijden aan hart- en vaatziekten, moeten tweemaal per jaar een routine-check-up bij een cardioloog ondergaan en de instructies van de arts volgen.

Veel patiënten krijgen levenslange onderhoudstherapie voorgeschreven.

Het is erg belangrijk om een ​​actieve levensstijl te houden, haalbaar, lichaamsbeweging moet een gevoel van aangename vermoeidheid veroorzaken.

Wanneer mogelijk - om een ​​emotionele overspanning uit te sluiten.

Het is noodzakelijk om het dieet volledig te herzien, in de steek gelaten, te scherp, vet en zout, alcohol en tabak in welke vorm dan ook. Meer gedetailleerde aanbevelingen met betrekking tot het dieet kunnen alleen worden gegeven door de behandelend arts, op basis van de kenmerken van de overgedragen ziekten en de algemene toestand van de patiënt.

Handige video

Veel aanvullende informatie die u uit de video zult leren:

Dood door hartfalen

Plotselinge dood bij hartfalen kan een persoon op elke plaats en in elke conditie inhalen. Maar het heeft niet altijd een plotseling karakter, in de meeste gevallen zijn er bepaalde tekenen - voorlopers waaraan aandacht moet worden besteed.

symptomen

Ziekten van het cardiovasculaire systeem zijn zeer gevaarlijk, omdat hun manifestaties vaak onbeduidend zijn, maar de dood kan voorkomen. Heel vaak is er een plotselinge dood door hartfalen. Sommigen beweren dat de toestand van de patiënt geen gevaar betekende. Maar dit is alleen op het eerste gezicht. Als u de causale relatie zorgvuldig onderzoekt, kunt u duidelijk de symptomen volgen die gepaard gaan met elke fase van de ontwikkeling van hartfalen. Vandaag de dag komt de dodelijke afloop in pathologieën van het hart steeds vaker voor, en zelfs kinderen worden eraan blootgesteld.

Plotselinge hartdood is de dood die is opgetreden als gevolg van een hartaandoening in de korte tijd nadat de symptomen werden ontdekt. Het wordt gekenmerkt door het feit dat mensen die dicht bij de patiënt stonden, zijn normale toestand zonder angst en angst bevestigen. Er moet ook worden opgemerkt dat de oorzaken van hartdood geen verwondingen, geweld of verschillende ziekten van inwendige organen zijn.

Plotselinge sterfte door een persoon als gevolg van hartfalen kan 2 vormen zijn:

• de eerste is ogenblikkelijke hartdood (een persoon overlijdt in een kwestie van seconden zonder enige symptomen);
• de tweede is snelle hartdood (een persoon sterft binnen 1 uur, tijdens deze periode zijn er symptomen in de vorm van een aanval).

De belangrijkste symptomen van een plotselinge dood bij hartfalen zijn:

• flauwvallen;
• convulsies;
• ademreductie. In het begin is het frequent en lawaaierig, maar geleidelijk komt de situatie volledig tot stilstand. Dit kan binnen 1-2 minuten gebeuren.

Hartpijn kan zich direct voor de dood manifesteren, de aard ervan is scherp en de intensiteit neemt snel toe. Op dit punt ervaart de persoon een sterke angst en angst.

Een soortgelijke aandoening treedt op bij een hartinfarct. Soms heeft de patiënt nog tijd om zelfs over deze aandoening te klagen.

Meestal lijken tekenen van een plotselinge dood op een aanval. Een persoon ervaart hartpijn, er is een sterke psychomotorische agitatie. Hij grijpt zijn hand over het gebied van het hart, de ademhaling is hoorbaar, het wordt steeds frequenter, de patiënt probeert door zijn mond te ademen, pakt de lucht vast, alsof hij niet genoeg zuurstof heeft. Tegelijkertijd kan zweten verschijnen, de huid van het gezicht wordt rood.

Als ventriculaire fibrillatie wordt geactiveerd bij hartfalen, dat eerder asymptomatisch was, is de aanval enigszins anders. Een persoon voelt zich erg zwak, duizeligheid begint. Daarna kan hij flauw vallen en vallen. Verder zijn luidruchtige ademhaling en de manifestatie van convulsies kenmerkend, aangezien op dit moment al hersenhypoxie was ontwikkeld.

Tijdens het onderzoek heeft de patiënt verwijde pupillen die niet reageren op licht, harttonen zijn mogelijk niet meer te horen, vaker komt het doordat ze er niet meer zijn. Puls is ook afwezig of voelt zich zwak. Klinische dood ontwikkelt zich meteen. Na 3-5 minuten nadat het hart niet meer normaal werkt, treden onomkeerbare veranderingen op in de hersenen. In dit stadium heeft een persoon reanimatie nodig, alleen in dit geval kun je hem redden. Vaak heeft de ambulance met een plotselinge dood door falen geen tijd om bij de patiënt te komen.

Er zijn ook tekenen - voorlopers van een plotselinge dood, maar die kunnen van verschillende intensiteit zijn, soms letten mensen er gewoon niet op. Ze manifesteren een paar dagen voor de aanval en de dood.

• Pijn in de borstkas, lokalisatie kan precies in het hart zijn. De aard van de pijn is benauwend of beperkend.
• Aandoeningen van de hartslag - tachycardie of bradycardie.
• Bloeddruk is verminderd.
• Zwakke pols.
• Cyanose van de huid.

Slechts 25% van de patiënten heeft deze voorlopers niet, alle anderen gedurende 1-2 weken, ze verschijnen. Er wordt niet altijd voldoende aandacht besteed aan dergelijke functies, vooral als de persoon ouder is.

Als dergelijke tekenen, precursors zich manifesteren, betekent dit alleen dat er een verergering van pathologische aandoeningen is. Dit is een goede reden om een ​​arts te raadplegen.

Dood op jonge leeftijd

Plotse dood bij hartfalen bij mensen jonger dan 35 jaar is nog steeds minder vaak voor dan bij ouderen. Eerder overlijden door hartfalen kan optreden als gevolg van latente myocardiale defecten. Heel vaak sterft het tijdens lichamelijke inspanning, sporten. Statistieken merkt op dat het aantal dergelijke incidenten in scholen en hogescholen in klassen voor lichamelijke opvoeding elk jaar gestaag toeneemt.

Bij jonge mensen veroorzaakt hartfalen met een plotselinge fatale afloop hypertrofische cardiomyopathie. Het is met deze pathologie dat het myocardium dikker wordt en de hartslagen steeds moeilijker worden. Statistieken bevestigen dat bij 30% van de jongeren die een plotselinge dood hebben meegemaakt, het juist hypertrofische cardiomyopathie is die tijdens de autopsie wordt vastgesteld. Op deze leeftijd is de ziekte vaker asymptomatisch en veroorzaakt de dood.

Een andere frequente reden voor de dood van jonge atleten is een afwijking van de kransslagaders. Deze anomalie is aangeboren en bij intensieve belasting is de bloedtoevoer naar de hartspier onvoldoende.

Verhoogd risico op een snelle dood op jonge leeftijd treedt op wanneer het syndroom van een langere interval van hartslag. Het leidt tot een snelle hartslag op een chaotische manier. Deze toestand veroorzaakt bewustzijnsverlies en dan - de dood. Een krachtige slag op de borst kan ook ventriculaire fibrillatie veroorzaken.

De voorlopers van een plotselinge dood bij jonge mensen kunnen een oorzaak zijn van flauwvallen die tijdens de oefening optreden. Dit is al een teken dat er hartpathologieën zijn.

Een aanval voor de dood kan optreden als gevolg van acute coronaire insufficiëntie. Deze aandoening bij ouderen manifesteert zich als gevolg van atherosclerose, en bij jongeren treedt dit op als gevolg van spasmen, terwijl de vaten pathologisch onveranderd zijn. Een dergelijke aandoening kan het gevolg zijn van het gebruik van verdovende middelen (cocaïne), overmatige fysieke inspanning of ernstige onderkoeling. In dergelijke gevallen zal de autopsie geen veranderingen in de bloedvaten vertonen, maar zal er sprake zijn van hypertrofie van de hartspier.

redenen

De factoren die de ontwikkeling van pathologie teweegbrengen, die met de dood is beladen, zijn volledig divers. Onder hen noteren:

• schending van de myocardiale bloedtoevoer;
• atherosclerotische vaatziekte;
• een toename van het myocardium van pathologische aard, evenals een verandering in de structuur ervan;
• aandoeningen van het hart;
• trombose en blokkering van slagaders;
• schendingen van metabolische processen in het lichaam;
• toxische laesies van het myocardium;
• pathologie waarin vloeistof zich ophoopt tussen de schelpen van het myocardium;
• andere ziekten van het cardiovasculaire systeem, congenitaal en verworven.

Er zijn ook factoren die het risico op een plotselinge dood verhogen. Deze omvatten verschillende chronische ziekten van andere organen, pathologieën van het endocriene en zenuwstelsel, de aanwezigheid van infecties in het lichaam. Deze risico's omvatten slechte gewoonten, obesitas en fysieke overbelasting.

Zoals uit de medische praktijk blijkt, treedt vaak een plotselinge dood van een persoon op als gevolg van vernauwing van het slagaderlumen met 4/5. Dit kan bij atherosclerose zijn, de vorming van pariëtale trombus. Met dergelijke laesies hebben veel geen kenmerkende symptomen. In verband met deze laesie ontwikkelt zich hartfalen. En in combinatie met schade aan het coronaire bed, ontwikkelt zich op hetzelfde moment myocardiale ischemie. Het zijn ischemische processen die de basis vormen voor een plotselinge dood.

Een andere oorzaak kan obstructieve slaapapneu zijn. Wanneer dit gebeurt, stopt de ademhaling tijdens rust. Patiënten die dit syndroom ontwikkelen, sterven 's nachts. Een dergelijke pathologische aandoening veroorzaakt het stoppen van de sinusknoop, dat wil zeggen de pacemaker, of er kan een schending zijn van de passage van een elektrische impuls door het hart.

het voorkomen

Preventieve medische maatregelen om plotselinge hartdood te voorkomen worden aanbevolen voor mensen die succesvol zijn gereanimeerd tijdens een aanval en voor degenen met een verhoogd risico. Dergelijke patiënten moeten regelmatig door een cardioloog worden bezocht en worden onderzocht. Gezonde mensen moeten ook regelmatig worden gecontroleerd. Dergelijke eenvoudige maatregelen zullen op tijd helpen om verschillende soorten ziekten te identificeren en te voorkomen.

Primaire preventie wordt als dergelijke methoden beschouwd:

• De oprichting van een cardioverter-defibrillator is noodzakelijk voor mensen die al een hartritmestoornis hebben. Dit apparaat is onder de huid en de elektroden genaaid tot aan de hartspier.
• Acceptatie van anti-aritmica.
• Radiofrequente ablatie van hartritmestoornissen. In dit geval wordt het gebied dat buitengewone pulsen veroorzaakt door blootstelling aan radiofrequentie vernietigd.
• Revascularisatie van de coronaire bloedstroom en andere chirurgische ingrepen om de functies van het hart te herstellen.

Voor mensen die al hartproblemen hebben, zijn bètablokkers zeer effectief tegen preventieve maatregelen tegen plotselinge hartstilstand. Dit geldt vooral voor mensen die een hartinfarct hebben gehad. Het zijn tenslotte deze patiënten die het vaakst overlijden aan plotse hartdood.

Bijkomende preventiemethoden zijn:

• Stoppen met roken en alcohol. Deze factoren beïnvloeden de toestand van de bloedvaten negatief en alcohol veroorzaakt trombusvorming.
• Bloeddrukcontrole. Dit geldt voor iedereen, maar hieraan moet bijzondere aandacht worden besteed door mensen met een genetische aanleg voor hypertensie en een leeftijdsgroep ouder dan 45 jaar.
• Goede voeding.
• Belangrijke matige oefening, wandelen.
• Een persoon moet een werkmodus hebben en goed kunnen rusten.
• Noodzaak om stressvolle situaties te vermijden.

Plotselinge hartdood kan bij iedereen voorkomen: zowel voor volwassenen als voor kinderen. De toestand is erg gevaarlijk, omdat er in sommige gevallen geen tekenen van zijn, en de ontwikkeling ervan is zo plotseling en snel dat het niet mogelijk is om medische zorg te verlenen aan een persoon. Daarom mogen we preventieve maatregelen en medische onderzoeken niet verwaarlozen, ze kunnen levens redden.

Plotselinge dood om hartredenen: van acute coronaire insufficiëntie en andere

Plotselinge hartdood (SCD) is een van de ernstigste cardiale pathologieën, die zich meestal in de aanwezigheid van getuigen ontwikkelt, onmiddellijk of in een korte tijdsperiode optreedt en de belangrijkste oorzaak is van atherosclerotische coronaire hartziekte.

Cruciaal in zo'n diagnose is de verrassingsfactor. In de regel treedt bij directe afwezigheid binnen enkele minuten bij het ontbreken van tekenen van een onmiddellijke bedreiging van het leven. Een langzamere ontwikkeling van de pathologie is ook mogelijk, wanneer aritmie, pijn in het hart en andere klachten optreden, en de patiënt sterft in de eerste zes uur vanaf het moment dat ze zich voordoen.

Het grootste risico op plotselinge coronaire sterfte wordt waargenomen bij mensen van 45-70 jaar oud, die enige vorm van verstoring hebben in de bloedvaten, de hartspier en het ritme ervan. Onder jonge patiënten zijn mannen 4 keer meer, op oudere leeftijd is het mannelijk geslacht 7 keer vaker onderhevig aan pathologie. In het zevende decennium van het leven worden sekseverschillen gladgestreken en de verhouding tussen mannen en vrouwen met deze pathologie wordt 2: 1.

De meerderheid van de patiënten heeft thuis plotseling een hartstilstand, een vijfde van de gevallen gebeurt op straat of in het openbaar vervoer. Zowel daar als daar zijn er getuigen van een aanval, die snel een ambulanceploeg kan veroorzaken, en dan is de kans op een positief resultaat veel groter.

Het redden van levens kan afhankelijk zijn van de acties van anderen, daarom kan men niet zomaar voorbijgaan aan iemand die plotseling op straat viel of het bewustzijn verloor in de bus. Het is op zijn minst noodzakelijk om te proberen standaard cardiopulmonaire reanimatie uit te voeren - een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing, nadat eerder de hulp van artsen was ingeroepen. Gevallen van onverschilligheid zijn niet zeldzaam, daarom vindt helaas het percentage nadelige gevolgen als gevolg van late reanimatie plaats.

Oorzaken van plotselinge hartdood

de hoofdoorzaak van ARIA is atherosclerose

De oorzaken die acute coronaire sterfte kunnen veroorzaken zijn talrijk, maar ze worden altijd geassocieerd met veranderingen in het hart en zijn bloedvaten. Het leeuwendeel van de plotselinge sterfgevallen is coronaire hartziekte, wanneer zich vettige plaques vormen in de kransslagaders die de bloedstroom belemmeren. De patiënt is zich misschien niet bewust van hun aanwezigheid, geen klachten als zodanig, en vervolgens zeggen ze dat een volledig gezond persoon plotseling aan een hartaanval stierf.

Een andere reden voor hartstilstand kan acuut ontwikkelde aritmie zijn, waarbij een correcte hemodynamiek onmogelijk is, organen lijden aan hypoxie en het hart zelf niet bestand is tegen de belasting en stopt.

Oorzaken van plotselinge hartdood zijn:

• Ischemische hartziekte;
• Congenitale misvormingen van de kransslagaders;
• Slagaderembolie met endocarditis, geïmplanteerde kunstmatige kleppen;
• Spasme van de slagaders van het hart, zowel tegen de achtergrond van atherosclerose, en zonder;
• Hypertrofie van de hartspier met hypertensie, misvorming, cardiomyopathie;
• Chronisch hartfalen;
• Uitwisselingsziekten (amyloïdose, hemochromatose);
• Aangeboren en verworven klepafwijkingen;
• Verwondingen en tumoren van het hart;
• Fysieke overbelasting;
• Aritmie.

Risicofactoren worden benadrukt wanneer de kans op acuut coronair overlijden groter wordt. De belangrijkste factoren zijn ventriculaire tachycardie, een eerdere episode van hartstilstand, episodes van bewustzijnsverlies, een voorgeschiedenis van een hartinfarct, een afname van de linkerventrikelejectiefractie tot 40% of minder.

Secundaire, maar ook significante aandoeningen waaronder het risico op plotselinge sterfte verhoogd is, beschouwen gelijktijdige pathologie, in het bijzonder diabetes, hypertensie, zwaarlijvigheid, stoornissen van het vetmetabolisme, myocardiale hypertrofie, tachycardie meer dan 90 slagen per minuut. Ik riskeer ook rokers, zij die de motoriek verwaarlozen en, omgekeerd, atleten. Bij overmatige fysieke inspanning treedt hypertrofie van de hartspier op, is er een neiging tot storingen in ritme en geleiding, daarom is dood door een hartaanval mogelijk bij fysiek gezonde atleten tijdens training, een wedstrijd of tijdens wedstrijden.

diagram: verdeling van de oorzaken van SCD op jonge leeftijd

Voor een grondiger observatie en gerichte enquête zijn groepen mensen met een hoog risico op SCD geïdentificeerd. Onder hen zijn:

1. Patiënten die reanimatie ondergaan voor hartstilstand of ventriculaire fibrillatie;
2. Patiënten met chronische insufficiëntie en ischemie van het hart;
3. Personen met elektrische instabiliteit in het geleidende systeem;
4. Die gediagnosticeerd met significante cardiale hypertrofie.

Afhankelijk van hoe snel de dood plaatsvond, stoot je onmiddellijke hartdood uit en snel. In het eerste geval gebeurt het in seconden en minuten, in het tweede geval binnen zes uur na het begin van de aanval.

Tekenen van plotselinge hartdood

In een kwart van alle gevallen van plotseling overlijden van volwassenen waren er geen eerdere symptomen, het gebeurde zonder duidelijke redenen. Andere patiënten merkten een of twee weken vóór de aanval een verslechtering van het welzijn op in de vorm van:

• Meer frequente pijnaanvallen in het hartgebied;
• Toename van kortademigheid;
• Een duidelijke daling in prestaties, vermoeidheid en vermoeidheid;
• Frequentere afleveringen van aritmie en onderbreking van de hartactiviteit.

Deze tekenen kunnen worden beschouwd als voorlopers van een naderende bedreiging, ze spreken over de exacerbatie van bestaande hartproblemen, daarom is het raadzaam om contact op te nemen met een cardioloog wanneer deze zich voordoet.

Vóór de cardiovasculaire dood neemt de pijn in de regio van het hart sterk toe, veel patiënten hebben de tijd om erover te klagen en een sterke angst te ervaren, zoals het geval is bij een hartinfarct. Misschien psychomotorische agitatie, de patiënt grijpt het hartgebied, ademt luidruchtig en vaak, vangt lucht met zijn mond, zweten en roodheid van het gezicht zijn mogelijk.

Negen van de tien gevallen van plotselinge coronaire sterfte komen buiten het huis voor, vaak tegen de achtergrond van een sterke emotionele ervaring, fysieke overbelasting, maar het gebeurt dat de patiënt sterft aan de acute coronaire pathologie in een droom.

Met ventriculaire fibrillatie en hartstilstand verschijnt duidelijke zwakte op de achtergrond van een aanval, het hoofd begint duizelig te worden, de patiënt verliest het bewustzijn en valt, de ademhaling wordt luidruchtig en convulsies zijn mogelijk vanwege diepe hypoxie van het hersenweefsel.

Bij onderzoek wordt de bleekheid van de huid genoteerd, de pupillen verwijden zich en reageren niet langer op licht, hartgeluiden kunnen niet worden gehoord vanwege hun afwezigheid, de pulsatie op grote bloedvaten wordt ook niet gedetecteerd. In enkele minuten treedt klinische dood op met alle karakteristieke symptomen. Omdat het hart niet samentrekt, wordt de bloedtoevoer naar alle inwendige organen verstoord. Daarom verdwijnt de ademhaling binnen enkele minuten na bewustzijnsverlies en asystolie.

De hersenen zijn het meest gevoelig voor zuurstofgebrek, en als het hart niet werkt, is 3-5 minuten voldoende om onomkeerbare veranderingen in zijn cellen aan te brengen. Deze omstandigheid vereist de onmiddellijke start van reanimatie en hoe eerder de indirecte hartmassage wordt geboden, hoe groter de overlevingskans en het herstel.

Plotselinge sterfte door acute coronaire insufficiëntie gaat gepaard met atherosclerose van de bloedvaten, daarna wordt het vaker gediagnosticeerd bij ouderen.

Onder jonge mensen kunnen dergelijke aanvallen plaatsvinden tegen de achtergrond van een spasme van onveranderde bloedvaten, wat wordt vergemakkelijkt door het gebruik van bepaalde drugs (cocaïne), hypothermie en overmatige lichamelijke inspanning. In dergelijke gevallen zal het onderzoek aantonen dat er geen veranderingen zijn in de bloedvaten van het hart, maar myocardiale hypertrofie kan wel worden gedetecteerd.

Tekenen van overlijden door hartfalen bij acute coronaire pathologie omvatten bleekheid of cyanose van de huid, een snelle toename van lever- en nekaders, longoedeem dat gepaard kan gaan met kortademigheid en tot 40 ademhalingsbewegingen per minuut, ernstige angst en convulsies.

Als de patiënt al geleden heeft aan chronisch orgaanfalen, maar de cardiale oorsprong van de dood kan worden aangegeven door oedeem, cyanose van de huid, vergrote lever en uitgestrekte randen van het hart tijdens percussie. Vaak geven de familieleden van de patiënt bij aankomst van de ambulancebrigade zelf aan dat ze een eerdere chronische ziekte hebben, kunnen ze doktersverslagen en ontslag uit ziekenhuizen verstrekken, waarna de vraag van de diagnose enigszins vereenvoudigd is.

Diagnose van het plotse doodssyndroom

Helaas zijn gevallen van post-mortem-diagnose van een plotselinge dood niet ongebruikelijk. Patiënten sterven plotseling en artsen hoeven het feit van een fatale afloop alleen maar te bevestigen. Bij de autopsie vindt u geen duidelijke veranderingen in het hart, die de dood kunnen veroorzaken. Het onverwachte optreden van het incident en de afwezigheid van traumatische letsels pleiten juist voor de coronaire aard van de pathologie.

Na de komst van de ambulancebrigade en voorafgaand aan de reanimatie, wordt de toestand van de patiënt, die op dat moment buiten bewustzijn is, gediagnosticeerd. Ademhaling is afwezig of te zeldzaam, krampachtig, het is onmogelijk om de pols te voelen, het is niet vastgesteld tijdens auscultatie van harttonen, de pupillen reageren niet op licht.

Het eerste onderzoek wordt zeer snel uitgevoerd, meestal een paar minuten is genoeg om de ergste angsten te bevestigen, waarna de artsen onmiddellijk beginnen met reanimatie.

Een belangrijke instrumentele methode voor het diagnosticeren van SCD is ECG. Wanneer ventriculaire fibrillatie optreedt op het ECG, verschijnen er onregelmatige samentrekkingsgolven, de hartslag is hoger dan tweehonderd per minuut en al snel worden deze golven vervangen door een rechte lijn die aangeeft dat er sprake is van hartfalen.

Met ventriculaire flutter lijkt ECG-opname op een sinusoïde, die geleidelijk wordt vervangen door onregelmatige fibrillatie-golven en isoline. Asystolia karakteriseert hartstilstand, dus het cardiogram zal alleen een rechte lijn weergeven.

Met succesvolle reanimatie in het preklinische stadium, al in het ziekenhuis, zal de patiënt talrijke laboratoriumonderzoeken ondergaan, beginnend met routine urine en bloedonderzoeken en eindigend met een toxicologische studie van sommige geneesmiddelen die aritmie kunnen veroorzaken. Dagelijkse monitoring van ECG, echografie van het hart, elektrofysiologisch onderzoek, stresstests worden uitgevoerd.

Behandeling van plotse hartdood

Aangezien hartstilstand en ademhalingsfalen optreden bij het syndroom van plotselinge hartdood, is de eerste stap het herstel van het functioneren van de organen voor levensondersteuning. Spoedeisende zorg moet zo vroeg mogelijk worden gestart en omvat cardiopulmonale reanimatie en onmiddellijk transport van de patiënt naar het ziekenhuis.

In het preklinische stadium zijn de reanimatievermogens beperkt, meestal wordt het uitgevoerd door specialisten in noodgevallen die de patiënt in verschillende omstandigheden vinden - op straat, thuis, op de werkplek. Welnu, als er op het moment van de aanval iemand is die haar technieken bezit - kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage.

Video: standaard cardiopulmonale reanimatie

Het ambulanceteam start, na het diagnosticeren van de klinische dood, een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing van de longen met een Ambu-zak, en biedt toegang tot een ader waarin medicijnen kunnen worden toegediend. In sommige gevallen wordt intratracheale of intracardiale toediening van geneesmiddelen toegepast. Het is raadzaam om tijdens de intubatie medicijnen toe te dienen aan de luchtpijp en de intracardiale methode wordt het meest zelden gebruikt wanneer het onmogelijk is om andere te gebruiken.

Parallel aan de belangrijkste reanimatieacties wordt een ECG gemaakt om de oorzaken van overlijden, het type aritmie en de aard van het hart op dit moment te verduidelijken. Als ventriculaire fibrillatie wordt gedetecteerd, is defibrillatie de beste methode om deze te stoppen. Als het vereiste apparaat niet beschikbaar is, produceert de specialist een klap voor het precordiale gebied en blijft het reanimeren.

Als hartstilstand wordt gedetecteerd, is er geen hartslag, er is een rechte lijn op het cardiogram en bij het uitvoeren van algemene reanimatieacties worden adrenaline en atropine in de patiënt geïnjecteerd met behulp van elke beschikbare methode met intervallen van 3-5 minuten, anti-aritmica, cardiostimulatie en natriumbicarbonaat wordt na 15 minuten intraveneus toegevoegd.

Nadat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen, gaat de strijd voor zijn leven gewoon door. Het is noodzakelijk om de conditie te stabiliseren en de behandeling van de pathologie die de aanval veroorzaakte te starten. U heeft mogelijk een chirurgische ingreep nodig, waarvan de indicaties worden bepaald door de artsen in het ziekenhuis op basis van de resultaten van de onderzoeken.

Conservatieve behandeling omvat de introductie van geneesmiddelen om de druk, hartfunctie, normalisatie van elektrolytenstoornissen te handhaven. Voor dit doel worden bètablokkers, hartglycosiden, anti-aritmica, antihypertensiva of cardiotonica, infusietherapie voorgeschreven:

• Lidocaïne met ventrikelfibrillatie;
• Bradycardie wordt gestopt door atropine of izadrina;
• Hypotensie is de reden voor de intraveneuze toediening van dopamine;
• Vers bevroren plasma, heparine, aspirine is geïndiceerd voor DIC;
• Piracetam wordt toegediend om de hersenfunctie te verbeteren;
• Wanneer hypokaliëmie - kaliumchloride, polariserende mengsel.

De behandeling in de post-reanimatieperiode duurt ongeveer een week. Op dit moment zijn elektrolytenstoornissen, DIC, neurologische stoornissen waarschijnlijk, dus wordt de patiënt ter observatie op een intensive care-afdeling geplaatst.

Chirurgische behandeling kan bestaan ​​uit radiofrequente ablatie van het myocardium - met tachyaritmieën bereikt de efficiëntie 90% en meer. Met een neiging tot atriale fibrillatie wordt een cardioverter-defibrillator geïmplanteerd. Gediagnosticeerd atherosclerose van de slagaders van het hart vereist aortocoronaire bypass-chirurgie als een oorzaak van plotse dood en in het geval van hartklepaandoeningen wordt plastische chirurgie uitgevoerd.

Helaas is het in de eerste paar minuten niet altijd mogelijk reanimatiemaatregelen te nemen, maar als het mogelijk was om de patiënt weer tot leven te brengen, dan is de prognose relatief goed. Zoals de onderzoeksgegevens aantonen, hebben de organen van degenen die plotselinge hartdood hebben ervaren geen significante en levensbedreigende veranderingen, daarom maakt ondersteunende therapie in overeenstemming met de onderliggende pathologie het mogelijk om een ​​lange periode na coronaire dood te leven.

Preventie van plotselinge coronaire sterfte is noodzakelijk voor mensen met chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, die een aanval kunnen veroorzaken, evenals degenen die het al hebben meegemaakt en met succes opnieuw zijn gereanimeerd.

Om een ​​hartaanval te voorkomen, kan een cardioverter-defibrillator worden geïmplanteerd, vooral effectief bij ernstige aritmieën. Op het juiste moment genereert het apparaat het momentum dat het hart nodig heeft en laat het niet stoppen.

Hartritmestoornissen vereisen medische ondersteuning. Bètablokkers, calciumantagonisten, middelen die omega-3-vetzuren bevatten, worden voorgeschreven. Chirurgische preventie bestaat uit operaties gericht op het elimineren van aritmieën - ablatie, endocardiale resectie, cryodestructie.

Niet-specifieke maatregelen ter preventie van hartdood zijn dezelfde als voor andere hart- of vaatpathologie: een gezonde levensstijl, fysieke activiteit, afwijzing van slechte gewoonten, goede voeding.

Sosudinfo.com

Hartfalen is een van de meest voorkomende oorzaken van hoge sterfte in de wereld. In de geneeskunde is de dood als gevolg van acuut hartfalen natuurlijk. Het komt als gevolg van een hartstilstand. De redenen hiervoor zijn veel, en de symptomen zijn meestal hetzelfde. Maar elke persoon die zelfs geen problemen in het werk van het hart heeft ondervonden, moet de tekens en kenmerken van zo'n toestand kennen. Kennis van de subtiliteiten en regels van eerste hulp kan meer dan één leven redden, omdat iedereen getuige kan zijn van een plotselinge hartstilstand.

redenen

Plotselinge sterfte treedt op als gevolg van hartstilstand veroorzaakt door acuut hartfalen. Een persoon sterft binnen 1-1,5 uur na het verschijnen van de eerste symptomen.

Dit proces kan er anders uitzien:

• overlijden vindt plaats binnen een korte tijd na het verschijnen van karakteristieke symptomen;
• plotselinge hartstilstand, zonder enige tekenen daarvoor.

Natuurlijke dood na een hartstilstand treedt niet op als gevolg van verwondingen of verschillende verwondingen, maar als gevolg van onregelmatigheden in het cardiovasculaire systeem.

De redenen voor de ontwikkeling van hartfalen, waardoor het leven dodelijk is, zijn vele, waaronder de belangrijkste:

• ischemische hartziekte;
• verminderde bloedstroom in het gebied van de hartspier;
• pathologische vergroting van het hart;
• schendingen van de structuur en het werk van het myocardium;
• opeenhoping van vocht van een andere aard tussen de membranen van de hartspier;
• bloedstolsels en verstopte slagaders;
• chronische en aangeboren aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
• verwondingen van een andere aard;
• functionele stoornissen van metabole processen;
• giftige schade aan het lichaam en de hartspier in het bijzonder.

Het risico op fatale insufficiëntie is te wijten aan verschillende factoren:

• chronische ziekten van inwendige organen;
• verschillende medicijnen nemen;
• endocriene stoornissen;
• ziekten van het zenuwstelsel;
• de toetreding van infecties;
• slechte gewoonten;
• overmatige fysieke activiteit.

Meestal treedt een plotselinge dood ten gevolge van hartfalen op bij mensen die een hartinfarct hebben gehad, evenals bij hypertensieve patiënten. Maar ook de risicogroep omvat mensen die lijden aan obesitas en verminderde metabole processen, ze worden gekenmerkt door individuele signalen.

Symptomen vóór het overlijden aan hartfalen

De dood als gevolg van een hartaanval gebeurt meestal buiten het ziekenhuis. Het probleem kan gebeuren op het werk, op straat, in een droom en overal, zelfs een persoon vermoedt het niet van tevoren. Er is ook geen leeftijdsgrens, en het kan op elke leeftijd gebeuren.

Een kwart van de gevallen komt ogenblikkelijk voor en de dood kan mogelijk geen symptomen vertonen. In andere gevallen beginnen tekenen van schendingen 7-10 dagen vóór de fatale aanval. Deze symptomen omvatten:

• pijn op de borst;
• kortademigheid;
• zwakte;
• overmatige vermoeidheid;
• hartkloppingen;
• periodes van hypertensie;
• flauwvallen.

Dichter bij de aanval is er een snelle ventriculaire fibrillatie, na een plotselinge asystolie. De persoon verliest het bewustzijn en het hart weigert. In slechts een paar seconden stopt de bloedcirculatie naar de hersenen.

Acuut hartfalen manifesteert zich door lawaaierige ademhalingsmoeilijkheden en karakteristieke tonische spiercontracties. Twee minuten na het begin van de aanval breiden de pupillen van de oogbol uit en reageren niet meer op licht, er zijn geen reflexen. De ademhalingsfunctie wordt geleidelijk verstoord, aanvankelijk wordt de inademing en uitademing intermitterend en krampachtig en stopt dan helemaal. Sinds het begin van het fibrillatieproces zijn er complexe onomkeerbare processen in de hersencellen opgetreden. Als het hart nog steeds in staat is om te beginnen, zullen de hersenaandoeningen niet herstellen. Late medische zorg leidt tot hersendood, plotselinge dood treedt op.

Eerste hulp

Er is geen remedie voor de dood, maar tijdige hulp kan levens redden. Een aanval van hartfalen verdwijnt niet altijd meteen. Zeer vaak kan het tot 2-3 uur duren, als onomkeerbare effecten niet in de hersenen voorkomen, kan de dood worden voorkomen.

Er zijn manieren om een ​​dodelijke aanval te voorkomen. Het belangrijkste is de aandacht voor hun gezondheid en regelmatige bezoeken aan de dokter. Als er voorwaarden zijn voor het aannemen van schendingen, moet u onmiddellijk een specialist contacteren en worden onderzocht. Een onvoorzichtige houding tegenover hun gezondheid kan in de dood eindigen.

Voor mensen met chronische aandoeningen van het hart en de bloedvaten is het benaderen van een aanval geen nieuws, maar het herkennen van de symptomen voor een gezond persoon is geen gemakkelijke taak. Hartpijn, kortademigheid en plotselinge zwelling moeten zorgen baren.

Bij de eerste verdenking is het beter om onmiddellijk medische noodhulp te bellen. Alleen artsen in noodgevallen kunnen het gevaar identificeren en stoppen. Tot de komst van ambulanceartsen is het belangrijk om kalm te blijven en in één positie te blijven, plotselinge bewegingen kunnen dienen als een opstap naar een aanval en onmiddellijke dood veroorzaken.

Het is noodzakelijk om toegang tot zuurstof te openen als het een kamer is om vensters te openen. Plaats een nitroglycerinetablet onder de tong en probeer zo lang mogelijk bewust te blijven. Als iemand medicijnen neemt of ziek is, hoe dan, moet de ziekte aan de artsen worden gemeld. Als u een voorgeschiedenis van hartaandoeningen of convulsies heeft, moet u eerder een medische kaart hebben.

Deze informatie is een belangrijke resuscitator en vergemakkelijkt hun taak aanzienlijk, en de aanval zal gemakkelijker te voorkomen of te stoppen zijn.

De principes van eerste hulp zijn niet alleen belangrijk voor de patiënt, maar ook voor mensen die in de buurt zijn. Als u weet wat u moet doen tijdens een hartaanval, kunt u iemands leven redden.

Preventie van plotse hartdood

Preventie methoden zijn nodig voor iedereen, inclusief absoluut gezonde mensen. Dood wordt niet behandeld, dus het is belangrijk om maatregelen te nemen om dit te voorkomen. Er is een primaire preventie van hartfalen, evenals secundaire behandeling voor mensen die met succes een soortgelijke aanval hebben gehad of een voorgeschiedenis hebben van de ziekte die een aanval heeft veroorzaakt.

Primaire preventie omvat:

• regelmatige bezoeken aan de dokter;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• goede voeding;
• sporten;
• wandelen in de frisse lucht;
• gezonde slaap;
• goede rust;
• positieve emoties;
• vermijding van stressvolle situaties.

Al deze eenvoudige regels vereisen geen speciale vaardigheden en inspanningen. Soms, om een ​​gevaarlijk einde te vermijden, volstaat het om je levensstijl te herzien en een aantal gewoonten te veranderen.

Er is veel meer aandacht nodig voor secundaire preventie van hartfalen. Moderne en effectieve methoden om terugkerende aanvallen te voorkomen zijn:

• medicamenteuze behandeling van chronische aandoeningen;
• drugs ondersteuning;
• chirurgische interventie.

Soms kan alleen een chirurgische correctie een aanval voorkomen en dankzij moderne technologieën zijn deze procedures veilig en minimaal invasief.

Cardio-implantaten

Sommige van de modernste en effectiefste apparaten helpen een hartaanval te voorkomen, zelfs voor patiënten met ernstige aandoeningen. Cardioverter - een defibrillator wordt geïmplanteerd onder de huid en verbonden met de hartspier met behulp van elektroden. Dit apparaat bewaakt het hartritme de klok rond en verwijdert het intracardiale cardiogram. Wanneer zich een hartritmestoornis voordoet, geeft het apparaat een elektrische schok af via dezelfde draden, waardoor het juiste hartritme wordt hersteld.

De pacemakerimplantatieprocedure is absoluut veilig en pijnloos, maar vereist bepaalde vaardigheden van de arts. Om te voorkomen dat een pacemaker op het belangrijkste punt faalt, moet de werking ervan regelmatig worden gecontroleerd. Een van de nadelen van het apparaat is zijn kwetsbaarheid. De batterij gaat 3 tot 6 jaar mee. Daarna is vervanging door een nieuw implantaat vereist. Een werkend apparaat voorkomt de ontwikkeling van ernstige gevolgen en verlengt de levensduur voor vele jaren.

Radiofrequente ablatie van de kamers

Het gelijkmaken van de hartslag en het vernietigen van die delen van de spier die de verkeerde impulsen veroorzaken, is alleen mogelijk met behulp van radiofrequentie-impulsen. Tijdens de procedure wordt een elektrode door de slagader in het hart geleid, waardoor de nodige impulsen worden uitgevoerd. De delen van de hartspier, die valse impulsen, vernietiging en hartslag afgeven, die een hartaanval of een hartaanval kunnen veroorzaken, worden hersteld. Zo'n humane procedure is effectief bij kleine onregelmatigheden en minimale schade aan het hart.

Ook wordt ablatie uitgevoerd met aangeboren anomalieën, wanneer vezels interfereren met de impulspaden. Impulsen worden puntsgewijs verzonden om alleen een normaal ritme te herstellen en geen gezonde weefsels te beschadigen.

revascularisatie

Om een ​​dodelijke aanval te voorkomen, is een degelijk gevestigd werk van niet alleen de hartspier, maar ook het vasculaire systeem belangrijk. Een van de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop en de bloedstroom, en als gevolg van hartstilstand, bloedstolsels en verstopte slagaders met cholesterol plaques blijven.

Chirurgische behandeling van ventriculaire aritmieën

Hier hangt de behandeling af van de locatie van het getroffen gebied en worden verschillende chirurgische methoden gebruikt. Dit kan een circulaire endocardinale resectie van het endocardium of myocardium zijn. Dit verwijdert het getroffen gebied, dat foutieve pulsen stuurt en een hartritmestoornis veroorzaakt. Uitgebreide resectie wordt gebruikt in het geval van detectie van aneurysma op de wand van de linker hartkamer. Deze pathologie is littekenweefsel na een hartinfarct. Dode cellen verlaten de hartholte niet na de dood, maar ze verstoren de normale werking ervan.

Medicamenteuze therapie

Dit soort profylaxe wordt geconcludeerd in de regelmatige inname van antiaritmica, die het hartritme behouden en het hart beletten te laden. En ook, afhankelijk van het type stoornissen en bijbehorende ziekten, worden bètablokkers en calciumkanaalblokkers voorgeschreven.

Welke preventieve maatregelen u in elk geval moet nemen, moet met uw arts worden besproken na onderzoek en vaststelling van stoornissen en pathologieën. Om acuut hartfalen te voorkomen, dat dodelijk is, kunt u alleen tijdig de nodige maatregelen treffen.

Dood door hartfalen: tekenen herkennen

In de geneeskunde wordt een plotselinge dood door hartfalen beschouwd als een fatale afloop, die van nature voorkomt. Dit gebeurt met mensen die al lang een hartaandoening hebben gehad, en met personen die nog nooit gebruik hebben gemaakt van de diensten van een cardioloog. Een pathologie die zich snel ontwikkelt, soms zelfs onmiddellijk, wordt plotselinge hartdood genoemd.

Vaak zijn tekenen van een levensbedreiging afwezig en overlijden binnen enkele minuten. Pathologie kan langzaam voortgaan, te beginnen met pijn in het hartgebied, snelle pols. De ontwikkelingsperiode is maximaal 6 uur.

Oorzaken van Sudden Heart Death

Hartdood wordt onderscheiden tussen snel en onmiddellijk. De fulminante variant van coronaire hartziekte wordt de doodsoorzaak in 80-90% van de incidenten. Ook behoren myocardiale infarcten, hartritmestoornissen en hartfalen tot de belangrijkste oorzaken.

Lees meer over de redenen. De meeste van hen zijn geassocieerd met veranderingen in de bloedvaten en het hart (spasmen van de slagaders, hypertrofie van de hartspier, atherosclerose en andere). Een van de veel voorkomende aannames zijn de volgende:

• ischemie, aritmie, tachycardie, verminderde bloedstroom;
• verzwakking van het myocardium, ventrikelfalen;
• vrij pericardvocht;
• tekenen van hartziekte, bloedvaten;
• hartletsel;
• atherosclerotische veranderingen;
• intoxicatie;
• congenitale misvormingen van kleppen, kransslagaders;
• obesitas, als gevolg van ondervoeding en metabole stoornissen;
  ongezonde levensstijl, slechte gewoonten;
• fysieke overbelasting.

Vaak veroorzaakt het optreden van een plotselinge hartdood een combinatie van verschillende factoren tegelijk. Het risico op coronaire sterfte neemt toe bij personen die:

• er zijn aangeboren hart- en vaatziekten, ischemische hartziekten, ventriculaire tachycardie;
• er was eerder een geval van reanimatie na een gediagnosticeerde hartstilstand;
• gediagnosticeerd eerder overgedragen hartaanval;
• pathologie van het klepapparaat, chronische insufficiëntie, ischemie is aanwezig;
• opgenomen verlies van bewustzijn;
• er is een daling van de afgifte van bloed uit het gebied van de linker hartkamer minder dan 40%;
• gediagnosticeerd met hypertrofie van het hart.

De secundaire essentiële voorwaarden voor het verhogen van het risico op overlijden zijn: tachycardie, hypertensie, myocardiale hypertrofie, veranderingen in het vetmetabolisme, diabetes. Roken, zwakke of overmatige lichamelijke activiteit hebben een schadelijk effect.

Tekenen van hartfalen voor de dood

Hartstilstand is vaak een complicatie na een hart- en vaatziekte. Als gevolg van acuut hartfalen kan het hart zijn activiteiten abrupt stoppen. Na de eerste tekenen kan de dood binnen anderhalf uur optreden.

Anterior Dangerous Symptoms:

• kortademigheid (tot 40 bewegingen per minuut);
• pijn van de onderdrukkende aard van het hart;
• de verwerving van de huid grijs of blauwachtige tint, zijn koeling;
• convulsies als gevolg van hypoxie van hersenweefsel;
• scheiding van schuim uit de mond;
• gevoel van angst.

Velen in 5-15 dagen hebben symptomen van exacerbatie van de ziekte. Hartpijn, lethargie, kortademigheid, zwakte, malaise, aritmie. Kort voor de dood ervaren de meeste mensen angst. U moet onmiddellijk contact opnemen met een cardioloog.

Tekens tijdens een aanval:

• zwakte, flauwvallen als gevolg van de hoge mate van ventriculaire contractie;
• onwillekeurige spiercontractie;
• roodheid van het gezicht;
• blancheren van de huid (het wordt koud, blauwachtig of grijs);
• het onvermogen om de hartslag te bepalen;
• gebrek aan reflexen van leerlingen die wijdverspreid zijn geworden;
• onregelmatigheid, convulsieve ademhaling, zweten;
• mogelijk verlies van bewustzijn, en binnen enkele minuten het stoppen met ademen.

Met een dodelijke afloop, tegen de achtergrond van een ogenschijnlijk goede gezondheidstoestand, waren de symptomen misschien aanwezig, het was gewoon niet duidelijk.

Mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

De studie van mensen die stierven als gevolg van acuut hartfalen, vond dat de meeste van hen atherosclerotische veranderingen hadden die de kransslagaders beïnvloedden. Dientengevolge trad myocardiale bloedcirculatie-verstoring en zijn schade op.

Bij patiënten met een toename van de lever en de aders van de nek, soms longoedeem. Een coronaire arrestatie van de bloedcirculatie wordt gediagnosticeerd, binnen een half uur worden afwijkingen in myocardcellen waargenomen. Het hele proces duurt maximaal 2 uur. Na het stoppen van de hartactiviteit in de hersencellen, treden binnen 3-5 minuten onomkeerbare veranderingen op.

Vaak treden gevallen van plotselinge hartdood op tijdens de slaap nadat de ademhaling is gestopt. In een droom zijn de kansen op redding vrijwel afwezig.

Statistieken van sterfte door hartfalen en kenmerken van de leeftijd

Tijdens het leven ervaart een op de vijf mensen symptomen van hartfalen. Onmiddellijke dood treedt op in een kwart van de slachtoffers. Sterfte door deze diagnose overschrijdt de mortaliteit door myocardinfarct met ongeveer 10 keer. Tot 600.000 doden worden om deze reden jaarlijks gerapporteerd. Volgens de statistieken sterft na behandeling van hartfalen 30% van de patiënten binnen een jaar.

Meestal komt coronaire sterfte voor bij personen van 40-70 jaar oud met gediagnosticeerde schendingen van bloedvaten en hart. Mannen zijn er meer vatbaar voor: op jonge leeftijd 4 keer, bij ouderen - bij 7, op de leeftijd van 70 - 2 keer. Een kwart van de patiënten bereikt de leeftijd van 60 jaar niet. In de risicogroep zijn er niet alleen ouderen, maar ook zeer jonge personen. Vasculaire spasmen, myocardiale hypertrofie veroorzaakt door het gebruik van verdovende middelen, evenals overmatige lichaamsbeweging en onderkoeling kunnen op jonge leeftijd een plotselinge hartdood veroorzaken.

Diagnostische maatregelen

90% van de plotselinge episodes van hartdood gebeuren buiten ziekenhuizen. Wel, als de ambulance snel arriveert en artsen snel een diagnose stellen.

Noodartsen stellen de afwezigheid van bewustzijn, pols, ademhaling (of de zeldzame aanwezigheid ervan) vast, het gebrek aan respons van de leerlingen op licht. Voor de voortzetting van diagnostische maatregelen zijn eerst reanimatieacties nodig (indirecte hartmassage, kunstmatige longventilatie, intraveneuze toediening van medicijnen).

Daarna wordt een ECG uitgevoerd. Voor een rechtlijnig cardiogram (hartstilstand) worden adrenaline, atropine en andere geneesmiddelen aanbevolen. Als de reanimatie succesvol is, worden verdere laboratoriumtests, ECG-bewaking en echografie van het hart uitgevoerd. Volgens de resultaten zijn chirurgische ingrepen, implantatie van een pacemaker of conservatieve behandeling met geneesmiddelen mogelijk.

Eerste hulp

Met symptomen van plotselinge dood door hartfalen, hebben artsen slechts 3 minuten om de patiënt te helpen en te redden. Onherstelbare veranderingen in de hersencellen, leiden door deze periode tot de dood. Mits tijdige eerste hulp kan levens redden.

De ontwikkeling van symptomen van hartfalen draagt ​​bij aan een staat van paniek en angst. De patiënt moet kalmeren en de emotionele stress verwijderen. Bel een ambulance (een team van cardiologen). Zit comfortabel, benen naar beneden. Neem nitroglycerine onder de tong (2-3 tabletten).

Vaak komt hartstilstand voor op drukke plaatsen. Het is dringend voor anderen om een ​​ambulance te bellen. In afwachting van haar komst, moet je het slachtoffer voorzien van een toevloed van frisse lucht, indien nodig, om kunstmatige ademhaling uit te voeren, om het hart te masseren.

het voorkomen

Om de sterfte te verminderen, zijn preventieve maatregelen belangrijk:

• regelmatig overleg met een cardioloog, preventieve procedures en afspraken (speciale aandacht
• patiënten met hypertensie, ischemie, zwakke linkerventrikel);
• afwijzing van het aanzetten tot slechte gewoonten, zorgen voor goede voeding;
• bloeddruk bewaking;
• systematische ECG (let op de niet-standaard indicatoren);
• preventie van atherosclerose (vroege diagnose, behandeling);
• implantatiemethoden in gevaar.

Plotselinge hartdood is een ernstige pathologie die onmiddellijk of in een korte tijdsperiode optreedt. De coronaire aard van de pathologie bevestigt de afwezigheid van verwondingen en een snelle en onverwachte hartstilstand. Een kwart van de plotselinge hartdoden is razendsnel en zonder de aanwezigheid van zichtbare voorlopers.