Cardiomyopathie (I42)

Exclusief:

• cardiomyopathie complicerend:
  • zwangerschap (O99.4)
  • postpartumperiode (O90.3)
• ischemische cardiomyopathie (I25.5)

Constrictieve cardiomyopathie

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van de nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Cardiomyopathie (I42)

Exclusief:

• cardiomyopathie complicerend:
  • zwangerschap (O99.4)
  • postpartumperiode (O90.3)
• ischemische cardiomyopathie (I25.5)

Constrictieve cardiomyopathie

Zoeken op tekst ICD-10

Zoeken op ICD-10-code

Alfabet zoeken

ICD-10-klassen

• I Enkele infectieuze en parasitaire ziekten
  (A00-B99)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.

Hoe wordt functionele cardiomyopathie geclassificeerd volgens ICD 10?

Cardiomyopathie (ICD-10-code: I42) is een type hartaandoening. Op medisch gebied wordt een dergelijke ziekte dysmetabolische cardiomyopathie genoemd. De belangrijkste oorzaak van de ziektegroep is het verstoorde metabolisme, dat zich precies in de regio van het hart bevindt.

Tijdens het begin van de ziekte worden niet alleen de hartspier, maar ook andere vitale organen blootgesteld aan stress. Een negatief proces vindt plaats in het gebied van de hartgebieden, en vooral op de plaats waar een groot aantal schepen zich bevindt. Dergelijke stoornissen veroorzaken myocardiale ziekte, wat resulteert in endotoxicose.

Meestal treft de ziekte jonge mensen wier activiteiten gerelateerd zijn aan sport. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats tijdens langdurige fysieke inspanning, het functionele vermogen van het lichaam verzwakt met een tekort aan vitamines in het lichaam of hormonale insufficiëntie.

Cardiomyopathie is aanwezig in de internationale classificatie van ziekten. De lijst bevat verschillende types geassocieerd met stoornissen in belangrijke lichaamssystemen. De Internationale Classificatie van Ziekten 10-herziening (ICD-10) omvat groepen als:

• alcoholische cardiomyopathie;
• beperkende vorm;
• niet-gespecificeerde cardiopathie.

Cardiomyopathie is een groep van ontstekingsprocessen die zich in het spierweefselgebied bevinden. Gedurende een lange tijd konden artsen de exacte oorzaken van het optreden van de ziekte niet vaststellen. Dat is de reden waarom de experts besloten om een ​​aantal redenen te identificeren die, onder invloed van bepaalde omstandigheden en omstandigheden, myocardiale verstoring veroorzaken.

Elk type (dilated, hypertrofische of restrictieve) cardiomyopathie onderscheidt zich door zijn karakteristieke kenmerken. Maar de behandeling is hetzelfde voor de hele groep ziekten en is gericht op het elimineren van de symptomen en chronisch hartfalen.

Cardiomyopathie: wat betekent de diagnose, hoe interpreteert de ICD-code 10

Cardiomyopathie is een pathologie van de hartspier die in feite verschillende oorzaken heeft.

De ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van genetische aandoeningen, hormonale veranderingen, toxische effecten van medicijnen, alcohol en andere pathologische aandoeningen.

Cardiomyopathie als een afzonderlijke nosologie heeft een gemeenschappelijke code voor ICD 10, aangeduid door kolom I42.

Typen en manifestaties

Classificatie van myocardveranderingen is gebaseerd op de toewijzing van pathogenetische mechanismen voor de vorming van hartaandoeningen.

Er zijn familiecardiomyopathie, waarvan de oorzaak ligt in erfelijke factoren. Hypertrofie komt frequent voor, gevolgd door slijtage van de hartspier bij atleten.

In tegenstelling tot het veelvuldige asymptomatische beloop van de ziekte, kan cardiopathie een plotselinge dood veroorzaken onder de volledige "gezondheid" van een persoon.

Doorgaans wordt de pathologie gediagnosticeerd wanneer patiënten met karakteristieke hartklachten van palpitaties, pijn op de borst, algemene achteruitgang, zwakte, duizeligheid, flauwvallen.

Welke veranderingen gebeuren er?

Er zijn verschillende reactieprocessen van het myocardium bij blootstelling aan een schadelijke etiologische factor:

• de hartspier kan hypertrofisch zijn;
• de holtes van de kamers en boezems worden overmatig geëxpandeerd en uitgebreid;
• direct als gevolg van ontsteking treedt myocardiale herstructurering op.

Morfologisch veranderd weefsel van het hart is niet in staat om adequaat bloedcirculatie te bieden. Hartfalen en / of aritmie komen naar voren.

Diagnose en behandeling

Cardiomyopathie wordt gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis van de patiënt met aanvullend onderzoek. Een van de screeningsmethoden is ECG (indien nodig met dagelijkse monitoring) en echocardiografie (via echografie). Om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, worden bloed- en urinewaarden in het laboratorium bestudeerd.

Cardiopathische therapie is de symptomatische behandeling van de belangrijkste manifestaties. Voor dit doel, voorgeschreven tabletvormen van antiaritmica, diuretica, hartglycosiden. Om de voeding van het myocardium te verbeteren, worden vitaminen, antioxidanten en metabolische stoffen voorgeschreven.

Om het werk van het hart te vergemakkelijken, werden geneesmiddelen gebruikt die de vasculaire weerstand verminderen (calciumantagonisten en bètablokkers).

Voer zo nodig chirurgische ingrepen uit om de pacemaker te installeren.

Code in de lijst met ziekten

Onder de ziekten van de bloedsomloop (artikel IX, I00 - I99), is de diagnose "Cardiomyopathie" van de ICD verdeeld in een afzonderlijk subartikel van andere hartziekten, samen met grote nosologische groepen.

De verdeling van cardiopathie, afhankelijk van de manifestaties en etiologie, wordt weerspiegeld in de internationale lijst van ziekten door een punt na het hoofdcijfer.

Dus cardiomyopathie, ontwikkeld op basis van langdurige medicatie, wordt gecodeerd door ICD 10 in de vorm van I42.7.

Myocardiale pathologie wordt vaak gedetecteerd in het symptoomcomplex van verschillende ziekten.

Als hartafwijkingen onderdeel worden van een afzonderlijke nosologie, kan cardiomyopathie in ICD 10 worden versleuteld onder I43.

Kenmerken van dysmetabole cardiomyopathie

Je hebt de diagnose dysmetabolische cardiomyopathie gehad - wat is het? De oorzaak van de ziekte is in beide gevallen zelden vastgesteld. De complexiteit van de diagnose ligt in de afwezigheid van een klinisch beeld: er zijn geen veranderingen in de coronaire vaten, er wordt geen toename van de bloeddruk waargenomen.

Overweeg de oorzaken en de ontwikkeling van de ziekte en de mogelijkheid van herstel.

Wat is dysmetabolische cardiomyopathie?

Dysmetabolische (endocriene) cardiomyopathie is een hartaandoening die wordt veroorzaakt door een stofwisselingsstoornis. Dystrofische veranderingen treden op in het myocardium (de spier die verantwoordelijk is voor normale contracties); hartholtes rekken uit, wanden dikker.

De belangrijkste oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte zijn hormonale stoornissen:

• menopauze;
• veranderingen in de functies van de endocriene klieren (diabetes, enz.);
• complicaties bij de behandeling van hormonale geneesmiddelen.

Andere oorzaken van verstoord hartmetabolisme zijn:

• ondervoeding, avitaminosis;
• fysieke overbelasting;
• bloedarmoede;
• obesitas;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• complicaties na infectieziekten;
• aangeboren, erfelijke kenmerken van het organisme;
• slechte gewoonten en andere factoren (roken, alcoholisme, drugsgebruik, slechte ecologie).

ECG met dysmetabole cardiomyopathie

Welke metabole pathologieën leiden tot ziekte?

Het is vaak onmogelijk om precies te bepalen welke stofwisselingsstoornissen hebben geleid tot het optreden van de ziekte. Dit kan bijvoorbeeld amyloïdose zijn of een onevenwicht van vitale elementen: calcium, kalium, natrium, magnesium, evenals andere uitwisselingskenmerken. Deze wijzigingen worden verworven of erfelijk bepaald.

Ontoereikende of overmatige opname van sporenelementen leidt tot zwelling van cardiomyocyten (hartcellen) of tot de moeilijkheid van relaxatie van het myocardium. Dientengevolge lijdt de samentrekkende functie van het myocardium en neemt het vermogen van cellen om elektrische impulsen uit te voeren af, wordt automatisme geschonden, dat wil zeggen, het wordt moeilijker voor het hart om het juiste ritme te handhaven.

symptomen

In de beginfase verloopt de ziekte gewoonlijk zonder symptomen. Zelden is er na het sporten een onaangenaam gevoel op de borst. In dit stadium kan de ziekte willekeurig worden geïdentificeerd door middel van elektrocardiografische diagnose.

Symptomen van dysmetabolische cardiomyopathie worden gemakkelijk verward met manifestaties van andere hartaandoeningen:

• kortademigheid, hartkloppingen;
• algemene zwakte;
• astma-aanvallen;
• flauwvallen;
• pijn op de borst;
• slapeloosheid;
• zwelling van de benen;
• langzame puls, bloeddrukdaling.

behandeling

De behandeling begint met het verwijderen van overmatige stress op de hartspier. Om dit te doen, moet de patiënt zijn levensstijl serieus heroverwegen:

• voeding normaliseren (vereist een dieet om het lichaam te verrijken met eiwitten);
• lichamelijke activiteit verminderen;
• afvallen;
• zich ontdoen van slechte gewoonten.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd met preparaten die magnesium, kalium en vitamines van groep B bevatten. Een verhoging van de bloedsomloop wordt bereikt door het gebruik van anticoagulantia. Calciumantagonisten worden gebruikt om het vermogen van het myocardium om te ontspannen te herstellen. Bètablokkers worden gebruikt om de hartslag te verlagen. Symptomatische behandeling bestaat uit het nemen van anti-aritmische en sedatieve geneesmiddelen, hartglycosiden en diuretica.

Als conservatieve therapie geen positieve resultaten gaf, wordt de patiënt een operatie voorgeschreven. In ernstige gevallen wordt een harttransplantatie overwogen.

Stamceltransplantatie is ook een behandeling voor dysmetabolische cardiomyopathie. Stamcellen verschillen van de rest van de lichaamscellen doordat ze geen bepaalde functionele kenmerken hebben. De techniek is gebaseerd op hun vermogen om te veranderen in cellen van verschillende soorten. Cellen worden intraveneus geïnjecteerd, komen het hart binnen, herkennen en vervangen beschadigde cardiomyocyten.

vooruitzicht

Met een tijdige start van de behandeling is de prognose gunstig.

Bij ernstige dysmetabolische cardiomyopathie wordt de toestand van de linker ventrikel bepaald. Als de spierlaag aanzienlijk is vergroot, is het orgel sterk gehypertrofieerd, de prognose is 70% ongunstig: de ontwikkeling van hartfalen en ventriculaire fibrillatie zijn waarschijnlijk.

Mogelijke complicaties

Met de ontwikkeling van de ziekte (als de behandeling niet op tijd is gestart of geen positieve resultaten heeft) neemt het hartfalen toe en dit leidt tot ernstige complicaties:

• ascites (ophoping van vocht in de peritoneale holte, in de longen, in de weefsels van de onderste ledematen);
• trombo-embolie (bloedstolsels die de bloedcirculatie belemmeren);
• disfunctie (insufficiëntie) van hartkleppen;
• plotselinge hartstilstand.

Handige video

Zie deze video voor de eerste symptomen van hartproblemen die niet mogen worden genegeerd:

cardiomyopathie code mkb 10 bij volwassenen

Cardiomyopathie: wat betekent de diagnose, hoe interpreteert de ICD-code 10

Cardiomyopathie is een pathologie van de hartspier die in feite verschillende oorzaken heeft.

De ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van genetische aandoeningen, hormonale veranderingen, toxische effecten van medicijnen, alcohol en andere pathologische aandoeningen.

Cardiomyopathie als een afzonderlijke nosologie heeft een gemeenschappelijke code voor ICD 10, aangeduid door kolom I42.

Classificatie van myocardveranderingen is gebaseerd op de toewijzing van pathogenetische mechanismen voor de vorming van hartaandoeningen.

Er zijn familiecardiomyopathie, waarvan de oorzaak ligt in erfelijke factoren. Hypertrofie komt frequent voor, gevolgd door slijtage van de hartspier bij atleten.

In tegenstelling tot het veelvuldige asymptomatische beloop van de ziekte, kan cardiopathie een plotselinge dood veroorzaken onder de volledige "gezondheid" van een persoon.

Doorgaans wordt de pathologie gediagnosticeerd wanneer patiënten met karakteristieke hartklachten van palpitaties, pijn op de borst, algemene achteruitgang, zwakte, duizeligheid, flauwvallen.

Er zijn verschillende reactieprocessen van het myocardium bij blootstelling aan een schadelijke etiologische factor:

• de hartspier kan hypertrofisch zijn;
• de holtes van de kamers en boezems worden overmatig geëxpandeerd en uitgebreid;
• direct als gevolg van ontsteking treedt myocardiale herstructurering op.

Morfologisch veranderd weefsel van het hart is niet in staat om adequaat bloedcirculatie te bieden. Hartfalen en / of aritmie komen naar voren.

Cardiomyopathie wordt gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis van de patiënt met aanvullend onderzoek. Een van de screeningsmethoden is ECG (indien nodig met dagelijkse monitoring) en echocardiografie (via echografie). Om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, worden bloed- en urinewaarden in het laboratorium bestudeerd.

Cardiopathische therapie is de symptomatische behandeling van de belangrijkste manifestaties. Voor dit doel, voorgeschreven tabletvormen van antiaritmica, diuretica, hartglycosiden. Om de voeding van het myocardium te verbeteren, worden vitaminen, antioxidanten en metabolische stoffen voorgeschreven.

Om het werk van het hart te vergemakkelijken, werden geneesmiddelen gebruikt die de vasculaire weerstand verminderen (calciumantagonisten en bètablokkers).

Voer zo nodig chirurgische ingrepen uit om de pacemaker te installeren.

Onder de ziekten van de bloedsomloop (artikel IX, I00 - I99), is de diagnose "Cardiomyopathie" van de ICD verdeeld in een afzonderlijk subartikel van andere hartziekten, samen met grote nosologische groepen.

De verdeling van cardiopathie, afhankelijk van de manifestaties en etiologie, wordt weerspiegeld in de internationale lijst van ziekten door een punt na het hoofdcijfer.

Dus cardiomyopathie, ontwikkeld op basis van langdurige medicatie, wordt gecodeerd door ICD 10 in de vorm van I42.7.

Myocardiale pathologie wordt vaak gedetecteerd in het symptoomcomplex van verschillende ziekten.

Als hartafwijkingen onderdeel worden van een afzonderlijke nosologie, kan cardiomyopathie in ICD 10 worden versleuteld onder I43.

Cardiomyopathiecode voor MKB 10 bij volwassenen

142.0 Dilated cardiomyopathy

142.1 Obstructieve hypertrofische cardiomyopathie (hypertrofe subaortische stenose)

142.2 Andere hypertrofische cardiomyopathie

142.3 Endomyocardiale (eosinofiele) ziekte (endomyocardiale tropische fibrose, Leffler's endokaartitis)

142.4 Endocardiale fibroelastose (congenitale cardiomyopathie)

142.5 Andere restrictieve cardiomyopathie

142.6 Alcoholische cardiomyopathie

142.7 Cardiomyopathie als gevolg van blootstelling aan drugs en andere externe factoren.

142,8 Andere cardiomyopathieën

142.9 Cardiomyopathie, niet gespecificeerd

143 * Cardiomyopathie voor elders geclassificeerde ziekten

143.0 * Cardiomyopathie voor infectieziekten en parasitaire ziekten ingedeeld in andere rubrieken

143.1 * Cardiomyopathie met stofwisselingsstoornissen

143.2 * Cardiomyopathie voor eetstoornissen

143 * Cardiomyopathie voor elders geclassificeerde ziekten.

Classificatie van cardiomyopathie (WHO, 1996)

1. Gedilateerde cardiomyopathie

2. Hypertrofische cardiomyopathie

3. Restrictieve cardiomyopathie (Tabel 31)

4. Aritmogene rechter ventrikeldysplasie

5. Niet-geclassificeerde cardiomyopathie Specifiek:

Cardiomyopathie voor hartklepaandoeningen

Cardiomyopathie voor inflammatoire hartziekten

Cardiomyopathie bij systemische ziekten

Cardiomyopathie voor spierdystrofieën

Cardiomyopathie voor neuromusculaire aandoeningen

Cardiomyopathie met overgevoeligheid en toxische reacties

Gedilateerde cardiomyopathie wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van dilatatie en vermindering van de systolische contractiele functie van de linker of beide ventrikels, symptomen van congestief hartfalen in afwezigheid van gegevens over de specifieke oorzaak van deze veranderingen (alcohol, hartinfarct, hartaandoeningen, myocarditis, enz.).

Niet-geclassificeerde cardiomyopathie verschilt van dilatatie doordat de grootte van de ventrikels van het hart normaal of licht vergroot is; dit wijst op een afname van de systolische contractiele functie van het hart, symptomen van congestief hartfalen en de afwezigheid van gegevens over een specifieke oorzaak.

Hypertrofische cardiomyopathie wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van ernstige myocardiale hypertrofie bij afwezigheid van een specifieke oorzaak die deze veranderingen veroorzaakt (arteriële hypertensie, hartaandoeningen, enz.).

Klinische en morfologische vormen van hypertrofische cardiomyopathie

Symmetrische (symmetrische concentrische myocardiale hypertrofie).

2. Asymmetrisch (interventriculair septum of tophypertrofie).

3. Diffuse en lokale vormen (diffuus - hypertrofie van de anterolaterale wand van de linkerventrikel en het voorste deel van het interventriculaire septum - dit is idiopathische hypertrofe subaortische stenose: lokaal - hypertrofie van het interventriculaire septum).

Pathofysiologische vormen van hypertrofische cardiomyopathie

Primaire restrictieve cardiomyopathie wordt gekenmerkt door een opmerkelijke stijfheid van de ventrikel (s), resulterend in een verminderde diastolische functie, bij afwezigheid van andere infiltratieve myocardiale aandoeningen die restrictieve veranderingen veroorzaken.

Beperkende hartziekten

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Aritmogene rechter ventrikeldysplasie. De diagnose wordt gesteld in de aanwezigheid van dilatatie en vermindering van de systolische contractiele functie van de rechter ventrikel (zelden beide ventrikels) en ventriculaire tachyaritmieën afkomstig van de rechterkamer.

Voorbeelden van de formulering van de diagnose

Belangrijkste ziekte: gedilateerde cardiomyopathie. Complicaties: volledige blokkade van de linkerbundel van His. CHF PA (FC III).

De ICD-10-code is 142.0.

Belangrijkste ziekte: hypertrofische cardiomyopathie, obstructieve vorm. Complicaties: paroxismale ventriculaire tachycardie. CHF I (FC I).

ICD-10-code 142.1.

Belangrijkste ziekte: hypertrofische apicale cardiomyopathie.

Codeert 142.2 als een andere hypertrofische cardiomyopathie.

Opmerking: de termen 'endocriene cardiopathie', 'tonsillogene cardiopathie', enz., Worden niet gebruikt in de klinische diagnose. Meestal worden in dergelijke gevallen veranderingen in het hart veroorzaakt door specifieke ziekten, die een nauwkeuriger diagnose vereisen. In dit geval zal de code worden bepaald in overeenstemming met de onderliggende ziekte.

Dysmetabolische (endocriene) cardiomyopathie bij kinderen en volwassenen

Dysmetabolische cardiomyopathie (DMKMP) verwijst naar een secundair type cardiomyopathie als gevolg van de ontwikkeling van een ziekte. In dit geval zijn afwijkingen in het werk van de hartspier het gevolg van pathologie van homeostase. Verergerd, leidt het probleem tot endotoxicose, onder de invloed waarvan de vernietiging van het hart begint. Laten we het hebben over dysmetabolische cardiomyopathie en de ICD-10-code.

Met dismetabolische cardiomyopathie lijden niet alleen de hartspier, maar ook verschillende inwendige organen. Natuurlijk, de meest getroffen gebieden van het hart, vooral degenen die de meeste schepen hebben. Overtredingen en onderbrekingen in zijn werk veroorzaken uitputting van de hartspier als gevolg van endotoxicose.

De ziekte is inherent aan jonge mensen, vooral degenen wiens activiteiten verband houden met sport. Het ontwikkelt zich als gevolg van langdurige fysieke inspanning, gebrek aan vitamines en hormonale insufficiëntie. DMKMP is vergelijkbaar met metabole manifestaties en symptomen, maar de behandeling ervan vereist een andere.

De idiopathische vorm van dysmetabole cardiomyopathie is uiterst zeldzaam. Meestal wordt het veroorzaakt door endotoxicose, die te wijten is aan verschillende factoren. Erfelijke DMKMP is de vorm die het moeilijkst te behandelen is.

Over de oorzaken van dysmetabole cardiomyopathie, lees hieronder.

Er zijn geen specifieke redenen voor de ontwikkeling van cardiomyopathie: hypertensie ontwikkelt zich niet, coronaire vaten blijven ook normaal. De ventrikels lijden echter nog steeds als gevolg van metabole stoornissen in de hartspier.

Predisponeren voor het optreden van DMKMP-problemen en pathologieën:

Laten we het hebben over de symptomen en de behandeling van dit type cardiomyopathie.

Dysmetabolische cardiomyopathie manifesteert zichzelf niet voor een lange periode. Het ziektebeeld is zodanig dat het beginstadium van de ziekte alleen kan worden bepaald door een gerichte studie van de activiteit van het cardiovasculaire systeem. Bijvoorbeeld bij het passeren van een ECG. Symptomen nemen toe naarmate de ziekte vordert:

astma-aanvallen, duizeligheid, benauwdheid op de borst, slaapstoornissen, zwakte, snelle hartslag, zwaarte.

In het begin zijn alle waargenomen tekenen alleen verstoord tijdens fysieke inspanning, maar daarna verschijnen ze in een rusttoestand. Ze zijn vooral sterk in de liggende positie van de patiënt. Oedeem sluit ook aan bij de bovenstaande symptomen, de patiënt maakt zich zorgen over de ernst en pijn in de lever, door ascites (vochtophoping) neemt de maag toe. Dyspnoe wordt meer uitgesproken, omdat er sprake is van stagnatie van de bloedcirculatie en het hart niet in staat is om te werken zoals eerder. Tegen deze achtergrond zijn er verschillende tekenen van ritmestoornissen.

Diagnose van dysmetabole cardiomyopathie

De definitieve diagnose is onmogelijk zonder een volledig onderzoek. In het eerste stadium moet de patiënt de arts vertellen over de aanwezigheid van de ziekte, evenals familieleden die al zijn geïdentificeerd als dysmetabolische cardiomyopathie. Vervolgens onderzoekt de specialist de patiënt. Er wordt speciale aandacht besteed aan het luisteren naar hartgeluiden, omdat het onderbrekingen in het werk van het hart zijn die de ontwikkeling van pathologie kunnen aangeven.

Verder worden de volgende studies uitgevoerd:

ECG. Bepaalt schendingen in het werk van het hart en hun effect op het zenuwstelsel. Laboratoriumstudies van urine en bloed. In dit geval worden de elektrolytsamenstelling, het lipidespectrum, indicatoren voor het functioneren van de nieren en de lever, markers van myocardiale necrose gedetecteerd. Radiografie detecteert absoluut alle veranderingen in de grootte van het hart aan de linkerkant. US. Een van de belangrijkste methoden voor onderzoek, waarmee cardiomyopathie kan worden vastgesteld. MRI wordt meestal uitgevoerd vlak voor de chirurgische ingreep om de structurele kenmerken van het myocardium te detecteren. Soms wordt dit onderzoek gebruikt voor een moeilijke diagnose, wanneer andere middelen falen.

Tijdens het stellen van de diagnose moet u mogelijk niet alleen een cardioloog raadplegen, maar ook een aritmoloog, een endocrinoloog, een therapeut en een geneticus.

Therapie DMKMP is lang, maar het kan de ziekte nog steeds niet ongedaan maken. Het belangrijkste doel is om een ​​betere prognose te bereiken en de kwaliteit van leven te verbeteren. De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak die de ontwikkeling van dysmetabolische cardiomyopathie en het voorkomen van verdere hartbeschadiging veroorzaakte.

Bijzondere aandacht in DMKMP moet worden besteed aan gewichtsverlies, de opname in de levensstijl van matige fysieke inspanning. Je moet je levensstijl heroverwegen, alle slechte gewoonten eruit verwijderen, omdat ze alleen het werk van het hart overbelasten, en het herstel belemmeren.

Voedsel moet niet alleen rijk zijn aan micro-elementen, maar ook aan eiwitten, om een ​​goede voeding te garanderen.

Laten we nu eens kijken welke medicijnen worden gebruikt om dysmetabole cardiomyopathie te behandelen.

De volgende video zal vertellen over de behandeling van dysmetabole cardiomyopathie met behulp van een speciaal apparaat:

Het voorschrijven van medicijnen wordt alleen door een arts uitgevoerd wanneer de symptomen de patiënt ernstig storen of zijn toestand in gevaar is.

Patiënten moeten multivitaminepreparaten nemen, evenals producten met kalium en magnesium. Om de diastolische relaxatie van het hart te verbeteren, worden calciumkanaalblokkers gebruikt. Het vermogen om de belasting van de spier te verminderen en zijn werk te verbeteren, heeft bètablokkers. Ze helpen ook om de periode van haar rust te verlengen.

Last but not least wordt therapie met anticoagulantia gegeven, die de bloedstolling verminderen en het optreden van bloedstolsels voorkomen. De arts vestigt ook de aandacht op de symptomen die de patiënt storen. Dus, met oedeem, moet hij diuretica nemen, en in het geval van een hartstoring - sedativa, antiaritmica, hartglycosiden.

Deze behandelingsmethode wordt alleen toegepast als het resultaat is van een complex van therapeutische en medicamenteuze maatregelen. Een dergelijke radicale behandeling is noodzakelijk om de dood te voorkomen, omdat de kans zeer groot is. De interventiemethode wordt door de arts geselecteerd op basis van de kenmerken van de ziekte.

Harttransplantatie wordt uitgevoerd in gevallen waar uw eigen hart niet langer kan worden onderworpen aan chirurgische correctie.

Het is veel gemakkelijker om de ontwikkeling van DMKMP te voorkomen, daarom is het belangrijk om elk jaar cardiologisch onderzoek te ondergaan. Dit zal de aanleg voor hartaandoeningen bepalen en met de vroege behandeling beginnen. Preventie omvat ook aanbevelingen voor het handhaven van een gezonde levensstijl en een tijdige behandeling van chronische ziekten.

Patiënten met hartafwijkingen lopen nog steeds risico. Deze mensen zouden vaker moeten worden onderzocht.

Kijk of secundaire cardiomyopathie de dood kan veroorzaken, lees verder.

Er zijn een aantal complicaties die optreden bij dysmetabolische cardiomyopathie, waardoor de prognose herhaaldelijk verslechtert. Deze omvatten:

De ophoping van vocht niet alleen in de ledematen, maar ook in het hart, de longen, de buik; Hartfalen; Aritmieën van verschillende ernst; Embolie (de vorming van een stolsel in een bloedvat dat in staat is om het lumen ervan te blokkeren); Plotselinge hartstilstand; Kleedisfunctie, waardoor zij ophouden de bloedstroom te behouden en deze terugstroomt in de holte van het myocardium.

In ernstige vorm van endocriene cardiomyopathie is de prognose ongunstig voor 70% van de patiënten. De oorzaak van de fatale afloop is de progressie van de ziekte. Gunstig is de prognose voor patiënten bij wie DMKMP in een vroeg stadium werd ontdekt.

Nauwkeurige voorspelling is alleen mogelijk na de studie van de linker hartkamer. Fatale uitkomst is zeer waarschijnlijk met zijn hypertrofische en sterke uitzetting.

De volgende video bevat veel handige tips voor ouders van wie de kinderen cardiomyopathie hebben:

Myocarddystrofie met menopauze.

Myocardiale dystrofie met thyreotoxicose.

Alcoholische myocarddystrofie.

G62.1 Alcoholische myocardodystrofie.

Oorzaken van myocardiale dystrofie.

Oorzaken zijn ziekten en aandoeningen die leiden tot uitputting, mutaties en beschadiging van hartspiercellen.

• Hypovitaminose en avitaminose (onvoldoende inname of gebrek aan vitamines in het lichaam).

• Myasthenie, myopathie (neuromusculaire aandoeningen).

• Giftige vergiftiging (koolmonoxide, barbituraten, alcoholisme, drugsverslaving).

• Thyrotoxicose (een ziekte van de schildklier).

• Endocriene aandoeningen (overtreding van eiwit-, vet- en koolhydraatmetabolisme).

• Overtredingen van water en elektrolytenbalans (uitdroging).

• Overtreding van hormonale achtergrond (menopauze periode).

Pathogenese en pathologische anatomie.

1. Overtreding van de centrale regulatie leidt tot een toename van de zuurstofbehoefte van het hart.
2. De vorming van ATP en het gebruik van zuurstof worden verminderd.
3. Activering van peroxidatie, de accumulatie van vrije radicalen leidt tot verdere schade aan het myocardium.

Klinische manifestaties

• Dyspnoe bij inspanning.

• Vermindering van de werkcapaciteit en draagbaarheid van fysieke activiteiten.

• Hartritmestoornissen (hartritmestoornissen).

• Zwelling kan op de benen verschijnen.

Uitbreiding van de grenzen van het hart.

Gedempte hartklanken, systolisch geruis op 1 punt.

De meest voorkomende varianten van myocarddystrofie.

Langdurig gebruik van alcohol (chronisch alcoholisme), leidt tot verstoring van cellulaire structuren en metabolische processen in het myocardium.

Ontwikkelt bij vrouwen na 45 - 50 jaar (tijdens de menopauze of na).

Specifieke diagnose van myocarddystrofie bestaat niet.

De diagnose wordt gesteld op basis van:

ECG-tekens zijn een toename van de hartslag (tachycardie), aritmie en gladheid van de T-golf;

Radiografie van het hart: toename in grootte;

In 1995 werd een nieuw rapport gepubliceerd door deskundigen van de WHO (en tot nu toe niet herzien)

Cardiomyopathie (CMP) - een ziekte van het myocardium, vergezeld van zijn disfunctie.

In 2006 heeft de American Heart Association (Engelse ANA - American Heart Association) een nieuwe definitie van de ILC voorgesteld.

Cardiomyopathie is een heterogene groep van ziekten van verschillende etiologieën (vaak genetisch veroorzaakt), vergezeld van mechanische en / of elektrische hartspierfunctie en onevenredige hypertrofie of dilatatie.

KMP-classificatie.

Typen cardiomyopathie (WHO, 1995):

• aritmogene dysplasie van de rechterkamer;

De ANA heeft ook een nieuwe classificatie van de ILC voorgesteld:

Primaire cardiomyopathie is een ziekte waarbij een geïsoleerde myocardiale laesie optreedt.

Secundaire cardiomyopathie - myocardschade die ontstaat bij systemische (polyorganische) ziekte.

HYPERTROFISCHE CARDIOMYOPATHIE

HCM is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door asymmetrische hypertrofie van het linker ventrikel-hartspier.

I 42.1. Obstructieve hypertrofische cardiomyopathie.

I 42.2. Andere hypertrofische cardiomyopathie.

HCM is een erfelijke ziekte die wordt overgedragen als een autosomaal dominant kenmerk. Momenteel geïdentificeerd ongeveer 200 mutaties die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.

pijn op de borst (36-40%);

duizeligheid, die werd beschouwd als een presyncope-conditie (14-29%);

Syncope-staten (36-64%);

Inspectie. Wanneer bekeken, zijn karakteristieke klinische symptomen afwezig.

Palpatie. Een hoge, diffuse apicale impuls wordt bepaald, die vaak naar links wordt verschoven.

Auscultatie: systolisch geruis, dat wordt gedetecteerd aan de top en in de vierde intercostale ruimte links van het borstbeen.

LABORATORIUMONDERZOEK Geen verandering.

DNA-analyse van mutante genen is de meest nauwkeurige methode voor het verifiëren van de diagnose van HCM.

Van instrumentale studies uitvoeren:

Elektrocardiografie (overbelasting en / of hypertrofie van LV-hartspier, ritmegevoeligheid en geleidingstoornissen),

Röntgenonderzoek van de borstkas: verschijnselen van toegenomen LV en linker atrium,

Holter ECG-bewaking,

EchoCG - de "gouden" standaard in de diagnose van hcmp;

Magnetische resonantie beeldvorming, getoond aan alle patiënten vóór de operatie.

Coronaire angiografie. Het wordt uitgevoerd in geval van hypertrofische cardiomyopathie en constante pijn op de borst (frequente aanvallen van angina pectoris).

AANWIJZINGEN VOOR DE RAADPLEGING VAN ANDERE SPECIALISTEN

Om genetische ziekten en syndromen uit te sluiten, moeten patiënten worden verwezen naar een specialist op het gebied van genetische counseling.

HCM moet worden onderscheiden van ziekten die gepaard gaan met LV-myocardiale hypertrofie.

VERWIJDERDE CARDIOMYOPATHIE

Dilated cardiomyopathie (DCMP) is een primaire myocardiale laesie die ontstaat door de invloed van verschillende factoren (erfelijke aanleg, chronische virale myocarditis, stoornissen van het immuunsysteem) en gekenmerkt wordt door een uitgesproken uitzetting van de hartkamers.

I 42.0. Uitgezette cardiomyopathie.

De incidentie van DCM is 5-7,5 gevallen per 100.000 inwoners per jaar. Bij mannen komt de ziekte 2-3 keer vaker voor, vooral op de leeftijd van 30-50 jaar.

Uitgesloten: complicerende cardiomyopathie. zwangerschap (O99.4). postpartumperiode (O90.3) ischemische cardiomyopathie (I25.5)

I42.0 verwijde cardiomyopathie

I42.1 Obstructieve hypertrofische cardiomyopathie

Hypertrofe subaortische stenose

I42.2 Andere hypertrofische cardiomyopathie

Niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie

I42.3 Endomyocardiale (eosinofiele) ziekte

Endomyocardiale (tropische) fibrose Endocarditis Leffler

I42.4 Endocardiale fibroelastose

I42.5 Andere beperkende cardiomyopathie

I42.6 Alcoholische cardiomyopathie

Identificeer indien nodig de oorzaak met behulp van een extra code van externe oorzaken (klasse XX).

I42.8 Andere cardiomyopathie

I42.9 Cardiomyopathie, niet gespecificeerd

Cardiomyopathie (primair) (secundair) NOS

2012-02-26 - Updaten van het ontwerp en de functionaliteit van de site

Graag presenteren wij u het resultaat van geweldig werk, bijgewerkte ROS-MED.INFO.

De site is niet alleen extern veranderd, maar ook nieuwe databases en extra functies zijn toegevoegd in de reeds bestaande secties:

⇒ In het naslagwerk van geneesmiddelen zijn nu alle mogelijke gegevens over het geneesmiddel waarin u bent geïnteresseerd, gerangschikt:

- een korte beschrijving van de code ATH

- een gedetailleerde beschrijving van de werkzame stof,

- synoniemen en analogen van het medicijn

- informatie over de beschikbaarheid van het geneesmiddel in de geneesmiddelenverwijdering en vervalste geneesmiddelen

- informatie over de stadia van de productie van het geneesmiddel

- controleer of het geneesmiddel in het VED-register (VED) en de prijs ervan aanwezig is

- het controleren van de beschikbaarheid van dit medicijn in apotheken in de regio waar de gebruiker zich momenteel bevindt en de intrekking van zijn prijs

- controleer of het geneesmiddel aanwezig is in de standaarden voor zorg en patiëntmanagementprotocollen

⇒ Veranderingen in het apotheekcertificaat:

- een interactieve kaart toegevoegd waarop de bezoeker alle apotheken met prijzen voor het betreffende medicijn en hun contactgegevens visueel kan zien

- bijgewerkte weergave van vormen van drugs bij het zoeken naar hen

- de mogelijkheid toegevoegd om onmiddellijk over te schakelen naar het vergelijken van prijzen voor synoniemen en analogen van elk medicijn in de geselecteerde regio

- volledige integratie met de directory met geneesmiddelen waarmee gebruikers rechtstreeks vanuit het apotheekcertificaat maximale informatie over het betreffende geneesmiddel kunnen krijgen

⇒ Veranderingen in het gedeelte van zorginstellingen in Rusland:

- de mogelijkheid om prijzen voor diensten in verschillende ziekenhuizen te vergelijken verwijderd

- de mogelijkheid toegevoegd om uw eigen zorginstelling toe te voegen en te beheren in onze database met gezondheidsfaciliteiten in Rusland, informatie en contactgegevens te bewerken, medewerkers en specialiteiten van de instelling toe te voegen

142.0 Dilated cardiomyopathy

142.1 Obstructieve hypertrofische cardiomyopathie (hypertrofe subaortische stenose)

142.2 Andere hypertrofische cardiomyopathie

142.3 Endomyocardiale (eosinofiele) ziekte (endomyocardiale tropische fibrose, Leffler's endokaartitis)

142.4 Endocardiale fibroelastose (congenitale cardiomyopathie)

142.5 Andere restrictieve cardiomyopathie

142.6 Alcoholische cardiomyopathie

142.7 Cardiomyopathie als gevolg van blootstelling aan drugs en andere externe factoren.

142,8 Andere cardiomyopathieën

142.9 Cardiomyopathie, niet gespecificeerd

143 * Cardiomyopathie voor elders geclassificeerde ziekten

143.0 * Cardiomyopathie voor infectieziekten en parasitaire ziekten ingedeeld in andere rubrieken

143.1 * Cardiomyopathie met stofwisselingsstoornissen

143.2 * Cardiomyopathie voor eetstoornissen

143 * Cardiomyopathie voor elders geclassificeerde ziekten.

Classificatie van cardiomyopathie (WHO, 1996)

1. Gedilateerde cardiomyopathie

2. Hypertrofische cardiomyopathie

3. Restrictieve cardiomyopathie (Tabel 31)

4. Aritmogene rechter ventrikeldysplasie

5. Niet-geclassificeerde cardiomyopathie Specifiek:

Cardiomyopathie voor hartklepaandoeningen

Cardiomyopathie voor inflammatoire hartziekten

Cardiomyopathie bij systemische ziekten

Cardiomyopathie voor spierdystrofieën

Cardiomyopathie voor neuromusculaire aandoeningen

Cardiomyopathie met overgevoeligheid en toxische reacties

Gedilateerde cardiomyopathie wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van dilatatie en vermindering van de systolische contractiele functie van de linker of beide ventrikels, symptomen van congestief hartfalen in afwezigheid van gegevens over de specifieke oorzaak van deze veranderingen (alcohol, hartinfarct, hartaandoeningen, myocarditis, enz.).

Niet-geclassificeerde cardiomyopathie verschilt van dilatatie doordat de grootte van de ventrikels van het hart normaal of licht vergroot is; dit wijst op een afname van de systolische contractiele functie van het hart, symptomen van congestief hartfalen en de afwezigheid van gegevens over een specifieke oorzaak.

Hypertrofische cardiomyopathie wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van ernstige myocardiale hypertrofie bij afwezigheid van een specifieke oorzaak die deze veranderingen veroorzaakt (arteriële hypertensie, hartaandoeningen, enz.).

Klinische en morfologische vormen van hypertrofische cardiomyopathie

Symmetrische (symmetrische concentrische myocardiale hypertrofie).

2. Asymmetrisch (interventriculair septum of tophypertrofie).

3. Diffuse en lokale vormen (diffuus - hypertrofie van de anterolaterale wand van de linkerventrikel en het voorste deel van het interventriculaire septum - dit is idiopathische hypertrofe subaortische stenose: lokaal - hypertrofie van het interventriculaire septum).

Pathofysiologische vormen van hypertrofische cardiomyopathie

Primaire restrictieve cardiomyopathie wordt gekenmerkt door een opmerkelijke stijfheid van de ventrikel (s), resulterend in een verminderde diastolische functie, bij afwezigheid van andere infiltratieve myocardiale aandoeningen die restrictieve veranderingen veroorzaken.

Beperkende hartziekten

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Aritmogene rechter ventrikeldysplasie. De diagnose wordt gesteld in de aanwezigheid van dilatatie en vermindering van de systolische contractiele functie van de rechter ventrikel (zelden beide ventrikels) en ventriculaire tachyaritmieën afkomstig van de rechterkamer.

Voorbeelden van de formulering van de diagnose

Belangrijkste ziekte: gedilateerde cardiomyopathie. Complicaties: volledige blokkade van de linkerbundel van His. CHF PA (FC III).

De ICD-10-code is 142.0.

Belangrijkste ziekte: hypertrofische cardiomyopathie, obstructieve vorm. Complicaties: paroxismale ventriculaire tachycardie. CHF I (FC I).

ICD-10-code 142.1.

Belangrijkste ziekte: hypertrofische apicale cardiomyopathie.

Codeert 142.2 als een andere hypertrofische cardiomyopathie.

Opmerking: de termen "endocriene cardiopathie", "tonsillogene cardiopathie", enz. in de klinische diagnose wordt niet gebruikt. Meestal worden in dergelijke gevallen veranderingen in het hart veroorzaakt door specifieke ziekten, die een nauwkeuriger diagnose vereisen. In dit geval zal de code worden bepaald in overeenstemming met de onderliggende ziekte.

cardiomyopathie

142.0 Dilated cardiomyopathy

142.1 Obstructieve hypertrofische cardiomyopathie (hypertrofe subaortische stenose)

142.2 Andere hypertrofische cardiomyopathie

142.3 Endomyocardiale (eosinofiele) ziekte (endomyocardiale tropische fibrose, Leffler's endokaartitis)

142.4 Endocardiale fibroelastose (congenitale cardiomyopathie)

142.5 Andere restrictieve cardiomyopathie

142.6 Alcoholische cardiomyopathie

142.7 Cardiomyopathie als gevolg van blootstelling aan drugs en andere externe factoren.

142,8 Andere cardiomyopathieën

142.9 Cardiomyopathie, niet gespecificeerd

143 * Cardiomyopathie voor elders geclassificeerde ziekten

143.0 * Cardiomyopathie voor infectieziekten en parasitaire ziekten ingedeeld in andere rubrieken

143.1 * Cardiomyopathie met stofwisselingsstoornissen

143.2 * Cardiomyopathie voor eetstoornissen

143 * Cardiomyopathie voor elders geclassificeerde ziekten.

Classificatie van cardiomyopathie (WHO, 1996)

1. Gedilateerde cardiomyopathie

2. Hypertrofische cardiomyopathie

3. Restrictieve cardiomyopathie (Tabel 31)

4. Aritmogene rechter ventrikeldysplasie

5. Niet-geclassificeerde cardiomyopathie Specifiek:

Cardiomyopathie voor hartklepaandoeningen

Cardiomyopathie voor inflammatoire hartziekten

Cardiomyopathie bij systemische ziekten

Cardiomyopathie voor spierdystrofieën

Cardiomyopathie voor neuromusculaire aandoeningen

Cardiomyopathie met overgevoeligheid en toxische reacties

Gedilateerde cardiomyopathie wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van dilatatie en vermindering van de systolische contractiele functie van de linker of beide ventrikels, symptomen van congestief hartfalen in afwezigheid van gegevens over de specifieke oorzaak van deze veranderingen (alcohol, hartinfarct, hartaandoeningen, myocarditis, enz.).

Niet-geclassificeerde cardiomyopathie verschilt van dilatatie doordat de grootte van de ventrikels van het hart normaal of licht vergroot is; dit wijst op een afname van de systolische contractiele functie van het hart, symptomen van congestief hartfalen en de afwezigheid van gegevens over een specifieke oorzaak.

Hypertrofische cardiomyopathie wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van ernstige myocardiale hypertrofie bij afwezigheid van een specifieke oorzaak die deze veranderingen veroorzaakt (arteriële hypertensie, hartaandoeningen, enz.).

Klinische en morfologische vormen van hypertrofische cardiomyopathie

Symmetrische (symmetrische concentrische myocardiale hypertrofie).

2. Asymmetrisch (interventriculair septum of tophypertrofie).

3. Diffuse en lokale vormen (diffuus - hypertrofie van de anterolaterale wand van de linkerventrikel en het voorste deel van het interventriculaire septum - dit is idiopathische hypertrofe subaortische stenose: lokaal - hypertrofie van het interventriculaire septum).

Pathofysiologische vormen van hypertrofische cardiomyopathie

Primaire restrictieve cardiomyopathie wordt gekenmerkt door een opmerkelijke stijfheid van de ventrikel (s), resulterend in een verminderde diastolische functie, bij afwezigheid van andere infiltratieve myocardiale aandoeningen die restrictieve veranderingen veroorzaken.

Beperkende hartziekten

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Aritmogene rechter ventrikeldysplasie. De diagnose wordt gesteld in de aanwezigheid van dilatatie en vermindering van de systolische contractiele functie van de rechter ventrikel (zelden beide ventrikels) en ventriculaire tachyaritmieën afkomstig van de rechterkamer.

Voorbeelden van de formulering van de diagnose

Belangrijkste ziekte: gedilateerde cardiomyopathie. Complicaties: volledige blokkade van de linkerbundel van His. CHF PA (FC III).

De ICD-10-code is 142.0.

Belangrijkste ziekte: hypertrofische cardiomyopathie, obstructieve vorm. Complicaties: paroxismale ventriculaire tachycardie. CHF I (FC I).

ICD-10-code 142.1.

Belangrijkste ziekte: hypertrofische apicale cardiomyopathie.

Codeert 142.2 als een andere hypertrofische cardiomyopathie.

Opmerking: de termen "endocriene cardiopathie", "tonsillogene cardiopathie", enz. in de klinische diagnose wordt niet gebruikt. Meestal worden in dergelijke gevallen veranderingen in het hart veroorzaakt door specifieke ziekten, die een nauwkeuriger diagnose vereisen. In dit geval zal de code worden bepaald in overeenstemming met de onderliggende ziekte.

Dysmetabolische cardiopathie wat is het

Dysmetabolische cardiomyopathie

Dysmetabolische cardiomyopathie - een verandering in de structuur van de hartspier, wat leidt tot een schending van zijn functie. Het ontwikkelt zich in de pathologie van het endocriene systeem, drugsverslaving, alcoholisme, obesitas. De behandeling is meestal conservatief. In gevallen van ernstig hartfalen, wordt chirurgische interventie uitgevoerd (klepvervanging, harttransplantatie). Preventie bestaat uit het handhaven van een gezonde levensstijl en tijdige behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

oorzaken van

Dysmetabolische cardiomyopathie kan zich ontwikkelen bij mensen van elke leeftijd, maar komt vaker voor na 45-55 jaar. De oorzaken van de ziekte zijn:

• endocriene systeemziekten (diabetes mellitus, hypothyreoïdie);
• menopauze;
• hormonale en antikankermedicijnen;
• langdurig gebruik van alcohol, drugs;
• overtreding van maag en darmen;
• idiopathische oorzaken (dat wil zeggen, wanneer de oorzaak van de ziekte niet kan worden vastgesteld).

Predisponerende factoren

Cardiomyopathie ontwikkelt zich vaak in dergelijke gevallen:

1. Bij mensen met obesitas.
2. Met een monotoon dieet met een laag gehalte aan vitamines en calcium.
3. Bij blootstelling aan beroepsrisico's.
4. Mensen die in streken met een slechte stralingsachtergrond wonen, de aanwezigheid van gifstoffen in het water, in de bodem, in de lucht.
5. Met een genetische aanleg.

Mogelijke gevolgen

Dysmetabolische cardiomyopathie kan tot de ontwikkeling van dergelijke bijwerkingen leiden:

1. Hartfalen - onvoldoende bloedstroom van de linker hartkamer naar de systemische bloedsomloop.
2. Onvoldoende kleppen - slechte sluiting van de kleppen tijdens samentrekking van het hart, wat leidt tot een omgekeerde bloedstroom.
3. Aritmieën - een verandering in de regelmatigheid van contracties als gevolg van de vervanging van zenuw- en spiervezels door bindweefsel.
4. Longembolieën. beroerte, hartaanval van interne organen. Ontwikkelt bij de uitgang van een bloedstolsel uit de holtes van het hart in de systemische bloedsomloop.
5. Dood.

Symptomen van dysmetabolische cardiomyopathie

Aangezien de nederlaag van de hartspier geleidelijk optreedt, verandert de beginfase van de gezondheid niet. Naarmate de ziekte vordert, kunnen dergelijke klachten verschijnen:

• zwelling van de onderste ledematen;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• ongemak in de linkerkant van de borst;
• gebrek aan lucht tijdens het lopen, 's nachts;
• slaapstoornissen;
• onderbrekingen in het werk van het hart;
• pijn in het rechter hypochondrium, een toename van de buik;
• verlies van bewustzijn;
• zwakte, vermoeidheid, slaperigheid.

diagnostiek

Het identificeren van dysmetabolische cardiomyopathie alleen voor klinische manifestaties is onmogelijk. Voer de volgende onderzoeken uit om de diagnose vast te stellen:

• bloedtest - bepaling van hemoglobine, totaal cholesterol, lipoproteïnen met een lage en hoge dichtheid, protrombinecijfer, fibrinogeen, glucose, ionogram, leverfunctietests, ureum, creatinine;
• in gevallen van verdenking van hartischemie, wordt het niveau van troponinen bepaald;
• glucosetolerantietest;
• urineonderzoek:
• elektrocardiografie;
• Holter monitoring;
• X-thorax;
• echografie van de holtes van het hart, kleppen, vaten;
• coronaire angiografie;
• genetisch onderzoek voor vermoedelijke erfelijke ziekte;
• CT-scan, CT-scan, MRI.

Behandelmethoden

Het is niet mogelijk om dysmetabole cardiomyopathie volledig te genezen. Maar met behulp van therapeutische methoden die redelijk goed ontwikkeld zijn, is het mogelijk om het normale functioneren van het hart gedurende tientallen jaren te handhaven. Dit wordt bereikt door het gebruik van dergelijke medicijnen:

• anticoagulantia, bloedplaatjesaggregatieremmers;
• bètablokkers;
• anti-arrhythmica;
• lipideverlagende;
• antihypertensiva;
• magnesium en kalium;
• B-vitamines;
• hartglycosiden;
• sedativa;
• diuretica.

Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen, worden calciumantagonisten gebruikt (verapamil, diltiazem). Als de symptomen van de ziekte niet worden uitgedrukt, behandel dan alleen de onderliggende ziekte.

In elk stadium van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​dieet met weinig zout (minder dan 3 gram per dag) en vet voedsel te volgen. Wanneer oedeem optreedt, is de vochtinname beperkt tot 1-1,5 liter per dag. Aanbevolen fractionele maaltijden met tussenpozen tussen de maaltijden, ongeveer 4-4,5 uur.

Met de ontwikkeling van ernstig hartfalen, ernstige aritmieën of blokkades, wordt chirurgische interventie aanbevolen. Ventielvervanging, herstel van de coronaire bloedstroom met behulp van rangeren, stenten, harttransplantatie zijn mogelijk. Aritmie kan worden geëlimineerd met een pacemaker. In geavanceerde economieën worden stamcellen in toenemende mate gebruikt om dysmetabolische cardiomyopathie te behandelen.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van myopathie van het hart te voorkomen, is het noodzakelijk om de constante effecten van alcohol en andere toxines uit te sluiten. Met de ontwikkeling van verslaving, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een narcoloog.

Het is belangrijk om snel aandoeningen van de schildklier, de bijnieren, de geslachtsklieren te behandelen. In aanwezigheid van overgewicht schakelen ze over naar een dieet, verhogen ze de fysieke activiteit overdag, drinken ze voldoende vocht.

Stoppen met roken is noodzakelijk om de staat van de bloedvaten te normaliseren. In aanwezigheid van predisponerende factoren moet een jaarlijks preventief onderzoek door een therapeut worden ondergaan.

Dysmetabolische cardiomyopathie kan tot zeer ernstige gevolgen leiden: hartfalen en invaliditeit. Als er klachten vanuit het hart zijn, raadpleeg dan een specialist (cardioloog, aritmoloog). Zorg voor je gezondheid!

Was de pagina nuttig? Deel het in je favoriete sociale netwerk!

Dysmetabolische cardiomyopathie

Lees ook over het onderwerp:

Dysmetabolische cardiomyopathie is een soort afwijking in het werk van de hartspier, veroorzaakt door een schending van de homeostase van het organisme, wat heeft geleid tot de ontwikkeling van endotoxicose. Het is een secundaire ziekte die wordt veroorzaakt door een schending van het weefselmetabolisme.

Bij deze ziekte treft het niet alleen de hartspier, maar ook andere inwendige organen. dat wil zeggen, het is multi-agency. De meest getroffen delen van het hart, rijk aan bloedvaten. Als gevolg van progressieve endotoxemie treden onomkeerbare veranderingen op in de cardiomyocyten (de cellen die de hartspier vormen), wat leidt tot een uitputting van het myocardium en als gevolg verstoringen en onderbrekingen in het werk van het hart. Producten van eiwitten en vetten van andere inwendige organen hebben het grootste destructieve effect op de hartspier.

Klinisch beeld

Lange tijd kan cardiomyopathie zich niet manifesteren. Naast veranderingen in het ECG en veranderingen die worden gedetecteerd tijdens gericht onderzoek van het cardiovasculaire systeem in de beginfase van manifestaties niet. Naarmate de ziekte voortschrijdt, nemen de symptomen toe.

Patiënten klagen over:

1. De ernst,
2. Gevoel van knijpen achter het borstbeen,
3. Hartkloppingen,
4. Stuipen van verstikking.

In eerste instantie ontstaan ​​klachten alleen tijdens het sporten, met een verslechtering van het ziektebeeld zelfs in rust.

Naarmate de ontwikkeling van ernstige onregelmatigheden in het werk van de hartspier toeneemt:

1. Zwelling in de benen,
2. De buik neemt toe,
3. Patiënten lijden aan pijn in de lever,
4. Verslechtering bij het nemen van een horizontale positie.

Door stagnatie in de longcirculatie zijn er ernstige problemen met ademhalen, ernstige kortademigheid. Wanneer stagnatie in een grote cirkel samenkomt, worden de rest van de organen aangetast. De hartproductie daalt naarmate de hartspier niet meer reageert op de belasting die erop wordt uitgeoefend en als gevolg hiervan neemt de slagaderdruk af, waardoor het pulsvullen afneemt. In dit stadium komt ritmestoornissen samen, omdat het onmogelijk is voor het hart om in de vorige modus te werken.

De voorspellingen van ernstige vormen van dysmetabolische cardiomyopathie bij 70% zijn ongunstig. Patiënten sterven als gevolg van de groeiende symptomen van hartfalen en multiorgaanlaesies. Een belangrijke factor bij het voorspellen van de uitkomst van de ziekte is de toestand van de linker hartkamer. Als het sterk wordt uitgebreid, wordt de spierlaag hypotrofisch, dan is een fatale afloop waarschijnlijk.

Oorzaken van ziekte

De oorzaak van de ontwikkeling van dysmetabolische cardiomyopathie, zoals hierboven al vermeld, is endotoxicose. Veranderingen in de werking van een bepaald organisme leiden tot de ontwikkeling van endotoxicose.

Dit kunnen hormonale stoornissen zijn:

1. Climacteric periode
2. Ziekten van de endocriene klieren,
3. Enorme hormoontherapie.

Dit kunnen ziekten zijn die grootschalige multi-orgaanaandoeningen met zich meebrengen:

Een belangrijke rol wordt gespeeld door endogene factoren:

1. Alcoholmisbruik,
2. verslaving,
3. Werk en blijf in omstandigheden met verhoogde toxiciteit.

Onvoldoende inname van vitamines en mineralen kan ook leiden tot ernstige aandoeningen in het lichaam die leiden tot de ontwikkeling van dysmetabole cardiomyopathie.

Het is voor niemand een geheim dat voor een hoge-kwaliteitsprikkel en daarom ononderbroken werk van het myocardium, voldoende inname van calciumionen noodzakelijk is. Voedingsstoornissen nemen daarom een ​​aparte plaats in, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige endotoxicose. Volgens de resultaten van recente studies onderscheidt een afzonderlijke klasse de genetische oorzaken van de ontwikkeling van dit type cardiomyopathie. Patiënten die leden aan ernstige vormen van de ziekte, waren in de meeste gevallen familieleden met dezelfde ziekte.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van dysmetabolische cardiomyopathie te voorkomen, is het noodzakelijk om jaarlijks cardiologisch onderzoek te ondergaan en de behandeling te starten wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Met tijdige diagnose en vroege behandeling is de prognose voor het leven gunstig. Als er chronische ziekten zijn, is het nodig om voor hun ontheffing te zorgen of om de ernst van de aandoening te verergeren. Patiënten met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen lopen risico op de ontwikkeling van dysmetabole cardiomyopathie. Hun onderzoek en observatie wordt het meest zorgvuldig en vaak uitgevoerd.

Het basisprincipe van de behandeling

Ongeacht de oorzaak en het ontwikkelingsstadium van dysmetabolische cardiomyopathie, is het in de eerste plaats noodzakelijk de oorzaak te behandelen die de ziekte veroorzaakte. Anders zullen de schadelijke factoren de hartspier blijven vernietigen, wat zal leiden tot de ontwikkeling van ernstige vormen van hartfalen en de progressie van cardiomyopathie.

Let op, alleen VANDAAG!

Kenmerken van dysmetabole cardiomyopathie

Je hebt de diagnose dysmetabolische cardiomyopathie gehad - wat is het? De oorzaak van de ziekte is in beide gevallen zelden vastgesteld. De complexiteit van de diagnose ligt in de afwezigheid van een klinisch beeld: er zijn geen veranderingen in de coronaire vaten, er wordt geen toename van de bloeddruk waargenomen.

Overweeg de oorzaken en de ontwikkeling van de ziekte en de mogelijkheid van herstel.

Wat is dysmetabolische cardiomyopathie?

Dysmetabolische (endocriene) cardiomyopathie is een hartaandoening die wordt veroorzaakt door een stofwisselingsstoornis. Dystrofische veranderingen treden op in het myocardium (de spier die verantwoordelijk is voor normale contracties); hartholtes rekken uit, wanden dikker.

Dysmetabolische cardiomyopathie - ICD code 10 - I43.1 Cardiomyopathie voor metabole stoornissen.

De belangrijkste oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte zijn hormonale stoornissen:

• menopauze;
• veranderingen in de functies van de endocriene klieren (diabetes, enz.);
• complicaties bij de behandeling van hormonale geneesmiddelen.

Andere oorzaken van verstoord hartmetabolisme zijn:

• ondervoeding, avitaminosis;
• fysieke overbelasting;
• bloedarmoede;
• obesitas;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• complicaties na infectieziekten;
• aangeboren, erfelijke kenmerken van het organisme;
• slechte gewoonten en andere factoren (roken, alcoholisme, drugsgebruik, slechte ecologie).

ECG met dysmetabole cardiomyopathie

Hypertensie (drukstoten) - doodt een patiënt in een droom in 89% van de gevallen! 1,54 miljoen hartaanvallen in 2016! Hoe de dood te vermijden als gevolg van drukstoten in 2017 - een interview met het hoofd van het Instituut voor Cardiologie van Rusland. Lees meer >>

Welke metabole pathologieën leiden tot ziekte?

Het is vaak onmogelijk om precies te bepalen welke stofwisselingsstoornissen hebben geleid tot het optreden van de ziekte. Dit kan bijvoorbeeld amyloïdose zijn of een onevenwicht van vitale elementen: calcium, kalium, natrium, magnesium, evenals andere uitwisselingskenmerken. Deze wijzigingen worden verworven of erfelijk bepaald.

Ontoereikende of overmatige opname van sporenelementen leidt tot zwelling van cardiomyocyten (hartcellen) of tot de moeilijkheid van relaxatie van het myocardium. Dientengevolge lijdt de samentrekkende functie van het myocardium en neemt het vermogen van cellen om elektrische impulsen uit te voeren af, wordt automatisme geschonden, dat wil zeggen, het wordt moeilijker voor het hart om het juiste ritme te handhaven.

In de beginfase verloopt de ziekte gewoonlijk zonder symptomen. Zelden is er na het sporten een onaangenaam gevoel op de borst. In dit stadium kan de ziekte willekeurig worden geïdentificeerd door middel van elektrocardiografische diagnose.

Symptomen van dysmetabolische cardiomyopathie worden gemakkelijk verward met manifestaties van andere hartaandoeningen:

• kortademigheid, hartkloppingen;
• algemene zwakte;
• astma-aanvallen;
• flauwvallen;
• pijn op de borst;
• slapeloosheid;
• zwelling van de benen;
• langzame puls, bloeddrukdaling.

Voor het creëren van preventieve en therapeutische middelen Normalife. Russische wetenschappers van FleboGosTsentr brachten 8 jaar door. De opening van het jaar was genomineerd voor een medische internationale Gairdner-prijs. Meerstaps testen bewezen de effectiviteit van de tool, waarvoor academici alle benodigde licenties, kwaliteitscertificaten en staatssteun ontvingen. Meer informatie >>

De behandeling begint met het verwijderen van overmatige stress op de hartspier. Om dit te doen, moet de patiënt zijn levensstijl serieus heroverwegen:

• voeding normaliseren (vereist een dieet om het lichaam te verrijken met eiwitten);
• lichamelijke activiteit verminderen;
• afvallen;
• zich ontdoen van slechte gewoonten.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd met preparaten die magnesium, kalium en vitamines van groep B bevatten. Een verhoging van de bloedsomloop wordt bereikt door het gebruik van anticoagulantia. Calciumantagonisten worden gebruikt om het vermogen van het myocardium om te ontspannen te herstellen. Bètablokkers worden gebruikt om de hartslag te verlagen. Symptomatische behandeling bestaat uit het nemen van anti-aritmische en sedatieve geneesmiddelen, hartglycosiden en diuretica.

Het is onmogelijk om een ​​behandeling uit te voeren zonder een specialist te raadplegen. Preparaten worden alleen door een arts voorgeschreven!

Als conservatieve therapie geen positieve resultaten gaf, wordt de patiënt een operatie voorgeschreven. In ernstige gevallen wordt een harttransplantatie overwogen.

Stamceltransplantatie is ook een behandeling voor dysmetabolische cardiomyopathie. Stamcellen verschillen van de rest van de lichaamscellen doordat ze geen bepaalde functionele kenmerken hebben. De techniek is gebaseerd op hun vermogen om te veranderen in cellen van verschillende soorten. Cellen worden intraveneus geïnjecteerd, komen het hart binnen, herkennen en vervangen beschadigde cardiomyocyten.

Met een tijdige start van de behandeling is de prognose gunstig.

Bij ernstige dysmetabolische cardiomyopathie wordt de toestand van de linker ventrikel bepaald. Als de spierlaag aanzienlijk is vergroot, is het orgel sterk gehypertrofieerd, de prognose is 70% ongunstig: de ontwikkeling van hartfalen en ventriculaire fibrillatie zijn waarschijnlijk.

Mogelijke complicaties

Met de ontwikkeling van de ziekte (als de behandeling niet op tijd is gestart of geen positieve resultaten heeft) neemt het hartfalen toe en dit leidt tot ernstige complicaties:

• ascites (ophoping van vocht in de peritoneale holte, in de longen, in de weefsels van de onderste ledematen);
• trombo-embolie (bloedstolsels die de bloedcirculatie belemmeren);
• disfunctie (insufficiëntie) van hartkleppen;
• plotselinge hartstilstand.

Handige video

Zie deze video voor de eerste symptomen van hartproblemen die niet mogen worden genegeerd: