Linkerventrikelhypertrofie van het hart: wat is het, symptomen, behandeling

Uit dit artikel leer je: wat gebeurt er in de pathologie van linkerventrikelhypertrofie (LVH in het kort), waarom het voorkomt. Moderne methoden voor diagnose en behandeling. Hoe deze ziekte te voorkomen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Wanneer hypertrofie van de linker hartkamer optreedt verdikking van de spierwand van de linker hartkamer.

Normaal gesproken moet de dikte van 7 tot 11 mm zijn. Een indicator gelijk aan meer dan 12 mm kan al hypertrofie worden genoemd.

Dit is een veelvoorkomende pathologie die zowel bij jongeren als bij mensen van middelbare leeftijd voorkomt.

Volledig genezen van de ziekte is alleen mogelijk met behulp van chirurgische ingreep, maar meestal wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd, omdat deze pathologie niet zo gevaarlijk is om de operatie voor te schrijven aan alle patiënten.

De behandeling van deze anomalie wordt uitgevoerd door een cardioloog of een hartchirurg.

Oorzaken van ziekte

Zo'n pathologie kan verschijnen als gevolg van factoren die ervoor zorgen dat het linkerventrikel intenser samentrekt en de spierwand daardoor groeit. Dit kunnen bepaalde ziekten zijn of overmatige stress op het hart.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart wordt vaak aangetroffen bij professionele atleten die buitensporige aërobe oefeningen (aeroob - dat wil zeggen "met zuurstof") ontvangen: dit zijn atleten, voetballers, hockeyspelers. Vanwege de verbeterde werkingsmodus wordt de spierwand van de linker hartkamer "opgepompt".

Ook kan de ziekte optreden als gevolg van overgewicht. Een grote lichaamsmassa creëert een extra belasting voor het hart, waardoor de spier gedwongen wordt om intensiever te werken.

Maar de ziekten die een verdikking van de wanden van deze hartkamer veroorzaken:

• chronische hypertensie (druk boven 145 per 100 mm Hg);
• vernauwing van de aortaklep;
• atherosclerose van de aorta.

De ziekte is ook aangeboren. Als de wand niet sterk verdikt is (de waarde is niet groter dan 18 mm) - is behandeling niet vereist.

Kenmerkende symptomen

Specifieke manifestaties van de ziekte bestaan ​​niet. Bij 50% van de patiënten is de pathologie asymptomatisch.

Bij de andere helft van de patiënten manifesteert de afwijking zich door symptomen van hartfalen. Hier zijn tekenen van linkerventrikelhypertrofie in dit geval:

1. zwakte
2. duizeligheid,
3. kortademigheid
4. zwelling,
5. aanvallen van pijn in het hart,
6. aritmie.

Bij veel patiënten verschijnen de symptomen pas na inspanning of stress.

Manifestaties van de ziekte zijn sterk verbeterd tijdens de zwangerschap.

diagnostiek

Een dergelijke ziekte kan worden vastgesteld tijdens een routine medisch onderzoek. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij sporters die minstens eenmaal per jaar een grondig onderzoek ondergaan.

Een anomalie is te zien bij het uitvoeren van Echo KG - de studie van alle kamers van het hart met behulp van een ultrasone machine. Deze diagnostische procedure is voorgeschreven voor patiënten met hypertensie, evenals degenen die klachten hebben van kortademigheid, duizeligheid, zwakte en pijn op de borst.

Als een echo van de CG een verdikking van de linker ventrikelwand toonde, wordt aan de patiënt een aanvullend onderzoek voorgeschreven om de oorzaak van de ziekte te achterhalen:

• meting van bloeddruk en pols;
• ECG;
• duplex scannen van de aorta (echografisch onderzoek van het bloedvat);
• Doppler-echocardiografie (een soort Echo CG, waarmee u de snelheid van de bloedstroom en de turbulentie ervan kunt achterhalen).

Na het identificeren van de oorzaak van hypertrofie, wordt de behandeling van de onderliggende ziekte voorgeschreven.

Behandelmethoden

Ondanks het feit dat de verdikking van de linker ventrikelwand alleen volledig kan worden geëlimineerd door een chirurgische ingreep, wordt meestal conservatieve therapie uitgevoerd, omdat deze pathologie niet zo gevaarlijk is om de operatie voor te schrijven aan alle patiënten.

De tactiek van de behandeling hangt af van de ziekte die het probleem veroorzaakte.

Conservatieve therapie: medicatie

Met hypertensie

Breng een van de volgende medicijnen aan, niet allemaal tegelijkertijd.

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie en mogelijke gevolgen

De grootste belasting valt op de linkerventrikel van het hart, omdat het het bloed met zoveel kracht moet duwen dat het alle perifere weefsels bereikt. Dit gaat gepaard met vaker optredende hypertrofische laesies van de spierwand van het hart. Normale hypertrofie kan alleen voorkomen bij mensen die zich bezighouden met systematische fysieke inspanning - het zogenaamde hart van een atleet. In andere gevallen duidt myocardverdikking op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het menselijk lichaam.

Linkerventrikelhypertrofie

Linkerventrikelhypertrofie van het hart (LVH) is een van de meest voorkomende pathologieën van het hart. Het grootste risico op het ontwikkelen van de ziekte zijn patiënten met hypertensie. De ziekte wordt gekenmerkt door een verdikking van de hartspier in de linker hartkamer.

In het beginstadium manifesteert de ziekte zichzelf niet, maar ontwikkelen zich verdere symptomen van chronisch hartfalen. Afhankelijk van de etiologie worden de volgende soorten hypertrofie onderscheiden:

• Secundair. Komt voor als gevolg van een aantal ziekten - hypertensie, hartafwijkingen en anderen.
• Primary. Idiopathische hypertrofie of hypertrofische cardiomyopathie is onbekend.
• Fysiologische. Het speelt zich af in mensen die betrokken zijn bij professionele sporten.

De basis van het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is een toename van de belasting van de spierwand - als gevolg van verhoogde druk, de aanwezigheid van een obstakel voor de uitdrijving van bloed, toegenomen werk van het myocardium en andere oorzaken. Het hart is een spierorgaan. En, zoals elke spier, reageert het op een toename van het volume. Maar als het acceptabel is en zelfs goed voor skeletspieren, is in de meeste gevallen voor het hart een toename van de wanddikte een pathologie, die leidt tot verschillende aandoeningen.

In de eerste stadia, wanneer de belasting gematigd is, is hypertrofie niet significant en voelen patiënten geen veranderingen in hun toestand. Dit duurt tot de verdeling van compenserende mechanismen optreedt. Vanwege het feit dat de wand toeneemt, neemt de holte van het ventrikel af en is er geen plaats voor bloedophoping tijdens de relaxatieperiode. En terwijl het bloed van binnenuit op het hart drukt, begint de structuur van het orgel te veranderen. En hoe kleiner het volume van de kamer, hoe meer de configuratie van het hart begint te veranderen.

De volgende fase na de verdikking van de hartspier wordt de verlenging van de ventriculaire holte en de vorming van concentrische hypertrofie. Om een ​​voldoende volume te accommoderen, trekt de hartkamer zijn structuur uit in de vorm van een kegel en verhoogt daardoor de capaciteit van het bloed.

Maar in dit stadium eindigen de veranderingen niet. Zonder behandeling van de pathologie die de belasting veroorzaakt, beginnen de spiervezels zich niet alleen in de lengte, maar ook in de breedte uit te strekken. En de laatste fase is de ontwikkeling van excentrieke hypertrofie. Het hart neemt een zakvorm aan, de kamers zijn uitgerekt en hebben een dunne gespierde wand. Zo'n lichaam kan zijn functie niet meer vervullen en deze toestand is gevaarlijk omdat het congestief hartfalen ontwikkelt. Als gevolg hiervan krijgen patiënten een handicap toegewezen.

a) de norm; b) concentrische hypertrofie; c) excentriek

Oorzaken die leiden tot een toename van de belasting van het hart kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen - verworven en aangeboren.

Congenitaal omvat aandoeningen zoals:

• Coarctation van de aorta - de vernauwing van de aorta in elk gebied.
• Congenitale stenose van de aortaklep.
• Slechts één ventrikel hebben.

Er zijn veel verworven redenen, maar de meest voorkomende zijn de volgende:

• Hypertensie. Verhoogde druk veroorzaakt overbelasting van het myocardwerk.
• Stenose van de aortaklep. Als gevolg van atherosclerotische laesies, verdikken de aortakleppen, nemen het volume toe en verliezen hun elasticiteit. Als gevolg hiervan kunnen ze normaal niet openen tijdens de systole en een obstakel vormen voor de bloedstroom. Het hart moet meer kracht uitoefenen om het bloed door de versmalde opening te duwen.
• Aortaklep insufficiëntie. Dit is het tegenovergestelde van stenose. Na de systole moeten de aortaklepbladen worden gesloten, zodat het bloed niet door de zwaartekracht terugvloeit in het ventrikel. Maar in geval van insufficiëntie, sluiten de kleppen niet het gehele lumen van de aorta en keert het bloed terug naar de linker kamer. Vanwege een overmaat aan bloed moet het myocard in de volgende systole (samentrekking) zijn kracht vergroten om een ​​groter volume naar buiten te duwen.

Ook kunnen de volgende pathologieën resulteren in linkerventrikelhypertrofie:

• ischemische hartziekte;
• aritmie;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• slechte gewoonten.

Het belangrijkste symptoom is het feit dat er een verdikking is van de hartspierwand, meestal wordt het gedetecteerd door middel van echografie en elektrocardiografisch onderzoek. Hypertrofie beïnvloedt meestal de wanden van niet alleen het ventrikel, maar ook het interventriculaire septum. Dit alles leidt tot de uitbreiding van de grenzen van het hart naar links. Dit wordt eenvoudig bepaald door het uitvoeren van percussie (tikken) en auscultatie (luisteren).

Heel vaak geeft de ziekte lange tijd geen symptomen en wordt deze bij toeval geconstateerd tijdens routinecontroles op elektrocardiografie.

Er zijn situaties waarin patiënten die al in de beginstadia beginnen, specifieke klachten beginnen te maken en naar de dokter gaan. De meest voorkomende tekenen van ziekte zijn:

• Hartkloppingen.
• Het uiterlijk van pijn in de borst.
• Gevoel van druk in de borst.
• Het uiterlijk van oedeem.
• Het optreden van kortademigheid.
• De opkomst van onderbrekingen in het werk van het hart.

Naast het bovenstaande zijn er symptomen die optreden bij andere ziekten, maar in combinatie met de belangrijkste kunnen ze wijzen op de aanwezigheid van myocardverdikking. Deze indirecte symptomen zijn onder meer:

• Lange en aanhoudende toename van de bloeddruk.
• Hoofdpijn.
• Slaapstoornissen
• Algemene zwakte en malaise.
• Pijn in het hart.

In het geval van congestief hartfalen, verschijnen de volgende symptomen:

• Ernstige kortademigheid.
• Oedeem van de ledematen, die in de avond toenemen.
• Er treedt pulmonaal oedeem op, waardoor de ademhalingsinsufficiëntie verder toeneemt.
• De pijn in het hart wordt steeds erger.
• Acrocyanosis wordt waargenomen - het puntje van de neus, de nagelplaat, vingers krijgen een blauwachtige tint.

Kinderen ontwikkelen het vaakst idiopathische linker ventrikelhypertrofie, die in verband wordt gebracht met genetische mutaties. Het kind begint de wand van het myocardium diffuus te vergroten en dit proces kan alleen worden opgeschort met behulp van chirurgische ingrepen.

Volledig genezen linker ventrikelhypertrofie is onmogelijk. Moderne therapieën kunnen alleen de progressie van de ziekte stoppen en de symptomen verminderen.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, zullen de behandelingsmethoden variëren. Als er congenitale of verworven valvulaire of hartafwijkingen zijn, worden chirurgische ingrepen uitgevoerd:

• aortaklep vervanging;
• sluiting van ventriculaire of interatriale septumdefecten;
• in het geval van idiopathische hypertrofische cardiomyopathie, uitsnijden van hypertrofe weefsels en het omhullen van het hart met een speciaal gaas dat verdere groei van het spierweefsel van het hart voorkomt.

Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt voor verschillende verworven ziektes. Bijvoorbeeld bij ischemische ziekte en arteriële hypertensie, omdat deze pathologieën bijna altijd met elkaar worden gecombineerd en meestal leiden tot linkerventrikelhypertrofie. Voor de behandeling van deze ziekten om de belasting van het hart te verminderen, worden verschillende geneesmiddelen voorgeschreven:

• Bètablokkers - verminderen de bloeddruk aanzienlijk en verminderen de zuiverheid van hartcontracties. Verleng de diastole (ontspanning van het hart) en verminder daardoor de belasting van het hart.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitors. Gebruikt bij arteriële hypertensie om de druk te verminderen, zijn ze ook opgenomen in de complexe behandeling van congestief hartfalen.
• Met anti-aritmica kunt u schendingen van het geleidingssysteem behandelen. Gebruik hulpmiddelen zoals Cordarone, Aritmil, etc.
• Calciumantagonisten verlagen de bloeddruk en verwijden de bloedvaten en verminderen de nabelasting op de hartspier.
• Diuretica worden gebruikt bij hypertensie en hartfalen, ze verminderen post-en pre-load op het hart. Dit gebeurt vanwege het feit dat ze overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderen en het volume circulerend bloed verminderen.

Therapeutische tactieken moeten complex zijn, omdat het nutteloos is om de hypertrofie zelf te behandelen zonder de oorzaak aan te pakken. Folk remedies om zich te ontdoen van deze ziekte zal niet werken. Sommige geneeskrachtige planten worden in het complex gebruikt als onderhoudstherapie, maar niet onafhankelijk. Gebruik hiervoor kalmerende middelen - tinctuur van valeriaan, moedervlinder, munt. Ze kalmeren het zenuwstelsel, verminderen de manifestaties van stress, waardoor de externe belasting van het hart (van het centrale zenuwstelsel) wordt verminderd. Gebruik bij ziekten van het hart ook meidoorntinctuur. Het heeft het vermogen om de bloeddruk te verlagen en het werk van het hart te normaliseren.

De prognose van myocardiale hypertrofie van de linkerventrikel hangt voornamelijk af van het stadium van de ziekte. Hoe eerder de behandeling van de ziekte wordt opgespoord en gestart, hoe groter de kans op herstel. Als zich ernstig hartfalen ontwikkelt, is een harttransplantatie aangewezen.

Linkerventrikelhypertensie wat is het

Uitbreiding van de linker hartkamer

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De toename van de linker hartkamer (of hypertrofie) is de uitzetting en verdikking van de wanden van de hoofdpompkamer van het hart. Hypertrofie kan zich ontwikkelen als reactie op een negatieve factor, zoals hoge bloeddruk of significante lichaamsbeweging. De vergrote hartspier verliest zijn elasticiteit en kan uiteindelijk niet met de nodige kracht bloed pompen. Een verhoging van de linker hartkamer is het meest voorkomend bij mensen met een ongecontroleerde hoge bloeddruk. Deze toestand is behoorlijk gevaarlijk, omdat het uiteindelijk kan leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval en een beroerte. Oudere mensen met overgewicht, hypertensie en diabetes lopen risico.

Symptomen van een abnormale toestand

De uitbreiding van de linker hartkamer ontwikkelt zich in de meeste gevallen heel langzaam. De patiënt mag geen onplezierige tekenen of symptomen ervaren, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Maar als hypertrofie ontstaat, kan het optreden:

• verwarde ademhaling;
• onverklaarde vermoeidheid;
• pijn op de borst, vooral na het sporten;
• gevoel van snelle, trillende hartkloppingen;
• duizeligheid of flauwvallen.

Het is noodzakelijk om medische hulp te zoeken als:

• er is een gevoel van pijn op de borst dat langer duurt dan een paar minuten;
• er zijn ernstige ademhalingsmoeilijkheden die de dagelijkse activiteiten verstoren;
• er zijn ernstige terugkerende geheugenproblemen;
• er is verlies van bewustzijn;
• onrustige kortademigheid in combinatie met hartkloppingen.

Oorzaken van anomalie

Een verhoging van de linker hartkamer kan optreden als een nadelige factor ervoor zorgt dat het hart intensiever werkt dan normaal. Dit betekent dat de hartspier meerdere keren meer samentrekkingen moet doen om bloed door het lichaam te pompen.

Oorzaken die een aanzienlijke verslechtering van het hart kunnen veroorzaken:

• Hoge bloeddruk (hypertensie) wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van verdikking van de ventriculaire wand. Meer dan een derde van alle patiënten leert over hypertrofie op het moment van de diagnose van "arteriële hypertensie".
• Aortaklepstenose is een ziekte die een vernauwing is van de flap van het spierweefsel die de linkerventrikel van de aorta scheidt. De vernauwing van de aortaklep leidt tot het feit dat het hart meerdere malen vaker moet samentrekken om bloed in de aorta te pompen.
• Hypertrofische cardiomyopathie is een genetische aandoening die optreedt wanneer de hartspier abnormaal dik en stijf wordt.
• Professionele sporten. Intensieve, langdurige krachttraining en de onregelmatige uitoefening van uithoudingsoefeningen kunnen ertoe leiden dat het hart niet in staat is om zich snel aan te passen en het hoofd te bieden aan de extra belasting. Als gevolg hiervan kan het linkerventrikel opzwellen (toenemen).

Wat kan hypertrofie veroorzaken?

De ziekte kan niet worden genegeerd, omdat een significante toename van het ventrikel de structuur en het functioneren van het hart sterk kan veranderen. Een vergroot ventrikel kan verzwakken en elasticiteit verliezen, waardoor de druk in het hart zal toenemen. Hypertrofisch weefsel kan ook de bloedvaten vernauwen en de bloedstroom rechtstreeks naar de hartspier beperken.

Als gevolg van deze veranderingen kunnen de volgende complicaties optreden:

• volledige onderbreking van de bloedtoevoer naar het hart;
• het onvermogen van het hart om voldoende bloed door het lichaam te pompen (hartfalen);
• abnormaal hartritme (aritmie);
• onregelmatige hartkloppingen (atriale fibrillatie);
• onvoldoende zuurstoftoevoer van het hart (coronaire hartziekte);
• uitbreiding van de aorta (dilatatie van de aortawortel);
• beroerte;
• plotselinge verslechtering van de hartfunctie (plotselinge hartstilstand);
• plotseling verlies van bewustzijn.

De gevolgen van hypertrofie kunnen catastrofaal zijn voor de gezondheid, dus als een patiënt de redenen voor de ontwikkeling van de ziekte heeft vastgesteld, moet u een cardioloog raadplegen.

Diagnostische methoden

Alvorens een diagnose te stellen, zal de arts de medische geschiedenis onderzoeken en een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief bloeddrukmetingen en testen van de hartfunctie. Als voorstudies aangeven dat het ventrikel inderdaad kan worden vergroot, wordt een reeks aanvullende screeningstests uitgevoerd.

Elektrocardiogram (ECG)

Elektrische signalen zullen een verhoging van het ventrikel niet kunnen bevestigen. Maar cardiologen kunnen enkele moeilijkheden bij het passeren van de pols onthullen, wat duidt op een schending van de dichtheid van het spierweefsel van het hart.

Beelden van het hart, gemaakt door een speciale tomograaf, duiden direct op ventriculaire hypertrofie.

Behandeling van hypertrofie

De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak, die een verhoging van het ventrikel veroorzaakte en medicatie en / of chirurgie kan omvatten.

De meest gebruikelijke medicijnen die worden voorgeschreven voor hypertrofie zijn de volgende.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers

Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, verlagen de bloeddruk, verbeteren de doorbloeding en helpen de belasting van het hart te verminderen. Handelsnamen van geneesmiddelen: captopril, enalapril en lisinopril. De meest voorkomende bijwerking is een aanhoudende, irriterende, droge hoest.

Angiotensine-receptorblokkers

Deze geneesmiddelen lijken op ACE-remmers, maar veroorzaken geen aanhoudende hoest.

Bètablokkers

Bètablokkers helpen de hartslag te verlagen en de bloeddruk te normaliseren. Bètablokkers worden meestal niet voorgeschreven als de primaire behandeling voor hypertrofie.

diuretica

Thiazidediuretica helpen de bloedtoevoer naar het hart te vergemakkelijken, de bloeddruk te verlagen. Handelsnamen: chloortalidon en hydrochloorthiazide.

Chirurgische behandeling bestaat uit het herstellen of volledig vervangen van de aortaklep.

Preventie van hypertrofie

Veranderingen in levensstijl zullen niet alleen de ontwikkeling van hypertrofie helpen voorkomen, maar ook de conditie van een al vergroot ventrikel verbeteren. Aangezien hypertrofie vaak voorkomt bij mensen die lijden aan obesitas, is het handhaven van een ideale body mass index de beste preventie van de ziekte. Het is ook de moeite waard om de hoeveelheid zout in het dieet te beperken om de bloeddruk te normaliseren. Als hypertrofie wordt vermoed, wordt alcoholconsumptie in gematigde hoeveelheden aanbevolen en als behandeling wordt voorgeschreven, is het beter om helemaal geen alcohol te gebruiken.

Ondanks het feit dat een van de redenen voor de toename van het hart van de hartholte zware lichamelijke inspanning is, moet je de sport niet opgeven. Regelmatige lichaamsbeweging, zoals wandelen, Pilates, yoga, schaadt niet alleen, maar versterkt ook het hart. Als hypertrofie al is gediagnosticeerd, moet de fysiotherapeut worden gevraagd de beste oefenprogramma's te selecteren. 30 minuten matige fysieke activiteit versterken de verzwakte hartspier en voorkomen toename.

Door een gezonde levensstijl en goede voeding kun je de problemen met het linkerventrikel voor een lange tijd vergeten.

Oorzaken en behandeling van atherosclerotische hartziekte

Atherosclerotische hartziekte is een chronisch proces van het veranderen van de kransslagaders als een resultaat van blokkering van hun lumen met cholesterolophopingen. Als gevolg hiervan zijn er verschillende schendingen van het functioneren van het hart. Het cardiovasculaire systeem is zodanig ontworpen dat de slagaders zuurstof en voedingsstoffen transporteren van het hart naar de rest van de organen. Maar wanneer de slagaders worden gevuld met verschillende afzettingen, neemt het bloedvolume dat door de slagaders gaat sterk af.

De essentie en oorzaken van de ziekte

Atherosclerose van het hart wordt beschouwd als een ziekte van ouderen. In de normale toestand onderscheiden de slagaders zich door elasticiteit en elasticiteit. In de loop van de tijd verliezen bloedvaten deze eigenschappen echter als gevolg van veranderingen in het lichaam, veranderingen in de eetgewoonten en levensstijl. Atherosclerose van de hartvaten is een aparte categorie om de ziekte als geheel te beschrijven, maar in de meeste gevallen gebruiken artsen slechts één woord. Maar als in het kort, met atherosclerose van het hart, vettige en calciumafzettingen zich op de binnenkant van de slagaders accumuleren, die later atherosclerotic plaques vormen. Het zijn afgeronde gebieden, die vetresten, calcium en andere sedimenten van schadelijke stoffen in het cardiovasculaire systeem verzamelen.

Deze limiters blokkeren de bloedstroom naar het hart aanzienlijk, omdat als ze breken, bloedstolsels kunnen optreden. Vanwege bloedstolsels neemt het risico van een persoon op overlijden door een hartaanval of beroerte toe, evenals hartfalen. De ziekte kan worden genezen en niet noodzakelijk met behulp van medicijnen. Als u zich houdt aan een gezond voedingspatroon, een actieve levensstijl aanhoudt en verschillende preventieve maatregelen in acht neemt, kunt u gemakkelijk van atherosclerose afkomen.

In de moderne wereld treft atherosclerotische hartziekte het vaakst mensen die heel weinig bewegen en veel ongezond voedsel consumeren. Het is vermeldenswaard dat de ziekte zich niet onmiddellijk manifesteert. Daarom is het bij de eerste tekenen noodzakelijk om met de behandeling te beginnen zonder te wachten op de ontwikkeling van ischemie en het optreden van andere symptomen.

Artsen geloven dat de ziekte zich begint te ontwikkelen in het stadium van laesie van het endotheel van het bloedvat. Het vertegenwoordigt het binnenoppervlak van het vat, dat glad is. Deze eigenschap verbetert de bloedstroom. Maar met atherosclerose, begint witte bloei op de binnenste laag van bloedvaten te verschijnen. Dit is cholesterol, waaruit het lichaam niet kon komen. In de loop der jaren verwerft ondervoeding en slechte fysieke activiteit van de slagaders, naast de spierlaag, ook cholesterol. Na verloop van tijd begint het lumen van de slagaders te verkleinen. En als u dit proces niet stopt, worden de schepen volledig geblokkeerd. De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van de ziekte zijn de volgende:

• zwakke motoriek;
• de aanwezigheid in het dieet van vet voedsel en rood vlees;
• roken van tabak;
• obesitas;
• alcoholmisbruik;
• diabetes;
• chronische stofwisselingsziekten.

Als we het effect van een van de factoren uitsluiten, is er een kans om niet alleen de ontwikkeling van atherosclerose te vertragen, maar ook om er volledig van af te komen.

Symptomen van de ziekte

Onder de symptomen van atherosclerose zijn er zowel matige als complicaties. Maar de lijst met veelvoorkomende symptomen van de ziekte is als volgt:

• hoge bloeddruk;
• het optreden van angina pectoris;
• verdovende ledematen, tintelingen en algemene zwakte;
• moeilijkheden bij het uitspreken van woorden;
• de ontwikkeling van zuurstofgebrek in de weefsels;
• zwakke spieren in het gezicht die een dreigende beroerte kunnen signaleren;
• gemanifesteerde pijn tijdens het lopen;
• claudicatio intermittens;
• nierfalen;
• erectiestoornissen bij mannen;
• koude handen en voeten door een slechte bloedtoevoer naar de ledematen;
• zweten, zwakte en kortademigheid.

Tegelijkertijd heeft elke persoon op verschillende manieren symptomen van atherosclerose. De diagnose maakt alleen een dokter.

Stadium van de ziekte

Er zijn klinische en preklinische stadia van de ziekte. Symptomen manifesteren zich in de klinische fase. Al in de klinische periode onderscheidt de ischemische fase, trombonekrotichesky en fibrotisch.

Het ischemische stadium wordt gekenmerkt door een gebrek aan bloedtoevoer naar een of ander orgaan in het lichaam. In het volgende stadium begint de trombose van beschadigde bloedvaten zich te ontwikkelen. In het laatste stadium in de organen waar het bloed praktisch niet stroomt, begint het proces van proliferatie van bindweefsel. De symptomen en behandeling zijn echter afhankelijk van het type aangetaste slagader.

Angina pectoris, cardiosclerose en hartinfarct zijn het resultaat van atherosclerotische hartziekten en aorta atherosclerose manifesteert zich in de vorm van aortalgie. De patiënt klaagt over druk en brandende pijn in de borst, die uitstraalt naar de armen, bovenbuik, nek en rug. Aortalgie verschilt van angina omdat het verscheidene uren of meerdere dagen kan duren. Wanneer de elasticiteit van de wanden van de aorta afneemt, werkt het cardiovasculaire systeem intensiever, wat leidt tot hypertrofie van het linker ventrikel-myocard. Wat de laatste betreft, is het sterftecijfer onder deze omstandigheden 4%.

Linkerventrikelhypertrofie manifesteert zich in de vorm van een verdikking van de wanden, wat een verandering in het septum tussen de ventrikels met zich meebrengt. Bij atherosclerose is linkerventrikelhypertrofie een van de kenmerkende symptomen. Dit geldt ook voor angina pectoris. Maar angina is al het meest voorkomende symptoom, wat duidt op een laesie van de linker hartkamer. De symptomen manifesteren zich overigens niet onmiddellijk, zodat de patiënt zich misschien niet bewust is dat hij ventriculaire hypertrofie heeft achtergelaten.

Wanneer de abdominale aorta is beschadigd, lijdt de patiënt aan buikpijn, winderigheid en obstipatie. Bovendien worden gevoelloosheid en kilte van de voeten, zwelling van de voeten, necrose van de vingers, het optreden van zweren op de tenen en periodieke claudicatio opgemerkt.

Als mesenteriale bloedvaten worden aangetast, dan is er een disfunctie van het spijsverteringsstelsel als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de buikorganen. Meestal treedt pijn op na enkele uren later eten. Gelokaliseerd in de navel of bovenbuik. In sommige gevallen kan de pijn worden geëlimineerd door injectie van nitroglycerine. Er kan een opgeblazen gevoel, constipatie, hoge bloeddruk zijn. Later zijn er constipatie met onverteerd voedsel.

Behandeling van de ziekte

Er wordt gezegd dat atherosclerotische hartziekte een ziekte is die met een tijdige behandeling kan worden geëlimineerd. Na het verschijnen van de eerste tekenen, is het noodzakelijk om voldoende aandacht te besteden aan voeding en levensstijl. Deze twee aandoeningen vormen een serieus wapen tegen atherosclerose van elke patiënt. Gefrituurde gerechten moeten gekookt of gestoofd worden vervangen. Koken is noodzakelijk in plantaardige olie, inclusief fruit, kruiden en groenten in het dieet.

Als je vasculaire atherosclerose behandelt met een medicijn, zal het de voortgang van de ziekte alleen een tijdje stoppen, maar levensstijl en fysieke activiteit helpen de ziekte voor altijd te stoppen. Simpele oefeningen in de ochtend zullen een beetje elasticiteit en elasticiteit toevoegen aan spieren en pezen. Het programma van fysieke oefeningen moet ook lopen, lopen, cardio (schermen, schaatsen of skaten, rotsklimmen) omvatten. Al deze soorten activiteiten dragen bij aan de "opwarming" van het cardiovasculaire systeem en zijn het antwoord op de vraag hoe de ziekte moet worden behandeld. De combinatie van oefeningen met het juiste dieet zorgt ervoor dat atherosclerose zich terugtrekt.

Preventieve maatregelen om de ziekte te elimineren worden beperkt tot het beheersen van factoren als:

• diabetes;
• obesitas;
• roken van tabak;
• overtollig cholesterol;
• abdominale obesitas;
• stress die vasospasm veroorzaakt;
• gebrek aan lopen of rennen.

Vooral mensen die reeds een beroerte of hartaanval hebben gehad, andere hart- en vaatziekten, lopen risico. Ze moeten speciale aandacht besteden aan voeding, regelmatig sporten, de behandelend arts bezoeken en worden getest. Patiënten die lijden aan angina pectoris wordt geadviseerd om aspirine te gebruiken, die het bloed verdunt en bloedstolsels voorkomt.

Hypertrofie van hartspier van de hartkamers, boezems: tekenen, oorzaken, behandeling, lokalisatie

Hypertrofie van verschillende delen van het hart is een vrij veel voorkomende pathologie die optreedt als gevolg van schade, niet alleen aan de spieren van het hart of de kleppen, maar ook wanneer de bloedstroom in de kleine cirkel wordt verstoord door ziekten van de longen, verschillende aangeboren afwijkingen in de structuur van het hart, als gevolg van hoge bloeddruk ervaren van aanzienlijke fysieke inspanning.

Meestal is er linkerventrikelhypertrofie van het hart, wat gepaard gaat met een grote functionele belasting van deze sectie, die bloed onder hoge druk in de aorta duwt voor de bloedtoevoer naar alle organen en weefsels.

Myocardcellen (cardiomyocyten) zijn vrij hooggespecialiseerd en kunnen zich niet vermenigvuldigen door eenvoudige deling, dus myocardiale hypertrofie treedt op als gevolg van een toename van het aantal intracellulaire structuren en cytoplasma, resulterend in veranderingen in de grootte van cardiomyocyten en een toename van de myocardiale massa.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Cardiale hypertrofie is een adaptief proces, dat wil zeggen dat het ontstaat als reactie op verschillende aandoeningen die de normale werking ervan voorkomen. Onder dergelijke omstandigheden wordt het myocardium gedwongen samen te trekken met een verhoogde belasting, hetgeen een toename van zijn metabole processen met zich meebrengt, een toename in de massa van cellen en het volume van het weefsel.

In de beginfase van zijn ontwikkeling is hypertrofie adaptief en kan het hart een normale doorbloeding in de organen behouden door een toename van de massa. Echter, na verloop van tijd is de functionaliteit van het myocardium uitgeput en hypertrofie is vervangen door atrofie - het tegenovergestelde fenomeen, gekenmerkt door een afname in celgrootte.

Afhankelijk van de structurele veranderingen in het hart, is het gebruikelijk om twee soorten hypertrofie te onderscheiden:

• Concentrisch - wanneer de omvang van het hart toeneemt, worden de wanden dikker en nemen de ventriculaire of atriale holtes in volume af;
• Excentrisch - het hart is vergroot, maar de holtes zijn verwijd.

Het is bekend dat hypertrofie zich niet alleen met een ziekte kan ontwikkelen, maar ook bij een gezonde persoon met een verhoogde belasting. Dus, atleten of mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, hypertrofie optreedt als skeletspieren en hartspieren. Er zijn veel voorbeelden van dergelijke veranderingen en soms hebben ze een zeer trieste uitkomst, zelfs de ontwikkeling van acuut hartfalen. Overmatige fysieke inspanning op het werk, het nastreven van uitgesproken spieren in bodybuilders, verhoogd werk van het hart, laten we zeggen, hockeyspelers, zijn beladen met zulke gevaarlijke gevolgen, daarom, als u dergelijke sporten doet, moet u zorgvuldig de toestand van het hartspier volgen.

Geef dus, gegeven de oorzaken van myocardiale hypertrofie:

1. Werkende (myofibrillaire) hypertrofie, die ontstaat als gevolg van een overmatige belasting van het orgaan onder fysiologische omstandigheden, dat wil zeggen in een gezond organisme;
2. Substitutie, die het gevolg is van de aanpassing van het orgel aan het functioneren bij verschillende ziekten.

Het is de moeite waard dit type myocardpathologie te vermelden, als regeneratieve hypertrofie. De essentie ervan ligt in het feit dat wanneer een litteken wordt gevormd op de plaats van het infarct van het bindweefsel (aangezien de hartspiercellen niet in staat zijn om het defect dat is opgetreden te vermenigvuldigen en bij te vullen), de omliggende cardiomyocyten toenemen (hypertrofie) en gedeeltelijk de functies van het verloren gebied overnemen.

Om de essentie van dergelijke veranderingen in de structuur van het hart te begrijpen, moeten de belangrijkste redenen voor het optreden van hypertrofie in de verschillende afdelingen onder pathologische omstandigheden worden genoemd.

Oorzaken van harthypertrofie

Zoals hierboven vermeld, is het myocardium van de linkerventrikel van het hart de meest voorkomende pathologische proliferatie. Normaal gezien mag de wanddikte van deze afdeling niet groter zijn dan 1 - 1,2 cm. Met een toename van meer dan 1,2 cm kunnen we spreken van hypertrofie. In de regel is ook het interventriculaire septum onderhevig aan verandering. In ernstige, gevorderde gevallen kan de dikte van het myocardium 2-3 cm bedragen, en de hartmassa neemt toe tot een kilogram of zelfs meer.

Het is duidelijk dat een dergelijk hart niet voldoende bloed in de aorta kan pompen en dat de bloedtoevoer naar de inwendige organen daardoor wordt verstoord. Bovendien, als gevolg van de toegenomen massa van spierweefsel, zijn de kransslagaders niet langer bestand tegen de levering van zuurstof en voedingsstoffen in een steeds toenemende behoefte aan hen. Dientengevolge - de ontwikkeling van hypoxie, en dientengevolge sclerose, dat wil zeggen, de groei van bindweefsel in de dikte van het gehypertrofieerde myocardium (diffuse cardiosclerose).

Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

Onder de oorzaken van LV hypertrofie zijn de volgende:

• hypertensie;
• Stenose (vernauwing) van de aortaklep;
• Hypertrofische cardiomyopathie;
• Verhoogde training.

Miljoenen mensen over de hele wereld lijden aan arteriële hypertensie (AH), het aantal van dergelijke patiënten neemt gestaag toe en bij alle patiënten wordt één of andere mate van myocardiale hypertrofie gevonden. In het geval van een toename van de druk in de bloedvaten van de grote cirkel van bloedcirculatie, wordt het hart van de linker hartkamer gedwongen om het bloed met aanzienlijke kracht verder in het lumen van de aorta te duwen, wat na de tijd tot de gematigde of zelfs ernstige hypertrofie leidt. Het is deze verandering van hart die ten grondslag ligt aan de ontwikkeling van diffuse cardiosclerose bij patiënten met hypertensie (het verschijnen van bundels bindweefsel), gemanifesteerd door tekenen van angina pectoris.

Stenose van de aortaklep wordt meestal veroorzaakt door reumatische koorts met de ontwikkeling van endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart, evenals kleppen. Een andere veel voorkomende oorzaak van schade aan de aortaklep is het atherosclerotische proces. Soms treden pathologische veranderingen op als gevolg van overgedragen syfilis. Nadat de ontsteking is verdwenen, wordt collageen afgezet in de klepbladen van de aortaklep, die met elkaar coalesceren, waardoor de opening waardoor het bloed de linker ventrikel in de bloedbaan verlaat wordt verkleind. Als gevolg hiervan wordt het linkerventrikel onderworpen aan aanzienlijke stress en hypertrofie.

Hypertrofische cardiomyopathie is erfelijk en manifesteert zich als een ongelijkmatige verdikking van verschillende secties van het myocardium, waaronder de linker ventrikel en het interventriculaire septum (MWD).

Verhoogde fysieke activiteit draagt ​​bij aan het verbeterde werk van het hart, en gaat ook gepaard met een verhoging van de bloeddruk, die de manifestaties van hypertrofie van de linkerhelft van het hart verergert.

Naast deze, de meest voorkomende oorzaken van linkerventrikelhypertrofie, kan het ook bijdragen aan algemene obesitas, hormonale stoornissen, nieraandoeningen, vergezeld van het optreden van secundaire hypertensie.

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie:

1. Chronische pulmonale hypertensie door COPD;
2. Versmalling van de opening van de longklep;
3. Aangeboren hartafwijkingen;
4. Verhoogde veneuze druk in geval van congestief hartfalen met een overbelasting met verhoogd bloedvolume in de rechterhelft van het hart.

Normaal gesproken is de dikte van de wand van de rechterkamer 2 - 3 mm, en als dit aantal wordt overschreden, geven ze het uiterlijk van hypertrofie aan.

Hypertrofie van het rechterhart, gevolgd door dilatatie (expansie) leidt tot de vorming van het zogenaamde pulmonaire hart, wat onvermijdelijk gepaard gaat met circulatoir falen in beide kringen. Vanwege de nederlaag van het rechter atrium en ventrikel, is de veneuze terugkeer van bloed uit organen en weefsels door de holle aderen verstoord. Er is een veneuze stasis. Zulke patiënten klagen over zwelling, kortademigheid en cyanose van de huid. In de loop van de tijd worden tekenen van verstoring van de interne organen toegevoegd.

Opgemerkt moet worden dat de processen van hypertrofie van verschillende kamers van het hart met elkaar in verband staan: met een toename in de wand van het linker ventrikel zal onvermijdelijk hypertrofie van het linker atrium ontstaan. Door de verhoogde druk in de kleine cirkel zal het in de loop van de tijd mogelijk worden om verschillende graden van hypertrofie in de rechterhelft van het hart te onthullen.

Bij kinderen is myocardiale hypertrofie ook mogelijk. De meest voorkomende oorzaken hiervan zijn aangeboren hartafwijkingen (triaden, Fallot-tetrads, stenose van de longslagader, enz.), Hypertrofische cardiomyopathie en andere.

Oorzaken van linker atriale hypertrofie

1. Algemene obesitas, die een bijzondere bedreiging vormt in de kindertijd en bij jongeren;
2. Stenose of insufficiëntie van de mitralis of aortaklep;
3. hypertensie;
4. Hypertrofische cardiomyopathie;
5. Aangeboren anomalieën van het hart of de aorta (coarctatie).

De mitralisklep is een gat tussen het linker atrium en het ventrikel. Schade daaraan, zoals aorta, komt meestal voor bij reuma, atherosclerotische laesie en manifesteert zich door stenose (vernauwing) of falen. Wanneer dit diafragma vernauwt, duwt het linker atrium met een verhoogde belasting het bloed verder naar beneden, en wanneer mitralis insufficiëntie optreedt, sluiten de mitralisklepblaadjes niet volledig, daarom keert een bepaalde hoeveelheid bloed uit het ventrikel terug naar het linker atrium (regurgitatie) tijdens elke hartslag, waardoor er een overmaat ontstaat vloeistofvolume en verhoogde belasting. Het resultaat van dergelijke veranderingen in intracardiale hemodynamica is hypertrofie (toename) van het linker atriale myocardium.

Oorzaken van hypertrofie van het rechteratrium

De ontwikkeling van hypertrofische veranderingen in de rechterhelft van het hart gaat bijna altijd gepaard met pulmonale pathologie en veranderingen in de bloedstroom binnen een kleine cirkel. Bloed van alle organen en weefsels komt het rechter atrium binnen via de holle aderen, en vervolgens door de tricuspide (tricuspide) klep beweegt het naar het ventrikel, van daaruit gaat het de longslagader binnen en verder in de longen, waar gasuitwisseling plaatsvindt. Dat is de reden waarom er een verandering in het juiste hart is als gevolg van verschillende aandoeningen van het ademhalingssysteem.

De belangrijkste oorzaken van atriale hypertrofie met rechtszijdige lokalisatie zijn:

• Chronische obstructieve longziekte (COPD) - bronchiale astma, chronische bronchitis, longemfyseem, pneumosclerose;
• Stenose of insufficiëntie van de tricuspidalisklep, evenals veranderingen in de klep van de longslagader en de aanwezigheid van een toename in de rechter hartkamer;
• Aangeboren anomalieën van het hart (defect MZHP, Fallot's tetrad).

Bij chronische longziekten wordt het vasculaire deel van de kleine cirkel aangetast door het verschijnen van een overmatige hoeveelheid bindweefsel (sclerose), een reductie in het gebied van gasuitwisseling en de grootte van de microvasculatuur. Dergelijke veranderingen brengen een verhoging van de druk in de vaten van de longen met zich mee, respectievelijk wordt het hart van de rechterhelft van het hart gedwongen met meer kracht samen te trekken, waardoor het hypertrofisch wordt.

Wanneer een tricuspidalisklep versmald of onvolledig gesloten is, zijn de veranderingen in de bloedstroom vergelijkbaar met die van de linker helft van het hart wanneer de mitralisklep verandert.

Manifestaties van cardiale hypertrofie

In gevallen van laesie van het hart van de linkerhelft van het hart, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Kortademigheid;
• Duizeligheid, flauwvallen;
• Pijn in het hart;
• Een verscheidenheid aan aritmieën;
• Snelle vermoeidheid en zwakte.

Bovendien kan hypertrofie worden vermoed in de aanwezigheid van een oorzakelijke factor zoals: arteriële hypertensie, klepziekte en andere.
In het geval van hypertrofie van de rechterhelft van het hart, zijn de klinische symptomen van pulmonale pathologie en veneuze congestie prominent:

1. Kortademigheid, hoesten, kortademigheid;
2. Cyanose en bleke huid;
3. zwelling;
4. Hartritmestoornissen (atriale fibrillatie, fibrillatie, verschillende extrasystolen, enz.).

Methoden voor de diagnose van hypertrofische veranderingen

De eenvoudigste, meest toegankelijke, maar tegelijkertijd de meest effectieve manier om hypertrofie van de hartspier te diagnosticeren, is echografie of echocardiografie. Je kunt de dikte van de verschillende muren van het hart en de grootte nauwkeurig bepalen.

Indirecte signalen van dergelijke veranderingen kunnen worden gedetecteerd met behulp van een ECG:

• Dus, met hypertrofie van het rechter hart op een ECG, zal er een verandering optreden in elektrische geleidbaarheid, het verschijnen van ritmestoornissen, een toename van de R-golf in de leidingen V1 en V2, evenals een afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts.
• Wanneer hypertrofie van de linkerventrikel op het ECG tekenen zijn van afwijking van de elektrische as van het hart naar links of zijn horizontale positie, een hoge R-golf in de afleidingen V5 en V6 en andere. Daarnaast worden spanningsborden geregistreerd (veranderingen in de amplitudes van de R- of S-tanden).

Een verandering in de configuratie van het hart als gevolg van een toename in één of andere delen ervan kan ook worden beoordeeld aan de hand van de resultaten van radiografie van de borstorganen.

Regelingen: ventriculaire en atriale hypertrofie op ECG

Behandeling van cardiale hypertrofie

Behandeling van hypertrofie van verschillende delen van het hart wordt verminderd tot het effect op de oorzaak die het veroorzaakte.

In het geval van pulmonaire hartziekten als gevolg van ziekten van het ademhalingssysteem, proberen ze de functie van de longen te compenseren door anti-inflammatoire therapie, bronchodilatorgeneesmiddelen en andere voor te schrijven, afhankelijk van de oorzaak.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie van het hart bij arteriële hypertensie wordt verminderd tot het gebruik van antihypertensiva uit verschillende diuretische groepen.

Bij aanwezigheid van uitgesproken klepdefecten is chirurgische behandeling mogelijk tot aan prothesen.

In alle gevallen worstelen ze met symptomen van myocardschade - antiarrhythmische therapie wordt voorgeschreven op basis van indicaties, hartglycosiden, geneesmiddelen die de metabole processen in de hartspier verbeteren (ATP, Riboxin, etc.). Aanbevolen therapietrouw met een beperkte hoeveelheid zout en vochtinname, de normalisering van het lichaamsgewicht met obesitas.

Bij aangeboren hartafwijkingen, indien mogelijk, operatief verwijderen van defecten. In het geval van ernstige onregelmatigheden in de structuur van het hart, de ontwikkeling van hypertrofische cardiomyopathie, kan een harttransplantatie de enige uitweg zijn.

Over het algemeen is de aanpak van de behandeling van dergelijke patiënten altijd individueel, rekening houdend met alle bestaande manifestaties van hartafwijkingen, algemene toestand en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Concluderend wil ik opmerken dat na verloop van tijd de verkregen myocardiale hypertrofie werd gedetecteerd, volledig vatbaar is voor correctie. Als er verdenkingen zijn van onregelmatigheden in het werk van het hart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, hij zal de oorzaak van de ziekte identificeren en een behandeling voorschrijven die kansen geeft op een lange levensduur.

Linkerventrikelhypertrofie: oorzaken, behandeling en gevolgen

Myocardium is de meest krachtige spierlaag van de hartwand, gevormd door cardiomyocytcellen. Dit weefsel is aanwezig in zowel de atria en de ventrikels, maar het contracteert op verschillende manieren. Het myocardium is uitgerust met een geleidend systeem, wat het consistente werk van de hartafdelingen verklaart. Een dergelijke pathologie als myocardiale hypertrofie van het linkerventrikel wordt beschouwd als een consequentie en een voorbode van ernstige problemen van het cardiovasculaire systeem. Over deze ziekte en zal worden besproken in deze publicatie.

Linkerventrikelhypertrofie - wat is het?

Pathologie kan zich ontwikkelen wanneer hartwandproliferatie optreedt. In de meeste gevallen leidt dit tot een verandering in de grootte en vorm van het hart, evenals een verdikking van het septum tussen de kamers. Soms manifesteert de ziekte zich lange tijd niet en leeft de persoon er niet van op de hoogte. Hypertrofie wordt beschouwd als een voorloper van ernstigere hartpathologieën, daarom is het zo belangrijk om te weten wat de risicofactoren en de gevolgen van deze pathologie zijn.

Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

Linkerventrikelhypertrofie van het myocardium treedt op in omstandigheden waarbij het hart regelmatige belastingen ervaart die ervoor zorgen dat het intensiever dan normaal werkt. Bijvoorbeeld, met verhoogde bloeddruk, worden de spieren van de linker ventrikel gedwongen om sterker samen te trekken om het tegen te gaan. Als gevolg hiervan leidt dit tot een toename van spierweefsel, wat een defect van het hart veroorzaakt. De factoren die het hart met een grotere kracht en spanning kunnen laten werken, zijn de volgende.

arteriële hypertensie

Hypertensie verhoogt de kans op ventriculaire hypertrofie. Bij deze ziekte overschrijdt de systolische druk (deze treedt op tijdens samentrekking) het teken van 140 mm Hg. Kunst. En diastolisch (in de relaxatiefase) stijgt meer dan 90 mm Hg. Overgewicht kan trouwens leiden tot een toename van de bloeddruk en een verhoogde lichaamshuishouding voor zuurstof en dientengevolge tot proliferatie van het myocard.

Hartafwijkingen

Linkerventrikelhypertrofie is niet zo zeldzaam bij kinderziekten. De hoofdrol wordt gespeeld door aangeboren hartafwijkingen:

• een ventrikel in plaats van twee;
• coarctatie of aortastenose;
• defect van het septum tussen de twee ventrikels;
• gemeenschappelijke arteriële stam;
• linker ventrikel hypoplasie en pulmonaire atresie;
• atresie van tricuspidalisklep.

Detectie van myocardiale hypertrofie en hartpathologieën bij de foetus en bij kinderen tot 6 maanden is vrij ingewikkeld. Voor een nauwkeurige diagnose wordt voornamelijk de methode van echocardiografie gebruikt, terwijl op het echocardiogram myocardiale hypertrofie en andere kenmerkende veranderingen die gepaard gaan met een hartaandoening worden waargenomen.

• stenose van de aortaklep, die gepaard gaat met een vernauwing van de klep die de linkerventrikel verbindt met de aorta en interfereert met de beweging van bloed uit dit grote bloedvat terug in het hart. De ontwikkeling van stenose vereist intensief werk van het ventrikel om bloed aan de aorta af te geven;
• aorta-insufficiëntie, wanneer er tijdens de relaxatie van de ventrikels een omgekeerde bloedstroom van de aorta naar de linker ventrikel is als gevolg van onvoldoende sluiting van de aortaklep.

Idiopathische hypertrofie / hypertrofische cardiomyopathie

Dit is een zich langzaam ontwikkelende verdikking van het gehele myocardium of de afzonderlijke secties ervan, die lange tijd geen verstoringen in de contractiele activiteit van het hart veroorzaken. Pathologie is gebaseerd op genetische aanleg en myocardiale hypertrofie kan gepaard gaan met de proliferatie van fibreus weefsel in zijn dikte en abnormale ruimtelijke oriëntatie van myofibrillen, die zorgen voor de samentrekking van spiercellen.

Als dergelijke veranderingen in het myocard van de linker hartkamer worden uitgesproken en zonder duidelijke redenen optreden, dan hebben we het over hypertrofische cardiomyopathie, die ook als een factor in het begin van hypertrofie wordt beschouwd.

Overmatige oefening

Intense krachtsporten zorgen ervoor dat het hart zich aan enorme fysieke inspanningen aanpast. Voor sommigen kan dit leiden tot hypertrofie van de linker ventrikel, terwijl gewichtheffers en mensen die zware lichamelijke arbeid verrichten in gevaar zijn.

Welke andere stoornissen kunnen leiden tot hypertrofie van het linker ventrikel myocard?

Niet zo gebruikelijk als hypertensie, maar een zeer mogelijke en bijkomende oorzaak van myocardiale hypertrofie is slaapapneu. Deze overtreding wordt geassocieerd met een onbewuste ademhalingsstilstand in een droom gedurende een tijd van 1 seconde tot 2-3 minuten. Een dergelijke stoornis komt voor bij postmenopauzale vrouwen en bij mannen. Hoe beïnvloedt apneu de ontwikkeling van myocardiale hypertrofie? Experts zeggen dat dit een van de factoren is die de bloeddruk verhogen, en na een lange pauze neemt de belasting van de hartspier dramatisch toe.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie

Ziektetherapie richt zich primair op de onderliggende oorzaak van zijn ontwikkeling.

Eliminatie van risicofactoren

Voor een succesvolle behandeling is het belangrijk om die factoren en gewoonten die gewoonlijk leiden tot de ontwikkeling van de ziekte te elimineren. Normalisatie van de bloeddruk is de eerste en belangrijkste stap. Bezoek regelmatig een arts, koop een bloeddrukmeter - zodat u de druk kunt regelen. Probeer allerhande bronnen van stress en angst te elimineren, omdat overmatig cortisol en norepinephrine ook risicofactoren zijn. Niet minder belangrijk in de behandeling wordt beschouwd als een gezonde levensstijl en het elimineren van slechte gewoonten.

Correctie van arteriële hypertensie

Therapeutische maatregelen voor hoge bloeddruk omvatten medicatie- en levensstijlveranderingen. Sommige geneesmiddelen, die gericht zijn op het corrigeren van hypertensie, kunnen ook verdere toename van het spierweefsel van de linker hartkamer voorkomen. Hier zijn de groepen medicijnen voorgeschreven voor hypertensie:

1. ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym) dragen bij tot de uitbreiding van bloedvaten, verlagen de bloeddruk, normaliseren de bloedstroom en verminderen zo de belasting van het hart. Voorbeelden van producten: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Medicijnen in deze groep veroorzaken in sommige gevallen een irritante hoest, maar het therapeutische effect is vaak belangrijker. Als de bijwerkingen ernstig zijn, kan de arts andere middelen kiezen.
2. ARB's of angiotensine-receptorblokkers hebben veel van de eigenschappen van ACE-remmers, maar veroorzaken geen hoest bij een patiënt. Voorbeelden van remedies: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Thiazidediuretica helpen de nieren om zich te ontdoen van overtollig water en natriumionen, waardoor het algehele bloedvolume en de bloeddruk worden verlaagd.
4. Bètablokkers verminderen de hartslag, verlagen de bloeddruk en voorkomen een aantal van de schadelijke effecten van stresshormonen - cortisol en adrenaline, die niet de belangrijkste factor zijn, maar die de ontwikkeling van hypertensie beïnvloeden. Deze geneesmiddelen omvatten Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
5. Calciumantagonisten voorkomen dat calcium de cellen van het hartweefsel binnendringt, waardoor de samentrekbaarheid van het hart vermindert, het spierweefsel van de vaatwanden wordt ontspannen, een diuretisch effect optreedt en de bloeddruk daalt. De volgende calciumantagonisten kunnen worden genoemd: Nifedipine (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Gezonde levensstijl

Veranderingen in levensstijl zullen de bloeddruk helpen verlagen en de ontwikkeling van symptomen van hypertrofie van de linker ventrikel voorkomen. Overweeg enkele belangrijke aanbevelingen:

• Ontdoen van overgewicht. Het verliezen van slechts 3-5 kg ​​helpt de bloeddruk te normaliseren en vermindert het risico op myocardiale hypertrofie;
• de hoeveelheid zout in de voeding beperken, omdat zijn overmaat onvermijdelijk tot een toename van de druk leidt;
• maak geen misbruik van alcohol, drink het in kleine hoeveelheden en geef ook sigaretten op;
• regelmatig sporten, een half uur of een uur van matige fysieke activiteit versterkt het hart elke dag, maar traint het niet te veel. Ga te voet, rennen, doe vaker aan fitness of yoga. Als u bezig bent met gewichtheffen, zoals bodybuilding, of als uw werk te maken heeft met lichaamsbeweging, raadpleeg dan een cardioloog, hij zal manieren aanbevelen om hypertensie en myocardiale hypertrofie te voorkomen.

effecten

Een vergrote spier verliest zijn elasticiteit, wat leidt tot een toename van de druk in het hart en kransslagaders. Linkerventrikelhypertrofie is beladen met dergelijke complicaties als:

• aritmie - schending van het hartritme;
• ischemische hartziekte, angina pectoris;
• hartfalen, uitgedrukt in het onvermogen van het hart om de vereiste hoeveelheid bloed te pompen;
• onderbreking van de bloedtoevoer naar het hart - een hartaanval;
• plotselinge hartstilstand.

Zoals u kunt zien, zijn de gevolgen van de ziekte zeer ernstig en onvoorspelbaar. Alle pathologieën die geassocieerd zijn met het cardiovasculaire systeem vereisen veel aandacht, omdat niets doen dodelijk kan zijn.

Welke arts moet contact opnemen

Als u hartproblemen heeft, moet u contact opnemen met een cardioloog. Om linkerventrikelhypertrofie te detecteren, wordt elektrocardiografie gebruikt als screeningsmethode en de belangrijkste studie is echocardiografie. Als dit symptoom is geassocieerd met hartaandoeningen, wordt de patiënt behandeld door een hartchirurg.