Hypertrofie van de rechter ventrikel op een ECG

Rechterventrikelhypertrofie (GPZH) ontwikkelt zich op de achtergrond van verschillende aangeboren hartpathologieën en kan bij pasgeborenen worden gediagnosticeerd. En bij volwassenen verschijnt deze pathologie na het lijden aan longziekten, die een complicatie vormen voor de hartspier, en het kan ook wijzen op verworven hartafwijkingen.

Daarnaast is er nog een andere pathologie: hypertrofie van het rechteratrium. Net als de vergroting van het rechterventrikel behoort het tot zeldzame pathologieën en is het vrij moeilijk om het te detecteren, zelfs in de aanwezigheid van een elektrocardiogram. Niettemin zullen GPZH en hypertrofie van het rechteratrium op het ECG van een ervaren cardioloog niet verdwijnen.

Rechterventrikelhypertrofie

Tijdens een cardiogram in een gezonde toestand, prevaleert het signaal van de linker ventrikel, wat als sterker wordt beschouwd. Dit is te wijten aan het feit dat normaal het gewicht van de rechterkamer een derde is van de massa van de linker, de signalen waarvan gewoonlijk de voorkeur hebben in elektrocardiografische parameters. Maar de foto ziet er compleet anders uit als er hypertrofie is van de rechter ventrikel op het ECG.

In de cardiologische praktijk zijn er 3 soorten HPG:

1. De uitgesproken spiermassa van de pancreas overtreft deze indicator significant in het ventrikel, van waaruit de grote bloedsomloop begint.
2. Klassieke hypertrofie - de rechterventrikel is vergroot, maar de ernst ervan is inferieur aan die van de linkerventrikel, terwijl het proces van opwinding daarin langer is.
3. Matige HPV - er is een visuele toename van de pancreas, maar de massa blijft lager dan die van de LV.

Wanneer de linkerkant van het hart overbelast is, kan dit het werk van het hele orgel negatief beïnvloeden, maar een acute overbelasting van de juiste delen is een nog ernstiger symptoom. De fysiologische vermogens van de rechterhartsectie worden bepaald door zijn werk alleen met een kleine (long) circulatie, en de belastingen daarin zijn relatief klein.

Als er zich een versmalling van de longslagader in verschillende delen van het bloed bevindt, of als er een extra hoeveelheid bloed uit het aangrenzende gedeelte valt, dan neemt de druk van de kleine cirkel de bloedcirculatie toe en wordt het rechterventrikel van het hart aanzienlijk belast. Hij is niet aangepast aan hogere belastingen, dus hij moet de omvang en het gewicht verhogen. Dit kan het startpunt zijn in het uiterlijk van GPZH.

Tekenen van hypertrofie op ECG

Om het cardiogram begrijpelijker te maken, moet u eerst de legende begrijpen:

• P is de aanduiding van de tanden die verantwoordelijk zijn voor de atriale systole;
• Q, R, S - dit zijn indicatoren voor ventriculaire systole;
• T - duidt op een ontspannend signaal in de hartkamers van het hart (myocardiale repolarisatie);
• V - de aanduiding van de borstkasleidingen;
• EOS is de elektrische as (positie) van het hart.

Een kleine GPZH beïnvloedt de indices van het elektrocardiogram niet significant, omdat met een dergelijke afwijking van de norm de verhouding van de gewichten van de ventrikels praktisch niet verandert en de LV-indicatoren het ECG zullen domineren. Bij een significante GPZH wordt een ECG van verandering duidelijk uitgedrukt - de gemiddelde totale vector van QRS en alle QRS-lussen worden van de normale positie naar rechts verplaatst en naar voren verplaatst.

De belangrijkste tekenen van rechterventrikelhypertrofie op een ECG:

1. Bij de eerste en tweede rechterzijde abductie in de borst, is de duur van de interne afwijking ten minste 0,03 seconden.
2. In de rechter III-standaardleiding, in aVF (monopolair) en V1 en V2, wordt een toename van het oscillatiegamma van de P-golf waargenomen.
3. Verschuiving van het segment van het elektrocardiogram tussen het einde van het QRS-complex en het begin van de T-golf onder de lijn die zich in de rustfase vormt.
4. Het rechterbeen van de bundel van Hem ondergaat een volledige of gedeeltelijke blokkade.
5. De tand van R heeft de grote amplitude III-thoraxtoewijzing meer, dan in I. Met andere woorden, het gramogram wordt waargenomen.
6. EOS is verticaal (in het bereik van +70 tot +90 graden) of semi-verticaal.
7. Er is een gelijke amplitude van de R- en S-tanden aan beide zijden van de isoline in de vierde en vijfde borstkas.

Bij matige hypertrofie van de rechterkamer, wanneer de ernst ervan de linker niet overschrijdt, vertoont het ECG de volgende symptomen: het bereik van oscillaties van de R-golf in de rechterborstleidingen neemt toe, en een soortgelijk proces beïnvloedt de tanden S in de leads die kenmerkend zijn voor het linker deel van het myocardium. Het QRS-complex in de eerste thoraxdraad lijkt op RS of Rs en op de zesde thoraxleiding - qRS of qR's.

Met een scherpe HPV verandert de richting van de totale excitatievector wanneer de massa ervan substantieel over de linkerzijde overheerst. Normaal gesproken moet het van links naar rechts worden gericht en in dit geval gaat het van rechts naar links. De elektrische as van de rechterkamer is laat.

In het geval van hypertrofie van het rechter atrium, neemt de breedte en hoogte van de piek van excitatie toe. Normaal gesproken gaat excitatie van het rechter atrium vooraf aan excitatie van het linker atrium en treedt extinctie op dezelfde manier op. Normale atriale excitatie wordt geprojecteerd als een positieve of opwaartse P-golf in standaardleads. In het geval van GPP treedt excitatie van het linker atrium op na excitatie van rechts, maar deze vervaagt vrijwel gelijktijdig.

Manifestaties van hypertrofie

In het beginstadium heeft GPZH een nogal wazig symptomatisch beeld en in sommige gevallen worden de symptomen helemaal niet herkend. Echter, met een uitgesproken manifestatie van pathologie, kan de volgende afbeelding worden waargenomen:

• patiënten klagen over pijn en knijpen in de borst, terwijl ademhalen moeilijk is;
• coördinatie van bewegingen is verstoord, er zijn aanvallen van duizeligheid, die leiden tot tijdelijk bewustzijnsverlies;
• er is een hartritmestoornis, patiënten noteren "staartvinnen" en onderbrekingen in het werk van het hart, alsof sommige slagen zijn gemist;
• ernstige kortademigheid, zelfs in een ontspannen toestand;
• zwelling in de onderste ledematen, die 's avonds duidelijker wordt;
• stabiele instorting en apathie;
• ernstige slapeloosheid of slaperigheid.

Bij kinderen wordt deze aandoening soms beschouwd als een natuurlijke manifestatie van fysiologie tegen de achtergrond van verhoogde druk op de rechterhelft van het hart. Maar vaker wordt een dergelijke afwijking het gevolg van aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van het hart en wordt de diagnose bij pasgeborenen gesteld. Zo'n kind heeft een uitgesproken cyanose van de huid.

HPV en LVH kunnen voorafgaan aan de ontwikkeling van ernstige hartaandoeningen die gepaard gaan met een toename van de hartspier. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat het gestreepte hartweefsel groeit, maar de interne afmetingen van de ventrikels blijven ongewijzigd. Dit is een ernstige afwijking van de norm en het is onaanvaardbaar om het probleem zonder aandacht te laten. Om verdere ongunstige ontwikkelingen uit te sluiten, moet dringend medische hulp worden ingeroepen.

ECG-tekenen van rechterkamerhypertrofie

De ontwikkeling van hartaandoeningen zoals rechterventrikelhypertrofie is mogelijk in de aanwezigheid van aangeboren spierpathologieën. Het kan zelfs bij baby's worden vastgesteld. Bij meer volwassen patiënten dragen pulmonaire ziekten die complicaties in het hart en de bloedvaten kunnen veroorzaken bij tot het optreden ervan. De pathologie wordt gevonden in de aanwezigheid van verworven hartafwijkingen. Een ervaren cardioloog weet hoe rechterventrikelhypertrofie zich manifesteert op een ECG en deze gemakkelijk herkent.

Kenmerken van pathologie, de mate van ontwikkeling

Wanneer de ziekte in kwestie wordt overwogen, herstellen cardiologen de groei van het myocard. Hij kan vele schendingen uitlokken. De toename van het rechterventrikel (RV) wordt meestal geassocieerd met de groei van cardiomyocyten.

Bij het uitvoeren van een cardiogram bij gezonde mensen, observeren artsen vaak verbeterde signalen van de linker sectie. Het wordt als krachtiger beschouwd. Deskundigen leggen dit kenmerk van het grote gewicht van deze site uit. Hij is 3 keer meer dan de rechter. Signalen van de linker ventrikel domineren altijd het elektrocardiogram. Soms wordt deze regel geschonden. Dit wordt verklaard door de ontwikkeling van rechterventrikelhypertrofie.

Deskundigen identificeren 3 graden van de pathologie die wordt overwogen:

1. Uitgesproken. Bevestig een merkbare gewichtstoename PZH. Het is veel zwaarder dan het linker ventrikel (LV).
2. Classical. Deze situatie wordt gekenmerkt door een toename van de pancreas, maar dit gebied is lichter dan de linker. Opwinding in de alvleesklier is veel langer.
3. Gematigd. Artsen fixeren de groei van de pancreas visueel. De massa blijft minder dan de linker.

Overbelasting van de juiste delen van de hartspier wordt als een ernstig symptoom beschouwd. Het is veel gevaarlijker dan het overbelasten van de linkerhelft van de spier. Dit komt door het werk van dit gebied met een kleine cirkel van bloedcirculatie. Het is meestal onbelangrijk bij belasting, dus de stenose van de longslagader, de afvoer van overtollig bloed uit de LV verhoogt de belasting. PZH is het niet gewend, het kan het niet weerstaan. Daarom neemt het zijn omvang, massa toe. Aldus treedt pancreashypertrofie op.

Hypertrofie van de wand van de rechterkamer

Cardiologen kunnen tekenen van HPH op een ECG detecteren. Elektrocardiografie wordt beschouwd als de leidende methode voor de eerste diagnose. Maar om de exacte grootte van het onderzochte ventrikel te specificeren, kan deze methode dat niet. Het toont alleen geleidingsverstoringen veroorzaakt door het wijzigen van de grootte. Deze onderzoeksmethode is geclassificeerd als indirect en kan alleen tekenen van pathologie vertonen. Maar hij kan geen gedetailleerdere informatie geven.

Een meer accurate diagnostische methode wordt beschouwd als echocardiografie. In de studie van het hart door middel van echografie, wordt een beoordeling gemaakt van de grootte van de kamers van de hartspier, de locatie van defecten bepaald en bloedverlies vastgesteld. Het is ook mogelijk om de druk in de kamers te bepalen.

oorzaken van

Deze afwijking wordt vaker vastgesteld bij kinderen. Hypertrofie van de rechter ventrikel, gevonden in een kind, heeft een fysiologisch karakter. Tijdens de eerste dagen buiten de baarmoeder, baby's ervaren een toename van de belasting op het juiste gebied van het orgel. Soms wordt de ziekte veroorzaakt door een aangeboren hartaandoening. Ook provocateur handelt mitrale stenose van het lichaam.

Een algemeen overwogen ziekte in de cardiologie is vastgesteld in de volgende categorieën patiënten:

• kinderen. Er is een pathologische aandoening in de aanwezigheid van congenitale misvormingen van het lichaam;
• volwassenen. In aanwezigheid van klepdefecten, longlesies, die gecompliceerd zijn door verminderde werking van de CCC.

Er zijn verschillende configuraties van de ziekte in kwestie. Ze zijn afhankelijk van de ernst van de pathologie, de details van ontwikkeling. De belangrijkste factoren die de oorzaak zijn van cardiologen van rechterventrikelhypertrofie zijn de volgende:

• Pulmonale hypertensie. Deze ziekte veroorzaakt een toename van de druk in de longslagader. Gemanifesteerd door duizeligheid, het optreden van kortademigheid, toegenomen flauwvallen.
• Tetrad Fallot. Verhelp de opgegeven pathologie bij baby's bij de geboorte. Deze ziekte wordt toegeschreven aan congenitale misvormingen van een orgaan. Het kan blauw-babysyndroom veroorzaken. Toen het de uitstroom van bloed uit de pancreas schond.
• Defect van interventriculaire septum. Deze ziekte wordt een provocateur die bloed van 2 afdelingen mengt. Er is gebrek aan zuurstof. Het gaat gepaard met toegenomen werk van elk van de hartspier, inclusief de pancreas.
• Stenose van de linker klep. Bij de gespecificeerde laesie werd de bloedstroom van de pancreas naar de ader geschonden.

Hierboven vermeldden we dat rechterventrikelhypertrofie longschade kan veroorzaken. Cardiologen omvatten het volgende:

• chronische bronchitis;
• astma;
• longontsteking;
• fibrose;
• longfibrose;
• emfyseem.

symptomen

Rechterventrikelhypertrofie wordt als een zelden voorkomende pathologie beschouwd. Tekenen van rechterventrikelhypertrofie op het ECG zijn niet eenvoudig op te lossen. Dit wordt verklaard door de volgende nuance: de pancreasmassa is 3 keer minder dan het LV-gewicht.

Het is gemakkelijker om rechter ventrikel pathologie te detecteren met een significante toename van de massa van de pancreas. In de vroege stadia van pancreashypertrofie zijn de symptomen mild. Er zijn in de praktijk gevallen waarbij de tekenen van pathologie volledig afwezig waren. Met de ontwikkeling van de pathologische aandoening kunnen cardiologen een gestage toename in de grootte van het deel van het betreffende orgaan vaststellen.

De ontwikkeling van de ziekte manifesteert zich door het optreden van de volgende symptomen:

• moeite met ademhalen. Vaak wordt het gecombineerd met een gevoel van zwaarte in het gebied van het borstbeen, pijn;
• onverwachte duizelingen. Na hen wordt verlies van bewustzijn geregistreerd;
• zwelling van de benen. Het wordt heel duidelijk uitgedrukt in GPV;
• overtreding van het ritme van het lichaam. Patiënten beschrijven deze aandoening meestal als een hartflutter in de borstkas, een gevoel dat verschillende hartslagen werden gemist.

Tekenen van GPZH op een ECG

Veel patiënten, hun familieleden, willen graag weten hoe de rechter ventrikelhypertrofie wordt weerspiegeld in het ECG, wat het betekent, waar elke indicator het over heeft. We zullen proberen de betekenis van elektrocardiografiegegevens in de eenvoudigste taal te beschrijven.

Om de perceptie te vergemakkelijken, zullen we informatie verstrekken in de vorm van een tabel.

ECG-indices die hypertrofie van het rechterventriculaire myocard aangeven

Rechter ventrikelhypertrofie is een toename van het volume en de massa van het hartspierweefsel als gevolg van het verdikken van spiervezels. Het ontwikkelt zich als gevolg van overbelasting van het myocard met volume of druk.

Dit verhoogt de pulmonaire druk en vermindert de opening tussen de indicatoren van de bovenste en onderste bloeddruk. Met dergelijke veranderingen in het hartsysteem, verslechtert het welzijn dramatisch en groeit de belasting van het hart snel.

Normale metingen

Een van de meest gebruikelijke en eerste methoden voor het opsporen van afwijkingen in de normale werking van het cardiovasculaire systeem is een elektrocardiogram (ECG). Een aantal indicatoren die significant afwijken van de norm kan spreken over hypertrofie van de pancreas-myocard. Om een ​​ziekte te diagnosticeren, moet u weten welke indicatoren als normaal worden beschouwd en welke niet.

Bij het beoordelen van de status van de rechterkamer, bestuderen ze alle 12 van de verwijderde leads, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan de rechter borstspier (V1-V2). Fysiologische indicatoren:

• De locatie van de hartlijn onder een hoek van 40-70 graden;
• Het PQ-interval duurt van 0,12 tot 0,20 s;
• Tand Q is afwezig in V3-V6;
• R-tand glad, recht en symmetrisch;
• De tand van T is negatief in de aVR-toewijzing;
• ST-segment op contour.

De massa van de linkerventrikel verschilt van de massa van het recht naar boven, zoals blijkt uit de elektrische potentialen, die van de LV iets groter is dan die van de RV. Het uiterlijk van de rS-type complexen in de rechter thoracale leads is het resultaat van het verschil tussen de elektrische potentialen van de LV en de RV.

Wanneer depolarisatie naar rechts optreedt, verschijnen complexen van het qR-type, wat wordt aangegeven door de R-golf, en vice versa zal de P-golf in de rS-complexen dit aangeven.

Welke kleine afwijkingen worden nog steeds als normaal beschouwd?

Er zijn enkele cardiografische afwijkingen die de structurele kenmerken van de rechterventrikel bij gezonde mensen weerspiegelen. Dergelijke afwijkingen worden waargenomen in 15-25% van de gevallen en zijn te wijten aan de speciale structuur van de zenuwvezels. Bij afwezigheid van klachten en normale fysieke ontwikkeling, veroorzaken ze geen reden tot bezorgdheid en kunnen ze worden waargenomen in:

• Atleten (fysiologische hypertrofie);
• Kinderen (door niet-gelijktijdige ontwikkeling van zenuw- en spiervezels);
• Astheniek (nauwgezetheid van het hart naar de borst).

Afwijkingen die een variant van de norm zijn:

• Vertraging van impulsen in de rechterkamer;
• Onvolledige blokkering van de juiste Purkinje-vezels;
• Verschuiving van de cardiale as naar voren;
• Positieve T in combinatie met hoge R in V1;
• Het verminderen van de spanningsuitval in de eerste leidt tot 28 mV.

Tekenen van hypertrofie van de pancreas op het ECG

Elke afwijking van de norm wordt beschouwd als een teken van pathologie, die onmiddellijk zal worden opgemerkt door een ervaren specialist. Maar elke persoon die ooit ECG's heeft gedaan, keek met belangstelling naar het gevouwen, meerdere malen lange papier met mysterieuze symbolen en symbolen, in een poging iets te begrijpen.

Het eerste teken van hypertrofie van de rechterventrikel van het hart bij het ontcijferen van gegevens op een ECG is het overwicht van de potentialen ervan over de linkerzijde, waardoor R-tanden in de rechterborstleidingen verschijnen en rechts van de depolarisatie.

De pathologie kan worden aangegeven door de verplaatsing van de vector van het QRS-complex naar de rechterkant, wat op zijn beurt leidt tot het verschijnen van R-golven. Een andere indicator van de ziekte is de vervanging van de complexe rS in lood V₁ R-tooth.

Cardiologen onderscheiden drie graden van ontwikkeling van het defect:

• Gemakkelijk (lichte afwijking van normale waarden);
• Medium (tekenen van hypertrofie zijn al significant, maar de prestaties van de pancreas zijn nog steeds iets minder dan die van links);
• Ernstig (rechter ventrikel pulsen hebben LV al overschreden en hebben de overhand in de ECG-resultaten).

Op het cardiogram ziet u de speciale symbolen die de ene of de andere toestand van het hart kenmerken. Bijvoorbeeld, een hoge positieve R-golf en een diepe negatieve R-golf zijn verantwoordelijk voor de frequentie van contracties van de linker en rechter atria, en de symbolen Q, S, R karakteriseren de contracties van de ventrikels. De letter T geeft de ontspanning van de kamers aan.

Signalen van de ontwikkeling van de ziekte volgens de resultaten van het cardiogram kunnen zijn

• Tamelijk hoge tandennelheden RV1, V2 bij afwezigheid van afwijkingen in tanden V2, TV1 in de segmenten STV1, V2;
• Voldoende hoge fluctuaties van RV1, V2 met een merkbare afname in de pulsatie van het STV1, V2 segment met een negatieve amplitude van de TV1-golf, V2;
• De aanwezigheid van een verhoogde R-golf en een verlaagd ST-segment in de resterende leads.

Cardiografische variëteiten die worden gedetecteerd op basis van onderscheidende ECG-veranderingen worden typen hypertrofie genoemd. Ze verschillen in de lokalisatie van pathologische symptomen.

Emphysemateus (s-type)

De detectiegraad is ongeveer 23% van de patiënten. Dit type is te wijten aan de verplaatsing van het hart naar beneden waarbij de bovenkant terugdraait. Deze rechterventrikelhypertrofie ontwikkelt zich met verhoogde luchtigheid van de longen in het stadium van het pulmonale hart.

• Lage spanning van de ventriculaire tand in V-leidingen;
• Deep prong S en positieve T in V1-V6;
• Offset overgangszone (V3-V4) in de richting van V5.

Blokkade (rSR ')

Het wordt gedetecteerd bij 18% van de patiënten en is kenmerkend voor een hartblok. Veroorzaakt door niet-simultane ventriculaire stimulatie, wanneer de linker kamer eerst wordt verkleind, dan de rechter kamer.

Voor zo'n hypertrofie van de rechterventrikel is typisch:

• Het uiterlijk van Q-golf in V1-V2;
• Deep S in V1 gecombineerd met diepe R in V6;
• De verplaatsing van de cardiale as is eerst links en aan het einde van de samentrekking naar rechts.

Hypertrofisch (qR)

Het meest voorkomende type (45% van de gevallen), kenmerkend voor hoge pulmonale hypertensie, wanneer de rechterkamer de grootste hartkamer wordt.

• De uitbreiding van het QRS-complex over 12 ms;
• R-golfspanning over 8 mm;
• Diepe tand S, waarvan de amplitude geleidelijk toeneemt van V1 tot V6.
• De afdaling van de ST onder de contour;
• In standaard en rechter leads is de T-golf negatief.

Matig hypertrofisch

Het ontwikkelt zich bij 10-13% van de patiënten met matige overbelasting van de rechterhelft van het hart, wanneer het rechterventrikel gelijk wordt aan het linker ventrikel.

symptomen:

• De verplaatsing van de cardiale as naar rechts is maximaal 100 graden;
• ST onder de contour;
• Negatieve T in de juiste en standaard leads;
• Het ventriculaire complex heeft de vorm rSR ';
• Spanning R 'meer dan 7 mm.

Hypertrofie en dilatatie van de pancreas

Dilatatie is een strekking van de holte van de kamer, vergezeld door het dunner worden van de wanden.

Beide pathologieën worden extern vertegenwoordigd door een vergroot ventrikel, maar in het eerste geval is het myocardium verdikt (de camera mag niet worden veranderd), in het tweede geval wordt het myocardium uitgerekt (de camera wordt altijd vergroot).

De gelijktijdige ontwikkeling van rechterventrikelhypertrofie en dilatatie wordt waargenomen wanneer:

1. Pulmonale hypertensie;
2. Defecten van partities;
3. Tricuspid ondeugden;
4. Stenose van de longstam;
5. Obstructieve longziekte;
6. Cardiomyopathie.

Elektrocardiografische tekenen van GPZH en dilatatie samen:

• Verschuiving van de cardiale as naar rechts met 30 of meer graden;
• Deep Q en negatieve T in lead V3;
• ST-verlenging in V1-V6;
• De blokkade van de juiste Purkinje-vezels.

Overwinning en versterking van de potentialen van de rechterkamer

De dominantie en versterking van potentialen is de dominantie van elektrische impulsen van de rechterkamer ten opzichte van links. Deze cardiografische functie weerspiegelt de kenmerken van elektrische geleiding naar het oppervlak van de borstkas. De toename van elektrische potentiëlen in de rechter ventrikel is fysiologisch voor jonge kinderen (tot 8-10 jaar oud) en wordt ook gedetecteerd onder de volgende omstandigheden:

• De verticale positie van het hart;
• Emotionele opwinding ten tijde van de enquête;
• Onvolledige blokkade van de juiste Purkinje-vezels.

Als er geen klachten zijn, moet deze functie niet alarmerend zijn. Het kan echter dienen als een symptoom van beginnende hypertrofie wanneer het wordt gedetecteerd:

• Dyspneu en hoesten zonder duidelijke reden;
• cyanose;
• Lichamelijke ontwikkelingsachterstanden;
• Verslaving aan longziekte.

De dominantie van de potentiëlen aan de rechterkant wordt waargenomen wanneer:

• Atresia en stenose van de longstam;
• Tricuspidalisklepdefecten;
• Pulmonale hypertensie;
• Cystic fibrosis en bronchiale astma.

Klinische symptomen

Symptomatologie is onderverdeeld in pulmonaal, cardiaal en algemeen. In de beginfase heeft rechter ventrikelhypertrofie vaak geen manifestaties.

Algemene symptomen:

• Neiging tot longontsteking;
• vermoeidheid;
• Verminderde inspanningstolerantie;
• Reliëf in een zittende positie;
• De verplaatsing van de lever vanaf de rand van de ribboog;
• Pijn in het rechter hypochondrium.

Longklachten:

• Kortademigheid;
• Hoest (droog of gestreept met bloed).

Harttekens:

• Hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart;
• Zwelling van oppervlakkige aderen;
• Blauwe huid;
• Zwelling van de benen, groeiend in de avond;
• Drukken op pijn achter het borstbeen;
• Het symptoom van het "hoofd van de kwal" - abdominale aderen.

Diagnose en vermoedelijke oorzaken

Gezien het feit dat, alleen op basis van de ECG-resultaten, misschien niet voldoende is om een ​​juiste diagnose te stellen, zal de cardioloog ook extra soorten patiëntonderzoek voorschrijven. Deze omvatten:

• Elektrocardiografie (voor de detectie van ritmestoornis werk);
• Medisch onderzoek (luisteren naar geluiden in het hart, hartslagritme);
• Echocardiografie (bepaling van de grootte van het ventrikel met behulp van echografie, diktemeting, detectie van defecten en hun maten);
• Cardiovisueel onderzoek (dynamische observatie van cardiale prestaties);
• Identificatie van de patiënt die tot een van de risicogroepen behoort (mensen met overgewicht, professionele atleten, mensen met slechte gewoonten);
• Identificatie van genetische aanleg.

Wat is gevaarlijke hypertrofie van de wanden van de rechterventrikel van het hart? Het feit dat dit slechts een indicator is van de aanwezigheid van een ernstige ziekte van het cardiovasculaire of pulmonale systeem. De gevolgen worden precies bepaald door de oorzaak van de hypertrofie.

Mogelijke hypertrofie - wat betekent dit?

Een mogelijke toename van de rechterkamer is een indicatie voor een grondig onderzoek:

1. Het nemen van geschiedenis;
2. Onderzoek van het hartgebied en het hele lichaam;
3. Palpatie, percussie en auscultatie van de longen en het hart;
4. De studie van de toestand van de aderen en de lever;
5. Het uitvoeren van laboratoriumonderzoeken (algemene en biochemische analyses, bepaling van ASL-O), X-stralen en echocardiografie.

redenen:

• Pulmonale hypertensie in de beginfasen;
• Bronchiale astma;
• De eerste fase van emfyseem;
• Aangeboren en verworven defecten geassocieerd met pulmonale hypertensie.

De belangrijkste methoden voor het bevestigen of uitsluiten van een mogelijke ziekte zijn radiografie en echocardiografie.

Als de toename in het ventrikel van het hart wordt uitgesproken

Expliciete hypertrofie duidt op cardiopulmonale pathologie, in 100% van de gevallen is het gecombineerd met levendige symptomen en vereist het:

1. Onmiddellijke diagnose verduidelijking met behulp van X-ray en echografie van het hart;
2. Bepaling van de mate van pulmonale hypertensie;
3. Selectie van de methode en middelen van therapie.

redenen:

• Mitralis en tricuspid defecten;
• Defecten van partities;
• Defecten van de longstam;
• Fallot-ziekte;
• Open aortakanaal;
• Chronische obstructieve longziekte.

Gevallen bij pasgeborenen en kinderen

Het overwicht van de mogelijkheden van de rechterkamer wordt vaak waargenomen bij pasgeborenen en jonge kinderen. Wanneer een dergelijk teken wordt gevonden, wordt het kind onderzocht op aanvullende symptomen en klachten. Hun identificatie dient als een indicatie voor diepgaand onderzoek.

Rechter ventrikelhypertrofie bij pasgeborenen en kinderen is een symptoom van hartafwijkingen, cystische fibrose, bronchiale astma en langdurige longontsteking. In tegenstelling tot het overwicht van potentieel, dat aangeboren kan zijn, ontwikkelt hypertrofie zich geleidelijk.

De detectie ervan duidt op een bestaande ziekte die moet worden bevestigd door röntgen- en echografische onderzoeken. Kinderen met deze pathologie worden geregistreerd bij een cardioloog.

Behandelingstactieken

• conservatief;
• chirurgie;
• Palliatieve.

Omdat pathologie secundair is, hangt de keuze voor hoe ventriculaire hypertrofie moet worden behandeld af van de onderliggende ziekte. Tijdige therapie maakt het mogelijk om de progressie van hypertrofie op tijd te stoppen en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.

Bij longziekten:

• Inhalaties van bronchodilatoren (adrenomimetica, anticholinergica, aminofylline);
• Ontvangst van mucolytica, anti-hoest;
• Volgens de getuigenis van het gebruik van antihistaminica.

Bij hartaandoeningen uitgegeven:

• Bloeddrukcorrectie;
• Anti-aritmica en diuretica gebruiken;
• Hartbehandeling (ACE-remmers, nitroglycerine, calciumkanaalremmers).

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met de ineffectiviteit van conservatieve therapie - in de laatste stadia van longziekten en met decompensatie van defecten. Klepprothesen, ballonvalvuloplastiek, commissurotomie, longtransplantatie zijn mogelijk: het hangt allemaal af van de oorzaak van de ziekte.

Palliatieve therapie is gericht op het behouden van het leven van patiënten met eindstadiumhypertrofie, wanneer de onderliggende ziekte niet kan worden genezen. Het omvat het gebruik van diuretica, cardiotonica, zuurstofinhalatie en juiste patiëntenzorg.

Deze pathologie duidt op een serieuzere afwijking in het werk van het cardiopulmonale systeem, en als het wordt genegeerd en niet behandeld, kunnen de gevolgen zeer triest zijn.

Als de ziekte aangeboren is, kan een tijdige therapie of operatie de ontwikkeling van defecten stoppen en het hart stabiliseren.

Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​correcte en gezonde levensstijl te handhaven, hypothermie te vermijden, het lichaam te temperen en acute respiratoire virale infecties die kunnen leiden tot longontsteking en de ontwikkeling van hypertrofie niet te negeren. Met andere woorden, u moet meer aandacht besteden aan uw eigen gezondheid en tijdig contact opnemen met een specialist voor gekwalificeerde hulp.

ECG. Rechterventrikelhypertrofie

Een bijzonder nieuwsgierige lezer die de elektrofysische processen in het hart van de hypertrofische hartspier gedetailleerder wil begrijpen, kan dit op zichzelf doen, analoog aan de redenering op de pagina Myocardiale opwinding, terwijl hij rekening houdt met de rechterventrikelhypertrofie van het rechterhart. spier produceert een krachtiger EMF en de totale vector wordt naar de rechterkant verschoven. Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat normaal de massa van de linkerventrikel ongeveer 3 keer groter is dan de massa van de rechterkamer. Op basis hiervan zijn er drie varianten van rechterventrikelhypertrofie:

1. uitgesproken hypertrofie van de rechterkamer - de rechterkamer is groter dan de linker;
2. rechtsventrikelhypertrofie - de rechter ventrikel is hypertrofisch, maar de massa is kleiner dan de linker hartkamer, maar de bekrachtigingsprocessen gaan langzamer door - langer dan in de linker hartkamer;
3. matige rechterventrikelhypertrofie - de rechterventrikel is hypertrofisch, maar de massa ervan is veel kleiner dan de massa van de linkerventrikel.

De tabel rechts toont het ECG (in 12 afleidingen) van twee patiënten: een gezond persoon en een patiënt met de diagnose "ernstige rechterventrikelhypertrofie" (reden: EOS-afwijking naar rechts; dominante R-golf_V1; omkering van een tand van T in de rechterborsttoewijzingen van V1, V2). De ECG-bandsnelheid is 25 mm / s (1 cel horizontaal = 0,04 s).

Karakteristieke kenmerken van een ECG met een uitgesproken hypertrofie van de rechterkamer, wanneer de massa ervan groter is dan de massa van de linkerventrikel:

• in toewijzing van V1 heeft het QRS-complex de vorm van qR of R - de q-golf is geassocieerd met de excitatie van de gehypertrofieerde rechter helft van het interventriculaire septum; R-golf - met excitatie van gehypertrofieerde rechterkamer;
• in de leiding V6 heeft het QRS-complex de vorm rS, RS (minder vaak Rs) - de r (R) -golf is geassocieerd met de excitatie van de rechter helft van het interventriculaire septum en de initiële excitatie van de linker ventrikel; S (s) tand - met depolarisatie van de hypertrofische rechterkamer;
• hoe meer de rechter ventrikel gehypertrofieerd is, hoe hoger de R_V1 en dieper s_V6;
• ST-segment_V1 bevindt zich onder de contour, T-golf_V1 negatief asymmetrisch;
• ST-segment_V6 boven de contour, de T-golf_V6 positief.

Karakteristieke kenmerken van een ECG in hypertrofie van de rechterkamer, wanneer de massa kleiner is dan de massa van de linker hartkamer, maar de stimulatie erin stroomt langzaam:

• bij toewijzing van V1 heeft het QRS-complex de vorm van rsR 'of rSR' - de r-golf is geassocieerd met de excitatie van de linker helft van het interventriculaire septum en de initiële excitatie van de rechterkamer; de S (s) -tand wordt veroorzaakt door de excitatie van de linker ventrikel; een hoge R-golf wordt geregistreerd tijdens de laatste excitatie van de rechterkamer;
• in toewijzing van V6 heeft het QRS-complex een type qRS - de q-tand is verbonden met opwinding van de linkerhelft van een interventriculaire partitie; R-golf veroorzaakt door de excitatie van de linkerventrikel; de hoge S-golf wordt geregistreerd tijdens de laatste excitatie van de rechterkamer;
• hoe meer rechter ventriculaire hypertrofie, hoe hoger de R_V1, dieper s_V6 en minder amplitude s_V1, R_V6.

Karakteristieke kenmerken van een ECG met matig ernstige linkerventrikelhypertrofie, wanneer de rechterventrikel veel kleiner is dan de linker:

in leiding V1 heeft het QRS-complex de vorm van rS, RS of Rs (R_V1> S_V1; R_V1= S_V1 of r_V1 s r r_{V5, V6}) of RS (R_V6= S_V6) met uitgesproken hypertrofie van de rechter ventrikel. Met minder ernstige hypertrofie - Rs (R_{V5, V6}> s_{V5, V6}).

Tekenen van rechterkamerhypertrofie op ecg

• Allereerst heeft het juiste type ECG het over rechter ventrikelhypertrofie (RV), d.w.z. een diepe tand van S in de I-toewijzing en een hoge tand van R in II- en III-opdrachten. Samen met deze tekens worden ook de onderdrukking van het ST-segment en de negatieve T-golf genoteerd.

• Wordt ook gekenmerkt door een hoge R-golf in leiding V1, evenals een duidelijke ST-segmentdepressie en een negatieve T-golf.

• In de leidingen V5 en V6 wordt het tegenovergestelde patroon waargenomen: een kleine R-golf en een diepe S-tand.

• Tekenen van rechterventrikelhypertrofie (RV) worden vaak gedetecteerd bij patiënten met pulmonaal hart, aangeboren en verworven afwijkingen vergezeld door pulmonale hypertensie, evenals in pulmonale arteriestenose.

Bij hypertrofie van het rechterventrikel (RV) is de hoofd EMF-vector niet zoals gebruikelijk gericht - naar links en naar beneden, maar naar rechts, terwijl deze wordt verhoogd, d.w.z. de vector is in het algemeen naar rechts gericht, naar beneden en naar voren, daarom worden de ECG-veranderingen het duidelijkst gezien in de leads waarnaar de prostaat wordt geprojecteerd.

Bij hypertrofie van de rechterkamer (RV) wijkt het elektrocardiografische patroon significant af van een normaal ECG. Voor de diagnose, doe hetzelfde als bij het interpreteren van het ECG bij patiënten met LV hypertrofie.

Vectorlogram van het hart in het horizontale vlak bij normaal en hypertrofie van het rechterventrikel (RV).
Links: Vector QRS-lus links in tegen-richting (normale afbeelding). R- en T-tanden in lood V6 zijn normaal.
Rechts: Vectorlus van het QRS-complex wordt naar rechts en naar voren gericht. Roteer met de klok mee. Vectorlus van de T-golf is tegenstrijdig.
De hoge R-golf en negatieve T-golf in leiding V1. De kleine R-golf en de diepe S-golf in de V6-leiding.

Eerst wordt een ECG onderzocht in de ledematen. Als tekenen van alvleesklierhypertrofie worden gedetecteerd, ga dan verder met de analyse van ECG en in andere aanwijzingen. Hoe meer signalen en hoe duidelijker ze zijn, des te zekerder je bent om een ​​diagnose te stellen.

In de ledematenleidingen wordt een ECG van het juiste type geregistreerd, d.w.z. de elektrische as van het hart wordt naar rechts afgebogen of heeft een verticale positie. In de I-lead wordt een lage R-golf geregistreerd en in II- en III-leads - een hoge. Normaal gesproken is het repolarisatieproces niet verstoord. Bij pancreashypertrofie is de T-golf in de eerste lead positief, maar bij de tweede en derde lead blijkt deze vaak negatief te zijn. Veel patiënten hebben ook een depressie van het ST-segment.

Zoals eerder vermeld, weerspiegelt het juiste type ECG bij kinderen hun fysiologische kenmerken en is het geen teken van rechterventrikelhypertrofie (RV). Daarom, als een juist type ECG wordt gedetecteerd bij een kind zonder tekenen van alvleesklierhypertrofie, zijn er geen dergelijke veranderingen zoals ST-segmentdepressie en negatieve T-golf in II- en III-geleidingskenmerken die kenmerkend zijn voor hypertrofie.

Als een volwassen patiënt echter een ECG van het juiste type heeft, is er een diepe S-golf in leiding I, en een hoge positieve R-golf in I en III leidt en bovendien worden ST-segmentdepressie en negatieve T-golf genoteerd, dan moet hypertrofie worden vermoed RV. In het geval van hypertrofie, met verdere analyse van het ECG, is het vaak mogelijk om een ​​hoge R-golf in de leidende aVR te identificeren.

Bij het analyseren van het ECG dat in de borstkabels is geregistreerd (in het horizontale vlak), heeft lood V1, in tegenstelling tot de normale, belangrijke veranderingen. Dus, normaal gesproken in de leiding V1, worden een kleine r-golf en een diepe S geregistreerd. De tandhoogte r in deze leiding blijkt meestal 2-3 mm te zijn. Bij pancreashypertrofie is de R-golf in lood V1 aanzienlijk hoger (de hoogte is hoger dan 7 mm, met R / S> 1) en enigszins verbreed.

Er is ook een duidelijke inzinking van het ST-segment en een negatieve T-golf: hoe hoger de R-golf in lood V1, hoe meer uitgesproken rechterventrikel (RV) hypertrofie. Deze veranderingen zijn het gevolg van het feit dat de hoofd EMF-vector in het horizontale vlak naar rechts en naar voren is gericht, d.w.z. om V1 te leiden. De tijd van interne afwijking (BBO) in leiding V1 wordt vaak verlengd (> 0,03).

Als je vanaf de zijkant van de linker ventrikel (LV) kijkt, meer precies, de leads van V5 en V6, dan wordt de hoofd EMF-vector van hen af ​​geleid en daarom wordt een kleine R-golf, maar een zeer diepe S-golf opgenomen.

Bij ernstige rechterventrikelhypertrofie (RV), zoals bij de hierboven beschreven LV-hypertrofie, worden soms secundaire overbelasting en een toename in de grootte van de PP opgemerkt. In dergelijke gevallen wordt de rechter atriale R-golf ook genoteerd op het ECG.

Rechter ventrikel hypertrofie (RV) wordt waargenomen bij patiënten met een chronisch long hart, bijvoorbeeld veroorzaakt door emfyseem bronchitis, of met een acuut pulmonaal hart, bijvoorbeeld in longembolie.
Daarnaast wordt rechterventrikelhypertrofie (RV) ook waargenomen bij verschillende hartafwijkingen, zoals mitrale stenose, gecompliceerd door pulmonale hypertensie, ernstige stenose van de longslagader, Fallo's triade en tetrad, en Eisenmenger-syndroom (aangeboren hartaandoening, waarbij er een interspecifiek defect is). en interventriculaire septum, bloedverlies van rechts naar links en pulmonale hypertensie).

ECG-tekenen van rechterventrikelhypertrofie (PJ)

a) Ledemaat leidt:
• Rechts ECG-type
• Hoek Á, gevormd door de vector van het QRS-complex> + 110 °
• RI TII> TIII
• Rechter atriale P-golf
• aVR: R> 0,5 MB en / of R / 5> 1

b) Borstleads:
• Vr4: Hoge R, R> 0,5 mB en R / S> 1
• V1: Hoge R, R> 0,7 mB en / of R / S> 1
• V1: Small S, S 0,03 s of 0,07 s als er een R '-tand is
• V5 en V6: klein R en diep S, S> 0,7 mV
• RV1 + SV6> 1,05 mB
• Rechter atriale P-golf

Rechterventrikelhypertrofie (RV):
• Rechts ECG-type
• Hoge R-golf in leiding V1 (> 0,7 mV en / of R / S> 1)
• Hoge R-golf in leiding aVR (> 0,5 mV en / of R / S> 1)
• Diepe tand S in de leidingen V5 en V6> 0,7 mV
• Ziekten: chronisch long hart, hartafwijkingen geassocieerd met pulmonale hypertensie.

Rechterventrikelhypertrofie (PJ) met recidiverende longembolie.
Het ECG van de patiënt is 48 jaar oud. De druk (systolisch) in de longslagader is 110 mm Hg. Het juiste type ECG met ST-segmentverlaging en negatieve T-golf in II- en III-leidingen, hoge R-golf in leidingen V1 en V2 en diepe S-golf in leidingen V5 en V6, rechter atriale tand P, die rechterkamer (RV) hypertrofie aangeeft.

Het resultaat van verhoogde stress op het hart - rechterventrikelhypertrofie

Een toename in de massa en dikte van de hartwand wordt hypertrofie genoemd. Het verschijnt als de druk of het volume van het bloed wordt overbelast. Voor de rechterventrikel kan dit de moeilijkheid zijn om bloed naar de longen te sturen wanneer de klep van de longstam vernauwd is of hoge druk in de vaten van de longen. De terugkeer van bloed uit het atrium of de reflux vanuit de linker hartkamer (septumdefect) leidt tot holte-overloop en hypertrofie van de spierlaag.

Voor de correctie van hartafwijkingen worden operaties uitgevoerd, longziekten worden meestal met medicijnen behandeld.

Lees dit artikel.

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie

Verdikking en toename van de massa van het hart van de rechterkamer is meestal een reactie op longziekten of hartfalen bij hartaandoeningen. Ook kunnen er tegelijkertijd tekenen zijn van hypertrofie van andere delen van het hart.

Ventrikel alleen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van geïsoleerde hypertrofie in de rechterkamer is een verhoogde druk in het longslagaderstelsel. Het kan primair zijn bij auto-immuun laesies van het bindweefsel (sclerodermie, lupus erythematosus), erfelijke aanleg en secundair bij de volgende aandoeningen:

• congestieve processen met falende bloedcirculatie;
• vernauwing van de mitralisklep, longslagader, tricuspidalis insufficiëntie;
• defecten in het septum tussen de kamers;
• chronische ziekten van het bronchopulmonale systeem;
• trombo-embolie in de slagaders van de longen en zijn takken;
• gevolgen van ernstige ontsteking of myocardiale ischemie;
• cirrose van de lever.

Bewezen een verhoogd risico op verhoogde druk in de longvaten voor patiënten die geneesmiddelen gebruiken, anticonceptiepillen, middelen om de eetlust te verminderen en bij HIV-geïnfecteerden.

Rechts en links ventrikel

Hartafwijkingen, hypertensie, obesitas en cardiomyopathie, fysieke overbelasting kan aanvankelijk leiden tot linkerventrikelhypertrofie. Vanwege de verhoogde druk wordt de bloedstroom uit de longen belemmerd, wat hypertrofie en rechter hartkamers veroorzaakt. Toetreding van een rechterventrikelinsufficiëntie is meestal het nadelige teken dat betekent dat een myocard langskomen.

Rechter atrium en ventrikel

Een toename in de massa en dikte van het hart van de juiste delen van het hart, gaat in de regel gepaard met longziekten:

• bronchitis met een chronisch beloop, spasmen van de luchtwegen;
• bronchiale astma;
• sclerotische, cystic en emphysemate veranderingen in de longen;
• tuberculose;
• beroepsmatige longziekten;
• schade aan de pleura of het diafragma tijdens operaties;
• bronchiëctasieën;
• vervorming van de borst en de wervelkolom.

Waarom kunnen kinderen hebben

Vorming van rechterventrikelhypertrofie wordt vaak waargenomen bij een kind met aangeboren afwijkingen van de hartstructuur:

• defect van het septum tussen de kamers - bloed van de linker helft door grotere druk passeert in de rechter helft, waardoor de belasting op het ventrikel en atrium toeneemt;
• ventielklep longslagader - met stenose is een verhoogde inspanning nodig om bloed te duwen, en in geval van insufficiëntie keert na reductie een deel van het bloed terug, waardoor het volume voor de volgende ontlading wordt verhoogd.

Hypertrofie van de rechterkamer wordt vaak opgemerkt met gecombineerde en gecombineerde defecten van de kleppen en septum, vasculaire verplaatsing - Fallot's tetrad, voortijdige sluiting van het Botallov-kanaal en het ovale venster.

Symptomen van de ziekte

Tot de rechter hartkamer overbelasting aankan, manifesteert myocardiale hypertrofie zich niet door klinische symptomen. Met de uitputting van spierkrachtmarges verzwakken, zijn hun snijwonden niet genoeg om bloed naar de longen te pompen. Juiste ventriculaire insufficiëntie met dergelijke symptomen verschijnt en groeit:

• kortademigheid in eerste instantie met inspanning en vervolgens in rust;
• astma-aanvallen;
• pijn op de borst;
• ritmestoornis;
• hartkloppingen;
• zwelling in de benen;
• zwelling van de nekaderen;
• zwaarte in het rechter hypochondrium door een vergrote lever;
• bloedstasis in de longen met hoest en bloederig sputum;
• vochtophoping in de pleurale en buikholte.

Diagnostische methoden

Meestal wordt een complex onderzoek uitgevoerd om rechterventrikelhypertrofie te detecteren, omdat ECG-gegevens het niet altijd mogelijk maken om het te detecteren. Dit komt door het feit dat de massa van de linkerventrikel groter is, de potentialen overlappen de tekenen van een toename in de rechterkant. In de meest typische gevallen kan een toename van de massa van de rechterkamer worden gezegd in de aanwezigheid van de volgende tekens:

• juiste asafwijking tot 100 graden (gemiddeld);
• in drie standaard leads diep S;
• hoge R in V1 (het gebeurt met aangeboren afwijkingen) of groot in amplitude S en R (met mitralis misvormingen en longziekten);
• samen met de toegenomen amplitude van het ventriculaire complex, worden de ST-verschuivingen en de T-golf negatief.

Om de diagnose te verduidelijken ondergaan de patiënten radiografie van de borstkas, die informatie geeft over de structuur van het longweefsel, de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de luchtwegen en de uitbreiding van de hartschaduw als gevolg van myocardiale hypertrofie.

Met behulp van echografie worden de dikte van de wanden van de kamers van het hart, de aanwezigheid van misvormingen van het klepapparaat, omgekeerde bloedstroom, de grootte van de cardiale output, de samentrekbaarheid van het myocardium bepaald. Een abdominale echografie kan bovendien worden voorgeschreven om veranderingen in de lever te detecteren.

Kandidaten voor hartchirurgie aanbevolen het klinken van de hartholte, ventriculografie, myocardiale scintigrafie, angiografie, CT en MRI. Ook wordt bij het stellen van een diagnose en het bepalen van de tactiek van de behandeling van ontstekingslesies van het myocardium en kleppen bloed onderzocht op het niveau van leukocyten, ESR, C-reactief eiwit, wordt coagulogram voorgeschreven. Spirometrie, analyse van bloedgas en sputum wordt uitgevoerd om de longfunctie te bestuderen.

Hoe hypertrofie te behandelen

Om de mate van hypertrofie van de hartspier te verminderen, is identificatie en behandeling van de onderliggende ziekte vereist die tot deze overtreding heeft geleid. Als er hartafwijkingen worden vastgesteld, wordt aanbevolen kleppen te repareren en te vervangen door kunstmatige.

Als de oorzaak van pathologische veranderingen in het myocardium obstructieve longziekten zijn, wordt de therapie uitgevoerd met dergelijke groepen geneesmiddelen:

• luchtwegverwijders (Salbutamol, Serevent);
• mucolytica (Lasolvan, acetylcysteïne);
• corticosteroïden (Prednisolon, Dexamethason, Bekkofort).

Bij hartfalen wordt eerst het tekort aan zuurstof en kalium gecorrigeerd en vervolgens worden hartglycosiden voorgeschreven. Om overtollige vloeistof te verwijderen, is het beter om kaliumsparende diuretica te gebruiken. Geneesmiddelen uit de groep van prostaglandinen (Alprostan, Vazaprostan), endothelinereceptorantagonisten (Bozenex, Traklir) hebben een krachtige vasodilatator en een beschermend effect op myocardcellen.

Om de spieren van het hart te versterken, worden patiënten getoond die zouten bevatten van kalium en magnesium (Panangin, Magnicum, Kalipoz), metabole stimulantia (Mexidol, Mildronate), zuurstoftherapie en hyperbare oxygenatie.

Prognose voor patiënten

Myocardiale hypertrofie op zichzelf vormt geen bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt, vooral als er geen klinische manifestaties van de ziekte zijn. Gevaar ontstaat wanneer tekenen van hartfalen toenemen. Dit betekent het begin van decompensatie van de hartaandoening of pulmonale pathologie. In de regel vermindert de ontwikkeling van pulmonale hypertensie en daaropvolgende hypertrofie van de rechterkamer aanzienlijk de kansen van patiënten om hart- en longfuncties volledig te herstellen.

het voorkomen

Om het optreden van hypertrofie te voorkomen, is een tijdig bezoek aan een arts voor ziekten van de bronchiën en de longen, de eerste tekenen van falen van de bloedsomloop, vereist. Vroegtijdige behandeling, inclusief tijdige chirurgie voor hartaandoeningen, maakt het mogelijk decompensatie en de ontwikkeling van longhart te vermijden.

Om herhaling van hart- en luchtwegaandoeningen te voorkomen:

• volledige stopzetting van het roken;
• natuurwandelingen;
• dagelijkse therapeutische oefeningen en ademhalingsoefeningen uitvoeren;
• massage;
• fysiotherapeutische procedures.

Om de belasting van het hart in het dieet te verminderen, beperkt u zout, pittig, vet en gefrituurd voedsel, alcoholische dranken, koffie en sterke thee. Het is aanbevolen dieet, met inbegrip van een voldoende hoeveelheid groenten, ontbijtgranen, zuivelproducten, vis, mager vlees, fruit.

Myocardiale hypertrofie treedt op met een verhoogde belasting van het hart. Longziekten en hartafwijkingen maken het moeilijk om bloed uit de rechter hartkamer te produceren, wat grote inspanningen van de hartspier en verdikking van de spierlaag vereist.

Klinische manifestaties treden op bij de ontwikkeling van rechterventrikelfalen - kortademigheid, tachycardie, congestie in de longen, lever, beenoedeem. Voor de diagnose is een volledig onderzoek van de longen en het hart aangegeven. De behandeling wordt uitgevoerd door reconstructieve interventies in het geval van afwijkingen in de structuur van de hartkleppen, tussenschotten of geneesmiddelen in het geval van bronchopulmonale aandoeningen, hartfalen.

Handige video

Kijk naar de video over hypertrofie van het hart:

Myocardiale hypertrofie kan zich onmerkbaar ontwikkelen, de stadia en symptomen zijn aanvankelijk impliciet. Het mechanisme voor de ontwikkeling van linker ventrikelhypertrofie en atria is bekend, hun typen onderscheiden concentrisch, excentrisch. Wat zijn de ecg-tekens en behandeling in dit geval?

De onthulde blokkade van het bundeltakblok duidt op vele afwijkingen in het werk van het myocardium. Het is rechts en links, compleet en incompleet, van takken, van de voorste tak. Wat is gevaarlijke blokkade bij volwassenen en kinderen? Wat zijn ECG-symptomen en behandelingen?

Vanwege interne problemen (defecten, stoornissen) kan de belasting op het rechteratrium op het ECG worden gedetecteerd. Tekenen van verhoogde stress manifesteren zich door duizeligheid, kortademigheid. Het kind aan haar leidt UPU. Symptomen - vermoeidheid, geelheid en anderen.

Er is hypertrofie van de linkerventrikel van het hart, voornamelijk als gevolg van verhoogde druk. De redenen kunnen zelfs in de hormonale achtergrond zijn. Tekenen en indicaties op het ECG zijn behoorlijk uitgesproken. Het gebeurt gematigd, concentrisch. Wat is het risico op hypertrofie bij volwassenen en kinderen? Hoe een hartaandoening behandelen?

Onder invloed van bepaalde ziekten ontwikkelt de ontsluiting van het hart zich. Het kan in de rechter en linker secties zijn, ventrikels, hartspierholtes, kamers. Symptomatologie bij volwassenen en het kind is vergelijkbaar. De behandeling is voornamelijk gericht op de ziekte die leidde tot verwijding.

Hypertrofie van het linker atrium kan ontstaan ​​door problemen tijdens de zwangerschap, hoge bloeddruk, enz. In het begin kunnen er tekenen onmerkbaar blijven, ECG zal helpen om dilatatie en hypertrofie te onthullen. Maar hoe te behandelen, hangt af van de toestand van de patiënt.

Vrij zeldzaam, maar er is een rechterventrikelinfarct. In acute vorm brengt het een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt met zich mee. Je kunt het eenvoudigweg bepalen met ECG, nitoglycerine zal niet altijd helpen. Alleen een tijdige behandeling kan de levensduur van de patiënt redden.

Een andere foetus kan worden gediagnosticeerd met hypoplasie van het hart. Dit ernstige hartfalen syndroom kan zowel links als rechts zijn. De voorspelling is dubbelzinnig, de pasgeborenen zullen verschillende operaties hebben.

Niet altijd duidt een vergroot hart op pathologie. Niettemin kan een verandering in grootte wijzen op de aanwezigheid van een gevaarlijk syndroom, waarvan de oorzaak myocardiale misvorming is. De symptomen worden weggespoeld, de diagnose omvat röntgenfoto's, fluorografie. Behandeling van cardiomegalie is langdurig, gevolgen kunnen een harttransplantatie vereisen.