Operaties voor spataderen in de benen: types, gevolgen, revalidatie

Behandeling van spataderen op de voeten met behulp van medicijnen heeft niet altijd een positief effect. Het is vooral moeilijk om spataderen te genezen als deze zich in een vergevorderd stadium bevindt. In dit geval is een operatie de enige manier om de pathologie te elimineren.

Voor veel mensen lijkt een operatie een vreselijke procedure, dus ze zijn bang geweest om lange tijd naar de dokter te gaan, afhankelijk van een thuisbehandeling. Tegelijkertijd blijft de ziekte voortschrijden en verslechtert de toestand van de patiënt.

Wanneer te doen?

Chirurgie voor spataderen van de onderste ledematen wordt toegewezen onder de volgende omstandigheden:

• als de vena saphena worden vergroot vanwege fysiologische pathologie;
• als de ziekte zich in het vergevorderde stadium bevindt, wanneer de behandeling van spataderen met medicijnen of folkremedies niet langer helpt;
• met de vorming van trofische zweren op de huid;
• als er sprake is van schendingen van de bloedcirculatie, waardoor de patiënt constant moe wordt, snel moe wordt, pijn en zwaar gevoel in de benen voelt;
• als acute tromboflebitis is ontwikkeld;
• als er trofische laesies van de huid zijn.

Voor sommige patiënten kan een operatie aan spataderen op de benen gecontraïndiceerd zijn. De factoren die de chirurgische ingreep verhinderen zijn:

• hypertensie;
• ernstige infectieziekten;
• ischemische ziekte;
• leeftijd van de patiënt (ouder dan 70 jaar);
• huidziekten - eczeem, erysipelas, enz.;
• de tweede helft van de zwangerschapsduur.

Typen interventies

Het type operatie wordt bepaald afhankelijk van de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte. Sommige soorten chirurgie die geschikt zijn voor de ene persoon, passen misschien niet bij de andere. Voordat een operatie wordt voorgeschreven, onderzoekt de arts de vorm van de ziekte, de symptomen en de waarschijnlijkheid van complicaties.

chirurgie

De meest tijdrovende en gecompliceerde procedure die gepaard gaat met een hoge waarschijnlijkheid van complicaties is flebectomie, een operatie voor het verwijderen van spataderen. Het wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin andere behandelingen geen gunstig effect kunnen hebben.

Tijdens deze operatie worden kleine (3-5 mm) incisies gemaakt in de lies van de patiënt, waardoor de aangetaste ader wordt geligeerd op de plaats waar het in de diepe ader valt, waarna het wordt ontleed en met speciale sondes uit het been wordt getrokken. Na verwijdering van de ader worden absorbeerbare hechtdraden op de incisieplaatsen aangebracht. De operatie duurt 1 tot 2 uur, terwijl de patiënt niet langer dan een dag in het ziekenhuis is, dan mag hij naar huis.

Strippen is een ander type chirurgische behandeling voor spataderen. Tijdens deze procedure wordt niet de gehele ader volledig geëxtraheerd, maar slechts een klein deel ervan dat spataderen heeft ondergaan. Verwijdering wordt uitgevoerd door lekke banden in de huid, waardoor overlappende hechtingen worden vermeden.

Hoe is de operatie aan spataderen, zie de video:

sclerotherapie

Sclerotherapie wordt beschouwd als een minder traumatische operatiemethode. Het ligt in het feit dat met behulp van echografie wordt bepaald door de exacte locatie van de uitgebreide ader, die wordt ingespoten met een speciale substantie (sclerosant). Deze stof lijmt de aangetaste bloedvaten, waardoor wordt voorkomen dat er bloed doorheen stroomt. Na deze operatie wordt littekenweefsel gevormd op de plaats van de zieke ader, zwelling verdwijnt. De patiënt wordt niet langer gekweld door zwaarte en pijn in de benen, en als er trofische zweren zijn opgetreden, zullen ze snel genezen.

Sclerotherapie is van twee soorten:

1. Echosclerotherapy. Deze bewerking wordt gebruikt als de diameter van de aangetaste aderen 1 cm of meer heeft bereikt. Eerst worden de aders onderzocht met behulp van een speciaal apparaat - een duplexscanner, waarna een punctie onder controle wordt gebracht, waarna een sclerosant in de ader wordt geïnjecteerd. Met deze procedure kunt u de diameter van het betreffende bloedvat verminderen en de normale bloedtransport er doorheen herstellen.
2. Scleroserend schuim. Het veiligste en meest pijnloze type sclerotherapie. Een speciaal schuim wordt geïnjecteerd in het getroffen vat, dat het opvult en de bloedstroom in het vat stopt.

Zie de video voor meer informatie over sclerotherapie voor deze ziekte:

Laser coagulatie

Laserchirurgie voor het verwijderen van spataderen in de benen wordt beschouwd als de meest technologisch geavanceerde methode voor het behandelen van spataderen en helpt bij het elimineren van abnormale spataderen bij 90% van de patiënten. Tijdens deze procedure worden geen weefselincisies gemaakt, waardoor cosmetische defecten worden vermeden.

Door een lek in de huid wordt een laserlichtgeleider geïntroduceerd, die lichtgolven uitzendt. Onder hun actie is de ontbinding van het zieke vat. Deze methode wordt gekenmerkt door een laag aantal recidieven - herhaalde gevallen van de vorming van spataderen komen voor bij slechts 5% van de patiënten.

Vergelijkbaar met lasercoagulatie van de behandeling van spataderen is radiofrequente obliteratie. De essentie van de methode is het effect op de pijnlijke ader van microgolven die het vat verwarmen, waardoor het "soldeert". Deze behandelmethode wordt als de meest eenvoudige en pijnloze methode beschouwd. Het kan ook in ernstige gevallen worden gebruikt wanneer de aders groot zijn.

Hoe kijken laserchirurgie voor het verwijderen van spataderen op de benen naar de video:

Mogelijke gevolgen en conditie in de postoperatieve periode

Bijna alle soorten operaties die worden uitgevoerd om spataderen te elimineren, passeren veilig en veroorzaken in zeer zeldzame gevallen complicaties.

De grootste kans op complicaties en het zware verloop van de revalidatieperiode wordt waargenomen tijdens flebectomie. Hematomen kunnen voorkomen in het gebied van de afgelegen ader en soms kan er bloed uit de incisies stromen, omdat er zijrivieren zijn van andere aderen.

2-3 dagen na de operatie kunnen sommige patiënten koorts hebben. Dit komt door aseptische ontstekingsprocessen in het bloed die zich onderhuids ophopen.

Andere mogelijke complicaties na een operatie kunnen zijn:

Na de operatie leiden de meeste patiënten een laagactieve levensstijl. Vanwege hypodynamie kan een dergelijk gevaarlijk verschijnsel optreden als acute diepe veneuze trombose van de onderste ledematen. Om dit te voorkomen, moet je speciale oefeningen doen, een dieet volgen en medicijnen nemen die bloedstolsels voorkomen - Curantil, Heparine of aspirine.

Rehabilitatie na het verwijderen van spataderen

Naleving van de getuigenis van een arts in de postoperatieve periode is het belangrijkste onderdeel van de behandeling en preventie van herhaling van spataderen. De meeste patiënten worden aanbevolen:

1. Span het been strak met een elastisch verband.
2. Draag een speciaal compressiekledingstuk - sokken of panty's.
3. Til niet meer dan 10 kg op tijdens de eerste zes maanden na de operatie.
4. Sport beoefenen met matige fysieke activiteit - wandelen, zwemmen, fietsen.
5. Controleer het lichaamsgewicht in het geval van problemen met overgewicht.
6. Jaarlijks een cursus inname van venotonische geneesmiddelen ondergaan - bijvoorbeeld Detralex.

Bij pijn in het geopereerde been kan een lichte massage helpen, die onafhankelijk kan worden uitgevoerd.

Aanbevelingen voor terugvalpreventie

Zelfs als de operatie voor het elimineren van spataderen met succes is uitgevoerd, is er altijd een risico op herhaling van de ziekte. Om de kans op herhaling te minimaliseren, moeten de preventieve maatregelen in acht worden genomen:

• om een ​​actieve levensstijl te leiden - om te sporten, loop je vaak in de frisse lucht;
• in een zittende positie is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de houding soepel is, leg niet één been over de andere, omdat dit leidt tot verminderde veneuze bloedstroom;
• overtollig gewicht bestrijden;
• gebruik koffie en thee met mate;
• elke ochtend beentraining doen;
• geef te strakke en strakke schoenen en kleding op.

Spataderen zijn een ziekte die, zelfs na volledige genezing, de naleving van een bepaalde levensstijl vereist. Preventieve maatregelen na een operatie moeten niet worden gerespecteerd, niet gedurende de eerste paar maanden, maar gedurende het hele leven. Alleen op deze manier is het mogelijk om de toestand van uw lichaam te normaliseren en de kans op hernieuwde ontwikkeling van de ziekte te elimineren.

Chirurgie om beenaders te verwijderen: zijn types, hoe het gaat

Uit dit artikel zul je leren: wie wordt voorgeschreven verwijdering van de aderen op de benen, hoe het wordt uitgevoerd, wat voor soort operaties zijn. De postoperatieve periode, mogelijke complicaties. De prognose na de operatie.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Verwijdering van aderen (flebectomie) wordt uitgevoerd wanneer hun conservatieve behandeling niet langer effectief is. Verwijder oppervlakkige aderen om de bloedsomloop in het diepe te verbeteren.

De procedure stelt u in staat om van de ziekte af te komen en de normale bloedcirculatie in de benen te herstellen.

De operatie is niet erg moeilijk, het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De patiënt keert snel terug naar het dagelijks leven. Complicaties zijn zeldzaam. Om ze te voorkomen, volstaat het om de aanbevelingen van de arts in de postoperatieve periode te volgen.

De procedure wordt uitgevoerd door een fleboloog of vaatchirurg.

Het schema van de operatie om beenaders te verwijderen: 1 - toegang tot de ader; 2,3 - ader verwijdering; 4 - ader ligatie en kruising

Indicaties en contra-indicaties

De procedure is voorgeschreven voor patiënten met oppervlakkige varices.

Om een ​​bewerking toe te wijzen, volstaat één factor uit de lijst met 'metingen'. Als er twee of meer factoren worden gecombineerd, moet de operatie ondubbelzinnig worden uitgevoerd.

Spatiale oppervlakkige aders

Vooronderzoek

Voordat u de operatie toewijst, moet de patiënt de volgende diagnostische procedures worden voorgeschreven:

1. Bloedonderzoek: algemeen, voor stolling, voor geglyceerd hemoglobine, voor infecties, voor de prestaties van de nieren en de lever en, indien nodig, voor de bloedgroep en de Rh-factor. Urine analyse Dezelfde analyses moeten worden uitgevoerd en vóór andere bewerkingen.
2. Duplex aderscan.
3. Als een nauwkeuriger resultaat nodig is, is flebografie een diagnostische procedure waarbij een contrastmiddel wordt gebruikt.

Voorbereiding voor een operatie

De operatie vereist geen speciale voorbereiding, omdat het eenvoudig is en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Eenvoudige voorbereidingsregels:

• Neem een ​​douche.
• Verwijder het haar van de benen.
• Vertel het uw arts als u allergisch bent voor novocaïne, antibiotica, jodiumhoudende geneesmiddelen (gebruikt voor flebografie). Als u het niet weet, kunt u allergietesten hebben.
• Breng uw arts op de hoogte van al uw medicijnen.
• Neem sneakers en losse kleding mee naar het ziekenhuis.

Variaties in activiteiten en de implementatie ervan

Elke operatie om de aders te verwijderen vereist geen algemene anesthesie en wordt binnen 1-2 uur uitgevoerd.

Gecombineerde flebectomie

Dit is een universele en meest gebruikelijke methode voor het behandelen van uitgebreide spataderen.

De operatie om de aderen van de benen te verwijderen, wordt uitgevoerd in 4 fasen:

1. Ligatie van de aderen (dwarsdoorsnede).
2. Strippen (strekken van het betreffende bloedvat).
3. Verkleden van perforerende aderen.
4. Miniflebektomiya.

Laten we meer over elke fase praten.

De eerste het uitvoeren van ligatie van de aderen - crosssectomy. Bind de saphenous aderen op de plaatsen van hun die in de diepte vallen. Dit is nodig om de bloedstroom door de zieke bloedvaten te stoppen en te stoppen met reflux (omgekeerde bloedafvoer).

Een kleine incisie in de lies- of popliteale fossa is vereist om een ​​kruisbesmetting uit te voeren.

Soms kan aderligatie ook als een afzonderlijke behandelingsmethode dienen als volledige verwijdering is gecontra-indiceerd.

Dit wordt gevolgd door het hoofdtraject - het getroffen vat rekken (strippen). Dit kan op verschillende manieren worden gedaan.

Perforator ader verband

De derde fase is het verband van perforerende aderen. Doe het door kleine sneden.

En de laatste fase - miniflebectomie - verwijdering van kleine oppervlakkige vaten door lekke banden met behulp van een speciale haak. Miniflebectomie kan een onafhankelijke operatie zijn. Het wordt uitgevoerd wanneer er geen bewijs is voor het verwijderen van een grote ader, maar de patiënt wil zich ontdoen van kleine aangetaste bloedvaten die cosmetisch ongemak veroorzaken.

Laser en radiofrequentie verwijdering van aderen

Dit zijn moderne methoden die kunnen dienen als vervanging voor strippen. Ze zijn minder traumatisch omdat ze het schip niet hoeven weg te halen, maar duurder.

Met laserverwijdering van aders (andere namen: endovasale laserflebectomie, lasercoagulatie van de aders), wordt een speciale optische vezel in het lumen van het vat ingebracht. Er wordt een laser doorheen gelaten, en vanwege zijn effect versmalt de ader en zijn wanden solderen.

Radiofrequentie-verwijdering (radiofrequentie-ablatie van de aders) is ook een low-impact-methode. Het wordt ook uitgevoerd door een punctie waarin een speciale katheter wordt ingebracht. Radiogolven worden daardoorheen gelanceerd, die de vernauwing en hechting van de wanden van het aangetaste vat veroorzaken.

Laser en radiofrequentie verwijdering van aderen

Video, als de chirurgische interventie:

Postoperatieve periode

Na de ingreep blijft u 1-2 weken in het ziekenhuis onder toezicht van een arts. Het hele proces van revalidatie duurt echter ongeveer 4 weken.

Tijdens deze periode, om postoperatieve complicaties te voorkomen, zal de arts aanbevelen dat u de volgende regels in acht neemt:

• Sta op en loop de volgende dag na de operatie. Dit is om bloedstasis en bloedstolsels te voorkomen. Als het je pijn doet om een ​​aantal dagen na de operatie te lopen, voer dan verschillende bewegingen uit terwijl je benen liggen.
• Draag dag en nacht kledingstukken.
• Ga niet voor cosmetische ingrepen die irritatie van de huid van de voeten kunnen veroorzaken of een slecht effect hebben op de genezing van wonden. Dit zijn allerlei soorten wraps, bruinen in het solarium, enz.
• Neem geen warme douche of bad, bezoek de sauna niet. Voordat u de steken verwijdert, mogen de benen helemaal niet worden bevochtigd.
• Hijs geen gewichten, stel de benen niet bloot aan intense atletische belasting.
• Neem alle medicijnen voorgeschreven door uw arts.

Van de medicatie in de postoperatieve periode krijgt u de volgende toewijzing:

• venotonisch - middelen om de tonus en elasticiteit van de vaatwanden te verbeteren;
• antagonisme of anticoagulantia - om de vorming van bloedstolsels te voorkomen;
• pijnstillers - als ernstige pijn.

Wat betreft de verdere levensstijl na de operatie, zal het noodzakelijk zijn om de regels te volgen die de ontwikkeling van spataderen zullen voorkomen. Het zal voldoende zijn om een ​​matige belasting van de benen te hebben (fysiotherapieoefeningen, ochtend joggen, lichte fitness), overbelasting van de benen te vermijden, gewicht te verliezen door een dieet te kiezen, slechte gewoonten te verwijderen, overdag compressiekousen te dragen en door een arts voorgeschreven venotonica te nemen.

Mogelijke complicaties

Veel voorkomende complicaties zijn:

1. Hematomen.
2. Pijn en ongemak in de benen.

Ze verdwijnen meestal 5-7 dagen na de operatie.

Minder vaak voorkomende complicaties bij de genezing van de incisie: ettering, bloeding. Meestal verschijnen ze, als u de postoperatieve regels niet volgt (als u uw benen zwaar belast, neem dan een warm bad).

De gevaarlijkste complicatie - trombose - komt zelden voor, meestal als het niet correct is om anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers op te nemen en te nemen.

Hematoom na flebectomie

Prognose na operatie, therapeutische en cosmetische effecten

Wat belangrijk is voor veel patiënten, heeft de operatie geen ernstige cosmetische gevolgen. De grootte van de incisies met gecombineerde flebectomie is 4-6 mm, puncties met miniflebectomie, lasercoagulatie en radiofrequente ablatie - 1-3 mm.

De operatie heeft zelfs een positief cosmetisch effect, omdat de vooruitstekende aderen, vasculaire "roosters" en "sterretjes" niet langer te zien zijn.

Door de therapeutische actie is de operatie ook effectief. Na verwijdering van de aangetaste oppervlakkige aderen, is de bloedcirculatie in de benen genormaliseerd, zodat alle onaangename symptomen, zoals zwelling, pijn en zwaarte in de benen, verdwijnen. Er bestaat niet langer een risico op complicaties van spataderen: trombose, trofische beenulcera.

Herhaling van spataderen is alleen mogelijk als de ziekte voorheen gezonde diepe aderen aantast. Dit zal echter niet gebeuren als je alle aanbevelingen van de arts opvolgt en de oorzaken wegneemt die ooit spataderen veroorzaakten.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Beenaderchirurgie

Een operatie om de aderen van de onderste ledematen of flebectomie te verwijderen, is een klassieke chirurgische procedure gericht op de behandeling van spataderen. Deze operatie is een combinatie van technieken en technieken voor moderne chirurgie.

Anatomisch gevoel voor flebectomie

Het systeem van de aderen van de onderste ledematen omvat diepe en oppervlakkige veneuze bekkens die verbonden zijn door commissurale bloedvaten. Oppervlakkige stammen zijn verdeeld in grote en kleine vena saphena, van elk waarvan ingewikkelde dunne zijrivieren vertrekken. Ze verbinden zich met het diepe veneuze systeem via de sapheno femorale en sapheno popliteale anastomose, evenals via het systeem van perforatoraders.

De kenmerken van dit systeem bepalen de chirurgische techniek waarmee spataderen worden behandeld. De eliminatie van bloedterugvloeiing, dat wil zeggen de tegengestelde stroom in de aderen van de onderste extremiteit, is het hoofddoel van de behandeling. De ziekte, afhankelijk van de lokalisatie van pathologische veranderingen, kan worden gemanifesteerd door reflux op het niveau van de volgende bloedvaten:

• veneuze fistels;
• perforerende aderen;
• grote vena saphena;
• kleine saphenous ader.

De eliminatie ervan is alleen mogelijk wanneer het zieke bloedvat wordt verwijderd of verbonden. Een alternatieve oplossing is het fysisch-chemische effect op de binnenste endotheliale laag van het vat met het doel de vernietiging ervan.

Een andere taak van chirurgische interventie is om de bloedstroom in de verlengde zijrivieren van de oppervlakkige aderen te stoppen - in de varicose-knooppunten, waar patiënten gewoonlijk over klagen. Net als bij de vorige, wordt dit probleem opgelost door het vat te verwijderen of te vernietigen.

De meest voorkomende vorm van spataderen is een stengelachtige laesie, in de eerste plaats de pathologie van de grote vena saphena. Veel minder vaak hebben veranderingen invloed op de kleine onderhuidse romp en perforerende aderen. Ongeacht het vat wordt de gecombineerde flebectomie op dezelfde manier uitgevoerd, maar slechts enkele van de nuances zijn verschillend.

De patiënt voorbereiden op een operatie om de aderen te verwijderen

Vóór de benoeming van een chirurgische ingreep ondergaat de patiënt een flebologisch onderzoek, een van de soorten echografie - duplex-aderscan. Op basis van de resultaten wordt een keuze gemaakt tussen klassieke flebectomie en minimaal invasieve operaties. Deze laatste veroorzaken minder schade aan de gezondheid van de patiënt dan radicale interventies.

Bovendien wordt de algemene toestand van de patiënt beoordeeld op basis van de volgende standaardindicatoren:

1. Algemene bloedtest.
2. Bloed biochemie.
3. Urineonderzoek.
4. Bepaling van coagulogram.
5. Tests voor gevaarlijke infecties (aids- en hiv-infectie, hepatitis, syfilis).
6. Elektrocardiografisch onderzoek.
7. Onderzoek door een therapeut.

Directe voorbereiding van de patiënt voor het verwijderen van aderen omvat verschillende eenvoudige maatregelen. De patiënt moet douchen, de zuster scheert volledig zijn been. De huid op de plaats van de operatie moet gezond zijn, zonder pustuleuze ziekten. Als de operatie gepland is om te worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, wordt aan de vooravond van de operatie een speciale reinigende klysma gemaakt naar de patiënt.

Het is noodzakelijk dat u de behandelende arts een lijst geeft met de geneesmiddelen die de patiënt gebruikt. Sommige geneesmiddelen in combinatie met elkaar geven sterke ongunstige reacties, die in combinatie met anesthesie tot ernstige complicaties kunnen leiden.

Bovendien kan de patiënt allergisch zijn voor geneesmiddelen die een onderdeel zijn van anesthesie. Er zijn geneesmiddelen die de werking van algemene anesthetica verbeteren, bijvoorbeeld morfine en derivaten daarvan. Naleving van deze regels zorgt voor het normale verloop van de operatie en een goede postoperatieve cursus.

Indicaties voor het verwijderen van spataderen

De algemene indicatie voor flebectomie is een spatader met stengelachtige laesies. Voor haar behandeling ontwikkelde zich veel radicale en minimaal invasieve chirurgische technieken. Alleen de vaatchirurg die de operatie zal uitvoeren, kan een reeks maatregelen selecteren voor elk specifiek geval. Hij maakt keuzes op basis van zijn eigen klinische ervaring.

Na de diagnose van de pathologie van de Doppler-studie kan laserbehandeling, ECHO-sclerotherapie, EVLC of radiofrequente ablatie worden uitgevoerd.

Contra-indicaties voor het verwijderen van aderen

De operatie kan niet worden uitgevoerd als de patiënt:

• ernstige acute pathologie;
• een ziekte die het normale verloop van de operatie bemoeilijkt;
• zwangerschap;
• lactatie;
• atherosclerotische laesie van onderste ledemaatslagaders;
• tromboflebitisaders - ontsteking, vergezeld van acute afzetting van trombotische massa's.

Relatieve contra-indicaties die verwijdering van aderen niet aanbevelen, zijn:

• meervoudige trombose in de geschiedenis;
• infectie- of ontstekingsziekten van de huid op de plaats waar de operatie zou moeten plaatsvinden (furunculosis, pyoderma, erysipelas, eczeem);
• langdurige obesitas, waarbij langdurige elastische compressie onmogelijk is;
• verlies van ledematenmobiliteit na chirurgie.

Technieken en stadia van flebectomie

In de klassieke chirurgie voor het verwijderen van spataderen zijn er verschillende stadia:

1. Crossectomie.
2. Dragen strippen.
3. Miniflebektomiya.

Crosssectomie is de eerste en belangrijkste fase van de interventie. Het is een afbinding van de zijrivieren van de ader, en dan haar eigen. De aderen worden verwijderd in het gebied van de fistel met de takken van de diepe veneuze stam.

Voor dergelijke manipulatie is het noodzakelijk om toegang te verlenen. Hiertoe wordt een incisie gemaakt in de knieholte of inguinale regio, eerst van de huid, en vervolgens van het subcutane weefsel en fascia, waarna de noodzakelijke bloedvaten opengaan voor aankleden.

De tweede fase, strippen, omvat het verwijderen van de romp van de aangetaste ader. Dit gebeurt op verschillende manieren, bijvoorbeeld, de meest gebruikte door moderne chirurgen is de invagination stripping-techniek, wanneer de ader wordt getrokken met behulp van speciale, variabele sondes. Deze techniek is het minst traumatisch voor de patiënt.

De volgende fase is miniflebectomie. Met behulp van microchirurgische apparatuur worden spatwaterinstromen verwijderd. Hiertoe worden lekke banden met een kleine diameter gemaakt op de dij of het scheenbeen, waardoor spataderen worden uitgetrokken.

Met deze techniek kunt u de bloedvaten verwijderen en tegelijkertijd een hoge cosmetische waarde van het chirurgische veld bereiken, omdat de wonden van de microchirurgische instrumenten zeer snel overgroeien zonder de vorming van littekens.

Rehabilitatie na operatie om de aders te verwijderen

De vroege postoperatieve periode duurt van 5 dagen tot 1 week. Na deze tijd verstrijkt, cosmetische hechtingen worden verwijderd uit de chirurgische wond. Als de operatie in het popliteale gebied werd uitgevoerd, worden de hechtingen na 12 dagen verwijderd.

De patiënt kan een normaal leven leiden zonder bewegingsbeperking, maar in de postoperatieve periode wordt aangeraden overdag compressieweefsels te dragen en 's nachts kan de voet rusten van de compressie. De duur van het dragen van compressiemiddelen wordt in elk geval individueel bepaald.

Complicaties van een operatie

De onaangename gevolgen van de operatie zijn zeldzaam, maar bestaan ​​nog steeds. De eerste paar dagen kunnen bloeding uit de wond ontstaan, de vorming van subcutane hematomen. Het bloed wordt een beetje uitgescheiden, het verloopt van die kleine capillairen die tijdens de operatie niet werden geligeerd. Deze complicaties verdwijnen na ongeveer 10 dagen.

Een ernstiger gevolg van de operatie is trombo-embolie, die optreedt als gevolg van een langzamere bloedstroom door de diepe aderen tijdens de operatie en in de postoperatieve periode. Het is op het voorkomen van trombose dat de hierboven beschreven compressietherapie is gericht.

Spataderen aan het been hebben soms een terugval, omdat alleen zieke aderen worden geligeerd tijdens de ziekte. Als de patiënt echter na de operatie een ongezonde levensstijl blijft leiden, kan de ziekte die aders treffen die nog niet eerder zijn aangedaan.

De schoonheid van de operatie hangt af van hoe ernstig de spataderziekte was. Uit de operatie die onmiddellijk wordt uitgevoerd, na detectie van de eerste uiterlijke tekens, blijven slechts kleine incisies over, die met de tijd zullen verdwijnen. Als de pathologie in een laat stadium is, verschijnen er dermatitis en trofische ulcera, die zelfs na de behandeling blijven bestaan.

Een belangrijke rol bij de vorming van het litteken en de individuele vermogens van de persoon om te regenereren. Bij sommige mensen worden de littekens binnen een week na de operatie aangescherpt, terwijl andere patiënten de rest van hun leven grote, ruwe littekens hebben.

Endovasale lasercoagulatie (EVLK)

Spataders kunnen worden verwijderd met behulp van een speciale techniek - EVLK, waarbij de thermische vernietiging van het endotheel plaatsvindt met een laser.

Wanneer de binnenste laag wordt vernietigd, wordt het vat volledig met de tijd geabsorbeerd. Het gebruik van deze techniek is echter niet in alle gevallen van spataderen mogelijk. Er moet aan de volgende voorwaarden zijn voldaan:

1. De getroffen schepen zijn recht.
2. Hun vrije ruimte heeft een diameter van niet meer dan 10 millimeter.
3. Een klein aantal aderrivieren.

In gevallen die overeenkomen met deze kenmerken, wordt endovasale coagulatie aanbevolen.

Deze operatie vindt niet in een ziekenhuis plaats, maar op poliklinische basis. Lokale anesthesie wordt gebruikt. Het verdovende middel wordt geïnjecteerd in het vetweefsel rondom de ader, waardoor onmiddellijke pijnverlichting wordt bereikt, die lang duurt.

Na anesthesie wordt de huid van het operatiegebied gedesinfecteerd. Vervolgens wordt de ader doorgeprikt, er wordt een speciale lichtgeleider ingevoegd. Een niet-levensvatbare ader is doorstraald met laser. Als de behoefte zich voordoet, worden extra instroomaders die varicose-knooppunten zijn geworden, verwijderd.

De operatie vereist geen lange periode van revalidatie, de patiënt kan bijna meteen naar huis gaan. Alle nadelen van klassieke flebectomie (invasiviteit en een lange postoperatieve periode) zijn dus niet kenmerkend voor de modernere EVLK-methode.

Adviezen van patiënten

We geven beoordelingen van mensen die een flebectomie hebben ondergaan.

Anastasia (Moskou)
"Ik was erg ongerust voor de operatie, ik kon niet vredig slapen, maar allemaal tevergeefs. Het verwijderen van de aderen was succesvol, na 5 dagen had ik de hechtingen verwijderd, er waren nog maar twee kleine littekens op mijn benen over. Nu, zes maanden later, zijn de littekens bijna onzichtbaar, wat mij erg gelukkig maakt. Zeer dankbaar aan de chirurgen, echte professionals. "

Natalia (Rostov aan de Don)
"Spataders merkten in een zeer lange tijd, op de leeftijd van achttien. Maar na de tweede geboorte begonnen de aderen op haar benen er verschrikkelijk uit te zien, dus besloot ze een operatie te ondergaan. Ze deden alles onder lokale anesthesie, voelden zelfs niets. Toen viel ze zelfs in slaap.

De volgende dag was er geen pijn, spierpijn. De verpleegster deed het verband, de wond werd gewassen, het was een beetje onaangenaam, maar het kan worden overleefd. En dus elke dag een week lang. Het was ongebruikelijk om constant in verband te lopen, maar nu zijn zelfs sporen van snijwonden over. Wees niet bang om deze operatie te doen - ik had geen slechte gevolgen. Dank aan het team van chirurgen in het regionale ziekenhuis! "

Manieren om aders met spataderen te verwijderen

Verwijdering van aders voor spataderen is soms de enige effectieve behandeling voor deze ziekte. Spataderen - een pathologie die leidt tot het dunner worden van de wanden van bloedvaten. De ziekte veroorzaakt geen complicaties die leiden tot de dood van de patiënt, maar geeft hem veel problemen.

Spataderen zijn een ernstige pathologie die tot complicaties kan leiden.

Heb ik een operatie nodig voor spataderen?

De haalbaarheid van een chirurgische procedure voor deze ziekte wordt beoordeeld door een fleboloog. Als de symptomen van de ziekte steeds vaker voorkomen, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt verslechtert, neemt de arts een beslissing over de operatie. In sommige gevallen is het alleen operatief mogelijk om van spataderaandoeningen af ​​te komen. Als de symptomen van de ziekte de kwaliteit van uw leven verslechteren, neem dan onmiddellijk contact op met een fleboloog. De voorgestelde chirurgische behandeling weigeren is het niet waard.

De belangrijkste indicaties voor operaties voor spataderen zijn uitgesproken pathologische spataderen, oedeem en een gevoel van vermoeidheid in de benen, trofische zweren en trombose van de onderste ledematen.

Er zijn echter factoren in de aanwezigheid waarvan het onmogelijk is om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren: gevorderde stadia van de ziekte, gevorderde leeftijd, de toetreding van infectie, zwangerschap, hypertensieve crisis, huidziekten. In deze gevallen probeert de arts de meest effectieve conservatieve behandelmethoden te vinden.

Welke aderen worden door een operatie aangetast?

De menselijke bloedsomloop bevat aders, die conventioneel zijn verdeeld in diep, oppervlakkig en bindend (verenigen de vorige 2).

Het grootste deel van het bloed stroomt voornamelijk door de diepe aderen, terwijl de saphena slechts 10% van de bloedstroom uitmaakt.

Het zijn echter de oppervlakkige aderen die het vaakst worden aangetast door spataderen.

Als u dichte tubercels op uw benen of andere symptomen van spataderen opmerkt, kan u een operatie worden voorgeschreven waarbij de verwijde aderen worden verwijderd.

Voorbereiding voor het verwijderen van spataderen

Na de operatie wordt de bloedstroom niet gestoord, dus alle angsten voor de aanstaande interventie zijn vaak ongegrond. Zo'n operatie vereist geen lange voorbereiding. De arts schrijft de patiënt alle noodzakelijke tests voor en onderzoekt de geschiedenis van de patiënt.

Voorafgaand aan de operatie bevelen artsen aan dat je alle noodzakelijke tests doorstaat.

Vóór de operatie moet u de chirurg informeren over al uw chronische ziektes en allergische reacties op bepaalde geneesmiddelen. Op de dag van de operatie wordt het aanbevolen om te douchen en het been te scheren, dat geopereerd zal worden.

Verwijdering van spataderen: soorten operaties

Alle soorten operaties voor het verwijderen van verwijde aderen hebben een enkele lijst met contra-indicaties en beperkingen. Ze verschillen qua manier van optreden en een aantal karakteristieke kenmerken. Flebectomie is een operatie die nodig is om de bloedstroom door de aderen te herstellen. De operatie wordt uitgevoerd onder spinale anesthesie en duurt ongeveer 2 uur. Vergrote aders worden geëxtraheerd door voorgesneden insnijdingen met behulp van een speciaal gereedschap. Vóór het verwijderen wordt de zieke ader vastgebonden en pas dan afgesneden.

Miniflebectomy is een vorm van phlebectomy, die sommige eigenaardigheden heeft. Het verwijderen van het vat gebeurt niet via de incisie, maar via een punctie. De herstelperiode na de operatie duurt minder dan na normale flebectomie. Over het algemeen is de methode van chirurgie vergelijkbaar met conventionele flebectomie.

Atraumatisch strippen is een andere veilige manier om de aangetaste aderen te verwijderen. Een sonde wordt ingebracht door een kleine incisie in de lies, de ader wordt geligeerd. Het beschadigde vat wordt verwijderd door een extra insnijding in het gebied van de knie. De takken worden verwijderd door extra kleine sneden. Het belangrijkste verschil van deze methode is de korte postoperatieve periode. Bij een korte stripping wordt slechts een deel van de ader verwijderd. Vóór de operatie bepaalt de chirurg het gebied van het te verwijderen vat, waarna in dit gebied puncties worden gemaakt.

Endoscopische ader dissectie is een operatie uitgevoerd met een endoscoop onder videosturing. De endoscoop wordt ingebracht in een incisie gemaakt in de verwijde ader. De arts controleert het verloop van de operatie volledig, waardoor alle mogelijke risico's worden geminimaliseerd. Wenen is vastgebonden door zorgvuldig afgemeten incisie. Speciale complicaties tijdens de operatie gebeuren niet, dus het eindigt met succes in bijna 100% van de gevallen.

Endovasale lasercoagulatie (laserbehandeling van spataderen) wordt uitgevoerd met behulp van een laserstraal gericht op het getroffen gebied. In dit geval is het lumen van het vat volledig aan elkaar gelijmd, waarna het wordt geabsorbeerd. De indicaties voor een dergelijke operatie zijn het directe verloop van de verwijde aderen, dilatatie van het lumen van de bloedvaten, de aanwezigheid van trofische stoornissen, een klein aantal vertakkingen van de ader die door de ziekte zijn aangetast, perforerende ontladingen op het getroffen ledemaat. Tijdens de operatie moet de patiënt zich in een horizontale positie bevinden, na het bepalen van het te verwijderen gebied, wordt een lichtgeleider in de ader ingebracht. De operatie wordt uitgevoerd onder tumescente anesthesie onder echografische begeleiding.

Radiofrequente ablatie is de minst traumatische methode voor het verwijderen van spataderen, die een korte herstelperiode kent. Tijdens de operatie wordt een radiofrequente katheter in de holte van het vat ingebracht en de stroom wordt op de vaatwanden aangebracht. Hoogfrequente stroomstokkenader. In sommige gevallen is een dergelijke bewerking mogelijk niet voldoende effectief (in tegenstelling tot lasercoagulatie).

Voor een snelle revalidatie tijdens de postoperatieve periode moeten alle aanbevelingen van de arts strikt worden opgevolgd.

Complicaties na een operatie voor het verwijderen van spataderen zijn uiterst zeldzaam, maar het is nog steeds de moeite waard om erover te vertellen. Hun effecten hangen af ​​van het vermogen van de huid om te genezen en de algemene conditie van de bloedsomloop. De meest voorkomende complicatie van de operatie is trombo-embolie, waarbij zich bloedstolsels vormen in de diepe aderen en er zich een weefselinfectie voordoet. Om de ontwikkeling van deze gevaarlijke ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk na de operatie te beginnen en alle aanbevelingen van de arts te volgen.

Wanneer ligatie van de ader kan beginnen bloeden, is dit niet van groot gevaar. Blauwe plekken als gevolg van een operatie worden meestal 2 weken na de ingreep opgelost. Gedurende enkele dagen na de operatie kan de patiënt pijn in de benen voelen. Omdat alleen beschadigde delen van de aderen worden verwijderd, kunnen na operaties spataderen ontstaan. In dit geval moet de patiënt de operatie herhalen.

Tijdens de postoperatieve periode wordt de patiënt een speciale behandelingskuur gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de algemene toestand van het menselijk lichaam, de mate van bloedstroomverstoring, de prevalentie van het spataderenproces en het type operatie dat wordt uitgevoerd.

Complexe oefening na een operatie om de aders te verwijderen.

Op de eerste dag na de operatie wordt bedrust aanbevolen. In dit geval is het ongewenst om gewoon te liegen, het is noodzakelijk om speciale oefeningen uit te voeren. Je kunt benen draaien, buigen en ontplooien, een enkelgewricht ontwikkelen. Hiermee kunt u de bloedstroom in de aderen normaliseren. Heel vaak wordt een elastisch verband op de benen gedragen en het wordt aanbevolen om ze in een opgeheven positie te houden. Het helpt de toon van het hart en de bloedsomloop te behouden.

De volgende dag mag de patiënt in bed zitten en wordt hij verbonden met een elastisch verband. Bind beide ledematen (van vingertoppen tot knieën). Daarna kan de patiënt opstaan ​​en lopen.

Erg handig tijdens de revalidatieperiode is een massage die de vorming van bloedstolsels voorkomt.

Na ontslag uit het ziekenhuis wordt aanbevolen om regelmatig te wandelen. De hechtingen worden verwijderd na een week na de operatie, maar met elastische verbanden kun je pas na 2 maanden scheiden. De arts kan een patiënt een behandeling voorschrijven van het gebruik van anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers ter voorkoming van bloedstolsels.

Hoe wordt de operatie gedaan om de aderen van de benen te verwijderen

Vroegtijdige spataderen reageren meestal goed op medische behandeling. Maar als u de ziekte start, of als de pillen nog steeds niet effectief zijn, moet u een beroep doen op de hulp van vaatchirurgen.

Laten we eens kijken hoe we een operatie aan de aderen op de benen kunnen uitvoeren, of we er bang voor zijn en wat we daarna moeten doen.

Wanneer niet doen zonder een operatie

Spataderen is een ernstige en helaas veel voorkomende ziekte. Vooral in de moderne wereld, met zijn sedentaire levensstijl, ongunstige ecologie en genetische ziekten.

Spataderen zijn een ziekte van de aderen geassocieerd met de verzwakking van de interne kleppen en veneuze wanden.

De bloedstroom in de aderen vertraagt, stagnatie treedt op, veroorzaakt de wanden en strekt zich uit.

Vanwege dit, de aderen en beginnen te tonen door de huid.

Het ziet er erg lelijk uit, maar dit is niet het ergste. Veel slechtere mogelijke complicaties:

Juist om deze complicaties te voorkomen of om hun ontwikkeling te voorkomen, wordt een operatie uitgevoerd op spataderen in de benen.

Wanneer schrijven ze een beenvene chirurgie voor? Er zijn verschillende opties voor chirurgische interventie.

1. Ernstige zwaarte in de benen, zwelling, vermoeidheid.
2. Uitgebreide spataderen.
3. Tromboflebitis.
4. Trofische ulcera.

Doet de operatie

Veel mensen zijn bang voor operaties, en hier lijkt het verwijderen van de aderen op de benen zelfs angstaanjagend. Meteen zijn er veel vragen en zorgen. En het belangrijkste: hoe verder komt het bloed naar het hart als de aderen worden verwijderd? In feite worden alleen oppervlakkige aders verwijderd, terwijl tot 90% van de bloedstroom door de interne, krachtigere en niet-gevoelige spataderen gaat.

Voordat u een operatie voor spataderen accepteert, moet u nog steeds de voor- en nadelen afwegen.

Het is belangrijk! Als u twijfelt, aarzel dan niet om uw arts vragen te stellen, hij zal het uitleggen, vertellen en laten zien.

De moderne geneeskunde heeft een niveau bereikt waarop aderverwijdering volkomen veilig is.

Bovendien zorgt een goed uitgevoerde operatie voor volledige verwijdering van spataderen.

Natuurlijk, op voorwaarde dat de patiënt aan alle aanbevelingen van de arts voldoet.

Als u een operatie weigert, zult u tevreden moeten zijn met een lichte verlichting van de aandoening na de pillen. Bovendien zijn verwaarloosde spataderen het risico op tromboflebitis. En dit is een dodelijke ziekte.

Zeker, er zijn situaties waarin de operatie echt niet de moeite waard is. Als de conditie van de aderen in de benen te verwaarloosd is, dan kan helaas de operatie niet worden uitgevoerd. De toestand van de aderen voorafgaand aan verwijdering wordt beoordeeld door een fleboloog en een vaatchirurg. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​echografieonderzoek van de aders, extern onderzoek en bloedanalyse uit te voeren.

Ook geen operaties ondergaan als de patiënt lijdt aan coronaire aandoeningen of hypertensie. In deze gevallen is er een hoog risico op complicaties tijdens de operatie. Huidbeschadiging, trofische ulcera en verschillende huidziekten zijn ook contra-indicaties. Zoals infectieziekten. Ze moeten eerst worden behandeld.

Het is belangrijk! Oudere en zwangere vrouwen van de tweede trimester operatie zijn ook gecontra-indiceerd.

Als de specialist na al het onderzoek aandringt op een operatie, is het nog steeds niet de moeite waard om te weigeren. Na een operatie om spataderen op de benen te verwijderen, is er een kans om permanent van een onaangename en gevaarlijke ziekte af te komen.

Waar te opereren in de aderen

Er moet speciale aandacht worden besteed aan precies waar u de bewerking gaat uitvoeren. Van de kwalificaties van de dokter, in wiens handen uw benen zullen zijn, hangt hun verdere toestand volledig af. Een goed uitgevoerde chirurgische behandeling van spataderen van de onderste ledematen is volkomen veilig.

Tegenwoordig heeft bijna elke stad de mogelijkheid om een ​​kliniek en een arts te kiezen. Waar loont het de moeite om op te letten?

• Uitrusting kliniek. Moderne apparatuur en geschikte medicijnen vergroten de kans op een succesvol resultaat.
• Kwalificatie arts. Vraag gerust waar en hoe de specialist is opgeleid, controleer alle diploma's en certificaten.
• Beoordelingen van patiënten. Het internet biedt ons de mogelijkheid om kennis te maken met echte en uiteenlopende patiëntbeoordelingen over de kliniek en de dokter.

Hoe is de operatie?

Er zijn verschillende technieken voor snelle verwijdering van aderen.

Direct chirurgisch ingrijpen - de meest beproefde, lang beproefde, maar de meest radicale methode.

De chirurg maakt twee sneden op het been: in de liesstreek en op de enkel.

Extra kleinere incisies worden gemaakt in het gebied van de belangrijkste veneuze knooppunten. Door deze snijwonden en excisie van de ader treedt op.

De operatie zelf duurt ongeveer 2 uur. Het kan worden uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie. Een dunne draad wordt ingebracht door de incisie in de lies - de veneuze extractor, die wordt gebruikt om de ader te verwijderen. Na de operatie worden de incisies zorgvuldig genaaid. Het grote voordeel van deze methode is dat zelfs een grote ader met een zeer breed lumen op deze manier kan worden verwijderd.

Het is belangrijk! De patiënt kan al 5 uur na de operatie opstaan.

Soms is het niet nodig om de hele ader te verwijderen, maar verwijder gewoon het betreffende deel. Voer in dit geval miniflbectomie uit. Twee kleine incisies worden gemaakt in het gebied van het aangetaste gebied van de ader, en dit gebied wordt erdoorheen verwijderd.

Wat te doen na een aderoperatie? Volg alle aanbevelingen van artsen. Ze zijn zeer individueel en hangen grotendeels af van de mate van verwaarlozing van de ziekte, individuele kenmerken en bijbehorende ziekten.

sclerotherapie

Dit is een van de nieuwste methoden om spataderen te behandelen. Het belangrijkste voordeel ten opzichte van de onmiddellijke werking is de afwezigheid van bezuinigingen. Sclerotherapie van de aders van de onderste ledematen wordt uitgevoerd met behulp van spuiten met een dunne naald.

Sclerotant wordt in de ader geïnjecteerd. Onder zijn invloed worden de binnenste lagen van het vat vernietigd en de middelste worden eenvoudig aan elkaar gelijmd. Als gevolg daarvan valt het vat eenvoudigweg uit de bloedbaan.

Waarschuwing! Na 1-2 dagen merk je hoe de beschadigde ader verdwijnt.

Na een dergelijke operatie herstelt de patiënt veel eerder. Na een uur kan hij opstaan ​​en zichzelf verplaatsen. Bovendien heeft sclerotherapie minder kans op hematomen op de plaats van injecties.

Laserverwijdering van aderen

Een andere innovatieve methode is laserchirurgie. Het maakt ook kleine lekke banden, waardoor een laser-LED in de ader wordt ingebracht.

Hij verwarmt de wanden van bloedvaten en lijmt ze. In dit geval sterven onder invloed van temperaturen alle micro-organismen af, waardoor de kans op infectie kleiner wordt.

De effecten van laserlegaderverwijdering zijn minimaal. Deze procedure kan letterlijk worden gedaan op weg naar huis na het werk en de volgende dag weer aan het werk.

Het is belangrijk! De nadelen zijn lage beschikbaarheid: de procedure is duur en niet elke kliniek beschikt over de benodigde apparatuur.

Rehabilitatie en mogelijke gevolgen

De postoperatieve periode van een operatie aan de aderen van de benen duurt slechts een paar uur. En hoe sneller de patiënt zijn benen begint te bewegen, buigt, draait, optilt, hoe korter hij zal zijn. En hoe lager het risico op complicaties na een operatie aan de aderen van de onderste ledematen.

Het is vanaf het begin noodzakelijk om de bloedstroom in de resterende bloedvaten te stimuleren, om de snelle stijging van het bloed naar het hart te bevorderen. Om dit te doen, kun je ook je voeten op het kussen plaatsen, zodat de voeten boven het niveau van het hart zijn.

De periode van revalidatie na een operatie voor het verwijderen van spataderen van de onderste ledematen kan ongeveer twee maanden duren. Op dit moment is het noodzakelijk om compressieknoopkleding te dragen, geselecteerd door een specialist.

Zoals reeds vermeld, zijn de aanbevelingen na de operatie voor spataderen zeer individueel. Er kunnen echter nog enkele generalisaties worden gemaakt. Naast het dragen van compressieondergoed is het belangrijk:

• verander je levensstijl naar een meer behendig. Zonder dit zullen spataderen vroeger of later terugkeren;
• afvallen als u te zwaar bent;
• doe speciale oefeningen om de spieren van de benen te versterken;
• volg een dieet voor spataderen;
• drink medicijnen voor spataderen.

De gevolgen van flebectomie zijn meestal minimaal. Hematomen kunnen verschijnen in het gebied van incisies of puncties, maar in de regel lossen ze snel op. Bij sommige mensen die vatbaar zijn voor de groei van bindweefsel, kunnen zich littekens vormen op de plaats van de incisies. Als je deze functie achter je weet, kun je beter een minder traumatische methode kiezen.

Na de operatie kan het verwijderen van een ader in het been knobbels en pijn veroorzaken. Dit gebeurt heel zelden, maar soms gebeurt het. In dit geval, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Sosudinfo.com

Onlangs zijn gevallen van spataderen bij jonge en oudere patiënten steeds vaker geregistreerd. De ziekte wordt gekenmerkt door vernauwing van de veneuze wanden en het vertragen van de bloedstroom. In de beginfase van ontwikkeling is conservatieve behandeling effectief. In ernstige gevallen worden beenaderverwijderingsoperaties uitgevoerd.

Er zijn een groot aantal oorzaken van spataderen. De meest voorkomende zijn: slechte levensstijl, zittend werk, overgewicht, overmatige belasting van de onderste extremiteit, hormonale verstoringen, erfelijke aanleg. Flebectomie is een variant van de klassieke chirurgische interventie voor spataderen. Een goed uitgevoerde operatie verhoogt de kans op een volledige genezing van de ziekte.

Phlebectomy Functies

De bloedsomloop van menselijke aderen bestaat uit een diepe en oppervlakkige veneuze pool verbonden door schepen. Oppervlakkige aderen zijn verdeeld in grote en kleine saphenous ader, ze bloeien ook in dunne bloedrivieren. Met het diepe systeem zijn ze verbonden door perforerende aderen. Deze structuur van de bloedstroom bepaalt de techniek van de operatie.

Het belangrijkste doel van de behandeling van spataderen is het elimineren van omgekeerde bloedstroom in de aderen van de benen (reflux). Afhankelijk van de locatie van de lokalisatie van het pathologische proces, vindt reflux plaats in bepaalde gebieden:

• in veneuze fistels;
• in perforerende aders;
• in een grote of kleine saphenous ader.

Vrij zijn van spataderen is alleen mogelijk bij het verbinden of volledig verwijderen van het betreffende bloedvat.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Verwijdering van de aderen in de benen wordt in bepaalde gevallen aangegeven:

• progressieve spataderen, met uitgebreid oppervlak van de aangetaste bloedvaten;
• verhoogde vena saphena;
• verminderde bloedtoevoer, pijn in de onderste ledematen, overmatige moeheid van de patiënt, zwelling;
• trofische ulcera;
• acuut stadium van tromboflebitis;
• overtreding van de uitstroom van bloed door de aderen;
• vasculaire occlusie.

Contra-indicaties voor de operatie zijn:

• arteriële hypertensie stadium 3;
• ischemische hartziekte;
• verwaarloosde vorm van spataderen;
• foci van infectie en ontsteking;
• ouderdom van de patiënt;
• acute huidziekten;
• zwangerschap.

Het verwijderen van spataderen wordt pas aangewezen na een volledig onderzoek van het bloedstroomsysteem van de patiënt.

Voorbereiding voor een operatie

De studie vóór de operatie is een echografie duplex ader scan methode. Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt een specifieke chirurgische techniek gekozen: klassieke flebectomie of minimaal invasieve chirurgie.

De toestand van de patiënt wordt ook beoordeeld door standaardtests:

• algemene en biochemische bloedtest;
• urineonderzoek;
• coagulatie;
• een infectie-test (HIV, hepatitis, syfilis);
• elektrocardiogram;
• de conclusie van de therapeut.

Direct voor de operatie voor spataderen in de benen, worden de volgende procedures uitgevoerd:

• douchen;
• volledig scheren van de onderste ledematen;
• reinigende klysma (met algemene anesthesie).

Uw arts moet op de hoogte zijn van allergische manifestaties van medicijnen en van het gebruik van specifieke medicijnen op dit moment. Bij het naleven van deze regels zal het normale verloop van de operatie en snel postoperatief herstel gegarandeerd zijn.

Soorten chirurgie

Operaties voor de verwijdering van aderen met spataderen kunnen worden uitgevoerd met behulp van verschillende technologieën:

• phlebectomy;
• sclerotherapie;
• laserbelichting.

Flebectomie is geïndiceerd in de eerste stadia van spataderen. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt ongeveer twee uur. Eerst worden twee sneden gemaakt: in de lies (5 cm lang) en nabij de enkel (2 cm lang). Andere incisies worden gemaakt onder grote veneuze knopen. Een aderlijke extractor (een dunne draad met een ronde punt) wordt ingebracht door de inguinale incisie, waarmee de getroffen ader wordt doorgesneden. Aan het einde van de procedure worden de incisies gehecht. Na 1-2 dagen kan de patiënt zelfstandig bewegen. Twee maanden na het verwijderen van de ader worden kous of elastische verbanden getoond.

Een dergelijke bewerkingstechniek maakt het mogelijk om de aangetaste vaten in de benen te elimineren met het maximale cosmetische effect. Wonden na een operatie zijn snel overwoekerd, waardoor er geen littekens of littekens achterblijven.

Sclerotherapie is een techniek voor het pijnloos verwijderen van aderen. Echosclerotherapie - effecten op spataderen met speciale injecties. Sclerotant wordt in de ader geïnjecteerd - een stof die de binnenwand van bloedvaten vernietigt. Daarna groeien de middelste lagen van de aderen samen, waardoor de bloedvaten zwellen. Dit is de meest zachte en veilige methode voor chirurgische interventie. Maar om het maximale effect te bereiken, zijn verschillende procedures en langdurige rehabilitatie op de lange termijn (minimaal 6 maanden) noodzakelijk.

Met het verslaan van de aders met een kleine diameter en in de aanwezigheid van een groot aantal vasculaire "sterren" wordt schuimsclerotherapie voorgeschreven. In dit geval wordt een sclerotans met een schuimende werking in de ader ingebracht, hetgeen het gebied van interactie van de substantie met de aangetaste binnenwanden van de vaten vergroot. De blootstellingstijd is ook verhoogd, dus er zijn minder procedures nodig voor een effectieve behandeling.

Verwijder de aderen op het been en moderne methoden. Een daarvan is de laser. De techniek is gebaseerd op intravasculaire lasercoagulatie onder lokale anesthesie. Door een compacte punctie wordt het binnenoppervlak van het betreffende vat verwerkt door een laserstraal. Onder invloed van hoge temperatuur kookt het bloed en soldeert de aderwand over de gehele lengte. Het belangrijkste voordeel van deze operatie is het minimale risico op het ontwikkelen van een infectieuze inflammatoire focus.

Een andere innovatieve methode om spataderen te behandelen, is de naadloze technologie. De aangetaste delen van de aderen worden verwijderd door microscopische puncties. Het vereist geen steken, maar alleen een steriel elastisch verband op het been. De patiënt kan binnen 5-6 uur zelfstandig bewegen. Deze twee technologieën zijn volledig pijnloos en niet-traumatisch.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Enige tijd na de operatie zijn onaangename gevolgen mogelijk: blauwe plekken en hematomen op de benen, pijnlijke gewaarwordingen. Aanbevolen wordt om de bloedsomloop te verbeteren met verhoogde benen. De belangrijkste complicatie na een operatie is de terugkeer van spataderen. Mensen met erfelijke aanleg, evenals patiënten die hun levensstijl niet hebben veranderd, lopen een groot risico. Bij zware belasting op de benen zwelt de voet op het te gebruiken ledemaat. Vermindering van de belasting, zwelling verdwijnt.

Trombo-embolische complicaties zijn de meest verschrikkelijke gevolgen van de operatie. Om ze te voorkomen, moet u voldoen aan preventieve maatregelen. Het wordt aanbevolen om compressieondergoed te dragen, elastische verbanden, op competente wijze de lading en rust af te wisselen, om stagnatie in het bloed te voorkomen (door het nemen van medicijnen).

Spataderen is een terugkerende ziekte. En als u de aangetaste ader verwijdert, maar een ongezonde levensstijl blijft leiden, is het risico van hernieuwde ontwikkeling van de pathologie waarschijnlijk.

Als om welke reden dan ook de operatie gecontraïndiceerd is, wordt de behandeling van spataderen uitgevoerd met conservatieve methoden. Kruidenafkooksels en tincturen helpen aderontsteking te verminderen: comprimeert van yoghurt en alsem, kalanchoë en hop. In het vroege stadium van de ontwikkeling van spataderen is behandeling met behulp van hirudotherapie mogelijk. Bloedzuigers vloeibaar bloed, verbeteren de microcirculatie in de bloedvaten. Farmaceutische zalven en gels, evenals het dragen van compressiekleding dragen ook bij tot de reductie van spataderen.

Rehabilitatieperiode na operatie

Na het verwijderen van spataderen in de benen, wordt een reeks revalidatieprocedures voorgeschreven voor de patiënt:

• goede rust;
• wandelen in de frisse lucht;
• toelaatbare fysieke activiteit, individueel bepaald;
• eliminatie van gewichtheffen;
• voedingsmodus;
• elastische verbanden op de bediende gebieden;
• compressie ondergoed;
• gewichtscontrole.

Na het verwijderen van spataderen is ten strengste verboden: alcohol, zwaar lichamelijk werk, hot tub en autorijden.

Om het risico op trombose te verminderen, wordt een behandeling met bloedverdunners voorgeschreven. Om het ontstekingsproces te elimineren voorgeschreven antibacteriële middelen. Pijnverlichting wordt in de aanwezigheid van pijn na de operatie aangebracht.

Tijdens de revalidatieperiode worden de volgende beperkingen en indicaties in het dieet van de patiënt verstrekt:

• 2 el. l. appelazijn, verdund met 100 ml water wordt tweemaal daags ingenomen;
• het eten van verse groenten: kool, paprika, greens, tomaten, wortels;
• het eten van vers fruit: zwarte bessen, sinaasappels, kruisbessen, aardbeien, appels, citroenen;
• graanproducten in de voeding;
• plantaardige (olijf-, zonnebloem-, pompoen) olie om het lichaam van vitamine E te verkrijgen;
• zeevruchten, zeewier;
• noten en gedroogde vruchten in de voeding;
• gebrek aan alcoholische dranken.

Evenwichtige en juiste voeding draagt ​​bij aan het snelle herstel na de operatie.

Volgens alle aanbevelingen van de behandelende arts is de postoperatieve periode zo pijnloos mogelijk. Door zich te houden aan preventieve maatregelen, is het mogelijk om het risico op complicaties te verkleinen. In dit geval is volledig herstel gegarandeerd en treedt er geen recidief van spataderen op.