Neurocirculaire dystonie: wat is het, oorzaken en pathogenese

Neurocirculaire dystonie (NCD, neurose) is een variant van het IRR-syndroom, waarbij de patiënt door storingen in de neuro-endocriene regulatie een complex van functionele stoornissen ontwikkelt in het functioneren van het cardiovasculaire systeem.

De redenen voor de ontwikkeling van NDC's zijn divers. Dus, in de adolescentie, de ziekte meestal optreedt als gevolg van een scherpe sprong in hormonen en de snelle groei van het lichaam. Bij volwassen patiënten is deze aandoening vaker het gevolg van stress. Bij vrouwen treedt neurocirculaire dystonie op als gevolg van hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap en de menopauze.

Deskundigen verdelen de oorzaken van neurocirculaire dystonie in externe en interne. De eerste kan worden toegeschreven aan overwerk, te actief of vice versa - sedentaire levensstijl, de impact op het lichaam van verschillende trillingen of industriële straling, roken, alcoholmisbruik, evenals dranken, die cafeïne bevatten, warm en droog klimaat, onjuiste opvoeding van kinderen.

Onder de interne oorzaken van pathologie, genetische predispositie, veranderingen in het werk van de endocriene klieren, individuele kenmerken van het zenuwstelsel, de aanwezigheid van infectie in het lichaam, chronische ziekten van inwendige organen, allergische reacties en slechte verdraagbaarheid van geneesmiddelen kunnen worden onderscheiden.

Onder invloed van deze factoren bij mensen, is de metabolische en neurohormonale regulatie verstoord op het niveau van de hersenschors, de hypothalamus en het limbisch gebied. Dit alles leidt tot een storing van de autonome zenuw- en hypothalamus-hypofyse-bijniersystemen. Dit leidt op zijn beurt tot een afbraak van neuroendocriene reactiviteit. In dit geval treedt er een storing op in het systeem van microcirculatie van het endotheel, dat een schending van zijn functies veroorzaakt. Bij een patiënt die al een ziekte heeft ontwikkeld, wordt een verband gelegd tussen stress en ontstekingsmarkers.

De belangrijkste schakels in de pathogenese van neurocirculaire dystonie zijn:

• onderbrekingen in de relatie tussen het corticale-hypothalamische en hypothalamisch-viscerale systeem;
• te veel stimulatie van het lichaam door bijnierhormonen;
• verhoogde gevoeligheid van vegetatieve formaties die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van interne organen;
• ondervoeding van interne organen, hun regulatie, evenals een algemene metabole stoornis.

Het is de keten van deze processen die een verandering in bloeddruk en hartfunctie veroorzaakt, evenals een aantal andere onplezierige symptomen die inherent zijn aan neurocirculaire dystonie.

Wat is NDC: symptomen bij verschillende patiënten en eerste hulp

Wetenschappers hebben ongeveer 40 tekenen van NDC, maar een patiënt heeft meestal 9 tot 26 symptomen. Ze kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het type ziekte dat bij de patiënt aanwezig is. Meestal klagen patiënten over een defect aan het hart, een verhoogde hartslag en veranderingen in de bloeddruk.

Vaak is er een verhoogde geïrriteerdheid, ongemotiveerde agressie, een verminderde stemming of plotselinge sprongen en ook angst. Op dit moment kan de patiënt kortademigheid of kortademigheid, duizeligheid, hoofdpijn, opvliegers, een gevoel van pulserende aderen, misselijkheid en pijn in de solaire plexus voelen.

Bijna alle patiënten met neurose klagen van tijd tot tijd over pijn in het hartgebied. In vergevorderde gevallen kan flauwvallen of flauwvallen voorkomen.

Probeer NDC niet zelf te diagnosticeren en behandel het thuis. Bij de eerste symptomen van deze ziekte moet de arts eerst ernstige ziekten van de inwendige organen elimineren.

Bij kinderen en adolescenten komt NDC tot uiting in een slechte tolerantie voor mentale of fysieke inspanning, evenals in de onjuiste regulatie van vegetatieve functies.

In dit geval kan de pathologie ook ontstaan ​​door disproporties in de ontwikkeling van interne organen, zeldzame openluchtrecreatie, de aanwezigheid van slechte gewoonten en als gevolg van de onderontwikkeling van het regulerende apparaat.

Een provocerende factor voor de ontwikkeling van NDC's bij kinderen kan een onjuiste opvoeding zijn, wat zich uit in een toegenomen vraag naar het kind en een buitensporige strengheid jegens hem. De ziekte verschijnt iets vaker in verlegen adolescenten met een laag zelfbeeld.

De behoefte aan behandeling van NDC en wat het volledig is, wordt duidelijk tijdens de crisis. Het kan worden gekarakteriseerd als een sterke toename en een sterke verlaging van de bloeddruk. Wanneer een crisis van welke aard dan ook de hulp van een gekwalificeerde arts vereist. Voordat de ambulance arriveert, is het echter noodzakelijk om eerste hulp aan het slachtoffer te verlenen.

Als de patiënt de druk dramatisch heeft verminderd, moet hij op zijn rug worden gelegd en moeten zijn benen worden verhoogd zodat ze boven het niveau van het hoofd zijn. Dit is om ervoor te zorgen dat het bloed in voldoende hoeveelheden naar de hersenen begon te stromen. Zorg daarna voor frisse lucht. Als de persoon kleren draagt ​​die in de interne organen knijpen, volgt het losknopen.

Met een sterke bloeddrukdaling hebben patiënten het koud, dus moet de patiënt worden opgewarmd. Om de toestand van het slachtoffer te verbeteren, kan tinctuur van Eleutherococcus of radioli worden gegeven (20 druppels). Daarna kan hij zoete thee en chocolade aanbieden.

Als een persoon een sterke druk uitoefent, moet hij ook op zijn rug worden gelegd of worden geplant, terwijl hij tegelijkertijd probeert te kalmeren, de factor die stress veroorzaakt uitschakelt en de toegang van frisse lucht waarborgt. Daarna kan de patiënt 15-20 druppels moederveld krijgen, mosterdpleisters op de achterkant van zijn hoofd en kuitspieren leggen, of een heet voetenbad maken. Dit is om ervoor te zorgen dat het bloed wordt afgevoerd van het hoofd naar de benen. Bij het samenvoegen van de hartpijn kan de patiënt Nitroglycerine of Validol krijgen.

In het geval van deze pathologie is er enige verwarring. Niet iedereen begrijpt wat een NDC is: een syndroom of een ziekte. Artsen beantwoorden deze vraag ondubbelzinnig, NDC is een syndroom. Dit wordt verklaard door het feit dat iemand daarin wordt gestoord door een complex van onplezierige symptomen die kenmerkend zijn voor verschillende ziekten tegelijkertijd.

In dit geval wordt organische schade aan organen niet waargenomen. Een patiënt kan bijvoorbeeld hartpijn, misselijkheid en gebrek aan lucht hebben, terwijl verschillende onderzoeken aantonen dat zijn hart, maag en longen volkomen gezond zijn. Dat wil zeggen, het syndroom is nog geen ziekte. Desondanks wordt de NDC sterk weerspiegeld in iemands leven. Dat is de reden waarom over de NDC en wat het is bekend, zelfs in het leger.

Om deze reden zijn patiënten vaak geïnteresseerd in de vraag of ze met dystonie naar het leger gaan.

Het hangt ervan af hoeveel de pathologie zich manifesteert. Als een patiënt een afname of een toename van de druk tijdelijk heeft of als hij zich normaal voelt bij een druk van 90/60, kan hij als geschikt worden beschouwd.

Als een jongeman klaagt over aanhoudende manifestaties van NDC's die niet kunnen worden geëlimineerd door het gebruik van medicijnen, verminderde werkcapaciteit, verhoogde of verlaagde lichaamstemperatuur en een hartritmestoornis, dan wordt hij waarschijnlijk herkend als "gedeeltelijk fit", dat wil zeggen dat hij in vredestijd zal worden vrijgelaten van dienstbaarheid in de troepen.

In sommige gevallen kan de NDC echter volledige bevrijding van het leger veroorzaken. Dit gebeurt als de tekenaar een sterk verminderde werkcapaciteit heeft, er sprake is van hypertensie of plotselinge drukstoten. Bovendien kunnen deze symptomen niet met medische medicijnen worden geëlimineerd.

NDC op hypertone type, gemengd en NDC op cardiaal type: diagnose

Neurocirculaire dystonie wordt gewoonlijk geclassificeerd op basis van zijn klinische manifestaties van hart (hartpijn, myocardiale dystrofie, onderbrekingen in het hartritme) en vasomotor (duizeligheid, storingen in thermoregulatie, hoofdpijn).

Op basis van het soort crisis kan het NDC vagoinsulair, sympathoadrenaal of gemengd zijn. Door de aard van de stroom kan dystonie acuut zijn of in remissie zijn.

Er zijn 4 soorten van deze pathologie: hypertonisch type NDC, hypotonisch type NDC, gemengd type NDC en cardiaal type NDC.

Neurocirculaire dystonie is ernstig, matig en mild.

Dus, voor hypertensieve type, wordt de NDC gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk (meestal systolisch) en duizeligheid met hoofdpijn.

Dystonie van het hypotonische type daarentegen onderscheidt zich door verminderde druk in combinatie met tekenen van vasculaire insufficiëntie. In dit geval hebben patiënten altijd een zwakke perifere vaatweerstand. Met dit soort pathologie vallen patiënten flauw.

Voor het gemengde type NDC manifesteert het zich in de vorm van drukstoten (van te laag naar zeer hoog en omgekeerd). Meestal worden deze sprongen geassocieerd met het tijdstip van de dag en emoties. Er is waargenomen dat sterke drukstoten worden waargenomen bij acute pathologie, terwijl dystonie mogelijk helemaal niet optreedt tijdens remissie.

Het cardiale type NDC bij een patiënt wordt gekenmerkt door regelmatige onderbrekingen in het werk van het hart. En ze zijn niet afhankelijk van de bloeddruk of de uitvoering van fysiek werk. Meestal manifesteert dit type dystonie zich als een versnelde hartslag of aritmie.

Omdat dystonie vergelijkbare symptomen heeft met veel ziekten van inwendige organen, zijn vaak verschillende procedures nodig voor de diagnose. In de regel wordt patiënten aangeraden om elektrocardiografie, fibroesophagogastroduodenoscopie (onderzoek van de maag en de twaalfvingerige darm met behulp van een speciaal hulpmiddel), MRI, CT, rheoencephalography (de staat van de cerebrale bloedvaten) te ondergaan.

Bovendien moet de diagnose noodzakelijkerwijs een algemene analyse van urine, bloed en ontlasting omvatten. In sommige gevallen kan een hormoontest worden uitgevoerd en een echografie van de schildklier worden uitgevoerd. Bij afwezigheid van ziekten van de organen, maar de aanwezigheid van symptomen, wordt neurocirculatoire dystonie vastgesteld.

NTSD tijdens de zwangerschap is bijzonder uitgesproken en vertoont zeer uitgesproken symptomen. Zo is het vaak zelfs moeilijk voor een gekwalificeerde specialist om deze pathologie te diagnosticeren. Dystonie komt meestal voor bij vrouwen vóór de zwangerschap, en tijdens deze periode wordt het alleen maar acuter.

Hoewel in sommige gevallen NDC optreedt bij absoluut gezonde patiënten, als een complicatie van de zwangerschap. Deze aandoening vereist verplicht overleg met een arts, omdat het niet alleen ongemak voor de vrouw oplevert. Het is ook gevaarlijk voor de gezondheid van haar kind. Dus als een vrouw een hypertone vorm van NDC heeft, kan ze te maken krijgen met late toxicose, hoofdpijn, prikkelbaarheid en slapeloosheid. Onder verminderde druk zal de vrouw zich zwak, slaperig, depressief en apathisch voelen.

Volgens het cardiale type NDC tijdens de zwangerschap kan dit de oorzaak zijn van voedingstekorten bij de foetus en hypoxie van het embryo. Ongelooflijk moeilijk voor het gemengde type NDC getolereerd door zwangere vrouwen. In dit geval verandert het welbevinden van de patiënt voortdurend. Ze voelt die, dan andere onaangename symptomen. In ernstige gevallen kan deze pathologie dienen als een indicatie van ziekenhuisopname van een zwangere vrouw.

De moeilijkheid van deze situatie ligt in het feit dat zwangere vrouwen niet veel medicijnen kunnen nemen. Dat is de reden waarom de essentie van therapie wordt teruggebracht tot de normalisatie van het dagregime, juiste voeding, de inname van vitamine-minerale complexen, juiste rust. Het is heel belangrijk dat een vrouw tijdens de zwangerschap zo nerveus mogelijk is. Gelukkig worden na de bevalling de tekenen van dystonie veel minder uitgesproken en verdwijnen ze soms helemaal.

Neurocirculaire dystonie: behandeling met medicijnen en folk remedies, prognose

Om hun welzijn te verbeteren, moeten patiënten het regime van werk en rust in acht nemen. Met deze pathologie, zullen warme baden met rustgevende aromatherapie oliën, ontspannende massage, sporten en wandelingen in de frisse lucht profiteren.

Tijdens stress wordt het aanbevolen om psychologen te bezoeken om verschillende trainingen te geven of yoga te beoefenen. Een persoon kan zoveel medicatie krijgen als hij wil, maar de symptomen van de ziekte zullen nog steeds aanwezig zijn (hoewel in mindere mate) als hij niet leert omgaan met angst en interne stress.

Patiënten met NDC's kunnen gemakkelijker worden gemaakt door een speciaal dieet, waarvan de essentie het gematigde gebruik van pittige en pittige gerechten is, evenals de eliminatie van alcohol. Tegelijkertijd zullen producten met een grote hoeveelheid kalium (bananen, pruimen en abrikozen) daarentegen het zenuwstelsel positief beïnvloeden.

Wat betreft de medicamenteuze behandeling van neurocirculaire dystonie, moet dit worden aangevuld met fysiotherapie. Bijvoorbeeld elektroforese met sedativa op het halsgedeelte, circulaire douche, elektromo, acupunctuur. Met de verergering van de pathologie, worden patiënten geadviseerd om valokordin, valeriaan of motherwort te nemen. Deze fondsen hebben een kalmerend effect en normaliseren de slaap. Met hetzelfde doel kunnen Afobazol en Glycine worden gebruikt.

Om het optreden van orthostatische aandoeningen te voorkomen, kan een specialist geneesmiddelen op basis van cafeïne of fetanol aanbevelen. Bij een sterke stijging van de bloeddruk worden bètablokkers of producten op basis van Rauwolfia aan de patiënt gegeven om de dood te voorkomen.

Met een afname in de stemming van de patiënten, is Negrustin voorgeschreven - een licht anti-St. Janskruid antidepressivum. Om het denken te verbeteren kunnen Pantokalcine of andere noötropica worden gebruikt. Om de bloeddruk te verhogen, kunt u tinctuur van ginseng of citroengras toepassen.

Om een ​​beter resultaat te bereiken, combineren sommige patiënten medicijnen met traditionele methoden voor de behandeling van neurocirculaire dystonie. Het is goed voor patiënten met NCD om rode wijn te drinken, citroen, biet, radijs en wortels te eten. In dit geval kan warme melk met honing ook nuttig zijn.

Het moet duidelijk zijn dat wanneer u een middel kiest, u moet voortbouwen op de symptomen die de patiënt storen. Mensen met hypertensie krijgen dus thee en afkooksels van mint, berkenknoppen, dillezaden en calendula-bloemen. Magnolia- of maretakbloemen kunnen de druk helpen verminderen. Bij hypertensie is koffie of zwarte / groene thee beter om kruiden te vervangen. U kunt bijvoorbeeld bosbessen en rowan bessen, zwarte bessen en berberis in gelijke hoeveelheden mengen en kokend water gieten in een verhouding van 30 g per 250-300 ml.

Onder normale druk of hypotensie kunt u rozenbottelthee drinken, evenals een aftreksel van elecampane en immortelle. In dit geval zal vers geperst wortelsap van groot voordeel zijn. Wanneer het hartritme is verstoord, kunt u een afkooksel maken van meidoornvruchten en valeriaanwortel.

NDC - wat is de diagnose en hoe is het gevaarlijk?

NTSD staat voor neurocirculatory dystonie. Het wordt ook vegetatieve-vasculaire dystonie genoemd. Deze ziekte gaat gepaard met een complex van symptomen die verband houden met het functioneren van interne organen en het zenuwstelsel.

Het autonome zenuwstelsel speelt een belangrijke rol in het werk van het hele organisme, regelt de functies van de interne organen, dus wanneer een fout optreedt, beïnvloedt dit elk systeem. Vanwege het hele complex van symptomen is het moeilijk om meteen een diagnose te stellen, het vereist onderzoek en observatie van de patiënt. De behandeling is in dit geval meestal symptomatisch.

Oorzaken en tekenen van pathologie

NCD manifesteert zich door cardiovasculaire, respiratoire en autonome stoornissen

Neurocirculaire dystonie kan optreden in de kindertijd of optreden op volwassen leeftijd. Het is een falen van de sympathische en parasympatische scheidingen van het autonome zenuwstelsel. Ze reageren op het normale functioneren van alle organen en systemen, dus de symptomen worden bepaald, afhankelijk van welke afdeling er meer last van heeft.

De arts zal uitleggen of de diagnose van NDC gevaarlijk is, wat de pathologie is, hoe deze zich manifesteert en wordt behandeld. Het hangt immers allemaal af van de leeftijd en de individuele kenmerken van het organisme.

Niet altijd kan de patiënt het hele complex van symptomen detecteren. Lange tijd kan de patiënt niet betekenen dat hij een ziekte heeft. Zenuwaandoeningen, stress, fobieën, angstgevoelens, paniekaanvallen, verminderd geheugen en aandacht, en slaapstoornissen zijn standaard en klassiek voor vegetatieve-vasculaire dystonie.

De resterende symptomen verschijnen afhankelijk van het type ziekte. Gemengd type NDC combineert het hele complex van aandoeningen, NCD in hypertone en hypotone type gaat meestal gepaard met verschillen in bloeddruk. Het harttype gaat gepaard met een verminderde hartfunctie en karakteristieke tekens.

Onder de redenen die leiden tot vasculaire dystonie, zijn er:

1. Heet klimaat. Constante warmte leidt tot bepaalde veranderingen in het lichaam. Vaten verwijden zich, tachycardie verschijnt, drukstoringen en andere onaangename verschijnselen. Warmte beïnvloedt ook iemands mentale toestand en kan depressie veroorzaken.
2. Stress. Constante stress veroorzaakt veel schade aan het lichaam en kan verschillende chronische ziektes veroorzaken. Het is moeilijk om van de effecten van een stressvolle toestand af te komen, omdat onwel voelen zelfs grotere zorgen veroorzaakt.
3. Infectie. De gevolgen van infectieziekten zijn onvoorspelbaar. Langdurige infecties kunnen leiden tot NCD.
4. Hormonale aanpassing. Vaak verschijnen NDC's tijdens hormonale verstoringen of tijdens hormonale herschikkingen: zwangerschap, menopauze.
5. De oorzaak van de ontwikkeling van neurocirculaire dystonie kan ook fysieke inspanning, zware fysieke arbeid zijn. Slechte gewoonten en ongezond eten worden ook een provocerende factor genoemd.

Na verloop van tijd wordt de ziekte onafhankelijk en verdwijnt niet, zelfs niet als de oorzaak is weggenomen. Exacerbatie treedt op wanneer provocerende factoren optreden.

Gemengde soort NDC

Gemengd type NDC - een combinatie van bloeddrukstoornissen en hartactiviteit

Wanneer een gemengde neurocirculatoire dystonie optreedt, is het klinische beeld verwarrend. Deze ziekte kan worden verward met een andere. Ook kan NDC zelf het optreden van chronische ziekten uitlokken, wat de diagnose bemoeilijkt.

Er zijn verschillende stadia van dit type dystonie:

1. De eerste of eenvoudige fase brengt de patiënt niet veel ongemak en heeft praktisch geen invloed op zijn leven. Kortom, er is een verslechtering van de gezondheid tijdens een periode van ernstige stress of actieve lichamelijke inspanning.
2. Het volgende stadium bemoeilijkt de workflow, verstoort de normale rust en vereist het innemen van medicijnen.
3. Ernstige ziekte maakt de patiënt bijna uitgeschakeld. De behandeling wordt in dit geval alleen in het ziekenhuis uitgevoerd.

Symptomen van dystonie van het gemengde type zijn zeer divers:

• Hartmanifestaties. De patiënt voelt een sterke hartslag, pijn op de borst. Als een persoon nerveus is of zich bezighoudt met lichaamsbeweging, kan hij sterke schommelingen in de bloeddruk ervaren.
• Aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Mensen met gemengde NDC hebben vaak een prikkelbare darmsyndroom. In dit geval verschijnt een onstabiele stoel, constipatie en diarree elkaar afwisselen, er kan ongemak zijn in de onderbuik, winderigheid. Soms komen misselijkheid en braken voor.
• Problemen in de seksuele sfeer. Vrouwen en mannen hebben problemen met het seksuele leven: impotentie, erectieproblemen, anorgasmie. Tegelijkertijd neemt het libido vaak af, maar kan het op hetzelfde niveau blijven.
• Hoofdpijn. Migraine komt vaak voor, kan zwak of intens zijn en duizeligheid doet zich ook voor, wat kan leiden tot flauwvallen. Hoofdpijn verergert na intense opwinding of lichamelijke inspanning.
• Zwakte. Een patiënt met een gemengd type NDC voelt aanhoudende zwakte, vermoeidheid en kan niet opbeuren en rusten, zelfs niet na een volledige nachtrust.

Een gemengd type NDC is veel moeilijker te diagnosticeren dan andere soorten pathologie. De diagnose kan lang duren. Vereist langdurige bloeddrukmonitoring. De behandeling is voornamelijk gericht op het stabiliseren van de mentale toestand, het verlichten van symptomen met behulp van massage en fysiotherapie.

Cardiaal type ntsd

Het cardiale type manifesteert zich voornamelijk door verminderde hartactiviteit.

Met dit type neurocirculatoire dystonie lijdt het cardiovasculaire systeem het eerst. De oorzaken van deze aandoening komen veel voor bij alle soorten dystonie. Vergiftiging, infecties van verschillende etiologieën, hormonen en frequente blootstelling aan de zon kunnen tot de ziekte leiden.

In de beginfase van de ziekte kunnen de symptomen volledig afwezig zijn. Zelfs bij een routineonderzoek kan de arts eventuele onregelmatigheden of veranderingen niet opmerken. Sommige deskundigen beschouwen deze ziekte als een mythe en bieden alleen het zenuwstelsel, de mentale sfeer, aan. Echter, enkele jaren na het begin van de ziekte worden de symptomen duidelijk, veranderingen in het werk van het hart zijn zichtbaar tijdens de diagnose.

Het klinische beeld van neurocirculaire dystonie in het harttype omvat de volgende kenmerken:

1. Emotionele depressie. Dystonie komt bijna altijd tot uiting in terugkerende, oorzakenloze depressie, angst, apathie, depressie. Vaak is de patiënt bang dat het hart stopt, hij heeft een fobie van plotselinge dood.
2. Pijn in het hart. De pijn kan dof of stekend zijn, langdurig of kortdurend, verschijnen zonder oorzaak of na emotionele of fysieke inspanning.
3. Kortademigheid. In het geval van een defect van het hart of ernstige tachycardie, is de ademhalingsfunctie verstoord. Met een beetje fysieke inspanning verschijnt kortademigheid, het ademhalingsritme verdwijnt, er is een gevoel van gebrek aan lucht, wat kan leiden tot paniekaanvallen.
4. Tachycardie. Dit symptoom manifesteert zich op verschillende manieren. Hartkloppingen kunnen enigszins toenemen en kunnen leiden tot ernstige aanvallen van tachycardie, die met medicijnen moeten worden verwijderd.
5. Bradycardie. In sommige gevallen voelt de patiënt een vertraging van de hartslag en de hartslag. Hoewel de meeste patiënten met dit type dystonie gevoelig zijn voor tachycardie.

In dit geval zijn een ECG en andere methoden voor het diagnosticeren van de werking van het hart vereist. De behandeling is voornamelijk symptomatisch, gericht op het herstel van de mentale balans, maar sommige artsen schrijven serieuze medicijnen voor om het werk van het cardiovasculaire systeem te normaliseren.

NDC op hypertoon en hypotoon type

Hypertensieve en hypotone type wordt gekenmerkt door een verminderde bloeddruk.

Het bepalen van dit soort neurocirculatoire dystonie is ook niet gemakkelijk, omdat iedereen zijn eigen bloeddruknorm heeft. Om NDC te diagnosticeren, is het minstens 2 weken nodig om de dagelijkse druk te meten met een tonometer.

Verlaagde druk is 95 bij 60 voor vrouwen en 100 bij 60 voor mannen. Verhoogde druk wordt individueel bepaald, afhankelijk van de norm van een bepaalde persoon. Met een verhoging of verlaging van de bloeddruk kan de hartslag worden gehandhaafd.

De volgende manifestaties zijn kenmerkend voor patiënten met NDC in hypertensieve type:

• Pre-onbewuste omstandigheden. Dergelijke omstandigheden kunnen om verschillende redenen voorkomen: benauwdheid, hitte, stress, fysieke activiteit. Op dit moment is er verwarring, verduistering van de ogen, duizeligheid.
• Zwakte, vermoeidheid. Mensen met vegetatieve-vasculaire dystonie en hoge bloeddruk raken snel moe van zowel mentale als fysieke arbeid, ze voelen zwakte in de spieren en het is moeilijk voor hen om zich te concentreren.
• Meteorologische afhankelijkheid. Wanneer NDC-patiënt reageert op de verandering van weer, temperatuur, vochtigheid: zijn gewrichten beginnen pijn te doen, verhogen de druk, duizeligheid en zwakte verschijnen in het lichaam.
• Luchtwegaandoeningen. Ademen wordt moeilijk, oppervlakkig, kortademig en een gevoel van gebrek aan lucht, meestal na opwinding of oefening, terwijl je in de hitte blijft.
• Verhoogde druk leidt vaak tot tachycardie. De hartslag kan oplopen tot 100 slagen per minuut of meer. Tegelijkertijd begint actief zweten, ongeacht de omgevingstemperatuur.

Meer informatie over hypertonische NCD is te vinden in de video:

Hypotonics met NDC gaat vaak gepaard met zwakte en een scherpe verkleuring van de ogen, duizeligheid en flauwvallen. Dat wil zeggen, de symptomen zijn over het algemeen vergelijkbaar, om het type te bepalen, moet u hun druk zorgvuldig in de gaten houden.

Mensen met lage bloeddruk kunnen ook spijsverteringsproblemen, misselijkheid en braken hebben.

Dit type dystonie komt voor tijdens de zwangerschap of borstvoeding. De ziekte kan gevaarlijk zijn voor de foetus, wat leidt tot placenta-insufficiëntie en miskramen.

De gelijktijdige manifestatie van al deze symptomen is zeldzaam, ze wisselen meestal af en verschijnen periodiek.

Methoden voor behandeling en diagnose

NDC kan mild, matig of ernstig zijn.

De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte, primaire chronische ziekten en de toestand van de patiënt.

In de regel is de eerste stap het stabiliseren van de emotionele achtergrond van de patiënt. Standaard diagnostiek: bloed- en urinetests, echografie, ECG, etc. Behandeling kan medicatie zijn, folk, inclusief fysiotherapie en fysiotherapie.

Therapie bestaat uit verschillende aspecten:

1. Medicamenteuze behandeling. Meestal voorgeschreven lichte sedativa op basis van een plant: Persen, Afobazol, Motherwort Forte. U moet sedativa selecteren die geen ernstige remming en slaperigheid veroorzaken. Ook aanbevolen medicijnen die de bloedsomloop normaliseren: Vinpocetine, Piracetam.
2. Spabehandeling. Periodieke rust van het werk en stress draagt ​​bij aan een beter welbevinden, maar mensen met NDC's worden niet aanbevolen om ver van huis te gaan en tijdzones te veranderen. Het lichaam kan slecht reageren op dergelijke reizen. Het wordt aanbevolen om te rusten op de zee of in bergachtige gebieden met schone lucht.
3. Psychotherapie. Raadpleging van een psycholoog of psychotherapeut wordt voorgeschreven in het geval dat de patiënt niet zelfstandig kan omgaan met depressie of angst. Therapie helpt je om je emoties onder controle te houden, de negatieve invloed van de omgeving te vermijden, snel te kalmeren en tot een toestand van mentale balans te komen.
4. Massage. Massage heeft veel variëteiten. De keuze van massage hangt af van de toestand van de patiënt en het soort ziekte. Vaker aanbevolen acupressuur. Het helpt om te ontspannen, spierspanning te verlichten, de doorbloeding te verbeteren. Therapeutische massage helpt de slaap te normaliseren en hoofdpijn te verlichten.
5. Oefentherapie. Lichamelijke activiteit is noodzakelijk, maar matig. Ondraaglijke ladingen en cardio kunnen een negatieve invloed hebben op de gezondheid. De patiënt wordt geselecteerd als oefencomplex om de spieren te versterken en de afweer van het lichaam te vergroten.

Voordat de behandeling wordt gestart, moeten de oorzaken van dystonie worden bepaald. Het is niet altijd gemakkelijk om ze te identificeren. Als chronische achtergrondziekte echter leidt tot neurocirculatoire dystonie, moet deze worden behandeld. Krachtige geneesmiddelen worden uitzonderlijk zelden voorgeschreven en alleen als de vorige therapie geen resultaten heeft opgeleverd en de toestand van de patiënt blijft verslechteren.

Prognose en complicaties

Met de juiste en tijdige behandeling is de prognose gunstig.

Hoewel NDC's verschillende onaangename symptomen veroorzaken, wordt het als een functionele aandoening beschouwd. Dystonia zelf is niet dodelijk. De levensverwachting van mensen met NDC is dezelfde als die van alle anderen. De prognose is gunstig met periodiek onderzoek en behandeling.

De gevolgen zijn misschien niet zozeer dystonie, maar wel sterke stress. Patiënten lijden vaak aan angst voor hun leven, luisteren voortdurend naar hun lichaam en zoeken naar storende symptomen. Het is nogal pijnlijk en kan invloed hebben op werk, het leven in het algemeen.

Meestal is het geen vegetatieve dystonie die gevaarlijk is, maar de gevolgen van zijn aanvallen:

• Verwondingen en breuken. Onverwacht flauwvallen is beladen met verwondingen. Het gevaar is dat je met een scherp verlies van bewustzijn niet alleen je arm kunt breken, maar ook je hoofd kunt raken, een hersenschudding, bloeding of zelfs de dood kunt veroorzaken.
• Auto-ongelukken. Dystonisch gevoelig voor flauwvallen. Als de patiënt in hitte of alleen in een vermoeide toestand rijdt, kan hij duizelig worden, wat kan leiden tot een auto-ongeluk.
• Depressieve staten. Zoals je weet, kan langdurige depressie het lichaam beschadigen. Sterke stress veroorzaakt hormonale verstoringen en kan ook suïcidale stemmingen veroorzaken.
• De progressie van de primaire ziekte. Als de NCD fataal is, is de oorzaak niet dystonie, maar de ziekte waartegen deze is ontstaan. Bijvoorbeeld, als dystonie optreedt op de achtergrond van ischemie, neemt het risico op beroertes en hartaanvallen toe, maar het is niet NDC dat leidt tot de dood. Als u deze ziekte afzonderlijk gebruikt, is geen enkel symptoom nog steeds dodelijk.

Een van de onaangename gevolgen van dystonie is een sympathoadrenal crisis. De gezondheid van een persoon verslechtert sterk, begint tachycardie en hartfalen, wat leidt tot panische angst voor zijn leven. Dyspnoe begint, verstikking, en de persoon denkt dat hij sterft. In zo'n staat is het erg belangrijk om sober te denken en te begrijpen dat dergelijke aanvallen met dystonie nooit tot de dood leiden.

Mensen met NDC moeten regelmatig worden onderzocht, om te voldoen aan de werk- en rusttijden, vergeet niet de psychologische professionele hulp. Als je deze regels volgt, kun je een vol leven leiden

Wat is neurocirculatory dystonie: kenmerken van de pathologie

Neurocirculaire dystonie is een complex van neurogene symptomen die bepaalde etiologische factoren uitlokken. Pathologie komt tot uiting in de instabiliteit van de pols, bloeddruk, cardialgie, autonome stoornissen, respiratoire insufficiëntie, verstoorde spierspanning, vaatwanden.

Neurocirculaire dystonie (NCD) wordt toegeschreven aan vrij veel voorkomende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (het is goed voor 30-35% van alle gevallen van CVS-laesies). Artsen repareren de ziekte vaak bij adolescenten en jonge mensen. In zeldzame gevallen kan de ziekte worden waargenomen bij kinderen.

Artsen verklaren de prevalentie van de ziekte onder de jonge bevolking door de aanwezigheid van een onevenwichtigheid van fysieke ontwikkeling, de vorming van de neuroendocriene regulatie van de functies van de autonome NA. Ook wordt de pathologische aandoening vaker vastgesteld bij vrouwen. De ziekte heeft een golfachtig karakter (afwisseling van exacerbatie, remissie wordt waargenomen).

De pathologie die we overwegen heeft vele synoniemen: neurocirculatoire asthenie, vegetatieve neurose, hartneurose. NDC wordt beschouwd als een specialistische schending van de toestand van de ziel, niet van het lichaam.

Is ncd een ziekte?

Artsen hebben lang geprobeerd om de juiste naam van de gedetecteerde pathologie te vinden. Wetenschappers besloten dat het beter is om vegetatieve-vasculaire aandoeningen vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD) te noemen, omdat een dergelijke term de pathogenese van de aandoening in kwestie tot uitdrukking brengt. De laatste variant van pathologie was "vegetatief dystonasyndroom".

Volgens ICD-10 gaf het NDC geen ziektestatus. In de classificatie van neurocirculatory dystonie toegewezen het nummer F45.3. De Latijnse letter geeft de psychogene oorsprong van de pathologische toestand aan. Het heeft de status "symptoomcomplex" gekregen, dat zich ontwikkelt als gevolg van onvoldoende gedrag van de ANS.

redenen

Wetenschappers hebben een groot aantal factoren geïdentificeerd die de ontwikkeling van neurocirculaire dystonie veroorzaken. Ze merkten dat mensen die achterdochtig zijn, gevoelig zijn voor hypochondrie en gevoelig zijn voor het begin van een pathologische aandoening.

Het grootste deel van de cardiologieartsen is ervan overtuigd dat neurocirculaire dystonie moet worden opgenomen in de categorie polyetiologische ziekten. Ze merken op dat de ontwikkeling van pathologie niet genoeg is als een provocerende factor. De ontwikkeling van een uitgebreid klinisch beeld is mogelijk met een combinatie van verschillende etiopathogenetische oorzaken.

We geven de meest voorkomende predisponerende ziektefactoren aan:

• gebrek aan slaap in een chronische vorm;
• erfelijkheid, constitutionele kenmerken;
• sedentaire levensstijl;
• langdurige irrationele hypokinesie;
• mentale, fysieke vermoeidheid;
• asthenie als gevolg van een infectieuze complicatie, eerdere verwondingen, chirurgische ingrepen;
• mentale spanning (psychologisch trauma, stress);
• ongunstige leefomstandigheden (sociaal);
• hormonale onbalans;
• lange bezonning;
• blootstelling aan warme klimaten;
• chronische intoxicatie veroorzaakt door alcohol, nicotine;
• negatieve productiefactoren (hoogfrequente velden, geluid, trillingen);
• infectieuze pathologie van de nasopharynx (chronische aard).

De combinatie van verschillende van de bovengenoemde irriterende stoffen triggers de overeenkomstige reacties van het lichaam, die bepaalde aandoeningen veroorzaken die een slecht effect hebben op het menselijk lichaam:

• stofwisselingsstoornissen;
• problemen met de organen van het maagdarmkanaal;
• schending van het functioneren van interne organen;
• verstoringen in het endocriene systeem;
• verslechtering van de bloedstolling.

Het autonome zenuwstelsel is verantwoordelijk voor het correct functioneren van organen en lichaamssystemen. Deskundigen hebben de ANS onderverdeeld in dergelijke afdelingen: sympathiek, parasympathiek. Onevenwichtigheid tussen deze afdelingen veroorzaakt de opkomst van de bovengenoemde schendingen in het functioneren van lichaamssystemen.

Bij kinderen ontwikkelt de pathologie zich meestal zelfs tijdens de periode van hun invloed door de moeder (in haar baarmoeder) om drie belangrijke redenen:

• problemen tijdens de zwangerschap;
• geboortetrauma;
• hypoxie.

Bij adolescenten en jongeren wordt het optreden van neurocirculaire dystonie veroorzaakt door imperfecte neuro-endocriene mechanismen die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van vegetatieve processen.

Cardiale specialisten brachten verschillende theorieën over het voorkomen van NDC's naar voren:

1. Storingen in het functioneren van de structuren van het lichaam worden veroorzaakt door de impact op het centrale zenuwstelsel van negatieve emoties, overwerk, stress, slaapstoornissen. Deze factoren veroorzaken volgens de theorie ondubbelzinnig mentale asthenie.

Ook worden CZS-structuren blootgesteld aan toxische effecten, schadelijke beroepsfactoren, hormonale verstoring, infectieziekten.

1. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van NDC in deze theorie is de disfunctie van het apparaat dat de tonus van de vaatwanden regelt. Elke andere reden wordt als achtergrond beschouwd en veroorzaakt symptomen van de ziekte. Deze theorie wordt bevestigd door de detectie van neurocirculaire dystonie bij patiënten die een bloedrelatie hebben (dit is bijna 25% van de gevallen).

Ondanks het feit dat pathologie wordt veroorzaakt door verschillende factoren, heeft het pathogenetische mechanisme van ziektevorming zelf een soortgelijke stroomketen. Het manifesteert een overtreding van de regulatie van het hemodynamische systeem. Falen in de hemodynamiek veroorzaakt vegetatieve-vaataandoeningen, aandoeningen van de regulerende functie van de corticale structuren van de hersenen.

Een speciale rol in de ontwikkeling van het mechanisme van de pathologische toestand is toegewezen aan het verschijnen van een symptomatische dominante, verhoogde reactiviteit van het cholinerge systeem (ze ontstaan ​​in de vorm van een reactie op functionele stoornissen van het hypothalamus-hypofyse systeem).

classificatie

Deskundigen hebben verschillende indelingen van de betreffende pathologie gemaakt, die verschillen in het aspect dat aan de basis ligt.

Volgens het etiologische aspect onderscheiden experts de volgende types:

• dishormonal;
• psychogene;
• constitutioneel erfelijk;
• infectieuze toxisch;
• veroorzaakt door fysieke overspanning, blootstelling aan professionele factoren.

Als we rekening houden met de ernst van tekenen van pathologie, worden dergelijke vormen onderscheiden:

De meest voorkomende classificatie is als volgt:

• neurocirculaire vasculaire dystonie van het hypotonische type. Met deze pathologie is er zwakte, lethargie, een afname van de pols, druk;
• neurocirculaire vasculaire dystonie van het harttype. Bij dit type ziekte zijn er geen veranderingen in de bloeddruk. Pijn in de regio van het hart, kortademigheid, getuigt van zijn ergernis;
• neurocirculatory dystonie op het gemengde type. Met deze pathologie heeft de patiënt een toename / afname van de druk. Het gevaar van dit type ziekte ligt in de onvoorspelbaarheid ervan. De patiënt weet niet wat te verwachten tijdens een exacerbatie;
• neurocirculatory dystonie van hypertone type. Hypertensieve type ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de bloeddruk onder alle omstandigheden, op elke leeftijd. De kenmerken zijn vergelijkbaar met hypertensie.

symptomen

De onderzochte pathologie heeft symptomen die vergelijkbaar zijn met de manifestaties van andere ziekten. Als een of meer van de onderstaande symptomen verschijnen, moet u gekwalificeerde hulp zoeken.

De belangrijkste symptomen die wijzen op de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• neurose-achtige toestand, vergezeld van lethargie, afleidende aandacht, vermoeidheid, slaapstoornis, angst, verlies van geheugen, handicap;
• hartfalen
• ongemak in de regio van het hart, dat zich manifesteert in pijnen van verschillende intensiteit, karakter (trekken, steken, pijn doen). Pijn kan gepaard gaan met een gevoel van angst, verhoogde hartslag, toegenomen zweten, een verandering in bloeddruk, een gevoel van innerlijke tremor;
• meteosensitivity;
• tachycardie (hartkloppingen). Wanneer het wordt waargenomen een sterke pulsatie van de vaten van de nek, hoofd, vooral na het sporten. Dit symptoom verschijnt 's nachts vaker, waardoor de slaap verslechtert;
• een gevoel van kortademigheid. De patiënt maakt zich zorgen over het gevoel van vernauwing van de keel, de ademhaling wordt sneller, hij wil dieper inademen;
• fluctuatie in bloeddruk (hypotensie, hypertensie);
• perifere vaataandoeningen. Ze manifesteren zich in de gevoelloosheid van de armen, benen, het uiterlijk van een kilte in de bovenste, onderste ledematen, hoofdpijn, pre-flauwvallen, duizeligheid;
• temperatuurstijging naar subfebrile aantallen. Kenmerk van het symptoom is het verschil in temperatuur onder elk van de oksels;
• de opkomst van een vegetatieve crisis. Het wordt 's nachts waargenomen en kan een toestand van ongeveer een half uur of langer duren (enkele uren). De crisis gaat gepaard met een gevoel van angst, beven, hartkloppingen, duizeligheid, rillingen en zweten. Meestal eindigt de crisis met overvloedig urineren, diarree.

diagnostiek

Om pathologie te diagnosticeren, verwijzen patiënten meestal naar kinderartsen, huisartsen, cardiologen. Moeilijkheden bij de diagnose zijn te wijten aan het feit dat neurocirculatoire vasculaire dystonie wordt gekenmerkt door polymorfisme, lage specificiteit van manifestaties.

Diagnostiek wordt uitgevoerd met dergelijke methoden:

• verzameling anamnese. De arts vraagt ​​de patiënt naar klachten;
• inspectie. De specialist kan de aanwezigheid van externe vegetatieve reacties bepalen (blozen in het gezicht, zweten, dermografie, tremor, blancheren van de ledematen, oppervlakkige ademhaling, angstgevoelens, verhoogde nervositeit;
• lichamelijk onderzoek. De arts bepaalt de labiliteit van de pols. Ernstige tachycardie komt zelfs voor bij een kleine fysieke. load. De cardioloog luistert naar systolisch geruis, detecteert een extra toon in de systole, hij stelt de bloeddruk vast, detecteert asymmetrie van druk op beide handen;
• aanvullende onderzoeksmethoden. Om de functionele aard van de ziekte te bevestigen, wordt elektrocardiografie voorgeschreven met verschillende monsters (medicijn, hyperventilatie, orthostatisch). In meer zeldzame gevallen worden fonocardiografie, fietsergometrie, echografie van het hart en onderzoek van de hormonale status uitgevoerd.

Soms schrijft een cardioloog overleg met verwante specialisten voor (neuropsychiater, endocrinoloog).

behandeling

Verwijder deze pathologie is niet eenvoudig. De behandeling van neurocirculaire dystonie is erg lang. Het succes hangt samen met de exacte naleving door de patiënt van alle instructies van de arts.

Belangrijk: bij NDC hangt het succes van de behandeling grotendeels af van de morele, psychologische houding van de patiënt. Artsen beschouwen psychotherapeutische methoden voor gedragscorrectie als een belangrijkere behandelmethode.

Ziektetherapie wordt uitgevoerd in een complex:

1. Eliminatie van mentale, fysieke overbelasting, conflicten, eliminatie van negatieve productiefactoren, eliminatie van slechte gewoonten.
2. Zorg voor een normale levensstijl. Dit vereist naleving van de principes van goede voeding, de implementatie van haalbare fysieke inspanning, juiste rust (dagelijks wandelen in de frisse lucht), normalisatie van de slaap.
3. Psychotherapie, autotraining.
4. Ontvangst van nootropische medicijnen, cerebroangiocorrectors. Deze medicijnen helpen de cognitieve functie te verbeteren.
5. Kalmerende middelen, antidepressiva, kalmerende middelen nemen. Preparaten uit de genoemde groepen zijn gericht op de correctie van neurose-achtige toestanden.
6. Het gebruik van adaptogenen. Artsen schrijven voor het elimineren van ernstige meteosensitiviteit, verminderde aanpassing aan psycho-emotionele situaties, fysiek. belastingen.
7. Fysiotherapie. Op basis van de methoden van deze therapiemethode bevelen artsen aan om darsonvalization, electrosleep, electrophoresis + medicine, acupuncture, massage van de halsband uit te voeren.
8. Acceptatie van beta-adenoblokkers. Deze geneesmiddelen dragen bij aan de normalisatie van de toon van het sympathisch-adrenale systeem, de eliminatie van mislukkingen, die de activiteit ervan veroorzaakte (aritmie, tachycardie, drukpieken).
9. Sanatorium en toevluchtsherstel. Deskundigen geven de voorkeur aan waterprocedures (balneotherapie), klimatotherapie.

Medicamenteuze therapie

De meeste geneesmiddelen die bij de behandeling van de ziekte worden gebruikt, worden empirisch genoemd:

• tranquillizers (Sibazon, Nozepam);
• sedativa ("Corvalol");
• neuroleptica ("Sonapaks").

Om de verhoogde activiteit van het sympathisch-bijniersysteem te verminderen, worden B-blokkers gebruikt ("Pyroxan").

De manifestatie van symptomen van vaginaal insulinesyndroom vereist het gebruik van "Atropinesulfaat". Zijn artsen raden aan om te combineren met Dimedrol. De medicijnen worden intramusculair toegediend. Als tijdens een crisis tekenen van hyperventilatie worden waargenomen, wordt een oplossing van "Sibazon" (0,5%) toegediend samen met een oplossing van "calciumchloride" (10%).

Van de nootropische geneesmiddelen die "nootropil" worden gebruikt. Het is voorgeschreven om de energieprocessen in de structuren van de hersenen te verbeteren, om de intracerebrale circulatie te activeren, om de intellectuele en mentale vermogens te herstellen.

De aanwezigheid van angiodystonische hoofdpijn wijst op de noodzaak van het gebruik van geneesmiddelen cerebroangioprotectieve werking ("Vinpocetine").

Adaptogenen helpen om meteorologische afhankelijkheid door patiënten te elimineren. Deze medicijnen worden voorgeschreven, meestal dokters voorschrijven geneesmiddelen van plantaardige oorsprong. Aanbevolen tinctuur "Ginseng", "Eleutherococcus".

Folk remedies

Neurocirculaire dystonie kan niet alleen met medicijnen worden behandeld. Ook succesvol is therapie thuis. Het belangrijkste in de behandeling om de indicator van druk te overwegen. Van volksremedies die meestal bij normale druk worden gebruikt:

• meidoorninfusie;
• tinctuur van valeriaan;
• vers geperst wortelsap en rozebottels;
• afkooksel van de wortel van elecampane;
• infusie van immortelle zand.

Met hoge druk kunt u:

• mistletoe-infusie;
• magnolia extract;
• tinctuur van calendulabloem, pepermunt, valeriaanwortel;
• kruiden afkooksel (zwarte appelbes, blauwe bes, berberis, zwarte bes).

complicaties

De meest voorkomende complicatie van deze pathologie wordt beschouwd als de ontwikkeling van een vegetatieve crisis, die zich kan manifesteren in de volgende typen:

• sympathiek-bijnier. Dit type crisis vertoont de volgende tekenen: koude rillingen, hartzeer, hevige hoofdpijn, bleekheid / roodheid van de lederhuid, verhoogde druk, temperatuur;
• vaginale insuline. Dit type crisis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: plotselinge zwakte, misselijkheid, een scherp donker worden van de ogen, zweten, langzame pols, lage lichaamstemperatuur, lagere druk;
• gemengd.

vooruitzicht

Cardiologen beschouwen neurocirculatoire dystonie als een randvoorwaarde die de norm en organische pathologie verdeelt. Volledig herstel is mogelijk met tijdige detectie van afwijkingen bij kinderen, hun juiste therapie. Wanneer de ziekte op oudere leeftijd wordt gedetecteerd (tiener, volwassene), zal een relatief volledig herstel niet zo'n vreugdevolle prognose zijn. De aanwezigheid van crises heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven, menselijke prestaties.

het voorkomen

Voorkom dat de ontwikkeling van neurocirculaire dystonie wordt geëlimineerd, waardoor de effecten op het lichaam van irriterende stoffen worden geminimaliseerd. Van de preventieve maatregelen moet worden opgemerkt:

• goede voeding;
• rationalisatie van mentale, mentale stress;
• gezonde levensstijl;
• tijdige behandeling van eventuele ziekten (acuut, chronisch);
• matige oefening;
• preventie van oververhitting, langdurige zonnestraling;
• naleving van het juiste slaappatroon (normaal moet het lichaam 8 uur rusten);
• naleving van de regels inzake gezondheid op het werk.

NDC en het leger: is pathologie compatibel met militaire dienst?

Cardiologen diagnosticeren meestal autonome disfunctie al op jonge leeftijd. Daarom moeten ouders weten of hun kind geschikt is voor militaire dienst. Hiervoor moet een dienstplichtige een medisch onderzoek ondergaan.

Sommigen haasten zich naar de dienst, en anderen zullen daar en met kracht zich niet aan trekken. Daarom is de houding van de jongens tegenover het symptoomcomplex anders. Sommige jongens vragen om niet op de vermelding op de NDC-kaart te letten, terwijl anderen veel klachten beginnen te maken.

Artsen die een rekruut onderzoeken, moeten objectief zijn. Ze moeten een uitgebreide inspectie uitvoeren. Ze moeten de aard van bloeddrukstoten, respiratoir falen, hartslag (constant, periodiek) ophelderen alvorens een conclusie te trekken over de geschiktheid voor militaire dienst.

De taak van de commissie is:

• bepaling van de aard van klachten (permanent, periodiek);
• vaststellen van de mate van invloed van tekenen van pathologie op de prestaties van een rekruut;
• bepaling van de weerstand tegen verhoging / verlaging van de bloeddruk;
• detectie van cardialgia, hartritmestoornissen.

Het onderzoeken van de toestand van een man met neurocirculatoire dystonie is de taak van verschillende specialisten (optometrist, neuroloog, otolaryngoloog, endocrinoloog, cardioloog). Differentiële diagnostiek met andere ziekten die tekenen hebben die vergelijkbaar zijn met NCD zijn ook nodig.

De objectiviteit van de benadering van de geschiktheid voor militaire dienst is om een ​​dienstplichtige naar het ziekenhuis te sturen. Daar voeren artsen een onderzoek uit, waarvan het resultaat 'tijdelijk ongeschikt' kan zijn (artikel 48). In dit geval wordt de patiënt behandeld. Met de ineffectiviteit van therapie krijgt de militaire dienstplichtige een militaire ID met het merkteken "ongeschikt krachtens art. 47 a."

Zwangerschap en NDC

Heel vaak ontwikkelt zich in de periode van vruchtbaarheid bij vrouwen een latente vorm van neurocirculatoire dystonie. Artsen verklaren dit door hormonale verstoring, die wordt veroorzaakt door de voorbereiding van het organisme voor de geboorte van een nieuw leven. Storingen in het autonome zenuwstelsel worden ook veroorzaakt door verhoogde belastingen:

• de locatie van interne orgels veranderen;
• toename van de hoeveelheid bepaalde hormonen;
• groei van de baarmoeder.

Het eerste teken van de ontwikkeling van een CND bij een zwangere vrouw kan zwak zijn. De eigenaardigheid van de toestand van het vrouwelijk lichaam veroorzaakt een helderder klinisch beeld van de pathologie. Dit veroorzaakt op zijn beurt een ernstig verloop van de zwangerschap en veroorzaakt dergelijke symptomen bij aanstaande moeders:

• hysterie;
• hartpijn;
• depressie;
• tranen om welke reden dan ook;
• verlaging van de bloeddruk;
• misselijkheid;
• een gevoel van kortademigheid.

Heel vaak gaat dit onplezierige symptoomcomplex na de bevalling vanzelf over. Misschien wordt het verdwijnen van de pathologische toestand beïnvloed door het verantwoordelijke werk van de zorg voor de baby. Ook kan de oorzaak van zelfherstel van NDC de normalisatie van de hormonale achtergrond van het lichaam zijn.

Neurocirculaire dystonie

Neurocirculaire dystonie (NCD) is een complex van stoornissen van het cardiovasculaire systeem van functionele aard die ontstaat als gevolg van verminderde neuro-endocriene regulatie. Neurocirculaire dystonie heeft een polyeiologische genese, gaat vergezeld van een breed scala van, voornamelijk cardiovasculaire, manifestaties die ontstaan ​​of verergerd worden onder invloed van stress, het heeft een goedaardig verloop en een bevredigende prognose.

Neurocirculaire dystonie

Neurocirculaire dystonie wordt in de literatuur soms aangeduid als "neurose van het hart", "neurocirculatoire asthenie", "prikkelbaar hart". Het wordt geaccepteerd om twee soorten functionele stoornissen van het cardiovasculaire systeem te onderscheiden: vegetatieve vasculaire en neurocirculaire dystonie. Vegetatieve-vasculaire dystonie verenigt verschillende manifestaties van vegetatieve disfunctie, die gepaard gaan met organische laesies van het zenuwstelsel, endocriene en andere systemen. Neurocirculaire dystonie is een onafhankelijke nosologische vorm met zijn etiologie, pathogenese, symptomen en prognose en verschilt in een aantal kenmerken van autonome disfunctie. Kenmerkende kenmerken van neurocirculaire dystonie zijn de dominantie van de klinische manifestaties van cardiovasculaire symptomen, de primaire functionele aard van autonome regulatiestoornissen en het gebrek aan verbinding met organische pathologie, waaronder neurose.

Neurowetenschap, neurologen, cardiologen, huisartsen komen vaak neurocirculaire dystonie tegen. Onder patiënten met een cardiologisch en therapeutisch profiel, treedt NCD op bij 30-50% van de personen. Neurocirculaire disfunctie kan zich op verschillende leeftijden ontwikkelen, maar komt vaker voor bij jonge mensen, meestal vrouwen, die er 2-3 keer vaker aan lijden dan mannen. De ziekte ontwikkelt zich zelden bij personen jonger dan 15 en ouder dan 40-45 jaar.

Classificatie van neurocirculaire dystonie

Volgens etiologische vormen worden een essentiële (constitutionele erfelijke), psychogene (neurotische), infectieuze, toxische, dyshormonale, gemengde neurocirculatoire dystonie en ook NDC van fysieke overbelasting onderscheiden.

Afhankelijk van het leidende klinische syndroom volgens de classificatie van V.P. Nikitin (1962) en N.N. Savitsky (1964), worden vier soorten neurocirculatoire dystonie onderscheiden: cardiaal (met een overheersende hartaandoening), hypotensief (met een overwegende daling van de bloeddruk), hypertensie ( met een overheersende verhoging van de bloeddruk), gemengd (combineert schendingen van bloeddruk en hartactiviteit). Door de ernst van de symptomen stoten milde, matige en ernstige mate van neurocirculatoire dystonie uit; volgens de variant van de cursus - de fase van exacerbatie en remissie.

Oorzaken van neurocirculaire dystonie

Verschillende factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van neurocirculatiestoornissen, maar deze omvatten geen organische laesies van het endocriene en het zenuwstelsel. In de adolescentie en adolescentie wordt neurocirculaire dystonie meestal veroorzaakt door imperfectie van het neuroendocriene mechanisme van regulatie van vegetatieve processen. De ontwikkeling van NDC in de prepuberale en puberale perioden wordt vergemakkelijkt door verbeterde mentale en fysieke stress, sociale omgeving.

Bij personen van elke leeftijd kan neurocirculaire dystonie ontstaan ​​tegen de achtergrond van acute en chronische infecties, gebrek aan slaap, overwerk, mentaal trauma, fysieke en chemische effecten (zonnestraling, warm klimaat, trillingen), slecht dieet, fysieke activiteit (overbelasting of hypodynamie), intoxicatie, inclusief alcohol en tabak. Tijdens de ontwikkeling van neurocirculaire dystonie spelen periodes van hormonale veranderingen van het lichaam (puberteit, abortus, zwangerschap, menopauze, ovariële disfunctie) een rol.

Sommige patiënten hebben een erfelijke constitutionele aanleg voor de ontwikkeling van neurocirculaire dystonie. De impact van deze factoren veroorzaakt disfunctie van de neurohumorale controle van het cardiovasculaire systeem, waarbij de leidende pathogenetische link de nederlaag is van de hypothalamus-hypofyse-structuren die deze processen coördineren. De verslechtering van neurohumorale controle manifesteert zich door een aandoening van de functies van de systemen die zorgen voor de processen van homeostase in het lichaam: cholinerge, sympathische bijnier, kallikreinkinine, histamine-serotonine, enz.

Dit veroorzaakt op zijn beurt mechanismen die leiden tot verstoring en meerdere veranderingen in het koolhydraat, water-elektrolytmetabolisme, zuur-basestaat, mediator en hormonale systemen. In hartspierweefsels vindt activering van biologisch actieve stoffen (histamine, serotonine, kininen, enz.) Plaats, die metabole stoornissen en de ontwikkeling van dystrofie veroorzaken. Van de kant van de bloedsomloop zijn er fluctuaties in de vasculaire tonus, spasmen van perifere bloedvaten, vertragende microcirculatie, wat leidt tot de ontwikkeling van weefselhypoxie.

Na de vorming worden pathogenetische mechanismen autonoom en neurocirculatoire dystonie - een onafhankelijke ziekte. Alle stimuli (veranderingen in weersomstandigheden, stress, etc.) veroorzaken een pathologische reactie die de manifestatie veroorzaakt van een bepaald type neurocirculatoire dystonie.

Symptomen van neurocirculaire dystonie

Een manifestatie die alle soorten neurocirculatoire dystonie gemeen hebben, is een neurose-achtige toestand gekenmerkt door vermoeidheid, zwakte, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, verlies van geheugen, stemming en wilskracht, achteruitgang van de aandachtsspanne, waaraan functionele stoornissen in de bloedsomloop van de heersende natuur zich verbinden.

Het beloop van het harttype van neurocirculatoire dystonie komt tot uiting door cardialgie, hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart, soms kortademigheid tijdens lichamelijke activiteit; geen significante veranderingen in bloeddruk worden genoteerd. Objectief gezien kunnen tachycardie, ademhalingsritmestoornissen, tachycardieparoxysmen, supraventriculaire extrasystolen, onvoldoende belastingverandering in cardiale output worden bepaald, bij ECG - verandering in T-golfspanning (hoog of laag).

Neurocirculaire dystonie van het hypotensieve type wordt gekenmerkt door symptomen van chronische vasculaire insufficiëntie: een verlaging van de systolische bloeddruk van minder dan 100 mm Hg. Art., Kilte van de voeten en handen, een neiging tot orthostatische ineenstorting en flauwvallen. Ook voor patiënten met hypotensieve type NDC zijn klachten over vermoeidheid, spierzwakte en hoofdpijn typerend. Dergelijke patiënten hebben in de regel een asthenisch lichaam, een bleke huid, koude en vochtige handpalmen.

Het hypertensieve type neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door een tijdelijke toename van de bloeddruk tot 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Die in de helft van de gevallen niet gepaard gaat met een subjectieve verandering in de gezondheidstoestand van de patiënt en wordt ontdekt bij medische onderzoeken. Minder vaak zijn klachten van hartkloppingen, hoofdpijn, vermoeidheid. Hypertensieve type NDC in zijn kenmerken valt samen met borderline arteriële hypertensie.

Een milde mate van neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door matig ernstige symptomen die alleen optreden in verband met psycho-emotionele overbelasting. Het werkvermogen van patiënten wordt behouden, een lichte afname van het fysieke uithoudingsvermogen kan worden waargenomen; medicamenteuze behandeling is niet geïndiceerd.

Bij neurocirculatoire dystonie van matige ernst wordt een multipliciteit van symptomen waargenomen, een afname van de fysieke prestatie met meer dan 50%. Reductie of tijdelijke invaliditeit vereist de benoeming van medicamenteuze behandeling. Bij ernstige manifestaties van neurocirculatoire dystonie, aanhoudende en meervoudige klinische symptomen, wordt een scherpe daling of handicap, waarvoor ziekenhuisopname van patiënten vereist is, waargenomen.

Diagnose van neurocirculaire dystonie

De lage specificiteit van de symptomen van neurocirculaire dystonie maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen en vereist een zorgvuldige verificatie van de diagnose.

Ondersteuning van diagnostische criteria neuro dystonie op basis van klachten van de patiënt kan dienen als de symptomen kunnen worden getraceerd meer dan 1-2 maanden: valse angina, hartkloppingen, kortademigheid, pulsaties in de precordiale of in de nek vaten, zwakte, vermoeidheid, neurotische symptomen (prikkelbaarheid, angst, slaapstoornissen), duizeligheid, koude en natte ledematen. Neurocirculaire dystonie wordt gekenmerkt door een veelheid van klachten die duidelijk worden geassocieerd met stressvolle situaties of perioden van hormonale veranderingen, het beloop van de ziekte met perioden van remissie en exacerbaties, maar zonder neiging tot progressie.

Betrouwbare fysische criteria voor de aanwezigheid van NCD omvatten onstabiel hartritme met een neiging tot tachycardie, een situatie die spontaan of inadequaat lijkt, bloeddruksluitbaarheid, de aanwezigheid van respiratoire aritmieën (tachypneu, kortademigheid), hyperalgesie in het gebied van het hart. Het ECG kan worden opgenomen patiënten tachycardie, aritmie, migratie pacemaker (21,3%), aritmie (8,8%), paroxysmale tachycardie en atriale fibrillatie (3%) negatieve T in twee of meer leidingen (39,4 %).

Informatieve diagnostische methoden voor neurocirculaire dystonie zijn diagnostische ECG-tests met een belasting.

• Een fysiologische test met hyperventilatie omvat geforceerde ademhalingen en uitademingen gedurende 30-40 minuten gevolgd door ECG-opname en vergelijking met de oorspronkelijke. De positieve doorslag die NDC aangeeft, is een toename van de puls met 50-100% en het verschijnen van negatieve T-golven op het ECG of een toename in hun amplitude.
• Orthostatische test houdt de ECG-registratie in de buikligging in en vervolgens na 10-15 minuten staan. Positieve resultaten van de test zijn dezelfde veranderingen als in de test met hyperventilatie, waargenomen bij NDC bij 52% van de patiënten.
• Geneesmiddelstalen (met β-blokkers, kalium) zijn gericht op het onderscheiden van neurocirculaire dystonie en organische hartziekten. ECG-registratie vindt plaats 40-60 minuten na inname van 60-80 mg β-blokkers (obzidan, inderal, anapriline) of 6 g kaliumchloride. Bij organische cardiopathologie (myocarditis, ischemische hartziekte, myocardiale hypertrofie) wordt een positieve T-golf geregistreerd en bij NCD is een T-golf negatief.

Bij het uitvoeren veloergometry gedefinieerde typische neurocirculatory dystonie verminderde tolerantie voor stress, m. E. Neurocirculatory dystonie patiënt kan een kleinere lading presteren dan gezonde personen van dezelfde leeftijd en geslacht. Laboratoriumgegevens blijkt een toename van de activiteit van sympathoadrenal systeem: als reactie op een lading in het bloed onvoldoende verbetering van noradrenaline, adrenaline, metabolieten, melkzuur.

Behandeling van neurocirculaire dystonie

Bij de behandeling van neurocirculatoire dystonie spelen niet-medicamenteuze maatregelen, die zijn ontworpen om het aanpassingsvermogen van het organisme aan veranderende omstandigheden te vergroten, een uiterst belangrijke rol. Wanneer NDC de ontlaatprocedures, sportactiviteiten (atletiek, zwemmen), rationele psychotherapie, normalisatie van werk en rust laat zien.

Het positieve effect op de uitoefening reguleringssysteem van autonome functies heeft balneotherapie, fysiotherapie (therapeutische douches en baden, elektrisch, reflexologie, elektroforese met broom, magnesium, procaïne), oefentherapie kuur. In het geval van slaapstoornissen, prikkelbaarheid, kunnen sedatieve geneesmiddelen worden voorgeschreven: moederskruid, valeriaan, kalmerende middelen (oxazepam, enz.).

Voor de behandeling van cardiale neurocirculatory dystonie en hypertensieve getoonde type ontvangen β-blokkerende middelen (atenolol, propranolol, oxprenolol), elimineert tachycardie, hypertensie, cardialgia en geneesmiddelen die het metabolisme van de hartspier (inosine, kaliumpreparaten, vitaminen uit groep B) te verbeteren. In geval van neurocirculatoire dystonie, wordt een hypotensief type met asthenie en orthostatische aandoeningen voorgeschreven tinctuur van ginseng (citroengras, aralia), cafeïne.

Prognose voor neurocirculaire dystonie

De loop van elk type neurocirculatoire dystonie veroorzaakt geen cardiomegalie, hartfalen of levensbedreigende ritme- en geleidingsstoornissen. In de adolescentie, met tijdige behandeling of zelfgenezing, vindt volledig herstel plaats. Met de leeftijd neemt de prognose voor volledige genezing van neurocirculaire dystonie af. Vermindering of tijdelijke invaliditeit kan optreden tijdens perioden van exacerbaties.

Patiënten met hypertensieve neurocirculatoire dystonie lopen het risico op hypertensie; voor elk type NDC in verband met lipidemetabolismestoornissen, is de waarschijnlijkheid van atherosclerose en IHD niet uitgesloten.

Preventie van neurocirculaire dystonie

Problemen met de preventie van neurocirculatoire dystonie vallen buiten het bereik van puur medische maatregelen. Preventie omvat de juiste lichamelijke, mentale en hygiënische opvoeding van adolescenten, waardoor hun zelfrespect en sociale aanpassing toenemen. De rol van het bevorderen van een gezonde levensstijl, sporten, uitsluiten van roken en het nemen van alcohol is belangrijk.

Medische preventie van neurocirculaire dystonie omvat de strijd tegen focale infecties, stressfactoren, regulering van hormonale niveaus bij vrouwen tijdens de menopauze.