Hoe cardiografie van het hart

Myocardiet

Een elektrocardiogram registreert elektrische signalen in het hart. Dit is een algemene test om problemen te identificeren en de toestand van het hart te controleren in verschillende situaties, omdat ze een ECG maken in de functionele diagnostiekkamer, in ambulances en bij de patiënt thuis.

Elektrocardiografisch onderzoek is niet-invasief, pijnloos en geeft snelle resultaten. Tijdens de test worden sensoren (elektroden) bevestigd aan de ledematen en de borst en blijven ze een paar minuten staan, wat meestal geen ongemak veroorzaakt.

Wat is elektrocardiografie (ECG)

Elke hartslag wordt getriggerd door een elektrische impuls, een elektrocardiogram registreert de tijd en sterkte van deze signalen wanneer deze door het myocardium gaan. Het apparaat voor het opnemen van elektrische pulsen wordt een cardiograaf genoemd, het heeft verschillende aansluitpunten en elektroden die informatie verzamelen uit 12 verschillende gebieden op de huid van de borst en ledematen. Elektrische activiteit wordt geregistreerd als golven in een grafiek, met verschillende patronen die overeenkomen met elke elektrische fase van de hartslag.

ECG-opties

Standaard procedure

Gewoonlijk wordt cardiografie van het hart uitgevoerd op een stationaire cardiograaf in de functionele diagnostiekkamer. De kamer moet warm zijn om geen tremor en ongemakken van de spieren te veroorzaken. De patiënt wordt op de bank gelegd met de bedrukte zijde naar boven en de armen losjes langs het lichaam geplaatst.

Op de blootgestelde delen van de ledematen boven de pols en enkel leggen terminals. Voordien wordt de huid afgeveegd met een ontvettingsmiddel (meestal ethanol). De terminal kan de vorm hebben van een wasknijper, of het is een plaat op de draad, die de verpleegster zal repareren met een rubberen band. Pre-toegepast op de elektroden geleidende gel of onder hen omhullen geleidende pads.

Elektrodesensors zijn ook op bepaalde plaatsen op de blootgestelde borstkast gemonteerd. Voor het gemak hebben ze de vorm van zuignappen, die gemakkelijk kunnen worden verwijderd en verplaatst naar het gewenste punt. De huid van de borst, voordat het ECG wordt verwijderd, wordt ook gewreven voor een beter contact tussen de elektroden en de huid.

Bij het opnemen van een elektrocardiogram moet de ademhaling rustig en gelijkmatig zijn, tenzij de medische staf wordt gevolgd door een opdracht om hem vast te houden. Tijdens het registreren van de metingen schakelt de verpleegkundige de instrumentknop verschillende keren om. Dit komt overeen met een record van bewijsmateriaal van verschillende leads.

Na het einde van de opname worden de elektroden losgekoppeld en worden delen van het lichaam droog geveegd. In de regel duurt de hele procedure niet meer dan 10 minuten.

Vrouwen moeten zich ervan bewust zijn dat het dragen van panty's voor de procedure niet erg handig is, omdat je de enkel volledig moet blootleggen. Gebruik ook geen crèmes of lotions voor lichaam en borst, omdat ze de geleiding van de stroom op de huid schenden. Lingerie moet ook worden verwijderd, omdat een strak lijfje de voortgang van de borstkas kan verstoren, en de zogenaamde metalen "botten" de aflezingen van het apparaat schenden, bovendien zal dit deel van de kast niet toestaan dat de elektroden op de juiste punten rond de borst worden geïnstalleerd.

Stresstest

Vaak verschijnen sommige hartklachten alleen tijdens lichamelijke activiteit. Daarom is het bij dergelijke patiënten noodzakelijk om een ECG van het hart uit te voeren na een lichte fysieke inspanning (lopen op een loopband, fietsen op een hometrainer, hurken), wat een stresstest wordt genoemd. Als de patiënt tegelijkertijd een ziekte heeft die hem belet fysiek werk te doen, wordt een medicijn dat het hart stimuleert (bètablokkers of kaliummedicijnen) geïnjecteerd voor de stresstest.

Deze onderzoeksmogelijkheid wordt gebruikt wanneer er een vermoeden van coronaire hartziekte bestaat in zijn aanvankelijke asymptomatische fase.

Orthostatische test

Meestal wordt een elektrocardiogram verwijderd op een positie waar de patiënt liegt. Maar als het nodig is om schendingen van het ritme en de geleiding in het hart van de lading of sympathische aard te bevestigen, dan wordt de opnameprocedure staand uitgevoerd. Vrouwen hebben geen speciale training nodig en het is wenselijk dat mannen het haar op de borst scheren voor een beter contact tussen de elektroden en de huid en voor opname van hoge kwaliteit. Aanvankelijk wordt, zoals gebruikelijk, een cardiogram verwijderd, gevolgd door een korte rustperiode, na een paar minuten rechtop staan, beginnen ze met het opnemen van de tweede fase van het cardiogram - staan.

Hyperventilatie test

Een elektrocardiogram tijdens een stresstest kan niet-specifieke veranderingen detecteren. Als alternatief kan het een gevolg zijn van fysieke activiteit, wat de norm is, of de manifestatie van respiratoire alkalose en hyperventilatie.

De patiënt wordt aangeboden ongeveer drie minuten diep en ritmisch te ademen. Gedurende deze tijd treedt er een hele reeks adaptieve veranderingen in het lichaam op en de ECG-curve krijgt een karakteristiek uiterlijk. Het monster wordt als positief herkend wanneer de puls 2 keer toeneemt vanaf het ECG van de controle. Dit bepaalt neurodiscirculatoire dystonie.

Hyperventilatie kan spasmen van de coronaire en cerebrale vaten veroorzaken, dus het wordt niet uitgevoerd bij jonge kinderen en patiënten met een cerebrale circulatie.

Holter Monitoring

De neiging van de patiënt tot onregelmatig ritme, dat kan verschijnen en verdwijnen en niet binnen enkele minuten kan worden "opgevangen", is een indicatie voor het gebruik van een Holter hartslagmonitor.

Een klein apparaat is meestal uitgerust met twee of drie of twaalf kanalen, het moet een dag of twee worden gedragen. Elektroden, in de regel, zijn zelfklevend, worden geïnstalleerd op gebieden met een goed voorbereide huid. Mannen worden aangeboden om hun borsten te scheren. Waarom? Voor een betrouwbaar contact van de elektroden met de huid. De draden van de elektroden op de borst gaan naar een opnameapparaat met autonome stroomvoorziening, dat zich in een zak of op een schouderriem bevindt. Tijdens het verwijderen van indicatoren kunt u alledaagse dingen doen, maar maak de elektroden niet nat. Tegelijkertijd moet u alle momenten registreren waarop de onplezierige symptomen van het hart en de tijd dat ze zich voordeden, verschenen. In de toekomst zal de arts deze gegevens vergelijken met de indicator van het hulpmiddel om de oorzaak van de symptomen te bepalen.

Zoals je kunt zien, is de methode vrij eenvoudig, maar het helpt om veel problemen met de functionele diagnose van het hart op te lossen en om pathologische veranderingen in de tijd op te merken. En over de activiteit van het hart kunnen niet alleen de inherente ziekten direct aan hem worden getoond, maar ook eventuele schendingen in het lichaam. Dus een periodiek ECG-onderzoek zou je goede gewoonte moeten zijn.

Hoe is het ECG van het hart en wat blijkt

Hartaandoeningen komen voor bij elke derde persoon. De gemiddelde patiënt is 55-75 jaar oud, maar er zijn patiënten in de vroege kinderjaren. Ongeveer 50% van alle complicaties is het gevolg van een late diagnose en een gebrek aan behandeling.

Er zijn voldoende manieren om hartpathologieën te identificeren, de meest voorkomende en betrouwbare studie die in Rusland wordt voorgeschreven, is een ECG van het hart.

Principe van onderzoek

De werking van het hart wordt geleverd door de impulskracht die alle zenuwvezels van het orgaan passeert en daardoor de samentrekking veroorzaakt. In een normale situatie bevindt de bron van de puls zich in het rechteratrium, stuurt hij een signaal en de rest van de componenten - de atria, de ventrikels - reageren opeenvolgend op de puls.

Elektrocardiografie (ECG) is een test die helpt bij het detecteren en volgen van deze hartimpulsen.

Dankzij dit kunnen pathologieën worden geïdentificeerd, specifiek nagegaan waar het probleem zich heeft voorgedaan. Het ECG toont ook de exacte locatie van het hart in de borstkas.

taken

Definitie van ritme en frequentie van contracties.
Detectie van hartspierfalen.
Detectie van metabolismefouten.
Detectie van aandoeningen in het werk van zenuwimpulsen in het orgel.
Registratie van ontstekingsprocessen in het hart.
Erkenning van een deel van de longziekte (bronchitis, schade aan de slagaders in het ademhalingsstelsel).
Beoordeling van de correcte werking van de geïmplanteerde pacemaker.

Het is belangrijk! Een elektrocardiogram legt alleen gegevens vast op het moment van de procedure, in een kalme staat. Om systematische overtredingen te identificeren, maak een ECG met een belasting, bewaak het gedrag van het hart gedurende de dag, in verschillende fysiologische toestanden.

Het is onmogelijk voor een persoon zonder medische opleiding om de ECG-resultaten te lezen en het resultaat te begrijpen. Als de patiënt eerder over de onderzoeksgegevens met de arts heeft overlegd, kan hij zelfstandig alleen de norm of de aanwezigheid van afwijkingen in algemene indicatoren ontcijferen. Raadpleeg een cardioloog voor meer informatie.

Een standaard elektrocardiografisch onderzoek werkt in realtime, dus de diagnose is relevant in overtreding van het hartritme, ischemie, in gevallen waarin de bundel van His een blokkade heeft.

Als er vóór de sessie een aritmie-aanval was geweest, verschijnt deze niet op een normaal ECG. Het zal ook onmogelijk zijn om hartaandoeningen te bepalen die niet geassocieerd zijn met zenuwimpulsen, zoals bijvoorbeeld hartklepgebreken. Daarom gebruiken artsen in bepaalde gevallen aanvullende technieken.

Holter monitoring

De patiënt gedurende een lange tijd (tot 7 dagen) draagt een kleine draagbare recorder met een gewicht van 250 gram. U hoeft zich niet los te maken van alledaagse zaken, studies, enz., Maar u moet uzelf niet wassen onder de douche en in de buurt van hoogspanningsleidingen zijn.

Wat onthult dit:

Het functionele vermogen van het myocardium.
Voorwaarde in een droom.
Ritmestoornis en de oorzaak van afwijkingen, zoals stress, stress.
Asymptomatische myocardiale ischemie.
Oorzaken van pijn.
Systematische pacemakerstoring.

Bloeddruk wordt bovendien gecontroleerd. Reactie op vasculaire overbelasting of fysieke vermoeidheid wordt ook op het instrument geregistreerd. Dit is een uitstekende methode om asymptomatische hartpathologieën en oorzaken van onverklaarde aanvallen te identificeren.

ECG met belasting

De procedure regelt het werk van het hart, als het lichaam wordt beïnvloed door fysieke activiteit. Voor de studie gebruikte cardiovasculaire apparatuur - een fiets, een loopband.

Myocardiale respons, het vermogen van het hart om zich aan te passen aan veranderende fysieke condities wordt beoordeeld.

Artsen zeggen dat zo'n onderzoek de beste manier is om de oorzaken van hartpijn te bepalen, wanneer ze zich niet in rust manifesteren.

De prestaties van het lichaam.
De tijd van aanpassing van de hartspier, slagaders en veranderde omstandigheden.
Maximale druk op het hoogste punt van de belasting.
Hartritmestoornis.
Details van de coronaire stoornis (type, voorschrift van de aandoening).
Klasse van coronaire hartziekte (FC1, FC2, FC3, FC4).

Dit ECG zal de mate van aanpassing van bloedvaten aan stress aantonen, het vermogen om de toenemende krachtige bloedstroom over te slaan.

Een klein deel van de patiënten heeft hartproblemen - aritmie, bewustzijnsverlies, de hartspier kan gedurende een korte tijd gedurende 2-3 minuten worden gestopt en sterfgevallen worden geregistreerd. Maar het risico op ernstige complicaties is slechts 1 op de 100.000.

De patiënt moet worden begeleid door een cardioloog vanaf het moment van voorbereiding op de procedure en tot het volledig stoppen van veranderingen in het lichaam.

Monsters met medicijnen

Medicijntesten zijn acceptabel voor zowel kinderen als volwassen patiënten. De test bepaalt de reactie van het cardiovasculaire systeem op de chemische elementen van geneesmiddelen - kalium, nitroglycerine, enz.

Eerst wordt een ECG 's morgens in rusttoestand genoteerd en vervolgens wordt een minimale dosis van het medicijn toegediend. Na een periode van tijd (of meerdere) worden herhaalde gegevens verwijderd.

Atropin-test.
Nitroglycerinetest.
Kalium monster.

Een procedure wordt ook uitgevoerd voor patiënten die een ECG met een belasting nodig hebben, maar vanwege hun fysieke conditie is het gebruik van simulatoren niet toegestaan. Vervolgens worden dobutamine- of dipyridamolpreparaten geïntroduceerd, die de behoefte aan zuurstof, de hartslag en de hartslagveranderingen vergroten.

De volgorde van de

De voorbereidende fase van een volwassen patiënt vereist de implementatie van alle aanbevelingen van de arts. Onjuiste voorbereiding op ECG leidt tot verstoorde resultaten.

opleiding

Elimineer het gebruik van alcohol, energiedranken gedurende 24 uur.
Fysiek niet belasten tijdens de vorige dag.
Vermijd stress.
Rook niet 3 uur voor de ingreep.
De laatste maaltijd is 2 uur vóór de test.
Om medicijnen die het ritme versnellen, en koffie uit te sluiten - gedurende 2 uur.

Om goed voor te bereiden, voordat u een ECG start, moet u 15 minuten voor het kantoor zitten, ontspannen, diep en rustig ademen. De procedure is pijnloos, duurt niet meer dan 5-10 minuten.

gedrag

Om een sessie uit te voeren, moet u zich uitkleden, de plaatsen blootstellen waaraan de ECG-sensoren worden bevestigd. Naakte kalveren, polsen, borst. Sensoren van verschillende kleuren met hun eigen elektroden voor elk onderdeel zijn gemonteerd: rood voor de rechterhand, geel voor links, groen voor het linkerbeen en zwart voor rechts.

Drie van deze sensoren (behalve de rechtervoet) vormen het schema van de driehoek van Einthoven, die elektrische pulsvectoren heeft. De juiste richting, de geleiding van deze pulsen en hun relatie in het elektrische veld bepalen het werk van het hartsysteem, de gegevens worden vastgelegd door het ECG.

De resterende zwarte sensor bevestigd aan de rechtervoet is nodig om de elektroden te aarden. Dit is noodzakelijk om de veiligheid van de patiënt te waarborgen, aangezien volgens de veiligheidsvoorschriften alle elektrische apparatuur moet zijn uitgerust met een aardingselement.

Voor kinderen

De principes van de procedure voor kinderen verschillen niet van de regels van een standaard ECG.

Het kind ligt op een stevige bank, sensoren zijn op bepaalde delen van het lichaam gemonteerd, de gegevens worden door het apparaat geregistreerd.

Als de patiënt 3 jaar oud is, moet de ouder aanwezig zijn.

Het kind volwassenen helpen voorbereiden op het onderzoek. Het is noodzakelijk om vette en gefrituurde gerechten uit te sluiten voor een sessie, fysieke activiteit (om leraren op de kleuterschool of op school te waarschuwen) en nerveuze opwinding binnen 24 uur.

Hoe de resultaten te begrijpen

Decoderen van het cardiogram is op zichzelf onmogelijk, alleen een arts kan een correcte analyse van de resultaten geven. Bij het berekenen van de noodzaak om een strikt schema en volgorde te volgen.

Sinusritme.
De elektrische as van het hart.
Intervallen die de geleidbaarheid van een elektrische puls weergeven.
ST-segment, T-golf.
De analyse van de QRS-complexen - amplitude van tanden van R en S.

De basis van ECG-decodering is de studie en analyse van de posities van de tanden, de duur van de intervallen (S-afstand tussen de tanden).

Het verschil tussen de toppen van de hoogste tanden mag niet meer dan 10% zijn. Als de frequentie hoger is en de hartslag lager is dan 60 slagen / minuut, zijn er tekenen van bradycardie. Dit betekent dat de componenten van het orgel geen zuurstoftoevoer ontvangen vanwege een slechte bloedstroom. Dit wordt vaak aangetroffen in het hartblok.

Als het verschil tussen de toppen van de tanden minder is dan 10%, is de puls hoger dan 80 slagen / minuut, dat wil zeggen tekenen van tachycardie.

Op intervallen van amplitude van QRS wordt de analyse gemaakt van de tijd van passage van impulsen op hartvaten. De snelheid is 120-200 milliseconden voor de periode van de sinusknoop naar de ventrikels.

Bij het bepalen van het complex tussen de Q- en S-tanden, wordt de indicator genomen als een snelheid van 60-100 milliseconden. De Q-golf is normaal tot een diepte van 3 millimeter en een duur van minder dan 0,04 milliseconden.

De duur van de ventriculaire contractie wordt aangegeven door het QT-interval, de norm varieert van 390 tot 450 milliseconden. Lange duur karakteriseert ischemische ziekte, de waarschijnlijkheid van een hartinfarct, reuma. Een kortere tijd voor contractie spreekt van overmatig calcium in het bloed.

De elektrische as van het myocardium bepaalt het gebied waar de overtreding werd gedetecteerd. Om dit te doen, een automatische analyse van de locatie van de tanden.

De snelheid van tanden en opties:

S mag niet groter zijn dan R.
De Q-golf ontbreekt of heeft de volgende kenmerken: diepte - 1/3 van R, breedte tot 40 milliseconden.
als S lager is dan R, een ziekte van de rechterkamer.
wanneer S boven R is, de afwijking in het werk van de linkerventrikel.

Alleen de cardioloog kan de resultaten correct lezen, rekening houdend met bovenstaande indicatoren, hiervoor wordt een tabel met normen en kenmerken van afwijkingen gebruikt.

Contra

Het traditionele type elektrocardiogram heeft geen contra-indicaties. Er kunnen moeilijkheden zijn als er obesitas is, overvloedige haarvegetatie op de borst. Ook kunnen borstfracturen of een gevestigde pacemaker een obstakel of een factor worden die de prestaties verandert.

Een ECG met een belasting wordt niet uitgevoerd als:

Subacute acute periode van hartinfarct.
Besmettelijke ziekten in de acute fase.
Aorta-aneurysma.
Met exacerbatie van hypertensie.
Met acuut hartfalen.
Met de progressie van ischemische ziekte.
Bij ernstige aandoeningen van het immuunsysteem.

Voordat de ECG-procedure met een belasting wordt gestart, is een zorgvuldig onderzoek van de geschiedenis van de patiënt noodzakelijk om de bijbehorende pathologieën te analyseren.

Het gebruik van medicijntesten wordt niet aanbevolen voor patiënten met glaucoom en bijziendheid.

De ECG-procedure wordt momenteel in Rusland erkend als de meest effectieve en betrouwbare diagnose van afwijkingen in het werk van het hart. Het onthult afwijkingen in het werk van het hart bij vrouwen, bij mannen en bij zeer jonge kinderen. Voor de definitieve diagnose is het noodzakelijk om aanvullende testen uit te voeren, waarna de arts de nodige behandeling voorschrijft.

Elektrocardiografie of ECG - wat is het?

Elektrocardiografie (ECG) is een van de elektrofysiologische methoden voor het registreren van de biopotentiaal van het hart. De elektrische impulsen van het hartweefsel worden doorgegeven aan de huidelektroden op de armen, benen en borst. Deze gegevens worden vervolgens grafisch op papier weergegeven of op het display weergegeven.

In de klassieke versie, afhankelijk van de locatie van de elektrode, worden de zogenaamde standaard, versterkte en borstkasleidingen onderscheiden. Elk van hen toont bio-elektrische pulsen die in een bepaalde hoek uit de hartspier zijn genomen. Dankzij deze benadering komt er een volledige beschrijving van het werk van elk gebied van het hartweefsel op het elektrocardiogram.

Figuur 1. ECG-tape met grafische gegevens

Wat laat het ECG van het hart zien? Met behulp van deze algemene diagnostische methode kunt u de specifieke plaats bepalen waarin het pathologische proces plaatsvindt. Naast eventuele onregelmatigheden in het werk van het myocard (hartspier), toont het ECG de ruimtelijke locatie van het hart in de borstkas.

De belangrijkste taken van elektrocardiografie

Tijdige vaststelling van schendingen van ritme en hartslag (detectie van aritmieën en extrasystolen).
Bepaling van acuut (hartinfarct) of chronische (ischemie) organische veranderingen in de hartspier.
Detectie van schendingen van intracardiale geleiding van zenuwimpulsen (gestoorde geleiding van een elektrische impuls door het hartgeleidingssysteem (blokkade)).
Identificatie van sommige acute (longembolie - longembolie) en chronische (chronische bronchitis met respiratoir falen) longziekten.
Identificatie van elektrolyt (niveau van kalium, calcium) en andere veranderingen in het myocardium (degeneratie, hypertrofie (toename van de dikte van de hartspier)).
Indirecte registratie van inflammatoire hartziekten (myocarditis).

Methode nadelen

Het belangrijkste nadeel is de korte termijn ECG registratie figuren. ie op de plaat toont hartoperatie alleen op het moment van ECG in rust. Vanwege het feit dat de hiervoor genoemde aandoeningen van voorbijgaande aard kunnen zijn (komen en gaan op elk moment), experts vaak hun toevlucht tot de dagelijkse controle en registratie van ECG met een belasting (stress test).

Indicaties voor ECG

Elektrocardiografie wordt routinematig of op noodsituaties uitgevoerd. Routine ECG wordt uitgevoerd in het beheer van de zwangerschap uitgevoerd, wanneer de patiënt arriveert in het ziekenhuis, in de loop van de menselijke voorbereiding van operaties of medische procedures om hartfunctie na een bepaalde behandeling of chirurgische medische procedures.

Voor profylactische doeleinden is ECG toegewezen aan:

mensen met hoge bloeddruk;
met atherosclerose;
in geval van obesitas;
met hypercholesterinemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed);
na enkele infectieziekten in het verleden (tonsillitis en anderen);
bij ziekten van het endocriene en zenuwstelsel;
personen boven de 40 en mensen die worden blootgesteld aan stress;
met reumatologische ziekten;
mensen met beroepsrisico's en gevaren voor het beoordelen van de professionele geschiktheid (piloten, zeilers, sporters, chauffeurs...).

In een noodorder, d.w.z. "Op dit moment" is ECG toegewezen aan:

voor pijn of ongemak in de borst of borst;
in geval van plotselinge kortademigheid;
met langdurige ernstige buikpijn (vooral in de bovenste delen);
in geval van aanhoudende stijging van de bloeddruk;
in het geval van een onverklaarde zwakte;
met verlies van bewustzijn;
in geval van borstletsel (om hartschade uit te sluiten);
bij of na hartritmestoornissen;
met pijn in de thoracale wervelkolom en rug (vooral aan de linkerkant);
met ernstige pijn in de nek en onderkaak.

Contra-indicaties voor ECG

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor ECG-verwijdering. Relatieve contra-indicaties voor elektrocardiografie kunnen verschillende schendingen van de integriteit van de huid op de bevestigingspunten van de elektroden zijn. Houd er echter rekening mee dat in geval van nood indicaties ECG altijd zonder uitzondering moet worden genomen.

Voorbereiding voor elektrocardiografie

Een speciale voorbereiding voor ECG bestaat ook niet, maar er zijn enkele nuances in de procedure waarvoor de patiënt de patiënt moet waarschuwen.

Het is noodzakelijk om te weten of de patiënt hartmedicatie gebruikt (op het verwijzingsformulier moet een aantekening worden gemaakt).
Tijdens de procedure kun je niet praten en bewegen, je moet gaan liggen, ontspannen en rustig ademen.
Luister naar en voer zo nodig eenvoudige commando's uit van de medische staf (adem in en adem niet een paar seconden).
Het is belangrijk om te weten dat de procedure pijnloos en veilig is.

Elektrocardiogram-opnamevervorming is mogelijk tijdens bewegingen van de patiënt of in geval van onjuiste aarding van het apparaat. De reden voor een onjuiste opname kan ook een losse passing van de elektroden op de huid zijn of een onjuiste aansluiting. Interferentie in de opname is vaak het geval met spiertrillingen of met elektrische interferentie.

Elektrocardiografie of ECG

aan de rechterhand - de rode elektrode;
naar de linkerhand - geel;
naar het linkerbeen - groen;
naar het rechterbeen - zwart.

Vervolgens worden nog eens 6 elektroden op de borst aangebracht.

Nadat de patiënt volledig is aangesloten op het ECG-apparaat, wordt een opnameprocedure uitgevoerd die niet langer duurt dan één minuut op moderne elektrocardiografen. In sommige gevallen vraagt de zorgverlener de patiënt om 10-15 seconden in te ademen en niet te ademen en voert op dit moment een extra opname uit.

Aan het einde van de procedure wordt de leeftijd op de ECG-tape aangegeven; de patiënt en de snelheid waarmee het cardiogram wordt genomen. Dan decodeert een specialist de opname.

ECG-decodering en -interpretatie

Het decoderen van het elektrocardiogram wordt gedaan door een cardioloog of door een arts met functionele diagnostiek of door een medisch assistent (in een ambulanceomgeving). Gegevens worden vergeleken met een referentie-ECG. Op het cardiogram verschillen vijf hoofdtanden (P, Q, R, S, T) en een onopvallende U-golf meestal.

Afbeelding 3. Basiskenmerken van het cardiogram

Tabel 1. ECG-transcriptie bij volwassenen

ECG-transcriptie bij volwassenen, de norm in de tabel

Verschillende veranderingen in de tanden (hun breedte) en intervallen kunnen wijzen op een vertraging van de geleiding van een zenuwimpuls over het hart. Inversie van een tand van T en / of stijging of vermindering van een interval van ST met betrekking tot de isometrische lijn spreekt over mogelijke beschadiging van cellen van een hartspier.

Tijdens ECG-decodering wordt, naast het bestuderen van de vormen en intervallen van alle tanden, een uitgebreide beoordeling van het gehele elektrocardiogram uitgevoerd. In dit geval worden de amplitude en richting van alle tanden in standaard en versterkte leads bestudeerd. Deze omvatten I, II, III, avR, avL en avF. (zie fig. 1) Met een volledig beeld van deze ECG-elementen, kan men oordelen over EOS (elektrische as van het hart), die de aanwezigheid van blokkades toont en helpt om de locatie van het hart in de borst te bepalen.

De belangrijkste en belangrijkste klinische betekenis van het ECG is een myocardiaal infarct, cardiale geleidingsstoornissen. Als u het elektrocardiogram analyseert, kunt u informatie krijgen over de focus van necrose (lokalisatie van een hartinfarct) en de duur ervan. Er dient aan te worden herinnerd dat de ECG-beoordeling moet worden uitgevoerd in combinatie met echocardiografie, dagelijkse (Holter) ECG-monitoring en functionele stresstests. In sommige gevallen kan een ECG praktisch niet-informatief zijn. Dit wordt waargenomen met massale intraventriculaire blokkade. Bijvoorbeeld PBLNPG (volledige blokkade van het linkerbeen van de Guiss-bundel). In dit geval is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot andere diagnostische methoden.

Cardiogram van het hart (ECG)

Onlangs heeft medisch onderzoek aangetoond dat hartaandoeningen overal ter wereld gangbaarder worden en hun aantal neemt alleen maar toe. Studies hebben aangetoond dat een groot percentage hartaandoeningen wordt geassocieerd met abnormale levensstijlen, bijvoorbeeld alcohol drinken, roken, vaak stressvolle situaties, ook negatief van invloed op de gezondheid, en infectieziekten kunnen niet worden uitgesloten. Om de juiste diagnose te stellen en de oorzaken van de ziekte te identificeren, is een tijdige diagnose noodzakelijk.

Tot op heden is de meest betrouwbare en beproefde diagnostische methode een elektrocardiogram (ECG). Dankzij deze diagnostische methode en de decodering ervan, kunnen zelfs onbelangrijke pathologische veranderingen in het werk van het hart worden gedetecteerd. Hoe een ECG, die het ECG laat zien, hoe het cardiogram te ontcijferen, welke indicaties voor zijn gedrag in dit en vele andere dingen die u moet begrijpen.

Kenmerken van het elektrocardiogram bij patiënten

Het hart speelt de rol van een elektrische generator in ons lichaam. Lichaamsweefsels hebben ook een uitstekende elektrische geleiding, dit maakt het mogelijk om elektroden te gebruiken en het werk van het hart te bewaken. Deze diagnose wordt een elektrocardiogram genoemd. Het cardiogram van het hart is een diagnostische onderzoeksmethode die het functioneren van de hartspier in een normale omgeving weergeeft. Het is een grafisch beeld, in de vorm van een curve, dat op het papier en op het scherm is vastgelegd. Dit werk wordt uitgevoerd met behulp van het apparaat - een elektrocardiograaf. ECG - de meest betaalbare en veilige hartdiagnose, geschikt voor zowel volwassenen als kinderen. Bovendien mag een ECG worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap, omdat deze procedure volkomen veilig is voor een zwangere vrouw en een ongeboren baby. Artsen raden aan om het hart na 40 jaar eenmaal per jaar te onderzoeken, en bij ouderen en mensen met hartziekten elke 3-4 maanden. Het is mogelijk om een elektrocardiogram praktisch te verwijderen in een kliniek waar een noodzakelijke uitrusting aanwezig is.

Dankzij het elektrocardiogram en de decodering ervan, is het mogelijk om dergelijke indicatoren te bepalen bij patiënten:

de staat van de structuur die de samentrekking van de hartspier veroorzaakt;
hartslag en hartslag;
onderzoek de werking van de paden van het hart;
het evalueren van de coronaire bloedtoevoer van de hartspier, zie de veranderingen in het verband;
diagnosticeren hartziekte.

Naast het elektrocardiogram zijn er verschillende aanvullende technieken: dagelijkse monitoring, ECG met inspanning, transesofageale ECG. Deze aanvullende methoden zullen het mogelijk maken om pathologische stoornissen in het menselijk hart te diagnosticeren.

De belangrijkste indicaties voor een elektrocardiogram

Ken een elektrocardiogram toe met de volgende indicaties:

hartziekte, inclusief veranderingen in ritme en geleiding;
pathologische aandoeningen van het vasculaire systeem;
controle bij de behandeling van hartaandoeningen, maar ook na een operatie;
onderzoek van patiënten met een hoge bloedsuikerspiegel, ziekten van de schildklier, enz.
routinecontrole bij adolescenten, kinderen en ouderen.

Er zijn geen contra-indicaties voor ECG, de procedure zal alleen moeilijk zijn voor patiënten met een geblesseerde borstkas. Patiënten met een acuut hartinfarct, coronaire hartaandoeningen en andere ernstige pathologische veranderingen zijn verboden met een ECG met inspanning.

Voorbereiding op de studie en zijn gedrag

Het maakt niet uit hoeveel ze zeggen dat een elektrocardiogram geen speciale voorbereiding vereist, maar dit is helemaal niet het geval. Techniek van een ECG, moet voldoen aan alle regels en voorschriften. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moeten patiënten, voordat de geplande registratie wordt uitgevoerd, een paar eenvoudige regels volgen:

Vermijd stressvolle situaties en sterke ervaringen.
Verlaten overmatige lichaamsbeweging en zwoegen.
Bij het uitvoeren van de procedure in de ochtend, is het het beste om niet te ontbijten of jezelf te beperken tot een zeer kleine snack.
Volwassenen moeten ook stoppen met drinken en mogen niet roken voor het onderzoek.
Toch is het noodzakelijk om te onthouden dat het noodzakelijk is om het gebruik van vloeibare, sterke thee en koffie te beperken.
Op de dag van de procedure is het onwenselijk om crèmes, gels en andere cosmetica te gebruiken, omdat dit het contact van de huid met de elektroden nadelig kan beïnvloeden.

Vóór de procedure is het noodzakelijk om de bovenkleding te verwijderen, zodat de borst open is en het ook nodig is om de benen bloot te leggen. De plaats van bevestiging van de elektroden wordt ingewreven met alcohol en op de gel geplaatst, vervolgens worden de manchetten en zuignappen op de borst, enkels en handen gefixeerd. Noteer het elektrocardiogram in een horizontale positie. De procedure duurt ongeveer 10 minuten, na 10-15 minuten krijgt u een transcript met de resultaten van de enquête.

Interpolatie van het elektrocardiogram

Om de conclusie van het ECG te begrijpen en om de decodering ervan te begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen uit welke elementen het bestaat. Een elektrocardiogram bestaat uit tanden, intervallen en segmenten.

Tanden zijn convexe en concave lijnen op het ECG-scherm. Er zijn verschillende soorten tanden die verantwoordelijk zijn voor een bepaald deel van het hart.

De tanden van de P zijn atriale samentrekkingen.
Q R S-tanden - weerspiegelen de toestand van ventriculaire contractie.
Tooth T - toont hun ontspanning.
U wave - wordt zelden weergegeven en is niet permanent.

Om tot slot te begrijpen waar de tanden negatief zijn en waar ze positief zijn, moet men naar hun richting kijken. Als ze worden afgewezen, betekent dit negatief, wanneer positief - positief.

Segmenten vertegenwoordigen een segment van een rechte lijn die de tanden onderling verbindt.

Een interval is een specifiek gebied van de tanden en een segment.

Concluderend, elektrocardiogrammen definiëren normen en registreren alle veranderingen in het werk van een orgaan. Het decoderen van het cardiogram evalueert de volgende indicatoren:

Hartritme Een normaal resultaat in de hartslag van een gezond persoon is 60-80 slagen per minuut, het ritme moet sinus zijn. Als er afwijkingen zijn, zowel hoge als lage standaarden, geeft deze voorwaarde meestal de aanwezigheid van schendingen aan.
De intervalberekening geeft de duur van de samentrekking van de samentrekking weer. De waarde van de intervallen wordt berekend met een speciale formule. Wanneer er een verlenging van het interval is, kunnen er verdenkingen zijn van myocarditis, coronaire hartziekte, de ontwikkeling van reuma. Met een verkort interval wordt hypercalciëmie gediagnosticeerd.
De positie van de elektrische as (EOS). De elektrische as (EOS) geeft een karakteristiek van de positie van het hart, de as van de as is 30-70 graden. De berekening van de EOS geproduceerd uit de contour en de hoogte van de tanden. Als de as naar rechts wordt teruggetrokken, zijn veranderingen in de functie van de rechterventrikel mogelijk, wanneer de EOS naar links leidt, dan duidt dit meestal op hypertrofie van de rechterventrikel. Met een normaal cardiogram is de R-golf hoger dan de S-golf.
ST-segment. Dit segment geeft de hersteltijd weer van de depolarisatie van de hartspier. Wanneer het ST-segment van een persoon zich op de middellijn bevindt, is dit de norm. Als de ST-elevatie hoger is dan isoline, wordt ischemie meestal gediagnosticeerd. Met een lichte toename van ST kan tachycardie ontstaan. Bij angina kan ST-elevatie alleen worden waargenomen tijdens een aanval. Experts zeggen dat bij de evaluatie van dit segment niet alleen de stijging belangrijk is, maar ook de duur.
De studie van het QRS-complex. Als bij het decoderen de breedte niet langer is dan 120 ms, is deze status normaal.
Even belangrijk bij ECG-decodering is de actie van het QT-interval. Het indicator-QT-interval is grotendeels te wijten aan de leeftijd en het geslacht van de patiënt, bijvoorbeeld bij kinderen, het is veel kleiner. Het QT-interval is de tijd vanaf het begin van het QRT-complex tot het einde van de golf. Normaal is de waarde 0, 35 - 0, 44 s. Frequente schendingen worden beschouwd als de verlenging ervan. Als de verlenging van het QT-interval wordt geschonden, is dit een van de oorzaken van ernstige ventriculaire aandoeningen.
De ECG-snelheid bij de mens aan het einde van de specialisten moet dus overeenkomen met de volgende indicatoren: Q- en S-tanden - negatief, P, T, R-positief, sinusritme van 60 tot 80 slagen per minuut. De opkomst van de R-golf is meer dan S, het QRS-complex overschrijdt niet langer dan 120 ms. Wanneer de ECG-waarde ten minste enkele veranderingen vertoont, geeft dit vaak het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces aan. Als de veranderingen significant zijn en het cardiogram slecht is, dan is een onmiddellijke oproep aan artsen noodzakelijk.

Kenmerken van het elektrocardiogram bij kinderen

Een ECG wordt vaak uitgevoerd, niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen, omdat veranderingen in het werk van het hart al vanaf zeer jonge leeftijd kunnen worden waargenomen. De techniek van de procedure is niet anders, maar de ECG-decodering heeft zijn eigen kenmerken en is veel gecompliceerder, omdat het verband houdt met de leeftijdskarakteristieken van het lichaam van het kind. In dit opzicht is er een speciale tabel, die wordt gebruikt om het ECG bij kinderen te ontcijferen. Een normaal elektrocardiogram bij kinderen moet de volgende indicatoren weergeven:

Hartslag tot 3 jaar normaal 110 beats per minuut, van 3 tot 5 - 100, in de puberteit - 60-90;
QRS-indicator - van 0,6 tot 0, 1s;
De standaard voor P-golf is niet hoger dan 0, 1 s;
Het Q-T-interval mag niet langer zijn dan 0,4 s;
P-Q - zou normaal 0, 2 s moeten zijn;
De elektrische as (EOS) moet ongewijzigd zijn;
Sinusritme.

ECG tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap werkt het vrouwelijk lichaam anders, inclusief het verhogen van de belasting van het hart, daarom zijn verschillende veranderingen in het werk van het hart mogelijk, vooral in de vroege periode. In dit opzicht is een ECG tijdens de zwangerschap een verplichte procedure die vrouwen op elk moment kunnen ondergaan zonder angst voor de gezondheid van het ongeboren kind. Met een elektrocardiogram bij zwangere vrouwen zijn enkele extrasystolen en lichte harttachycardie toegestaan, een verandering in de positie van het hart is ook mogelijk, dat wil zeggen dat de as (EOS) 70-90 graden is. Als er tijdens de zwangerschap nog andere veranderingen in de ECG-conclusie worden aangetroffen en er sprake is van een slecht ECG, dan is een aanvullend onderzoek en ziekenhuisopname, indien nodig, verplicht.

Tegenwoordig is het veel eenvoudiger geworden om een ECG te maken, dit kan zelfs thuis worden gedaan door een ambulanceploeg te bellen. Er moet echter aan worden herinnerd dat het elektrocardiogram en de interpretatie ervan alleen door specialisten op dit gebied mogen worden uitgevoerd.

Hoe een ECG te maken: de methode van uitvoeren

Elektrocardiografie (ECG) wordt gebruikt om aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren. Het type onderzoek hangt af van hoe een ECG wordt gemaakt. Het schema van het opleggen en markeren van elektroden zal verschillen bij verschillende technieken.

Wat is een ECG?

Elektrocardiografie is een niet-invasieve technologie van grafische registratie van het potentiële verschil van het elektrische veld geproduceerd door het hart. Het wordt uitgevoerd met behulp van een elektrocardiograaf.

Het apparaat heeft elektroden die op specifieke punten op het lichaam van de patiënt zijn bevestigd. Ze nemen de elektrische impulsen van het hart op, die na amplificatie worden opgenomen met een galvanometer en op papier worden vastgelegd met behulp van gebogen lijnen. Het resultaat is een cardiogram, dat verder wordt gedecodeerd door een cardioloog of een huisarts.

Doel en doelstellingen

Elektrocardiogramverwijdering is noodzakelijk voor de diagnose van hartafwijkingen en is ook een verplicht onderdeel van het jaarlijks medisch onderzoek van de bevolking. Cardiologen adviseren om elk jaar na 40 jaar een ECG voor alle mensen uit te voeren.

Als hij naar het cardiogram kijkt, evalueert de arts:

Frequentie (puls), ritme en regelmaat van hartslagen.
De fysieke toestand van het hart.
De aanwezigheid van stoornissen in het metabolisme van elektrolyten (kalium, calcium, magnesium en andere).
Geleidend systeem van het hart (verschillende blokkades en aritmieën).
De effectiviteit van behandeling bij acute en chronische ziekten.
Lokalisatie, grootte en mate van laesie bij ischemie en myocardinfarct.
De aanwezigheid van hartcomplicaties bij ziekten van andere organen en systemen (longembolie).

Redenen om te worden gescreend

Het cardiogram wordt gedaan bij de geringste klachten:

op onderbrekingen in het werk van het hart;
kortademigheid;
zwaarte en pijn achter het borstbeen;
zwakte, duizeligheid;
verhoogde druk;
rug-, borst- en nekpijn.

voor operaties;
op professionele examens;
tijdens de zwangerschap;
als er een risico is op het ontwikkelen van een hartaandoening;
voor het verkrijgen van een medisch boek bij het solliciteren naar een baan.

Voor een volledige diagnose van één cardiogram is niet genoeg. De arts kan conclusies trekken over uw gezondheid op basis van een uitgebreid onderzoek, rekening houdend met de resultaten van andere onderzoeken, tests, uw klachten en uw medische geschiedenis.

Welke dokter doet het?

In de kliniek geeft de therapeut de richting aan cardiografie. En de arts die haar ontcijfert, wordt cardioloog genoemd.

Een conclusie kan ook zijn:

functioneel diagnostisch arts;
noodarts;
huisarts;
kinderarts.

De procedure zelf wordt uitgevoerd door een verpleegster in een speciaal ingericht kantoor.

Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, is het noodzakelijk om een afspraak te maken met de arts die het ECG heeft voorgeschreven om aanbevelingen of afspraken voor behandeling te ontvangen.

Duur van de procedure

Hoe lang het onderzoek zal duren, hangt af van het type ECG.

Voorbereiding voor de enquête

Regels voor voorbereiding op ECG:

Op de dag van de procedure moet u afzien van het drinken van koffie, thee en energiedrankjes.
Eet geen zwaar voedsel gedurende 2 uur vóór het onderzoek.
Gebruik geen kalmerende medicijnen. Als u regelmatig hartmedicijnen drinkt (antiaritmica, bètablokkers, hartglycosiden) - meld dit dan aan uw arts.
Rokers een uur voor het ECG om sigaretten op te geven.
Stel jezelf niet bloot aan fysieke stress. Het is raadzaam om 10-15 minuten voor het onderzoek te komen en te ontspannen op de bank.
Gebruik geen vetcrème en lotion op de borst.
Kleding moet comfortabel zitten, zodat u snel de polsen, onderbenen en borst kunt blootleggen. En moeten ook alle metalen sieraden en horloges verwijderen.
Zorg ervoor dat u uw vorige cardiogrammen en testresultaten meeneemt.

Algemeen algoritme van acties bij het verwijderen van ECG

De zorgverlener registreert alle patiëntgegevens in een logboek.
Ze dragen hun polsen, benen en borst.
In de buikligging zitten elektroden bevestigd. Voordien wordt de huid ontvet met alcohol en voor een beter contact met de sensoren wordt een speciale gel aangebracht, of worden natte gaasdoekjes gebruikt.
Indicatoren worden op papier vastgelegd, vervolgens worden de aansluitpunten verwijderd en de huid drooggemaakt.

Tijdens de passage van het ECG hoeft niet nerveus te zijn en te praten. Opnametechniek is absoluut veilig en pijnloos. De duur van het onderzoek is 10-15 minuten.

De ademhaling moet soepel en rustig zijn. Mogelijk moet u indicatoren op de adem registreren. In dit geval geeft de verpleegster het bevel om diep adem te halen en uw adem in te houden.

ECG-manipulatie wordt uitgevoerd in de functionele diagnostiekruimte. De ruimte moet warm zijn en geïsoleerd van mogelijke bronnen van elektrische interferentie. Het wordt ook aanbevolen om de mobiele telefoon uit te schakelen.

Hoe het ECG te verwijderen

De techniek van het uitvoeren van elektrocardiografie heeft een eenvoudige procedure en wordt in fasen uitgevoerd:

voorbereiding van de patiënt;
opleggen van elektroden;
opname van bio-elektrische activiteit op papier;
transcriptie van de resultaten.

Het is belangrijk om de elektroden niet te verwarren, maar om het apparaat vóór gebruik te controleren op werk.

Video over ECG-opnametechniek gefilmd per kanaal - OFFICIËLE TNU.

Elektrode-overlay

Drie standaard elektroden (rood, geel en groen) worden gebruikt voor het opnemen van standaard en versterkte elektroden, die op de armen en het linkerbeen worden gelegd en de Einthoven-driehoek vormen. De zwarte elektrode die de rechtervoet overlapt, het systeem is geaard.

Je moet ze zo plaatsen:

rood - rechterhand;
geel - linkerhand;
groen - het linkerbeen;
zwart - rechtervoet.

Voor het registreren van thoraxdraden worden een of zes elektroden in de vorm van een peer gebruikt (afhankelijk van het type cardiograaf).

Hoe de borstelektroden te plaatsen:

afleiding V1 - in de vierde intercostale ruimte aan de rechterrand van het sternum;
leiden V2 - in de vierde intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen;
leiden V3 - tussen de tweede en vierde positie;
leiden V4 - in de V intercostale ruimte langs de linker mid-claviculaire lijn;
leiden V5 - op hetzelfde horizontale niveau als V4, op de linker axillaire lijn;
leid V6 - op de linker mid-axillaire lijn ter hoogte van V4.5.

Het schema van het opleggen van borstelektroden

Markering van tips en elektroden

Voor het gemak hebben alle elektroden hun eigen kleur.

De locatie van de vier belangrijkste is gemakkelijk te onthouden bij de verkeerslichten of in de grappige herinnering "Every Woman is More Damned Damn.

In een éénkanaals-cardiograaf wordt één witte peer gebruikt om de borstkaselektroden op een ECG te verwijderen.

V1 is rood;
V2 is geel;
V3 is groen;
V4 is bruin;
V5 is zwart;
V6 is blauw.

Lead schema

Gebruik nu bij registratie van een elektrocardiogram 12 standaard leads: 6 van extremiteiten en 6 chest.

Elk van de 6 afleidingen toont een of ander deel van het hart.

Op standaard leads:

I - voorste hartwand;
II - posterieure hartwand;
III - hun combinatie.

Diagram van standaard ledematen leads

Over verbeterde leads:

aVR - laterale hartmuur aan de rechterkant;
aVL - laterale hartmuur vooraan links;
aVF - de lagere muur van het hart erachter.

Het schema van versterkte ledematen leidt

Op borstleads:

V1 en V2 - rechter ventrikel;
VЗ - verdeling tussen de twee ventrikels;
V4 - bovenste hartsectie;
V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
V6 - linker ventrikel.

Thoraxafscheidingsschema

Dit vereenvoudigt de taak van het diagnosticeren van ziekten. Veranderingen in elke lead karakteriseren pathologie in een bepaald deel van het myocardium.

ECG-opname

Op verschillende cardiografen kan de procedure variëren. Overweeg het ECG-opnameprogramma met het EK1T-03M2-apparaat als voorbeeld.

Foto van EK1T-03M2 elektrocardiograaf

Als het apparaat op 220V werkt, moet het worden geaard. Om dit te doen, is het ene uiteinde van de aardingsdraad verbonden met de aardaansluiting en de andere is verbonden met een waterkraan of een ongeverfd deel van de centrale verwarmingsbatterij. Apparaten met batterij-aarding vereisen dit niet.

Na het aanbrengen van de elektroden en het inschakelen van het apparaat, wordt de millivolt voor de regeling opgenomen. Dit is de schaal van de opname, het is belangrijk voor verdere metingen en voor het vergelijken van elektrocardiogrammen die op verschillende apparaten met elkaar zijn opgenomen.

Op het voorbeeld van het apparaat EK1T-03M2 is het zo gedaan:

De schakelaar moet de hoogte van de mV instellen op 10 mm, controleren of de schakelaar van de kabels in de stand 1 mV staat.
Inclusief bandbeweging met een snelheid van 50 mm / sec. En onmiddellijk, 3-4 keer, drukt u snel op de millivolt-opnameknop en stopt u de beweging van de tape.
Op de band worden meerdere 10 mm hoge rechthoekige tanden vastgelegd, deze worden millivolts genoemd bij het decoderen van ECG's.

Verder is er een consistente registratie van standaard leads:

Om dit te doen, schakelt u het apparaat in de opnamemodus die ik leid.
Zet vervolgens de beweging van de tape aan, neem 4-5 complexen op en stop de tape.
Schakel het apparaat over op II-opnamesnelheid en herhaal de hele procedure.
Na het opnemen van de III-lead moet de patiënt worden gevraagd om diep adem te halen, de adem in te houden en in die positie opnieuw de III-lead te schrijven.
Schrijf vervolgens de versterkte draden aVR, aVL en aVF.

Record van borstleads:

Voor deze schakelaarpositie wordt de positie V toegewezen.
De thoracale elektrode wordt op de borst van de patiënt geplaatst op het punt waarop de V1-lead wordt geregistreerd en bevat een penendemper.
Schakel de fopspeen uit. Neem op met een snelheid van 50 mm / sec. 4-5 complexen.
Zet de demper aan en verplaats de elektrode naar het punt V2.
De gehele procedure wordt herhaald tot de opname van de leiding V6.

De controle millivolt wordt opnieuw geregistreerd, de band wordt voorwaarts gepasseerd en afgescheurd. Het apparaat is uitgeschakeld.

Cardiogram geeft aan:

F. I. O. patiënt;
leeftijd;
datum en tijd van opname.

Kenmerken van de ECG Slopak

In de geneeskunde is er een andere manier om elektrocardiografie uit te voeren - Slopak ECG. Het verschilt van de standaardprocedure. Het wordt gebruikt om een posterieur-basaal myocardinfarct te diagnosticeren.

Groen - linkervoet.
Zwart - rechtervoet.
De gele elektrode wordt op de vijfde intercostale ruimte links langs de achterste oksellijn geplaatst (ter hoogte van de thoracale V6).
Rood wordt achtereenvolgens verplaatst en gebruikt voor het verwijderen van thoraxdraden.

Markering ziet er als volgt uit:

S1 - aan de linkerrand van het borstbeen;
S2 - in het midden van de afstand tussen de leads S1 en S3;
S3 - de tweede intercostale ruimte links langs de midclaviculaire lijn;
S4 is de tweede intercostale ruimte aan de linkerkant langs de voorste anterieure lijn.

Tegelijkertijd moet de contactschakelaar op de I-positie blijven staan.

ECG-verwijdering voor kinderen

Het is mogelijk om ECG's niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen van elke leeftijd vast te leggen, met behulp van elektroden van de juiste grootte.

Ouders moeten het kind kalmeren, tijdens de manipulatie moet hij kalm en bewegingloos zijn. Oudere kinderen kunnen worden uitgelegd hoe de procedure zal worden uitgevoerd en wat er van hen wordt verlangd.

Hoe ECG-vrouwen

ECG-vrouwen doen precies hetzelfde als mannen. Het enige kenmerk is dat de meisjes hun beha aftrekken, omdat de impuls niet door de stof van de beha gaat. Om dezelfde reden is het niet raadzaam om panty's of kousen te dragen.

Zijn er kenmerken van zwangerschap?

Er zijn geen contra-indicaties voor ECG tijdens de zwangerschap. Dit is hetzelfde stadium van het bewaken van de gezondheid van de toekomstige moeder, als ook van echografie. Dat is de reden waarom vrouwen niet moeten weigeren om een dergelijke studie uit te voeren.

Tijdens de zwangerschap is het hart onder verhoogde stress. Tijdens de zwangerschap wordt een ECG 2 keer toegekend. Bovendien wordt het elektrocardiogram niet alleen voor de vrouw, maar ook voor de foetus uitgevoerd - een dergelijke studie wordt CTG (cardiotocografie) genoemd.

Tijdens de zwangerschap verschijnen de volgende veranderingen op het cardiogram:

de verschuiving van de elektrische as van het hart naar links;
toename van pols, enkele extrasystolen;
negatieve T-golf in de derde en vierde lead;
verkort PR-interval;
pathologische Q-golf in de derde lead en aVF (lead van de rechterhand).

Is het mogelijk om thuis een ECG te maken?

Het voordeel van moderne cardiografen is hun compactheid en mobiliteit. Draagbare apparaten zijn net zo nauwkeurig als stationaire apparaten. Sommige zijn uitgerust met een datatransmissiesysteem, waarmee de arts op afstand real-time informatie over het werk van het hart kan ontvangen. Deze functie wordt veel gebruikt door ambulanceteams.

Wanneer u thuis een arts belt, kunt u niet alleen een cardiogram maken, maar krijgt u ook meteen de transcriptie en aanbevelingen.

Interpretatie van indicatoren

ECG wordt op verschillende gronden beoordeeld:

Het ritme is regelmatig en regelmatig. Zonder buitengewone reducties (extrasystoles).
Hartslag. Normaal gesproken 60-80 slagen / min.
De elektrische as is normaal R overschrijdt S in alle leidingen, behalve aVR, V1 - V2, soms V3.
De breedte van het ventriculaire complex QRS. Normaal gesproken niet meer dan 120 ms.
QRST - complex.

QRST - complex is normaal

Korte aanduiding van de belangrijkste elementen van de film:

P-golf - toont atriale samentrekking;
PQ-interval - tijd om de atrioventriculaire knooppuntimpuls te bereiken;
QRS-complex - toont de excitatie van de ventrikels;
T-golf - duidt op depolarisatie (herstel van elektrisch potentieel).

Video over ECG-normen van Mass Medika-kanaal.

Common ECG Registration Errors

De meest voorkomende fouten tijdens de ECG-procedure zijn:

onjuiste oplegging van elektroden;
slecht contact met de huid;
geduldige verwaarlozing van de voorbereidingsregels;
ongemakkelijke positie van de patiënt, trillen in het lichaam.

video

In een kleine video van het kanaal Neurosoft Russia wordt verteld hoe elektroden correct moeten worden aangebracht.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-