Bloedlipidespectrum

De bepaling van het bloedlipidenprofiel is noodzakelijk voor de diagnose, behandeling en preventie van hart- en vaatziekten. Het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van deze pathologie is de vorming van atherosclerotische plaques op de binnenwand van de bloedvaten. Plaques zijn een verzameling vetbevattende verbindingen (cholesterol en triglyceriden) en fibrine. Hoe groter de concentratie van lipiden in het bloed, het waarschijnlijke optreden van atherosclerose. Daarom is het noodzakelijk om systematisch een bloedtest voor lipiden (lipidogram) uit te voeren, dit zal helpen om abnormaliteiten van vetmetabolisme tijdig uit de norm te identificeren.

Lipidogram - een onderzoek dat het niveau van lipiden van verschillende fracties bepaalt

Atherosclerose is gevaarlijk met een grote kans op het ontwikkelen van complicaties - beroerte, hartinfarct, onderste extremiteit gangreen. Deze ziekten eindigen vaak met de handicap van de patiënt en in sommige gevallen de dood.

De rol van lipiden

Lipiden worden gevonden in alle cellen van het menselijk lichaam. Ze zijn onoplosbaar in water. Sommige van deze stoffen circuleren voortdurend in het bloed, zijn van groot belang voor de geneeskunde en worden gecombineerd in het algemene concept van "bloedlipidenprofiel".

• Structuur. Glycolipiden, fosfolipiden, cholesterol zijn de belangrijkste componenten van celmembranen.
• Thermische isolatie en beschermend. Overtollig vet wordt afgezet in het onderhuidse vet, waardoor warmteverlies wordt verminderd en inwendige organen worden beschermd. Indien nodig wordt de vetstoftoevoer door het lichaam gebruikt om energie en eenvoudige verbindingen te produceren.
• Regulatory. Cholesterol is noodzakelijk voor de synthese van steroïdhormonen van de bijnieren, geslachtshormonen, vitamine D, galzuren, maakt deel uit van de myeline-omhulsels van de hersenen en is nodig voor het normale functioneren van serotoninereceptoren.

lipidogram

Lipidogram kan worden voorgeschreven door een arts, zowel in geval van vermoedelijke pathologie als profylactische doeleinden, bijvoorbeeld tijdens medisch onderzoek. Het bevat verschillende indicatoren waarmee u de toestand van het vetmetabolisme in het lichaam volledig kunt beoordelen.

• Totaal cholesterol (OH). Het is de belangrijkste indicator van het lipidespectrum van bloed, inclusief vrije cholesterol, evenals cholesterol, vervat in lipoproteïnen en geassocieerd met vetzuren. Een aanzienlijk deel van cholesterol wordt gesynthetiseerd door de lever, darmen, seksuele klieren, slechts 1/5 van de OX komt uit voedsel. Met normaal functionerende mechanismen van lipidemetabolisme, wordt een klein tekort of overmaat aan cholesterol uit voedsel gecompenseerd door de synthese in het lichaam te versterken of te verzwakken. Daarom wordt hypercholesterolemie meestal niet veroorzaakt door overmatige inname van cholesterol met producten, maar door het falen van het proces van vetmetabolisme.
• High-density lipoprotein (HDL). Deze indicator is omgekeerd evenredig met de waarschijnlijkheid van atherosclerose - een verhoogd niveau van HDL wordt als een anti-atherogene factor beschouwd. HDL-cholesterol wordt naar de lever getransporteerd waar het wordt gebruikt. Bij vrouwen is het niveau van HDL hoger dan bij mannen.
• Low-density lipoproteins (LDL). LDL-cholesterol wordt overgedragen van de lever naar het weefsel, anders wordt het "slechte" cholesterol genoemd. Dit komt door het feit dat LDL atherosclerotische plaques kan vormen, waardoor het lumen van bloedvaten wordt versmald.

Het lijkt op het LDL-deeltje

• Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL). De hoofdfunctie van deze groep deeltjes van verschillende grootte en samenstelling is het transport van triglyceriden van de lever naar het weefsel. Een hoge concentratie VLDL in het bloed leidt tot troebelheid van het serum (chiles) en de kans op atherosclerotische plaques neemt ook toe, vooral bij patiënten met diabetes en nierpathologieën.
• Triglyceriden (TG). Net als cholesterol worden triglyceriden getransporteerd door de bloedbaan als onderdeel van lipoproteïnen. Daarom gaat het verhogen van de concentratie van TG in het bloed altijd gepaard met een verhoging van het cholesterolgehalte. Triglyceriden worden beschouwd als de belangrijkste energiebron voor cellen.
• Atherogene coëfficiënt. Hiermee kunt u het risico op het ontwikkelen van vasculaire pathologie beoordelen en is het een soort lipidogramresultaat. Om de indicator te bepalen, is het noodzakelijk om de waarde van OH en HDL te kennen.

Atherogene coëfficiënt = (OH - HDL) / HDL

Optimale bloedlipidenprofielwaarden

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de waarde van de gemeten indicatoren kan variëren, afhankelijk van de maateenheden, analysemethoden. Normale waarden variëren ook afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de bovenstaande indicatoren worden gemiddeld voor personen van 20-30 jaar. Normale cholesterol en LDL bij mannen na 30 jaar hebben de neiging toe te nemen. Bij vrouwen neemt de snelheid dramatisch toe als de menopauze optreedt, dit komt door het stoppen van de anti-atherogene activiteit van de eierstokken. Het ontcijferen van het lipidenprofiel moet worden uitgevoerd door een specialist, rekening houdend met de individuele kenmerken van een persoon

De studie van bloedlipiden kan worden voorgeschreven door een arts om dyslipidemie te diagnosticeren, de waarschijnlijkheid van atherosclerose vast te stellen, bij sommige chronische ziekten (diabetes, nier- en leverziekte, schildklier), evenals een screeningsstudie voor de vroege detectie van personen met lipidenprofielafwijkingen van de norm.

De arts geeft de patiënt een verwijzing naar het lipidenprofiel.

Voorbereiding op de studie

Lipidogramwaarden kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van het subject, maar ook van de effecten op het lichaam van verschillende externe en interne factoren. Om de waarschijnlijkheid van een onbetrouwbaar resultaat te minimaliseren, moet u een paar regels volgen:

1. Het doneren van bloed moet 's ochtends strikt op de lege maag gebeuren,' s avonds van de vorige dag wordt een licht dieetdiner aanbevolen.
2. Rook niet of drink aan de vooravond van het onderzoek.
3. 2-3 dagen vóór het doneren van bloed, vermijd stressvolle situaties en intense lichamelijke inspanning.
4. Stop met het gebruik van alle medicijnen en voedingssupplementen, behalve vitale.

De methodiek van de

Er zijn verschillende methoden voor laboratoriumevaluatie van lipidenprofiel. In medische laboratoria kan de analyse handmatig worden uitgevoerd of met behulp van automatische analyseapparaten. Het voordeel van het geautomatiseerde meetsysteem is het minimale risico van foutieve resultaten, de snelheid van het verkrijgen van de analyse, de hoge nauwkeurigheid van het onderzoek.

Voor analyse is serum van het veneuze bloed van de patiënt noodzakelijk. Bloed wordt met behulp van een spuit of vacutainer in een vacuümbuis genomen. Om de vorming van een stolsel te vermijden, moet de buis met bloed meerdere malen worden omgekeerd en vervolgens worden gecentrifugeerd om serum te verkrijgen. Het monster kan 5 dagen in de koelkast worden bewaard.

Bloed naar het lipidenprofiel brengen

Momenteel kunnen bloedlipiden worden gemeten zonder van huis te gaan. Om dit te doen, moet u een draagbare biochemische analysator aanschaffen waarmee u in enkele minuten het niveau van het totale cholesterol in het bloed of meerdere indicatoren tegelijk kunt beoordelen. Voor het onderzoek is een druppel capillair bloed nodig, dit wordt op de teststrip aangebracht. De teststrip is geïmpregneerd met een speciale samenstelling, voor elke indicator is deze anders. Het lezen van de resultaten gebeurt automatisch nadat de strip in het apparaat is geïnstalleerd. Vanwege de kleine afmetingen van de analyser, de mogelijkheid om te werken met batterijen, is het handig om thuis te gebruiken en mee te nemen op reis. Daarom worden personen met een aanleg voor hart- en vaatziekten geadviseerd om het thuis te hebben.

Interpretatie van resultaten

Het meest ideale resultaat voor de patiënt van de analyse is een laboratoriumconclusie over de afwezigheid van afwijkingen van de normale waarden In dit geval kan een persoon niet bang zijn voor de toestand van zijn bloedsomloop - het risico op atherosclerose is bijna afwezig.

Helaas is dit niet altijd het geval. Soms maakt de arts, na het bekijken van de laboratoriumgegevens, een conclusie over de aanwezigheid van hypercholesterolemie. Wat is het? Hypercholesterolemie - een verhoging van de totale cholesterolconcentratie in het bloed boven normale waarden, terwijl er een hoog risico is op het ontwikkelen van atherosclerose en gerelateerde ziekten. Deze voorwaarde kan worden veroorzaakt door een aantal redenen:

• Erfelijkheid. De wetenschap kent gevallen van familiaire hypercholesterolemie (FHC), in een dergelijke situatie wordt het defecte gen dat verantwoordelijk is voor het lipidemetabolisme geërfd. Bij patiënten is er een constant verhoogd niveau van TC en LDL, de ziekte is vooral ernstig in de homozygote vorm van SHHS. Bij dergelijke patiënten wordt een vroeg begin van IHD (op de leeftijd van 5-10 jaar) opgemerkt, bij de afwezigheid van een juiste behandeling is de prognose ongunstig en eindigt deze in de meeste gevallen met de dood voordat deze 30 jaar is.
• Chronische ziekten. Verhoogde cholesterolwaarden worden waargenomen bij diabetes mellitus, hypothyreoïdie en nier- en leverpathologieën, veroorzaakt door stoornissen in het lipidemetabolisme als gevolg van deze ziekten.

Voor patiënten met diabetes is het belangrijk om het cholesterolgehalte constant te controleren.

• Onjuiste voeding. Langdurig misbruik van fastfood, vette en zoute voedingsmiddelen leidt tot obesitas, terwijl er in de regel een afwijking van de lipideniveaus van de norm is.
• Slechte gewoonten. Alcoholisme en roken leiden tot verstoringen in het mechanisme van vetmetabolisme, resulterend in een verhoogd lipidenprofiel.

Bij hypercholesterolemie is het noodzakelijk om zich te houden aan een dieet met beperking van vet en zout, maar in geen geval kan men alle cholesterolrijke voedingsmiddelen volledig verlaten. Alleen mayonaise, fastfood en alle producten die transvetten bevatten, moeten van het dieet worden uitgesloten. Maar eieren, kaas, vlees, zure room moeten aanwezig zijn op de tafel, je hoeft alleen maar producten te kiezen met een lager percentage vet. Ook in het dieet is belangrijk de aanwezigheid van groenten, groente, granen, noten, zeevruchten. De vitamines en mineralen die ze bevatten helpen om het lipidenmetabolisme te stabiliseren.

Een belangrijke voorwaarde voor de normalisatie van cholesterol is ook de afwijzing van slechte gewoonten. Handig voor het lichaam en constante lichaamsbeweging.

In het geval dat een gezonde levensstijl in combinatie met een dieet niet leidt tot een afname van cholesterol, is de benoeming van een geschikte medicamenteuze behandeling noodzakelijk.

Medicamenteuze behandeling van hypercholesterolemie omvat de benoeming van statines

Soms worden experts geconfronteerd met een verlaging van het cholesterolgehalte - hypocholesterolemie. Meestal is deze aandoening het gevolg van onvoldoende inname van cholesterol met voedsel. Vooral gevaarlijk is het tekort aan vet voor kinderen, in deze situatie zal er een vertraging zijn in de fysieke en mentale ontwikkeling, en een groeiend organisme heeft cholesterol nodig. Bij volwassenen leidt hypocholesterolemie tot een verstoring van de emotionele toestand als gevolg van storingen in het zenuwstelsel, problemen met de voortplantingsfunctie, verminderde immuniteit, enz.

Veranderingen in het lipidenprofiel van het bloed beïnvloeden onvermijdelijk het werk van het hele organisme, daarom is het belangrijk om systematisch de indicatoren van vetmetabolisme te volgen voor tijdige behandeling en preventie.

Bloedlipidogram, tabel met normen, gedetailleerd transcript

Hart- en vaatziekten nemen momenteel een leidende plaats in vanwege de dood in de wereld. Daarom vereist de strijd tegen hen een complexe en veelzijdige aanpak, zowel bij de behandeling als bij de diagnose. Een van de mechanismen voor de ontwikkeling van hartziekten is de verandering in de wanden van bloedvaten en de vorming van zogenaamde atherosclerotische plaques daarop. Deze formaties zijn een gedeelte van een wand geïmpregneerd met lipide-achtige stoffen of vetten - cholesterol en triglyceriden. De leidende factor bij de ontwikkeling van dit proces is een hoog gehalte aan vetachtige stoffen in het bloed, daarom worden in het kader van de diagnostiek van cardiovasculaire en metabolische ziekten vaak lipidogrammen uitgevoerd. Deze onderzoeksmethode laat toe om de hoeveelheid lipiden in het bloed en een aantal andere criteria van vetmetabolisme te bepalen.

Sommige indicatoren van lipidogram (cholesterolgehalte, het aantal bepaalde fracties lipoproteïnecomplexen) worden bepaald in het kader van een algemene biochemische bloedtest. Deze studie geeft echter geen volledig beeld van de vetsamenstelling van het bloed. Bovendien is het in de aanwezigheid van tekenen van atherosclerose en andere stoornissen van het lipidemetabolisme logischer om een ​​zeer gespecialiseerd onderzoek uit te voeren dan om de veel meer niet zo belangrijke indicatoren voor de biochemische samenstelling van het bloed te bepalen.

Voorbereiding op bloeddonatie om lipidogram te bepalen

In het bloed van een gezond persoon zijn cholesterol en andere lipiden een normaal onderdeel - in het bijzonder komt het van vetachtige stoffen dat de celmembranen van absoluut alle cellen worden gebouwd. Bovendien wordt met bloed de vetten van de darmen naar de weefsels en van het lichaam naar de plaats van consumptie getransporteerd - zoals u weet zijn lipiden een zeer productieve energiebron. Daarom heeft de diagnostische waarde niet de detectie van lipiden in het bloed, en hun overschrijding van het niveau van toegestane normen. Tegelijkertijd kan deze indicator vrij aanzienlijke schommelingen ondergaan onder invloed van verschillende externe en interne factoren. Om deze reden, om het meest correcte beeld van het niveau van lipiden weer te geven, is het noodzakelijk om zich aan bepaalde regels te houden voordat de analyse wordt uitgevoerd:

• Voedselinname, met name vet, aan de vooravond van het onderzoek moet worden uitgesloten. Het is het beste om een ​​normaal dieet te volgen en het diner gewoon op te geven voordat je de volgende dag bloed inneemt.
• Sterke fysieke en emotionele stress de dag voordat het onderzoek ongewenst is - dit veroorzaakt de mobilisatie van de bronnen van het lichaam, die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden.
• Roken vlak voor het nemen van een lipidenprofieltest leidt ook tot een toename van bloedvetten en een verstoord diagnostisch beeld.
• Met de constante inname van eventuele medicijnen, is het noodzakelijk om dit feit te wijzen op uw arts. Een aantal geneesmiddelen, zoals sommige niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bètablokkers, hormonale geneesmiddelen (waaronder orale anticonceptiva) hebben een actieve invloed op de cholesterol- en lipideniveaus.

Na het passeren van de analyse worden de belangrijkste lipideprofielindicatoren bepaald en geïnterpreteerd.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

De belangrijkste bloedlipiden zijn cholesterol en triglyceriden - analogen van gewone vetten. Zoals u weet, lossen vetachtige stoffen echter niet op in water, wat de basis is van bloedplasma. In dit opzicht zijn eiwitten noodzakelijk voor het transport van dergelijke verbindingen. Ze combineren met vetten en vormen speciale complexen, lipoproteïnen genaamd, die in staat zijn om met de bloedbaan naar de weefsels te worden overgebracht. De absorptie van deze complexen door cellen vindt plaats met behulp van speciale receptoren op het binnenoppervlak van de vaten.

Rekening houdend met het feit dat de dichtheid van het eiwit de dichtheid van water benadert en het specifieke gewicht van lipiden veel kleiner is, beïnvloedt de verhouding van de twee componenten van het lipoproteïnecomplex zijn gemiddelde dichtheid. Op basis hiervan werd een methode ontwikkeld voor het classificeren van lipoproteïnen in fracties. Als onderdeel van het bepalen van het lipidenprofiel, wordt de hoeveelheid cholesterol in elke fractie (die de totale hoeveelheid van een bepaald type lipoproteïne weerspiegelt), evenals de totale hoeveelheid cholesterol en triglyceriden, bepaald. Op basis van de verkregen gegevens wordt een andere belangrijke lipidogramindicator berekend - atherogene coëfficiënt.

In sommige laboratoria wordt een aanvullende fractie van eiwit-vetcomplexen - lipoproteïnen met tussenliggende dichtheid (LLP) - bepaald. Hun aantal speelt echter geen belangrijke diagnostische rol.

Kenmerken van lipidenprofiel en interpretatie van resultaten

Een van de belangrijkste indicatoren van het lipidenprofiel is de hoeveelheid totaal cholesterol. In de afgelopen jaren zijn er veel materialen gepubliceerd over de gezondheidsrisico's en er worden nog steeds oproepen gedaan om producten met een hoog cholesterolgehalte (bijvoorbeeld dierlijke vetten, eigeel) uit te sluiten van het menselijk dieet. In het menselijk lichaam zijn er echter twee bronnen van deze vetachtige substantie. Eén, exogeen, vanwege de consumptie van vet voedsel, de andere, endogeen, wat de vorming van cholesterol in het lichaam is. Bij sommige stofwisselingsstoornissen is de vorming van deze stof sneller dan normaal, wat bijdraagt ​​aan de toename van het bloed. Er wordt geschat dat de rol van endogene cholesterol in de ontwikkeling van atherosclerose en andere metabolische stoornissen vele malen hoger is dan de inname via de voeding.

Niet alleen veranderingen in het metabolisme, maar ook sommige ziekten kunnen de waarden van deze indicator verhogen. Zo wordt bij diabetes mellitus een bepaald metabolisch blok gevormd, wat leidt tot het verschijnen van een groot aantal ketonlichamen en cholesterol. Om deze reden ontwikkelen patiënten met diabetes mellitus vaak hypercholesterolemie. Een andere ziekte die dit lipidenprofiel doet toenemen is nierfalen en glomerulonefritis. Bij deze pathologie is er een groot verlies van plasmaproteïne in de urine als gevolg van een verstoord nierfilter. Dit leidt tot een schending van de reologische eigenschappen van bloed (viscositeit, stroming, oncotische druk). In een dergelijke situatie compenseert het lichaam een ​​grote hoeveelheid lipoproteïnen, die op zijn minst helpen de normale bloedsysteemparameters te handhaven.

Rekening houdend met het feit dat een toename in lipideniveaus een acuut probleem van wereldbelang is, werd volgens de aanbevelingen van de WHO een internationale schaal ontwikkeld voor elke lipidogramindicator, die het gevaar van elk niveau weergeeft. Voor totaal cholesterol, heeft het de volgende vorm:

• de optimale waarde is niet meer dan 5,15 mmol / l;
• borderline verhoogd - 5,15-6,18 mmol / l;
• hoge waarde - meer dan 6,2 mmol / l.

Triglycerideniveaus zijn meestal in evenwicht met de hoeveelheid cholesterol. Dat wil zeggen dat hun groei in verschillende pathologische omstandigheden bijna gelijktijdig plaatsvindt. Deze relatie ontstaat vanwege het feit dat deze twee vetachtige verbindingen bijna dezelfde soorten lipoproteïnen dragen. In dit opzicht wordt deze indicator meestal beschouwd als het complex van het volledige lipidogram en ook als een indicator voor de nauwkeurigheid van de analyse. Het feit is dat in het geval van individuele groei van triglyceriden op de achtergrond van de norm of niet zo hoog niveau van totaal cholesterol, de studie als onbetrouwbaar wordt beschouwd. Het betekent simpelweg dat een persoon onlangs een grote hoeveelheid vet in voedsel heeft verbruikt, wat de resultaten van de analyse vervormt.

Er zijn echter ook internationale criteria voor het evalueren van resultaten ontwikkeld voor triglycerideniveaus:

• normale waarde - niet meer dan 1,7 mmol / l;
• grenslijn verhoogd - 1,7-2,2 mmol / l;
• een hoge waarde van 2,3-5,6 mmol / l;
• extreem hoge waarde - meer dan 5,6 mmol / l.

De absolute waarden van zowel cholesterol als triglyceriden zijn echter rechtstreeks afhankelijk van het aantal lipoproteïnen dat deze stoffen bevat. En onder hen zijn er nuttige en schadelijkere facties. In feite is het het bestaan ​​van deze complexen en de eigenaardigheden van hun metabolisme die hun bestaansrecht danken aan het argument over de verdeling van cholesterol in "goed" en "slecht". Sommigen van hen vervullen een nuttige functie en voorzien organen en weefsels van vetachtige substanties, terwijl andere (met "slechte" cholesterol) de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaken.

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) worden genoemd vanwege de reden dat de hoeveelheid vet daarin de hoeveelheid eiwit overschrijdt, wat leidt tot een lagere soortelijke dichtheid of dichtheid. Deze complexen samen met VLDL worden beschouwd als de belangrijkste boosdoeners van atherosclerotische transformaties in de vaatwand. Dit gebeurt omdat de receptoren, die dienen als een landingsplaats voor lipoproteïnen, vrij klein zijn in deze celfractie, bovendien zijn de meeste functioneel afhankelijk van het werk van HDL-receptoren. Dit leidt tot het feit dat met de overmatige vorming van deze complexen (met een onevenwichtig dieet, endocriene ziekten, pathologieën van de nieren) ze geen tijd hebben om te penetreren en in de weefsels te verwerken en zich in het bloed op te hopen. Bij een bepaalde kritische concentratie zijn ze in staat om de zwakke punten van de vaatwand te infiltreren en de ontwikkeling van een atherosclerotische plaque te veroorzaken.

Het is het niveau van deze fractie van lipoproteïnen die de grootste bijdrage levert aan de hoeveelheid totaal cholesterol. Omdat het de meest voorkomende klasse van deze complexen is, vervult het in het lichaam van een gezonde persoon een belangrijke en nuttige functie voor het transport van aanzienlijke hoeveelheden vetachtige stoffen. Dit is echter alleen mogelijk als ze op adequate wijze worden gecombineerd met lipoproteïnen van andere klassen - elke onevenwichtigheid van het systeem leidt tot de accumulatie van deze eiwit-vetverbindingen. De internationale schaal voor het evalueren van de resultaten van de studie van LDL-cholesterol is als volgt:

• de optimale waarde is niet meer dan 2,6 mmol / l;
• boven de optimale waarde - 2,6 - 3,35 mmol / l;
• borderline verhoogd - 3,36-4,12 mmol / l;
• een hoge waarde van 4,15-4,9 mmol / l;
• zeer hoge waarde - meer dan 4,9 mmol / l.

Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) hebben een dubbelzinnige beoordeling in de wetenschappelijke medische omgeving. Bijna alle experts beschouwen unaniem hen als de belangrijkste boosdoeners in de ontwikkeling van atherosclerose samen met LDL, maar als bewezen is dat ze in normale hoeveelheden een constant en belangrijk onderdeel van bloedplasma zijn, is dit nog steeds niet bekend voor VLDL. Er zijn meningen dat dit soort complexen op zichzelf een pathologische vorm van lipoproteïnen is - indirect bewijst dit dat de receptoren ervan nog niet zijn ontdekt. Over het algemeen kan worden gesteld dat hoge waarden van deze lipidenprofielindicator in elk geval wijzen op stofwisselingsstoornissen. Vanwege de onzekerheid rond de "status" van VLDL, zijn internationale veiligheidscriteria voor hun aantal nog niet ontwikkeld.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) zijn een fysiologische en belangrijke component van bloed. Het is deze fractie van eiwit-vetcomplexen die een uitgesproken anti-atherosclerotisch effect heeft - dat wil zeggen, niet alleen geen vette infiltratie van de vaatwanden opwekt, maar het ook actief tegenwerkt. Dit effect is voornamelijk te wijten aan de onderlinge relatie van receptoren met verschillende soorten lipoproteïnen. Er zijn veel van dergelijke landingsplaatsen voor HDL en ze kunnen receptoren "afscheuren" voor andere fracties, waardoor ze gemakkelijker door de weefsels worden opgenomen en de concentratie van schadelijke lipiden in het bloed wordt verminderd. Vanwege het hoge gehalte aan meervoudig onverzadigde vetzuren speelt deze fractie bovendien een belangrijke rol bij het stabiliseren van de werking van het zenuwstelsel. Het bevat ook cholesterol - het "goede" deel. Daarom wordt, bij het bepalen van het lipidenprofiel, een afname in het niveau van HDL beschouwd als een meer negatief teken dan de toename ervan.

Gezien de belangrijke rol van lipoproteïnen met hoge dichtheid in het metabolisme van bloedvet, zijn ook internationale beoordelingen van het niveau voor deze indicator ontwikkeld:

• Lage waarde (hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerose) - minder dan 1 mmol / l bij mannen en 1,3 mmol / l bij vrouwen;
• De gemiddelde waarde - (verhoogd risico op het ontwikkelen van pathologie) - 1-1,3 mmol / l bij mannen en 1,3-1,5 mmol / l bij vrouwen;
• Hoge waarde (laag risico op atherosclerose) - meer dan 1,6 mmol / l bij beide geslachten.

De atherogene coëfficiënt is een eigenaardig resultaat van lipidogram, dat wordt berekend na het bepalen van alle indicatoren. Hoewel om deze waarde te achterhalen, zijn slechts twee criteria voldoende: het niveau van totaal cholesterol en de hoeveelheid lipoproteïnen met hoge dichtheid. Deze coëfficiënt weerspiegelt de verhouding tussen het aantal LDL, VLDL en HDL - soms is de mening dat het de verhouding tussen slecht en goed cholesterol bepaalt, wat in feite ook correct is. Structureel en chemisch is cholesterol in verschillende soorten lipoproteïnen immers hetzelfde en alleen de structuur van deze fracties bepaalt waar deze vetachtige stof naartoe wordt geleid - in het weefsel of op de wanden van bloedvaten. De formule voor het bepalen van de atherogeniciteit is als volgt:

De normale waarde van deze indicator is ongeveer 2,2-3,5. De toename in de ratio geeft de prevalentie van schadelijke typen lipoproteïnecomplexen aan, wat het risico op atherosclerose verhoogt. Onderzoek van wetenschappers bewees de hoge efficiëntie en betrouwbaarheid van dit lipidogramcriterium voor de diagnose van vele soorten metabole stoornissen.

Een groot aantal artsen raadt aan om minstens één keer per jaar een lipidenprofiel te bepalen door alle personen ouder dan 20 jaar. Immers, de ontwikkeling van atherosclerotische plaque op de achtergrond van een grote hoeveelheid lipiden in het bloed vergt vele jaren, maar wanneer er al duidelijke veranderingen in de bloedvaten zijn, zijn de meeste behandelingsmethoden al ineffectief. En alleen de tijdige vaststelling van verhoogde niveaus van cholesterol en andere vetachtige stoffen kan dit helpen voorkomen door tamelijk eenvoudige maatregelen - aanpassing van het dieet, veranderende levensstijl. Volgens deskundigen is een normaal lipidenprofiel de sleutel tot een lang en gezond leven.

Lipidogram - wat het is: een belangrijke stap in de diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem

Lipidogram - analyse van het bloedlipidespectrum. Het behoort tot de groep van biochemische laboratoriumtests. Lipiden zijn een breed scala van organische verbindingen die vetten en vetachtige stoffen in hun samenstelling hebben.

Bij de mens voeren vetten een groot aantal vitale functies uit. Maar tegelijkertijd, wanneer we horen over cholesterol (lipoproteïne) - een van de belangrijkste indicatoren van afwijkingen in het vetmetabolisme, komen onmiddellijk verschillende ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem voor de geest, en ten eerste - atherosclerose.

Een deel hiervan kan worden toegeschreven aan de "anti-cholesterolkoorts", die al afneemt. Natuurlijk spelen cholesterol en zijn fracties een rol bij de vorming van ziekten van het cardiovasculaire systeem, maar dit is een kwestie van balans.

Om dit evenwicht te beheersen, is er een lipidenprofiel (lipidespectrum) - wat voor soort bloedtest het is en welke ziekten het vertoont, zullen we verder vertellen.

Voorbereiding voor analyse

Meestal voorschrijven lipide in de volgende gevallen:

• overgewicht, leeftijd;
• erfelijke factoren (aandoeningen van het cardiovasculaire systeem bij naaste familieleden);
• ziekten die cholesterolcontrole vereisen;
• roken, inactieve levensstijl;
• tijdens routine-inspecties;
• om therapie te beheersen;

Voorbereiding vóór aflevering van de analyse op een lipidenbereik verschilt in niets van standaard voor elke omheining op de biochemische analyse:

• in de ochtend op een lege maag;
• elimineer buitensporige fysieke activiteit de dag vóór de analyse;
• alcohol en zwaar voedsel wordt niet per dag geconsumeerd;
• de laatste maaltijd aan de vooravond - niet later dan acht uur;
• voor een uur om roken en emotionele stress uit te sluiten;

Indicatoren: wat is opgenomen in het bloedlipidespectrum

Traditioneel bevat lipide-analyse vijf indicatoren:

Totaal cholesterol (cholesterol) - het belangrijkste aantal in lipidogram. Cholesterol is verdeeld in endogeen (gesynthetiseerd door het lichaam, voornamelijk in de levercellen) en exogeen (komt van buitenaf, voornamelijk met voedsel).

Neemt deel aan de vorming van alle weefsels en celmembranen van het lichaam, bevordert de opname van voedingsstoffen, de voorloper van groeihormonen die verantwoordelijk zijn voor de puberteit en de algemene ontwikkeling van het lichaam.

High-density lipoproteins (HDL, alpha-cholesterol, "goede" cholesterol) - anti-atherogene factor. Zijn hoofdtaak is het transporteren van vrije cholesteron uit cellen.

HDL verwijdert het in de cellen van de lever, waaruit, als alles in orde is met het vetmetabolisme, het via vetzuren uit het lichaam wordt verwijderd.

Low-density lipoproteins (LDL, beta-cholesterol, "slecht" cholesterol) - deze indicator wordt als meer atherogeen beschouwd.

Zelfs met een normaal niveau van totaal cholesterol, wijst verhoogde LDL op een schending van het vetmetabolisme en het risico op atherosclerose.

Dit komt door het feit dat lipoproteïnen van dit type in staat zijn om op de wanden van bloedvaten te blijven hangen, wat leidt tot de vorming van plaques.

Het percentage LDL in plasma in de samenstelling van totaal cholesterol is ongeveer 65%.

Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) - sommige medische laboratoria gebruiken deze indicator bij het ontcijferen van lipidogrammen. Maar vandaag zijn er geen betrouwbare onderzoeken die bevestigen dat het nodig is om het niveau van VLDL vast te stellen om het risico op hart- en vaatziekten en de benoeming van therapie te beoordelen.

Deze indicator is relevant in het geval van een zeldzame vorm van dyslipidemie, of, in plaats van de indicator van LDL, als de analyse slaagt zonder te weigeren om voedsel te eten.

Triglyceriden (TG) - in plasma worden in kleine hoeveelheden vertegenwoordigd, voornamelijk opgehoopt in vetweefsel. Ze zijn een verbinding van glycerine en vetzuurester.

De hoofdfunctie is energie. Het bloed is aanwezig in de samenstelling van VLDL (lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid), die op hun beurt worden omgezet in LDL, dus het is belangrijk om deze indicator te controleren.

Atherogene index (CA) - deze indicator wordt niet verkregen door rechtstreeks onderzoek van bloedonderzoeken, maar wordt berekend op basis van alle andere indicatoren. Dit wordt gedaan om de verhouding van atherogene tot antiatherogene factoren te berekenen.

Meestal gebeurt dit met een formule waarbij het verschil in totaal cholesterol en HDL wordt verdeeld in HDL. Hoe hoger de coëfficiënt, hoe groter het risico op hart- en vaatziekten.

Deze video gaat over slecht en goed cholesterol:

Lipiden in het bloed: wat is het, belangrijke feiten over lipiden

Lipiden zijn vette organische verbindingen of deeltjes in het lichaam die slecht oplosbaar zijn in water en die over het algemeen vet aanvoelen. De belangrijkste lipiden in het bloed zijn vetzuren, cholesterol, cholesterolesters (cholesterol gecombineerd met vetzuren), triglyceriden (drie vetzuren in combinatie met drie-koolstofglycerine) en fosfolipiden zoals lecithine.

Wat is bloedlipiden

• Lipiden zijn vetachtige stoffen die aanwezig zijn in uw bloed en lichaamsweefsels.
• Je lichaam heeft een kleine hoeveelheid lipiden nodig om goed te kunnen functioneren.

Hoe de hoeveelheid lipiden in het bloed te meten

• Een bloedtest gebruiken, een lipidenprofiel genoemd.
• Deze analyse wordt aanbevolen om 's morgens op een lege maag te doen.

Wat gebeurt er als de lipideniveaus te hoog zijn?

Overmatige hoeveelheden lipiden in het bloed kunnen vettige afzettingen op de wanden van de bloedvaten veroorzaken (cholesterolplaques), waardoor het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten toeneemt.

Wat zijn de soorten lipiden

Cholesterol is het belangrijkste lipide. Het bestaat uit verschillende componenten, zoals:

• Low-density lipoproteins (LDL), of "slechte" cholesterol, is het belangrijkste lipide dat de opeenhoping van vetten op de slagaderwanden veroorzaakt, wat uiteindelijk leidt tot hun significante vernauwing en de ontwikkeling van een ziekte zoals atherosclerose, met alle gevolgen van dien voor de vorm van een hartinfarct en beroertes, zelfs de dood.
• High-density lipoproteins (HDL), of "goede" cholesterol, die helpt bij het voorkomen van de ophoping van cholesterol op de wanden van uw bloedvaten.
• Triglyceriden zijn een ander lipide dat kan leiden tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.

Wat is het normale niveau van lipiden?

• Totaal cholesterol zou minder dan 200 moeten zijn.
• HDL-niveaus moeten 40 of hoger zijn.
• Het LDL-niveau moet minder dan 100 zijn. Vraag dit aan uw arts.
• Triglycerideniveaus moeten minder zijn dan 150.

Wat kan worden gedaan als bloedlipiden verre van normaal zijn

• Uw arts kan aanbevelen dat u uw dieet laag houdt met verzadigd vet en cholesterol.
• Mogelijk moet u ook uw niveau van fysieke activiteit verhogen.
• In sommige gevallen kan het ook nodig zijn om medicijnen te nemen om bloedlipiden te helpen verminderen.

Oorzaken van lipiden in het bloed en oplossingen

Het niveau van LDL-cholesterol kan worden verhoogd door voedingsmiddelen te consumeren die verzadigde vetten bevatten (aanwezig in dierlijke vetten, melkvetten en palmolie); gedeeltelijk gehydrogeneerde vetten, zoals snoepgoed (toegevoegd aan gefrituurde fastfoodproducten (fast food), zoetwaren en sommige snacks, zoals chips); en cholesterol (te veel zit in eidooiers, vlees, lever en ook in inktvis of garnalen).

Hypothyreoïdie of bepaalde soorten nierfalen kunnen ook het LDL-cholesterol verhogen. Geneesmiddelen die het LDL-cholesterol verlagen, omvatten statines (remmers van 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A-reductase), een populaire groep geneesmiddelen die een belangrijk enzym remmen bij de synthese van cholesterol; galzuurbindende harsen die galzouten in de ontlasting binden, waardoor de lever een extra volume galzouten uit cholesterol synthetiseert; en niacine (vitamine B3).

Triglyceriden, waarvan de toename in het bloed geassocieerd was met de ontwikkeling van coronaire hartziekten, stijgen voornamelijk door genetische factoren, maar ook door een overmaat aan vet in de buikholte; overmatige consumptie van eenvoudige suikers in vruchtensappen, frisdranken, enz.; oestrogenen; glucocorticoïden; overmatig alcoholgebruik; insulineresistentie en diabetes.

Triglyceriden kunnen worden verminderd door het lichaamsgewicht te verminderen; fysieke activiteit verhogen; het verminderen van het verbruik van eenvoudige suikers en overtollige koolhydraten die aanwezig zijn in het dieet; controle van de bloedsuikerspiegel bij patiënten met diabetes mellitus; het ontvangen van preparaten van fibrinezuur (Gemfibrozil, Fenofibraat); het ontvangen van nicotinezuur en visolie (in hoge doses).

Laag HDL-cholesterol verhoogt het risico op coronaire hartziekten. Dit wordt meestal veroorzaakt door genetische factoren, maar een daling van het niveau kan ook te wijten zijn aan roken; abdominale obesitas; lage fysieke activiteit; insulineresistentie en diabetes mellitus; en de inname van androgenen (mannelijke geslachtshormonen).

HDL-cholesterol kan worden verhoogd door te stoppen met roken; een significante toename van fysieke activiteit; gewichtsverlies; significante vermindering van alcoholgebruik; verminder verhoogde triglyceriden in het bloed; postmenopauzaal oestrogeengebruik; niacine nemen in gematigde tot hoge doses; drugs gebruiken van fibrinezuur; statines; en galzuurbindende harsen.

Lipidogram: wat is deze analyse en waar is het voor?

Publicatiedatum van het artikel: 25-07-2018

Datum van de artikel update: 4/09/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Lipidogram (lipidespectrumanalyse) - een geavanceerde methode van biochemisch onderzoek gericht op het bepalen van de afwijkingen van de vetbalans.

In feite is dit een normale bloedtest. Volgens de resultaten bekijken ze wat voor soort stoornissen van het lipidenmetabolisme een patiënt heeft.

Indicatoren van het lipidenprofiel maken het mogelijk om alle vette bloedcomponenten te evalueren. Als je kijkt naar de vorm van het resultaat van de biochemische analyse, zie je dat er al een indicator is voor het totale cholesterol. Deze biochemische gegevens zijn echter onvoldoende voor een objectieve beoordeling van de toestand van lipidecomplexen.

Om de risico's van het ontwikkelen van coronaire atherosclerose en andere gevaarlijke pathologieën van het cardiovasculaire type te identificeren, wordt een analyse van het volledige lipidespectrum uitgevoerd. Alleen op basis van de resultaten is een medisch rapport over de aan- of afwezigheid van afwijkingen ontstaan.

Wat wordt er onderzocht?

Het doel van de studie van het lipidespectrum zijn de volgende indicatoren: totaal cholesterol of cholesterol, triglyceriden, lipoproteïnen met verschillende dichtheid.

Totaal cholesterol (cholesterol)

Deze indicator is een basislijn voor de beoordeling van het lipidenmetabolisme en wordt, naast lipidogram, ook gecontroleerd tijdens een routinematige biochemische bloedtest. Totaal cholesterol of cholesterol (X) is een component die deel uitmaakt van het celmembraan en verantwoordelijk is voor de structurele sterkte-eigenschappen.

Daarnaast is het betrokken bij de spijsvertering, speelt het een sleutelrol bij metabolische processen, de synthese van hormonen. Cholesterol komt het lichaam binnen via voedselproducten uitsluitend van dierlijke oorsprong, of wordt geproduceerd door het lichaam zelf, meestal in de lever.

In het bloedplasma - deze stof bevindt zich in een vrije toestand of wordt gecombineerd met complexe eiwitten (lipoproteïnen). Afhankelijk van de dichtheid van vetten in deze eiwitten, worden afzonderlijke typen lipoproteïnefracties geïsoleerd.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid

High-density lipoproteins (HDL) hebben het vermogen om "slechte" cholesterol te binden, het te verwijderen uit de algemene bloedbaan en het naar de levercellen te transporteren voor de daaropvolgende uitscheiding in de samenstelling van gal. De werking van HDL wordt antiatherogeen genoemd, omdat ze de vorming van atherosclerotische "plaques" voorkomen.

De normale waarde van deze indicator suggereert dat PAP's hun nuttige functie vervullen - bescherm de vaten tegen hun blokkade met "schadelijk" cholesterol en verminder het risico op het ontwikkelen van stoornissen van het lipidemetabolisme.

Lipoproteïnen met lage dichtheid

Low-density lipoproteins (LDL) zijn voor 70% gemaakt van cholesterol en vervullen de functie van transport. Hun nadelige effect is het vermogen om door de kleine omvang in de wanden van bloedvaten van elke diameter te dringen.

Door de structuur van de vaatwand te veranderen, interfereren ze met de normale bloedstroom. Verhoogde niveaus van LDL suggereren een hoge waarschijnlijkheid van atherogene laesies van de slagaders en lipide onbalans, terwijl de indicator van totaal cholesterol normaal kan blijven.

Er is nog een lipidogramindicator die wordt gebruikt bij het decoderen van de resultaten - lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL). Dit type lipoproteïne bestaat voornamelijk uit triglyceriden, hun functie is de overdracht van vetdeeltjes naar de perifere organen van het immuunsysteem. Ze hebben een atherogeen effect, omdat ze bijdragen aan de afzetting van vet aan de binnenkant van de vaatwand.

triglyceriden

Triglyceriden (TG) worden geleverd met producten die grote hoeveelheden dierlijk vet bevatten. Ze zijn de belangrijkste energieopslag voor cellen en zijn voor het grootste deel gelokaliseerd in vetweefsel. Ondanks hun energiefunctie heeft een toename van TG een negatieve invloed op de activiteit van het hart en de bloedvaten.

De hoeveelheid ontvangen TG moet volledig worden besteed aan energieproductie, anders accumuleert hun overmaat in vetweefsel of neemt het deel aan de productie van extra cholesterol.

Atherogene coëfficiënt

De atherogene coëfficiënt (CA) wordt berekend op basis van de verkregen waarden van de belangrijkste parameters van het lipidenprofiel. De formule voor de berekening is als volgt: CA = (X - HDL) / LDL.

De coëfficiëntwaarde (normaal is deze 3-3,5) is de verhouding van atherogene fracties tot niet-atherogene waarden. De groei wijst op een onevenwichtigheid in het vetmetabolisme. Hoe groter de waarde van CA, hoe groter het risico op pathologische veranderingen veroorzaakt door atherosclerotische laesies van de bloed- en lymfevaten.

Hoe bereiden?

De resultaten van het lipidenprofiel zullen betrouwbaar zijn als de invloed van externe factoren wordt geminimaliseerd.

Ter voorbereiding op de analyse zijn er een aantal verplichte beperkingen die niet mogen worden verwaarloosd:

1. 24 uur vóór het onderzoek is het verboden om vette voedingsmiddelen, alcoholische dranken, gedurende 4 uur te eten - om niet te roken. De laatste maaltijd is minstens 12 uur voor de ingreep toegestaan. Zuiver water is toegestaan.
2. Een dag voor de analyse, beperk fysieke activiteit en emotionele stress, probeer tijdens de procedure ook niet nerveus te worden en te ontspannen.
3. Als je fysieke en emotionele uitputting voelt, stel de procedure dan een paar dagen van tevoren uit.
4. Volg geen speciaal mager dieet vóór het onderzoek, eet zoals vroeger.
5. Het wordt niet aanbevolen om een ​​analyse te maken na röntgenfoto's, rectoscopie (rectaal onderzoek), fysiotherapie. In dit geval moet het onderzoek enkele weken worden uitgesteld. De gegevens zullen drie maanden na een hartaanval, trauma of operatie onbetrouwbaar zijn.
6. Zorg ervoor dat u de verpleegkundige en de arts waarschuwt voor het nemen van medicijnen, omdat sommige hiervan de resultaten aanzienlijk kunnen beïnvloeden.

De resultaten van het lipidenprofiel zullen anders zijn tijdens de zwangerschap, met acute infectieziekten, chronische pathologieën van het urinewegstelsel en ziekten van de endocriene klieren.

Hoe is de analyse zelf?

Gebruikt voor de analyse van veneus bloed van de patiënt. Bloeddonatie vindt plaats in de ochtend, op een lege maag. Het resulterende serum wordt onderworpen aan de centrifugatieprocedure, waarna het wordt afgegeven aan het laboratorium voor gedetailleerde studie.

Onderzoek van biomateriaal en de voorbereiding van de conclusie duurt niet langer dan 24 uur. Er is een speciaal apparaat - een express-analysator van het lipidenprofiel, waarmee u in slechts 5 minuten een verkorte diagnose kunt stellen.

Personen met een bevestigde diagnose van atherosclerose, artsen adviseren om het lipidespectrum van bloed elke zes maanden te onderzoeken.

Tabellen van normale indicatoren

De volgende gegevens worden beschouwd als gemeenschappelijke normen voor een volwassene:

Het is belangrijk om te onthouden dat de referentiewaarden zullen afhangen van de technische uitrusting van het laboratorium. Onbelangrijke afwijkingen van resultaten van algemeen vastgestelde normen zijn toegestaan.

Bij volwassen vrouwen en mannen

Bij het ontcijferen van de resultaten van lipidogrammen moet aandacht worden besteed aan de leeftijd van de persoon. In de reproductieve leeftijd zal het HDL-gehalte bij vrouwen hoger zijn dan bij mannen. Bijgevolg is het risico van atherosclerose voor vrouwen in deze leeftijd minimaal.

Na het begin van de menopauze treden veranderingen in de hormonale achtergrond op in het lichaam van een vrouw, waardoor de concentratie van "schadelijk" cholesterol toeneemt en het risico op atherosclerotische vasculaire laesie aanzienlijk toeneemt.

Bij kinderen

De waardennormen voor kinderen zullen verschillen van de normen die voor volwassenen zijn vastgesteld.

Verhoogde cholesterolwaarden bij kinderen jonger dan 14 jaar komen minder vaak voor dan in de adolescentie, jeugd of volwassenheid. In gevallen waarin het kind constant cholesterol heeft verhoogd en er sprake is van een belaste erfelijkheid (naaste familieleden van het kind hebben de diagnose hypercholesterolemie, coronaire atherosclerose, hartaanval, beroerte, enz.), Is lipidogram vereist.

Er moet rekening mee worden gehouden dat tot de leeftijd van twee jaar, deze analyse niet informatief is, aangezien Op dit moment is er een actief proces van vorming en groei van weefsels die een grote hoeveelheid vet nodig hebben dat door voedsel wordt geabsorbeerd.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap treden veranderingen in het hormonale metabolisme op: aan de ene kant worden geslachtshormonen sterk geproduceerd in het lichaam van de vrouw, aan de andere kant wordt de productie van het enzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten en de verwerking ervan verminderd.

Dit leidt tot een toename van cholesterol en LDL, hun concentratie tijdens deze periode neemt met 1,5-2 toe. Tegelijkertijd is het niveau van HDL hetzelfde met de waarden vastgesteld als een norm voor niet-zwangere vrouwen en verandert in feite niet gedurende de gehele zwangerschap.

De normen die zijn vastgesteld voor zwangere vrouwen omvatten de volgende waarden:

• totaal cholesterol mag de 6,5 mmol / l niet overschrijden;
• de norm van LDL is 1,9 - 5,5 mmol / l;
• de norm van HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• de norm van TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Decoderingsresultaten

Het ontcijferen van de resultaten van het lipidenprofiel mag alleen met de arts worden gedaan, aangezien elke afwijking van zijn waarden ten opzichte van de norm tekenen zijn van mogelijke overtredingen.

Verhoogde prestaties

Verhoogde niveaus van totaal cholesterol of hypercholesterolemie duiden meestal op een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerose bij een patiënt. De redenen hiervoor kunnen extern en intern zijn.

• overtollige inhoud in het dieet van vet voedsel;
• obesitas veroorzaakt door lage mobiliteit, gebrek aan lichaamsbeweging;
• slechte gewoonten.

Aangezien een groot deel van het cholesterol wordt geproduceerd door inwendige organen en slechts een vijfde deel met voedsel komt, kan een toename van het gehalte te wijten zijn aan interne oorzaken: erfelijke ziekten, leeftijdsgebonden veranderingen, pathologieën van een verworven karakter (diabetes, nierfalen, schildklieraandoening, cholestase, hepatitis en cirrose van de lever, ziekten van de pancreas en anderen). In het geval van stoornissen in het functioneren van de pancreas, darmen, pathologieën van de lever en galblaas, is een extra lipidenprofiel van feces geïndiceerd.

Pathologische verhoging van HDL-spiegels boven 2,2 mmol / l, ondanks hun positieve rol in de regulatie van vetmetabolisme, kan worden veroorzaakt door genetische pathologieën van lipidemetabolisme, oncologie van de darm en sterke fysieke inspanning. In andere gevallen wijst een gematigd hoog HDL-gehalte op een laag risico op het ontwikkelen van vaatziekten.

Hoge waarden van LDL en triglyceriden gerelateerd aan de bovengrens van de norm waarschuwen voor een hoog risico op atherosclerotische vasculaire laesies. Tegelijkertijd duidt een duidelijke overmaat van de norm op een reeds bestaande cardiovasculaire ziekte - atherosclerose van cerebrale en perifere arteriën.

Triglycerideconcentraties kunnen ook toenemen om de volgende redenen:

• ischemische hartziekte (IHD), myocardiaal infarct, arteriële hypertensie;
• verhoogde calciumwaarden;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• chronisch alcoholisme;
• cerebrale slagadertrombose;
• virale hepatitis;
• nefrotisch syndroom.

De atherogene coëfficiënt toont een algemeen beeld van de toestand van het vetmetabolisme. Met verhoogde indicatoren van de belangrijkste elementen van lipidogram, zal het niveau 3-4 eenheden zijn, een aanzienlijk overschot aan normen - 5 en hoger vereist medische monitoring en corrigerende maatregelen, omdat het de progressie van ernstige pathologieën aangeeft, zoals:

• atheromatose en calcificatie (geavanceerde vormen van atherosclerose);
• ischemie van het hart en inwendige organen;
• multifocale of diffuse hersenschade;
• nierziekte;
• circulatiestoornissen in de ledematen.

Lage scores

Hypocholesterolemie (verlaagd cholesterolgehalte) wordt veroorzaakt door vasten, het volgen van een lipideverlagend dieet of ziekten zoals:

• artritis (reumatoïde vorm);
• verhoogde schildklierfunctie;
• gegeneraliseerde infectieuze laesies;
• kwaadaardige bloedarmoede;
• overtreding van de absorptiecapaciteit van de dunne darm;
• uitgebreide brandwonden (brandwondziekte);
• hartfalen.

De afname in HDL-concentratie is een voorloper van atherosclerotische vasculaire laesies. De reden hiervoor kan zijn infecties van bacteriële of virale etiologie, endocriene pathologieën, nier- en leverziekten, hepatische encefalopathie, erfelijke aandoeningen van het lipoproteïnemetabolisme.

De afname in fracties van atherogene lipoproteïnen onder het normale bereik is uiterst zeldzaam. Als alle andere lipidogramparameters normaal zijn, beïnvloedt een matige LDL-afname de toestand van de bloedvaten positief en geeft aan dat er geen risico is op het ontwikkelen van een hartaandoening.

Het verlagen van triglyceriden waargenomen bij auto neuromusculaire aandoeningen, chronische obstructieve pulmonaire, ischemische beroerte, pathologieën van endocriene systeem, het gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld progestinen, heparine, vitamine C en andere).

Gemiddelde prijzen

In overeenstemming met de prijslijst van medische laboratoria voor 2018 in Moskou, zullen de kosten van een uitgebreide studie van lipidenmetabolisme variëren van 1400 tot 2500 roebel, de kosten van een basislipidenprofiel - 600 tot 950 roebel.

Wie is het meest vatbaar voor het verhogen van cholesterol?

Verhoogd cholesterol door de volgende factoren:

• levensstijl;
• voeding;
• leeftijd;
• erfelijkheid;
• ziekte.

De urgentie van dit probleem verliest zijn waarde niet bij mensen die een zittende levensstijl hebben, overgewicht hebben en ondervoed zijn. De groei van cholesterol wordt bevorderd door producten die grote hoeveelheden dierlijke vetten bevatten. Deze producten omvatten: eidooier, boter, margarine, mayonaise, reuzel, worstjes, orgaanvlees - lever, hersenen, nieren. Roken en alcohol drinken hebben ook een negatief effect op de structuur van de vaatwanden, dunner wordend en dragen bij tot de vorming van atherosclerotische afzettingen.

Naarmate de leeftijd vordert, vertraagt ​​het metabolisme, wat leidt tot een afname van de eliminatiesnelheid van producten van het vetmetabolisme en sedimentatie van cholesteroldeeltjes op de wanden van bloedvaten.

Verhoogde cholesterol is kenmerkend voor bepaalde erfelijke en verworven ziekten, zoals:

• erfelijke hyperlipidemie;
• diabetes mellitus;
• reumatoïde artritis;
• nierfalen;
• jicht;
• pancreas veranderingen die leiden tot pancreatitis, etc.

Hoe cholesterol in het bloed te verlagen?

De belangrijkste aanbeveling van artsen is een afname van de hoeveelheid verzadigd vet in het dieet en een toename van voedingsmiddelen die oplosbare vezels en meervoudig onverzadigde vetzuren bevatten. Volkorenproducten, groenten en fruit zijn rijk aan vezels. Hun dagelijks gebruik zal bijdragen tot het verwijderen van overtollig cholesterol uit het lichaam.

Om meer vet te krijgen, eet je meer gezonde vetten - rode vis (makreel, zalm, forel, tonijn), noten, avocado's. Vervang boter en margarine door eerst geperste plantaardige oliën - olijven, lijnzaad, pinda's en koolzaad.

En vereist ook controle over het vetgehalte van de verbruikte zuivelproducten, probeer het niet meer dan 1-2% te maken, en nog beter naar producten met een laag vetgehalte te gaan.

Naast het naleven van de regels voor goede voeding, moet je het gebruik van alcohol uitsluiten, stoppen met roken, dagelijks eenvoudige fysieke oefeningen uitvoeren. Lange wandelingen, zwemmen, fietsen en alle andere soorten lichamelijke activiteit die plezierig zijn, zijn nuttig.

Breng weer terug naar normale cholesterol en lipoproteïnen met een lage dichtheid door speciale lipideverlagende geneesmiddelen te gebruiken. Deze omvatten statines en fibrinezuurmedicijnen. Behandeling met geneesmiddelen moet worden gecoördineerd met de arts in overeenstemming met de individuele contra-indicaties. Voor de benoeming van statines moet u waarschijnlijk een analyse doorgeven om het niveau van transaminasen (ALT en AST) te bepalen.

Langwerkende calciumantagonisten zijn in staat het lipidemetabolisme te verbeteren. Onder de folk remedies van grote populariteit zijn kruiden - Kaukasische dioscorea, geurige callusia, zoethout, Japanse sophora, linden en anderen.