Massage voor coronaire hartziekten

Coronaire hartziekte is een ziekte die sterk geassocieerd is met oudere leeftijd. Ondanks zijn bekendheid "onder de mensen", verbindt zelden iemand ischemische hartaandoeningen en hartinfarcten, wat een levensbedreigende complicatie van deze ziekte is. Weinig mensen denken dat het noodzakelijk is om de preventie van coronaire hartziekten al op jonge leeftijd uit te voeren en dat een hartaanval, die een direct gevolg is van deze ziekte, "vanuit het niets" kan ontstaan, zonder enige voorwaarden.

De basis voor de ontwikkeling van coronaire hartziekten (CHD) zijn atherosclerotische afzettingen in de bloedvaten. Om ons hart te laten werken, heeft het voldoende hoeveelheden zuurstof en voedingsstoffen nodig die het via de kransvaten bereiken. Met een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed (wat helaas niet ongebruikelijk is, zelfs bij jonge mensen) treden veranderingen op in de bloedvaten, wordt cholesterol afgezet op de plaats van de laesie en plaque gevormd. Met de nederlaag van de grootste bloedvaten, zoals de linker en rechter kransslagaders, waardoor het hart van bloed wordt voorzien, ontwikkelt zich ischemische hartziekte. De vernauwing van het lumen van de slagaders als gevolg van atherosclerotische afzettingen in hun muren veroorzaakt plotselinge pijn in het hart.

Het belangrijkste gevaar van atherosclerose ligt in het feit dat het gedurende vele jaren asymptomatisch kan zijn, en ernstige complicaties kan geven alleen in het stadium van bijna volledige overlapping van de slagader met een cholesterolplak (70-90%!).

Als gevolg van een abnormale bloedtoevoer in het hart van het hart, kan een deel van de cellen afsterven - dit is hoe het hartinfarct zich ontwikkelt. Dit is een ernstige complicatie van coronaire hartziekten, die vaak tot de dood leidt. En merk op dat - een jonge man, valide en vol leven! Artsen zeggen dat er tegenwoordig frequente hartaanvallen zijn onder mensen van 35-40 jaar oud, dus het is onmogelijk om coronaire hartziekten te associëren met de ouderdom van vandaag. Waarom gebeurde de "verjonging" van de ziekte? Waarom wordt CHD de stille dodelijke epidemie van de 21ste eeuw genoemd?

Op de afbeelding: A - de bloedvaten van het hart, B - de toestand van het vat gedeeltelijk verstopt met cholesterol, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van coronaire hartziekten.

Predisponerende factoren of risicofactoren voor CHD zijn, zoals artsen zeggen, fenomenen die wijdverspreid zijn in het moderne leven. Dit is overgewicht, hoge bloeddruk, roken, slechte voeding met een hoog gehalte aan dierlijke vetten, stressvolle ritme van het leven, gebrek aan goede rust. Onder de risicofactoren zijn factoren die niet kunnen worden veranderd, bijvoorbeeld, mannelijk geslacht, leeftijd ouder dan 40 jaar, evenals erfelijke aanleg voor hartziekten. Het gebrek aan aandacht voor hun gezondheid onder bepaalde omstandigheden kan tot ernstige gevolgen leiden.

De hoofdrichtingen van de behandeling van coronaire hartziekten

Medicamenteuze therapie gericht op het normaliseren van het metabolisme (lipiden) en het voorkomen van aandoeningen van de bloedsomloop en voeding van de hartspier; Er wordt een breed scala aan moderne medicijnen gebruikt, die worden voorgeschreven door een arts (voedingssupplementen zijn dat niet en het gebruik ervan is geen maat voor de preventie van IHD!).

Veranderingen in levensstijl, voeding, inleiding tot de dagelijkse routine van adequate fysieke inspanning, tijdige correctie van bestaande chronische ziekten (arteriële hypertensie, obesitas, metabole stoornissen), soms zelfs veranderend werk om de frequentie van stressvolle situaties te verminderen.

Het uitvoeren van preventieve maatregelen: het passeren van spabehandelingen, inclusief balneotherapie (hydrotherapie), elektrotherapeutische procedures en massage.

De positieve rol van massage bij ischemische hartziekten wordt bevestigd door vele jaren van klinische praktijk in verschillende landen van de wereld. In de Amerikaanse wetenschappelijke literatuur van de afgelopen jaren zijn er studies die een verbetering van de slaapkwaliteit en een toename van de emotionele toestand van hartpatiënten aantonen wanneer een massagecursus in de behandeling is inbegrepen. Bovendien kunt u met behulp van massage letterlijk meer ruimte creëren voor het myocardium in de borstholte: dit wordt bereikt door de elasticiteit en lengte van de borstspieren te vergroten door middel van massage, waardoor de beweeglijkheid van de borstgewrichten toeneemt. Ontlastende druk helpt de hartspier te werken onder omstandigheden van verhoogde stress en om de benodigde voedingsstoffen en zuurstof volledig te ontvangen met de bloedstroom.

Massage voor coronaire hartziekten

De belangrijkste taken van massage bij patiënten met coronaire hartziekte, inclusief diegenen die een hartinfarct hebben gehad, zijn het verbeteren van de circulatie van de kransslagader en daarom de hartspier te voorzien, de samentrekking te verbeteren, de metabole processen te verzwakken. hartspier, en door het hele lichaam, de eliminatie of vermindering van reflexveranderingen in de weefsels geïnnerveerd door segmenten van het ruggenmerg C _III - C _IV en D _ik - D _VIII, reflexzones van het hart zijn.

De positieve effecten van massage en gedoseerde fysieke inspanning zijn de volgende punten:

1. stimuleerde de afweer van het lichaam;

2. snellere normalisatie van de nerveuze, vasculaire en sympathisch-adrenale systemen;

3. normale coronaire circulatie en bloedsomloop in de kleine en grote cirkel;

4. trofische processen in de weefsels worden geactiveerd, de opname van zuurstof neemt toe;

5. congestie wordt geëlimineerd, de afvoercapaciteit van het hart wordt verbeterd;

6. De praktijk wijst uit dat massage het positieve effect van fysieke oefeningen versterkt, hoogstwaarschijnlijk omdat het de opeenhoping van melkzuur en andere organische zuren die leiden tot acidose ("krampen", pijn in de spieren na inspanning) niet veroorzaakt;

7. Massage heeft een positief effect op de psychologie van een persoon die helpt bij het aanpassen en herstellen van complicaties van coronaire hartziekten.

Praktische massagetechnieken voor CHD

In het geval van ziekten van de inwendige organen (ischemische hartziekte is geen uitzondering), wordt een verandering waargenomen in de huid, het onderhuidse weefsel, de spieren en het gebied van de segmenten van het ruggenmerg die de overeenkomstige inwendige organen innerveren.

Er is vastgesteld dat in de reflexogene zones van het hart (zone Zakharyin-Ged), hyperalgesie (overgevoeligheid) van de huid, spierspanning en pijn kunnen optreden voordat een massage wordt uitgevoerd, is het daarom noodzakelijk om deze gebieden te onderzoeken om pijnlijke punten en gebieden, weefselconsolidering te identificeren.

Het is noodzakelijk om het interscapulaire gebied aan de linker D te palperen _II - D _IV, waar er spierverstrakking kan zijn, bovenste en dalende delen van de trapeziusspier op niveau C _IV, pectoralis major spier aan de linkerkant op niveau D _II - D _V, om de aanwezigheid van pijn in de borstbeen-ribben te detecteren op niveau II - VI van de ribben, de plaatsen van aanhechting van de pectoralis major spier aan de rand van de ribboog aan de linkerkant, het sternum en het schouderblad.

Massagetechnieken die deze reflexveranderingen verminderen of elimineren, dragen bij aan de verlichting van pijn in het hartgebied. Dit effect van massage wordt gerealiseerd door het type huid-viscerale en motor-viscerale reflexen.

Deze procedure wordt uitgevoerd volgens individuele indicaties, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de overgedragen episodes (hartaanval, hartaanval, enz.). De klassieke methode voor het uitvoeren van massage voor CHD is als volgt:

Massage tijdens ziekenhuisbehandeling (verergering van de ziekte)

Afbeelding: zacht trillen van de dijspieren.

De positie van de patiënt - liggend op het bed op zijn rug. Massage van de onderste ledematen: oppervlakkig strelen van de voeten en benen, zacht cirkelvormig wrijven met de pads van de tenen van de dorsale voet, enkel- en kniegewrichten (afgewisseld met cirkelvormige slagen), oppervlakkig kneden van de beenspieren - vilten en longitudinaal kneden.

Massage van de bovenste ledematen: oppervlakkig strelen en wrijven van de handen, onderarmen en ellebooggewrichten, zacht longitudinaal kneden van de onderarmspieren.

Vliegtuig strijkt over de zijvlakken van de borst.

Na 5 - 7 dagen vanaf het begin van de procedure, als de patiënt naar rechts mag draaien, masseer dan de rug en gluteale gebieden: afwisselend voorzichtig strelen met oppervlakkig wrijven van de paravertebrale zones van het lumbosacrale gebied en gluteale spieren. Procedure tijd 3 - 7 minuten per dag.

Massage in de vroege herstelperiode

1. Ten eerste wordt een rugmassage uitgevoerd in een zittende positie met een ondersteuning voor het hoofd; speciale aandacht wordt besteed aan het gebied van de wervelkolom, te beginnen met de lumbale, eindigend met de cervicale; toepasbare massagetechnieken: strelen, wrijven (rond, recht), kneden (drukken, strekken), trillen (continu).

Op de afbeelding: harkvormig rondwrijven van de intercostale spieren met een borstel.

2. Vervolgens neemt de patiënt een vooroverliggende positie in, masseert intercostale ruimtes (streling-wrijven-kneden-vibratie). Rugmassage: strelen en wrijven van de paravertebrale zones van de onderliggende naar de bovenliggende segmenten, brede rugspieren en nekspieren, roeien wrijven van 2 - 8 intercostale ruimten in de richting van het borstbeen naar de wervelkolom, wrijven van de linker scapulier- en mêle-gebieden, kneden van de spieren, en een stuk van een stuk van een stuk..

Massage van de onderste ledematen: strelen met brede slagen en intermitterend kneden van de benen en heupen, strelen en wrijven van de voeten en gewrichten van de onderste ledematen, verschuiven van de interossale spieren van de voet, passieve bewegingen in de gewrichten van de benen.

Masseer de gluteale spieren, wrijf de toppen van de iliacale botten en het heiligbeen.

Afbeelding: transversaal kneden van de borstspier major spieren.

Het streelde het hart en de ribbogen, wreef over de rechter borstspier- en borstbeenspieren, kneedde de grote borstspieren en de spieren van de linkerschouder, trillende bewegingen van het hartgebied.

Buikmassage: vlakke oppervlakkige cirkelvormige streling van de buikspieren.

Massage van de bovenste ledematen gewone beroertes.

Procedure tijd 10 - 15 minuten per dag of om de andere dag.

Massage tijdens de herstelperiode

Tijdens de herstelperiode, ongeveer 4 tot 6 maanden na de exacerbatie van ischemische ziekte, wordt een actieve massage van de buik toegevoegd aan de bovenstaande technieken.

De afbeelding toont: A - wrijven over de ribboog met de elleboogrand van de hand, B - streelde de buik met een belaste hand, C - wrijven over de spieren van de voorste buikwand, D - kneden van de spieren van de voorste buikwand.

Aanbevelingen en regels voor massage bij ischemische hartaandoeningen

1. Voor de borst in de projectie van het hart, is de belangrijkste massagetechniek aaien.

2. Medische massage voor coronaire hartziekten wordt aanbevolen om te worden gecombineerd met ademhalingsoefeningen en borstcompressie (ter hoogte van inspiratie, vanaf de achterkant, achter de hypochondrie).

3. Tijdens de eerste procedure moet de massagetherapeut de aanwezigheid onthullen van de bovengenoemde reflexveranderingen in de weefsels van de te masseren gebieden. Punten in de belangrijkste spier van de pectoralis en op het niveau van de scapula aan de linkerkant zijn bijzonder pijnlijk.

4. Massagetechnieken voor de eerste 3 tot 4 behandelingen moeten voorzichtig zijn, vooral bij pijnlijke punten. Het is noodzakelijk om soepel te handelen, het tempo van beweging is traag en gemiddeld, vooral wanneer het hartgebied wordt gemasseerd, evenals tijdens een acute hartaanval en kort erna.

5. Bij het masseren van het gebied van de nek en rug, kunt u de richting van de effecten afwisselend op en neer laten lopen (langs de lymfestroom en tegen).

6. Na 3 - 4 procedures, aan het einde van de sessie, wordt selectief masseren (pijnlijke punten) selectief gemasseerd. De volgende technieken worden gebruikt: aaien, wrijven, kneden en continue vibratie. De duur van de blootstelling aan elk punt van 30 seconden tot 2 minuten.

7. Het masseren van het hartgebied moet worden gemonitord, zodat de patiënt niet de adem in houdt.

8. In geval van overmatig haar op de borst in de regio van het hart, wordt de massage niet uitgevoerd of zorgvuldig uitgevoerd, met uitzondering van bewegingen die de huid verschuiven.

9. Als een persoon hoge druk heeft, moet masseren wrijven worden uitgesloten.

10. Bij patiënten met bijkomende osteochondrose van de wervelkolom wordt de massage gestart vanuit de gebieden op afstand van de wervelkolom, met uitzondering van kneden. Naarmate de pijn zakt, worden de paravertebrale punten in de cervico-thoracale wervelkolom speciaal gemasseerd. Als er pijn in het hart is, stopt de massage.

11. De duur van de massage moet geleidelijk worden verhoogd - de rug van 7 tot 10 - 12 minuten, het nekgebied van 5 tot 10 minuten, het hartgebied van 3 tot 5 minuten.

12. Massage kan het beste om de dag worden gedaan, 1 uur na een licht ontbijt, de behandelingskuur bestaat uit 10 tot 15 behandelingen. Na de massage wordt 40 minuten rust aanbevolen.

Het gebruik van cryomassage bij de revalidatie van patiënten met coronaire hartziekten

Een van de problemen bij de behandeling van mensen met coronaire hartziekten is revalidatie nadat de exacerbatie van de ziekte is verwijderd, bij voorkeur door een methode met de minst mogelijke complicaties. Cryotherapie is in deze situatie zeer geschikt, omdat het helpt om pijn te verlichten, het ontstekingsproces te elimineren of de ernst ervan te verminderen, de capillaire bloedstroom te verhogen en spierspasmen te verlichten.

Cryomassage voor IHD-patiënten is als volgt: een pakket met ijs van 300 - 500 cm 3 en met een temperatuur van -21 tot -23 Met de patiënt streelde langzaam de buik in de richting van de klok in 2 cycli van 5-7 minuten elk met een rusttijd tussen cycli van 2-3 minuten, de totale duur van de procedure is 12-17 minuten. Het verloop van de blootstelling bestond uit 10 dagelijkse procedures.

Positieve veranderingen in het lichaam na een reeks van cryomassage.

1. Het aantal en de intensiteit van slagen neemt af.

2. Stabilisatie van de bloeddruk op de leeftijdsnorm.

3. Bijna alle mensen hebben een positieve dynamiek in de toestand van het myocardium - een toename van de regionale en integrale relaxatie-indices, een toename in de effectiviteit van de samentrekking van de linker hartkamer.

4. Vergroot de tolerantie voor fysieke inspanning.

5. Een positief effect op het lipidenmetabolisme - het cholesterolgehalte wordt verlaagd.

Onderzoek toont aan dat het de cryomassage van de buik is die patiënten met coronaire hartziekten positief beïnvloedt, als u nog een massage voor het hartgebied toevoegt, is er geen extra positieve dynamiek.

Het gebruik van acupressuur en manuele therapie voor de behandeling van coronaire hartziekten

IHD heeft verschillende stadia van ontwikkeling, de eerste fase is angina. Angina pectoris is wanneer een persoon zwaarmoedigheid voelt en geen scherpe pijn achter het borstbeen, na lichamelijke inspanning. Acupressuur is met name handig in de 1e en 2e functionele klasse van deze ziekte, dit is wanneer een angina-aanval optreedt na het lopen op vlakke grond op een afstand van meer dan 500 meter of meer dan 1 verdieping hoger de trap op.

In een dergelijke situatie kan een Chinese massage helpen, waarbij een effect optreedt op een bepaald aantal punten. De behandeling wordt uitgevoerd door cursussen van 10 - 12 procedures met pauzes tussen de cursussen van 7 dagen tot 1 maand. Een set van punten voor impact wordt individueel gekozen.

Manuele therapie draagt ​​bij tot de eliminatie van subluxaties (kleine verplaatsing) van de wervels, die worden waargenomen bij vrijwel alle patiënten met ischemische ziekte.

Massage voor CHD wordt uitgevoerd in een medisch kantoor, aan het begin van de cursus - met de nodige voorzichtigheid en, uiteraard, zoals voorgeschreven door een arts. Goede resultaten van een complexe behandeling van coronaire hartziekten kunnen worden waargenomen als de patiënt voldoet aan alle medische aanbevelingen met betrekking tot niet alleen procedures, maar ook veranderingen in levensstijl.

Aanvullende artikelen met nuttige informatie

Het is het meest effectief om de toestand van de bloedvaten te verbeteren met een reeks maatregelen, en een van de succescomponenten is een speciale massagecursus die de bloedtoevoer verbetert door de bloedvaten die worden beïnvloed door atherosclerose. Lees verder.

Een van de eenvoudigste procedures die beschikbaar is, is voor iedereen absoluut, omdat er geen financiële uitgaven en sterke fysieke inspanningen voor nodig zijn, en nog belangrijker, door regelmatig te oefenen, kunt u uw welzijn en prestaties merkbaar verbeteren. Lees verder.

Massage voor coronaire hartziekten

Massage voor coronaire hartziekten

In het programma voor revalidatiebehandeling van patiënten met coronaire hartziekte (CHD) wordt massage in combinatie met fysieke oefeningen veel gebruikt. Massage heeft een direct neurohumoraal effect op de lokale en algemene bloedsomloop. Ritmische massagebewegingen versnellen zowel de lokale bloed- en lymfestroom als de bloedstroom in verre aderen en slagaders. Volgens Krogh neemt het aantal capillairen in 1 mm 2 van het transversale gedeelte van de spier na een massage toe van 31 tot 1400, en de totale capaciteit van de haarvaten na de massage neemt 140 keer of meer toe. Als gevolg van dergelijke effecten van massage wordt de perifere vaatweerstand verminderd, wordt de bloedstroom door de bloedvaten vergemakkelijkt en wordt de bloedstroom versneld. De toename van het aantal functionerende capillairen zorgt voor een grotere stroom van bloed naar de weefsels en creëert gunstige omstandigheden voor het verbeteren van hun verbruik van zuurstof en energiestoffen.

Gezien het capillaire netwerk als een reflexzone van het gehele vasculaire systeem, hebben veel onderzoekers aangetoond dat de functionele toestand van het gehele vasculaire systeem verandert onder invloed van massage (IV Zabludovsky, 1882; VN Chernigovsky, 1960; I.N. Asadchikh, 1963; I. Dubrovsky, 1973, 1982), en tijdens massage van de armen en borst verbetert de samentrekbaarheid van het myocardium (N.A. Belaya, 1974). Massagetechnieken voor hartslag en bloeddruk hebben een positief effect en dragen ook bij tot meer urineren. Met uitputting (legen) effect, massage elimineert stagnatie, vergemakkelijkt het werk van het linker hart, verhoogt de ontladingscapaciteit van het hart.

Oefening verdiept en verlengt het effect van massage op het cardiovasculaire systeem en het metabolisme. Bij gedoseerde fysieke inspanning na de massage neemt de afgifte van anorganisch fosfor, stikstofhoudende stoffen (ureum en urinezuur) gedurende de dag met 15% toe. Massage, uitgevoerd na lichamelijke training, versnelt de overgang van zure producten van spierweefsel naar het bloed, wat de snelheid van herstelprocessen en de prestaties van het lichaam verhoogt.

In CHD stimuleert massage in combinatie met fysieke oefeningen de biologische afweer van het lichaam, draagt ​​het bij aan een snellere aanpassing en normalisatie van de functie van het zenuwstelsel, het vaatstelsel en het sympathoadrenale stelsel. Neuroreflex en humorale effecten van massage versterken het positieve effect van lichaamsbeweging, wat helpt om de coronaire circulatie, bloedcirculatie in de kleine en grote cirkel te verbeteren, metabolisme en trofische processen in het myocard en andere organen en weefsels te activeren.

Massage en lichaamsbeweging, het activeren van de redox-processen in het lichaam, vullen elkaar aan: na een massage stijgt het metabolisme met 10-20%, maar als het na de training wordt uitgevoerd, neemt het metabolisme toe met 96-135%, wat de waarde overtreft bepaald na identieke fysieke inspanning (V. Makarov, 1974). Een meer uitgesproken toename van basaal metabolisme wordt ook waargenomen bij het uitvoeren van massage na thermische procedures.

Massage heeft een uitgesproken effect op de psyche, wat een belangrijke factor is in de revalidatiebehandeling van patiënten met coronaire hartziekte, vooral myocardinfarct. Het meest effectief is de combinatie van massage met beweging. Het kalmerende psychotherapeutische effect van massage heeft een gunstig effect en helpt angst te overwinnen, vertrouwen te geven in de mogelijkheid om het vermogen tot fysiek en mentaal werk te behouden of te herstellen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om rekening te houden met de individuele reactie van patiënten, vooral ouderen en ouderen, om te masseren. Als er daarna sprake is van vermoeidheid, irritatie, slapeloosheid, pijn, moet u de belichtingsmethode wijzigen of de massage annuleren.

Met CHD wordt een klassieke therapeutische massage toegepast op de nek, borst en handen tijdens het zitten. Bij een hartinfarct wordt massage voorgeschreven zonder complicaties op de 5-7e dag van de ziekte. Een voetmassage wordt uitgevoerd (bij afwezigheid van aderaandoeningen) en de linkerhand. Massage van andere delen van het lichaam is momenteel niet relevant, omdat de fysieke revalidatie van patiënten moet beginnen op de 1e - 2e dag van de ziekte.

Segmentale massage bij CHD wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van reflexveranderingen in de huid, het bindweefsel en spieren. Dit type massage, met een positief effect op de coronaire bloedstroom, draagt ​​er aan bij dat patiënten zich na een paar ingrepen beter beginnen te voelen. Lommel en Kretschmer onthulden in hun studies met behulp van elektrocardiografische studies na de massageprocedure een afname in myocardiale ischemie. O. Glezer en V. Daliho suggereren dat de coronaire bloedtoevoer ook verbetert met degeneratieve veranderingen in het myocardium en gecompenseerde hartafwijkingen.

Contra-indicaties voor segmentale massage zijn verse ontstekingsprocessen in de hartkleppen en in het myocard, frequente en ernstige angina-aanvallen. Segmentale massage wordt getoond na de vermindering van het acute proces, als er klachten zijn die worden ondersteund door de resterende veranderingen in de reflexzones.

Voordat de segmentale massage wordt benoemd om veranderingen in de weefsels te identificeren, voert u een inspectie en palpatie uit met behulp van de hierboven beschreven speciale technieken.

Reflexveranderingen in weefsels met hartaandoeningen, hun lokalisatie en de bijbehorende segmenten

De maximale CHD-punten worden vaak gevonden in de spieren: de borstspier major (Th2 - Th3), de iliac (Th12 - L1) en in het bovenste deel van de trapezius (roller) - C4 en C6.

Plan voor een segmentale massage voor CHD en andere hartaandoeningen

Massage wordt uitgevoerd terwijl de patiënt zit. Masseur staat achter de patiënt.

I. Introductiemassage. Het strelen van de hele achterkant van het lichaam.

1. Oppervlakkig vlak strijken, diep vlak strijken. Beide technieken worden eerst in de lengterichting van onder naar boven en vervolgens in de dwarsrichting van de laterale delen van het lichaam naar de wervelkolom uitgevoerd.

2. Fan-achtige streling van het hele achteroppervlak van het lichaam.

3. Strijken in een geleidelijk toenemend tempo.

4. Kamstrepen van de paravertebrale gebieden.

II. Massage van het paravertebrale gebied aan de linkerkant, beginnend vanaf de lumbale wervelkolom en omhooggaand langs de thoracale en cervicale gebieden.

1. Spiraal wrijven van beneden naar boven.

2. Strelen (richting van slagen van onder naar boven en in de richting van de wervelkolom).

3. Zagen met één hand.

4. Spanning en rek van de huid.

5. Verplaats de huid op Dick met de 3e en 4e vingers in een hoek van 10-15 ?.

6. De duim oprollen.

7. Kneden van een rompgelijkrichter door middel van Dicke-verschuivingen (45-60?), Halfrond kneden van de buitenrand van de spier en rekken van de binnenste, en wegtrekken van de processus spinosus.

8. Het wrijven tussen de processus spinosus en transversale van de wervels.

III. Massage van de linker achterhelft van de borst.

1. Spiraalgewrijving van het gehele oppervlak.

2. Afwisselend malen.

4. De duim naar beneden en naar boven rollen, beginnend vanaf de onderste kist tot de hoek van de scapula.

5. Harkvormig wrijven en strekken van weefsels over de intercostale ruimtes.

6. Halfronde kneding van de buitenrand van de trapeziusspier en de latissimus dorsi.

7. Verschuiving van supraspinatus, supraspinatus spieren van het schoudergewricht naar de binnenrand van de schouderblad, verder van het verschuiven van de romboïde spieren naar de wervelkolom.

8. Massage van de subscapularis spier.

1. Planair oppervlakkig en diep strijken van het posterolaterale oppervlak van de nek van boven naar beneden verticaal en langs de schoudergordel naar de schoudergewrichten.

2. Spiraalwrijven.

3. Transversaal kneden van de spieren van de achterkant van de nek en bewegen naar de bovenarm, kneden van het bovenste deel van de trapeziusspier.

4. Kruis strekken van de spieren van de nek en schoudergordel.

5. Stretching tissue over het processus spinosus van C7.

6. Diep en oppervlakkig strijken van het gehele achterste oppervlak van nek en romp.

V. Massage van het voorste oppervlak van de borst naar links.

1. Introductiemassage: vlak strijken van het gehele oppervlak van de borstkas - eerst van het borstbeen naar de schoudergewrichten, dan in de tegenovergestelde richting van het borstbeen, daarboven en dan divergeren de handen naar de zijkanten, strijkend over de intercostale ruimte (ontvangsten worden uitgevoerd boven en onder de borstklieren). Spiraalvormig wrijven en rollen op de duim wordt langs dezelfde lijnen uitgevoerd.

2. Massage van de onderste rand van de linker helft van de borst: spiraal wrijven, schaduw.

3. Massage van de intercostale ruimte: harkachtig wrijven en strekken, rollen op de duim vanuit het midden van de borst naar de zijkant.

4. Massage van de pectoralis major muscle (HMD): halfronde kneding van het abdominale deel van de spier, stretching van de HMD-pezen van het borstbeen en het sleutelbeen met pads van de 2e - 4e vingers, licht gebogen en ingesteld op een hoek van 60-90? het verplaatsen van HMD over de borstklier van het borstbeen naar het schoudergewricht; longitudinaal kneden van de buitenkant van de spier (bij mannen); continue labiele trillingen in dezelfde richting. Als de focus van de hypertonie in de spier wordt bepaald (vaker langs de midclaviculaire lijn in de III - IV intercostale ruimte), wordt deze geëlimineerd door middel van boren.

5. Masseer de bevestigingsplaatsen van de ribben op het borstbeen met behulp van een stabiel cirkelvormig wrijven van elk gewricht.

6. Massage van het borstbeen: spiraalvormig wrijven, spanning en rekken van de huid en effecten op het periosteum (stabiel cirkelvormig wrijven op pijnlijke punten).

7. Massage van de sternocleidomastoide spier (pincet strelen en forceps wrijven).

8. Streelt over de hele voorkant van de borst.

De voordelen en kenmerken van een massage voor angina

Angina pectoris (in de volksmond bekend als "angina pectoris") is de meest voorkomende vorm van coronaire hartziekte. Het wordt gekenmerkt door acute aanvallen van pijn op de borst, die worden veroorzaakt door het onvermogen van de bloedvaten die de hartspier voeden om de vereiste hoeveelheid zuurstof aan het lichaam af te geven. Het verbeteren van de toevoer van het lichaam tussen de aanvallen kan door massage zijn.

Wat is het gebruik?

Massagetherapie helpt om de volgende doelen te bereiken:

• de functionele toestand van de somatische en vegetatieve systemen verbeteren;
• een positief effect hebben op de coronaire circulatie;
• "Start" het metabolisme en trofische processen in het hart en nabijgelegen weefsels;
• de weerstand van het lichaam tegen emotionele stress en negatieve omgevingsfactoren verhogen (bijvoorbeeld hypothermie).

Wanneer wordt massage therapie voorgeschreven?

Massage voor de patiënt wordt voorgeschreven in het geval van twee soorten angina:

• met spanning (naast de gebruikelijke aanvallen, ze komen voor in de periode na fysieke of mentale overbelasting);
• bij atherosclerose van de kransslagaders (dit zijn de rechter en linker slagaders die het hart bevoorraden).

Wanneer een massage moet beginnen, hangt dit af van de vorm en de ernst van de ziekte:

• als de aanvallen van angina licht zijn, dan is de procedure voorgeschreven voor de volgende dag vanaf het moment van de aanval;
• als angina rust heeft, wanneer de aanvallen plaatsvinden in een staat van rust en zelfs slapen, dan wordt massage voorgeschreven op de 5e dag van de optredende aanval.

In dit geval moet de massage strikt worden voorgeschreven door een arts, anders kan zelfs een dergelijke nuttige procedure negatieve gevolgen hebben in het geval van contra-indicaties.

Massageplan en technieken

Massage voor angina wordt uitgevoerd in een duidelijke volgorde die niet kan worden verstoord. Eén procedure duurt ongeveer 15-20 minuten en de algemene cursus is maximaal 12 procedures die dagelijks of om de 2 dagen kunnen worden uitgevoerd.

De hele massagesessie omvat het masseren van de vijf zones, die elk apart moeten worden beschouwd.

Terug, paravertebrale zones

Tijdens de sessie zit de patiënt in een zittende positie (meestal zittend op een stoel), en de specialist staat achter en voert de volgende acties uit:

• het vlakke strijken van de rug met beide handen (start vanuit de paravertebrale zones (wervels D8-D1, C7-C3) en verdwijnt geleidelijk van de wervelkolom);
• vegen bewegingen en handpalmen wrijven over de zijkanten van het lichaam;
• wrijven met de vingers van het spiraalvormige type van scherpe processen, schouderbladen en interspinale hiaten;
• vermalen van de spiraalvormige en gestreepte types rond de wervels D7-D1, C7-C3;
• gestreken acties van de falanx van de wervelkolom (segmenten D8-D2) en hoger;
• indrukken en verschuiven van de brede ruggenmergspieren en trapeziusspier;
• longitudinaal en transversaal kneden van de randen van de eerder genoemde spieren;
• verplaatsing en slijpen van de subsolar en supraspastische spieren (start vanaf de binnenrand van het schouderblad)

Massage wordt uitgevoerd op de achterkant van de nek, evenals aan de zijkanten. De specialist voert de volgende acties uit:

• aaiende enveloppen;
• lineair en spiraalvormig wrijven (start van het proces en beweegt in de richting van de occipitale top, en dan in de tegenovergestelde richting);
• spiraliseren en zagen;
• kneden (persen, verschuiven);
• schuren en kneden van sternocleidomastoïde spieren;
• strelen (begint vanaf de achterkant van het hoofd en beweegt in de richting van de lymfeklieren).

Hart gebied

Borstmassage wordt uitgevoerd aan de zij- en voorkant, wanneer hyperesthesie en spanning van de spieren van de rug en nek worden verminderd. Een specialist strijkt met zijn vingers over het sternum - vertrekt van het xiphoid-proces en beweegt zich in de richting van de sternoclaviculaire gewrichten. Op de zijsecties voert de volgende acties uit:

• oppervlakkig en diep strelen met de vingers (start aan de linkerkant en beweegt in de richting van het sleutelbeen, de schouder en de oksel);
• spiraalvormig wrijven en beschaduwing van de plaats waar de ribben zijn verbonden met het borstbeen;
• spiraalvormige vingers wrijven ribben weg van het borstbeen naar de wervelkolom;
• harkachtige mouten op intercostale ruimten in een eerder gedefinieerde richting;
• harkachtig kneden van intercostale spieren en gaten in dezelfde richting;
• indrukken en zachte verplaatsing van de hoofdmassa van de borstspier (start vanaf het borstbeen);
• longitudinale kneedende trapeziusspier (gebied van de supraclaviculaire rand);
• trillende handpalmen (start vanaf het borstbeen en beweegt in de richting van de wervelkolom).

De patiënt zit of ligt. De specialist voert de volgende acties uit:

• vlakke voetstreken;
• oppervlakkige en diepe bedekkende lijnen van de onderarm en schouder (beweegt in de richting van de axillaire lymfeklieren);
• wrijven met palmen of vingers;
• kneden - longitudinaal, transversaal, rekken, drukken, verplaatsing.

Afzonderlijk gemasseerd aan de voor- en achterkant van de ledematen. In een rustig tempo worden spiertrillingen gedaan, gevolgd door strelen.

De patiënt liegt, en een roller wordt onder zijn knieën geïnstalleerd. De specialist voert de volgende acties uit:

• vlakke voetstrepen;
• oppervlakkige en diepe streling van het onderbeen en de dijen (in de richting van de inguinale lymfeklieren);
• wrijven met de handpalmen of vingers (start vanaf de voet en beweegt omhoog);
• knieën van dijen en scheenbenen;
• vilten, persen en compressie van de zieke spiergroepen;
• spieren en aaien schudden.

Als de patiënt oedeem heeft op de benen, kan een specialist beroeringen uitvoeren (op de dij, op de onderbenen en op de voet) (diep en oppervlakkig, vlak en omvattend).

Self-massage

Het is onmogelijk om de hierboven beschreven technieken onafhankelijk toe te passen vanwege de ontoegankelijkheid van de gebieden waar de massage wordt uitgevoerd, evenals vanwege het gebrek aan noodzakelijke vaardigheden. Wat te doen als er geen mogelijkheid is om een ​​specialist te raadplegen? In dergelijke gevallen kun je het punt zelfmassage beheersen in angina, wat inhoudt dat je 7 punten masseert op het lichaam:

1. Het punt van de kronkelende vijver. Gelegen aan de elleboog van de linkerhand vanaf de zijkant van de binnenste plooi, die wordt gevormd na het buigen van de onderarm:

1. Het punt van levensduur. Gelegen op de benen, net onder de knieën aan de buitenkant van het scheenbeen:

Massage punten op beide benen op hetzelfde moment. De handigste manier om dit te doen is als je op de grond zit en je benen strekt.

1. Wijs naar de goddelijke poort. Gelegen aan de pols van de pink:

Wissel afwisselend de punten op beide handen, leg de hand op de tafel, handpalmen naar boven.

1. Punt van verbinding met de interne. Het bevindt zich ongeveer de helft van de lengte van de duim hoger dan het vorige punt op de cyste (in de richting van het ellebooggewricht). Massa zou op hetzelfde principe moeten zijn als de punten op nummer 3.
2. Punt van de zee van energie. Het bevindt zich langs de solar plexuslijn, vanaf de navel de helft van de duimlengte af. Massagepunt moet in liggende positie zijn.
3. Punt van instemming van het hart. Gelegen aan de achterkant, een kwart van de lengte van de duim van de wervelkolom, tussen de zesde en de zevende thoraxwervel:

1. Richt van de binnenkant op de grens. Gelegen aan de binnenkant van de onderarm (hoger dan de pols door twee duimlengtes):

Massageruimten moeten afwisselend rechts en links staan ​​en de hand op tafel leggen met de handpalmen naar boven.

Punten worden gedurende 3 tot 5 minuten gemasseerd door langzaam met de klok mee in te drukken. De loop van zelfmassage duurt 12 dagen. De procedure wordt elke dag uitgevoerd zonder een pas.

Contra

Er zijn een aantal contra-indicaties waarbij de massage niet categorisch kan worden gedaan, anders kan de complicatie van de huidige toestand, evenals een toename van angina-aanvallen, niet worden uitgesloten. Deze omvatten indicaties als:

• stabiele en onstabiele angina van III-IV functionele klassen;
• uitgesproken atherosclerose van de coronaire vaten;
• frequente aanvallen van "angina pectoris" op de achtergrond van coronaire insufficiëntie:
• onvoldoende bloedcirculatietrap III;
• hypertensie en frequente hypertensieve crises;
• hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen;
• trombo-embolische complicaties.

Massage voor angina kan de gezondheid van de patiënt aanzienlijk verbeteren, maar de procedure geneest de ziekte zelf niet, dus het moet worden gecombineerd met algemene therapie. Voordat u met een massage begint, dient u bovendien uw arts te raadplegen en ervoor te zorgen dat er geen contra-indicaties zijn die de aandoening kunnen verergeren.

Massage voor ischemische ziekte

Coronaire hartziekte is de basis van coronaire hartziekten.

Bij het voorschrijven van een gesegmenteerde massage moet de arts rekening houden met de toestand van de patiënt en zijn individuele reactie op de massage.

De procedure voor het uitvoeren van massage bij ischemische hartaandoeningen is verschillend en hangt af van het stadium van behandeling van deze ziekte:

• in het ziekenhuis;
• in de periode na het ziekenhuis;
• in de periode van spabehandeling.

Het belangrijkste kenmerk van de massage die wordt uitgevoerd in het ziekenhuis is te wijten aan het feit dat de patiënt altijd in een vooroverliggende positie is.

De procedure voor de massage in het ziekenhuis:

1. De sessie begint met een massage van de onderste ledematen van de voet via het scheenbeen naar de dij met behulp van:

• strelen;
• wrijven vingertoppen;
• kneden (longitudinaal kneden en ondiep vilten).

2. Als de patiënt in het beginstadium geen negatieve reacties had, moest hij aan de rechterkant worden gezet en de gluteus-spieren en de onderrug worden gemasseerd.

De procedure moet elke dag gedurende 4-10 minuten worden uitgevoerd.

De volgorde van de massage in de periode na het ziekenhuis:

1. De patiënt gaat zitten of ligt op zijn buik.

2. De massage moet vanaf de achterkant worden gestart, waarbij speciale aandacht moet worden besteed aan het gebied van de coccyxzone tot het cervicale gebied. Beweging moet van onder naar boven langs de wervelkolom worden gericht.

3. Vervolgens wordt een sequentiële massage uitgevoerd:

• grote rugspieren: de breedste, trapezius, intercostale;
• okolopatochnaya zone;
• kraag gebied.

4. Dan is er een impact op de onderste ledematen met behulp van alle bekende methoden van massage en passieve bewegingen in de gewrichten.

Let op: het is noodzakelijk om de massage met de voet te beginnen, en geleidelijk door het scheenbeen naar de dij te bewegen.

5. De massage eindigt met een impact op het gebied van de projectie van de voorste borst. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het borstbeen, de grote borst en de linkerschouder.

6. Als tijdens de gehele sessie de patiënt geen negatieve gewaarwordingen ervaart, kan de massage worden voortgezet door het oppervlak van de buik en de bovenste ledematen bloot te leggen, waarbij de inspanningen op de linkerhand worden benadrukt.

Het aantal behandelingen dat elke dag of om de andere dag wordt uitgevoerd, hangt volledig af van de toestand van de patiënt. De duur van een sessie is 10-20 minuten. Maar bij de geringste negatieve reactie moet het beloop van de therapeutische massage onmiddellijk stoppen.

De volgorde van de massage in de spa periode:

1. De patiënt ligt op zijn buik.

2. Massage begint vanaf de achterkant. De bewegingen van de masseur zouden moeten zijn
naar boven geleid worden langs de wervelkolom.

3. Vervolgens wordt het intercostale gebied gemasseerd met behulp van verschillende massage- en schudtechnieken.

4. Daarna worden met behulp van trillingen afwisselende effecten uitgevoerd:

• op de voorkant van de borst (vooral de linker helft);
• op de buikstreek.

5. De massage eindigt met blootstelling aan het gehele oppervlak van de bovenste en onderste ledematen in combinatie met passieve bewegingen in de gewrichten.

Opmerkingen:

1. Omdat de patiënt enkele maanden na ontslag uit het ziekenhuis naar het sanatorium komt, kunnen tijdens deze periode verschillende soorten massages op grote schaal worden gebruikt tijdens de behandeling.

2. Wees voorzichtig bij het gebruik van onderbroken vibraties. Het mag niet worden gebruikt in de beginfase van de behandeling en tijdens de massage moet de arts de reactie van de patiënt op deze techniek voortdurend controleren.

De loop van de massage bestaat uit 12-15 behandelingen die elke dag of om de andere dag worden uitgevoerd. De duur van elke procedure is 15-20 minuten.

De techniek van segmentale massage bij de behandeling van angina pectoris (angina pectoris)

Wanneer angina pectoris pijn aanvallen in de borst, optreedt, meestal na lichamelijke inspanning.

De volgorde van de segmentale massage bij de behandeling van angina:

1. Massage begint met een impact op de segmenten L1 - D12, D6-2, C6-2. Strelen, wrijven, kneden en vibratie worden gemaakt van beneden naar boven langs de wervelkolom.

2. Tijdens een rugmassage, een alternatief effect op:

• de breedste spier van de rug;
• linker schouderblad;
• schoudergordel, gericht op de linkerkant;
• boven- en voorkist, met nadruk op de linkerhelft;
• borstbeen;
• intercostale ruimte;
• linker schouder.

3. Dan ligt de patiënt op zijn rug en buigt zijn armen en benen, en de massagetherapeut heeft een impact op de bovenste en onderste ledematen, waarbij hij zijn aandacht richt op de ulnaire zijde van zijn linkerarm en de punten van Shen-men, shao-chun, shao-hai.

1. Je kunt geen massage starten met scherpe en intense bewegingen.

2. Tijdens de sessie moet de massagetherapeut de conditie van de patiënt nauwlettend volgen en de massagetechnieken doseren, afhankelijk van zijn individuele respons.

De loop van de massage bij de behandeling van angina bestaat uit 10-12 sessies die om de andere dag worden gehouden. De duur van een sessie is 15-20 minuten.

Oefentherapie en massage voor coronaire hartziekten

Ischemische hartziekte (IHD) is een acute chronische laesie van het myocardium vanwege de onvoldoende bloedtoevoer vanwege de pathologie van de vaten die het voeden.

Klinisch manifesteert coronaire hartziekte zich als:

Myocardiaal infarct - focale necrose van de hartspier als gevolg van circulatoire aandoeningen (trombose of langdurige spasmen van de coronaire bloedvaten). De grootte en lokalisatie van het infarct hangen af ​​van de grootte van het aangetaste vat en de locatie van de voedingsplaats. Necrose eindigt met littekenvorming, die de contractiliteit van het myocard beïnvloedt. Myocardiaal infarct - een van de hoofdoorzaken van invaliditeit en mortaliteit.

Risicofactoren voor het optreden van een hartinfarct zijn sclerotische veranderingen van hartvaten, mentaal trauma, overspanning tijdens overmatige motoriek (zelfs single) en mentale stress, verhoogde bloedstolling, traumatische ziekte, enz.

Belangrijkste symptomen: langdurige intense pijn achter het borstbeen, zich uitstrekkend tot de linkerhelft van het lichaam en niet verwijderd door nitroglycerine, koorts, veranderingen in de bloedtest, verschijnselen van verminderde bloedcirculatie (tachycardie, aritmie, veranderingen in bloeddruk, verstikking, cyanose).

Verslechterde insufficiëntie (cardiovasculaire insufficiëntie, decompensatie) is een pathologische aandoening waarbij niet aan de behoeften van het lichaam voor bloedtoevoer wordt voldaan en het weefselmetabolisme en de functies van organen en systemen worden verstoord. De insufficiëntie van de bloedsomloop (H) is in graden verdeeld volgens de ernst:

• HI - tekenen van falen van de bloedsomloop treden op tijdens inspanning;

• H-II - symptomen van falen van de bloedsomloop (subjectief en objectief) verschijnen in rust. H-II is verdeeld in H-IIA en H-IIB. Met H-IIA zijn er tekenen van verminderde bloedstroom, hetzij in de grote bloedsomloop (lever lijdt, beenoedeem ontwikkelt) of in de kleine (pathologie in de longen). H-IIB bloedstasis in de kleine, en in de grote cirkel van de bloedcirculatie;

• H-III - de maximale manifestatie van alle tekenen van falen van de bloedsomloop, inclusief in buikligging.

De hoofdrichtingen van de therapie zijn: de motorische modus met een aanzienlijke beperking van de belasting aan het begin van het pathologische proces, geneesmiddelen (pijnstillers, normalisering van de bloedcirculatie en bloedstolling), dieetvoeding, oefentherapie, massage, psychotherapie. Contra-indicaties voor oefentherapie en massage kunnen tijdelijk zijn: het acute stadium van de ziekte, de toename van het falen van de bloedsomloop (H-II en H-III-graden), het optreden van ernstige complicaties.

De methode van fysiotherapie wordt bepaald door de volgende factoren: diagnose; stadium van de ziekte; de aard van de myocardiale bloedtoevoer; de aanwezigheid van complicaties; leeftijd en fysieke fitheid van de patiënt. Het is noodzakelijk om de fundamentele pedagogische principes strikt na te leven: geleidelijke, systematische afwisseling van spiergroepen, helderheid, toegankelijkheid, strikte consistentie bij het uitvoeren van de aanbevolen oefeningen. Oefentherapie wordt uitgevoerd door perioden van de ziekte: 1e - acuut; 2e - functionele, derde - coaching.

In de eerste periode, in aanwezigheid van symptomen van insufficiëntie van de bloedtoevoer naar het hart, is de belangrijkste taak van oefentherapie het verbeteren van de perifere bloedsomloop en ademhaling om de activiteit van een verzwakt hartspierweefsel te compenseren en om de voeding te verbeteren. Daarom worden lage intensiteit oefeningen gebruikt voor kleine spiergroepen in combinatie met adem- en ontspanningsoefeningen.

In de tweede periode is de belangrijkste taak van oefentherapie het herstellen van de myocardfunctie als gevolg van systematische training met een geleidelijke toename van fysieke activiteit (een toename van het aantal oefeningen, hun frequentie, amplitude van bewegingen, tempo, de introductie van moeilijkere elementen).

In de derde periode is de belangrijkste taak van oefentherapie om de functie van andere organen en systemen te behouden, aanpassing aan huishoudelijke en professionele werklast. Daarom worden alle startposities, projectielen, sportelementen gebruikt. De methode van fysiotherapie wordt bepaald door de ernst van de ziekte. Op basis hiervan zijn patiënten voorwaardelijk verdeeld in vier functionele klassen:

• met zeldzame aanvallen van pijn die optreden tijdens zware lichamelijke inspanning. Bloedcirculatie wordt goed gecompenseerd. Het is mogelijk om de puls in de belasting te verhogen tot 140 UDd. / Min;

• met zeldzame aanvallen van pijn als gevolg van snel lopen, traplopen, bergop. Er zijn de eerste tekenen van falen van de bloedsomloop (HI). Aanvaardbare verhoging van de hartslag (HR) in de belasting tot 130 UD./min;

• met frequente aanvallen van hartpijn die optreden tijdens normale inspanning. Mogelijke aritmie en andere tekenen van verstoorde bloedcirculatie (HI - H-IIA). Toegestane verhoging van de hartslag tot 110 slagen / min;

• met veelvuldige aanvallen van pijn die zich zelfs in rust voordoen (H-IIB of HH). Behandeling alleen in het ziekenhuis; HR neemt in belasting niet meer dan 100 slagen / min toe.

De methode van oefentherapie moet noodzakelijkerwijs rekening houden met de mate van falen van de bloedsomloop.

Wanneer H-III op de achtergrond van intensieve oefentherapie het probleem oplost: preventie van complicaties; stimulering van compenserende verschuivingen en verbetering van de psycho-emotionele toestand. Daarom is het bij H-III mogelijk om actieve bewegingen toe te passen voor kleine en middelgrote spiergroepen (een deel van de bewegingen wordt passief uitgevoerd). Verplichte oefeningen voor statische ademhaling. Alle bewegingen worden uitgevoerd vanaf de startpositie, liggend op je rug met een verhoogd hoofdeinde, in een langzaam tempo, 3-4 keer herhaald. Een oppervlakkige massage van de benen wordt aanbevolen. Een kleine draai aan de rechterkant, een lichte verhoging van het bekken.

In H-II is de belangrijkste taak van oefentherapie om het metabolisme in het myocard te verbeteren; strijden tegen stilstaande processen. Oefeningen met lage intensiteit worden uitgevoerd die extracardiale circulatie stimuleren en het werk van het hart vergemakkelijken.

Wanneer H-IIB-oefentherapie vergelijkbaar is met H-III, maar het aantal herhalingen toeneemt tot 8-10, worden ademhalingsoefeningen uitgevoerd met de nadruk op uitademen, wat veneuze uitstroom vergemakkelijkt, is het mogelijk om oefeningen voor het lichaam vanuit de startpositie, liggen en zitten uit te voeren.

Wanneer H-IIA-oefeningen worden uitgevoerd vanaf de startpositie tijdens zitten, liggen, staan ​​voor middelgrote en grote spiergroepen met een grote amplitude, ademhalen met versterking en langer uitademing. Oefentherapie is gericht op de geleidelijke aanpassing van het lichaam aan de belasting. Daarom kunt u, samen met therapeutische gymnastiek, een gedoseerde wandeling in een langzaam tempo uitvoeren.

Bij NI lost oefentherapie het probleem op van de aanpassing van het organisme aan het huishouden en professionele belasting. Verschillende startposities tijdens oefeningen wisselen af, gedoseerd lopen, langzaam lopen, oefeningen voor middelgrote en grote spieren met matige intensiteit, oefeningen met voorwerpen, met gewichten, met weerstand, lopen, langzaam lopen, langzaam bewegende spellen zijn toegestaan. Volledig bewegingsbereik.

Oefeningen moeten in een traag tempo worden uitgevoerd in de distale segmenten van de ledematen om extracardiale doorbloeding te stimuleren en worden afgewisseld met adem- en ontspanningsoefeningen. Volg in volgende periodes oefeningen voor middelgrote en grote spieren met een gemiddeld en snel tempo om de aanpassing aan de spierbelasting te verbeteren. Oefentherapie wordt uitgevoerd in strikte overeenstemming met de motorische modus (strikte bedrust, bedrust, wardbed, algemeen).

Bij strikte bedrust bestaat oefentherapie uit actieve bewegingen in kleine gewrichten van de hand, voet en passieve bewegingen in grote gewrichten (met onvolledige amplitude en een verkorte hendel). Ademen is willekeurig in de eerste dagen en vervolgens in combinatie met bewegingen. Dieper ademen is ongewenst. De sessie wordt afgesloten met een lichte massage.

Oefentherapie in bedmodus wordt uitgebreid door actieve oefeningen voor grote spiergroepen en het lichaam. Beweging consistent met ademhalen. De snelheid van trainen is traag voor grote gewrichten en medium voor middelgrote en kleine gewrichten. Onafhankelijke langzame bewegingen van ledematen, bochten in bed zijn toegestaan. Ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd met de verdieping en verandering van uitademing.

Oefentherapie in de ward-modus wordt gecompliceerd door het tempo van de training te versnellen, hun amplitude te vergroten, daarnaast worden gymnastische sticks, maces, ballen, dumbbells (0,5-1 kg) gebruikt. Gedoseerd lopen (tot 150-200 m) en traplopen (6-10 treden) worden gebruikt.

Oefentherapie in de vrije modus omvat gratis lopen, traplopen (3-4 verdiepingen), oefeningen met gewichten (tot 1,5 kg), sedentaire spelletjes. Het tempo van gedoseerd lopen neemt toe.

Het uitvoeren van LFK vereist het exact in acht nemen van een startpositie. Op strikte bedrust - liggend op je rug en half zittend (met verhoogd hoofdeinde); op bed - zittend, met de benen naar beneden, liggend, draaiend in bed; op de afdeling - zittend, staand, lopend.

Fysiotherapie bij hartinfarcten begint in de eerste dagen van de ziekte met een significante afname van pijn, afname van tachycardie, een toename van de polsdruk, een positieve dynamiek van het elektrocardiogram, de normalisering van de lichaamstemperatuur en bloedtesten. Medische gymnastieklessen (LH) worden gedurende de eerste dagen van de ziekte gedurende de eerste dagen van de ziekte minimaal 2 keer per dag gedurende 5-7 minuten gehouden met een geleidelijke uitbreiding van de motormodus.

Oefentherapie in strikte bedrust en afdelingsmodus helpt de perifere doorbloeding te verbeteren; preventie van congestie en pulmonale complicaties, verhoogde darmmotiliteit; verbetering van psycho-emotionele toestand.

In de ward-modus, ook toegevoegd: zelfbediening, verbetering van de aanpassing van het cardiovasculaire systeem aan de huishoudelijke belasting.

Met de vrije modus wordt een algemeen trainingseffect gecreëerd.

Massages voor coronaire hartziekten worden toegewezen tijdens de revalidatieperiode in combinatie met oefentherapie en medicatie. Massage verbetert de vasculaire tonus, normaliseert de bloeddruk, elimineert het fenomeen stagnatie en activeert metabole processen. Massage wordt uitgevoerd met angina, in de herstelperiode na een hartinfarct. Massage wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts. De techniek is zuinig zonder een krachtige impact, in een langzaam tempo is pijn niet toegestaan. Begin met massage aan de achterkant en hals, compleet in het hartgebied.

Massagetechniek: oppervlakkig en diep strijken van de onderkant van de ribben tot de achterkant van het hoofd en de schouders. Streelt in de zijkant van de romp. Wrijven van de spiraal en cirkelvormig in het gebied van de processus spinosus van de thoracale en cervicale wervelkolom, de paravertebrale zones van deze gebieden. Begin wrijvend het ondersteunende deel van de palm, het zagen, het in de schaduw stellen op de intercostal ruimten. Ondiepe kneding (longitudinaal, transversaal) heeft een impact op de latissimus dorsi en de bovenrand van de trapeziusspier. Vibratie is continu van boven naar beneden. Alle trucs worden alleen van boven naar beneden uitgevoerd. Eindigt massage effect op het hart gemasseerd het vooroppervlak van de borst aan de linkerkant (vlak en vlak strijken van het borstbeen tot het sleutelbeen, schouder en oksel, zachte trituratie (lineaire en spiraal, grableobraznoe) voet van de palm regio tussenribruimtes Kneden gewoon langs de spiervezels. De trilling is continu van het borstbeen naar het okselgebied.

In het gebied van het borstbeen worden strijk-, wrijf- en vibratietechnieken van boven naar beneden toegepast. Het gebied van bevestiging van de ribben aan het borstbeen wordt niet benadrukt. De tijd is 15-20 minuten. De eerste 3-5 procedures - niet meer dan 10 minuten. Slechts 10-15 procedures worden om de andere dag uitgevoerd. Met goede draagbaarheid verbindt u de massage van de bovenste en onderste ledematen. Bij blootstelling aan de gewrichten en spiergroepen zijn de technieken niet intens, vaak wordt er geknepen.

Massage voor een hartinfarct Vermindert pijnlijke aanvallen, psycho-emotionele stress, versnelt de spierbloedstroom, verlicht reflexmechanismen die de spasmen van coronaire vaten doen toenemen; draagt ​​bij tot de preventie van trombo-embolie, verbetert de coronaire circulatie.

De techniek. De eerste procedure voor algemene massage wordt op de eerste dag uitgevoerd en vervolgens 1-2 keer per dag gedurende 5-15 dagen herhaald. Na de massageprocedure ademt de patiënt 10-15 minuten zuurstof. De techniek en duur (10-20 min) van massage hangt af van de diepte en de prevalentie van een hartinfarct volgens ECG, het algemene welzijn van de patiënt en de functionele toestand van het cardiovasculaire en respiratoire systeem. Gebruikte technieken: aaien, wrijven en ondiep kneden. Masseer de rug, de onderste ledematen, de buik en de bovenste ledematen; borst slag. De rugmassage wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt aan de rechterkant, terwijl de arts (of massagetherapeut) de patiënt met zijn linkerhand ondersteunt met zijn linkerhand en een rugmassage uitvoert met de rechterhand (wrijven, gewoon kneden, strijken).

Contra-indicaties voor massage: longoedeem, longembolie, gastro-intestinale bloeding, longinfarct, negatieve ECG-dynamiek, wat wijst op verdere verslechtering van de coronaire circulatie, algemene ernstige toestand.

Onder invloed van de massage wordt de veneuze stasis geëlimineerd, de snelheid van de bloedstroom versneld, het weefselmetabolisme verbeterd en een positieve ECG-dynamiek vastgesteld. Tegelijkertijd verbetert het welzijn van de patiënt, wordt het actiever, het is gemakkelijker om de eerste dagen van bedrust te verdragen.