Indicaties voor hartchirurgie, soorten technieken

Hartchirurgie helpt bij het genezen van vele ziekten van het cardiovasculaire systeem, die niet ontvankelijk zijn voor standaard therapeutische technieken. Chirurgische behandeling kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de individuele pathologie en de algemene toestand van de patiënt.

Indicaties voor chirurgische behandeling

Hartchirurgie is een medisch vakgebied waarin artsen gespecialiseerd zijn, die studeren, methoden bedenken en hartoperaties uitvoeren. De moeilijkste en gevaarlijkste hartchirurgie is harttransplantatie. Ongeacht het soort operatie dat wordt uitgevoerd, zijn er algemene aanwijzingen:

• snelle progressie van hart- en vaatziekten;
• de ineffectiviteit van conservatieve therapie;
• vroegtijdige toegang tot een arts.

Hartchirurgie maakt het mogelijk de algemene toestand van de patiënt te verbeteren en de storende symptomen te elimineren. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd na een volledig medisch onderzoek en een nauwkeurige diagnose.

Voer operaties uit voor aangeboren hartafwijkingen of verworven. Congenitale misvorming wordt onmiddellijk na de geboorte of vóór de bevalling bij een echografie bij de pasgeborene vastgesteld. Dankzij moderne technologieën en technieken is het in veel gevallen mogelijk om hartziekten bij pasgeborenen tijdig te detecteren en te genezen.

Coronaire ziekte kan ook dienen als een indicatie voor een operatie, die soms gepaard gaat met een ernstige complicatie, zoals een hartinfarct. Een andere reden voor een operatie kan een hartritmestoornis zijn, omdat de ziekte vaak ventriculaire fibrillatie (verspreide vezels) veroorzaakt. De arts moet de patiënt vertellen hoe hij zich goed moet voorbereiden op een hartoperatie om negatieve gevolgen en complicaties (zoals een bloedstolsel) te voorkomen.

Advies: een goede voorbereiding op een hartoperatie is de sleutel tot succesvol herstel van de patiënt en preventie van postoperatieve complicaties, zoals een bloedstolsel of blokkering van bloedvaten.

Typen bewerkingen

Hartoperaties kunnen zowel op een open hart als op een werkend hart worden uitgevoerd. Gesloten hartchirurgie wordt meestal uitgevoerd zonder het orgaan zelf en zijn holte aan te tasten. Openhartchirurgie omvat het openen van de borstkas en het verbinden van de patiënt met een gasmasker.

Tijdens openhartoperaties wordt een aantal uren lang een tijdelijke hartstilstand uitgevoerd, waardoor u de nodige manipulaties kunt uitvoeren. Deze techniek maakt het mogelijk om complexe hartziekten te genezen, maar wordt als traumatischer beschouwd.

Tijdens een operatie aan een werkend hart, wordt speciale apparatuur gebruikt, zodat het tijdens de operatie blijft samentrekken en bloed pompen. De voordelen van deze operatie omvatten de afwezigheid van complicaties zoals embolie, beroerte, longoedeem, enz.

Er zijn de volgende soorten hartchirurgie, die als de meest voorkomende worden beschouwd in de hartpraktijk:

• radiofrequentie-ablatie;
• coronaire bypassoperatie;
• coronaire arterie stent;
• klep protheses;
• Glenn's operatie en de operatie van Ross.

Als een operatie wordt uitgevoerd met toegang door het vat of de ader, wordt endovasculaire chirurgie (stenting, angioplastie) gebruikt. Endovasculaire chirurgie is een medisch vakgebied dat chirurgische ingrepen onder röntgenbestrijding en het gebruik van miniatuurinstrumenten mogelijk maakt.

Endovasculaire chirurgie maakt het mogelijk om het defect te genezen en om die complicaties te vermijden die abdominale chirurgie geeft, helpt bij de behandeling van aritmieën en geeft zelden zo'n complicatie als een bloedstolsel.

Advies: de operatieve behandeling van hartpathologieën heeft zijn eigen voor- en nadelen, daarom wordt voor elke patiënt het meest geschikte type operatie geselecteerd, wat minder complicaties met zich meebrengt.

Radiofrequente ablatie

Radiofrequentie of katheterablatie (RFA) is een minimaal invasieve operatie die een hoog therapeutisch effect heeft en een minimale hoeveelheid bijwerkingen heeft. Een dergelijke behandeling is geïndiceerd voor atriale fibrillatie, tachycardie, hartfalen en andere cardiale pathologieën.

Aritmie op zich is geen ernstige pathologie waarvoor chirurgische ingreep nodig is, maar kan leiden tot ernstige complicaties. Dankzij RFA is het mogelijk om een ​​normaal hartritme te herstellen en de hoofdoorzaak van de aandoeningen te elimineren.

RFA wordt uitgevoerd met behulp van kathetertechnologie en onder röntgenbesturing. Hartchirurgie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en bestaat in het leiden van de katheter naar het noodzakelijke deel van het orgel dat het verkeerde ritme aangeeft. Door de elektrische impuls, onder invloed van RFA, wordt het normale hartritme hersteld.

Coronaire bypass-operatie

Coronaire bypassoperatie (CABG) helpt de bloedtoevoer naar de hartspier te herstellen. In tegenstelling tot de RFA-techniek geeft een dergelijke behandeling een hoog resultaat door de vorming van een nieuwe koers voor de bloedstroom. Dit is nodig om de getroffen vaartuigen met speciale shunts te omzeilen. Neem hiervoor een ader of slagader van een patiënt uit de onderste ledemaat of arm.

Een dergelijke hartoperatie helpt de ontwikkeling van een myocardiaal infarct en atherosclerotische plaques te voorkomen. De essentie ervan ligt in het feit dat sclerotische vaten worden vervangen door gezonde. Vaak wordt na shunting een angioplastiektechniek gebruikt wanneer een buis door de bloedvaten (dijbeenslagader) met een ballon in het beschadigde bloedvat wordt ingebracht. Lucht onder druk oefent druk uit op de actorosclerotische plaques (trombus) in de aorta of ader en bevordert de verwijdering of verbetering ervan.

Coronaire slagaderstenting

In combinatie met angioplastiek kan een stent worden uitgevoerd tijdens welke een speciale stent wordt ingebracht. Het expandeert het vernauwde lumen in de aorta of een ander vat en helpt een bloedstolsel te voorkomen en de atherosclerotische plaque te verwijderen, evenals de bloedstroom te normaliseren. Al deze manipulaties kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd om geen tweede chirurgische ingreep te worden voorgeschreven.

Prothetische hartkleppen

De meest voorkomende hartaandoening is een vernauwing van de klep of zijn insufficiëntie. De behandeling van deze pathologie moet altijd radicaal zijn en bestaan ​​uit het corrigeren van kleplaesies. De essentie ligt in de prothetische mitralisklep. Indicaties voor een operatie van een hartklepvervanging kunnen ernstige valvulaire insufficiëntie of klepfibrose zijn.

Bij een ernstige hartritmestoornis en de aanwezigheid van atriale fibrillatie is er een ernstige behoefte aan het installeren van een speciaal apparaat dat een pacemaker wordt genoemd. Een pacemaker is nodig om het ritme en de hartslag te normaliseren die tijdens aritmie kunnen worden verstoord. Om de hartslag te normaliseren, kan een defibrillator worden geïnstalleerd, die hetzelfde type actie heeft als een pacemaker.

Prothetische hartkleppen

Een patiënt met een pacemaker moet vaak een medisch onderzoek ondergaan.

Tijdens de operatie wordt een mechanisch of biologisch implantaat geïnstalleerd. Patiënten die een pacemaker hebben geïnstalleerd, moeten zich aan bepaalde beperkingen in het leven houden. Na de installatie kan een trombus of een andere complicatie optreden, waardoor levensbedreigende speciale medicijnen vaak worden voorgeschreven.

Glenn's operatie en de operatie van Ross

Glenn's operatie komt in het stadium van de gecompliceerde correctie van kinderen met een aangeboren hartafwijking. Zijn essentie is om een ​​anastomose te creëren die de superieure vena cava en de rechter longslagader verbindt. Nadat de behandeling is uitgevoerd, kan de patiënt een volledig leven leiden.

De operatie van Ross is om de beschadigde aortaklep van een patiënt te vervangen door zijn eigen longklep.

Laser-moxibustie kan ook worden gebruikt om aritmieën te behandelen. Cauterisatie kan worden uitgevoerd met behulp van echografie of hoge frequentie stroom. Cauterisatie helpt de tekenen van aritmie, tachycardie en hartfalen volledig te elimineren.

Dankzij moderne technologie en de ontwikkeling van medicijnen werd het mogelijk om aritmieën effectief te behandelen, hartafwijkingen bij pasgeborenen te elimineren of een andere pathologie te genezen met behulp van een hartoperatie. Na de tijd van een dergelijke operatie kunnen veel mensen een vertrouwd leven leiden met slechts een paar beperkingen.

Hartchirurgie

Hartchirurgie is een sectie van de geneeskunde gewijd aan chirurgische behandeling van het hart. Voor pathologieën van het cardiovasculaire systeem is een dergelijke interventie een extreme maatregel. Artsen proberen de gezondheid van de patiënt te herstellen zonder een operatie, maar in sommige gevallen kan alleen een hartoperatie de patiënt redden. Tegenwoordig gebruikt dit veld van cardiologie de nieuwste prestaties van de wetenschap om de gezondheid van de patiënt en zijn volledige leven te herstellen.

Indicaties voor operaties

Invasieve hartinterventies zijn moeilijk en risicovol, vereisen vaardigheid en ervaring van een chirurg en de voorbereiding en uitvoering van aanbevelingen van een patiënt. Aangezien dergelijke operaties riskant zijn, worden ze alleen uitgevoerd wanneer dit absoluut noodzakelijk is. In de meeste gevallen wordt de patiënt geprobeerd te rehabiliteren met behulp van medicijnen en medische procedures. Maar in die gevallen waarin dergelijke methoden niet helpen, is een hartoperatie nodig. Operatieve interventie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en volledige steriliteit, de operatie is onder narcose en controle van het chirurgisch team.

Dergelijke ingrepen zijn noodzakelijk voor aangeboren of verworven hartafwijkingen. De eerste zijn pathologieën in de anatomie van het orgel: defecten in kleppen, ventrikels en verminderde bloedcirculatie. Meestal worden ze zelfs gevonden tijdens het dragen van een kind. Hartziekten worden bij pasgeborenen gediagnosticeerd, vaak moeten dergelijke pathologieën dringend worden verwijderd om het leven van de baby te redden. Ischemische ziekte is leidend bij verworven ziekten, in dit geval wordt chirurgie als de meest effectieve behandeling beschouwd. Ook in het hartgebied zijn: verminderde bloedcirculatie, stenose of klepinsufficiëntie, hartaanval, pericardiale pathologieën en andere.

Hartchirurgie wordt voorgeschreven in dergelijke situaties wanneer conservatieve behandeling de patiënt niet helpt, de ziekte snel voortschrijdt en levensbedreigend is, voor pathologieën die dringende en urgente correctie vereisen, en bij gevorderde ziektevormen, een laat bezoek aan de arts.

Het besluit over de benoeming van de operatie neemt een consultatie van artsen of een hartchirurg. De patiënt moet worden onderzocht om een ​​nauwkeurige diagnose en type operatie vast te stellen. Ze onthullen chronische ziekten, stadia van de ziekte, beoordelen de risico's, in welk geval ze praten over een geplande operatie. Als u noodhulp nodig hebt, bijvoorbeeld wanneer een bloedstolsel wordt gescheiden of het aneurysma wordt gestratificeerd, wordt een minimale diagnose uitgevoerd. In elk geval wordt de functie van het hart operatief hersteld, de afdelingen worden gerehabiliteerd, de bloedstroom en het ritme worden genormaliseerd. In ernstige situaties zijn het orgaan of de delen ervan niet langer vatbaar voor correctie, dan wordt prothese of transplantatie voorgeschreven.

Hartchirurgie classificatie

In gebieden van de hartspier kan tientallen verschillende ziekten is: insufficiëntie, inlopen, discontinuïteiten van de bloedvaten, ventriculaire of atriale rek, pus vorming in het pericardium en meer. Om elk probleem op te lossen, heeft een operatie verschillende soorten operaties. Ze onderscheiden zich door urgentie, effectiviteit en wijze van beïnvloeding van het hart.

Het algemeen klassement verdeelt ze in operaties:

1. Blind - wordt gebruikt voor de behandeling van slagaders, grote bloedvaten, de aorta. Tijdens dergelijke ingrepen wordt de borst van de geopereerde niet geopend, het hart zelf wordt ook niet beïnvloed door de chirurg. Daarom worden ze "gesloten" genoemd - de hartspier blijft intact. In plaats van te strippen, maakt de arts een kleine incisie in de borst, meestal tussen de ribben. Gesloten soorten omvatten: rangeren, ballonangioplastie, steniratie van bloedvaten. Al deze manipulaties zijn ontworpen om de bloedsomloop te herstellen, soms worden ze voorgeschreven om zich voor te bereiden op een toekomstige open operatie.
2. Open - uitgevoerd na het openen van het borstbeen, het zagen van botten. Het hart zelf tijdens dergelijke manipulaties kan ook worden geopend om naar het probleemgebied te gaan. In de regel moeten voor dergelijke operaties het hart en de longen worden gestopt. Om dit te doen, verbindt u de hart-longmachine - AIK, het compenseert voor het werk van "gehandicapte" organen. Hierdoor kan de chirurg het werk zorgvuldig uitvoeren, bovendien duurt het langer onder controle van de AIC, wat nodig is bij het elimineren van complexe pathologieën. Tijdens open operaties is het mogelijk dat AIC niet is aangesloten en dat alleen de gewenste hartzone kan worden gestopt, bijvoorbeeld tijdens coronaire bypassoperaties. Het openen van de borstkas is nodig om de kleppen te vervangen, protheses, tumoren te elimineren.
3. X-ray chirurgisch - vergelijkbaar met het gesloten type operatie. De essentie van deze methode is dat de arts de dunne katheter door de bloedvaten beweegt en het hart raakt. De borstkas wordt niet geopend, de katheter wordt in de dij of schouder geplaatst. De katheter dient een contrastmiddel dat de vaten schildert. De katheter beweegt onder röntgenbesturing, het videobeeld wordt naar de monitor verzonden. Met behulp van deze methode herstellen ze het lumen in de vaten: aan het einde van de katheter bevindt zich een zogenaamde ballon en een stent. Op de plaats van de vernauwing blaast de ballon op met de stent, waardoor de normale doorgankelijkheid van het vat wordt hersteld.

De veiligste minimaal invasieve methoden, dat wil zeggen röntgen-chirurgie en een gesloten type operaties. Bij dergelijke werken is het risico op complicaties het laagst, de patiënt herstelt sneller na hen, maar ze kunnen de patiënt niet altijd helpen. Het is mogelijk om complexe operaties te vermijden met periodiek onderzoek door een cardioloog. Hoe sneller het probleem wordt vastgesteld, hoe gemakkelijker het voor de arts is om het op te lossen.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt zijn er:

1. Geplande operatie Het wordt uitgevoerd na een gedetailleerd onderzoek, op tijd. Gepland ingrijpen wordt voorgeschreven wanneer de pathologie geen specifiek gevaar oplevert, maar deze kan niet worden uitgesteld.
2. Noodsituatie - dit zijn operaties die de komende dagen moeten worden uitgevoerd. Gedurende deze tijd is de patiënt voorbereid, voer al het nodige onderzoek uit. De datum wordt onmiddellijk toegewezen na ontvangst van de benodigde gegevens.
3. Emergency. Als de patiënt zich al in een ernstige toestand bevindt, kan de situatie op enig moment verslechteren - schrijf de operatie onmiddellijk voor. Daarvoor worden alleen de belangrijkste onderzoeken en voorbereidingen uitgevoerd.

Bovendien kan chirurgische zorg radicaal of hulpapparatuur zijn. De eerste impliceert een volledige bevrijding van het probleem, de tweede - de eliminatie van slechts een deel van de ziekte, het verbeteren van het welzijn van de patiënt. Bijvoorbeeld, als een patiënt een pathologie van mitralisklep en vaartuigen, het vaartuig wordt eerst gereduceerd (ondersteuning), en na enige tijd aanwijzen klep plastie (radicaal).

Hoe operaties

Het verloop en de duur van de operatie hangt af van de pathologie die wordt geëlimineerd, de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De procedure kan een half uur duren en kan 8 uur of langer duren. Meestal duren dergelijke interventies 3 uur, vinden plaats onder algemene anesthesie en AIC-controle. Eerst wordt aan de patiënt een echoscopie van de borst, urine- en bloedtests, een ECG en een consultatie met specialisten voorgeschreven. Nadat u alle gegevens hebt ontvangen, bepaalt u de mate en plaats van de pathologie en beslist u of er een operatie zal plaatsvinden.

De bereiding schrijft ook een dieet voor dat arm is aan zout, vet, pittig en gefrituurd. 6-8 uur voor de ingreep wordt aanbevolen om minder te geven en minder te drinken. In de operatiekamer beoordeelt de arts de gezondheid van de afdeling, de anesthesist stelt de patiënt voor op medische slaap. Met minimaal invasieve ingrepen, voldoende lokale anesthesie, bijvoorbeeld met röntgenfoto's. Wanneer anesthesie of anesthesie werkt, beginnen de basisacties.

Kunststof hartkleppen

Er zijn vier kleppen in de hartspier, die allemaal dienen als doorgang voor bloed van de ene kamer naar de andere. Meestal geopereerd aan mitralis- en tricuspidalisklep die de kamers verbinden met de boezems. Stenose van de passages vindt plaats met onvoldoende uitzetting van de kleppen, en het bloed stroomt niet goed van de ene sectie naar de andere. Falen van de kleppen - dit is een slechte afsluiting van de bladen van de doorgang, terwijl er een uitstroom van bloed terug is.

Plastic wordt open of gesloten gehouden, tijdens de bewerking worden speciale ringen of naden handmatig over de diameter van de klep geplaatst, waardoor de normale doorgang en versmalling van de doorgang wordt hersteld. Manipulaties duren gemiddeld 3 uur, met open zichten verbindt AIC. Na de procedure blijft de patiënt minstens een week onder toezicht van artsen. Het resultaat is een normale bloedcirculatie en de werking van de hartkleppen. In ernstige gevallen worden de inheemse knobbels vervangen door kunstmatige of biologische implantaten.

Eliminatie van hartafwijkingen

In de meeste gevallen worden congenitale misvormingen veroorzaakt door erfelijke pathologieën, slechte gewoonten van ouders, infecties en koorts tijdens de zwangerschap. In dit geval kunnen kinderen verschillende anatomische afwijkingen in het hartgebied hebben, vaak zijn dergelijke afwijkingen slecht verenigbaar met het leven. Urgentie en type operatie zijn afhankelijk van de conditie van het kind, maar ze worden vaak zo vroeg mogelijk voorgeschreven. Voor kinderen wordt een hartoperatie alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie en onder toezicht van medische apparatuur.

Op oudere leeftijd ontstaan ​​hartafwijkingen met atriale septumdefecten. Dit gebeurt wanneer mechanische schade aan de borst, infectieziekten, als gevolg van gelijktijdige hartaandoening. Om een ​​dergelijk probleem te voorkomen, is ook een open operatie nodig, vaker met kunstmatige hartstilstand.

Tijdens manipulaties kan de chirurg het septum "patchen" met een pleister of het defecte deel opnemen.

bypass

Ischemische ziekte (IHD) is een veel voorkomende pathologie en treft voornamelijk een generatie ouder dan 50 jaar. Verschijnt als gevolg van een verminderde bloedtoevoer in de kransslagader, wat leidt tot zuurstofgebrek van het myocardium. Er zijn chronische vormen waarbij de patiënt aanhoudende angina heeft, en acuut is een hartinfarct. Chronisch proberen conservatieve of minimaal invasieve technieken te elimineren. Acuut vereist dringende interventie.

Om complicaties te voorkomen of de ziekte te verlichten, gelden:

• aortocoronaire bypass;
• ballonangioplastiek;
• transmyocardiale laserrevascularisatie;
• coronaire slagaderstent.

Al deze methoden zijn gericht op het herstellen van de normale doorbloeding. Dientengevolge wordt met bloed voldoende zuurstof aan het myocardium toegevoerd, wordt het risico op een hartaanval verminderd en wordt angina geëlimineerd.

Als het nodig is om de normale doorgankelijkheid te herstellen, is angioplastiek of stenting voldoende, waarbij de katheter door de vaten naar het hart wordt bewogen. Vóór een dergelijke interventie wordt coronaire angiografie uitgevoerd om het verstopte gebied nauwkeurig te bepalen. Soms wordt de bloedstroom hersteld rond het aangetaste gebied, terwijl de bio-shunt (vaak een deel van de ader van de patiënt van de arm of het been) aan de slagader wordt gehecht.

Herstel na interventies

Na de operatie blijft de patiënt nog 1-3 weken in het ziekenhuis, en al die tijd zullen de artsen zijn toestand evalueren. De patiënt wordt ontslagen na verificatie en goedkeuring door een cardioloog.

De eerste maand na chirurgische ingrepen wordt de vroege postoperatieve periode genoemd, op dit moment is het erg belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen: dieet, rustige en afgemeten levensstijl. Nicotine, alcohol, zwaar voedsel en lichamelijke inspanning zijn verboden, ongeacht het type interventie.

Aanbevelingen van de arts moeten een waarschuwing bevatten over de gevaren en complicaties. Bij ontslag zal de arts de datum van de volgende opname voorschrijven, maar je moet om hulp vragen als de volgende symptomen optreden:

• plotselinge koorts;
• roodheid en zwelling op de incisieplaats;
• wondlossing;
• aanhoudende pijn op de borst;
• frequente duizeligheid;
• misselijkheid, opgeblazen gevoel en overstuur ontlasting;
• moeite met ademhalen.

Op geplande onderzoeken luistert de cardioloog naar uw hartslag, meet uw bloeddruk, luistert naar klachten. Om de effectiviteit van de operatie te controleren, worden echografie, computertomografie en röntgenonderzoeken voorgeschreven. Zulke bezoeken worden eenmaal per maand gedurende een half jaar voorgeschreven, dan ontvangt de dokter u eenmaal per 6 maanden.

Vaak worden, naast chirurgische zorg, medicijnen voorgeschreven. Wanneer bijvoorbeeld prothetische kleppen met kunstmatige implantaten worden gebruikt, drinkt de patiënt gedurende het leven anticoagulantia.

In de postoperatieve periode is het belangrijk om niet zelf medicatie te geven, omdat de interactie van permanente geneesmiddelen en andere medicijnen een negatief resultaat kan geven. Zelfs gewone pijnstillers moeten worden besproken met een therapeut. Om de conditie te behouden en de gezondheid sneller te herstellen, wordt aanbevolen om vaker in de open lucht te lopen.

Het leven na een hartoperatie zal geleidelijk zijn vroegere loop hervatten, volledig herstel wordt voorspeld binnen een jaar.

Hartchirurgie biedt een schat aan methoden voor hartrevalidatie. Zulke operaties zijn ontworpen om de patiënt fysieke en morele sterkte te geven. Je moet niet bang zijn of dergelijke procedures vermijden, integendeel, hoe eerder ze worden vastgehouden, hoe groter de kans op succes.

Leven na een hartoperatie

Hoe de postoperatieve periode correct uit te voeren, waar u klaar voor bent en wat u moet vrezen.

Hartchirurgie is een kans op succesvolle voortzetting van een normaal vol leven. De implementatie van deze kans hangt grotendeels af van de juiste postoperatieve periode. In het begin zal het niet gemakkelijk zijn voor de patiënt en zijn naasten, maar als alles correct wordt uitgevoerd, zal het resultaat alle verwachtingen overtreffen. Het hoofdprincipe is niet om plotselinge bewegingen te maken: alle "pre-operationele" activiteiten zullen kalm en langzaam moeten worden hersteld.

emoties

Stemmingswisselingen na hartchirurgie met open hart zijn bij bijna iedereen gebruikelijk. Blije opwinding na stoppen met anesthesie wordt vaak vervangen door depressieve irritatie. Het geheugen verzwakt, concentratieverlagingen, verstrooidheid verschijnt. Noch de patiënt, noch zijn familie hoeven zich hier zorgen over te maken. Meestal verdwijnen deze symptomen binnen een maand na de operatie.

Thuis!

Meestal worden ze 7-14 dagen na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen. De patiënt moet onthouden dat, zelfs als alles goed is gegaan, hij 2-3 maanden tot een jaar nodig heeft om volledig te herstellen van de operatie. Het verzorgen van jezelf moet direct buiten het ziekenhuis beginnen. In veel gevallen moest de patiënt binnen 3-6 uur na ontslag terugkeren naar de ambulance. Als de weg naar huis meer dan een uur duurt, moet je zeker stoppen en uit de auto stappen. Anders kunnen er ernstige problemen zijn met de bloedcirculatie in de bloedvaten.

Thuis moet je proberen relaties op te bouwen op zo'n manier dat de postoperatieve periode zo zacht mogelijk is voor zowel de patiënt als zijn familieleden. Thuiswerkers moeten de patiënt met begrip behandelen en inspanningen leveren voor zijn herstel, maar dit betekent niet dat hun hele leven uit deze periode alleen aan hem ondergeschikt moet zijn. Co-afhankelijkheid is niet nodig, noch door de patiënt zelf, noch door zijn familieleden.

Het is absoluut noodzakelijk dat de patiënt voortdurend wordt gecontroleerd door de behandelende arts na ontslag - een huisarts, therapeut of cardioloog.

Wat is

Direct na de operatie is de eetlust waarschijnlijk niet erg goed, en de genezing van fysieke en mentale wonden vereist goede voeding. Daarom is het mogelijk dat artsen binnen 2-4 weken helemaal geen beperkingen op eten stellen. Binnen een maand zullen echter ernstige voedingsbeperkingen beginnen - op vetten, cholesterol, suiker, zout, calorieën. Het is wenselijk om voedingsmiddelen met veel koolhydraten (groenten, fruit, gekiemde granen) en vezels te eten. Om bloedarmoede te bestrijden, moet je hoogstwaarschijnlijk voedsel eten dat veel ijzer bevat: spinazie, rozijnen, appels en tamelijk mager rood vlees.

Dieet voor de rest van je leven:

• Veel fruit en groenten
• Pap, je kunt met zemelen, of ontbijtgranen en ontbijtgranen als ontbijt gebruiken
• Zeevis als hoofdgerecht minstens 2 keer per week
• Zure melk yoghurt of sap in plaats van ijs
• Alleen dieetdressing, olijfolie en mayonaise voor salades
• Kruiden en plantaardige specerijen in plaats van zout
• Gewicht teruggebracht tot normaal, maar niet snel. 1-2 kilo's per maand laten vallen is ideaal
• Move!
• Meet regelmatig suiker en cholesterol
• Glimlach van het leven!

Postoperatieve hechtingen

Onaangename gewaarwordingen op de incisieplaats na de operatie zullen zeker en zullen pas na verloop van tijd voorbijgaan. Wanneer de hechtingen zijn overgroeid, kunnen pijnstillers en vochtinbrengende lotions worden gebruikt om ongemak te verlichten. Het is het beste als de patiënt voor het aanbrengen van eventuele zalven overleg pleegt met zijn chirurg. Als u de cosmetische effecten van de operatie belangrijk vindt, is het raadzaam om onmiddellijk na het verwijderen van de hechtingen een plastisch chirurg te zien.

Bij normale genezing van postoperatieve hechtingen, 2 weken na de operatie, kunt u douchen (geen bad, laat staan ​​een jacuzzi!). Maar tegelijkertijd: geen dure shampoos en contrasterende veranderingen in de watertemperatuur. Wassen met eenvoudige zeep en nat worden (niet afvegen, namelijk weken met een schone handdoek). Het is het beste van alles dat iemand bij u in de buurt de eerste "waterprocedures" na de operatie vergezelt: alles kan gebeuren...

Bel onmiddellijk uw chirurg voor de volgende symptomen:

Openhartchirurgie

(495) -506 61 01

Openhartchirurgie is een chirurgische interventie waarbij thoracotomie wordt uitgevoerd, dat wil zeggen, het openen van de borst van de patiënt, en indien nodig, wordt een cardiopulmonaal verbonden, zodat u tijdelijk het hart kunt stoppen en alle noodzakelijke handelingen met kleppen, spieren, enz. Kunt uitvoeren.. Afhankelijk van de aard van de bestaande pathologie en de complexiteit van de geplande acties, kan de operatie worden uitgevoerd zonder de hulp van dit apparaat.

Het principe van de werking van de hart-longmachine is om het volledige veneuze bloed van de patiënt naar een speciaal apparaat te leiden, waar het, dankzij de passage door de zogenaamde oxygenator (kunstmatige long), verzadigd is met zuurstof en koolstofdioxide afvoert, dat wil zeggen, het wordt gedialeriseerd. Vervolgens wordt arterieel bloed met behulp van een pomp in de aorta van de patiënt gepompt en komt de systemische circulatie binnen. Dankzij de nieuwste technologie zijn alle delen van het apparaat die in contact komen met het bloed van de patiënt nu wegwerpbaar, waardoor het aantal mogelijke postoperatieve complicaties drastisch kan worden verminderd, met name infectie met infecties die worden overgebracht door hematogene middelen.

Met de hart-longmachine kunnen hartchirurgen het levensondersteunende hart-longsysteem uitschakelen en zelfs de meest complexe defecten gedurende meerdere uren uitvoeren zonder een bijzonder risico voor het leven van de patiënt.

Voor het eerst werd in het begin van de jaren veertig van de vorige eeuw met succes ingegrepen in het open hart van een persoon. Nu worden ze uitgevoerd bij volwassen patiënten en bij kinderen en soms bij pasgeboren baby's (om verschillende aangeboren hartafwijkingen te corrigeren, zoals bijvoorbeeld atriaal septumdefect, interventriculair septum, transpositie van grote bloedvaten, enz.).

Openhartchirurgie duurt enkele uren. Dit zijn traumatische, zeer complexe ingrepen, waarna de pijn kan aanhouden en er een merkbaar litteken achterblijft op de huid van de borst. Als complicaties moet worden opgemerkt bloeding, hartaanval, hartritmestoornissen, trombo-embolie en infectie. Om het optreden van dergelijke ongewenste momenten te voorkomen, worden ze actief voorkomen door geschikte medicijnen voor te schrijven. Na de operatie worden patiënten zorgvuldig gecontroleerd en voorzien van kwaliteitszorg, wat geenszins een belangrijk onderdeel is van een succesvolle revalidatieperiode. Herstel duurt in dit geval ongeveer twee of drie maanden, niet minder. Immers, openhartoperaties zijn een enorme stress voor het menselijk lichaam, vooral als het wordt gekweld door ziekte.

Op dit moment probeert moderne hartchirurgie een waardig alternatief te vinden voor dit soort operaties, of op zijn minst om hun trauma te verminderen. In sommige situaties kan alleen een openhartoperatie iemand helpen en zijn leven redden.

(495) 506-61-01 - waar het beter is om de hartkleppen te bedienen

Prothetische hartkleppen in Israël

De operaties aan de hartkleppen van de prothesen in het laatste decennium namen een steeds grotere plaats in bij de Israëlische hartoperatie. Grote ziekenhuizen in het land voeren jaarlijks meer dan 400 van dergelijke operaties uit

Centrum voor Cardiale Heelkunde Duyburg - Duitsland

In het hartcentrum van Duisburg worden alle soorten herstelwerkzaamheden van de hartkleppen uitgevoerd, met name de reconstructie van mitralis- en tricuspidaliskleppen (ook met ernstige klepdefecten zoals endocarditis), inclusief de minimaal invasieve methode. Het centrum is een van de vijf grootste hartklinieken in Duitsland. Het centrum heeft vier operatiekamers waar jaarlijks meer dan 3.500 cardiovasculaire operaties worden uitgevoerd. Meer lezen

Centrum voor Cardiale Heelkunde Carlsburg - Duitsland

De operatie aan de hartkleppen staat op de tweede plaats in termen van de frequentie van hartoperaties die in Duitsland worden uitgevoerd na coronaire bypassoperatie. Het Centrum voor Cardiale Chirurgie Karlsburg is een van de toonaangevende centra voor hartchirurgie in Duitsland. Jaarlijks worden ongeveer 7500 hart- en vaatoperaties uitgevoerd in het centrum

Hartklepoperaties - Berlin Cardio Center

Speciale aandacht in het Berlijnse Cardiologisch Centrum wordt besteed aan operaties waarmee u uw eigen klep kunt opslaan. Het centrum heeft verbeterde methoden ontwikkeld voor mitralis- en aortaklepvervanging. Sinds zijn oprichting is de directeur van het Cardiologisch Centrum Prof. Dr. med. Geneeskunde, eredoctor van vele medische universiteiten Roland Hetzer. Meer lezen

Bekijk de video

Een operatie is een ingreep in het menselijk lichaam die in strijd is met de integriteit ervan. Elke ziekte vereist een individuele benadering, die van nature invloed heeft op de manier waarop de operatie zal worden uitgevoerd.

Hoe een hartoperatie te doen: voorbereiding op een operatie

Hartchirurgie (hartchirurgie) is een van de moeilijkst uit te voeren, een gevaarlijke en verantwoorde vorm van chirurgische interventie.

Geplande operaties worden meestal 's ochtends uitgevoerd. Daarom wordt de patiënt niet gegeven om te eten of te drinken sinds de avond (gedurende 8-10 uur), en onmiddellijk voor de operatie wordt een reinigend klysma gegeven. Het is noodzakelijk voor anesthesie om te handelen zoals het hoort.

De plaats waar de operatie wordt uitgevoerd, moet steriel zijn. In medische instellingen voor deze doeleinden gebruik speciale kamers - operatiekamers, die regelmatig een sterilisatiebehandeling ondergaan met kwartsbehandeling en speciale ontsmettingsmiddelen. Bovendien worden alle medische medewerkers die deelnemen aan de operatie vóór de procedure gewassen (ze moeten zelfs hun mond spoelen met een antiseptische oplossing) en ook veranderen in speciale steriele kleding, ze dragen steriele handschoenen aan hun handen.

De patiënt deed ook schoenovertrekken op zijn hoofd - een pet - en het werkveld werd behandeld met een antisepticum. Indien nodig, vóór de operatie, wordt de patiënt van het haar afgeschoren als deze het operatieveld bedekt. Al deze manipulaties zijn nodig om infectie van een operatiewond door bacteriën of andere gevaarlijke actieve micro-organismen te voorkomen.

Anesthesie of anesthesie

Anesthesie is een algemene anesthesie van het lichaam met zijn onderdompeling in slaap in medicijnen. Voor chirurgische ingrepen in het hart wordt algemene anesthesie gebruikt en in sommige gevallen, tijdens endovidochirurgische operaties, wordt wervelkolomchirurgie gebruikt, waarbij de punctie van het ruggenmerg ter hoogte van de taille wordt uitgevoerd. Het introduceren van stoffen die anesthesie veroorzaken, kan op verschillende manieren plaatsvinden - intraveneus, via de luchtwegen (inhalatie-anesthesie), intramusculair of in combinatie.

Openhartchirurgie

Nadat een persoon in slaap is gekomen en stopt met pijn voelt, begint de operatie zelf. De chirurg opent de huid en het zachte weefsel op de borst met een scalpel. Tijdens hartchirurgie kan het ook nodig zijn om de borstkas te "openen". Om dit te doen, gebruik je speciale chirurgische gereedschappen om ribben te snijden. Aldus "komen" artsen bij het geopereerde orgaan en plaatsen speciale dilatoren op de wond, die een betere toegang tot het hart verschaffen. Het verplegend personeel verwijdert bloed uit het operatiegebied met afzuiging en verbrandt de afgesneden capillairen en vaten om te voorkomen dat ze gaan bloeden.

Indien nodig wordt de patiënt verbonden met een kunsthartapparaat, dat tijdelijk bloed door het lichaam pompt, terwijl het te opereren orgaan kunstmatig wordt opgehangen. Afhankelijk van wat voor soort hartoperatie wordt uitgevoerd (welke schade wordt geëlimineerd), worden passende manipulaties uitgevoerd: het kan de vervanging zijn van verstopte kransslagaders, de vervanging van hartkleppen voor afwijkingen, aderomleiding of de vervanging van een volledig orgaan.

Uiterste zorg is vereist van de chirurg en alle medewerkers, omdat het leven van de patiënt ervan afhangt. Er moet ook aan worden toegevoegd dat tijdens de operatie een constante bloeddrukmonitor en enkele andere indicatoren worden uitgevoerd die de toestand van de patiënt aangeven.

Endovideochirurgie: stent en angioplastiek

Tegenwoordig wordt de werking van het hart meer en meer op een open manier uitgevoerd - met een incisie op de borst, maar met toegang via de dijbeenslagader aan het been, onder controle van een röntgenapparaat en een microscopische videocamera. Na de voorbereiding op de operatie, die vergelijkbaar is voor alle soorten chirurgische ingrepen, en de patiënt wordt geïntroduceerd in slaapmedicatie, opent een toegang tot de dij slagader door een incisie in het been. Het introduceert een katheter en een sonde met een videocamera aan het einde, waardoor het hart kan worden bereikt.

Op deze manier wordt bij hartchirurgie angioplastiek uitgevoerd met een stenimentatie van de bloedvaten, wat nodig is bij het blokkeren van de kransvaten die het hart zelf voeden met bloed. Speciale statieven worden geïnstalleerd in de vernauwde bloedvaten - cilindrische implantaten die de slagaders niet meer blokkeren, wat de ontwikkeling van coronaire ziekten voorkomt.

Voltooiing van de operatie

Nadat het grootste deel van de operatie is beëindigd en het hart weer onafhankelijk functioneert, wordt het stiksel van de beschadigde zenuwen, vaten en weefsels uitgevoerd. De wond wordt opnieuw behandeld met een antisepticum, het operatiegebied wordt gesloten, de zachte weefsels en de huid worden gehecht met speciale draden. Een medische bandage wordt aangebracht op de externe wond. Nadat al deze procedures zijn voltooid, wordt de patiënt verwijderd uit de anesthesie.

Andere soorten operaties

Naast de hierboven beschreven abdominale operaties, worden er ook operaties uitgevoerd op een minder traumatische manier:

• Laparoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscoop, die wordt ingevoegd via 1-2 centimeter incisies op de huid. Meestal gebruikt in de gynaecologie, met gastrectomie en andere operaties in de buikholte. Lees hier meer over.
• Laserchirurgie - wordt uitgevoerd met behulp van een speciale laserstraal. Gewoonlijk worden oogchirurgie, verwijdering van huidlaesies, enz. Op deze manier uitgevoerd. Lees hier meer over de methode.

Openhartoperaties werden mogelijk gemaakt door het gebruik van een kunstmatige bloedtoevoerinrichting tijdens de operatie, die de functie van het hart overneemt. Buizen worden in de aorta van de patiënt en in de vena cava gestoken. Ze zijn bevestigd aan de hart-longmachine, die zuurstofrijk bloed in de bloedbaan van de patiënt pompt.

Soorten openhartchirurgie

Defecten van interventriculaire en interatriale septum. Bij het elimineren van defecten van een scheidingswand voor identificatie van defect, ontleed een hartwand. Elimineer het defect door de randen van het abnormale gat aan elkaar te naaien; soms wordt in dergelijke gevallen een stukje plastic of fibreus hartweefsel in de praktijk gebracht (meestal wordt het hartweefsel gebruikt). Naai vervolgens de ontlede muur van het hart.

Valve vervanging

In het hart zijn: de aorta, de renale ader en slagader, de iliacale ader en slagader, vier kleppen die de bloedtoevoer in slechts één richting waarborgen; met de samentrekking van het hart wordt bloed in de aderen gepompt, het ontspannen hart wordt gevuld met veneus bloed.

Overtredingen die samenhangen met de klep, treden op vanwege de verzwakking (falen) of stenose (vernauwing), waardoor het voor bloed moeilijk wordt om er doorheen te gaan.

Bij het vervangen van een beschadigde klep wordt verwijderd, het vervangen van de nieuwe, metaal of kunststof; soms wordt een varkenshartklep als een substituut geïmplanteerd. Het is met een groot aantal kleine steken aan het hartweefsel gehecht, waardoor bloedlekkage tussen de klep en de hartspier kan worden voorkomen.

Coronaire bypass-operatie

De vernauwing van de kransslagaders leidt tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar bepaalde delen van het hart. Een plotselinge vernauwing van de kransslagaders gaat gepaard met een hartaanval; het gevolg van een geleidelijke vernauwing is de ontwikkeling van angina pectoris. De interventie van de chirurg is noodzakelijk in het geval van detectie van lokale vernauwing tijdens röntgenfoto's van de kransslagaders.

Hoewel de bypassoperatie van de kransslagader niet altijd wordt uitgevoerd met een hartstilstand, wordt voor elke coronaire bypassoperatie een coronaire bypass-shunt gebruikt - een deel van een gezond bloedvat, meestal de saphena, van de vereiste lengte, waardoor de slagader wordt versmald. In de aangetaste slagader worden twee gaten gemaakt: de ene boven, de andere onder het vernauwde gebied.

De uiteinden van de saphenous ader zijn gestikt met de kleinste steken, een einde aan het gat onder de ader vernauwende, de andere - hierboven. Rangeren wordt vaak gebruikt om de vernauwde slagader te verbinden met de basis van de aorta. Dit type chirurgie is recent vaker voorkomen en wordt vaak toegepast bij patiënten die lijden aan ernstige pijn op de borst die optreedt na aanzienlijke fysieke inspanning.

Postoperatieve periode

Na voltooiing van de operatie wordt de patiënt losgekoppeld van de kunstmatige bloedtoevoerinrichting. Zijn hartslag wordt hersteld door een elektrische schok, waardoor de bloedtoevoer door het kunstmatige bloedtoevoersysteem geleidelijk afneemt en de bloeddruk zorgvuldig wordt beheerst. Soms met onvoldoende samentrekkingen van het hart, is het noodzakelijk om terug te grijpen naar de introductie van medicijnen rechtstreeks in het hartweefsel.

Een dunne draad die uitsteekt boven het oppervlak van de spier wordt geïmplanteerd in de hartspier; als tijdens de postoperatieve periode het hartritme gestoord is, maakt het onmiddellijk verbinding met de pacemaker. De bypass-buizen worden verwijderd en de randen van de incisie van het borstbeen worden aangedraaid met metalen riemen. Drainagebuizen blijven nog een paar dagen staan; tot het moment waarop de toestand van de patiënt stabiel wordt, verwijder de katheters niet, waarmee ze de slagaderlijke en veneuze bloeddruk regelen. Gemiddeld vindt het herstel binnen drie maanden plaats.

Wat te verwachten vóór, tijdens en na een hartoperatie

Vóór elke belangrijke chirurgische interventie, en niet alleen op het hart, wordt de patiënt omarmd door twijfels en zorgen. Deze voorwaarde kan worden opgelost als u van tevoren vertrouwd bent met de functies van de bewerking. Aarzel niet om de arts en andere personen die betrokken zijn bij de operatie, alles te vragen wat u niet begrijpt.

Bijna alle openhartchirurgie (coronaire bypassoperatie, vervanging van hartkleppen, correctie van aangeboren hartafwijkingen, chirurgie voor cardiomyopathie, pericarditis) hebben veel gemeen. Sommige operaties (bijvoorbeeld harttransplantatie) zijn uniek en verschillen van de rest.

De overgrote meerderheid van de operaties is gepland voor meerdere dagen of weken, afhankelijk van de toestand van de patiënt, zijn persoonlijke plannen en de plannen van de chirurg. De operatie kan onmiddellijk worden uitgevoerd als de toestand van de patiënt dit vereist. Als een operatie van tevoren is gepland, kunt u uw eigen bloed voorbereiden voor het geval dat tijdens de operatie de transfusie nodig is.

Een week of twee voor de operatie

In het geval van het plannen van een hartoperatie, kunt u een aantal problemen met de voorbereidingen bespreken met uw arts.

1. U moet stoppen met het gebruik van aspirine of soortgelijke geneesmiddelen gedurende tien dagen vóór de operatie. Deze geneesmiddelen remmen de bloedplaatjesfunctie (d.w.z. trombose) en kunnen daarom overmatig bloeden tijdens de operatie veroorzaken. Als u pijnstillers of ontstekingsremmende geneesmiddelen nodig heeft, wordt acetaminophen (paracetamol, Tylenol, Panadol) aanbevolen, die geen bloeding veroorzaakt.
2. Als de patiënt voortdurend de zogenaamde indirecte anticoagulantia gebruikt, moet het ziekenhuis een paar dagen voor de geplande operatie gecontacteerd worden. Gedurende deze periode vervangen langwerkende anticoagulantia kortwerkende geneesmiddelen die tijdelijk kunnen worden geannuleerd tijdens de operatie.
3. Alle andere middelen kunnen worden gebruikt tot aankomst in het ziekenhuis, tenzij de arts daar speciale bedenkingen bij heeft.
4. Als er in de laatste week voor de geplande operatie tekenen zijn van infectie (koorts, verkoudheid, hoest, loopneus), moet u dit uw arts vertellen.

Voorbereiding voor een operatie

De patiënt komt 's middags of' s avonds vóór de operatie aan in het ziekenhuis, minder vaak 's ochtends op de dag van de operatie.

Het is noodzakelijk vooraf bloedtesten door te voeren, röntgenfoto's te maken, een ECG.

Elk ziekenhuis heeft zijn eigen methode om de patiënt vertrouwd te maken met de voorbereiding voor de operatie. Gewoonlijk ontmoet een chirurgisch team (hartchirurg, anesthesist, cardioloog) de patiënt en zijn familieleden op de avond vóór de operatie of op de ochtend van de operatie om een ​​kort onderzoek uit te voeren en informatie uit de medische geschiedenis te verkrijgen. De patiënt kan een video laten zien over de operatie en postoperatieve supervisie van hartpatiënten.

Familieleden moeten weten waar ze kunnen zijn tijdens de operatie en wanneer ze de eerste rapporten over de voortgang van de operatie mogen verwachten. De patiënt en zijn familieleden krijgen te horen over de middelen voor speciale observatie (monitoring) op de intensive care-afdeling, waar hij de eerste dagen na de operatie verblijft.

De arts zal uitleggen welke medicijnen kunnen worden ingenomen vóór de operatie. Medicatie tegen angina, zoals gebruikelijk, toestaan. Na 24 uur aan de vooravond van de operatie mag de patiënt niets eten of drinken, omdat het veiliger is om de anesthesie op een lege maag uit te voeren.

De laatste voorbereidingen omvatten het scheren van het haar op het lichaam van de nek tot de enkels (haar kan bacteriën absorberen) en wassen met een speciale reinigingszeep.

Vóór de operatie worden sedatieve medicijnen toegediend om angst te verlichten. In de preoperatieve katheter is geïnstalleerd: klein en flexibel, het wordt door de naald geïnjecteerd en in de ader gelaten, en de naald wordt genomen. Via deze katheter worden anesthetica en andere medicijnen geïnjecteerd. Nu is de patiënt helemaal klaar voor een operatie.

operatie

Voor algemene hartchirurgie wordt algemene anesthesie uitgevoerd: dit betekent dat de patiënt tijdens de operatie slaapt. Afhankelijk van het type operatie, wordt een opening van de borst gedaan via het borstbeen of via de ribben.

Tijdens de operatie wordt de functie van de longen en het hart uitgevoerd door de hart-longmachine. Dankzij dit kan de chirurg veilig aan een vast hart werken.

In een staat van anesthesie vindt ademhaling plaats via de beademingsbuis, die ook wel endotracheale wordt genoemd. Deze buis helpt om te ademen wanneer de patiënt in de anesthesie wordt gebracht en om afscheiding uit de longen uit te scheiden. De buis wordt door de mond of neus ingebracht, soms wordt deze enkele uren of zelfs dagen na de operatie in de luchtwegen achtergelaten (dit hangt af van de behoefte van de patiënt aan beademing).

Verwanten worden geïnformeerd wanneer het grootste deel van de bewerking is voltooid, d.w.z. toen de hart-longmachine werd uitgeschakeld en het hart onafhankelijk begon te werken. De patiënt wordt gedurende ongeveer 1-2 uur ter observatie in de chirurgie-eenheid gelaten en vervolgens overgebracht naar de intensive care-eenheid. Daarna zullen de familieleden worden geïnformeerd over de voortgang van de operatie en de operatie.

Intensieve zorgeenheid

Tijdens hun verblijf op de intensive care-afdeling monitoren de medewerkers van de afdeling met behulp van verschillende monitorsystemen hoe het hart werkt na de operatie. Een katheter wordt ingebracht in de rechterkamer en het atrium om de druk in het rechterhart en de longslagaders te regelen. Met behulp van deze katheter wordt de cardiale output (d.w.z. de hoeveelheid bloed die door het hart stroomt in 1 minuut) geëvalueerd.

Door drainagebuizen die tijdens chirurgie in de borst worden ingebracht, gaat overtollig bloed of vloeistof uit de weefsels rond het hart in een afzonderlijke houder. Met behulp van een katheter die in de blaas wordt ingebracht, wordt urine uitgescheiden en de hoeveelheid ervan gecontroleerd.

De nasogastrische buis wordt door de neus of mond in de maag ingebracht voor het terugtrekken van maagsap, en ook zodat de darmen enige rust kunnen nemen alvorens opnieuw te verdienen. Voedingsstoffen die nodig zijn voor het leven, maar ook oplossingen en medicijnen, worden geleverd via een katheter die zich in de brachiale ader bevindt. Artsen tijdens het verblijf van de patiënt op de intensive care-afdeling houden zorgvuldig toezicht op de hoeveelheid geïnjecteerde en uitgescheiden vloeistof.

Na een hartoperatie treden kortdurende hartritmestoornissen op, zodat het medisch personeel het elektrocardiogram op de monitor voortdurend controleert. Factoren die bijdragen aan het optreden van hartritmestoornissen na een hartoperatie zijn verwonding van het hart tijdens operaties, de aanwezigheid van een katheter om de druk in het hart te controleren, veranderingen in het kalium- en natriumgehalte in het bloed, stress (dit is de gebruikelijke reactie van het lichaam op angst en angst). Sommige veranderingen in het hartritme kunnen een tijdelijke medische behandeling vereisen.

De endotracheale (ademhalings) buis blijft in de keel tot volledig herstel van de spontane ademhaling en het vermogen om sputum op te hoesten. Hoewel de buis geen pijn veroorzaakt, veroorzaakt deze echter een zeker ongemak: men kan bijvoorbeeld niet praten, omdat de buis door de glottis gaat.

U kunt echter gebaren gebruiken om de noodzaak van een verpleegkundige uit te leggen. De endotracheale tube wordt verwijderd als de bloedtest weerspiegelt dat het bloed voldoende verzadigd is met zuurstof en de patiënt zichzelf kan ophoesten. Nadat je de tube hebt verwijderd, doe je een zuurstofmasker op. Gedurende enige tijd kan er ongemak in de keel en heesheid zijn.

In de herstelfase, moet je diep ademen en actief hoesten. Sommige bewegingen kunnen ongemak veroorzaken, dus wordt medicatie voorgeschreven om pijn te verminderen.

Een verblijf op de intensive care afdeling kan geen rust genoemd worden. De patiënt kan zich vervelen door de constante signalen die het systeem verzendt om de hartslag te controleren (en het werkt de klok rond), evenals frequente controlebezoeken door medisch personeel. Het is echter zo'n intensief toezicht, ondanks de daarmee gepaard gaande ongemakken, die helpen om snel te recupereren en uiteindelijk veilig het ziekenhuis te verlaten.

De duur van het verblijf op de intensive care-afdeling is afhankelijk van de complexiteit van de chirurgische ingreep. Wanneer de artsen besluiten dat er geen behoefte is aan intensieve monitoring, zal de patiënt worden overgebracht naar de postbloc-afdeling, waar ze de monitoring zullen blijven volgen, maar op een minder stressvol niveau.

Posleblok

Hartslagmonitoring gaat continu de klok rond en in het afterblock door. Dit wordt gedaan voor de tijdige detectie van ritmestoornissen die medische behandeling vereisen. Voer ook vaak bloedonderzoek uit. Op de eerste dag van hun verblijf in het postblok zetten ze ook een zuurstofmasker op en doen ze dit alleen als dat nodig is. Vocht, dat wordt geserveerd samen met zuurstof, helpt om de longen te reinigen van afscheidingen.

Hoesten is noodzakelijk voor het reinigen van de luchtwegen Er zijn verschillende argumenten in het voordeel. Bij hoest kan longontlading - sputum de ademhalingswegen blokkeren en voorkomen dat zuurstof de longen binnendringt. Wanneer de secretie de luchtwegen overlapt, ontstaan ​​er aandoeningen voor de ontwikkeling van pneumonie. Bovendien vereist de hoest een diepe ademhaling en dit draagt ​​bij tot een betere ventilatie van die delen van de longen die tijdens de operatie kunnen worden gecomprimeerd.

Verpleegsters helpen je weer in bed te komen, te hoesten en diep te ademen. Voor een betere slijmbeurs masseerden de verpleegkundigen de borst met een tik.

In het afterblock herstelt de patiënt geleidelijk aan de fysieke activiteit (onder controle van de hartmonitors). Naarmate u beter wordt, kunt u meer en meer tijd uit uw bed doorbrengen, terwijl u rondloopt in de ondersteunende elastische kousen, die deze tijd aanbevelen om de bloedsomloop in uw benen te stimuleren.

Artsen blijven de hoeveelheid dronken en uitgescheiden vloeistof regelen. Het is noodzakelijk om de verpleegkundige te informeren over de hoeveelheid vloeistof die wordt gedronken of wordt geconsumeerd met voedsel. Tijdens het gehele verblijf in het ziekenhuis is het noodzakelijk om de hoeveelheid uitgescheiden urine te berekenen om de balans tussen de verbruikte en de uitgescheiden vloeistof te bepalen. De eerste paar dagen na de operatie wordt het lichaamsgewicht licht verhoogd als gevolg van de oplossingen die tijdens de operatie zijn geïntroduceerd en na verloop van tijd verdwijnt deze overmaat.

Een paar dagen na de operatie kan een slechte eetlust zijn. Het is echter noodzakelijk om voldoende vocht en voedingsstoffen te consumeren om het genezingsproces te verbeteren.

Tijdens de herstelfase is enige emotionele uitbarsting mogelijk. Er kunnen zowel goede als slechte dagen zijn na de operatie. Gedurende twee of drie dagen (soms een beetje langer) kan verwarring worden bewaard. De redenen hiervoor zijn anders: drugs, slapeloosheid, de signalen die de apparatuur geeft op de intensive care-afdeling. De hele medische staf zal echter te hulp komen.

De duur van het verblijf in het blok ligt niet vast. De chirurg beslist wanneer speciale bewaking niet vereist is. Op sommige momenten en na het stoppen van de monitoring kan het nodig zijn om de revalidatiebehandeling voort te zetten in het postblok of de ziekenhuisafdeling.