Hoe de pols van een kind te meten: instructies voor ouders

De hartslag of hartslag van een persoon is het aantal hartslagen per minuut. Deze indicator kan de arts belangrijke dingen over de gezondheid van de patiënt vertellen.

Natuurlijk is het elke dag meten van de puls niet nodig, maar er zijn situaties waarin de hartslag significant is. "Letidor" zal u vertellen wanneer de ouders eerst de pols van het kind moeten controleren en hoe het correct moet worden gedaan.

De hartslag kan variëren, afhankelijk van factoren zoals leeftijd en de mate van stress of activiteit van de persoon tijdens de meting. Het wordt als normaal beschouwd wanneer de hartslag onregelmatig is - dit betekent dat het hart van tijd tot tijd zal vertragen of versnellen. Maar als de puls erg lang is, is het geen goed signaal.

Wat is een normaal hartritme

Het hart van een kind klopt meestal sneller dan een volwassene. Een gezonde hartslag bij volwassenen kan tijdens rust variëren van 60 tot 100 slagen per minuut.

Bij adolescenten die sporten, kan de hartslag laag zijn, 40-50 slagen - hun hart is sterker en duwt in één slag een groter volume bloed.

Voordat u de pols van een kind meet, moet u uw arts raadplegen om erachter te komen welk bereik als normaal wordt beschouwd voor deze leeftijd.

Tabel met polsslag bij kinderen naar leeftijd, kenmerken

De hartslag bij kinderen kan anders zijn, het hangt allemaal af van hoe oud het kind is. Bij de pasgeborene is de hartslag veel hoger dan bij volwassenen. Naarmate ze ouder worden, neemt de index af. De staat van gezondheid, fitheid, omgevingscondities en vele andere factoren beïnvloeden de hartslag.

Afwijkingen van de norm kunnen wijzen op pathologische processen, dus ouders zijn verplicht om te weten wat de hartslag van een baby moet zijn om tijdig maatregelen te nemen in geval van verhoging of verlaging.

Waarom moet je de pols volgen?

Puls is de oscillatie van de wanden van bloedvaten tijdens samentrekkingen van het hart. Volgens deze indicator wordt in de eerste plaats de toestand van het vitale orgaan beoordeeld (door frequentie, volheid, ritme en andere kenmerken).

Door het aantal cuts te tellen en een afwijking op te merken, kan men het pathologische proces in de beginfase van ontwikkeling detecteren. In goede gezondheid moet de puls vol, ritmisch, matig intens zijn.

Metingen worden niet alleen aanbevolen om de ziekte te detecteren, maar ook om de toegestane fysieke belasting voor een bepaald kind te bepalen.

Dit gebeurt met behulp van een staaltje Rufe. Om dit te doen, meet de pols, moet de baby gaan zitten, rusten en worden de metingen herhaald.

Hoe de pols te meten

Pulsmetingen moeten worden uitgevoerd met volledige rust van de baby. Het is raadzaam om de procedure 's morgens uit te voeren, totdat de baby uit bed is gekomen. Hij moet echter de positie van het lichaam niet veranderen. Als er regelmatig metingen moeten worden gedaan, gebeurt dit elke keer op hetzelfde moment. Met strikte naleving van deze aanbevelingen, kunt u rekenen op een nauwkeurig resultaat. Tijdens de meting moet niet alleen rekening worden gehouden met de frequentie, maar ook met het ritme van de weeën. Een ongelijkmatige pulsatie geeft de ontwikkeling van aritmie aan en vereist behandeling.

Polsslag per leeftijd bij kinderen laat bepaalde afwijkingen toe. Het wordt niet als een probleem beschouwd als de indicatoren met 20 slagen toenemen of afnemen.

Voor het gemak, gemaakt vinger pulsometers. Ze tonen bloedverzadiging met zuurstof en de frequentie van contracties. Om te bepalen of er geen afwijkingen zijn, moet de polsmeting gedurende vijf dagen worden uitgevoerd, waarna de gemiddelde waarde moet worden afgeleid en vergeleken met de toegestane snelheid.

Als er geen apparaat is, kunt u de procedure handmatig uitvoeren. Hiervoor heeft u een klok met een secondewijzer of een stopwatch nodig. Afhankelijk van de leeftijd van de baby, worden de metingen op verschillende manieren uitgevoerd. Zuigelingen kunnen gemakkelijk de hartslag in de halsslagader of arteriële slagader vinden.

Bij het onderzoeken van de radiale slagader, die zich in het onderste deel van de onderarm bevindt voordat hij wordt verbonden met het polsgewricht. Om het makkelijk te vinden te krijgen, moet u uw armspieren ontspannen.

Nadat een grote slagader is gedetecteerd, wordt deze met twee vingers ingedrukt, waarna de druk wordt verlaagd en de pulsparameters worden bepaald: de frequentie ervan is ritme en spanning. Het is raadzaam om de puls binnen een minuut te meten.

Gezien de leeftijd van het kind kan de procedure als volgt worden uitgevoerd:

1. Bij baby's worden metingen uitgevoerd op de borst of borst.
2. Gebruik de temporale ader, halsslagader, in de liesstreek of achter het oor om de prestaties van kinderen ouder dan een jaar te beheersen.
3. Kinderen ouder dan zeven jaar om de pols beter te tellen voor de radiale slagader. Dit is de handigste plaats in dit geval.

Bij het meten door de radiale slagader is het belangrijk dat de arm zich ter hoogte van het hart bevindt en de spieren volledig ontspannen zijn.

De snelheid van de hartslag bij kinderen naar leeftijd

Puls is een individuele parameter. Daarom, om de gezondheidstoestand van de baby te beoordelen, controleert de kinderarts eerst het aantal bezuinigingen. Neem metingen en thuis. Het is belangrijk om te bedenken wat de hartslag in het kind zou moeten zijn, afhankelijk van zijn leeftijd:

1. Bij pasgeborenen trekt het hart samen met een frequentie van maximaal 170 slagen per minuut.
2. Bij baby's daalt de puls met 10-20 eenheden en varieert tussen 110 en 160 slagen.
3. Bij jonge kinderen krimpt het hart van 95 tot 150 keer per minuut.
4. Bij het onderzoek moeten peuters indicatoren in de vorm van 80-125 slagen detecteren.
5. Het hart van schoolkinderen klopt met een frequentie van 80 tot 120 slagen. De pols van een 10-jarig kind daalt naar 70-110 slagen per minuut.
6. In de adolescentie zakken de tarieven naar 60-100 beats en bereik je 55-90 beats tot het einde van de puberteit.

Indicatoren kunnen variëren afhankelijk van het tijdstip van de dag, wat ook moet worden overwogen.

Pulswaarden bij kinderen: veranderingen met leeftijd, samenvattende tabel

Heartbeat is een van de belangrijkste vitale parameters, die op elke leeftijd wordt gebruikt om een ​​aantal pathologieën te identificeren. Op basis van de aard van de veranderingen, wordt beoordeeld hoe het hart van het kind en zijn hele lichaam functioneren.

Normale pols bij kinderen varieert aanzienlijk met de normen voor volwassenen. Ouders moeten informatie hebben over de hartslag bij kinderen. De tabel op basis van leeftijd kan u helpen erachter te komen.

Wat is de hartslag?

Hartslag is een van de belangrijkste parameters van het hart van het kind.

Ongeacht de leeftijd is het vrij eenvoudig om zelf te bepalen door eenvoudige metingen thuis uit te voeren. Om erachter te komen wat de puls zou moeten zijn op 9-jarige leeftijd en of de gegevens voldoen aan de norm, volstaat het om de overzichtstabel te bekijken op basis van de leeftijd na het meten van de pogingen. Dus, de pols van een kind van 9 jaar oud is normaal, volgens de tabel volgens leeftijd, 88 slagen.

Wat beïnvloedt de hartslag?

Het hart van een volwassene, gebaseerd op de leeftijd van de tafel, klopt met een frequentie van 60-80 beats. Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te beantwoorden wat de polsslag zou moeten zijn op de leeftijd van 11, bijvoorbeeld omdat de hartslag van het kind verandert onder invloed van:

• leeftijd;
• gewicht;
• lichaam;
• fysieke fitheid;
• psychologische toestand;
• levensstijl;
• tijd van de dag.

Op basis van deze factoren en de tabel naar leeftijd is het duidelijk dat de polsfrequentie na 4 jaar zal verschillen van de polsslag van een tiener.

Lezers zijn geïnteresseerd in hoe de pols een kind van 8 jaar moet zijn. Zelfs de locatie van de baby in de meting heeft invloed op dit cijfer. Volgens de tabel naar leeftijd is de pols van een kind van 8 jaar normaal - ongeveer 98 beats. Als de baby zit, neemt de hartslag met ongeveer 10% toe, als hij staat - met 20%.

Waarom verandert de pols met de leeftijd?

Het hart van baby beats vaak genoeg. Met de leeftijd, gebaseerd op de informatie in de tabel, is het aantal contracties van de hartspier ongeveer gehalveerd. De pols van een tiener van 13 jaar oud is normaal, volgens de tabel, nadert de standaardwaarde van volwassenen.

Om te beoordelen of het cardiovasculaire systeem normaal werkt, moet u in leeftijd op de polsslagentabel in kinderen navigeren en begrijpen waarom dit in de loop van de jaren verandert. Deze worden beschouwd:

• verminderd vermogen van de hartspier om te samentrekken als gevolg van celuitrekking;
• een verandering in de hoeveelheid bloed die het hart in de aorta kan duwen;
• toename van de lengte van het vaatbed;
• verlies van vasculaire elasticiteit;
• verhoogde gevoeligheid voor adrenaline.

Punten van sonde van de puls op de radiale slagader

Norm voor kinderen

Ouders zijn vaak geïnteresseerd in de vraag welk soort hartslag een kind zou moeten hebben. Er is geen eenduidig ​​antwoord, omdat volgens de tabel naar leeftijd, de hartslag normaal is, het beïnvloedt zelfs hoe oud het kind is. Puls bij kinderen komt dicht in de buurt van de cijfers, normaal voor volwassenen, alleen op 15-jarige leeftijd.

In principe wordt dit proces veroorzaakt door een verandering in het gewicht van het hart. Bij pasgeboren baby's is de massa van dit orgaan slechts 15-25 g en kan ongeveer 3 ml bloed doorprikken. Het hart van een gezonde volwassene weegt ongeveer 250 g. 75 ml bloed wordt door één samentrekking naar buiten gedrukt. Daarom is de pols normaal na 3 jaar en zal vaker zijn dan een normale polsslag bij een tiener op 14-jarige leeftijd.

Het is belangrijk! De hartslagwaarden van een kind op elke leeftijd zijn verschillend in een droom, bij ontwaken en bij actieve rust. Het heeft de voorkeur om de meting 's ochtends en na de lunch in de lunch te houden. Op dit moment zijn de parameters het meest betrouwbaar.

Thuis is het meten van het aantal hartslagen vrij eenvoudig door twee vingers op grote bloedvaten te plaatsen. Voor zuigelingen geschikte temporale slagader. Oudere kinderen comfortabeler om de slagader om de pols te gebruiken. Meestal gebeurt het tellen gedurende 30 seconden en worden de verkregen gegevens verdubbeld.

neonaten

De hartslag bij kinderen vanaf het moment van geboorte, volgens de tabel naar leeftijd, bereikt 120-140 slagen.

De waarde is variabel en hangt zelfs af van de geboortedatum van de baby. Bij te vroeg geboren baby's klopt het hart sneller dan degenen die op tijd zijn geboren.

Bij zuigelingen

Tegen ongeveer de eerste maand, volgens de tabel naar leeftijd, begint de pols bij kinderen normaal geleidelijk af te nemen. Dus, tegen het jaar normale puls - 132 beats.

Al op jonge leeftijd

Op basis van de informatie in de tabel is de puls na 2 jaar normaal ongeveer 124 beats. Het wordt beïnvloed door fysieke activiteit, emotionele toestand en andere factoren. Daarom kan op deze leeftijd de hartslag op de tafel normaal van 94 tot 154 slagen zijn. Deze parameters worden als normaal beschouwd. Ze spreken niet over de ontwikkeling van enige pathologie, hoewel ze aanzienlijk verschillen van de gemiddelde cijfers.

Doe kleuters

Bij de receptie bij de kinderarts vragen ouders naar wat de polsslag in 5 jaar zou moeten zijn. Gebaseerd op de tabel op leeftijd, komt dit cijfer overeen met de puls van een 6-jarig kind in het normale bereik en bereikt ongeveer 106 beats. De tabel toont de maximale discrepantie met de polsslag van een 5-jarig kind in normaal, op en neer.

schooljeugd

Het antwoord op de vraag wat de polsslag van een 10-jarig kind zou moeten zijn, kan bijvoorbeeld worden verkregen bij een specialist. Volgens de tabel ligt het cijfer op deze leeftijd in het bereik van 68-108 beats. Het is ook bekend dat de pols van een 7-jarig kind normaal gezien merkbaar anders zal zijn dan de pols van een 10-jarig kind, volgens de tabel. Hoewel kinderen van deze leeftijden tot dezelfde groep behoren - "schoolkinderen", hangt het aantal hartslagen af ​​van dit verschil in leeftijd van 3 jaar.

adolescenten

Wat de puls in 13 jaar zou moeten zijn, zal helpen de waardetabel op leeftijd te oriënteren. De hartslag van een tiener van 15 jaar zou bijna hetzelfde moeten zijn als die van een gezond volwassen persoon. En hij bereikt op deze leeftijd, volgens de tabel, 75 slagen.

Overzichtstabel

Om het zoeken naar de gewenste waarde te vergemakkelijken, worden alle gegevens over leeftijd verzameld in een handige tabel. Met behulp hiervan kunt u snel bepalen wat de puls moet zijn. Op 7-jarige leeftijd, bijvoorbeeld, is een gemiddelde hartslag van een gezonde baby 98 beats.

Puls bij kinderen naar leeftijd: tabel en redenen voor afwijkingen van indicatoren van de norm

Puls of hartslag (HR) laat zien hoe snel een orgaan werkt, waarvan de belangrijkste functie is bloed te pompen om het hele lichaam van bloed te voorzien. Hoe goed het cardiovasculaire systeem werkt en of de pols bij kinderen bepaalt of er een probleem is in het werk van al zijn componenten. Op leeftijd zal de tabel aantonen hoe vaak het hart zou moeten krimpen, afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Absoluut nauwkeurige cijfers hoeveel een kinderpuls per minuut niet zou moeten bestaan, er zijn geschatte waarden, in het interval waarvan de hartslag past zonder pathologische veranderingen van de werking van het systeem.

Wat bepaalt de pols

De volgende factoren beïnvloeden de polsfrequentie:

• Hoe ouder het kind, hoe jonger het is, hoe kleiner het aantal, hoe ouder hoe sneller de prestaties van het hart in de buurt komen van de waarden voor volwassenen, dus 120 in een kleuterschool worden als normaal beschouwd en 80 zullen normaal zijn voor een kind van 10 jaar;
• binnentemperatuur - thermoregulatie bij baby's is niet ideaal, het heeft tijd nodig om te werken, als het kind een zeer warme kamer binnenkomt, dan worden eerst zijn temperatuur en hartslag verhoogd, na enkele minuten zal alles weer normaal worden;
• de lichaamstemperatuur van het kind en de aanwezigheid van een acute toestand van de ziekte op dit moment;
• emotionele toestand - angst, angst, vreugde, depressie;
• fysieke activiteit of rust;
• voedselinname;
• van het dagelijkse regime - vindt plaats na het slapen of tijdens de periode van lang waken.

Normale waarden

Een verhoogde hartslag kan als indicator worden beschouwd wanneer de hartslag 20% ​​hoger is dan normaal, dit is de reden waarom het kind door een arts moet worden onderzocht. Bijvoorbeeld, bij een kind van 9 jaar mag de hartslag in rust niet hoger zijn dan 88 slagen per minuut.

Tabel nummer 1. Pulswaarden bij kinderen van verschillende leeftijden:

Zoals te zien is op de tablet, verschilt de pols van een kind van een jaar heel erg van de hartslag van een tiener op 14-jarige leeftijd, wanneer het cijfer al overeenkomt met de hartslagindicator bij een volwassene.

Je kunt ook zien dat er aanvaardbare afwijkingen zijn van de norm die optreden als reactie op verhoogde activiteit van het lichaam. In de leeftijdscategorie - 4 jaar - 5 jaar is de gemiddelde normale index bijvoorbeeld 106.

Als een kind van deze leeftijd actieve spellen speelt, kan zijn hartslag stijgen tot 126 slagen per minuut, en in rust of tijdens de slaap zullen het 86 tellen zijn.

Conclusie: hoe ouder het kind, hoe langzamer zijn pols wordt, hoe groter het lichaam en de organen worden, de stofwisseling vertraagt.

Hoe de pols te meten

De snelheid van het hart kan worden vastgesteld met behulp van het apparaat voor het meten van druk of op een standaardmanier - het voelen van het hartritme op speciale plaatsen op het lichaam.

Kenmerken van palpatie van de pols bij kinderen zijn als volgt:

• in de neonatale periode - het wordt het best gedetecteerd in de halsslagader;
• bij oudere kinderen en adolescenten worden de radiale, axillaire en armale slagaders gebruikt.

Waar vind je de pols?

Tabel nummer 2. De belangrijkste punten waar de puls het meest succesvol is onderzocht:

Belangrijk: voordat je de pols van het kind meet, moet je er naar toe grijpen, maar tijdens het zoeken kun je geen geweld gebruiken, je moet het voorzichtig voelen en overdruk vermijden.

De video in dit artikel laat de meest succesvolle manieren zien om de hartslag bij baby's te meten.

Hoe te meten

Voor het verkrijgen van betrouwbare informatie is het de moeite waard om enkele eenvoudige regels te bekijken die nuttig zijn voor het meten van de polsslag bij zowel kinderen als volwassenen.

Het algoritme voor het meten van de puls in een kind is als volgt:

• de meest succesvolle voor het meten zijn de wijs- en middelvinger;
• Het wordt afgeraden om de duim te gebruiken, omdat de rimpel ervan kan veroorzaken dat de meetvinger de hartslag verwart;
• de hartslag wordt geschat op 15 of 30 seconden, in het eerste geval moet het resultaat worden vermenigvuldigd met een extra factor 4, en in het tweede geval met 2;
• polsslag bij kinderen met een aritmie, de meting wordt gedurende een volledige minuut uitgevoerd, in welk geval het resultaat niet met een extra factor hoeft te worden vermenigvuldigd;
• het is niet informatief om de snelheid van het hart direct na een maaltijd te meten, het is beter om het ofwel vóór de maaltijd ofwel een uur erna te doen;
• de temperatuur in de kamer mag niet te koud zijn, ook benauwdheid mag niet zijn, de optimale temperatuur voor de baby is 21-23 graden.

Net als lichaamstemperatuur wordt de meest informatieve informatie over de hartslag verkregen direct nadat het kind is ontwaakt. De meest complete foto van de hartslag kan worden verkregen door de hartslag in rust in een kind elke dag op hetzelfde moment te meten. Bij het meten is het belangrijk dat de positie van het lichaam van de baby in aanmerking wordt genomen, als het kind liegt wanneer zijn pols wordt gemeten, zal hij altijd lager zijn dan wanneer hij zat of stond.

Belangrijk: het wordt aanbevolen om te meten bij kinderen en adolescenten als ze liggen.

Oorzaken van snelle pols

Het hart klopt vaker de normatieve waarden als reactie op de toestand van het lichaam bij een kind. Gepulseerde puls gebeurt nooit zonder reden, er is altijd een reden achter dit fenomeen. Hartslag boven normaal wordt tachycardie genoemd.

Tabel nummer 3. De redenen waarom het hart vaker klopt:

HR bij temperatuur

Als de baby in rust is, geen zeer actieve activiteit verricht en u een hoge pols in het kind voelt, wat te doen in een dergelijke situatie in de eerste plaats - om de lichaamstemperatuur te meten.

Als het niet verhoogd is en de hartslag boven de norm ligt, is het de moeite waard om elke dag op ongeveer hetzelfde moment de hartslag te meten. Samen met dagelijkse metingen moet u een afspraak maken met een cardioloog om naar een specialist te gaan met bestaande gegevens over het bewaken van de toestand van het kind.

Belangrijk: de reden voor de toename van de pols moet worden geïdentificeerd om pathologische aandoeningen die behandeling behoeven uit te sluiten.

Wanneer de lichaamstemperatuur stijgt, neemt de snelheid van het hart toe - dit is een natuurlijk proces.

Als de temperatuur van het kind verhoogd is, is het de moeite waard om de plaatselijke arts naar het huis te bellen. Wanneer de temperatuur in een kind boven de 38 stijgt, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot het gebruik van antipyretica, specifiek ontworpen voor kinderen. Bij kinderen van 7 jaar, wordt 38,5 beschouwd als een kritische indicator voor het verlagen van de temperatuur, hetzelfde aantal is geldig voor volwassenen.

Belangrijk: als de temperatuur niet daalt en deze blijft stijgen, is het de moeite waard om te bellen voor spoedeisende zorg, de hoge temperatuur heeft een zeer negatief effect op de ontwikkeling van jonge kinderen.

Ondanks het feit dat de puls vanzelf zal toenemen bij toenemende temperatuur, mag hij niet hoger zijn dan bepaalde veilige indicatoren. Wanneer de temperatuur boven de 39 stijgt, is het volgens het advies van de noodbeheerder de moeite waard middelen te gebruiken om de pols te verminderen.

Ook kunnen instructies voor het verminderen van de hartslag worden afgegeven door de districtsarts. De specialist zal u vertellen wat de hartslag zou moeten zijn bij de temperatuur van het kind en welke indicatoren levensbedreigend zijn.

Oorzaken van lage hartslag

Puls (NPV) bij kinderen kan niet alleen veranderen in de richting van het toenemen, maar ook in de richting van het verminderen van de werksnelheid, een dergelijke aandoening wordt bradycardie genoemd.

Pathologische verlaging van de snelheid van het hart gaat gepaard met de volgende bijkomende symptomen:

• duizeligheid;
• blancheren van de huid;
• algemene zwakte;
• daling van de bloeddruk;
• snelle vermoeidheid en verminderde prestaties.

Als bradycardie niet door een specialist wordt gecontroleerd en de noodzakelijke behandeling niet wordt uitgevoerd, kunnen zich complicaties voordoen - hartfalen.

Tegelijkertijd zeggen sommige experts dat als de hartslag bij kinderen wordt vertraagd, de snelheid voor elke leeftijd wordt vastgesteld en er geen extra pathologische symptomen zijn, dan is dit een teken van een ontwikkeld cardiovasculair systeem. Vaak gebeurt dit bij atleten, omdat hun lichaam beter voorbereid is door middel van training.

Belangrijk: alleen een arts kan bepalen of er een afwijking is van de norm van de hartfrequentie van de baby vanwege pathologie, de kosten om geen medische controle te hebben in een dergelijke situatie zijn te hoog.

Indicatoren tijdens fysieke inspanning

Zoals eerder vermeld, zou de hartslag tijdens inspanning moeten toenemen, dit is een normaal proces dat ondersteuning biedt aan het lichaam.

Oorzaken van een toename van de hartslag tijdens de activiteit:

• spieren en andere weefsels beginnen intensief hun eigen reserves te gebruiken en nemen zuurstof en andere stoffen uit het bloed, hoe vaker het hart klopt om de voeding van de weefsels te versterken;
• om ervoor te zorgen dat het bloed beter verzadigd raakt met zuurstof, neemt het aantal ademhalingen toe, samen met een toename van de hartslag, dus ademhaling en polsslag bij kinderen zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden.

Tip: je kunt een communicatieketen opbouwen - ademhalen, hartslag, temperatuur, het is erg handig in het geval van jonge kinderen - het kan worden begrepen dat de baby op afstand koorts heeft, het wordt merkbaar door de frequente ademhaling.

U moet begrijpen dat de hartslag, zelfs tijdens inspanning, binnen het normale bereik moet liggen. Wat als normale pols bij kinderen wordt beschouwd, kan worden berekend met behulp van de formule: 220 minus de leeftijd van de baby. Het resultaat is een referentie-indicator van de toegestane puls in het proces van fysieke stress.

Als de hartslag dit cijfer met 10-20 slagen per minuut overschrijdt, is het de moeite waard om de intensiteit van de oefening te verlagen.

Belangrijk: overdreven intensieve beroepen verslijten het cardiovasculaire systeem en lokken de ontwikkeling van problemen uit in zijn werk.

Meting tijdens fysieke activiteit wordt in verschillende gevallen gebruikt:

1. Het is noodzakelijk om de kwaliteit van lichamelijke activiteit te controleren, wanneer de hartslag niet onder en boven het vereiste merkteken ligt. Puls bij kinderen tijdens lichamelijke activiteit wordt gemeten vóór de training, tijdens de training, indien nodig neemt de intensiteit van de belasting af of neemt toe. De laatste meting - na de belasting zal dit resultaat laten zien hoe snel het lichaam zich aanpast en weer normaal wordt. In de regel komt de hartslag binnen 3-5 minuten na het einde van de training tot normale waarden.
2. De meting wordt uitgevoerd met het oog op medische monitoring van de reactie van het cardiovasculaire systeem op stress. Hetzelfde gebeurt vóór de belasting. Vervolgens moet het kind een oefening uitvoeren - 5 squats, een tweede meting wordt gemaakt. Na de vereiste tijd wordt de laatste meting uitgevoerd. Als het hart niet binnen de vereiste tijd van 3-5 minuten terugkeert naar een normaal ritme, zijn er extra onderzoeken gepland om ernstige pathologie uit te sluiten.

Om de pathologie van het cardiovasculaire systeem uit te sluiten, kan de arts gedurende enkele dagen een pols en bloeddruk bij kinderen voorschrijven. Bloeddrukgegevens zijn informatiever dan polswaarden wanneer er vermoedens zijn van een aantal ernstige problemen.

Waarom heb ik een enquête nodig?

Als een kind wordt verdacht van problemen met het cardiovasculaire systeem, zal de arts een studie in een ziekenhuis aanbevelen, waarvoor een verwijzing naar een instelling zal worden gegeven. Om zo'n onderzoek uit te voeren, is een kliniek met een afdeling die gespecialiseerd is in hartproblemen geschikt.

Het is vooral belangrijk om een ​​enquête in plaats van 11 jaar oud en in een 12-jarig kind te voeren. De norm op deze leeftijd ligt zo dicht mogelijk bij die van volwassen indicatoren en het kind gaat zelf een heel belangrijke leeftijd binnen: de periode van de puberteit.

Op dit moment is er een herstructurering van alle belangrijke systemen van het lichaam, beginnen stormachtige hormonale veranderingen, de emotionele achtergrond en houding ten opzichte van de omringende wereldverandering.

Belangrijk: het is vaak op deze leeftijd dat het kind klachten heeft over het werk van het hart.

Zulke sterke veranderingen in de puberteit kunnen enkele alarmerende symptomen veroorzaken, maar onder hen is er geen echte fysieke reden, en dit is wat moet worden onderzocht.

Bij afwezigheid van gezondheidsproblemen bij de baby hoeven ouders de hartslag van het kind niet te meten. Maar in aanwezigheid van chronische aandoeningen of acute aandoeningen, is het noodzakelijk om periodiek de pols te controleren.

De normentabel bij kinderen zal verschillen, afhankelijk van de leeftijd van het kind. Dus een kind van 3 jaar oud zal een significant verschil hebben met de aanbevolen tarieven op 13-jarige leeftijd, deze informatie zou bekend moeten zijn aan zorgzame ouders.

Algoritme pulsmeting bij kinderen

Bepaling van de pols bij een pasgeboren baby.

22 december 2014 admin Geen reacties

I. DOEL VAN VERPLEGING:

aantal pulsen om de toestand van het cardiovasculaire systeem te beoordelen.

II. INDICATIES:

III NATIONAAL CONTRA-INDICATIEPROCES: geen.

MOGELIJKE PROBLEMEN: angst van het kind.

IV. MATERIAAL:

stopwatch of klok met tweedehands, temperatuurblad.

V. Algoritme van eenvoudige medische diensten.

Voorbereiding op de procedure:

1. Stel jezelf voor aan de moeder, leg het doel en verloop van de aanstaande procedure uit, ontvang toestemming voor de implementatie.
2. Behandel de handen hygiënisch, droog ze.
3. Geef het kind een comfortabele houding (liggen, zitten).

Uitvoering procedure:

1. Om de 2e, 3e, 4e vinger te vinden om een ​​radiale slagader te vinden, plaats je de eerste vinger op de achterkant van een onderarm. Druk de slagader in de straal en voel de pols.
2. Bepaal: pulssymmetrie, ritme, frequentie, vulling en spanning De polsfrequentie wordt berekend in een minuut.

Einde procedure:

1. Behandel de handen hygiënisch, droog ze.
2. Maak een aantekening van manipulatie in medische dossiers.
3. Vergelijk de puls met de leeftijdsnorm:

OPMERKING: Pulsonderzoeksplaatsen bij kinderen jonger dan 2 jaar: temporale slagader, halsslagader, dijslagader, popliteale slagader, achterste voetslagader, niet gesloten grote bron.

Pulsverhoging - tachycardie; Trage pols - bradycardie.

Bij jonge kinderen is de pols frequent, oppervlakkig en aritmisch.

Categorie: Nursing Pediatrics

Arteriële polsmeting bij kinderen.

Arteriële polsmeting bij kinderen.

Doel: Tellen van pulsbewegingen om de toestand van het cardiovasculaire systeem, de eigenschappen van de puls - frequentie, ritme, spanning te beoordelen.

Uitrusting: chronometer (klok), temperatuurplaat, potlood, masker

Mogelijke problemen: kinderrust.

1. Voorbereiding op manipulatie:

1.1. Plaats of leg het kind in een comfortabele positie.

1.3. Doe een masker op

2. Uitvoering van manipulatie:

2.1. Plaats 2, 3 en 4 vingers op de radiale slagader en 1 vinger vanaf de achterkant van de hand van het kind.

2.2. Druk de slagader in de straal en bepaal de pulsspanning.

2.3. Bepaal het ritme van de puls: als de pulsoscillaties gelijk zijn

intervallen, ritmische puls. De spanning wordt bepaald door de kracht waarmee

je moet op de slagader drukken om zijn puls oscillaties volledig gestopt. pols

kan van matige spanning zijn, hard (hard), zacht.

2.4. Bereken het aantal pulsbewegingen gedurende 1 minuut. Vergeet niet.

2.5. Vergelijk met normaal:

Pasgeboren -140 per minuut.

1 jaar -130 - 120 per minuut

3 jaar-110-115 per minuut

5 jaar - 100 per minuut

I0-80-90 per minuut

12 jaar - 80 per minuut

3. Het einde van de manipulatie:

3.1. Handen wassen; leeglopen

3.3. Noteer de resultaten in honing. documenten en noteer grafisch op het temperatuurblad.

1. In aanvulling op de radiale slagader, kan de puls worden onderzocht op de halsslagader, temporale slagaders, door de pulsatie van een grote veer.

2. Puls types: snel - tachycardie

bij kinderen is de hartfrequentie labiel, dus de meest nauwkeurige gegevens worden verkregen bij het berekenen van de hartslag tijdens de slaap.

Techniek die de frequentie van ademhalingsbewegingen bij kinderen van verschillende leeftijd telt

Doel: Bepalen van de frequentie, diepte, ritme van ademhalingsbewegingen, type ademhaling.

Indicaties: recept.

Uitrusting: klok (chronometer), papier, temperatuurlaken, potlood.

1. Voorbereiding op manipulatie:

1.1. Was uw handen met zeep en droog ze.

1.2. Leg het kind op het bed.

1.3. Leg het doel en verloop van de procedure aan het kind uit.

2. Uitvoering van manipulatie:

2.1. Neem een ​​stopwatch in de ene hand en plaats de palm van de andere hand op de buik van het kind (borst).

2.2. Observeer de diepte, het ritme en de frequentie van de ademhalingsbewegingen voor 1

2.3 bij zuigelingen is de NPV beter om te berekenen in een droom, waardoor het membraan op de neus komt

3. Het einde van de manipulatie:

3.1. Schrijf de gegevens op in de medische dossiers en markeer de NPV grafisch op het temperatuurblad.

Let op. De frequentie van ademhalingsbewegingen is afhankelijk van leeftijd en geslacht:

bij de pasgeborene - 48-50 per minuut.

1 jaar - 35 per minuut.

5 jaar - 25 per minuut.

14 jaar oud - 17 per minuut.

- Normaal gesproken zijn ademhalingsbewegingen ritmisch.

- Het type ademhaling bij kinderen is afhankelijk van leeftijd en geslacht:

bij zuigelingen - buiktype.

2 jaar - gemengd

Vanaf 3 jaar oud - borst.

tieners - meisjes - borst.

Bij adolescenten - jongens - buik.

3.1. Gegevens vastgelegd in de geschiedenis van het kind

Algoritme voor het uitvoeren van antropometrie bij oudere kinderen.

Doel: beoordelen van de harmonische ontwikkeling van een ouder kind.

Indicaties: meting van indicatoren in decreettermen.

Uitrusting: medische weegschalen, hoogtemeter, zie plakband, 0,5% oplossing van chloramine

Mogelijk probleem: Nee

1. Voorbereiding op manipulatie:

1.1. Waarschuw het kind.

1.2. Onderzoek om een ​​lege maag te geleiden.

1.Z. Maak de blaas leeg, leeg de darmen.

1.4. Strip naar ondergoed.

2. Uitvoering van manipulatie:

2.1. Massameting:

- zet het kind in het midden van de gewichten;

- bewogen gewichten om de massa te bepalen;

2. Groeimeter:

- zetten, de hielen van de stadiometer raken, billen, schouderbladen, nek,

- laat de tablet op het hoofd zakken,

- op een schaal om de hoogte te bepalen,

H. Hoofdomtrekmeting

- centimeter tape aan de voorkant op het hoofd: vlakke wenkbrauwen;

- achter het achterhoofd

- bepaal de waarde van de tape.

4. Meting van de borstomtrek

- voor de tape op het niveau van de tepels; borst:

- achter - op het niveau van de onderste schoppen;

- bepaal de waarde van de tape.

3.1. Gegevens vastgelegd in de geschiedenis van het kind

Voorbereiding voor manipulatie

1.2. Leg de patiënt uit hoe hij zich tijdens de thermometrie moet gedragen.

1.3. Schud de thermometer zodanig dat de kwikkolom tot het merkteken van 5 zakt.

2.1. Droog de oksel van de patiënt af.

2.2. Onderzoek het okselgebied van de patiënt. Als er een ontstekingsproces in dit gebied is, is het onmogelijk om de lichaamstemperatuur te meten.

H. Plaats het kwikreservoir zo in de oksel (volledig in contact met de huid.) Een klein kind, de verpleegkundige drukt de schouder naar de borst.

Het oudere kind houdt de thermometer zelf vast en drukt de schouder naar de borst.

4. Verwijder na 10 minuten de thermometer en bepaal de meetwaarden.

3.1. Noteer de thermometerwaarden op het temperatuurblad en het dynamische patiëntobservatieformulier (in de geschiedenis van de zuster).

3.2. Schud de thermometer en dompel hem onder in een desinfecterende oplossing.

3.Z. Was je handen.

Het algoritme van toepassing van de verwarmer

Doel: voor opwarming

Indicaties: premature II graad

Contra-indicaties: Verhoogde lichaamstemperatuur

Uitrusting: rubberen warmwaterkruik, warm water 600 С, luiers, horloges, desinfecteeroplossing voor de warmwaterkruik

Mogelijk probleem: oververhitting, verbranding van de huid

1. Voorbereiding op manipulatie:

1.1. Kook alles wat je nodig hebt.

1.2. Giet heet water in de heetwaterfles (voor 1/3 van het volume).

1.Z. Verdrijf lucht uit de kachel.

1.4. Draai de dop vast.

1.5. Controleer de dichtheid van een warmwaterkruik, nadat de stop naar beneden is gedraaid.

1.6. Verpak een verwarmingskussen in een luier.

1.7. Leg de procedure uit aan de patiënt.

2. Uitvoering van manipulatie:

2.1. Plaats een verwarmingskussen op het gewenste oppervlak van het lichaam (baby's leggen een verwarmingskussen onder de benen en aan de zijkant van het lichaam).

2.2. Controleer na 5 minuten op oververhitting van de weefsels.

2.3. Verwijder na 20 minuten het verwarmingskussen (houd het niet langer dan 20 minuten achtereen). Pauzes 15-20 minuten

3. Het einde van de manipulatie:

3.1. Verwijder en desinfecteer de verwarmingspad.

3.2. Vraag de patiënt over de gezondheidstoestand.

3.Z. Onderzoek de huid, er moet een lichte roodheid op de huid zijn. Bedek de warmte van een ziek kind.

3.4. Was je handen.

Opmerking: als te vroeg geboren baby's worden verwarmd door drie verwarmers (onder de benen, aan de zijkanten van het lichaam), moet het water in de verwarmingselementen afwisselend worden veranderd.

Beheers de lichaamstemperatuur, vermijd oververhitting.

Doel: Het hygiënisch regime van de pasgeborene en de baby garanderen

Indicaties: Zorg voor huidhygiëne

Contra-indicaties: Ziekten van de navelstreng wond

Uitrusting: bad, luier, gekookt water t 37.5-380 С, babyzeep, waterthermometer, spoelbeker

Mogelijk probleem: oververhitting, onderkoeling, verdrinking

1. Voorbereiding op manipulatie:

1.1. Bereid alles voor dat je nodig hebt om te zwemmen

1.2. Was het bad met warm water en zeep, spoel af met kokend water;

1.3. Zet op de bodem van het bad een luier meerdere keren gevouwen.

1.4. Giet water met een temperatuur van 36,5-37,0 ° C (om afwisselend warm en koud water te gieten, om waterdamp te voorkomen);

1.5. Typ een kan met water om te spoelen (T 36,5 - 37,0 ° C);

2. Uitvoering van manipulatie:

2.1. Ontspan het kind

2.2. Met de linkerhand om het kind onder de rug en de achterkant van het hoofd te ondersteunen, met de rechterhand - de billen en dijen;

langzaam de benen en billen van de baby in het water laten zakken;

2.3. Dompel het hele lichaam van het kind onder (water moet de tepellijn bereiken);

2.4. Steek met je linkerhand het hoofd van het kind boven het water;

2.5. Was je haar met babyzeep;

2.6. Was het hele lichaam met een flanellen luier (was vooral de vouwen rond de nek, in de oksel- en liesstreek, tussen de billen);

2.7. Draai het kind ondersteboven;

2.8. Giet schoon water uit een kan (tijdens het baden koelt het spoelwater af tot 34-35 ° C);

2.9. Wikkel de baby in een zachte, warme luier (handdoek) en dep droog met vlekkende bewegingen.

3. Het einde van de manipulatie:

3.1. Giet water uit het bad, spoel het af met kokend water en plaats het terug op zijn plaats.

Opmerking: - het eerste hygiënische bad wordt pas na de genezing van de navelstrengwond aan de pasgeborene uitgevoerd;

-een gezonde pasgeborene wordt dagelijks gebaad;

-Baad de baby niet onmiddellijk na het voeden!

3.2. Baby lag

Ø Als u niet alle korstjes kunt wassen tijdens het baden, herhaalt u de procedure binnen enkele dagen.

Algoritme voor het inbakeren van een pasgeboren baby (voor thuis).

Doel: handhaven van een optimale lichaamstemperatuur.

Indicaties: warm houden

Uitrusting: Luierset

Mogelijk probleem: overtreding van de techniek van het inbakeren en als gevolg daarvan de onmogelijkheid om warmte vast te houden

Voorbereiding voor manipulatie

1.1. Bereid een set luiers voor: een flanellen luier, twee witte dunne luiers, een luier, een dun vest, hoofddoek.

2.1. Was de handen grondig.

2.2. Leg op de tafel de luiers neer: flanel, daarop een dunne witte, wikkel de rand, dan een dunne luier dubbelgevouwen, een luier, een hoofddoek.

2.3. Baby lag op het verspreiden van luiers.

2.4. Doe het vest van voren naar achteren, stop het in 2 - 3 cm.

2.5. De hoek van de luier wordt tussen de benen uitgevoerd en de andere twee hoeken worden rond de heupen gewikkeld.

2.6. Een dunne luier wordt rond het kind naar de oksels gewikkeld met direct inbakeren, waarbij de luier tussen de benen wordt geplaatst.

2.7. Plooi de hoeken van de hoofddoek.

2.8. Swaddle in een warme luier, maak de rand vast.

Bedek het kind en leg het in de wieg op de flank.

3.1. Doe de handschoenen uit.

3.2. Was je handen.

3.Z.Send de buis met de richting naar het bacteriologische laboratorium.

3.1. Doe de handschoenen uit.

3.2. Was je handen.

3.3. Stuur de tube naar het bacteriologisch laboratorium.

Introductie van neusdruppels.

1. Voorbereiding op manipulatie:

1.1. Leg de betekenis en het verloop van manipulatie uit aan ouders of oudere kinderen.

1.2. Was uw handen, draag handschoenen.

1.3. Om de neusholtes van het jonge kind te reinigen van slijm en korst, adviseren oudere kinderen om hun neus te blazen (eerst de juiste neusgang vrijmaken, dan links en omgekeerd).

2. Uitvoering van manipulatie:

2.1. Lees de naam van het medicijn, houdbaarheid.

2.2. Leg het kind op zijn rug of ga zitten met een licht naar boven gebogen hoofd.

2.3. Type het medicijn in een steriele pipet.

2.4. Til met de duim van de linkerhand de punt van de neus van het kind op en kantel het hoofd opzij (wanneer je in de rechter neusholte valt, naar rechts, terwijl je in de linker neuspassage naar links valt, zodat de druppels het neusslijmvlies van de vleugel raken).

2.5. Zonder de neusmucapipet aan te raken, druppelt u 2-3 druppels in elke neusholte.

2.6. Laat het hoofd in een schuine stand staan, eerst in één, dan in de andere richting, gedurende 1-2 minuten om de druppels op het slijmvlies gelijkmatig te verdelen.

3. Het einde van de manipulatie:

3.1. Vraag naar de gezondheidstoestand.

3.2. Pipetten verwerken volgens de vereisten van de epidemi-modus.

3.1. Handen wassen, handschoenen uittrekken, masker

3.2. Vraag een kind over welzijn

3.3. Steek spuiten, naalden en handschoenen in de oplossing.

Opmerking: 1. De meest geschikte plaatsen voor intramusculaire injecties zijn het bovenste buitenste vierkant van de bil en het buitenste buitenste dijgebied.

2. Bij intramusculaire injecties in het voorste gedeelte van de buitenzijde van de dij, moet de spuit als een schrijfpen onder een hoek worden gehouden om het perioste niet te beschadigen.

3. Wanneer intramusculaire injecties mogelijke complicaties zijn:

- de naald kan breken, dus u mag de naald nooit in de spier steken vóór de canule - het is op deze plaats dat ze vaak breken

- er kan schade aan de zenuwstammen ontstaan ​​door de verkeerde keuze van de injectieplaats;

- Infiltratie kan optreden als gevolg van het niet-naleven van aseptische regels.

De verpleegkundige moet alle artsen onmiddellijk op de hoogte stellen van de complicaties.

Voorbereiding voor manipulatie

- capaciteit om de tepel te koken met 2% soda-oplossing;

- borstels voor het wassen van flessen;

- container met zeep-soda oplossing voor het weken van flessen;

1. Spoel flessen en spenen onder stromend water.

2. Dompel de flessen gedurende 1 uur onder in 3% oplossing van chloramine.

H. Wassen met borstel in 3% oplossing van chloramine.

4. Spoel de flessen gedurende 1 minuut onder stromend water.

5. Dompel onder in zeep-soda-oplossing, was de borstels erin.

6. Spoel de flessen gedurende 5 minuten onder stromend water.

7. Spoel de flessen gedurende 1 minuut af met gedestilleerd water.

8. Droog de flessen in omgekeerde vorm in een droog-warmtekast op 850 tot het vocht is verdwenen.

9. Steriliseer in een droge hitteoven bij 1800-60 minuten.

10. Kook de nippels in een oplossing van 2% soda gedurende 15 minuten.

11. Laat de soda-oplossing leeglopen en bewaar de nippels in dezelfde container. Houdbaarheid dag.

Flessen worden gebruikt voor het bottelen van melkmengsels.

Voorbereiding voor manipulatie

1.1. Bereid de baby voor op voeding: inbakeren, reinig de neusgangen met flagellen of zuig slijm op met een rubberen spray.

1.2. Giet de benodigde hoeveelheid melk per voeding in de beker, nadat u deze voorafgaand in een waterbad hebt opgewarmd.

1.3. Bereid de sonde voor met een trechter of spuitklem.

2.1. Zet het kind op zijn rug, draai zijn hoofd op zijn zij.

2.2. Meet de afstand van de neus tot de onderkant van het borstbeen.

2.3. Breng een markering aan op de sonde.

2.4. Controleer de doorlaatbaarheid van de sonde met gekookt water.

2.5. Bevochtig het uiteinde van de sonde in melk.

2.b. Vul de sonde met melk en klem deze met een klem op de trechter.

2.7. Neem met uw rechterhand de sonde op een afstand van 7-8 cm vanaf het einde. Plaats de sonde in de mond

2.8. Duw de sonde door de slokdarm (10 - 12 cm) naar het merkteken.

2.9. Voeg de voorgeschreven hoeveelheid melk toe aan de trechter.

2.10. Verwijder de klem en voer de melk in de maag in, waarbij u het uiteinde van de sonde optilt met een trechter boven het hoofd van het kind.

2.11. Houd de sonde snel met uw vinger vast en verwijder deze.

3.1. Let op de toestand van het kind.

3.2. Spoel de sonde en trechter af.

3.3. Steriliseren door gedurende 15 minuten te koken.

2.1. Om wat druppels melk uit een tepel op een hand te laten vallen. Controleer de temperatuur van het mengsel. Melk mag niet druipen, maar druipen.

2.2. Een baby die klaar is om borstvoeding te geven, wordt opgepakt voor borstvoeding.

2.3. Irritatie van de lippen van de baby met de tepel veroorzaakt een zuigreflex.

2.4. Houd de fles in een zodanige positie dat de hals was gevuld met het mengsel.

2.5. Duur van het voeden is 20 minuten.

2.b. Aan het einde van de voeding, profylaxe van azrofagie.

3.1. Het kind lag op de flank met een verhoogd hoofdeinde.

3.2. Handvat fles en fopspeen.

Borstvoedingalgoritme.

Doel: het kind voeden

Indicaties: Het kind voorzien van de noodzakelijke ingrediënten voor ontwikkeling en immuniteit.

Contra-indicaties: resus-conflict, mastitis bij de moeder, herhaalde zwangerschap in de tweede helft, infectieziekten van de moeder

Uitrusting: schoon linnengoed, handwasmiddel, schone doek

Mogelijk probleem: moeilijkheden bij het voeden van moeder en kind

Voorbereiding voor manipulatie

1.1. Kleed het kind aan (tot 3 maanden - inbakeren, ouder dan 3 maanden rompers).

1.2. 10 - 15 minuten voor het drinken een glas warme thee met melk drinken.

1.Z. Was je borsten met zeep en droog met een schone handdoek.

1.4. Giet 2 - 3 druppels melk in een servet.

2.1. Neem het kind in zijn armen zodat hij comfortabel en stevig ligt.

2.2. Het aanraken van de lippen van de baby met de tepelklier veroorzaakt een zuigreflex.

2.Z. Zorg ervoor dat het kind niet alleen de tepel opvangt, maar ook de ontstoken cirkel. Ondersteun de borst en laat de neus van de baby van bovenaf los.

2.4. Duur van het voeden is niet meer dan 30 minuten.

2.5. Aan het einde van de voeding om aerofagie te voorkomen (houd het kind rechtop).

2.b. Leg het kind op zijn kant.

3.1. Laat de melk uit de borst lopen die de baby heeft gevoed.

3.2. Was de kist met warm water en droog met een schone handdoek.

Voorbereiding voor manipulatie

1.1. Kleed het kind zo aan dat als hij urineert, de vloeistof wordt opgenomen in de omliggende weefsels (moederkleding, deken). Gebruik hiervoor luiers of medisch tafelzeil.

1.2. Bereid de moeder voor op borstvoeding.

2.1. Weeg het kind in kleding (gewicht # 1).

2.2. Moeder voedt baby Zo minuten.

2.Z. Weeg het kind in dezelfde kleding (gewicht # 2). Het verschil in gewicht nummer 2 en nummer 1 - de hoeveelheid gezogen melk.

Leg aan je moeder uit dat de controlevoeding gedurende de dag meerdere keren wordt uitgevoerd (ten minste drie).

Techniek voor het wassen van de maag.

Doel: verwijdering uit de maag in geval van acute vergiftiging van de maaginhoud (met oraal ingenomen medicijnen, voedsel van slechte kwaliteit, alcohol, paddenstoelen en andere toxische stoffen).

Indicaties: acute gastritis, vergiftiging

Contra-indicaties: Bloeden van de maag.

- water, zeep, handdoek, schort, handschoenen

- steriele dikke maagsonde, steriele trechter (spuit)

- mondknevel, tonghouder, spatel, servet

- tank voor waswater, tank met desinfecterende oplossing

- tank met water voor het wassen van de maag

Mogelijke problemen: Kinderangst

1. Voorbereiding op manipulatie:

1.1. Waarschuw de patiënt (ouders) over de aankomende manipulatie, vraag toestemming.

1.2. Bereid alles voor dat je nodig hebt voor manipulatie.

1.3. Was uw handen, draag handschoenen, een schort.

2. Uitvoering van manipulatie:

2.1. Een jonger kind moet aan de linkerkant worden gelegd met het gezicht iets naar beneden en het voetuiteinde 15-20 ° verhoogd. Een kind van voorschoolse leeftijd zit een assistent op zijn knieën, zijn benen stevig vasthoudend tussen de zijne en zijn hoofd tegen zijn schouder drukkend, een ouder kind zittend op een stoel, gefixeerd, indien nodig, handen.

2.2. Bepaal de afstand waarmee de sonde moet worden ingebracht: van het midden van de neusbrug naar de navel en markeer de sonde.

2.3. Open de mond van het kind met een spatel of mondstuk.

2.4. Bevochtig het blinde uiteinde van de sonde met gekookt water.

2.5. Met je rechterhand in een snelle beweging, start de sonde over de wortel van de tong.

2.6. Vraag het kind om een ​​paar slikbewegingen te nemen, of voorzichtig, zonder geweld, de sonde door de slokdarm te duwen.

2.7. Nadat de sonde de maag is binnengegaan, bevestig een trechter (spuit) eraan en laat deze onder het niveau van de maag zakken.

2.8. Houd de trechter onder de maag van het kind en vul de trechter met water.

2.9. Til de trechter voorzichtig op totdat het water in de maag komt tot de trechterhals (spuit).

2.10. Laat de trechter zakken zodat het waswater erin begint te stromen.

2.11. Giet het uitwassen van de trechter in het bassin.

2.12. Vul de trechter opnieuw met schoon water en herhaal de wasprocedure tot schoon waswater uit de maag komt.

2.13. Wanneer u klaar bent, laat dan een trechter (spuit) schijnen en verwijder de sonde snel.

2.14. Verwijder het mondstuk en laat de vergrendelde handen los.

2.15. Breng het kind naar bed.

H. Einde van manipulatie:

3.1 De gebruikte hulpmiddelen moeten in de oplossing worden neergelaten.

3.2. Handschoenen verwijderen, handen wassen.

Opmerking: de hoeveelheid vloeistof voor het wassen van de maag hangt af van de leeftijd van het kind om watervergiftiging te voorkomen:

tot 6 maanden - 500 ml.,

tot 1 jaar - 1 liter,

ouder dan 1 jaar 1 l / jaar, maar niet meer dan 10 liter.

De vloeistoftemperatuur voor maagspoeling bij jonge kinderen is 22-24 ° C, de rest is kamertemperatuur.

Techniek om ontlasting te nemen voor de aanwezigheid van parasieten (op de eieren van wormen)

Doel: Identificatie van de aanwezigheid van worminfecties, darmparasieten.

Indicaties: onderzoek, recept.

- warm water, zeep, individuele handdoek

- handschoenen, pot, plamuurmes, glazen fles, lege richting

1. Voorbereiding op manipulatie:

1.1. Leg de betekenis en het verloop van manipulatie uit aan ouders.

1.2. Was de handen met zeep, handdoekdroog en doe handschoenen aan.

1.3 Maak de pot schoon met kokend water dat in het toilet wordt afgevoerd

2. Uitvoering van manipulatie:

2.1. Op de afgekoelde droge pot om het kind te planten voor de ontlasting

2.2 Breng fecesmassa's over van 3-4 plaatsen (minimaal 5 gram) met een spatel naar een glazen injectieflacon (potje)

2.3. Sluit de dop van de fles

2.4. Ondermijn het kind

H. Einde van manipulatie:

3.1 Spoel de spatel onder stromend water en dompel hem onder in een desinfecterende oplossing

3.2. Doe de handschoenen uit en dompel de desinfectieoplossing onder

3.3. Was met een zeep en handdoek droge handen

3.4. Om de richting uit te schrijven en het materiaal onmiddellijk of na 8-12 uur naar het laboratorium te sturen

op voorwaarde van opslag in de koelkast op T +30 +40 C.

Voorbereiding voor manipulatie

1.1. Leg de betekenis en het verloop van manipulatie uit aan de moeder of het kind.

1.2. Bereid de apparatuur voor.

2. Uitvoering van manipulatie:

2.1. Om het kind om 6:00 uur uit bed te tillen om in het toilet te plassen.

2.2. Beginnend om 6 uur en elke 3 uur (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 uur) verzamel urine in

H. Einde van manipulatie:

3.1 Stuur 's morgens van de volgende dag alle urinepannen naar het laboratorium met een verwijzing.

1) Neem het gebruikelijke voor het kinderwaterregime in acht.

2) Noteer de hoeveelheid vloeistof die gedurende een bepaalde dag is gedronken.

3) Binnen 3 uur kan het kind meerdere keren in een pot urineren, wat is zijn vooruitgang?

4) Als het kind niet binnen 3 uur heeft geplast, blijft de bijbehorende pot leeg

5) Als binnen 3 uur urine meer zal zijn dan in een pot wordt gedaan, moet u geven

extra pot, geen nummer, met vermelding van het uur van urineren.

Techniek voor het verzamelen van urine voor suiker

Doel: De aanwezigheid of afwezigheid van glucose in de urine detecteren

Indicaties: diabetes, nierziekte

- De capaciteit voor het verzamelen van urinevolume is 3-6 l

- 200 ml urinebeker

Mogelijke problemen: Kinderangst

1. Voorbereiding op manipulatie:

1.1. Verklaar het verloop en de betekenis van de procedure voor de moeder of het kind.

1.2. Bereid alles voor dat je nodig hebt

2. Uitvoering van manipulatie:

2.1 In de ochtend, na het slapen gaan, druppelde een deel van de urine in het toilet

2.2. Verzamel urine willekeurig, gedurende de dag, in één container

2.3. Meet de totale dagelijkse urine met een maatcilinder

2.4. Roer de urine en giet 100 ml in afzonderlijke gerechten.

H. Einde van manipulatie:

3.1. Stuur het ego de hoeveelheid urine naar het laboratorium, vermeld in het begeleidende document

Opmerking: Bewaar urine op een donkere, koele plaats.

Arteriële polsmeting bij kinderen.

Doel: Tellen van pulsbewegingen om de toestand van het cardiovasculaire systeem, de eigenschappen van de puls - frequentie, ritme, spanning te beoordelen.

Uitrusting: chronometer (klok), temperatuurplaat, potlood, masker

Mogelijke problemen: kinderrust.

1. Voorbereiding op manipulatie:

1.1. Plaats of leg het kind in een comfortabele positie.

1.3. Doe een masker op

2. Uitvoering van manipulatie:

2.1. Plaats 2, 3 en 4 vingers op de radiale slagader en 1 vinger vanaf de achterkant van de hand van het kind.

2.2. Druk de slagader in de straal en bepaal de pulsspanning.

2.3. Bepaal het ritme van de puls: als de pulsoscillaties gelijk zijn

intervallen, ritmische puls. De spanning wordt bepaald door de kracht waarmee

je moet op de slagader drukken om zijn puls oscillaties volledig gestopt. pols

kan van matige spanning zijn, hard (hard), zacht.

2.4. Bereken het aantal pulsbewegingen gedurende 1 minuut. Vergeet niet.

2.5. Vergelijk met normaal:

Pasgeboren -140 per minuut.

1 jaar -130 - 120 per minuut

3 jaar-110-115 per minuut

5 jaar - 100 per minuut

I0-80-90 per minuut

12 jaar - 80 per minuut

3. Het einde van de manipulatie:

3.1. Handen wassen; leeglopen

3.3. Noteer de resultaten in honing. documenten en noteer grafisch op het temperatuurblad.

1. In aanvulling op de radiale slagader, kan de puls worden onderzocht op de halsslagader, temporale slagaders, door de pulsatie van een grote veer.

2. Puls types: snel - tachycardie

bij kinderen is de hartfrequentie labiel, dus de meest nauwkeurige gegevens worden verkregen bij het berekenen van de hartslag tijdens de slaap.

Algoritmen voor de uitvoering van verpleegkundige manipulaties

Linnenwissel op de lengtemanier

Uitrusting 1. Beddenset (2 kussenslopen, dekbedovertrek, laken). 2. Handschoenen.

3. Tas voor vuile was.

Voorbereiding op de procedure 4. Leg het verloop van de aanstaande procedure uit aan de patiënt. 5. Maak een set schoon wasgoed klaar. 6. Was en droog de handen.

7. Draag handschoenen.

Procedure 8. Laat de leuning aan één kant van het bed zakken. 9. Laat de kop van het bed op een horizontaal niveau zakken (als de toestand van de patiënt dit toestaat). 10. Til het bed op tot het gewenste niveau (als dit niet mogelijk is, verwissel dan het linnen, kijk naar de biomechanica van het lichaam). 11. Verwijder het dekbedovertrek van de deken, vouw het op en hang het aan de achterkant van de stoel. 12. Zorg ervoor dat u schoon beddengoed bij u in de buurt bereidt. 13. Ga vanaf de zijkant van het bed omhoog, het tegenovergestelde, dat zich vult (vanaf de zijkant van de verlaagde handleuning). 14. Zorg ervoor dat er geen kleine persoonlijke bezittingen van de patiënt aan deze kant van het bed zijn (als er dergelijke dingen zijn, vraag dan waar u ze kunt neerleggen). 15. Draai de patiënt zijwaarts naar hem toe. 16. Breng de zijhek omhoog (de patiënt kan zichzelf op zijn zij houden en de rail vasthouden). 17. Keer terug naar de andere kant van het bed, laat de leuning zakken. 18. Til het hoofd van de patiënt op en verwijder het kussen (als er afvoerbuizen zijn, zorg dan dat ze niet gebogen zijn). 19. Zorg dat er geen kleine patiëntenartikelen aan deze kant van het bed zijn. 20. Rol een vuile laken naar de rug van de patiënt met een roller en schuif de roller onder zijn rug (als het vel erg vervuild is (ontlading, bloed), doe er dan een luier op, zodat het laken de huid van de patiënt en het schone laken niet raakt). 21. Vouw een schoon vel dubbel in lengte en plaats de centrale vouw in het midden van het bed. 22. Strijk het vel naar uzelf en stop het laken aan de kop van het bed met behulp van de "maaicirkel" -methode. 23. Vul het middelste derde deel en vervolgens het onderste derde deel van het blad onder de matras, met de handpalmen naar boven. 24. Maak zo veel mogelijk een rol met een schoon en vies laken. 25. Help de patiënt om deze bladen naar u toe te rollen; zorg ervoor dat de patiënt comfortabel ligt, en als er afvoerbuizen zijn, zijn ze dan gedraaid? 26. Breng de zijhek aan de kant van het bed omhoog waar je net hebt gewerkt. 27. Ga naar de andere kant van het bed. 28. Vervang de tweede bedding van het bedlinnen. 29. Laat de zijhek neer. 30. Rol het vuile vel op met een roller en stop het in een vuile waszak. 31. Maak een schone lei recht en vul eerst onder de matras, het middelste derde deel, dan de bovenste en vervolgens de onderste, gebruikmakende van de procedure in p. 22, 23. 32. Help de patiënt om zich op zijn rug te keren en in het midden van het bed te gaan liggen. 33. Vul de deken in een schoon dekbedovertrek. 34. Leg de deken recht zodat deze aan beide zijden van het bed gelijk hangt. 35. Vul de randen van de deken onder de matras. 36. Verwijder de vuile kussensloop en gooi deze in een zak voor vuile was. 37. Schroef de schone kussensloop binnenstebuiten. 38. Neem een ​​kussen op zijn hoeken door een kussensloop. 39. Trek het kussen over het kussen. 40. Til het hoofd en de schouders van de patiënt op en plaats een kussen onder het hoofd van de patiënt. 41. Breng de zijhek omhoog.

42. Maak een plooi in de deken voor de tenen.

Voltooiing van de procedure 43. Verwijder de handschoenen en doe ze in een desinfecterende oplossing. 44. Was en droog de handen.

45. Zorg dat de patiënt comfortabel ligt.

Oogzorg voor de patiënt

Uitrusting 1. Steriele lade 2. Steriele pincet 3. Steriele gaasservetten - niet minder dan 12 stuks. 4. Handschoenen 5. Lade voor afvalmateriaal

6. Antiseptische oplossing voor de behandeling van slijmerige ogen

Voorbereiding op de procedure 7. Verfijn het begrip van de patiënt over het doel en verloop van de aanstaande procedure en verkrijg zijn toestemming

8. Bereid alles voor dat je nodig hebt

Uitrusting 9. Was en droog de handen 10. Onderzoek de slijmvliezen van de patiënt om etterende afscheidingen te identificeren

11. Draag handschoenen

Procedure 12. Plaats niet minder dan 10 doekjes in een steriele bak en bevochtig ze met een antiseptische oplossing, knijp het overtollige uiteinde op de rand van schaal 13. Neem een ​​servet en veeg oogleden en wimpers van boven naar beneden of van de buitenhoek van het oog naar binnen

14. Herhaal de verwerking 4-5 keer, vervang de servetten en plaats ze in de afvallade.

15. Veeg de resten van de oplossing weg met een droge steriele doek.

Voltooiing van de procedure 16. Verwijder alle gebruikte apparatuur met daaropvolgende desinfectie 17. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen 18. Plaats de servetten in een container met een ontsmettingsmiddel en gooi dan weg 19. Verwijder de handschoenen en plaats ze in een ontsmettingsoplossing 20. Was en droog de handen

21. Voer een vermelding in het medische dossier van de patiënt in.

De studie van arteriële pulsen op de radiale slagader

Uitrusting 1. Klok of stopwatch. 2. Temperatuurblad.

Voorbereiding op de procedure 4. Leg de patiënt uit wat het doel en verloop van het onderzoek is. 5. Zorg voor toestemming van de patiënt voor het onderzoek.

6. Was en droog de handen.

De procedure uitvoeren 7. Tijdens de procedure kan de patiënt zitten of liggen (de handen ontspannen zijn, de handen niet op gewicht). 8. Druk op 2, 3, 4 vingers (1 vinger moet vanaf de achterkant van de hand zijn) radiale slagaders op beide handen van de patiënt en voel de pulsatie. 9. Bepaal het pulsritme gedurende 30 seconden. 10. Kies een comfortabele hand voor verdere studie van de pols. 11. Neem een ​​klok of een stopwatch en bekijk de pulsatie van de slagader gedurende 30 seconden. Vermenigvuldig met twee (als de puls ritmisch is). Als de puls niet ritmisch is - tel dan gedurende 1 minuut. 12. Druk de slagader sterker dan tevoren in de straal en bepaal de pulsspanning (als de pulsatie verdwijnt met matige druk, is de spanning goed, als de pulsatie niet verzwakt, is de puls intens, als de pulsatie volledig stopt, is de spanning zwak).

13. Neem het resultaat op.

Het einde van de procedure 14. Informeer de patiënt over het resultaat van het onderzoek. 15. Help de patiënt een comfortabele houding aan te nemen of recht te staan. 16. Was en droog de handen.

17. Noteer de resultaten van het onderzoek in de temperatuurfiche (of verzorgingsplan).

Bloeddrukmeettechniek

Uitrusting 1. Tonometer. 2. Phonendoscope. 3. Handvat. 4. Papier. 5. Temperatuurblad.

6. Servet met alcohol.

Voorbereiding op de procedure 7. Waarschuw de patiënt 5 tot 10 minuten voordat het onderzoek begint, voordat het begint. 8. Verduidelijk het begrip van de patiënt over het doel van de studie en verkrijg zijn toestemming. 9. Vraag de patiënt om te gaan liggen of aan tafel te gaan zitten.

10. Was en droog de handen.

Vervulling 11. Help de kleding uit je hand te halen. 12. Plaats de arm van de patiënt in een rechtgetrokken positie, met de palm naar boven, ter hoogte van het hart, de spieren ontspannen. 13. Plaats een manchet 2,5 cm boven de cubital fossa (kleding mag de schouder niet boven de manchet persen). 14. Maak de manchet zo vast dat er tussen de manchet en het schouderoppervlak twee vingers waren. 15. Controleer de positie van de meter ten opzichte van de nulmarkering. 16. Zoek (palpator) pols op de radiale slagader, injecteer snel lucht in de manchet totdat de pols verdwijnt, kijk naar de schaal en onthoud de aflezingen van de manometer, laat snel alle lucht uit de manchet los. 17. Zoek de plaats van pulsatie van de aderen in het gebied van de ellepijp en plaats het membraan stevig op de plaats van de stethophonendoscope. 18. Sluit de klep op de peer en pomp lucht in de manchet. Lucht wordt opgedreven totdat de druk in de manchet niet hoger is dan 30 mm Hg, volgens de verklaring van de tonometer. Art., Het niveau waarop de pulsatie van de radiale slagader of de klanken van Korotkov niet meer worden bepaald. 19. Open de klep en langzaam, met een snelheid van 2-3 mm Hg. per seconde, laat lucht uit de manchet ontsnappen. Luister tegelijkertijd met een stetofonendoskop-toon op de armslagader en controleer de aflezingen van de schaal van de meter. 20. Let op het niveau van de systolische druk wanneer de eerste geluiden boven de armslagader verschijnen. 21. Voortdurende afgifte van lucht uit de manchet om het niveau van de diastolische druk te noteren, wat overeenkomt met het moment van volledige verdwijning van de tonen op de armslagader.

22. Herhaal de procedure na 2-3 minuten.

Voltooiing van de procedure 23. Meet de meetgegevens tot op het dichtstbijzijnde even getal, schrijf in de vorm van een breuk (systolische bloeddruk in de teller, diastolische bloeddruk in de noemer). 24. Veeg het membraan van de phonendoscope schoon met een doek bevochtigd met alcohol. 25. Noteer de testgegevens in het temperatuurblad (protocol bij het zorgplan, polikliniekkaart).

26. Was en droog de handen.

Bepaling van de frequentie, diepte en het ritme van de ademhaling

Uitrusting 1. Klok of stopwatch. 2. Temperatuurblad.

Voorbereiding op procedure 4. Waarschuw de patiënt dat een polsstudie zal worden uitgevoerd. 5. Zorg voor toestemming van de patiënt om het onderzoek uit te voeren. 6. Vraag de patiënt om te gaan zitten of liggen om het bovenste gedeelte van zijn borst en / of buik te zien.

7. Was en droog de handen.

De procedure uitvoeren 8. Neem de patiënt bij de hand op dezelfde manier als voor het onderzoeken van de pols, houd de arm van de patiënt in de pols, plaats de handen (patiënt en patiënt) op de borst (bij vrouwen) of op de epigastrische regio (bij mannen), imiteer de studie van de pols en lees de ademhalingsbewegingen in 30 seconden, vermenigvuldig het resultaat met twee. 9. Noteer het resultaat.

10. Om de patiënt te helpen een comfortabele houding aan te nemen.

Afwerkingsprocedure 11. Was en droog de handen.

12. Noteer het resultaat op het beoordelingsvel van de zuster en het temperatuurblad.

Temperatuurmeting in de oksel

Uitrusting 1. Kijk 2. Medische maximale thermometer 3. Handvat 4. Temperatuurblad 5. Handdoek of servet

6. Tank met desinfecteeroplossing

Voorbereiding op de procedure 7. Waarschuw de patiënt 5 tot 10 minuten voordat het begint met studeren. Verduidelijk het begrip van de patiënt over het doel van de studie en ga akkoord 9. Wassen en drogen van de handen

10. Controleer de integriteit van de thermometer en dat de aflezing op de schaal niet meer dan 35 ° C is. Anders schudt u de thermometer zodat de kwikkolom onder de 35 ° C zakt.

Vervulling 11. Onderzoek het axillaire gebied, indien nodig, droog het af met een servet of vraag de patiënt om dit te doen. In aanwezigheid van hyperemie, lokale ontstekingsprocessen, kan de temperatuurmeting niet worden uitgevoerd. 12. Plaats het thermometerreservoir in het okselgedeelte zodat het volledig in contact staat met het lichaam van de patiënt (om de schouder naar de borst te duwen). 13. Laat de thermometer minstens 10 minuten staan. De patiënt moet in bed liggen of gaan zitten. 14. Verwijder de thermometer. Beoordeel de prestaties door de thermometer horizontaal op ooghoogte te houden.

15. Vertel de patiënt de resultaten van de thermometrie.

De procedure voltooien 16. Schud de thermometer zodat de kwikkolom in de tank wordt neergelaten. 17. Dompel de thermometer onder in een desinfecterende oplossing. 18. Was en droog de handen.

19. Om de temperatuuraanduidingen in het temperatuurblad te markeren.

Algoritme voor het meten van lengte, lichaamsgewicht en BMI

Uitrusting 1. Stadiometer. 2. Schalen. 3. Handschoenen. 4. Disposable doekjes.

Voorbereiding en uitvoering van de procedure 6. Leg de patiënt uit wat het doel en verloop van de aanstaande procedure is (training in het meten van lengte, lichaamsgewicht en het bepalen van de BMI) en ga akkoord. 7. Was en droog de handen. 8. Bereid de stadiometer voor op het werk, til de staaf van de stadiometer op tot boven de beoogde hoogte, plaats een servet op het kussen van de stadiometer (onder de voeten van de patiënt). 9. Vraag de patiënt zijn schoenen uit te doen en in het midden van het platform van de stadiometer te staan ​​zodat deze de verticale balk van de stadiometer raakt met hakken, billen, interscapulair gebied en nek. 10. Installeer het hoofd van de patiënt zodanig dat de oorschelp en de buitenste hoek van de baan zich in dezelfde horizontale lijn bevinden. 11. Laat de balk van de hoogtemeter op het hoofd van de patiënt zakken en bepaal op de schaal de hoogte van de patiënt langs de onderkant van de balk. 12. Vraag de patiënt om het platform van de stadiometer te verlaten (indien nodig - help). Informeer de patiënt over de meetresultaten en noteer het resultaat. 13. Vertel de patiënt over de noodzaak om het lichaamsgewicht op hetzelfde moment te meten, op een lege maag, na gebruik van het toilet. 14. Controleer de gezondheid en nauwkeurigheid van medische schalen, stel evenwicht in (voor mechanische schalen) of schakel in (voor elektronische apparatuur), plaats een servet op het platform van schalen 15. Laat de patiënt zijn schoenen uitdoen en help hem in het midden van het platform van de weegschaal te staan, bepaal de bepaling van het lichaamsgewicht van de patiënt.

16. Help de patiënt het weegplatform te verlaten, vertel hem het resultaat van de body mass-test en noteer het resultaat.

Einde procedure 17. Trek handschoenen aan, verwijder de doekjes van het platform van de hoogtemeter en de weegschaal en plaats ze in een container met een desinfecterende oplossing. Verwerk het oppervlak van de stadiometer en de schaal één of twee keer met een desinfecterende oplossing met een interval van 15 minuten volgens de methodologische richtlijnen voor het gebruik van het desinfectiemiddel. 18. Neem de handschoenen af ​​en plaats ze in een container met een desinfecterende oplossing, 19. Was en droog de handen. 20. Bepaal de BMI (body mass index) - lichaamsgewicht (in kg) hoogte (in m 2) Index minder dan 18,5 - onvoldoende lichaamsgewicht; 18.5 - 24.9 - normaal lichaamsgewicht; 25 - 29.9 - overgewicht; 30 - 34,9 - obesitas 1 graad; 35 - 39.9 - obesitas klasse II; 40 en meer - III graden obesitas. Noteer het resultaat.

21. Informeer de patiënt over de BMI, noteer het resultaat.

Een verwarmingskompres instellen

Uitrusting 1. Gecomprimeerd papier. 2. Vata. 3. Verband. 4. Ethylalcohol 45%, 30 - 50 ml. 5. Schaar.

Voorbereiding op de procedure 7. Verfijn het begrip van de patiënt over het doel en verloop van de aanstaande procedure en verkrijg zijn toestemming. 8. Het is handig om de patiënt te plaatsen of te plaatsen. 9. Was en droog de handen. 10. Knip met een schaar nodig (afhankelijk van het toepassingsgebied een stuk verband of gaas en vouw het in 8 lagen). 11. Snijd een stukje komprespapier: rond de omtrek, 2 cm meer dan het voorbereide servet. 12. Bereid een stuk wol rond de omtrek van 2 cm meer dan op papier. 13. Leg de lagen voor een kompres op de tafel, te beginnen met de buitenste laag: aan de onderkant - watten, dan - comprimeer papier. 14. Giet de alcohol in de lade.

15. Bevochtig een doek, knijp hem lichtjes in en plaats deze op het komprespapier.

De procedure uitvoeren 16. Plaats tegelijkertijd alle lagen van een kompres op het gewenste gebied (kniegewricht) van het lichaam. 17. Bevestig het kompres met een verband zodat het nauwsluitend op de huid past, maar houdt de beweging niet tegen. 18. Markeer het tijdstip waarop het kompres op de patiëntenkaart is geplaatst. 19. Herinner de patiënt eraan dat het kompres is ingesteld gedurende 6 tot 8 uur, geef de patiënt een comfortabele houding. 20. Was en droog de handen. 21. Controleer na 1.5 - 2 uur na het aanbrengen van het kompres met uw vinger, zonder het verband te verwijderen, de vochtigheidsgraad van het servet. Zet het kompres vast met een verband.

22. Was en droog de handen.

Voltooiing van de procedure 23. Was en droog de handen. 24. Verwijder het kompres na de voorgeschreven tijd van 6-8 uur. 25. Veeg de huid af in het kompresgebied en breng een droog verband aan. 26. Voer gebruikt materiaal af. 27. Was en droog de handen.

28. Maak een vermelding in het medische dossier van het antwoord van de patiënt.

Staging mosterd gips

Uitrusting 1. Mosterdpleisters. 2. Een bak met water (40 - 45 * С). 3. Handdoek. 4. Gaasdoekjes. 5. uren.

6. Lade voor afvalmateriaal.

Voorbereiding op de procedure 7. Leg de patiënt het doel en verloop van de aanstaande procedure uit en verkrijg zijn toestemming. 8. Om de patiënt te helpen een comfortabele houding aan te nemen, liggend op zijn rug of buik. 9. Was en droog de handen.

11. Giet water in de schaal bij een temperatuur van 40 - 45 * C.

Procedure 12. Inspecteer de huid van de patiënt op de plaats waar mosterdpleister wordt geplaatst. 13. Domp mosterdpleister afwisselend onder in water om overtollig water af te tappen en op de huid van de patiënt te leggen met de zijde bedekt met mosterd of de poreuze kant. 14. Bedek de patiënt met een handdoek en een deken.

15. Verwijder na 5-10 minuten de mosterd en plaats deze in de afvalbak.

Voltooiing van de procedure 16. Veeg de huid van de patiënt af met een vochtige warme doek en veeg droog met een handdoek. 17. Plaats het gebruikte materiaal, mosterdpleisters en plaats een servet in de afvallade en gooi het weg. 18. Bedek en plaats de patiënt in een comfortabele positie, waarschuw de patiënt dat hij gedurende 20 tot 30 minuten in bed moet blijven. 19. Was en droog de handen.

20. Maak een aantekening van de procedure die is uitgevoerd in het medisch dossier van de patiënt.

Toepassing met warmwaterkruik

Uitrusting 1. Heet waterfles. 2. Luier of handdoek. 3. Een kan met water T - 60-65 ° С.

4. Thermometer (water).

Voorbereiding van de procedure 5. Leg het verloop van de aanstaande procedure uit aan de patiënt en ga akkoord met de procedure. 6. Was en droog de handen. 7. Giet heet (T - 60-65 ° C) water in een verwarmingsfles, knijp het licht in de hals, laat de lucht ontsnappen en sluit het met een stop.

8. Draai de kachel om met de stop naar beneden om te controleren op waterstroming en verpak deze in een luier of

Procedure 9. Plaats een verwarmingskussen gedurende 20 minuten op het gewenste lichaamsgedeelte.

De procedure beëindigen 11. Onderzoek de huid van de patiënt in het contactgebied met de kachel. 12. Giet het water eruit. Spoel het verwarmingskussen tweemaal met een interval van 15 minuten af ​​met een doek die rijkelijk is bevochtigd met een desinfecterende oplossing van bacteriedodende werking. 13. Was en droog de handen.

14. Om een ​​indruk te maken van de procedure en de reactie van de patiënt daarop op de intramurale kaart.

Het ijspakket instellen

Uitrusting 1. IJsbel. 2. Luier of handdoek. 3. Stukjes ijs. 4. Een kan met water T - 14 - 16 C.

5. Thermometer (water).

Voorbereiding op de procedure 6. Leg het verloop van de aanstaande procedure uit aan de patiënt en verkrijg toestemming voor de procedure. 7 Was en droog handen. 8. Doe de ijsblokjes klaar in de vriezer in de bubbel en giet ze in met koud water (T - 14 - 1b ° С). 9. Plaats de luchtbel op een horizontaal oppervlak om lucht te verplaatsen en de dop in te wikkelen.

10. Draai het pakijs naar beneden met het deksel, controleer de dichtheid en wikkel het in een luier of handdoek.

Uitvoeringsprocedure 11. Plaats de bel gedurende 20-30 minuten op het gewenste gedeelte van het lichaam. 12. Verwijder het ijspak na 20 minuten (herhaal punten 11-13). 13. Naarmate het ijs smelt, kan water worden afgetapt en kunnen ijsstukken worden toegevoegd. Voltooiing van de procedure 14. Onderzoek de huid van de patiënt in het toepassingsgebied van de ijsblaas. 15. Aan het einde van de procedure wordt het water afgevoerd en de bubbel wordt tweemaal behandeld met een doek bevochtigd met een bacteriedodende desinfecterende oplossing met een interval van 15 minuten. 16. Was en droog de handen.

17. Maak een aantekening over de uitvoering van de procedure en de reactie van de patiënt daarop op de intramurale kaart.

Verzorging van de vrouwelijke geslachtsorganen en het perineum van de vrouw

Uitrusting 1. Een kan met warm (35-37 ° С) water. 2. Absorberende luier. 3. Niervormig blad. 4. Verzenden. 5. Zacht materiaal. 6. Kortsang. 7. Tank voor het storten van gebruikt materiaal. 8. Scherm

Voorbereiding op de procedure 10. Leg de patiënt uit wat het doel en verloop van het onderzoek is. 11. Zorg dat de patiënt toestemming geeft om de manipulatie uit te voeren. 12. Bereid de benodigde apparatuur voor. Giet in een kruik met warm water. Doe wattenstaafjes (servetten) in de lade, forceps. 13. Sluit de patiënt met een scherm (indien nodig). 14. Was en droog de handen.

15. Draag handschoenen.

Procedure 16. Laat de kop van het bed zakken. Draai de patiënt opzij. Bed absorberende luier onder de patiënt. 17. Plaats het bloedvat in de nabijheid van de billen van de patiënt. Keer haar terug zodat het kruis over het gat van het vat was. 18. Om te helpen de optimaal comfortabele positie voor de procedure in te nemen (Fowler's positie, benen licht gebogen op de knieën en gescheiden). 19. Ga rechts van de patiënt staan ​​(als de verpleegster rechtshandig is). Plaats een dienblad met tampons of servetten in de directe omgeving. Zet het wattenstaafje (servet) met een pincet vast. 20. Houd de kan in je linkerhand en de tang rechts van je. Giet water op de geslachtsdelen van de vrouw, tampons (ze veranderen) om de beweging van boven naar beneden uit te voeren, van de inguinale plooien naar de geslachtsorganen, vervolgens naar de anus, wassen: a) één wattenstaafje; b) ten tweede, het rechter en linker inguinale gebied, c) dan de rechter en linker genitale lippen (groot), c) het anusgebied, interdigitale vouw.Gooi gebruikte tampons in het vat. 21. Drogen met schaamlipbewegingen, droge weefsels van de schaamstreek, liesplooien, geslachtsorganen en anaal gebied van de patiënt in dezelfde volgorde en in dezelfde richting als bij het wassen, waarbij de servetten na elke stap worden vervangen. 22. Draai de patiënt opzij. Verwijder het vat, tafelzeil en luier. Breng de patiënt terug naar de oorspronkelijke positie, aan de achterkant. Plaats het tafelzeil en de luier in een container voor verwijdering.

23. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen. Bedek haar. Zorg dat ze zich comfortabel voelt. Verwijder het scherm.

Afwerking van de procedure 24. Leeg het vat uit de inhoud en plaats het in een container met een desinfectans. 25. Verwijder de handschoenen en doe ze in een bakje voor gebruikte materialen, gevolgd door desinfectie en verwijdering. 26. Was en droog de handen.

27. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt in de documentatie.

Katheterisatie van de blaas van een vrouw met een Foley-katheter

Uitrusting 1. Foley steriele katheter. 2. Steriele handschoenen. 3. Reinig handschoenen - 2 paar. 4. Medium steriele doekjes - 5-6 stks. 5. Grote steriele doekjes - 2 stks. 6. Een kan met warm water (30-35 ° С). 7. Verzenden. 8. Fles met steriele glycerine 5 ml. 9. Steriele spuit 20 ml - 1-2 stuks. 10. 10-30 ml zoutoplossing of steriel water, afhankelijk van de grootte van de katheter. 11. Antiseptische oplossing. 12. Trays (schoon en steriel). 13. Urinoir. 14. Absorberende luier of wasdoek met luier. 15. De patch. 16. Schaar. 17. Het pincet is steriel. 18. Forceps.

19. Capaciteit met desinfecterende oplossing.

Voorbereiding op de procedure 20. Verbeter de kennis van de patiënt over het doel en verloop van de aanstaande procedure en vraag om toestemming. 21. Moedig de patiënt aan met een scherm (als de procedure in de afdeling wordt uitgevoerd). 22. Leg een absorberende luier (of tafelzeil en luier) onder het bekken van de patiënt. 23. Om de patiënt te helpen de positie in te nemen die nodig is voor de procedure: op haar rug liggen met haar benen gebogen naar de kniegewrichten. 24. Was en droog de handen. Draag schone handschoenen. 25. Voor het hygiënisch behandelen van de uitwendige geslachtsorganen, urethra, perineum. Doe de handschoenen af ​​en doe ze in een container met een desinfecterende oplossing. 26. Was en droog de handen. 27. Plaats in de bak steriele doekjes groot en medium met een pincet). Bevochtig middelgrote doeken met antiseptische oplossing. 28. Draag handschoenen. 29. Laat de lade tussen de benen. Los opzij met zijn linkerhand (als je rechtshandig bent) kleine schaamlippen. 30. Verwerk de toegang tot de urethra met een doek bevochtigd met een antiseptische oplossing (houd hem vast met je rechterhand). 31. Bedek de vagina en de anus met een steriele doek. 32. Verwijder de handschoenen en plaats ze in een container voor het gebruikte materiaal. 33. Behandel je handen met een antisepticum. 34. Open de spuit en vul hem met steriele zoutoplossing of 10 tot 30 ml water. 35. Open de flacon met glycerol en giet in de beker 36. Open de verpakking met de katheter, plaats de steriele katheter in de schaal. 37. Draag steriele handschoenen.

De procedure uitvoeren 38. Neem een ​​katheter op een afstand van 5-6 cm van de zijopening en houd deze aan het begin vast met 1 en 2 vingers, het uiteinde met 4 en 5 vingers.

39. Smeer de katheter met glycerine. 40. Steek de katheter 10 cm in de opening van de urethra of tot de urine verschijnt (stuur urine naar een schone bak). 41. Trek de urine in de bak.

42. Vul de ballon met een Foley-katheter van 10 tot 30 ml met steriele zoutoplossing of steriel water.

Voltooiing van de procedure 43. Sluit de katheter aan op een urinecollector (urinoir). 44. Bevestig het urinoir met een verband aan de dij of aan de rand van het bed. 45. Zorg ervoor dat de slangen die de katheter en de container met elkaar verbinden geen knikken hebben. 46. ​​Verwijder waterdichte luier (tafelzeil en luier). 47. Om de patiënt te helpen comfortabel te gaan liggen en het scherm te verwijderen. 48. Het gebruikte materiaal wordt geplaatst in een container met des. Solution. 49. Verwijder de handschoenen en plaats ze in een desinfecterende oplossing. 50. Was en droog de handen.

51. Maak een registratie van de procedure.

Mannelijke katheterkatheter Foley-katheter

Uitrusting 1. Foley steriele katheter. 2. Steriele handschoenen. 3. Handschoenen reinigen 2 paar.

4. Medium steriele doekjes - 5-6 stks.

5. Grote steriele doekjes - 2 stks. b. Een kan met warm water (30 - 35 ° C). 7. Verzenden. 8. Fles met steriele glycerine 5 ml. 9. Steriele spuit 20 ml - 1-2 stuks. 10. 10 - 30 ml zoutoplossing of steriel water, afhankelijk van de grootte van de katheter. 11. Antiseptische oplossing. 12. Trays (schoon en steriel). 13. Urinoir. 14. Absorberende luier of wasdoek met luier. 15. De patch. 16. Schaar. 17. Het pincet is steriel.

18. Capaciteit met desinfecterende oplossing.

Voorbereiding op de procedure 19. Leg de patiënt de essentie en het verloop van de aanstaande procedure uit en verkrijg zijn toestemming. 20. Bescherm de patiënt met een scherm. 21. Leg onder de bekkenabsorberende luier van de patiënt (of tafelzeil en luier). 22. Om de patiënt te helpen de noodzakelijke positie in te nemen: liggend op zijn rug met zijn benen gebogen naar de kniegewrichten. 23. Was en droog de handen. Draag schone handschoenen. 24. Een hygiënische behandeling van uitwendige geslachtsorganen uitvoeren. Doe de handschoenen uit. 25. Behandel uw handen met een antiseptisch middel. 26. Plaats in de bak steriele doekjes groot en medium met een pincet). Bevochtig middelgrote doeken met antiseptische oplossing. 27. Draag handschoenen. 28. Behandel de kop van de penis met een doek bevochtigd met een antiseptische oplossing (houd hem vast met uw rechterhand). 29. Wikkel de penis in met steriele doekjes (groot). 30. Doe de handschoenen af ​​en doe ze in een container met des. oplossing. 31. Behandel uw handen met een antisepticum. 32. Plaats een schone bak tussen je benen. 33. Open de spuit en vul hem met steriele zoutoplossing of 10 tot 30 ml water. 34. Open de flacon met glycerine. 35. Open de verpakking van de katheter, plaats de steriele katheter in de lade. 36. Draag steriele handschoenen.

De procedure uitvoeren37. Neem een ​​katheter op een afstand van 5-6 cm van de zijopening en houd deze aan het begin vast met 1 en 2 vingers, het uiteinde met 4 en 5 vingers.

38. Smeer de katheter met glycerine. 39. Steek de katheter in de urethra en geleidelijk, onderscheppend de katheter, duw hem dieper in de urethra en "trek" de penis op, alsof je hem op de katheter trekt, met een kleine uniforme kracht totdat de urine verschijnt (urine moet naar de tray worden gestuurd). 40. Trek de urine in de bak. 41. Vul de ballon met een Foley-katheter van 10 tot 30 ml met steriele zoutoplossing of steriel water.

Voltooiing van de procedure42. Verbind de katheter met een urinecollectiecontainer (urinoir).

43. Bevestig het urinoir aan de dij of aan de rand van het bed. 44. Zorg ervoor dat de slangen die de katheter en de container met elkaar verbinden geen knikken hebben. 45. Verwijder waterdichte luier (tafelzeil en luier). 46. ​​Om de patiënt te helpen comfortabel te gaan liggen en het scherm te verwijderen. 47. Het gebruikte materiaal wordt geplaatst in een container met des. Solution. 48. Verwijder de handschoenen en plaats ze in een desinfecterende oplossing. 49. Was en droog de handen.

50. Maak een aantekening van de procedure.

Reinigingsklysma

Uitrusting 1. Esmarkhok.

2. Water 1 -1,5 liter.

3. Steriele tip. 4. Vaseline. 5. Spatel. 6. Schort. 7. Taz. 8. Absorberende luier. 9. Handschoenen. 10. Statief. 11. Waterthermometer.

12. Container met desinfectiemiddelen.

Voorbereiding op de procedure 10. Leg de patiënt uit wat de essentie en het verloop van de aanstaande procedure is. Zorg dat de patiënt instemt met de procedure. 11. Was en droog de handen. 12. Draag een schort en handschoenen. 13. Open de verpakking, verwijder de tip, bevestig de tip aan de Esmarch-cirkel. 14. Sluit de klep van de Esmarch-beker, giet er 1 liter water bij kamertemperatuur in (met spastische constipatie, de watertemperatuur is 40-42 graden en met atonische vergrendeling, 12-18 graden). 15. Monteer de beker op een statief op een hoogte van 1 meter vanaf het niveau van de bank. 16. Open de klep en laat wat water door de punt lopen. 17. Spatel om de punt in te vetten met vaseline. 18. Plaats een absorberende luier op de bank onder een hoek die naar het bekken hangt. 19. Help de patiënt aan zijn linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en enigszins naar de maag worden geleid.

20. Herinner de patiënt eraan dat het nodig is om gedurende 5-10 minuten water in de darm te houden.

Procedure 21. Spreid de billen 1 en 2 uit met de vingers van de linkerhand, plaats voorzichtig de punt in de anus met de rechterhand, duw hem in het rectum richting de navel (3-4 cm) en parallel aan de wervelkolom tot een diepte van 8-10 cm. Open de klep voorzichtig, zodat het water langzaam de darm binnenkomt. 24. Moedig de patiënt aan om diep in de buik te ademen. 24. Sluit na het inbrengen van al het water in de darm de klep en verwijder voorzichtig de tip.

25. Help de patiënt om op te staan ​​van de bank en naar het toilet te lopen.

Voltooiing van de procedure 26. Koppel de tip los van de Esmarch-beker. 27. Plaats de gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing. 28. Verwijder de handschoenen in een desinfecterende oplossing, gevolgd door verwijdering. Verwijder het schort en stuur voor verwijdering. 29. Was en droog de handen. 30. Zorg ervoor dat de procedure effectief was.

31. Maak een registratie van de procedure en de reactie van de patiënt.

Intestinale sifon doorspoelen

Uitrusting 1. Steriel systeem van 2-e dikke maagsondes verbonden door een transparante buis. 2. Steriele trechter 0,5 - 1 liter. 3. Handschoenen. 4. Container met desinfecterende oplossing. 5. Capaciteit om waswater te nemen voor onderzoek.

6. Inhoud (emmer) met water 10 -12 liter (T - 20 - 25 * C).

7. Capaciteit (bassin) voor afvoer van waswater tot 10 - 12 liter. 8. Twee waterdichte schort. 9. Absorberende luier.

10. Mok of kan 0.5-liter.

11. Vaseline. 12. Spatel.

13. Servetten, toiletpapier.

Voorbereiding van de procedure 14. Verbeter de kennis van de patiënt over het doel en verloop van de aanstaande procedure. Krijg toestemming voor de manipulatie. 15. Was en droog de handen. 16. Maak de apparatuur gereed. 17. Draag handschoenen, een schort. 18. Leg de absorberende luier van de bank op de neerwaartse hoek.

19. Help de patiënt aan zijn linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en enigszins naar de maag worden geleid.

Procedure 20. Haal het systeem uit de verpakking. Smeer het blinde uiteinde van de sonde in met vaseline. 21. Spreid de billen 1 en II uit met de vingers van de linkerhand, spuit de afgeronde punt van de sonde met de rechterhand in de darm en breng deze naar een diepte van 30-40 cm: de eerste 3-4 cm - naar de navel toe, en dan evenwijdig aan de wervelkolom. 22. Bevestig een trechter aan het vrije uiteinde van de sonde. Houd de trechter enigszins schuin, ter hoogte van de billen van de patiënt. Giet er in vanuit een kan op de zijwand van 1 liter water. 23. Stel de patiënt voor om diep te ademen. Til de trechter op tot een hoogte van 1 m. Zodra het water de trechtermond bereikt, laat u het boven de wasbak onder de billen van de patiënt zakken en giet u er geen water uit totdat de trechter volledig is gevuld. 24. Tap het water af in de voorbereide container (wasbak). Opmerking: het eerste waswater kan worden verzameld in een container voor onderzoek. 25. Vul de trechter met het volgende gedeelte en hef deze op tot een hoogte van 1 m. Zodra het waterniveau de trechtermond bereikt, laat je het zakken. Wacht tot het is gevuld met waswater en laat ze in het bassin lopen. Herhaal de procedure herhaaldelijk tot schoon waswater, gebruikmakend van alle 10 liter water. 26. Koppel de trechter aan het einde van de procedure los van de sonde en laat de sonde 10 minuten in de darm. 27. Haal de sonde uit de darm met langzame bewegingen naar voren en steek hem door het servet. 28. Dompel de sonde en trechter onder in een container met desinfectiemiddel.

29. Veeg met toiletpapier de huid in de anus af (bij vrouwen in de richting van de geslachtsorganen) of was de patiënt in geval van hulpeloosheid.

Voltooiing van de procedure 30. Vraag de patiënt naar de gezondheidstoestand. Zorg dat hij zich goed voelt. 31. Zorg voor veilig transport naar de afdeling. 32. Giet het waswater in de afvoer, als er bewijs is om een ​​voorlopige desinfectie uit te voeren. 33. Desinfecteer gebruikte instrumenten en gooi disposables weg. 34. Trek de handschoenen uit. Was en droog handen.

35. Maak een markering in het medische dossier van de patiënt van de procedure en de reactie erop.

Hypertensief klysma

Uitrusting 1. Peervormige ballon of Jane's spuit. 2. Steriele ontluchtingsbuis. 3. Spatel. 4. Vaseline. 5. 10% oplossing van natriumchloride of 25% magnesiumsulfaat 6. Handschoenen. 7. Toiletpapier. 8. Absorberende luier. 9. Lade. 10. Watertank T - 60 ° С voor het verwarmen van hypertone oplossing. 11. Thermometer (water). 12. Maatbeker.

13. Desinfectiemiddeltank

Voorbereiding op de procedure 14. Vertel de patiënt de nodige informatie over de procedure en ga akkoord met de procedure. 15. Waarschuw voordat u een hypertensieve klysma opzet, dat pijn kan optreden tijdens de manipulatie langs de darm. 16. Was en droog de handen. 17. Verwarm de hypertone oplossing tot 38 ° C in een waterbad, controleer de temperatuur van het medicijn. 18. Typ een peervormige ballon of een hypertone oplossing van Janet in.

19. Draag handschoenen.

De procedure uitvoeren 20. Help de patiënt aan zijn linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en enigszins naar de maag worden geleid. 21. Smeer de gasuitlaatbuis met vaseline en breng deze 15-20 cm lang in het rectum 22. Ontlucht de lucht van een peervormige ballon of een Jane-injectiespuit. 23. Bevestig een peervormige ballon of Jane's spuit aan de dampbuis en injecteer het medicijn langzaam. 24. Koppel de peervormige ballon los zonder hem los te maken, of los de Janet-spuit uit de dampbuis. 25. Verwijder de dampbuis en plaats deze met een peervormige ballon of Janet's spuit in de schaal.

26. Waarschuw de patiënt dat het begin van het effect van hypertone klysma optreedt na 30 minuten.

Voltooiing van de procedure 27. Verwijder de absorberende luier, plaats deze in een container voor verwijdering. 28. Plaats gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing. 29. Doe de handschoenen af ​​en doe ze in een desinfecterende oplossing. 30. Was en droog de handen. 31. Help de patiënt naar het toilet te gaan. 32. Zorg ervoor dat de procedure effectief was.

33. Maak een registratie van de procedure en de reactie van de patiënt.

Olie klysma

Uitrusting 1. Peervormige ballon of Jane's spuit. 2. Steriele ontluchtingsbuis. 3. Spatel. 4. Vaseline. 5. Olie (vaseline, plantaardig) van 100 - 200 ml (zoals voorgeschreven door een arts). b. Handschoenen. 7. Toiletpapier. 8. Absorberende luier. 9. Scherm (als de procedure in de afdeling wordt uitgevoerd). 10. Lade. 11. Capaciteit voor het verwarmen van de olie met water T - 60 ° C. 12. Thermometer (water).

13. Maatbeker.

Voorbereiding op de procedure 14. Vertel de patiënt de nodige informatie over de procedure en ga akkoord met de procedure. 15. Zet het scherm. 16. Was en droog de handen. 17. Verhit de olie tot 38 ° C in een waterbad, controleer de temperatuur van de olie. 18. Typ warme olie in een peervormige ballon of in een injectiespuit.

19. Draag handschoenen.

De procedure uitvoeren 20. Help de patiënt aan zijn linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en enigszins naar de maag worden geleid. 21. Smeer de gasuitlaatbuis met vaseline en breng deze 15-20 cm lang in het rectum 22. Ontlucht de lucht van een peervormige ballon of een Jane-injectiespuit. 23. Bevestig een peervormige ballon of een Janet-spuit aan de rookgasbuis en breng de olie langzaam in. 24. Koppel de peervormige ballon los zonder deze los te maken (Jane's spuit) van de dampbuis. 25. Verwijder de dampbuis en plaats deze met een peervormige ballon of Janet's spuit in de schaal.

26. Als de patiënt hulpeloos is, veegt u de huid in het anusgebied schoon met toiletpapier en legt u uit dat het effect na 6-10 uur zal optreden.

Voltooiing van de procedure 27. Verwijder de absorberende luier, plaats deze in een container voor verwijdering. 28. Verwijder de handschoenen en plaats ze in een bak voor latere desinfectie. 29. Bedek de patiënt met een deken, help hem om een ​​comfortabele houding aan te nemen. Verwijder het scherm. 30. Plaats de gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing. 31. Was en droog de handen. 32. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt.

33. Evalueer de effectiviteit van de procedure na 6-10 uur.

Geneesmiddel klysma

Uitrusting 1. Peervormige ballon of Jane's spuit. 2. Steriele ontluchtingsbuis. 3. Spatel. 4. Vaseline.

5. Geneesmiddel 50 - 100 ml (afkooksel van kamille).

6. Handschoenen. 7. Toiletpapier. 8. Absorberende luier. 9. Scherm 10. Lade.

11. Vermogen om het medicijn te verhitten met water T -60 ° C.

12. Thermometer (water).

13. Maatbeker.

Voorbereiding op de procedure 14. Vertel de patiënt de nodige informatie over de procedure en ga akkoord met de procedure. 15. Maak de patiënt een reinigende klysma 20-30 minuten voordat het medicijnklysma is ingesteld 16. Plaats het scherm.

17. Was en droog de handen. Draag handschoenen.

Voer procedure 18 uit. Verwarm het medicijn tot 38 ° C in een waterbad, controleer de temperatuur met een waterthermometer. 19. Typ een peervormige ballon of spuit Zhane-afkooksel van kamille. 20. Help de patiënt aan zijn linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en enigszins naar de maag worden geleid. 21. Smeer de gasuitlaatbuis met vaseline en breng deze 15-20 cm lang in het rectum 22. Ontlucht de lucht van een peervormige ballon of een Jane-injectiespuit. 23. Bevestig een peervormige ballon of Jane's spuit aan de dampbuis en injecteer het medicijn langzaam. 24. Koppel de peervormige ballon los zonder hem los te maken, of los de Janet-spuit uit de dampbuis. 25. Verwijder de dampbuis en plaats deze met een peervormige ballon of Janet's spuit in de schaal. 26. Als de patiënt hulpeloos is, veegt u de huid in de buurt van de anus af met toiletpapier.

27. Leg uit dat na de manipulatie het nodig is om minstens 1 uur in bed door te brengen.

Voltooiing van de procedure 28. Verwijder de absorberende luier, plaats deze in een container voor verwijdering. 29. Verwijder de handschoenen en plaats ze in een bak voor latere desinfectie. 30. Bedek de patiënt met een deken, help hem om een ​​comfortabele houding aan te nemen. Verwijder het scherm. 31. Plaats gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing. 32. Was en droog de handen. 33. Vraag de patiënt na een uur hoe hij zich voelt.

34. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt.

Introductie van een neussonde

Apparatuur 1. Steriele maagsonde met een diameter van 0,5 - 0,8 cm 2. Steriele glycerine. 3. Een glas water van 30 - 50 ml en een buis om te drinken. 4. Spuit Jean 60 ml. 5. Kleefpleister. 6. Klem. 7. Schaar. 8. Plug voor sonde. 9. Veilige pin. 10. Lade. 11. Handdoek. 12. Servetten

Voorbereiding op de procedure 14. Leg het verloop en de essentie van de aanstaande procedure uit aan de patiënt en verkrijg de instemming van de patiënt met de procedure. 15. Was en droog de handen. 16. Bereid de apparatuur voor (de sonde moet 1,5 uur vóór de procedure in de vriezer staan). 17. Bepaal de afstand waarover de sonde moet worden ingebracht (de afstand van de punt van de neus tot de oorlel en langs de voorste buikwand zodat de laatste opening van de sonde onder het haakvormig proces ligt). 18. Help de patiënt om de hoge positie van Fowler te accepteren. 19. Bedek de borst van de patiënt met een handdoek.

20. Was en droog de handen. Draag handschoenen.

Procedure 21. Behandel het blinde uiteinde van de sonde royaal met glycerol. 22. Vraag de patiënt om het hoofd iets te kantelen. 23. Breng de sonde door de onderste neuspassage op een afstand van 15-18 cm 24. Geef de patiënt een glas water en een drinkslang. Vraag om te drinken in kleine slokjes, slik de sonde. Je kunt ijs aan het water toevoegen. 25. Help de patiënt de sonde in te slikken en deze tijdens elke slikbeweging door de keel te duwen. 26. Zorg ervoor dat de patiënt duidelijk kan spreken en vrij kan ademen. 27. Beweeg de sonde voorzichtig naar het gewenste merkteken. 28. Zorg ervoor dat de sonde in de juiste positie in de maag is: bevestig de spuit aan de sonde en trek de zuiger naar u toe; de inhoud van de maag (water en maagsap) moet in de spuit stromen. 29. Laat indien nodig de sonde gedurende een lange tijd achter om deze met een pleister op de neus te bevestigen. Verwijder de handdoek.

30. Sluit de sonde met een plug en bevestig een veiligheidsspeld aan de kleding van de patiënt op de borst.

Voltooiing van de procedure 31. Verwijder de handschoenen. 32. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen. 33. Plaats het gebruikte materiaal in een desinfecterende oplossing, gevolgd door verwijdering. 34. Was en droog de handen.

35. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt.

Nasogastrische voeding

Apparatuur 1. Steriele maagsonde met een diameter van 0,5 - 0,8 cm 2. Glycerine of vloeibare paraffine. 3. Een glas water van 30 - 50 ml en een buis om te drinken. 4. Janets spuit of 20.0 spuit. 5. Kleefpleister. 6. Klem. 7. Schaar. 8. Plug voor sonde. 9. Veilige pin. 10. Lade. 11. Handdoek. 12. Doekjes 13. Handschoenen. 14. Phonendoscope.

15. 3-4 glazen voedingsmengsel en een glas warm gekookt water.

Voorbereiding op de procedure 16. Leg de patiënt het verloop en de essentie van de aanstaande procedure uit en verkrijg de toestemming van de patiënt voor de procedure. 17. Was en droog de handen. 18. Bereid de apparatuur voor (de sonde moet 1,5 uur vóór de procedure in de vriezer staan). 19. Bepaal de afstand waarover de sonde moet worden ingebracht (de afstand van de punt van de neus tot de oorlel en langs de voorste buikwand zodat de laatste opening van de sonde onder het haakvormig proces ligt). 20. Help de patiënt om de hoge positie van Fowler te accepteren. 21. Bedek de borst van de patiënt met een handdoek.

22. Was en droog de handen. Draag handschoenen.

Verrichtingsprocedure 23. Bestudeer het blinde uiteinde van de sonde overvloedig met glycerol. 24. Vraag de patiënt om de kop iets te kantelen. 25. Breng de sonde door de onderste neuspassage op een afstand van 15 tot 18 cm 26. Geef de patiënt een glas water en een drinkslang. Vraag om te drinken in kleine slokjes, slik de sonde. Je kunt ijs aan het water toevoegen. 27. Help de patiënt de sonde in te slikken en deze tijdens elke slikbeweging langs de keel naar beneden te brengen. 28. Zorg ervoor dat de patiënt duidelijk kan spreken en vrij kan ademen. 29. Beweeg de sonde voorzichtig naar het gewenste merkteken. 30. Zorg ervoor dat de sonde in de juiste positie in de maag is: bevestig de spuit aan de sonde en trek de zuiger naar u toe; de inhoud van de maag (water en maagsap) moet de spuit binnenkomen of de lucht in gaan met behulp van een spuit in de maag onder controle van een phonendoscope (karakteristieke geluiden zijn hoorbaar). 31. Ontkoppel de spuit van de sonde en breng de klem aan. Plaats het vrije uiteinde van de sonde in de lade. 32. Verwijder de klem van de sonde, sluit een Janet-injectiespuit met niet-zuiger aan en laat deze op het niveau van de maag zakken. Kantel de spuit van Janet licht en giet het voedsel opgewarmd tot 37-38 ° C. Til geleidelijk op tot het voedsel de spuitcanule bereikt. 33. Verlaag de spuit Janet tot het oorspronkelijke niveau en voer de volgende batch voedsel in. Het inbrengen van het gewenste volume van het mengsel wordt fractioneel uitgevoerd, in kleine porties van 30-50 ml, met intervallen van 1-3 minuten Na het inbrengen van elke portie knijpt u het distale gedeelte van de sonde in. 34. Spoel de sonde af met gekookt water of zoutoplossing aan het einde van het voeden. Plaats de klem op het uiteinde van de sonde, koppel de Janet-spuit los en sluit deze met een plug. 35. Laat indien nodig de sonde gedurende een lange tijd achter om deze met een pleister op de neus te bevestigen en bevestig een veiligheidsspeld aan de kleding van de patiënt op de borst.

36. Verwijder de handdoek. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen.

Voltooiing van de procedure 37. Plaats de gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing, gevolgd door verwijdering. 38. Verwijder de handschoenen en plaats deze in een desinfecterende oplossing, gevolgd door verwijdering. 39. Was en droog handen.

40. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt.

Maagspoeling met een dikke maagbuis

Uitrusting 1. Steriel systeem van 2-e dikke maagsondes verbonden door een transparante buis. 2. Steriele trechter 0,5 - 1 liter. 3. Handschoenen. 4. Handdoek, servetten gemiddeld. 5. Container met desinfecterende oplossing. b. Waswateranalysetank. 7. Capaciteit met water van 10 liter (T - 20 - 25 * C). 8. Capaciteit (bassin) voor afvoer van waswater tot 10 - 12 liter. 9. Vaseline olie of glycerine. 10. Twee waterdichte schort en absorberende luier, als het wassen liggend is gedaan. 11. Mok of kan 0,5 - 1 liter. 12. Mondknevel (indien nodig). 13. Taal houder (indien nodig).

Voorbereiding van de procedure 15. Verklaar het doel en verloop van de aanstaande procedure. Leg uit dat met de introductie van de sonde misselijkheid en braken mogelijk zijn, wat kan worden onderdrukt als u diep ademt. Neem toestemming voor de procedure. Meet de bloeddruk, bereken de hartslag, als de toestand van de patiënt dit toestaat.

16. Maak de apparatuur gereed.

De procedure uitvoeren 17. Help de patiënt de nodige stand te houden voor de procedure: zittend, leunend tegen de rug van de stoel en zijn hoofd iets naar voren kantelend (of liggend op de bank in een houding aan de zijkant). Verwijder eventuele kunstgebitten van de patiënt. 18. Trek een waterdichte schort op jezelf en de patiënt aan. 19. Was uw handen, draag handschoenen. 20. Plaats het bekken aan de voeten van de patiënt of aan het hoofdeinde van de bank of het bed, als de procedure tijdens het liggen wordt uitgevoerd. 21. Bepaal de diepte waarop de sonde moet worden ingebracht: hoogte minus 100 cm of meet de afstand van de lagere snijtanden tot de oorlel en tot het hikachtige proces. Zet een markering op de sonde. 22. Haal het systeem uit de verpakking en bevochtig het blinde uiteinde met vaseline. 23. Plaats het blinde uiteinde van de sonde op de wortel van de tong en vraag de patiënt slikbewegingen te maken. 24. Voer de sonde in op het gewenste merkteken. Beoordeel de conditie van de patiënt na het inslikken van de sonde (als de patiënt heeft gehoest, verwijder dan de sonde en herhaal het inbrengen van de sonde na het rusten van de patiënt). 25. Zorg ervoor dat de sonde in de maag zit: neem 50 ml lucht in een Jané-spuit en bevestig deze aan de sonde. Introduceer lucht in de maag onder controle van een phonendoscope (karakteristieke geluiden zijn hoorbaar). 26. Bevestig de trechter aan de sonde en laat deze onder het niveau van de maag van de patiënt zakken. Vul de trechter volledig met water, houd hem schuin. 27. Til de trechter langzaam 1 m omhoog en controleer de doorgang van water. 28. Zodra het water de trechtermond bereikt, laat u de trechter langzaam zakken tot het niveau van de knieën van de patiënt en voert u het waswater af in de wasbak. Opmerking: het eerste waswater kan worden verzameld in een container voor onderzoek.

29. Herhaal het wassen meerdere keren tot schoon waswater verschijnt, gebruikmakend van de volledige hoeveelheid water, waarbij het waswater in het bassin wordt verzameld. Zorg ervoor dat de hoeveelheid geïnjecteerd deel van de vloeistof overeenkomt met de hoeveelheid waswater.

Einde procedure 30. Verwijder de trechter, verwijder de sonde en haal deze door een servet. 31. Plaats gebruikte instrumenten in een container met een desinfecterende oplossing. Was water om af te tappen in de riolering, pre-desinfecteer ze in geval van vergiftiging. 32. Verwijder de schorten van uzelf en de patiënt en plaats ze in een container voor verwijdering. 33. Verwijder de handschoenen. Plaats ze in een desinfecterende oplossing. 34. Was en droog de handen. 35. Geef de patiënt de gelegenheid om zijn mond te spoelen en te escorteren (af te leveren) naar de afdeling. Bedek warm, controleer de toestand.

36. Maak een indruk van de uitvoering van de procedure.

Antibioticumverdunning in de injectieflacon en intramusculaire injectie

Uitrusting 1. Disposable spuit met een volume van 5,0 tot 10,0, extra steriele naald. 2. Een fles benzylpenicilline-natriumzout van 500.000 U, steriel water voor injectie. 3. De lade is schoon en steriel. 4. Steriele ballen (katoen of gaas) minimaal 5 stuks. 5. Huidontsmetter. 6. Handschoenen. 7. Steriele pincet. 8. Niet-steriele pincet voor het openen van de fles.

9. Tanks met desinfectieoplossing voor desinfectie van gebruikte apparatuur

Voorbereiding op de procedure 10. Verfijn het bewustzijn van de patiënt over het geneesmiddel en de instemming met de injectie. 11. Help de patiënt om een ​​comfortabele ligpositie te nemen. 12. Was en droog de handen. 13. Draag handschoenen. 14. Controleer: - spuit en naalden - benauwdheid, vervaldatum; - geneesmiddel - de naam, de vervaldatum op de injectieflacon en de ampul; - inpakken met een pincet - houdbaarheid; - Verpakking met zacht materiaal - houdbaarheid. 15. Haal de steriele lade uit de verpakking. 16. Assembleer een wegwerpspuit, controleer de naaldpenetratie. 17. Open de aluminium dop op de injectieflacon met een steriel pincet en dicht de ampul af met het oplosmiddel. 18. Maak katoenen ballen klaar, bevochtig ze met antiseptische middelen. 19. Behandel de dop van het flesje met een watje bevochtigd met alcohol en een ampul met een oplosmiddel, open de ampul.

20. Type in de spuit de vereiste hoeveelheid oplosmiddel voor verdunning van het antibioticum (in 1 ml opgeloste antibioticum -200.000 IE).

21. Prik de stop van de fles door met een injectienaald met een oplosmiddel, | het oplosmiddel van de injectieflacon binnengaan. 22. Schud de fles, om volledig oplossen van het poeder te bereiken, de gewenste dosis in de spuit te draaien. 23. Verander de naald, forceer de lucht uit de spuit.

24. Plaats de spuit in een steriele lade.

De procedure uitvoeren 25. Bepaal de plaats van de beoogde injectie, palpeer deze. 26. Behandel de injectieplaats tweemaal met een bal van weefsel of katoen met een antisepticum op de huid. 27. De huid op de injectieplaats strekt zich uit met twee vingers of maak een plooi. 28. Neem een ​​injectiespuit, steek de naald in een hoek van 90 graden in de spier, tweederde van de lengte en houd de canule met de pink vast. 29. Laat de huidplooi los en trek met de vingers van deze hand de plunjer van de spuit naar u toe.

30. Druk op de zuiger en injecteer het medicijn langzaam.

Het einde van de procedure 31. Verwijder de naald door op de injectieplaats te drukken met een zakje weefsel of watten met een antiseptische huid. 32. Maak een lichte massage zonder een servet of watje te nemen van de injectieplaats (afhankelijk van het medicijn) en help om op te staan. 33. Voer gebruikt materiaal, apparatuur en de daarop volgende verwijdering af. 34. Verwijder de handschoenen en gooi ze weg in een container met desinfectiemiddel. 35. Was en droog de handen. 36. Vraag de patiënt naar zijn gezondheid na de injectie.

37. Maak een aantekening van de procedure die is uitgevoerd in het medisch dossier van de patiënt.

Intradermale injectie

Uitrusting 1. Wegwerpspuit 1,0 ml, extra steriele naald. 2. Geneesmiddel. 3. De lade is schoon en steriel. 4. Steriele ballen (katoen of gaas) 3 stuks. 5. Huidontsmetter. 6. Handschoenen. 7. Steriele pincet.

8. Tanks met desinfectieoplossing voor het desinfecteren van gebruikte apparatuur

Voorbereiding op de procedure 9. Verfijn het bewustzijn van de patiënt over het medicijn en verkrijg zijn toestemming voor de injectie. 10. Help de patiënt om comfortabel te zitten (zitten). 11. Was en droog de handen. 12. Draag handschoenen. 13. Controleer: - spuit en naalden - dichtheid, vervaldatum; - geneesmiddel - de naam, de vervaldatum op de verpakking en de ampul; - inpakken met een pincet - houdbaarheid; - Verpakking met zacht materiaal - houdbaarheid. 14. Haal de steriele lade uit de verpakking. 15. Verzamel een wegwerpspuit, controleer of de naald niet open is. 16. Bereid 3 katoenen ballen, bevochtig 2 ballen met antiseptische middelen, laat een droge. 17. Open de medicijnflacon. 18. Neem het medicijn. 19. Verander de naald, dwing de lucht uit de spuit.

20. Plaats de spuit in een steriele lade.

De procedure uitvoeren 21. Bepaal de locatie van de beoogde injectie (middelste binnenste deel van de onderarm). 22. Behandel de injectieplaats met een bal van weefsel of watten met een huidantisepticum en daarna een droge bal. 23. Rek de huid op de injectieplaats uit. 24. Neem een ​​injectiespuit, steek de naald in het naaldgedeelte en houd de canule met de wijsvinger vast.

25. Druk op de zuiger en injecteer het medicijn langzaam met de hand, waardoor de huid wordt uitgerekt.

De procedure beëindigen 26. Verwijder de naald zonder de injectieplaats te behandelen. 27. Voer gebruikt materiaal, apparatuur en de daaropvolgende verwijdering af. 28. Voor het uittrekken van handschoenen, om te dumpen met ontsmettingsmiddel. 29. Was en droog de handen. 30. Vraag de patiënt naar zijn gezondheid na de injectie.

31. Maak een aantekening van de procedure die is uitgevoerd in het medisch dossier van de patiënt.

Subcutane injectie

Uitrusting 1. Disposable spuit met een volume van 2,0, extra steriele naald. 2. Geneesmiddel. 3. De lade is schoon en steriel. 4. Steriele ballen (katoen of gaas) minimaal 5 stuks. 5. Huidontsmetter. 6. Handschoenen. 7. Steriele pincet.

8. Tanks met desinfectieoplossing voor het desinfecteren van gebruikte apparatuur

Voorbereiding op de procedure 9. Verfijn het bewustzijn van de patiënt over het medicijn en verkrijg zijn toestemming voor de injectie. 10. Om de patiënt te helpen een comfortabele ligpositie te nemen. 11. Was en droog de handen. 12. Draag handschoenen. 13. Controleer: - spuit en naalden - dichtheid, vervaldatum; - geneesmiddel - de naam, de vervaldatum op de verpakking en de ampul; - inpakken met een pincet - houdbaarheid; - Verpakking met zacht materiaal - houdbaarheid. 14. Haal de steriele lade uit de verpakking. 15. Verzamel een wegwerpspuit, controleer of de naald niet open is. 16. Maak katoenen ballen klaar, bevochtig ze met antiseptische middelen. 17. Open de medicijnflacon. 18. Neem het medicijn. 19. Verander de naald, dwing de lucht uit de spuit.

20. Plaats de spuit in een steriele lade.

De procedure uitvoeren 21. Bepaal de plaats van de beoogde injectie, palpeer deze. 22. Behandel de injectieplaats twee keer met een bal van weefsel of katoen met een antisepticum op de huid. 23. Neem de huid op de injectieplaats in de huidplooi. 24. Neem een ​​injectiespuit en plaats de naald onder de huid (in een hoek van 45 graden) twee derde van de naaldlengte.

25. Maak de huidplooi los en druk op de zuiger met de vingers van deze hand en injecteer langzaam het medicijn.

Einde van procedure 26. Verwijder de naald door op de injectieplaats te drukken met een servet of watje met een antiseptische huid. 27. Voer gebruikt materiaal, apparatuur en de daaropvolgende verwijdering af. 28. Voor het uittrekken van handschoenen, om te dumpen met ontsmettingsmiddel. 29. Was en droog de handen. 30. Vraag de patiënt naar zijn gezondheid na de injectie.

31. Maak een aantekening van de procedure die is uitgevoerd in het medisch dossier van de patiënt.

Intramusculaire injectie

Uitrusting 1. Disposable spuit met een volume van 2,0 tot 5,0, extra steriele naald. 2. Geneesmiddel. 3. De lade is schoon en steriel. 4. Steriele ballen (katoen of gaas) minimaal 5 stuks. 5. Huidontsmetter. b. Handschoenen. 7. Steriele pincet.

8. Tanks met desinfectieoplossing voor het desinfecteren van gebruikte apparatuur

Voorbereiding op de procedure 9. Verfijn het bewustzijn van de patiënt over het medicijn en verkrijg zijn toestemming voor de injectie. 10. Om de patiënt te helpen een comfortabele ligpositie te nemen. 11. Was en droog de handen. 12. Draag handschoenen. 13. Controleer: - spuit en naalden - dichtheid, vervaldatum; - geneesmiddel - de naam, de vervaldatum op de verpakking en de ampul; - inpakken met een pincet - houdbaarheid; - Verpakking met zacht materiaal - houdbaarheid. 14. Haal de steriele lade uit de verpakking. 15. Verzamel een wegwerpspuit, controleer of de naald niet open is. 16. Maak katoenen ballen klaar, bevochtig ze met antiseptische middelen. 17. Open de medicijnflacon. 18. Neem het medicijn. 19. Verander de naald, dwing de lucht uit de spuit.

20. Plaats de spuit in een steriele lade.

De procedure uitvoeren 21. Bepaal de plaats van de beoogde injectie, palpeer deze. 22. Behandel de injectieplaats twee keer met een bal van weefsel of katoen met een antisepticum op de huid. 23. Rek de huid op de injectieplaats uit met twee vingers. 24. Neem een ​​injectiespuit, steek de naald in een hoek van 90 graden in de spier, tweederde van de lengte en houd de canule met de pink vast. 25. Trek de plunjer van de spuit naar u toe.

26. Druk op de zuiger en injecteer het medicijn langzaam.

Afwerkingsprocedure 27. Verwijder de naald; op de injectieplaats drukken met een zakje weefsel of watten met een antiseptische huid. 28. Maak een lichte massage zonder een servet of watje te nemen van de injectieplaats (afhankelijk van het medicijn) en help om op te staan. 29. Voer gebruikt materiaal, apparatuur en de daarop volgende verwijdering af. 30. Verwijder de handschoenen en gooi ze weg in een container met desinfectiemiddel. 31. Was en droog de handen. 32. Vraag de patiënt naar zijn gezondheid na de injectie.

33. Maak een aantekening van de procedure die is uitgevoerd in het medisch dossier van de patiënt.