Voorbereidingen voor stenocardia - een lijst van effectieve geneesmiddelen met instructies, samenstelling, dosering en prijs

De dood van hartaandoeningen is tegenwoordig erg hoog. Depressie van het hart wordt veroorzaakt door hypodynamie (sedentaire levensstijl), slechte gewoonten en stress. Onder de bekende ziekten kan worden onderscheiden angina, die gepaard gaat met pijn op de borst. Bij afwezigheid van haar behandeling kan ze resulteren in een hartinfarct en de dood.

Behandeling van angina pectoris

De meest voorkomende vorm van coronaire hartziekte is angina. Het manifesteert zich door aanvallen van pijn achter de borst van een drukkend of brandend aandrukkarakter. Het wordt voorafgegaan door fysieke en emotionele stress, het kan achter het borstbeen optreden, in het linker schouderblad, de arm, de nek of de onderkaak. De pijn passeert in rust, na het nemen van nitroglycerine.

De oorzaak van angina is atherosclerose, gekenmerkt door een vernauwing van de kransslagaders die het hart van bloed voorzien. Tegelijkertijd hopen zich cholesterol en andere stoffen op de vaatwand op, vormen er atherosclerotische plaques, waardoor het lumen van de bloedvaten smaller wordt. Soms kan een aanval eindigen met een spasme - een scherpe vernauwing van de slagader na spanning van de spierlaag van de vaatwand. Voor de behandeling heeft u medicijnen nodig tegen angina, verdeeld in anti-angineuze, nitraten, bètablokkers, statines en calciumantagonisten.

Antianginal betekent

Medicamenteuze behandeling van angina pectoris begint vaak met anti-angineuze geneesmiddelen. Ze zijn gericht op het bestrijden van ischemie van de hartspier, verminderen de behoefte aan de hartspier voor zuurstof, verhogen het niveau van dit element in het bloed. Deze groep geneesmiddelen bevat nitraten, die beroerte stoppen en voorkomen, de wanden van bloedvaten vergroten en de toegang van zuurstof tot de hartspier vergroten.

Nitraten hebben geen uitgesproken therapeutisch effect, ze verlichten alleen of voorkomen de ontwikkeling van aanvallen. Met de constante inname van dergelijke fondsen, kan het lichaam wennen aan hun actie, dus gedurende de dag wordt een pauze genomen om de overblijfselen uit het lichaam te verwijderen. Voor betere effecten worden nitraten genomen tijdens een aanval of voor profylaxe vóór fysieke inspanning.

nitroglycerine

Het bekendste medicijn voor stenocardia is nitroglycerine. Het is verkrijgbaar in de vorm van een spray, pleister, borden, tabletten voor sublinguaal gebruik, druppels, zalven, langwerkende capsules of zalven. Het werkzame bestanddeel van het medicijn bevat ook Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Middelen verhogen de zuurstofverzadiging van weefsels, vergroten het lumen van bloedvaten, stoppen angina.

De tabletten lossen op onder de tong, werken na 2-3 minuten gedurende een half uur. Spray toegepast op het mondslijmvlies, het begint direct te werken, maar het effect ervan is kort in de tijd. Platen en films (buccale vormen) worden gedurende 3-4 uur aan het tandvlees of de wangmucosa gehecht. Capsules moeten voorafgaand aan de aanval worden ingenomen, 1-2 keer per dag op een lege maag. De zalf wordt aangebracht op het doseerpapier, stevig aangedrukt op het deel van het lichaam waar geen haar is. 40 tabletten kosten 50 roebel, spray 200 doses - 100 p., Druppels van 10 ml - 49 p.

Isosorbidedinitraat

Tabletten, capsules en aërosolpreparaten voor angina op basis van isosorbidedinitraat worden aangetroffen in apotheken onder de namen Izolong, Isoket, Nitrosorbide en Cardicet. Ze worden oraal ingenomen in de dosering die door de arts wordt bepaald - 20 mg 2-3 maal daags één uur voor de maaltijd of 2 na de maaltijd. Als het effect niet voldoende is, wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot 120 mg per dag.

Het lichaam kan na 1-1,5 maanden van regelmatige inname gewend raken aan de effecten van de actieve bestanddelen, dus na deze periode wordt dagelijks een pauze genomen, waarbij het middel wordt vervangen door een ander middel met een vergelijkbaar effect op het lichaam. 60 tabletten nitrosorbide kosten 25 roebel, 15 ml van de spray onder de merknaam Isoket kost 375 roebel, 20 tabletten Cardiket Retard - 115 p.

Alle geneesmiddelen voor angina van deze groep zijn perifere vaatverwijders die de aderen beïnvloeden. Ze hebben anti-angineuze en hypotensieve effecten, verminderen de vulling van de linker ventrikel en de voorspanning, waardoor de behoefte aan spasmodisch myocardium voor zuurstof wordt verminderd. Dit leidt tot een toename van de capillaire bloedstroom, de opening van het lumen van de coronaire vaten, waardoor de toevoer van de ischemische zone verbetert.

Isosorbide mononinraat

Perifere vasodilatatoren op basis van isosorbide mononitraat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) beïnvloeden de aderen en vertonen vasodilator- en anti-angina-acties. Ze verminderen voorspanning en afterload, verwijden de kransslagaders, verbeteren de doorbloeding, verhogen de inspanningstolerantie, activeren een spierrelaxatiereactie.

Vasospastische geneesmiddelen worden gepresenteerd in tabletten en capsulevormen, tweemaal daags oraal ingenomen. Als de formule een langdurige werking betekent, wordt deze eenmaal daags ingenomen met een geleidelijke dosisverhoging. Tijdens de behandeling met dergelijke geneesmiddelen moeten activiteiten worden uitgesloten die een stabiele hoge concentratie van aandacht vereisen. 30 tabletten kosten ongeveer 350 p.

Calciumantagonisten

Tabletten voor angina pectoris uit de groep van calciumantagonisten voorkomen de penetratie van het element in de spier, verminderen de contractiliteit van het myocard. Hun actie is gericht op het verminderen van de druk, het reguleren van het ritme van de hartslag, het stoppen van de spasmen van de kransslagaders. Hierdoor verbetert de bloedstroom, neemt de zuurstofbehoefte van het myocard af en neemt de toevoer van voedingsstoffen naar de hartspier toe.

Populaire medicijnen zijn Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, die de penetratie van calciumionen verbeteren, hartspiercellen verzadigen (hartcellen) met zuurstof en leiden tot spierontspanning. Medicijnen worden 1-2 keer per dag ingenomen, 10 mg, kan worden gecombineerd met andere pillen voor angina. 30 tabletten nifedipine kosten 40 roebel, Diltiazem - 90 p.

Bètablokkers

Voorbereidingen voor de behandeling van stenocardia uit de groep van bètablokkers verminderen de druk en polsslag bij een patiënt, wat leidt tot een afname van de zuurstofbehoefte van het hart. Geneesmiddelen van deze groep (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​veroorzaken geen verslaving, hebben geen cumulatief effect (accumuleren niet), daarom zijn ze gemakkelijk ontvankelijk voor dosisaanpassing. Gebruik geen drugs voor een lange tijd vanwege het grote aantal bijwerkingen. Na normalisatie van de toestand van de patiënt, wordt de dosering tot het minimum teruggebracht.

De preparaten omvatten de werkzame stoffen nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medicijnen worden eenmaal daags tijdens de maaltijd ingenomen bij 2,5-5 mg, bij arteriële therapie moet de balans van de hartfrequentie in aanmerking worden genomen - indien ingenomen, moet het 50-60 slagen per minuut zijn. Voor 50 tabletten moet Anaprilina 30 roebel betalen, 28 tabletten Nebileta - 1000 p.

Antiplatelet agents

Medicijnen voor angina bij volwassenen kunnen antitrombocytenmiddelen zijn die trombose bestrijden. Deze omvatten acetylsalicylzuur (aspirine, aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), clopidogrel (Clopidogrel). Langdurig gebruik van fondsen voorkomt de ontwikkeling van bloedstolsels, zelfs in de vroegste stadia behouden ze hun effect gedurende de levensduur van de bloedplaatjes.

Het meest bekende medicijn uit de groep van plaatjesaggregatieremmers is aspirine, dat eenmaal in de avond wordt ingenomen in een dosering van 75-150 mg. Aspirine-soorten hebben een milder effect op het maag-darmkanaal. 100 tabletten kosten 250 p. In geval van intolerantie voor acetylsalicylzuur wordt clopidogrel aangetoond, dat sterker en langer werkt, maar ook meer kost. Voor 28 tabletten moet u 400 p. Het wordt ingenomen in een dosering van 75 mg eenmaal daags. De therapie duurt minstens een maand, kan toenemen zoals voorgeschreven door een arts.

statines

Als het bloed verhoogde niveaus van cholesterol heeft, veroorzaakt het de ontwikkeling en progressie van atherosclerose. De ziekte leidt tot angina, dus moet worden voorkomen. Om dit te doen, anti-sclerotische medicijnen, of statines. Ze verlagen de concentratie van schadelijke cholesterol, zijn de nieuwste generatie medicijnen, worden gedurende lange tijd ingenomen.

Het werkingsmechanisme van statines is het onderdrukken van de activiteit van een enzym dat de productie van mevalonzuur, een vroeg stadium in de synthese van cholesterol, katalyseert. Dit proces leidt tot verhoogde reactiviteit van lipoproteïne-receptoren met lage dichtheid in de lever, verwijdering van plasmagluglyceriden. Bovendien verbeteren statines de bloedvatdilatatie, verminderen de plasmaviscositeit, verbeteren de hemodynamiek en de toestand van het stollingssysteem. Dit voorkomt de vorming en scheuring van een atherosclerotische plaque.

De statines omvatten rosuvastatine, fluvastatine, simvastatine, atorvastatine (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Alle geneesmiddelen in de groep worden voor het slapengaan ingenomen in een dosering van 10-80 mg per dag (afhankelijk van het cholesterolgehalte in het bloed, voorgeschreven door een arts). De remedies kunnen leiden tot spierpijn, misselijkheid. Tabletten zijn hoge kosten: 28 stks. Krestor - 2500 roebel, 28 stuks. Zokora - 750 p.

Medicamenteuze behandeling van angina pectoris: voorgeschreven medicijnen en doses

Sterfte aan hart-en vaatziekten is nog steeds erg hoog, ondanks de ernstige vooruitgang in de geneeskunde. Inactieve levensstijl, stress en slechte gewoonten verslijten de hartspier.

Onder hartkwalen die al lang bekend zijn, is angina pectoris of, zoals het in vroegere tijden werd genoemd, angina pectoris, nog steeds gebruikelijk. Veel mensen zijn veilig met plotselinge pijn op de borst - denk na, neem een ​​pil en ga voorbij. En tevergeefs!

Angina leidt vaak tot een hartinfarct en de dood bij een ziek persoon. Daarom is deze ziekte onderworpen aan verplichte monitoring door een cardioloog en therapie. Hoe angina te behandelen, welke medicijnen en geneesmiddelen worden geadviseerd om te nemen met deze vorm van coronaire hartziekte en of de pillen een succesvolle behandeling kunnen bieden voor hartpatiënten, zullen we verder vertellen.

Medicatiegroepen voor epileptische aanvallen

In dit artikel zullen we dergelijke preventieve maatregelen voor hartziekten niet beschouwen als dieet, roken en alcohol stoppen en een actieve levensstijl.

Laten we ons wenden tot die geneesmiddelen waarvan de dosis door artsen wordt aanbevolen voor de behandeling van angina pectoris, het voorkomen van toevallen en complicaties van IHD.

Geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij de behandeling van stenocardia worden drie groepen geneesmiddelen gebruikt:

Geneesmiddelen met antiangiologische werking, dat wil zeggen gericht op het bestrijden van ischemie van de hartspier. De effectiviteit van deze groep fondsen is gericht op het verminderen van de zuurstofbehoefte van de hartspier en op het verhogen van het zuurstofniveau in het bloed.

Deze grote groep geneesmiddelen is onderverdeeld in verschillende subgroepen:

Nitraten - geneesmiddelen die specifiek zijn ontwikkeld om beroertes te verlichten en te voorkomen. De actie van nitraten is gericht op het uitbreiden van de wanden van bloedvaten en het vergroten van de toegang van zuurstof tot het hart.

Met de constante inname van nitraten raakt het lichaam gewend aan hun werking, dus gedurende de dag moet er een pauze worden gemaakt om de nitraten te verwijderen. Geneesmiddelen worden ofwel direct tijdens de aanval ingenomen of vóór een oefening met een preventief doel.

Bètablokkers. Het therapeutische effect van deze subgroep is te wijten aan een afname van de druk en pulsfrequentie bij een patiënt en daarom neemt de behoefte aan zuurstof van het hart af.

Bètablokkers zijn niet verslavend en hopen zich op in het lichaam, waardoor de dosering enige tijd kan worden verlaagd. Bètablokkers zijn niet van toepassing gedurende een lange periode vanwege de vele bijwerkingen. Na normalisatie van de toestand van de patiënt, wordt de dosering tot een minimum herleid.

Calciumantagonisten. Geneesmiddelen uit deze serie, die de penetratie van calcium in de spier voorkomen, helpen de contractiliteit van het myocard te verminderen.

De werking van calciumantagonisten is gericht op het verlagen van de druk, het aanpassen van de hartslag, het verwijderen van de spasmen van de kransslagaders.

De bloedstroom verbetert dus, waardoor de behoefte aan zuurstof aan het hart minder wordt en de toevoer van voedingsstoffen naar de spier toeneemt.

Anti-atherosclerotische geneesmiddelen. Zoals je weet, is verhoogd cholesterol de oorzaak van de progressie van atherosclerose, wat uiteindelijk leidt tot angina pectoris.

Geneesmiddelen die het verlagen van het cholesterol in het lichaam beïnvloeden, worden statines genoemd. Deze geneesmiddelen van de laatste generatie zijn een doorbraak geworden in de behandeling van ischemie in het algemeen en atherosclerose in het bijzonder.

Selectie van medicijnen

Om te beginnen moet medicatie van elke groep alleen door een cardioloog worden voorgeschreven en pas na het onderzoek. In de praktijk van cardiologen worden in de regel de volgende geneesmiddelen gebruikt:

antianginal

nitroglycerine

De meest bekende remedie voor het stoppen van de symptomen van angina-aanvallen.

Verkrijgbaar in de vorm van sublinguale tabletten, sprays, pleisters, druppels, capsules met een verlengd effect, zalven, films.

Er zijn veel namen met dit actieve ingrediënt in apotheken. Onder hen zijn: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Gebruiksmethoden:

• De tablet wordt in de mondholte onder de tong geplaatst. De actie duurt ongeveer twee tot drie minuten en duurt een half uur.
• Spray wordt ook toegepast op het mondslijmvlies en begint de aanval onmiddellijk te verwijderen, letterlijk binnen een minuut. Sprays werken kort als tabletten.
• Buccale vormen van nitroglycerine (platen, films) worden gehecht aan het slijmvlies van de wangen of het tandvlees. Heb een langer effect - 3-4 uur.
• Capsules worden genomen voorafgaand aan de aanval, hebben een langdurige actie. Capsules worden 1-2 keer per dag op een lege maag ingenomen.
• De zalf wordt aangebracht op het doseerpapier met de hoeveelheid voorgeschreven door de behandelende arts. Papier met zalf strak tegen het lichaam gedrukt in het haarloze deel ervan.

Alleen een arts kan de dosering van enige vorm van nitroglycerine alleen berekenen!

Isosorbidedinitraat

Het geneesmiddelentablet, de capsule en de aërosol-afgiftevorm. In apotheken verkocht onder de namen: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Wordt oraal ingenomen in overleg met uw arts.

In het algemeen wordt 20 mg 2-3 keer per dag, één uur voor de maaltijd of 2 uur na het eten voorgeschreven. Met een zwak therapeutisch effect wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot 120 mg per dag.

Om verdraagzaamheid van het organisme voor drugs te vermijden, anderhalve maand na regelmatige inname, is het noodzakelijk om een ​​pauze te nemen voor een dag, het ene medicijn te vervangen door een ander met een vergelijkbaar effect op het lichaam.

Geneesmiddelprijzen zijn ook afhankelijk van het land van herkomst. Nitrosorbide in apotheken kan bijvoorbeeld worden gekocht voor 25 roebel en de Isoket-spray kost ongeveer 400 roebel.

Isosorbide-mononitraat

Handelsnamen van het geneesmiddel: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, enz. Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten en langwerkende capsules met toevoeging van het retard-voorvoegsel aan de naam. Tabletten worden 2 keer per dag ingenomen, retard capsules - eenmaal per dag. Verhoog geleidelijk de dosis.

Gemiddeld kost een tablet 300 tot 300 roebel voor 30 stukjes.

Calciumantagonisten

Van de groep van calciumantagonisten worden Nifedipine, Verapamil en Diltiazem in de praktijk veel gebruikt.

Geneesmiddelen worden 1-2 keer per dag ingenomen.

Nifedipine kan in combinatie met bètablokkers worden gebruikt en geneesmiddelen die Verapamil en Diltiazem bevatten als onderdeel ervan mogen niet samen met bètablokkers worden gebruikt.

Bètablokkers

Het is moeilijk om een ​​bepaald effectief medicijn uit de groep van bètablokkers te isoleren. De werkzame stoffen van bètablokkers, in de regel, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, enz. Van alle tabletten hebben Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet zichzelf bewezen. Bètablokkers worden bij de maaltijd ingenomen om hun bijwerkingen te verminderen.

De naam van de bètablokker en de dosering selecteren alleen de behandelende arts!

Houd tijdens het gebruik van deze medicijnen uw hartslag bij. De pols bij het nemen van een pil moet 50-60 slagen per minuut zijn.

Prijzen voor binnenlandse Anaprilin zijn niet zo hoog als, bijvoorbeeld, voor geïmporteerde Concor of Nebilet. Ter vergelijking: 50 tabletten Anaprylin kosten 27 roebel en voor 28 pillen van het Duitse medicijn Nebilet moet 980 roebel worden betaald.

Antiaggregaten tegen bloedstolsels

Het bekendste medicijn van pilvorm is aspirine. Aspirine wordt 's avonds na een maaltijd in een dosis van 75 - 150 mg eenmalig ingenomen.

Voor de behandeling van hart- en vaatziekten is aspirine beschikbaar in speciale vormen - dit is Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA en Cardiomagnyl.

Ze verschillen van de gebruikelijke aspirine milder effect op de maag. De prijs van een aspirine is niet erg hoog - een gemiddelde van 250 roebel per 100 stuks.

Patiënten met aspirine-intolerantie of met ernstige angina worden clopidogrel voorgeschreven. De werking is vele malen sterker dan die van aspirine. Maar de kosten zijn veel hoger. Voor 28 Russisch gemaakte tabletten, moet u meer dan 400 roebel betalen.

statines

Russische cardiologen schrijven statines voor op basis van actieve ingrediënten: rosuvastatine, simvastatine, fluvastatine en atorvastatine. Statines worden voornamelijk ingenomen voordat ze naar bed gaan.

De kosten van tablets zijn behoorlijk hoog. Het Engelse medicijn Crestor kost bijvoorbeeld 2.500 roebel in de apotheek voor 28 stuks en de Amerikaanse Zokor kost 750 roebel. voor 28 stks

Wat niet kan worden gedaan voor succesvolle harttherapie

Patiënten die een bezoek brengen aan een cardioloog en die grofweg schatten hoeveel geneesmiddelen voor hartangsten ze kosten, zwaaien met hun handen naar hun gezondheid en hebben geen haast om medicijnen te nemen, omdat ze denken dat ze pikkennitroglycerine zullen kosten in geval van een plotselinge aanval van pijn.

In geen geval kan dit worden gedaan! Het is gemakkelijker om uw arts te vragen om een ​​duur medicijn te vervangen door een goedkoper geneesmiddel met een vergelijkbaar effect.

De tweede veel voorkomende fout bij de medische behandeling van angina is een willekeurige afname of verhoging van de dosering. Denk eraan - alleen de praktiserende arts beslist wanneer de dosering moet worden gewijzigd.

En in geen geval kun je een ziekte zoals angina pectoris genezen, alleen met folk remedies. Dit is uiterst gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van de patiënt!

Lees meer over de ziekte en de therapie uit de video:

Tabletten voor angina en ischemie van het hart

Geneesmiddelen en medicijnen voor hartischemie

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Wanneer een bloedtoevoerstoornis optreedt in de kransslagaders, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven met verschillende acties die zeer effectief zijn in ischemie van het hart. Zuurstofgebrek treedt op als gevolg van de vernauwing van het vaatkanaal en atherosclerotische laesies. Zonder tijdige behandeling van coronaire hartziekte zal dit ernstige gevolgen hebben.

De waarde van medicamenteuze therapie

Coronaire ziekte is een tamelijk gevaarlijke pathologie. Als een persoon niets doet om de karakteristieke symptomen te elimineren, zijn ernstige complicaties, in het bijzonder hartaanvallen en hartfalen, niet uitgesloten.

De aanwezigheid van coronaire hartziekte omvat complexe therapie. De behandelingskuur wordt uitsluitend door de behandelend arts gemaakt, rekening houdend met de ernst van de ziekte.

Anti-ischemische medicijnen worden voorgeschreven om:

1. Behoud de waarde van de bloeddruk op het niveau dat optimaal is voor een bepaalde patiënt.
2. Lager en regel de hoeveelheid cholesterol in het bloed.
3. Controleer de bloeddichtheid om bloedstolsels te voorkomen.

Bovendien is het onmogelijk om ischemische hartziekten effectief te behandelen zonder een fundamentele verandering in levensstijl.

• het herzien van voedingsrituelen;
• voldoende lichaamsbeweging;
• vrijlating van alcohol en nicotineverslaving;
• naleving van de juiste modus van de dag.

Om een ​​gunstige voorspelling te bereiken, kunt u gebruik maken van:

• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• hypolipidemische middelen;
• angiotensine-converterende enzymremmers.

Voor symptomatische behandeling kan niet zonder:

• sinusknoopremmers;
• calciumantagonisten;
• activatoren van kaliumkanaal;
• nitraten;
• diuretica.

Doorgaans hebben patiënten te maken met de behandeling van coronaire hartziekte voor het leven.

Om het welzijn te behouden, moet u bovendien enkele regels naleven:

1. Het is noodzakelijk om medicijnen in te nemen in een dosering die de arts heeft vastgesteld. In geen geval kan het aantal geneesmiddelen onafhankelijk worden verhoogd of verlaagd en kan de toedieningstijd worden overgeslagen.
2. Als er bijwerkingen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Medicijnen voor de controle van significante indicatoren

Medicamenteuze behandeling van coronaire hartziekte met anti-plaatjes medicijnen, d.w.z. bloedplaatjesaggregatieremmers, wordt uitgevoerd om het vloeibare weefsel vloeibaar te maken. Het nemen van dit type medicatie helpt een aandoening te voorkomen waarbij bloedplaatjes of rode bloedcellen worden gecombineerd, waardoor de kans op bloedstolsels wordt verminderd.

Wat moet pillen slikken?

1. Aspirine. Dit is het belangrijkste middel om het verschijnen van stolsels te voorkomen. Niet voorgeschreven voor maagzweren en stoornissen in de bloedsomloop.
2. Clopidogrel. Het medicijn heeft vergelijkbare eigenschappen en is geïndiceerd voor patiënten die geen aspirine kunnen innemen.
3. Warfarine. Er is een intensere actie.

Verplichte component van de behandeling voor coronaire hartziekte zijn dergelijke lipidenverlagende medicijnen als statines. De behoefte aan geneesmiddelen met een lipidenverlagend effect wordt gedicteerd door de noodzaak om cholesterol en andere lipoïden te neutraliseren, binden en verwijderen. Overtollig cholesterol waarschuwt bijvoorbeeld Simvastatine, Rosuvastatine.

Bij ischemische hartaandoeningen is het belangrijk om de bloeddruk normaal te houden. Om de groei van de bloeddruk te voorkomen, die de kransslagaders nadelig beïnvloedt, is het noodzakelijk om ACE-remmers in te nemen.

Middelen voor behandeling, het elimineren van de oorzaak van coronaire hartziekten - de activiteit van het enzym angiotensine-2, draagt ​​bij aan:

1. Verminderde bloeddruk.
2. Elimineer de kans op hypertrofie van de hartspier of de reductie ervan.

Positieve resultaten worden waargenomen na het gebruik van Enalapril, Lisinopril, Perindopril.

Kenmerken van symptomatische therapie

Een patiënt met IHD heeft ook medicijnen nodig die worden gebruikt om klinische manifestaties te verlichten. Pas het werk van het hart aan, u kunt bètablokkers gebruiken.

Deze medicijnen voor behandeling zijn als volgt:

• lagere hartslag;
• controle van de bloeddruk.

BAB wordt voorgeschreven voor angina pectoris, evenals die patiënten die een hartaanval hebben gehad. Pathologie kan worden genezen door oxprenolol, bisoprolol, carvedilol.

Een mogelijke aanval van angina kan worden voorkomen door calciumantagonisten Verapamil, Nifedipine. Geneesmiddelen helpen ook de hartslag te verlagen en aritmieën te elimineren.

Als bètablokkers gecontraïndiceerd zijn voor een patiënt, kan hij bijvoorbeeld Ivabradine nemen, een remmer van de sinusknoop. Het vermindert de hartslag, maar heeft geen invloed op de bloeddruk.

Pathologische stoornissen vereisen behandeling met kaliumkanaalactivatoren. Dankzij bijvoorbeeld Nicorandil breiden de kransslagaders uit en verschijnen er geen cholesterolformaties op de vaatwanden. Nicorandil vertoont goede resultaten in de aanwezigheid van microvasculaire angina.

Nitraten werken goed met paroxismale pijnen - middelen die actief worden gebruikt voor de behandeling van coronaire hartziekten.

1. Eliminatie van pijnongemakken.
2. De uitbreiding van het lumen van de coronaire vaten.
3. Vermindering van overmatige bloedtoevoer naar het hart, resulterend in een daling van de zuurstofbehoefte.

Met deze ziekte drinken patiënten Nitroglycerine (mogelijk niet alleen voor intern gebruik, maar ook in de vorm van pleisters en zalven), Nitrosorbid, Mononintrat en andere nitraatachtige geneesmiddelen. Medicijnen kunnen zowel in geval van een aanval als regelmatig worden gebruikt.

Als er intolerantie is voor nitraten, is Molsidomin nodig.

Diuretica bestrijden ook verhoogde bloeddruk. Dit zijn medicijnen die erop gericht zijn de hoeveelheid vocht te verminderen door het via de organen van het urinestelsel te verwijderen.

Hun gebruik leidt tot:

• normalisatie van druk;
• het minimaliseren van het risico van oedeemvorming.

Vaak worden patiënten Furosemide, Hypothiazide, Lasix voorgeschreven. Sommige diuretica zijn echter ten strengste verboden. Ze moeten bijvoorbeeld niet worden gebruikt voor diabetes.

Als het nodig is om de pijn dringend te stoppen, voordat de ambulance eerste hulp verschijnt in:

1. Nitroglycerine gebruiken. Het is wenselijk dat het slachtoffer zat, anders is flauwvallen niet uitgesloten. Nitroglycerine mag worden vervangen door Nitrolingval of Izoket.
2. Bij afwezigheid van tekenen van verbetering wordt vermalen Aspirine of Baralgin in tabletvorm aan een persoon gegeven.
3. Medicijnen kunnen maximaal 3 keer achter elkaar worden ingenomen, met een korte pauze tussen de recepties.

Nebivolol: instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Nebivolol, analogen, prijs

Nebivolol Sandoz (een handelsnaam voor een vasodilatorgeneesmiddel, Nebivolol Teva is even effectief) - dit zijn tabletten die artsen en reviews aanbevelen voor een milde verlaging van de bloeddruk bij hypertensie.

Het medicijn behoort tot de groep van cardio-selectieve bètablokkers. Aanwijzingen voor gebruik beveelt het aan voor de behandeling van verschillende vormen van hartfalen, ischemie van het hart en hypertensie.

Het principe van actie en samenstelling van het medicijn

Hoe werkt Nebivolol Sandoz of Teva bij hypertensie en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem? Tabletten onderdrukken de automaat van het hart en vertragen de AV-geleiding.

Zo neemt de frequentie van contracties van de hartspier af en neemt de bloeddruk geleidelijk weer normaal af, zelfs bij inspanning.

Nebivolol Sandoz heeft zo'n effect bij hypertensie:

• Antianginal effect bij ischemische hartziekten;
• Reduceert de OTPS;
• Normaliseert de diastolische functie van de hartspier;
• Vermindert diastolische druk;
• Verhoogt cardiale output.

Het medicijn begint niet meteen te handelen. U moet het medicijn gedurende een lange tijd innemen, het eerste resultaat is merkbaar binnen 1-2 weken nadat de behandeling is gestart. Het aanhoudende effect, zoals bevestigd door de beoordelingen, verschijnt na 3-4 weken regelmatige inname van Nebivovol Sandoz (Teva handelt op dezelfde manier). De uiteindelijke resultaten van de behandeling kunnen binnen 1-2 maanden worden beoordeeld.

Het geneesmiddel bevat: nebivololhydrochloride - 5 mg in één tablet, hulpstoffen, inclusief lactosemonohydraat.

De tabletten zijn rond, aan weerszijden bol, wit. Verpakt in 10 of 14 stuks in mesh blisterverpakkingen, die in een kartonnen doos worden geplaatst. De doos kan 1, 2 of 3 mobiele pakketten bevatten. Instructies voor gebruik zijn bijgevoegd, het wordt niet aanbevolen om het medicijn langer dan de aangegeven tijd op de verpakking op te slaan bij temperaturen boven 25 graden.

Indicaties voor gebruik van het medicijn zijn:

1. Hypertensieve hartziekte in welke mate dan ook.
2. Ischemische hartziekte.
3. Preventie van angina-aanvallen.
4. Chronisch en acuut hartfalen.

Nebivolol Sandoz (Teva), zoals aanbevolen door de patiëntbeoordelingen, is vooral effectief in de complexe therapie van cardiovasculaire pathologieën - u kunt meer lezen over hoe het geneesmiddel interageert met andere geneesmiddelen.

Bisoprolol is een alternatief medicijn.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Farmacologische werking en farmacokinetische effecten van het geneesmiddel

Nebivolol-tabletten, zoals Bisoprolol, behoren tot de groep van bètablokkers van de derde generatie. Dit is een zeer selectieve alfa- en bèta-receptor-cardiablokker, een stof die het vasculaire endotheel beïnvloedt en een zacht, glad vaatverwijdend effect heeft.

Pillen na binnenkomst in het spijsverteringskanaal van de patiënt lossen snel op en worden opgenomen door het slijmvlies, waarna ze het bloed binnendringen. Als het metabolisme van het lichaam niet wordt verbroken, is de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel 12%.

Tegelijkertijd, zoals de gebruiksaanwijzing aangeeft, heeft voedselinname geen effect op de absorptie, het geneesmiddel wordt goed geabsorbeerd, ongeacht het. Bisoprolol als een analoog wordt ook geabsorbeerd.

Als het metabolisme van de patiënt langzaam is, kan de biologische beschikbaarheid 98-99% bedragen. In het bloedplasma zijn de werkzame stoffen gebonden aan albumine. Daarna kwam 38% van de afbraakproducten van het medicijn via de nieren en 48% door de darmen.

Verwijdering van het geneesmiddel vindt plaats gedurende de week na toediening.

Instructies voor het gebruik van het medicijn

Hoe moet u Nebivalol-tabletten nemen, hoeveel mg moet in de aanvangsdosis zitten en hoeveel mg de maximale dagelijkse dosis kan bevatten, dan bepaalt alleen de arts. Zoals vermeld, kan dit medicijn ongeacht de maaltijd worden ingenomen. Het behandelingsregime voor volwassenen is als volgt:

1. De aanvangsdosis is niet meer dan 2,5 mg per dag. Bij ernstige vormen van pathologie kunt u de dosering onmiddellijk verhogen tot 5 mg.
2. Een week later, mits het lichaam goed is aangepast aan het medicijn, neem 5-10 mg tabletten per dag.
3. Indien nodig kan de maximale dagelijkse dosis 10 mg bedragen.

De dagelijkse dosis is niet verdeeld in recepties, neem pillen in de vereiste hoeveelheid tegelijk. Opgemerkt wordt dat het medicijn effectiever is als het op hetzelfde tijdstip van de dag wordt ingenomen, bijvoorbeeld 's morgens of' s avonds. Veel mensen drinken deze pillen het liefst na het eten. Bisoprolol wordt op een andere manier gebruikt bij de behandeling van hypertensie.

Bij hartfalen, acuut of chronisch, wordt een licht verschillende dosering en behandelingsschema aanbevolen. De aanvangsdosis is 1,25 mg.

Als het medicijn vervolgens goed wordt verdragen en een positief therapeutisch effect heeft, wordt de dosering elke 2 weken verdubbeld. Dat wil zeggen, na twee weken kunt u Nebivolol 2,5 mg per dag innemen en vervolgens - 5 mg. De maximale dosis mag niet hoger zijn dan 10 mg per keer.

Nadat het medicijn voor de eerste keer is ingenomen, moet de patiënt onder toezicht staan ​​van een arts. Als zijn toestand begint te verslechteren, verlaag dan de dosering met de helft, of annuleer dit medicijn en neem analogen op (aanbevolen door Bisoprolol).

Als besloten wordt om de behandeling met dit medicijn te staken, dient de ontwenning geleidelijk te verlopen en af ​​te nemen, net zoals de dosering is verhoogd.

Abrupte stopzetting van het medicijn kan leiden tot verhoogde manifestaties van symptomen van hartfalen.

Interactie met andere drugs

Het geneesmiddel kan de werkzaamheid van andere geneesmiddelen tijdens het gebruik ervan verhogen of verminderen, dus begin nooit met een behandeling met Nebivalol alleen.

• In combinatie met Nebivolol kunnen anti-aritmica van de eerste generatie (Amiodoron) of calciumantagonisten de onderdrukking van de AV-doorgankelijkheid vergroten;
• In combinatie met andere antihypertensiva of -injecties, langzame calciumantagonisten, verhoogt nitroglycerine het risico op arteriële hypotensie. Een zeer gevaarlijk paar is Nebivolol (Bisoprolol) en Prazozin;
• Als u het medicijn combineert met anesthesie voor anesthesie, kan reflex tachycardie in theorie worden onderdrukt;
• De effectiviteit van Nebololol is verbeterd met barbituraten, antidepressiva, fenothiazinederivaten;
• De stof cimetidine verhoogt de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma;
• Met serotonineheropnameremmers neemt ook het effect van Nebivolol toe, terwijl het metabolisme vertraagt, wat het risico op het ontwikkelen van bradycardie aanzienlijk verhoogt;
• Sympathicomimetische geneesmiddelen onderdrukken de farmacologische activiteit van Nebivolol.

Op de achtergrond van orale toediening van Nebivolol is intraveneuze toediening van het geneesmiddel Verapamil absoluut gecontra-indiceerd - dit kan leiden tot direct hartfalen.

Overdosis - Symptomen en behandeling

Als nebivolol of zijn analogen werden ingenomen in een overdosis, kunnen de volgende symptomen optreden:

1. Bronchospasmen.
2. Bradycardie - een verlaging van de hartslag.
3. Bloeddrukaders.
4. Hartfalen in acute vorm.

Er is geen specifiek antidotum tegen Nebivolol, daarom wordt het ten zeerste afgeraden om een ​​overdosis van dit geneesmiddel toe te staan. Als een overmatige dosis van het medicijn niettemin toevallig of opzettelijk werd ingenomen, moet u de maag onmiddellijk spoelen en enterosorbens gebruiken.

Als de patiënt in ernstige toestand verkeert, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en hem in het ziekenhuis te plaatsen. In een kritieke situatie wordt de patiënt op de intensive care-afdeling geplaatst. Het is noodzakelijk om te zorgen voor continue bewaking van de bloeddruk, ECG, pulstelling.

Als ademhalingsfalen optreedt, wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. Bij symptomen van bradycardie wordt atropine geïnjecteerd. In geval van ernstige hypotensie is een dringende toediening van plasmasubstituten en catecholamines geïndiceerd.

Een sterke blokkering van bèta-adrenerge receptoren kan worden verwijderd door isoprenalinehydrochloride en dobutamine toe te dienen. Met de ineffectiviteit van al deze maatregelen wordt glucagon toegediend.

Bijwerkingen en contra-indicaties

In de meeste gevallen wordt het medicijn goed verdragen en is het niet nodig om analogen van het geneesmiddeltype Bisoprolol te selecteren. Maar in sommige gevallen kunnen dergelijke bijwerkingen optreden:

• Allergische reacties - uitslag, jeuk van de huid, angio-oedeem;
• Droogheid van de orale mucosa en ogen;
• bronchospasme;
• Vermoeidheid, apathie, lethargie;
• duizeligheid;
• Hoofdpijn en paresthesie;
• Depressieve, depressieve stemming;
• Verminderd geheugen en concentratie;
• slapeloosheid;
• Spijsverteringsstoornissen - diarree of obstipatie;
• Misselijkheid en dyspepsie, soms braken;
• winderigheid;
• Oedeem van de bovenste en onderste ledematen;
• Het syndroom van Raynaud;
• Bradycardie en kortademigheid;
• Cardialgia en AV-blokkade.

Bij regelmatig gebruik van dit geneesmiddel kunnen manifestaties van dermatitis en psoriasis toenemen.

Contra-indicaties zijn acuut hartfalen en chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie, bradycardie, bronchospasme en bronchiaal astma, arteriële hypotensie met tonometerwaarden lager dan 90 mm. Hg. Art., AV-blokkade, metabole acidose, myasthenia gravis, cardiogene shock, syndroom van Raynaud, overgevoeligheid voor de werkzame stof van het geneesmiddel of hulpcomponenten.

Het medicijn kan worden gebruikt om patiënten met diabetes te behandelen, alleen na overleg en goedkeuring door de arts. Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij nier- en leverfalen, hyperthyreoïdie, angina en voor de behandeling van mensen ouder dan 70 jaar.

In de beginfase van de behandeling met Nebivolol moet de bloeddruk elke ochtend worden gemeten om het effect van het geneesmiddel te controleren en, indien nodig, de dosering aan te passen of te vervangen.

Patiënten die contactlenzen gebruiken, moeten bovendien het oogmondslijmvlies hydrateren, omdat het gebruik van dit medicijn uitdroging veroorzaakt en de functie van de traanklieren vermindert.

Als een operatie gepland is met algemene anesthesie, moet de anesthesist gewaarschuwd worden voor de behandeling met Nebivolol. Het medicijn heeft geen sedatief effect en bevat geen verdovende middelen.

Maar aangezien de regelmatige inname van dit medicijn vermoeidheid, slaperigheid en verminderde concentratie veroorzaakt, wordt het niet aanbevolen om achter het stuur te kruipen en andere verantwoorde activiteiten uit te voeren die verband houden met het beheer van complexe mechanismen.

Analogen van het medicijn en de prijs

Analoga worden geselecteerd als het therapeutisch effect bij de behandeling met Nebivolol afwezig of zeer zwak is. Of de bestanddelen van het medicijn veroorzaken intolerantie voor de patiënt. Het wordt niet aanbevolen om Nebivolol alleen te staken en een analogon (Bisoprolol) in plaats daarvan te gebruiken - dit kan tot onvoorspelbare gevolgen leiden.

De prijs van het medicijn hangt af van de fabrikant en het aantal tabletten in het pakket.

1. Nebivolol Sandoz - van 215 roebel voor 28 tabletten per verpakking
2. Nebivolol Teva - vanaf 450 roebel
3. Nebivolol North Star - van 330 roebel
4. Nebivolol Stad - vanaf 430 roebel
5. Nebivolol c3 - van 275 roebel

In Oekraïne is de handelsnaam hetzelfde en worden de prijzen al in het hele land aangepast.

De meest populaire analogen (de naam kan verschillen van de fabrikant): Nebikard, Nebival, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon. Recensies adviseren niet om het medicijn ongecontroleerd te veranderen in het behandelingsproces en adviseren het gebruik van de tabletten van dezelfde fabrikant als ze goed worden verdragen en geen ernstige bijwerkingen veroorzaken.

Bisoprolol is een medicijn dat veel wordt gebruikt als een analogon voor Nebivolola. Bisoprolol wordt geëlimineerd door zowel de nieren als de lever, daarom worden de belastingen op deze organen relatief gelijkmatig verdeeld en lijden ze niet zo veel. Daarom wordt Bisoprolol het vaakst aanbevolen als een analoog van Nebivolol Teva. De rol van bètablokkers wordt gegeven door de video in dit artikel.

Tekenen, symptomen en behandeling van angina pectoris

Voor het nauwkeurig bepalen van de symptomen van angina, moet u weten wat voor soort ziekte. Zoals u weet, is dit een vorm van hartischemie, die wordt verklaard door de aanwezigheid van een obstructie in de bloedsomloop. Dit kan voorkomen in een of twee kransslagaders. Bovendien zijn er hartaanvallen, wat betekent dat er niet genoeg zuurstof in de hartspier zit.

• types
• Veel voorkomende symptomen
• Het bepalen van het type ziekte door symptomen
• Weinig over de redenen
• Eerste hulp en behandeling

De ontwikkeling van angina pectoris manifesteert zich in een disbalans tussen hoe zuurstof de hartspier binnenkomt en wat de werkelijke behoefte is. Dit betekent dat de toegang van zuurstof niet overeenkomt met de vereiste hoeveelheid. Hierdoor is het metabolisme verstoord in de hartspier en vindt de dood plaats. Deze situatie kan optreden als gevolg van een lokale bloedtoevoerstoornis, die optreedt als gevolg van een vernauwing van het lumen van de slagader of als gevolg van een lang en scherp spasme van de hartvaten. Als het gebrek aan zuurstof in de hartspier hoger is dan mogelijk, kan een aanval van angina een hartaanval worden.

De oorzaak van de ziekte kan spasmen, atherosclerose of vasculaire trombose zijn.

Classificatie van angina wordt bepaald afhankelijk van verschillende factoren. Overweeg verschillende typen die het vaakst worden gebruikt.

1. Verscheen voor het eerst
2. In een staat van spanning, of stabiele angina.
3. Progressieve angina, onstabiel.
4. Variant.

Het is vermeldenswaard dat de eerste ontstaan, progressieve en exertionele angina worden soms gecombineerd met de term "onstabiel". Eerst beschouwen we de algemene symptomen van de ziekte, en dan zullen we zien hoe de symptomen van de ene manifestatie van de ziekte van de andere verschillen.

Veel voorkomende symptomen

Tekenen van deze hartziekte kunnen zich manifesteren na een zeer stevige lunch of diner. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat onze motor met speciale kracht in rugligging werkt dan tijdens het lopen of staan. Dat is de reden waarom de aanval vaak een neer liggende man inhaalt. Het gebeurde zo dat de symptomen zich manifesteerden als gevolg van een sterke verandering in de natuurlijke temperatuur.

1. Pain. Dit is het eerste teken van ziekte. Natuurlijk zijn er gevallen waarin hij zich niet laat voelen, maar dit gebeurt zeer zelden. Pijnen bij stenocardia zijn gelokaliseerd in de borststreek en verspreiden zich naar de linkerkant. In sommige gevallen beslaan ze het gebied van de sleutelbeenderen en de solar plexus. Tot nu toe kan iemands welzijn uitstekend zijn, hoewel een nerveuze toestand of joggen mogelijk is. Hierna komt er plotseling pijn, die heel sterk en scherp kan zijn. Hoe plotseling was het begin, zo vaak is het einde. De pijn zal nog meer voelbaar zijn als je niet stopt met trainen.

1. Hoge bloeddruk.
2. Overmatige transpiratie.
3. Bleekheid.
4. Gebrek aan zuurstof Dit komt meestal tot uiting in een nachtelijke aanval, dat wil zeggen in angina pectoris van rust. Op dit moment lijkt het voor de zieke persoon dat hij stikt, wat paniek kan veroorzaken.
5. Verander de frequentie van de hartslag. In dit geval kan het tempo zowel langzaam als frequent zijn.

We vermelden enkele tekens die niet worden geteld als angina pectoris van het hart:

• constante, pijnlijke en doffe pijn;
• duurt meer dan twintig minuten;
• als je nitroglycerine gebruikt, wordt het erger.

Deze symptomen mogen echter niet over het hoofd worden gezien, omdat ze ook ernstig zijn en spreken van een verstoring van het werk van het hart. Daarom moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Milde angina pectoris gaat gepaard met symptomen die van korte duur zijn. Indien nodig worden onmiddellijk maatregelen genomen, waaronder het innemen van het medicijn, waarna de aanval binnen vijf minuten zal plaatsvinden. Helaas, hoe langer het duurt, des te meer uitgesproken is de waarschijnlijkheid van een hartinfarct. Het medicijn dat u meteen moet innemen, is nitroglycerine. Een van zijn pillen zal waarschijnlijk de pijn stoppen. Als de actie niet zo snel is als voorheen, is dit een slecht teken. In elk geval moet u onmiddellijk een ambulancearts bellen, die al het nodige zal doen en geneesmiddelen voorschrijven die bij de behandeling van angina pectoris worden gebruikt.

Het bepalen van het type ziekte door symptomen

Wanneer de eerste ontwikkelde angina symptomen optreden gedurende ongeveer een maand. Hierna treedt een regressie op of komt de ziekte in een stadium van stabiel type. Voor de eerste keer manifesteert de verschijning van de soort pijn op de borst. Daarnaast mogelijk stikken en pijn op het gebied van bestraling.

Progressieve angina manifesteert zich door onverwachte aanvallen, die zich soms in een rusttoestand kunnen manifesteren. De pijn op de borst is meestal ernstig. Tegelijkertijd is er een zeer hoog risico dat zich een hartinfarct zal ontwikkelen. Het gebruikelijke stereotype van pijn wordt beïnvloed door overbelasting, emotioneel of fysiek. Aanvallen worden ernstiger en frequenter, evenals langer en intenser. Bestraling van pijn en het ontstaan ​​van nieuwe richtingen.

Sommige patiënten kunnen de volgende symptomen ervaren: misselijkheid, verstikking, snelle hartslag. Als eerdere aanvallen alleen tijdens de oefening verschenen, worden ze nu 's nachts waargenomen. Ze kunnen ook optreden tijdens plassen en ontlasting. Het gebeurt dat nitroglycerine niet helpt. Progressieve angina vereist een tijdige hospitalisatie en moet ook zorgvuldig worden behandeld.

Het meest voorkomende type ziekte is stabiele angina. Er zijn regelmatige aanvallen die terugkeren na emotionele of fysieke stress. De pijn is drukkend, alsof het het hart brandt. Het is echter niet erg voor de hand liggend, voelde alleen maar dwang, compressie of doffe pijn. Bestraling vindt plaats in de linker schouder of arm, maar de manifestaties zijn mogelijk in de scapula, het gezicht, de tanden, de nek, de kaak en aan de rechterkant. Zeer zelden geeft de pijn de onderste ledematen, de linkerkant van de buik en de onderrug. Stabiele angina omvat vier functionele klassen, die zijn verdeeld op basis van hoe de patiënt in staat is om fysieke activiteiten uit te voeren.

1. Gewone oefeningen worden vrij goed getolereerd. Aanvallen worden waargenomen in het geval van intense belasting.
2. Deze klasse betekent dat fysieke activiteit een beetje beperkt is. Symptomen treden op bij het lopen op vlakke grond gedurende meer dan 500 meter en bij het klimmen hoger dan op de eerste verdieping. Als er tegen de wind wordt gelopen, bij koud weer, met emotionele opwinding, en ook in de eerste paar uur na het ontwaken, neemt de kans op een aanval toe.
3. Meer uitgesproken beperking. Symptomen verschijnen zelfs bij het lopen op een afstand van 100 tot 500 meter en bij het klimmen naar de eerste verdieping.
4. Zelfs een lichte fysieke inspanning draagt ​​bij aan de manifestatie van angina pectoris. Het kan zich ook manifesteren in vrede.

Stabiele angina wordt soms gemanifesteerd door een droge mond, drang om te urineren, bleekheid, verhoogde druk. Meestal wordt pijn verlicht door nitroglycerine. Als de aanval langer duurt dan 15 minuten, moet je ingrijpen door een arts die weet hoe je een ernstige hartaandoening kunt verlichten.

Weinig over de redenen

De belangrijkste oorzaken van angina zijn als volgt:

• roken;
• genetische aanleg;
• hypertensie;
• diabetes mellitus;
• sedentaire levensstijl;
• obesitas;
• grote hoeveelheid cholesterol in het bloed.

Eerst moet je slechte gewoonten kwijtraken

De oorzaken van angina stoppen echter niet daar. Soms worden ze aangeboren afwijkingen van het hart en de bloedvaten. Bovendien kan angina ontwikkelen tijdens exacerbaties van ziekten van het maagdarmkanaal, acute bronchopulmonale ziekten en tijdens cholelithiasis.

Eerste hulp en behandeling

Wat moet nog meer worden gedaan? Het is noodzakelijk dat de patiënt in een halfzittende positie was, kleding oprolde en onder de schouders, hoofd en knieën zette. Je moet ook een nitroglycerinetablet onder de tong plaatsen. Het is raadzaam om het slachtoffer te waarschuwen dat er daarna een gevoel kan verschijnen alsof zijn hoofd uit elkaar wordt getrokken, hoofdpijn, duizeligheid of flauwvallen, daarom moet hij niet onmiddellijk opstaan ​​nadat de pijn is weggenomen. Mogelijk moet u nog een tablet nitroglycerine toedienen. Als de pijn ongeveer twintig minuten niet verdwijnt, heb je een ambulance nodig. Het is beter om haar vanaf het allereerste begin te bellen.

Semi-opperste positie meest optimaal voor de patiënt

Voor het vaststellen van een meer accurate diagnose moet een grondige diagnose van angina worden uitgevoerd. Hiervoor moet de patiënt alle symptomen en sensaties nauwkeurig beschrijven. Een belangrijk punt is het uitvoeren van een elektrocardiogram, dat zal helpen om de toestand van het hart te zien, en röntgenonderzoek van de borstkas. Zodra de diagnose is gesteld, zal de arts een effectieve behandeling voor angina kiezen. Het is heel gevaarlijk om jezelf met je eigen methoden te behandelen, dit kan tot onherstelbare gevolgen leiden.

Therapie voor angina omvat twee belangrijke gebieden:

1. verbeterde prognose en preventie van complicaties;
2. het verminderen van de intensiteit en frequentie van aanvallen, wat leidt tot een verbetering van de kwaliteit van leven.

Wat moet een gekwalificeerde arts doen? Natuurlijk moet hij met de patiënt praten. In gesprek zal hij uitleggen hoe hij angina pectoris op effectieve manieren kan genezen en wat de persoon zelf moet doen. Om verdere aanvallen te stoppen en te voorkomen, zal hij geneesmiddelen voorschrijven uit een groep nitraten. Andere geneesmiddelen worden voorgeschreven, bijvoorbeeld hypolipidemische en antibloedplaatjes. Een zeer belangrijk dieet voor angina, wat alcohol, nicotine en vet voedsel uitsluit. Dit alles is erg slecht voor het hart. Je moet ook gedoseerde oefeningen doen in je leven.

Preventie van angina vermindert het risico op het optreden of de verdere ontwikkeling ervan aanzienlijk. Wat moet worden gedaan om deze ziekte te voorkomen? Het is belangrijk om stress te vermijden, ze hebben een sterke invloed op de gezondheid. U moet uw druk controleren, zodat deze minder vaak omhoog gaat. Moet stoppen met roken en overmatig drinken. Angina houdt niet van deze slechte gewoonten. Je moet ook een actieve levensstijl eten en onderhouden, echter, als angina zich al heeft gemanifesteerd, moet fysieke activiteit met je arts worden besproken. In dit geval moet u alle voorgeschreven medicijnen nemen om het risico op nieuwe aanvallen te verminderen.

Angina pectoris is een ernstige ziekte die zorgvuldige aandacht en tijdige behandeling vereist. Diagnose van angina bepaalt de conditie van het hart, maar de verdere situatie zal niet alleen afhangen van de arts, maar ook van de patiënt die moet onthouden: ons hart houdt er niet van er grapjes mee te maken.

Medicamenteuze therapie voor angina pectoris

Onder angina pectoris begrijpen de plotselinge aanvallen van pijn in de borst regio, veroorzaakt door de vernauwing van het lumen van de coronaire schepen. Dergelijke aandoeningen kunnen om verschillende redenen optreden, omdat het een vorm van ischemie van de hartspier is. De klinische manifestatie van myocardiale hypoxie is precies het pijnsyndroom dat optreedt als een reactie van het lichaam op de zuurstofgebrek van hartcellen. Patiënten met angina pectoris, aanvallen komen meestal plotseling voor, en met de goedkeuring van gepaste maatregelen verdwijnt de pijn. Maar in sommige gevallen kan angina pectoris eindigen met een hartaanval, daarom is het onmogelijk om de ontstane pijnen te negeren. Tegelijkertijd is de behandeling van stenocardia een voorrecht van een specialist, alleen een cardioloog moet de geneesmiddelen en doses selecteren en alleen op basis van diagnostische procedures.

Het mechanisme van manifestatie van coronaire hartziekte

Ongeacht de oorzaken van ischemie van de hartspier (het kan atherosclerose, vasculaire spasmen, aangeboren hartafwijkingen en vele andere pathologieën zijn), wordt de manifestatie van de ziekte gekenmerkt door een toename in de discrepantie tussen de behoeften van de hartspier in de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen en het vermogen van coronaire bloedvaten om de noodzakelijke bloedstroom te verschaffen. Als gevolg van dit proces treedt zuurstofverarming op van myocardcellen, vergezeld van de afgifte van toxines - ze zijn de katalysator voor het genereren van signalen die het centrale zenuwstelsel waarschuwen voor de ontwikkeling van hypoxie. De manifestatie van een dergelijke reeks van reacties is pijn die ontstaat achter het borstbeen en vaak uitstralend naar nabijgelegen gebieden - ileum, in de ledematen, rug, nek en zelfs in de kaak.

Om een ​​aanval van angina pectoris te verlichten, is het nodig maatregelen te nemen om de normale bloedstroom te hervatten. Typisch, deze taak wordt afgehandeld door "Nitroglycerine" - een vat met snelle actie dat bloedvaten verwijdt. Maar als pijn op de borst frequent voorkomt, is het noodzakelijk om de oorzaak van hun optreden te behandelen, waarvoor een grondig onderzoek moet worden ondergaan, volgens de resultaten waarvan een passende behandeling zal worden voorgeschreven.

Het moet ook duidelijk zijn dat hypodynamie, slechte gewoonten, misbruik van calorierijke voedingsmiddelen, hoge psycho-emotionele en fysieke inspanning factoren zijn die rechtstreeks van invloed zijn op het optreden van problemen met de bloedtoevoer naar het hart, daarom moet hun effect tot een minimum worden beperkt.

Het menselijk lichaam, inclusief het hart, heeft grote reserves, maar men moet niet aannemen dat ze onbegrensd zijn, en de pijn achter het borstbeen is het eerste signaal dat zonder behandeling, problemen zullen toenemen als een sneeuwbal. En dit alles kan eindigen met een hartaanval en een operatie om de organische laesies van één of meerdere kransslagaders te elimineren.

Classificatie van medicijnen voorgeschreven voor angina

Medicamenteuze therapie voor angina pectoris is onderdeel van de behandeling van coronaire hartziekten en de volgende zijn enkele van de belangrijkste uitdagingen voor drugs:

• een toename van de diameter van bloedvaten, in de eerste plaats - coronair;
• verlaging van de bloeddruk om de belasting van de hartspier te verminderen;
• verlaging van de hartslag (hartslag is gebaseerd op verschijnselen die samenhangen met bloeddruk, maar deze twee functionele toestanden zijn niet hetzelfde);
• een toename van de reologische eigenschappen van het bloed (waardoor de omzetindex op de norm komt).

Hoewel er een algemeen geaccepteerd schema is voor de behandeling van angina pectoris als een bijzonder geval van coronaire hartziekte, beslist in elk geval alleen de arts welke medicijnen te nemen voor angina, rekening houdend met verschillende factoren zoals de leeftijd van de patiënt, risicofactoren, genetische aanleg voor cardiovasculaire aandoeningen. ziekten, testresultaten en diagnostische procedures.

Er zijn twee benaderingen voor het voorschrijven van medicijnen voor angina:

1. Gebaseerd op beschouwing van de kenmerken van klinische manifestaties en het beloop van de ziekte. Deze benadering omvat de classificatie van stenocardia door functionele klassen: patiënten met een ziekte van functionele klasse II ondergaan een behandeling waarbij ze één of twee soorten geneesmiddelen gebruiken. In geval van ernstige pathologie zal een uitgebreide behandeling geschikt zijn.
2. Op basis van een kwalitatieve beoordeling van de farmacologische werking van specifieke geneesmiddelen tijdens de passage van speciale tests met een echte (loopbandtest) of door geneesmiddelen gesimuleerde ("Dobutamine") gemeten belasting op het hart.

Als de patiënt zich voor de eerste keer wendt tot een cardioloog met angina pectoris, wordt hem geadviseerd een dagboek op te stellen waarin de datum en tijd van het begin van de aanvallen, de duur, het aantal en de dosering van de medicijnen die zijn genomen met het oog op het stoppen van de aanval, moeten worden genoteerd. Deze gegevens zullen in de toekomst nuttig zijn voor het aanbrengen van een meer complete en betrouwbare diagnose.

Groepen geneesmiddelen voorgeschreven voor de behandeling van angina pectoris manifestaties van coronaire hartziekte:

• nitraten;
• P-blokkers;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• calciumantagonisten;
• statines.

Nitraten of anti-angineuze geneesmiddelen hebben een ontspannend effect op de wanden van de coronaire bloedvaten, wat bijdraagt ​​aan hun grotere elasticiteit (tijdens een aanval van ischemie vergemakkelijken dergelijke geneesmiddelen verwijding van de bloedvaten als reactie op zuurstofgebrek van myocardcellen). Het ontvangen van nitraten stelt u in staat om de bloedstroom in de belangrijkste kransslagaders (links, rechts, rond) en in collateralen te vergroten - kleine bloedvaten die bloed direct naar de cellen van de hartspier brengen.

Het principe van bètablokkers is het normaliseren van de indicatoren van myocardiale contractiliteit (op basis van het meten van het niveau van de ejectiefractie) en hartslag. Vooral effectief bij aanvallen van pijn op de borst, als gevolg van lichamelijke inspanning. Bij rust angina pectoris heeft zeer weinig effect.

De functie van plaatjesaggregatieremmers is het verminderen van de concentratie van bloedplaatjes in het bloed, die tijdens angina-aanvallen de kans op acute trombose, de hoofdoorzaak van een hartinfarct, vermindert.

Calciumantagonisten zijn geneesmiddelen die de afgifte van kaliumionen aan cellen blokkeren, die verantwoordelijk zijn voor het verhogen van het metabolisme, wat buitengewoon ongewenst is tijdens myocardiale ischemie, omdat het de behoefte aan zuurstof van weefsel verhoogt.

De rol van statines bij de behandeling van stenocardia is het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed, wat de vorming van atherosclerotische plaques en de vernauwing van het lumen van de coronaire vaten voorkomt - de hoofdoorzaak van het begin van aanvallen van angina pectoris.

We geven hier niet de namen van tabletten voor angina pectoris van het hart, omdat dit in enig detail in de volgende sectie zal worden besproken. Rest nog alleen om op te merken dat de cardioloog kan aanbevelen om diagnostische procedures uit te voeren om de diagnose te verduidelijken, zodat de interne toestand van de coronaire bloedvaten kan worden beoordeeld. In het geval van uitgebreide stenose kan een operatie noodzakelijk zijn (bypass-operatie of angioplastiek) om de normale bloedtoevoer te herstellen. Na de operatie stopt angina pectoris meestal volledig, hoewel medische behandeling waarschijnlijk de rest van zijn leven nodig zal zijn.

Selectie van medicijnen voor coronaire hartziekte en angina pectoris

Als bij zeldzame episodes van pijn op de borst, het nemen van nitroglycerine voldoende is, dan is het met de progressie van de ziekte (frequenter aanvallen met minder lichaamsbeweging dan daarvoor) een afspraak met een cardioloog te plannen - anders neemt het risico op een hartinfarct toe met een orde van grootte.

nitraten

Uitbreidende coronaire bloedvaten, geneesmiddelen met angina pectoris van 1-2 functionele klassen worden genomen op het moment van de aanval, of als een profylactisch middel, als een verhoogde psycho-emotionele of fysieke stress wordt verwacht. In dergelijke gevallen is Nitroglycerine (Nitrosorbide) een veel voorkomende, snelwerkende drug.

Bij het diagnosticeren van een ziekte van de 3e - 4e functionele klasse, is het noodzakelijk om regelmatig nitraten te nemen met een gemiddelde of lange duur van het effect.

Nitraten van gemiddelde lengte zijn "Nitrong", "Isosorbide dinitrate" en "Sustac forte" - ze zijn 4 - 6 uur geldig, dus u moet dergelijke tabletten ten minste driemaal daags innemen.

Langwerkende nitraten zijn voldoende om 1 - 2 keer per dag te worden ingenomen ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Ongeacht hoe goed het anti-angineuze medicijn dat voor angina wordt voorgeschreven, het is noodzakelijk om te weten dat nitraten verslavend zijn, dus moet u een dagelijkse periode van 4 - 8 uur voorzien wanneer er geen bloed in deze geneesmiddelen zal zijn.

Bètablokkers

Adrenoreceptorblokkers maken deel uit van de "gouden standaard" voor de behandeling van hartfalen en CHD - ze hebben een significant effect op het verminderen van de kans op progressie van angina bij een hartaanval. Tegelijkertijd heeft deze groep geneesmiddelen ook een direct therapeutisch effect op het cardiovasculaire systeem, waardoor de zuurstofbehoefte van het myocardium afneemt, de bloeddruk en de SPL worden verlaagd.

De lijst van geneesmiddelen voor de behandeling van stenocardia uit deze groep is vrij uitgebreid en voortdurend bijgewerkt, de actieve stoffen van β-blokkers zijn:

De pillen "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" worden vaker voorgeschreven dan andere. Adrenoreceptorblokkers moeten direct voor een maaltijd worden ingenomen - dit minimaliseert de manifestatie van ongewenste acties.

Calciumantagonisten

Deze groep geneesmiddelen interfereert met de toediening van calciumionen aan myocardcellen. Calcium is een mineraal dat van groot belang is in het celmetabolisme, maar tijdens ischemie moet de activiteit ervan worden onderdrukt. Dit helpt het vermogen van de spasmen van bloedvaten te verminderen, wat leidt tot hun expansie en de bloedtoevoer naar de hartspier verbetert. Wanneer dit gebeurt, wordt het bloed afgezet (vertraagd) in perifere venulen, wat bovendien het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert, vermindert, de belasting van het hart vermindert en myocardiale hypoxie vermindert.

De meest effectieve geneesmiddelen van deze groep voor de behandeling van angina bij volwassenen:

• Amlotop, Norvask (actieve ingrediënt Amlodipine);
• "Nifecard", "Corinfar" (actief ingrediënt - "Nifedipine");
• "Isoptin" (actief bestanddeel - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (actief bestanddeel - "Diltiazem").

Diltiazem en verapamil mogen niet worden opgenomen in het behandelingsregime met bètablokkers.

Antiplatelet agents

Geneesmiddelen waarvan het werkzame bestanddeel acetylsalicylzuur is, "dun" het bloed, verminderen de concentratie van bloedplaatjes die verantwoordelijk zijn voor de vorming van bloedstolsels op de plaats van beschadiging van het binnenoppervlak van bloedvaten (meestal atherosclerotische plaques). Bovendien verhoogt antagonistantie de "flexibiliteit" van rode bloedcellen, wat de hydrodynamische kenmerken van de bloedstroom verbetert.

Dergelijke medicijnen worden meestal voorgeschreven aan alle patiënten die een bepaalde "kritieke" leeftijd hebben bereikt (bij mannen is het 40 - 45 jaar oud, bij vrouwen - een periode na de climax) als profylactisch tegen acute trombose (hartaanvallen, ischemische beroertes).

"Aspirine", "Aspirine Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van angina pectoris, waardoor de kans kleiner wordt dat angina door een hartaanval wordt overwoekerd.

diuretica

Deze groep geneesmiddelen, die een diuretische werking heeft, draagt ​​bij aan de snelle eliminatie van oedemate- rale verschijnselen, inclusief die welke optreden op spasmische kransslagaderwanden.

Bij matige angina vertoont Triampur, Diazid goede resultaten: als restangst wordt gediagnosticeerd (de zogenaamde decubitale vorm van de ziekte), is het nodig Furosemide te nemen, een krachtiger medicijn. In geval van nood is Lasix voorgeschreven.

Contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van angina pectoris

De algemene contra-indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van aanvallen van angina pectoris is individuele intolerantie voor de componenten van medische preparaten.

Het is niet de moeite waard te vermelden dat zelfmedicatie voor ischemie van de hartspier zeer ernstige gevolgen heeft, tot een plotselinge hartstilstand, daarom wordt het categorisch niet aanbevolen om deel te nemen aan "zelfactiviteit".

Bedenk welke medicijnen bij angina niet mogen worden gebruikt als hierboven beschreven:

• contra-indicaties voor het nemen van nitraten - hypotensie, cardiomyopathie, het nemen van geneesmiddelen uit de groep van fosfodiësterase-5-remmers;
• bètablokkers kunnen niet worden voorgeschreven in de aanwezigheid van astma, gedecompenseerd hartfalen in ernstige vorm, symptomatische bradycardie, hypotensie;
• Absolute contra-indicaties voor calciumantagonisten zijn hypotensie; AV-blokkade II-III graad, ernstige aortastenose, verzwakt sinusknoopsyndroom;
• antibloedplaatjesaggregaten mogen niet in de aanwezigheid van problemen met het maagdarmkanaal (maagzweer, pathologie van de nieren, lever), met ernstige HF, hemorragische beroerte en systemische ziekten die worden gekenmerkt door een verhoogd risico op interne bloedingen.