Wanneer een foetale hartslag verschijnt, kunnen er mogelijke storingen optreden

Uit dit artikel leer je: wanneer het hart begint te slaan in de foetus, hoe te luisteren naar de hartslag. Hoe vaak moet het hart van het embryo verslaan. Zoals blijkt uit afwijkingen van de norm.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Het hart is een van de organen die in de eerste plaats in het embryo worden gelegd. Het begint zich te vormen na 3 weken van intra-uteriene ontwikkeling.

Al in week 4 begint het primitieve hart van het embryo te kloppen. Maar om op dit moment een hartslag te registreren, is alleen mogelijk met behulp van transvaginale echografie.

Intra-uteriene ontwikkeling van het hart

Het cardiovasculaire systeem is al in de 2e week van de zwangerschap gelegd.

Klik op de foto om te vergroten

Het primaire hart wordt gevormd na 3 weken. Op dit moment heeft het nog steeds geen camera's, maar is het een holle buis. Het is al in staat om te krimpen.

Door het midden van 4 weken verandert de buis in een nog steeds onderontwikkeld hart bestaande uit 2 kamers: het atrium en het ventrikel. Bovendien wordt op dit moment een geleidingssysteem in het hart gevormd. Afkortingen van deze structuur kunnen al een hartslag worden genoemd.

Aan het einde van 4 weken wordt een atrium verdeeld in rechts en links met behulp van het interatriale septum.

In week 5 begint het ventriculaire septum zich te ontwikkelen.

In week 8 eindigt de vorming van het hart: het bestaat al uit 4 kamers.

Uit het voorgaande is duidelijk dat het eerste trimester van de zwangerschap erg belangrijk is. Het is op dit moment dat aangeboren hartafwijkingen kunnen optreden. De oorzaken zijn meestal slechte gewoonten, het nemen van geneesmiddelen die toxisch zijn voor de foetus (bijvoorbeeld antibiotica), infectieziekten en frequente stress. Daarom is het beter om de zwangerschap van tevoren te plannen om een ​​negatieve impact op het embryo in de beginfase van zijn ontwikkeling te voorkomen.

Luisteren naar foetale hartslag

Het kan worden gedaan met behulp van:

• transvaginale echografie;
• transabdominale echografie (klassieke versie van echografie);
• stethoscoop.

Luisteren naar een foetale hartslag met een stethoscoop

Hoelang registreren artsen de foetale hartslag:

Methoden voor gedetailleerd onderzoek van de foetale hartslag:

• Cardiotocografie (CTG) - stelt u in staat zuurstofverbranding te identificeren. Voer deze procedure uit op 32 weken en voor de bevalling. Indicaties voor buitengewone CTG: een infectieziekte van de moeder, gepaard gaande met hoge lichaamstemperatuur, gebrek aan water of een hoog watergehalte, vertraagde ontwikkeling van de foetus, uitgestelde zwangerschap.
• Echocardiografie van de foetus (foetale EchoCG, foetale echocardiografie). Hiermee kunt u hartafwijkingen identificeren. Kan worden uitgevoerd vanaf de 18e week van de zwangerschap. Indicaties: slechte gewoonten of antibiotica in het eerste trimester, hartafwijkingen bij de aanstaande moeder, haar directe familieleden of haar vorige kinderen, ouder dan 35 jaar, diabetes, systemische lupus erythematosus, rubella tijdens de zwangerschap, de ziekte van Lyme of herpes.

Zoals blijkt uit een zwakke hartslag of het ontbreken daarvan

Zwakke hartslag in het eerste trimester is een teken van de dreiging van een spontane abortus. Voer in dit geval een aanvullend onderzoek uit en behandel de behandeling, afhankelijk van de oorzaak, waardoor de kans op een miskraam is ontstaan. Een vrouw kan bedrust, hormonen, natuurlijke kalmerende middelen, vitamines E en C, antispasmodica of corticosteroïden worden voorgeschreven. Volg alle aanbevelingen voorgeschreven door de arts, en in de toekomst zal de zwangerschap normaal verlopen.

Als tijdens een trans-abdominale echografie op de 6e week van de zwangerschap de arts geen hartslag registreert, maar een foetusei en een embryo ziet, wordt de test overgebracht naar 1-2 weken. Dit wordt verklaard door het feit dat het erg moeilijk is om de exacte dag van de conceptie van een kind te berekenen, vooral tijdens een onregelmatige menstruatiecyclus, en de berekeningen van de periode bleken niet juist te zijn. Bij herhaalde echografie is de hartslag meestal al aanwezig. Als dat niet het geval is, wordt de gemiste abortus gediagnosticeerd.

Als de echografiespecialist de hartslag niet registreert en het embryo niet ziet, duidt dit op een zogenaamde anembryonia - de afwezigheid van een embryo in het ei. In dit geval, voor loyaliteit, wordt herhalingsonderzoek na 1-2 weken voorgeschreven. Als de resultaten van de echografie hetzelfde zijn, wordt de diagnose bevestigd.

In beide gevallen (en met een bevroren zwangerschap, en met anembryony), is baarmoedercurettage voorgeschreven.

Als de arts de hartslag niet in een later stadium van de zwangerschap registreert, duidt dit op intra-uteriene sterfte van het kind (prenatale sterfte). Om de dode foetus uit het lichaam te verwijderen, wordt kunstmatige bevruchting uitgevoerd.

Voelt een vrouw zich foetaal aan?

Ondanks het feit dat de periode waarin de foetale hartslag verschijnt slechts 4 weken is, zal de aanstaande moeder de hartslag ook niet voelen in de tweede of de negende maand.

Wat vrouwen vaak verwarren met de hartslag van een kind is de pulsatie van hun eigen aorta. Het kan worden gevoeld in de buik of onderrug. Het treedt op door een toename van de druk in dit vat.

Als u tijdens de zwangerschap een hartslag in uw maag of onderrug voelt, neem dan contact op met uw gynaecoloog. U moet mogelijk een cardioloog raadplegen.

Wanneer de foetale hartslag verschijnt

De hartslag van de baby is de belangrijkste indicator van de levensvatbaarheid van de foetus tijdens de zwangerschap. Dit is niet verrassend, omdat het hart het belangrijkste orgaan in het lichaam van elke persoon is. In het geval van ongunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van de foetus, is het de verandering in hartslag die hen laat opvallen. Daarom is het tijdens de zwangerschap belangrijk om de frequentie en aard van de hartslag van de baby te controleren.

Hartontwikkeling is een complex fysiologisch proces. Het begint al vanaf 4 weken zwangerschap te ontstaan. In eerste instantie lijkt het hart op een holle buis en al in week 8-9 kun je een goed ontwikkeld hart met vier kamers waarnemen. Om de ontwikkeling van hartactiviteit te beoordelen, zijn er de volgende methoden: echografie, auscultatie (luisteren naar de hartslag van de foetus), echocardiografie en cardiotocografie.

Voor de eerste keer kan de aanstaande moeder de hartslag van de baby zien met behulp van echografie. Er zijn twee methoden:

• Transvaginale echografie. Het wordt uitgevoerd door een speciale sensor in de vagina te plaatsen. Al na 5-6 weken zwangerschap kunt u luisteren naar een hartslag en zwangerschap diagnosticeren. Het wordt uitgevoerd volgens aanwijzingen van de arts.
  

• Abdominale echografie. Het meest voorkomende type echografie. Uitgevoerd door de sensor over het oppervlak van de buik te geleiden. Kan een hartslag vaststellen na 6-7 weken zwangerschap.
  

Hoe lang heeft de foetus een hartslag?

Afhankelijk van hoe lang de zwangerschap is, zal de hartslag veranderen.

Na 6-8 weken bereikt het 110-130 slagen per minuut. Van 8 tot 10 weken neemt dit cijfer toe tot 170-190 slagen per minuut. Vanaf week 11 is dit gelijk aan 140-160 opnames, en dit blijft tot de geboorte.

Als deze indicatoren afwijken van de norm, is een meer diepgaand onderzoek noodzakelijk. Wanneer de hartslag daalt tot 85-100 slagen per minuut, of wanneer deze sterk stijgt tot 200 slagen, moet u liever de oorzaak van de verandering in het hartritme achterhalen en doorgaan met de diagnose en behandeling. Als het embryo langer is dan 8 mm en er zijn nog steeds geen hartslagen, bestaat er een kans op het diagnosticeren van een bevroren zwangerschap. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​nieuw onderzoek uit te voeren in de dynamiek.

In 2-3 trimesters wordt niet alleen de frequentie van hartslagen en hun karakter beoordeeld, maar ook de locatie van het hart en het volume ingenomen ruimte. Met een sterke toename of afname van het aantal hartslagen, kan de arts een diagnose stellen van tachycardie of bradycardie. Als er een vermoeden van hartaandoening bestaat, wordt een echocardiografie uitgevoerd.

We kunnen dus stellen dat het de hartslag is die een van de belangrijkste factoren is bij het volgen van het verloop van de zwangerschap.

uziprosto.ru

Encyclopedie echografie en MRI

Op welke week hoort u de hartslag op de echografie?

Op welke week kunt u de foetale hartslag op de echografie zien?

Echografie diagnostiek in het eerste trimester van de zwangerschap vormt een algemeen begrip van de ontwikkeling van de foetus. De eerste studie wordt uitgevoerd van 11 tot 14 weken, maar er zijn situaties waarin een vroege diagnose nodig is om de zwangerschap en het leven van de baby te bevestigen. In dit geval is een belangrijke indicator de hartslag van het kind, waarnaar u in een bepaalde week kunt luisteren en welke u hieronder zult leren.

Wat is de foetale hartslag op de echografie?

De ontwikkeling van het hart in een klein embryo gebeurt vanuit één blad van het mesoderm (er zijn er 3 totaal) - visceraal. Vanaf het moment van bevruchting na ongeveer 2 weken ontwikkelt het begin van de hartspier zich in de nekzone van de baby. Als u gedurende deze periode een echo maakt, kan de arts de toestand van het cardiovasculaire systeem niet beoordelen en geen conclusies trekken over de gezondheid van de foetus, omdat de tijd nog steeds klein is en het hart niet zichtbaar is op het scherm.

De tijd verstrijkt, het kind is al 5 weken na de bevruchting en zijn sigmoïde hart krijgt een S-vormige kromming. Op dit moment vindt ook de ontwikkeling van de scheidingswand, zowel binnen als dwars, plaats, waardoor het orgel een tweekamer wordt. Verdere ontwikkeling van de longitudinale scheidingsvlakken maakt de hartspier driekamer en de verschenen scheidingswanden vormen een ovaal gat waarin bloed wordt gepompt.

Dus begint de foetale hartslag en het is al duidelijk zichtbaar bij het echoscopisch onderzoek.
Wanneer de eerste hartslag komt, hoort moeder het natuurlijk niet en voelt het niet. Ja, en het begint niet scherp te kloppen, maar geleidelijk, alsof het zijn ritme aanpast. Tijdens het leggen van het orgel zal een klein weefsel worden ontwikkeld, dat in de toekomst de hartkamers zal worden.

De foetale hartslag wordt niet gereguleerd door het zenuwstelsel en is er op geen enkele manier mee verbonden. Het hangt af van de mogelijke onderontwikkeling van zenuwweefsel. De toekomstige moeder, die naar een buitengewone vroege echografie gaat, vraagt ​​zich af wanneer er een hartslag verschijnt en of ze er deze week naar kan luisteren. Het antwoord op deze twijfels is vrij eenvoudig. U kunt de eerste hartslag op de monitor zien, vanaf week 6 kunt u deze een week eerder horen (afhankelijk van de kracht van de ultrasone apparatuur).

Waarop wordt het hart van de foetus afgetapt?

Foetale hartslag verschijnt vroeg, je kunt er 5-6 weken naar luisteren, en als het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van moderne transvaginale sensoren, dan is een dergelijke gebeurtenis waarschijnlijk 4 weken.
Wanneer een arts een vrouw voor een echografie onderzoek stuurt, wordt deze actie uitgevoerd voor verschillende doeleinden:

1. Bepaal het feit van het ontwikkelen van zwangerschap. Op het moment dat de vrouw de felbegeerde twee strips op de test ontdekt, gaat ze onmiddellijk naar de dokter, waar ze een echografie kan krijgen om het feit van de zwangerschap en de normale ontwikkeling ervan te bevestigen. In dit geval hebben we het over de bevestiging van de eicel aan de baarmoederwand en de uitsluiting van buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het is dan dat de toekomstige moeder voor de eerste keer de hartslag van een baby kan horen, als dit niet is gebeurd, hoef je je niet al te veel zorgen te maken, soms staat het simpelweg geen korte periode toe om de toestand van het kind adequaat te beoordelen.
2. Om de toestand van de foetus te beoordelen. Het hart van een baby is als een spons die alle irriterende stoffen absorbeert. De overgedragen stress van de moeder, haar ontoereikende voeding en verblijf in de open lucht, slaapstoornissen, enz., Kunnen van invloed zijn op de hartslag, of beter gezegd, de toename of afname ervan. De tijdelijke manifestatie van een dergelijk moment maakt het niet mogelijk om diagnoses te stellen, maar als dit fenomeen al een lange tijd aanhoudt, kun je nadenken over een storing in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem en stoornissen in de bloedsomloop. Placenta-insufficiëntie verlaagt de compenserende vermogens van het kind en daarom kan zijn toestand elke dag verslechteren. Als de termijn het toelaat, bepalen artsen het probleem van de spoedbestelling.
3. Beoordeling van de toestand van het kind bij de geboorte. Tijdens de geboorte ervaart de baby een zeer zware belasting van het lichaam. In het laatste proces wordt het uitgeperst, hypoxie, enz. CTG en hartslag volgen stelt artsen in staat om tijdens de bevalling een kind te observeren en evalueren en in het geval van moeilijke situaties om de juiste beslissing te nemen, wat soms het leven van zowel het kind als de vrouw zelf spaart.

Welke methoden worden gebruikt voor echografie?

De hartslag van de baby wordt niet alleen op echografie gehoord, maar ook bij het gebruik van andere onderzoeksmethoden. Op dit moment zijn er verschillende soorten diagnostiek waarmee u tijdens de zwangerschap kunt luisteren naar de hartslag:

US. Deze methode is de meest voorkomende en er is veel over bekend.

• Auscultatie. Foetale hartslag gedurende korte perioden met een obstetrische stethoscoop is niet hoorbaar. Maar vanaf de 18e week wordt dit apparaat een onmisbare assistent van de gynaecoloog in het management van de zwangerschap. Ervaren het horen van de arts bepaalt het geschatte aantal hartslagen van de baby, duidelijkheid van tonen en de beste plaats om te luisteren. In sommige gevallen kan dit type diagnose moeilijk zijn vanwege de anterieure locatie van de placenta, obesitas van de zwangere, niet-fysiologische hoeveelheid vruchtwater.
• CTG. Cardiotocografie is de meest informatieve methode voor het verkrijgen van gegevens over de hartslag van de baby. Met behulp van dit apparaat worden pathologieën zoals hypoxie, die in de loop van de zwangerschap een breuk aangeeft, op korte termijn geïdentificeerd. Hiermee kunt u noodmaatregelen nemen om de factor te elimineren die de hypoxie van de baby veroorzaakte. De procedure duurt ongeveer een uur, waarbij de zwangere vrouw stil moet blijven liggen. Artsen hebben de tijd om de fase van activiteit en slaap van het kind te beoordelen en een medische conclusie te trekken.
• Echocardiografie. Dit type onderzoek omvat de studie van de hartspier van de baby, beginnend vanaf week 18 met vermoedelijke ontwikkelingsdefecten.

In gevaar zijn vrouwen met dergelijke factoren:

• er zijn kinderen met hart ondeugden;
• aangeboren hartafwijkingen worden ook bij de moeder waargenomen;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• vrouwen ouder dan 40 jaar;
• geschiedenis van eerdere infecties.

Grondig onderzoek laat toe om de staat van bloedvaten, de aard van de bloedstroom, evenals de structuur van het orgaan zelf te bestuderen.

De moderne geneeskunde heeft grote vooruitgang geboekt in de kwaliteit van de prenatale diagnose. Door de aard van de hartslag sturen de artsen een meer grondig onderzoek van de baby, waarbij een ontwikkelingsstoornis kan worden gedetecteerd.

In sommige gevallen is het mogelijk om het te elimineren, zelfs in utero, in andere varianten van ontwikkeling, geven artsen aanbevelingen voor verdere actie. In de meest hopeloze situaties kan aan een vrouw om medische redenen een abortus worden aangeboden. Zij heeft het recht om een ​​dergelijk aanbod goed te keuren of te weigeren.

Welke pathologieën worden gedetecteerd door de resultaten van de hartslag?

Foetale hartslag is een belangrijke indicator, dus als je het hoort, kun je een aantal conclusies trekken over de ontwikkeling van de foetus. Het meest tragische en trieste moment is de afwezigheid van een foetale hartslag gedurende meer dan 8 weken. Dit duidt op een bevroren zwangerschap en volgens statistieken wordt dit feit in bijna 30% van de gevallen waargenomen.

gemiste abortus 2 weken

Je kunt een vrouw begrijpen als ze hoopt een kloppend hart op de monitor te zien, om te horen kloppen, maar als dit niet gebeurt, betekent dit dat er iets mis is gegaan met de ontwikkeling van de baby en dat hij niet levensvatbaar was.

Het is noodzakelijk om met dit verlies om te gaan en je mentaal voor te bereiden op de volgende zwangerschap, die kan beginnen met plannen na zes maanden na een mislukte poging. Op een later tijdstip kan de afwezigheid van hartcontracties wijzen op prenatale foetale sterfte of een niet-werkende sensor. Om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen, is het de moeite waard om opnieuw te onderzoeken om dit feit te bevestigen of te ontkennen.

Bovendien kan, zelfs als hartslagen aanwezig zijn, dit worden aangenomen door het aantal slagen van de mogelijke complicaties.

1. Voor een korte tijd
2. Na 1 termijn
3. Aan het einde van de zwangerschap
4. Minder dan 120 hartslagen
5. HR minder dan 80 beats. Op dit moment dreigt het verlies van zwangerschap. Het tarief voor een dergelijke periode wordt beschouwd als ongeveer 120-130.
   Gedurende deze periode geeft een kleine hartslag hypoxie of compressie van de navelstreng aan.
6. Wanneer de baby wordt gevormd en op de echografie kunt u zien dat de hartslag klein is, wat kan duiden op chronische hypoxie of compressie van de navelstreng tijdens een aanval.
7. Dove hartslag, slecht afgeluisterd tijdens onderzoek Deze optie is te vinden bij obesitas bij de moeder en bij transabdominale echografie.

Er kunnen verschillende redenen zijn:

• mom's obesitas;
• placenta locatie op de voorste baarmoederwand;
• placenta-insufficiëntie;
• laag water of, omgekeerd, hoog water.
• De reactie van het kind tot opschudding of vechten.
• Meer dan 170 beats. Meestal is deze omstandigheid de norm, in sommige gevallen kan dit duiden op een schending van de placenta circulatie.In dit geval een reactie op de stressvolle omstandigheden van de moeder, eigen beweging of chronische hypoxie van de baby.
• De actieve fase van contracties of hypoxie.

Hoe dan ook, voordat we overhaaste conclusies trekken, moeten we meer dan één onderzoek ondergaan en verschillende artsen bezoeken. Inderdaad, op het moment dat de arts luistert naar de foetale hartslag, houdt hij rekening met belangrijke factoren in de vorm van chronische ziekten van de moeder, de tijd van het onderzoek en de fase van de babyactiviteit.

Met ultrasone diagnostiek, CTG en auscultatie kun je de eerste hartkloppingen van een baby horen, wat voor de ouders een langverwachte en ongelooflijke gebeurtenis is. In een staat van vooruitgang werden zelfs speciale apparaten uitgevonden, met behulp waarvan een zwangere vrouw thuis naar de hartslag van haar baby kon luisteren. En dit, zie je, is heel rustgevend en brengt iemand dichter bij zo'n langverwacht kind.

Baby, tijdens de zwangerschap, ervaart dezelfde emoties als moeder. Het is noodzakelijk om een ​​spirituele verbinding te behouden en het correcte ritme van het leven te volgen voor de normale ontwikkeling van het kind.

Foetale hartslagtabel per week

Algemene informatie

Elke moeder wil zo snel mogelijk het geluid horen van de hartslag van haar toekomstige baby. Natuurlijk is dit tijdens de zwangerschap een van de meest aangename en opwindende ervaringen. Immers, als je het hart hoort kloppen, betekent dit dat de vrucht groeit.

Maar het geluid van het hart van de foetus geeft niet alleen aan dat het nieuwe leven zich actief ontwikkelt, maar kan ook veel belangrijke informatie over de gezondheid van de baby geven.

Wanneer kan het hart van het embryo worden gehoord?

De vraag, wanneer een foetale hartslag verschijnt, is relevant voor elke aanstaande moeder, evenals een zo belangrijk moment als beweging van de foetus tijdens de zwangerschap, waarvan de snelheid voor elke vrouw anders kan zijn. De hartslag kan ook voor de eerste keer op verschillende data worden gecontroleerd.

Vrouwen die geïnteresseerd zijn in hoe lang de hartslag lijkt, moeten begrijpen dat het hart van de foetus niet op hetzelfde moment begint te kloppen. Wanneer het leggen van dit orgaan begint, voert een deel van het weefsel, dat zich vervolgens ontwikkelt tot de ventrikels van het hart, contractiele bewegingen uit. Natuurlijk komt de periode dat de foetale hartslag op een echografie wordt gehoord later.

De gynaecoloog zal u vertellen over welke week dit geluid wordt gehoord: het kan soms al op de vroegste data worden gehoord. Waar hCG hoorbaar is en op welk moment de hartslag "te zien" is op de echografie, hangt het ook af van de kracht van het apparaat waarmee het onderzoek wordt uitgevoerd. Met behulp van de gebruikelijke abdominale echografie-transducer kan de arts de hartslag al binnen 5 weken horen. En met behulp van de vaginale sensor kunnen de slagen al 3-4 weken worden gehoord, dat wil zeggen, direct nadat het hart begint te kloppen in de foetus.

De hartslag is afhankelijk van welke week het hart klopt. In verschillende stadia van de zwangerschap is het anders.

• Wanneer de periode van 6 weken - 8 weken is, is de foetale hartslag 110 - 130 slagen per minuut.
• Tussen 8 en 11 weken - de hartslag kan toenemen tot 190 slagen.
• Al vanaf 11 weken is de frequentie 140-160 beats.

De onderstaande tabel toont de hartslag tijdens verschillende zwangerschapsperiodes. Het is heel gemakkelijk om te begrijpen hoeveel slagen per minuut het hart van de baby moet slaan tijdens verschillende perioden van zwangerschap.

Foetale hartslag per week:

Degenen die geïnteresseerd zijn in de tabel met foetale hartslag in weken van de seks van het kind, moeten weten dat de hartslag hetzelfde is voor zowel meisjes als jongens.

De arts beoordeelt niet alleen de hartslag van de foetus in weken, maar ook andere factoren, zoals de fase van de activiteit van het kind, de ziekte van de moeder en de foetus, het tijdstip waarop de frequentie wordt bepaald en andere.

Als de foetale hartslag met weken wordt overtreden, kan dit verschillende oorzaken hebben.

Waarom de hartslag is verstoord

Als de hartslag minder is dan 120 slagen per minuut

• De redenen voor een zwakke hartslag in de vroege stadia kunnen te wijten zijn aan verschillende oorzaken. Het kan worden vastgesteld voor een korte periode - tot 4 weken. In week 6 kan de puls van een embryo 100 - 120 slagen zijn. Pulse 130 beats laat ook zien dat alles normaal is met de baby. Maar als een zeer lage hartslag wordt geregistreerd, minder dan 80 slagen, dan is er een risico om zwangerschap te verliezen.
• Als een echografie van 12 weken of langer wijst op een lage hartslag, kan dit te wijten zijn aan chronische hypoxie van de foetus of de reactie op de compressie van de navelstreng. Als de hartslag 120 slagen per minuut is, moet de arts vertellen wat hij moet doen, op basis van de resultaten van het onderzoek.
• Vóór de bevalling kan een zwak ritme wijzen op acute of chronische hypoxie van de foetus, evenals compressie van de navelstreng tijdens de bevalling.

Als puls 160 slagen per minuut wordt overschreden

• In de eerste weken van de zwangerschap is dit meestal een variant van de norm, maar in sommige gevallen duidt dit op een overtreding van de placentatie.
• Na 12 weken zwangerschap kan de foetus reageren op zijn eigen bewegingen of op de stress van de moeder.
• Tachycardie van de foetus in de latere stadia kan het gevolg zijn van chronische hypoxie van de foetus of een reactie op beweging of samentrekking.

Klinkt doof, tonen slecht afgeluisterd

• Als de auditie in de vroege stadia wordt uitgevoerd bij zwangere vrouwen, kan dit erop wijzen dat de periode te klein is of het onderzoek wordt uitgevoerd door een defecte sensor of is het luisterapparaat verouderd. Dit is ook mogelijk als de moeder overgewicht heeft. Maar ook slechtgeluisterde tonen in de vroege stadia kunnen een aanwijzing zijn dat de baby een hartziekte heeft.
• Na 12 weken zijn doof tonen te horen als de moeder overgewicht heeft, evenals foeto-placentale insufficiëntie, previa (als de placenta zich op de voorwand bevindt), laag water of polyhydramnio's. Soms corrigeren doofe tonen, als de locatie van het kind in de baarmoeder ongemakkelijk is om te luisteren. Hartafwijkingen of bloedvaten zijn echter ook niet uitgesloten.
• In latere tonen geeft een dergelijk fenomeen aan dat actieve samentrekkingen zijn begonnen of foetale hypoxie is waargenomen.

Geen hartslag

• In de vroegste bewoordingen is er geen hartslag, als de tijd tijdens het luisteren erg klein is of als een verouderde sensor wordt gebruikt. Soms is dit echter een bewijs dat de zwangerschap is gestopt of de abortus begint.
• Gedurende een periode van 12 weken, evenals in de afgelopen weken, kan de afwezigheid van een hartgeluid zowel een bewijs zijn van de verkeerde plaats voor auscultatie of falen van de CTG-sensor, of suggereren dat er antenatale foetale dood is opgetreden.

Waarom foetale hartslag bepalen?

De aanwezigheid van een hartslag en de foetale hartslag worden tijdens de zwangerschap bepaald voor een specifiek doel.

Vaststellen dat zwangerschap zich ontwikkelt

Nadat de aanstaande moeder een zwangerschapstest had gedaan en hij positief was, ging de vrouw naar het ziekenhuis om een ​​echografisch onderzoek te ondergaan. Moderne echografiemachines bieden de mogelijkheid om de hartslag van het embryo al bij het eerste onderzoek te horen - na 4-5 weken. Maar als op de eerste echografie van het hart van het kind niet wordt gehoord, geen paniek. Als u de procedure herhaalt, hoort u in de regel het verwachte geluid. Soms verschijnt de hartslag echter niet, de vervorming van de eicel treedt op. Deze voorwaarde is gedefinieerd als gemiste abortus. In deze situatie wordt medische abortus uitgevoerd met behulp van speciale medicijnen. Als deze situatie zich voordeed, wordt de vrouw na zes maanden niet aangeraden om zwanger te worden.

Om de ontwikkeling van de foetus te evalueren

Er zijn duidelijke indicatoren voor wat wordt beschouwd als een normale hartslag op welk tijdstip. Dat wil zeggen, een normale hartslag per minuut wordt bepaald afhankelijk van de ontwikkelingsperiode van de baby. Het hart van het embryo reageert op alle veranderingen in de wereld die het omringt. Tenslotte heeft stress of ziekte van de moeder direct invloed op kinderen. Ook varieert de frequentie van hartslagen per minuut afhankelijk van de periode van activiteit of slaap van de foetus. De hartslag geeft het zuurstofniveau in de lucht weer. Schendingen die verband houden met blootstelling aan dergelijke factoren zijn echter tijdelijk.

Op voorwaarde dat de hartslag te lang lang te sterk is, kan de arts een vermoeden hebben van een overtreding van de bloedtoevoer naar de foetus, de zogenaamde placenta-insufficiëntie. In de regel is deze aandoening chronisch. Soms, wanneer de compenserende vermogens van het kind zijn uitgeput, is de hartslag te langzaam. Dit geeft aan dat de conditie van de foetus is verslechterd. In een dergelijke situatie wordt soms een beslissing over een noodaflevering gemaakt. De arts houdt rekening met wat de hartslag zou moeten zijn in welke week en vanaf wanneer het pathologie manifesteerde, de tactiek van de behandeling bepaalt.

Bepaling van de toestand van de foetus tijdens de bevalling

Tijdens de bevalling ervaart de baby een zeer sterke belasting, gebrek aan zuurstof en druk. Als alles goed gaat, zijn zijn hart en bloedvaten normaal gesproken het hoofd geboden aan dergelijke ladingen. Soms zijn er echter noodomstandigheden, zoals afbraak van de placenta, navelstrengklemmen, waarvoor snelle medische zorg vereist is. Daarom bepaalt de arts tijdens de bevalling hoeveel beats de hartslag na elke samentrekking is, om de ontwikkeling van een acuut zuurstofgebrek niet te missen.

Welke methoden worden gebruikt om de hartslag te bepalen?

echo-onderzoek

De eerste methode om te bepalen of de hartslag normaal is of niet, is echografie. Tijdens de echografie, samen met de beoordeling van de hartslag, beoordeelt de arts de toestand van de placenta, de grootte van de foetus.

Hartgeluiden worden zeer zorgvuldig afgetapt en de structuur ervan wordt bestudeerd, als een vrouw al kinderen heeft gehad met vasculaire en hartafwijkingen. Als de moeder tijdens de zwangerschap besmettelijke ziektes overdraagt, besteden ze speciale aandacht aan het werk en de structuur van het hart.

Indien nodig, echografie van het foetale hart tijdens de zwangerschap. Hoe laat de echo van het foetale hart wordt gemaakt, bepaalt de arts. De meest optimale tijd om de echo van het CG te bestuderen is de 12e week. Maar een vrouw kan naar eigen wens een echocardiografie uitvoeren om ervoor te zorgen dat alles in orde is met het kind.

auscultatie

Deze methode omvat het luisteren naar hartgeluiden met behulp van een speciale obstetrische stethoscoop. Het is waar dat het antwoord op de vraag of een stethoscoop in het vroege stadium een ​​hartslag kan horen, negatief is. De periode waarin je een stethoscoop kunt horen - 18-20 weken. Een arts met ervaring kan een verscheidenheid aan indicatoren met een dergelijk instrument bepalen. Hij zal luisteren naar hoe ruw het hart klopt, de helderheid van tonen bepalen en de plek vinden waar ze het best naar geluisterd worden. Het algoritme voor het luisteren naar de hartslag van de foetus en het bepalen van de hartslag is eenvoudig: u kunt dit doen met een stopwatch.

Maar soms is het moeilijk of zelfs onmogelijk om auscultatie uit te voeren met een stethoscoop. Dit is waarschijnlijk als de moeder een zeer groot gewicht heeft, als de placenta zich op de voorwand van de baarmoeder bevindt (in dit geval het geluid van de bloedvaten), als het vruchtwater erg klein of groot is.

Cardiotocografie (CTG)

Dit is een informatieve methode waarmee u de hartslag van de foetus kunt beoordelen. Deze procedure maakt het mogelijk in de vroege stadia de zuurstofgebrek van de foetus te bepalen en dit probleem tijdig op te lossen.

Het CTG-apparaat is een ultrasone sensor die de gereflecteerde signalen vanuit het hart verzendt en vangt. Tegelijkertijd op de band opgenomen alle veranderingen in het ritme. Door de procedure installeert de arts niet alleen de hoofdsensor, maar de baarmoedercontractiesensor, die kan worden gebruikt om de activiteit van de baarmoeder te bepalen. In de meest geavanceerde apparaten zijn er sensoren voor foetale bewegingen en soms is er een speciale knop zodat de vrouw zelf de bewegingen kan vastleggen.

Het hele proces van CTG-onderzoek duurt ongeveer 60 minuten. Gedurende deze periode is het in de meeste gevallen mogelijk om de periode van slaap en activiteit van de foetus vast te stellen. Maar soms is het nodig om de conditie van de foetus gedurende de dag te onderzoeken. Vervolgens blijven de sensoren die aan de maag zijn bevestigd een dag achter.

Analyse van de hartslag wordt uitgevoerd rekening houdend met de duur van de zwangerschap, waarop de studie werd uitgevoerd. Voor de eerste keer wordt CTG gehouden in 32 weken. Als u het eerder, 30 weken of zelfs eerder, uitgeeft, zijn de resultaten niet informatief. Wanneer 31 weken voorbijgaan, wordt een verband gevormd tussen hartactiviteit en foetale motoriek.

Meestal slaagt een zwangere vrouw tweemaal voor deze studie - op 32 weken en vlak voor de geboorte. Deze procedure is niet schadelijk voor de vrouw of de baby, dus het kan zo vaak als nodig worden gedaan.

De specialist decodeert de CTG-tape, vergelijkt de resultaten met de testgegevens en echografie. Cardiotocografie is echter geen bron van definitieve diagnose.

Wat is "goed" CTG

"Goed" KGT wordt overwogen als de indicatoren als volgt zijn:

• De hartslag is normaal - van 120 tot 160 slagen per minuut;
• wanneer de baby beweegt, neemt de hartslag toe;
• een verlaging van de hartslag is niet of wordt zeer zelden en in kleine hoeveelheden waargenomen.

Het apparaat analyseert deze indicatoren en publiceert, op basis van de resultaten, een speciale index van de PSP. Als de conditie van de foetus normaal is, dan is deze index niet groter dan één.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat verschillende factoren van invloed zijn op hoe het hart van een kind werkt. En alleen een specialist kan ze correct evalueren.

Waarom wordt "slechte" CTG bepaald?

• Meestal worden veranderingen op CTG bepaald als foetale hypoxie wordt opgemerkt. De toename van de hartslag is kenmerkend voor de toestand wanneer de foetus niet genoeg zuurstof heeft en het hart zeer intensief moet werken.
• Wanneer een samentrekking of beweging optreedt, kan de hartslag van de baby vertragen, wat geen normale toestand is.
• Korte veranderingen op de tape worden verholpen als de navelstreng tegen het hoofd van de foetus wordt gedrukt. De resultaten zien er hetzelfde uit als bij zuurstofgebrek, maar de baby voelt zich normaal.
• Als de sensoren verkeerd waren bevestigd, kunnen de resultaten ook "slecht" zijn.

In het geval van hypoxie bij het luisteren naar de foetale hartslag voert de arts aanvullende onderzoeken uit om de diagnose te bevestigen of te weerleggen. Als hypoxie wordt bevestigd, wordt de behandeling gegeven of neemt de arts een beslissing over de spoedbestelling.

echocardiografie

Breng echocardiografie aan voor vermoedelijke aanwezigheid van een hartaandoening bij de foetus bij een zwangerschapsduur van 18-28 weken. Met behulp van deze methode kunt u de structurele kenmerken van het hart en de bloedstroom bepalen. Deze procedure wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• de toekomstige moeder heeft al kinderen gediagnosticeerd met hartafwijkingen;
• tijdens de zwangerschap werden infectieziekten overgedragen, vooral in de eerste weken;
• de moeder heeft aangeboren hartafwijkingen;
• de aanstaande moeder is ouder dan 38 jaar;
• een vrouw wordt gediagnosticeerd met diabetes;
• intra-uteriene groeiretardatie wordt opgemerkt;
• de foetus heeft misvormingen in andere organen en er is een kans op congenitale hartafwijkingen.

Deze methode wordt ook gebruikt als een tweedimensionale echografie en met behulp van andere ultrasone scannermodi: Dopplermodus, eendimensionale echografie. Met deze combinatie van technieken is het mogelijk om de structuur van het hart, de kenmerken van de bloedstroom, zorgvuldig te bestuderen.

Is het mogelijk om het geslacht van een kind te bepalen door hartslag?

Veel vrouwen in een bepaalde periode van de zwangerschap maken zich actief zorgen over het bepalen van het geslacht van het kind door een foetale hartslag. Inderdaad, onder de zwangere vrouwen en zelfs onder sommige medische werkers is er een 'legende' dat een dergelijke definitie mogelijk is, evenals de veronderstelling dat de grootte van de foetus kan helpen bepalen wie er geboren is - een jongen of een meisje.

Aangenomen wordt dat meisjes vaker een hartslag hebben en dat ze na 13 weken of later 160 keer per minuut een hartslag hebben. Volgens dit 'geloof' is de hartslag bij jongens 135-150 slagen. Maar diegenen die de doktoren actief vragen stellen: "Hoe het geslacht van het kind te achterhalen door hartslag na 12 weken" of "Hoe lang is het mogelijk", moet u er rekening mee houden dat deze methode niet wetenschappelijk verantwoord is. Hoewel er een perceptie is dat deze methode slechts tot 20 weken relevant is.

De vraag hoeveel weken u op deze manier het geslacht van een kind kunt bepalen, is in principe niet relevant en de hartslag is geen doorslaggevende indicator. Immers, het is mogelijk om te bepalen of een jongen of een meisje, door frequentie, met een nauwkeurigheid van 50%.

Zeker, er is een mening dat het in dit geval ook belangrijk is wat de hartslag van de foetus is. Sommige 'experts' beweren dat het bij jongens ritmischer is, en bij meisjes is het chaotischer.

Er is nog een teken: voor jongens valt het ritme van het hart samen met het ritme van de moeder, voor meisjes is het dat niet. Maar al deze methoden hebben niets met medicijnen te maken. De hartslag weerspiegelt immers het vermogen van de foetus om het gebrek aan zuurstof te overwinnen, en niet het geslacht. Daarom, moeders die de vloer onmiddellijk beginnen te "raden", wanneer het hart begint te verslaan in het embryo, is het beter om een ​​echografisch onderzoek van hoge kwaliteit te maken van een goede specialist die het geslacht van de baby met hoge nauwkeurigheid zal helpen kennen.

Is het mogelijk de hartslag van het kind thuis te horen?

Kan ik de hartslag van de buigoscoop horen? Degenen die geïnteresseerd zijn in hoe ze thuis naar een hartslag kunnen luisteren, kunnen verschillende methoden gebruiken. Je hoort dit aangename geluid voor ouders thuis met behulp van een stethoscoop, een draagbaar apparaat - een doppler voor de foetus en, ten slotte, gewoon je oor aan de buik hangen.

Hoe thuis om te luisteren naar de hartslag, het zal hieronder worden besproken. Per slot van rekening is het niet nodig om vrouwenoverleg bij te wonen. Als de toekomstige moeder en haar omgeving ervaring hebben, is het hart eerder te horen. Immers, een meer ervaren vrouw merkte eerder en de beweging van de foetus tijdens de tweede zwangerschap. De hartslag moet echter noodzakelijkerwijs worden gecontroleerd door een arts.

Met een stethoscoop

Je kunt naar het hart luisteren met de meest voorkomende obstetrische stethoscoop. Het is noodzakelijk om een ​​obstetrische buis te kopen en iemands hulp te gebruiken. Natuurlijk zal de foetus na 12 weken zwangerschap thuis niet kunnen luisteren. Als deze persoon geen ervaring heeft, dan is er vóór 25 weken niets te horen. Maar als je 30 weken naar de foetus luistert, hoor dan de beats veel gemakkelijker. Je moet gewoon een beetje oefenen en het onder de knie krijgen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om duidelijk te onderscheiden wat het is - een pols, peristaltiek van een zwangere vrouw, beweging van de foetus of, desalniettemin, de hartslag.

Foetale doppler gebruiken

Indien gewenst, kunt u een speciaal apparaat kopen - foetale doppler. Dit is een draagbare ultrasone detector die werkt als een normaal CTG-apparaat, maar het beeld is niet gefixeerd op de film. Soms wordt de koptelefoon ook gebundeld zodat je de geluiden duidelijk kunt horen. Met de hulp van Doppler kun je de geluiden van het hart horen vanaf de 8e week. Het is echter beter om dit apparaat iets later te gebruiken. Het is belangrijk dat de studie zelf niet langer dan tien minuten duurt.

Als voordelen van dit apparaat is het noodzakelijk om op te merken dat in de beginfase naar de hartslag kan worden geluisterd, evenals gebruiksgemak en het vermogen van een vrouw om het zonder hulp te doen.

De nadelen van het gebruik van Doppler zijn de hoge kosten, beperkingen in gebruik. Gebruik dit apparaat bovendien niet zonder maat.

Met de oren naar de buik

Soms kun je het hart horen, gewoon je oor naar de buik steken. Dit is mogelijk in de laatste weken van de zwangerschap. Een positief resultaat kan echter alleen worden verkregen als de aanstaande moeder niet te veel vet heeft.

Je moet naar het hart luisteren op een bepaalde plaats in de buik, afhankelijk van hoe de baby zich bevindt. Als het met het hoofd gaat liggen, moet je luisteren naar de hartslag onder de navel van de vrouw. Als het hoofd van het kind bovenaan staat, is het wenselijk om naar de tonen over de navel van de moeder te luisteren. Bij meerlingzwangerschappen is de hartslag van elke foetus op verschillende plaatsen te horen.

bevindingen

Het niveau van de hartslag is dus een zeer belangrijke indicator voor de ontwikkeling van het kind. De hartfrequentie wordt tijdens de zwangerschap gecontroleerd door een arts. Toekomstige moeders moeten weten dat ernstige hartziekten zeer zelden voorkomen en dat in de meeste gevallen baby's gezond geboren worden. Maar toch is het belangrijk om regelmatig alle onderzoeken te ondergaan, hartslag te monitoren. Het aantal beats per minuut bij vrouwen en bij een kind zijn belangrijke indicatoren en de arts houdt hier rekening mee. Maar de toekomstige moeder zelf moet heel voorzichtig zijn met haar eigen gezondheid en "luisteren" naar de baby.

Opleiding: Ze studeerde af aan het Rivne State Basic Medical College met een diploma in de farmacie. Ze studeerde af aan de Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 werkte ze als apotheker en hoofd van een apotheekkiosk. Ze heeft vele jaren lang ijverig werk ontvangen met diploma's en insignes. Artikelen over medische onderwerpen werden gepubliceerd in lokale edities (kranten) en op verschillende internetportals.

Hoelang begint de foetale hartslag

Door de hartslag van het kind in de baarmoeder kan de gynaecoloog bepalen of de baby voldoende zuurstof heeft en wat de algemene toestand is.

Door de hartslag van het kind in de baarmoeder kan de gynaecoloog bepalen of de baby voldoende zuurstof heeft en wat de algemene toestand is. In de vroege stadia van de zwangerschap is de hartslag van een kind alleen te horen met behulp van speciale apparaten, terwijl de arts vanaf het midden van het tweede trimester naar het hart luistert met een houten buisje met een obstetrische stethoscoop.

Jonge toekomstige moeders maken zich zorgen over de vraag, wanneer verschijnt de foetale hartslag? Pulsatie van het hart van een ongeboren kind begint al 21 dagen na de bevruchting, de frequentie van de contracties verschilt in verschillende weken van de zwangerschap.

De snelheid van de hartslag in de foetus in verschillende stadia van de zwangerschap

Met elke week van ontwikkeling van het embryo in de baarmoederholte, verandert de frequentie van zijn hartslagen, die wordt veroorzaakt door de voortschrijdende ontwikkeling van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor het functioneren van het hart. Hieronder staat een tabel met foetale hartslagen per week van de zwangerschap.

Zwangerschapsduur (obstetrisch)

De hartslag van het toekomstige kind is normaal (beats / min)

Bij 5 weken zwangerschap is de hartslag van een ongeboren kind ongeveer hetzelfde als de hartfrequentie van de moeder, dat wil zeggen 80-85 slagen / min. Binnen een maand elke dag neemt deze indicator een paar keer toe, dus tegen het einde van het eerste trimester van de zwangerschap is de hartslag van het kind 170-175 slagen / min.

Vanaf de 15e week van de zwangerschap en tot het einde van de gehele periode van de zwangerschap, controleert de gynaecoloog regelmatig bij elk consult in de prenatale kliniek het werk van het hart van de baby in de baarmoeder door met een stethoscoop te luisteren door de voorste buikwand, met behulp van echografie, een draagbare doppler. Vanaf de 15e week van de zwangerschap mag het normale aantal foetale hartslagen per minuut niet hoger zijn dan 160-170 slagen per minuut, als deze cijfers hoger zijn, kan de zuurstofallergie bij de baby worden vermoed en als het hart wordt teruggebracht tot minder dan 130 slagen per minuut, dan hebben ze het over acuut hypoxie, die de ontwikkeling en zelfs het leven van een kind kan bedreigen. Strikte controle van de hartslag naar de baby is ook noodzakelijk tijdens het bezorgingsproces, vooral tijdens momenten van contracties en pogingen, normaal 140-160 slagen / minuut. Er zijn aanwijzingen die een continue bewaking van de hartslag van het kind vereisen in het proces van aflevering door het CTG-apparaat, deze omvatten:

• intra-uteriene groeiachterstand van het kind op de achtergrond van ernstige hypoxie;
• meerlingzwangerschappen (natuurlijke bevalling 2 of meer foetussen);
• stimulatie van arbeid met een oxytocine druppelaar;
• epidurale anesthesie voor de wellustige vrouw;
• uitgestelde zwangerschap;
• bevalling die begon vóór de 37e week van de zwangerschap;
• chronische ziekten van de moeder, aandoeningen van het zenuwstelsel.

Waar moet ik op letten bij het luisteren naar het hart van een foetus?

De vorming van het hart in het embryo begint in de vroegste stadia van de embryogenese en het werk van dit orgaan is een belangrijke indicator voor de ontwikkeling van het toekomstige kind en zijn gezondheidstoestand. Luisteren naar de hartslag van de foetus is nodig tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling, aangezien het deze indicatoren zijn die verschillende pathologieën van het lichaam van het kind in een vroeg stadium van hun ontwikkeling suggereren.

Wanneer is een foetale hartslag te horen op een echografie? Ondanks het feit dat het embryo de pulsatie van de hartkiem vanaf dag 21 begint, kan een echoscopie worden gebruikt om hartslagen pas na 6-7 weken zwangerschap te horen, omdat tijdens deze periode de holle buis begint te veranderen in een volwaardig vierkamerorgel met twee ventrikels en twee atria.

Let bij het luisteren naar het hart van een ongeboren kind op de volgende indicatoren:

1. Hartslag - een samentrekking van het hart meer dan 185 slagen / minuut wordt tachycardie genoemd bij de foetus, minder dan 100 slagen / min - bradycardie. Beide toestanden zijn geen indicatoren van de norm en vereisen een verduidelijking van de oorzaak. De foetale hartslag mag in het tweede en derde trimester niet hoger zijn dan 170 slagen / minuut.
2. Hartgeluiden zijn normaal bij een gezond kind dat zich volledig intrauterisch ontwikkelt, harttonen zijn helder en sonore geluiden, in de aanwezigheid van misvormingen of ontwikkelingsstoornissen zijn de sneden niet duidelijk hoorbaar en wazig.
3. Hartslag - bij een gezonde foetus die zich ontwikkelt volgens de draagtijd, worden myocardiale samentrekkingen ritmisch herhaald met regelmatige tussenpozen. Bij acute hypoxie of abnormale ontwikkeling van de hartkleppen is een ritmestoornis en een "galop" -ritme hoorbaar.

Methoden voor het luisteren naar de hartslag van een kind in de baarmoeder

Er zijn verschillende manieren om te luisteren naar de samentrekking van het hart van de foetus in de baarmoeder, afhankelijk van de duur van de zwangerschap.

Vanaf de vijfde zwangerschapsweek is het alleen mogelijk om het werk van het hart van een ongeboren kind te evalueren met behulp van een ultrasone sensor - transvaginaal en trans-abdominaal. In de vroege stadia van de zwangerschap bepaalt een echografie methode of er een samentrekking van het hart is, of het embryo zich ontwikkelt en hoeveel slagen per minuut de hartspierpulsen zijn. Van week 12 tot week 20 beoordeelt de arts niet alleen de hartslag, maar ook de locatie van het orgaan, de aanwezigheid van alle kamers en het werk van de hartkleppen. Het is op deze periodes van zwangerschap bij de foetus onthullen de meeste van de hartafwijkingen.

stethoscoop

Een obstetrische stethoscoop wordt gebruikt om de parameters van de contractie van de hartspier na de 20e zwangerschapsweek te bepalen. Bij elk consult in de prenatale kliniek bepaalt de arts eerst waar het hoofd van de baby zich bevindt en wat zijn positie in de baarmoeder is. Vervolgens brengt hij de slang aan op de voorste buikwand van de moeder en luistert hij naar het hart van de foetus. Sinds de tweede helft van de zwangerschap kunt u ook de stetofonendoskop gebruiken, maar in de verloskunde wordt er zelden gebruik van gemaakt. Tijdens de bevalling wordt de hartslag elk half uur gehoord door een obstetrische stethoscoop en moet u aandacht besteden aan de hartgeluiden vóór het gevecht en onmiddellijk erna.

Cardiotocografie (CTG)

Sinds het begin van het derde trimester van de zwangerschap worden de foetale hartslagparameters ten minste één keer door CTG beoordeeld voor elke zwangere vrouw. Tijdens de bevalling - dit is een verplichte procedure, die niet alleen het aantal hartslagen per minuut bij een kind laat zien, maar ook de reactie registreert van de hartspier van de foetus op elke samentrekking.

Luisteren naar de hartslag van een kind per week

In welke week van de zwangerschap kunt u de hoeveelheid hartslag bij een foetus berekenen? De enige manier om het in een vroeg stadium te doen is alleen mogelijk met behulp van een echografie-apparaat. Als er na de 6e week geen hartslag op het beeldscherm is, bestaat de mogelijkheid dat de zwangerschap in dergelijke situaties is gestopt, moet de vrouw een nieuw onderzoek doen op een ander apparaat.

Welke week kun je via de buikwand een samentrekking van het hart in de foetus horen? Je kunt al vanaf de 20e zwangerschapsweek horen hoe het hart van de baby door de buik van de moeder wordt verkleind door een obstetrische stethoscoop aan de voorste buikwand te bevestigen, maar eerst moet je de positie van de foetus in de baarmoeder en zijn positie bepalen om te weten aan welke kant en hoe hoog de slang is Anders wordt er niets gehoord.

Soms is het met behulp van een verloskundige stethoscoop niet mogelijk om naar het hart van een kind te luisteren - dit kan aan bepaalde voorwaarden te wijten zijn:

• meervoudige zwangerschap;
• hoge waterstroom;
• hartafwijkingen bij het ongeboren kind;
• overgewicht en oedeem bij een zwangere vrouw;
• hechting van de placenta op de voorste buikwand.

In dergelijke situaties wordt een andere methode gebruikt om naar de parameters van het foetale hart te luisteren. Als de arts bij het echoscopisch onderzoek vermoedt dat er hartafwijkingen zijn bij het ongeboren kind, wordt de procedure voor foetale echocardiografie aanvullend voorgeschreven als informatief gedurende 20 tot 28 weken zwangerschap. Echocardiografie maakt een gedetailleerde studie van alle afdelingen van het hart van een kind mogelijk, om de bloedstroom en de werking van kleppen te evalueren. Deze procedure is een verplichte studie voor aanstaande moeders die ouder zijn dan 35 jaar en voor zwangere vrouwen die al kinderen hebben met hartafwijkingen.

Vanaf 28-30 weken krijgen alle aanstaande moeders een CTG-procedure toegewezen aan de voorste buikwand met een speciale sensor die de hartslagparameters van de foetus voor een bepaalde periode registreert. Het herhaaldelijk uitvoeren van een dergelijke procedure is vereist voor vrouwen met een gecompliceerde zwangerschap, namelijk:

• late toxicose;
• de aanwezigheid van littekens op de baarmoeder na een operatie en een keizersnede in het verleden;
• veroudering van de placenta vóór de voorgeschreven tijd;
• chronische ziekten bij de toekomstige moeder;
• afname of toename van de hoeveelheid vruchtwater;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• verlenging van de zwangerschap gedurende meer dan 42 weken.

De CTG-waarden worden geschat op een 12-puntsschaal: 9-12 punten zijn de normale toestand van het kind, hij krijgt voldoende zuurstof en ontwikkelt zich volledig, 6-8 punten - er zijn tekenen van zuurstofgebrek, CTG moet om de andere dag worden herhaald en, indien nodig, behandeling voorschrijven voor een zwangere vrouw, 5 punten en minder - er is een bedreiging voor het leven van het kind, hij lijdt aan acute hypoxie, een vrouw moet een keizersnede ondergaan. Tijdens CTG worden het basale ritme en de veranderingen ervan bepaald tijdens de bewegingen van het kind. Normaal gesproken zou de eerste indicator van de hartslag 130-160 slagen moeten zijn in de rusttoestand van de foetus en tot 190 slagen tijdens verstoringen. Veranderingen in het ritme laten zien hoeveel de hartslagparameters gemiddeld afwijken van basale parameters, bij een normale gezonde foetus niet meer dan 5-25 slagen / min.

Hoe luister je thuis naar de foetale hartslag?

Veel zwangere vrouwen zijn geïnteresseerd in, is het mogelijk om thuis zelfstandig naar het hart van het kind te luisteren? Het is vrij moeilijk, vooral in het begin van de zwangerschap. Vanaf week 25 kan een stetofoonendoscope op de buik worden aangebracht, zodat de moeder de hartslag van haar baby kan horen kloppen. De toekomstige vader kan de hartslag van de baby vanaf het begin van het derde trimester van de zwangerschap horen, waarbij hij zijn oor op de buik van zijn vrouw legt. In het eerste trimester kan een vrouw zelfstandig luisteren naar het hart van een kind met behulp van moderne foetale dopplers.

Hoe het geslacht van de hartslag bepalen?

Er is een theorie dat je, door het aantal hartslagen per minuut in een baby in de baarmoeder, het geslacht kunt bepalen - alsof jongens minder hartinsufficiëntie hebben dan meisjes. Wetenschappelijk gezien wordt dit feit nergens bevestigd, hoewel de echografie onthulde dat bij de mannelijke foetus het hart gelijkmatig en ritmisch klopt, terwijl bij meisjes het hart enigszins chaotisch is. De hartslag kan veranderen als de baby beweegt, zijn lichaamspositie in de baarmoeder verandert en de stress van de moeder verandert. Daarom kan men door het aantal beats van het hart van de baby te tellen alleen het ene of het andere geslacht aannemen.

Evaluatie van de hartslagparameters van een kind in de baarmoeder is een integraal onderdeel van het volgen van het normale verloop van de zwangerschap. Door de aard en frequentie van hartslagen bij een kind, kan de arts schendingen van zijn ontwikkeling en de aanwezigheid van complicaties bij de toekomstige moeder vermoeden.

Hoelang begint de foetale hartslag

Echografie tijdens de zwangerschap is de veiligste en meest effectieve methode om de dynamiek van de antenatale ontwikkeling van de foetus te volgen. Met deze diagnostische methode kunt u de eerste hartslag al in de vroege stadia horen, wanneer de baby net aan het begin is van zijn lange formatie. En ook om pathologische afwijkingen in een kind in verschillende stadia van ontwikkeling te identificeren, om zijn eerste bewegingen te zien.

Vorming van het cardiovasculaire systeem bij de foetus

Vanaf het begin van de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem in het embryo tot het verschijnen van de hartslag, gaan slechts 28 dagen voorbij In deze korte tijd vinden de belangrijkste fasen van vorming plaats en als er iets misgaat, kunnen er verschillende hartafwijkingen optreden.

Het cardiovasculaire systeem van het embryo begint zich al in de tweede week na implantatie te ontwikkelen. Het wordt gevormd samen met de vaten in de wand van de dooierzak. Aldus verschijnt de dooiercirculatie en kan worden beschouwd dat het cardiovasculaire systeem in het embryo de eerste formatiefase heeft gepasseerd.

Het hart van de foetus wordt in het cervicale gebied gelegd en tijdens het vormen beweegt het naar de borst. Ontwikkeling vindt plaats van 3 tot 8 weken van de prenatale periode van het embryo. Alle pathologische afwijkingen met betrekking tot hartafwijkingen treden op tijdens deze periode van zwangerschap. De factoren die van invloed zijn op de juiste hartvorming zijn divers: erfelijke aanleg, infectieziekten van de moeder, medicatie van een bepaalde farmacologische groep, slechte gewoonten.

Conceptie kind beter plan vooruit. Eerst moet je naar een gynaecoloog voor consultatie. De arts zal alle noodzakelijke tests voorschrijven, een kuur met vitamines voorschrijven en ook helpen bij het bepalen van gunstige dagen voor de bevruchting. Dit alles voorkomt negatieve gevolgen die de toekomst van de baby kunnen beïnvloeden.

Vorming van het hart en wanneer de hartslag begint

Vanaf de derde week begint het hart te vormen vanuit de dubbele vouw van het mesoderm. In de eerste ontwikkelingsfase verschijnen twee primaire endocardbuizen die na een bepaalde tijd verbonden zijn en één enkele primaire hartbuis met twee lagen vormen. In dit stadium lijkt het hart op een enkele buis zonder camera's.

Aan het begin van de vierde week begint de hartbuis in twee helften te splitsen - rechts en links. De scheiding vindt plaats door het primaire septum, dat een ovale opening in de rug heeft, het wordt gehandhaafd tot de geboorte. Pas nadat het kind de eerste ademhaling heeft gedaan en de longcirculatie begint, stopt het bloed van het rechter naar het linker atrium en sluit het ovale gat in het septum. De bloedsomloop in de foetus vindt in dit stadium van ontwikkeling plaats vanuit de rechter kamer van het hart naar links. De afvoer van bloed gebeurt in één richting.

Vanaf de vijfde week begint het interventriculaire septum van het endocardium en het myocardium zich in het hart te vormen, dat binnen 2-3 weken zal groeien. Er is een gat tussen de boezems en de kamers in het septum; het begint te sluiten met een klep vanaf het begin van de zevende week van de zwangerschapsperiode. De klep ontwikkelt zich van een kiembol.

In de zesde verloskundige week begint het hart van het embryo te samentrekken. Uitgaande van deze periode van prenatale ontwikkeling van het embryo, is zijn hartslag te horen op echografie.

De achtste week is definitief, wanneer het hart van een tweekamer een vierkamer wordt.

In week 8 heeft het embryo een grootte van slechts 1,5-2 cm, maar het heeft al alle interne organen gevormd en het heeft zijn eigen bloedsomloop.

Wanneer verschijnt een foetale hartslag?

Foetale hartslagmetingen behoren tot de fundamentele kenmerken van een normale zwangerschap en de levensvatbaarheid van het ongeboren kind. Dat is de reden waarom verloskundigen voortdurend de hartslag controleren en de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem van de foetus.

Zonder het gebruik van hightech apparatuur kunnen de eerste foetale hartslagen niet eerder dan bij 18-20 weken zwangerschap worden gehoord met een stethoscoop. Aan het begin van de zwangerschap was het alleen mogelijk om de toestand van het hart te evalueren en naar hartslagen te luisteren na de uitvinding van echografie.

Het leggen van het hart van de foetus vindt plaats in de 4e week, in deze periode is het een holle buis en aan het begin van de 5e week verschijnen de eerste weeën van het toekomstige hart van het kind. Bij gebruik van een transvaginale ultrasone sensor, is het mogelijk om naar hen te luisteren bij het onderzoek van de foetus na 5-6 weken en bij gebruik van een trans-abdominale sensor - niet eerder dan 6-7 weken.

Foetale hartslag wekelijks

In het eerste trimester van de zwangerschap varieert de foetale hartslag afhankelijk van de duur van de zwangerschap:

• in 6-8 weken - van 110 tot 130 slagen / minuut;
• in 9-10 weken - van 170 tot 190 slagen / minuut;
• vanaf de elfde week tot het moment van bezorging - van 140 tot 160 slagen / minuut.

Dergelijke veranderingen in de frequentie van hartcontracties worden verklaard door de constante ontwikkeling en vorming van het functioneren van het autonome zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor het gecoördineerde werk van alle interne systemen en organen.

Foetale hartslagcontroles

auditie

Luisteren of auscultatie van de foetale hartslag wordt uitgevoerd met behulp van een obstetrische stethoscoop (een kleine buis met een brede trechter). Deze manier van luisteren wordt alleen mogelijk vanaf 20 (minder vaak vanaf 18) weken zwangerschap.

Foetale hartslagen worden gevolgd met een stethoscoop in de positie van een zwangere vrouw die (op de bank) langs de buikwand van de moeder ligt telkens wanneer zij een verloskundige-gynaecoloog bezoekt. Heartbeats worden gehoord in de vorm van verschillende dubbele ritmische beats. In dit geval bepaalt de arts hun kenmerken:

• frequentie;
• ritme;
• karakter (helder, duidelijk, gedempt, doof);
• Het punt van het beste luisteren naar harttonen.

Al deze indicatoren weerspiegelen de vitale activiteit en de toestand van de foetus. Op het punt van de beste luisterhartslag kan de arts de positie van het kind bepalen:

• bij hoofd previa wordt dit punt bepaald onder de navel van de moeder (rechts of links);
• met transversale presentatie - rechts of links ter hoogte van de navel van de moeder;
• met bekkenpresentatie - boven de navel.

In week 24 van meerlingzwangerschappen worden hartslagen na 24 weken in verschillende delen van de baarmoeder afgenomen.

Monitoring van foetale hartslagen met behulp van een obstetrische stethoscoop wordt ook uitgevoerd tijdens het arbeidsbeheer (elke 15-20 minuten). In dit geval controleert de arts hun prestaties voor en na de bevalling of elke poging. Een dergelijke bewaking van foetale hartcontracties stelt specialisten in staat de reactie van het kind op uteruscontracties te evalueren.

Vroege data
De eerste foetale hartslagen kunnen worden gecontroleerd met behulp van een echografie met een transvaginale sensor al na 5 of 6 weken zwangerschap en bij gebruik van een trans-abdominale sensor - na 6-7 weken. Tijdens deze perioden bepaalt de arts het aantal foetale hartslagen en de afwezigheid daarvan kan wijzen op een niet-ontwikkelende zwangerschap. In dergelijke gevallen wordt een zwangere vrouw aangeraden om na 5-7 dagen een re-echografie te ondergaan om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.

II en III trimester
Bij het uitvoeren van echo's tijdens deze zwangerschapsperioden, beoordeelt de arts niet alleen het aantal hartslagen, maar ook de frequentie en de locatie van het hart in de borst van het ongeboren kind. In dit stadium van de zwangerschap hangt de frequentie van de hartslag af van verschillende factoren: de bewegingen van de toekomstige baby, de fysieke activiteit van de moeder, verschillende externe factoren (koude, warmte, verschillende ziekten). Om mogelijke misvormingen van het hart van de foetus te identificeren, wordt een techniek zoals een vierkamerige "snede" toegepast. Met deze echografie van het foetale hart kun je de structuur van de boezems en ventrikels van het hart "zien". Het gebruik van deze techniek voor echografie kan ongeveer 75% van de aangeboren hartafwijkingen opsporen.

cardiotocografie

In de meeste gevallen wordt cardiografie of cardiotocografie uitgevoerd vanaf week 28, eenmaal voor alle zwangere vrouwen. Er zijn aanwijzingen voor herhaald optreden:

• late pre-eclampsie;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• gebrek aan water;
• hoge waterstroom;
• infectieziekten van de moeder, vergezeld van koorts;
• chronische maternale ziekten;
• litteken op de baarmoeder na de operatie;
• voortijdige veroudering van de placenta;
• perenashivanie zwangerschap.

Met behulp van cardiotocografie of CTG is het mogelijk om de hartcontracties van de foetus en de samentrekkingen van de baarmoeder te beluisteren en vast te leggen. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de positie van een zwangere vrouw die op haar rug ligt (als een vrouw lange tijd niet in deze positie kan zijn, dan wordt de CTG-opname uitgevoerd in liggende of zittende positie). Een speciale sensor is geïnstalleerd op de buikwand op het punt van het beste luisteren naar de harttonen van het toekomstige kind. Het onderzoek wordt uitgevoerd gedurende 40-60 minuten. Vervolgens evalueert de arts de resultaten en maakt een conclusie over foetale hartslagen in reactie op contracties van de baarmoeder. Dit houdt rekening met:

• hartslag;
• hun variabiliteit (d.w.z. een verandering in hun aantal in de loop van een minuut);
• de aanwezigheid of afwezigheid van contracties of verhoogde hartslag van de foetus als reactie op samentrekkingen van de baarmoeder.

echocardiografie

Echocardiografie is de techniek van echografie, die de structurele kenmerken van het hart en de bloedstroom in zijn verschillende afdelingen bestudeert. De meest indicatieve van deze diagnostische procedure in de 18-28 week van de zwangerschap.

Echocardiografie wordt alleen voorgeschreven als mogelijke hartafwijkingen worden opgespoord of vermoed.

• de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen bij de moeder;
• kinderen met hartafwijkingen van eerdere zwangerschappen;
• infectieziekten bij zwangere vrouwen;
• diabetes bij de moeder;
• zwangerschap na 38 jaar;
• de aanwezigheid van foetale defecten in andere organen of een vermoeden van de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen;
• intra-uteriene groeiretardatie.

Bij het uitvoeren van echocardiografie wordt niet alleen conventionele tweedimensionale echografie gebruikt, maar worden ook andere modi van de echografie gebruikt: Doppler-modus en eendimensionale echografie. Deze combinatie van technieken maakt het niet alleen mogelijk om de structuur van het hart te bestuderen, maar ook om de aard van de bloedstroom daarin en grote bloedvaten te onderzoeken.

Foetale hartslagdetector

Ultrasone foetale hartslagdetectoren kunnen op elk moment worden gebruikt om het aantal en de aard van de foetale hartslag te bepalen: niet alleen om pathologie te voorkomen, maar ook om de moeder te kalmeren, die, horende, geniet van de hartslag van de toekomstige baby.

Deze apparaten zijn absoluut veilig in gebruik en gemakkelijk te gebruiken in het ziekenhuis en thuis (met toestemming van een arts). Het effect van deze inrichting is gebaseerd op het Doppler-effect (d.w.z. op basis van de bepaling van foetale hartslagen door analyse van de reflecties van ultrageluidgolven uit de organen van de baby). Ze laten toe om hartritmestoornissen op tijd te detecteren en hebben een kalmerend effect op de psycho-emotionele toestand van de moeder.

Ultrasone foetale hartslagdetectoren kunnen baby's hartslagen detecteren vanaf 8-12 weken zwangerschap, maar de meeste gynaecologen raden aan deze na het eerste trimester te gebruiken. De tijd van één studie zou niet langer dan 10 minuten moeten duren.

Pathologie van foetale hartslag

Hartkloppingen

Foetale hartslag (of tachycardie) is een aandoening waarbij een toename van de hartfrequentie van meer dan 200 slagen / minuut wordt gedetecteerd.

Een snelle hartslag van de foetus vóór de 9e week van de zwangerschap kan wijzen op zowel de rusteloze toestand van de moeder, als de ontwikkeling van hypoxie bij de foetus en de dreiging van meer ernstige complicaties. Een benauwde kamer, fysieke stress, ijzergebreksanemie, angst zijn niet alle externe factoren die frequentere hartslagen bij de foetus kunnen veroorzaken. In dergelijke gevallen zal de arts de vrouw zeker aanbevelen om een ​​nieuw onderzoek te ondergaan.

In sommige gevallen wordt een verhoging van de hartslag van de foetus geassocieerd met de ontwikkeling van hypoxie, wat gepaard gaat met verschillende andere complicaties (misvormingen, ontwikkelingsachterstanden, pathologieën van de navelstreng of placenta). In dergelijke gevallen zal de arts de nodige aanvullende onderzoeken en behandelingen voorschrijven aan de vrouw.

De toename van de hartslag van 15 slagen per minuut gedurende een periode van 15-20 seconden tijdens de bevalling duidt op een normale reactie van de toekomstige baby op een vaginaal onderzoek, uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog. In sommige gevallen gebruiken verloskundigen deze foetusreactie als een test voor de veilige toestand ervan.

Gedempte hartslag

Soms kan het luisteren naar de gedempte harttonen van de foetus worden geassocieerd met zwaarlijvige moeders.

In andere gevallen kan de gedempte hartslag van de foetus wijzen op:

• foeto-placentale insufficiëntie;
• langdurige hypoxie;
• multi- of laag water;
• bekkenpresentatie van de foetus;
• de locatie van de placenta op de voorste wand van de baarmoeder;
• verhoogde motorische activiteit van de foetus.

Zwakke hartslag

Een zwakke foetale hartslag duidt op een toenemende chronische hypoxie die het leven van de foetus bedreigt. In het beginstadium kan een zwakke foetale hartslag een bedreigde abortus signaleren, maar soms is deze aandoening alleen het gevolg van het onjuist bepalen van de zwangerschapsduur.

Een zwakke hartslag in het tweede en derde trimester kan wijzen op langdurige hypoxie. Het verschijnt na een periode van tachycardie en wordt gekenmerkt door een sterke afname van het aantal hartslagen (minder dan 120 slagen per minuut). In sommige gevallen kan een dergelijke aandoening een indicatie zijn voor een spoedige levering.

Foetale hartslag is niet hoorbaar

Als bij een embryogrootte van 5 mm of meer de foetale hartslag niet wordt gecontroleerd, diagnosticeren verloskundig-gynaecologen een "niet-ontwikkelende zwangerschap". De meeste gevallen van niet-ontwikkelende zwangerschap worden precies op het tijdstip vóór de 12de week van zwangerschap ontdekt.

In sommige gevallen wordt geen foetale hartslag waargenomen wanneer een foetaal ei wordt gedetecteerd op een echografie in afwezigheid van een embryo - deze aandoening wordt anembryony genoemd. Het geeft aan dat de dood van het embryo op een eerdere datum is opgetreden, of dat het helemaal niet is opgebouwd.

In dergelijke gevallen krijgt de vrouw een heronderzoek van de echografie binnen 5-7 dagen voorgeschreven. Bij afwezigheid van hartkloppingen en heronderzoek wordt de diagnose "niet-ontwikkelende zwangerschap (anembryonia)" bevestigd; de vrouw heeft curettage van de baarmoeder voorgeschreven.

Bij foetus sterft de foetus mogelijks op een gebrek aan hartslag bij de foetus na 18-28 weken zwangerschap. In dergelijke gevallen beslist een verloskundige-gynaecoloog of hij kunstmatige arbeid of een vruchtvernietigingsoperatie moet uitvoeren.

Is het mogelijk om het geslacht van het kind te bepalen aan de hand van de foetale hartslag?

Er zijn verschillende populaire methoden voor het bepalen van het geslacht van het kind door de hartslag van de foetus, maar artsen weerleggen ze.

Een van deze methoden suggereert het luisteren naar het foetale hartritme. Bij jongens klopt het hart volgens de aanhangers van deze techniek ritmischer en duidelijker, en bij meisjes is het meer chaotisch en valt het ritme van de hartslag niet samen met de moeder.

Volgens de tweede soortgelijke folkmethode kan de locatie van de baby op de vloer de locatie van de hartslag aangeven. Luisteren naar de toon links betekent dat er een meisje wordt geboren, en aan de rechterkant - een jongen.

De derde populaire methodologie zegt dat het aantal hartslagen het geslacht van de baby kan aangeven, maar er zijn zoveel versies van deze methode dat ze erg verwarrend worden. Sommigen beweren dat meisjes meer dan 150 beats zouden moeten hebben, vervolgens minder dan 140 beats per minuut, terwijl de harten van jongens meer dan 160 slagen per minuut verslaan, en vervolgens ongeveer 120. De exacte timing van dergelijke tests varieert ook.

Ondanks al het plezier van deze methoden, zijn ze niets meer dan een "raadspel". Al deze methoden worden volledig weerlegd door wetenschappelijk bewezen feiten, die erop wijzen dat het aantal hartslagen wordt beïnvloed door:

• zwangerschapsduur;
• de positie van het lichaam van de moeder tijdens het luisteren naar de hartslag;
• de motorische en emotionele activiteit van de moeder;
• gezondheidstoestand van de toekomstige baby en moeder.

Medische studies bevestigen dat het mogelijk is om het geslacht van een ongeboren baby met 100% nauwkeurigheid te achterhalen alleen wanneer een speciale methode wordt uitgevoerd, waarbij een vruchtwater of een stukje placentaweefsel wordt onderzocht voor onderzoek.

Is het mogelijk om de hartslag van de foetus te voelen?

Voel de hartslag van de foetus, leg een hand op de maag, een vrouw kan in geen enkel stadium van de zwangerschap, omdat een stethoscoop nodig is om naar hartgeluiden te luisteren. In sommige gevallen voelt een zwangere vrouw een pulsatie in de onderbuik of onderrug en neemt deze sensatie op als een foetale hartslag. Een dergelijke pulsatie reflecteert geen cardiale contracties van de foetus, maar duidt op een verhoogde druk in de aorta, die tijdens de hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap kan optreden.

De hartslag van de foetus is de belangrijkste indicator van de levensvatbaarheid van de toekomstige baby.

Deze indicator karakteriseert het algehele beeld van de gezondheid van het kind, en wanneer zich een verscheidenheid aan ongunstige situaties voordoet, verandert het onmiddellijk, wat duidt op problemen. Dat is de reden waarom artsen gedurende de hele zwangerschap moeders, en vooral tijdens de bevalling, constant de werking van het hart van het kind controleren.

Foetale hartslag is ook een belangrijke indicator voor een zich positief ontwikkelende zwangerschap. De frequentie en aard van de samentrekking van het hart van het toekomstige kind geven artsen alle reden om de algemene toestand van het kind te beoordelen.

Opgemerkt moet worden dat de ontwikkeling van het hart een nogal ingewikkeld natuurlijk proces is. Bij de foetus begint de geboorte van het hart in de vierde week van de zwangerschap en is het een holle buis. De eerste pulserende weeën verschijnen rond de vijfde week van de zwangerschap, en al normale vierkamer, met twee ventrikels en twee atria, wordt het hart in de achtste en negende week.

Daarom, omdat de foetus zuurstof van de moeder ontvangt en de kans om zelfstandig te ademen wordt ontnomen, heeft het hart bepaalde kenmerken die worden uitgedrukt in de aanwezigheid van een ovaal venster (dat zich bevindt tussen het linker en rechter atrium) en botallova (arteriële) duct (het vat dat de aorta en de longslagader verbindt ). Deze structuur van het hart is heel anders dan de hartstructuur van een volwassene. Vanwege deze structuur van het hart ontvangen alle organen en systemen van de foetus in het vereiste volume zuurstof. Het ovale venster sluit en het slagaderkanaal valt direct na de geboorte van het kind af.

Om de hartactiviteit van de foetus te beoordelen, worden de volgende procedures toegepast: echoscopie (echografie), foetaal gehoor (auscultatie), echocardiografie en cardiotocografie.

In dit artikel beschouwen we de meest populaire methode voor het beoordelen van foetale hartslag, namelijk echografie.

Opgemerkt moet worden dat het met behulp van echografie mogelijk is om de foetale hartslag te bepalen, zelfs aan het begin van de zwangerschap. Het is een BSA wanneer, wanneer transvaginale echografie, wanneer de sensor van het apparaat direct in de vagina wordt ingebracht, embryonale hartcontracties zichtbaar zijn op de vijfde of zesde week van de zwangerschap, terwijl op trans-abdominale echografie, wanneer de sensor zich bevindt op de buik van de toekomstige moeder, in de zesde of zevende week.

Tot dertien weken, dat wil zeggen, in het eerste trimester, de hartslag verandert, afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Bijvoorbeeld, van de zesde tot de achtste week is de hartslag gelijk aan 110-130 slagen per minuut, van de negende tot de tiende week - 170-190 slagen per minuut, maar vanaf de elfde week tot de geboorte is dit cijfer 140 -160 slagen per minuut.

Dergelijke veranderingen in de frequentie van samentrekkingen van het hart worden voornamelijk veroorzaakt door de vorming en ontwikkeling van verschillende functies van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor het werk van de verschillende inwendige organen van de toekomstige baby. Hartslag is een fundamentele indicator voor de levensvatbaarheid van het embryo.

Dat is de reden waarom, als de hartslag van het embryo daalt tot 85-100 slagen per minuut, of vice versa, de snelheid hoger is dan 200 slagen, dergelijke indicatoren zijn ongunstige tekenen bij het vaststellen van de huidige en verdere diagnose. In dergelijke situaties is behandeling noodzakelijk, waardoor de oorzaken van een lage of hoge hartslag worden geëlimineerd. Als het embryo meer dan 8 millimeter lang is en er geen hartslagen zijn, wordt vaak een voorlopige diagnose gesteld van een niet-ontwikkelende zwangerschap. Om deze diagnose te bevestigen, wordt binnen vijf tot zeven dagen een herhaald echoscopisch onderzoek uitgevoerd, waardoor deze diagnose wordt bevestigd of een nieuwe diagnose wordt gesteld.

Het uitvoeren van echografisch onderzoek van de II-III trimesters van de zwangerschap is dat het doel van het onderzoek is het plaatsen van het hart in de borst van de foetus, terwijl de transversale scan van het hart zich aan de linkerkant moet bevinden en 1/3 van het volume van de borst nemen. Tijdens deze periode van zwangerschap moet de hartslag ongeveer 140-160 slagen per minuut zijn. De aard van de hartslagen, die ritmisch en onregelmatig is, wordt ook beoordeeld. In de latere stadia van de zwangerschap hebben factoren zoals fysieke activiteit van de moeder, foetusactiviteit, het verblijf van moeder in warm of koud, evenals haar verschillende ziektes, rechtstreeks invloed op de hartslag van het ongeboren kind. Bijvoorbeeld, met zuurstofgebrek compenseert de frequentie van contracties initieel boven het niveau van 160 slagen per minuut, wat een indicator is van tachycardie, en vervolgens, als de baby verslechtert, daalt hij tot onder de 120 slagen per minuut, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt tot bradycardie.

Om de aanwezigheid van hartafwijkingen van het toekomstige onderzoek naar babygedrag vast te stellen, "vier-sectie". In een dergelijk echografisch beeld hebben artsen de mogelijkheid om tegelijkertijd alle vier kamers van het hart te zien - twee ventrikels en beide boezems. Met een standaard echoonderzoek van de "viersnedesnede" van het hart, is het onmiddellijk mogelijk om ongeveer 75% van de hartafwijkingen te onthullen. Als een foetus een hartafwijking heeft, staat een extra onderzoek gepland, dat foetale echocardiografie wordt genoemd.

Heartbeat is de belangrijkste indicator voor de gezondheid en de juiste ontwikkeling van de foetus. Als er plotseling ongunstige omstandigheden zijn voor het ongeboren kind, signaleert een verandering in de hartslag dit het eerst. Meting van de frequentie en aard van de hartslag van de foetus wordt gedurende de zwangerschap uitgevoerd.

Eerste tekenen van hartslag

Door echografische diagnostiek uit te voeren, kunt u nauwkeurig bepalen wanneer een foetale hartslag verschijnt. Gewoonlijk wordt het hart gevormd in de vierde week van de zwangerschap en de foetale hartslag is hoorbaar wanneer de eerste pulserende translatiecontracties verschijnen.

Om vast te stellen in welke week u de hartslag kunt horen, zijn er twee methoden voor echografie:

1. Transvaginale echografie wordt alleen uitgevoerd volgens de getuigenis van een arts, als er schendingen van het verloop van de zwangerschap worden opgemerkt. In dit geval wordt de sensor in de vagina ingebracht, wat helpt om de foetale hartslag al in de vijfde - zesde week van de zwangerschap te horen.
2. Op welke week de hartslag verschijnt die u kunt ontdekken door een normale abdominale echografie uit te voeren, wanneer de buikwand van de buik wordt onderzocht met een sensor. Met deze methode wordt de pulsatie gefixeerd van 6-7 weken zwangerschap.

Nadat vele weken lang de hartslag is gehoord, geloven veel toekomstige moeders dat ze op de een of andere manier de hartslag van de foetus moeten voelen en zelfs een beetje in paniek raken zonder enige verandering te voelen. In dit vroege stadium zijn zelfs de artsen tijdens een routineonderzoek niet in staat om de hartslag te horen, deze mogelijkheid verschijnt niet eerder dan 20 weken zwangerschap. Het moet gezegd worden dat een zwangere vrouw het hartritme van de foetus niet voelt en alleen de beweging van het kind voelt.

Een belangrijke indicator voor de normale ontwikkeling van de foetus zijn de normen van welke week en met welke frequentie de hartslag wordt gehoord:

• in de vroege periode van 6-8 weken, zou de foetale hartslag maximaal 130 slagen per minuut moeten zijn;
• in de 10e week van de zwangerschap is dit cijfer 170-190 contracties;
• het aantal contracties van de hartspier van de foetus in de 13e week van de zwangerschap is 140-160 slagen per minuut, en dit blijft zo tot de geboorte zelf.

Vanaf de 5e zwangerschapsweek, wanneer de foetale hartslag verschijnt en vóór de geboorte van het kind, moet deze belangrijke indicator voortdurend worden gecontroleerd. Daarom moet de aanstaande moeder regelmatig de arts bezoeken en alle onderzoeken ondergaan die zijn voorgeschreven door de gynaecoloog. Met hoeveel weken de hartslag zonder speciale apparaten duidelijk hoorbaar is, bepaalt de arts met behulp van een obstetrische stethoscoop. Meestal, vanaf het derde trimester van de zwangerschap, luistert de verloskundige bij elke opname naar de hartfrequentie van de baby en registreert alle gegevens op de kaart van de zwangere vrouw. Bij de geringste verstoring van de hartslag worden noodmaatregelen genomen om de oorzaken te identificeren en de foetus te behouden.