Beginselen van behandeling van hypertensie

Hypertensie wordt gekenmerkt door aanhoudende hoge bloeddruk, die nog lang aanhoudt. Deze chronische ziekte is onafhankelijk, dat wil zeggen, hoge bloeddruk is op geen enkele manier geassocieerd met andere pathologieën. Er wordt aangenomen dat het niet volledig van de hand wordt gedaan, maar het kan worden gecontroleerd. Dit vereist de behandeling van hypertensie. Vermijd exacerbaties en complicaties.

De basisprincipes van de behandeling

Moderne behandeling van hypertensie hangt af van het stadium van de ziekte. Zoals bekend is, kan een milde, gematigde vorm, waarbij de bloeddruk onstabiel is, variëren van 140/90 tot 179/114. Tegelijkertijd worden organen en het centrale zenuwstelsel niet beïnvloed. Bij ernstige vormen van druk kan variëren van 180/115 tot 300/129, zijn er pathologische veranderingen in het hart, hersenvaten, netvlies en nieren.

Het doel van de behandeling is om de druk te verminderen om hypertensieve crises en complicaties te voorkomen. Bij hypertensie moet je niet alleen drugs gebruiken, maar ook een gezonde levensstijl leiden, slechte gewoonten kwijtraken. In alle stadia van hypertensie van de patiënt vereisen de volgende acties:

1. Volg een dieet met voedingsmiddelen rijk aan kalium, magnesium. Het is noodzakelijk de zoutinname te verminderen of te elimineren.
2. Kijk uit voor het gewicht, probeer geen extra kilo's te winnen, en als ze - weggooien.
3. Voltooi een dergelijke verslaving als roken volledig. Het is raadzaam om alcohol te gebruiken of het aantal te beperken.
4. Sport en lichamelijke opvoeding doen. Het is handig om te zwemmen, om te wandelen.

De doelen van de behandeling van hypertensie zijn onderverdeeld in korte-, middellange en lange termijn:

• Korte termijn: druk verlagen tot een niveau dat goed wordt verdragen door patiënten.
• Middellange termijn: voorkom orgaanschade.
• Lange termijn: preventie van complicaties van hypertensie en verlenging van de levensduur van de patiënt.

Behandeling van lichte tot matige hypertensie

Deze vorm treft de meeste hypertensieve patiënten - tot 70%. Milde hypertensie kan complicaties hebben in de vorm van aandoeningen van de cerebrale circulatie. Bovendien kunnen sterfgevallen op de achtergrond van hypertensie optreden, zelfs bij een druk van 140/90. In het geval van milde tot matige hypertensie, wordt een behandelingsregime in drie stadia gebruikt.

Niet-medicamenteuze behandeling

Bij matige hypertensie kan ongeveer 50% van de patiënten de druk zonder medicijnen controleren. Niet-medicamenteuze behandeling omvat de volgende acties:

• een zoutarm dieet met weinig vet;
• stopzetting van tabak en alcohol;
• matige oefening;
• kruidengeneeskunde;
• auditieve training;
• reflexologie;
• acupunctuur;
• electrosleep.

Als er verergerende factoren in de geschiedenis zijn, kunnen medicijnen worden voorgeschreven. Verergerende factoren zijn hypertensieve crises, abrupte druksprongen, atherosclerose, gevallen van maligne hypertensie bij de ouders, linkerventrikelhypertrofie, overlijden van naaste familieleden van cardiovasculaire pathologieën.

Niet-medicamenteuze behandeling en één medicijn

Het gebruik van medicijnen moet worden gestart als na drie of vier maanden na de eerste fase van de behandeling geen langdurige drukverlaging is bereikt of de ziekte in een zwaardere fase is geraakt.

Wat betreft niet-medicamenteuze behandeling, is het noodzakelijk om dezelfde standaardbehandeling te volgen als in de eerste fase. Maar daarnaast schrijft de arts één medicijn voor om de druk in de minimale dosering te verlagen. De juiste medicatiekeuze en continue inname is erg belangrijk. Het is noodzakelijk om rekening te houden met alle contra-indicaties en het vermogen om de risicofactoren in verband met de ziekte aan te passen.

Aanvankelijk schrijven artsen in de regel medicijnen voor die aan een aantal vereisten voor langdurig gebruik voldoen:

• val geen vloeistof in het lichaam op;
• rem niet het werk van het centrale zenuwstelsel;
• niet leiden tot scherpe drukval na de annulering;
• het metabolisme van vetten en koolhydraten niet verstoren;

Een positief resultaat van de behandeling is het bereiken van normale of borderline druk, en in geval van ernstige hypertensie, moet deze met 15% worden verminderd ten opzichte van de eerste. Ook zou het aantal dagelijkse schommelingen in de bloeddruk moeten verminderen, de hartproductie zou moeten dalen, linkerventrikelhypertrofie zou moeten worden omgekeerd.

Veranderingen in levensstijl en combinatie van medicijnen

Het verdient de voorkeur om in de voorgaande stadia van de behandeling te blijven, waarnaar alle artsen streven. Ga naar de derde fase, als bij toenemende doses van medicatie geen drukvermindering optreedt. Geneesmiddelen van een andere groep of twee tegelijkertijd in verschillende groepen voorschrijven. Pas de volgende combinaties toe:

• calciumantagonist en bètablokker;
• diureticum en bètablokker;
• ACE-remmer en bètablokker;
• calciumantagonist en ACE-remmer;
• diureticum en ACE-remmer.

Als het niet mogelijk is om een ​​positief resultaat te bereiken met behulp van twee medicijnen, voeg dan een derde toe. Zorg ervoor dat u zich houdt aan de bovenstaande aanbevelingen over voeding, lichaamsbeweging, houding ten opzichte van slechte gewoonten. Alleen door zich te houden aan dit principe van behandeling gedurende het hele leven, kan hypertensie onder controle worden gehouden.

Behandeling van ernstige hypertensie

Kwaadaardige hypertensie wordt niet alleen gekenmerkt door een significante verhoging van de bloeddruk, maar ook door ernstige schade aan de doelorganen: hersen- en fundusvaten, nieren en hart.

Bij ernstige hypertensie is een scherpe daling van de bloeddruk niet toegestaan ​​vanwege mogelijke verslechtering van de bloedtoevoer naar de organen, evenals mogelijke gevaarlijke complicaties. De druk neemt geleidelijk af, eerst met 15% ten opzichte van het origineel. Afhankelijk van de gezondheidstoestand kan het dan weer normaal worden.

In deze gevallen is de behandeling van hypertensie met verschillende middelen uit verschillende groepen vereist. Gebruik combinaties van drie of vier medicijnen om de druk te verminderen:

• diureticum, bètablokker, ACE-remmer;
• ACE-remmer, calciumantagonist, diureticum, alfablokker;
• bèta-adrenoblokker, calciumantagonist, diureticum, alfa-adrenoblokker.

Als de patiënt nier-, hart- of coronaire insufficiëntie heeft, is symptomatische behandeling vereist. In sommige gevallen wordt een operatie uitgevoerd. Als gevolg van de behandeling is het noodzakelijk om de volgende resultaten te bereiken:

• verlaging van de bloeddruk met 25%;
• verbetering van visie en fundus;
• verdwijnen van tekenen van hypertensieve encefalopathie;
• verbeterde nierfunctie.

Als u positieve resultaten behaalt, moet u doorgaan met het nemen van voorgeschreven antihypertensiva, bezoek de arts elke drie maanden zodat hij, indien nodig, de behandeling kan aanpassen. Bovendien moet u een dagboek bijhouden waarin u dagelijkse drukmetingen kunt vastleggen.

Hoe drugs te nemen?

1. Het is het beste om het medicijn een uur voor of na een maaltijd in te nemen, dus de snelste actie is verzekerd. Dit komt door het feit dat absorptie plaatsvindt in de darm.
2. Eiwitvoedsel vermindert de effectiviteit van het medicijn.
3. Als het medicijn tijdens een maaltijd wordt ingenomen, moet het warm zijn om het beter uit de maag te kunnen evacueren.
4. Geneesmiddelen moeten worden ingenomen met gekookt water (ongeveer 100 ml).

Levensstijl van de patiënt met hypertensie

Om zo lang mogelijk te leven en zodat de kwaliteit van leven niet verslechtert, moeten alle patiënten met hypertensie zich constant houden aan een bepaalde levensstijl:

1. Zoutvrij dieet, probeer helemaal geen zout te gebruiken, maar vervang het door kruidenkruiden.
2. Stop met roken voor altijd.
3. Let op het gewicht en niet op winst.
4. Eet minder eiwitrijk voedsel, focus op fruit, groenten, kruiden, voedingsmiddelen rijk aan kalium. Vettig en pittig weigeren.
5. Doe lichamelijke opvoeding.
6. Meet de druk regelmatig.
7. Probeer niet nerveus te worden, slaap 's nachts en minimaal 7 uur.
8. Sla het medicijn niet over, ga naar de dokter en doe niet aan zelfmedicatie.

Behandeling van hypertensie, oorzaken en symptomen

Arteriële hypertensie wordt een gestage toename van de bloeddruk (BP) van 140/90 mm Hg genoemd. Art. en meer. Hypertensie is goed voor ongeveer 90% van alle gevallen van chronische verhoging van de bloeddruk. Vandaag, in economisch ontwikkelde landen, heeft 18-35% van de volwassen bevolking last van hypertensie, dat wil zeggen, het heeft herhaalde stijgingen van de bloeddruk tot 160/95 mm Hg. Art. en meer. De karige symptomen en het gebrek aan informatie over arteriële hypertensie leiden tot een onderschatting van de ernst van de ziekte en zeldzame gevallen van naar een arts gaan in een vroeg stadium van de ziekte, wanneer het nog steeds mogelijk is om zijn onverbiddelijke progressie te voorkomen. Helaas leidt dit alles tot een ineffectieve behandeling: een daling van de bloeddruk treedt alleen op bij 17% van de vrouwen en bij minder dan 6% van de mannen. Om te gaan met hypertensie, is het noodzakelijk om de oorzaken van het optreden ervan, de symptomen en methoden van behandeling van hypertensie te kennen.

redenen

Als het mogelijk is om de exacte oorzaak van een verhoogde bloeddruk te identificeren, hebben we een secundaire of symptomatische hypertensie die optreedt wanneer:

• nierziekten (glomerulonefritis, hypernephroma, polycystische nierziekte, diabetische nefropathie, enz.);
• endocriene ziekten (syndroom van Cushing, hypothalamisch syndroom, acromegalie, feochromocytoom, enz.);
• hart- en vaatziekten (afwijkingen van de aorta structuur, hartafwijkingen, volledige AV-blokkade, enz.);
• neurogene ziekten (cerebrale atherosclerose, encefalopathie, aandoeningen van het perifere zenuwstelsel, enz.);
• bloedziekten (erythremie).

Bovendien kan een van de oorzaken van hoge bloeddruk bepaalde medicijnen zijn, bijvoorbeeld corticosteroïden, tricyclische antidepressiva, anabole steroïden, bronchodilatoren, lithiumpreparaten, enz.

symptomen

Duizeligheid, tinnitus. Een van de tekenen van schending van de volledige circulatie van de hersenen bij afwezigheid van behandeling van hypertensie.

Hoofdpijn. Hoofdpijn met verhoogde druk wordt voornamelijk geassocieerd met vasculaire spasmen en veneuze congestie. Voor arteriële hypertensie is de meest karakteristieke het optreden van pijn in de achterkant van het hoofd en in de slapen met een gevoel van kloppen in hen.

Dubbele ogen. Meestal worden dubbelzien en visusstoornissen (gezichtsvermogen aan de voorzijde) veroorzaakt door vernauwing van de vaten van het netvlies en de oogzenuw. Met een hoge druk en vasculaire fragiliteit kan dit leiden tot bloeding in de conjunctiva en zelfs tot tijdelijke blindheid.

Kortademigheid en angina pectoris. In de meeste gevallen treden soortgelijke symptomen op bij oudere patiënten met extra hartaandoeningen. Met een teveel aan vocht in het lichaam, wordt het hart moeilijk om een ​​grote hoeveelheid te pompen, wat uiteindelijk leidt tot stagnatie in de longen, gemanifesteerd door kortademigheid. Als de bloedstroom in de kransslagaders wordt verstoord, kan pijn in het hart optreden.

Misselijkheid en braken. In een hypertensieve crisis worden misselijkheid en braken veroorzaakt door een hoge intracraniale druk. Feature - braken tijdens een crisis brengt vaak geen verlichting.

Graden van hypertensie

Milde mate Milde hypertensie wordt gekenmerkt door een relatief kleine stijging van de systolische bloeddruk tot 140-159 mm Hg. Art. en diastolisch - tot 90-99 mm Hg. Art. Bloeddrukindicatoren zijn onstabiel, na rust is de bloeddruk mogelijk, maar de ziekte is er nog steeds. Indien onbehandeld, maken patiënten met hypertensie zich zorgen over hoofdpijn, slaapstoornissen, oorsuizen en verminderde mentale prestaties. Soms worden hypertensieve crises waargenomen, duizeligheid en bloedneuzen. In dit stadium van de ziekte zijn er geen tekenen van linkerventrikelhypertrofie, het ECG wordt bijna niet van de norm afgeweken, maar weerspiegelt soms de toestand van hypersympathicotonie. De fundus van het oog blijft vrijwel onveranderd, de nierfunctie is niet aangetast.

Gemiddelde graad. In dit geval is de bloeddruk hoger en stabieler: in rust bereikt de systolische bloeddruk 160-179 mm Hg. Art. en diastolisch - 100-109 mm Hg. Art. Bij afwezigheid van behandeling van hypertensie, gericht op het verminderen van verhoogde bloeddruk, zijn patiënten bezorgd over hoofdpijn, duizeligheid, hartpijn (vaak ischemisch). Deze fase wordt gekenmerkt door hypertensieve crises. De aanwezigheid van een laesie van doelorganen onderscheidt het medium van het milde: linker ventrikelhypertrofie, verminderde renale bloedstroom en glomerulaire filtratie, vasculaire laesies. Van de zijde van het CSN worden ook verschillende manifestaties van vasculaire insufficiëntie waargenomen, tijdelijke ischemische aanvallen en hersenslagen zijn mogelijk. In de fundus worden bij afwezigheid van behandeling van verhoogde druk exsudaten en bloedingen gevormd.

Zware graad. Ernstige arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door het veelvuldig optreden van vasculaire catastrofes, die te wijten is aan een stabiele hoge bloeddruk en progressie van vasculaire laesies. De systolische bloeddruk stijgt tot boven 180 mm Hg. Kunst., Diastolisch - boven 110 mm Hg. Art. Waargenomen letsels van de nieren, het hart, de fundus, de hersenen. Bij sommige patiënten met graad-III-hypertensie ontwikkelen zich echter, ondanks aanhoudende hoge bloeddruk, ernstige vasculaire complicaties gedurende vele jaren.

Consultatiekatholoog

Om een ​​adequate behandeling voor hoge bloeddruk te selecteren, moet u een cardioloog raadplegen. De arts onderzoekt, meet het lichaamsgewicht, de hoogte, de frequentie van de ademhaling en de hartslag, de bloeddruk en onderzoekt de hartslag. Daarna wordt de eerste fase van de behandeling van hypertensie, gericht op het verlagen van de bloeddruk, benoemd: dieet- en medicamenteuze behandeling, evenals het therapeutische en gezondheidsregime worden bepaald. Om de doelen van de behandeling te bereiken, zijn persoonlijke persoonlijke medische observatie op lange termijn en monitoring van de naleving door de patiënt van de aanbevelingen van de cardioloog noodzakelijk. De correctie van de therapie wordt uitgevoerd door een arts, afhankelijk van de tolerantie, veiligheid en werkzaamheid van antihypertensiva.

Hypertensie behandelingen

Drugsvrije methoden

Sommige patiënten die lijden aan lichte hypertensie in de periode van vorming, mogen geen speciale medicijnen gebruiken die gericht zijn op het verminderen van hoge bloeddruk. De belangrijkste methode voor de behandeling van hoge druk voor hen is levensstijlverandering, die omvat:

• gewichtsverlies tot normaal;
• stoppen met roken;
• vermindering van alcoholgebruik (minder dan 20 gram pure alcohol per dag voor vrouwen en minder dan 30 gram per dag voor mannen);
• matige lichaamsbeweging (regelmatige wandelingen in de frisse lucht);
• verminderde consumptie van zout voedsel;
• een toename van het dieet van plantaardig voedsel dat rijk is aan calcium, magnesium en kalium, evenals een afname van het verbruik van dierlijke vetten.

Medicinale methoden

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven als niet-medicamenteuze methoden geen effect hebben of als de patiënt hoge bloeddruk heeft en er ernstige risicofactoren worden waargenomen (diabetes mellitus, ongunstige erfelijkheid, hypertensieve crises en schade aan doelorganen - linkerventrikelhypertrofie, nierschade, atherosclerose van de kransslagaders). Bij lichte hypertensie in geval van niet-effectiviteit van niet-medicamenteuze methoden gedurende 3-4 maanden, wordt de patiënt voorgeschreven medicamenteuze therapie gericht op de behandeling van hoge bloeddruk. Het aantal medicijnen wordt bepaald op basis van het initiële niveau van bloeddruk en gerelateerde ziekten. Tegenwoordig worden twee strategieën voor de behandeling van hoge bloeddruk gebruikt:

• Monotherapie (één medicijn innemen). Gewoonlijk voorgeschreven aan het begin van de behandeling bij patiënten met graad-I-hypertensie en matig of laag risico. Volgens de huidige aanbevelingen worden thiazide en thiazide-achtige diuretica voorgeschreven als monotherapie voor de langdurige behandeling van arteriële hypertensie bij patiënten met graad I hypertensie. Een belangrijke factor bij het kiezen van een antihypertensivum is de mate van bewijs van de effectiviteit ervan bij het verminderen van het risico op complicaties van arteriële hypertensie. We zullen thiazidediuretica overwegen - niet alleen de langst gebruikte klasse van antihypertensiva, maar ook een van de meest gewilde en bestudeerde klassen. Het gebruik en de studie van diuretica gedurende vele jaren maakte het mogelijk om een ​​van deze geneesmiddelen te kiezen, waarvan het gebruik bij hypertensieve patiënten als het meest geschikt wordt beschouwd en momenteel worden twee diuretische groepen, thiazide en thiazide-achtige diarree, gebruikt om de bloeddruk te beheersen (BP). Rheticus. Thiazidediuretica (chloorthiazide, hypothiazide, chloortalidon) werden ontdekt in 1956-1958. Dit evenement ging de geschiedenis in als een van de belangrijkste ontdekkingen van de 20ste eeuw. op het gebied van cardiologie, en in de jaren 1970, werd thiazide-achtig diureticum indapamide ontdekt, dat een uitgesproken hypotensief effect heeft, een direct vaatverwijdend effect heeft. Momenteel zijn er veel geneesmiddelen op de Russische markt die lijken op de originele Indapamide Arifon, maar alleen het enkele geneesmiddel dat aan alle vereisten voor generieke geneesmiddelen van hoge kwaliteit voldoet, dit is Indap, heeft de bio- en therapeutische gelijkwaardigheid van beide vormen van het oorspronkelijke medicijn bevestigd; heeft meer bewijsmateriaal en is betaalbaarder. De duur van het gebruik in Rusland is meer dan 15 jaar.
• Combinatietherapie. Gewoonlijk voorgeschreven aan patiënten met hypertensie van II- en III-graden en een hoog of zeer hoog risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties. Het gebruik van geneesmiddelen met een ander werkingsmechanisme maakt enerzijds het mogelijk om de hoge bloeddruk te verlagen en anderzijds om het aantal mogelijke bijwerkingen te verminderen. De combinatie van Indap met ACE-remmers, angiotensine II-receptorantagonisten, (β-blokkers verhoogt de hypotensieve werkzaamheid van de behandeling, terwijl het risico op kaliumgebrek aanzienlijk verminderd is en nu zijn diuretica de meest gebruikte component van de combinatietherapie bij ouderen, bij patiënten met een gestoorde linkerventrikelfunctie, evenals bij de meerderheid van de patiënten die gecombineerde therapie nodig hebben om streefwaarden voor de bloeddruk te bereiken. nzivny effect en een beter veiligheidsprofiel van indapamide in vergelijking met thiaziden, en in bewezen klinische waarnemingen is het raadzaam om Indapamide (Indap) te gebruiken. Het bestaan ​​van verschillende klassen van antihypertensiva vergroot aanzienlijk het bereik van hun mogelijke combinaties en stelt u in staat om een ​​geneesmiddel voor arteriële hypertensie of een effectieve combinatie individueel voor elk geval, maar alleen de arts van het voltijdbezoek van de patiënt bepaalt de uiteindelijke keuze van het medicijn en het schema van zijn ontvangst!

het voorkomen

Normalisatie van het dagregime. De slaapduur moet minimaal 7-8 uur per dag zijn. Het is aan te raden om elke dag op te staan ​​en naar bed te gaan. Het wordt aanbevolen om de aard van het werk te veranderen: om frequente zakenreizen en nachtdienst te beperken.

Goede voeding. Het dieet moet compleet zijn en bestaat uit vis, mager vlees, ontbijtgranen, fruit en groenten. Het wordt aanbevolen de zoutinname te verminderen. Het is ook noodzakelijk om te luisteren naar de aanbevelingen van artsen met betrekking tot alcohol.

Bewegende levensstijl. In het geval van lichamelijke inactiviteit moet het niveau van lichamelijke activiteit worden verhoogd, maar tegelijkertijd mag het niet buitensporig zijn. Bij hypertensie worden regelmatige oefeningen aanbevolen die het zenuwstelsel en de hartspier versterken: wandelen en zwemmen.

Psychologische opluchting. Stress is een van de belangrijkste factoren die een verhoging van de bloeddruk veroorzaken, dus worden patiënten met hypertensie aangemoedigd om de methoden van psychologische hulp onder de knie te krijgen: meditatie, zelfhypnose, autotraining. Het is belangrijk om te leren de positieve aspecten van dingen te zien en aan je karakter te werken, en in evenwicht te worden.

Verwerping van slechte gewoonten. Patiënten met hoge bloeddruk moeten slechte gewoonten opgeven. Een bijzonder gevaar voor het cardiovasculaire systeem is roken, waardoor het risico op ischemie toeneemt. De acceptatie van 50 g alcohol veroorzaakt onmiddellijk een verhoging van de bloeddruk met 5-10 mm Hg. Art.

Ernstige hypertensie: behandeling en preventie

Elke dag sterven mensen op de planeet aan verwaarloosde chronische ziekten. Ernstige hypertensie is een van de meest voorkomende ziekten die leiden tot beroerte, een hartaanval en de dood.

Onder de ziekte betekent "arteriële hypertensie" een verhoging van de bloeddruk (BP). In dit geval neemt de systolische waarde ervan toe tot 140 mm Hg, en de diastolische waarde is op een niveau van 90 en hoger.

Deze bloeddrukmeters moeten worden geregistreerd in ten minste twee gevallen van medisch onderzoek. In dit geval wordt de meting bij elke inspectie tweemaal uitgevoerd.

In het geval dat de bloeddruk stijgt tot het niveau van 180 × 110 mm Hg. Art. praten over het optreden van een ernstige fase van de ziekte.

Van de ziekte beïnvloedt de interne organen van de persoon. De hersenen, het hart, de nieren en het vasculaire systeem lijden.

Deze pathologie zet de derde fase en noem het een ernstige of kwaadaardige vorm. Medicamenteuze therapie is dan niet effectief en dient alleen om complicaties te voorkomen en symptomen te verlichten.

Tabel: vormen van arteriële hypertensie

Diagnose van de ziekte

Diagnose van de bloeddruk wordt uitgevoerd bij een rustige patiënt. In dit geval bevindt de patiënt zich in een zittende positie. De meting wordt tweemaal uitgevoerd op twee handen, met een pauze van 3 minuten tussen de fixatie van indicatoren.

Vóór de ingreep is het noodzakelijk om een ​​zware fysieke inspanning gedurende één uur te vermijden. Het is beter om te stoppen met roken en koffie of andere sterke dranken te drinken.

Voor een volledig beeld van de patiënt kan worden toegewezen aan de instrumentele methoden van onderzoek. Vaker is het een ECG, echografie, MRI.

Behandeling van de ziekte

Met een ingewikkelde behandeling van de behandeling van ernstige hypertensie is een levenslange. Tegelijkertijd is de belangrijkste taak van drugs het verminderen van spierspanning en het leeghalen van bloedvaten van vloeistoffen.

De belangrijkste stadia van de behandeling van kwaadaardige hypertensie:

1. Fase 1. Verlaging van de bloeddruk met een kwart van de waarde van de beschikbare drukwaarden;
2. Fase 2. Wanneer een stabilisatietoestand verschijnt, daalt het drukniveau naar normaal.

Met de ineffectiviteit van een enkel medicijn, kan de arts een ander medicijn toevoegen.

Mogelijke combinatie van medicijnen:

• diureticum samen met een ACE-remmer en b-blokker;
• diureticum met calciumantagonist, a-blocker en b-blocker.

Om het effect van de behandeling te vergroten, worden ook hypertensieve patiënten voorgeschreven:

• Drug Prostaglandin;
• Het medicijn Minoxidil;
• Intraveneus natriumnitroprusside;
• Extracorporale bloedzuiveringsmethoden.

In geval van nierinsufficiëntie kan hemodialyse of hemofiltratie worden voorgeschreven.

Om bepaalde resultaten te bereiken, gaat de medicatie tegen hypertensie gewoon door. Tegelijkertijd wordt de patiënt minstens driemaal per maand aan de behandelende arts getoond om de behandeling aan te kunnen passen. Ook is de patiënt verplicht om een ​​dagboek bij te houden met dagelijkse indicatoren van veranderingen in de bloeddruk.

Antihypertensiva kunnen worden uitgebreid en aangevuld met symptomatische therapie en chirurgie.

Dat geldt ook als de ernstige fase van hypertensie gepaard gaat met:

• coronaire insufficiëntie;
• nierfalen;
• cerebrovasculair of hartfalen

Zware gevolgen

De gevolgen van ernstige hypertensie op het lichaam zullen u niet laten wachten! De derde fase van de ziekte wordt gekenmerkt door een hoge drukstijging en de aanwezigheid van pathologieën in menselijke organen. Het aanhoudende verloop van de ziekte kan het optreden van beroertes en encefalopathie van de kant van de hersenen veroorzaken. Er zijn stoornissen in de vaten van het netvlies van de fundus van het oog.

Met de ontwikkeling van ernstig nierfalen is medische interventie noodzakelijk. Ernstige bloeddruk in het bereik van 180 tot 110 mm Hg. Art. is gevaarlijk en levensbedreigend. Veel doelorganen lopen gevaar. Constante overbelasting van het vasculaire systeem leidt tot onomkeerbare pathologieën in het werk van het hart.

De derde vorm van hypertensie is ook gevaarlijke manifestatie van ernstige ziekten van het hartsysteem. Bijvoorbeeld angina of myocardinfarct. Aritmie en hartfalen kunnen ook voorkomen.

Hypertensie van de tweede en derde graad kan een gevaarlijke aandoening veroorzaken - hypertensieve crisis. Deze ziekte manifesteert zich vaak wanneer de patiënt begint te herstellen. Gedurende deze periode stopt hij met het innemen van het medicijn voorgeschreven door de behandelend arts.

Pathologiepreventie

Preventie van hypertensie is in overeenstemming met de aanbevelingen:

Voordat u begint met het nemen van medicijnen voor hypertensie, dient u de gebruiksaanwijzing voor deze geneesmiddelen zorgvuldig te lezen en een observant-arts te raadplegen.

De auteur van het artikel is Svetlana Ivanov Ivanova, huisarts

Arteriële hypertensie behandelingsregimes

Behandeling van hypertensie. Moderne opvattingen over de behandeling van arteriële hypertensie.

Bij de behandeling van hypertensie zijn er twee benaderingen: medicamenteuze behandeling en het gebruik van niet-medicamenteuze methoden om de druk te verminderen.

Niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie

Als u de tabel "Stratificatie van het risico bij patiënten met arteriële hypertensie" zorgvuldig bestudeert, zult u merken dat het risico op ernstige complicaties, zoals hartaanvallen en beroertes, niet alleen wordt beïnvloed door de mate van toename van de bloeddruk, maar ook door vele andere factoren, zoals roken, obesitas, een sedentair beeld van het leven.

Daarom is het erg belangrijk voor patiënten die lijden aan essentiële hypertensie om hun levensstijl te veranderen: stoppen met roken. beginnen met het volgen van een dieet en het oppikken van fysieke activiteit, optimaal voor de patiënt.

Het moet duidelijk zijn dat veranderingen in levensstijl de prognose van arteriële hypertensie en andere hart- en vaatziekten verbeteren tot op een niveau dat niet minder is dan de bloeddruk die idealiter met behulp van medicijnen kan worden gereguleerd.

Stoppen met roken

De levensverwachting van de roker is dus gemiddeld 10-13 jaar lager dan die van niet-rokers, waarbij hart- en vaatziekten en oncologie de belangrijkste doodsoorzaken worden.

Als u stopt met roken, neemt het risico op het ontwikkelen of verergeren van hart- en vaatziekten binnen twee jaar af tot het niveau van niet-rokers.

dieet

Naleving van een caloriearm dieet met het gebruik van grote hoeveelheden plantaardig voedsel (groenten, fruit, groenten) zal het gewicht van patiënten verminderen. Het is bekend dat elke 10 kilogram extra gewicht de bloeddruk met 10 mm Hg verhoogt.

Bovendien zal de uitsluiting van cholesterolhoudende producten voor voedingsmiddelen het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, waarvan een hoog niveau, zoals uit de tabel blijkt, ook een van de risicofactoren is.

Er is aangetoond dat het beperken van zout tot 4-5 gram per dag de bloeddruk verlaagt, omdat de hoeveelheid vocht in de bloedbaan afneemt met een afnemend zoutgehalte.

Bovendien zullen gewichtsverlies (met name de tailleomtrek) en beperking van snoepjes het risico op diabetes verminderen, wat de prognose van patiënten met arteriële hypertensie aanzienlijk verergert. Maar zelfs bij patiënten met diabetes kan gewichtsverlies leiden tot de normalisatie van de bloedglucose.

Lichamelijke activiteit

Lichamelijke activiteit is ook erg belangrijk voor hypertensieve patiënten. Wanneer lichamelijke activiteit de tonus van het sympathische zenuwstelsel vermindert: verlaagt de concentratie van adrenaline, norepinephrine, die een vasoconstrictief effect hebben en hartcontracties verhogen. En zoals u weet, is het de onevenwichtigheid van de regulatie van cardiale output en vasculaire weerstand tegen de bloedstroom die een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt. Bovendien, met matige belastingen die 3-4 keer per week worden uitgevoerd, worden de cardiovasculaire en ademhalingssystemen getraind: bloedtoevoer en zuurstofafgifte aan het hart en doelorganen worden verbeterd. Bovendien leiden fysieke activiteit, gekoppeld aan een dieet tot gewichtsverlies.

Het is vermeldenswaard dat bij patiënten met een laag en matig risico op cardiovasculaire complicaties, de behandeling van hypertensie begint met een recept voor enkele weken of zelfs maanden (bij een laag risico) van niet-medicamenteuze behandeling, met als doel het volume van de buik te verminderen (bij mannen van minder dan 102, bij vrouwen met minder 88 cm) en de eliminatie van risicofactoren. Als er geen dynamiek is tegen de achtergrond van een dergelijke behandeling, worden getabletteerde geneesmiddelen toegevoegd.

Bij patiënten met een hoog en zeer hoog risico volgens de risicostratificatietabel, moet de medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven op het moment dat hypertensie voor de eerste keer wordt vastgesteld.

Medicamenteuze behandeling van hypertensie.

Een behandelingskeuzeschema voor patiënten met hypertensieve ziekte kan in verschillende stellingen worden geformuleerd:

• Patiënten met lage en middelmatige risicotherapie beginnen met de benoeming van een enkel medicijn dat de druk verlaagt.
• Patiënten met een hoog en zeer hoog risico op cardiovasculaire complicaties, is het raadzaam om twee geneesmiddelen voor te schrijven in een kleine dosering.
• Als de beoogde arteriële druk (ten minste 140/90 mm Hg, idealiter 120/80 en lager) bij patiënten met een laag en matig risico niet wordt bereikt, moet de dosering van het geneesmiddel dat zij ontvangen, worden verhoogd of moet het geneesmiddel vanuit een ander geneesmiddel worden toegediend. groepen in een kleine dosis. In het geval van herhaald falen, is het raadzaam om de behandeling met twee geneesmiddelen van verschillende groepen in kleine doseringen.
• Als de doel-BP-waarden bij patiënten met een hoog en zeer hoog risico niet worden bereikt, kunt u de dosering van de door de patiënt ontvangen geneesmiddelen verhogen of een derde geneesmiddel uit een andere groep aan de behandeling toevoegen.
• Als de bloeddruk van de patiënt verlaagt tot 140/90 of lager, verslechtert de toestand van de patiënt, is het nodig om de medicatie in deze dosering te laten totdat het lichaam gewend raakt aan nieuwe bloeddrukcijfers en vervolgens de bloeddruk te verlagen tot de streefwaarden - 110 / 70-120 / 80 mm Hg

Groepen geneesmiddelen voor de behandeling van arteriële hypertensie:

De keuze van geneesmiddelen, hun combinaties en doseringen moeten door een arts worden gemaakt en er moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van bijkomende ziekten en risicofactoren bij de patiënt.

De volgende zijn de zes hoofdgroepen van geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, evenals de absolute contra-indicaties voor geneesmiddelen in elke groep.

• Angiotensin-converting enzyme inhibitors - ACE-remmers: enalapril (Enap, Enam, Renitec, Berlipril), lisinopril (Diroton), ramipril (Tritatse®, Amprlan®), fosinopril (Fozikard, Monopril) en anderen. De geneesmiddelen van deze groep zijn gecontraïndiceerd bij kalium in hoge bloedwaarden, zwangerschap, bilaterale stenose (vernauwing) van de niervaten, angio-oedeem.
• Angiotensine-1-receptorblokkers - ARB's: valsartan (Diovan, Valsakor®, Walz), losartan (Cozaar, Lozap, Lorista), irbesartan (Aprovel®), candesartan (Atakand, Kandekor). Contra-indicaties zijn hetzelfde als voor de ACE-remmers.
• β-adrenerge blokkers - β-AB: nebivolol (Nebilet), bisoprolol (Concor), metoprolol (Egilok®, Betalok®). De geneesmiddelen van deze groep kunnen niet worden gebruikt bij patiënten met atrioventriculaire blok 2 en 3 graden, bronchiale astma.
• Calciumantagonisten - AK. Dihydropyridine: Nifedipine (Cordaflex®, Corinfar®, Cordipin®, Nifecard®), Amlodipine (Norvask®, Tenox®, Normodipin®, Amlotop). Niet-dihydropyridine: Verapamil, Diltiazem.

WAARSCHUWING! Nehydropyridine-calciumkanaalantagonisten zijn gecontraïndiceerd bij chronisch hartfalen en atrioventriculaire blokkade van 2-3 graden.

• Diuretica (diuretica). Thiazide: hydrochloorthiazide (Hypothiazide), indapamide (Arifon, Indap). Lus: spironolacton (Veroshpiron).

WAARSCHUWING! Diureticum uit de groep van aldosteronantagonisten (Veroshpiron) is gecontraïndiceerd bij chronisch nierfalen en hoge bloedkalium.

• Renineremmers. Dit is een nieuwe groep geneesmiddelen die zich in klinische onderzoeken goed heeft bewezen. De enige remmer van renine geregistreerd in Rusland is momenteel Aliskiren (Rasilez).

Effectieve combinaties van medicijnen die de druk verminderen

Omdat patiënten vaak twee en soms meer geneesmiddelen moeten voorschrijven die een hypotensief (drukverlagend) effect hebben, worden hieronder de meest effectieve en veilige groepscombinaties weergegeven.

• ACE-remmer + diureticum;
• IAPF + AK;
• ARB + ​​diureticum;
• GRA + AK;
• AK + diureticum;
• AK dihydropyridine (nifedipine, amlodipine, etc.) + β-AB;
• β-AB + diureticum:;
• β-АБ + α-АБ: Carvedilol (Dilatrend®, Acridilol®)

Irrationele combinatie van antihypertensiva

Het gebruik van twee geneesmiddelen van dezelfde groep, evenals combinaties van geneesmiddelen die hieronder worden vermeld, is onaanvaardbaar, omdat geneesmiddelen in dergelijke combinaties de bijwerkingen versterken, maar de positieve effecten van elkaar niet versterken.

• ACE-remmers + kaliumsparend diureticum (Veroshpiron);
• β-AB + niet-dihydropyridine AK (Verapamil, Diltiazem);
• β-АБ + voorbereiding van centrale actie.

Combinaties van geneesmiddelen die niet in een van de lijsten voorkomen, behoren tot de tussengroep: hun gebruik is mogelijk, maar er moet rekening mee worden gehouden dat er meer effectieve combinaties van antihypertensiva zijn.

Goed bevallen (0) (0)

№ 7. Voorbereidingen van centrale actie voor de behandeling van hypertensie.

Geplaatst: 4 februari 2013 in de categorie Cardiologie en ECG

U leest een serie artikelen over antihypertensiva (antihypertensiva). Als u een meer holistische kijk op het onderwerp wilt krijgen, begin dan vanaf het begin: een overzicht van antihypertensiva die werken op het zenuwstelsel.

Het vasomotorische (vasomotorische) centrum bevindt zich in de medulla oblongata (dit is het laagste deel van de hersenen). Het heeft twee afdelingen - pressor en depressor. die respectievelijk de bloeddruk verhogen en verlagen door de zenuwcentra van het sympathische zenuwstelsel in het ruggenmerg. De fysiologie van het vasomotorische centrum en de regulatie van de vasculaire tonus worden hier gedetailleerder beschreven: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (tekst uit een tekstboek over de normale fysiologie voor medische instellingen voor hoger onderwijs).

Het vasomotorische centrum is belangrijk voor ons, omdat er een groep geneesmiddelen werkt die op de receptoren werkt en zo de bloeddruk verlaagt.

Hersenen delen.

Classificatie van centraal werkende geneesmiddelen

Voor geneesmiddelen die voornamelijk de sympathische activiteit in de hersenen beïnvloeden. zijn onder andere:

• clonidine (clonidine),
• moxonidine (fiziotenz),
• methyldopa (kan worden gebruikt bij zwangere vrouwen),
• guanfacine,
• guanabenz.

Er is geen methyldopa, guanfacine en guanabenza op zoek naar apotheken in Moskou en Wit-Rusland. maar clonidine (uitsluitend op doktersrecept) en moxonidine worden verkocht.

De centrale component van actie is ook aanwezig in serotonine-receptorblokkers. over hen - in het volgende gedeelte.

Clonidine (clonidine)

Clonidine (clonidine) remt de secretie van catecholamines door de bijnieren en stimuleert alfa₂ -adrenoreceptoren en ik₁ -imidazoline receptor vasomotorisch centrum. Het vermindert de bloeddruk (als gevolg van vasculaire relaxatie) en hartslag (hartslag). Clophelin heeft ook een kalmerend en analgetisch effect.

Regeling van de regulatie van de hartactiviteit en bloeddruk.

In de cardiologie wordt clonidine voornamelijk gebruikt om hypertensieve crises te behandelen. Dit medicijn is dol op criminelen en. gepensioneerde grootmoeders. Aanvallers houden ervan om clonidine toe te voegen aan alcohol en beroven medereizigers (drink nooit alcohol op de weg met onbekende personen als het slachtoffer "uitknipt" en goed in slaap valt). Dit is een van de redenen waarom clonidine (clonidine) al lang op recept verkrijgbaar is in apotheken.

De populariteit van clonidine als middel tegen arteriële hypertensie bij grootmoeders "flitty vrouwtjes" (die niet kunnen leven zonder clonidine te nemen, als rokers zonder een sigaret) heeft verschillende oorzaken:

1. hoge werkzaamheid van het medicijn. Lokale artsen schrijven het voor voor de behandeling van hypertensieve crises, evenals wanhoop, wanneer andere geneesmiddelen niet effectief genoeg zijn of de patiënt niet kunnen veroorloven, maar er moet iets worden behandeld. Clopheline verlaagt de druk zelfs met de ineffectiviteit van andere middelen. Geleidelijk aan ontwikkelen oudere mensen mentale en zelfs fysieke afhankelijkheid van dit medicijn.

Clonidine wordt alleen aanbevolen voor de behandeling van hypertensieve crises. voor regelmatig gebruik 2-3 keer per dag, is het ongewenst, omdat snelle significante fluctuaties in bloeddrukniveaus gedurende de dag mogelijk zijn, wat gevaarlijk kan zijn voor de bloedvaten. Belangrijke bijwerkingen. droge mond, duizeligheid en lethargie (niet voor bestuurders), depressie kan zich ontwikkelen (daarna moet clonidine worden geannuleerd).

Orthostatische hypotensie (verlaging van de bloeddruk in de rechtopstaande positie van het lichaam) veroorzaakt geen clonidine.

De gevaarlijkste bijwerking van clonidine is het ontwenningssyndroom. Grootmoeders "klofelinschitsy" nemen veel pillen per dag, waardoor de gemiddelde dagelijkse inname tot hoge dagelijkse doses. Maar aangezien het medicijn een puur recept is, werkt een zes maanden durende voorraad clonidine thuis niet. Als om de een of andere reden in lokale apotheken onderbrekingen zijn in de toevoer van clonidine. bij deze patiënten begint ernstige ontwenning. Zoals met een binge. Het ontbreken van bloedclophine remt niet langer de afgifte van catecholamines in het bloed en vermindert de bloeddruk niet. Patiënten maken zich zorgen over opwinding, slapeloosheid, hoofdpijn, hartkloppingen en een zeer hoge bloeddruk. Behandeling is de introductie van clonidine, alfablokkers en bètablokkers.

Remember! Regelmatige inname van clonidine mag niet abrupt stoppen. Het is noodzakelijk om het medicijn geleidelijk te annuleren. ter vervanging van α- en β-blokkers.

Moxonidine (fiziotenz)

Moxonidine is een modern veelbelovend medicijn dat kortweg "improved clonidine" kan worden genoemd. Moxonidine behoort tot de tweede generatie middelen die op het centrale zenuwstelsel werken. Het medicijn werkt op dezelfde receptoren als clonidine (clonidine), maar het effect op I₁ -Imidazoline-receptoren zijn significant meer uitgesproken dan het effect op alfa2-adrenoreceptoren. Dankzij stimulatie I₁ -receptorafgifte van catecholamines (adrenaline, norepinephrine, dopamine) wordt geremd, wat de bloeddruk verlaagt (bloeddruk). Moxonidine houdt langdurig een verlaagd niveau van adrenaline in het bloed aan. In sommige gevallen, zoals bij clonidine, kan in het eerste uur na inname, vóór een verlaging van de bloeddruk, worden waargenomen dat deze met 10% toeneemt, wat te wijten is aan de stimulatie van alfal- en alfa2-adrenerge receptoren.

In klinische onderzoeken verminderde moxonidine de systolische (bovenste) druk met 25-30 mmHg. Art. en diastolische (lagere) druk van 15-20 mm zonder de ontwikkeling van resistentie tegen het geneesmiddel gedurende de 2-jarige behandeling. De werkzaamheid van de behandeling was vergelijkbaar met bètablokker-atenolol en ACE-remmers captopril en enalapril.

Het antihypertensieve effect van Moxonidine duurt 24 uur, het medicijn wordt 1 keer per dag ingenomen. Moxonidine verhoogt het niveau van suiker en lipiden in het bloed niet, het effect is niet afhankelijk van lichaamsgewicht, geslacht of leeftijd. Moxonidine verminderde LVH (linkerventrikelhypertrofie), waardoor het hart langer kan leven.

Hoge antihypertensieve activiteit van moxonidine maakte het mogelijk om het te gebruiken voor de complexe behandeling van patiënten met CHF (chronisch hartfalen) met II-IV functionele klasse, maar de resultaten in de MOXCON-studie (1999) waren deprimerend. Na 4 maanden behandeling moest de klinische studie van tevoren worden onderbroken vanwege het hoge sterftecijfer in de experimentele groep in vergelijking met de controlegroep (5,3% versus 3,1%). De totale mortaliteit nam toe als gevolg van een toename in de frequentie van plotselinge sterfte, hartfalen en acuut myocardiaal infarct.

Moxonidine veroorzaakt minder bijwerkingen dan clonidine. hoewel ze erg op elkaar lijken. In een vergelijkende cross-sectionele 6 weken durende studie van moxonidine met clonidine (elke patiënt ontving beide vergeleken geneesmiddelen in een willekeurige volgorde), bijwerkingen leidden tot stopzetting van de behandeling bij 10% van de patiënten die clonidine kregen en slechts bij 1,6% van de patiënten. het nemen van moxonidine. Vaker, droge mond, hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid of slaperigheid.

Ontwenningsyndroom werd waargenomen op de eerste dag na stopzetting van het geneesmiddel bij 14% van degenen die clonidine kregen, en alleen bij 6% van de patiënten die moxonidine kregen.

Zo blijkt:

• Clonidine is goedkoop, maar heeft veel bijwerkingen,
• Moxonidine is veel duurder, maar wordt 1 keer per dag ingenomen en wordt beter verdragen. Het kan worden voorgeschreven als de geneesmiddelen van andere groepen niet voldoende effectief zijn of gecontra-indiceerd.

Conclusie. indien de financiële situatie dit toelaat, is het voor clonidine en moxonidine voor continue toediening beter om het laatste te kiezen (1 keer per dag). Clonidine wordt alleen gebruikt bij hypertensieve crises, het is geen medicijn voor elke dag.

Behandeling van hypertensie

Welke methoden worden gebruikt om hypertensie te behandelen? Wanneer heeft hypertensie ziekenhuisopname nodig?

Niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie

• Caloriearm dieet (vooral bij overgewicht). Met een afname van overgewicht is er een daling van de bloeddruk.
• Beperking van de inname van zout tot 4 - 6 g per dag. Dit verhoogt de gevoeligheid voor antihypertensiva. Er zijn "zoutvervangers" (potaszoutbereidingen - sanasol).
• De opname in de voeding van voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium (peulvruchten, gierst, havermout).
• Verhoogde motoriek (gymnastiek, gedoseerd lopen).
• Ontspanningstherapie, autogene training, acupunctuur, elektrisch.
• Eliminatie van gevaren (roken, alcohol, hormonale anticonceptiva).
• Tewerkstelling van patiënten, rekening houdend met zijn ziekte (met uitzondering van nachtarbeid, enz.).

Niet-medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd met een milde vorm van arteriële hypertensie. Als na 4 weken van een dergelijke behandeling de diastolische druk 100 mm Hg blijft. Art. en hoger, ga dan verder met medicamenteuze behandeling. Als de diastolische druk lager is dan 100 mmHg. Art. Deze niet-medicamenteuze behandeling duurt tot 2 maanden.

Bij personen met een voorgeschiedenis van ziekte, met linkerventrikelhypertrofie, wordt medicamenteuze therapie eerder gestart of gecombineerd met niet-medicamenteuze therapie.

Medicamenteuze behandeling van hypertensie

Er zijn veel antihypertensiva. Bij het kiezen van een medicijn worden veel factoren in rekening gebracht (geslacht van de patiënt, mogelijke complicaties).

• Bijvoorbeeld geneesmiddelen met centrale werking die sympathische invloeden blokkeren (clonidine, dopegit, alfa-methyl-DOPA).
• Bij vrouwen in de menopauze, wanneer er een lage renine-activiteit is, een relatief hyperaldosteronisme, een afname van het progesteron-niveau, worden hyper-luminescerende aandoeningen vaak opgemerkt, er ontstaan ​​"oedemateuze" hypertensieve crises. In deze situatie is diureticum (salureticum) het favoriete medicijn.
• Er zijn krachtige medicijnen - ganglioblokkers, die worden gebruikt bij het verlichten van hypertensieve crises of met andere antihypertensiva bij de behandeling van maligne hypertensie. Ganglioblokkers kunnen niet worden gebruikt bij ouderen die vatbaar zijn voor orthostatische hypotensie. Met de introductie van deze medicijnen moet de patiënt al geruime tijd in een horizontale positie zijn.
• Bètablokkers geven een hypotensief effect door het minieme volume van de hart- en plasma-renineactiviteit te verminderen. Bij jongeren zijn ze de drugs van keuze.
• Calciumantagonisten worden voorgeschreven voor de combinatie van hypertensie met ischemische hartziekte.
• Alfa-adrenoreceptorblokkers.
• Vasodilatoren (bijvoorbeeld minoxidil). Ze worden gebruikt naast de hoofdtherapie.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-remmers). Deze geneesmiddelen worden gebruikt bij alle vormen van hypertensie.

Bij het voorschrijven van geneesmiddelen wordt rekening gehouden met de toestand van de doelorganen (hart, nier, hersenen).

Het gebruik van bètablokkers bij patiënten met nierinsufficiëntie wordt bijvoorbeeld niet aangetoond, omdat ze de renale bloedstroom verslechteren.

Het is niet nodig om te streven naar een snelle verlaging van de bloeddruk, omdat dit kan leiden tot een verslechtering van het welzijn van de patiënt. Daarom wordt het medicijn voorgeschreven, beginnend met kleine doses.

Therapie met arteriële hypertensie

Er is een schema voor de behandeling van arteriële hypertensie: in de eerste fase worden bètablokkers of diuretica gebruikt; in de tweede fase "bètablokkers + diuretica" is het mogelijk om een ​​ACE-remmer te hechten; in geval van ernstige hypertensie wordt complexe therapie uitgevoerd (mogelijk een operatie).

Hypertensieve crisis ontwikkelt zich vaak met het niet naleven van behandelaanbevelingen. Bij crises zijn meestal voorgeschreven medicijnen: clopheline, nifedipine, captopril.

Medicijnen voor ernstige hypertensie

Elke dag sterven mensen op de planeet aan verwaarloosde chronische ziekten. Ernstige hypertensie is een van de meest voorkomende ziekten die leiden tot beroerte, een hartaanval en de dood.

Onder de ziekte betekent "arteriële hypertensie" een verhoging van de bloeddruk (BP). In dit geval stijgt de systolische druk tot 140 mm Hg en de diastolische druk is op een niveau van 90 of hoger. Deze indicatoren moeten worden vastgelegd in ten minste twee gevallen van medisch onderzoek. Tegelijkertijd wordt de bloeddruk bij elke inspectie tweemaal gemeten.

In het geval dat de bloeddruk stijgt tot 180 a 110 mm Hg. Art., Praten over het optreden van een ernstige fase van de ziekte. Van de ziekte beïnvloedt de interne organen van een persoon, zoals de hersenen, het hart, de nieren en het vasculaire systeem.

Derde stadia hypertensie of kwaadaardige hypertensie wordt ook wel ernstige hypertensie genoemd. In deze vorm van de ziekte is medicamenteuze therapie niet effectief.

Tabel: vormen van arteriële hypertensie

Diagnose van de bloeddruk wordt uitgevoerd bij een rustige patiënt. In dit geval bevindt de patiënt zich in een zittende positie. De meting wordt tweemaal uitgevoerd op twee handen, met een pauze van 3 minuten tussen de fixatie van indicatoren.

Vóór de diagnostische procedure is het noodzakelijk om een ​​zware fysieke inspanning gedurende één uur te vermijden, en ook om te stoppen met roken en koffie of andere sterke dranken te drinken.

Behandeling van de ziekte

Bij ernstige en pathologische manifestaties wordt de medicamenteuze behandeling van ernstige hypertensie voor het leven voorgeschreven. Tegelijkertijd is de belangrijkste taak van drugs het verminderen van spierspanning en het leeghalen van bloedvaten van vloeistoffen.

De belangrijkste stadia van de behandeling van ernstige hypertensie:

1. Fase 1: verlaging van de bloeddruk met een kwart van de waarde van de bestaande drukwaarden;
2. Fase 2: wanneer de dynamiek van stabilisatie verschijnt, een verlaging van de bloeddruk tot normaal.

Met de ineffectiviteit van een enkel medicijn, kan de arts een ander medicijn toevoegen.

Mogelijke combinatie van medicijnen:

• diureticum samen met een ACE-remmer en b-blokker;
• diureticum met calciumantagonist, a-blocker en b-blocker.

Om het effect van behandeling voor kwaadaardige hypertensie te verhogen, schrijven zij ook voor:

• Drug Prostaglandin;
• Het medicijn Minoxidil;
• Intraveneus natriumnitroprusside;
• Extracorporale bloedzuiveringsmethoden.

In geval van nierinsufficiëntie kan hemodialyse of hemofiltratie worden voorgeschreven.

Om bepaalde resultaten te bereiken, gaat de medicatie tegen hypertensie gewoon door. Tegelijkertijd wordt de patiënt minstens driemaal per maand aan de behandelende arts getoond om de behandeling aan te kunnen passen. Ook is de patiënt verplicht om een ​​dagboek bij te houden met dagelijkse indicatoren van veranderingen in de bloeddruk.

Antihypertensiva kunnen worden uitgebreid en aangevuld met symptomatische therapie en chirurgie.

Dat geldt ook als de ernstige fase van hypertensie gepaard gaat met:

• coronaire insufficiëntie;
• nierfalen;
• cerebrovasculair of hartfalen

Zware gevolgen

De gevolgen van ernstige hypertensie op het lichaam zullen u niet laten wachten! De derde fase van de ziekte wordt gekenmerkt door een hoge drukstijging en de aanwezigheid van pathologieën in menselijke organen. Ernstige hypertensie (fase 3) kan het optreden van beroertes en encefalopathie van GM veroorzaken, evenals schendingen in de retinale vaten vanuit de fundus van het oog.

Met de ontwikkeling van ernstig nierfalen is medische interventie noodzakelijk. Ernstige bloeddruk in het bereik van 180 tot 110 mm Hg. Art. is bijzonder gevaarlijk en levensbedreigend. Veel doelorganen lopen gevaar. Constante overbelasting van het vasculaire systeem leidt tot onomkeerbare pathologieën in het werk van het hart.

De derde vorm van hypertensie is ook gevaarlijke manifestatie van ernstige ziekten van het hartsysteem, zoals angina of myocardinfarct. Aritmie en hartfalen kunnen ook voorkomen.

Hypertensie van de tweede en derde graad kan een gevaarlijke ziekte veroorzaken - hypertensieve crisis. Deze ziekte manifesteert zich vaak wanneer de patiënt begint te verbeteren en stopt met het nemen van de medicatie voorgeschreven door de behandelende arts.

Pathologiepreventie

Preventie van hypertensie is in overeenstemming met de aanbevelingen:

Voordat u begint met het nemen van medicijnen voor hypertensie, dient u de gebruiksaanwijzing voor deze geneesmiddelen zorgvuldig te lezen en een observant-arts te raadplegen.

Druk was altijd 120 tot 80, voeg een paar druppels in het water.

Veel mensen zijn verenigd door het probleem van hoge bloeddruk. Geen enkel decennium, specialisten zijn op zoek naar een remedie tegen hypertensie, die de patiënt voorgoed van deze pathologie kan redden. Tegenwoordig is de keuze van medicijnen groot, maar de effectiviteit van elk hangt af van de gezondheid van de patiënt en zijn gevoeligheid voor de chemische samenstelling.

Effectieve farmaceutische geneesmiddelen

In de klinische farmacie zijn medicijnen voor hypertensie voorwaardelijk onderverdeeld in groepen:

• Diuretica.
• Alfablokkers.
• Beta-blokkers.
• Calciumantagonisten.
• ACE-remmers.
• Angiotensine II-receptorantagonisten.

Welke het meest geschikt zijn voor de patiënt, kan alleen door de arts worden bepaald. Als u zelf een medicijn kiest, is het niet moeilijk om een ​​fout te maken en uw lichaam te schaden. Bovendien zijn geneesmiddelen voor hypertensie vaak verslavend. Om deze reden is het de specialist die medicijnen voor hypertensie moet voorschrijven, omdat sommige pillen periodiek veranderen in anderen.

Centraal werkende medicijnen

Deze groep geneesmiddelen wordt al lang gebruikt en is in de loop van de tijd getest. Hun essentie ligt in de impact op de normalisatie van druk in de hersenen - de hypothalamus. Clonidine is een prominente vertegenwoordiger van de farmaceutische groep, het was voorheen Clonidine.

De tool begon 50 jaar geleden te verspreiden, maar vandaag wordt het gebruikt voor hypertensie. Zeer effectief omgaat clonidine met crises. Ondanks de goede prestaties heeft het medicijn veel contra-indicaties en bijwerkingen:

De opkomst van verslaving. Depressie van het zenuwstelsel.

Zeer gevaarlijke overdosis en drugsgebruik met alcohol. Het wordt een doodsoorzaak. Op basis hiervan is het beter om medicijnen te kiezen van een meer modern type, die veiliger zijn, zelfs als hun actie niet zo snel gaat.

Onder de moderne middelen voor centrale blootstelling zenden:

Moxonidine - tabletten, snel hypertensie verlichten. Het wordt aanbevolen om te gebruiken met frequente sprongenindicatoren. Het effect komt binnen 20-30 minuten na gebruik. De optimale dosering is 1 tablet of 200 microgram en de maximum - 2 tabletten. Methyldopa is een relatief veilige remedie die in sommige gevallen wordt aanbevolen om tijdens de zwangerschap te drinken met hypertensie.

Het gebruik van zelf-beschreven medicijnen is ten strengste verboden.

Diuretica worden gebruikt vanwege het diuretisch effect. Met hun hulp wordt overtollig vocht uit het lichaam verwijderd, evenals een verminderd bloedvolume, waardoor de belasting van de bloedsomloop aanzienlijk wordt verminderd.

De meest effectieve zijn:

• Hypothiazide, Dichlorothiazide, Indapamide. Van diuretica worden ze het vaakst voorgeschreven. Perfect geschikt voor oudere patiënten, diabetici en jichters. Het effect op het lichaam is niet zo snel als op andere manieren, maar bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam. Hypothiazide kan ook worden voorgeschreven als monotherapie voor hypertensie. U kunt 25-50 mg per dag innemen.
• Furosemide, Lasix. Het zijn krachtige diuretica. Ze moeten worden ingenomen met een vitamine-mineraalcomplex, omdat ze niet alleen vocht uit het lichaam verwijderen, maar ook kalium, magnesium en veel nuttige mineralen. Negatief kan invloed hebben op zwangere vrouwen en patiënten met nierfalen.
• Veroshpiron. Zoals voorgaande geneesmiddelen, ongewenst voor nierfalen en tijdens zwangerschap. Het wordt als het meest effectief van deze groep beschouwd, indien correct en strikt voorgeschreven door een arts. Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam. Het enige dat kan worden waargenomen bij een patiënt is slaperigheid of duizeligheid.

Als u de dosering van deze diuretica niet controleert, kunt u de volgende effecten waarnemen:

• Uitdroging van het lichaam.
• Calciumretentie.
• Verhoogde vermoeidheid.
• De groei van cholesterol in de bloedsamenstelling.
• Bij mannen kan potentie beïnvloeden.

Diuretica worden gebruikt als monotherapie voor hypertensie is vrij zeldzaam. Vaker worden ze voorgeschreven in een complex, toe te voegen aan sartans of ACE-remmers.

Alfablokkers

Alfa-blokkers worden als een van de beste geneesmiddelen voor hypertensie beschouwd, omdat hun gebruik de minste bijwerkingen heeft. De werking van geneesmiddelen draagt ​​bij aan de expansie van bloedvaten in de bloedsomloop. Ook krampstillend en ontspannend effect op het spierstelsel.

Onder de tablets van deze groep onderscheiden experts:

• Artezin is een snelwerkend geneesmiddel dat elke 24 uur wordt toegediend. Wanneer u het toepast, moet u alcoholische dranken achterwege laten en geen plotselinge bewegingen maken. Totdat de arts alle negatieve reacties van het lichaam op het geneesmiddel noteert, is het noodzakelijk af te zien van het besturen van mobiele voertuigen. Sterk gecontra-indiceerd bij patiënten met prostaatkanker en aangetaste lever.
• Hydralazine. Het medicijn heeft analogen, maar wat is beter, alleen een specialist zal het vertellen. Bijna al deze pillen kunnen een negatieve reactie van het lichaam veroorzaken. Meestal is er duizeligheid, hoofdpijn, tachycardie.

De meest voorkomende negatieve effecten van geneesmiddelen in deze groep zijn hoofdpijn en zwelling. Daarom worden deze hulpmiddelen gecombineerd met diuretica.

Bètablokkers

Deze farmaceutische groep van antihypertensiva wordt voorgeschreven aan mensen die ziek zijn of vatbaar zijn voor het ontwikkelen van pathologieën van het CAS. De effectieve medicijnen voor hypertensie zijn onder meer:

• Akridilol. Het medicijn wordt genomen met zorgvuldige observatie van de arts. Het gebruik van alcoholische dranken is ten strengste verboden, omdat dit kan leiden tot bijwerkingen zoals hoofdpijn, misselijkheid en bewustzijnsverlies. Het is ook mogelijk metabolische aandoeningen in het lichaam en gewichtstoename.
• Dilatrend. Het wordt voorgeschreven en gecontroleerd door een arts, vooral wanneer de patiënt problemen heeft met de lever en de nieren. Volg zorgvuldig de doseringen voor bronchiale astma, diabetes en soortgelijke pathologieën.
• Bisoprorol. Er wordt een lange periode toegepast. Het medicijn helpt de ontwikkeling van ziektes in het lichaam van de patiënt te vertragen en verandert in een chronische fase. Het is vermeldenswaard dat dit een van een kleine lijst van pillen voor hypertensie is, niet van invloed op de potentie.

Elk van deze geneesmiddelen wordt voorgeschreven door een specialist, omdat de dosering en de gebruiksperiode voortdurend veranderen - dit is afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Calciumantagonisten

Onder de calciumantagonisten onderscheiden artsen Nifedipine. Hij wordt regelmatig voorgeschreven aan oudere patiënten, evenals aan patiënten met problemen aan het cardiovasculaire systeem. Dankzij deze pillen kunnen patiënten zich geringe lichamelijke inspanning veroorloven.

De beste medicijnen voor hypertensie in deze groep van de afgelopen 20 jaar, hebben artsen verdeeld in drie generaties:

• Verapamil, Nifedilin, Diltiazem. Geneesmiddelen zijn effectief, maar hun nadeel was de snelle oplossing in het lichaam. Om deze reden is de werking van de tabletten kort.
• Felodipine, Nimodipin, Verapamil SR, Irsadipin werden toegeschreven aan de tweede generatie. Deze medicijnen lossen veel langer op in het lichaam dan de vorige, maar het therapeutische effect hangt af van de conditie van de patiënt en de aanwezigheid van ziekten;
• Amlodipine, Lercanidipine, Lacidipine - geneesmiddelen van de derde generatie worden beschouwd als de beste geneesmiddelen voor hypertensie. Hun positieve effect op de patiënt duurt meer dan twee dagen.

ACE-remmers

ACE-remmers blokkeren het enzym dat de druk verhoogt. Bovendien verhogen de geneesmiddelen in deze groep het effect van diuretica, wat door deskundigen in overweging wordt genomen bij het voorschrijven van een dergelijke therapie.

Artsen noteren de volgende lijst:

• Lisinopril wordt beschouwd als het meest effectieve medicijn voor oudere patiënten. Het medicijn behoort tot de combinatie, zodat patiënten niet meerdere soorten medicijnen hoeven te nemen.
• Enalapril is een van de veiligste geneesmiddelen voor hypertensie. Het behandelt niet alleen effectief, maar beïnvloedt ook de levensverwachting van de patiënt.
• Monopril. Benoemd tot patiënten met zieke nieren. Ondanks de pathologie, heeft de patiënt de dosering niet aangepast en schrijft hij geen aanvullende medicatie voor.
• Captopril. Sommige artsen onderscheiden deze remedie als de beste medicatie die beschikbaar is voor hypertensie. De werking van het medicijn is snel, helpt crises het hoofd te bieden, normaliseert snel de druk. Captopril heeft een minimumlijst van contra-indicaties, in tegenstelling tot andere geneesmiddelen, en werkt na 10 minuten als het wordt opgenomen onder de tong. In eerste instantie is het noodzakelijk om ½ tablet te drinken, met ernstige hypertensie, neem 2 tabletten meerdere keren per dag.
• Renitek. De tool kan het beste worden ingenomen in een dosis van 10-20 mg eenmaal daags. Helpt de druk te verminderen, de kosten van pillen zijn acceptabel.

Hoewel deze geneesmiddelen lijken op de chemische samenstelling van geneesmiddelen, raden deskundigen aan om hun keuze alleen bij beproefde fabrikanten te stoppen. In onbetrouwbare laboratoria zijn hun prijzen en analogen iets anders, maar tegelijkertijd kunnen dergelijke besparingen het lichaam nadelig beïnvloeden.

Angiotensine II-receptorantagonisten

Angiotensine II-receptorantagonisten worden door artsen gebruikt om de bloeddruk te normaliseren en het cardiovasculaire systeem te verbeteren. De periode van behandeling en dosering moet strikt worden gecontroleerd door de behandelende arts.

Meest benoemd:

• Losartan, Vazotenz, Lozap. Wordt gebruikt om de druk te normaliseren en voor de normale werking van de bloedsomloop. Bij ontvangst van deze voorbereidingen zijn onbeduidende fysieke activiteiten toegestaan.
• Valsartan wordt voorgeschreven door patiënten met nierinsufficiëntie of arteriële hypertensie, evenals een hersteld hartinfarct.
• Irbesartan. Toegepast op diabetici en patiënten met nieraandoeningen.
• Telmisartan - de modernste tool met maximale efficiëntie, snelheid van blootstelling en de duur van de actie. Een nadeel is de hoge kosten. In de verkoop van het medicijn kan worden gevonden onder de naam Mikardis. Wanneer hypertensie noodzakelijk is om 1 tablet per dag in te nemen, ongeacht de maaltijd.

Sartanen kunnen de bloeddruk normaliseren en ook het cardiovasculaire systeem, de hersenen beschermen. Ze verminderen ook de kans op complicaties van hypertensie. Hoe u het juiste medicijn kiest, zal de arts vertellen, maar vaak wordt sartana gecombineerd met diuretica. Er zijn patiënten die natuurlijke medicijnen met medicijnen verkiezen, in dit geval is het beter om de traditionele geneeskunde in te schakelen, maar om de mogelijkheid te bespreken om een ​​of ander recept met uw arts te gebruiken.

Andere medicijnen

Voor hypertensie kunnen andere geneesmiddelen worden gebruikt:

Spazmoliki. Sympathicolytische. Kalmerende preparaten.

Bijna alle antispasmodica zijn universeel. Ze zijn relatief zwak bij ernstige hypertensie, maar kunnen worden gebruikt omdat ze minimale bijwerkingen en contra-indicaties hebben. Vaak schrijven artsen Drotaverine voor als een extra medicijn.

Sympatholitiek kan het werk van het hart verminderen en normaliseren, evenals bloedvaten uitbreiden. Van de bekende geneesmiddelen alloceren Raunatin, Reserpine. Dergelijke preparaten bevatten kruideningrediënten. Ondanks dit hebben de pillen veel bijwerkingen. Ze kunnen hypertensie alleen mild of matig behandelen.

Kalmerende middelen worden voorgeschreven als de druk stijgt als gevolg van constante emotionele stress, stress. Het wordt aanbevolen om Corvalol of Validol druppels in de vorm van tabletten in te nemen. Ook nuttig zijn gereedschappen op basis van valeriaan, mint en andere natuurlijke sedatieve planten. Kruidenremedies kunnen worden gebruikt voor profylaxe als een prehypertensieve aandoening wordt gediagnosticeerd. Sedatieve medicatie zal niet helpen bij reeds gevormde hypertensie, maar met crises, wanneer paniek en angst verschijnen, zullen ze de ideale oplossing voor het probleem zijn.

Het veiligste medicijn voor hypertensie

Elke medicatie voor hypertensie bij oneigenlijk gebruik kan uw gezondheid schaden. Een wetenschapper vond een veilige methode om deze ziekte te behandelen met gewoon water. Hoewel hij deze reactie van het organisme niet kon verklaren.

Voor het slapen gaan, moet je een glas water zetten zodat het 's nachts zal bezinken. 'S Ochtends, als je wakker wordt, moet je je hoofd zachtjes masseren. Strek je dan uit en ga rechtop staan.

Neem in één hand een glas gedestilleerd water en de andere precies hetzelfde, maar leeg. Til de ledemaat op met de maximale capaciteit en giet de vloeistof langzaam in een leeg glas. Precies zo'n manipulatie met de andere hand. Dergelijke acties worden gedurende de maand dagelijks minstens 30 keer herhaald.

Niemand is immuun voor hypertensie en de tekenen van de ziekte moeten niet worden genegeerd. Indien nodig, is het beter om een ​​ambulance te bellen dan om zelfmedicatie te starten. Er moet aan worden herinnerd dat zelfs de sterkste medicijnen één persoon kunnen helpen, en een ander pijn kunnen doen, integendeel. Alleen een specialist weet hoe een medicijn te kiezen, rekening houdend met alle kenmerken van de patiënt.

Iedereen weet dat drukmedicatie wordt voorgeschreven aan hypertensieve patiënten voor het normaliseren van de bloeddruk. En welke effectieve medicijnen en behandelingen voorgeschreven door artsen?

Het belangrijkste doel bij de behandeling van hypertensie is om de druk te verlagen tot een bepaald niveau (minder dan 140/90 mmHg) of minder, wat alleen mogelijk is als de patiënt goed wordt verdragen door de voorgeschreven medicatie.

Medicijnen voor hypertensie en hoge bloeddruk (BP) moeten door de arts individueel voor elke patiënt worden gekozen.

Je kunt niet constant medicijnen gebruiken die de bloeddruk verlagen, als je zojuist over de tool op tv hebt gehoord of vrienden hebt geadviseerd.

De behoefte aan medicamenteuze behandeling wordt bepaald op basis van de mogelijke mate van risico op complicaties in het cardiovasculaire systeem. Met een klein risico op complicaties, schrijft de arts alleen medicatie voor na een lange observatie van de toestand van de patiënt (de observatieperiode varieert in dit geval van 3 maanden tot 1 jaar).

Als het risico op complicaties groot is, wordt medicamenteuze therapie om de druk te verlagen onmiddellijk voorgeschreven. Ook kan de behandelende arts de toelating van aanvullende medicijnen bepalen, als de patiënt comorbiditeiten heeft die mogelijke complicaties beïnvloeden.

Geneesmiddelen op recept

Voorschrijven van medicijnen die de bloeddruk verlagen, de directe verantwoordelijkheid van de arts! Hypertensie is niet het geval wanneer u kunt experimenteren met uw gezondheid.

Medicijnen worden voorgeschreven op basis van het bloeddrukniveau van de patiënt en de bijbehorende ziekten. Geneesmiddelen die de druk verminderen, zijn verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de samenstelling en directe actie.

Dus, in geval van hypertensie van 1 graad zonder complicaties, om de druk tot het vereiste niveau te verminderen, volstaat het om niet meer dan 1 medicatie in te nemen. Bij hogere bloeddruk (hypertensie 2 of 3 graden), de aanwezigheid van bijkomende ziekten, aangetaste doelorganen, bestaat de therapie uit een gecombineerd gebruik van 2 of meer geneesmiddelen.

Ongeacht de mate van hypertensie, moet de drukvermindering echter geleidelijk zijn, zonder plotselinge veranderingen. Speciale aandacht moet worden besteed aan oudere patiënten, evenals aan patiënten die een hartinfarct of beroerte hebben gehad.

Voor de behandeling van hypertensie worden 2 strategieën voor medicamenteuze behandeling het meest gebruikt:

Monotherapie is de zoektocht naar een medicijn dat optimaal is in zijn actie voor de patiënt. Bij afwezigheid van een positief resultaat van de toegepaste therapiemethode, schakelen zij over op een gecombineerde behandelingsmethode.

Voor een stabiele controle van de bloeddruk bij een patiënt is het raadzaam om langwerkende medicijnen te gebruiken. Dergelijke geneesmiddelen, zelfs met een enkele dosis, bieden 24 uur drukregeling. Een bijkomend voordeel is ook een grotere betrokkenheid van patiënten bij de voorgeschreven behandeling.

Wat is de basis van de keuze van medicatie

Hoe een medicijn voor hypertensie kiezen?
Het is vermeldenswaard dat het therapeutische effect van geneesmiddelen niet altijd leidt tot een sterke daling van de bloeddruk. Patiënten die lijden aan atherosclerose van de cerebrale vaten, dat is bijna 1/3 van alle patiënten met arteriële hypertensie, ervaren vaak verslechtering van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel als gevolg van een scherpe bloeddrukdaling (meer dan 25% van het initiële niveau). Dit heeft invloed op het algehele welzijn van een persoon. Het is belangrijk om bloeddrukindicatoren altijd te controleren, vooral als de patiënt al een hartinfarct of beroerte heeft gehad.

Wanneer de arts een nieuw geneesmiddel voorschrijft aan de patiënt om te pressen, maakt hij de dosis van het geneesmiddel zo laag mogelijk, zodat het geen bijwerkingen veroorzaakt. Als de normalisatie van de druk op een positieve manier plaatsvindt, verhoogt de arts de dosis van het medicijn.

Bij het kiezen van een medicijn worden veel factoren in aanmerking genomen:

1. eerder waargenomen reactie van de patiënt op het gebruik van een bepaald medicijn;
2. het voorspellen van interacties met geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van andere ziekten;
3. doelorgaanschade;
4. gevoeligheid van de patiënt voor complicaties;
5. de aanwezigheid van chronische ziekten (ziekten van het urinewegstelsel, diabetes, metaboolsyndroom);
6. identificatie van ziekten die op dit moment bij de patiënt voorkomen (om de mogelijkheid van benoeming van onverenigbare geneesmiddelen uit te sluiten);
7. kosten van het medicijn.

Gebruik voor de behandeling van hypertensie medicijnen, die kunnen worden onderverdeeld in 5 klassen:

• Calciumantagonisten (AK).
• Diuretica.
• β-blokkers (β-ab).
• AT1-receptorblokkers (ARB).
• Angiotensine-converting enzyme (ACE-remmer).

De keuze van elk middel om hypertensie te bestrijden moet gebaseerd zijn op de bijwerkingen die het kan veroorzaken. Het is ook belangrijk om de impact ervan op het algehele ziektebeeld van de ziekte te beoordelen. De prijs van het geneesmiddel wordt als laatste beschouwd.

Het geneesmiddel kan alleen door de behandelende arts worden voorgeschreven. U kunt zichzelf of uzelf dit medicijn niet voorschrijven, zonder de supervisie van een arts.

Effectieve medicijnen

Zelf op zoek naar een medicijn is een belofte. Immers, elk geneesmiddel werkt op bepaalde bronnen van de ziekte.

Het positieve effect van het behandelen van hoge bloeddruk wordt echter alleen bereikt met behulp van bepaalde medicijnen.

Tabel: Geneesmiddelen tegen overmatige druk