Therapeutische oefening na coronaire bypassoperatie

Elke hartoperatie, inclusief een bypassoperatie van de kransslagader, moet noodzakelijkerwijs gepaard gaan met een revalidatieperiode die het resultaat consolideert en het lichaam in de juiste vorm ondersteunt. Anders kunnen alle inspanningen van artsen tevergeefs zijn.

Ook belangrijk is de verdere periode na de revalidatie, waarbij de patiënt de regels van het dieet van een speciaal dieet en een bepaald programma van lichamelijke inspanning moet volgen, met als doel het spierweefsel in toon te houden.

De essentie van revalidatie

Het hele proces van revalidatie na CABG kan drie tot vijf maanden duren en bevat hele individuele sets van activiteiten. Deze complexen omvatten de samenstelling van een individueel dieet voor een bepaalde persoon, rekening houdend met alle kenmerken van het organisme. Biedt ook een aantal regelmatige fysieke oefeningen met een duidelijke verdeling van de belasting, zoals in bepaalde delen van het lichaam, en het hele lichaam.

Het hele proces is gebaseerd op verschillende basisprincipes, waaronder:

• systematische toename van de belasting volgens een speciaal ontwikkeld lesplan, dat voorziet in een reeks lichte fysieke oefeningen;
• volledige eliminatie van alcoholische dranken en stoppen met roken;
• aanpassing van de dagelijkse voeding met de volledige of gedeeltelijke afwijzing van vet voedsel;
• maatregelen om overtollige wijsheid te elimineren door een speciaal dieet ontwikkeld door voedingsdeskundigen en endocrinologen;
• constante controle over de algemene toestand van het lichaam en controle van cholesterol gedurende het hele leven.
• Een complex van geleidelijk toenemende en strikt gedoseerde fysieke oefeningen volgens een individueel schema.

Postoperatieve maatregelen

In de meeste gevallen zijn de verplichte maatregelen die na de operatie worden uitgevoerd:

• Naden op tijd verwijderen;
• De noodzaak voor ten minste één maand om speciale compressiekousen te dragen, die dienen om de bloedcirculatie in het onderlichaam te herstellen en het uiterlijk van oedeem aanzienlijk te verminderen;
• Een lichte fysieke inspanning is toegestaan, zelfs op de dag van de geplande operatie, die wordt uitgevoerd in de vorm van een reeks squats en ademhalingsoefeningen;
• Tijdens het herstel van het lichaam wordt de therapeutische fysieke cultuur (oefentherapie) geleidelijk aan verbonden in de vorm van speciale simulatoren. Ook belastingsoefening geïntroduceerd in de vorm van zwemoefeningen, licht rennen en wandelen in de frisse lucht met ademhalingsoefeningen.

In sommige klinieken zijn afzonderlijke sessies van psychologische hulp verbonden met dit proces. Naarmate de belastingen stijgen, wordt de continue gezondheidsmonitoring uitgevoerd met behulp van gekwalificeerde specialisten van verschillende profielen en moderne medische apparatuur.

Aan het einde van de eerste periode van revalidatie, na anderhalf of twee maanden, worden speciale stresstests uitgevoerd, waarbij het lichaam wordt onderworpen aan een korte fysieke inspanning en de mate van respons wordt beoordeeld.

Oefentherapie - vormen en methoden

Fysiotherapie (fysiotherapie) is een speciaal ontworpen reeks fysieke oefeningen die gericht zijn op het herstellen van de normale fysieke vorm van het lichaam en wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van een goed gedefinieerde ademhaling. In veel medische instellingen worden dergelijke activiteiten uitgevoerd onder toezicht en begeleiding van de behandelende arts of instructeur.

Therapeutische gymnastiek voor mensen na bypassoperaties van de kransslagader is voorwaardelijk verdeeld in twee hoofdtypen, die continu worden uitgevoerd. Deze typen omvatten:

• hygiënische gymnastiek;
• therapeutische oefeningen.

Hygiënische gymnastiek wordt 's morgens uitgevoerd, ongeacht de locatie van de patiënt. Het kan een gebouw zijn van een medisch complex of een eigen appartement. Turnen wordt uitgevoerd binnen 10-20 minuten na het slapen en bij voorkeur in de frisse lucht. Dergelijke procedures zijn ontworpen om het werk van het hart en het vaatsysteem te normaliseren, metabolisme te verbeteren en heeft een tonisch effect op het hele lichaam. De volgorde van oefenen en de belasting is afhankelijk van de fysieke conditie van de patiënt en de periode na de operatie CABG.

Fysiotherapie is gericht op het versterken van alle lichaamssystemen en is ontworpen om specifieke taken voor de patiënt op te lossen. Dergelijke oefeningen hebben een duidelijk gedefinieerde mate van belasting van bepaalde delen van het lichaam en voor de prestaties gebruiken ze simulators.

Door methoden van oefentherapie kan worden onderverdeeld in:

• groep;
• individu;
• Advisory.

Individuele lessen worden in de meeste gevallen uitgevoerd met die patiënten die in de vroege stadia van de revalidatieperiode om verschillende redenen beperkt zijn in hun vermogen om te bewegen of een speciaal programma nodig hebben.

Groepsklassen worden al in latere stadia uitgevoerd, wanneer het lichaam al behoorlijk sterk is en door kan gaan naar algemene oefening.

Speciale groepen verzamelen ook mensen wiens werkspecificaties werk bevatten aan een specifiek probleem dat niet in algemene klassen kan worden opgelost met behulp van de standaardmethode.

Consultatieve methoden worden in een laat stadium gebruikt, onmiddellijk voor het ontslag van de patiënt. In dergelijke lessen werken instructeurs individueel en leren ze een persoon om fysieke oefeningen te doen, die hij regelmatig zelf moet uitvoeren en die gericht zijn op een specifieke oplossing voor zijn persoonlijke probleem.

Distributie van fysieke activiteit

Alle oefeningen voor fysieke activiteit zijn conventioneel verdeeld in drie hoofdonderdelen:

Ongeveer 10-15% van de totale tijd wordt meestal toegewezen aan het inleidende gedeelte. Ze worden uitgevoerd om het lichaam geleidelijk klaar te maken voor de komende belastingen, anders kunnen plotselinge belastingen leiden tot spierspanning. Het inleidende gedeelte bestaat voornamelijk uit ademhalingsoefeningen en lichte oefeningen zonder de spieren en de bloedsomloop te belasten.

Het grootste gedeelte neemt ongeveer 70-80% van de totale tijd in beslag en is gericht op het oplossen van specifieke problemen. In dit stadium zullen stroombelastingen worden gebruikt bij het gebruik van trainingscomplexen. Alle oefeningen worden uitgevoerd met de juiste ademhaling.

Het laatste deel van de les wordt helemaal aan het einde gehouden en duurt ongeveer 10% van de tijd. In dit stadium is er een soepele afname in belasting en oefeningen om het lichaam te ontspannen. De belangrijkste zijn ademhalingsoefeningen en lopen, waarna de toestand van elke patiënt wordt gecontroleerd in de vorm van druk- en ademhalingsfrequentiemetingen.

Alle preventieve klassen kunnen ook worden verdeeld in actief en passief. Met actieve oefeningen worden alle oefeningen uitgevoerd door patiënten op eigen kracht, op eigen kracht. Tijdens passieve procedures worden de oefeningen uitgevoerd met behulp van speciale simulators of een instructeur.

Het is belangrijk om te onthouden dat regelmatig lichamelijke opvoeding een integraal onderdeel is van de menselijke gezondheid. Succesvol herstel van de kwaliteit van leven na een operatie voor ASH is onmogelijk zonder gemeten inspanning.

De postoperatieve periode na AKSH van het hart

De hartspier voedt zich met zuurstof, die het ontvangt van de kransslagaders die erbij komen. Door de vernauwing van deze bloedvaten, heeft het hart er een tekort aan en ontstaat er een zogenaamde ischemische hartziekte. Coronaire hartziekte is een chronische ziekte, waarvan de basis een schending is van de zuurstofbehoefte van het hart en de hoeveelheid die wordt afgegeven door de bloedvaten van het hart. De meest voorkomende oorzaak van langdurige vernauwing van de kransslagaders is atherosclerose in hun wanden.

IHD is een hele groep ziekten, die op dit moment een van de belangrijkste doodsoorzaken is in ontwikkelde landen. Elk jaar sterven ongeveer 2,5 miljoen mensen aan de complicaties, waarvan ongeveer dertig procent mensen in de werkende leeftijd zijn. Maar de afgelopen jaren is er aanzienlijk succes geboekt in de behandeling ervan. Naast uitgebreide medicamenteuze behandeling (disaggreganten, statines, variëteiten, b-blokkers, enz.), Worden chirurgische methoden nu actief geïntroduceerd in de Russische Federatie. Een eerdere coronaire bypass-transplantatie was een echte doorbraak. CABG is nog steeds niet alleen een van de meest radicale operaties, maar ook een van de meest bewezen, bewezen in de klinische praktijk.

AKSH: de postoperatieve periode

De eerste is de techniek van de operatie zelf. Er wordt dus aangenomen dat patiënten die hun eigen slagader hebben gebruikt een lager risico op recidief hebben dan patiënten die hun eigen ader hebben gebruikt.

De tweede is de aanwezigheid van bijkomende ziekten vóór de operatie, waardoor het verloop van de revalidatie wordt bemoeilijkt. Dit kan diabetes en andere endocriene ziekten, hypertensie, eerder geleden beroertes en andere neurologische ziekten zijn.

De derde is de interactie tussen de patiënt en de arts in de postoperatieve periode, gericht op het voorkomen van vroege complicaties van CABG en het stoppen van de progressie van atherosclerose. Longembolie, diepe veneuze trombose, atriale fibrillatie en, belangrijker, infecties komen vaker voor bij bypass-complicaties.

Daarom wordt, om de patiënt snel terug te brengen naar zijn gebruikelijke levensstijl, fysieke, medische en psychologische rehabilitatie uitgevoerd, waarvan het belangrijkste principe is om de stappen te volgen. De meeste artsen zijn het erover eens dat patiënten na de operatie al in de eerste week moeten beginnen met bewegen. De belangrijkste revalidatie duurt ongeveer twee maanden, inclusief een sanatoriumbehandeling.

Lichamelijke revalidatie: eerste week

Tijdens de eerste dagen na de operatie bevindt de patiënt zich op de intensive care- of intensive care-afdeling, waar hij wordt bijgestaan ​​door anesthesiologen en intensivecarenspecialisten. De geldigheidsperiode van individuele anesthetica is langer dan de operatie zelf, daarom ademt een kunstmatige longventilatie-inrichting (ALV) enige tijd voor de patiënt. Op dit moment volgen artsen erop indicatoren als hartslag (HR), bloeddruk, een elektrocardiogram (ECG) op. Een paar uur later wordt de patiënt uit de beademing gehaald en ademt hij zichzelf volledig uit.

Het wordt aanbevolen om te liggen tegen de patiënt aan de zijkant en van zijde te veranderen om de paar uur. Al op dezelfde dag mag je gaan zitten, de volgende - ga voorzichtig uit bed, doe lichte oefeningen voor armen en benen. Op de derde dag kan de patiënt door de gang lopen, maar het liefst met een escorte. De aanbevolen tijd om te wandelen is van 11:00 tot 13:00 uur en van vijf tot zeven uur 's avonds. Het tempo van het lopen moet worden waargenomen aan het begin van 60-70 stappen per minuut met een geleidelijke toename, stappen langs de trap moeten een snelheid hebben die niet sneller is dan 60 stappen per minuut. Tijdens de eerste drie dagen kan er een lichte toename van de lichaamstemperatuur zijn, wat een normale reactie van het lichaam op een operatie is.

Ook op dit moment moet speciale aandacht worden besteed aan respiratoire gymnastiek, artsen kunnen aerotherapie voorschrijven en inhalaties inhaleren met bronchodilatoren. Als chirurgen hun eigen ader als een biomateriaal, en met name de grote aderen, zouden compressiekousen nodig zijn. Dergelijk ondergoed gemaakt van elastische stof zal helpen bij het verlichten van zwelling in de onderbenen. Er wordt aangenomen dat het ongeveer zes weken moet worden gedragen.

Lichamelijke revalidatie: tweede of derde week

De patiënt blijft zich bezighouden met fysieke activiteit in een spaarzame modus. Uit de lokale behandelmethoden wordt fysiotherapie aanbevolen: een massage van de cervicale kraagzone, magnetische therapie voor de kuitspieren, UHF voor de borst en postoperatieve steken en littekens, aerophytotherapie. Laboratoriumindicatoren voor herstelefficiëntie op dit moment zijn het niveau van troponine in het lichaam, creatinofosfokinase (CPK), geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT), protrombine en andere.

Fysieke revalidatie: vanaf 21 dagen

Vanaf dit moment verandert de aard van de fysieke activiteiten van de patiënt. U kunt overschakelen naar krachttraining met een lage intensiteit en intervaltraining. Voor elke patiënt wordt een apart trainingsprogramma voorgeschreven door een oefentherapeutendokter of een gecertificeerde trainer. Het is noodzakelijk om niet alleen te focussen op het niveau van fitness van de patiënt, maar ook op de toestand van postoperatieve littekens. Het is goed om te beginnen met het doen van terrenkur, joggen, zwemmen, wandelen. Van de sportdisciplines worden levenslessen afgeraden volleybal, basketbal, tennis.

Halotherapie, medicinale elektroforese (met panangin, papaverine) op het gebied van de halsband, elektrostatische massage op het operatiegebied worden toegevoegd aan fysiotherapie. De duur van de cursus is iets meer dan een maand.

Om cardiosclerose na het infarct te voorkomen, is het noodzakelijk om deze cursus 1-2 keer per jaar te herhalen.

Hoe open wonden genezen na een operatie CABG?

De leidende incisie bij AKSH wordt gemaakt in het midden van de borst. De volgende is gemaakt op het been om een ​​ader (of aderen) of op de onderarm te nemen om een ​​slagader te nemen. De eerste keer na de operatie worden de naden behandeld met antiseptische oplossingen - chloorhexidine, waterstofperoxide. Al aan het begin van de tweede week kunnen de steken worden verwijderd en aan het einde van de week - om dit gebied met zeep te wassen. Volledige genezing van het sternum vindt slechts enkele maanden later plaats, wat aanvankelijk pijn veroorzaakt in het operatiegebied. Brandende pijn kan optreden op de onderste ledematen ter hoogte van de ader. Tijdens het herstel van de bloedsomloop gaan ze voorbij.

Na ontslag

Een terugkeer naar het normale leven is noodzakelijk voor een succesvolle rehabilitatie, hoe eerder hoe beter. Een van de aanbevelingen:

- Het is toegestaan ​​om een ​​auto te besturen vanaf de tweede maand van revalidatie

- Aan de slag gaan is mogelijk binnen anderhalve maand. Als hard lichamelijk werk - de termijn wordt afzonderlijk onderhandeld met de arts, als sedentaire werk - eerder kan zijn.

- Herstel van seksuele activiteit wordt ook voorgeschreven door een arts.

Preventie van complicaties van coronaire hartziekte is grotendeels afhankelijk van levensstijl. Patiënten moeten voor het leven stoppen met roken, de bloeddruk controleren (om dit te doen, artsen leren patiënten om het correct te meten), gewicht en een dieet volgen.

dieet

Hoe goed de operatie ook is, als de patiënt het dieet niet volgt, zal de ziekte verder gaan en leiden tot een grotere afsluiting van de bloedvaten. Niet alleen de kransslagader, die al is aangetast, kan worden geblokkeerd, maar ook een shunt, die fataal kan zijn. Om dit te voorkomen, moet de patiënt in het dieet de inname van vet beperken. Van aanbevolen voedsel:

- mager rood vlees, kalkoenlever, kip, konijn

- alle soorten vis en zeevruchten

- volkorenbrood, volkoren brood

- magere zuivelproducten

- extra vierge olijfolie

- fruit in welke vorm dan ook

- licht koolzuurhoudend mineraalwater

Algemene voorspelling

Na AKSH moet de patiënt afstemmen op het langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen - statines, plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia, b-blokkers en anderen. Eén afdeling hartchirurgie en cardiologie beëindigt niet de revalidatie van een patiënt. Het is raadzaam om jaarlijks naar een cardio-reumatologisch sanatorium te gaan (de gemiddelde verblijfsduur is een maand). Uit de gegevens van de laatste wereldstudies blijkt ook dat de gemiddelde duur van patiënten na CABG 17-18 jaar is.

gymnastiek

Coronaire bypassoperatie is een chirurgische ingreep die het mogelijk maakt de vorige doorgankelijkheid van de hartvaten te herstellen. Met deze procedure kunt u de normale bloedtoevoer herstellen door een kunstmatige shunt te maken die de stagnatie van de bloedstroom in een geblokkeerd vat niet mogelijk maakt. Dankzij deze operatie is het risico op bloedstolsels en het onderhoud van de hartspier (preventie van een hartinfarct) verminderd.

behandeling

Behandeling met bypassoperaties van kransslagaders wordt uitgevoerd door een cardioloogchirurg. Deze operatie is vrij ingewikkeld en vereist serieuze vaardigheden en vaardigheden. Bovendien vereist de procedure veel inspanning van de patiënt, omdat de herstelfase enkele maanden duurt.

De herstelfase na elke chirurgische ingreep omvat een hele reeks procedures gericht op het behouden van de vitale functies van het lichaam en het stabiliseren van de menselijke conditie. Om dit te doen, produceert de patiënt geneesmiddeltherapie, waarvan de hoofdtaak is gericht op het voorkomen van ontsteking en snel herstel van hartactiviteit.

Waarom hebben we fysiotherapie nodig na het rangeren? Voor een snel herstel en om de conditie van de hartspier in de postoperatieve periode te verbeteren, is een goede en effectieve rehabilitatie van de patiënt, wat therapeutische ademhaling en oefentherapie is, van groot belang.

Door het verbeteren van de lichamelijke opvoeding na bypassoperaties van kransslagaders, kunt u:

• opnemen in het werk van alle bloedsomlooporganen;
• geleidelijk de belasting van het myocard doen toenemen, om aan het lichaam te wennen;
• om te zorgen voor een stabiele werking van alle organen in de bloedsomloop, inclusief niet-cardiale organen - dit kan de belasting van de hartspier aanzienlijk verminderen;
• de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de borst voorkomen;
• herstel van metabole processen in het myocardium;
• maak een algemene versterking van het spierstelsel van het hart voor optimale samentrekking van het myocardium;
• vermindering van het aantal complicaties na een operatie;
• herstel snel de algehele immuniteit en kracht van het lichaam.

Bovendien vermindert medische gymnastiek na AKSH het risico op tromboflebitis van de onderste ledematen, infiltreert, bevordert de genezing van littekens en de normale genezing van weefsels die tijdens de operatie zijn beschadigd.

Trainingsregels

Rehabilitatie, inclusief fysieke maatregelen na een hartoperatie, zijn gepland binnen een paar dagen na de procedure. Ten eerste is dit proces een vereenvoudigde minimale fysieke taak gericht op het normaliseren van de juiste ademhaling van de patiënt, evenals bij volledig herstel van de krachten van het lichaam.

Er zijn een aantal regels vereist voor de juiste implementatie van fysieke maatregelen na coronaire bypassoperatie:

• enige, zelfs minimale oefeningen na de operatie mogen alleen worden uitgevoerd na advies van een specialist die voor elke patiënt een complex individueel selecteert, op basis van zijn toestand en complexiteit van de operatie;
• de dosering van de lading, evenals het takenpakket, wordt voorgeschreven door de arts, de training zou onder zijn controle moeten plaatsvinden;
• klassen moeten niet in de natuur worden getraind en mogen het spierstelsel van het lichaam niet zwaar belasten;
• taken moeten in minimale hoeveelheden worden uitgevoerd, waardoor de belasting van het lichaam geleidelijk toeneemt;
• de implementatie van recreatief lichamelijk onderwijs moet regelmatig zijn (oefeningen moeten periodiek worden gedaan) voor de meest effectieve waarden;
• het wordt aanbevolen om 's morgens 20-30 minuten vóór de maaltijd of 1-2 uur voor het slapengaan gymnastiek te doen;
• tijdens het uitvoeren van oefeningen, is het noodzakelijk om zorgvuldig en regelmatig de pols, bloeddruk en hartslag van de patiënt te controleren;
• in het geval van zelfs minimale verslechtering van de toestand van de patiënt, moet de oefening worden gestopt en de werking van de lichaamssystemen worden gecontroleerd;
• Gymnastiekbewegingen moeten worden uitgevoerd met een parallelle medische behandeling en een dieettherapie voorgeschreven door de behandelende arts.

Contra

Lichamelijke opvoeding na elke operatie moet plaatsvinden in een bijzonder delicate cyclus, maar, net als alle medische procedures, lichamelijke opvoeding heeft een aantal contra-indicaties, het beperken van het bereik van personen toegestaan ​​om taken uit te voeren. De belangrijkste contra-indicaties voor manipulaties na coronaire bypassoperaties zijn:

• de eerste 3 dagen na de manipulatie is er een hoog risico op naadstoring;
• ernstige toestand van de patiënt;
• stabiele achteruitgang van de patiënt na verschillende oefeningen;
• vroege complicaties na de operatie.

Het uitvoeren van fysiotherapie is alleen mogelijk na het elimineren van storingen in de systemen en organen.

Ademhalingsoefeningen

Dit type fysieke cultuur is behoorlijk belangrijk in het genezingsproces na de operatie. Ademhalingsoefeningen, als een soort gezondheidstherapie, dragen bij tot de normalisatie van metabolische processen in het hart, die voldoende zuurstofverzadiging van het bloed met zich meebrengen en tot de snelste genezing leiden. Bovendien stabiliseren therapeutische ademhalingsbewegingen de elektrolytische balans van het hart en dragen ze bij tot de normalisatie van het ritme.

Ademhalingsoefeningen kunnen worden uitgevoerd in rugligging, wanneer een persoon zich in de vroege postoperatieve periode bevindt en in een latere periode staat.

De belangrijkste taken voor het uitvoeren van respiratoire gymnastiek na de operatie zijn:

• houd je rechter neusgat vast met je vinger, neem een ​​maximale inademing van het linker neusgat, sluit dan links en maak een geleidelijke volledige uitademing van het rechter neusgat; herhaal de oefening in omgekeerde volgorde;
• met de mogelijkheid om de ledematen op te heffen: til beide handen langzaam op, haal diep adem, laat dan langzaam de armen zakken en adem zachtjes uit; herhaal de oefening 5-7 keer;
• op je rug liggen, haal diep adem en houd een paar seconden je adem in, en adem dan langzaam uit; herhaal deze taak 5-7 keer;
• in rugligging, benen recht, armen langs het lichaam; langzaam volgen diep adem en buig knieën, het uitvoeren van een schuivende beweging van de voet, en vervolgens een diepe adem, waarbij in deze tijd van de uitgangspositie van het lichaam; herhaal de taak 5-10 keer.

Als de patiënt tijdens de ademhalingsoefeningen duizelige of misselijkmakende, wazige ogen voelt, moet u stoppen met de les te doen. Als de oefening normaal is, zal een reeks oefeningen het hart helpen om sneller na de operatie te normaliseren en de normale bloedstroom en het zuurstofmetabolisme in de weefsels herstellen.

lichaamsbeweging

Therapeutische gymnastiek na bypass operatie wordt uitgevoerd in de postoperatieve periode, wanneer de patiënt in bed, en in de periode van de normalisering van de systemen van het lichaam en het herstel van de kans van de patiënt om op te staan.

Geschatte reeks oefeningen in rugligging:

Oefeningstherapie moet worden uitgevoerd in een vrije, niet-beperkende ademhaling en beweging van kleding. Voor het beste effect moet je 2-3 sets gedurende de dag doen. Het is noodzakelijk om fysieke oefeningen te beginnen met de taken, het meest eenvoudig voor de patiënt, geleidelijk toenemende belasting, tijdens het opwarmen van spieren.

• om flexie en extensie van de voeten te maken, 5-10 keer voor elke poot;
• flexie en extensie van de handen, 50-10 benaderingen voor elk;
• produceren flexor en extensor handbewegingen in de ellebooggewrichten, terwijl het aanraken van de schouders met de handen; voer 5-10 keer uit.
• adem langzaam diep in en adem uit, waarbij je de handen loodrecht op het lichaam opheft;
• buig het been naar de knie, en laat het vervolgens langzaam naar de oorspronkelijke positie zakken; herhaal de oefening voor het tweede been. 5-10 herhalingen.
• liggend op de rug, zet handen, handpalmen naar boven, vervolgens een langzame ademhaling en handen recht in tegengestelde richtingen evenwijdig aan het uitvoeren omkering stoppen buiten verder terug naar de uitgangspositie, die met een diepe adem uitgevoerd;
• gebogen benen op de knieën bewegen willekeurig gedurende 1-2 minuten in verschillende richtingen;
• steek je hand op en raak haar gebogen aan bij het kniebeen, aan dezelfde kant van het lichaam, en neem vervolgens de gebruikelijke houding aan; herhaal de taak voor de tweede helft van het lichaam; hoeveelheid - 5-10 keer voor elke helft;
• ga recht liggen; terwijl je inademt, spreid je je armen in beide richtingen, terwijl je het hoofd naar rechts draait, terwijl je uitademt - keer terug naar de startpositie. Voer vervolgens de taak uit door het hoofd naar de linkerkant te draaien; voer 4-6 keer beweging uit;
• bal uw handen in een vuist en maak snelle cirkelvormige bewegingen met beide handen gedurende 30 seconden;
• buig je knieën; een willekeurige verlenging van de ledematen uitvoeren in een vrij tempo; looptijd 30-60 seconden;
• belast uw gluteale spieren en ontspan; herhaal 5-10 keer.

Oefening in een zittende positie

Deze fysieke bewegingen moeten parallel met de ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd. Beroep omvat:

1. Handen gebogen bij de ellebogen voegen zich tegen de schouder en spreiden de ellebogen zachtjes in verschillende richtingen, terwijl ze diep ademhalen; geleidelijk de armen laten zakken, uitademen; herhaal 5-10 keer.
2. Om cirkelvormige bewegingen met zijn handen uit te voeren, langzaam omhoog en omlaag te brengen, wordt de oefening 30 seconden lang uitgevoerd.
3. Voer een cirkelvormige beweging van de handen uit en houd vervolgens de handen op de schoot; een geleidelijke kanteling van het lichaam op de knieën maken, dan langzaam de startpositie innemen; herhaal 4-5 keer.
4. Afwisselend de schouders opheffen naar het hoofd, vervolgens laten zakken, de oefening 30 seconden doen.
5. Buig geleidelijk het been en breng de knie naar de kin, adem in, buig vervolgens, adem uit; herhaal 4-5 bewegingen voor elk been.

Het belangrijkste doel van therapeutische gymnastiek is gerichte actie op het herstel van het lichaam. Het is belangrijk om te onthouden dat alle bewegingen in een rustig tempo moeten worden uitgevoerd en ook niet dat de patiënt zich ongemakkelijk en zwaar voelt. Alleen een volwaardige en regelmatige training met een geleidelijke toename van de belasting zal een positief effect hebben en een adequate medische therapie bevorderen.

Oefentherapie na rangeren

Fysiotherapie is een universele, goedkope en zeer effectieve methode voor revalidatie van patiënten. Het is gebaseerd op het stimuleren van recessieve processen in het lichaam door middel van speciale programma's van gemeten motorbelastingen.

Bij hartchirurgie heeft oefentherapie na coronaire bypassoperatie prioriteit bij de postoperatieve revalidatie van de patiënt, samen met medicatie en psychotherapeutische methoden voor revalidatietherapie. Bovendien oefent oefentherapie na CABG het therapeutische en herstellende effect van door de patiënt ingenomen medicijnen uit, draagt ​​het bij aan de gunstige effecten van dieettherapie en verbetert significant de positieve effecten van psychologische en psychotherapeutische installaties.

Correct toegepaste fysiotherapiesessies, uitgaande van vroege revalidatieperioden, zorgen ervoor dat het cardiovasculaire systeem sneller en vollediger in een gezonde modus kan worden gebracht. Verdere implementatie van de voorgeschreven oefentherapiecomplexen na cardiale bypass heeft een krachtig preventief effect, wat waarschijnlijk recidiverende manifestaties van coronaire hartziekte voorkomt.

Aanbevelingen voor fysiotherapie na hart bypass

De methoden van fysiotherapie na rangeren zijn in principe gebaseerd op een significante gelijkenis met vergelijkbare technieken die worden gebruikt in andere gevallen van hartrevalidatie. Maar daarom is het niet nodig om in individuele gevallen grof gegeneraliseerde benaderingen van fysiotherapie toe te passen. Het programma voor medische en fysieke revalidatie wordt strikt op individuele basis berekend.

De basis van de strategie van fysiotherapie revalidatie bij hartchirurgie is precies de berekende belastingsparameters en de vorming van een oefenprogramma voor elke patiënt die het meest geschikt is voor zijn lichaam. Voor individuele lessen is het aanbevolen om de video te bekijken voor het juiste programma.

Dergelijke programma's kunnen worden gesynthetiseerd uit een massa van verschillende ladingen, waaronder de gebruikelijke versterkende complexen en speciale cardio-trainingsoefeningen. LFC-programma kan omvatten:

• Trainingssessies;
• Normaal lopen;
• Heffen lopen (terrenkur);
• zwemmen;
• Licht joggen;
• Gymnastiekcomplexen;
• Ademhalingsoefeningen na rangeren.

Vergeet niet de parallelle naleving van cardiologische en algemene voorschriften van de voeding, die van groot belang is bij het uitvoeren van de complexen, voor en na de sessies.

Na ontslag uit het ziekenhuis, is het noodzakelijk om door te gaan met fysiotherapie, rekening houdend met de aanbevelingen van artsen. Gezonde, zachte lichaamsbeweging, een speciaal dieet voor het hart en emotionele stabiliteit moeten de dagelijkse norm zijn voor iemand die een bypass-operatie heeft ondergaan.

Het is noodzakelijk om veel aandacht te schenken aan de onafhankelijke selectie en implementatie van medische en preventieve complexen. Dit betekent niet dat je in het stadium van aanhoudende remissie geen persoonlijk initiatief kunt nemen. Maar het wordt ten zeerste aanbevolen om vaker te overleggen met de arts die het herstel observeert. Het is een feit dat coronaire hartziekten zich in verschillende vormen kunnen manifesteren, inclusief die zonder uitgesproken symptomen en met beroertes die geen pijngevoelens veroorzaken.

Als het herstelproces in de tweede maand na het ontslag gunstig is, is het mogelijk om krachtiger soorten lichaamsbeweging in lichamelijke activiteit op te nemen. Het kan een medium speed cycling zijn, een gematigde intensiteit van klimtrappen of heuvels, werken in de tuin en in de tuin, en je kunt voorzichtig skiën. Maar vooral dynamische soorten activiteiten moeten worden uitgesloten. Deze omvatten sporten zoals voetbal en hockey, vechtsporten en machtswedstrijden.

Oefeningen na rangeren van hartvaten

Hieronder worden twee complexen voor oefentherapie gepresenteerd, toegewezen aan patiënten na rangeren. Deze oefeningen worden gepresenteerd voor algemene informatieve doeleinden en het wordt niet aanbevolen om ze doelgericht te gebruiken zonder overleg met uw arts!

Het complex van fysieke therapie-oefeningen №1

Uitgangshouding: rugligging, ademhalingvrij, emotionele stemming positief en rustig.

1. Buig en maak de voet recht (5-6 herhalingen - dan aangegeven met cijfers);
2. Buig en ontgrendel de borstel (5-6);
3. Breng je handen naar de schoudergordel en strek beide ellebogen naar buiten. Blijf in deze positie ademhalen. Met de uitademing, maak de armen evenwijdig aan het lichaam (3-5) recht;
4. Vrije adem. Handen komen voor hen staan ​​en laten hun handpalmen op hun knieën vallen. Licht het hoofd iets op met de gelijktijdige spanning van de benen en uitademing. (3-7);
5. Buig elk been afzonderlijk op de knie waarbij de voet van het bed aanraakt. (5-7);
6. Ledematen en lichaam rechtgetrokken, palmen opkijken. Bij het inademen spreidt u uw armen naar de zijkanten met de synchrone draaiing van de voeten naar buiten. Op de uitademing ontvouwen de palmen zich naar het bed en de voeten ontvouwen zich naar elkaar toe (6-8);
7. Beweeg vrij en langzaam van links naar rechts met de benen gebogen op de knieën. (6-8);
8. Bij het inademen met je rechtopstaande hand, raak je de gebogen linkerknie aan en adem je uit. Maak een spiegeloefening. (4-7);
9. Voeten recht. Bij het inademen wordt de rechterhand naar buiten getrokken met gelijktijdige rotatie van de kop in dezelfde richting en terugtrekking van het linkerbeen in de tegenovergestelde richting. Bij het uitademen keert u terug naar de beginpositie. Maak een spiegeloefening (3-5 herhalingen);
10. Krachtige rotatie met gebalde vuisten bij polsen. Verder, volgens de getuigenis, breidt deze oefening zich uit - de synchrone rotatie van de voeten wordt toegevoegd (7-12);
11. Benen gebogen op de knieën. Afwisselend rechttrekken van benen in een vrij tempo (4-7);
12. Wanneer u inademt, reikt u met uw linkerhand naar de rechterrand van de matras rond het hoofd. Het matras aanraken, uitademen. Maak een spiegeloefening (7-12);
13. Synchroniseer en ontspan de benen met de billen, die op het moment van spanning naar binnen brengen (6-8);
14. Beweeg in een vrij tempo de handen naar het plafond, synchroniseer ze met het opheffen van inspiratie en laat ze zakken met uitademing. (4-6).

Het complex van oefeningen №2

Uitgangshouding: zittend, ademvrij, emotioneel, positief en rustig.

1. Steek je armen omhoog naar de schoudergordel. Terwijl u inademt, trekt u de ellebogen naar buiten en laat u tijdens het uitademen de handen terugkeren naar de startpositie (4-6);
2. Synchroniseer de handen in compressie en rol de voeten van teen naar hiel en terug (8-12);
3. Maak tijdens het inademen een cirkelvormige beweging met je handen, til ze op boven je hoofd, spreid het naar de zijkanten en laat het op de zijkanten zakken terwijl je uitademt (5-7);
4. Beweeg in het langsvlak met de voeten, met een inspanning op de grond gedrukt (10-12); maak tijdens het inademen een cirkel met je handen door de zijkanten en raak de knieën aan terwijl je uitademt, breng het lichaam naar de grond (1 nadering in 4-6 herhalingen);
5. Bij het inademen, beweeg de linkerarm synchroon met de rechtervoet naar de zijkanten. Buig bij het uitademen het been en laat de hand voorzichtig zakken. Maak een spiegeloefening (1 set van 8-12 herhalingen);
6. Schud de schouders beurtelings (4-6);
7. Terwijl je inademt, breng je het gebogen linkerbeen naar de kin, terwijl je uitademt, keer je terug naar de startpositie (3-5).

Het uitvoeren van dergelijke oefeningen in het stadium van revalidatie na het rangeren van het hart zal de patiënt helpen zijn ziekte met succes te overwinnen, evenals de algemene tonische toestand van het hele organisme verbeteren.

Lfk na aksh op het hart

Oefentherapie voor hypertensie: een reeks oefeningen voor hypertensie

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Oefentherapie voor hypertensie heeft een positief effect op de systemen van inwendige organen, met name het hart en de bloedvaten.

Regelmatige en matige lichaamsbeweging houdt spieren in vorm, versterkt de slagaders en normaliseert de bloeddruk.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Er zijn echter enkele kenmerken van sport bij hypertensie, die te vinden zijn in dit artikel.

Hypertensie - etiologie en pathogenese

Arteriële hypertensie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk. Het pathologische proces wordt nu vaak gediagnosticeerd, omdat de moderne maatschappij niet meer beweegt en goed eet.

Hypertensie is verdeeld in twee vormen - symptomatisch en essentieel (waar).

Symptomatische vorm treedt op als gevolg van de progressie van bepaalde ziekten die de bloeddruk beïnvloeden. Deze omvatten nierfalen, thyrotoxische struma, overgewicht en aortische atherosclerose. Met een succesvolle genezing van de onderliggende pathologie verdwijnt symptomatische hypertensie vanzelf.

Essentiële hypertensie is de primaire ziekte die ontstaat als gevolg van erfelijke aanleg. De situatie wordt verergerd door negatieve externe factoren zoals:

• frequente stressvolle situaties;
• slechte gewoonten;
• misbruik van zout voedsel;
• ongezond voedsel;
• hormonale disbalans (menopauze, puberteit).

De risicozone voor het voorkomen van de ziekte omvat die mensen die zich bezighouden met professionele sporten en bodybuilding, lijden aan vegetatieve-vasculaire dystonie, overgewicht hebben, voortdurend stress ervaren, steroïden nemen, voorbehoedmiddelen, medicijnen, en ook roken en alcohol drinken.

In het eerste stadium van de ontwikkeling van arteriële hypertensie voelt de persoon geen symptomen. Na verloop van tijd kunnen de volgende symptomen wijzen op een ziekte:

• geïrriteerdheid en slechte nachtrust;
• het verschijnen van "vliegen" (donkere punten) voor de ogen;
• duizeligheid en aanhoudende migraine;
• hartkloppingen en het optreden van kortademigheid;
• algemene malaise, lethargie en invaliditeit.

Het is vermeldenswaard dat leeftijd en geslacht ook de ontwikkeling van hypertensie beïnvloeden. Het wordt dus vaker gediagnosticeerd bij mannen ouder dan 45 jaar. In onze tijd is hypertensie echter "jonger" geworden.

Kenmerken van sport bij hypertensie

Oefentherapie voor hypertensie speelt een belangrijke rol. Zoals ze zeggen, in beweging - ons leven. Matige fysieke activiteit heeft een gunstig effect op de activiteit van interne organen. Goed georganiseerde fysiotherapeutische oefeningen zullen de bloedcirculatie verbeteren, de bloedvatwanden versterken en de bloeddruk normaliseren.

Talrijke studies hebben aangetoond dat regelmatige lichaamsbeweging het functioneren van het hart verbetert: het lichaam begint economischer te werken, de hartslag stabiliseert en na 1 hartcontractie wordt meer bloed in de slagaders gegooid.

Men hoeft alleen de volgende indicatoren te vergelijken:

1. De hartslag van een gezond persoon die geen fysiotherapie gebruikt, ligt tussen 70 en 80 slagen per minuut.
2. De hartslag van iemand die regelmatig bezig is met therapeutische oefeningen varieert van 50 tot 60 slagen per minuut.
3. De polsslag van een professionele atleet is slechts 35-40 beats.

Ongelooflijk, in het menselijk lichaam zijn er ongeveer 160 miljard capillairen, waarvan de lengte 100 duizend kilometer is. Als een persoon geen lichaamsbeweging ervaart, gebruikt het lichaam slechts 10% van de kleine bloedvaten.

Zodra de spieren worden blootgesteld aan het laden, beginnen de haarvaten te werken. Dientengevolge ontvangen weefselstructuren meer bloed, en daarmee meer zuurstof en voedingsstoffen. Zo'n proces bevordert snellere toxines.

Lichaamsbeweging bij hypertensie helpt de ontwikkeling van ernstige gevolgen te voorkomen - verminderde bloedcirculatie in de hersenen, atherosclerose, myocardiaal infarct, tromboflebitis, enz. Matige fysieke inspanning vernietigt buitensporige adrenaline-vorming - een hormoon dat angst en bloeddruk verhoogt. Ze verbeteren ook de metabolische processen in het lichaam.

Patiënten met hypertensie moeten rekening houden met enkele kenmerken van sport:

1. Individuele oefentherapie. Het trainingsniveau hangt van veel factoren af: het algemene welzijn van de patiënt, de mate van hypertensie, coronaire en cerebrale
   bloedcirculatie.
2. Uitsluiting van competitieve sporten. Natuurlijk zijn tennis, volleybal en voetbal nuttige en opwindende sportgames, maar ze verhogen de emotionele spanning van hypertensie.

Daarnaast moet de bloeddruk worden gecontroleerd. Als de tonometerwaarden voor 160/90 mm Hg zijn gepasseerd, moet de bezetting onmiddellijk worden gestopt.

Training voor hypertensie

Als u een idee hebt om deel te nemen aan lichamelijke opvoeding, dan om te beginnen met therapeutische oefeningen voor hypertensie.

Het moet 's morgens op hetzelfde moment worden uitgevoerd.

Het lichaam zal zich dus voorbereiden op de komende dagelijkse bezigheden.

De eerste reeks oefeningen voor hypertensie wordt uitgevoerd in de buikligging, zonder 's ochtends uit bed te komen:

1. Terwijl hij inademt, strekt de persoon zich uit met al zijn kracht, ontspant vervolgens langzaam terwijl hij uitademt. Zo'n ademhalingsoefening is erg handig voor hoge bloeddruk.
2. Handen en voeten moeten doen om cirkels in de lucht te trekken om de spieren en gewrichten goed te kunnen strekken.
3. Als je op een kussen zit, draait het hoofd langzaam naar rechts en naar links, en maakt het zich daarna los en keert terug naar het kussen.
4. De man, in zittende houding, kantelt zijn hoofd naar voren, zodat zijn kin de holte in zijn nek raakt. Dan leunt het hoofd naar rechts en naar links en raakt zijn oor aan de schouder.
5. De patiënt blijft zitten op de inademing heft zijn handen op, bij de uitademing daalt hij langzaam.

Dergelijke eenvoudige oefeningen moeten 3-5 keer worden herhaald. Een beetje opwarmen van de spieren kan op de volgende manier plaatsvinden:

1. Eerst moet je over de sokken en de volle voet lopen. De looptijd is 3 minuten.
2. De taak van de patiënt is om de benen op te tillen, gebogen naar de knie, op zijn beurt, naar het niveau van de borstkas. Handen moeten op de taille worden gelegd. Duur van de training is 2 minuten.
3. th
4. De jager heft langzaam zijn handen op en dan trekt hij zijn been terug en legt het op een sok. Inademing van de lucht, moet je goed uitrekken, tijdens de uitademing - om het hele lichaam te ontspannen. 5 herhalingen worden gedaan op beide benen.
5. Voor het uitvoeren van de oefeningen is een stok nodig. Terwijl hij hem stevig vasthoudt, draait de man zijn torso en tilt dan het ene uiteinde van de stok op. Duur is 2 minuten.
6. Een man staat op de voet en houdt zijn voeten bij elkaar, in de handen van een stok. Vervolgens wordt er een uitval naar rechts uitgevoerd, de stick wordt teruggetrokken in dezelfde richting en de patiënt keert terug naar de beginpositie. Verder worden dezelfde manipulaties uitgevoerd, alleen aan de linkerkant. Het aantal herhalingen in elke richting - 6 keer.
7. De patiënt houdt de stok op armlengte. Het is noodzakelijk om haar rechts te bereiken, en dan links knie. De oefening wordt acht keer herhaald.

Wanneer therapeutische oefeningen voor hypertensie worden voltooid, is het nodig om de handen en voeten zachtjes te schudden en rustig te lopen. Dus de spieren ontspannen na de training.

Fysieke activiteit bij hypertensie II graad

Bij gymnastiek in het geval van hypertensie van 2 graden, moet je uiterst voorzichtig zijn, omdat de ziekte al enkele interne organen heeft veranderd. Bloeddruk wordt gemeten voor en na de training.

De nadruk ligt vooral op stretchen. Tijdens het doen van gymnastiekoefeningen, is het noodzakelijk om de spieren intensief te belasten en vervolgens volledig te laten ontspannen. Zo worden de schepen sterker en neemt de druk af:

1. Ten eerste ligt de persoon op zijn rug, de hielen moeten één niveau omhoog worden getrokken met de billen. Inademing van de lucht, moet u spannen en uitademen - om terug te keren naar de basispositie.
2. In dezelfde pose, worden armen omhoog getrokken en vallen dan langzaam.
3. De basispositie, liggend op zijn rug. De patiënt spant zijn benen hard en drukt zijn hielen op de vloer. Uitademen van de lucht, ontspant het lichaam.
4. Door het been op zijn beurt te spannen, verwijdert de patiënt het opzij en keert dan terug naar zijn oorspronkelijke positie.
5. In de rugligging staan ​​de rechterarm en het linkerbeen omhoog, en omgekeerd.
6. Een persoon heft zijn rechterbeen op, maakt er cirkelvormige bewegingen mee en herhaalt vervolgens hetzelfde met zijn linkerbeen. Dergelijke manipulaties ontspannen en herstellen de bloeddruk.

De duur van de oefening mag niet meer dan 2 minuten bedragen en de totale training mag niet langer zijn dan 15 minuten. Voordat u een dergelijke reeks oefeningen uitvoert, moet u een arts raadplegen.

Bij hypertensie van 2 graden is fysiotherapie ook effectief. Het is verdeeld in vier groepen, afhankelijk van welke instanties worden beïnvloed door bepaalde procedures:

1. De eerste groep - effecten op het centrale zenuwstelsel. Deze omvatten galvanisatie, magnetische therapie, elektrosleep en elektroforese.
2. De tweede groep - het effect op perifere vasodepressormechanismen. Het wordt hoofdzakelijk gebruikt als amplipulstherapie.
3. De derde groep - effecten op de hemodynamiek. Er zijn veel verschillende methoden: galvanisatie, inductie, ultrasone therapie, magnetische therapie en amplipulstherapie.
4. De vierde groep - het totale effect op het lichaam. De belangrijkste methoden: balneotherapie, hydrotherapie, galvanisatie volgens Scherbak en Vermel.

Om de tonus van bloedvaten te verbeteren, moet u een bepaald aantal oefeningen uitvoeren. Twee bekende wetenschappers waren het daarmee eens - S.М. Bubnovsky en A. Shishonin. Op internet is er een video waarin wordt uitgelegd hoe therapeutische oefeningen moeten worden uitgevoerd.

Zwemmen met hypertensie

Zwemmen is een geweldige manier om je bewegingsapparaat te ontspannen en alle spiergroepen te laten werken. In het water inhaleert de hypertensieve persoon de lucht dieper en de weefsels krijgen meer zuurstof en voedingsstoffen.

Klassen in het zwembad hebben een gunstig effect op het centrale zenuwstelsel en ontspannen het. Bij sterke emotionele omwentelingen is het aan te raden om in het zwembad te zwemmen. Het voordeel van waterprocedures is ook dat de patiënt na een spierspanning volledig kan ontspannen. Na 2-3 weken merkt u de eerste verbetering: de druk is aanzienlijk verminderd en de symptomen van hypertensie verdwijnen.

De enige contra-indicatie bij het oefenen in water zijn de drukwaarden boven 160/100 mm Hg. Het is een feit dat iemand in het water geen sterke last voelt. In dit opzicht is er behoefte aan strikte controle van de bloeddruk. Bij overspanning kan een hypertensieve crisis optreden - een sterke stijging van de druk naar boven.

Zwemmen is echter vooral handig voor mensen die lijden aan overgewicht en atherosclerose. Het heeft zo'n positief effect bij hypertensie:

• verwijdt het vasculaire netwerk;
• verhoogt het hemoglobinegehalte;
• verbetert de prestaties van hartspieren;
• verhoogt de toon van alle spiergroepen.

Indien mogelijk, moet je uitrusten in de resorts in de buurt van de zee. Gedurende de periode van dicht bij de zee zijn alle metabolische processen in het lichaam verbeterd en is de bloeddruk genormaliseerd. Zwemmen in open zee is voordeliger dan zwemmen in het zwembad.

Het medische complex van oefeningen moet individueel worden gemaakt, rekening houdend met het stadium van hypertensie, de aanwezigheid van eventuele exacerbaties en de algemene toestand van de patiënt. Lichamelijke opvoeding moet deel uitmaken van het leven van elke persoon om de ontwikkeling van ongewenste gevolgen te voorkomen.

1. Bereken de maximaal toegestane puls
2. Train de hartslagtabel
3. Pulsherstel na inspanning
4. Atleten Pulse

Puls - ritmische fluctuaties van de vaatwand veroorzaakt door de golfachtige bloedstroom. Het aantal trillingen is ongeveer gelijk aan het aantal hartslagen. In sommige pathologische omstandigheden kan er een discrepantie zijn tussen ps en hartfrequentie (pulstekort). Puls is een van de belangrijkste markeringen van het menselijk lichaam. De indicatoren zijn niet-permanent en kunnen veranderen onder invloed van leeftijd, psycho-emotionele ervaringen. Normaal gesproken neemt de puls toe tijdens fysieke inspanning (rennen, springen, de lange halter optillen, vechtsporten beoefenen), houden we rekening met de polszones voor training en berekenen we de maximaal toegestane puls.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Het lichaam van warmbloedige dieren is zodanig gerangschikt dat de intensiteit van het metabolisme direct afhangt van de grootte van het lichaam. Hoe kleiner het wezen, hoe intensiever zijn biochemische processen plaatsvinden en hoe vaker het hart klopt. De mens is geen uitzondering, dus de snelheid van zijn pols verandert gedurende de hele groeiperiode van het lichaam. Hoe meer een kind wordt, hoe minder vaak zijn hart klopt.

Dus - de puls is geen constante en kan veranderen als hij fysiek wordt geladen. Het werk van skeletspieren leidt tot een versnelling van de metabole processen. Bovendien verhoogt het lichaam dat stress ervaart de afgifte van adrenaline en andere natuurlijke vazopressorov. Dit alles leidt tot een versnelling van het hartritme, verhoogde bloeddruk. Kort nadat de belasting was verdwenen, keerde de hartfrequentie weer terug naar normaal.

Restauratieve oefeningen na coronaire bypass-operatie

Andere artikelen in de kop

Geneeskunde in Duitsland. Informatie voor artsen

Voer een extramuraal overleg met een Duitse collega, houd een teleconferentie, bespreek de patiënt met specialisten, kom naar Duitsland voor behandeling of voor een stage, praktijk of een wetenschappelijke conferentie, begrijp de details van de gezondheidszorg en de organisatie van medische zorg in hun vakgebied, leer over conferenties gehouden congressen en medische tentoonstellingen, maak uzelf vertrouwd met de nieuwste medische literatuur, leer iets meer over de behandeling in Duitsland en zijn klinieken dan op internet beschikbaar is.
Dit alles en nog veel meer is te vinden op de pagina's van het tijdschrift in de sectie "Informatie voor artsen".

Duits openbaar vervoer

Als u met het vliegtuig aankomt voor behandeling in Duitsland, kunt u vanaf het vliegveld relatief goedkoop naar uw bestemming reizen per trein. Het land heeft een uitgebreid netwerk van spoorwegen. Concern "Duitse Spoorwegen" - Deutsche Bahn (DB) biedt verschillende soorten treinen, die niet alleen qua uiterlijk verschillen, maar ook ten eerste qua snelheid en reiskosten. ICE (Inter City Express) en IC (Inter City) zijn de snelste en meest comfortabele sneltreinen, waarmee u niet alleen de grote steden van Duitsland, maar ook 6 buurlanden kunt bereiken: Oostenrijk, België, Denemarken, Nederland, Frankrijk en Zwitserland.

Het succes van de behandeling hangt af van de diagnose

Alpha en omega van succesvolle behandeling is een nauwkeurige diagnose. Alleen als alle factoren die de ziekte veroorzaken en ondersteunen bekend zijn, kan een optimaal, gedetailleerd behandelplan worden ontwikkeld en maximaal succes worden behaald. Daarom is in de Duitse geneeskunde een cruciale rol weggelegd voor diagnostiek.

Soorten medische diagnostiek kunnen worden ingedeeld volgens de fase van implementatie:

• profylactische of vroege herkenning van de ziekte;
• opgeven - om de meest complete afbeelding te compileren;
• en controle - na een behandeling of operatie, afhankelijk van het risico van herhaling, enkel of periodiek, waardoor het therapeutische effect kan worden geconsolideerd en beheerst.

Revalidatie van patiënten die coronaire bypassoperaties ondergaan (CABG)

Coronaire hartziekte (CHD) is een van de belangrijkste doodsoorzaken in ontwikkelde landen. Volgens geconsolideerde gegevens kost het elk jaar meer dan 2,5 miljoen mensen het leven op aarde en zijn meer dan een derde van hen mensen in de werkende leeftijd.

De prognose van patiënten die coronaire bypassoperaties ondergaan (CABG) hangt van een aantal omstandigheden af.

De eerste is de "technische" kenmerken van de uitgevoerde operatie (bijvoorbeeld, autoarteriële bypass vergeleken met autovenous wordt gekenmerkt door een betere passability van de shunts en een lager risico op herhaalde exacerbaties van IHD).

De tweede is de aanwezigheid van bijkomende ziekten voorafgaand aan de operatie (eerder hartinfarct, diabetes mellitus, hartfalen, leeftijd, enz.).

De derde is een directe afhankelijkheid van de inspanningen van de patiënt en de arts gericht op het voorkomen en voorkomen van vroege complicaties van CABG (atriale fibrillatie, hartfalen, veneuze trombose en trombo-embolie, mediastinitis, infecties), waardoor verdere progressie van atherosclerose en IHD wordt voorkomen.

Daartoe moet medische, fysieke en psychologische revalidatie van patiënten worden uitgevoerd, gericht op de vroegste terugkeer naar de gebruikelijke manier van leven.

De ervaring van veel klinieken toont aan dat deze categorie patiënten speciale benaderingen vereist vanaf de eerste dagen na de operatie. Wereldwijd wordt de voorkeur gegeven aan vroege activering van patiënten vanaf de eerste dag.

De basisprincipes van revalidatie van patiënten na CABG zijn fasering en continuïteit.

De duur van revalidatie in alle stadia is van 6 tot 8 weken. De eerste fase (in de hartchirurgiekliniek) is 10-14 dagen. De duur van de tweede fase (cardiologie of revalidatie) - 2-3 weken, de derde (sanatoriumbehandeling) - tot 3-4 weken. Praktisch gezien wordt het grootste deel van de drugs-, fysieke, psychologische en sociale rehabilitatie uitgevoerd in de tweede en derde fase van revalidatie.

Medicamenteuze therapie wordt strikt individueel voor elke individuele patiënt uitgevoerd, rekening houdend met de ernst van de klinische toestand en de gevoeligheid voor geneesmiddelen. De basis van de vroege medische behandeling van patiënten die AKSH hebben gehad zijn aspirine, clopidogrel, bètablokkers, ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme-remmers) en statines.

Fysieke revalidatie bij patiënten die CABG ondergaan is van essentieel belang vanaf de eerste dagen van de postoperatieve periode, wanneer patiënten, samen met medicamenteuze behandeling, gymnastiek en massage worden voorgeschreven.

Op de eerste dag na de operatie gaat de patiënt zitten, op de tweede dag mag hij zachtjes naast het bed gaan staan, eenvoudige oefeningen uitvoeren voor de armen en benen. Op de derde dag neemt het aantal onafhankelijke bewegingen van bed naar stoel toe tot 4 keer toe. Geleide wandelingen in de gang worden aanbevolen. Op de vierde dag blijft de patiënt ademhalingsoefeningen uitvoeren, lichte oefeningen doen voor de armen en benen, het is toegestaan ​​om de badkamer te gebruiken.

In de volgende dagen verhogen patiënten geleidelijk de fysieke activiteit, voornamelijk als gevolg van de gedoseerde wandeling langs de gang en met 10-14 dagen kunnen ze tot 100 meter passeren. De beste tijd om te lopen is van 11:00 tot 13:00 uur en van 17:00 tot 19:00 uur.

Wanneer gedoseerd lopen, is het noodzakelijk om een ​​dagboek van zelfbeheersing bij te houden, waarbij de puls wordt geregistreerd in rust, na inspanning en na rust na 3-5 minuten in overeenstemming met de vastgestelde methodologie. Het tempo van het lopen wordt bepaald door het welzijn van de patiënt en de prestaties van het hart. Ten eerste is het trage tempo onder de knie - 60-70 m / min. met een geleidelijke toename in afstand, dan een gemiddelde snelheid van 80-90 m / min, waarbij ook geleidelijk de afstand wordt vergroot; en dan snel - 100-110 m / min.

Even belangrijk in alle fasen is verbonden met de gedoseerde klim naar de trap. Het tempo op de trap is traag, niet sneller dan 60 stappen per minuut. Downhill is gelijk aan 30% van de klim. Zoals bij elke trainingsbelasting, wordt er een dagboek van zelfcontrole bijgehouden voor patiënten.

Revalidatieprogramma na AKSH vanaf de 2e dag

De patiënt voert oefentherapie op een goedaardige manier uit, waarbij hij zich primair richt op ademhalingsoefeningen. Van de methoden voor algemene blootstelling worden bioresonantie en aerotherapie gebruikt.

De lokale blootstellingsmethoden omvatten 2 keer per dag inhalatie via een vernevelaar (mucolytica, bronchodilatoren, furatsilline, enz.).

Om de veiligheid en efficiëntie van patiëntrehabilitatie te beheersen, worden verplichte onderzoeksmethoden gebruikt - dagelijks elektrocardiogram (ECG), bloeddruk (BP), hartslag (HR).

Ook worden troponine, creatinefosfokinase (CPK), transaminase, protrombine, geactiveerde tromboplastinetijd (APTT), bloeding en bloedcoagulatie gevolgd, een bloedtest en een volledige urinalyse uitgevoerd. Van de extra gebruikte methoden Holter monitoring, echocardiografie (EchoCG), de definitie van indicatoren van biochemische analyse van bloed.

De duur van de cursus is 7-10 dagen met een verdere overgang naar de volgende fase van revalidatiebehandeling.

Rehabilitatieprogramma na AKSH van 7-10 dagen

De patiënt blijft fysiotherapie uitvoeren in de spaarmodus. Intraveneuze lasertherapie of intraveneuze ozontherapie, bioresonantie therapie, aerophytotherapy kan worden toegevoegd aan de methoden van algemene blootstelling.

De lokale impactmethoden omvatten perifere klassieke therapeutische massage, massage in het elektrische veld van het cervicale gebied, laserstralen met lage intensiteit op het hartgebied en postoperatieve littekens, magnetische therapie van de perifere impact (op de gastrocnemius-spieren) en ultratonoforese (lidaza, pantovegin).

Verplichte en aanvullende methoden voor het bewaken van de veiligheid en efficiëntie van revalidatie van patiënten zijn dezelfde als na de tweede dag van revalidatie na CABG.

De duur van de cursus is 10-15 dagen vóór de overgang naar de volgende fase van de revalidatiebehandeling.

Revalidatieprogramma na AKSH vanaf de 21e dag

Oefentherapie of cardio op kracht- en cyclische simulatoren in de modus van gedoseerde stapsgewijze toename van lichamelijke activiteit. De keuze van de simulatoren en de belasting moet individueel worden geadresseerd, afhankelijk van de toestand van de postoperatieve hechtingen en littekens. Voor gedetineerde patiënten, patiënten met een lage tolerantie voor fysieke inspanning, wordt het aangeraden om de cursus op een zachte manier met oefentherapie te beginnen.

Methoden van algemene impact zijn uitgebreid: interval-hypoxische training, complexe halotherapie, droge koolstofdioxidebaden (voor handen of afwisselend - elke dag voor armen, benen), bioresonantiebehandeling, aero-ionotherapie, aerofytotherapie worden toegevoegd aan het bovenstaande.

Van de methoden van lokale blootstelling, kunt u kiezen voor een klassieke therapeutische rugmassage met behulp van een zachte methode, een massage in het elektrostatische veld van het voorste oppervlak van de borstkas, lage intensiteit laserstraling naar het hartgebied, een laagfrequent elektromagnetisch veld op het halsgebied, medicinale elektroforese (magnesiumsulfaat, panangin, anapriline, maar - shpa, papaverine) op het cervicotrope gebied, elektrotherapie (SMT).

Verplichte en aanvullende methoden voor het bewaken van de patiëntenstatus blijven hetzelfde. Cursusduur 20-40 dagen.

Rehabilitatieprogramma na CABG over 1-2 maanden

Doorgaan met het uitvoeren van fysiotherapie of cardiovasculair op kracht- en cyclische simulatoren in de modus van gedoseerde stapsgewijze toenemende fysieke activiteit. Voor gedetineerden, patiënten met een lage inspanningstolerantie, wordt aanbevolen om te beginnen

Natuurlijk met oefentherapie in sparende modus. U kunt hydrokinesitherapy toepassen.

Aerofytotherapie en kooldioxidebaden volgens A.S. Zalmanov, wisselt elke dag af met droge kooldioxidebaden, vier kamers

vortexcontrastbaden om de andere dag met baden van kalium-natrium-magnesium of jodium-broom.

De keuze van methoden voor lokale blootstelling wordt uitgebreid: klassieke therapeutische rugmassage in sparende modus, massage in het elektrostatische veld van het cervicekraaggebied, laag-intensieve laserstraling op het hartgebied, magnetische therapie, transcerebrale elektro-analgesie, ultratonoforese (lidaza, pantovegin, heparine).

Verplichte methoden voor het bewaken van veiligheid en werkzaamheid

zijn dezelfde studies als in de vorige revalidatiefase.

De duur van de cursus is 15-30 dagen.

Psychologische rehabilitatie van patiënten na CABG is uiterst noodzakelijk, omdat, als gevolg van uitgebreid borsttrauma, dat een bron van pijn is, postoperatieve hypoxie van de hersenen, bijna alle patiënten na CABG functionele stoornissen van het zenuwstelsel openbaren. Deze patiënten zijn geïrriteerd, vaak gefixeerd op pijnsyndroom, angstig, slapen slecht, klagen over hoofdpijn, duizeligheid.