Stadium hypertensie

Tegenwoordig is hypertensie een van de meest voorkomende ziekten - bijna elke eerste persoon na 40-50 jaar lijdt eraan, dit geldt voor zowel mannen als vrouwen.

Bovendien is het gevaarlijk voor de gezondheid zoals de ziekte zelf (aanhoudende hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, zwakte en andere symptomen) en de complicaties die het kan veroorzaken (beroerte, hartaanval, bundel van sacculair aneurysma). En als in het eerste geval al deze manifestaties niets meer zijn dan een aandoening van de algemene toestand, dan is er in de tweede een hoge kans op overlijden bij gebrek aan tijdige medische zorg.

Afhankelijk van de intensiteit van de manifestaties, is het gebruikelijk om arteriële hypertensie in graden en stadia in te delen - een dergelijke benadering heeft een belangrijke klinische betekenis, omdat deze de tactiek van het patiëntenbeheer bepaalt.

Het concept van arteriële hypertensie

Arteriële hypertensie (de afkorting van deze pathologie is AH) is de systematische verhoging van de bloeddruk naar 140/90 en hoger. Zoals hierboven opgemerkt, is deze ziekte in de eerste plaats een gevaar voor het menselijk leven door verschillende complicaties. Hun pathogenetische oorzaak kan een verhoging van de bloeddruk zijn of schade aan slagaders van verschillend kaliber die bloed van het hart naar alle perifere organen en weefsels van het menselijk lichaam transporteren.

In dit geval is de ideale druk (gemiddeld) voor een gezond persoon 120/80 mm Hg. In sommige gevallen is de snelheid iets lager BP - 100/70 - 100/60 mm Hg. of toegenomen - maar niet meer dan 139/100 - 110 mm Hg.

Indicatoren van de bovenste en onderste bloeddruk komen overeen met: verlaging van het myocard van de hartslag - systolische druk, ontspanning van de wanden - diastolische druk (lagere waarde). De belangrijkste oorzaak van hypertensie is een vernauwing van het lumen van kleine bloedvaten (ze worden ook wel hemato-microcirculatory bed genoemd), wat resulteert in obstructie van de bloedstroom. Het pathofysiologische mechanisme van dit fenomeen kan eenvoudig als volgt worden verklaard: omdat de druk op de wanden van bloedvaten vele malen stijgt, is er een toename in bloeddrukaantallen, die op hun beurt weer voortvloeien uit het feit dat het hart meer inspanning nodig heeft om het bloed door de bloedbaan te duwen.

classificatie

Het is gebruikelijk om verschillende classificatie-opties te selecteren, maar de belangrijkste zijn classificatie op basis van herkomst en op basis van de bloeddruk. Gezien de oorsprongsafbraak van deze pathologie, is het noodzakelijk om primaire (idiopathische) hypertensie te onderscheiden, die anders hypertensie wordt genoemd, en secundaire (zogenoemde symptomatische) vormen. Als de eerste variant van de nosologie zonder duidelijke reden voorkomt, is de tweede zelf een symptoom van andere ziekten en is deze verantwoordelijk voor ongeveer 10% van het totale aantal hypertensie. In de meeste gevallen is er een toename van de bloeddruk in de aanwezigheid van renale, cardiale, endocriene, neurologische aandoeningen en ook als gevolg van de systematische toediening van bepaalde geneesmiddelen (in dit geval is het gebruikelijk om te praten over iatrogene oorzaken van de ziekte).

Besteed aandacht aan het feit dat er een concept is van het risico van hypertensie - in dit geval bedoelen we niet zozeer de ernst van het klinische beeld op dit moment, als het risico van het optreden van bepaalde complicaties in de toekomst.

Omvang van de ziekte

Praktiserende artsen gebruiken meestal de classificatie, die in 1999 door de WHO en de International Society for Hypertension (afgekort MOAG) werd samengesteld. Voor de WHO wordt GB ingedeeld op basis van de mate van toename van de bloeddruk en schade aan doelorganen:

• De eerste - van 140-159 SAD en van 90-99 vader.
• De tweede - van 160 tot 179 TUIN en van 100 tot 109 vader.
• De derde - van 180 en boven de TUIN en van 110 en boven de DBP.

Betreffende de fase - de classificatie is uitsluitend gebaseerd op de kenmerken van schade aan doelorganen. Als ze in het eerste stadium helemaal niet worden waargenomen, worden in de tweede fase organische en functionele stoornissen van doelorganen (linkerventrikelhypertrofie, angiopathie, retinopathie) waargenomen en in de derde fase het feit van voltooide cardiovasculaire catastrofes (ONMK, myocardiaal infarct, sacculaire paring aneurysmata, etc.).

Het gebeurt ook dat één en de tweede graad van arteriële hypertensie wordt waargenomen bij dezelfde persoon - dit is te wijten aan sprongen in het niveau van de bloeddruk, en is heel begrijpelijk, hoewel uiterst ongewenst, omdat deze gezondheidssprongen erger zijn op het einde dan enkele hypertensieve crises en gestaag verhoogde bloeddruk.

Stadium GB kan alleen vooruitgang maken, wat samenhangt met het verslaan van doelorganen.

Afhankelijk van het stadium en de mate van arteriële hypertensie, wordt het aantal en de dosering van geneesmiddelen die aan de patiënt worden toegewezen (dat wil zeggen het aantal vertegenwoordigers van verschillende farmacologische groepen) bepaald.

Eerste graad

Anders wordt arteriële hypertensie van 1 graad de milde vorm van deze nosologie genoemd. De indicator van de TUIN varieert van 140 tot 159 en de onderkant is 90 - 99 mm Hg. Tegelijkertijd lijken alle abnormaliteiten in het werk van het hart abrupt, maar alle zich manifesterende toevallen, in de meeste gevallen, gaan zonder gevolgen over. De tijden van exacerbaties worden afgewisseld met de klinische remissie van de ziekte - in dit geval zijn de drukcijfers van de patiënt normaal.

Typische symptomen zijn:

1. De pijnlijke hoofdpijn, voortschrijdend door fysieke en psycho-emotionele stress.
2. Duizeligheid, en tot een zwak.
3. De pijnlijke of stekende pijn in de linkerborst, uitstralend naar de schouder en arm.
4. Tachycardie.
5. Insomnia.
6. Tinnitus.
7. Opkomende zwarte stippen voor ogen.

Tweede graad

Het is een hypertensieve manifestatie in gematigde vorm. In dit stadium wordt de tijd om de bloeddruk te verhogen gedurende een langere periode waargenomen en zonder dat het gebruik van antihypertensiva bijna nooit meer normaal wordt.

Met betrekking tot manifestaties zijn de volgende symptomen kenmerkend:

1. Aanhoudende, ernstige, chronische vermoeidheid.
2. Sensation van intense pulsatie in het hoofd.
3. Cardiovasculaire insufficiëntie.
4. De vernauwing van het lumen van de hemato-microcirculatoire schepen.
5. Arteriële hyperemie van de huid van het gezicht en de nek.

Naast dit alles kan de ontwikkelde hypertensieve aanval gepaard gaan met dyspeptische stoornissen, inspiratoire of expiratoire dyspnoe en tranenvloed. Er zijn situaties waarin dit soort omstandigheden enkele uren aanhoudt. Bij gebrek aan tijdige en correct verleende spoedeisende hulp is de kans op ernstige complicaties van een hypertensieve crisis, zoals een hartinfarct en long- of hersenoedeem, groot.

Bij hypertensiepatiënten met oftalmoscopie wordt een pathologisch gemodificeerde retinale ader bepaald. Dit geeft aan dat het in de kortst mogelijke tijd mogelijk is om te wachten op problemen met het gezichtsvermogen.

Derde graad

De meest karakteristieke, klinisch significante symptomen van hypertensie klasse 3 zijn onder meer:

• Aritmie (tot atriale fibrillatie).
• Overtreding van gang en coördinatie van bewegingen.
• Aanzienlijke verslechtering van de gezichtsscherpte tot verlies van plots vanaf de zijkant van de laesie.
• Parese en verlamming in strijd met de cerebrale circulatie.
• Langdurige hypertensieve crises met duidelijke beperkingen van spraak, bewustzijn en ernstige cardialgie.

Dikwijls worden cardiovasculaire aandoeningen door hoge druk niet alleen gekenmerkt door organische schade aan weefselstructuren, maar ook door de ontwikkeling van echte cardiovasculaire rampen, die vaak tot invaliditeit leiden, en zelfs zo dat een persoon niet meer in staat is om zichzelf te onderhouden.

podium

Cardiologen onderscheiden drie stadia van hypertensie, die, zoals hierboven vermeld, de ernst van orgaanschade karakteriseren. Dus, hier is deze classificatie:

• Ik speel. De stijging van de bloeddrukniveaus is onbeduidend en wisselvallig, de werking van het cardiovasculaire systeem is niet verminderd. In dit stadium zijn klachten bij patiënten in de regel afwezig.
• Fase II SAD en DBP stabiel verhoogd, en zonder het nemen van antihypertensiva vallen medicinale stoffen niet weg. Er is hypertrofie van de linker hartkamer. In sommige situaties treedt lokale of gegeneraliseerde retinale vasoconstrictie op.
• Fase III. Er zijn talloze tekenen van schade aan de histologische structuur van organen, namelijk: CH, AMI of andere vormen van IHD, CRF, maar de meest ongunstige in prognostische termen is AHMC.

Eerste fase

De overgrote meerderheid van de patiënten in stadium 1 van GB (volgens ICD 10 wordt deze ziekte I 25.1 genoemd), er zijn helemaal geen klinisch significante symptomen. Soms zijn er klachten van terugkerende hoofdpijn, slaapstoornissen, kortdurende cardialgie.

In dit stadium is het tijd om GB te behandelen zonder synthetische drugs te gebruiken, alleen met behulp van kruidengeneesmiddelen, traditionele medicijnen en het overschakelen naar een gezonde levensstijl. In de ontwikkelde landen behoort een groter aantal van de 50-plussers tot deze groep van hypertensie, maar het meest interessante is dat het dankzij de optimale correctie van de conditie en het niveau van de bloeddruk mogelijk is om stabiele waarden van deze indicator te behouden.

Tweede fase

De pathologische aandoening wordt beschouwd als een ziekte van matige ernst en manifesteert zich tegen de achtergrond van atherosclerose van de coronaire vaten met ernstige hartaanvallen. Pathologie wordt beschouwd als een vruchtbare voedingsbodem voor de ontwikkeling van gecompliceerde en ongecompliceerde hypertensieve crises. Op basis van waar precies de nederlaag plaatsvindt, is het gebruikelijk om de volgende soorten crises te onderscheiden:

1. Oedemateus, waarbij de oogleden opzwellen en de slaperigheid toeneemt;
2. Neuro-vegetatief, vergezeld van tal van autonome stoornissen;
3. Convulsief, waarbij er een trilling van de spieren is.

Als patiënten met hypertensie fase 1 matige lichaamsbeweging geschikt zijn, dan is in dit geval de aanbevolen maximale beperking van sport. Ziekte bij afwezigheid van adequate therapie wordt vaak gecompliceerd door zwelling van het zachte weefsel, AMI, beroerte en bij het ontbreken van een tijdige ziekenhuisopname bij een patiënt met een gecompliceerde hypertensieve crisis, kan de dood optreden.

De ziekte is bijzonder gevaarlijk als er risicofactoren zijn - verhoogd lichaamsgewicht (obesitas bij voeding), roken, alcoholmisbruik, aanzienlijke fysieke inspanning.

Derde fase

Deze fase van hypertensie komt overeen met een significante en aanhoudende toename van de bloeddruk: MAP - tot 180 mm. Hg. Art. en hoger, DBP - tot 110 mm. Hg. Art. en hoger. In stadium 3 van hypertensie is bij alle patiënten een laesie van de interne organen en systemen. Er zijn vaak stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen (gevolgen - beroerte), coronaire aandoeningen (gevolg - AMI) en nieraandoeningen, met een grote kans op het ontwikkelen van meervoudig orgaanfalen.

Na het lijden aan AMI of een beroerte, evenals aan de progressie van HF, kunnen de bloeddrukcijfers dalen, in het bijzonder - de indicator van de CAD. Dit wordt "onthoofde" arteriële hypertensie genoemd. Bij mensen met hypertensie zijn er frequente aanvallen van angina pectoris, hartritmestoornissen van verschillende soorten (voornamelijk supraventriculair), ernstige hoofdpijn, ernstige duizeligheid, slaapstoornissen en geheugen- en gezichtsstoornissen. Bij het uitvoeren van instrumentele en laboratoriumonderzoeken in een cardiologisch ziekenhuis is het mogelijk om bewijs te vinden van significante laesies van de inwendige organen. De geleidbaarheid van zenuwimpulsen naar het myocardium verslechtert, waardoor de contractiliteit van de hartspier ernstig wordt aangetast. Bovendien wijzen de resultaten van de oftalmoscopie op een significante vernauwing van de netvliesslagaders, veranderingen in de oogzenuwkop, vernauwing van de oogaders.

Met de implementatie van sommige therapeutische regimes (waaronder nitraten), is er een "overval" -syndroom, waarbij de myocardiale bloedtoevoer wordt verstoord als gevolg van de verzwakking van de PR (met andere woorden, het effect is het tegenovergestelde van wat gewenst is).

Voornaamste risico's

Het risico van manifestatie van een hypertensieve crisis of progressie van de nosologie zelf wordt gevormd door een aantal factoren, waarvan de belangrijkste de volgende zijn:

1. Erfelijke geschiedenis.
2. Age. De risicogroep bestaat uit mannen ouder dan 55 jaar en vrouwen ouder dan 65 jaar. Zwangerschap - een bijzonder gevaar is de ontwikkeling van georganiseerde misdaadgroepen - gestosis.
3. Stress.
4. Ontvangst van orale anticonceptiva en sommige voedingssupplementen.
5. Systematische inname van nicotine en alcohol, evenals andere giftige stoffen.
6. Atherosclerotische obturatie van bloedvaten door plaques. Het totale cholesterolgehalte in het bloed mag niet hoger zijn dan 6,5 mmol / l.
7. Verschillende somatische pathologieën van het endocriene en neurologische karakter.

Er is een speciale tabel met risico's samengesteld, waarbij wordt geanalyseerd welke, wat mogelijk is om te bepalen hoeveel een bepaalde patiënt wordt blootgesteld aan de triggerfactoren, en in hoeverre deze hem kunnen bedreigen in termen van de ontwikkeling van een hypertensieve crisis.

diagnostiek

In elk stadium van hypertensie, in enige mate, wordt de implementatie van het diagnostische algoritme uitgevoerd door het meten van het niveau van de bloeddruk, waarna de arts een lichamelijk onderzoek van de patiënt uitvoert en vervolgens het elektrocardiogram verwijdert. In het geval dat alle indicatoren normaal zijn, eindigt het werk in dit stadium. Om de progressie van de ernst van de ziekte te voorkomen, volstaat het om 1-2 keer per jaar een afspraak te maken met uw arts.

Als de behandeling van de patiënt was toegewijd aan de actieve fase van de ziekte, of als hij belast was, werden bepaalde onregelmatigheden ontdekt tijdens het eerste onderzoek. Voor een betrouwbaarder beeld is een diepgaander onderzoek nodig, waaronder:

• Algemene klinische analyses (OAK, OAM).
• Biochemische bloed- en urinetests (een renaal-hepatisch complex wordt op een verplichte basis bepaald.
• Echografie van het hart en de nieren, echocardiografie.
• Doppler-bloedvaten.

Behandeling van hypertensie

De complexe behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd:

• Lifestyle-correctie, eliminatie van factoren, die zijn vastgelegd in de risicotabel.
• Medicamenteuze behandeling maakt gebruik van antihypertensiva eerste en tweede lijn. Bovendien wordt de benoeming van sedentaire middelen aangetoond - een sedatief effect is ook van groot belang voor de normalisatie van bloeddrukcijfers.
• Niet-traditionele therapie - behandeling met kruidengeneesmiddelen, verschillende ademhalingsoefeningen, technieken, enzovoort.

Let op het feit dat een patiënt met hypertensie alleen door zijn behandelende arts moet worden geleid. Hij moet op zijn minst de juiste therapie voor hem voorschrijven, en dan zijn alleen periodieke onderzoeken voldoende.

De patiënt moet zeker niet alleen het bloeddrukniveau controleren, maar ook de levensvatbaarheid van de werking van het galkanaal, de pancreas en de nieren, vanwege de verstoring van het bloedtoevoersysteem, storingen in de interne organen en systemen.

het voorkomen

Optimalisatie van het dagregime (slaap en waakzaamheid). Om het werk van het cardiovasculaire systeem te normaliseren, is het niet nodig om de synthese en afgifte van contra-insulaire hormonen, namelijk adrenaline en noradrenaline, te provoceren. Om dit te doen, zou de slaapduur minimaal 7-8 uur per dag moeten zijn.

1. Goede voeding en dieet. De uitsluiting van vet en gefrituurd voedsel, fractionele consumptie van voedingsmiddelen in kleine porties, is niet 4 uur voor het slapengaan, etc.
2. Bewegende levensstijl. Het is noodzakelijk om de maximaal ontvangen calorieën te spenderen, zodat ze niet in het vet worden gedeponeerd.
3. Vermijd stress. Psychologische overspanning helpt het sympathoadrenale systeem te activeren.
4. Verwerping van slechte gewoonten. Roken leidt tot de vernietiging van bloedvaten, die het werk van het cardiovasculaire systeem nadelig beïnvloeden, alcohol veroorzaakt het optreden van atherosclerotische plaques.

De enige reden dat de bloeddruk van een kind kan stijgen, is een toename van de druk van de intracraniale box (met andere woorden, intracraniale druk). Dit gebeurt op zijn beurt als er bij een kind sprake is van een hyperproductie van cerebrospinale vloeistof of een andere optie - een feit van schending van de uitstroom om een ​​of andere reden wordt vermeld.

De enige manier om dit probleem in een vroeg stadium te identificeren, is om tijdig contact op te nemen met een neuropatholoog, die de overspanning van fontanellen bij een kind zal detecteren. Overigens is hyperproductieve drank een ziekte die kan worden vrijgesteld van militaire dienst.

Voorspellingen en complicaties

Voor de overgrote meerderheid van cardiovasculaire ziekten, die fataal zijn als gevolg van de manifestatie van die optreedt in meer dan de helft van de gevallen van totale mortaliteit, hypertensie is de dominante risicofactor. Hoewel de prognose over het algemeen sterk afhankelijk is van de mate van geschiktheid van de aanbevolen therapie en de mate waarin de patiënt zich houdt aan de voorschriften van de arts. Daarnaast is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de correctie van levensstijl - de eliminatie van risicofactoren is niet minder belangrijk in de strijd tegen hypertensie dan medicamenteuze behandeling.

Als een persoon de aanbevelingen van de behandelend arts negeert, zult u te maken krijgen met problemen zoals myocardiale hypertrofie (meestal van de linker hartkamer), hersenklachten, manifest van hypertensieve crises en andere cardiologische problemen, waaronder AMI en ONMK.

arteriële hypertensie

De toename in diastolische en systolische bloeddruk in de systemische bloedsomloop wordt arteriële hypertensie genoemd. Artsen onderscheiden voorwaardelijk normale en hoge bloeddruk. Afhankelijk van hoe hoog de druk boven de norm is gestegen, worden de stadia van de ziekte onderscheiden. Er is een zeker risico dat moet worden geëlimineerd door behandeling en preventie. Ook belangrijk zijn de symptomen van de ziekte, die arteriële hypertensie onthulden.

Elke leeftijd heeft zijn eigen snelheid van druk. Bloeddruk boven 140 tot 90 wordt beschouwd als een indicator van hypertensie.

Voor het grootste deel, zoals de site slovmed.com opmerkt, is er arteriële hypertensie van onbekende etiologie (90% van de gevallen), waaruit zich een milde vorm van de ziekte ontwikkelt (80% van de gevallen). Het kwaadaardige beloop van hypertensie beïnvloedt de integriteit van de wanden van bloedvaten.

Oorzaken van hypertensie

Artsen kunnen geen eenduidig ​​antwoord geven, wat leidt tot de ontwikkeling van arteriële hypertensie. In 95% van de redenen blijven onverklaard. Velen zijn geneigd te geloven dat de ziekte het gevolg is van ontregeling, die wordt veroorzaakt door disfunctie van het centrale zenuwstelsel. Als resultaat van sterke emotionele overspanningen en ervaringen, ontwikkelt de overeenkomstige ziekte zich snel.

Een andere veronderstelling is een hoge zoutinname, die leidt tot een volume-zoutdisfunctie. Het werk van de nieren wordt verstoord door een vertraging in het lichaam van water en natrium. Voor het normaliseren van de MOS is vernauwing van bloedvaten en toenemende druk vereist.

Andere factoren bij de ontwikkeling van hypertensie zijn:

• Hyperactivering van het sympathisch-adrenalinesysteem.
• Genetische disfunctie van drukregelaars met hogere zenuwbanen.
• Stressvolle situaties.
• Verhoogde bijnieractiviteit.
• Leeftijdsopbouw.
• Nierlaesies als gevolg van glomerulonefritis.
• Coarctation van de aorta.
• Verhoogde schildklierfunctie.
• Stenose van de nierslagaders.
• Foehromotsitoma.
• Het alcoholgebruik van wijn is meer dan 60 ml per dag.
• Hyperaldosteronisme.
• Medicatie: orale anticonceptiva, antidepressiva, cocaïne, etc.

Symptomen van arteriële hypertensie

Meestal hindert arteriële hypertensie een persoon met hun symptomen niet. Met zijn onbeduidende loop manifesteert het zich in de vorm:

1. Verhoogde druk.
2. Hoofdpijn op het voorhoofd of in de achterkant van het hoofd.
3. Duizeligheid.
4. Geluiden in de oren.
5. Zwakte.

Veel mensen wijten deze manifestaties aan overwerk, dus let niet op deze symptomen. Het zijn echter de eerste signalen dat hypertensie zich ontwikkelt.

Mensen beginnen naar een dokter te gaan met orgaanschade, die onvolledig lijkt te werken:

• Het hoofd begint te draaien, er is ruis in de oren, het geheugen neemt af.
• Het wordt moeilijk om te praten.
• Er verschijnen vliegen, sluier, duisternis en dubbel zicht. Negatieve gevolgen van de ontwikkeling van stoornissen in de bloedsomloop zijn diplopie, verminderd gezichtsvermogen en zelfs het volledige verlies ervan.
• De ledematen worden gevoelloos.
• Er is een zwakte.
• Pijn in het hart na emotionele ervaringen en zelfs in rust.
• Zwelling van de ledematen.
• Hartfalen, dat een gevolg is van een symptoom als het optreden van kortademigheid in rust.

Deze symptomen duiden al op een laat stadium van hypertensie, waarbij sprake is van een hartaanval of een bloeding in de hersenen.

De verstoring van de LV gaat gepaard met longoedeem, kortademigheid tijdens inspanning en ontwikkeling van hartastma. Negatieve gevolgen kunnen zijn:

1. Ventrikelfibrillatie en myocardinfarct.
2. Atherosclerose.
3. Aorta breuk of dissectie.

Zeldzame symptomen van hypertensie zijn:

• Nierfalen.
• Verminderde lichtgevoeligheid of blindheid.

Stadium hypertensie

De stadia van hypertensie worden bepaald door welke organen worden beïnvloed:

1. De eerste fase wordt gekenmerkt door de afwezigheid van duidelijke laesies in de doelorganen. Identificeer de volgende symptomen:

• Periodieke verhoging van de bloeddruk.
• Het optreden van arteriole spasmen, die zuurstof verhongering veroorzaakt. Verdere ontwikkeling van verlamming van arteriolen, die hun permeabiliteit en de vorming van plasmorragie verhoogt.

U kunt de ontwikkeling van hypertensie stoppen als u alle emotionele en mentale ervaringen elimineert en ook op tijd medicijnen gebruikt.

1. De tweede fase wordt gekenmerkt door veranderingen in de organen, maar zonder duidelijke manifestaties van tekenen van hun verstoringen. Het wordt gekenmerkt door een toename van de bloeddruk, aanhoudende spasmen van bloedvaten, spasmorragie en een toename van de eiwitmassa op de wanden van bloedvaten, wat leidt tot hyalinose of arteriolosclerose. De elasticiteit van de muren neemt af en ze worden geleidelijk dikker, wat leidt tot hoge belastingen op het hart.
2. De derde fase wordt gekenmerkt door laesies van de organen, die alle symptomen vertonen, wat wijst op een schending van hun functionaliteit.

De mate van risico bij hypertensie

Er is een officiële classificatie van de mate van risico bij hypertensie. De norm wordt beschouwd als systolische druk van 120 tot 129 mm Hg. Kunst., Diastolisch - van 80 tot 84.

1. De eerste (lichte) mate van risico treedt op bij een druk van 140/90 tot 160/100.
2. De tweede (matige) risicograad wordt waargenomen bij een druk van 160/100 tot 180/110.
3. De derde (ernstige) risicograad ontwikkelt zich bij een druk van meer dan 180/110.

De risicofactoren die de risicograad beïnvloeden, kunt u ontdekken welke veranderingen in het cardiovasculaire systeem zullen optreden en voorspellingen doen. Risicofactoren zijn:

• Nicotinemisbruik.
• Leeftijd: mannen na 50 jaar, vrouwen na 60 jaar.
• Erfelijke aanleg.
• Hoog cholesterolgehalte.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Diabetes mellitus.
• Obesitas.

Gezien deze factoren, kunt u voorspellingen doen met betrekking tot de ontwikkeling van eventuele veranderingen in het cardiovasculaire systeem:

• Een lichte mate van afwezigheid van risicofactoren geeft een voorspelling van de ontwikkeling van hartproblemen in slechts 15% van de gevallen. Hier kunnen conservatieve behandelingen, medicatie en veranderingen in levensstijl verbeteren.
• Een matige graad geeft slechts in 20% van de gevallen negatieve voorspellingen. Hier wordt dezelfde behandeling ondersteund als in het milde geval.
• Ernstige resultaten van meer dan 30% van de gevallen van complicaties, wat een medisch onderzoek van de patiënt en zijn behandeling vereist.

Case geschiedenis

Voor elke patiënt met arteriële hypertensie wordt een medische geschiedenis geopend - een kaart waarop alle patiëntgegevens worden genoteerd. Het begint wanneer een persoon een ziekenhuis binnenkomt waar voor het eerst geslacht, leeftijd, woonplaats, werk en andere gegevens worden vermeld. Vervolgens wordt een geschiedenis verzameld in de vorm van klachten die de persoon lastig vallen.

Patiënten klagen vaak over hoofdpijn, een gebrek aan frisheid van het hoofd en slaapstoornissen. Bij de mens is er sprake van verminderde prestaties, geheugenstoornis, geïrriteerdheid, moeite met ademhalen achter het borstbeen na inspanning, visusstoornissen. En dit allemaal tegen de achtergrond van hoge druk.

Verder zijn artsen geïnteresseerd in de levensstijl die een persoon leidde en leidt naarmate de ziekte vordert. Hoe lang zitten deze symptomen hem dwars? Wat ging er aan hun uiterlijk vooraf? Waar werkt een persoon? Dit alles helpt bij het identificeren van de oorzaken die hypertensie veroorzaakten.

Erfelijke ziekten en de aanwezigheid van hypertensie bij familieleden zijn belangrijk. Aan vrouwen wordt gevraagd om de fysiologische kenmerken te verduidelijken: hoe gaat het met de menstruaties, wanneer waren de laatste keer, het aantal geboorten, of er sprake was van abortussen, etc. De kwestie van de intoxicatie van het lichaam en het innemen van verschillende medicijnen bij de patiënt wordt interessant.

Vervolgens wordt de patiënt gestuurd voor het passeren van verschillende diagnostische maatregelen:

1. Bloeddrukmeting.
2. Echocardiografie.
3. Radiografie.
4. Elektrocardiogram.
5. Palpatie.
6. Percussie.
7. Bloed- en urinetest.
8. Phonocardiography.
9. Fietsergometrie.
10. Bloeddrukmeter.

Symptomatische arteriële hypertensie

Tot 15% van de gevallen treedt op bij symptomatische arteriële hypertensie. In 70% van de gevallen is het gebaseerd op ziekten van de nierslagaders en nieren, het urinewegstelsel, de hart- of endocriene pathologie en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Symptomen van symptomatische hypertensie zijn algemene symptomen en hoge bloeddruk:

• Lawaai en oorsuizen.
• Vliegt voor je ogen.
• Duizeligheid.
• Pijn in het hart.
• Visie verandert ten kwade.

Deze ziekte manifesteert zich niet altijd helder, in tegenstelling tot de belangrijkste pathologie. Het komt voor dat er naast hoge druk niets meer wordt gedetecteerd.

Lage fysieke activiteit, hoge bloeddruk, spierzwakte, dorst, een aanzienlijke hoeveelheid urine wijzen op Kona-syndroom. Als ze gepaard gaan met koorts en pijn, dan hebben we het over adrenaal adenocarcinoom.

Ischenko-Cushing-syndroom wordt bepaald voor dergelijke symptomen:

1. Hypertensie.
2. Gewichtstoename
3. Dorst.
4. Overtreding van de seksuele sfeer.
5. Polyurie.
6. Jeukende huid.

Diagnose van arteriële hypertensie

De diagnose van arteriële hypertensie is gebaseerd op dezelfde methoden die worden gebruikt in casemanagement. De patiënt wordt gemeten op druk, sluit symptomatische arteriële hypertensie uit, voorspelt het risico op het ontwikkelen van pathologieën in het cardiovasculaire systeem en ook worden instrumentale en laboratoriumtests voorgeschreven.

Er wordt aandacht besteed aan de kenmerken van de patiënt:

• Misbruik van alcohol of roken.
• Leeftijd, die zal helpen bij de differentiatie van ziekten.
• Lichamelijke activiteit
• Obesitas.
• Persoonlijke kwaliteiten.
• Bestaande pathologie.

Belangrijk zijn de symptomen die bij de patiënt worden waargenomen. Afhankelijk van hun manifestatie en mate van ontwikkeling, wordt ook een diagnose gesteld en een prognose gegeven.

Behandeling van hypertensie

De belangrijkste focus bij de behandeling van hypertensie is de normalisatie van de bloeddruk. Milde ziekte wordt behandeld met niet-medicinale methoden met periodieke meting van de bloeddruk. Als de druk weer normaal wordt, gaat deze therapie door. Als de druk niet genormaliseerd is, dan komt het tot de introductie van medicamenteuze therapie.

In het geval van een storing van het cardiovasculaire systeem, evenals in de tweede en derde graad van de ziekte, zijn antihypertensiva al voorgeschreven.

Niet-medicamenteuze therapie omvat dergelijke maatregelen:

1. De eliminatie van slechte gewoonten.
2. Normalisatie van het gewicht.
3. Verhoogde fysieke activiteit.
4. Verminderde zoutinname.
5. Normalisatie van werk en rust.
6. Kalmerende medicijnen krijgen: mengsel van Motherwort, Bekhterev, Tazepan, Valerian, Seduxen, Fanazepan, Elenium.
7. Ontvangst van barbituraten bij een nare droom.

Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met alle factoren die werden geïdentificeerd bij de voorbereiding van de medische geschiedenis. Hier worden niet alleen geneesmiddelen voorgeschreven die de bloeddruk normaliseren, maar ook medicijnen die gericht zijn op het verbeteren van de werking van verschillende lichaamssystemen.

Om de bloeddruk te verlagen met behulp van:

• Bètablokkers: Inderal, Anaprilin, Obsidan.
• Geneesmiddelen die het niveau van norepinephrine en adrenaline verlagen: Clofelin, Reserpine, Dopegit.
• Diuretica: Furosemide, Triampura, Hypothiazide.
• Vasodilatoren: Kaptopres, Captopril, Prazozin, Capoten.

Preventie van arteriële hypertensie

Verschillende kuuroorden en sanatoria, waar een persoon uiteindelijk bezig is met zijn eigen gezondheid en recreatie, worden nuttig bij de behandeling van de ziekte. Als een preventieve maatregel dient het onderhouden van een gezonde en actieve levensstijl, evenals de juiste voeding.

Oefening helpt de druk te normaliseren. Het kan van alles zijn: hardlopen, wandelen, sporten, zwemmen, enz. Je kunt beginnen met 30 minuten trainen.

Voeding wordt belangrijk, wat hoge zoutconcentraties en de uitsluiting van dierlijke vetten zou moeten uitsluiten. Als u voedsel eet dat op zichzelf veel zout bevat, dan moet de rest van de gerechten ongezouten zijn.

Auto-trainingen, meditatie en zelfhypnose die bijdragen aan de regulatie van de mentale toestand zullen nuttig zijn. Je moet uitgaan van positieve emoties en een evenwicht handhaven in moeilijke situaties die helpen bij het voorkomen van arteriële hypertensie.

Er moeten aanvullende maatregelen worden genomen om de ziekte te voorkomen:

• Massage.
• Acupunctuur.
• Ademhalingsoefeningen.
• Acupunctuur.
• Reflexologie.
• Antioxidanten en vitamines innemen.

vooruitzicht

Hypertensie is een dodelijke ziekte die verschillende voorspellingen geeft wanneer deze verschijnt. De levensverwachting hangt af van het stadium van ontwikkeling van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt, de genomen maatregelen en de reacties van het lichaam daarop. In het beste geval herstelt de persoon. In het slechtste geval gaat het ten onder.

Voorspellingen worden gunstig als een persoon alle mogelijke maatregelen neemt voor zijn herstel. Hij volgt niet alleen de aanbevelingen van artsen, maar neemt ook preventieve maatregelen in acht, die aanvullende factoren zijn.

Stadium hypertensie, de mate en en risico's

Hypertensie verwijst naar de meest voorkomende ziekten van het hart en de bloedvaten, die ongeveer 25% van de volwassen bevolking treffen. Geen wonder dat het soms wordt aangeduid als een niet-infectieuze epidemie. Hoge bloeddruk met zijn complicaties beïnvloedt de mortaliteit van de bevolking aanzienlijk. Schattingen tonen aan dat tot 25% van de sterfgevallen van mensen boven de 40 direct of indirect worden veroorzaakt door hypertensie. De waarschijnlijkheid van complicaties wordt bepaald door de stadia van hypertensie. Hoeveel stadia van hypertensie, hoe worden ze geclassificeerd? Zie hieronder.

Het is belangrijk! Volgens de laatste schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 1993 wordt een hypertensie bij volwassenen beschouwd als een gestage toename van de bloeddruk tot 140/90 mm Hg. Art.

Classificatie van arteriële hypertensie, bepalen van de mate van risico van ziekte

Volgens de WHO wordt hypertensieve ziekte volgens de etiologie ingedeeld in primaire en secundaire.

Bij primaire (essentiële) hypertensie (GB) is de belangrijkste oorzaak van de stijging van de bloeddruk (BP) onbekend. Er wordt rekening gehouden met een combinatie van genetische factoren, externe invloeden en aandoeningen van interne regulatiemechanismen.

• de omgeving;
• overmatige consumptie van calorieën, de ontwikkeling van obesitas;
• verhoogde zoutinname;
• gebrek aan kalium, calcium, magnesium;
• overmatig drinken;
• terugkerende stressvolle situaties.

Primaire hypertensie is de meest voorkomende hypertensie, in ongeveer 95% van de gevallen.

3 stadia van hypertensie zijn verdeeld:

• Stadium I - hoge bloeddruk zonder organen te veranderen;
• Stadium II - toename van de bloeddruk met veranderingen in organen, maar zonder hun functie te schaden (linkerventrikelhypertrofie, proteïnurie, angiopathie);
• Fase III - veranderingen in organen, gepaard gaand met een schending van hun functie (linker hartfalen, hypertensieve encefalopathie, beroerte, hypertensieve retinopathie, nierfalen).

Secundaire (symptomatische) hypertensie is een verhoging van de bloeddruk als een symptoom van de onderliggende ziekte met een identificeerbare oorzaak. De classificatie van secundaire hypertensie is als volgt:

• renoparenchymale hypertensie - wordt veroorzaakt door een nieraandoening; oorzaken: nierparenchymziekte (glomerulonefritis, pyelonephritis), tumoren, nierschade;
• renovasculaire hypertensie - vernauwing van de nierslagaders door fibromusculaire dysplasie of atherosclerose, trombose van de nierader;
• endocriene hypertensie - primair hyperaldosteronisme (Conn's syndroom), hyperthyreoïdie, feochromocytoom, syndroom van Cushing;
• hypertensie veroorzaakt door drugs;
• gestationele hypertensie - hoge druk tijdens de zwangerschap, de toestand na de bevalling keert vaak terug naar normaal;
• coarctatie van de aorta.

Gestationele hypertensie kan leiden tot aangeboren aandoeningen van het kind, in het bijzonder retinopathie. Gescheiden 2 fasen van retinopathie (premature en voldragen baby's):

• actief - bestaat uit 5 ontwikkelingsstadia, kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen;
• cicatricial - leidt tot vertroebeling van het hoornvlies.

Het is belangrijk! Beide stadia van retinopathie van premature en voldragen baby's leiden tot anatomische stoornissen!

Hypertensieve aandoening volgens het internationale systeem (ICD-10):

• primaire vorm - I10;
• secundaire vorm - I15.

De maten van hypertensie vooraf bepalen ook de mate van uitdroging - uitdroging. In dit geval is de classificator een gebrek aan water in het lichaam.

Deel 3 graden uitdroging:

• graad 1 - eenvoudig - gebrek aan 3,5%; Symptomen - droge mond, grote dorst;
• graad 2 - gemiddeld - tekort - 3-6%; symptomen - sterke fluctuaties in druk of drukverlaging, tachycardie, oligurie;
• graad 3 - de derde graad is de moeilijkste, gekenmerkt door een tekort van 7-14% water; gemanifesteerd door hallucinaties, wanen; kliniek - coma, hypovolemische shock.

Afhankelijk van de mate en fase van uitdroging, wordt decompensatie uitgevoerd door het introduceren van oplossingen:

• 5% glucose + isotonisch NaCl (mild);
• 5% NaCl (gemiddelde graad);
• 4,2% NaHCO₃ (Ernstige).

Stage GB

Subjectieve symptomen, vooral in de milde en matige stadia van hypertensie, zijn vaak afwezig, dus een verhoging van de bloeddruk wordt vaak al gevonden op het niveau van gevaarlijke indicatoren. Het klinische beeld is verdeeld in 3 fasen. Elke fase van arteriële hypertensie heeft typische symptomen, waarvan de GB-classificatie is afgeleid.

Fase I

In stadium 1 van hypertensie klaagt de patiënt over hoofdpijn, vermoeidheid, hartkloppingen, desoriëntatie, slaapstoornissen. In stadium 1, GB, zijn objectieve bevindingen op het hart, ECG, oculaire achtergrond, in laboratoriumtesten aanwezig binnen het normale bereik.

Fase II

In stadium 2 van hypertensie zijn subjectieve klachten vergelijkbaar, tegelijkertijd zijn er tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel, tekenen van hypertensieve angiopathie op het netvlies en micro-albuminurie of proteïnurie in de urine. Soms is er een vermenigvuldiging van rode bloedcellen in het urinesediment. In stadium 2 van hypertensie zijn de symptomen van nierfalen afwezig.

Fase III

In stadium III van hypertensie worden functionele stoornissen in organen die verband houden met een verhoogd risico bij hypertensie gediagnosticeerd:

• schade aan het hart - eerst gemanifesteerde kortademigheid, vervolgens - symptomen van hartastma of longoedeem;
• vasculaire complicaties - schade aan de perifere en coronaire aderen, het risico op atherosclerose van de hersenen;
• veranderingen in de fundus - hebben de aard van hypertensieve retinopathie, neuroretinopathie;
• veranderingen in cerebrale bloedvaten - gemanifesteerd door voorbijgaande ischemische aanvallen, typische trombotische of hemorragische vasculaire beroertes;
• in stadium III worden hersenbloedingen, hersenletsels bij bijna alle patiënten gediagnosticeerd;
• goedaardige nefrosclerose van de niervaten - leidt tot een beperking van glomerulaire filtratie, een toename van proteïnurie, erythrocyten, hyperurikemie en later - tot chronisch nierfalen.

Wat is het gevaarlijkste stadium of de hoogste graad van hypertensie? Ondanks de verschillende symptomen, zijn alle stadia en graden van arteriële hypertensie gevaarlijk, ze vereisen een passende systemische of symptomatische behandeling.

graden

In overeenstemming met de bloeddruk (bloeddruk), bepaald op het moment van diagnose, zijn er 3 graden van hypertensie:

Er is ook het 4e concept - de definitie van resistente (persistente) hypertensie, waarbij, zelfs bij de juiste keuze van een combinatie van antihypertensiva, bloeddrukindicatoren niet lager zijn dan 140/90 mm Hg. Art.

Een duidelijker overzicht van de mate van arteriële hypertensie wordt weergegeven in de tabel.

Classificatie van hypertensie en stratificatie van de normale bloeddruk volgens de 2007 ESH / ESC-richtlijnen.

Arteriële hypertensiefase

De term "arteriële hypertensie", "arteriële hypertensie" verwijst naar het syndroom van toenemende bloeddruk (BP) bij hypertensie en symptomatische arteriële hypertensie.

Er moet worden benadrukt dat er praktisch geen semantisch verschil is in de termen "hypertensie" en "hypertensie". Zoals uit etymologie, hyper - uit het Grieks. hierboven, hierboven - het voorvoegsel dat een overschrijding van de norm aangeeft; tensio - van lat. - spanning; tonos - van het Grieks. - spanning. Dus betekenen de termen 'hypertensie' en 'hypertensie' in wezen hetzelfde - 'overbelasting'.

Historisch (sinds de tijd van GF Lang) gebeurde het dat de term "hypertensie" en dienovereenkomstig "arteriële hypertensie" in Rusland worden gebruikt, de term "arteriële hypertensie" wordt gebruikt in buitenlandse literatuur.

Hypertensieve ziekte (GB) wordt algemeen begrepen als een chronisch stromende ziekte, waarvan de voornaamste manifestatie het hypertensiesyndroom is, dat niet geassocieerd is met de aanwezigheid van pathologische processen waarbij een toename van de bloeddruk (BP) te wijten is aan bekende, in veel gevallen vermijdbare oorzaken ("symptomatische arteriële hypertensie") (Aanbevelingen VNOK, 2004).

Arteriële hypertensie classificatie

I. Stadia van hypertensie:

• Hypertensieve hartziekte (GB) stadium I impliceert de afwezigheid van veranderingen in de "doelorganen".
• Hypertensie (GB) stadium II wordt vastgesteld in aanwezigheid van veranderingen van een of meer "doelorganen".
• Hypertensieve hartziekte (GB) stadium III wordt vastgesteld in de aanwezigheid van geassocieerde klinische aandoeningen.

II. Graden van arteriële hypertensie:

De graden van arteriële hypertensie (Bloeddruk (BP) -niveaus) worden weergegeven in Tabel 1. Als de waarden van systolische bloeddruk (BP) en diastolische bloeddruk (BP) in verschillende categorieën vallen, wordt een hogere mate van arteriële hypertensie (AH) vastgesteld. Zeer nauwkeurig kan de mate van Arteriële Hypertensie (AH) worden vastgesteld in het geval van nieuw gediagnosticeerde Arteriële Hypertensie (AH) en in patiënten die geen antihypertensiva gebruiken.

Ontwikkeling van hypertensie 1, 2, 3 stadia

Hoge bloeddruk, als chronische pathologie, heeft zijn eigen stroomstadia. Wat zijn de belangrijkste stadia van hypertensie het gevaarlijkst?

Zuurstofrijk bloed, met elke hartslag, wordt door de bloedvaten geduwd en naar de organen gestuurd. Tijdens deze periode stijgt de bloeddruk en na elke tweede slag neemt de druk in de bloedvaten af. Falen in de juiste werking van bloedvaten en het hart leidt tot het risico van het ontwikkelen van hypertensie.

Zoals bij elke ziekte heeft arteriële hypertensie zijn eigen ontwikkelingsstadia, die door de moderne geneeskunde worden onderscheiden in drie. Als de beginfase met succes wordt behandeld, kunnen 2 en 3 graden van de ziekte chronisch een probleem voor het leven worden.

Voor elke arts dienen bloeddrukindicatoren als een signaal voor de diagnose en het bepalen van de ontwikkelingsfase van een hypertensieve aandoening.

Het is belangrijk om de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium te identificeren om complicaties in de vorm van een hartaanval of beroerte te voorkomen.

Tabel: Volwassen Bloeddrukclassificatie

Stadium hypertensie

Arteriële hypertensie is een gestage toename van de bloeddruk in de slagaders en het belangrijkste symptoom waardoor hypertensie zich manifesteert. In het begin merkt de persoon de veranderingen niet op en beschuldigt hij de vage symptomen van ongesteldheid op gewone vermoeidheid of milde verkoudheid. Ondertussen zijn er al destructieve mechanismen in werking gezet in het lichaam. De orgels beginnen beschadigd te raken, hun functies zijn verstoord. De ziekte vordert, de symptomen ervan worden steeds duidelijker. Er zijn verschillende stadia van arteriële hypertensie, elk heeft zijn eigen kenmerken en weerspiegelt de veranderingen die zich in de persoon voordoen.

Faseclassificatie

Een correcte diagnose zorgt voor het succes van de behandeling. Bij de diagnose van hypertensie is het belangrijk om vast te stellen in welke fase van ontwikkeling de ziekte zich precies bevindt. De classificatie van hypertensie in fasen houdt rekening met de aard van de schade aan de inwendige organen. Met een langdurige toename van de druk, ondergaat het hele lichaam pathologische veranderingen. Maar er is een groep organen die gewoonlijk hypertensiedoelwitten worden genoemd. Zij zijn degenen met de meest krachtige slag. Doelorganen zijn het hart, de bloedvaten, de nieren, de hersenen, de ogen.

Bij het selecteren van bepaalde stadia van hypertensie, worden ze allereerst geleid door de status van doelorganen.

Het eerste stadium van hypertensie

De vroege periode van de ziekte wordt gekenmerkt door het ontbreken van afwijkingen in de doelen. Meestal gaan mensen in dit stadium niet naar de dokter, ze merken gewoon niet dat ze ziek zijn. Er zijn geen tekenen die de ontwikkeling van pathologie kunnen signaleren. Soms voelt een persoon:

• verhoogde vermoeidheid;
• hoofdpijn die niet erg intens is en snel voorbijgaat;
• overmatige prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, incontinentie, onredelijke agressie;
• ongemak in de hartzone;
• slapeloosheid;
• duizeligheid;
• nasale bloeding.

In het eerste stadium van hypertensie is de mogelijkheid van een hypertensieve crisis niet uitgesloten, omdat de druk instabiel is. Het kan variëren van normale waarden tot verhoogd.

Het is raadzaam om de behandeling van hypertensie in dit stadium te starten, wanneer de ziekte nog steeds kan worden gestopt. In dit geval hoeft u geen pillen in te nemen. Het is genoeg om je levensstijl te veranderen:

• weigeren onbeperkte consumptie van zout;
• stoppen met slechte gewoonten;
• let op je gewicht;
• minder op de bank liggen;
• positiever naar de wereld kijken.

Maar mensen missen vaak het stadium van de ziekte en zoeken hulp in de tweede fase van hun ontwikkeling.

Tweede graad hypertensie

Dit is al een serieuze reden om voor uw gezondheid te zorgen. In de tweede fase van hypertensie verliest het lichaam langzaam zijn posities vóór de druk van de ziekte. Langdurige arteriële hypertensie beïnvloedt het functioneren van doelorganen negatief.

1. De linkerventrikel van het hart wordt groter door de verdikking van de wanden. Door de verhoogde druk werkt het hart intensiever. Tegelijkertijd valt de grootste belasting op het linkerventrikel, dus de spierlaag wordt geleidelijk verdikt.
2. Het proces van glomerulaire filtratie in de nieren vertraagt, de bloedcirculatie in de niervaten verslechtert. Een verhoogd creatieniveau kan in het bloed worden gedetecteerd, eiwit wordt in de urine gedetecteerd.
3. Het netvlies is aangetast: kleine bloedvaten zijn versmald.
4. Er treden veranderingen op in de structuur van bloedvaten, hun wanden worden verdicht en worden minder elastisch. De versmalde opening tussen de muren vormt een obstakel voor de normale bloedbeweging. Atherosclerose vordert, er ontstaan ​​bloedstolsels.
5. Schade aan de hersenen wordt geassocieerd met schade aan kleine bloedvaten. Verhoogde tonus van de haarvaten van de hersenen leidt tot een verminderde bloedcirculatie in hen. Verschillende delen van de hersenen lijden, hypertensieve encefalopathie ontwikkelt zich.

Manifestaties van de ziekte zijn al duidelijk zichtbaar, ze zijn rechtstreeks afhankelijk van de toestand van de aangetaste organen:

1. Aan de kant van het hart zijn de volgende symptomen mogelijk: verhoogde hartslag, zwaarte en knijpen op de borst, kortademigheid.
2. Van de kant van de hersenen komen dergelijke manifestaties voor: concentratieproblemen, slecht geheugen, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, flauwvallen, slapeloosheid, neurose.
3. Nieraandoening doet zich voelen oedeem, pijnlijke gewaarwordingen, een afname van het dagelijkse volume van urine, kneuzingen onder de ogen, lethargie, vermoeidheid, slechte eetlust.
4. De gezichtsorganen beginnen slechter te worden, pijn verschijnt in het gebied van de oogbollen, de persoon begint slechter te zien.
5. Bloedvataandoeningen manifesteren zich door schade aan doelorganen. Er is gevoelloosheid in de toppen van de vingers, verlies van gevoel in de ledematen, pijn in de benen tijdens het lopen. Dit komt door onvoldoende bloedtoevoer naar de perifere bloedvaten van de ledematen.

Hypertensieve crises in de tweede fase nemen toe, komen in ernstige vorm voor. Behandeling van hypertensie in dit stadium vereist niet alleen correctie van levensstijl, maar ook constante medicatie.

Het derde stadium van hypertensie

In dit stadium worden de laesies van de interne organen verergerd. Hoge druksnelheden worden constant gehandhaafd, hetgeen wordt weerspiegeld in de algemene bloedstroom en bloedtoevoer naar individuele organen. Targets van hypertensie lijden het meest, pathologische veranderingen daarin leiden tot ernstige complicaties, waarvan sommige levensbedreigend zijn:

• hartfalen;
• angina-aanvallen;
• hart ischemie;
• hartinfarct;
• hersenbloeding;
• trombose;
• atherosclerose;
• nierfalen;
• aneurysma;
• gezichtsverlies.

De derde graad komt tot uiting door tekens die de ontwikkelde complicaties vergezellen. Hier zijn enkele van hen:

• scherpe achteruitgang in zicht;
• dementie;
• ernstige hoofdpijn;
• gedeeltelijk of volledig verlies van motorische functies;
• hartpijn;
• aritmie;
• zwelling;
• convulsief syndroom;
• verwarring;
• flauwvallen.

In dit stadium van hypertensie verslechtert de toestand van de persoon, in veel gevallen treedt invaliditeit op, ontwikkelt de handicap zich, ondervindt de patiënt problemen met zelfzorg. Behandeling van arteriële hypertensie in het ernstige stadium van de ziekte bestaat uit het handhaven van de vitale activiteit van vitale organen, het stabiliseren van het niveau van druk, het verlichten van welzijn en het voorkomen van dodelijke aandoeningen.

Stadia op drukniveau

De classificatie van arteriële hypertensie is gebaseerd op veranderingen in de mate van druk.

1. De merktekens van de tonometer in het bereik van 120 / 80-139 / 89 kunnen worden beschouwd als een normaal drukniveau. Dit is de pre-hypertensie fase. Een man met zo'n getuigenis is niet hypertensief, maar is er al dichtbij. In dit geval is het absoluut noodzakelijk om drukveranderingen te controleren, niet om preventieve maatregelen te negeren.
2. Bloeddruk 140 / 90-159 / 99 - dit is het eerste stadium van hypertensie. Deze indicatoren kunnen fluctueren: de druk wordt weer normaal en neemt vervolgens iets toe. Om het niveau van druk te verminderen, hoeft u geen pillen te drinken, het lichaam normaliseert de situatie zonder uitlokkende factoren.
3. In de tweede fase is het minimale drukniveau 160/100 mm Hg. Art., En het maximum bereikt 179/109. Deze cijfers worden pas teruggebracht tot een normaal niveau na blootstelling aan medicatie. Arteriële hypertensie is stabiel, drukstoten treden vaak op. Aan hypertensie was onder controle, je moet constant pillen slikken.
4. De derde fase wordt gekenmerkt door de hoogste tonometerwaarden: van 180/110 en hoger. Dit is het meest ernstige stadium van de ontwikkeling van hypertensie. De druk daalt slecht, zelfs na inname van het geneesmiddel. Het lichaam past zich aan het verhoogde effect van bloed op het vasculaire systeem aan, waardoor het verlagen van de druk naar normale niveaus in de derde fase voor hem stressvol zal zijn. Het is noodzakelijk om deze waarden op een optimaal verhoogd niveau te houden.

Tabel: Risico's voor ziekten

Complicaties die zich ontwikkelen onder verhoogde druk verkorten het leven van een persoon aanzienlijk. Om het risiconiveau van het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën voor de komende tien jaar te bepalen, wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van risicofactoren, de mate van druk, schade aan doelorganen en bijkomende ziekten.

• Het hoogste risico - de mogelijkheid om gevaarlijke complicaties te ontwikkelen is meer dan 30%.
• Verhoogd risiconiveau - de waarschijnlijkheid van complicaties van 20 tot 30%.
• Het gemiddelde risico is 15-20%.
• Klein risico - minder dan 15%.

Risicofactoren (geschatte lijst):

• diabetes mellitus;
• obesitas;
• hoog cholesterol;
• erfelijkheid;
• slechte gewoonten;
• leeftijd.

Volgens de onderstaande tabel kan eenvoudig worden bepaald onder welke omstandigheden een bepaald risico op complicaties zich ontwikkelt.