Hoofd-

Atherosclerose

Preventie en oorzaken van atherosclerose

Leeftijd en aandoeningen in lipide (vet) metabolisme - dit zijn twee belangrijke factoren die een negatief effect hebben op de toestand van de bloedvaten. In de loop der jaren zijn de vaten versleten en ongezonde voeding, in combinatie met slechte gewoonten, geven problemen: cholesterolplakjes vormen op de wanden, blokkeren het lumen en belemmeren de bloedcirculatie in het hart, de hersenen en de inwendige organen.

Het is heel moeilijk en duur om atherosclerose te behandelen, dus het is de moeite waard om zo snel mogelijk deel te nemen aan de preventie van deze vasculaire pathologie. Vroegtijdige preventie van atherosclerose is de beste manier om jarenlang gezond te blijven, een heldere geest en prestaties.

Laten we praten over de redenen

Natuurlijk zijn de oorzaken van atherosclerose een onderwerp van een afzonderlijk en grondig gesprek, omdat ze divers en vaak met elkaar verbonden zijn, ze vereisen een verklaring van het mechanisme en de manieren van interactie. We beschrijven ze slechts kort zodat de lezer zich duidelijk kan voorstellen in welke richting hij moet gaan om de ontwikkeling van een ernstige en zeer gevaarlijke ziekte te voorkomen - atherosclerose.

Dus wat zijn de oorzaken van deze specifieke pathologie?

Ze kunnen worden onderverdeeld in twee voorwaardelijke categorieën:

  • Vooral medisch (primair);
  • Gerelateerd aan levensstijl en slechte gewoonten (secundair).

Primaire oorzaken en factoren

Ontwikkeld tijdens het leven van de ziekte wordt een trigger voor de opkomst van de eerste schendingen van het vet- en zoutmetabolisme, die verergerd worden door de leeftijd.

  • Hypertensie van elke oorsprong;
  • Diabetes mellitus van beide soorten;
  • Hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie);
  • jicht;
  • Uremie, voorkomend in de late stadia van bepaalde nierziekten.

Er zijn ook aangeboren vormen van stofwisselingsstoornissen, maar deze zijn relatief zeldzaam.

Verplichte en systematische controle van de bovengenoemde ziekten, verbetering van hun loop met behulp van behandelingsregimes en een speciaal dieet is een effectieve preventie van atherosclerose, die in veel gevallen het aanzienlijk vertragen van de vorming van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten van de hersenen, het hart, de onderste ledematen en inwendige organen toelaat.

Secundaire oorzaken en factoren

Secundaire factoren zijn altijd geassocieerd met iemands levensstijl en voedingssysteem en zijn daarom veel beter beheersbaar: zelfs gedeeltelijke eliminatie vermindert in de toekomst het risico op atherosclerose aanzienlijk.

Onder hen noemen experts:

  • Tekorten of te hoge bloedspiegels van bepaalde soorten vitamines - foliumzuur, vitamine D, B6, B12;
  • Regelmatige inname van orale anticonceptiva - vooral in het geval van ongeoorloofd gebruik en onjuiste dosisberekening;
  • roken;
  • Predilection voor "slechte" vetten, die overvloedig zijn vervat in fastfood, gekochte sauzen en gemaksvoedingsmiddelen;
  • stijfheid;
  • overgewicht;
  • Chronische stress, leidend tot nerveuze en fysieke uitputting;
  • Ouderdom

Gender is ook belangrijk: mannen lopen vaker dan vrouwen vrouwen met atherosclerose van cerebrale vaten, hart en ledematen. Dit is niet zozeer verbonden met seks, als met een grotere neiging van mensen tot slechte gewoonten, maar ook met een hoge intensiteit van fysieke en nerveuze stress, die mannen traditioneel dragen op het werk en in het dagelijks leven.

Wanneer atherosclerose nog niet is

De beste resultaten worden altijd gegeven door maatregelen van primaire preventie van atherosclerose, wanneer de vaten nog steeds vrij elastisch zijn, dat wil zeggen ten tijde van de jeugd en de volledige gezondheid. Ze zijn verplicht in geval van een reeds bestaande ziekte.

De eerste plaats hier is juiste voeding, gewichtscontrole, voldoende fysieke inspanning, fysieke activiteit (dansen, sporten, toerisme, gewoonte om te lopen).

Deze maatregelen maken het mogelijk om de bloedcirculatie in de bloedvaten van het hart en de hersenen te normaliseren, om stagnatie van bloed in de onderste ledematen, de ophoping van schadelijke en zware vetten erin te voorkomen.

Wat is juiste voeding? Het betekent niet altijd de hoge voedselkosten: zelfs mensen met zeer beperkte financiële middelen kunnen zichzelf een compleet divers en vooral handig dieet bieden.

In het menu van een persoon die geeft om de conditie van hun schepen, moeten ze:

  • Seizoensgroenten en fruit, gerechten van hen;
  • Vetarm vlees (mager vlees, kip zonder schil);
  • Alle vissen;
  • Een voldoende hoeveelheid niet-alcoholische dranken - vruchtensappen, vruchtendranken, vruchtendranken, kwas;
  • Hele granen;
  • Plantaardige oliën voor het koken van eerste en tweede gangen, sladressing.

Je zult op je hoede moeten zijn voor voedingsmiddelen die van oudsher veel vet bevatten:

  • boter;
  • Melk en zuivelproducten (zure room, kwark, kaas);
  • Eieren en gerechten van hen.

Het is onmogelijk om ze volledig uit te sluiten, omdat het lichaam nog steeds een bepaalde hoeveelheid dierlijke vetten nodig heeft, maar hun consumptie moet strikt genormaliseerd worden.

Om de vaten van de hersenen, het hart, de inwendige organen en de onderste ledematen elastisch en schoon te houden, moet je zwarte producten, "snel" voedsel, gerookt vlees, vette sauzen, vlees- en visdelicatessen op de zwarte lijst zetten: ze bevatten veel verborgen vet, dat zich ophoopt de tijd zal worden gevoeld door afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten.

gewoontes

Het is beter om te roken en niet te beginnen: het is des te moeilijker om de pijnlijke verslaving aan tabak in de loop van de jaren kwijt te raken. Als je nog steeds zo'n zonde hebt, probeer dan zo snel mogelijk deze gewoonte te stoppen: zelfs na vele jaren in vriendschap met sigaretten te hebben gewerkt, herstellen de vaten snel genoeg en verbetert hun functionele toestand aanzienlijk voor iedereen die voor altijd van tabak is gescheiden.

Kook een pakje klaargemaakte dumplings of koop een portie shoarma voor de lunch - wat is er makkelijker? Snel voedsel en kant-en-klaar voedsel zijn echter een zekere manier om atherosclerose van de bloedvaten te ontwikkelen, omdat dergelijk voedsel een overweldigende hoeveelheid zware vetten en zout bevat.

Wees niet lui om zelf te koken, gebruik alleen natuurlijke producten, oliën en sauzen. Vermijd bewerking in meerdere stappen, frituren in paneermeel en beslag. Gerechten gemaakt van gekookte groenten, vlees, gevogelte en vis moeten de basis van uw dieet zijn.

Soepen en Borscht is beter om te koken in plantaardige bouillon of water. Als u nog steeds de voorkeur geeft aan vleesgerechten, probeer dan de bouillon niet lang te koken en verwijder al het zichtbare vet van het vlees en de botten.

Beweging - leven

Ongeacht hoe goed je eet, gebrek aan lichaamsbeweging, zittend werk en een hekel aan lopen zal onvermijdelijk leiden tot een set extra kilo's.

Als je al zo'n probleem hebt, pak dan meteen de oplossing aan: volledigheid is niet alleen lelijk, het is ook een grote druk op de schepen. Dikke mensen hebben meer kans op hartaandoeningen, hun onderste ledematen slijten sneller, hypertensie ontwikkelt zich en kan vasculaire rampen in de hersenen veroorzaken.

Wat is secundaire preventie?

Het complex van zuiver medische maatregelen gericht op het remmen van atherosclerotische processen in de vaten van de hersenen, het hart en de onderste ledematen met een bestaande ziekte wordt secundaire preventie genoemd, waarvan het doel is:

  • Gereduceerde A / D-prestaties tot minimaal 140/80 mm. Hg. v.;
  • Constante inname van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen - clopidogrel en aspirine;
  • Benoeming van statines om normale bloedlipideniveaus te bereiken (dit cijfer is ongeveer 2,6 mmol / l, voor sommige patiënten is een cijfer van 4-4,5 mmol / l acceptabel).

Patiënten met ischemie van het hart Regelmatige fysieke activiteit kan alleen in zeer bescheiden hoeveelheden worden aanbevolen, maar ze hebben een positief effect op de vasculaire tonus en de bloedcirculatie in het algemeen, daarom kunnen we fysiotherapie en andere soorten oefeningen niet verwaarlozen.

Wat zegt de traditionele geneeskunde?

Middelen van de traditionele geneeskunde - een uitstekende hulp bij de bestrijding van atherosclerose van cerebrale vaten, onderste ledematen, hartaandoeningen. Ze zijn absoluut natuurlijk, betaalbaar en goedkoop, en het effect van hun gebruik is niet minder belangrijk dan het gebruik van medicijnen.

De belangrijkste voorwaarde voor het bereiken van significante resultaten bij het voorkomen van stoornissen van het lipidemetabolisme met behulp van folkremedies is de duur en regelmaat.

Voor dit doel worden meestal afkooksels en extracten van kruiden, sommige soorten groenten, zaden en honing gebruikt. De bereiding van bepaalde soorten tincturen vereist de opname van goede wodka of zuivere medische alcohol in hun samenstelling.

We bieden enkele recepten van traditionele medicijnen die al vele jaren zijn getest en waarvan de klinische waarde bewezen is:

Aardappelsap

Om cholesterol aanzienlijk te verlagen en de conditie van de bloedvaten van de hersenen, het hart en de onderste ledematen te verbeteren, moet u elke ochtend drinken op een leeg maagsap dat is verkregen uit een middelgrote aardappel. Het is goed gewassen, geschild en geraspt. De suspensie moet door een stuk gaas of een frequente zeef worden geperst.

Sophora Japans

Pods sofora schenken wodka en staan ​​ongeveer drie weken in de koelkast. Drink drie maanden lang een eetlepel geld niet meer dan drie keer per dag. Om de tinctuur te bereiden, hebt u een glas gesneden peulen en een halve liter goede wodka nodig.

Honing, citroensap en plantaardige olie

Deze folk remedie wordt beschouwd als een van de meest effectieve bij het voorkomen van atherosclerose van de hersenen en het hart, maar het kan alleen worden gebruikt door die patiënten die geen allergische reactie op honing en citrusvruchten hebben.

Voor de bereiding van een mengsel van hoogwaardige honing, citroensap en geraffineerde plantaardige olie worden genomen in gelijke verhoudingen, goed gemengd, en dan regelmatig in de ochtend en altijd op een lege maag. De cursus duurt minimaal drie maanden.

Je kunt het anders: meng niets, neem honing en boter apart - bijvoorbeeld, eet een lepel honing in de ochtend en drink 's avonds zoveel geraffineerde plantaardige olie.

Citroenmelisse thee

Melissa is een kruid dat niet alleen een gunstig effect heeft op de bloedvaten van de hersenen en het hart, maar ook goed bestand is tegen duizeligheid, verhoogde prikkelbaarheid en slapeloosheid. Drink een kopje melissa drankje, brouw het als gewone thee - en je zult je heel snel veel beter voelen.

Brandnetelbaden

Als atherosclerotische veranderingen optreden in de vaten van de onderste ledematen, zullen brandnetels goed helpen. Het is het beste om in het voorjaar en de zomer behandeld te worden als verse brandnetel beschikbaar is. Neem hiervoor een grote bos gras, zet het in een bad en giet zeer heet water. Laat een half uur staan ​​en ga dan in bad zitten. De procedure duurt hetzelfde half uur en wordt elke andere dag herhaald terwijl het seizoen duurt.

Droge witte en rode druivenwijn van hoge kwaliteit is een van de meest heerlijke en aangename middelen om atherosclerose van cerebrale vaten te bestrijden. Een glas van je favoriete wijn gedronken tijdens het avondeten of het avondeten zal helpen om hoofdpijn, duizeligheid en andere manifestaties van de ziekte op te lossen.

Van een droge rode wijn kun je een echt exquise delicatesse maken - niet alleen heerlijk heerlijk, maar ook met helende eigenschappen.

Voeg een snufje gember, kardemom, kruidnagel, geraspte nootmuskaat, sinaasappelschil of citroen toe aan een flesje drank en giet er een halve kop suikerstroop in. Schud goed, laat het drie dagen brouwen en geniet er vervolgens elke dag van, een eetlepel van dit heerlijke medicijn.

Atherosclerose, waarbij cholesterolafzettingen worden gevormd in de vaten van de hersenen en andere organen, is een ziekte die zich in de loop der jaren heeft ontwikkeld en daarom dezelfde lange behandeling vereist. De beste manier om dit te voorkomen is om voeding en gewicht te bewaken, niet te roken, meer te bewegen: dan blijven uw vaten elastisch en blijven ze nog vele jaren sterk.

We denken ook dat het nuttig zal zijn om te leren hoe atherosclerose in de hersenen wordt behandeld.

De beste maatregelen voor de preventie van atherosclerose

Bloedvat atherosclerose is een ernstige ziekte die optreedt wanneer cholesterolplaques op de vaatwanden ontstaan. Het pathologische proces beïnvloedt verschillende delen van het lichaam, verstoort de bloedsomloop door het lichaam, leidt tot een beroerte. Daarom is het belangrijk om te voldoen aan maatregelen ter voorkoming van atherosclerose.

Maatregelen ter preventie van atherosclerose

Het dieet van de patiënt nado om plantaardig voedsel te verrijken

Preventie van atherosclerose omvat verschillende belangrijke maatregelen die gericht zijn op het elimineren van factoren uit het leven van een persoon die kunnen leiden tot de vorming van plaques.

Evenwichtige voeding

Gezonde voeding is de beste maatregel om vasculaire atherosclerose te voorkomen. In het dieet van de patiënt mag geen voedsel zitten dat grote hoeveelheden ongezonde vetten bevat. Het volgende wordt aanbevolen om uit te sluiten van het menu:

  • Gefrituurd eten.
  • Vet vlees.
  • Zuivelproducten met een hoog vetgehalte.
  • Gerookt vlees.
  • Bakken.
  • Sweets.
  • Ingeblikt voedsel.
  • Fastfood.

Drinken is verboden om koffie, sterke thee, zoet koolzuurhoudend water te drinken.

Het dieet van de patiënt is verrijkt met voedsel van plantaardige oorsprong: groenten, fruit, kruiden, noten. Toegestaan ​​om mager vlees, vis, melk te eten met een laag vetpercentage. Het wordt aanbevolen om groene thee, kruidenthee, natuurlijke sappen te drinken.

Slechte gewoonten kwijtraken

Roken en alcoholmisbruik leiden onvermijdelijk tot pathologische veranderingen in de structuur van vaatweefsel. Daarom is het nodig om de ontwikkeling van atherosclerose te stoppen om ze te laten varen. Sigaretten en alcoholhoudende producten bevatten veel schadelijke stoffen die schepen vernietigen, waardoor hun elasticiteit wordt verminderd.

De samenstelling van de lichamelijke opvoeding bestaat noodzakelijkerwijs uit drie delen: opwarmen, hoofdbezigheid en kink in de kabel

De doelstellingen van therapeutische fysieke training in de preventie van atherosclerotische aandoeningen zijn als volgt:

  • Normalisatie van het metabolisme van stoffen.
  • Verbetering van de activiteit van de endocriene organen.
  • Stabilisatie van de bloedcirculatie in het lichaam.
  • Vergroot de functionaliteit van de bloedvaten en het hart.
  • Versterking van de vaatwanden.

Om atherosclerose te voorkomen, is de meeste oefening geschikt. Maar de voorkeur gaat uit naar aerobics. Voor elke patiënt wordt een complex van fysiotherapie individueel ontwikkeld. De samenstelling van de lichamelijke opvoeding bestaat noodzakelijkerwijs uit drie delen: warming-up, hoofdberoep en kink in de kabel.

Het belangrijkste onderdeel van oefentherapie kan dergelijke oefeningen omvatten:

  1. Ga op een stoel zitten, leun op de sokken en ga dan naar de hielen.
  2. Neem een ​​staande positie voor de muur, leg je handen op het oppervlak, sta op je tenen en laat je vallen.
  3. Ga op een stoel zitten, beweeg je benen heen en weer.
  4. Ga op je tenen staan ​​en dan op de hielen.
  5. Ga op je rug liggen, til je benen op, buig je naar de knie en maak cirkelvormige bewegingen, waarbij je fietst.
  6. Neem een ​​rugligging, til de onderste ledematen op en voer kruisende bewegingen uit.
  7. Buig en richt de tenen recht.

Folk remedies

Preventieve maatregelen voor coronaire sclerose worden niet alleen bepaald door levensstijl. Om de normale toestand van de bloedvaten te handhaven, adviseren behandelaars om alternatieve geneeswijzen te gebruiken.

Brandnetelbaden

Bij het voorkomen van atherosclerose van vaten van de onderste ledematen, wordt aangeraden om regelmatig voetbaden te houden met brandnetels. Dergelijke procedures zijn raadzaam om in de zomer uit te voeren, wanneer het mogelijk is om een ​​verse plant aan te brengen.

Voor het bad is een grote bundel brandnetel nodig om in een bad te doen en kokend water te gieten. Laat het medium gedurende 30 minuten infundeeren en zink in het water tot aan de taille. Je moet een half uur in bad blijven zitten. Herhaal de procedure om de andere dag.

Citroenmelisse thee

Thee uit citroenmelisse moet elke dag een kopje drinken

Melissa is een medicinale plant met een kalmerend effect, een gunstig effect op de bloedvaten, het hart, slaap. Met deze plant zet je thee en drink je elke dag een kopje.

Alcoholische dranken mogen niet in grote hoeveelheden en regelmatig drinken, omdat ze een nadelig effect op het lichaam hebben. Maar voor de preventie van cerebrale arteriosclerose mogen ze één keer per week een glas witte of rode wijn drinken. Dit zal helpen de bloedvaten te vergroten, de doorbloeding te normaliseren.

Aardappelsap

Aardappelsap wordt veel gebruikt om het vetgehalte in het bloed te verminderen. Het helpt niet alleen om de cholesterolindicator te normaliseren, maar ook om de conditie van de vaatwanden te verbeteren. Bereid het gereedschap als volgt voor: geschilde en gewassen aardappelen worden door een rasp gepasseerd en geperst met gaas of een zeef.

Het resulterende sap wordt 's ochtends dagelijks gedronken. Voor een enkele dosis volstaat het om een ​​middelgrote aardappel te gebruiken.

Sophora Japans

Goed helpt om de ontwikkeling van atherosclerose-tinctuur op basis van Sophora te voorkomen. Om klaar te maken, heb je een glas geplette peulen nodig, giet 500 ml wodka, laat het 3 weken staan ​​in de koelkast. Eet een eetlepel drie keer per dag gedurende 3 maanden.

Een mengsel van citroen, honing en boter

Het hulpmiddel gaat effectief om met het voorkomen van de vorming van atherosclerotische plaques. Maar het kan niet worden gebruikt als de patiënt een allergische reactie heeft op bijenproducten en citrusvruchten.

Om zelfgemaakte medicijnen te bereiden, moet je honing, citroensap, plantaardige olie in gelijke hoeveelheden mengen. Neem dagelijks 's morgens en alleen op een lege maag. Genees het mengsel moet binnen 3 maanden zijn.

Sportieve activiteiten

Voor de preventie van atherosclerose is vereist om actief te bewegen

Een sedentaire levensstijl verhoogt vele malen het risico van het ontwikkelen van atherosclerose en vele andere ziekten van het lichaam. Zelfs met de juiste voeding, maar zonder fysieke inspanning, is de kans op plaquevorming groot. Daarom is het voor de preventie van atherosclerose vereist om actief te bewegen.

In het ideale geval moet je aan sport doen, bijvoorbeeld zwemmen, joggen. Als je geen tijd hebt voor volwaardige lessen, moet je dagelijks gymnastiek doen. Wanneer zittend werk wordt geadviseerd om het meerdere keren per dag te doen. Wandelen wordt ook aanbevolen.

Aanvullende aanbevelingen

Om de toename van het cholesterolgehalte in het bloed en de ontwikkeling van atherosclerose te voorkomen, is het ook nodig om veelvuldige stressvolle situaties te vermijden. Sterke emotionele stress beïnvloedt de toestand van de bloedvaten.

Een grote rol in de primaire preventie van atherosclerose wordt gespeeld door gewichtsbeheersing. Hoe groter het gewicht, hoe groter de belasting van de bloedvaten en het hart. Daarom is het bij obesitas belangrijk om maatregelen te nemen om het gewicht te verminderen. Om dit te doen, wordt het voedsel aangepast, wordt de oefening uitgevoerd.

Preventie vereist tijdige behandeling van pathologische processen die de ontwikkeling van atherosclerose kunnen veroorzaken. Meestal worden plaques gevormd bij patiënten die lijden aan diabetes, hypertensie van de slagaders, verminderde leverfunctie en verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed. In geen geval is het onmogelijk om deze ziekten te negeren, anders zouden complicaties niet moeten worden vermeden.

Atherosclerotische aandoeningen kunnen worden overgeërfd. Daarom moeten mensen met een predispositie regelmatig een medisch onderzoek ondergaan, vooral op hoge leeftijd.

Secundaire preventie van atherosclerose

Mensen met verhoogde lipiden moeten regelmatig door een arts worden onderzocht.

Secundaire preventie van vasculaire atherosclerose is bedoeld voor mensen die al een verhoogde vetconcentratie in het bloed hebben en de symptomen van deze ziekte. Het doel is om de voortgang van het pathologische proces te onderdrukken.

Voor secundaire profylaxe worden dezelfde maatregelen gebruikt als voor de primaire, maar alleen voor het toevoegen van bepaalde medicijnen. De basis voor de preventie van de ziekte zijn medicijnen die het cholesterolgehalte in het bloed normaliseren en de bloedvatwanden versterken.

Pas de volgende soorten medicijnen toe:

  1. Statines die de concentratie van vet in het bloed verminderen.
  2. Antihypertensiva om de bloeddruk te helpen reguleren.
  3. "Aspirine", bijdragend tot de verdunning van bloed, normalisatie van de bloedstroom.

Ook moeten mensen met verhoogde lipiden regelmatig worden onderzocht door een arts voor het tijdig opsporen van vaatziekten.

Er is dus een primaire en secundaire preventie van atherosclerose. Het bestaat uit het vasthouden aan een dieet, een actieve levensstijl, het opgeven van slechte gewoonten en het nemen van bepaalde medicijnen.

Lijst met pillen voor atherosclerose

Atherosclerose is een laesie van de slagaders, vergezeld door cholesterolafzettingen in de binnenbekleding van bloedvaten, een vernauwing van hun lumen en een storing in de bloedtoevoer naar het orgel. Atherosclerose van de hartvaten manifesteert zich voornamelijk door aanvallen van angina pectoris. Leidt tot de ontwikkeling van coronaire hartziekten (CHD), myocardiaal infarct, cardiosclerose, vasculair aneurysma. Atherosclerose kan leiden tot invaliditeit en vroegtijdige dood.

Bij atherosclerose worden de slagaders van de middellange en grote kaliber, elastische (grote slagaders, aorta) en spier-elastische (gemengde: halsslagader, slagaders van de hersenen en het hart) typen beïnvloed. Daarom is atherosclerose de meest voorkomende oorzaak van een hartinfarct, ischemische hartziekte, cerebrale beroerte, stoornissen van de bloedsomloop van de onderste ledematen, abdominale aorta, mesenteriale en nierslagaders.

In de afgelopen jaren is de incidentie van atherosclerose ongebreideld geworden, sneller dan de oorzaken van letsel, infectie- en oncologische ziekten met het risico op het ontwikkelen van handicaps, invaliditeit en mortaliteit. Atherosclerose komt het meest voor bij mannen ouder dan 45-50 jaar oud (3-4 keer vaker dan vrouwen), maar het komt voor bij jongere patiënten.

Pillen Zokor

Zocor-tabletten worden voorgeschreven aan patiënten met ischemische hartziekte (IHD) of een aanleg voor deze ziekte, evenals aan patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van IHD (inclusief die met hyperlipidemie), bijvoorbeeld diabetespatiënten, patiënten met perifere vasculaire aandoeningen, beroerte of andere cerebrovasculaire aandoeningen. ziekten in de anamnese.

Pillen Crestor

Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel Crestor vermindert het niveau van totaal cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceriden, apolipoproteïne B. Het gehalte aan HDL-cholesterol en ApoA-I (apolipoproteïne A) neemt enigszins toe onder invloed van het geneesmiddel. Een uitgesproken therapeutisch effect wordt waargenomen binnen een week na het begin van de behandeling en het maximale effect van het medicijn is merkbaar na 2 weken.

Lescol Forte-tabletten

Tabletten Lescol Forte - is een statine, dat wil zeggen opgenomen in de groep geneesmiddelen die het vet (vet) metabolisme beïnvloeden. Het werkzame bestanddeel in dit medicijn is fluvastatine natrium. Behandeling met Lescol verlaagt het totale cholesterol. Bovendien treedt deze afname op als gevolg van een afname van het aantal lipoproteïnen met lage dichtheid, die een gevaar vormen en de gezondheid van het menselijke vasculaire systeem ondermijnen.

Lipanor-tabletten

Lipidenverlagende stof, behoort tot de groep van fibraten. Door HMG-CoA-reductase te blokkeren, verstoort het de vorming van mevalonzuur, dat een tussenproduct is van de synthese van steroïden. Het vermindert de concentratie van TG, remt de cholesterolsynthese in de lever, verhoogt de afbraak en verhoogt de galuitscheiding. Herstelt plasma-lipoproteïneprofiel: vermindert de hoeveelheid VLDL en LDL en verhoogt - HDL.

Tabletten Lipantil 200 m

Verlaagt triglyceriden en, in mindere mate, cholesterol in het bloed. Het helpt om het gehalte aan VLDL te verminderen, in mindere mate - LDL, verhoogt het gehalte aan anti-atherogene HDL. Het activeert lipoproteïne lipase en beïnvloedt zo het metabolisme van triglyceriden; schendt de synthese van vetzuren en cholesterol, helpt het aantal LDL-receptoren in de lever te verhogen.

Lipostat-tabletten

Behorend tot de categorie HMG-CoA-reductaseremmers, lipideverlagende medicatie Lipostat wordt vaak voorgeschreven met het oog op effectieve preventie en behandeling van coronaire insufficiëntie en ischemische hartziekte.

Tabletten Liprimar

Liprimartabletten kunnen het cholesterolgehalte verlagen, evenals de productie in de lever. Daarom wordt het voorgeschreven voor verworven en erfelijke hypercholesterolemie, gemengde vormen van dyslipidemie, enzovoort.

Nicotinezuur tabletten

Nicotinezuur en nicotinamide worden aangetroffen in de organen van dieren (lever, nieren, spieren, enz.), In melk, vis, gist, groenten, fruit, boekweit en andere producten. Nicotinezuur en zijn amide spelen een essentiële rol in de vitale activiteit van het organisme: het zijn prosthetische groepen van enzymen - codehydrase I (difosfopyridine nucleotide - NAD) en codehydrase II (trifosfopyridine nucleotide - NADP), die waterstof dragers zijn en redox-processen uitvoeren. Codedehydrase II is ook betrokken bij de overdracht van fosfaat.

Peponen-tabletten

Peponen-tabletten - fytotherapie; Het heeft een hepatoprotectieve, choleretic, anti-maagzweer, herstellende, ontstekingsremmende, antiseptische, metabole en anti-atherosclerotische werking, vermindert de proliferatie van prostaatcellen.

Tribestan-tabletten

Het belangrijkste actieve bestanddeel van de tabletten Tribestan is van plantaardige oorsprong. Het is een droog extract van het aardse deel van de plant van de Yagorians kruipende, die verschillende organische verbindingen bevat, waarvan de belangrijkste zijn steroid saponinen van het furostanol-type.

Tabletten Kholetar

Lipidenverlagend middel, schendt de vroege stadia van cholesterolsynthese in de lever (in het stadium van levalonzuur). In het lichaam vormt het een vrij beta-hydroxyzuur dat competitief HMG-CoA-reductase remt en de omzetting in mevalonaat verstoort, wat resulteert in een daling van de cholesterolsynthese en het katabolisme. Vermindert de concentratie in het bloed van VLDL, LDL en TG, neemt gematigd toe - HDL.

Pillen Ezetrol

Eén tablet Ezetrol bevat 10 mg actief bestanddeel - ezetimibe. Als excipiënten worden gebruikt: microkristallijne cellulose, natriumlaurylsulfaat, povidon, magnesiumstearaat, croscarmellosenatrium, lactosemonohydraat.

Het mechanisme van atherosclerose

Bij atherosclerose treedt een systemische arteriële laesie op als gevolg van verstoringen van het lipiden- en eiwitmetabolisme in de wanden van bloedvaten. Metabolische stoornissen worden gekenmerkt door een verandering in de verhouding tussen cholesterol, fosfolipiden en eiwitten, evenals overmatige vorming van b-lipoproteïnen.

Er wordt aangenomen dat bij de ontwikkeling van atherosclerose verschillende stadia doorlopen:

Stadium I - lipide (of vet) vlek. Voor de afzetting van vet in de vaatwand wordt een essentiële rol gespeeld door microdamages van arteriële wanden en vertraagt ​​de lokale bloedstroom. De gebieden van vasculaire vertakkingen zijn het meest vatbaar voor atherosclerose. De vaatwand wordt los en zwelt op. Arteriële wand-enzymen hebben de neiging om lipiden op te lossen en de integriteit ervan te beschermen. Wanneer de beschermende mechanismen zijn uitgeput, vormen complexe gebieden van verbindingen die uit lipiden (hoofdzakelijk cholesterol) en proteïnen in deze gebieden bestaan ​​en zij worden gedeponeerd in intima (binnenmembraan) van de slagaders. De duur van de lipidenkleuring is anders. Dergelijke vetvlekken zijn alleen zichtbaar onder een microscoop, ze kunnen zelfs bij baby's worden gedetecteerd.

Stadium II - liposclerose. Het wordt gekenmerkt door de groei van jong bindweefsel op het gebied van vetafzettingen. Geleidelijk aan wordt een atherosclerotische (of atheromateuze) plaque gevormd, bestaande uit vetten en bindweefselvezels. In dit stadium zijn atherosclerotische plaques nog steeds vloeibaar en kunnen worden opgelost. Aan de andere kant zijn ze gevaarlijk, omdat hun losse oppervlak kan scheuren, en fragmenten van plaques - om het lumen van de slagaders te verstoppen. De vaatwand op de plaats van bevestiging van de atheromateuze plaque verliest zijn elasticiteit, scheuren en zweren, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels, die ook een bron van potentieel gevaar vormen.

Fase III - atherocalcinose. Verdere vorming van plaque is geassocieerd met de verdichting en afzetting van calciumzouten erin. Atherosclerotische plaque kan zich stabiel gedragen of geleidelijk groeien, de lumen van de ader vervormen, vernauwen en vernauwen, waardoor een progressieve chronische verstoring van de bloedtoevoer naar het orgaan veroorzaakt door de slagader wordt veroorzaakt. Tegelijkertijd is er een grote kans op acute occlusie (occlusie) van het vaatlumen met een trombus of fragmenten van een gedesintegreerde atherosclerotische plaque met de ontwikkeling van een plaats van infarct (necrose) of gangreen in de bloedtoevoer naar de slagader van de ledemaat of het orgaan.

Dit standpunt over het mechanisme van de ontwikkeling van atherosclerose is niet de enige. Er zijn meningen dat besmettelijke agentia een rol spelen bij de ontwikkeling van atherosclerose (herpes simplex-virus, cytomegalovirus, chlamydia-infectie, enz.), Erfelijke ziekten gepaard gaand met een verhoging van het cholesterolgehalte, mutaties van vaatwandcellen, enz.

Factoren van atherosclerose

Factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van atherosclerose zijn onderverdeeld in drie groepen: niet-verwijderbaar, wegwerpbaar en mogelijk wegwerpbaar.

Fatale factoren zijn factoren die niet kunnen worden uitgesloten door wilsonbekwame of medische invloed. Deze omvatten:

  • Age. Met de leeftijd neemt het risico op atherosclerose toe. Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten worden min of meer waargenomen bij alle mensen na 40-50 jaar.
  • Paul. Bij mannen komt de ontwikkeling van atherosclerose tien jaar eerder voor en overschrijdt 4 maal de incidentie van atherosclerose bij vrouwen. Na 50-55 jaar is de incidentie van atherosclerose bij vrouwen en mannen geëvenaard. Dit komt door een afname van de productie van oestrogenen en hun beschermende functie bij vrouwen tijdens de menopauze.
  • Belaste familie-erfelijkheid. Vaak ontwikkelt atherosclerose zich bij patiënten van wie de familie aan deze ziekte lijdt. Het is bewezen dat erfelijkheid in atherosclerose bijdraagt ​​tot de vroege (tot 50 jaar) ontwikkeling van de ziekte, terwijl na 50 jaar genetische factoren geen leidende rol hebben bij de ontwikkeling ervan.

Eliminerende factoren van atherosclerose zijn die welke door de persoon zelf kunnen worden uitgesloten door de gebruikelijke manier van leven te veranderen. Deze omvatten:

  • Roken. Het effect op de ontwikkeling van atherosclerose wordt verklaard door de negatieve effecten van nicotine en teer op de bloedvaten. Langdurig roken meerdere keren verhoogt het risico op hyperlipidemie, hypertensie, coronaire hartziekte.
  • Onevenwichtige voeding. Het eten van grote hoeveelheden dierlijke vetten versnelt de ontwikkeling van atherosclerotische vasculaire veranderingen.
  • Lichamelijke inactiviteit. Het handhaven van een sedentaire levensstijl draagt ​​bij aan de schending van het vetmetabolisme en de ontwikkeling van obesitas, diabetes, vasculaire atherosclerose.

Potentieel en gedeeltelijk verwijderbare risicofactoren zijn onder meer die chronische aandoeningen en ziekten die kunnen worden gecorrigeerd door middel van een voorgeschreven behandeling. Ze omvatten:

  • Hypertensie. Tegen de achtergrond van hoge bloeddruk worden condities gecreëerd voor het toegenomen weken van de vaatwand met vetten, wat bijdraagt ​​aan de vorming van een atherosclerotische plaque. Aan de andere kant draagt ​​een afname in de elasticiteit van de slagaders bij atherosclerose bij tot het in stand houden van een verhoogde bloeddruk.
  • Dyslipidemie. Verstoring van het vetmetabolisme in het lichaam, gemanifesteerd door een hoog gehalte aan cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen, speelt een leidende rol bij de ontwikkeling van atherosclerose.
  • Obesitas en diabetes. Vergroot de kans op atherosclerose met 5-7 keer. Dit is te wijten aan een schending van het vetmetabolisme, dat de basis is van deze ziekten en is het activeringsmechanisme van atherosclerotische vasculaire laesies.
  • Infectie en intoxicatie. Infectieuze en toxische stoffen hebben een schadelijk effect op de vaatwanden en dragen bij tot hun atherosclerotische veranderingen. Kennis van de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose is vooral belangrijk voor de preventie ervan, omdat de invloed van vermijdbare en potentieel te vermijden omstandigheden kan worden verzwakt of volledig worden geëlimineerd. Eliminatie van nadelige factoren kan de ontwikkeling van atherosclerose aanzienlijk vertragen en vergemakkelijken.

Symptomen van atherosclerose

Bij atherosclerose worden de thoracale en abdominale delen van de aorta, de coronaire, mesenteriale, renale bloedvaten, evenals de slagaders van de onderste ledematen en de hersenen vaker aangetast.

Bij de ontwikkeling van atherosclerose zijn er preklinische (asymptomatische) en klinische perioden. In de asymptomatische periode wordt een verhoogd gehalte aan b-lipoproteïnen of cholesterol bij afwezigheid van symptomen van de ziekte in het bloed gedetecteerd.

Klinisch begint atherosclerose zich te manifesteren wanneer het slagaderlumen met 50% of meer wordt versmald. Tijdens de klinische periode zijn er drie stadia: ischemisch, trombonekrotichesky en vezelig.

In het stadium van ischemie ontwikkelt zich onvoldoende bloedtoevoer naar een orgaan (bijvoorbeeld myocardiale ischemie als gevolg van atherosclerose van de coronaire bloedvaten komt tot uiting door angina). Thrombonecrotisch stadium gaat gepaard met trombose van de veranderde slagaders (het verloop van coronaire atherosclerose kan bijvoorbeeld gecompliceerd zijn door een hartinfarct). In het stadium van fibrotische veranderingen treedt proliferatie van bindweefsel op in slecht toegevoerde organen (atherosclerose van de kransslagaders leidt bijvoorbeeld tot de ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose).

De klinische symptomen van atherosclerose zijn afhankelijk van het type aangetaste slagaders. Een manifestatie van atherosclerose van de coronaire bloedvaten zijn angina, myocardinfarct en cardiosclerose, die consequent de stadia van falen van de bloedsomloop van het hart weerspiegelen.

Het beloop van aorta atherosclerose is langdurig en asymptomatisch, zelfs in ernstige vormen. Atherosclerose van de thoracale aorta komt klinisch tot uiting door aortalgie - aandrukkende of brandende pijn achter het borstbeen, uitstralend naar de armen, rug, nek, bovenbuik. In tegenstelling tot de pijn van angina pectoris, kan aortalgie enkele uren en dagen aanhouden, periodiek verzwakken of toenemen. Een afname van de elasticiteit van de aortawand veroorzaakt een toename van het werk van het hart, wat leidt tot hypertrofie van het linker ventrikel-myocardium.

Atherosclerotische laesie van de abdominale aorta manifesteert zich door buikpijn van verschillende lokalisatie, flatulentie en obstipatie. Bij atherosclerose van de bifurcatie van de abdominale aorta, gevoelloosheid en kou van de benen, oedeem en hyperemie van de voeten, necrose en zweren van de tenen, wordt claudicatio intermittens waargenomen.

Manifestaties van atherosclerose van de mesenteriale bloedvaten zijn aanvallen van de "buikpad" en verminderde spijsvertering als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de darm. Patiënten ervaren scherpe pijn een paar uur na het eten. Pijn gelokaliseerd in de navel of bovenbuik. De duur van een pijnlijke aanval is van enkele minuten tot 1-3 uur, soms wordt het pijnsyndroom gestopt door nitroglycerine te nemen. Er zijn een opgeblazen gevoel, boeren, constipatie, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk. Later voegen zich stinkende diarree met fragmenten van onverteerd voedsel en onverteerd vet.

Atherosclerose van de nierslagaders leidt tot de ontwikkeling van renovasculaire symptomatische hypertensie. Erytrocyten, eiwitten, cilinders worden in de urine bepaald. Met unilaterale atherosclerotische laesie van de aderen is er een langzame progressie van hypertensie, gepaard gaand met aanhoudende veranderingen in de urine en gestaag hoge bloeddruk. Bilaterale laesie van de nierslagaders veroorzaakt kwaadaardige arteriële hypertensie.

Bij atherosclerose van cerebrale bloedvaten neemt het geheugen af, mentale en fysieke prestaties, aandacht, intelligentie, duizeligheid en slaapstoornissen. In gevallen van duidelijke atherosclerose van de hersenen, veranderen het gedrag en de psyche van de patiënt. Atherosclerose van de slagaders van de hersenen kan gecompliceerd zijn door een acute schending van de cerebrale circulatie, trombose, bloeding.

Manifestaties van atherosclerose obliterans van onderste ledemaat slagaders zijn zwakte en pijn in de kuitspieren van het been, gevoelloosheid en kilte van de benen. Karakteristieke ontwikkeling van het syndroom van "claudicatio intermittens" (pijn in de kuitspieren treedt op bij lopen en verdwijnen in rust). Afkoeling, bleekheid van de ledematen, trofische stoornissen (desquamatie en droogheid van de huid, ontwikkeling van trofische ulcera en droge gangreen) worden opgemerkt.

Complicaties van atherosclerose

Complicaties van atherosclerose zijn chronische of acute vasculaire insufficiëntie van het bloed leverende orgaan.

De ontwikkeling van chronische vasculaire insufficiëntie is geassocieerd met de geleidelijke vernauwing (stenose) van het arteriële lumen door atherosclerotische veranderingen - stenotische atherosclerose. Chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar het orgaan of zijn deel leidt tot ischemie, hypoxie, dystrofische en atrofische veranderingen, proliferatie van bindweefsel en de ontwikkeling van kleine sclerose.

Acute vasculaire insufficiëntie wordt veroorzaakt door een acute vasculaire occlusie met een trombus of embolie, die tot uiting komt in de kliniek van acute ischemie en myocardiaal infarct. In sommige gevallen kan een ruptuur van het slagader-aneurysma fataal zijn.

Diagnose van atherosclerose

De eerste gegevens voor atherosclerose worden vastgesteld door klachten en risicofactoren van de patiënt te verhelderen. Een consult bij een cardioloog wordt aanbevolen.

Bij het algemene onderzoek worden tekenen van atherosclerotische beschadiging van de bloedvaten van inwendige organen gedetecteerd: oedeem, trofische aandoeningen, gewichtsverlies, meerdere vetweefsels op het lichaam, enz. Auscultatie van hartvaten, aorta onthult systolisch geruis. Voor atherosclerose wijzen op een verandering in pulsatie van de slagaders, verhoogde bloeddruk, etc.

Laboratoriumbevindingen wijzen op verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed, lipoproteïne met lage dichtheid, triglyceriden.

X-ray op aortografie onthult tekenen van aorta atherosclerose: de verlenging, verdichting, calcificatie, expansie in de buik- of thorax regio's, de aanwezigheid van aneurysma. De conditie van de kransslagaders wordt bepaald door coronaire angiografie.

Overtredingen van de bloedstroom in andere slagaders wordt bepaald door angiografie - contrast röntgenfoto van bloedvaten. Bij atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen wordt volgens de angiografie hun vernietiging geregistreerd.

Met behulp van USDG van niervaten worden atherosclerose van de nierslagaders en de overeenkomstige nierdisfunctie gedetecteerd.

Methoden voor echografie diagnose van de slagaders van het hart, onderste ledematen, aorta, halsslagaders registreren een afname van de hoofdbloedstroom daardoorheen, de aanwezigheid van atheromateuze plaques en bloedstolsels in het lumen van bloedvaten. Een verminderde bloedstroom kan worden gediagnosticeerd met reovasography van de onderste ledematen.

Atherosclerose behandeling

Bij de behandeling van atherosclerose houdt u zich aan de volgende principes:

  • beperking van cholesterol in het lichaam en vermindering van de synthese door weefselcellen;
  • verhoogde uitscheiding van cholesterol en zijn metabolieten uit het lichaam;
  • gebruik van oestrogeensubstitutietherapie bij vrouwen in de menopauze;
  • blootstelling aan infectieuze pathogenen.

Cholesterolinname wordt beperkt door het voorschrijven van een dieet dat cholesterolbevattende voedingsmiddelen uitsluit.

Voor de medische behandeling van atherosclerose met behulp van de volgende groepen geneesmiddelen:

  • Nicotinezuur en zijn derivaten - verminderen effectief het gehalte aan triglyceriden en cholesterol in het bloed, verhogen het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid met anti-atherogene eigenschappen. Het voorschrijven van nicotinezuurgeneesmiddelen is gecontra-indiceerd bij patiënten met leveraandoeningen.
  • Fibraten (atromide, gevilan, mishleron) - verminderen de synthese in de eigen vetten van het lichaam. Ze kunnen ook aandoeningen in de lever en de ontwikkeling van cholelithiasis veroorzaken.
  • Sekwestranten van galzuren (cholestyramine, cholestide) - binden en verwijderen galzuren uit de darm, waardoor de hoeveelheid vet en cholesterol in de cellen wordt verlaagd. Met hun gebruik kan worden gemarkeerd constipatie en winderigheid.
  • Bereidingen van de groep van statines (mevacor, zokor, pravol) zijn het meest effectief voor het verlagen van cholesterol, omdat ze de productie in het lichaam zelf verminderen. Breng statines 's nachts aan, omdat' s nachts de synthese van cholesterol toeneemt. Kan leiden tot abnormale leverfunctie.

Chirurgische behandeling van atherosclerose is geïndiceerd in gevallen van hoge dreiging of ontwikkeling van slagaderocclusie door een plaque of trombus. Zowel open chirurgie (endarterectomie) en endovasculaire chirurgie worden uitgevoerd op de slagaders met verwijding van de slagader met behulp van ballonkatheters en installatie van een stent op de plaats van de vernauwing van de slagader die voorkomt dat het vat verstopt.

Bij patiënten met ernstige atherosclerose van de hartvaten, die de ontwikkeling van een hartinfarct bedreigen, wordt coronaire bypassoperatie uitgevoerd.

Atherosclerose voorspelling

In veel opzichten wordt de prognose van atherosclerose bepaald door het gedrag en de levensstijl van de patiënt zelf. Eliminatie van mogelijke risicofactoren en actieve medicamenteuze behandeling kan de ontwikkeling van atherosclerose vertragen en een verbetering van de toestand van de patiënt bewerkstelligen. Met de ontwikkeling van acute circulatiestoornissen met de vorming van foci van necrose in de organen, verslechtert de prognose.

Preventie van atherosclerose

Om atherosclerose, stoppen met roken, eliminatie van de stressfactor, overschakeling op vetarm en cholesterolarm voedsel te voorkomen, is systematische fysieke activiteit evenredig met de mogelijkheden en leeftijd, en normalisatie van het gewicht is noodzakelijk. Het is raadzaam in de voeding van voedingsmiddelen die vezels bevatten, plantaardige vetten (lijnzaad en olijfolie) op te nemen, die cholesterolafzettingen oplossen. De progressie van atherosclerose kan worden vertraagd door cholesterolverlagende medicijnen te nemen.

Medicamenteuze behandeling van atherosclerose

Vasculaire atherosclerose: behandeling. Medicamenteuze therapie en dieet om cholesterol te verlagen.

Atherosclerose van de bloedvaten leidt tot de ontwikkeling van coronaire hartziekten en de hersenen, beroertes en hartaanvallen beïnvloeden de vaten van de onderste ledematen en inwendige organen. Als gevolg van atherosclerose ontwikkelen zich ziekten die de hoofdoorzaak zijn van overlijden en invaliditeit van mensen in Rusland. Daarom is de preventie en behandeling van atherosclerose zo belangrijk.

Arteriële hypertensie is bekend. roken, alcoholmisbruik, overgewicht, ongezond eten en sedentaire levensstijl zijn de belangrijkste risicofactoren die bijdragen aan de progressie van vasculaire atherosclerose. Bijvoorbeeld, bij zwaarlijvige mensen die roken en een bloeddruk hoger dan 140/90 hebben, neemt het risico op overlijden door ziekten veroorzaakt door atherosclerose van de bloedvaten 6 keer toe. Er wordt aangenomen dat het cholesterolgehalte in het bloed lager moet zijn dan 5,2 mmol / l bij patiënten zonder doelorgaanschade en minder dan 3,8 mmol / l bij degenen die lijden aan coronaire hartziekten.

Behandeling en preventie van atherosclerose moeten beginnen met het corrigeren van levensstijl. De primaire taak: om zich te ontdoen van die risicofactoren die leiden tot een uitgesproken progressie van de ziekte: roken, alcoholmisbruik.

Lichamelijke activiteit binnen redelijke grenzen (wandelen, hardlopen, zwemmen, enz.), Rekening houdend met comorbiditeit, helpt om het overgewicht te verminderen, de productie van stresshormonen te verminderen, wat een positief effect heeft op patiënten.

Dieet voor de preventie en behandeling van atherosclerose

1. Beperking van cholesterol uit voedsel. Het dieet van patiënten die lijden aan atherosclerose moet een minimale hoeveelheid cholesterolrijk voedsel bevatten, zoals de interne organen van dieren (nieren, lever, magen, enz.), Eigeel, rookworsten. De dagelijkse inname van cholesterol zou dus minder dan 300 mg moeten zijn. Ter vergelijking: 100 g nier bevat 1126 mg cholesterol, 202 mg in één eigeel.

2. Correctie van calorie-inname. Een persoon die zich bezighoudt met intellectueel werk of een baan heeft waar lichamelijke activiteit niet geweldig is, zou 1900-2500 kcal / dag moeten consumeren. om hun energiekosten te dekken. In de regel hebben patiënten met vasculaire atherosclerose een selectie van caloriearme diëten nodig, omdat ze aan overgewicht lijden. Als de Body Mass Index groter is dan 30, wordt obesitas vastgesteld. Om de BMI te berekenen, is het gewicht in kilogram voldoende om te delen door het kwadraat van de hoogte in meters.

Voor effectief gewichtsverlies is het noodzakelijk om de calorie-inname met 500-700 kcal te verminderen.

3. Veranderingen in de voedingsstofsamenstelling van voedsel. Naast de beperking van voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol, is het ook belangrijk om voedingsmiddelen te weigeren die grote hoeveelheden dierlijke vetten en licht verteerbare koolhydraten bevatten. Dus, snoep, meel en suikerwerk, suiker moet worden uitgesloten van het dieet. De behoefte aan koolhydraten (die 55-60% uitmaken van het 'juiste' calorie-dieet) moet worden aangevuld door het eten van fruit en groenten. Niet erg zoete vruchten en bessen (geen druiven of bananen) en verse groenten bevatten ook vezels, wat een gunstig effect heeft op de darmmotiliteit, die op zijn beurt ook het cholesterolgehalte in het bloed verlaagt.

Vetten. Vetten zouden niet meer dan 30% van de calorieën van voedsel moeten verstrekken. Omdat de verhouding van atherogene en antiatherogene lipidefracties een cruciale rol speelt in de progressie van atherosclerose, samen met het niveau van cholesterol, is het belangrijk om de vetsamenstelling van geconsumeerd voedsel te veranderen.

Het is noodzakelijk de hoeveelheid geconsumeerde verzadigde vetzuren te verminderen, zodat ten koste daarvan niet meer dan 10% van het energieverbruik van het lichaam wordt opgevuld. Voedingsmiddelen rijk aan verzadigde vetzuren zijn boter, zure room, dierlijke vetten (rundvlees, varkensvlees, lam en anderen). Vulling van de behoefte aan vetten is te wijten aan meervoudig onverzadigde vetzuren, die in overvloed aanwezig zijn in plantaardige oliën (olijf, zonnebloem), gevogelte en vis, zeevruchten.

Medicamenteuze behandeling van vasculaire atherosclerose

1. Statines. Preparaten van deze groep vertragen de progressie van vasculaire atherosclerose en verhogen de levensverwachting van patiënten. Het gebruik van statines vermindert dus de mortaliteit van patiënten met ziekten veroorzaakt door atherosclerose met 30%.

Statines remmen de activiteit van een enzym dat betrokken is bij de synthese van cholesterol, voorkomen de ophoping van cholesterol in cellen (macrofagen) en remmen ook de bloedplaatjesaggregatie en de vorming van bloedstolsels op de beschadigde plaque.

Het effect van statines manifesteert zich na ongeveer zes maanden van continu gebruik en wordt uitgedrukt als een afname van cholesterol en atherogene lipoproteïnen (lage en zeer lage dichtheid, triglyceriden, lipoproteïne-a, etc.). Statines moeten 's nachts worden ingenomen tijdens het eten, zonder kauwen, soms twee keer per dag,' s ochtends en 's avonds.

De geneesmiddelen van de groep van statines omvatten:

  • Simvastatine (Zokor, Vasilip, Simgal) wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 5-40 mg.
  • Rosuvastatine (Crestor), wordt aanbevolen om eenmaal per dag een dosering van 10-20 mg te nemen;
  • Lovastatine (Cardiostatine) wordt voorgeschreven voor 20-40 (tot 80) mg / dag;
  • Atorvastatine (Torvakard, Atoris, Liprimar, Tulip) eenmaal daags in een dosering van 10-80 mg (startdosis van 10 mg, verhoging van de dosering niet meer dan 1 keer per maand onder medisch toezicht).

2. Fibraten. geneesmiddelen van deze groep hebben geen invloed op de concentratie van cholesterol in het bloed, maar verminderen het niveau van triglyceriden, die ook de progressie van vasculaire atherosclerose versnellen. Het gebruik van fibraten vermindert dus het risico op overlijden bij ischemische hartziekten met 1/3.

De meest voorkomende fibraten zijn:

  • Fenofibraat (Traykor) - gebruikte 100 mg 2-3 maal daags (maximale dosering van 400 mg / dag), gemicroniseerde vormen (Lipantil 200M) - 1 capsule 200 mg 1 keer per dag.
  • Bezafibrat (Bezalip) - 200 mg 3 keer per dag.
  • Cyprofibraat (Lipanor) wordt 100-200 mg 1 keer per dag toegediend.

Fibraten hebben veel bijwerkingen, die echter niet vaak voorkomen. Patiënten die fibraten gebruiken, moeten regelmatig een bloedtest ondergaan om de leverenzymen te bepalen: een toename in ALT is 2 keer hoger dan de norm als indicatie voor stopzetting van geneesmiddelen in deze groep. Fibraten zijn gecontra-indiceerd bij leveraandoeningen.

3. Sekwestranten van vetzuren. Ze worden gebruikt als een aanvullend middel bij de behandeling met statines of fibraten, omdat ze hun effect versterken. Het werkingsmechanisme van sequestreermiddelen is beperkt tot de binding van galzuren in de darm. Dientengevolge, probeert het lichaam om hun niveaus te vullen door galzuren van cholesterol te creëren. Als gevolg hiervan verlagen sequestreermiddelen het cholesterolgehalte in het bloed met 10-20%.

  • Kolestiramin (Questran) krijgt 1-6 zakken per dag toegediend. Het moet vóór de maaltijd worden ingenomen, vooraf (10 minuten vóór de ontvangst), en de inhoud wordt opgelost in 60-80 ml vloeistof.

4. Nicotinezuur (vitamine PP) vermindert cholesterol en atherogene lipoproteïnen (lipoproteïnen met zeer lage dichtheid, α-lipoproteïnen en triglyceriden) en verhoogt ook het niveau van "goede" anti-atherogene lipoproteïnen met hoge dichtheid met 30%. Dit alles leidt tot een daling van de frequentie van het hartinfarct met meer dan een kwart. Nicotinezuur, ondanks zijn hoge werkzaamheid bij de behandeling van atherosclerose, wordt niet veel gebruikt vanwege de overvloed aan bijwerkingen en contra-indicaties. De ontvangst is dus verboden in geval van ernstige arteriële hypertensie, lever- en nierziekten, maagzweren en zweren van de twaalfvingerige darm, jicht.

Als de arts het mogelijk acht om dit medicijn te nemen, wordt vitamine PP voorgeschreven in een dosis van 1500-3000 mg per dag, maar het moet worden gestart met een dosering van 300 mg en bij een goede tolerantie neemt de dosis geleidelijk toe.

Goed bevallen (0) (0)

Principes van de behandeling van atherosclerose

Algemene informatie

Met een bevestigde diagnose van atherosclerose. behandeling brengt veel complexe, langdurige en tijdrovende procedures met zich mee. Er zijn geen kleinigheden in deze kwestie en dat kan ook niet zo zijn, daarom moet de patiënt mentaal en fysiek voorbereid zijn om te voldoen aan alle aanbevelingen van de behandelende arts. Momenteel wordt atherosclerose genezen met een dieet, lichaamsbeweging en medicijnen. Bestudeer kort de nuances van elke techniek.

dieet

Omdat atherosclerose van de ledematen en hersenen vaak gepaard gaat met vetafzettingen op de wanden van bloedvaten, moet de patiënt goed eten. De belangrijkste regel hier is om het gebruik van calorierijk voedsel te minimaliseren. Allereerst moet de patiënt dierlijke vetten, vlees (behalve kip), sommige zuivelproducten (melk, vette kwark, kaas, room) en eierdooiers weigeren. Al deze voedingsmiddelen zijn de belangrijkste bronnen van cholesterol. Bovendien schenden ze de kwalitatieve kenmerken van het bloed, koolhydraatmetabolisme en leiden tot trombose. Je moet ook de hoeveelheid geconsumeerde plantaardige oliën beperken, omdat ze de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid verminderen, die vaak atherosclerose van de onderste ledematen veroorzaken. De lijst met aanbevolen producten is als volgt:

  • producten gemaakt van grof meel - bind het cholesterol in voedsel, verwijder nitraten, nitrieten, zware metalen en carcinogenen uit het lichaam;
  • Zeevruchten - gerechten uit inktvis, mosselen, zeewier. Ze bevatten organische jodium, dat atherosclerose obliterans voorkomt, en vitamine B6, die actief betrokken is bij het proces van vetmetabolisme;
  • gebakken aardappelen, dille, groene uien, peterselie, pruimen, bananen, zwarte bessen en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan calciumzouten;
  • havermout of cornflakes, yoghurt, sojaproducten;
  • verse groenten en fruit, met uitzondering van druiven en sappen daarop gebaseerd.

Merk ook op dat moderne behandeling van vasculaire atherosclerose de distributie van het standaarddieet voor verschillende maaltijden omvat. De ideale optie is om 5-6 keer per dag te eten, en de laatste inname moet niet later zijn dan 19 uur. Wat betreft ijs, snoep en alcoholische dranken. Aangezien atherosclerose, waarvan de symptomen in toenemende mate bij jonge mensen worden waargenomen, geassocieerd is met een afname van het lumen van bloedvaten, is het patiënten ten strengste verboden chocolade, boterkoeken, sterke alcohol te gebruiken. Cocktails en ijs.

Een strikt dieet wordt voorgeschreven voor maximaal 3-4 maanden. Gedurende deze tijd wordt de patiënt voortdurend gecontroleerd. Als atherosclerose van de aorta zich blijft ontwikkelen, wordt het dieet aangescherpt. Tegelijkertijd wordt de patiënt medicamenteuze behandeling van vasculaire atherosclerose voorgeschreven.

Medicijnen die effectief zijn bij de behandeling van atherosclerose

Ik wil meteen zeggen dat de voorgeschreven middelen heel lang moeten worden geconsumeerd, en in veel gevallen - mijn hele leven lang. Om deze reden is het noodzakelijk om de keuze van geneesmiddelen te benaderen om de kans op bijwerkingen te minimaliseren. Momenteel wordt de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen en de hersenen uitgevoerd met behulp van:

  • Statines zijn een actieve groep van hypocholesterolemische middelen die de vorming van cholesterol in iemands lever blokkeren. De prominentste leden van deze groep zijn lovastatine, simvastatine, pravastatine en fluvastatine. Ze verminderen allemaal het cholesterol en voorkomen de vorming van atherosclerose plaques;
  • fibraten zijn fibrinezuurderivaten die de hoeveelheid lipoproteïnen met hoge dichtheid en een lager totaal cholesterol verhogen. In de afgelopen jaren hebben artsen voortdurend betoogd over de vraag of het toegestaan ​​is om cerebrale atherosclerose en andere vormen van de ziekte met fibraten te behandelen. Sommige zijn categorisch tegen het gebruik vanwege bijwerkingen, anderen zijn van mening dat het zonder fibraten helemaal niet waard is om met de behandeling te beginnen. De waarheid, zoals meestal het geval is, bevindt zich ergens in het midden. Met ongecontroleerde inname kunnen fibraten inderdaad gevaarlijk zijn, dus alle behandelingsregimes moeten worden gecoördineerd met een cardioloog. De geneesmiddelen in deze groep omvatten: clofibraat, fenofibraat, bezafibraat en gemfibrozil.
  • nicotinezuur - evenals fibraten verhoogt het lipoproteïnegehalte, terwijl tegelijkertijd de concentratie van triglyceriden wordt verlaagd. Het gebruik van nicotinezuur is gerechtvaardigd in gevallen waarin vasculaire atherosclerose geassocieerd is met een hoog gehalte aan cholesterol met een hoge dichtheid. Het medicijn verwijdt bloedvaten, maar het veroorzaakt roodheid van de huid, dus het moet met de nodige voorzichtigheid worden genomen en regelmatig door een arts worden geobserveerd. Een van de nieuwe doseringsvormen van nicotinezuur is enduracine, vrij van de meeste bijwerkingen van het oorspronkelijke product.

Onder de hypocholesterolemische middelen moeten ook colestipol, neomycine, probucol, guarem, lipostabil, benzaflavine en eiconol worden opgemerkt. Ze beïnvloeden het lichaam op verschillende manieren, maar uiteindelijk lossen ze dezelfde taken op: cholesterol verlagen, metabolisme normaliseren, de vorming van atherosclerose-plaques blokkeren.

Algemene principes van behandeling van atherosclerose

Samen met voeding en medicatie houdt de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen en de hersenen de correctie van risicofactoren in. Secundaire preventie van complicaties omvat: gewichtsverlies, stoppen met roken en alcohol, regelmatige lichaamsbeweging. Al dergelijke evenementen zullen een zichtbaar effect verreweg van direct resulteren, maar het zal zeker na een paar maanden verschijnen. In dit geval heeft het echter geen zin om over de behandelingstijd te praten, omdat we hierboven al hebben opgemerkt dat sommige patiënten atherosclerose proberen te verwijderen gedurende hun bewuste leven.

Medicamenteuze behandeling van vasculaire atherosclerose

Behandeling van atherosclerose wordt uitgevoerd volgens de volgende principes:

1. De eerste prioriteit bij de behandeling is de eliminatie van risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte. in feite zijn deze activiteiten hetzelfde als bij het voorkomen van atherosclerose. ze zijn echter bedoeld om de progressie van de ziekte te voorkomen (in feite secundaire preventiemaatregelen).

2. Rationele voeding bij atherosclerose en de normalisatie van het lichaamsgewicht is een methode om met de therapie te beginnen: in de beginfase van de ziekte maken voedingsvoeding en de eliminatie van risicofactoren het mogelijk om af te zien van de methoden van medicamenteuze behandeling.

3. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van een aantal geneesmiddelen, maar het gebruik ervan wordt alleen als rationeel beschouwd als er gedurende 2-4 maanden risicofactoren zijn voor de ontwikkeling van cardiovasculaire complicaties of de ineffectiviteit van dieettherapie.

4. Pathogenetische en symptomatische therapie, waarbij geneesmiddelen worden gebruikt om de leverfunctie te stabiliseren, antioxidanttherapie (omdat het gebrek aan antioxidantensysteem een ​​belangrijke rol speelt bij de pathogenese van atherosclerose), evenals geneesmiddelen die de toestand van het vaatbed en bloedplaatjes beïnvloeden (om aggregatie te verminderen en te remmen) de ontwikkeling van complicaties zoals IHD, acuut cerebrovasculair accident, enz.).

Preparaten voor de behandeling van atherosclerose

Voor de behandeling van vasculaire atherosclerose worden de zogenaamde lipideverlagende geneesmiddelen gebruikt, namelijk:

1. Galzuurbindende harsen. Deze geneesmiddelen (cholestriamine, cholestipol en ionenuitwisselingsharsen) versterken de uitscheiding van galzuren, waardoor hun synthese in de lever wordt verbeterd. De vorming van galzuren vereist lipiden die afkomstig zijn van het bloed, waardoor het gehalte aan atherogene lipoproteïnen in het bloed wordt verlaagd.

2. Statines (lovastatine, simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine, picovastatine). De preparaten remmen het enzym dat betrokken is bij de synthese van cholesterol (HMG CoA-reductase), waardoor de vorming van cholesterol in de weefsels wordt verminderd en het gehalte aan atherogene lipoproteïnen in het bloedserum wordt verlaagd. Statines kunnen een negatief effect op de lever hebben, daarom gaat de behandeling van atherosclerose met statines meestal gepaard met de toediening van hepatoprotectors (Essentiale, hepabene).

3. Fibraten (gemfibrozil, fenofibraat). De geneesmiddelen activeren het lipoproteïne-lipase-enzym, waardoor het katabolisme (afbraak) van vetten wordt verbeterd en de concentratie van atherogene lipoproteïnen in het bloedserum wordt verlaagd. Een bijwerking van geneesmiddelen kan de ontwikkeling van ernstige aritmieën zijn, dus ze worden met voorzichtigheid voorgeschreven.

4. Nicotinezuur. Vertraagt ​​de afgifte van hogere vetzuren uit vetweefsel. Bovendien wordt aangenomen dat nicotinezuur bijdraagt ​​aan de toename in bloed-antiatherogenisch lipoproteïne met hoge dichtheid. Nicotinezuur is alleen effectief in zeer grote doses, waarbij het veel bijwerkingen heeft, daarom wordt het met voorzichtigheid voorgeschreven, beginnend met kleine doses die geleidelijk toenemen.

Effecten van atherosclerose Geneesmiddelentherapie

Atherosclerose is een onomkeerbare aandoening, daarom is het effect van de behandeling van atherosclerose niet om de ziekte te elimineren, maar om een ​​aantal klinisch significante effecten te bereiken, in het bijzonder:

1. Stabilisatie van atherosclerotische plaque. Er wordt aangenomen dat hartinfarct en beroerte het gevolg zijn van een scheuring van een bandplak. Stabilisatie van atherosclerotische plaque helpt de ontwikkeling van deze complicaties te voorkomen.

2. Verbetering van de functionele toestand van het endotheel. Door de verbetering van de functionele toestand van endotheliocyten, geven ze een krachtige vasodilatatiefactor vrij - stikstofoxide. Dit elimineert de symptomen van atherosclerose. veroorzaakt door vernauwing van het bloedvatlumen, wat een beter klinisch effect mogelijk maakt.

3. Verminderen van schade aan de vaatwand en de ontstekingsreactie daarin door het verminderen van de penetratie van lipiden in de intima van de vaten en de vorming van schuimcellen (een van de schakels in de pathogenese van atherosclerose).

4. Het verhogen van het niveau van anti-atherogene lipoproteïnen en het verwijderen van lipiden uit een atherosclerotische plaque, waardoor het mogelijk is om een ​​lichte regressie te bereiken, is de volledige eliminatie van de ziekte, zoals hierboven vermeld, ondanks de voortdurende en tamelijk effectieve behandeling van atherosclerose, onmogelijk.