Geïsoleerde systolische hypertensie: oorzaken en symptomen

Verhoogde bloeddruk onder jongeren in de afgelopen jaren komt steeds vaker voor. Een van de variëteiten van "jonge" aandoeningen is systolische hypertensie - een aandoening waarbij de bovenste indicator van de druk toeneemt, terwijl de onderste indicator binnen het normale bereik blijft. Deze vorm van hypertensie is bijzonder gevaarlijk voor het risico op complicaties die tot de dood leiden.

Geïsoleerde systolische hypertensie

De normale bloeddruk is 120 tot 80 mm Hg. Tegelijkertijd wijst een verhoging van de bloeddruk van 10 of zelfs 20 punten niet altijd op pathologie. De snelheid wordt allereerst bepaald door de leeftijd. Onder mensen ouder dan 40 is de norm van 130 tot 90 de norm: op de leeftijd van 50 jaar en ouder kunnen 140 per 100 mm Hg als zodanig worden beschouwd.

Bij hypertensie is er een gestage toename van de bloeddruk. Dit verhoogt zowel de bovenste (systolische) als de onderste (diastolische) indicatoren.

Oorzaken van de ontwikkeling van ISAH

Er zijn primaire en secundaire vormen van de ziekte. Primaire geïsoleerde systolische arteriële hypertensie ontstaat als gevolg van disfunctie van de interne organen. Een sprong in de bovenste druk met een afname in de lagere wordt waargenomen bij nierfalen. De ziekte wordt niet altijd veroorzaakt door fysiologische veroudering. Pathologie wordt bij jongeren in ongeveer een kwart van de gevallen gediagnosticeerd. Tegelijkertijd wordt de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer in de interne organen en disfunctie van speciale receptoren in de hartspier.

In tegenstelling tot andere vormen van hypertensie, wordt deze vorm ook bij jongeren gediagnosticeerd

In de meeste gevallen wordt secundaire ishah gediagnosticeerd. Tegelijkertijd is de ontwikkeling van systolische hypertensie te wijten aan de aanwezigheid van de volgende ziekten:

• atherosclerose;
• type 1 en type 2 diabetes;
• beroerte;
• hyperfunctie van de schildklier;
• pathologie van de nieren en de bijnieren;
• hartziekten en hartfalen.

Veelvoorkomende oorzaken van de ontwikkeling van ISAH, die niet afhankelijk zijn van de leeftijd van de patiënt, zijn slechte gewoonten, chronische stress en het niet naleven van de regels voor gezond eten.

Symptomen van de overtreding

Symptomen van ISAH doen in veel opzichten denken aan symptomen van hypertensie, wanneer er een gelijktijdige sprong is in zowel de onderste als de bovenste druk.

Onder de klachten van patiënten:

• hoofdpijn;
• vermoeidheid;
• het verschijnen van vliegen in zicht;
• pijn op de borst;
• algemene daling van de arbeidscapaciteit en verslechtering van de gezondheid.

Arteriële hypertensie (AH), ongeacht het type, gaat vaak gepaard met hoofdpijn. Met een toename van de systolische druk is het pijnsyndroom gelokaliseerd in de tempels en het pariëtale gebied. Tegelijkertijd wordt de kloppende en kloppende pijn opgemerkt.

Gewoonlijk is, met een toename in systolische druk met normale diastolische index, pijn aanwezig in het gebied van het hart. Patiënten voelen druk, die kan toenemen bij inspanning en afnemen in rust.

Volgens statistieken, mannen hebben meer kans op systolische hypertensie ervaren op de leeftijd van 35-45 dan vrouwen. Dit komt door de eigenaardigheden van de productie van geslachtshormonen. Vóór het begin van de menopauze bevindt het vrouwelijke cardiovasculaire systeem zich onder de bescherming van zijn eigen hormonen, zodat de gemiddelde leeftijd van cardiologische patiënten meer dan 50 jaar is.

Vóór de menopauze beschermen vrouwelijke hormonen het hart en de bloedvaten.

Medische systolische hypertensie

Zoals hierboven vermeld, IS ISH verdeeld in primaire en secundaire. De primaire vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door abnormaliteiten van de inwendige organen, terwijl secundaire hypertensie een symptoom is van chronische ziekten of een slechte levensstijl.

Cardiologen onderscheiden afzonderlijk de hypertensie van geneesmiddelen. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aantal medicijnen. Een dergelijke ziekte wordt vaak geconfronteerd met patiënten die steroïdgeneesmiddelen gebruiken voor een lange loop.

Jonge vrouwen zijn niet verzekerd tegen medicijn-hypertensie. Deze vorm van de ziekte kan een bijwerking zijn bij het gebruik van orale anticonceptiva. Het risico op het ontwikkelen van ISAH op de achtergrond van hormonale geneesmiddelen neemt toe als een vrouw rookt. Om dergelijke complicaties te voorkomen, zal de juiste selectie van orale anticonceptiva helpen, rekening houdend met de specifieke hormonale achtergrond van de patiënt.

Een diagnose stellen

Voor de diagnose moet een aantal maanden door een cardioloog worden gecontroleerd. De ISAH wordt bevestigd als gedurende lange tijd een gestage toename van de bovendruk van meer dan 140 mm Hg wordt waargenomen, terwijl de lagere druk binnen het normale bereik blijft of onder 90 mm Hg daalt.

Alvorens een behandeling te kiezen, is het belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan, waarmee de oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijke aandoening kan worden vastgesteld. Hiertoe wordt de patiënt een onderzoek van de inwendige organen, een elektrocardiogram en een onderzoek van de coronaire vaten getoond.

Daarnaast een algemene en biochemische bloedtest, echografie van de schildklier.

Voor een juiste diagnose is een langdurige follow-up met een cardioloog vereist.

ISAH-graden en ziektekenmerken

Net als bij hypertensie wordt de mate van bloeddrukafwijking van de norm in aanmerking genomen bij de diagnose van ISAH. De behandeling wordt gekozen afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Border wordt beschouwd als een aandoening waarbij de bloeddruk stijgt tot 140 mm Hg, terwijl de normale systolische index (80-90 mm Hg) wordt gehandhaafd.

De eerste fase van de ziekte is een verhoging van de bloeddruk binnen 150 mm Hg. Tegelijkertijd verschijnen de eerste symptomen van hypertensie.

De tweede graad ISAH is een toename van de bovendruk boven 160 mm Hg. In dit stadium van de ziekte treden er veranderingen op in de bloedvaten, er zijn uitgesproken symptomen van hypertensie.

De derde graad van de ziekte is een verhoging van de bloeddruk over 180 mm Hg. Aangezien het lagere tarief niet hoger is dan 90 mm Hg, is deze toestand levensbedreigend vanwege het risico op een hartinfarct.

Systolische hypertensie en leeftijd

Hoewel hypertensie wordt beschouwd als een ziekte van ouderen, vindt de systolische vorm van de aandoening op jonge leeftijd plaats. In de meeste gevallen zijn de voorwaarden voor de ontwikkeling van een dergelijk fenomeen ondervoeding, slechte gewoonten en frequente stress.

Onder jongeren van 30-40 jaar is er een tendens om het dagelijkse regime te verstoren. Systolische hypertensie als een symptoom van pathologische veranderingen in de vaten ontwikkelt zich op de achtergrond van stress veroorzaakt door gebrek aan slaap en frequente verwerking. Voor de gezondheid van het hele organisme is het uitermate belangrijk om het regime in acht te nemen: naar bed gaan en dagelijks wakker worden op hetzelfde moment. Systematische schending van de dagelijkse routine en falen van bioritmen leiden tot verstoring van het zenuwstelsel, wat leidt tot een verhoging van de bovenste druk. Dit kan een overtreding op korte termijn zijn, maar na verloop van tijd leidt systolische hypertensie tot veranderingen in de wanden van bloedvaten en een schending van hun tonus. Het is belangrijk om te onthouden: de borderline toestand, met een gestage toename van de druk van 10-20 punten, ontwikkelt zich altijd tot hypertensie, als er geen actie wordt ondernomen.

Op hoge leeftijd functioneert systolische hypertensie zelden als een onafhankelijke ziekte, die zich manifesteert tegen de achtergrond van systemische ziekten. Heel vaak krijgen mensen met diabetes zo'n aandoening.

Onder de oorzaken van systolische hypertensie bij ouderen:

• atherosclerose;
• nierinsufficiëntie;
• hyperfunctie van de schildklier;
• Onlangs geleden een beroerte.

Systolische hypertensie komt vaak voor bij diabetes

Bij de diagnose van ISAH bij oudere patiënten is een geïntegreerde aanpak en follow-up op lange termijn noodzakelijk. Heel vaak is slechts een toename van de systolische druk met behoud van de normale diastolische druk van korte duur of manifesteert deze zich bij het nemen van medicijnen. Gezien het feit dat hypertensieve aandoeningen in deze leeftijdsgroep vaak worden opgespoord, kan medicijnsysstolische hypertensie niet worden uitgesloten, waarvan de ontwikkeling het gevolg is van het gebruik van geneesmiddelen, waaronder druk. Het is belangrijk om te onthouden dat oneigenlijk gebruik van antihypertensiva een drukaandoening kan veroorzaken.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan ISAH-episodes tegen een achtergrond van systemische ziekten - jicht, diabetes. Bij dergelijke diagnoses neemt het risico op complicaties vele malen toe.

Mogelijke complicaties

Systolische hypertensie kan hypertone crises manifesteren, waarbij de druk sterk stijgt tot 200 mm Hg. Het gevaar van een crisis met ISAH is dat de lagere druk op dit moment daalt of binnen het normale bereik blijft. Het cardiovasculaire systeem heeft geen tijd om zich aan dergelijke veranderingen aan te passen, daarom neemt het risico op een beroerte vele malen toe.

Volgens statistieken verhoogt systolische hypertensie het risico op een plotselinge hartdood met 2,5 keer, vergeleken met hypertensie, waarbij er een gestage toename is van zowel de systolische als de diastolische bloeddruk.

Behandeling principe

Behandeling van de aandoening is gericht op het minimaliseren van complicaties. Het is belangrijk om de bovenste druk te kunnen verlagen zonder de laagste waarde te verlagen. Dit wordt bereikt door gecombineerde medicamenteuze therapie. Er is geen universeel regime voor het nemen van antihypertensiva, de behandeling wordt individueel door de arts gekozen.

De arts selecteert een behandelingsregime dat geschikt is voor een specifieke patiënt.

Geneesmiddelen toepassen in de volgende groepen:

• diuretica;
• bèta-adrenoreceptorblokkers;
• calciumantagonisten.

De basis van de behandeling is diuretica. Hun belangrijkste eigenschap is het verminderen van de hoeveelheid bloedplasma, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd en de bloeddruk wordt verlaagd. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven als een onafhankelijk hulpmiddel in de beginfase van de ziekte. Bij hypertensie 2 en 3 graden diuretica vormen een belangrijk onderdeel van de complexe therapie.

Beta-receptorblokkers voorkomen de ontwikkeling van complicaties die onverenigbaar zijn met het leven. De gelijktijdige inname van diuretica en geneesmiddelen van de bètablokkersgroep vermindert het risico op coronaire hartziekten, beroertes en hartinfarcten.

Het verminderen van de systolische druk wordt bereikt door medicijnen te nemen uit de groepen calciumantagonisten. Behandeling met deze geneesmiddelen verlaagt de systolische druk zonder de diastolische index te beïnvloeden.

Bij het kiezen van een behandeling is het belangrijk om te bedenken dat de druk geleidelijk moet worden verminderd, om plotselinge veranderingen te voorkomen. In de eerste fase van de behandeling is een verlaging van de druk door geneesmiddelen toegestaan ​​met 30% ten opzichte van de uitgangswaarden.

Naast medicamenteuze therapie moet de patiënt:

• normaliseren modus;
• zich ontdoen van overgewicht;
• slechte gewoonten opgeven;
• vasthouden aan een gebalanceerd dieet.

Hoe eerder iemand van factoren af ​​die drukspikes veroorzaken, hoe minder kans op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties. Wanneer de druk stijgt tot 150 mm Hg. goede resultaten worden behaald tijdens lessen fysiotherapie en bij matig tempo.

Het is belangrijk om te leren stress- en meesterontspanningstechnieken te vermijden. Dit zal de belasting van het zenuwstelsel verminderen. Om de vaten op een normale toon te houden is een nuttige contrastdouche. Patiënten die geconfronteerd worden met systolische hypertensie tegen de achtergrond van chronische ziekten moeten een uitgebreid onderzoek en behandeling ondergaan.

Alles over hypertensie

inhoud

Hypertensie is een van de meest voorkomende ziekten, die elk jaar "jonger" wordt. Vijftig jaar geleden waren patiënten met hypertensie in de regel oudere bejaarden. Tegenwoordig wordt zo'n diagnose elke zesde leeftijd van 25-30 jaar gesteld. Daar zijn vele redenen voor: aantasting van het milieu, verminderde kwaliteit van voedsel, slechte gewoonten, afwijzing van een gezonde levensstijl, enzovoort. Hier zullen we speciale aandacht schenken aan de classificatie, de belangrijkste soorten populaire ziekte en focus op systolische hypertensie.

classificatie

Hypertensie kan worden geclassificeerd op basis van verschillende hoofdkenmerken:

In het uiterlijk van een persoon

• bleke hypertensie. Zijn eigenaardigheid is dat de huid zijn kleur verliest (helderder), de algehele temperatuur van de huid afneemt. Met het verschijnen van aanvallen van bleke hypertensie, ernstige zwakte, hoofdpijn;
• rode hypertensie. Het wordt gekenmerkt door een sterke toename in druk en roodheid van de meeste delen van het lichaam en gezicht. In dit geval kan een persoon worden bedekt op verschillende groottes. Dit wordt verklaard door de uitzetting van capillairen nabij de bovenste lagen van de huid.

Van oorsprong

• primaire hypertensie is normale hypertensie;
• secundaire hypertensie. Hier is de bijzonderheid dat de druk stijgt tegen de achtergrond van een andere ziekte. Bovendien is deze vorm vrij zeldzaam en wordt deze bij slechts 10-15% van de patiënten gediagnosticeerd. Vaak kan secundaire hypertensie optreden tijdens het gebruik van verschillende medicijnen.

Volgens de kenmerken van de stroom

• de goedaardige aard van de cursus (langzame progressie) impliceert de passage van drie fasen, die elk moeilijker zijn voor het lichaam om te tolereren en verschillende symptomen hebben;
• kwaadaardige hypertensie kan zelfs beginnen bij zeer jonge kinderen. Het kenmerk is de endocriene oorsprong van de natuur en het complexe proces van voorkomen. Bij maligne hypertensie zijn de bloeddrukcijfers erg hoog en bereiken ze 160-190 mm. Hg. Art. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn: wazig zicht, overmatige hoofdpijn, zwelling van de tepel in de oogzenuw, braken, ernstige schade aan de oogvaten, coma, convulsies, enzovoort.

Door bloeddruk

• lichte (lichte) hypertensie. In dit geval steekt de bovenste indicator niet uit boven het teken "140" en de onderste binnen 85-90 mm. Hg. Art. In de regel is deze vorm van hypertensie van korte duur, gaat vanzelf over en vereist geen speciale behandeling. Meestal heeft de patiënt voldoende fysieke rust, waardoor emotionele stress wordt verminderd;
• matige hypertensie is een complexere vorm waarbij de bovenste druklimiet kan oplopen tot een niveau van 180 mm. Hg. Kunst. En de bottom-up tot 110. Het is noodzakelijk om een ​​specialist en behandeling te inspecteren;
• ernstige hypertensie is de derde fase van de ziekte, die tot de grootste complicaties kan leiden. In dit geval kunnen zelfs medicijnen machteloos zijn. Het drukniveau kan in dit geval groter zijn dan 200 - 220 mm. Hg. Art.

Volgens de kenmerken van de laesie

• in de eerste fase, wanneer de bovenste druk 160 mm niet overschrijdt. Hg. Art., Eventuele speciale gevolgen voor het lichaam tot nu toe. Vaak verdwijnt deze hypertensie vanzelf of na een periode van 2-3 weken met medicijnen. Als symptomen kunnen een lichte vermindering van de prestaties (mentaal en fysiek), slaapstoornissen, het optreden van ernstige hoofdpijn, enzovoort optreden;
• in de tweede fase, wanneer de druk oploopt tot 180 mm. Hg. Art. mogelijke schade aan de volgende organen - het hart (linkerventrikelhypertrofie), nieren (verhoging van het creatinineconcentratie in het bloed tot het niveau van 1,5-2 mg / 100 ml) en bloedvaten (plaque);
• in de derde fase is er sprake van een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie in de inwendige organen, wat kan leiden tot ernstiger ziektes of zelfs tot de dood. Hier lijdt de hersenen (beroerte is mogelijk), bloedvaten (hun blokkade treedt op), hart (hartaanval, angina), nieren (nierfalen is mogelijk), fundus (blindheid, bloeding) enzovoort.

Volgens de vorm van hypertensieve crisis

In dit geval hebben we het over een van de meest complexe vormen van manifestatie van hypertensie, wanneer druk om verschillende redenen op een hoog niveau springt. In dit geval stijgt de intracraniale druk, verschijnen er ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, ernstige duizeligheid enzovoort. Deze aandoening kan een behoorlijk lange tijd duren - tot een dag. Tegenwoordig zijn er verschillende soorten hypertensieve crises:

• hyperkinetische. In dit geval neemt de systolische druk toe. De eigenaardigheid van de crisis is een sterke toename van de topindicatoren. Symptomen - knevelreflexen, misselijkheid, het verschijnen van "vliegen" voor zijn ogen, enzovoort. In zo'n toestand kan een persoon beven in het lichaam, intense koorts, verhoogde hartslag en frequente noodzaak om te urineren;
• hypokinetisch. In dit geval neemt de diastolische druk toe. Kan zich gedurende lange tijd ontwikkelen bij mensen die aan arteriële hypertensie lijden. Klinische tekenen van de ziekte kunnen zich geleidelijk manifesteren en toenemen. Het gevaar van een crisis is een hoog risico op ischemische beroerte;
• eukinetic. Met deze crisis springen er twee soorten druk op - zowel systolisch als diastolisch. De crisis wordt verder bemoeilijkt door acuut falen van de linker hartkamer en later door longoedeem.

• geïsoleerde systolische hypertensie manifesteert zich in de regel bij ouderen. De eigenaardigheid is een toename van de "bovenste" druk tot het niveau van 160 mm. Hg. Art. en meer. Tegelijkertijd bevindt de "onderste" indicator (diastolische druk) zich op hetzelfde niveau - ongeveer 85-90 mm. Hg. Art. De hoofdoorzaak van de ziekte - een afname van de elasticiteit van bloedvaten. In dit geval kan hypertensie gepaard gaan met de volgende ziekten - insufficiëntie van de hartspier, coronaire hartziekte (CHD), hartinfarct, enzovoort. De eigenaardigheid van deze vorm van hypertensie is een zeldzaamheid. Het komt in slechts 7-10% van de gevallen voor;
• reflex hypertensie is een type ziekte waarbij verschillende soorten medicijnen worden gebruikt. De bijzonderheid is dat een dergelijke ziekte niet langer vatbaar is voor behandeling. De reden kan zijn - zelf-selectie van medicijnen door de patiënt, onjuiste diagnose, schending van de aanbevelingen van de arts, enzovoort;
• hypertensie "witte vacht" impliceert een toename van de druk alleen in het proces van meting door een medische professional. De redenen kunnen heel verschillend zijn, maar meestal hebben ze een psycho-emotionele basis. In dergelijke gevallen is de beste oplossing een drukdruktest om de 2-3 uur (terwijl u wakker bent).

Voornaamste redenen

Systolische hypertensie wordt gediagnosticeerd als de arts de oorzaak van de drukverhoging niet kan vaststellen. De oorzaken van primaire hypertensie omvatten in de regel genetische factoren. Dergelijke genen kunnen van twee soorten zijn:

1. Genen die leiden tot ernstige schendingen van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk zijn voor de frequentie van samentrekkingen van de hartspier, de diameter van bloedvaten in het bloedsysteem en bloeddruk;
2. Genen die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van hormoongroepen. Dit systeem wordt ook angiotensine-renine-aldosteron genoemd. Haar taak is om het niveau van de bloeddruk, het natriumniveau, de reductie van bloedvaten, de celontwikkeling in de hartspier, enzovoort te beïnvloeden.

Van de oorzaken van secundaire hypertensie kan worden vastgesteld:

1. Een verhoging van het natriumgehalte in het bloed, wat leidt tot een groter volume bloed dat door het hart wordt uitgeworpen.
2. Verhoogd calcium, wat ernstige spierspasmen kan veroorzaken. Dit geldt met name voor die spiervezels die de wanden van bloedvaten bevatten. Dientengevolge is er een overtreding van drukparameters.
3. Versterking van de werking van adrenaline of met andere woorden - het stresshormoon. In zo'n situatie begint de hartspier veel vaker samen te trekken. Tegelijkertijd wordt er veel meer dan normaal bloed per keer in het lichaam afgegeven. Dat is de reden waarom mentaal overspannen zo vaak een toename van de druk veroorzaakt.
4. Sclerose van de slagaders. Hier is de gevaarlijkste factor het verschijnen van atherosclerotische stolsels op de bloedvaten. Tegelijkertijd wordt het lumen van de laatste veel dunner. Om een ​​normale bloedtoevoer naar het hart te behouden, wordt het gedwongen het bloed met veel grotere kracht naar buiten te duwen. Als gevolg hiervan stijgt de bloeddruk.
5. Nierproblemen, die schadelijke stoffen in het lichaam kunnen afgeven en de bloedsomloop kunnen verstoren.
6. Acceptatie van verschillende medicijnen. De gevaarlijkste zijn:
   • pillen voor het verminderen van eetlust (ze worden ook wel dieetpillen genoemd),
   • orale anticonceptiva met een grote hoeveelheid hormonen in de samenstelling,
   • verschillende glucocorticoïden (bijvoorbeeld dexamethason of prednison),
   • ontstekingsremmende medicijnen (indomethacine en andere);
   • niet-steroïde geneesmiddelen om ontstekingen te verminderen - aspirine, naproxen;
   • decongestiva die pseudoephendrin bevatten. Dergelijke medicijnen zullen het gevaarlijkst zijn voor mensen die al last hebben van hypertensie.
7. Diabetes. Het is al bewezen dat hypertensie direct geassocieerd is met deze ziekte.
8. Coarctatie van de aorta is een aangeboren afwijking die vaak leidt tot een afname van de dikte van de aorta, de belangrijkste hartslagader. In dit geval heeft het hart geen andere keus dan met maximale activiteit te werken.
9. Endocriene stoornissen - syndroom van Cushing, schildklierziekte, adrenale tumoren, enzovoort.

Factoren die bijdragen aan het optreden van hypertensie

Volgens de statistieken heeft bijna elke vierde persoon alle tekenen van prehypertensie en weet hij er zelfs niets van. Dit is zeer gevaarlijk, omdat late behandeling kan leiden tot nog hogere druk en het behandelingsproces moeilijker maakt. In dit geval zijn de belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

• geslacht en leeftijd. Volgens statistieken beïnvloedt hypertensie mannen van 45 jaar of ouder. Bij vrouwen is de terugkerende "balk" iets hoger - op het niveau van 55 jaar. Over het algemeen heeft bijna 60-70% van de mensen boven de 60 jaar last van hoge bloeddruk. Maar in de afgelopen decennia is, zoals we hierboven vermeldden, de leeftijd van de ziekte afgenomen. Zo'n diagnose wordt steeds vaker gemaakt voor jonge jongens en zelfs voor heel jonge jongens. In dit geval, jonge vrouwen, is een dergelijk probleem minder gebruikelijk;
• etnische (raciale) identiteit. Afro-Amerikanen lijden het meest van hoge bloeddruk. Volgens statistieken heeft bijna 40% van alle leden van dit ras (ongeacht geslacht) hypertensie. In dit geval verschijnen de eerste tekenen van de ziekte op zeer jonge leeftijd. Het is onder Afro-Amerikanen dat sterfgevallen door ziekten zoals beroerte, hartfalen, enzovoort, vaak worden gediagnosticeerd;
• obesitas. Bijna 35% van alle patiënten met hypertensie zijn zwaar. Maar zelfs met matige zwaarlijvigheid neemt het risico van het begin van de ziekte toe na het bereiken van de volwassenheid;

• erfelijkheid. Als veel familieleden in het gezin last hebben van hoge bloeddruk (moeder, vader, grootvader, grootmoeder, enzovoort), is de kans op hypertensie veel groter;
• levensstijl en slechte gewoonten. Een losse levensstijl, onregelmatige slaap, alcoholgebruik en actief roken leiden onvermijdelijk tot een verhoging van de bloeddruk en verder tot ernstige vormen van hypertensie;
• snurken. In de praktijk hangt de aanwezigheid van slaapapneu en hoge bloeddruk vaak samen. Eerder geloofde men dat snurken alleen voorkomt bij mensen met overgewicht, maar later werd deze relatie weerlegd;
• kalium en natrium. Overmatige zoutinname kan het risico op hypertensie verhogen. Dezelfde problemen kunnen resulteren in een dieet dat de ontvangst van minimale hoeveelheden kaliefen in het lichaam impliceert;
• fysieke activiteit. Mensen die een sedentaire levensstijl leiden, lopen in de toekomst meer risico op hypertensie;
• stress. Verhoogde druk (kort of lang) kan overmatige overspanning veroorzaken (emotioneel, mentaal). Op zijn beurt kan ernstig misbruik het gevolg zijn van alcoholmisbruik, te veel eten, roken, enzovoort.

Belangrijkste symptomen

In de geneeskunde en het dagelijks leven heeft hypertensie de bijnaam "de stille moordenaar" gekregen. Dit is te wijten aan het feit dat bij toenemende druk een persoon mogelijk geen veranderingen in het lichaam voelt - de nieren, hersenen of het hart. De ziekte ontwikkelt zich heel langzaam en vernietigt geleidelijk het lichaam. Om hypertensie te voorkomen, is het na 18 jaar nodig om regelmatig de druk te meten en, indien deze toeneemt, bepaalde maatregelen te nemen (alleen op aanbeveling van een arts).

De grootste aandacht voor de ziekte moet worden getoond door mensen met een predispositie voor hypertensie en mensen met overgewicht, zijn meer dan veertig jaar oud en hebben een familiale aanleg. Maar ondanks de geheimzinnigheid kunnen sommige symptomen van hypertensie worden vastgesteld - een gevoel van ernstige verwarring, verzwakking van het gezichtsvermogen, ademhalingsmoeilijkheden, hoofdpijn, misselijkheid, slaperigheid en andere. Bij dergelijke symptomen is het raadzaam om de druk zelf te meten of een arts te raadplegen.

De diagnose van "hypertensie"

Een arts kan alleen een definitieve diagnose stellen na het bestuderen van dergelijke informatie:

• patiënten die bepaalde medicijnen gebruiken;
• geschiedenis van de ziekte, evenals het bestuderen van de familiale aanleg van de patiënt. Speciale aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid in het gezin van mensen met hypertensie, nieraandoeningen, hartproblemen, beroertes enzovoort;
• de aanwezigheid van extra factoren die kunnen leiden tot het verschijnen van de ziekte - obesitas, verhoogde zoutinname, zwakke fysieke activiteit, de aanwezigheid van nerveuze overspanning, hoog cholesterolgehalte, enzovoort;
• de aanwezigheid van symptomen van secundaire hypertensie - tachycardie, spierspasmen, frequente hartslag, zwakte, constante drang naar het toilet, overmatig zweten, enzovoort;
• laboratorium- en andere soorten tests;
• urine- en bloedtellingen. Dergelijke controles kunnen zeer nuttig zijn bij het bepalen van bloedelementen zoals cholesterol, kalium, suiker, enzovoort. Bovendien maakt de analyse het mogelijk om abnormaliteiten in het werk van de nieren te bepalen;
• diagnostiek van het hart en elektrocardiogram. Zonder dit is een nauwkeurige diagnose bijna onmogelijk;
• oefentest. Zo'n controle kan nuttig zijn als de arts bij een patiënt een coronaire hartziekte heeft vermoed;
• niercontrole. Hier kan worden gehouden duplex test, doplerografie, echografie en ga zo maar door;
• elektrocardiografie kan nodig zijn om de mate van verwaarlozing van de ziekte en verder herstel te bepalen.

behandeling

Mensen met systolische hypertensie moeten voortdurend in contact staan ​​met hun arts. Alleen op deze manier kun je de oorzaak van de ziekte nauwkeuriger bepalen en effectief elimineren. Tegelijkertijd hangt succes grotendeels af van het vermogen van de patiënt om zijn levensstijl te veranderen, de gebruikelijke dingen te heroverwegen - eten, leven, activiteitsniveau, enzovoort.

Volgens de statistieken wordt bijna 30% van alle patiënten helemaal niet behandeld en slechts de helft van de mensen met hypertensie beoordeelt adequaat hun toestand, risico's en luistert naar de aanbevelingen van artsen. Tegelijkertijd wordt de grootste moeilijkheid gepresenteerd door groepen mensen met prehypertensie of een milde vorm, wanneer de ziekte zich net begint te vormen. In elk geval hangt de behandeling altijd af van de ernst van de ziekte en de risicogroep van de patiënt zelf:

Milde tot matige hypertensie vereist een geleidelijke behandeling

1. De eerste fase is niet-medicamenteuze behandeling. In dit geval wordt de persoon aangeraden om slechte gewoonten op te geven, levensstijl te veranderen, oefeningen toe te voegen, dieet te herzien enzovoort. Acupunctuur, electrosleep, autotraining, fysiotherapie enzovoort geven een goed effect. In aanwezigheid van verzwarende factoren of gebrek aan resultaten in de vorige behandeling, wordt de tweede fase van de behandeling uitgevoerd;
2. De tweede fase is niet-medicijnherstel en één medicijn. In het geval dat de eerste fase binnen 3-4 maanden geen resultaten oplevert, is het noodzakelijk om medicijnen in te nemen. In de regel is het wenselijk om te beginnen met een enkel medicijn en de minimale dosering. In dit geval moet de arts rekening houden met de contra-indicaties van een medicijn. De basisprincipes waarop de arts de volgende medicijnen selecteert. Het medicijn zou niet:
   • om het normale vet- en koolhydraatmetabolisme in het lichaam te verminderen;
   • het werk van het centrale zenuwstelsel onderdrukken;
   • verander de samenstelling van elektrolyten in het bloed of de spierweefsels;
   • vocht vasthouden in het lichaam;
   • een sterke toename van de druk veroorzaken.
3. Om resultaten te bereiken, moet de cursus continu zijn (zelfs met een tijdelijke verbetering van het welbevinden). Om ervoor te zorgen dat tablets een groter effect hebben, is het belangrijk om de volgende aanbevelingen te volgen:
   • neem een ​​uur voor de maaltijd of twee uur daarna een medicijn in. In dit geval is het mogelijk om betere absorptie te bieden (de tabletten lossen al in de darm op);
   • de eiwitinname verminderen, waardoor de therapeutische eigenschappen van geneesmiddelen afnemen;
   • in het geval van het innemen van het medicijn met voedsel, moet dit laatste een temperatuur hebben die hoger is dan kamertemperatuur (36-40 graden Celsius);
   • het is beter om de tabletten te drinken met gekookt water in een hoeveelheid van 60-100 ml.
4. De derde fase - een paar veranderingen in medicijnen en levensstijl.

Als monotherapie gedurende een lange tijd (behandeling met een enkel medicijn) geen resultaten oplevert, raadt de arts hogere doses en afwisselende tabletten aan. In deze combinatie kan het volgende zijn:

• calciumantagonist plus ACE-remmer;
• diureticum plus bètablokker;
• diureticum plus ACE-remmer;
• ACE-remmer plus bètablokker;
• calciumantagonist plus bètablokker.

Als een paar voorgeschreven geneesmiddelen ook geen effect heeft en de druk op een hoog niveau blijft, kan een ander medicijn worden toegevoegd. Tegelijkertijd blijven alle aanbevelingen met betrekking tot stoppen met roken en alcohol, een gezonde levensstijl, goede voeding en lichamelijke inspanning geldig.

Kwaadaardige (ernstige) hypertensie

Hier zijn de veranderingen niet alleen zichtbaar op de manometernummers, maar ook in het lichaam. Het is belangrijk om te overwegen dat voor patiënten met ernstige hypertensie een sterke verandering in drukindexen onaanvaardbaar is. Dit kan een verslechtering van de kwaliteit van de bloedtoevoer naar vitale organen veroorzaken. Om te beginnen is het voldoende om de druk met ten minste 15% van het vorige niveau te verlagen. Daarna evalueert de arts de toestand van de patiënt en beslist over verdere behandeling. Om systolische hypertensie in de ernstige fase te bestrijden, wordt het aanbevolen om:

• ACE-remmers in complex met bètablokkers en diuretica;
• alfablokker in combinatie met diureticum, bètablokker en calciumantagonist;
• diureticum in combinatie met een ACE-remmer, alfablokker en calciumantagonist.

De resultaten van de behandeling kunnen als positief worden beoordeeld, als het mogelijk was om de volgende resultaten te bereiken:

• het verbeteren van de fundus en daarmee het verbeteren van de gezichtsscherpte;
• verdwijnen van tekenen van hypertensieve encefalopathie;
• drukafname met 25% ten opzichte van de prestaties in het verleden;
• de nierfunctie verbeteren.

Het is belangrijk op te merken dat zelfs met volledige normalisatie van de druk, het belangrijk is om af en toe op het spreekkamerkantoor te verschijnen en hypertensieve medicatie te nemen. In dit geval moeten alle resultaten in het dagboek worden vastgelegd.

conclusie

Het gevaar van systolische hypertensie staat buiten twijfel. Volgens de statistieken is zij het die het risico op sterfte door hart- en vaatziekten met bijna 55% verhoogt. Maar wanhoop niet. In het geval van een juiste behandeling en uitvoering van de aanbevelingen van de arts, is de prognose zeer gunstig (zelfs met verwaarloosde vormen). Het belangrijkste is om je slechte gewoonten te vergeten, meer te bewegen, je dieet te herzien, het leven met een glimlach te bekijken en de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen.

Alle foto's gemaakt van Google.Images.ru

Het boek dat levens redt

Er zijn boeken die het idee van de wereld veranderen, doen nadenken, nieuwe horizonten openen of gewoon amuseren. En dit boek kan levens redden. Het klinkt luid, misschien zielig, maar waar.

Jammer genoeg sterven er teveel omdat ze de basisregels voor het functioneren van een ouder organisme niet kennen. Te veel mensen denken dat ze nog jong zijn.

Vergis je niet - we worden constant oud en gaan dood. De keuze is aan u - zorg voor uw lichaam of ga mee met de stroom.

Ja, leven op een gezonde manier is geen eenvoudige bezigheid, het is werk en een zware test.

Na het lezen van mijn boek krijg je geen gemakkelijke antwoorden. Nee, om te herstellen na twee hartaanvallen, moest ik mijn leven coördineren. Om van te leven. Dit is mijn keuze.

Behandeling van geïsoleerde systolische hypertensie bij jonge en oude mensen

Arteriële hypertensie is de meest voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem. Pathologie kan zelfs bij jonge vrouwen en mannen voorkomen, en op hoge leeftijd wordt bijna elke tweede persoon gediagnosticeerd.

Als normaal wordt beschouwd als de drukwaarde tot 130/85 mm Hg. Art., Dan met hypertensie, de indicator verhoogt - enigszins of in ernstige mate. Geïsoleerde systolische hypertensie is een van de soorten pathologie, gevaarlijk voor de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Wat is systolische hypertensie

Met geïsoleerde systolische hypertensie (hypertensie) of ISH (ISAH) wordt de vorm van hypertensie bedoeld, die leidt tot een toename van de systolische (bovenste) druk van meer dan 140 mm Hg. Art., Terwijl de diastolische druk binnen 90 mm Hg ligt. Art. en neemt niet verder toe. Bij sommige patiënten wordt de diastolische druk zelfs iets verlaagd.

Volgens statistieken heeft deze diagnose ongeveer 1/3 van de mensen met hypertensie. Bij oudere personen komt ISH in 25% van de gevallen voor. Onder de jongeren komt pathologie minder vaak voor, ongeveer 3% van de bevolking onder de 40 jaar. Hypertensie van dit type is gevaarlijker in termen van overlijden door cardiale en vasculaire complicaties - hypertensieve crisis, beroerte, hartinfarct. Zo neemt het risico op een beroerte 2,5 keer toe, het algehele risico op cardiovasculaire mortaliteit 3-5 keer.

Er zijn de volgende graden van de ziekte:

1. Borderlijn met een druk van 140 - 149 mm Hg. Art.
2. De eerste met een druk van 140 - 159 mm Hg. Art.
3. De tweede met een druk van 160 - 179 mm Hg. Art.
4. De derde met een druk van meer dan 180 mm Hg. Art.

De lagere, diastolische druk stijgt niet boven 90 mm Hg. Art.

Ziekte classificatie

De volgende typen geïsoleerde systolische arteriële hypertensie worden onderscheiden:

1. Essentieel of primair. De oorzaken van dit type ziekte zijn niet vastgesteld, de ziekte is niet het gevolg van andere vasculaire pathologieën of andere problemen in het lichaam. Meestal is primaire hypertensie geërfd.
2. Secundair of symptomatisch. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van ziekten van de hersenen, nieren, dat wil zeggen, het heeft een secundair karakter.

Oorzaken van systolische hypertensie

De groei van de bloeddruk wordt niet herkend als een natuurlijk gevolg van de veroudering van het lichaam, en toch is vasculaire slijtage een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van hypertensie. Bij ouderen wordt de pathologie veel vaker opgemerkt. Met de leeftijd neemt de elasticiteit van de slagaderwanden af ​​en atherosclerotische plaques en calcium worden daarop afgezet. Dit veroorzaakt een verslechtering van de respons van bloedvaten op veranderingen in druk in de systole.

Andere processen in het lichaam die de verschijning van ISH veroorzaken met de leeftijd zijn als volgt:

• daling van de nier-, spier- en cerebrale doorbloeding als gevolg van een afname van de hartproductie;
• daling van de glomerulaire filtratiesnelheid;
• desensibilisatie van specifieke receptoren in de bloedvaten en het hart.

Als er geen duidelijke redenen zijn voor de toename van de systolische druk, wordt hypertensie als primair beschouwd. Eerder in leeftijd, kan pathologie zich ontwikkelen in mensen die roken, alcoholverslaafden, die veel vet, gezouten en andere junkfood consumeren. Een jonge vrouw kan symptomen van ISH hebben tijdens de zwangerschap en vanzelf verdwijnen na de bevalling.

Secundaire hypertensie wordt veroorzaakt door een massa ziekten en aandoeningen, de belangrijkste zijn:

• diabetes mellitus;
• vasculaire atherosclerose;
• congestief hartfalen;
• leed aan een beroerte;
• aortaklep insufficiëntie;
• hyperthyreoïdie;
• ernstige bloedarmoede;
• langdurige koorts;
• AV-hartblok;
• hartafwijkingen;
• aortitis;
• tumoren van de bijnieren, nieren;
• Itsenko-Cushing-syndroom;
• chronisch nierfalen;
• verhoogde niveaus van calcium, natrium in het bloed;
• langdurige stress.

Er is een medicijn ISAH - een ziekte waarbij het normale niveau van druk toeneemt door de inname van bepaalde medicijnen (voornamelijk steroïde hormonen, anticonceptiva).

Symptomen van de ziekte

Gewoonlijk zijn de belangrijkste manifestaties van systolische hypertensie niet afhankelijk van leeftijd, hoewel ze bij jonge mensen niet langer voelbaar zijn in de vroege stadia van de ziekte.

Patiënten met hypertensie klagen vaak over hartpijn, meestal dof, pijnlijk, zeer zelden stekend, sterk. Van de gemeenschappelijke symptomen, zijn er zwakte, verminderde prestaties, slaperigheid. Het vermogen om lichamelijke inspanning te verdragen en zelfs normale dagelijkse belasting daalt sterk

Bij mannen kan ISH sneller vooruitgaan, wat gepaard gaat met een hoge frequentie van roken, slechte voeding en alcoholmisbruik. Bij vrouwen komt de ontwikkeling van de ziekte vaak voor in de menopauze, wanneer de natuurlijke bescherming van bloedvaten met geslachtshormonen eindigt.

Oudere mensen hebben een eigenaardigheid in het verloop van de ziekte, namelijk een verhoogd risico op ernstige complicaties. Dit komt door de duur van de aanwezigheid van ISH en een hogere mate van druk. Oudere mensen hebben meer kans op comorbiditeiten zoals diabetes, atherosclerose, jicht, obesitas en anderen. In dit opzicht komt oudere hypertensie vaker voor bij ouderen of hypertensie in rust. Gekenmerkt door een snelle toename van de druk na het ontwaken. Dergelijke symptomen corresponderen met voorlopers van ernstige complicaties - ischemische en hemorragische beroerte, myocardinfarct.

ISH kan zich net als andere vormen van hypertensie manifesteren als hypertone crises. De bovenste druk neemt sterk toe tot 200 mm Hg. Art. en boven, de bodem blijft vrijwel onveranderd. De crisis leidt tot een spasme van cerebrale bloedvaten en kan in een beroerte eindigen. Maar vaak eindigen hypertensieve crises veilig, de druk keert terug naar normaal.

Diagnostiek ISG

De diagnose wordt gesteld aan een persoon die, met drie bezoeken aan de arts om de 2 tot 3 weken of met thuisdrukmetingen, zijn niveau gelijk aan 140/90 mm Hg heeft. Art. en meer. Als er karakteristieke tekenen van hypertensie zijn, maar het is niet mogelijk om het exacte drukniveau vast te stellen, moet de dagelijkse controle worden uitgevoerd, met speciale aandacht voor de indicatoren 's nachts,' s ochtends.

Om de oorzaken van de ziekte te achterhalen, bevestig / sluit u de diagnose van secundaire hypertensie uit, een aantal andere onderzoeken worden voorgeschreven:

• algemene, biochemische bloedonderzoeken;
• onderzoek van de nierfracties;
• lipidenprofiel;
• ECG en echografie van het hart, coronaire bloedvaten;
• Echografie van de nieren en de bijnieren;
• analyse van schildklierhormonen, etc.

ISAH op jonge leeftijd

Het is erg belangrijk om op tijd een diagnose te stellen bij jonge mensen, omdat het risico op het ontwikkelen van IHD sterk toeneemt, evenals het gevaar van overlijden aan een beroerte (in vergelijking met gezonde mensen uit dezelfde leeftijdsgroep). Jongeren roken vaker, drinken alcohol, ondergaan stress, daarom is een snelle progressie van ISAH mogelijk.

Hypertensie bij ouderen

Patiënten met een pensioengerechtigde leeftijd hebben een speciale aanpak nodig, omdat ze veel andere ziekten hebben, behalve hoge bloeddruk. De resultaten van de diagnose kunnen worden beïnvloed door de ingenomen medicijnen, dus het is erg belangrijk om de juiste geschiedenis te nemen en rekening te houden met alle bijbehorende risicofactoren.

Bij het meten van de druk bij een persoon op hoge leeftijd is het belangrijk om lucht tot 250 mm Hg te forceren. Art. En laat het vervolgens heel langzaam zakken. De meetprocedure moet zittend en staand worden uitgevoerd (in het laatste geval - na een minuut aan de ene hand en na 5 minuten op de tweede hand na het innemen van de verticale positie). Bij 25% van de ouderen wordt hypertensie van witte kiel gevonden en de mate van druk geeft mogelijk niet het werkelijke beeld weer.

Hypertensiebehandeling

Het doel van de behandeling: de ziekte isoleren en het risico op een beroerte, een hartaanval, een hypertensieve crisis en een plotselinge hartdood verminderen. Om dit te doen, krijgt een persoon een aantal medicijnen toegewezen die alleen op individuele basis worden geselecteerd.

Niet-medicamenteuze therapieën zijn erg belangrijk. Zorg ervoor dat u een dieet voorschrijft met een afname van vet voedsel, zoute voedingsmiddelen. Het is noodzakelijk om te weigeren roken, ontvangst van koffie, alcohol, sterke thee. Het is belangrijk om obesitas te bestrijden, om speciale preparaten te nemen van hyperlipidemie (bijvoorbeeld Crestor, Rosuvastatin). Toegekende oefentherapie, wandelingen, verschillende methoden om de stressbestendigheid te verbeteren.

Medicijnen voor het verlagen van de bloeddruk in ISAH zouden alleen de systolische druk moeten verlagen en diastolische patiënten zouden niet onderhevig moeten zijn aan sterke schommelingen. Bij mensen met diabetes is het belangrijk om het bovenste getal tot 120 mm Hg te krijgen, voor de rest - tot 140 mm Hg. Het is noodzakelijk om de bloeddruk langzaam te verlagen om geen verlies van bewustzijn, instorting of ischemische beroerte te veroorzaken.

Diuretica voor hypertensie

Diuretica zijn meestal eerstelijnsgeneesmiddelen bij de behandeling van ISH. Benoemd tot bijna alle patiënten, omdat ze het slagvolume van het hart verminderen, de hoeveelheid bloedplasma verminderen, de elasticiteit van de vaatwanden optimaliseren. Diuretica hebben zich bewezen bij de behandeling van patiënten bij wie hypertensie wordt gecombineerd met hartfalen.

Er zijn verschillende soorten diuretica:

• thiazide (Chlorothiazide);
• gecombineerd (Triampur);
• loopback (Lasix);
• kaliumsparend (Veroshpiron).

Diuretica worden meestal gecombineerd met bètablokkers bij de behandeling van ISH, wat de beste resultaten oplevert.

B-blokkers

Wanneer ze worden ingenomen, beginnen de actieve ingrediënten van deze medicijnen specifieke bètareceptoren te blokkeren, waardoor verschillende hartcomplicaties worden voorkomen, waaronder het vertragen van het risico van het ontwikkelen van IHD.

Gewoonlijk voorgeschreven in combinatie met andere medicijnen, hoewel in het beginstadium van hypertensie onafhankelijk kan leiden tot normale druk. De bekendste geneesmiddelen van de groep zijn Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Calciumantagonisten

Het werk van deze medicijnen is gebaseerd op het blokkeren van calciumkanalen in de cellen en verminderde contractie van de spiervezels van de vaatwanden.

Als gevolg daarvan ontspannen de bloedvaten, reageren ze minder op de binnenkomende zenuwsignalen en stoppen ze de spasmen. Bloeddruk na inname van medicatie is weer normaal. Vertegenwoordigers van de groep - Nifedipine, Amlodipine, Verapamil.

ACE-remmers

Dergelijke medicijnen worden meestal voorgeschreven voor mensen met diabetes en met systolische disfunctie van de linker hartkamer. Goed verdragen door patiënten. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de blokkering van het enzym, dat vasospasme en de ontwikkeling van resistente arteriële hypertensie veroorzaakt. Bekende geneesmiddelen - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Bij patiënten met een langdurig verloop van de ziekte is het belangrijk om een ​​uitgebreide behandeling uit te voeren. Vaak wordt een medicijn toegewezen uit de groep ACE-remmers, die wordt aangevuld door een bètablokker en een thiazidediureticum. De dosering moet worden geselecteerd met constante monitoring van het niveau van druk, nierfunctie, elektrolytenbalans.

Preventie van systolische hypertensie

Voor de preventie van ISAH is het belangrijk om slechte gewoonten op te geven, eten terug te brengen naar normaal, meer plantaardig voedsel, ontbijtgranen, zeevruchten en zure melk te eten. Dagelijkse activiteit, gymnastiek, lichaamsbeweging zou de regel moeten zijn van de jeugd. Het is noodzakelijk om alle ziekten van inwendige organen tijdig te behandelen, zodat problemen in de toekomst niet door hypertensie worden gecompliceerd.

Wat is geïsoleerde systolische arteriële hypertensie?

Systolische arteriële hypertensie - ISAH is een ziekte die kenmerkend is voor patiënten van elke leeftijd. Maar het wordt meestal gediagnosticeerd bij oudere mensen - ongeveer 2/3 van de patiënten met hypertensie lijden aan deze specifieke vorm van de ziekte. U moet de kenmerken van de ontwikkeling en behandeling ervan overwegen.

Wat is pathologie?

Geïsoleerde systolische hypertensie ontleent zijn naam aan de aard van de toename van de druk - het bovenste cijfer stijgt tot 140 eenheden. en hoger. In dit geval blijft de lagere druk binnen het normale bereik en in sommige gevallen neemt deze iets af.

Het is heel belangrijk dat ISAH zich onderscheidt van hypertensie, omdat het wordt beschouwd als de meest gevaarlijke vorm vanwege het hoge risico op overlijden, evenals aandoeningen van het hart, de nieren, de hersenen en de bloedvaten.

Deze vorm van hypertensie gaat altijd gepaard met een overtreding van de polsdruk, een toename van het minieme volume van het hart en perifere vaatweerstand. Daarom gaat ISAH altijd gepaard met complicaties van de bloedvaten en vitale organen. Hypertensieve crises ontwikkelen zich vaak, maar ze zijn geen kenmerk van ISAH en sommige patiënten zullen lang geen symptomen ervaren.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Geïsoleerde hypertensie is gevoeliger voor ouderen, maar wordt ook gevonden bij patiënten van 20 en 30 jaar oud. In dit geval wordt de oorzaak van de ziekte verminderde verlenging van de slagaders, veroorzaakt door een overmaat aan calcium, collageen en elastine. Dit leidt tot verminderde pulsatie en een verminderde hartcyclus.

Op hoge leeftijd worden twee factoren als de belangrijkste oorzaken beschouwd: een afname van de filtratie van de nierglomeruli en een toename van het atriale volume. Dit wordt de oorzaak van de toename van de bovenste bloeddrukindicator. Er wordt aangenomen dat de belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van ISAH neurohormonale en hemodynamische disfuncties zijn.

Op elke leeftijd kunnen de oorzaken van de ontwikkeling van ISAH zijn:

• Overgewicht.
• Slechte gewoonten.
• Sedentaire levensstijl.
• Constante stress.
• Hartafwijkingen.
• Atherosclerose.
• Bloedarmoede van ernstige vorm.
• Schade aan de nieren en de bijnieren.
• Diabetes mellitus.
• Aandoeningen van de cerebrale circulatie.
• Het ontbreken van sporenelementen.

ISAG is verdeeld in twee soorten:

• primair - wanneer de druk om onbekende redenen stijgt;
• secundair - de ziekten van de patiënt van het hart, nieren, bloedvaten, interne klieren, hersenen en andere organen worden de oorzaak van hypertensie.

Symptomen en stadia van de ziekte

Symptomen van ISAH vertonen klinische verschijnselen die lijken op hypertensie. De meeste patiënten constateerden hevige, drukkende pijn in de slaap en de nek. Naast hoofdpijn worden de volgende symptomen waargenomen:

1. Duizeligheid en zwakte.
2. Flauwvallen.
3. Lawaai in de oren en hoofd.
4. Visuele disfunctie.
5. Kortademigheid.
6. Misselijkheid.

Bijna elke patiënt ervaart symptomen die wijzen op hartproblemen, zoals pijn, zwaarte, tintelingen. Arteriële hypertensie leidt tot de ontwikkeling van complicaties van de nier- en kransslagaders, wat leidt tot de ontwikkeling van aanvullende symptomen. Bij ernstige ziekte verschijnen problemen met geheugen, spraak en andere cognitieve stoornissen.

Patiënten die de pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt, voelen vaak niet de symptomen van hoge druk, omdat het lichaam vanwege het lange verloop van de ziekte een gewoonte ontwikkelt. In dit geval kan hypertensie alleen worden vermoed na een grondig onderzoek. Het is gebruikelijk om verschillende gradaties van de hieronder gepresenteerde ziekte uit te lichten (Tabel 1).

Tabel 1 - Graden van ISAH

Zorg ervoor dat u rekening houdt met de risico's van complicaties. De ernstigste is ISAH, graad 4, risico 4, waarbij ernstige laesies van doelorganen - nieren, hart, hersenen, ogen en anderen worden waargenomen.

Hoe hoger de mate, hoe waarschijnlijker het is dat de patiënt complicaties zal ontwikkelen die leiden tot hypertensieve crises, beroertes, hartinfarcten en andere aandoeningen die fataal kunnen zijn.

diagnostiek

Om het type hypertensie te bepalen, moet u zich wenden tot een cardioloog. Na het onderzoek van de patiënt en het afnemen van de geschiedenis, schrijft de arts de noodzakelijke onderzoeken voor om de geïsoleerde systolische arteriële hypertensie te bevestigen of te weerleggen.

Het is noodzakelijk om uit te zoeken welke ziekten de patiënt in zijn hele leven heeft geleden, of er chronische ziekten zijn of een genetische aanleg voor pathologieën die leiden tot hoge druk.

Risicofactoren voor ziekte

ISAH wordt alleen geplaatst als, tijdens drie bezoeken, het niveau van de systolische bloeddruk hoger is dan 140 mm Hg. Art. En diastolische bloeddruk stijgt niet boven 90.

Wat zit er in de diagnose:

1. Drukregeling, inclusief dagelijkse bewaking.
2. Luisteren naar het hart met een phonendoscope.
3. ECG.
4. Echocardiografie.
5. Echografie van het hart met doppler.
6. Laboratoriumtests van bloed en urine.

Deze methoden helpen om de vorm van hypertensie en de oorzaak van de ontwikkeling ervan te identificeren. Maar als de belangrijkste diagnostische methoden mislukken, wordt het hele lichaam getest met behulp van hormoontests, echografie van de interne organen, MRI en CT van de hersenen en andere hulpmethoden.

Patiënten die ouder zijn, moeten grondiger worden onderzocht, omdat bij het ontbreken van duidelijke symptomen van ISAH, functionele beperkingen van het hart, de hersenen en de nieren kunnen worden vastgesteld.

Therapiemethoden

Het is bewezen dat het gebruik van antihypertensiva de conditie van patiënten aanzienlijk kan verbeteren en het risico van overlijden door cardiovasculaire pathologieën kan verminderen. Gewoonlijk een therapie voorschrijven die verschillende geneesmiddelen omvat, die niet alleen de druk verminderen, maar ook de symptomen van hypertensie verzachten.

Meestal omvat de therapie:

• Bètablokkers - Metoprolol, Betalok, Atenolol.
• Diuretica - Dichlothiazide, Indapamide, Verapamil, Furosemide.
• Calciumantagonisten - Nifedipine, Corinfar, Lomir.
• ACE-remmers - Enalapril, Captopril, Perindopril.
• Sartany - Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
• Vasodilatoren - Nepressol, Hypopresol.
• Kalmerende middelen en kalmerende middelen - Valerian, Motherwort, Valium, Persen.

Experts zeggen dat het meest positieve resultaat is wanneer Hydrchlortiazide wordt gecombineerd met ACE-remmers, zoals Enalapril.

Als hypertensie secundair is, zijn geneesmiddelen die de onderliggende ziekte beïnvloeden (pathologieën van de lever, nieren, enz.) Verbonden met de behandeling. Het belangrijkste is dat de arts kiest voor medicamenteuze behandeling, zodat alle medicijnen goed met elkaar worden gecombineerd en geen bijwerkingen veroorzaken.

Het is vooral belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt en hemodynamische mechanismen, om de juiste dosering te kiezen voor een verzwakt lichaam en om regelmatig de mate van druk te controleren.

Bij afwezigheid van een positief resultaat kan de arts aanbevelen om de dosering te verhogen, de groep geneesmiddelen te veranderen of aanvullende geneesmiddelen toe te voegen. Patiënten moeten erop voorbereid zijn dat de druk heel langzaam daalt.

Naast medicamenteuze behandeling, om de systolische druk te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl na te leven en niet-medicamenteuze therapieën te gebruiken. Wat kan worden gedaan om de conditie te verbeteren:

1. Volg het gewicht en blijf bij het dieet.
2. Controle zoutinname.
3. Geef slechte gewoonten op.
4. Om zware fysieke inspanning te verminderen, om deel te nemen aan fysiotherapie.
5. Leer de techniek van autotraining.
6. Vermijd stressvolle situaties.

Artsen adviseren regelmatig om electrosleeples, procedures, ontspannende spieren en massage te volgen, als er geen contra-indicaties voor zijn. Om de aandoening te normaliseren, is het raadzaam om minstens één keer per jaar gespecialiseerde sanatoria te bezoeken.

Risico's en complicaties

Hypertensie is een ziekte die vaak voorkomt, maar u kunt groepen mensen selecteren die meer vatbaar zijn voor de ontwikkeling ervan.

Wat leidt tot het risico van het ontwikkelen van hypertensie:

1. Leeftijd ouder dan 50 jaar.
2. Verhoogde cholesterol.
3. De aanwezigheid van slechte gewoonten.
4. Diabetes mellitus.
5. Overgewicht.
6. Genetische aanleg.

Gevolgen en complicaties van ISAH

Mensen van middelbare leeftijd zijn ook gevoelig voor ISAH, vooral als ze vaak gestresst zijn, ondervoed, zitten en slechte gewoonten hebben. Ook vaak leidt een systematische schending van het dagelijkse regime en gebrek aan slaap tot verhoogde druk.

ISAH leidt vaak tot verschillende complicaties, zowel secundaire als primaire ziekte. Belangrijke complicaties:

1. Hypertensieve crisis.
2. Hartfalen.
3. Beroerte.
4. Myocardinfarct.
5. Encefalopathie.
6. Pulmonale, renale hypertensie.
7. Arrhythmische omstandigheden.
8. Linkerventrikelhypertrofie.
9. Schade aan de netvaten.
10. Sclerotische vaatziekte van het hart, de nieren en de hersenen.

De risico's van complicaties zijn afhankelijk van vele factoren: de aanwezigheid van chronische ziekten en de ernst daarvan, de ernst van hypertensie en in welk stadium het is. Het is gebruikelijk om 4 risicograden te onderscheiden, zoals hieronder beschreven (tabel 1).

Tabel 1 - De mate van risico op hypertensie