De structuur en het principe van het hart

Het hart is een spierorgaan bij mensen en dieren dat bloed door de bloedvaten pompt.

Hartfuncties - waarom hebben we een hart nodig?

Ons bloed voorziet het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen. Daarnaast heeft het ook een reinigende functie, die helpt om metabole afvalstoffen te verwijderen.

De functie van het hart is om bloed door de bloedvaten te pompen.

Hoeveel bloed spuit het hart van een persoon?

Het menselijk hart pompt ongeveer 7.000 tot 10.000 liter bloed op één dag. Dit is ongeveer 3 miljoen liter per jaar. Het blijkt tot 200 miljoen liter in zijn leven!

De hoeveelheid gepompt bloed binnen een minuut is afhankelijk van de huidige fysieke en emotionele belasting - hoe groter de belasting, hoe meer bloed het lichaam nodig heeft. Het hart kan dus binnen een minuut van 5 naar 30 liter gaan.

De bloedsomloop bestaat uit ongeveer 65 duizend schepen, hun totale lengte is ongeveer 100 duizend kilometer! Ja, we zijn niet verzegeld.

Bloedsomloop

Bloedsomloop (animatie)

Het menselijke cardiovasculaire systeem bestaat uit twee cirkels van bloedcirculatie. Bij elke hartslag beweegt het bloed in beide cirkels tegelijk.

Bloedsomloop

1. Gedeoxygeneerd bloed uit de superieure en inferieure vena cava komt het rechter atrium binnen en vervolgens in de rechter ventrikel.
2. Vanuit de rechterventrikel wordt bloed in de longstam geduwd. De longslagaders trekken bloed rechtstreeks in de longen (vóór de longcapillairen), waar het zuurstof ontvangt en koolstofdioxide afgeeft.
3. Na voldoende zuurstof te hebben gekregen, keert het bloed terug naar het linker atrium van het hart via de longaderen.

Grote cirkel van bloedcirculatie

1. Vanaf het linker atrium beweegt het bloed naar de linker hartkamer, van waaruit het verder door de aorta in de systemische circulatie wordt gepompt.
2. Na een moeilijk pad gepasseerd te zijn, komt er opnieuw bloed door de holle aderen in het rechter atrium van het hart.

Normaal gesproken is de hoeveelheid bloed die met elke samentrekking uit de ventrikels van het hart wordt geworpen gelijk. Zo vloeit een gelijk volume bloed gelijktijdig naar de grote en kleine cirkels.

Wat is het verschil tussen aderen en slagaders?

• Aders zijn ontworpen om bloed naar het hart te transporteren, en de taak van de slagaders is om bloed in de tegenovergestelde richting te leveren.
• In de aderen is de bloeddruk lager dan in de slagaders. In overeenstemming daarmee onderscheiden de slagaders van de wanden zich door grotere elasticiteit en dichtheid.
• Slagaders verzadigen het "verse" weefsel en de aderen nemen het "afval" bloed.
• In geval van vasculaire schade, kan arteriële of veneuze bloeding worden onderscheiden door de intensiteit en kleur van het bloed. Arterieel - sterk, pulserend, kloppende "fontein", de kleur van bloed is helder. Veneus - bloeding met constante intensiteit (continue stroom), de kleur van het bloed is donker.

De anatomische structuur van het hart

Het gewicht van iemands hart is slechts ongeveer 300 gram (gemiddeld 250 gram voor vrouwen en 330 gram voor mannen). Ondanks het relatief lage gewicht is dit ongetwijfeld de belangrijkste spier in het menselijk lichaam en de basis van zijn vitale activiteit. De grootte van het hart is inderdaad ongeveer gelijk aan de vuist van een persoon. Sporters kunnen een hart hebben dat anderhalf keer groter is dan dat van een gewoon persoon.

Het hart bevindt zich in het midden van de borst ter hoogte van 5-8 wervels.

Normaal gesproken bevindt het onderste deel van het hart zich meestal in de linkerhelft van de borst. Er is een variant van congenitale pathologie waarbij alle organen worden gespiegeld. Het wordt transpositie van de interne organen genoemd. De long, waar het hart zich naast bevindt (normaal de linker), heeft een kleinere afmeting ten opzichte van de andere helft.

Het achteroppervlak van het hart bevindt zich in de buurt van de wervelkolom en de voorkant wordt veilig beschermd door het borstbeen en de ribben.

Het menselijk hart bestaat uit vier onafhankelijke holtes (kamers), gescheiden door partities:

• twee bovenste - linker en rechter boezems;
• en twee lagere - linker en rechter ventrikels.

De rechterkant van het hart bevat het rechteratrium en ventrikel. De linkerhelft van het hart wordt respectievelijk weergegeven door de linker ventrikel en het atrium.

De onderste en bovenste holle aderen komen het rechter atrium binnen en de longaderen komen het linker atrium binnen. De longslagaders (ook wel pulmonaire stam genoemd) verlaten de rechter hartkamer. Vanaf de linker hartkamer stijgt de stijgende aorta.

Hartmuurstructuur

Hartmuurstructuur

Het hart heeft bescherming tegen overstrekking en andere organen, het pericardium of de pericardiale zak (een soort envelop waarin het orgel is ingesloten). Het heeft twee lagen: het buitenste dichte vaste bindweefsel, het vezelige membraan van het pericardium en het binnenste (pericardiale sereus).

Dit wordt gevolgd door een dikke spierlaag - myocardium en endocardium (dun bindweefsel binnenmembraan van het hart).

Het hart zelf bestaat dus uit drie lagen: het epicardium, het myocardium, het endocardium. Het is de samentrekking van het myocardium dat bloed door de vaten van het lichaam pompt.

De wanden van de linker ventrikel zijn ongeveer drie keer groter dan de muren van rechts! Dit feit wordt verklaard door het feit dat de functie van het linkerventrikel bestaat uit het duwen van bloed in de systemische circulatie, waar de reactie en druk veel hoger zijn dan in het kleine.

Hartkleppen

Hartklepapparaat

Met speciale hartkleppen kunt u de bloedtoevoer constant in de juiste (unidirectionele) richting houden. De kleppen openen en sluiten één voor één, hetzij door bloed binnen te laten, hetzij door het pad te blokkeren. Interessant is dat alle vier kleppen zich in hetzelfde vlak bevinden.

Een tricuspidalisklep bevindt zich tussen het rechter atrium en de rechterventrikel. Het bevat drie speciale plaat-vleugel, geschikt tijdens de samentrekking van de rechterkamer om bescherming te bieden tegen de omgekeerde stroom (regurgitatie) van bloed in het atrium.

Op dezelfde manier werkt de mitralisklep, maar deze bevindt zich aan de linkerkant van het hart en is bicuspide in zijn structuur.

De aortaklep verhindert de uitstroming van bloed van de aorta naar de linker hartkamer. Interessant is dat wanneer de linkerventrikel samentrekt, de aortaklep opent als gevolg van bloeddruk erop, dus deze beweegt in de aorta. Dan, tijdens diastole (de periode van ontspanning van het hart), draagt ​​de tegengestelde stroom van bloed uit de ader bij aan het sluiten van de kleppen.

Normaal gesproken heeft de aortaklep drie klepbladen. De meest voorkomende congenitale anomalie van het hart is de bicuspide aortaklep. Deze pathologie komt voor bij 2% van de menselijke populatie.

Een pulmonale (pulmonaire) klep op het moment van samentrekking van de rechterventrikel zorgt ervoor dat bloed in de longstam kan stromen en laat tijdens diastole het niet in de tegenovergestelde richting stromen. Bevat ook drie vleugels.

Hartvaten en coronaire circulatie

Het menselijk hart heeft voedsel en zuurstof nodig, evenals elk ander orgaan. Vaten die het hart van bloed voorzien (voeden), worden coronair of coronair genoemd. Deze schepen vertakken zich vanaf de basis van de aorta.

De kransslagaders voorzien het hart van bloed, de coronaire aderen verwijderen het zuurstofarme bloed. Die slagaders aan de oppervlakte van het hart worden epicardiaal genoemd. Subendocardiaal worden coronaire arteriën genoemd die diep in het myocardium zijn verborgen.

Het grootste deel van de uitstroom van bloed uit het myocard vindt plaats via drie aderen in het hart: groot, medium en klein. Door de coronaire sinus te vormen, vallen ze in het rechter atrium. De voorste en de kleinste aderen van het hart leveren bloed rechtstreeks aan het rechter atrium.

Coronaire bloedvaten zijn verdeeld in twee soorten - rechts en links. De laatste bestaat uit de anterieure interventriculaire en envelop-aderen. Een grote ader vertakt zich naar de achterste, middelste en kleine aderen van het hart.

Zelfs perfect gezonde mensen hebben hun eigen unieke kenmerken van de coronaire circulatie. In werkelijkheid kunnen de vaten er anders uitzien en anders worden geplaatst dan op de afbeelding wordt getoond.

Hoe ontwikkelt het hart zich (vorm)?

Voor de vorming van alle lichaamssystemen heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie nodig. Daarom is het hart het eerste functionele orgaan dat ontstaat in het lichaam van een menselijk embryo, het komt ongeveer voor in de derde week van de ontwikkeling van de foetus.

Het embryo aan het begin is slechts een cluster van cellen. Maar met het verloop van de zwangerschap worden ze meer en meer, en nu zijn ze verbonden, en vormen ze zich in geprogrammeerde vormen. Eerst worden twee buizen gevormd die vervolgens in één worden samengevoegd. Deze buis is gevouwen en naar beneden rennen vormt een lus - de primaire hartlus. Deze lus loopt voor op alle resterende cellen in groei en wordt snel uitgestrekt, en ligt dan naar rechts (misschien naar links, wat betekent dat het hart spiegelachtig wordt geplaatst) in de vorm van een ring.

Dus, meestal op de 22e dag na de conceptie, vindt de eerste samentrekking van het hart plaats en op de 26e dag heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie. Verdere ontwikkeling omvat het optreden van septa, de vorming van kleppen en hermodellering van de hartkamers. Partities vormen tegen de vijfde week, en hartkleppen worden gevormd door de negende week.

Interessant is dat het hart van de foetus begint te kloppen met de frequentie van een gewone volwassene - 75-80 sneden per minuut. Vervolgens, aan het begin van de zevende week, is de puls ongeveer 165-185 slagen per minuut, wat de maximale waarde is, gevolgd door een vertraging. De puls van de pasgeborene ligt in het bereik van 120-170 snijwonden per minuut.

Fysiologie - het principe van het menselijk hart

Beschouw in detail de principes en patronen van het hart.

Hart cyclus

Wanneer een volwassene kalm is, trekt zijn hart ongeveer 70-80 cycli per minuut. Eén slag van de puls is gelijk aan één hartcyclus. Met zo'n snelheid van reductie duurt één cyclus ongeveer 0,8 seconden. Van welke tijd is atriale contractie 0,1 seconden, ventrikels - 0,3 seconden en relaxatieperiode - 0,4 seconden.

De frequentie van de cyclus wordt bepaald door de hartslagfactor (een deel van de hartspier waarin impulsen optreden die de hartslag regelen).

De volgende concepten worden onderscheiden:

• Systole (samentrekking) - bijna altijd impliceert dit concept een samentrekking van de ventrikels van het hart, wat leidt tot een schok van bloed langs het slagaderkanaal en maximalisatie van druk in de slagaders.
• Diastole (pauze) - de periode waarin de hartspier zich in de ontspanningsfase bevindt. Op dit punt zijn de kamers van het hart gevuld met bloed en neemt de druk in de slagaders af.

Dus het meten van de bloeddruk registreert altijd twee indicatoren. Neem als voorbeeld de nummers 110/70, wat betekenen ze?

• 110 is het bovenste cijfer (systolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders ten tijde van de hartslag.
• 70 is het laagste getal (diastolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders op het moment van ontspanning van het hart.

Een eenvoudige beschrijving van de hartcyclus:

Hartcyclus (animatie)

Op het moment van ontspanning van het hart zijn de atria en de ventrikels (door open kleppen) gevuld met bloed.

Voorwaardelijk, voor één pulsbeat, zijn er twee hartslagen (twee systolen) - eerst worden de atria verminderd en vervolgens de ventrikels. Naast ventriculaire systole is er atriale systole. De samentrekking van de boezems heeft geen waarde in het gemeten werk van het hart, omdat in dit geval de relaxatietijd (diastole) voldoende is om de ventrikels te vullen met bloed. Zodra het hart echter vaker begint te kloppen, wordt atriale systole cruciaal - zonder dat de ventrikels eenvoudig geen tijd zouden hebben om zich met bloed te vullen.

Het bloed dat door de slagaders wordt geduwd wordt alleen uitgevoerd met de samentrekking van de kamers, deze duw-samentrekkingen worden pulsen genoemd.

Hartspier

Het unieke van de hartspier ligt in het vermogen om ritmische automatische weeën te krijgen, afgewisseld met ontspanning, die zich gedurende het hele leven continu voltrekt. Het myocardium (middelste spierlaag van het hart) van de boezems en ventrikels is verdeeld, waardoor ze los van elkaar kunnen samentrekken.

Cardiomyocyten - spiercellen van het hart met een speciale structuur, waardoor speciaal gecoördineerd een golf van excitatie kan worden overgedragen. Er zijn dus twee soorten cardiomyocyten:

• gewone werkers (99% van het totale aantal hartspiercellen) zijn ontworpen om een ​​signaal van een pacemaker te ontvangen door middel van geleidende cardiomyocyten.
• speciaal geleidend (1% van het totale aantal cardiale spiercellen) cardiomyocyten vormen het geleidingssysteem. In hun functie lijken ze op neuronen.

Net als de skeletspier kan de spier van het hart in volume toenemen en de efficiëntie van zijn werk verhogen. Het hartvolume van duursporters kan 40% groter zijn dan dat van een gewoon persoon! Dit is een nuttige hypertrofie van het hart, wanneer het zich uitstrekt en in staat is meer bloed in één keer te pompen. Er is nog een hypertrofie - het "sporthart" of "stierhart" genoemd.

De bottom line is dat sommige atleten de massa van de spier zelf verhogen, en niet het vermogen om zich uit te strekken en grote hoeveelheden bloed door te duwen. De reden hiervoor is onverantwoordelijke gecompileerde trainingsprogramma's. Absoluut elke fysieke oefening, met name kracht, moet worden gebouwd op basis van cardio. Anders veroorzaakt overmatige fysieke inspanning op een onvoorbereid hart myocardiale dystrofie, leidend tot vroege dood.

Cardiaal geleidingssysteem

Het geleidende systeem van het hart is een groep speciale formaties bestaande uit niet-standaard spiervezels (geleidende hartspiercellen), die dienen als een mechanisme om het harmonieuze werk van de hartafdelingen te waarborgen.

Puls pad

Dit systeem zorgt voor het automatisme van het hart - de excitatie van impulsen geboren in cardiomyocyten zonder externe stimulus. In een gezond hart is de belangrijkste bron van impulsen de sinusknoop (sinusknoop). Hij leidt en overlapt impulsen van alle andere pacemakers. Maar als een ziekte optreedt die leidt tot het syndroom van zwakte van de sinusknoop, dan nemen andere delen van het hart de functie ervan over. Dus het atrioventriculaire knooppunt (automatisch centrum van de tweede orde) en de bundel van His (derde orde AC) kunnen worden geactiveerd wanneer de sinusknoop zwak is. Er zijn gevallen waarin de secundaire knooppunten hun eigen automatisme verbeteren en tijdens normale werking van de sinusknoop.

De sinusknoop bevindt zich in de bovenste achterwand van het rechteratrium in de onmiddellijke nabijheid van de monding van de superieure vena cava. Dit knooppunt initieert pulsen met een frequentie van ongeveer 80-100 maal per minuut.

Atrioventriculaire knoop (AV) bevindt zich in het onderste deel van het rechteratrium in het atrioventriculaire septum. Deze partitie voorkomt de verspreiding van impulsen direct in de ventrikels, voorbijgaand aan het AV-knooppunt. Als de sinusknoop verzwakt is, zal het atrioventriculaire zijn functie overnemen en impulsen naar de hartspier zenden met een frequentie van 40-60 samentrekkingen per minuut.

Dan gaat de atrioventriculaire knoop over in de bundel van His (de atrioventriculaire bundel is verdeeld in twee benen). Het rechterbeen snelt naar de rechterventrikel. Het linkerbeen is verdeeld in twee helften.

De situatie met het linkerbeen van de bundel van Hem is niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat het linkerbeen van de voorste tak van vezels naar de voorste en laterale wand van de linker ventrikel snelt, en de achterste tak van de vezels de achterwand van de linker ventrikel en de onderste delen van de zijwand verschaft.

In het geval van zwakte van de sinusknoop en de blokkade van het atrioventriculaire, kan de bundel van His pulsen maken met een snelheid van 30-40 per minuut.

Het geleidingssysteem wordt dieper en vertakt zich vervolgens in kleinere takken en wordt uiteindelijk Purkinje-vezels, die het hele hart doordringen en dienen als een transmissiemechanisme voor samentrekking van de spieren van de kamers. Purkinje-vezels kunnen pulsen met een frequentie van 15-20 per minuut starten.

Uitzonderlijk goed getrainde sporters kunnen een normale hartslag in rust hebben tot het laagste geregistreerde aantal - slechts 28 hartslagen per minuut! Echter, voor de gemiddelde persoon, zelfs als hij een zeer actieve levensstijl leidt, kan de polsfrequentie onder de 50 slagen per minuut een teken zijn van bradycardie. Als u zo'n lage polsslag heeft, moet u worden onderzocht door een cardioloog.

Hartritme

De hartslag van de pasgeborene kan ongeveer 120 slagen per minuut zijn. Bij het opgroeien stabiliseert de hartslag van een gewoon persoon in het bereik van 60 tot 100 slagen per minuut. Goed opgeleide atleten (we hebben het hier over mensen met goed opgeleide cardiovasculaire en respiratoire systemen) hebben een puls van 40 tot 100 slagen per minuut.

Het ritme van het hart wordt gecontroleerd door het zenuwstelsel - het sympathische versterkt de weeën en het parasympatische verzwakt.

De hartactiviteit is tot op zekere hoogte afhankelijk van het gehalte aan calcium- en kaliumionen in het bloed. Andere biologisch actieve stoffen dragen ook bij aan de regulatie van het hartritme. Ons hart kan vaker gaan kloppen onder de invloed van endorfines en hormonen die worden uitgescheiden bij het luisteren naar je favoriete muziek of kus.

Bovendien kan het endocriene systeem een ​​significant effect hebben op het hartritme - en op de frequentie van contracties en hun kracht. Het vrijkomen van adrenaline door de bijnieren veroorzaakt bijvoorbeeld een toename van de hartslag. Het tegenovergestelde hormoon is acetylcholine.

Harttonen

Een van de gemakkelijkste methoden om hartaandoeningen te diagnosticeren, is naar de borst luisteren met een stethophonendoscope (auscultatie).

In een gezond hart worden bij het uitvoeren van standaard auscultatie slechts twee hartgeluiden gehoord - deze worden S1 en S2 genoemd:

• S1 - het geluid is te horen wanneer de atrioventriculaire (mitralis- en tricuspid) kleppen tijdens systole (samentrekking) van de ventrikels gesloten zijn.
• S2 - het geluid gemaakt bij het sluiten van de semilunaire (aorta en pulmonaire) kleppen tijdens diastole (ontspanning) van de ventrikels.

Elk geluid bestaat uit twee componenten, maar voor het menselijk oor gaan ze over in één vanwege de zeer kleine hoeveelheid tijd ertussen. Als onder normale auscultatieomstandigheden extra tonen hoorbaar worden, kan dit duiden op een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Soms zijn er extra abnormale geluiden in het hart te horen, die hartgeluiden worden genoemd. In de regel duidt de aanwezigheid van ruis op een pathologie van het hart. Ruis kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat bloed in de tegenovergestelde richting terugkeert (regurgitatie) als gevolg van onjuist gebruik of schade aan een klep. Ruis is echter niet altijd een symptoom van de ziekte. Om de redenen voor het verschijnen van extra geluiden in het hart te verduidelijken, moet een echocardiografie (echografie van het hart) worden gemaakt.

Hartziekte

Het is niet verrassend dat het aantal hart- en vaatziekten in de wereld toeneemt. Het hart is een complex orgaan dat feitelijk rust (als het rust kan heten) alleen in de intervallen tussen de hartslagen. Elk complex en constant werkend mechanisme vereist op zich de meest voorzichtige houding en constante preventie.

Stelt u zich eens voor wat een monsterlijke last op het hart valt, gezien onze levensstijl en overvloedig voedsel van lage kwaliteit. Interessant is dat het sterftecijfer door hart- en vaatziekten vrij hoog is in landen met een hoog inkomen.

De enorme hoeveelheden voedsel geconsumeerd door de bevolking van rijke landen en het eindeloze streven naar geld, evenals de bijbehorende stress, vernietigen ons hart. Een andere reden voor de verspreiding van hart- en vaatziekten is hypodynamie - een catastrofaal lage fysieke activiteit die het hele lichaam vernietigt. Of, integendeel, de ongeletterde passie voor zware fysieke oefeningen, vaak tegen de achtergrond van een hartaandoening, waarvan de aanwezigheid de mensen zelfs niet verdenkt en het voor elkaar krijgt om tijdens de "gezondheidsoefeningen" te sterven.

Levensstijl en gezondheid van het hart

De belangrijkste factoren die het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten verhogen, zijn:

• Obesitas.
• Hoge bloeddruk.
• Verhoogde cholesterol in het bloed.
• Hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.
• Overvloedig voedsel van lage kwaliteit.
• Depressieve emotionele toestand en stress.

Maak van het lezen van dit geweldige artikel een keerpunt in je leven - geef slechte gewoonten op en verander je levensstijl.

Het hart

Het hart (lat. Co-, gk. Καρδιά) is een vezelig-musculair hol orgaan, dat door herhaalde ritmische samentrekkingen zorgt voor bloedstroming door de bloedvaten. Het is aanwezig in alle levende organismen met een ontwikkeld bloedsomloopsysteem, inclusief alle vertegenwoordigers van gewervelde dieren, inclusief de mens. Het hart van de gewervelde dieren bestaat voornamelijk uit hart-, endotheel- en bindweefsel. In dit geval is de hartspier een speciaal type gestreept spierweefsel dat uitsluitend in het hart voorkomt. Het hart van een persoon, gemiddeld 72 keer per minuut krimpend, zal gedurende 66 jaar ongeveer 2,5 miljard hartcycli uitvoeren. Het gewicht van iemands hart is afhankelijk van het geslacht en bereikt meestal 250-300 gram (9-11 gram) bij vrouwen en 300-350 gram (11-12 gram) bij mannen.

etymologie

Het Russische woord "hart" gaat terug op praslav. * srdko [3], blijft geweldig-i. * ḱērd (van dezelfde stam Lit. širdìs, oudgrieks καρδία, Latijn cor., Engels hart) [4].

Evolutionaire ontwikkeling

Achtergrond van het uiterlijk van het hart in chordaten

Voor kleine organismen zijn er geen problemen met de toediening van voedingsstoffen en het verwijderen van stofwisselingsproducten uit het lichaam (diffusiesnelheid is voldoende). Naarmate de omvang toeneemt, neemt echter de behoefte om ervoor te zorgen dat het lichaam meer en meer nodig heeft voor energie, voeding, ademhaling en tijdige verwijdering van metabolische producten (geconsumeerd) toe. Dientengevolge hebben primitieve organismen reeds zogenaamde "harten" die de noodzakelijke functies verschaffen.

Paleontologische vondsten laten ons toe te zeggen dat primitieve chordaten al een soort hart hebben. Het hart van alle chordaten wordt noodzakelijkerwijs omgeven door een hartzak (pericardium) en een klepapparaat. De weekdierharten kunnen ook kleppen en een pericard hebben, die in buikpotigen de achterste darm omsluiten. Bij insecten en andere geleedpotigen kunnen de organen van het vaatstelsel in de vorm van peristaltische expansies van de grote bloedvaten harten worden genoemd. In chordaten is het hart een ongepaard orgel. In weekdieren en geleedpotigen kan het aantal "harten" variëren, afhankelijk van de soort. Mixins hebben bijvoorbeeld, in tegenstelling tot andere akkoorden, een tweede hart (een hartachtige structuur in de staart). Het concept 'hart' is niet van toepassing op wormen en soortgelijke levende organismen. Bij vissen wordt echter een volledig lichaam aangetroffen. Verder is, zoals bij alle homologe (vergelijkbare) organen, er een afname van het aantal compartimenten tot twee (bij mensen, bijvoorbeeld twee voor elke bloedsomloop).

Vis hart

Volgens de evolutietheorie wordt voor het eerst het hart als een volwaardig orgaan bij vissen waargenomen: het hart is hier tweekamerig, een klepapparaat en een hartzak verschijnen.

Het bloedsomloopstelsel van primitieve vissen kan op conventionele wijze worden gerepresenteerd als een sequentieel geplaatst "vierkamer" hart, volledig verschillend van het vierkamerhart van vogels en zoogdieren:

1. De "eerste kamer" wordt voorgesteld door de veneuze sinus die niet-geoxygeneerd (arm aan zuurstof) bloed uit visweefsel (uit de lever- en kardinale aderen) ontvangt;
2. "De tweede kamer" is het atrium zelf, uitgerust met kleppen;
3. De "derde kamer" is het ventrikel zelf;
4. De "vierde kamer" is een aortakegel die meerdere kleppen bevat en bloed naar de abdominale aorta overbrengt.

De abdominale aorta van de vis voert bloed naar de kieuwen, waar oxygenatie optreedt (zuurstofverzadiging) en de dorsale aorta voert bloed naar de rest van het lichaam van de vis.

In hogere vissen zijn de vier kamers niet in een rechte rij gerangschikt, maar vormen ze een S-vormige formatie met de laatste twee kamers boven de eerste twee. Dit relatief eenvoudige beeld wordt waargenomen in kraakbeenachtige vissen en in vis met fin-fin. Bij teleoste vissen is de arteriële kegel erg klein en kan nauwkeuriger worden gedefinieerd als onderdeel van de aorta, en niet het hart. De arteriële kegel wordt niet gevonden in alle amniotes - vermoedelijk geabsorbeerd door het ventrikel van het hart tijdens de evolutie, terwijl de veneuze sinus aanwezig is als een rudimentaire structuur bij sommige reptielen en vogels, later bij andere soorten gaat het samen met het rechter atrium en wordt het niet langer te onderscheiden.

Het hart van amfibieën en reptielen

Amfibieën (amfibieën) en reptielen (reptielen of reptielen) hebben al twee circulatiecirkels en een hart met drie kamers (een interatriaal septum verschijnt). Het enige moderne reptiel met een inferieur reptiel (het interatriale septum scheidt de atria niet volledig), maar het vierkamerhart is al een krokodil. Er wordt aangenomen dat voor de eerste keer het vierkamerhart verscheen in dinosaurussen en primitieve zoogdieren. In de toekomst erfden de directe afstammelingen van dinosaurussen - vogels en afstammelingen van primitieve zoogdieren - moderne zoogdieren deze structuur van het hart.

Hart van vogels en zoogdieren

Het hart van vogels en zoogdieren (dieren) - vierkamer. Onderscheid (anatomisch): rechter atrium, rechter ventrikel, linker atrium en linker ventrikel. Tussen de boezems en de kamers bevinden zich fibreus-musculaire kleppen - rechts de tricuspid (of tricuspid), links de bicuspide (of mitraal). Bindweefselventielen (ventrikel rechts en aorta links) aan de uitgang van de kamers.

Bloedcirculatie: van een of twee voorste (bovenste) en achterste (onderste) holle aderen komt bloed het rechter atrium binnen, vervolgens in de rechter hartkamer, vervolgens passeert de kleine cirkel van bloedcirculatie bloed door de longen waar het is verrijkt met zuurstof (zuurstofrijk), komt het linker atrium binnen, vervolgens in de linker hartkamer en verder in de hoofdslagader van het lichaam - de aorta (vogels hebben een rechter aortaboog, zoogdieren hebben een linker aorta).

vernieuwing

Het spierweefsel van het zoogdierhart heeft niet het vermogen om te herstellen van schade (behalve zoogdieren in de embryonale periode, die in staat zijn om het orgaan binnen bepaalde grenzen te regenereren), in tegenstelling tot de weefsels van sommige vissen en amfibieën. Onderzoekers van het Southwestern Medical Center van de universiteit van Texas hebben echter laten zien dat het hart van een kleine muis, die pas vanaf de geboorte kan herstellen en het hart van een zeven dagen durende kleine muis, niet langer bestaat.

Embryonale ontwikkeling

Het hart, zoals de circulatoire en lymfatische systemen, is een derivaat van het mesoderm. Het hart vindt zijn oorsprong in de vereniging van de twee beginselen, die, samenvoegend, worden gesloten in een hartbuis, waarin de weefsels die kenmerkend zijn voor het hart al zijn vertegenwoordigd. Het endocardium wordt gevormd uit het mesenchym en het myocardium en epicardium worden gevormd uit de viscerale vellen van het mesoderm.

Primitieve hartbuis is verdeeld in verschillende delen:

• Veneuze sinus (afgeleid van de sinus vena cava)
• Gemeenschappelijk atrium
• Gemeenschappelijke ventrikel
• Hartui (lat.bulbus-cordis).

In de toekomst wordt de hartslang omwikkeld als gevolg van de intensieve groei, eerst S-vormig in het frontale vlak en vervolgens U-vormig in het sagittale vlak, resulterend in het vinden van de slagaders voor de veneuze poort aan het gevormde hart.

Scheiding is typerend voor latere ontwikkelingsstadia, de scheiding van de hartbuis door scheidingswanden in kamers. Scheiding treedt niet op bij vissen, in het geval van amfibieën wordt de wand alleen gevormd tussen de atria. De interatriale muur (lat Septum interatriale) bestaat uit drie componenten, waarvan de eerste van boven naar beneden groeien in de richting van de kamers:

• Primaire muur;
• Secundaire muur;
• Valse muur.

Reptielen hebben een hart met vier kamers, maar de ventrikels worden gecombineerd met een interventriculaire opening. En alleen bij vogels en zoogdieren ontstaat er een membraanscheidingswand, die de interventriculaire opening afsluit en de linkerventrikel scheidt van de rechterventrikel. De interventriculaire muur bestaat uit twee delen:

• Het gespierde deel groeit van onder naar boven en verdeelt de ventrikels zelf, in de buurt van de hartbol is er een gat - lat.foramen interventriculare.
• Het membraandeel scheidt het rechteratrium van het linker ventrikel en sluit ook de interventriculaire opening.

Klepontwikkeling vindt parallel aan de septische buis van de hartslang plaats. De aortaklep wordt gevormd tussen de arteriosusconus (lat. Conus arteriosus) van de linker hartkamer en de aorta, de klep van de longader bevindt zich tussen de arteriosusconus van de rechterkamer en de longslagader. Mitral (bicuspid) en tricuspid (tricuspid) kleppen vormen tussen het atrium en de ventrikel. Sinuskleppen worden gevormd tussen het atrium en de veneuze sinus. De linker sinusklep wordt later gecombineerd met het septum tussen de atria en de rechter klep vormt de inferieure vena cava en de klep van de coronaire sinus.

Menselijk hart

Het menselijk hart bestaat uit vier kamers gescheiden door scheidingswanden en kleppen. Het bloed van de superieure en inferieure vena cava komt het rechter atrium binnen, gaat door de tricuspidalisklep (deze bestaat uit drie bloembladen) in de rechter hartkamer. Dan door de pulmonale klep en de longader komt de longslagaders binnen, gaat naar de longen, waar gasuitwisseling plaatsvindt en terugkeert naar het linker atrium. Vervolgens komt de mitralisklep (dubbel blad) (deze bestaat uit twee bloembladen) in de linker hartkamer en passeert vervolgens de aortaklep in de aorta.

Het rechter atrium omvat hol, het linker atrium - longaderen. De longslagader (longstam) en de stijgende aorta verlaten respectievelijk de rechter en linker ventrikel. De rechterkamer en het linker atrium sluiten de kleine cirkel van de bloedcirculatie, de linker hartkamer en de rechterboezem - een grote cirkel. Het hart is een deel van de organen van het middelste mediastinum, het grootste deel van het vooroppervlak is bedekt met longen. Met de instromende gebieden van de holle en longaderen, evenals de uitgaande aorta en de longstam, is het bedekt met een shirt (hartzakje of pericardium). De pericardholte bevat een kleine hoeveelheid sereus vocht. Voor een volwassene is zijn volume en gewicht gemiddeld 783 cm³ en 332 g voor mannen, 560 cm³ voor vrouwen en 253 g.

Van 7.000 tot 10.000 liter bloed stroomt gedurende de dag door het hart van een persoon, ongeveer 3.150.000 liter per jaar.

Zenuwachtige regulatie van het hart

In de holte van het hart en in de wanden van grote bloedvaten zijn receptoren aanwezig die de schommelingen in de bloeddruk waarnemen. Zenuwimpulsen afkomstig van deze receptoren veroorzaken reflexen die het werk van het hart aanpassen aan de behoeften van het lichaam. De impulscommando's over de herstructurering van het hart komen uit de zenuwcentra van de medulla oblongata en het ruggenmerg. Parasympathische zenuwen geven impulsen door die de hartslag verlagen, sympathische zenuwen geven impulsen die de frequentie van samentrekkingen verhogen. Elke fysieke activiteit, vergezeld van de verbinding met het werk van een grote groep spieren, zelfs een eenvoudige verandering in lichaamshouding, vereist correctie van het hart en kan het centrum prikkelen, waardoor de activiteit van het hart wordt versneld. Pijnstimuli en emoties kunnen ook het ritme van het hart veranderen.

Hartgeleidingssysteem (PSS) is een complex van anatomische formaties van het hart (knopen, bundels en vezels) bestaande uit atypische spiervezels (hartgeleidende spiervezels) en zorgt voor het gecoördineerde werk van verschillende delen van het hart (atria en ventrikels), gericht op het verzekeren van een normale hartactiviteit. Atypische cardiomyocyten hebben het vermogen om spontaan een excitatiepuls te genereren en deze naar alle delen van het hart te geleiden, waardoor hun gecoördineerde contracties worden gegarandeerd (en dit wordt gewoonlijk de autonomie van het hartritme genoemd). De belangrijkste hartslagfactor is de sinoatriale knoop (Kisa-Vleck-knoop).

De effecten van het zenuwstelsel hebben slechts een modulerend effect op het autonome werk van het hartgeleidingssysteem.

dextrocardie

Dextrocardia (lat. Dextrocardia van Lat. Dexter - rechts en ander Grieks καρδία - hart)) - een zeldzame aangeboren aandoening - een variant van de locatie van het hart in de normale anatomie, als gevolg van de omkering van de interne organen die zich tijdens de ontwikkeling van de foetus hebben voorgedaan, wordt het hart ingeschakeld 180 graden ten opzichte van de verticale as en neemt niet de traditionele locatie aan de linkerkant van de borst in beslag, maar aan de rechterkant: dat wil zeggen, de top van het hart kijkt naar rechts. Marco Aurelio Severino beschreef dextrocardia voor het eerst in 1643. Het kan worden gecombineerd met een volledige embryonale rotatie met 180 graden van alle inwendige organen van de lat. situs inversus viscerum (letterlijk: "omgekeerde opstelling van inwendige organen") - dan hebben de interne organen een spiegelopstelling in vergelijking met hun normale positie: de top van het hart is naar rechts gedraaid (het hart bevindt zich aan de rechterkant), de tripartiet (Engelse drielob) is de linker long, dicotum (Engelse bilobed) - rechterlong. De bloedvaten, zenuwen, lymfevaten en darmen zijn ook omgekeerd. de lever en galblaas bevinden zich aan de linkerkant (beweeg van het linker naar het linker hypochondrium), de maag en de milt bevinden zich aan de rechterkant.

Bij afwezigheid van aangeboren hartafwijkingen kunnen mensen met een transpositie van de inwendige organen een normaal leven leiden, zonder enige complicaties in verband met de variant van hun anatomische structuur.

Anatomie en fysiologie van het hart: structuur, functie, hemodynamiek, hartcyclus, morfologie

De structuur van het hart van elk organisme heeft veel karakteristieke nuances. In het proces van fylogenese, dat wil zeggen, de evolutie van levende organismen tot meer complex, krijgt het hart van vogels, dieren en mensen vier kamers in plaats van twee kamers in vis en drie kamers in amfibieën. Een dergelijke complexe structuur is het meest geschikt om de stroom van slagaderlijk en veneus bloed te scheiden. Bovendien omvat de anatomie van het menselijk hart veel van de kleinste details, die elk zijn strikt gedefinieerde functies uitvoeren.

Hart als orgaan

Dus, het hart is niets meer dan een hol orgaan bestaande uit specifiek spierweefsel, dat de motorische functie uitvoert. Het hart bevindt zich in de borst achter het borstbeen, meer naar links, en de lengteas is naar voren, naar links en naar beneden gericht. De voorkant van het hart wordt begrensd door de longen, bijna volledig bedekt door hen, waardoor er slechts een klein deel direct naast de borst van binnenuit overblijft. De grenzen van dit deel worden overigens absolute hartdilheid genoemd en ze kunnen worden bepaald door op de borstwand (percussie) te tikken.

Bij mensen met een normale constitutie heeft het hart een semi-horizontale positie in de borstholte, bij individuen met asthenische constitutie (dun en lang) is het bijna verticaal, en bij hypersthenics (dicht, gedrongen, met een grote spiermassa) is het bijna horizontaal.

De achterwand van het hart grenst aan de slokdarm en grote hoofdvaten (aan de thoracale aorta, de inferieure vena cava). Het onderste deel van het hart bevindt zich op het diafragma.

externe structuur van het hart

Leeftijd functies

Het menselijke hart begint zich te vormen in de derde week van de prenatale periode en gaat door de gehele drachtperiode heen, waarbij het stadia passeert van de holte met enkele kamer naar het vierkamerhart.

hartontwikkeling in de prenatale periode

De vorming van vier kamers (twee atria en twee ventrikels) vindt al plaats in de eerste twee maanden van de zwangerschap. De kleinste structuren zijn volledig gevormd naar de geslachten. Het is in de eerste twee maanden dat het hart van het embryo het meest kwetsbaar is voor de negatieve invloed van sommige factoren op de toekomstige moeder.

Het hart van de foetus neemt deel aan de bloedbaan door zijn lichaam, maar onderscheidt zich door bloedcirculatiekringen - de foetus heeft nog geen eigen ademhaling door de longen en ademt door placentair bloed. In het hart van de foetus zijn er enkele openingen die u in staat stellen om de pulmonale bloedstroom uit de bloedsomloop vóór de geboorte "uit te schakelen". Tijdens de bevalling, vergezeld van de eerste kreet van de pasgeborene, en daarom op het moment van toenemende intrathoracale druk en druk in het hart van de baby, sluiten deze gaten. Maar dit is niet altijd het geval, en ze kunnen bij het kind blijven, bijvoorbeeld een open ovaal venster (moet niet worden verward met een dergelijk defect als een atriaal septumdefect). Een open raam is geen hartafwijking en wordt vervolgens, als het kind groeit, overgroeid.

hemodynamiek in het hart voor en na de geboorte

Het hart van een pasgeboren kind heeft een ronde vorm en de afmetingen zijn 3-4 cm lang en 3-3,5 cm breed. In het eerste jaar van het leven van een kind neemt het hart aanzienlijk toe in omvang en meer in lengte dan in de breedte. De massa van het hart van een pasgeboren baby is ongeveer 25-30 gram.

Naarmate de baby groeit en zich ontwikkelt, groeit ook het hart, soms aanzienlijk vóór de ontwikkeling van het organisme zelf naar leeftijd. Op de leeftijd van 15 jaar neemt de massa van het hart bijna tienvoudig toe en neemt het volume meer dan vijfvoudig toe. Het hart groeit het meest intensief tot vijf jaar en daarna tijdens de puberteit.

Bij een volwassene is de omvang van het hart ongeveer 11-14 cm lang en 8-10 cm breed. Velen geloven terecht dat de grootte van ieders hart overeenkomt met de grootte van zijn gebalde vuist. De massa van het hart bij vrouwen is ongeveer 200 gram en bij mannen ongeveer 300-350 gram.

Na 25 jaar beginnen de veranderingen in het bindweefsel van het hart, die de hartkleppen vormen. Hun elasticiteit is niet hetzelfde als in de kindertijd en adolescentie, en de randen kunnen ongelijk worden. Naarmate een persoon groeit en een persoon ouder wordt, vinden er veranderingen plaats in alle structuren van het hart, evenals in de bloedvaten die het voeden (in de kransslagaders). Deze veranderingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van talrijke hartaandoeningen.

Anatomische en functionele kenmerken van het hart

Anatomisch gezien is het hart een orgaan dat wordt verdeeld door schotten en kleppen in vier kamers. De 'bovenste' twee worden de atria (atrium) en de 'lagere' twee - de ventrikels (ventriculum) genoemd. Tussen de rechter en linker boezems bevindt zich het interatriale septum en tussen de ventrikels - interventriculaire. Normaal gesproken hebben deze partities geen gaten erin. Als er gaten zijn, leidt dit tot het mengen van arterieel en veneus bloed en dienovereenkomstig tot hypoxie van vele organen en weefsels. Dergelijke gaten worden defecten van het septum genoemd en hebben te maken met hartafwijkingen.

basisstructuur van de hartkamers

De grenzen tussen de bovenste en onderste kamers zijn atrio-ventriculaire openingen - links, bedekt met mitralisklepbladen en rechts bedekt met tricuspidalisklepbladen. De integriteit van het septum en de juiste werking van de klepknobbels voorkomen vermenging van de bloedstroom in het hart en dragen bij aan een duidelijke unidirectionele beweging van bloed.

Auricles en ventrikels zijn anders - de atria zijn kleiner dan de ventrikels en de kleinere wanddikte. Dus, de muur van oorschelpen maakt ongeveer drie millimeter, een wand van een rechterventrikel - ongeveer 0,5 cm, en links - ongeveer 1,5 cm.

De boezems hebben kleine uitsteeksels - oren. Ze hebben een onbeduidende zuigfunctie voor een betere bloedinjectie in de atriale holte. Het rechter atrium in de buurt van zijn oor mondt uit in de mond van de vena cava, en naar de linker longaderen van vier (minder vaak vijf). De longslagader (gewoonlijk de longstam genoemd) aan de rechterkant en de aortabol links strekken zich uit vanaf de ventrikels.

de structuur van het hart en zijn vaten

Binnenin zijn de bovenste en onderste kamers van het hart ook verschillend en hebben ze hun eigen kenmerken. Het oppervlak van de boezems is gladder dan de kamers. Vanaf de klepring tussen het atrium en de ventrikel ontstaan ​​dunne bindweefselkleppen - bicuspid (mitraal) aan de linkerkant en tricuspid (tricuspid) aan de rechterkant. De andere rand van het blad wordt in de kamers gedraaid. Maar om ervoor te zorgen dat ze niet vrij hangen, worden ze als het ware ondersteund door dunne peesdraden, akkoorden genaamd. Ze zijn als veren, uitgerekt bij het sluiten van de klepbladen en trekken samen wanneer de kleppen opengaan. Akkoorden komen voort uit de papillaire spieren van de ventriculaire wand - bestaande uit drie rechts en twee in de linker ventrikel. Dat is de reden waarom de ventriculaire holte een ruw en hobbelig binnenoppervlak heeft.

De functies van de boezems en ventrikels variëren ook. Vanwege het feit dat de atria bloed naar de ventrikels moeten duwen, en niet naar grotere en langere bloedvaten, hebben ze minder weerstand om de weerstand van spierweefsel te overwinnen, waardoor de atria kleiner zijn en hun wanden dunner zijn dan die van de kamers. De ventrikels duwen bloed in de aorta (links) en in de longslagader (rechts). Voorwaardelijk is het hart verdeeld in de rechter en linkerhelft. De rechter helft is alleen voor de stroom van veneus bloed, en de linker is voor arterieel bloed. Het "rechterhart" is schematisch aangegeven in het blauw en het "linkerhart" in het rood. Normaal gesproken mengen deze streams zich nooit.

harthemodynamica

Eén hartcyclus duurt ongeveer 1 seconde en wordt als volgt uitgevoerd. Op het moment dat het bloed met atria wordt gevuld, ontspannen hun wanden - atriale diastole treedt op. Ventielen van de vena cava en longaderen zijn open. Tricuspidalis en mitraliskleppen zijn gesloten. Vervolgens draaien de atriale wanden zich vast en duwen het bloed de ventrikels in, de tricuspidalis- en mitraliskleppen open. Op dit punt vindt systole (samentrekking) van de atria en diastole (relaxatie) van de ventrikels plaats. Nadat het bloed door de ventrikels is afgenomen, sluiten de tricuspidalis- en mitraliskleppen en openen de kleppen van de aorta en longslagader. Verder zijn de ventrikels (ventriculaire systole) verminderd en zijn de atria opnieuw gevuld met bloed. Er komt een gemeenschappelijke diastole van het hart.

De belangrijkste functie van het hart wordt verminderd tot het pompen, dat wil zeggen, een bepaald bloedvolume met zoveel druk en snelheid in de aorta duwen dat het bloed wordt afgegeven aan de meest afgelegen organen en aan de kleinste cellen van het lichaam. Bovendien wordt arterieel bloed met een hoog gehalte aan zuurstof en voedingsstoffen, dat de linkerhelft van het hart binnendringt vanuit de vaten van de longen (door de longaderen naar het hart gedrukt), in de aorta geduwd.

Veneus bloed, met een laag zuurstofgehalte en andere substanties, wordt verzameld uit alle cellen en organen met een systeem van holle aderen en stroomt vanuit de bovenste en onderste holle aderen in de rechterhelft van het hart. Vervolgens wordt veneus bloed uit de rechterkamer in de longslagader geduwd en vervolgens in de longvaten om gas uit te wisselen in de longblaasjes van de longen en om zich te verrijken met zuurstof. In de longen wordt arterieel bloed verzameld in de pulmonale venulen en aders en stroomt opnieuw in de linker helft van het hart (in het linker atrium). En zo regelmatig voert het hart het pompen van bloed door het lichaam uit met een frequentie van 60-80 slagen per minuut. Deze processen worden aangeduid met het concept van 'cirkels van de bloedcirculatie'. Er zijn er twee - klein en groot:

• De kleine cirkel bevat de stroom veneus bloed van het rechteratrium via de tricuspidalisklep naar de rechterhartkamer - vervolgens naar de longslagader - en vervolgens naar de longslagaders - zuurstofverrijking van het bloed in de longblaasjes - arteriële bloedstroom naar de kleinste aders van de longen - in de longaders - naar het linker atrium.
• De grote cirkel omvat de stroom arterieel bloed van het linkeratrium via de mitralisklep naar de linkerhartkamer - via de aorta naar het arteriële bed van alle organen - na gasuitwisseling in de weefsels en organen, het bloed wordt veneus (met een hoog gehalte aan koolstofdioxide in plaats van zuurstof) - vervolgens in het veneuze bed van organen - het vena cava-systeem bevindt zich in het rechter atrium.

Video: anatomie van het hart en de hartcyclus kort

Morfologische kenmerken van het hart

Om de vezels van de hartspier synchroon samen te trekken, is het noodzakelijk om elektrische signalen naar hen toe te brengen, die de vezels exciteren. Dit is een ander vermogen van de hartgeleiding.

Geleidbaarheid en contractiliteit zijn mogelijk vanwege het feit dat het hart in de autonome modus zelf elektriciteit genereert. Deze functies (automatisme en prikkelbaarheid) worden geleverd door speciale vezels, die deel uitmaken van het geleidende systeem. Dit laatste wordt vertegenwoordigd door elektrisch actieve cellen van de sinusknoop, de atrioventriculaire knoop, de bundel van His (met twee benen - rechts en links), evenals Purkinje-vezels. In het geval dat een patiënt een myocardschade heeft op deze vezels, ontwikkelt zich een hartritmestoornis, ook wel aritmieën genoemd.

Normaal gesproken vindt de elektrische impuls zijn oorsprong in de cellen van de sinusknoop, die zich in het gebied van het rechter hartoor bevindt. Gedurende een korte periode (ongeveer een halve milliseconde) verspreidt de puls zich door het atriale myocardium en komt dan in de cellen van de atrio-ventriculaire kruising. Meestal worden signalen naar de AV-knoop langs drie hoofdpaden verzonden - Wenkenbach-, Torel- en Bachmann-stralen. In AV-knoopcelcellen wordt de pulsoverdrachtstijd verlengd tot 20-80 milliseconden, en dan vallen de pulsen door de rechter en linker benen (evenals de voorste en achterste takken van het linkerbeen) van de His-bundel naar Purkinje-vezels en uiteindelijk naar het werkende myocardium. De frequentie van verzending van pulsen in alle paden is gelijk aan de hartslag en is 55-80 pulsen per minuut.

Het myocardium of de hartspier is dus de middelste schede in de wand van het hart. De binnenste en buitenste omhulsels zijn bindweefsel en worden het endocardium en het epicardium genoemd. De laatste laag maakt deel uit van de pericardiale zak of hart-shirt. Tussen de binnenfolie van het pericardium en het epicardium wordt een holte gevormd, gevuld met een zeer kleine hoeveelheid vocht, om te zorgen voor een betere slip van de bladen van het hartzakje in tijden van hartslag. Normaal gesproken is het volume van de vloeistof maximaal 50 ml, de overmaat van dit volume kan duiden op pericarditis.

de structuur van de hartmuur en schaal

Bloedvoorziening en innervatie van het hart

Ondanks het feit dat het hart een pomp is die het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen voorziet, heeft het ook slagaderlijk bloed nodig. In dit verband heeft de gehele wand van het hart een goed ontwikkeld arterieel netwerk, dat wordt weergegeven door een aftakking van de coronaire (coronaire) aderen. De mond van de rechter en linker kransslagaders vertrekken van de aortawortel en zijn verdeeld in takken, die doordringen in de dikte van de hartwand. Als deze belangrijke bloedvaten verstopt raken met bloedstolsels en atherosclerotische plaques, zal de patiënt een hartaanval ontwikkelen en zal het orgaan niet langer in staat zijn zijn functies volledig te vervullen.

locatie van de kransslagaders die de hartspier leveren (myocard)

De frequentie waarmee het hart klopt, wordt beïnvloed door zenuwvezels die zich uitstrekken van de belangrijkste zenuwgeleiders - de nervus vagus en de sympathische stam. De eerste vezels hebben het vermogen om de frequentie van het ritme te vertragen, de laatste - om de frequentie en kracht van de hartslag te verhogen, dat wil zeggen als adrenaline werken.

Concluderend moet worden opgemerkt dat de anatomie van het hart afwijkingen bij individuele patiënten kan hebben, daarom kan alleen een arts de snelheid of pathologie bij mensen bepalen na een onderzoek, dat het cardiovasculaire systeem het meest informatief kan visualiseren.

Hartontwikkeling

Het menselijk hart ontwikkelt zich, net als alle amnioten, onder de keelholte van twee gepaarde epitheliale primordia, onafhankelijk van de vaten, zelfs in de periode dat de ectodermale laag van het embryo deel uitmaakt van de wand van het eigeelblaasje (aan het einde van de derde week van de embryonale ontwikkeling). De transformatie van de embryonale drielagige plaat in het cilindrische lichaam van het embryo en de vorming van de darmbuis heeft bijgedragen aan het samenvoegen van gepaarde lippen van het hart in een rechte buis gevuld met bloed (figuur 379). Aanvankelijk bestaat de buis uit het endocardium en het myocardium, dus vanaf de vroege embryonale periode begint het te pulseren en heeft het dezelfde structuur als de pulserende vaten annelid of nemertine. De menselijke eicel heeft weinig dooier en het embryo is verstoken van de voedingsstofvoorziening, die de vroege ontwikkeling van het embryonale cardiovasculaire systeem vooraf bepaalt, wat een verbinding met het uterusslijmvlies vormt. Aan de ventrale zijde van het hart naderen de mesodermale vellen van de wanden van het lichaam ook en rond de hartbuis zijn gesloten in de pericardiale holte. De hartslang is verbonden met de darmbuis door de dorsale mesocardia, die dan verdwijnt en het voorste uiteinde van de hartbuis zal worden ondersteund door de takken van de aorta en het achterste einde door de aderen. Het middengedeelte van de hartbuis bevindt zich vrij in de pericardiale holte, overeenkomend met zijn lengte. De hartbuis groeit snel en past niet in de pericardholte, wat leidt tot zijn S-vormige kromming. De gebogen hartbuis wordt geëxpandeerd zodat de veneuze sectie (waar de veneuze bloedvaten stromen) zich links en onderaan bevindt, en de slagadersectie zich rechts en bovenaan bevindt (Fig. 380). Bij verdere verlenging van de hartslang stijgt het veneuze gebied hoger en bevindt het zich achter de slagader. De wand van de veneuze buis is dunner dan de wand van de arteriële regio, die naar beneden gaat en voor de veneuze regio ligt. Tijdens deze periode van hartontwikkeling wordt primaire differentiatie van de delen in de veneuze sinus, het atrium met twee oren, ventrikel en arteriële romp opgemerkt. Zo'n hart lijkt op een tweekamerig hart van vissen.

379. Diagram van de ontwikkeling van het hart. De fusie van endocardiale buizen.

380. Vorming van bochten in de endocardiale buis tijdens de vorming van hartkamers en kamers aan het einde van de I-maand van ontwikkeling (volgens Devis).

1 - keel;
2 - de eerste aortaboog;
3 - arteriële stam;
4 - ventrikel;
5 - pericardiale holte;
6 - atrium.

De vorming van het vierkamerhart wordt voltooid op de 5e week van de embryonale ontwikkeling na de vorming van hartscheidingen. Het eerste septum ontstaat op het binnenoppervlak van het gemeenschappelijke atrium in de vorm van een sikkelvormig uitsteeksel, dat de atria nooit volledig van elkaar isoleert. De resterende ovale opening is belangrijk voor de bloedstroom in de prenatale periode en sluit pas na de geboorte. De holte van de rechter en linker boezems communiceert met het gemeenschappelijke ventrikel door het atrioventriculaire kanaal. Het hart met twee atria en één ventrikel lijkt op het driekamerige hart van amfibieën of reptielen. De verdeling in de gemeenschappelijke hartkamer wordt gevormd tijdens de 5e week van foetale ontwikkeling. Het groeit in de vorm van een vouw van de top van het hart naar boven en ontmoet het atriale septum in het gebied van het atrioventriculaire kanaal, dat in dit geval is verdeeld in de rechter (veneuze) en linker (slagaders) kanalen. Samen met de groei van scheidingswanden van de uitgroeiingen van het endocardium, worden de kleppen van de hartkleppen gevormd.

In de arteriële kegel tussen de wortels van de IV- en VI-bogen van de aorta, ontstaat een septum, dat aansluit op het septum van de ventrikels en atria. Vanuit dit gewricht wordt het vliezige gedeelte van het interventriculaire septum gevormd. Naarmate het slagaderlijke septum groeit, scheidt het aortakanaal zich van de IV-vertakkingsboog en gaat het longkanaal verder in de VI-aortaboog, de voorouder van de longcirculatie.