Coronarografie van het hart - wat het is, coronair onderzoek en vasculaire coronair

Coronaire angiografie van het hart is de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van hartpathologie. Volgens statistieken is de belangrijkste doodsoorzaak hart- en vaatziekten. Steeds meer mensen lopen een hoog risico op hartaandoeningen.

Het is mogelijk om de groei van hartaandoeningen te voorkomen door vroege detectie van de oorzaken van de ziekte.

De moderne geneeskunde heeft een heel arsenaal aan methoden om het hart en de bloedvaten te bestuderen, die het mogelijk maken om een ​​onderzoek uit te voeren in elk stadium van de ziekte en de individuele kenmerken van een persoon.

Coronarografie van het hart of angiografie is een röntgenmethode die de doorgankelijkheid van de kransslagaders van het hart vaststelt.

De waarde van de diagnose ligt in het van binnenuit zien van het probleem: objectief de toestand van de binnenste laag van bloedvaten beoordelen en aangeboren afwijkingen vaststellen.

De essentie van de procedure is dat de cardiografie van de hartvaten wordt uitgevoerd met een contrastmiddel dat de vaten vult en projecteert wat er op de angiografiemonitor gebeurt.

Coronaire bloedvaten zijn dunne slagaders die bloed en zuurstof aan het myocard leveren. Dit is de enige bron van toevoer naar de hartspier, het is erg kwetsbaar en gevoelig voor beschadiging. Atherosclerose, myocardinfarct, ischemie - een gevolg van vernauwing van het lumen, verstopping van de coronaire vaten.

Coronarografie van het hart zal toestaan:

• de toestand van de kransslagaders beoordelen;
• het centrum van spasme of occlusie identificeren (blokkering);
• diagnostische afwijkingen in de structuur van de slagaders;
• om de staat van de collaterale (laterale en bypass) bloedstroom te onderzoeken.

Alleen een cardioloog kan een patiënt doorverwijzen naar het coronaire onderzoek van het hart van de patiënt.

Een indicatie voor een geplande studie van coronaire bloedvaten kan een verduidelijking van de diagnose zijn in ischemie, angina en andere pathologieën van het hart of bevestiging van nieuw ontdekte bevindingen. Verplichte coronaire angiografie vóór chirurgische behandeling van hartafwijkingen.

Cardiologen onderscheiden de volgende indicaties voor coronaire angiografie van het hart:

• langdurige pijn in de borststreek, vergezeld van kortademigheid;
• verslechtering van de patiënt tijdens intensieve behandeling;
• electieve chirurgie voor protheses (vervanging) van de hartklep;
• shunt efficiëntie analyse;
• congenitale anomalieën van het hart;
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• ineffectieve behandeling van ischemie;
• complicaties van een hartinfarct;
• studie van cardiale pathologieën van vertegenwoordigers van zeer verantwoordelijke beroepen (kosmonauten, piloten, machinisten);
• Ziekte van Kawasaki;
• traumatische verwondingen van de borst.

Coronaire angiografie maakt tijdige detectie van pathologieën van de hartslagaders mogelijk, maakt het mogelijk om de juiste behandeling voor te schrijven, voorkomt de ontwikkeling van hartziekten.

Wereldgeneeskunde heeft vier moderne methoden voor het diagnosticeren van de toestand van de coronaire bloedvaten:

1. Intravasculaire echografie (IVUS) is een invasief vasculair onderzoek dat de positie van het coronaire bed aangeeft. Endovasculaire echografie methode wordt zelden gebruikt.
2. Interventionele coronaire angiografie - inbrengen van een contrastmiddel door de katheter. De procedure staat vast op de angiograaf en wordt gepresenteerd in verschillende projecties. Deze techniek is gevaarlijk vanwege complicaties van aorta-aneurysma, scheiding van een bloedstolsel, hartaanval. Strikt weergegeven bedrust gedurende 12 uur na diagnose.
3. CT-coronaire angiografie is de meest populaire en klinisch significante studie. Het wordt uitgevoerd op een computertomografiescanner met ECG-synchronisatie, die de beelden herschikt die zijn verkregen in de diastolische fase van de hartcyclus, wanneer de kransslagaders niet bewegen. Het wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en vereist niet dat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen.
4. Magnetische resonantie coronaire angiografie is een zeldzame procedure, meestal uitgevoerd met het doel van wetenschappelijk onderzoek. Technisch complexe methode die niet voldoende aanvullende informatie biedt om de pathologie van de kransslagaders te beoordelen.

Coronarografie van hartvaten - wat het is en hoe te bereiden

Coronaire angiografie van de hartvaten is een ernstige diagnose die voorbereidende voorbereiding vereist. Meestal uitgevoerd volgens plan, minder vaak uitgevoerd op noodindicaties.

Voorbereiding op coronaire angiografie vereist dat de patiënt een aantal activiteiten uitvoert:

• complete bloedtelling met een verplichte leukocytenformule en aantal bloedplaatjes;
• biochemische bloedtest;
• bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
• coagulatie;
• tests die hepatitis C en B uitsluiten, HIV-infectie;
• röntgenfoto van de borstkas;
• 12-afleidingen elektrocardiogram;
• fietsergometrie;
• hart echografie;
• stress echografie;
• myocardscintigrafie in rust en dynamiek.

Het is raadzaam voor de patiënt om een ​​anti-inflammatoire therapie te ondergaan om verkoudheden en virale ziekten uit te sluiten en om bestaande chronische pathologieën te stabiliseren.

De dag voor coronaire angiografie van de hartvaten, is het beter om zich te onthouden van voedsel en het gebied van de punctie te epileren.

We kwamen erachter wat coronaire angiografie van het hart is. Laten we het nu hebben over hoe het wordt uitgevoerd. Er zijn verschillende methoden.

De eerste is selectief. De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen (meestal per dag). De arts beoordeelt de huidige toestand van de patiënt, waarschuwt voor mogelijke risico's en gevolgen. Bij het ontbreken van contra-indicaties naar de operatiekamer. Angiografie is pijnloos, de patiënt is bij bewustzijn en communiceert met de arts.

Selectieve coronaire angiografie van de hartvaten omvat de volgende stappen:

1. Novocainic of lidocaïne-anesthesie.
2. Een katheter door de slagader van de dij en het bovenste deel van de aorta naar de mond van de coronaire vaten leiden (mogelijke introductie door de slagader van de onderarm).
3. Toediening van een radiopaque preparaat (vaak gebruikt Lipiodol Ultra Fluid).
4. Het proces met een angiograaf fixeren, bekijken wat er op de monitor gebeurt en de resultaten vastleggen. Schieten van slagaders is gemaakt in verschillende projecties en verschillende vlakken.

CT-coronaire angiografie vereist geen voorbereidende procedures.

Het zou slechts enkele aanbevelingen moeten volgen:

• geen medicijnen en producten te gebruiken die de hartslag verhogen;
• stoppen met roken en alcohol;
• aan de vooravond van een dieet;
• eet niet.

CT-scan - angiografie wordt in verschillende fasen uitgevoerd.

De eerste - de studie van coronair calcium (CaScore) - de eerste fase, die de aanwezigheid van atherosclerose van de coronaire vaten onthult. Wordt uitgevoerd zonder de introductie van een speciale stof, is het berekenen van de hoeveelheid calcium in de plaques van de kransslagaders. Bepaalt de behoefte aan CT - onderzoek.

De tweede - CT-scan - angiografie wordt liggend op je rug uitgevoerd met je armen boven je hoofd.

De totale duur van de procedure duurt 40 tot 60 minuten en omvat de volgende stappen:

• het innemen van Isoketa of Nitroglycerine;
• de introductie van radiopaque jodiumhoudende stoffen met behulp van een automatische perfuser en zoutoplossing;
• tomografisch scannen van kransslagaders, vasthouden van ademhalingsopdrachten van de patiënt;
• beeldacquisitie in het axiale vlak.

Tijdens de sessie is de patiënt voortdurend in contact met de arts en ontvangt hij duidelijke instructies en uitleg. 10 minuten na CT-angiografie kan de patiënt terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven. Omdat de resultaten gedetailleerde decodering vereisen, ontvangt de patiënt ze de volgende dag.

Coronaire angiografie van hartvaten en contra-indicaties voor de uitvoering ervan

Coronaire angiografie is een medische techniek die niet alleen diagnostiek omvat, maar ook de specifieke kenmerken van de behandeling, en er zijn niet alleen afzonderlijke indicaties, maar ook contra-indicaties, coronaire angiografie van hartvaten is geen uitzondering.

Als zodanig zijn absolute contra-indicaties voor het uitvoeren van dit soort onderzoek afwezig.

Tegelijkertijd is er een lijst met speciale vrij belangrijke beperkingen die de mogelijkheid hebben om de afschaffing van coronaire angiografie te beïnvloeden.

Deze omvatten:

• het vóórkomen van een allergische reactie op een speciale stof die aan de patiënt wordt toegediend vóór het begin van het onderzoek;
• nier- of hartfalen - door medicamenteuze behandeling wordt de algemene toestand van de patiënt gestabiliseerd, daarom wordt de studie mogelijk;
• de aanwezigheid van veranderingen geassocieerd met de stolling van bloedcellen of de zogenaamde bloedarmoede - het onderzoek kan alleen worden uitgevoerd na zorgvuldige voorbereiding van de patiënt;
• bloedsuikerspiegel die de norm overschrijdt;
• de aanwezigheid van verschillende soorten infectieziekten;
• ontsteking van de binnenwand van het hart;
• periode van acute fase van maagzweer;
• de aanwezigheid van aanhoudende bloeddruk, niet vatbaar voor medische behandeling.

Alvorens angiografie van de hartvaten uit te voeren, geeft de specialist de patiënt een verwijzing voor een onderzoek, dat elektrocardiografie, echocardiografie, een bloedtest om de groep te bepalen, overleg met een aantal specialisten en monsters voor de detectie van mogelijke virussen omvat.

Vergeet niet dat de patiënt de behandelende arts op de hoogte moet stellen van alle bestaande ziekten, evenals mogelijke allergische reacties.

Directe voorbereiding voor angiografie van hartvaten wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

• aangezien de diagnose wordt gesteld op een lege maag, moet de patiënt stoppen met eten in de avond;
• plaats voor onderzoek waar nodig scheren;
• er wordt een speciale techniek ontwikkeld voor het aanbrengen van medicinale preparaten, niet alleen voor de procedure, maar ook van te voren.

Om coronaire angiografie uit te voeren, wordt een analyse uitgevoerd om de veneuze toegang tot het hartgebied te bepalen, om voldoende te zorgen voor de vereiste beweging en verdere penetratie van de substantie in de kransslagaders. Dit wordt gedaan om de meest nauwkeurige en echte resultaten van de juiste kwaliteit te bereiken. De arts beoordeelt ook de algemene toestand van de patiënt om de mogelijkheid van contact met een specialist tijdens de procedure vast te stellen.

Natuurlijk zijn er gevallen waarin nood of geplande angiografie van hartvaten vereist is.

Noodheelkundige coronaire angiografie wordt aanbevolen voor mensen in een periode van onmiddellijke verslechtering van hun gezondheid na endovasculaire chirurgie. De belangrijkste kenmerken in dit geval zijn onder meer negatieve veranderingen in het elektrocardiogram, verslechtering van de algemene toestand, evenals een significante toename van het niveau van enzymen in het bloed.

Deze vorm vindt plaats bij mensen die in een periode van dramatische verandering zijn opgenomen, namelijk een toename van de intensiteit van een aanval van angina pectoris.

Coronair onderzoek van hartvaten - decoderingsresultaten

Een coronair onderzoek van de hartvaten duurt niet lang en na deze procedure wordt een voorzichtig behandelingsschema aanbevolen, dat beperkingen oplegt aan de flexie van de ledemaat die wordt gebruikt tijdens chirurgische behandeling, om verdere opening van bloedingen in het punctie-gebied te voorkomen. Om het ontstaan ​​van verschillende nieraandoeningen te voorkomen, wordt de patiënt aangeraden zoveel mogelijk te drinken.

Er kunnen gevallen zijn dat er bij de prikplaats pijnen van een scherpe aard zijn, een aanzienlijke zwelling met een uitgesproken blauwe plek, een gevoel van zwakte, een verlaging van de bloeddruk of kortademigheid. In dit geval dient u onmiddellijk uw arts te informeren.

Er kan enig risico zijn op complicaties door een dergelijke procedure zoals kroning van de hartvaten.

Vaak ontmoet van hen:

• het verschijnen van bloed op de plaats waar de punctie werd uitgevoerd;
• aritmie;
• het uiterlijk van allergieën;
• ernstige loslating van de slagader intima;
• ontwikkeling van een hartinfarct.

Een grondig onderzoek van meerdere specialisten tegelijk maakt het mogelijk om het risico op verdere ontwikkeling van dergelijke kwalen te verminderen.

Wat betreft de resultaten van CAG in cardiologie, vertegenwoordigen ze een combinatie van talrijke conclusies over de algemene toestand van de bloedvaten van het hartgebied, hier het niveau van hun vernauwing, evenals de adequaatheid van de myocardiale bloedtoevoer.

Wanneer het detecteren van een vernauwing van het lumen tot de helft geen veranderingen veroorzaakt die ernstige gevolgen met zich meebrengen. Als een coronair onderzoek van de hartvaten een overschrijding van de vereiste parameters liet zien, duidt dit op een aanzienlijke overtreding. Chirurgische behandeling is vereist voor herstel.

De verkregen afbeeldingen maken het mogelijk om de soorten stenose te bepalen:

• lokaal - omvat een relatief klein gebied van het vaartuig;
• diffuus - verwijs naar een vrij groot gebied.

Scheiding van stenose wordt ook geïmpliceerd met betrekking tot de muren:

• soepel en glad;
• ondermijnd en ongelijk.

Gecompliceerde vorm is vrij gebruikelijk en treedt op als gevolg van ulceratie van een atherosclerotische plaque.

Als resultaat van een coronair onderzoek van hartvaten, kan een volledige blokkering van het lumen van de hartvaten worden gedetecteerd. In dit geval is het myocardgebied onderhevig aan de beperking van zuurstof en veel voedingsstoffen.

Ook zullen coronaire hartvaten helpen om de ernst en prevalentie van atherosclerose te identificeren. Om dit te doen, is het voldoende om de aanwezigheid van stenose en atherosclerotische plaques in de hoofdslagaders van het hartgebied te beoordelen.

Dus, ten slotte, moet de aanwezigheid van één, twee of drie vasculaire laesies van het systeem worden aangegeven. We merken ook op dat deze procedure vrij duur is.

cardiography

Het concept "cardiografie" combineert verschillende methoden om cardiale activiteit te bestuderen. Elektrocardiografie, met behulp waarvan elektrische hartactiviteit wordt geregistreerd, is wijdverspreid. Een dergelijke cardiografie van bloedvaten, hart maakt het mogelijk om de bloedtoevoer van het myocardium, geleidbaarheid en hartslag, veranderingen in de grootte van de hartholten, verdikking van de hartspier, identificatie van elektrolytenonbalansen, de duur van het myocardiaal infarct, toxische hartspierbeschadiging te bepalen.

Een registratie van de activiteit van het hart vanaf het oppervlak van het lichaam van de patiënt (elektroden bevestigd aan de borst, benen en handen) wordt geregistreerd De resultaten van de cardiografie van de bloedvaten en het hart worden gedurende 5-10 minuten vastgelegd. Het resultaat van een dergelijke diagnose is een cardiogram van het hart, volgens welke de behandelende arts, therapeut, cardioloog of andere specialist de toestand van de patiënt kan analyseren.

Wanneer cardiografie van bloedvaten en hart wordt voorgeschreven

Indicaties voor cardiografie zijn pijn, ongemak in het hart, nek, rug, buik, borst (in sommige gevallen manifesteert ischemie), kortademigheid, frequente flauwvallen, zwelling van de benen, verhoogde druk, hartruis, reuma, diabetes, beroerte.

Maak een cardiogram voorgeschreven aan patiënten ter voorbereiding van de operatie, tijdens preventieve jaarlijkse onderzoeken, zwangerschap, bij het opstellen van documentatie voordat u besluit om gezondheidsinstellingen en sportclubs, enz.

Bovendien wordt aanbevolen dat mensen ouder dan 40 jaar jaarlijks een cardiogram hebben, ondanks het ontbreken van klachten. Dit is de enige manier om latente hartritmestoornissen, ischemie en een hartaanval op tijd te detecteren.

Interpretatie van het cardiogram

Alleen een specialist kan een cardiogram maken, de gegevens ontcijferen en indien nodig een passende behandeling toewijzen. Maar de patiënten zelf kunnen enkele termen begrijpen die belangrijk zijn voor het decoderen van het cardiogram:

• hartslag (HR). De indicator geeft het aantal samentrekkingen van de hartspier per minuut weer. Als er meer dan 91 weeën per minuut zijn, is dit tachycardie, en als er 59 slagen en minder zijn, dan bradycardie. De snelheid van de hartslag voor een volwassene is 60-90 beats.
• De elektrische as van het hart (EOS). Deze indicator, verkregen met behulp van cardiografie, helpt om de locatie van het hart te begrijpen, om de functies van de verschillende afdelingen te bepalen. In het cardiogram van het hart kunnen de normale, horizontale, verticale en EOS-positie links en rechts afwijkend worden aangegeven.
• Sinus regelmatig ritme. Dit wordt het normale ritme van het hart genoemd, dat de sinusknoop instelt.
• Niet-sinusritme. Een dergelijke formulering in het cardiogram van het hart geeft aan dat het ritme van het hart niet wordt bepaald door de sinusknoop, maar door een kleine bron van elektrische hartpotentialen, die op zijn beurt de pathologie van het hart aangeeft.
• Sinusaritmie (sinus onregelmatig ritme). Deze term betekent dat een abnormaal sinusritme wordt geregistreerd op cardiografie met een geleidelijke afname en toename van de hartslag. Dergelijke aritmie kan niet-respiratoir en respiratoir zijn.
• Atriale fibrillatie of atriale fibrillatie. Zo'n conclusie van cardiografie van bloedvaten en het hart suggereert dat er enige verstoring van het hartritme is, meestal te vinden bij patiënten na 60 jaar, voortgaand zonder duidelijke symptomen en vaak tot hartfalen, beroerte van de hersenen.
• Paroxysma van atriale fibrillatie. Zogenaamde plotseling begin van atriale fibrillatie op cardiografie. Deze aandoening vereist onmiddellijke behandeling en hoe eerder deze wordt gestart, hoe waarschijnlijker het is dat de normale hartslag wordt hersteld.
• Atriale flutter. Een type aritmie dat moeilijker te behandelen is dan klassieke aritmie.
• Extrasystole of extrasystole. Dus in het cardiogram van het hart wordt een buitengewone contractie van de hartspier genoemd, wat een abnormale impuls veroorzaakt. Extrasystolen kunnen ventriculair, atrioventriculair en atriaal zijn, afhankelijk van de regio van het hart waaruit deze impuls afkomstig is.
• Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW). Aangeboren afwijkingen die worden gekenmerkt door abnormale elektrische impulsen en gevaarlijke aanvallen van aritmie.
• Sinoatriale blokkade. Een soortgelijke formulering in de interpretatie van het cardiogram geeft een schending aan van de geleiding van de puls naar het atriale myocard van de sinusknoop. Deze pathologie wordt vaak gevonden bij cardiosclerose, cardiopathie, myocarditis, hartaanval, overdosis kaliumgeneesmiddelen, bètablokkers, hartglycosiden, na een operatie aan het hart.
• Atrioventriculair blok. Dit is een pathologie van het passeren van de puls van de atria naar de hartventrikels gedetecteerd op cardiografie. Geeft zo'n overtreding een niet-synchrone samentrekking van de ventrikels en atria van het hart.
• Volledige, onvolledige blokkade van de bundel van de Zijne. Overtreding van de impuls in de dikte van het ventriculaire hart van het hart. Een dergelijke afwijking manifesteert zich in hartafwijkingen, cardiosclerose, myocarditis, hartaanval, myocardiale hypertrofie en verhoogde druk.
• Hypertrofie van de linker / rechter ventrikel. Dit wordt de toename van de grootte van het ventrikel of verdikking van de wand genoemd.
• Littekens. Cardiografie met een dergelijke conclusie suggereert dat de patiënt in het verleden een hartaanval heeft gehad. In dit geval wordt profylactische behandeling voorgeschreven om herhaling te voorkomen en de oorzaak van stoornissen in de bloedsomloop te elimineren.
• Uitgebreide QT-afstand. In het transcript van het cardiogram wordt de verworven of aangeboren verstoring van de geleidbaarheid van het hart aangegeven, wat gepaard gaat met flauwvallen, ritmestoornissen, hartstilstand.

Tijdens het onderzoek wordt het vaak voorgeschreven voor kinderen om een ​​cardiogram te maken, maar er moet worden opgemerkt dat hun cardiografie-indicatoren verschillen van die van volwassenen. Voor kinderen jonger dan een jaar is de schommeling van de hartcontracties afhankelijk van hun gedrag typisch. Hun gemiddelde samentrekkingsfrequentie is 138 schokken, EOS is verticaal. Cardiografie van kinderen van 1-6 jaar oud toont een verticale, normale en soms horizontale opstelling van EOS, de samentrekkingsfrequentie is 128 slagen, vaak wordt sinus respiratoire aritmie gedetecteerd. Het cardiogram van het hart van kinderen van 7-15 liter geeft aan dat de normale hartslag 65-90 beats is, de EOS-positie verticaal of normaal is en ademhalingsaritmie kenmerkend is.

Cardioscopie (cardiografie) van het hart

Cardiografie is een speciale procedure waarbij een verscheidenheid aan methoden voor het bestuderen van het werk van het hart worden uitgevoerd.

Een van de meest gebruikte methoden is elektrocardiografie, hiermee kunt u elektrische hartactiviteit registreren.

Cardiografie biedt de mogelijkheid om de bloedtoevoer en geleidbaarheid van het hartspierweefsel te beoordelen, evenals de verandering in de grootte van de wanden en holtes van de hartkamers, de aanwezigheid van verdikking van de hartspier, om de hartslag te bepalen. Met elektrocardiografie kunt u veranderingen in de balans van elektrolyten bepalen, evenals hartschade met verschillende toxines en de duur van een hartaanval.

Wanneer moet ik een cardiografie ondergaan?

Voor het uitvoeren van cardiografie zijn er een aantal indicaties: onaangename en pijnlijke sensaties in de borst, in de bovenbuik of rug, met toegenomen zwelling, reuma, diabetes, hoge bloeddruk, na een beroerte; als jaarlijkse routinecontrole; als de patiënt een hartgeruis heeft dat tijdens het luisteren wordt gevisualiseerd, met frequente flauwvallen en kortademigheid; tijdens de voorbereiding op chirurgische ingrepen; tijdens het medisch onderzoek om gezondheidsfaciliteiten en sportclubs te bezoeken; tijdens de zwangerschap.

Naast al het voorgaande, wordt cardiografie aanbevolen voor alle personen van 40+ minstens één keer per jaar, ongeacht de aan- of afwezigheid van klachten. Tijdige diagnose geeft tijd om hartaandoeningen te identificeren en ernstige complicaties te voorkomen.

Interpolatie van het elektrocardiogram

Deze procedure moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde medische professional die een effectieve behandeling zal blijven voorschrijven.

Sommige termen die in het cardiogram worden aangegeven, kunnen ook door patiënten worden begrepen, waaronder:

EOS - deze indicator helpt om de locatie van de hartspier en de functionaliteit van zijn afdelingen te bepalen. In het elektrocardiogram kan de horizontale of verticale positie worden aangegeven, verschoven naar rechts / links.

HR - is een indicator voor het aantal hartslagen. Norm - van 60 tot 90 slagen per minuut. Een verhoogde hartslag wordt overwogen als deze 91 schoten / minuut overschrijdt. Met verhoogde frequentie kan tachycardie worden gediagnosticeerd en met verminderde frequentie (minder dan 59 slagen / minuut) bradycardie.

Niet-sinusritme is een indicator van hartpathologie, met andere woorden, er worden enkele kleine elektrische signalen gegenereerd buiten de sinusknoop.

Regelmatig sinusritme is een indicator voor het normale functioneren van de hartspier.

Atriale flutter is een type aritmie en heeft dringend medisch ingrijpen nodig.

Ventriculaire hypertrofie - toont een verdikking / dunner worden van de wanden van de kamers of een verandering in hun vormen.

Atriale fibrillatie - toont een schending van de functionaliteit van het hart, hoewel de ziekte grotendeels asymptomatisch is. Deze pathologie wordt het vaakst waargenomen bij mensen ouder dan 60 jaar.

QT is een indicator voor hartgeleiding: bij het visualiseren van overtredingen kan frequent flauwvallen voorkomen en zelfs fataal zijn.

Sinoatriale blokkade - vertoont verminderde impulsen van de knoop naar het atrium, meestal duidt dit op de ontwikkeling van de volgende ziekten: cardiosclerose, cardiomyopathie, hartaanval, hartspier.

Typen cardiografisch onderzoek

Naast elektrocardiografie, oefenen cardiologen andere soorten cardiografische onderzoeken uit, waaronder:

• Phonocardiography;
• Magnetocardiography;
• coronaire angiografie.

Fonocardiografie is de registratie van harttonen en gemurmel, die worden gevisualiseerd tijdens het werk van de hartspier. Deze methode is een analogie van de bekende procedure van het onderzoeken van een cardioloog met een phonendoscope, maar toont tegelijkertijd de opname van een grafisch en geluidstype. Fonocardiografie wordt veel gebruikt in cardiologie en therapie.

Magnetocardiografie omvat een contactloze studie van het werk van het hart door het magnetisch veld te analyseren dat de hartspier tijdens het werk produceert. De techniek bepaalt dezelfde gezondheidsdeviaties als elektrocardiografie. De techniek wordt aanbevolen voor patiënten met intolerantie of een verbod op het gebruik van elektroden, bijvoorbeeld: voor vrouwen tijdens de zwangerschap, voor patiënten in pleister.

Coronaire angiografie is een radiopaque techniek, die de introductie van een sonde met een contrastmiddel door de coronaire vaten van het hart omvat. Daarna een reeks röntgenstralen. Als gevolg hiervan wordt de aanwezigheid of afwezigheid van coronaire bloedstroomstoornissen (een indicator van de ontwikkeling van CHD) in de afbeeldingen zichtbaar gemaakt.

Tegenwoordig zijn veel wereldwetenschappers en cardiologen op zoek naar snellere, meer accurate, eenvoudige en effectieve methoden voor cardioscopie. Dit probleem is de eerste van de onderzoeksactiviteiten, omdat cardiale pathologieën de meest voorkomende doodsoorzaak zijn bij patiënten in de leeftijdsgroep van 40+.

De methode voor het uitvoeren van elektrocardiografie

Voor de procedure is de patiënt handig in een horizontale positie op de rug geplaatst. Speciale elektroden zijn bevestigd aan de borst, benen en armen. Het apparaat start en registreert het werk van het hart. De duur van de procedure kan variëren van 5 tot 10 minuten. De resultaten worden doorgegeven aan een cardioloog voor interpretatie en diagnose.

Waar kan ik cardioscopie gaan doen

De behandelend cardioloog moet een verwijzing naar een specifieke onderzoeksmethode formaliseren, die zowel in een gespecialiseerd cardiologisch centrum als in een regionaal ziekenhuis of plaatselijke kliniek kan worden gedaan. Alle benodigde apparatuur bevindt zich in multidisciplinaire en gespecialiseerde medische centra.

Hoe zich voor te bereiden op cardiografie

De procedure vereist geen complexe en specifieke voorbereiding, het is alleen belangrijk voor het uitvoeren van de manipulaties om niet minstens 2 uur te eten. Cardiografie wordt aanbevolen voor een kind tijdens de slaap. Bijkomende onderzoeken vóór de procedure worden voorgeschreven door de arts, uitgaande van individuele fysieke indicatoren. Aanvullende studies die de aandacht waard zijn: echocardiografie, ECG, coagulogram, bloedbiochemie, OAM, OAK.

In elk geval is overleg met de arts vereist.

Hart-cardiografie: de essentie en mogelijkheden van onderzoek

Ziekten van het cardiovasculaire systeem behoren tot de top van de doodsoorzaak onder niet-infectieuze pathologieën. Externe en interne factoren dragen bij tot de brede verspreiding van coronaire hartziekten, myocarditis, arteriële hypertensie: erfelijke aanleg, levensstijl, voeding, stress. De diagnose van de oorzaak van pijn op de borst wordt uitgevoerd met behulp van de meest informatieve onderzoeken om necrose van de hartspier te voorkomen. Een van de meest veelbelovende methoden van moderne hartchirurgie is cardioscopie.

Wat is de studie

Cardioscopie (van "cardio" - het hart, "scopos" - om te onderzoeken) - microchirurgisch onderzoek van de interne structuren van het hart: holten, papillaire spieren en kleppen met een cardioscoop.

Deze studie behoort tot de endoscopische diagnostische methoden, die de studie van de anatomische structuur en functies van organen in een levend organisme omvatten. Het resultaat wordt bereikt door het opname-apparaat direct naar de testlocatie te leiden. Cardioscopie is een relatief nieuwe methode, waarvan het gebruik wordt beperkt door de complexiteit van het uitvoeren, de kosten van apparatuur en de afwezigheid van speciaal opgeleide artsen.

Om onderzoek te doen is het noodzakelijk:

• Lichtbron
• Een fibroscoop is een apparaat dat het licht naar het te onderzoeken object leidt en vervolgens het beeld door 3000 dunne glasvezels voert.
• Geleider - ballonkatheter: dunne draad met aan het eind een platte ballon. Een soortgelijk apparaat wordt gebruikt voor angioplastiek. De ballon opgeblazen door lucht of vloeistof breidt het vernauwde lumen van het vat uit tijdens atherosclerose. Voor cardioscopie wordt een geleider gebruikt met een aangesloten koelapparaat.
• Videocamera met de mogelijkheid van digitale opname.
• Monitorscherm voor continue monitoring van het onderzoek.

Afhankelijk van de behoefte aan medische manipulaties (dissectie gesplitst door de steunbalk van de klep - commissurotomie) - is er een kanaal voor instrumenten in het lumen van de fibroscoop.

Bovendien impliceren bestaande methoden de mogelijkheid om een ​​contrastmiddel te gebruiken: een 2% -oplossing van Evans Blue of fluoresceïne om de bloedstroom te evalueren.

De methode bestaat uit subcutane toediening van een endoscopisch instrument in de bloedbaan, die het naar de kamers van het hart leidt. De studie van holtes en kleppen wordt in real time uitgevoerd met behulp van een videosysteem.

Varianten van de methode

Cardioscopie is een niet-standaard procedure voor cardiologische diagnostiek, waarvan de toepassing wordt uitgevoerd op basis van vitale functies en die altijd gepaard gaat met het uitvoeren van een openhartoperatie.

Afhankelijk van de methode om de cardioscoop uit te voeren naar het onderzochte gebied, zijn er:

• Percutane cardioscopie - toegang wordt uitgevoerd zoals bij klassieke coronaire angiografie (röntgenonderzoek van de kransslagaders van het hart): via de dij slagader. Een flexibele geleider draagt ​​een fibroscoop in de aorta en vervolgens naar de linker hartkamers. Voor het onderzoek van het rechter atrium en ventrikel kan femorale of subclaviale adercatheterisatie worden gebruikt.
• Transaortic - een cardioscoop wordt ingebracht in een kleine incisie in de aorta (het grootste vat) en stijgt in de holte van de linkerventrikel. Toegang tot de aorta wordt uitgevoerd via de mediane sternotomie (dissectie van het borstbeen) in de open borstholte.

Het is belangrijk! Alle open hartinterventies worden uitgevoerd met behulp van een hart-longmachine.

Daarnaast zijn er starre (starre) en flexibele (fibroscopen) cardioscopen. Bij moderne hartchirurgie worden extreem flexibele apparaten gebruikt die weefseltrauma voorkomen.

Indicaties voor cardioscopie

Cardioscopie is gelijk aan chirurgische interventie, waarvan het doel volgens strikte indicaties wordt uitgevoerd. De toepassing van de methode is geïndiceerd voor dergelijke ziekten:

• Cardiaal aneurysma - uitzetting van de hartholte (meestal de linker hartkamer) als gevolg van een myocardiaal infarct en een afname van de elasticiteit van het aangetaste weefsel. In de sacculaire wandpunctie treedt bloedstagnatie op met de vorming van bloedstolsels die de ontwikkeling van complicaties (bijvoorbeeld ischemische beroerte) bedreigen.
• Cardiomyopathie is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door een laesie van de hartspier die niet inflammatoir van aard is.
• Myocarditis is een ontsteking van het myocardium (spierlaag van het hart), meestal van bacteriële of virale genese.
• Verworven hartafwijkingen - laesie van het endocardium - de binnenwand van het hart. Pathologie manifesteert zich door stenose (samentrekking) of insufficiëntie van de hartkleppen.
• Aangeboren hartafwijkingen: open ovaal venster, ventrikelseptumdefect.
• Endocarditis - een infectieuze laesie van het klepapparaat met de vorming van gaten, purulente foci en vegetaties (gezwellen).

Bovendien wordt de methode gebruikt om de exacte omvang van de schade aan de hartspier als gevolg van een hartinfarct te bepalen. Het uitvoeren van medische manipulaties met cardioscopie gaat gepaard met het verwijderen van bloedstolsels uit de holtes van het hart en dissectie van de gesplitste klepventielen.

Contra-indicaties voor de studie

De introductie van een vreemd lichaam in het lumen van het vaatbed, het gebruik van contrast- en anesthetische stoffen gaat gepaard met het risico van ongewenste gevolgen. Om het optreden van complicaties te voorkomen, zijn er contra-indicaties voor cardioscopie:

• Bloedstolling ІІІ-ІV graad.
• Nierfalen (creatininegehalte meer dan 150 μmol / l).
• Allergische reactie op geïnjecteerde geneesmiddelen.
• Hypertensie, waarbij het drukniveau onbeheersbaar is.
• Coagulopathie - stollingsstoornissen (hemofilie, vermindering van het aantal bloedplaatjes).

Het is belangrijk! Als het voor het doel van diagnose voldoende is om niet-invasieve methoden te gebruiken (bijvoorbeeld echografie), wordt cardioscopie niet uitgevoerd.

Hoe zich voor te bereiden op cardioscopie

Gezien de invasiviteit en technische complexiteit van de procedure, is een voorlopig gedetailleerd onderzoek van de patiënt vereist. Aanbevolen onderzoek:

• Volle bloedtelling met leukocytenformule.
• Urineonderzoek.
• Biochemische analyse van bloed: eiwit, bilirubine, creatinine, hepatische transaminasen, ureum - om de functionele status van de nieren en lever te beoordelen.
• Coagulogram: internationaal genormaliseerde ratio (INR), fibrinogeen, protrombine-index - om het bloedstollingssysteem te beoordelen.
• Elektrocardiografie (ECG) - beoordeling van ritme en pulsgeleiding in de hartspier.
• Echocardiografie is een echoscopie van het hart om met een hoop een structurele of functionele pathologie te bepalen.

De lijst met noodzakelijke onderzoeken wordt individueel bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de kenmerken van het beloop van de ziekte en gerelateerde klachten. Bovendien worden alle chirurgische ingrepen uitgevoerd op een lege maag, dus de laatste maaltijd is uiterlijk 18:00 uur op de dag vóór het onderzoek.

Hoe is het onderzoek gedaan?

De procedure voor percutane cardioscopie begint met een allergische test voor een lokaal gebruikt anestheticum. In het bovenste derde deel van de dij, onder de inguinale plooi, worden de huid en het onderhuidse weefsel geïnfiltreerd met verdoving. Vervolgens wordt een geleider met een ballon ingebracht in het lumen van de rechter dijbeenslagader. De katheter door het systeem van de iliacale slagaders komt de aorta binnen, van waar door de klep, in de holte van de linker ventrikel.

Via een extra kanaal wordt koolstofdioxide toegevoerd, waardoor de ballon wordt opgeblazen, waardoor de geleider in het hart kan worden gefixeerd. Een cardioscoop wordt ingebracht door de geleider door de femorale nadering. Onder de videobesturing wordt de toestand van grote vaten, papillaire spieren, kleppen en het binnenoppervlak van het hart beoordeeld op het scherm van de aangesloten monitor. Het gebruik van fluoresceïne en andere contrastmiddelen maakt het mogelijk om de beweging van bloed langs de wanden van de kamers te evalueren.

Bovendien is het mogelijk om een ​​nitroglycerinetest te gebruiken om het functionele vermogen van de coronaire vaten te bepalen met intraveneuze toediening van 200 mg van het medicijn.

Het is belangrijk! Nadat de endoscoop in de holte van de maag is geplaatst, wordt heparine ingebracht via een extra kanaal om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

De transaortale versie van het onderzoek is een stadium van open cardiale chirurgie met behulp van algemene anesthesie, een kunstmatige beademingseenheid en bloedcirculatie.

Voordelen van de methode en mogelijke complicaties na de procedure

Diagnose van de toestand van de kamers en het klepapparaat van het hart, afhankelijk van de klinische situatie, wordt uitgevoerd met behulp van cardioscopie en echocardiografie.

Vergelijkende kenmerken van de methoden staan ​​in de tabel.

Cardiografie van het hart hoe

Coronarografie van hartvaten: hoe te maken, kosten, complicaties. Coronarografie van hartvaten: beoordelingen

Prachtig artikel. Ik deed het op mezelf. Toen ik een coronaire angiografie kreeg van de hartvaten in het regionale ziekenhuis en ik was niet blij met het cholesterolgehalte in hen, was ik blij. Ze brachten bijna drie maanden door met de operatie. Twee maanden voor de operatie maakte ik mijn bloedvaten schoon volgens mijn methode en kwam naar het hartcentrum met een druk van 11.770, maar ik werd toch naar de operatie gestuurd. Maar toen de dokter zei dat ik SCHONE vaten had, was ik HEEL blij. Verheugd door dit resultaat, om de resultaten van mijn behandeling te consolideren, miste ik een paar glazen brandewijn om te vieren. Het geluk in de ziel nam alleen maar toe.
Na mijn reiniging van de bloedvaten verdwenen mijn grijze wenkbrauwen en aan de ene kant verdwenen ze volledig.

Hoeveel mensen hebben deze strijd met dezelfde vraag aangepakt, met een huil uit het hart, hulp, en hij is een kloothommel, het zegt veel. Je bent echt IRON en de pijn van iemand anders die je hebt! Maar God let op de Rogue-markeringen en je zult vol beloond worden. Hoe kun je er anders spijt van krijgen! En geluk in je ziel van dergelijke acties zal niet toenemen. God verhoede dat niet alleen het grijze haar op de wenkbrauwen verdwenen is, maar ook op alle andere plaatsen waar ze u nog niet hebben verlaten.

11 vreemde tekens die aangeven dat je goed bent in bed Wil je ook geloven dat je je romantische partner plezier brengt in bed? Je wilt tenminste niet blozen en me excuseren.

Ondanks alle stereotypen: een meisje met een zeldzame genetische aandoening verovert de modewereld dit meisje genaamd Melanie Gajdos, en ze brak in de wereld van de mode snel, schokkend, inspirerend en domme stereotypen te vernietigen.

7 lichaamsdelen die niet mogen worden aangeraakt Denk aan je lichaam als een tempel: je kunt het gebruiken, maar er zijn enkele heilige plaatsen die niet kunnen worden aangeraakt. Studies tonen.

Deze 10 kleine dingen die een man altijd in een vrouw opmerkt, denkt u dat uw man niets weet van de vrouwelijke psychologie? Dat is het niet. Geen enkel kleinigheidje zal zich verbergen voor het uiterlijk van een liefhebbende partner. En hier zijn 10 dingen.

Onvergeeflijke fouten in films die je waarschijnlijk nooit hebt opgemerkt. Waarschijnlijk zijn er maar heel weinig mensen die geen films willen kijken. Maar zelfs in de beste film zijn er fouten die de kijker kan opmerken.

10 charmante sterrenkinderen, die er vandaag heel anders uitzien De tijd vliegt, en op een dag worden kleine beroemdheden volwassen persoonlijkheden die niet langer herkenbaar zijn. Leuke jongens en meisjes worden een.

Coronarografie van de hartvaten: hoe ze worden gedaan, indicaties, gevolgen

Alle materialen op de site worden gepubliceerd onder het auteurschap of door de redactie van professionele medische professionals, maar ze zijn geen recept voor behandeling. Adres voor experts!

Coronografie van hartvaten (coronaire angiografie, coronaire angiografie, CAG) is een methode voor het bestuderen van kransslagaders op basis van het gebruik van röntgenstralen. Het wordt ook angiografie van de coronaire vaten van het hart genoemd. De methode wordt gebruikt om verschillende hartaandoeningen te diagnosticeren. De kwaliteit van deze procedure hangt af van de juistheid van het behandelvoorschrift.

Doel van coronografie

Coronografie stelt de arts in staat op het beeldscherm te zien wat er in de bloedvaten van de patiënt gebeurt, waardoor bloed aan het hart wordt afgegeven. Met deze methode kunt u de dynamiek van de bloedsomloop traceren, een diagnose stellen van de blokkering van bloedvaten of de vernauwing ervan. In dit geval laat de arts duidelijk de plaats van de slagadervernauwing zien.

De procedure helpt ook om aangeboren afwijkingen van de hartvaten te identificeren. Als het coronaire vat moet worden vervangen (bypass), wordt het gebied voor toekomstige chirurgische interventie op de coronografie geïdentificeerd.

Indicaties voor gebruik

Coronografie van het hart wordt toegepast:

• Met pijn in de borst en kortademigheid, vaak duidend op een vernauwing van de hartvaten;
• In gevallen waar behandeling met medicatie niet werkt en de symptomen van de ziekte toenemen;
• Voordat een operatie wordt uitgevoerd om een ​​hartklep te vervangen (om vasoconstrictie van de hartvaten te detecteren);
• Na een bypass-operatie om de resultaten van de chirurgische procedure te beoordelen;
• In geval van vermoedelijke congenitale vaatdefecten van het hart;
• Bij ziekten van de hartvaten;
• In het geval waar openhartchirurgie is gepland;
• Bij hartfalen;
• Met ernstige verwondingen van de borst;
• Aan de vooravond van de operatie, het bijbehorende risico op hartproblemen.

Contra

Angiografie van de hartvaten kan niet worden gedaan in de volgende gevallen:

1. Bij ziekten van de bloedsomloop;
2. Bij nieraandoeningen met nierinsufficiëntie;
3. Patiënten met bloedingen;
4. Patiënten met verhoogde lichaamstemperatuur;
5. Met ernstige longziekte;
6. Patiënten met diabetes;
7. Voor ouderen wordt een onderzoek alleen door een gekwalificeerde technicus aangesteld.

Mogelijke complicaties

U moet weten dat coronografie in sommige gevallen, zoals vele andere procedures die worden uitgevoerd op het hart en bloedvaten, negatieve gevolgen kan hebben voor de patiënt. Serieuze problemen zijn echter zeldzaam.

Complicaties na coronografie kunnen verschijnen als:

• Hartaanval;
• Breuk van het hart of de slagader;
• Scheiding van bloedstolsels van de wanden van bloedvaten, leidend tot een hartaanval of beroerte;
• Gewrichtsbeschadiging;
• Hartritmeveranderingen (aritmieën);
• Allergische uitingen op de preparaten die tijdens de procedure worden gebruikt;
• infectie;
• Nier schade;
• Overmatige blootstelling aan röntgenstraling;
• Overvloedig bloeden.

Voorbereiding op de procedure

Het proces van voorbereiding op coronografie omvat een complex van onderzoeken. Klinisch en biochemisch bloedonderzoek, coagulogram worden voorgeschreven. urineonderzoek. Het is verplicht om de bloedgroep en Rh-factor te identificeren. Het bloed van de patiënt wordt ook onderzocht op de aanwezigheid van HIV- en hepatitisvirussen.

Coronaire angiografie wordt voorafgegaan door:

1. elektrocardiogram;
2. Doppler-echografie en duplex scannen;
3. Radiografie van de borst.

Aan de vooravond van angiografie moet de patiënt een aantal eenvoudige regels volgen:

• Het wordt niet aanbevolen om te eten en te drinken na middernacht van de dag voorafgaand aan de procedure;
• Je moet al je medicijnen meenemen naar de kliniek;
• Voordat u uw gebruikelijke medicatie in de ochtend van het onderzoek neemt, is het raadzaam om uw arts te raadplegen. Dit geldt met name ook voor insuline bij diabetes mellitus;
• U moet eraan denken om uw arts te vertellen over uw allergieën;
• Vóór de procedure is het noodzakelijk om de blaas leeg te maken;
• Noodzaak om de ringen, kettingen, oorbellen, bril te verwijderen;
• Het moet erop voorbereid zijn dat de arts vraagt ​​om contactlenzen te verwijderen.

Hoe is coronografie vandaag?

De procedure wordt vaak uitgevoerd, niet alleen in gespecialiseerde cardiologische centra, maar ook in multidisciplinaire klinieken. Meestal is de studie gepland. De patiënt moet weten hoe de coronografie is voltooid:

Er wordt een punctie uitgevoerd (meestal de dij slagader in het liesgebied), waardoor een dunne plastic katheter niet in het hart wordt ingebracht. Een speciaal contrastmiddel wordt in de katheter ingebracht. Hiermee kan de arts met een angiograaf, die het beeld op het scherm verzendt, zien wat er gebeurt in de coronaire bloedvaten van de patiënt.

In de loop van de studie, de arts beoordeelt de toestand van de schepen, bepaalt de plaatsen van vernauwing. Coronografie maakt het mogelijk om elke sectie van de vaten zorgvuldig te onderzoeken en de juiste conclusies te trekken. En dit is vooral afhankelijk van de kwalificaties en ervaring van de specialist. Uiteindelijk hangt het succes van de behandeling en, vaak, het leven van de patiënt af van hoe competent de arts de procedure uitvoert. Dat is de reden waarom patiënten serieus moeten overwegen een kliniek te kiezen, de beoordelingen te bestuderen van degenen voor wie de coronografie was achtergelaten.

Waarom de patiënt voorbereiden?

Vóór de coronografie worden anesthesie en andere medicijnen toegediend aan de patiënt, waarbij het haar wordt afgeschoren in de liesstreek of op de arm (afhankelijk van waar de katheter is geplaatst). Vervolgens wordt op deze plaats een kleine incisie gemaakt waarin een plastic slang wordt ingebracht. Er wordt een katheter doorheen gestoken. Hij wordt zachtjes naar het hart geduwd. Deze vooruitgang zou niet pijnlijk moeten zijn voor de patiënt.

Elektroden die de hartactiviteit regelen, worden op de borst bevestigd. Tijdens het onderzoek slaapt de patiënt niet. In een bepaald stadium kan hem gevraagd worden om diep adem te halen, de positie van de handen te veranderen, zijn adem in te houden. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt bloeddruk en pols gemeten.

Het hangt af van wat de arts tijdens hartangiografie vindt, of het nodig zal zijn om onmiddellijk extra interventies uit te voeren, bijvoorbeeld het openen van de vernauwde bloedvaten met angioplastiek of plaatsing van een stent.

In de regel duurt de coronografie ongeveer een uur, maar dit kan meer tijd in beslag nemen.

Na het einde van het onderzoek moet de patiënt gedurende ten minste enkele uren onder toezicht van artsen staan ​​en mag niet opstaan ​​om bloeding te voorkomen. In sommige gevallen mag de patiënt op dezelfde dag naar huis gaan, soms moet hij in de kliniek blijven.

In de periode na coronografie wordt overvloedig drinken aanbevolen aan de patiënt. De arts bepaalt wanneer het mogelijk is om het innemen van medicijnen te hervatten, een douche te nemen en terug te keren naar het gewone leven. Gedurende enkele dagen na de interventie is het niet de moeite waard om het harde werk te doen.

Video: rapport over coronaire angiografie van het programma "Gezondheid"

Kosten van onderzoek in Rusland en in het buitenland

Coronografie is een vrij algemene methode die wordt gebruikt in de hartpraktijk. Hoeveel de procedurekosten zijn, hangt af van een aantal factoren, waaronder het niveau van de kliniek, de kwalificaties van de specialist, haar dirigent, het aantal verbruiksartikelen dat wordt gebruikt, de keuze van pijnstillers, de beschikbaarheid van extra diensten, de tijd die wordt doorgebracht in het ziekenhuis, enz.

In Rusland, in openbare klinieken voor patiënten met OMS-beleid, is coronografie van hartvaten gratis. Voor het overige liggen prijsschommelingen in het bereik van 8.000-30000 roebel.

Voor hetzelfde onderzoek in buitenlandse klinieken zal worden gevraagd:

• In Duitsland, van $ 6.500 voor diagnostiek en tot $ 19.000 voor een behandelingsprocedure;
• In Oostenrijk - van 13 duizend tot 18 duizend dollar;
• In Frankrijk - 7000-14000 dollars;
• In Israël - 5000-15000 dollars;
• In de VS - 7000-22500 dollars;
• In Zwitserland, voor het volledige scala van diensten ongeveer 27.000 dollar.

De patiënt heeft dus een keuze waar hij een essentiële procedure moet uitvoeren. Zoals je kunt zien, varieert de kostprijs ervan, en voor Russen is het heel goed mogelijk en gratis, wat de coronografie beschikbaar maakt voor bijna iedereen aan wie het wordt getoond.

In elk geval moet u een arts raadplegen bij de eerste tekenen van ziekte. Alleen in dit geval is het mogelijk om ernstige en soms onomkeerbare gevolgen voor de gezondheid te voorkomen.

Video: presentatie over coronaire angiografie en hartsignalen

Coronarografie van hartvaten - wat is het, is het veilig wanneer het wordt uitgevoerd

Hart- en vaatziekten zijn een zeer kenmerkende pathologie voor mensen ouder dan 40 jaar. En van deze ziekten zijn de meest voorkomende geassocieerd met de imperfectie van het vaatbed en de beperking van de kracht van de hartspier.

Om de oorzaken van hartaandoeningen te verhelderen, zijn er vele manieren om een ​​diagnose te stellen. Een van de meest informatieve controles is coronaire angiografie van de hartvaten - wat is het, is het gevaarlijk om het te doen en hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Algemene informatie

Dit is een invasieve manipulatie die dient om de toestand van bloedvaten en bloed naar het hart te bepalen. Ze worden coronair genoemd. De linker en rechter kransslagaders leveren normaal gesproken voeding aan de spieren en ondersteunen de prestaties van het gehele orgaan.

In het geval van ongunstige gebeurtenissen, deze aderen om verschillende redenen smal (stenose) of verstoppen (occlusie). De toevoer van bloed naar het hart is aanzienlijk beperkt of stopt helemaal op een bepaalde plaats, wat de oorzaak is van hart- en vaatziekten en hartaanvallen.

Om een ​​dergelijk defect uit te sluiten of, indien beschikbaar, om de graad ervan te bepalen, wordt coronaire angiografie uitgevoerd.

Dit is een röntgenonderzoek van het lumen van de coronaire bloedvaten met een angiograaf en een contrastmiddel ingebracht door een katheter net op de drempel van de hartslagaders. De enquête wordt vanuit verschillende hoeken uitgevoerd, waardoor u de meest gedetailleerde afbeelding van de status van het enquête-object kunt maken.

Indicaties voor de procedure

Op een geplande manier wordt coronaire angiografie uitgevoerd voor:

• bevestiging of ontkenning van de diagnose CHZ;
• verduidelijking van de diagnose met de ineffectiviteit van andere methoden voor het bepalen van de ziekte;
• de aard en methode vaststellen om het defect tijdens de aanstaande operatie te elimineren;
• herzieningen van de conditie van een orgaan ter voorbereiding van een openhartoperatie, bijvoorbeeld in geval van een defect.

In noodgevallen wordt de procedure uitgevoerd in aanwezigheid van de eerste tekenen en symptomen van een hartaanval of in de toestand vóór het infarct, die om gezondheidsredenen onmiddellijk moeten worden ingegrepen.

Overweeg hoe u zich moet voorbereiden op coronaire angiografie van het hart en hoe deze procedure wordt uitgevoerd.

opleiding

Vóór de benoeming van coronaire angiografie, moet een reeks onderzoeken worden ondergaan om de aanwezigheid van factoren die het gebruik van deze diagnostische methode niet toestaan ​​uit te sluiten of te bevestigen. Trainingsprogramma:

• bloedonderzoek (totaal voor suiker, voor hepatitis B en C, bilirubine en andere leverindices, voor HIV, voor RW, per groep en Rh-factor);
• urinalyse voor nierpathologie;
• ECG in 12 leads;
• onderzoek en conclusie van specialisten op bestaande chronische ziekten.

Na goedkeuring voor de manipulatie, wordt de directe voorbereiding uitgevoerd vóór de procedure:

• de arts annuleert bijvoorbeeld bepaalde medicijnen die de bloedstolling verminderen;
• sluit voedselinname uit op de dag van de diagnose - om complicaties in de vorm van braken te voorkomen, wordt het onderzoek uitgevoerd op een lege maag;
• de arts verzamelt een allergische voorgeschiedenis, voert een test uit met een contrastmiddel.

Direct vóór coronaire angiografie wordt aanbevolen om te douchen, haar in de lies te scheren, sieraden van het lichaam te verwijderen (oorbellen, ringen, piercing), bril, uitneembare prothesen, lenzen, gebruik het toilet.

Hoe doen ze het

De patiënt ligt op een speciale tafel. Hartsensoren zijn aan zijn borst bevestigd. In het gebied van de katheterinsertie worden lokale anesthesie en huiddesinfectie uitgevoerd. Maak in Wenen een micro-incisie waardoor een katheter wordt ingebracht.

Door de vaten wordt een katheter onder controle van een angiografie uitgevoerd naar de mond van de kransslagaders. Contraststof wordt afwisselend in elk van hen ingebracht, wat de binnenruimte van deze vaten beschrijft. Fotograferen en bevestigen vanuit verschillende posities. De plaats van stenose of occlusie wordt bepaald.

Tijdens de operatie is de patiënt bij bewustzijn, zijn toestand wordt gecontroleerd door het uiterlijk, de hartslag en het verbale gedrag te observeren.

Na voltooiing van de controle wordt de katheter zorgvuldig uit de ader verwijderd. De wond wordt zorgvuldig gehecht. De patiënt heeft nog tijd om te liegen en de arts schrijft een conclusie. Het geeft de grootte aan van het kleinste lumen in de vaten, de mate van vernauwing en de aanbevolen methode om de situatie te corrigeren - stenting of bypass-operatie van de hartvaten. Bij afwezigheid van probleemgebieden wordt een algemene beschrijving van de kransslagaders gegeven.

Video over het uitvoeren van outpatient coronaire angiografie van de hartvaten:

Wettelijke bepalingen

Meestal wordt coronaire angiografie uitgevoerd in een ziekenhuis als onderdeel van een routineonderzoek voor coronaire hartziekte. In dit geval worden alle analyses hier enkele dagen voor de interventie genomen.

Misschien de diagnose en poliklinisch. Maar de patiënt moet eerst zelfstandig alle onderzoeken op de lijst ondergaan, de mening van een cardioloog over de mogelijkheid van coronaire angiografie en verwijzing ernaar krijgen, met vermelding van het doel van het onderzoek.

Op poliklinische basis wordt de introductie van een katheter voor coronaire angiografie meestal uitgevoerd via de radiocarpale ader en in de arm - in de postoperatieve periode is het mogelijk de belasting ervan te minimaliseren, in tegenstelling tot een invasie door het dijbeenvat, om gevaarlijke bloedingen te voorkomen.

Contra

In een aantal staten is het niet toegestaan ​​om deze diagnostische methode toe te passen, daarom nemen ze hun toevlucht tot alternatieve methoden. Voorafgaand onderzoek kan deze voorwaarden onthullen:

• ongecontroleerde arteriële hypertensie - interventie kan stress veroorzaken, resulterend in een hypertensieve crisis;
• post-stroke conditie - angst kan een tweede aanval van de ziekte veroorzaken;
• inwendige bloeding in elk orgaan - wanneer invasie bloedverlies kan veroorzaken;
• infectieziekten - het virus kan bijdragen aan trombose op de plaats van de incisie, evenals het afschillen van de gebieden op de wanden van bloedvaten;
• diabetes mellitus in het stadium van decompensatie is een toestand van aanzienlijke nierbeschadiging, hoge bloedsuikerspiegel, de mogelijkheid van een hartaanval;
• verhoogde temperatuur van elke oorsprong - gelijktijdige hoge bloeddruk en snelle hartslag kunnen leiden tot hartproblemen tijdens en na de ingreep;
• ernstige nierziekte - een contrastmiddel kan orgaanbeschadiging veroorzaken of de ziekte verergeren;
• intolerantie van een contrastmiddel - aan de vooravond van diagnostiek voeren ze een test uit;
• verhoogde of verlaagde bloedstolling - kan trombose of bloedverlies veroorzaken.

Bij de voorbereidende voorbereiding komen al deze toestanden aan het licht en wordt de behandeling aangesteld met het doel ze te compenseren. Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de procedure. Nadat stabilisatie is bereikt, kan de procedure worden uitgevoerd in stationaire omstandigheden.

Risico's, complicaties en gevolgen

Coronaire angiografie, zoals elke invasie, kan bijwerkingen hebben veroorzaakt door een abnormale reactie van het lichaam op de interventie en stress van de patiënt. Zelden, maar de volgende gebeurtenissen doen zich voor:

Pre-procedure onderzoek is ontworpen om deze voorwaarden te voorkomen, maar soms gebeurt dit. Artsen die deelnemen aan het onderzoek omgaan met de situatie, de procedure wordt beëindigd bij de eerste ongunstige tekenen. De patiënt wordt uit een gevaarlijke situatie gehaald en ter observatie naar een ziekenhuis overgebracht.

Aanbevelingen na de implementatie

Aan het einde van de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd, bepaalt de cardioloog de manier om de patiënt te behandelen. Als er bewijs is, wordt de tijd van de stentinstallatie toegewezen (op dezelfde manier als coronaire angiografie - met behulp van een katheter).

Soms wordt deze procedure direct uitgevoerd tijdens de diagnose, als er voorafgaande toestemming van de patiënt is. De cardioloog kan ook poliklinische behandeling of bypassoperatie van de kransslagader voorschrijven.

Diagnostische kosten

Als er een OMS-beleid is, is coronaire angiografie geïndiceerd voor indicaties. Maar de uitrusting van de meeste ziekenhuizen staat niet toe dat iedereen met deze diagnostische methode in een korte tijd wordt behandeld. Meestal duurt de wachtrij maanden, omdat de quota voor onderzoek zijn beperkt. Het is mogelijk om dit onderzoek op commerciële basis door te geven.

De kosten in Rusland liggen in een groot bereik - van 10 tot 45 duizend roebel. In het buitenland wordt deze tussenkomst ook niet altijd gedekt door verzekeringen en is ook niet goedkoop - van $ 300 tot € 2500.

Coronaire angiografie is opgenomen in de verplichte lijst met diagnostische procedures om de mate van beschadiging van de hartvaten te bepalen. De procedure is lange tijd getest en gestandaardiseerd - dit dient als garantie voor de veiligheid van de patiënt. Het niveau van de cardiologie in het land stelt u in staat om pathologie in een vroeg stadium te identificeren en maatregelen te nemen om het te elimineren of ontwikkeling te voorkomen.