Angina - wat is het? Oorzaken, symptomen en behandeling

Angina pectoris is een veelvoorkomende hartziekte die, wanneer deze vordert, leidt tot chronisch hartfalen en myocardiaal infarct. Angina pectoris wordt vaak gezien als een symptoom van laesies in de kransslagaders - een plotselinge drukkende pijn achter het borstbeen die optreedt op de achtergrond van fysieke inspanning of een stressvolle situatie.

Waarschijnlijk hebben velen de uitdrukking "angina wurgen" gehoord. Niet iedereen weet echter dat de oorzaken van zo'n ongemak in de borst geworteld zijn in hartaandoeningen. Elk ongemak in verband met pijn in de borst is het eerste teken van een ziekte zoals angina pectoris. Allemaal vanwege - het gebrek aan bloedtoevoer in de hartspier, en daarom is er een pijnlijke aanval.

In dit artikel zullen we angina pectoris behandelen, symptomen van wat te doen en wat niet te doen. Daarnaast zullen we vertellen over de behandeling en effectieve manieren om de ziekte te voorkomen.

redenen

Waarom komt angina en wat is het? Angina pectoris is een vorm van coronaire hartziekte die wordt gekenmerkt door een scherpe pijn in het sternumgebied. Het hangt samen met het feit dat in een bepaald deel van het hart de normale bloedtoevoer wordt verstoord. Voor het eerst werd zo'n toestand van de hartspier beschreven door V. Geberden in 1768.

Alle oorzaken van myocardiale eetstoornissen zijn geassocieerd met een afname van de diameter van de coronaire bloedvaten, deze omvatten:

1. Atherosclerose van coronaire vaten is de meest voorkomende oorzaak van ischemie van het myocard, waarbij cholesterol wordt afgezet op de slagaderwanden, hetgeen leidt tot een vernauwing van hun lumen. In de toekomst kan atherosclerose gecompliceerd zijn door een myocardinfarct (sterven aan een deel van de hartspier, door de volledige afsluiting van de slagader met een trombus).
2. Tachycardie is een toename van de hartslag, die zorgt voor een toename van de spiervraag naar zuurstof en voedingsstoffen, en de coronaire vaten hebben niet altijd voldoende aanbod.
3. Hypertensie - een toename van de systemische arteriële druk in de vaten boven de norm veroorzaakt een spasme (vernauwing) van de coronaire vaten.
4. Infectieuze pathologie van de kransslagaders - endarteritis, waarbij het lumen van de bloedvaten smaller wordt door hun ontsteking.

Onder de predisponerende oorzaken van angina pectoris worden seniele leeftijd genoemd, die geassocieerd is met vasculaire slijtage, metabole stoornissen, gevoeligheid van weefsels voor degeneratieve veranderingen. Bij jonge mensen ontwikkelt stenocardia zich in de aanwezigheid van verschillende ziekten, zowel rechtstreeks van het cardiovasculaire systeem als van het endocriene, zenuwstelsel en metabolisme.

Risicofactoren zijn overgewicht, roken, ongezond voedsel, aangeboren hartafwijkingen en bloedvaten, hypertensie, diabetes.

classificatie

Afhankelijk van de reactie van het hart op de provocerende factoren zijn er verschillende soorten angina pectoris:

1. Stabiele angina van spanning - symptomen hiervan manifesteren zich in de vorm van dringende, saaie pijn of een gevoel van zwaarte in de borst. Typische bestraling in de linkerschouder of linkerarm. Veroorzaakt door pijn, fysieke inspanning, stress. Pijn verdwijnt spontaan aan het einde van fysieke inspanning of na het innemen van nitroglycerine.
2. Onstabiele angina (progressieve angina). Een persoon kan plotseling voelen dat hij erger is geworden. En dit alles gebeurt zonder een duidelijke reden. Artsen associëren de ontwikkeling van dit type angina pectoris met het bestaan ​​van een barst in het hartvat in de buurt van een atherosclerotische plaque. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels in de kransvaten, waardoor de normale doorbloeding wordt verstoord.
3. Spontane (variant) angina is zeldzaam, het wordt veroorzaakt door een spasme van de kransslagaders, waardoor het myocardium minder bloed en zuurstof krijgt. Het manifesteert zich door hevige pijn achter het borstbeen, het hartritme is verstoord. De spasmen leiden niet tot een hartaanval, komen snel over en veroorzaken een langdurige zuurstofgebrek van het myocardium.

Symptomen van angina pectoris

Wanneer angina optreedt, is pijn het belangrijkste symptoom, zoals bij de meeste hartaandoeningen. Meestal verschijnt het tijdens zware fysieke inspanning, maar het kan zich ook ontwikkelen op de achtergrond van emotionele opwinding, die iets minder vaak voorkomt.

De pijn is gelokaliseerd achter het borstbeen, is onderdrukkend, daarom heeft angina pectoris de tweede naam - "angina pectoris". Mensen beschrijven gevoelens op verschillende manieren: iemand voelt zich als een baksteen in de borstkas, die ademhaling verhindert, iemand klaagt over druk in het hart, iemand heeft de neiging zich branderig te voelen.

De pijn veroorzaakt aanvallen, die gemiddeld niet meer dan 5 minuten duren. Als de duur van de aanval langer duurt dan 20 minuten, kan dit duiden op een overgang van een angina-aanval naar een acuut myocardinfarct. Wat betreft de frequentie van aanvallen, alles is individueel - de intervallen tussen hen duren soms lange maanden en soms worden de aanvallen 60 of zelfs 100 keer per dag herhaald..

Permanente metgezellen van angina-aanvallen zijn ook een gevoel van dreigende catastrofe, paniek en de angst voor de dood. Naast de bovenstaande symptomen kan angina pectoris symptomen aangeven, zoals kortademigheid en vermoeidheid, zelfs bij lichte inspanning.

Symptomen van angina pectoris zijn vergelijkbaar met tekenen van een hartinfarct. Het kan moeilijk zijn om de ene ziekte van de andere te onderscheiden. Een aanval van angina vindt binnen enkele minuten plaats als de patiënt gaat zitten om te rusten of nitroglycerine inneemt. En door een hartaanval helpen zulke eenvoudige middelen niet. Als pijn op de borst en andere symptomen niet langer verdwijnen dan normaal, bel dan onmiddellijk een ambulance.

Wat te doen bij een aanval met stenocardia - spoedeisende zorg

Wanneer symptomen van angina optreden, wat moet worden gedaan, wat moet niet worden gedaan? Voor de komst van een ambulance met een dergelijke aanval van angina, is de volgende thuisbehandeling noodzakelijk:

1. Je kunt in geen geval toegeven aan emoties en paniek, omdat dit de spasmen aanzienlijk kan verergeren. Daarom is het noodzakelijk om een ​​zieke persoon in alle opzichten te kalmeren en niet om zijn eigen angst te tonen.
2. Plaats de patiënt met zijn benen naar beneden, laat hem niet opstaan. Als er een aanval van angina in de kamer wordt gevonden, moet u zorgen voor een goede toevoer van frisse lucht naar de kamer - open de ramen of de deur.
3. Om een ​​nitroglycerinetablet onder de tong te geven met de aangegeven dosis, die de cardioloog eerder had voorgeschreven, als de nitroglycerine in aerosolvorm is, inhaleer dan geen dosis. De concentratie van nitroglycerine in het bloed bereikt een maximum na 4-5 minuten en begint na 15 minuten af ​​te nemen.
4. Waarom gewoon onder de tong? Absorberend in de mondholte, komt nitroglycerine niet in de algemene bloedbaan, maar rechtstreeks in de kransvaten. Ze breiden uit, de bloedtoevoer naar de hartspier neemt verschillende keren toe, de symptomen van angina pauze.
5. Als de aanval niet binnen 10-15 minuten verdwijnt, zelfs na herhaalde toediening van nitroglycerine, moeten analgetica worden gebruikt, omdat een aanhoudende aanval de eerste manifestatie kan zijn van een acuut myocardiaal infarct. Gewoonlijk stopt een aanval van angina in 5, maximaal 10 minuten.
6. Meer dan 3 keer kun je geen nitroglycerine gebruiken, omdat er een sterke daling van de bloeddruk kan zijn, wat ernstige gevolgen zou hebben.
7. Een ambulance moet worden ingeschakeld als een aanval van angina verschijnt voor de eerste keer in het leven en tegen de achtergrond van alle bovenstaande acties meer dan tien minuten verstrijken.

Over het algemeen wordt eerste hulp bij een aanval van angina pectoris verminderd tot het nemen van medicijnen die de coronaire vaten doen uitzetten. Deze omvatten chemische derivaten van nitraten, dat wil zeggen nitroglycerine. Het effect komt binnen een paar minuten.

Behandeling van angina pectoris

Alle methoden voor de behandeling van angina pectoris gericht op het bereiken van de volgende doelen:

1. Preventie van een hartinfarct en plotselinge hartdood;
2. Voorkomen van de progressie van de ziekte;
3. Het aantal, de duur en de intensiteit van aanvallen verminderen.

De belangrijkste rol bij het bereiken van het eerste doel is een verandering in de levensstijl van de patiënt. Het verbeteren van de prognose van de ziekte kan worden bereikt door de volgende activiteiten:

1. Stoppen met roken.
2. Matige fysieke activiteit.
3. Dieet en gewichtsverlies: beperking van de consumptie van zout en verzadigd vet, regelmatige consumptie van fruit, groenten en vis.

Geplande medicamenteuze therapie voor angina omvat het nemen van anti-angineuze (anti-ischemische) geneesmiddelen die de zuurstofbehoefte van de hartspier verminderen: langdurig werkende nitraten (erinitis, sustaka, nitrosorbide, nitrong, enz.), B-adrenerge blokkers (anaprilina, trazikor, enz.), ), calciumkanaalblokkers (verapamil, nifedipine), preductaal, enz.

Bij de behandeling van angina pectoris is het raadzaam om anti-sclerotische geneesmiddelen (een groep statines - lovastatine, zocor), antioxidanten (tocoferol, aevit) en antibloedplaatjesmiddelen (aspirine) te gebruiken. In de gevorderde stadia van onstabiele angina, wanneer de pijn niet lang verdwijnt, worden chirurgische methoden voor de behandeling van angina gebruikt:

1. Coronaire bypassoperatie: wanneer een extra hartvat wordt gemaakt vanuit zijn eigen ader, rechtstreeks vanuit de aorta. De afwezigheid van zuurstofgebrek verlicht de symptomen van angina volledig.
2. Steniisatie van hartvaten bij angina stelt u in staat om een ​​bepaalde diameter van de bloedvaten te creëren, niet onderhevig aan vernauwing. De essentie van de operatie: ingevoegd in het hart van de slagaders van de buis, die niet is gecomprimeerd.

Angina-loop en uitkomst

Angina is chronisch. Aanvallen kunnen zeldzaam zijn. De maximale duur van een aanval van angina pectoris is 20 minuten, wat kan resulteren in een hartinfarct. Bij patiënten met langdurige angina pectoris ontwikkelt zich cardiosclerose, het hartritme is verstoord en symptomen van hartfalen verschijnen.

het voorkomen

Effectieve preventie van angina pectoris vereist de eliminatie van risicofactoren:

1. Let op uw gewicht terwijl u obesitas probeert te voorkomen.
2. Vergeet voor altijd het roken en andere slechte gewoonten.
3. Tijdige behandeling van bijkomende ziekten die een voorwaarde kunnen zijn voor de ontwikkeling van angina pectoris.
4. Met een genetische aanleg voor hartaandoeningen, neem meer tijd om de hartspier te versterken en de elasticiteit van bloedvaten te vergroten, bezoek de fysiotherapie-ruimte en volg strikt alle advies van de behandelende arts.
5. Leid een actieve levensstijl, want hypodynamie is een van de risicofactoren in de ontwikkeling van angina en andere ziekten van het hart en de bloedvaten.

Als een secundaire profylaxe voor de reeds vastgestelde diagnose van angina, is het noodzakelijk om angst en fysieke inspanning te vermijden, nitroglycerine profylactisch te nemen vóór inspanning, preventie van atherosclerose uit te voeren en gelijktijdige pathologieën te behandelen.

Medicamenteuze behandeling van angina pectoris: voorgeschreven medicijnen en doses

Sterfte aan hart-en vaatziekten is nog steeds erg hoog, ondanks de ernstige vooruitgang in de geneeskunde. Inactieve levensstijl, stress en slechte gewoonten verslijten de hartspier.

Onder hartkwalen die al lang bekend zijn, is angina pectoris of, zoals het in vroegere tijden werd genoemd, angina pectoris, nog steeds gebruikelijk. Veel mensen zijn veilig met plotselinge pijn op de borst - denk na, neem een ​​pil en ga voorbij. En tevergeefs!

Angina leidt vaak tot een hartinfarct en de dood bij een ziek persoon. Daarom is deze ziekte onderworpen aan verplichte monitoring door een cardioloog en therapie. Hoe angina te behandelen, welke medicijnen en geneesmiddelen worden geadviseerd om te nemen met deze vorm van coronaire hartziekte en of de pillen een succesvolle behandeling kunnen bieden voor hartpatiënten, zullen we verder vertellen.

Medicatiegroepen voor epileptische aanvallen

In dit artikel zullen we dergelijke preventieve maatregelen voor hartziekten niet beschouwen als dieet, roken en alcohol stoppen en een actieve levensstijl.

Laten we ons wenden tot die geneesmiddelen waarvan de dosis door artsen wordt aanbevolen voor de behandeling van angina pectoris, het voorkomen van toevallen en complicaties van IHD.

Geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij de behandeling van stenocardia worden drie groepen geneesmiddelen gebruikt:

Geneesmiddelen met antiangiologische werking, dat wil zeggen gericht op het bestrijden van ischemie van de hartspier. De effectiviteit van deze groep fondsen is gericht op het verminderen van de zuurstofbehoefte van de hartspier en op het verhogen van het zuurstofniveau in het bloed.

Deze grote groep geneesmiddelen is onderverdeeld in verschillende subgroepen:

Nitraten - geneesmiddelen die specifiek zijn ontwikkeld om beroertes te verlichten en te voorkomen. De actie van nitraten is gericht op het uitbreiden van de wanden van bloedvaten en het vergroten van de toegang van zuurstof tot het hart.

Met de constante inname van nitraten raakt het lichaam gewend aan hun werking, dus gedurende de dag moet er een pauze worden gemaakt om de nitraten te verwijderen. Geneesmiddelen worden ofwel direct tijdens de aanval ingenomen of vóór een oefening met een preventief doel.

Bètablokkers. Het therapeutische effect van deze subgroep is te wijten aan een afname van de druk en pulsfrequentie bij een patiënt en daarom neemt de behoefte aan zuurstof van het hart af.

Bètablokkers zijn niet verslavend en hopen zich op in het lichaam, waardoor de dosering enige tijd kan worden verlaagd. Bètablokkers zijn niet van toepassing gedurende een lange periode vanwege de vele bijwerkingen. Na normalisatie van de toestand van de patiënt, wordt de dosering tot een minimum herleid.

Calciumantagonisten. Geneesmiddelen uit deze serie, die de penetratie van calcium in de spier voorkomen, helpen de contractiliteit van het myocard te verminderen.

De werking van calciumantagonisten is gericht op het verlagen van de druk, het aanpassen van de hartslag, het verwijderen van de spasmen van de kransslagaders.

De bloedstroom verbetert dus, waardoor de behoefte aan zuurstof aan het hart minder wordt en de toevoer van voedingsstoffen naar de spier toeneemt.

Anti-atherosclerotische geneesmiddelen. Zoals je weet, is verhoogd cholesterol de oorzaak van de progressie van atherosclerose, wat uiteindelijk leidt tot angina pectoris.

Geneesmiddelen die het verlagen van het cholesterol in het lichaam beïnvloeden, worden statines genoemd. Deze geneesmiddelen van de laatste generatie zijn een doorbraak geworden in de behandeling van ischemie in het algemeen en atherosclerose in het bijzonder.

Selectie van medicijnen

Om te beginnen moet medicatie van elke groep alleen door een cardioloog worden voorgeschreven en pas na het onderzoek. In de praktijk van cardiologen worden in de regel de volgende geneesmiddelen gebruikt:

antianginal

nitroglycerine

De meest bekende remedie voor het stoppen van de symptomen van angina-aanvallen.

Verkrijgbaar in de vorm van sublinguale tabletten, sprays, pleisters, druppels, capsules met een verlengd effect, zalven, films.

Er zijn veel namen met dit actieve ingrediënt in apotheken. Onder hen zijn: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Gebruiksmethoden:

• De tablet wordt in de mondholte onder de tong geplaatst. De actie duurt ongeveer twee tot drie minuten en duurt een half uur.
• Spray wordt ook toegepast op het mondslijmvlies en begint de aanval onmiddellijk te verwijderen, letterlijk binnen een minuut. Sprays werken kort als tabletten.
• Buccale vormen van nitroglycerine (platen, films) worden gehecht aan het slijmvlies van de wangen of het tandvlees. Heb een langer effect - 3-4 uur.
• Capsules worden genomen voorafgaand aan de aanval, hebben een langdurige actie. Capsules worden 1-2 keer per dag op een lege maag ingenomen.
• De zalf wordt aangebracht op het doseerpapier met de hoeveelheid voorgeschreven door de behandelende arts. Papier met zalf strak tegen het lichaam gedrukt in het haarloze deel ervan.

Alleen een arts kan de dosering van enige vorm van nitroglycerine alleen berekenen!

Isosorbidedinitraat

Het geneesmiddelentablet, de capsule en de aërosol-afgiftevorm. In apotheken verkocht onder de namen: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Wordt oraal ingenomen in overleg met uw arts.

In het algemeen wordt 20 mg 2-3 keer per dag, één uur voor de maaltijd of 2 uur na het eten voorgeschreven. Met een zwak therapeutisch effect wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot 120 mg per dag.

Om verdraagzaamheid van het organisme voor drugs te vermijden, anderhalve maand na regelmatige inname, is het noodzakelijk om een ​​pauze te nemen voor een dag, het ene medicijn te vervangen door een ander met een vergelijkbaar effect op het lichaam.

Geneesmiddelprijzen zijn ook afhankelijk van het land van herkomst. Nitrosorbide in apotheken kan bijvoorbeeld worden gekocht voor 25 roebel en de Isoket-spray kost ongeveer 400 roebel.

Isosorbide-mononitraat

Handelsnamen van het geneesmiddel: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, enz. Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten en langwerkende capsules met toevoeging van het retard-voorvoegsel aan de naam. Tabletten worden 2 keer per dag ingenomen, retard capsules - eenmaal per dag. Verhoog geleidelijk de dosis.

Gemiddeld kost een tablet 300 tot 300 roebel voor 30 stukjes.

Calciumantagonisten

Van de groep van calciumantagonisten worden Nifedipine, Verapamil en Diltiazem in de praktijk veel gebruikt.

Geneesmiddelen worden 1-2 keer per dag ingenomen.

Nifedipine kan in combinatie met bètablokkers worden gebruikt en geneesmiddelen die Verapamil en Diltiazem bevatten als onderdeel ervan mogen niet samen met bètablokkers worden gebruikt.

Bètablokkers

Het is moeilijk om een ​​bepaald effectief medicijn uit de groep van bètablokkers te isoleren. De werkzame stoffen van bètablokkers, in de regel, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, enz. Van alle tabletten hebben Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet zichzelf bewezen. Bètablokkers worden bij de maaltijd ingenomen om hun bijwerkingen te verminderen.

De naam van de bètablokker en de dosering selecteren alleen de behandelende arts!

Houd tijdens het gebruik van deze medicijnen uw hartslag bij. De pols bij het nemen van een pil moet 50-60 slagen per minuut zijn.

Prijzen voor binnenlandse Anaprilin zijn niet zo hoog als, bijvoorbeeld, voor geïmporteerde Concor of Nebilet. Ter vergelijking: 50 tabletten Anaprylin kosten 27 roebel en voor 28 pillen van het Duitse medicijn Nebilet moet 980 roebel worden betaald.

Antiaggregaten tegen bloedstolsels

Het bekendste medicijn van pilvorm is aspirine. Aspirine wordt 's avonds na een maaltijd in een dosis van 75 - 150 mg eenmalig ingenomen.

Voor de behandeling van hart- en vaatziekten is aspirine beschikbaar in speciale vormen - dit is Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA en Cardiomagnyl.

Ze verschillen van de gebruikelijke aspirine milder effect op de maag. De prijs van een aspirine is niet erg hoog - een gemiddelde van 250 roebel per 100 stuks.

Patiënten met aspirine-intolerantie of met ernstige angina worden clopidogrel voorgeschreven. De werking is vele malen sterker dan die van aspirine. Maar de kosten zijn veel hoger. Voor 28 Russisch gemaakte tabletten, moet u meer dan 400 roebel betalen.

statines

Russische cardiologen schrijven statines voor op basis van actieve ingrediënten: rosuvastatine, simvastatine, fluvastatine en atorvastatine. Statines worden voornamelijk ingenomen voordat ze naar bed gaan.

De kosten van tablets zijn behoorlijk hoog. Het Engelse medicijn Crestor kost bijvoorbeeld 2.500 roebel in de apotheek voor 28 stuks en de Amerikaanse Zokor kost 750 roebel. voor 28 stks

Wat niet kan worden gedaan voor succesvolle harttherapie

Patiënten die een bezoek brengen aan een cardioloog en die grofweg schatten hoeveel geneesmiddelen voor hartangsten ze kosten, zwaaien met hun handen naar hun gezondheid en hebben geen haast om medicijnen te nemen, omdat ze denken dat ze pikkennitroglycerine zullen kosten in geval van een plotselinge aanval van pijn.

In geen geval kan dit worden gedaan! Het is gemakkelijker om uw arts te vragen om een ​​duur medicijn te vervangen door een goedkoper geneesmiddel met een vergelijkbaar effect.

De tweede veel voorkomende fout bij de medische behandeling van angina is een willekeurige afname of verhoging van de dosering. Denk eraan - alleen de praktiserende arts beslist wanneer de dosering moet worden gewijzigd.

En in geen geval kun je een ziekte zoals angina pectoris genezen, alleen met folk remedies. Dit is uiterst gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van de patiënt!

Lees meer over de ziekte en de therapie uit de video:

Behandeling van angina thuis

Artsen hebben om de goede reden angina een van de meest voorkomende vroege manifestaties van coronaire hartziekten. Dit wordt meestal een manifestatie van atherosclerose van de hartvaten. Bij de mensen wordt een dergelijke ziekte soms "angina pectoris" genoemd. Dit kan worden verklaard door het feit dat het belangrijkste symptoom pijn in de borst is. Maar hoe wordt angina behandeld en welke populaire behandelmethoden voor angina bestaan ​​er?

In de beginfase waarin atherosclerotische veranderingen de slagaders tot een minimum beperken, komen angina-aanvallen niet zo vaak voor. Tegelijkertijd worden ze geprovoceerd door de sterkste fysieke en psycho-emotionele stress. Met de ontwikkeling van de ziekte neemt de frequentie van aanvallen toe. Ze halen zelfs patiënten in rust in. Pijnaanvallen worden steeds sterker en kunnen lang duren.

Oorzaken en symptomen van meerdere woorden

Hypertensie, evenals atherosclerose van de coronaire bloedvaten - dit zijn de twee hoofdoorzaken van angina pectoris. Een andere oorzaak van de ziekte zijn structurele veranderingen in de hartspier. In zeldzame gevallen kunnen allergieën en infectieziekten de oorzaak zijn van het ontstaan ​​en de daaropvolgende ontwikkeling van angina pectoris.

Als we het hebben over de symptomen van deze ziekte, is het de moeite waard om apart te vermelden:

• De aanwezigheid van hartritmestoornissen.
• Regelmatige verschijning van koude zweetdruppels op het voorhoofd.
• Het verdwijnen van gevoeligheid in de vingers.
• Er is ondiepe ademhaling, die zeldzamer wordt.
• De hartslag versnelt aan het begin van elke aanval en vertraagt ​​aan het eind aanzienlijk.

Voor angina en de uitkomst

Want angina kan anders zijn:

• Onstabiele angina, waarbij de symptomen zich voor het eerst aandienden en extreem zelden beginnen terug te keren. Interictale periode: niet meer dan een of twee keer per maand.
• Progressieve angina van inspanning, wanneer de symptomen harder beginnen te vloeien en vaker verschijnen. In dit stadium kan intolerantie optreden.
• Stabiele angina wanneer aanvallen van de ziekte vrij vaak voorkomen.
• Vroege postinfarct angina, wanneer de aanvallen na een hartaanval beginnen terug te keren.

Elke vorm van onstabiele angina is acuut en vereist verplichte ziekenhuisopname. Tegelijkertijd neemt het een tussentoestand in tussen stabiele angina en een aanval van een hartaanval. In aanwezigheid van een onstabiele versie van de ziekte bij de mens, neemt het risico op een hartaanval aanzienlijk toe. Het percentage mortaliteit is vrij hoog.

Aanvallen van de ziekte kunnen zeldzaam en vaker voorkomen. De maximale tijd van een dergelijke aanval bereikt 20 minuten, kan leiden tot een hartinfarct. Als een persoon lang aan angina lijdt, zullen cardiosclerose en hartfalen zich waarschijnlijk ontwikkelen.

Medicatie behandeling

Welke medicijnen worden gebruikt om angina te behandelen? Om de symptomen van deze ziekte te elimineren, wordt medische behandeling gebruikt, of beter gezegd, een aantal geneesmiddelen die in drie hoofdcategorieën vallen:

• bètablokkers;
• langzame calciumantagonisten;
• nitraten.

Therapie voor onstabiele angina

Eliminatie van pijn bij onstabiele angina pectoris

Als een behandeling voor pijn in onstabiele angina pectoris, moet pijn worden verwijderd. De patiënt krijgt nitroglycerine toegediend. Dosisvolume van 5 tot 10 μg / m. Tegelijkertijd moet de dosis van het geneesmiddel elke tien minuten met 5 of 10 μg / m worden verhoogd. Dit gebeurt tot het moment dat de dosis van 200 μg / m wordt bereikt. Met deze dosis zijn er twee mogelijke scenario's: de pijn kan verdwijnen of er kunnen bijwerkingen optreden, uitgedrukt in arteriële hypotensie. Twee dagen na het begin van de behandeling met intraveneuze nitroglycerine, wordt de patiënt overgezet op nitraten in tabletten.

Antistollingsbehandeling en antibloedplaatjesbehandeling

Vanwege het feit dat in het geval van therapie van een onstabiele verscheidenheid van de ziekte bloedplaatjesactivering wordt opgemerkt, wordt de patiënt acetylsalicylzuur voorgeschreven. Dosisvolume - van 75 tot 325 mcg / dag. Het is acetylsalicylzuur dat wordt gebruikt als een antibloedplaatjesagens.

Voor de behandeling van onstabiele angina worden de volgende anticoagulantia gebruikt: heparine en verschillende soorten heparines met een laag moleculair gewicht. Heparinetherapie houdt regelmatige controle van de tromboplastinetijd in.

Als een patiënt met onstabiele angina voldoende is behandeld met alle noodzakelijke medicatie, is zijn toestand al op de tweede dag verbeterd. Als het gebruik van geneesmiddelen niet verbetert, is het zinvol om de behandeling van de patiënt met chirurgische methoden te overwegen. Tegelijkertijd verschillen de indicaties voor chirurgie met een onstabiele variant van de ziekte niet van de indicaties in het geval van stabiele angina.

Stabiele behandeling met Angina

Behandeling van stabiele angina met geneesmiddelen is niet alleen gericht op het elimineren van alle symptomen, maar ook op het verbeteren van de prognose van de ziekte, inclusief het voorkomen van een hartaanval. Geneesmiddelbehandeling en niet-medicamenteuze en chirurgische methoden worden gebruikt om het beste effect te bereiken.

Meestal worden geneesmiddelen zoals nitraten gebruikt om stabiele angina pectoris te behandelen. In het geval van hun opname hebben patiënten een afname in de bloedstroom naar de hartspier. Dit heeft een positief effect op de bloedsomloop. Het gebruik van nitraten verwijdert obstakels voor de bloedstroom, vermindert de druk. In het geval van een aanval van angina, wordt nitroglycerine actief voorgeschreven door artsen. Deze fondsen zijn beschikbaar als sprays en tabletten. Om herhaling van beroertes te voorkomen, worden langwerkende nitraten gebruikt, waaronder isosorbide. Zulke medicijnen als nitraten hebben de volgende bijwerkingen: oorsuizen, braken, hoofdpijn, tachycardie.

Een andere groep geneesmiddelen die wordt gebruikt bij de behandeling van stabiele angina is bètablokkers. Ze verminderen de frequentie van contracties van het hart en verminderen de contractiliteit van het hartspier.

Calciumantagonisten dragen ook bij aan de zuurstofbehoefte van het hart. Alle bovenstaande medicijnen kunnen een voor een worden gebruikt, of in een complex. Gezamenlijke ontvangst van nitraten, langzame calciumantagonisten en bètablokkers wordt getoond wanneer monoprime niet het gewenste effect gaf. Het drinken van dergelijke pillen is strikt mogelijk volgens de instructies van de behandelende arts, die bekend is met het behandelingsregime voor een dergelijke ziekte.

Het gebruik van folk-methoden voor angina pectoris

• Adonis is vooral effectief bij "angina pectoris". Heb 5 g droge bloem nodig, giet kokend water (één kop). Laat het staan. Drink twee keer per dag voor een halve kop. Zeef vóór gebruik.
• Bij 40 g bedtijd moet je een liter kokend water gieten. Geef een goed brouwsel, drink drie keer per dag een eetlepel.
• Bereid een spirituele oplossing van motherwort voor. Het sap van de plant is gevuld met wodka, de verhouding is 1 op 1. Infusie moet precies één maand worden gedronken, één eetlepel.
• Bij 3 gram citroenmelisse moet je een glas kokend water nemen. Na 1,5 uur alles belasten, dan twee keer per dag een maand drinken.
• Bij 10 g geschaalde munt giet je 1,5 liter kokend water. Twintig minuten en drink driemaal per dag, precies een half glas.
• Je kunt 20 gram meidoorn nemen en drie glazen kokend water gieten. Twintig minuten later, druk de infusie en drink driemaal per dag een glas.
• Neem twee eetlepels valeriaan en giet een kop kokend water in een thermoskan. Zodra de infusie de nacht aanblijft, moet u voor de volgende maaltijd een derde van het glas persen en drinken.

• Voor het meest effectieve afkooksel voor angina, neem een ​​dergelijke set kruiden: meidoornbloemen, maretakbladeren, gedroogd gras. De ingrediënten worden in zo'n verhouding aangebracht dat het totaal 25 g is en ze moeten worden gegoten met een liter kokend water. Na vijfentwintig minuten moet je de bouillon voorzichtig zeven en drie keer per dag een derde kopje drinken.
• Het is noodzakelijk om dezelfde delen in te nemen: de vruchten van dille, rozenbottel, herdergraszak, boekweitbloemen, cichoreiwortel. Voeg vervolgens 2 delen toe: meidoornfruit, paardenkastanebloemen, aardbeibloemen, astragalusgras. Bij alle grondstoffen is het belangrijk om volledig in een poeder te malen. Dit alles is gevuld met water in een hoeveelheid van driehonderd ml en gekookt gedurende één minuut. Het is noodzakelijk om 4-5 keer per dag bouillon te drinken, 30 minuten na het nemen van een maaltijd. Het is vooral relevant bij milde angina pectoris.
• Vooral effectief bij de behandeling van angina folk remedies tricolor violet. Daarvan bereidt het thee, die enkele maanden moet worden toegepast. Alleen bij een lange ontvangst kunt u rekenen op het tastbare effect van deze bouillon.
• Neem zes eetlepels meidoornvrucht en maal ze tot een poederachtige staat en voeg dan dezelfde hoeveelheid moederveldgras toe. Meng alles goed en voeg 1,5 liter kokend water toe. Precies een dag zou deze bouillon moeten aandringen, en dan moeten spannen. Bewaar alleen in de koelkast! Je kunt geen suiker toevoegen in een afkooksel. Drink voor de maaltijd gedurende 30 minuten en een half kopje. Als je de smaak niet lekker vindt, is het mogelijk om deze te veranderen door bouillonheupen toe te voegen, die op precies dezelfde manier wordt bereid.

Het gebruik van farmaceutische tincturen

Als u niet-medicamenteuze behandeling wilt gebruiken, moet u dergelijke, op het eerste gezicht, eenvoudige middelen, zoals farmaceutische tincturen, niet verwaarlozen. Tegelijkertijd zijn hun kosten vrij klein. Om te beginnen, koop in een apotheek tinctuur van meidoorn, valeriaan, motherwort. Ze zijn samen gemengd. Neem voor elk ontbijt zo'n ongebruikelijke mix, 3 lepels. Je kunt soortgelijke tincturen zelf maken. Om dit te doen, moet je drie kleine potten nemen, de bovenstaande ingrediënten aan de onderkant van elk van hen doen en dan de alcoholoplossing inschenken. Laat het twee weken op een donkere plek staan, trek het uit en neem hetzelfde principe aan.

De eenvoudigste methoden om angina te behandelen

Om pijn in het hart te verlichten, moeten er 6 druppels sparolie op de handpalm worden gedropt. Dan moet je de olie in de regio van het hart wrijven. De conditie zal onmiddellijk na het wrijven verbeteren. Als het belangrijk is om angina te voorkomen, kan de procedure twee tot drie keer per dag worden uitgevoerd. Vermindert effectief pijn tijdens de aanval en gezoete brandewijn, de dosis kan niet hoger zijn dan 20 g.

Een van de meest effectieve methoden voor de behandeling van angina pectoris is muntthee. Trouwens, zo'n drankje kan multifunctioneel worden genoemd. Hij behandelt immers niet alleen angina, maar helpt ook bij longaandoeningen, met ARVI. Om dergelijke thee te bereiden, worden 4 eetlepels gedroogde pepermunt genomen en verdund met 1 liter kokend water. Ga dan een paar uur weg en druk. Als optie is het mogelijk om een ​​beetje valeriaan toe te voegen aan thee, dit zal een kalmerend effect hebben.

Om een ​​effectieve remedie voor de behandeling van angina thuis klaar te maken, neem knoflook, tien citroenen, zorg ervoor dat honing. Het sap wordt zorgvuldig uit de citroen geperst, waaraan gemalen knoflook wordt toegevoegd (neem 5 middelgrote koppen). De resulterende massa wordt gemengd met honing (1 liter). Alles wordt grondig gemengd en precies 7 dagen op een donkere plaats bewaard. Gedurende deze tijd hoeft u het mengsel slechts af en toe te roeren. Na een week is het mogelijk om een ​​middel in te nemen voor de behandeling van angina pectoris. Het wordt als volgt toegepast: voordat je gaat eten, moet je drie eetlepels van het product oplossen. Dit gebeurt een paar keer per dag. Na verloop van tijd is het mogelijk om significante verbeteringen in de gezondheid te constateren, omdat er ruimte is voor goede preventie.

Gooi de korst van citroen niet weg. Het kan nuttig zijn voor de behandeling van deze ernstige ziekte. Voor elke maaltijd moet je een kleine citroenkorst eten. Het is belangrijk om een ​​speciaal dieet te houden: de afschaffing van gefrituurde, meer groene en alleen lichte soepen. Verbeteringen kunnen worden genoteerd in een week.

Aloë met angina

Aloë vera groeit op een venster in bijna elk Russisch appartement en is perfect voor de behandeling van angina pectoris. Neem drie tot vijf bladeren van deze plant. Maar aloë is minstens 3 jaar oud. Knijp vervolgens het sap van de bladeren in een potje. Er is ook het sap van twee citroenen toegevoegd, een halve liter honing. De container met het mengsel moet op de onderste plank in de koelkast worden bewaard. Meng het mengsel dagelijks met een lepel voor de maaltijd. De behandeling duurt lang - een jaar. Neem een ​​pauze van een maand tussen de maaltijden.

Behandeling van angina thuis met behulp van populaire methoden vroeg of laat heeft het gewenste effect. Een andere zeer eenvoudige optie voor het behandelen van angina is meidoorn thee. Het is heel eenvoudig om het voor te bereiden, als je je aan een bewezen recept houdt. Moet gedroogde meidoornvruchten nemen. Het is het beste om ze in de zomer vooraf te oogsten en op een donkere warme plaats te drogen. Neem voor het zetten van thee 4 eetlepels gedroogde meidoornbessen per liter. Het is het beste om dergelijke thee in een thermoskan te zetten om zoveel mogelijk bruikbare stoffen te besparen. Je kunt op elk moment meidoorn-thee drinken. Het duurt lang voordat het juiste effect is bereikt.

Wat te doen als traditionele methoden niet helpen?

Chirurgische interventie is een alternatieve behandeling voor angina wanneer de patiënt niet door andere behandelingen wordt geholpen. Als opties voor chirurgische interventie worden gebruikt: coronaire bypass-operatie, dilatatie (ballon). Normen voor het uitvoeren van dergelijke operaties zijn vele jaren ongewijzigd gebleven.

Als angina-aanvallen je echter niet vaak lastig vallen en niet in intensiteit verschillen, heeft het geen zin om operaties als de enige uitweg uit de situatie te beschouwen. Het is voldoende om conservatieve methoden te gebruiken. In het geval van angina is het belangrijk om regelmatig folk remedies te nemen voor behandeling en preventie. Alleen dan zal het mogelijk zijn om op hun effectiviteit te vertrouwen.

Angina pectoris: spanning en rust, stabiel en onstabiel - tekenen, behandeling

Een van de meest voorkomende klinische manifestaties van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte) is angina. Het wordt ook "angina pectoris" genoemd, hoewel deze definitie van de ziekte recentelijk zeer zelden is gebruikt.

symptomen

De naam wordt geassocieerd met symptomen van de ziekte, die zich manifesteren in het gevoel van druk of samentrekking (smalle stenosen uit het Grieks), een brandend gevoel in de regio van het hart (kardia), achter het borstbeen, pijn.

In de meeste gevallen komt de pijn plotseling voor. Bij sommige mensen zijn de symptomen van angina pectoris uitgesproken in stressvolle situaties, in andere - tijdens een overbelasting bij het uitvoeren van zwaar lichamelijk werk of sportoefeningen. Bij de derde aanval moet je midden in de nacht wakker worden. Meestal is dit te wijten aan benauwdheid in de kamer of te lage omgevingstemperatuur, hoge bloeddruk. In sommige gevallen vindt de aanval plaats met overeten (vooral 's nachts).

gebieden met typische pijnverlichting voor angina

Duur van de pijn - niet meer dan 15 minuten. Maar ze kunnen geven in de onderarm, onder de schouderbladen, nek en zelfs de kaak. Vaak wordt een aanval van angina pectoris gemanifesteerd door onaangename gewaarwordingen in het epigastrische gebied, bijvoorbeeld zwaar gevoel in de maag, maagkrampen, misselijkheid en brandend maagzuur. In de meeste gevallen gaat de pijn weg zodra een persoon zijn emotionele opwinding verlicht, als hij stopt tijdens het lopen, zal hij even stoppen met werken. Maar soms is voor het stoppen van de aanval het nemen van geneesmiddelen van een groep nitraten met een korte actie (nitroglycerinetablet onder de tong) vereist.

Er zijn veel gevallen waarin de symptomen van een aanval van angina zich alleen manifesteren in de vorm van ongemak in de maag of hoofdpijn. In dit geval veroorzaakt de diagnose van de ziekte bepaalde moeilijkheden. Het is ook noodzakelijk om pijnlijke aanvallen van angina te onderscheiden van de symptomen van een hartinfarct. Ze zijn van korte duur en kunnen gemakkelijk worden verwijderd door nitroglycerine of nidefiline in te nemen. Terwijl de pijn bij een hartinfarct met dit medicijn niet wordt gestopt. Bovendien, met angina, is er geen congestie in de longen en kortademigheid, blijft de lichaamstemperatuur normaal, de patiënt ervaart geen opwinding tijdens een aanval.

Vaak gaat deze ziekte gepaard met hartritmestoornissen. Uitwendige tekenen van angina pectoris en hartritmestoornissen komen tot uiting in het volgende:

• Huidpeeling van de huid van het gezicht (in atypische gevallen is er roodheid);
• Koud zweet op zijn voorhoofd;
• Op het eerste gezicht is een uitdrukking van lijden;
• De handen zijn koud, met verlies van gevoel in de vingers;
• Ademen is oppervlakkig, zeldzaam;
• Puls aan het begin van de aanval - frequent, aan het einde van de frequentie neemt af.

Etiologie (oorzaken)

De meest voorkomende oorzaken van deze ziekte zijn atherosclerose van de coronaire vaten en hypertensie. Er wordt aangenomen dat het optreden van angina pectoris wordt veroorzaakt door een afname van de zuurstoftoevoer naar de coronaire vaten en de hartspier, die optreedt wanneer de bloedstroom naar het hart niet overeenkomt met zijn behoeften. Dit veroorzaakt myocardiale ischemie, die op zijn beurt bijdraagt ​​tot de verstoring van oxidatieprocessen die daarin optreden en het verschijnen van een overmaat aan metabole producten. Vaak heeft de hartspier een verhoogde hoeveelheid zuurstof nodig met ernstige linkerventrikelhypertrofie. De redenen hiervoor zijn ziekten zoals gedilateerde of hypertrofische cardiomyopathie, aortische regurgitatie, aortastenose.

Zeer zelden (maar dergelijke gevallen zijn opgemerkt), angina van het hart komt tegen de achtergrond van besmettelijke en allergische ziekten.

Het verloop van de ziekte en prognose

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop. Aanvallen kunnen herhaald worden als je hard aan het werk bent. Vaak komen ze voor wanneer een persoon net begint te bewegen (lopen), vooral bij koud en nat weer, op snikhete zomerdagen. Emotionele, mentaal onevenwichtige mensen, blootgesteld aan frequente stress, zijn onderhevig aan beroertes. Er zijn gevallen waarin de eerste aanval van angina pectoris dodelijk is. Over het algemeen is, met een correct gekozen behandelmethode, volgens de aanbevelingen van artsen, de prognose gunstig.

behandeling

Om angina-aanvallen te elimineren worden gebruikt:

1. Conservatieve behandelingsmethoden, waaronder geneesmiddelen (drugs) en niet-medicamenteuze therapie;
2. Surgery.

Behandeling van angina-medicijnen wordt uitgevoerd door een cardioloog. Het bevat het volgende:

Niet-medicamenteuze behandelingen omvatten:

• Het gebruik van diëten gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed;
• Lichaamsgewicht brengen in overeenstemming met de groeicijferindex;
• Ontwikkeling van individuele ladingen;
• Behandeling met alternatieve geneeswijzen;
• Eliminatie van slechte gewoonten: roken, alcohol drinken, etc.

Atherotomie, rotoblation, coronaire angioplastiek, in het bijzonder met stenting, evenals een moeilijke operatie - coronaire bypassoperatie zijn inbegrepen in de chirurgische behandeling. De behandelingsmethode wordt gekozen afhankelijk van het type angina en de ernst van de ziekte.

Classificatie van angina pectoris

De volgende indeling van de ziekte is aangenomen:

• Op grond van:
  1. Angina pectoris benadrukt door lichamelijke inspanning;
  2. Angina-rust, waarbij aanvallen de patiënt overvallen tijdens een nachtelijke slaap en tijdens de dag waarop hij ligt, zonder duidelijke voorwaarden.
• Door de aard van percolatie: Prinzmetal angina is gemarkeerd als een apart type.
  1. Stabiel. De aanvallen van de ziekte verschijnen met een zekere, voorspelbare frequentie (bijvoorbeeld in een dag of twee, meerdere keren per maand, enz.). Het is onderverdeeld in functionele klassen (FC) van I tot IV.
  2. Instabiel. Voor het eerst ontstaan ​​(luchtmacht), progressief (PS), postoperatief (vroege pre-infarct), spontaan (variant, vasospastisch).

Elke soort en ondersoort heeft zijn eigen karakteristieke kenmerken en kenmerken van het beloop van de ziekte. Overweeg elk van hen.

Stabiele Angina

De Academie voor Medische Wetenschappen heeft onderzoek gedaan naar welke soorten fysiek werk mensen met hart- en vaatziekten kunnen doen zonder ongemak en epileptische aanvallen te ervaren in de vorm van zwaarte en pijn op de borst. Tegelijkertijd werd stabiele exertionale angina verdeeld in functionele klassen, waarvan er vier werden onderscheiden.

Ik functionele klasse

Het wordt latente (gesloten) angina genoemd. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt bijna alle soorten werk kan uitvoeren. Hij overwint gemakkelijk lange afstanden te voet, gemakkelijk traplopen. Maar alleen als dit allemaal afgemeten en voor een bepaalde tijd gebeurt. Met de versnelling van de beweging, of een toename in de duur en het tempo van het werk, treedt een aanval van angina op. Meestal verschijnen dergelijke aanvallen onder extreme belasting voor een gezond persoon, bijvoorbeeld bij het hervatten van sportactiviteiten, na een lange pauze, het uitvoeren van overmatige fysieke inspanning, enz.

II functionele klasse

Mensen die worden blootgesteld aan angina pectoris van deze functionele klasse ervaren vaak aanvallen op bepaalde uren, bijvoorbeeld 's ochtends na het opstaan ​​en abrupt uit bed stappen. In sommigen manifesteren ze zich, na het overwinnen van de trappen van een bepaalde vloer, in anderen - tijdens beweging bij slecht weer. Het verminderen van het aantal aanvallen draagt ​​bij aan de juiste organisatie van de arbeid en de verdeling van fysieke activiteit. Ze uitvoeren op het optimale tijdstip.

III functionele klasse

Angina pectoris van dit type is kenmerkend voor mensen met een sterke psycho-emotionele opwinding, bij wie de aanvallen plaatsvinden tijdens het bewegen in een normaal tempo. En het overwinnen van de trap naar je verdieping voor hen wordt een echte test. Deze mensen worden vaak blootgesteld aan rustangst. Ze zijn de meest voorkomende patiënten in ziekenhuizen, gediagnosticeerd met coronaire hartziekte.

IV functionele klasse

Bij patiënten met angina pectoris van deze functionele klasse veroorzaakt elke vorm van fysieke inspanning, zelfs onbeduidend, een aanval. Sommigen kunnen zelfs niet door het appartement bewegen, zonder pijn op de borst. Onder hen het grootste percentage patiënten bij wie de pijn in rust optreedt.

Onstabiele Angina

Angina pectoris, het aantal aanvallen dat vervolgens kan toenemen en vervolgens afnemen; hun intensiteit en duur op hetzelfde moment varieert ook, wordt onstabiel of progressief genoemd. Onstabiele angina (NS) onderscheidt zich door de volgende kenmerken:

• De aard en ernst van het voorval:
  1. Klasse I. De beginfase van chronische angina. De eerste tekenen van het begin van de ziekte werden opgemerkt kort voordat ze naar de dokter gingen. In dit geval is de exacerbatie van CHD minder dan twee maanden.
  2. Klasse II. Subacute stroom Pijnsyndromen werden waargenomen gedurende de gehele maand voorafgaand aan de datum van het bezoek aan de dokter. Maar de afgelopen twee dagen afwezig.
  3. Klasse III. Voor acuut. Angina-aanvallen werden de laatste twee dagen in rust genoteerd.
• Voorwaarden van optreden:
  1. Groep A. Onstabiele, secundaire angina. De oorzaken van zijn ontwikkeling zijn factoren die IHD veroorzaken (hypotensie, tachyaritmie, ongecontroleerde hypertensie, infectieziekten gepaard gaande met koorts, bloedarmoede, enz.)
  2. Groep B. Onstabiele, primaire angina. Ontwikkelt in afwezigheid van factoren die het verloop van coronaire hartziekte verbeteren.
  3. Groep C. Vroege postinfarct stenocardia. Treedt op in de komende weken, na een acuut myocardinfarct.
• Op de achtergrond van de lopende therapeutische behandeling:
  1. Het ontwikkelt zich met een minimum aan medische procedures (of ze niet uitvoeren).
  2. Wanneer uitgevoerd drugscursus.
  3. Ontwikkeling gaat door met intensieve behandeling.

Rust angina pectoris

Patiënten met de diagnose angina zijn stabiele functionele klasse IV, bijna altijd klagen over pijn 's nachts, maar ook in de vroege ochtend wanneer ze net wakker zijn en in bed liggen. Een overzicht van de cardiale en hemodynamische processen van dergelijke patiënten, door middel van continue dagelijkse monitoring, bewijst dat de voorloper van elke aanval een toename van de bloeddruk (diastolisch en systolisch) en een toename van de hartslag is. Bij sommige personen was de druk hoog en in de longslagader.

Rust angina is een meer ernstige vorm van exsie angina. Meestal wordt het begin van een aanval voorafgegaan door een psycho-emotionele stress die een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt.

Het is veel moeilijker om ze te arresteren, omdat het elimineren van de oorzaak van hun optreden bepaalde moeilijkheden oplevert. Immers, elke reden kan worden gebruikt als een psycho-emotionele lading - een gesprek met een arts, familieconflicten, problemen op het werk, enz.

Wanneer een aanval van dit type angina voor de eerste keer optreedt, ervaren veel mensen een gevoel van paniek. Ze zijn bang om te bewegen. Nadat de pijn voorbij is, ervaart de persoon een gevoel van overmatige vermoeidheid. Op zijn voorhoofd verschijnen druppels koud zweet. De frequentie van het optreden van aanvallen - allemaal verschillend. In sommigen kunnen ze zich alleen in kritieke situaties manifesteren. Andere aanvallen worden meer dan 50 keer per dag bezocht.

Een van de soorten restangst is vasospastische angina. De belangrijkste reden voor het begin van aanvallen is een spasme van de coronaire vaten dat plotseling optreedt. Soms gebeurt dit zelfs bij afwezigheid van atherosclerotische plaques.

Voor veel ouderen gekenmerkt door spontane angina, die optreedt in de vroege ochtenduren, in rust of wanneer ze de positie van het lichaam veranderen. Er zijn echter geen zichtbare voorwaarden voor aanvallen. In de meeste gevallen wordt hun voorkomen geassocieerd met nachtmerries, de onderbewuste angst voor de dood. Zo'n aanval kan iets langer duren dan andere typen. Vaak wordt het niet gestopt door nitroglycerine. Dit alles is angina, waarvan de tekenen sterk lijken op de symptomen van een hartinfarct. Als u een cardiogram maakt, ziet u dat het myocard zich in de dystrofiefase bevindt, maar er zijn geen duidelijke tekenen van een hartaanval en de activiteit van de enzymen die ernaar verwijzen.

Angina Prinzmetala

Printsmetal's angina is een speciaal, atypisch en zeer zeldzaam type coronaire hartziekte. Zij ontving deze naam ter ere van de Amerikaanse cardioloog die het voor het eerst ontdekte. De eigenaardigheid van dit type ziekte is het cyclische optreden van aanvallen, die na elkaar volgen, met een bepaald tijdsinterval. Meestal vormen ze een reeks aanvallen (van twee tot vijf), die altijd tegelijkertijd verschijnen - in de vroege ochtend. Hun duur kan 15 tot 45 minuten zijn. Vaak gaat dit type angina gepaard met ernstige aritmie.

Er wordt aangenomen dat dit type stenocardia een ziekte van jonge mensen is (tot 40 jaar). Het veroorzaakt zelden een hartaanval, maar kan bijdragen aan de ontwikkeling van hartritmestoornissen die gevaarlijk zijn voor iemands leven, zoals ventriculaire tachycardie.

De aard van pijn bij angina

De meeste mensen met angina hebben last van pijn op de borst. Sommige karakteriseren het als persen of snijden, in andere voelt het als een knijpende keel of een brandend hart. Maar veel patiënten die de aard van pijn niet precies kunnen overbrengen, zoals het naar verschillende delen van het lichaam straalt. Het feit dat deze stenocardia vaak wordt geïllustreerd door een karakteristiek gebaar - een gebalde vuist (een of beide handen), bevestigd aan de borst.

Pijnen bij stenocardia volgen meestal de ene na de andere en nemen geleidelijk toe en nemen toe. Ze bereiken een bepaalde intensiteit en verdwijnen bijna onmiddellijk. Voor angina pectoris wordt gekenmerkt door het optreden van pijn op het moment van de belasting. Het borstpijn-syndroom, dat aan het einde van de werkdag verschijnt, na de voltooiing van het lichamelijke werk, heeft niets te maken met ischemische hartziekten. Je moet je geen zorgen maken als de pijn maar een paar seconden duurt en verdwijnt met een diepe zucht of een verandering van positie.

Video: Lezing over angina en ischemische hartziekte bij SPbU

Risicogroepen

Er zijn functies die de opkomst van verschillende soorten angina kunnen veroorzaken. Ze worden risicogroepen (factoren) genoemd. De volgende risicogroepen worden onderscheiden:

• Onveranderd - factoren die een persoon niet kan beïnvloeden (elimineren). Deze omvatten:
  1. Erfelijkheid (genetische aanleg). Als iemand in het mannelijk gezin op 55-jarige leeftijd is overleden aan een hartaandoening, loopt de zoon het risico angina te ontwikkelen. Op de vrouwelijke lijn, het risico van ziekte treedt op als de dood is gedaald van hart-en vaatziekten tot 65 jaar.
  2. Race. Opgemerkt wordt dat angina vaker wordt waargenomen bij Europeanen, met name in noordelijke landen, dan in die in zuidelijke landen. En het laagste percentage van de ziekte - tussen de vertegenwoordigers van de negroid-race.
  3. Geslacht en leeftijd. Op de leeftijd van 55 jaar ontwikkelt angina zich vaker bij mannen dan bij vrouwen. Dit komt door de hoge productie van oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen) in deze periode. Ze zijn een betrouwbare bescherming van het hart tegen verschillende ziekten. In de periode van de menopauze verandert het beeld echter en wordt het risico op angina tussen de vertegenwoordigers van beide geslachten gelijk.
• Gewijzigd - een risicogroep waarin een persoon de oorzaken van de ziekte kan beïnvloeden. Het bevat de volgende factoren:
  1. Overgewicht (obesitas). Bij gewichtsverlies neemt het cholesterolgehalte in het bloed af, de bloeddruk daalt, wat altijd het risico op angina verlaagt.
  2. Diabetes mellitus. Door de bloedsuikerspiegel dicht bij de normale waarden te houden, kan de frequentie van IHD-aanvallen worden gecontroleerd.
  3. Emotionele stress. U kunt proberen veel stressvolle situaties te vermijden en daarom het aantal slagen verminderen.
  4. Verhoogde bloeddruk (hypertensie).
  5. Lage fysieke activiteit (hypodynamie).
  6. Slechte gewoonten, vooral roken.

Spoedeisende zorg voor angina pectoris

Mensen met de diagnose progressieve angina (en andere typen) lopen het risico op de kans op een plotselinge dood en het optreden van een hartinfarct. Daarom is het belangrijk om te weten hoe u snel de belangrijkste symptomen van de ziekte kunt aanpakken en wanneer tussenkomst van medische professionals vereist is.

In de meeste gevallen manifesteert deze ziekte zich door het verschijnen van een scherpe pijn in de borststreek. Dit gebeurt vanwege het feit dat het myocardium zuurstof verhongert als gevolg van een verminderde toevoer van bloed tijdens inspanning. Eerste hulp tijdens een aanval moet gericht zijn op het herstellen van de bloedstroom.

Daarom moet elke patiënt met angina pectoris een snelwerkend medicijn hebben voor vaatverwijding, bijvoorbeeld nitroglycerine. In dit geval raden artsen aan het te nemen kort voor het vermeende begin van de aanval. Dit geldt vooral als er een emotionele uitbarsting wordt voorzien of als er zwaar werk moet worden verzet.

Als je merkt dat iemand op straat loopt, die plotseling dood is gestopt, bleek is geworden en onwillekeurig de borst aanraakt met zijn handpalm of gebalde vuist, betekent dit dat hij een aanval van coronaire hartziekte heeft en dat spoedeisende zorg nodig is voor angina.

Om het te maken, moet je het volgende doen:

1. Ga zo mogelijk zitten (als er geen bank in de buurt is en dan op de grond).
2. Open zijn borst, maak een knop ongedaan.
3. Zoek naar een spaarzame pil van nitroglycerine (Valocordin of Validol) en stop hem onder zijn tong.
4. Kijk hoe laat het is, als hij zich na een of twee minuten niet beter voelt, dan moet je een ambulance bellen. In dit geval, vóór de komst van artsen, is het raadzaam dicht bij hem te blijven en hem te betrekken bij een gesprek over abstracte onderwerpen.
5. Probeer na de komst van de dokters het beeld van wat er gebeurt vanaf het begin van de aanval duidelijk aan artsen uit te leggen.

Tegenwoordig zijn snelwerkende nitraten beschikbaar in verschillende vormen die onmiddellijk en veel efficiënter werken dan tabletten. Dit zijn aerosolen die Nitro-papaver, Isotket, Nitrospray worden genoemd.

De methode voor hun gebruik is als volgt:

• Schud het blikje,
• Spuit het apparaat in de richting van de mond van de patiënt,
• Om hem te dwingen zijn adem in te houden, een enkele dosis aerosol in te spuiten en onder de tong proberen te krijgen.

In sommige gevallen moet u de medicatie opnieuw injecteren.

Vergelijkbare hulp moet aan de patiënt en thuis worden verstrekt. Het verlicht een acute aanval en kan heilzaam blijken te zijn, zonder dat een hartinfarct zich kan ontwikkelen.

diagnostiek

Nadat de eerste noodzakelijke hulp is verleend, moet de patiënt noodzakelijkerwijs verschijnen bij de arts, die de diagnose verduidelijkt en de optimale behandeling selecteert. Voor dit diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd, bestaande uit de volgende:

1. Een medische geschiedenis wordt gemaakt van de woorden van de patiënt. Op basis van de klachten van de patiënt, bepaalt de arts de voorlopige oorzaken van de ziekte. Na het controleren van de bloeddruk en de hartslag, het meten van de hartslag, wordt de patiënt naar de laboratoriumdiagnose gestuurd.
2. Het laboratorium analyseert bloedonderzoeken. Het is belangrijk om te analyseren op de aanwezigheid van cholesterolplaques, die voorwaarden zijn voor het optreden van atherosclerose.
3. Instrumentale diagnostiek wordt uitgevoerd:
   • Holter-monitoring, waarbij de patiënt gedurende de dag een draagbare recorder draagt ​​die ECG registreert en alle ontvangen informatie naar de computer verzendt. Hierdoor worden alle overtredingen in het werk van het hart gedetecteerd.
   • Laad tests om de reactie van het hart op verschillende soorten stress te bestuderen. Ze worden bepaald door de klassen van stabiele angina. Het testen wordt uitgevoerd op de loopband (loopband) of fietsergometer.
   • Om de diagnose van pijn, die geen fundamentele factoren voor angina zijn, te verduidelijken en die inherent zijn aan andere ziekten, wordt computermultispirale tomografie uitgevoerd.
   • Door de optimale behandelmethode te kiezen (tussen conservatief en operatief), kan de arts de patiënt doorverwijzen naar coronaire angiografie.
   • Indien nodig, om de ernst van schade aan de hartvaten te bepalen, wordt echocardiografie (endovasculaire echocardiografie) uitgevoerd.

Video: diagnose van ongrijpbare angina pectoris

Preparaten voor de behandeling van stenocardia

Medicijnen zijn nodig om de frequentie van aanvallen te verminderen, de duur ervan te verkorten en de ontwikkeling van een hartinfarct te voorkomen. Ze worden aanbevolen voor iedereen die aan angina pectoris lijdt. De uitzondering is de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van een medicijn. Een cardioloog selecteert een geneesmiddel voor elke specifieke patiënt.

• Clopidogrel, aspirine (acetylsalicylzuur) zijn geneesmiddelen die de trombose verminderen. ** Trouwens, bij langdurig en constant gebruik van aspirine wordt het risico op een hartaanval met 30% verminderd.
• Vermindering van de zuurstofgebrek van de hartspier drugs bijdragen Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Dit gebeurt als gevolg van het blokkeren van stresshormonen die het myocard beïnvloeden en gelijk is aan de onevenwichtigheid tussen de behoefte en de toevoer van zuurstof naar de spieren van het hart.
• Aanzienlijke vermindering van de sterfte aan hart- en vaatziekten draagt ​​bij aan het nemen van statines - Atorvastin, Simvastin, etc.
• U kunt angina pectoris behandelen met Lisinopril, Enalapril, Perindopril en andere die zich in de ACE-remmingsgroep bevinden. Deze geneesmiddelen verminderen het risico op hartfalen.
• De groep calciumantagonistgeneesmiddelen omvatten Diltiazem en Verapamil. Maar ze moeten met de nodige voorzichtigheid worden toegepast. Ze zijn gecontra-indiceerd bij het zwakke sinusknoopsyndroom.
• De verlichting van spasmen van de coronaire bloedvaten wordt uitgevoerd door geneesmiddelen die zich in de groep van nitraten bevinden. Dit zijn isosorbitolmononitraat en dinitraat, evenals nitroglycerine.

Video: Deskundige mening over de behandeling van angina pectoris met een case study

Alternatieve geneeskunde voor de behandeling van angina pectoris

Tegenwoordig proberen velen verschillende ziektes te behandelen met behulp van alternatieve geneeswijzen. Sommigen zijn eraan verslaafd en bereiken soms fanatisme. We moeten echter hulde brengen aan het feit dat veel traditionele geneeswijzen helpen omgaan met beroertes, zonder de bijwerkingen die inherent zijn aan bepaalde medicijnen. Als behandeling met folkremedies wordt uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze behandeling, kan het aantal optredende aanvallen aanzienlijk worden verminderd. Veel medicinale planten hebben een kalmerende en vaatverwijdende werking. En je kunt ze gebruiken in plaats van de gebruikelijke thee.

Een van de meest effectieve middelen om de hartspier te versterken en het risico op hartaandoeningen en bloedvaten te verminderen, is een mengsel dat bestaat uit citroenen (6 stuks), knoflook (kop) en honing (1 kg). Citroenen en knoflook worden gemalen en in honing gedompeld. Het mengsel wordt gedurende twee weken op een donkere plaats toegediend. Neem een ​​theelepel in de ochtend (op een lege maag) en 's avonds (voor het slapengaan).

Meer informatie over deze en andere methoden voor zuivering en versterking van bloedvaten kan hier worden gelezen.

Niet minder gezond effect geeft ademhalingsoefeningen volgens de Buteyko-methode. Ze leert correct ademen. Veel patiënten die de techniek van ademhalingsoefeningen onder de knie hadden, verlost van de bloeddrukstijgingen, en leerden angina-aanvallen temmen, en gaven zichzelf de kans om een ​​normaal leven te leiden, te sporten en lichamelijke arbeid te verrichten.

Preventie van angina pectoris

Iedereen weet dat de beste behandeling voor de ziekte de preventie ervan is. Om altijd in goede vorm te zijn en niet om het hart te pakken met de geringste toename van de belasting, is het noodzakelijk:

1. Let op je gewicht en probeer obesitas te voorkomen;
2. Vergeet voor altijd het roken en andere slechte gewoonten;
3. Tijdige behandeling van concomitante ziekten die mogelijk een voorwaarde zijn voor de ontwikkeling van angina pectoris;
4. Met een genetische aanleg voor hartaandoeningen, neem meer tijd om de hartspier te versterken en de elasticiteit van bloedvaten te vergroten, bezoek de fysiotherapie-ruimte en volg strikt alle advies van de behandelende arts;
5. Leid een actieve levensstijl, want hypodynamie is een van de risicofactoren in de ontwikkeling van angina en andere ziekten van het hart en de bloedvaten.

Tegenwoordig hebben bijna alle klinieken fysieke therapiekamers, met als doel het voorkomen van verschillende ziekten en revalidatie na een complexe behandeling. Ze zijn uitgerust met speciale simulatoren en apparaten die het werk van het hart en andere systemen regelen. Een arts die zich bezighoudt met het geven van lessen in deze kamer, selecteert een reeks oefeningen en een belasting die geschikt is voor een bepaalde patiënt, rekening houdend met de ernst van de ziekte en andere kenmerken. Een bezoek aan hem kan hun gezondheid aanzienlijk verbeteren.