Laserbehandeling van spataderen

Lasertherapie voor spataderen is een chirurgische interventie gebaseerd op het thermische effect van de laserstraal op de binnenwand van het veneuze bloedvat en de ontwikkeling daarin van obliteratie (lumenafsluiting) en ablatie (resorptie) processen.

Wat is spataderen

Spataderen zijn een uitbreiding van de vena saphena van de onderste ledematen. De oorzaak van deze ziekte is het falen van het vaatklepapparaat, stoornissen van de bloedsomloop en het optreden van reflux, dat wil zeggen, omgekeerde bloedstroom.

De sedentaire levensstijl kan de ziekte provoceren, waaronder een lang rechtopstaande houding, die leidt tot een langzamere bloedstroom, de specifieke reactie van het vasculaire endotheel tot een afname van de bloedstroomsnelheid, verstoring van de beweging van leukocyten en adhesie aan de vaatwand. Leukocytenadhesie aan het vasculaire endotheel veroorzaakt de ontwikkeling van ontsteking. Tegelijkertijd wordt de reactie van biologisch actieve stoffen en cellulaire elementen geïntroduceerd.

Deze veranderingen veroorzaken de verspreiding van het ontstekingsproces door het veneuze bed van de onderste ledematen, omvatten alle lagen bloedvaten en het klepapparaat. De bloedstroom vertraagt, de druk in de vaten stijgt, wat leidt tot een toename van de belasting op perforerende aderen, die overtollig bloed afvoeren in de diepe veneuze bloedvaten. Dit is de oorzaak van hun expansie en vertraging van de bloedstroom, en het resultaat van deze processen is de ontwikkeling van insolventie van de klepinrichting van perforerende aderen, waarvan het falen de belasting van de vena saphena verhoogt en hun toestand verergert. Gevormde veneuze hypertensie, met veneuze insufficiëntie. Het gevolg van insolventie van vaten en kleppen is het zweten van vloeistof in het weefsel en de vorming van oedeem.

Naarmate de ziekte voortschrijdt met de vloeistof, komen er bloedcellen uit de bloedvaten en treden de volgende veranderingen op: hyperpigmentatie van de huid, veneus eczeem met de mogelijke toevoeging van een secundaire infectie, lipodermatosclerose (degeneratie van de huid en subcutaan vet met de vorming van witte atrofiezones), veneuze ulcera.

Bij langdurige of geen behandeling treedt thromboflebitis op en treedt trombusvorming op, die gevaarlijk zijn door aandoeningen zoals trombose en trombo-embolie. Een gevaarlijke complicatie die het leven van de patiënt bedreigt, is de ontwikkeling van longembolie (PE).

behandeling

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor spataderen.

conservatief

Gebruikt in combinatie met chirurgische technieken ter voorbereiding op chirurgie en na een operatie, alsmede in gevallen van onmogelijkheid van de operatie.

• Gebruik compressie gebreide of verbanden ledematen. Compressie wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd;
• Geneesmiddelenondersteuning: het gebruik van flebotrope geneesmiddelen die gericht zijn op het verhogen van de tonus van de veneuze wand, het verbeteren van de reologische eigenschappen van bloed, microcirculatie en lymfedrainage, vermindering van capillaire permeabiliteit en adhesie van lymfocyten, arrestatie van inflammatoir syndroom; geneesmiddelen tegen opeenvolgende secundaire infecties (afhankelijk van de ziekteverwekker);
• De weigering van slechte gewoonten, het handhaven van een gezonde actieve levensstijl.

chirurgie

De patiënt kan de volgende chirurgische ingrepen worden uitgevoerd:

• Flebectomie: operatieve verwijdering van verwijde aderen: miniphlebectomie, verwijdering van open toegang door Linton en Felder, vanaf een kleine toegang door Cockett, endoscopische interventie;
• Ligatie van de vena saphena;
• Obliteratie van de aders: laser en radiofrequentie;
• Ader sclerose.

Reconstructief (met post-trombotische complicaties)

• Diepe vene stenting;
• Valve-reconstructie (vanwege de ontwikkeling van methoden voor het uitvoeren van een bewerking op dit moment, wordt de methode zelden gebruikt).

Endoveneuze aderlaserobliteratie

Voordat u een medisch ingrijpen voorschrijft, moet u een arts raadplegen om indicaties en contra-indicaties te bepalen voor een bepaalde behandelmethode, mogelijke risico's en complicaties. En ook om de nodige aanbevelingen te krijgen om de conditie te verbeteren, de effectiviteit van de behandeling te behouden en het effect ervan te verbeteren, het risico op negatieve gevolgen te verminderen, aanbevelingen te krijgen voor het corrigeren van levensstijl, enz.

Dit type behandeling van spataderen van de onderste ledematen wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Onder invloed van de lichtbundel wordt het bloed verwarmd tot de vorming van stoom, het effect van stoom op de vaatwand, het trauma van het endotheel en de coagulatie van eiwit in de aderwand. Moderne lasertherapieapparatuur maakt het mogelijk om het vat niet alleen door stoom, maar ook rechtstreeks te beïnvloeden. De golflengte van dergelijke apparaten bereikt 1470 nm.

Behandelingsmethode

In de verticale positie van de patiënt onder controle van de UZDG wordt het markeren van insolvabele aderen uitgevoerd om het impactgebied te bepalen.

Vervolgens neemt de patiënt een horizontale positie in. Het gebied van de manipulatie wordt behandeld met een antiseptische oplossing, een punctie wordt gemaakt op de huid, een lichtgeleider wordt in het vat ingebracht. Voer ook lokale anesthesie uit - leid anestheticum in het onderhuidse vetweefsel langs de ader. Onder controle van de USDG wordt laservasculaire coagulatie uitgevoerd.

De duur van de operatie is ongeveer een uur.

Deze interventie kan aanvullende sclerotherapie of miniformatie van de perforerende aderen vereisen.

De procedure eindigt niet onmiddellijk na het stoppen van manipulatie. De processen van necrose en verharding van weefsels duren ongeveer een week.

Na de sessie moet je een compressiewisseling dragen en deze twee dagen dragen. Op de tweede dag moet u de dokter bezoeken om de plaats van behandeling te inspecteren. Vanaf de derde dag kan compressieondergoed worden verwijderd voor een nachtje slapen, maar overdag moet het nog 1,5 maand worden gebruikt.

Na de operatie is het noodzakelijk om 40 minuten in de gebruikelijke stap te lopen zonder te stoppen, en vervolgens - om langdurig staan ​​of zitten te vermijden. De eerste keer na de behandeling moet je sporten elimineren, maar je moet wel ongeveer 1 uur wandelen. Binnen een maand is het noodzakelijk om de hete baden te verlaten, en uitstapjes naar het bad en de sauna moeten worden uitgesteld voor de komende 3-4 maanden.

Positieve aspecten van de methode

• Ziekenhuisopname is niet vereist;
• De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie;
• Voorafgaand aan vernietiging is geen speciale voorbereiding van de patiënt vereist;
• De methode is low-impact;
• De revalidatieperiode is afwezig - een interventie op poliklinische basis maakt het mogelijk om op dezelfde dag terug te keren naar een normale levensstijl.

Laserbehandelingscomplicaties

In de regel zijn bijwerkingen omkeerbaar, maar als bij een patiënt twijfel bestaat, zoek dan medische hulp.

• De opkomst van pijn in de ledemaat tijdens de eerste twee dagen na de operatie;
• Tijdelijke pigmentatie langs het gecoaguleerde vat;
• Het verschijnen van blauwe plekken in het behandelingsgebied;
• Spanning van de ader of trekken van sensaties langs zijn loop - pass onafhankelijk binnen 1-1,5 maanden na de manipulatie;
• Kortstondige stijging van de lichaamstemperatuur tot subfriestrische aantallen - een reactie op thermische effecten in het lumen van het vat en coagulatie van het endotheeleiwit;
• Tromboflebitis - kan optreden aan het einde van de eerste en het begin van de tweede week na de operatie, is geassocieerd met onvoldoende adhesie van de aderwanden;
• Diepe veneuze trombose is een zeldzame maar gevaarlijke complicatie. Vereist behandeling.

Contra-indicaties voor EVLO

1. Ontstekingsziekten van de huid op het gebied van manipulatie;
2. Ernstige atherosclerose van de onderste ledematen;
3. Frequente trombose in de geschiedenis (individueel besproken);
4. Tromboflebitis op het moment van inspectie;
5. Ziekten in de fase van decompensatie;
6. Zwangerschap en borstvoeding;
7. Het onvermogen om na de operatie lichamelijke activiteit te bieden (andere chirurgische ingrepen worden voorgeschreven);
8. Het onvermogen om compressiekousen te gebruiken.

Channel Russia-1, het programma "Vesti-health", het onderwerp "Moderne methoden voor de behandeling van spataderen. Laserbehandeling:

Behandeling van spataderen door lasercoagulatie. Er zit waarheid in de benen

Spataderen, of spataderen, wordt in het dagelijks leven vaak de "ziekte van vermoeide benen" genoemd. Maar in feite zijn de factoren die dit veroorzaken veel gecompliceerder. En de ziekte zelf is niet alleen een onschadelijk cosmetisch defect. Spataderziekte van de onderste ledematen leidt tot het optreden van chronische veneuze insufficiëntie - een aandoening waarvan het eindresultaat het optreden van veneuze trofische ulcera kan zijn.

Natuurlijk, in de overgrote meerderheid van de gevallen, hebben we te maken met een varikeuze ziekte van matige ernst, die nu effectief en praktisch zonder herhaling wordt behandeld. Maar eerst dingen eerst.

Wat is een gevaarlijke spataderziekte

Het is moeilijk om te zeggen hoe spataderen vaak voorkomen: veel patiënten beschouwen het als een cosmetisch defect en gaan niet naar een arts. Volgens Westerse wetenschappers lijdt minstens een kwart van de bevolking in de Verenigde Staten en Europa. In Rusland werd de pathologie bij meer dan 30 miljoen mensen geregistreerd [1]. Tegelijkertijd is volgens sommige studies niet meer dan 18% op de hoogte van hun ziekte en ontvangt niet meer dan 8% een behandeling [2].

Spataderziekte van de onderste ledematen is een ziekte waarbij de structuur van de aderwand verandert. De vaten worden langer, opgerold, in de uitdun- nende gebieden van de wanden expandeert het lumen en vormt knopen.

Wanneer varicose de verhouding van de twee belangrijkste structurele eiwitten van de veneuze wanden overtrad: collageen en elastine. Als collageen stijfheid vormt, dan is elastine, zoals de naam aangeeft, verantwoordelijk voor elasticiteit - het vermogen van de aderwand om terug te keren naar zijn oorspronkelijke staat. Bij patiënten met spataderen is de hoeveelheid van dit eiwit in de veneuze wand verminderd [4]. Het collageen zelf verandert ook: in plaats van het normaal heersende type III-collageen dat verantwoordelijk is voor de elasticiteit, neemt het gehalte aan collageen van het type I toe - rigide, met behoud van de resterende vervorming. Daarnaast verandert ook het aantal gladde spiercellen [5], dat het bloedvatlumen reguleert, en het vermogen om ertussen interacties aan te gaan [6]. Deze pathologische veranderingen zijn erfelijk van aard. Dan spelen externe factoren een rol:

• langdurige statische belastingen - de behoefte aan stilstaan ​​of zitten;
• overgewicht;
• zwangerschap en bevalling.

Sommige deskundigen noemen chronische constipatie, strakke kleding, verhoogde intra-abdominale druk en hoge hakken, die de normale werking van de musculatuur van de onderbenen verstoren, als predisponerende factoren.

Individueel of in combinatie verhogen deze factoren de druk in het aderstelsel van de onderste ledematen. De veranderde veneuze wand houdt op de druk te "houden", het lumen van de aderen expandeert. Als gevolg van de uitzetting van het lumen van de ader stoppen kleppen die de bloedstroom in de ene richting stoppen, alleen met werken. Er is een reflux - omgekeerde uitstroom. De druk in de getroffen ader neemt nog meer toe en de vicieuze cirkel wordt gesloten.

Verhoogde veneuze druk in combinatie met een verandering in de structuur van de muur met de tijd veroorzaakt een ontstekingsreactie - initieel alleen op het oppervlak van de kleppen en de binnenwand van de vaten. Geleidelijk beginnen ontstekings-eiwitten en bloedcellen door de beschadigde veneuze wand in het omringende weefsel te "lekken". Daar worden ze vernietigd, waardoor de werkzame stoffen vrijkomen - ontstekingsmediatoren. Ze beschadigen de omringende cellen en trekken lymfocyten aan, waarvan de functie is om beschadigd weefsel te verwijderen. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich oedeem, induratie (verdikking) van de huid van de onderbenen en hyperpigmentatie. Deze processen kunnen veneuze trofische ulcera veroorzaken. Langdurige ontsteking van de veneuze wand draagt ​​ook bij tot een verhoogde bloedstolling. In combinatie met veneuze congestie leidt dit ertoe dat zich trombi in de spatader begint te vormen. Tromboflebitis treedt op - nog een gevaarlijke complicatie van spataderen.

Manifestaties van spataderen zijn onderverdeeld in objectief en subjectief. Subjectieve symptomen zijn klachten van patiënten over:

• zwaarte in de benen;
• vermoeidheid;
• paresthesieën - kippenvel, veranderingen in gevoeligheid;
• spierverbranding;
• pijn in de benen, een kenmerkende eigenschap waarvan - de intensiteit na een wandeling afneemt;
• zwelling in de avond;
• rustelozebenensyndroom - een aandoening waarbij ongemak in de benen niet toelaat om in slaap te vallen;
• nachtkrampen in de onderste ledematen.

De combinatie van deze symptomen en hun ernst is individueel en correleert niet altijd met veranderingen in de veneuze wand en de omliggende weefsels.

De combinatie van subjectieve klachten en objectieve veranderingen in de weefsels van de onderste ledematen is de basis van de moderne classificatie van spataderaandoeningen en chronische veneuze insufficiëntie:

• C0 - er zijn klachten, maar schijnbaar zijn er geen veranderingen, de nederlaag van de aderen kan alleen worden gedetecteerd met speciaal onderzoek en testen;
• С1 - "spinnen" verschijnen (wetenschappelijke naam is telangiectasia) of een netwerk van intracutane verwijde aderen wordt zichtbaar (reticulaire spataderen);
• C2 - de diameter van de verwijde vena ader groter is dan 3 mm, er verschijnen spataderpunten;
• C3 - het aangedane been wordt voortdurend opgezwollen;
• С4 - veranderingen in de omliggende weefsels verschijnen: de huid wordt donker (hyperpigmentatie), eczeem ontwikkelt, inductie van subcutaan weefsel;
• C5 - het stadium van de genezen zweer;
• C6 - het stadium van open zweren.

Vanaf de vierde fase kunnen de beschreven trofische veranderingen in de huid niet langer volledig worden geëlimineerd. Zelfs een uitgeharde spataderziekte zal in dit stadium niet leiden tot de volledige resorptie van hyperpigmentatie of induratie. Bovendien is het noodzakelijk om een ​​tamelijk gevaarlijke complicatie te onthouden - trombo-embolie.

Daarom moet men de behandeling van varikeuze ziekte niet uitstellen tot later, vooral tegen de achtergrond van de verworvenheden van de moderne flebologie.

Moderne behandelmethoden voor spataderen

Modern kunnen worden beschouwd als methoden en technieken die aan verschillende criteria voldoen: minimale invasiviteit (trauma), hoge efficiëntie, lage kans op recidieven en complicaties, een korte revalidatieperiode.

• Conservatieve therapie. Het omvat het gebruik van compressiekousen, zalven en venotica (geneesmiddelen voor orale toediening). Moderne klinische richtlijnen suggereren dat venotica subjectieve manifestaties (klachten) in de vroege stadia van de ziekte kunnen verminderen en zwelling kunnen verminderen, maar hebben geen invloed op de toestand van de veneuze wand zelf. Verschillende soorten zalven hebben hetzelfde effect. Compressiebreingoed wordt beschouwd als een zeer effectieve behandeling voor spataderen, omdat het de manifestaties van veneuze insufficiëntie vermindert, de subjectieve klachten van de patiënt vermindert en de progressie van spataderen voorkomt. Echter, compressiekousen kunnen spataderen niet genezen - verwijde aderen werken niet goed.

• Traditionele chirurgische verwijdering. De getroffen grote of kleine saphena wordt op de plaats van instroom in het diepe veneuze systeem gebonden, waarna het wordt verwijderd met een speciale metalen sonde. Deze operatie is effectief, maar behoorlijk traumatisch en vereist een lang herstel. De kans op postoperatieve complicaties is hoog: hematomen, postoperatieve paresthesieën en neuralgie.
• Sclerotherapie. Een speciale voorbereiding wordt geïntroduceerd in de spataderen, die de wanden "aan elkaar plakt". De procedure is minder traumatisch en wordt aanbevolen voor de behandeling van aders met een kleine diameter. Het wordt echter zelden gebruikt om de inactieve stam van de grote en kleine saphena te verwijderen, omdat deze wordt gekenmerkt door een hogere recidief. Bovendien, misschien een dergelijke onplezierige complicatie, zoals hyperpigmentatie in het kader van verharding.
• Endoveneuze lasercoagulatie (EVLK) is een minimaal invasieve, veilige, moderne en effectieve behandeling van spataderen. Het heeft synoniemen: endoveneuze laserablatie, endovasale coagulatie van de aderen van de onderste ledematen, endoveneuze laser-obliteratie (EVLO). Maar wat de naam ook is, de lasercoagulatietechniek blijft hetzelfde. Een radiale optische vezel wordt ingebracht door een punctuur in de ader. Vervolgens wordt met behulp van een speciale pomp rond de ader een anesthesieoplossing gepompt, die niet alleen de procedure verdooft, maar ook de ader samendrukt, waardoor de diameter wordt verkleind en het omliggende weefsel tegen oververhitting wordt beschermd. Voor de procedure worden moderne vasculaire lasers gebruikt, die twee golven genereren: één ervan wordt geabsorbeerd door de hemoglobine van het bloed, de tweede door de vaatwand. Wenen wordt gebrouwen. Alle stadia (de positie van de vezel, de infiltratie van de oplossing rond de ader, het proces van "zelf brouwen") worden in real time gevolgd door ultrasone apparaten. De duur van de EVLK-procedure op één ledemaat is 30-60 minuten.
• Voordelen van de methode:
  • Minimaal trauma, waardoor de procedure op poliklinische basis en onder lokale anesthesie kan worden uitgevoerd;
  • U kunt meteen na de operatie naar huis gaan;
  • snel herstel;
  • goed cosmetisch resultaat: geen sporen en littekens;
  • hoog rendement, laag recidiefpercentage.

Aangezien endoveneuze lasercoagulatie momenteel wordt beschouwd als een van de meest geavanceerde, low-impact en minimaal invasieve soorten behandeling voor spataderen, kunt u deze techniek in meer detail bekijken.

Indicaties voor lasercoagulatie

De belangrijkste indicatie is spataderen, ongeacht de diameter van de veneuze stam en varianten van de anatomische structuur. Het was mogelijk om het bereik van EVLK-indicaties uit te breiden als gevolg van de perfectie van moderne apparatuur: twee-golflasers, radiale lichtgeleiders.

Contra-indicaties voor de procedure

In de meeste gevallen worden ze teruggebracht tot de ernstige somatische omstandigheden van de patiënt:

• diepe veneuze trombose (obstructie, occlusie, blokkering);
• gedecompenseerde diabetes mellitus type 1;
• ernstige arteriële atherosclerose en ischemie van de onderste ledematen;
• ernstige hart- en vaatziekten: ischemische hartziekte, met name rustangst, uitgebreid myocardinfarct met een afname van de hartproductie, ernstige vormen van hartritmestoornissen, beroertes [8];
• ernstige schendingen van bloedstolsels zowel naar beneden als naar boven;
• zwangerschap en borstvoeding;
• eigenaardigheid van het gebruikte anestheticum;
• de onmogelijkheid van fysieke activiteit onmiddellijk na de procedure;
• het onvermogen om compressieknol te gebruiken.

Kenmerkend is dat de leeftijd van de patiënt geen contra-indicatie is.

Hoe laser coagulatie van aderen

Kort voor de manipulatie moet u compressiekousen van de 2e graad van compressie (25-32 mm Hg) kopen. Details over precies welke maat is vereist, vertel het de arts. Endovasale lasercoagulatie zelf vereist geen speciale voorbereiding.

Alle stadia van endoveneuze laser-obliteratie vinden plaats onder constante echografische begeleiding.

1. Voordat de procedure begint, wordt de ader "gemarkeerd": de arts plaatst markeringen op de huid die overeenkomen met de plaatsen van de omgekeerde bloedstroom, de instroom in de aderen van de zijrivieren.
2. Aan het begin van de manipulatie treedt lokale anesthesie op, de ader wordt doorboord (doorboord). De sensaties verschillen in dit geval niet van de gebruikelijke intraveneuze injectie. Met een speciale katheter in de ader bevindt zich een radiale lichtgeleider.
3. Vervolgens creëert rond de ader een beschermende "koppeling" van het verdovende middel. Onder ultrasone controle, met behulp van een speciale pomp, introduceert de arts een lokaal anestheticum in de ruimte rond het bloedvat. Dit maakt het niet alleen mogelijk om te verdoven, maar ook om het omringende weefsel te beschermen tegen de overmatige hitte van de laser.
4. De procedure zelf EVLO spataderen. In moderne vezels wordt laserstraling gelijkmatig rond de gehele omtrek van de inrichting geleverd, waardoor een gelijkmatige verwarming van de ader van binnenuit wordt verzekerd. Na het verwijderen van de vezel ondergaat de patiënt een echografische controle van de conditie van het behandelde vat, evenals de diepe aderen van de ledemaat.
5. De patiënt wordt op compressieondergoed gedaan.

Direct na het einde van de manipulatie moet de patiënt minstens 40 minuten wandelen.

Mogelijke complicaties

Ze zijn zeldzaam, ze zijn tijdelijk en de kans op complicaties is voornamelijk te wijten aan het gebruik van verouderde medische apparatuur en de lage kwalificatie van de arts.

• Diepe veneuze trombose - kan voorkomen bij patiënten met een neiging tot verhoogde trombose. Om deze complicatie te voorkomen, worden patiënten daarom geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedstolling verminderen. In de regel worden ze 4-5 dagen na de interventie gebruikt.
• Thrombophlebitis - meestal geassocieerd met onvoldoende intensiteit van laserblootstelling.
• Pigmentatie in de loop van de behandelde ader verdwijnt binnen 1,5 - 2 maanden.
• Het gevoel van een "uitgerekte" ader - gaat 1,5 maand voorbij.

Om de ontwikkeling van eventuele complicaties zoveel mogelijk te voorkomen, moet u enkele eenvoudige regels volgen, waarvan de naleving noodzakelijk is voor een succesvolle rehabilitatie.

rehabilitatie

Op de eerste dag kunnen er pijnlijke en zeurende pijnen langs de aderen zijn. Om ze te elimineren, zijn conventionele anesthetica voldoende. De temperaturen kunnen de eerste paar dagen stijgen. Het is genoeg om traditionele middelen te nemen om het te verminderen.

Over het algemeen moet je voor succesvolle revalidatie voldoen aan 2 belangrijke voorwaarden - draag compressieondergoed en onderhoud voldoende lichaamsbeweging.

• Compressieondergoed - gedurende de eerste 5 dagen wordt het niet verwijderd, zelfs niet tijdens de nachtrust. Dit is nodig zodat de ader volledig "aan elkaar geplakt" is en genezen. Verder, compressie gebreide slijtage alleen overdag. Het is genoeg om compressieondergoed 2,5-3 maanden te dragen, maar in het geval van de aanwezigheid van risicofactoren (sedentair, staand werk, het nemen van vrouwelijke geslachtshormonen), is verder profylactisch dragen van compressieknitwear wenselijk.
• Lichamelijke activiteit - het wordt aanbevolen om elke dag minstens een uur te lopen. Maar intensieve sporten zullen ongeveer een maand moeten worden verlaten.

Tijdens de maand moet je hete baden vermijden, bezoeken aan baden en sauna's.

Evaluatie van de effectiviteit van de methode

Analyse van buitenlandse en binnenlandse publicaties toont aan dat de effectiviteit van lasercoagulatie van spataderen varieert van 93 tot 100% [9]. Fouten kunnen worden veroorzaakt door verschillende groepen factoren:

• anatomische kenmerken van de geopereerde ader;
• schendingen van de technische prestaties EVLK (onvoldoende laservermogen, onvoldoende compressie van de aderverdovingsoplossing);
• niet-naleving door de patiënt van de regels van het postoperatieve regime (meestal - afwijzing van compressie).

De onmiddellijke en langetermijnresultaten van lasercoagulatie van de aderen van de onderste ledematen zijn beter dan die van radiofrequente ablatie en sclerotherapie en zijn vergelijkbaar met traditionele chirurgische technieken. In dit geval wordt de behandeling van spataderaandoeningen met een laser veel beter verdragen, is de revalidatietijd korter en is het aantal complicaties kleiner dan bij klassieke operaties.

Hoeveel kost de EVLK-procedure?

De procedure van endovasale lasercoagulatie vereist hightech apparatuur en dure verbruiksgoederen voor eenmalig gebruik (optische vezels), wat de kosten verklaart. In Moskou variëren de prijzen voor de behandeling van spataderen met laser in het bereik van 35 tot 75 duizend roebel per ledemaat. Het volledige bedrag is afhankelijk van de omvang en complexiteit van de procedure, de gebruikte medische apparatuur en de kwalificaties van de arts.

Dus endoveneuze lasercoagulatie is een moderne, effectieve methode voor de behandeling van spataderen. Het geeft uitstekende klinische resultaten en laat in feite geen spoor na. Dankzij de minimale blootstelling aan trauma kunt u terugkeren naar het normale leven (met kleine beperkingen) op de dag van de operatie, zonder een ziekenhuisregime en speciale voorwaarden voor herstel.

Hoe een kliniek te kiezen

Zegt Ermak Mikhail Yuryevich, vaatchirurg, fleboloog "Kliniek van innovatieve medische technologieën" Gradiënt ":

"Het resultaat van lasercoagulatie van de aders van de onderste ledematen hangt grotendeels af van de professionaliteit van de medische staf, evenals van de technische kenmerken van de gebruikte apparatuur. Dit betekent dat de gebruikte apparatuur modern moet zijn en dat artsen gekwalificeerd moeten zijn. Daarom zou ik aanraden om een ​​kliniek te kiezen die gespecialiseerd is in dit soort diensten, die al jaren werkt en een bewezen staat van dienst heeft. Dat is bijvoorbeeld onze kliniek "Gradient". We gebruiken alleen de geavanceerde apparatuur van wereldfabrikanten, verschillen in betaalbaar prijsbeleid en behandelen op verantwoorde wijze de training van medisch personeel. "

Postscriptum De Clinic of Innovative Medical Technologies "Gradient" bevindt zich in het centrum van Moskou, in de buurt van de metrostations Chistye Prudy en Turgenevskaya. Het werkt dagelijks en zeven dagen per week - van 9.00 tot 21.00 uur.

Licentie №LO-77-01-012106 dd april 12, 2016 uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid
Moskou stad

Sommige medische klinieken kunnen diensten bieden voor de behandeling van spataderen met behulp van moderne technologieën, zoals lasercoagulatie van de aderen van de onderste ledematen.

Kortingen en seizoenspromoties - een geweldige kans om te sparen!

Tijdens het eerste consult kunt u vragen stellen die van belang zijn voor de chirurg, evenals meer informatie over de behandeling van spataderen.

De kosten van lasercoagulatie van de aderen van de onderste ledematen kunnen afhankelijk zijn van het stadium van de ziekte, de hoeveelheid behandeling en de kwalificaties van de arts.

De service van lasercoagulatie van de aderen van de onderste ledematen kan worden aanbevolen voor spataderen.

Lasercoagulatie van de aderen van de onderste ledematen duurt ongeveer 60 minuten en vereist geen ziekenhuisopname.

Bij het kiezen van een kliniek moet u letten op de ervaring en kwalificaties van artsen, de gebruikte apparatuur en de reputatie van de medische organisatie.

• 1 A.V. Litynsky, P.I. Polyakov, S.G. Gorelik. Moderne problemen van spataderaandoeningen van de onderste ledematen (epidemiologie, diagnose, behandeling) en de kenmerken ervan in de oudere leeftijdsgroepen. Geriatrische chirurgie, 2012.
• 2 V.Yu. Bogachev, I.A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V.Golovanova. Chronische ziekten van de aders van de onderste ledematen: een moderne kijk op het "oude" probleem. Surgery. 2008.
• 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Belang van de familiale factor in spataderziekte. Klinische studie van 134 families, Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology, 1994.
• 4 C. S. Lim, A.H. Davies. Pathogenese van spataderen.BritishJournalofSurgery.2009.
• 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Chronische ziekte: erfelijk of verworven? Surgery. 2015.
• 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevahin et al. Russische klinische richtlijnen voor de diagnose en behandeling van chronische veneuze aandoeningen. Flebologie. 2013.
• 7 R. Weiss. Spataderen en spataderen. Medscape. 2016.
• 8 http://www.flebolog.org/lazer/
• 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Endovasculaire lasercoagulatie bij de behandeling van spataderen. Chirurgie nieuws. 2013.

Over het algemeen hangen de kosten van medische apparatuur en de kwalificaties van artsen in de kliniek samen, aangezien investeerders die hebben geïnvesteerd in dure hightech-apparatuur voor EVLO, waarschijnlijk niet het middelmatige personeel vertrouwen en de reputatie van de kliniek riskeren. Tegelijkertijd moet worden begrepen dat hoge prijzen nog geen garantie zijn voor een kwaliteitsaderlaserverwijding. De kosten kunnen worden overschat als gevolg van dure huren of niet-transparante prijzen.

Laserbehandeling voor spataderen

De essentie en soorten procedures

Eerder, als een conservatieve behandeling van spataderen niet de gewenste resultaten opleverde, of de complicaties een ernstig risico vormden voor de gezondheid van de patiënt, stelden artsen een operatie voor. Tegelijkertijd werd de aangetaste ader volledig verwijderd en bleven er littekens na de huidoperatie. Moderne geneeskunde maakt het in bepaalde gevallen mogelijk om verouderde chirurgie te vervangen door meer progressieve lasertherapie.

De essentie van de impact ligt in het feit dat een laserstraal met een specifieke golflengte naar de verwijde ader wordt geleid. Bloedcellen zetten de binnenkomende impuls om in warmte-energie, waardoor de aangetaste ader als het ware wordt afgesloten en het bloed door diepere gezonde wegen gaat circuleren.

Tegelijkertijd blijven alle naburige weefsels intact, aangezien de laserstraal selectief werkt en het deel van het lichaam waarop de manipulatie werd uitgevoerd vervolgens geen ongemak veroorzaakt doordat de ader onbekwaam was.

Laserchirurgie voor spataderen is verdeeld in twee typen, die in verschillende situaties worden gebruikt. Percutane lasercorrectie wordt in de meeste gevallen gebruikt om het veneuze netwerk te behandelen, wat de vroege fase van de ontwikkeling van spataderen kan worden genoemd. De procedure wordt uitgevoerd zonder rechtstreeks contact met de huid en het resultaat verschilt niet van andere soorten procedures, maar in dit geval mag de ader niet groter zijn dan 3 mm in diameter.

Endovasale lasercoagulatie (EVLK) wordt vaker gebruikt, in Europa is deze procedure een prioriteitswerkwijze voor therapie geworden en wordt de chirurgische behandeling van spataderen geleidelijk naar de achtergrond verwezen. EVLK zorgt voor een microscopische incisie van de huid waardoorheen een lichtgeleider in de beschadigde ader wordt ingebracht. Met deze functie kunt u elke uitgezette ader vrij lijmen, met een diameter van maximaal 1 cm. Het hele proces vindt plaats onder controle van ultrasone diagnostiek, waardoor het risico op medische fouten minimaal is.

Negatieve beoordelingen van lasercoagulatie van de aderen worden meestal overgelaten aan mensen die een onervaren arts hebben vertrouwd of het advies van een specialist hebben genegeerd.

Indicaties en contra-indicaties

Elke procedure heeft indicaties en contra-indicaties, die de behandelende arts moet vertellen. In het geval van behandeling van spataderen in de benen met lasercoagulatie, moet de specialist zorgvuldig de voorwaarden controleren die voor de procedure beschikbaar zijn.

Ten eerste moet de ader zich uitstrekken tot de monding van niet meer dan 10 mm, anders is de therapie nutteloos en zal het probleem spoedig terugkeren.

Ten tweede moet de ader een soepel verloop van de romp hebben, zodat de lichtgeleider er van begin tot eind vrij doorheen kan gaan.

Ten derde moeten spataderen niet te veel zijn.

Voordat u met een laser begint te behandelen, moet u rekening houden met de bestaande contra-indicaties voor de procedure:

• neiging tot tromboflebitis;
• eventuele chronische ziekten in de acute fase;
• bloedcirculatiepathologieën;
• ader gedilateerd meer dan 1 cm;
• ontstekingsprocessen in het getroffen gebied;
• infectieziekten gepaard gaand met verhoogde lichaamstemperatuur;
• lage patiëntmobiliteit om gezondheidsredenen.

Als u de bestaande contra-indicaties negeert, kunnen er negatieve gevolgen zijn die veel moeilijker te elimineren zijn. Om de procedure succesvol te laten zijn, moet u contact opnemen met een gespecialiseerde medische instelling waar ervaren en verantwoordelijke specialisten werken.

Hoe is de procedure

Op het vooroverleg met de arts beantwoordt de patiënt alle noodzakelijke vragen en ondergaat hij een onderzoek, zodat de specialist kan beslissen of een laserbehandeling van spataderen in dit geval helpt en of het überhaupt nodig is. Daarna worden tests toegewezen en, als er geen contra-indicaties worden gevonden, wordt de datum van de sessie aangekondigd.

Er is geen gespecialiseerde voorbereiding voor lasercoagulatie, maar de patiënt moet bepaalde aanbevelingen van een expert volgen:

• draag ruime en comfortabele kleding en schoenen, vooral in de laatste dagen vóór de afgesproken datum;
• Een paar dagen voor de procedure moet u stoppen met het nemen van geneesmiddelen die de viscositeit van het bloed beïnvloeden.

In het eerste stadium markeert en markeert de fleboloog, samen met de echografiespecialist, de locatie van het gehele deel van de ader dat wordt aangetast door spataderen op het aangetaste deel van het lichaam van de patiënt. Deze fase kan op verschillende manieren duren: als de ader recht en kort is, duurt het proces slechts een paar minuten, en als het vaak gebogen en verdoofd is over een lange rek, kan de markering worden uitgesteld.

De tweede fase is het gebruik van lokale anesthesie, die meestal Novocain wordt gebruikt, als de patiënt niet allergisch voor hem is. De arts onder controle van de ultrasone machine snijdt de aangetaste ader voorzichtig af zonder deze te beschadigen. Deze stap is erg belangrijk omdat niet alleen de procedure wordt verdoofd, maar ook het effect van de laserstraal op nabijgelegen weefsels wordt voorkomen.

Het verwijderen van spataderen met een laser begint met een fleboloog die een bestralingsmodus kiest die geschikt is voor de patiënt. Hierna wordt een kleine incisie gemaakt, waardoor de lichtgeleider naar de ader wordt gebracht als endovasale coagulatie wordt uitgevoerd, of de laser handelt oppervlakkig als de percutane methode wordt gekozen. Met behulp van de ultrasone machine regelt de fleboloog het proces en verplaatst de bron van de laserstraal over de gehele lengte van de uitgezette ader.

Na laserbehandeling van aders van de onderste ledematen, zal het nodig zijn om compressieondergoed te dragen gedurende twee weken, en in de eerste dagen na de procedure, niet alleen overdag maar ook 's nachts. Ook onmiddellijk na blootstelling en vervolgens gedurende twee weken, moet u wandelingen maken die ten minste 30 minuten duren.

Effecten van therapie

In de meeste gevallen zijn spataderen in de benen en andere delen van het lichaam vatbaar voor lasercoagulatie zonder bijwerkingen en recidieven te veroorzaken. In het begin kan de patiënt ongemak, pijn of andere onaangename sensaties voelen in het gebied van impact, blauwe plekken kunnen ook optreden, maar geleidelijk verdwijnt deze. Anders heeft u de hulp van een arts nodig.

Als de loop van de laserbehandeling van spataderen op de benen en andere delen van het lichaam werd verstoord of de patiënt het advies van een specialist negeerde, kunnen er meer ernstige complicaties optreden. De meest onschadelijke van hen wordt beschouwd als de penetratie van infectie door een open wond, die wordt behandeld met antibiotica. Een ernstiger complicatie is het optreden van een trombus van oppervlakkige of diepe aderen, die slechts snel wordt behandeld.

Lasertherapie voor spataderen of behandeling van spataderen met een laser, de prijs van een operatie om te verwijderen

Moderne geneeskunde en farmacologie bieden een breed scala aan methoden en hulpmiddelen voor de behandeling van spataderen - een ziekte waarbij de wanden van bloedvaten dunner worden, vervormen en hun elasticiteit verliezen. Aders en laserbehandeling van hun ziekten vormen een serieus probleem.

Een van de leidende posities aan de rechterkant is lasercoagulatie - een speciale methode die wordt gekenmerkt door minimaal risico op letsel en een vrij snel resultaat.

In dit artikel zullen we het hebben over het onderwerp: spataderen, laserbehandeling. En ook, hoeveel kost een laser spatader operatie?

Varicosis: laserbehandeling

De volledige naam van de laserspataderingsmethode is endovasale laseradercoagulatie. Deze procedure is gebaseerd op het effect van laser thermische energie, die u in staat stelt effectief de terugvloeiing van de beweging van de bloedstroom te elimineren.

Heel vaak is de vraag van deze soort: "Heb ik spataderen - een laser of een operatie?". Het heeft onbetwistbare voordelen in vergelijking met traditionele chirurgische ingrepen - met name het minimale aantal gemaakte incisies, evenals het korte verblijf van de patiënt in het ziekenhuis.

Laten we eens goed kijken, de behandeling van spataderen met laser. Wat is het? De lasercoagulatieprocedure duurt gemiddeld niet langer dan 45-60 minuten en bestaat uit twee opeenvolgende stadia.

1. In de eerste fase werkt de laserstraal op een bloedvat dat zich onder de huid bevindt, waarin de klepactiviteit wordt belemmerd, waardoor het normale bloedstroomproces wordt verstoord.
2. En in de tweede fase worden de arteriële bloedvaten die worden beïnvloed door spataderen behandeld.

Deze procedure wordt aanbevolen in de tweede of derde fase van spataderen. Het is geschikt voor elk deel van het lichaam, maar wordt meestal in het voetgedeelte uitgevoerd.

Een gekwalificeerde arts-flebologist schrijft na het onderzoek een laserbehandeling van spataderen voor, die een aantal biochemische analyses omvat, die het mogelijk maken om te identificeren:

• basisinformatie over het bloed van de patiënt;
• glucoseniveau;
• Rh-factor;
• protrombine-index;
• de periode van bloedstolling.

effectiviteit

1. De lasercoagulatieprocedure wordt gekenmerkt door een hoge efficiëntie en heeft vele belangrijke voordelen.
2. Vanwege het gebrek aan grote snijwonden is het risico op letsel hier extreem laag.
3. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, zodat deze volledig pijnloos en bijna onmerkbaar is.
4. De herstelperiode na de operatie duurt gemiddeld zeven dagen en vereist geen rusttijd.
5. In 98% van de gevallen hebben patiënten een volledig herstel zonder terugkeer van spataderaandoeningen.
6. De operatie is absoluut veilig, omdat elke fase ervan strikt wordt gecontroleerd.
7. Goede procedure impliceert geen bijwerkingen.
8. Aders en bloedvaten worden snel normaal en op de huid blijven niet de geringste vlekken en littekens achter.

Verderop in het artikel: hoe wordt de laser varicose laseroperatie uitgevoerd en de prijs ervan?

Stadia van de operatie

Er zijn verschillende hoofdindicaties voor lasercoagulatie.

Deze omvatten:

• een relatief kleine hoeveelheid verwijde bloedvaten;
• uitzetting van de monding van het oppervlakteschip, niet groter dan tien millimeter;
• de aanwezigheid van veranderingen in de trofische aard van de benen;
• het meest gelijkmatige traject van beweging, zonder significante bochten, die obstakels kunnen creëren voor de impact van het laserapparaat.

Hoe spataderen met laser correct behandelen? De eerste fase van deze procedure is de juiste voorbereiding van de patiënt. Allereerst worden alle noodzakelijke onderzoeken die door de arts zijn voorgeschreven uitgevoerd. Dan moet je het inslaggebied behandelen en de bestaande haren verwijderen met een scheermes.

Daarna moet de arts onder echografische begeleiding de juiste opmaak maken, waarbij de onder- en bovengrens worden bepaald - in dit stadium worden alle delen van de vaten die moeten worden verwijderd, gemarkeerd met maximale nauwkeurigheid.

De werking van spataderenlaser wordt als volgt uitgevoerd:

1. Na de pre-markup wordt lokale anesthesie toegediend.
2. Zodra de verdoving werkt, voert de arts een microscopische punctie van de huid uit en steekt de lichtgeleider erin voorzichtig in en plaatst deze zo dicht mogelijk bij de beschadigde vasculaire klep.
3. Daarna wordt de hele ruimte rond het vat gevuld met een verdovingsoplossing, die tegelijkertijd de weefsels verdooft en ook beschermt tegen sterke blootstelling aan hitte.
4. Vervolgens wordt energie in de vezel gevoerd die het aangetaste vat coaguleert.
5. Na de procedure wordt een speciaal verband op het behandelde gebied aangebracht.
6. Een dag na lasercoagulatie voert een ervaren fleboloog een duplexscan uit, waarmee u kunt controleren hoe goed de bloedstolsels zijn opgelost.

Nu weet u hoe u spataderen met een laser moet behandelen. Verderop in het artikel: laserbehandeling van spataderen, prijzen.

Hoe werkt een laser spataderoperatie, het antwoord in de video:

Behandeling van spataderen met laser: prijs

Dus spataderen - laserchirurgie en de prijs ervan. In klinieken in Rusland variëren de kosten van operaties voor het verwijderen van spataderen met behulp van een laserapparaat, afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Wij bieden u de gemiddelde kosten van lasertherapie voor spataderen in verschillende stadia:

• Fase 1 - van 21.000 tot 26.000 roebel;
• Fase 2 - van 27.000 tot 34.000 roebel;
• Fase 3 - van 35.000 tot 42.000 roebel;
• Fase 4 - van 43.000 tot 47.000 roebel.

Revalidatiefuncties

In de meeste gevallen duurt de revalidatieperiode na de operatie van laserverwijdering van spataderen op een deel van het lichaam niet langer dan vijf tot zeven dagen. Op dit moment is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen om het verkregen therapeutische effect veilig te consolideren.

Meestal al een uur na de operatie kan de patiënt naar huis gaan. Bedrust is in dit geval niet vereist. Direct na de laserbehandeling wordt een speciaal compressiekledingstuk op het behandelde gebied gelegd, waardoor u het positieve effect kunt verbeteren.

Tijdens de korte periode na deze procedure kunnen patiënten de volgende gewaarwordingen en symptomen ervaren:

• pijn in het gebied dat was blootgesteld aan laserstralen;
• lichte kneuzingen;
• tijdens de absolute verlenging van de ledemaat, is er een gevoel van spanning, dat volledig verdwijnt in de tweede maand;
• de eerste dag is er een algemene toename van de lichaamstemperatuur.

Het duurt slechts een week om volledig te herstellen. Tijdens deze periode dient u de aanbevelingen te volgen die bijdragen aan een snelle normalisatie van de conditie van de aderen en bloedvaten:

• volledig afstand doen van zulke slechte gewoonten als roken en alcohol drinken;
• dagelijkse wandelingen in de frisse lucht regelen gedurende minimaal drie uur - dit draagt ​​bij aan de oxygenatie van het bloed;
• een gezonde levensstijl leiden en uitzonderlijk gezond en veilig voedsel eten;
• weigeren te hoge en ongemakkelijke hielen te dragen;
• niet worden onderworpen aan overmatige fysieke inspanning;
• neem medicijnen die zijn ontworpen om de wanden van de aderen en bloedvaten elastischer en sterker te maken.

Contra-indicaties voor lasertherapie

De werking van laserverwijdering van spataderen is een van de minst traumatische en meest effectieve methoden om deze ziekte te behandelen, maar vóór de implementatie ervan is het noodzakelijk om rekening te houden met alle contra-indicaties en waarschuwingen.

Lasereffecten op bloedvaten zijn verboden in de volgende staten:

• significante diameter van schepen - vanaf 20 millimeter en meer;
• verhoogde breekbaarheid en zwakte van de aderen;
• neiging om bloedstolsels te vormen;
• ontstekingsprocessen in het gebied aangetast door spataderen;
• ontwikkeling van oncologische ziekten in verschillende stadia;
• periode van zwangerschap en borstvoeding.

Dit geldt voor mensen die overtredingen hebben:

• bronchiën en longen;
• ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
• diabetes mellitus;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• cholecystitis en nierstenen;
• hepatitis;
• uteriene bloedingen bij vrouwen;
• prostaatadenoom met bloedingen bij mannen;
• evenals bloedarmoede.

conclusie

Het verwijderen van spataderen met een laser is tegenwoordig een van de meest effectieve en esthetische methoden voor het afstellen van aders in alle delen van het lichaam. Laservariaties kunnen worden verwijderd en lasertherapie voor spataderen is niet schadelijk.

Voor maximaal succes van deze operatie, zou u zeer verantwoordelijk moeten zijn bij het kiezen van de kliniek en specialisten, de voorkeur geven aan mensen met een rijke professionele ervaring in het verwijderen van laservet spataderen en een onberispelijke reputatie.

Laserbehandeling van spataderen in de benen

Tegenwoordig bieden flebologen en vaatchirurgen de laserbehandeling van spataderen op de benen vaak aan. Jarenlange ervaring bij het toepassen van de procedure stelt ons in staat om te zeggen over de grote voordelen ervan, minimale risico's op complicaties, snelheid van herstel. De operatie omvat verschillende soorten effecten op de pathologie. Voorafgaand aan laserstolling moet een specialist worden geraadpleegd.

Methode beschrijving

Lasercorrectie is opgenomen in de lijst van gangbare, populaire en moderne effectieve methoden om de problemen van spataderen te elimineren. Behandeling van spataderen met een laser stelt u in staat consistente positieve resultaten te bereiken met een minimaal risico op latere complicaties en schade aan de huid.

De essentie van lasereffecten op spataderen is de introductie van de vezel in het getroffen gebied van het vat. Het straalt een specifieke stroom van energie uit, gericht op het verhogen van de temperatuur van het asiel. Het begint op te warmen, wat leidt tot het afsluiten van het vat.

Laserbehandeling van spataderen betekent geen pijn tijdens de uitvoering van de techniek. Veel patiënten zijn bang voor standaard chirurgie als gevolg van algemene anesthesie, de gevolgen na het gebruik ervan. Lasercoagulatie van spataderen wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Hierdoor kan een persoon observeren wat er gebeurt zonder ongemak en pijn te voelen.

Behandeling van spataderen met een laser wordt niet alleen uitgevoerd door de standaardmethode voor blootstelling aan hitte. Chirurgen bezitten vakkundig de techniek en bieden nieuwe variaties op de prestaties. EVLO is een nieuwe technologie, intravasculaire endoscopische interventie, ook gebaseerd op de effecten van warmte. Het wordt doorgegeven aan bloedplasma en beïnvloedt het endotheel van aders.

Endovasale lasercoagulatie (EVLK) wordt vaak "lijmen" van bloedvaten genoemd. Dit is gebaseerd op de hoofdtechniek van de procedure - solderen. Lasertherapie voor spataderen betekent geen langdurige blootstelling. Het duurt gemiddeld een half uur om het probleem op te lossen.

Soms is het niet genoeg om een ​​procedure uit te voeren voor het solderen van aderen aan de benen. Afhankelijk van de ernst van de pathologie kan het meerdere sessies duren om een ​​positief resultaat te bereiken.

Voordelen van de methode, indicaties voor

Laserbehandeling van spataderen in de benen wordt niet aan alle patiënten voorgeschreven. Lasertherapie omvat bepaalde indicaties voor gebruik. Om te begrijpen of de techniek moet worden gebruikt, moet u aandacht besteden aan het type ziekte. Alleen de aangetaste delen van de vena saphena (klein en groot) ondergaan laserbestraling wanneer de uitzettingsdiameter niet groter is dan 1 cm. In het laatste geval is de endoveneuze techniek met het gebruik van een laser uitgesloten.

De indicaties voor lasertherapie zijn spataderen van de onderste ledematen in een vroeg stadium.

De behandeling kan ineffectief zijn als lasertherapie wordt uitgevoerd tijdens de gevorderde fase van de ziekte. Er is een mogelijkheid dat in de toekomst de vernietiging van de schepen tot een terugval zal leiden. Experts raden aan om laserbehandeling in het begin van spataderen te gebruiken.

Laserbehandeling van spataderen heeft de volgende voordelen ten opzichte van andere methoden:

• Percutane (percutane) methode om het probleem te beïnvloeden, zonder de incisie van de huid;
• Minimaal risico op complicaties;
• Laserchirurgie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie;
• Verwijder de ontstoken ader in één procedure, als u zich in een vroeg stadium van de ziekte aanmeldt;
• Een endovasculaire chirurg kan een patiënt 3-4 uur na de operatie thuisbrengen;
• Lasertherapie wordt uitgevoerd in de ambulante;
• Volledige eliminatie van tekenen van de ziekte nadat laservisaderader is verwijderd;
• Minimale tijdsduur (30-40 minuten);
• Na de procedure blijven er geen littekens of hematomen bij de laser achter.

Contra-indicaties, mogelijke complicaties

Endovasale lasercoagulatie van spataderen houdt een bepaald aantal contra-indicaties in die moeten worden overwogen. Voordat u de operatie uitvoert, moet u een cardioloog, een fleboloog raadplegen.

Laserbehandeling kan gecontra-indiceerd zijn in de volgende situaties:

• Neiging tot tromboflebitis;
• Lage mobiliteit van patiënten om gezondheidsredenen;
• Spataders meer dan 1 cm;
• Exacerbatie van chronische pathologieën;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Pathologische processen in de bloedsomloop;
• Ontstekingsprocessen in het getroffen gebied;
• Trofische en ulceratieve laesies.

Absolute contra-indicaties voor lasaderencoagulatie zijn ernstige laesies van de bloedvatwanden, bloed- en lymfecirculatie in de benen.

Net als elke andere interventie heeft laserbehandeling nadelen. Ze worden voornamelijk geassocieerd met waarschijnlijke complicaties en een grote lijst met contra-indicaties. Het is voor veel patiënten frustrerend dat het onmogelijk is om een ​​operatie uit te voeren in het geval van ernstige laesies van de bloedvaten. Complicaties in de postoperatieve periode kunnen zijn: blauwe plekken, tromboflebitis, oedeem, pijnsyndroom, gedeeltelijke gevoelloosheid van de huid in het operatiegebied.

Postoperatieve periode

Een belangrijke fase van de behandeling is de postoperatieve periode. Het gaat om het naleven van bepaalde regels. Het complex van maatregelen helpt om de gezonde toestand van de patiënt veel sneller terug te brengen en het risico op complicaties en terugval te minimaliseren.

Na de bewerking moet u de volgende stappen uitvoeren:

• Het is de moeite waard compressiekleding te dragen (de mate van compressie moet rechtstreeks met de behandelende arts worden besproken);
• De eerste weken om zware belastingen op de onderste ledematen te voorkomen;
• De fysieke activiteit hervat geleidelijk;
• Vergeet diëstherapie niet, het helpt bij het behouden van gezonde aderen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat op de eerste dag na blootstelling aan een laser ongemak in de benen kan worden gevoeld. Dit is een normale toestand die niet veel zorg hoeft te veroorzaken.

Elke patiënt wordt aanbevolen om de behandelend arts elke 3 maanden of een half jaar preventief te bezoeken.

Beoordelingen van patiënten over de procedure, de prijs

Tegenwoordig kan een operatie worden uitgevoerd in bijna elke kliniek die spataderen van de onderste ledematen behandelt. De prijs van behandeling van spataderen op de benen met een lasergemiddelde van 18.000 tot 45.000 Dit prijsbereik is gebaseerd op de ernst van de operatie, het aantal sessies dat nodig is voor volledige genezing.

Over de eenvoud van de operatie spreekt de effectiviteit ervan positieve meningen van patiënten. Beoordelingen van de behandeling van spataderen met een laser zijn voornamelijk gebaseerd op de pijnloosheid van de techniek, effectiviteit en snelheid van revalidatie. Deze aspecten besteden aandacht aan de meerderheid van de patiënten.

Zeer bang voor de operatie en tevergeefs. Het wordt gehouden onder lokale anesthesie, tijdens de uitvoering voel je je zelfs niet ongemakkelijk. Ze hielpen me in slechts drie sessies van spataderen af ​​te komen. Rehabilitatie was minimaal. Ik werd onmiddellijk 6 uur na de operatie vrijgelaten. Ze adviseerden compressie te dragen en venotonica te gebruiken volgens een bepaald patroon. Ik was erg tevreden over de procedure en had geen spijt van het geld dat ik had uitgegeven. Vermoeidheid, zwelling en spataderen verdwenen.

Margarita Sergeevna, 54 jaar oud, Moskou

Long durfde de coagulatie niet te laserstralen. Het beslissende moment was de progressie van de ziekte, toen de vasculaire chirurg zei dat als je geen laser gebruikt, je een klassieke incisie of een punctie-operatie nodig hebt. Erg blij dat ik er doorheen ben gegaan. Geen pijn, geen zwelling in de avond, blauwheid en sterretjes verdwenen. Ik raad alle lasertherapie aan.

Ivan Nikolaevich, 46 jaar oud, Vologda

Behandeling van spataderen met een laser is vandaag de meest populaire en de enige minimaal invasieve techniek waarmee je het probleem voor altijd kunt vergeten.