Gevolgen van een uitgebreide hartaanval en overlevingskansen

Een uitgebreide hartaanval is de gevaarlijkste vorm van een hartaanval. Het vertegenwoordigt een ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven.

Veel mensen zijn zich er niet van bewust dat zich pathologische processen in hun lichaam ontwikkelen. Ziekten van het cardiovasculaire systeem kunnen lang verborgen blijven. De kritieke toestand ontstaat onverwacht en zonder aanwijsbare reden. Als op dit moment geen onmiddellijke medische hulp aan het slachtoffer wordt verleend, kan hij sterven.

Wat is een uitgebreid hartinfarct

Een myocardiaal infarct verwijst naar de pathologische toestand van de hartspier, waarin sommige weefsels afsterven. Een uitgebreide hartaanval gaat gepaard met grootschalige laesies van het hart.

Necrose (overlijden) komt vaak voor in de linker hartkamer, in de voorste wand. Dit deel van het lichaam draagt ​​een grote functionele belasting. Het is vanaf hier dat het bloed onder grote druk in de aorta wordt geduwd. Bij sommige patiënten strekt het pathologische proces zich uit tot het rechterventrikel en bij 30% van de patiënten worden de boezems aangetast.

Bij uitgebreid infarct is er een laesie van alle lagen van de hartspier (epicardium, myocard en endocardium). Het dode weefsel kan tot 8 cm breed zijn.
Necrose van myocardcellen is een gevolg van de kritieke voedingstekorten en zuurstof. Gedeeltelijk of volledig gebrek aan voeding treedt op als gevolg van een ernstige schending van de coronaire bloedstroom.

Meestal verslechtert de bloedtoevoer naar de weefsels van het hart geleidelijk. Op de wanden van de kransslagaders verschijnen afzettingen van gelatineuze massa's. Hun uiterlijk draagt ​​bij aan hoge bloedspiegels van cholesterol met lage dichtheid. Na verloop van tijd groeit het bindweefsel in afzettingen, waardoor atherosclerotische plaques ontstaan.

Naarmate de grootte van de plaques toeneemt, wordt het lumen van de vaten smaller. In deze toestand van het cardiovasculaire systeem kan elke externe invloed (fysieke inspanning, stress, roken of een scherpe bloeddruksprong) een deel van de plaque losmaken en de vaatwanden beschadigen. Verwond vaatweefsel wordt hersteld met de vorming van een bloedstolsel. Later nemen bloedstolsels toe in grootte en vullen ze het lumen van het vat. Soms kunnen ze 1 cm lang worden, waardoor de aangetaste slagader volledig geblokkeerd wordt en de bloedtoevoer stopt.
De vorming van een bloedstolsel gaat gepaard met de afgifte van specifieke stoffen die vasospasme veroorzaken. Spasmen kunnen optreden in een klein deel van de slagader of volledig bedekken. Tijdens een spasme kan een volledige overlap van de bloedstroom optreden, wat leidt tot een onvermijdelijke dood van het hartweefsel. 15 minuten na het stoppen van de bloedsomloop beginnen de hartspiercellen te sterven. En na 6-8 uur ontwikkelt zich een uitgebreide hartaanval.

Necrotisch hartweefsel wordt vervangen door bindweefsel. Op de plaats van het laesie gevormd litteken na het infarct.

Factoren die een hartinfarct veroorzaken

Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van een pathologische aandoening:

1. Diabetes mellitus. De vorming en toename van atherosclerotische plaques komt meer intensief voor bij mensen die lijden aan diabetes. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de kwetsbaarheid van bloedvaten en stofwisselingsstoornissen. Atherosclerotische plaques en bloedstolsels komen vaker voor op kwetsbare vaatwanden.
2. Hypertensieve hartziekte. Hoge bloeddruk veroorzaakt een verdikking van de wanden van bloedvaten. Ze worden dicht en verliezen elasticiteit. Tijdens het sporten kunnen gewijzigde vaten niet voorzien in de verhoogde zuurstofbehoefte van het hart.
3. Erfelijkheid. Neiging tot het ontwikkelen van hypertensie, atherosclerose en trombose kan worden overgeërfd.
4. Paul. Bij mannen komen hartaanvallen 4 keer vaker voor dan bij vrouwen.
5. Age. Jonge mensen ontwikkelen minder vaak atherosclerose en een uitgebreid hartinfarct.
6. Roken. Na inhalatie van tabaksrook treedt een scherpe vernauwing van de bloedvaten op.
7. Gebrek aan beweging. Bij mensen met een zittende levensstijl verliezen de wanden van bloedvaten hun elasticiteit.
8. Obesitas. Overgewicht zorgt voor extra belasting van het cardiovasculaire systeem
9. Alcoholmisbruik. Alcohol veroorzaakt een abnormale leverfunctie, die verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten. Dientengevolge, accumuleert het vet zich in het bloed en wordt gedeponeerd op de muren van bloedvat.
10. Aandoeningen van de nieren. Bij nierfalen is het fosfor- en calciummetabolisme verstoord. Als een resultaat wordt calcium afgezet op de wanden van bloedvaten en ontwikkelt zich trombose. Veel van de nierpatiënten ervoeren een enorme hartaanval.
11. Stress. Een sterke psycho-emotionele schok of vaak voorkomende stressvolle situaties kunnen een kritische vernauwing van het lumen van de bloedvaten veroorzaken.
12. Hyperlipidemie. Een abnormaal verhoogd niveau van lipiden en lipoproteïnen in het bloed is een provocerende factor voor de ontwikkeling van een uitgebreid hartinfarct.
13. Overmatige oefening. Hoge hartspier zuurstofbehoefte, onvoldoende elasticiteit van bloedvaten en hun spasmen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval tijdens intensieve training.
14. Verwonding of operatie. Pathologische vernauwing van het lumen van de coronaire vaten kan optreden als gevolg van een verwonding of een operatie.

Symptomen van een uitgebreid hartinfarct

Mensen die de kans hadden om uit te zoeken wat een uitgebreid hartinfarct had, waren zware en brandende pijnen in de borstkas. Pijn kan ook optreden in de linkerhand, in de nek en schouderbladen aan de linkerkant. Sommigen hebben atypische pijnen in de borst of rechterarm opgemerkt.

Tijdens een hartaanval wordt een scherpe daling van de bloeddruk en een verstoring van het hartritme waargenomen. Puls wordt onregelmatig of snel. De patiënt "werpt" in een koud zweet. Hij ademt af en toe, voelt zich zwak en duizelig. De huid van de getroffen persoon wordt bleek of blauwachtig. Hij kan misselijkheid, braken of een scherpe pijn in de maag hebben. De patiënt kan het bewustzijn verliezen.

Tijdens de acute periode na een hartaanval (4-8 dagen) wordt een plaats van necrose gevormd. Tijdens deze periode wordt de pijn minder uitgesproken, de bloeddruk stijgt. De patiënt wordt gekweld door tekenen van hartfalen - kortademigheid en verstoring van het ritme van de hartslag.

Vanaf de tweede week na de aanval begint het proces van littekenvorming. Tegen het einde van de maand verdwijnen de bloeddruk en de hartslag. De pijn verdwijnt.

In de periode na het infarct verdikt het gevormde litteken, de hartspier past zich aan nieuwe omstandigheden aan en ontwikkelt compensatiemechanismen. Het helpt slachtoffers te overleven na een massale hartaanval.

De patiënt kan soms kortademigheid en hartritmestoornissen hebben. Postinfarctieperiode duurt maximaal zes maanden.

In de postinfarct-periode kunnen complicaties van de ziekte optreden.

Gevolgen van een uitgebreid hartinfarct

Wanneer een massale hartaanval plaatsvond, de gevolgen, de overlevingskansen, hangt alles af van de patiënt en zijn familie. Hoe eerder medische zorg aan het slachtoffer wordt verleend, hoe minder waarschijnlijk de ontwikkeling van complicaties.

Een hartaanval kan hartfalen en de dood veroorzaken. Vaak veroorzaakt het een shock en pulmonaal oedeem.

De dood van het weefsel van het ventrikel kan een breuk van de wanden veroorzaken. Tijdens een aanval, in sommige gevallen, is de mitralisklep verstoord (regurgitatie). Veranderingen in de geleidbaarheid van hartimpulsen veroorzaken de verschijning van verschillende soorten aritmieën. Een complicatie van een uitgebreid hartinfarct kan verlamming van de ledematen zijn.

Orgaandiagnoses zijn het gevolg van medicamenteuze behandeling, die tijdens reanimatie aan het slachtoffer wordt gegeven. Door het gebruik van narcotische analgetica, kan disfunctie van de ademhalingsfunctie optreden. Na de introductie van streptokinase ontwikkelen vaak arteriële hypotensie. De patiënt kan auto-immuuncomplicaties ervaren.

Rehabilitatie na een massale hartaanval

Na een uitgebreide hartaanval moet je je leven radicaal veranderen en de provocerende factoren elimineren of minimaliseren. Als een hartaanval opnieuw optreedt, is de overlevingskans verwaarloosbaar.

Weigering van slechte gewoonten

De patiënt moet stoppen met roken en alcohol. Je moet je dagelijkse dieet volledig herzien en potentieel gevaarlijke producten ervan verwijderen. Deze omvatten vet vlees, worstjes, worstjes, augurken, gerookt vlees, kruiderijen, sterke thee en koffie.

Mensen die lijden aan overgewicht, wordt aangeraden om de calorie-inname van maaltijden te verminderen. Ze moeten snoep en meelproducten achterwege laten en groenten en fruit de voorkeur geven. Van de normalisatie van het gewicht hangt af van hun leven.

Overmatige fysieke inspanning en stressvolle situaties moeten worden vermeden. Als ze verband houden met werk, is het de moeite waard om na te denken over het veranderen van het type activiteit en een meer ontspannen beroep te kiezen.

Het is belangrijk om regelmatig de open lucht te bezoeken en de ruimte te ventileren. De patiënt krijgt een cursus fysiotherapie voor herstel voorgeschreven na een lange bedrust. Het is noodzakelijk om strikt te houden aan de aanbevelingen van de behandelende arts.

Medicamenteuze therapie tijdens de post-infarct periode is gericht op het normaliseren van de bloeddruk, het herstellen van het ritme van de hartslag, het elimineren van cardiovasculaire insufficiëntie en het behandelen van bijkomende ziekten.

Het is wenselijk dat revalidatie na een hartaanval wordt uitgevoerd in sanatorium- en resortomstandigheden onder toezicht van artsen.

Wat is de prognose na een massale hartaanval?

Hoeveel mensen leven er na een enorme hartaanval en of er een recidiverende aanval plaatsvindt, kan geen enkele arts vertellen. De gezondheid van een persoon hangt af van zijn verlangen om zijn gewoonten voor altijd te veranderen. Na een uitgebreide hartaanval kan het hart zijn functies niet meer zoals voorheen vervullen. Als gevolg van de aanval traden onomkeerbare veranderingen op in de weefsels van de hartspier. Daarom zal het niet werken om dezelfde levensstijl te leiden als voor de aanval. Patiënten die de aanbevelingen van de behandelende arts negeren en geen slechte gewoonten opgeven, overleven zelden met herhaald hartinfarct.

Weigering van slechte gewoonten, veranderen van het dieet, revalidatie onder comfortabele omstandigheden en goede zorg minimaliseren het risico op herhaling. Regelmatige controle door uw arts zal het mogelijk maken om gevaarlijke symptomen tijdig op te sporen om de ontwikkeling van pathologische processen te voorkomen. Met respect voor hun gezondheid is het goed mogelijk om op hoge leeftijd te leven zonder de kwaliteit van het leven te verliezen.

Gevolgen en kansen om te overleven na een zware hartaanval, hoe de prognose te verbeteren

Uit dit artikel leer je: wat zijn de gevolgen en overlevingskansen in geval van een uitgebreide hartaanval, welke factoren de prognose voor deze ziekte verbeteren of verergeren. Hoe het herstel te verbeteren na een hartaanval.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Myocardiaal infarct (afgekort IM) is een van de gevaarlijkste aandoeningen voor het leven en de gezondheid, die vele ernstige gevolgen kan hebben, zowel onmiddellijk na de ontwikkeling ervan, als na lang genoeg tijd. De frequentie en ernst van deze gevolgen, het risico op overlijden, hangen af ​​van de grootte van het hartinfarct, de mate van linkerventrikeldisfunctie, het type behandeling en andere factoren die verband houden met de gezondheid van de patiënt. Het cumulatieve effect van deze factoren kan het sterftecijfer binnen 30 dagen vanaf het moment van ontwikkeling van een uitgebreid hartinfarct van 3% naar 36% veranderen.

Klik op de foto om te vergroten

Afhankelijk van de grootte van de haard die sterft uit de hartspier, die wordt bepaald door de karakteristieke veranderingen op het elektrocardiogram, worden groot focale (uitgebreide) en klein-focale MI onderscheiden. De belangrijkste verschillen tussen deze vormen zijn de diameter van de trombose met trombose en de grootte van het gebied van het myocardium (hartspier) verstoken van bloedtoevoer.

Bij een uitgebreid hartinfarct is de frequentie van nadelige complicaties hoger en is de prognose slechter dan bij een kleine focale. De kansen om een ​​klein brandpuntinfarct te overleven zijn groter dan die van een uitgebreide. Kortdurend (binnen 30 dagen na een hartaanval) sterfte in geval van kleine MI-foci is 2%, met uitgebreid - 3-13% (afhankelijk van de toegepaste behandelingsmethode). De langetermijnprognose is echter slechter met een klein focaal infarct.

De consequenties, benaderingen van behandeling en revalidatie zijn in wezen hetzelfde bij een klein focaal infarct en een uitgebreide.

Er zijn ook gevallen waarin een persoon na een hartaanval (van welke aard dan ook) een lang leven leidt (hoeveel mensen nog steeds leven hangt van veel factoren af).

Het herstelproces na uitgebreide IM duurt enkele maanden. Een goede revalidatie helpt het risico op recidiverend myocardinfarct te verminderen en helpt de kwaliteit van leven te verbeteren. Om deze doelen te bereiken, moet de patiënt zijn levensstijl veranderen en zorgvuldig de aanbevelingen van de arts voor medische behandeling opvolgen.

Cardiologen, fysiotherapeutische artsen en revalidatietherapeuten houden zich bezig met revalidatie na een hartinfarct.

Vroege effecten van een uitgebreide hartaanval

Tijdens MI treedt schade aan de hartspier op, die in de vroege periode van de ziekte de volgende complicaties kan veroorzaken:

1. Aandoeningen van ritme en geleiding, inclusief gevaarlijke ventriculaire tachycardie en atrioventriculair blok.
2. Cardiogene shock - een daling van de bloeddruk als gevolg van een schending van de contractiele functie van het hart veroorzaakt door schade aan een groot deel van het myocardium.
3. Acute linkerventrikelfalen, die zich manifesteert in longoedeem.
4. Hartbreuk - op de plaats van het infarct wordt de hartspier zwak, wat zijn breuk kan veroorzaken. Deze complicatie leidt vaak tot de dood van de patiënt.
5. Het syndroom van Dresler is een complicatie van een auto-immuunziekte, die zich manifesteert door pericarditis, pleuritis en polyartritis.

Late gevolgen van MI

Iemand die een myocardinfarct heeft overleefd, ontwikkelt een litteken op de plaats van de verwonding, waarvan de aanwezigheid de volgende late complicaties kan veroorzaken:

• chronisch hartfalen, dat zich ontwikkelt als gevolg van schendingen van de samentrekkende functie van het hart;
• ritme en geleidingsstoornissen;
• aneurysma - uitsteeksel van de hartwand op de plaats van een hartaanval;
• de vorming van bloedstolsels in het hart, die trombo-embolie in de grote of kleine bloedsomloop kunnen veroorzaken.

vooruitzicht

De prognose voor een hartinfarct is afhankelijk van vele factoren, waaronder de grootte, de mate van disfunctie van de linker hartkamer, het type behandeling en andere factoren.

Het risico van overlijden binnen 30 dagen na een klein focaal infarct is ongeveer 2%.

Sterfte met uitgebreid hartinfarct binnen 30 dagen vanaf het moment van optreden van de ziekte hangt ook af van de behandelingsmethode:

• Met alleen medicamenteuze behandeling, ongeveer 13%.
• Bij tijdige trombolyse (dit is een therapie die gericht is op het oplossen van bloedstolsels) - 6-7%.
• Tijdens angioplastiek en stenting van de kransslagaders gedurende de eerste 2 uur vanaf het moment van ziekenhuisopname - 3-5%.

Langetermijnprognose met uitgebreid myocardiaal infarct is beter dan met een kleine focale. In één onderzoek werd bijvoorbeeld gevonden dat binnen 1 jaar na ontslag uit het ziekenhuis ongeveer 9% van de patiënten met een uitgebreid hartinfarct stierf en ongeveer 11,6% met een klein brandpunt. Een dergelijk verschil wordt verklaard door een minder intensieve benadering van de behandeling van patiënten met een klein focaal myocardiaal infarct.

Herstel na een enorme hartaanval

Herstel van IM kan enkele maanden duren. Je moet niet proberen om de revalidatie te versnellen, omdat dit tot gevaarlijke gevolgen kan leiden.

Het herstelproces verloopt in verschillende fasen, te beginnen bij het ziekenhuis, waar de patiënt nauwlettend wordt gevolgd door medisch personeel. Na ontslag gaat de revalidatie thuis door.

De twee hoofddoelen van het herstelproces zijn:

1. Geleidelijke vernieuwing van fysieke vermogens (cardiorehabilitatie).
2. Vermindering van het risico van recidiverende MI.

lichaamsbeweging

Nadat de patiënt naar huis is teruggekeerd, wordt hem aangeraden te rusten, waarbij hij slechts lichte oefeningen doet, zoals trappen op en af ​​lopen of korte wandelingen maken. Elke dag gedurende een aantal weken zou je geleidelijk aan de fysieke activiteit moeten verhogen.

De mate van toename van belastingen hangt af van de functionele vermogens van het hart en de algemene gezondheid van de patiënt. Een cardioloog helpt bij het maken van een plan om de fysieke activiteit te verhogen.

Het hartrevalidatieprogramma moet verschillende oefeningen bevatten, maar de meeste moeten aerobisch zijn. Deze oefeningen zijn ontworpen om het hart te versterken, de bloedsomloop te verbeteren en de bloeddruk te verlagen. Hun voorbeelden zijn stevig wandelen, fietsen, zwemmen.

Terug naar het werk

Veel mensen na MI kunnen terugkeren naar hun werkplek. De tijd van deze terugkeer hangt af van de gezondheidstoestand en het hart, evenals van het soort werk. Als het gepaard gaat met lichte taken, kan een persoon er pas na 2 weken naar terugkeren. Als werk gepaard gaat met zware lichamelijke inspanning of het hart erg beschadigd is, moet de patiënt mogelijk een paar maanden herstellen. Veel patiënten hebben 3 of 2 groepen handicaps toegewezen gekregen.

De patiënt kan terugkeren naar seks nadat hij zich er klaar voor voelt. Dit gebeurt meestal 4-6 weken na een hartaanval. Het hebben van seks verhoogt niet het risico op het opnieuw ontwikkelen van een hartinfarct.

Na een hartinfarct, heeft ongeveer een derde van de mannen last van erectiestoornissen. Meestal ontwikkelt het zich als gevolg van angst en stress, die samenhangen met het optreden van een hartinfarct. Minder vaak wordt erectiestoornis veroorzaakt door de bijwerkingen van bètablokkers.

rit

De meeste patiënten kunnen 1 week na MI terugkeren naar het rijden. In ernstige gevallen kan het een langere periode duren (ongeveer 4 weken). Als de patiënt een passagier of een vrachtwagen bestuurt, mag hij niet gedurende 6 weken rijden.

Het risico op herinfarct verminderen

Om het risico op negatieve effecten van MI te verminderen, moet u uw levensstijl veranderen en de voorgeschreven medicatie nemen.

dieet

Een verandering in voeding na een hartinfarct helpt de kans op een recidiverende MI te verkleinen. Handige tips:

• Eet elke dag minstens 5 porties met verschillende groenten en fruit. Ze bevatten veel vitamines en voedingsstoffen.
• Verlaag het verzadigde vetgehalte in uw dieet. Voorbeelden van producten die rijk zijn aan hen zijn vlees, worstjes, boter, harde kaas, koekjes. Het eten van voedsel dat rijk is aan onverzadigde vetten, helpt het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Het omvat vis (haring, makreel, sardine, zalm), avocado, noten en zaden, olijfolie.
• Beperk de zoutinname. Dit zal het risico op terugkerende MI verminderen en de kans op het ontwikkelen van andere hartaandoeningen verminderen.

Na een uitgesteld hartinfarct, wordt naleving van het mediterrane dieet, waarvan is bewezen dat het effectief is in wetenschappelijke studies, als zeer nuttig beschouwd. Volgens dit dieet:

• Eet meer fruit en groenten, volle granen, noten en zaden;
• eet meer vis;
• eet minder vlees;
• kies plantaardige oliën (bijvoorbeeld olijfolie), boter en kaas.

roken

Als de patiënt rookt, is het vermijden van deze gewoonte een van de meest effectieve methoden om het risico op recidiverende MI te verminderen. Als u stopt met roken, wordt het risico op recidiverende MI met ongeveer de helft verminderd (in vergelijking met het risico om te blijven roken).

alcohol

Sommige wetenschappelijke studies hebben bevestigd dat het drinken van alcohol in kleine hoeveelheden gunstig kan zijn voor het hart. Het is echter onmogelijk om de aanbevolen doses alcohol te overschrijden, omdat deze schadelijk kunnen zijn.

Mannen mogen niet meer dan 14 standaarddoses alcohol per week gebruiken, niet meer dan 4 standaarddoses per dag, en ze moeten ook minimaal 2 dagen per week alcoholvrij zijn. Vrouwen mogen niet meer dan 14 standaarddoses alcohol per week gebruiken, niet meer dan 3 standaarddoses per dag, en ze moeten ook minstens 2 dagen per week alcoholvrij zijn. Een standaard dosis alcohol is 15 ml pure ethylalcohol, 300 ml light bier, 120 ml wijn en 40 ml wodka.

Regelmatige verhoging van deze aanbevolen doses verhoogt de bloeddruk en het cholesterolgehalte in het bloed, wat het risico op herhaalde MI verhoogt. Episodische consumptie van grote hoeveelheden alcoholische dranken kan een sterke stijging van de bloeddruk veroorzaken, wat erg gevaarlijk kan zijn. Wetenschappelijk bewijs geeft aan dat mensen die een hartinfarct hebben gehad en af ​​en toe dronken worden, 2 keer meer kans hebben om te overlijden aan een recidiverend hartinfarct of een beroerte, in vergelijking met mensen die geen alcohol misbruikten na een hartaanval.

Bij patiënten met overgewicht of obesitas helpt normalisatie van het lichaamsgewicht en behoud ervan het risico op herhaalde MI te verminderen. Dit kan worden bereikt door een combinatie van fysieke activiteit en voeding.

Medicamenteuze therapie

Momenteel worden vier hoofdtypen van geneesmiddelen gebruikt om het risico op nadelige effecten van MI te verminderen:

Levensbeginselen na een hartaanval

Myocardiaal infarct is een soort mijlpaal die het leven van een persoon sterk kan veranderen. De kwaliteit van leven voor en na een aanval kan sterk variëren.

Niet alle patiënten kunnen herstellen van een hartaanval: hoe ouder een persoon is, des te meer bijkomende ziekten hij heeft die het herstelproces bemoeilijken, hoe slechter de prognose.

Daarom moeten zowel de patiënt als zijn familie zich concentreren op het herstelproces, luisteren naar de aanbevelingen van de specialist over hoe te gedragen, en wat is toegestaan ​​en wat niet, om de kans op complicaties en een tweede hartaanval te minimaliseren.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Wat niet

Myocardiaal infarct is een ernstige pathologie die veel structurele laesies van het orgel veroorzaakt en het werk van andere systemen beïnvloedt.

Samen met de ziekten die in de geschiedenis aanwezig zijn, beperkt deze diagnose de gebruikelijke activiteit aanzienlijk en verandert de manier van leven van een persoon.

Het grootste deel van de veranderingen die noodzakelijkerwijs moeten worden aangebracht om het risico van een recidiverende aanval te minimaliseren, heeft betrekking op voeding, behandeling en het regime van de dag.

Het leven na een hartaanval en stenting houdt de volgende beperkingen in:

• significante fysieke activiteit gaat gepaard met toegenomen werk van het hart;
• Gezien de veranderingen na het infarct kan een aanval van zuurstofgebrek zich ontwikkelen, wat ernstige complicaties kan veroorzaken;
• het is echter ook niet nodig om volledig afstand te doen van sportactiviteiten;
• matige fysieke activiteit heeft een gunstig effect op de herstelprocessen in het myocardium;
• de beste optie is de combinatie van fysiotherapie, wandelen in de lucht, aerobe belasting;
• Het wordt aanbevolen om onder toezicht van een specialist te werken - in dit geval is het mogelijk om de belastingen geleidelijk te verhogen.

• het ongecontroleerde gebruik van producten die schadelijk zijn voor het lichaam speelt een leidende rol bij de vorming van atherosclerotische plaques;
• bovendien kan dergelijk voedsel een significant toxisch effect hebben, niet alleen op het myocardium, maar ook op andere organen;
• Mensen die een hartinfarct hebben gehad, moeten vet en gefrituurd voedsel uit hun dieet verwijderen en de hoeveelheid vers geconsumeerde groenten en fruit maximaliseren;
• veel patiënten hebben problemen met overgewicht, maar vermoeiende diëten zijn ook verboden;
• het lichaam moet noodzakelijkerwijs alle noodzakelijke substanties ontvangen om het werk te voltooien.

• emoties en ervaringen kunnen een significant effect hebben op de zuurstofbehoefte van het hart;
• dit komt door een toename van het aantal hartslagen, vasculaire compressie, enz.;
• dergelijke veranderingen in combinatie met verminderde bloedtoevoer naar de kransslagaders zijn zeer gevaarlijk.

• alcohol drinken verhoogt het risico op herhaling aanzienlijk;
• wat nicotineverslaving betreft, is het verplicht om het aantal gerookte sigaretten niet te verminderen en niet om de nicotineconcentratie erin te verlagen, maar om volledig te stoppen met roken.

Zelfbehandeling is verboden, evenals het wijzigen van het behandelingsprogramma dat is vastgesteld door een specialist. Medicamenteuze behandeling in de periode na het infarct vormt de basis van preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van recidiverende hartaanvallen. Elke wijziging van het behandelingsregime moet door een arts worden vastgesteld.

Aanbevelingen voor levensstijl na een hartinfarct

Degenen die een hartaanval hebben gehad, moeten niet alleen hun levensstijl tijdelijk veranderen, maar zich er ook voortdurend aan houden. Direct na ontslag (enkele maanden) is dit noodzakelijk om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en later om een ​​herinfarct te voorkomen.

Of de aanbevelingen worden nageleefd, hangt rechtstreeks af van de tijd die nodig is voor herstel en de levenskwaliteit van de patiënt in de toekomst.

Er zijn 3 belangrijke punten om eerst aandacht aan te schenken:

• tijdens actieve sporten hebben de spieren aanvullende voeding nodig, d.w.z. de bloedstroom neemt toe;
• het hart wordt gedwongen om in een verbeterde modus te werken, wat extreem gevaarlijk is, omdat na een hartaanval er zwakke plekken in het myocard kunnen zijn, bijvoorbeeld aneurysma's die kunnen lijden (scheuren);
• de duur van de periode waarin de patiënt lichamelijke activiteit moet beperken, wordt bepaald door de behandelende arts en is afhankelijk van de toestand van de patiënt.

• Het aanbevolen dieet is Pevzner's No. 6;
• het is geschikt voor het normaliseren van de bloedcirculatie, het verlagen van de bloeddruk, het beperken van de vetopname bij dieren;
• cholesterolbevattend voedsel verminderen is erg belangrijk;
• Alcohol, vette bouillon, zout en gekruid voedsel moet ook worden vermeden.
• Naast groenten en fruit, moet het dieet ook granen, magere vis en vlees bevatten.

• myocardinfarct - een ernstige ziekte die ernstige gevolgen heeft, dus zelfs naleving van alle aanbevelingen kan niet garanderen dat er geen complicaties zullen zijn;
• om het optreden van overtredingen tijdig op te sporen en het herstelproces te volgen, is het noodzakelijk om systematisch een cardioloog te bezoeken, tests uit te voeren en een ECG te ondergaan.

Criteria waarmee de toestand van de patiënt wordt geëvalueerd, de juistheid van de uitgevoerde behandeling:

Zelfs als de verkregen testresultaten de norm (die de risico's aanzienlijk verkleint) niet overschrijden, wordt sterk aanbevolen om niet af te wijken van de bovenstaande aanbevelingen, omdat na verloop van tijd verslechtering ook mogelijk is.

Als, ondanks het naleven van alle raden, de indicatoren de norm overschrijden, is aanvullend onderzoek vereist: eventuele structurele veranderingen of complicaties kunnen zich voordoen.

In dit geval zullen nieuwe geneesmiddelen worden toegevoegd aan het algemene behandelingsregime.

Gevaar voor terugval

De kans op terugkerende hartaanvallen is groot.

Afhankelijk van de periode van zijn ontwikkeling, zijn er verschillende vormen van het pathologische proces:

De meest voorkomende situatie is wanneer een recidiverende aanval ontstaat als gevolg van onomkeerbare veranderingen in de coronaire bloedvaten veroorzaakt door atherosclerose of andere chronische ziekten.

Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van recidief infarct te voorkomen:

• hoge bloeddruk;
• toename van de hartslag over 120 slagen per seconde;
• pijn op de borst;
• kortademigheid;
• toegenomen zweten.

• als de dokter het niet verbiedt, kun je na 2-3 weken na de aanval terugkeren naar het seksuele leven;
• tegelijkertijd is het noodzakelijk om de algemene conditie te controleren en niet overmatig te werken.

• vaak varieert het leven na een hartaanval bij mannen enorm;
• over het algemeen heeft een terugkeer naar het werk een gunstig effect op de toestand van de patiënt;
• Tegelijkertijd is het noodzakelijk om rekening te houden met wat een persoon die een hartaanval heeft gehad;
• als werk wordt geassocieerd met fysieke stress of stress, moet je nadenken over hoe je het kunt veranderen;

Alle oorzaken van een hartinfarct worden in dit artikel vermeld.

Stadia van revalidatie

• indien nodig wordt een operatie uitgevoerd, dit kan coronaire stentvorming of ballonangioplastie zijn;
• maatregelen gericht op het herstel van de normale levensduur van de patiënt;
• het nemen van voorgeschreven medicijnen, systematische diagnose van de aandoening, preventieve maatregelen;
• aanpassing van de levensstijl;
• terug naar het werk.

Je moet begrijpen dat het leven vóór de aanval en daarna significant anders is. De emotionele steun van geliefden is erg belangrijk voor de patiënt. De atmosfeer waarin de patiënt thuis zal zijn, heeft een significante invloed op de prognose. Nauwe mensen zouden maximaal moeten stimuleren dat de patiënt terugkeert naar een volledig leven.

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan de mening van de patiënt, niet om emotioneel gespannen situaties te creëren, ervaringen te minimaliseren. Je kunt het echter niet beperken in de wens om te werken, te doen waar je van houdt, te chatten met vrienden.

Bij patiënten in isolatie neemt de kans op een recidief aanzienlijk toe. Depressie, milt en verlies van levensdoelen spelen hierin een belangrijke rol.

prognoses

Het is moeilijk om de vraag te beantwoorden hoeveel ze leven na een massale hartaanval. De kans op een recidief is echter zeer hoog.

Het is uiterst belangrijk om constant uw toestand te controleren, andere ziekten te behandelen die niet gerelateerd zijn aan het cardiovasculaire systeem en uw gezondheid te beschermen. Dan neemt de kans om lang te leven toe.

De levensverwachting na een aanval varieert van patiënt tot patiënt. Het is mogelijk om op hoge leeftijd te leven.

Massage techniek

Bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem wordt de massage uitgevoerd om de toestand van het zenuwstelsel, de bloedvaten te normaliseren, de stasis te elimineren en de bloedsomloop in beide circulatiecirkels te verbeteren, het metabolisme te versnellen en trofische processen tot stand te brengen.

Massage is een integraal onderdeel van de therapie. Het draagt ​​bij tot de voorbereiding van het hart en de bloedvaten, evenals het neuromusculaire apparaat voor lichamelijke inspanning, de vroege verwijdering van vermoeidheid na hen. Het gebruik van massage draagt ​​bij aan een snel herstel van patiënten met cardiovasculaire pathologieën.

Als gevolg van regelmatige massage kunnen positieve veranderingen worden opgemerkt, zoals: dilatatie van perifere bloedvaten, verbetering van het linker atrium en linker ventrikel, en een toename van de afvoercapaciteit van het hart. De impulsen die het centrale zenuwstelsel binnendringen beïnvloeden de zelfregulatie in de bloedsomloop.

Het effect van de procedure ligt in het feit dat het bijdraagt ​​aan de activering van de verzadiging van organen met zuurstof en de versnelling van de ontbindingsproducten, de eliminatie van congestie in het gebied dat gemasseerd wordt.

Van bijzonder belang is de massage in bed. Het gebruik van goed gekozen massagetechnieken stelt u in staat de totale capaciteit van de haarvaten te vergroten, tot normale bloeddruk te leiden en de algemene toestand van de patiënt te verbeteren.

Na een hartaanval wordt aanbevolen om de procedure vanaf de eerste dagen te beginnen. Dit is nodig om de patiënt te verwijderen van een ernstige aandoening, de bloedcirculatie en lymfecirculatie te normaliseren en metabolische processen te reguleren.

Tijdens de procedure ligt de patiënt op zijn rug. De eerste sessies beginnen met een voetmassage. Het been van de patiënt moet worden verhoogd en zich op de bovenzijde van de massagetherapeut bevinden. In deze positie is er een natuurlijke bloedafvoer, ontspanning van de dijspieren, waardoor een afname in de belasting van het myocardium wordt waargenomen.

• Eerst wordt longitudinale alternatieve slag uitgevoerd, gevolgd door longitudinaal knijpen. Dit wordt gevolgd door dubbele en enkele klaring, evenals een techniek genaamd "vilten".
• Langs of gecombineerd strijken wordt uitgevoerd op het onderbeen. Vervolgens maakt een specialist knijpen, kneden van de basis van de palm en pads van 4 vingers; strelen.
• Gemasseerde voet. Voer eerst een gecombineerde streling uit, gevolgd door een knijprand van de handpalm. De specialist gaat verder met het uitvoeren van een rechte, zigzag slijpen, gevolgd door wrijven van de pads van vier vingers.

Het beschreven complex wordt op elk been uitgevoerd, waarbij van 2 tot 5 herhalingen worden gedaan.

• de patiënt ligt op zijn rug;
• de schouder wordt gemasseerd door middel van longitudinale rechte streken, dan wordt longitudinaal knijpen uitgevoerd, gevolgd door kneden en strijken;
• op dezelfde manier worden deze technieken herhaald op de onderarm.

De massage wordt 1-2 keer per dag uitgevoerd en moet elke dag of om de twee dagen worden herhaald. Het duurt 5 tot 7 minuten om het te voltooien.

• De patiënt bevindt zich aan de rechterkant.
• De sessieduur wordt aangepast naar 10 minuten, de procedure wordt dagelijks uitgevoerd.
• Eerst wordt de rug gemasseerd. Tegelijkertijd wordt het onderbeen van de patiënt uitgerekt en het bovenbeen gebogen bij de knie en bij het heupgewricht.
• Ten eerste is de rechterkant van de achterkant uitgewerkt. Voer aaien, knijpen uit.
• Dit wordt gevolgd door het kneden van de basis van de palm.
• Deze effecten worden herhaald. Daarna ligt de patiënt aan zijn linkerkant.
• Alle technieken worden herhaald en voegen ook kneden toe aan de vingertoppen van de lange spieren van de rug en wrijven de vingertoppen van het bekken naar het hoofd langs de wervelkolom.
• Gluteale spieren worden uitgewerkt met behulp van strijk- en knijptechnieken.
• Vervolgens vastgehouden kneden vingerkootjes vingers, vuisten en de basis van de palm.

Als de patiënt op zijn buik kan zitten of liggen, kunnen de eerste sessies worden verlengd tot 10-12 minuten.

Over de diagnose van een hartinfarct beschrijven we hieronder.

In dit artikel beschrijven we de effecten en oorzaken van transmuraal myocardinfarct.

Hoe te leven na een hartinfarct?

De inhoud

Hoeveel leven er na een hartaanval?

Leven na een hartaanval

Hoe te leven na een enorme hartaanval

Myocardiaal infarct neemt een leidende positie in onder die hartziekten die jaarlijks het grootste aantal mensenlevens claimen. De leeftijd van de patiënten die deze ziekte hebben ondergaan, neemt gestaag af.

Hoeveel leven er na een hartaanval?

Veel factoren dragen bij aan de "verjonging" van een hartinfarct:

• voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte;
• roken;
• sedentaire levensstijl;
• onjuiste ontvangst of selectie van hormonale anticonceptiva;
• stress op de werkplek.

Het is belangrijk! De meeste anticonceptiepillen bevatten grote concentraties hormonen die de bloedstolling verhogen. Als een vrouw een neiging tot trombose heeft, zijn sommige pillen gecontra-indiceerd voor haar. Selectie van hormonale anticonceptiva mag alleen worden uitgevoerd door haar gynaecoloog, waarbij zorgvuldig de geschiedenis wordt verzameld.

Overlevingsstatistieken zijn verdeeld in drie tijdsperioden:

• eerste dag;
• eerste maand
• jaar na een hartaanval.

Volgens statistieken sterft gemiddeld een op de drie van alle patiënten tijdens het eerste uur na de aanslag voordat medische hulp wordt verleend.

Tijdens de eerste maand sterft 15 tot 25% van alle patiënten die een myocardiale dood hebben gehad. Veranderingen in de structuur van de hartspier creëren voorwaarden voor nieuwe hartaanvallen. Er is een hoog risico voor een persoon om een ​​tweede hartaanval niet te overleven.

Binnen een jaar sterft ongeveer 10% van de patiënten. Als de patiënt ouder dan 65 jaar is, bereikt het sterftecijfer onder dergelijke mensen 35%.

In verband met de verschuiving in het leeftijdsbereik van hartziekten, worden de prognose, rehabilitatie en preventie van hartziekten nog relevanter. Hoeveel jaar iemand leeft, hangt van veel factoren af:

• tijdigheid van verleende hulp, het gebruik van noodzakelijke geneesmiddelen;
• verstreken tijd na hartschade;
• uitgestrektheid van hartschade.

Op jongere leeftijd verdragen patiënten gemakkelijker elke ziekte, inclusief ziekten van het cardiovasculaire systeem. Als een patiënt 45 jaar oud is, heeft hij een grotere kans om 5 tot 10 jaar te leven na een hartinfarct dan bijvoorbeeld een patiënt die in 80 jaar tijd is aangevallen. Voor jongere mensen is relatief herstel sneller.

Hoe meer tijd verstreken is sinds het begin van ischemische schade aan het hart, hoe beter de prognose voor het leven. In de regel komt er een geleidelijke aanpassing van de hartspier aan littekens. Deze aanpassing wijst op een hoog potentieel van de reservekrachten van het lichaam.

Een hartaanval veroorzaakt necrose van de spierwanden van het hart, wat leidt tot veranderingen:

• verlies van samentrekkingspotentieel van het hart;
• geleidingsverstoring;
• optreden van aritmieën.

Voor ouderen, de combinatie van chronische pathologieën van andere organen en het litteken op het myocardium, veroorzaakt geleidingsverstoring geschikte omstandigheden voor herhaalde hartaanvallen, verhoogt het risico op plotselinge hartdood. Vaak zijn er situaties waarin chirurgie is geïndiceerd, bijvoorbeeld de installatie van stents. Als het niet wordt uitgevoerd, kan de persoon als gevolg hiervan aan herhaalde aanvallen overlijden.

De basis van het succes van de eerste uren van aanvang is een tijdige trombolytische therapie. In de eerste maand blijft de kans op recidief myocardiaal infarct bestaan. Er bestaat een risico op het scheiden van nieuwe bloedstolsels op de achtergrond van een verzwakt myocard. De vorming van littekenweefsel duurt 1-2 maanden.

Hoe lang een persoon zal leven hangt af van de omvang van de nederlaag. Transmurale necrose van de achterste of voorste wand van het myocard van de linker hartkamer heeft een slechtere prognose dan het kleine brandpunt. In het geval van kleine focale laesies, lijdt een kleinere hoeveelheid hartweefsel. Daarom geneest de schade sneller en gemakkelijker.

Leven na een hartaanval

Hoe te blijven leven met een hartinfarct? Wat zal moeten opgeven? Iemand kan veel doen om zijn overlevingskansen te vergroten, ongeacht zijn leeftijd en bij afwezigheid van psychische stoornissen. Naast het uitvoeren van alle instructies van de arts en de revalidatiecursus, moet u uw levensstijl veranderen.

De memo over hoe zich te gedragen na een hartinfarct en stenting omvat de volgende items:

1. Acceptatie van alle geneesmiddelen voorgeschreven door een cardioloog, operaties uitvoeren volgens indicaties.
2. Cursus LFK.
3. Lichamelijke activiteit
4. Elimineer de bron van stress.
5. Verwerping van slechte gewoonten.
6. Dieet.

Sommige geneesmiddelen die door cardiologen worden voorgeschreven, moeten levenslang worden ingenomen. Dit geldt met name voor patiënten die lijden aan hypertensie en atherosclerose.

Het is belangrijk! Ondanks de opluchting die volgt na het innemen van de medicijnen, kun je ze niet zelf annuleren.

Zeer vaak hebben patiënten die een hartaanval hebben gehad hypertensieve of ischemische hartziekte, problemen met bloedcoagulatie. Onder het verbod om drugs te gebruiken:

• in staat om de bloeddruk te verhogen;
• vasoconstrictor;
• psychostimulantia;
• bijdragen aan bloedstolsels.

De meeste medicijnen worden niet voorgeschreven door een arts die op de hoogte is van een hartaandoening. Als u echter een aanhanger bent van traditionele geneeskunde, vaak graag met kruiden experimenteert, moet u de gevaarlijke planten kennen. Deze omvatten:

• brandnetels;
• duizendblad;
• viburnum schors;
• arnica;
• lagohillus bedwelmend;
• guarana;
• ginseng;
• theestruik, citroengras;
• oregano;
• Helichrysum.

De componenten van deze kruiden kunnen de bloedstolling verhogen, de druk verhogen. Ze leiden niet direct tot de ontwikkeling van een nieuwe hartbeschadiging, maar creëren een zeer gunstige achtergrond voor meer serieuze factoren.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan tandheelkundige procedures. Voor tandheelkundige behandeling is voorbereiding noodzakelijk. Als de patiënt stress heeft wanneer hij naar de tandarts gaat, is het nodig om kalmeringsmiddelen te nemen. Het is beter om een ​​medicijn voor te schrijven aan een cardioloog bij een tandarts. Het medicijn mag de patiënt niet schaden. Er moet meer aandacht worden besteed aan de volgende tandheelkundige procedures:

1. Anesthesie.
2. Tanden verwijderen.
3. Verwijdering van dentale afzettingen.
4. Tanden dissectie onder de kroon.

Het is belangrijk! De tandarts moet op de hoogte zijn van de pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Aangezien anesthesie vaak vereist is, moet de arts een verdovingsmiddel kiezen met minimale of geen adrenaline. Adrenaline vernauwt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk, kan bijdragen aan een hypertensieve crisis.

Je moet anesthesie niet weigeren. Een pijnlijke schok kan een hartaanval veroorzaken. Soms worden er bij het maken van afdrukken onder de kronen speciale draden gebruikt die doordrenkt zijn met adrenaline. De concentratie van adrenaline op deze draden kan variëren. De tandarts moet een draad kiezen zonder impregnatie.

Wat mensen niet zouden moeten doen met een stent en hartaandoening:

• deelnemen aan competitieve sporten;
• intense cardio-belasting zonder pulsbesturing (hardlopen, zwemmen);
• liftgewichten;
• veel uithoudingsvermogen (lange zware wandelingen, oefeningen zonder onderbreking);
• in omstandigheden van gebrek aan zuurstof zijn;
• alcohol drinken;
• roken

Fysieke activiteit is toegestaan, maar alleen als de algoritmebelasting wordt ontwikkeld door een specialist in fysiotherapie. Er zijn bepaalde indicatoren van de pols, die de intensiteit van de oefening beperken. Voor een oudere persoon zijn er voldoende rustige wandelingen in de frisse lucht met begeleiding.

Omdat hartaanvallen bij vrij jonge mensen voorkomen, is de kwestie van het intieme leven na een ziekte niemand verbazen. Artsen wijzen op het patroon dat vrouwen meer problemen hebben in de intieme sfeer na eerdere hartaandoeningen. Toch is seksuele activiteit mogelijk, maar er zijn nuances die de cardioloog moet uitleggen. Algemene regels voor de hervatting van intieme relaties:

1. Onthouden van seks gedurende 30 dagen vanaf het moment van ontslag uit het ziekenhuis.
2. Verplichte controle van bloeddruk en hartslag.
3. Intieme relaties kunnen beginnen in een ontspannen sfeer met minimale stress.

Belangrijk (vooral voor mannen)! Bij de meeste patiënten is er een verslechtering van de kwaliteit van het seksuele leven vóór of na een hartaanval. Veel mannen missen een erectie. Er zijn veel medicijnen waarmee u deze functie enige tijd kunt normaliseren. Dergelijke medicijnen hebben een bijwerking: verhoogde bloeddruk. Het is mogelijk om medicijnen alleen te gebruiken met toestemming van de cardioloog.

Dieet voor pathologieën van het hart en de bloedvaten sluit de volgende producten uit:

• vlees, visbouillon;
• meel producten;
• pickles;
• gerookt vlees;
• gezouten kazen.

Het is belangrijk! De nadruk in het dieet zou moeten liggen op voedingsmiddelen die plantaardige vetten, vetarm vlees, vis en groenten bevatten. Culinaire verwerking omvat stomen, bakken, koken zonder het gebruik van specerijen en met een kleine hoeveelheid zout.

Hoe te leven na een enorme hartaanval

Hoeveel mensen er leven na een hartinfarct hangt alleen af ​​van het type infarct, de uitgestrektheid en de tijdigheid van de zorg in de eerste uren. Na de vorming van het litteken, wordt het leven zelf meer door de persoon beïnvloed. Kleine focale necrose zal minder ernstige gevolgen hebben dan een uitgebreid infarct van de voorste of de voorste wand van het myocardium, maar zonder te voldoen aan de afspraken van de cardioloog, is zijn prognose slecht. Beoordelingen van een groot aantal mensen duiden op een toename van de frequentie van overlevingsgevallen en een verbetering van de kwaliteit van het bestaan ​​van de meerderheid van de patiënten wanneer alle medische aanbevelingen worden gevolgd.

Samenvattend kan gesteld worden dat de volgende veranderingen in je leven na een hartaanval zullen optreden:

• een baan achterlaten die gepaard gaat met zware lichamelijke inspanning of stress, hoe interessant of winstgevend het ook is;
• loop van oefentherapie na ontslag uit het ziekenhuis;
• levenslange toediening van medicijnen die de bloeddruk verlagen, statines.
• verplichte licht oefening met hartslag controle;
• activiteitsbeperking. Sommige vormen van actieve recreatie zijn niet beschikbaar, seksuele activiteit moet minder intens zijn;
• vermijden van alcohol, roken;
• voedselbeperkingen.

Het leven moet volledig worden veranderd. Naast materiaalkosten is ook enorme wilskracht vereist. Alle evenementen kunnen geen succesvol resultaat garanderen, maar de kansen zullen veel groter zijn, evenals de kwaliteit van het leven.

Wat is een uitgebreid hartinfarct: overlevingskansen, gevolgen, herziening van patiëntbeoordelingen

Het hart voor het hele leven van een gemiddelde aardbewoner maakt meer dan 2,5 miljard slagen en pompt ongeveer 6 miljard liter bloed. Het begint in de baarmoeder te slaan en stopt niet al het leven.

En al dit werk dat het hart van een persoon vaak moet doen in omstandigheden van zware extra belasting: fysiek, intellectueel, psycho-emotioneel.

Een van de meest ernstige en meest voorkomende hartaandoeningen - een massale hartaanval - bedreigt iemands leven.

Wat is een groot-focale laesie van het hart (myocard)?

Myocardinfarct is een necrotische laesie van het hart die optreedt als gevolg van acute stoornissen in de bloedsomloop als gevolg van trombose van de hartslagader. De oorzaak van de dood van hartspiercellen is zuurstofgebrek.

Het is gemakkelijker om te begrijpen wat het is en wat de gevolgen zijn, wetende door welke criteria een dergelijke hartbeschadiging wordt geclassificeerd:

• door de grootte van de laesie;
• per periode (acuut, acuut, subacuut, post-infarct);
• de diepte van de necrotische laesie;
• lokalisatie;
• over de veranderingen die op het ECG worden weergegeven.

Een focaal infarct kan uitgebreid worden als er verschillende gebieden van necrose zijn en ze samenvloeien. Als er na 2 maanden na een hartaanval nieuwe necrose-foci verschijnen, wordt deze geclassificeerd als recurrent en later - als een tweede.

Myocardiaal infarct is zeldzaam. Vaker is er een groot-focale laesie van verschillende delen van de linker hartkamer.

"Q-heart attack" is niet synoniem aan het uitgebreide, maar vaker is het zo en bovendien transmuraal. Evenzo is "niet-Q-infarct" vaker een klein brandpunt.

De bloedtoevoer naar het hart wordt uitgevoerd door twee belangrijke kransslagaders: links en rechts. De rechter kransslagader levert bloed aan de rechter hartkamer, een deel van de achterwand van de linker hartkamer en een deel van het septum. De linker slagader levert voeding aan de rest van het hart. Zijn tak, de anterieure interventriculaire tak, wordt meestal beïnvloed door atherosclerotische plaques.

zijdelings

Geïsoleerd uitgebreid myocard van de zijwand van het hart vindt plaats wanneer de slagaders die dit deel ervan voorzien van bloed worden aangetast. Hoge (basale) delen van de voorste en laterale wanden van de linker hartkamer zijn bijzonder kwetsbaar en worden vaak aangetaste gebieden.

Gecombineerde hartaanvallen komen vaak voor: anterolaterale, vertebrale, apicale-laterale en posterior-laterale. Ze kunnen worden veroorzaakt door blokkering van verschillende takken van de hoofd kransslagaders.

Op een cardiogram hangt de visualisatie van tekenen van lateraal infarct af van de locatie van het hart in de borstkas en de schaal van hartschade. De klinische symptomen van een lateraal infarct zijn hetzelfde als bij andere lokalisatie.

Voorwand

Dit is de meest voorkomende variëteit. De voormuur wordt door het meest kwetsbare vat - de voorste interventriculaire slagader - van bloed voorzien. Een dergelijke hartaanval is meestal uitgebreid transmuraal: met ernstige complicaties en hoge mortaliteit (meer dan 20%). Hij heeft een functie die voorwaardelijk als een 'plus' kan worden beschouwd - zijn goede herkenbaarheid op het ECG. Snel gekwalificeerde hulp kan levens redden.

Achtermuur

Het infarct van de achterwand is gevaarlijk omdat het moeilijker te detecteren is met behulp van een ECG. Het infarct van het onderste deel van de achterste wand wordt de posterior diafragmatische, de bovenste - posteriorale basale genoemd. Later posterioraal infarct beïnvloedt de achterste en laterale wanden van de linker hartkamer. Het infarct van het bovenste deel van de achterwand is bijzonder moeilijk voor ECG-diagnose.

Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om andere diagnostische methoden te gebruiken: echocardiografie (echografie van het hart), radiografie, laboratoriumtests. Maar de tijd kan verloren zijn.

transmurale

Transmuraal infarct beïnvloedt alle 3 de lagen van de hartwand: het epicard - extern, myocardium - midden en endocardium - intern. Transmuraal myocardiaal infarct wordt ook penetrerend, "Q-positief", "ST-elevatie-infarct" genoemd. Hij is vaak groot en het moeilijkst.

Na enkele jaren is de overleving van patiënten met transmuraal infarct mogelijk niet zo laag als de patiënt ernstige complicaties kan vermijden, zoals een schending van intraventriculaire geleiding of linkerventrikelhypertrofie.

Myocardinfarct Indeling

Wat zijn de kansen om te overleven?

Bij een uitgebreide hartaanval sterft ongeveer een derde van alle patiënten, meer dan de helft zelfs voor de ziekenhuisopname. Degenen die naar het ziekenhuis gaan, worden onmiddellijk op de intensive care geplaatst. In de eerste twee dagen na een hartaanval is de mortaliteit erg hoog. Ondanks intensieve therapeutische maatregelen sterft ongeveer 15% van de patiënten.

De belangrijkste therapeutische maatregelen in de eerste uren zijn gericht op het herstellen van de bloedtoevoer, wat bijdraagt ​​tot het stoppen van de verspreiding van de necrosezone en de opkomst van vele ernstige complicaties. Maatregelen om de perfusie te herstellen stoppen niet zelfs nadat de laatste laesie is gevormd: het verbetert de genezing van het hart, helpt het ritme te normaliseren en verhoogt de overlevingskansen.

effecten

Een uitgebreide hartaanval heeft altijd ernstige gevolgen. De volgende zijn slechts enkele van de meest voorkomende complicaties van een massale hartaanval:

1. Geassocieerd met schendingen van de elektrische impuls en het hartritme:
   • bradycardie, tachycardie, gemengde vorm van aritmie;
   • aritmie;
   • intraventriculaire en atrioventriculaire blokkade;
2. Hemodynamisch (verstoort de normale bloedstroom door de bloedvaten):
   • acuut ventriculair falen;
   • ventriculair aneurysma;
3. Andere complicaties die van invloed zijn op het cardiovasculaire systeem:
   • pericarditis;
   • trombo-embolie;
   • postinfarct angina;
4. Beïnvloeding van andere organen en systemen:
   • acute ulcera van de maag 12 twaalfvingerige darm en ingewanden;
   • depressie, psychose;
   • acute atonie van de blaas.

Complicaties kunnen optreden als een paar uur na het optreden van een hartaanval, en later bijvoorbeeld bij de overgang van bed naar meer. In de eerste dagen en uren kan een hartbreuk of plotseling stoppen optreden. Trombose kan in de vroege en late perioden na een hartaanval optreden en een plotselinge dood veroorzaken.

Leven na een cardiovasculair ongeval

Een herhaalde hartaanval komt gedurende een jaar voor bij 10% van de patiënten. Als het weer uitgebreid blijkt te zijn, neemt de kans op overlijden nog vele malen toe.

Speciale preventieve maatregelen zijn ontwikkeld om de prognose van overleving bij patiënten na het infarct te helpen verbeteren.

Revalidatiefuncties

Meestal, na een massale hartaanval, is het noodzakelijk om de levensstijl, gewoonten gedeeltelijk of volledig te veranderen.

1. Het hart heeft fysieke activiteit nodig. Het is bewezen dat regelmatige medische gymnastiek in het eerste jaar na een uitgebreide hartaanval bijdraagt ​​aan een vermindering van de sterfte met 25%. Maar de last voor de patiënt moet door de arts worden gekozen: ze moeten gematigd zijn. Handige wandelingen in de frisse lucht. Maar schadelijke stroombelastingen in de sportschool.
2. Je moet volledig stoppen met roken.
3. Voedsel zou voeding moeten zijn. Bij voorkeur een groot aantal fruit, groenten, vis in het menu. Dierlijke vetten, zout, ingeblikte, gerookte producten moeten beperkt zijn.
4. Het is noodzakelijk om de body mass index te controleren en obesitas te vermijden.
5. Vaak komt een hartaanval voor bij mensen met hypertensie. De bloeddruk moet binnen het normale bereik worden gehouden, niet hoger dan 130/80 mm Hg.
6. Het is noodzakelijk om veranderingen in therapie en levensstijl te coördineren met smalle specialiteiten als er ernstige bijkomende ziekten zijn. In geval van diabetes zal de endocrinoloog bijvoorbeeld zijn aanbevelingen voor levensstijlmanagement en therapie toevoegen.

Hoeveel wonen er?

Er zijn geen exacte gegevens over hoeveel jaren leven na een uitgebreid hartinfarct. Het hangt van te veel factoren af: comorbiditeit, complicaties van de hartaanval zelf, iemands houding ten opzichte van zijn manier van leven en gedachten.

Sommige experts, gebaseerd op statistische observaties, geven de volgende cijfers:

• de kansen van een patiënt die een maand na een hartaanval heeft geleefd dat hij nog een jaar zal leven - 85%, 5 jaar - 70%;
• de kansen om 10 jaar na de catastrofe te hebben geleefd vanwege het feit dat hij op hoge leeftijd zal leven, zijn hetzelfde als voor alle mensen.

Na verloop van tijd past het hart zich aan de nieuwe werkomgeving aan. Als je hem helpt, kan het met het litteken werken. Maar het feit dat dit litteken is, moeten we voortdurend onthouden.

Recensieherziening bekijken

In het netwerk vindt u veel beoordelingen over het leven en herstel na een uitgebreid hartinfarct en bijbehorende pathologieën. De meest interessante verhalen en meningen van mensen die zelf een hartaanval hebben gehad, evenals de verhalen van hun geliefden erover.

Op het forum van de elektronische versie van het tijdschrift "Ski Sport", de oudste gedrukte publicatie van sportonderwerpen, zijn opvallende verhalen. De skiër leed aan myocardiaal infarct van de onderste wand van de linker ventrikel, thrombaspiratie, herhaalde stenting, herhaalde angioplastiek. Loopt marathons, neemt deel aan wedstrijden. Natuurlijk is het risico dat een skiër zichzelf stelt te hoog, maar deze feiten suggereren dat mensen vaak elke ziekte kunnen overmeesteren.

Er zijn ook tegengestelde voorbeelden - bijvoorbeeld: "om voor alles te scoren en verder te leven, maar de dood zal gemakkelijk zijn." Zo'n maximalistische benadering is kenmerkend voor een jonge patiënt. Dus een 27-jarige jongeman die een hartaanval kreeg in een van zijn posten, zegt dat het beter is om "kebab en vette forel" te eten, dan stoomgehaktballen te eten en "extra 5 jaar" te leven. Dit alles suggereert dat iedereen zijn eigen prioriteiten heeft. En de ideeën over de waarde van het leven zijn verschillend voor verschillende mensen.

Een ander klinisch geval is indicatief:

Een man, 39 jaar oud, 5 jaar geleden kreeg een hartaanval en een dringende stent. Daarvoor had hij al meer dan 6 jaar helemaal niet gedronken, nooit gerookt, druk en cholesterol waren nooit verder gegaan dan het normale bereik. Betrokken bij krachtige sporten. Een jaar voor een hartaanval begonnen "onbegrijpelijke pijnen" te verschijnen. Een ernstige acute hartaanval - zoals de diagnose - gebeurde onverwacht. Nadat het incident constant Concor, Atorvastatin, aspirine heeft ingenomen. De man leidde een volledig gezonde levensstijl, maar ook overlast werd hem overvallen.

Medicijnen kunnen alleen advies geven over het minimaliseren van risico's. Maar geen garanties en verzekering.

Oorzaken bij mannen en vrouwen

Wat het vaakst een hartaanval veroorzaakt, is bekend:

1. Erfelijkheid.
2. Age. Vaker gebeuren hartaanvallen na 50.
3. Onjuiste voeding.
4. Hypertensie.
5. Hoog cholesterolgehalte in het bloed.
6. Sedentaire levensstijl.
7. Overgewicht.
8. Roken.
9. Diabetes mellitus. Het risico op overlijden door een hartaanval bij patiënten met diabetes type 2 is bijna twee keer zo hoog.
10. Alcoholmisbruik.
11. Afhankelijkheid van het type menselijke temperament: meer labiele types zijn gevoeliger voor hart- en vaatziekten.
12. Stress.
13. Overmatige belasting, vooral psycho-emotioneel.
14. Paul. Mannen hebben veel meer kans te lijden aan ischemische hartaandoeningen. Bij vrouwen, vóór het begin van de menopauze, is een hartaanval zeldzaam, maar op de leeftijd van 70 jaar wordt het risico van de ontwikkeling ervan bij mannen en vrouwen hetzelfde.

Voor jonge mensen - tot 50 jaar oud - wordt een hartaanval beschouwd als een uitsluitend mannelijke ziekte en komt volgens één gegevensbron 5 keer voor, en volgens anderen - 50 keer vaker dan bij vrouwen.

De redenen worden verklaard door verschillende fysiologie en hormonale factoren bij vrouwen en mannen. Mannen hebben ook meer schadelijke gewoonten en de belangrijkste bezigheid lokt vaak het voorkomen van IHD uit.

Aan de andere kant hebben recente studies uitgevoerd in de VS, Australië, Japan en Europa aangetoond dat de detectie van een hartaanval bij vrouwen lager is dan bij mannen. Niet alleen de oorzaken, maar ook de gevolgen van een hartaanval bij vrouwen en mannen zijn verschillend: het sterftecijfer bij vrouwen is hoger. Dit is gedeeltelijk te wijten aan het feit dat de piek van de incidentie bij vrouwen op een meer gevorderde leeftijd is dan bij mannen. Mannelijk infarct wordt beter begrepen en meer typisch.

symptomen

Symptomen van een uitgebreid hartinfarct bij het begin van de ziekte - in de acute periode - zijn anders.

1. De meest voorkomende variant, angina: pijn in het hart, in de linkerschouder, linkerarm, nek duurt meer dan een half uur. Mogelijk verlies van bewustzijn, prikkelbaarheid, zwakte.
2. De abdominale, astmatische en cerebrale varianten lijken respectievelijk op een gastrologische stoornis met maagpijn, misselijkheid en braken, een astma-aanval of een klinisch beeld van een beroerte met een neurologische aandoening.
3. Asymptomatisch of zwak symptoom.

Eerste tekenen

Bij de eerste tekenen en waarschuwingssignalen van een hartaanval, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Symptomen verschijnen misschien niet allemaal tegelijk. Als een persoon risico loopt, is meerdere of zelfs één symptoom voldoende om een ​​hartaanval te vermoeden. Een oligosymptomatische hartaanval kan zichzelf dus "verspreiden" door zwelling van de benen, hoesten, snurken, een sterke temperatuurstijging.

In een kritieke situatie - met klinische dood - moet je proberen de persoon weer tot leven te brengen met behulp van kunstmatige beademing.

behandeling

De behandeling van een hartinfarct begint al vóór de ziekenhuisopname van een patiënt door een medisch noodhulpteam:

1. Voor ernstige pijn worden intraveneuze morfine of andere narcotische analgetica geïnjecteerd.
2. Trombolyse wordt uitgevoerd - vernietiging van een bloedstolsel met behulp van geneesmiddelen (streptokinase) om de bloedsomloop te herstellen.
3. Aspirine (oraal) is voorgeschreven.
4. Heparine kan intraveneus worden toegediend.

Al deze geneesmiddelen worden voorgeschreven rekening houdend met mogelijke contra-indicaties en de noodzaak om de diagnose te verduidelijken.

In de intramurale setting gaan patiënten door met de therapie die in de preklinische periode is gestart en vullen deze aan met andere geneesmiddelen en procedures:

• nitraten worden geïnjecteerd met een infuus;
• intraveneuze - bètablokkers;
• zuurstoftherapie uitvoeren (de introductie van zuurstof in de luchtwegen);
• Rekening houdend met het beloop van de ziekte, kunnen ACE-remmers, calciumkanaalblokkers worden voorgeschreven.

De bestaande zorgstandaard voor een patiënt met een groot infarct vereist noodstents van de problematische slagader. Indien nodig zijn angioplastiek en coronaire bypassoperatie mogelijk.

Om de overlevingskansen na de ziekte te vergroten en de negatieve gevolgen te minimaliseren, wordt voor elke patiënt een individueel revalidatieplan ontwikkeld. Tegen de tijd van ontslag zijn patiënten voorgeschreven

• bloedverdunners: acetylsalicylzuur en anticoagulantia (bijvoorbeeld clopidogrel, warfarine);
• β-blokkers - om het hartritme te normaliseren;
• angiotensine converting enzyme (ACE) -remmers;
• Statines - om het cholesterolgehalte normaal te houden.

Handige video

Bekijk de video met een echte review van herstel na een enorme hartaanval:

conclusie

Zelfs vóór de ziekenhuisopname van een persoon met een enorme hartaanval, redden artsen hem letterlijk: zonder deze eerste hulp is het onwaarschijnlijk dat hij zal overleven. Vervolgens zijn de mirakeloverlevende patiënten verdeeld in 3 groepen.

• de eerste luister naar het advies van artsen, voer hun aanbevelingen uit, herzie hun leven en verander er iets in;
• de laatste vallen in depressie en hypochondrie;
• anderen zwaaien lichtjes met hun handen op alle adviezen en besluiten te leven zoals voorheen.

Kans om te leven naar een rijpe oude dag vol en gelukkig leven van de eerste veel meer.