Hoeveel mensen leven na ischemische beroerte van de linkerkant, gevolgen, complicaties

Uit dit artikel leer je: de gevolgen van een beroerte van de linker hemisfeer, en hoeveel mensen er leven die eraan hebben geleden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Ischemische beroerte (herseninfarct) is een necrose (necrose) van een hersengebied als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Het kan worden veroorzaakt door ziekten van het cardiovasculaire systeem, zoals atherosclerose, trombose, chronische hypertensie, spasmen van cerebrale vaten, ischemie van het hart en ernstige aritmieën.

De effecten van ischemische beroerte zijn afhankelijk van de ernst ervan en van het deel van de hersenen dat is aangedaan. De linkerkant van de hersenen heeft 14% meer kans op een beroerte dan de rechter. De gevolgen van een linkszijdige beroerte verschillen van de gevolgen van een rechtszijdige beroerte, omdat de rechter en linker hersenhelft verantwoordelijk zijn voor de verschillende activiteiten. Hierover leest u meer uit het artikel.

Vijf groepen gevolgen van ischemische beroerte van de linker hemisfeer (onderstaande links leiden naar de relevante secties van het artikel):

Gevolgen, complicaties van ischemische beroerte aan de linkerkant

1. Bewegingsstoornissen

Omdat de linkerkant van de hersenen de rechterzijde van het lichaam "bestuurt", kunnen na een ischemische beroerte verlamming of gevoeligheidsstoornissen aan de rechterkant van het lichaam optreden.

Deze pathologieën verschijnen onmiddellijk na een herseninfarct. Een linker herseninfarct kan worden herkend aan de volgende symptomen:

• verzakking van de rechterkant van het gezicht als gevolg van ontspanning van de gezichtsspieren;
• onvermogen om de rechterhand op te heffen, helemaal niet of zo hoog als de linkerhand;
• verlies van gevoel van het rechterbeen of arm.

Verlamming met ontoereikende revalidatie kan de rest van je leven blijven.

2. Pathologie van inwendige organen na linkerzijdige beroerte

Omdat de linker hersenhelft verantwoordelijk is voor de hele rechterkant van het lichaam, kan het na een beroerte niet alleen de rechterarm en / of het been verlammen, maar ook een van de juiste gepaarde organen (nier, long). Door verlamming stopt het functioneren van het orgel volledig. Dit is een van de meest ernstige complicaties van een beroerte.

3. spraakstoornissen

Omdat de centra die verantwoordelijk zijn voor spraak zich in het linker halfrond bevinden, kan afasie ontstaan ​​na een beroerte - een schending van de reeds gevormde spraak.

Typen afasie

Dit is het onvermogen om spraak op het gehoor waar te nemen. Een persoon kan woorden horen, maar analyseert ze niet en associeert zich niet met objecten. Dit kan worden vergeleken met hoe een gezond persoon een taal waarneemt die hij niet kent. Geschonden en geschreven. Orale spraak bij dergelijke patiënten is meestal vol van voorwendsels en voegwoorden, en er zijn verzonnen en vervormde woorden. Gezegden zijn lang, maar niet informatief. Soms beseft de patiënt niet dat hij een spraakstoornis heeft, boos wordt en zijn humeur verliest wanneer hij niet begrepen wordt.

Soms worden spraakstoornissen veroorzaakt niet door schade aan de overeenkomstige hersencentra, maar door schade aan de spieren van het strottenhoofd, de keelholte en de tong. In dit geval kan een persoon spraak goed waarnemen, schrijven, zijn gedachten formuleren, maar spreekt onleesbaar, hij heeft "pap" in zijn mond.

4. Cognitieve achteruitgang na eenzijdige slag.

De linker hemisfeer is verantwoordelijk voor logisch denken. Mensen met een goed ontwikkelde linkerhersenhelft hebben een wiskundig brein, hebben de neiging om exacte vakken te volgen en leren gemakkelijk vreemde talen.

Als de linkerkant van de hersenen wordt getroffen door een beroerte, kunnen de volgende gevolgen optreden:

• onvermogen om datums en telefoonnummers te onthouden;
• verlies van het vermogen om te tellen in de geest;
• moeilijkheden bij logisch en abstract denken;
• verlies van het vermogen om conclusies te trekken en informatie te classificeren;
• moeilijkheden bij het onthouden van de chronologie van alle gebeurtenissen.

5. Aandoeningen van de psycho-emotionele sfeer

Na een beroerte ontwikkelen veel patiënten een fobie van terugkerende pathologie, de angst om gehandicapt te blijven. Patiënten beschouwen zichzelf soms als een last voor hun geliefden, daarom ondergaan ze zichzelf en hun gezondheid wordt achteloos en met tegenzin gerehabiliteerd. Vaak als gevolg van de ernstige gevolgen van een beroerte, wanneer een persoon abrupt het vermogen om actief te bewegen verliest, kan hij agressief, rusteloos en in conflict raken vanwege zijn gevoel van hulpeloosheid en minderwaardigheid.

Dit zijn allemaal symptomen van depressie na een beroerte. In dit geval moet de patiënt werken met een psycholoog of psychotherapeut, omdat langdurige depressie het risico op een recidiverende beroerte verhoogt.

Overlevingsstatistieken na ischemische beroerte

Niemand kan precies zeggen hoeveel mensen er zullen leven na een herseninfarct. Maar je kunt zelf conclusies trekken door de statistieken te lezen.

Het percentage patiënten dat een ischemische beroerte heeft overleefd, is dus 85%. Als een persoon niet onmiddellijk of in de eerste week na een herseninfarct sterft, is de kans op overlijden in de volgende maand slechts 7,5%. Het risico op herinfarct van de hersenen binnen 1 jaar na de eerste - 14%, binnen 5 jaar - 25%. De tweede slag wordt veel vaker de doodsoorzaak dan de eerste. Na de derde overleeft bijna niemand.

Hoeveel mensen er na een beroerte zullen leven en of het opnieuw zal gebeuren, hangt grotendeels af van de kwaliteit van de revalidatie.

De kans op een volledig herstel na een beroerte hangt ook af van de kwalificaties van de artsen, de omstandigheden waarin de patiënt zich bevindt, de kwaliteit van de zorg voor hem, evenals de houding van de patiënt ten opzichte van het revalidatieproces, aangezien bij de restauratie langdurig wordt gewerkt met specialisten van verschillende profielen.

Hier zijn de statistieken met betrekking tot het elimineren van de gevolgen van de eerste linkerzijdige beroerte:

• 10% van de patiënten wordt volledig gerehabiliteerd en keert terug naar een volledig bevredigend leven.
• Bij 25% van de patiënten zijn er slechts kleine gevolgen, of schendingen verschijnen niet permanent, maar af en toe.
• 40% van de slachtoffers van een beroerte hebben verdere speciale zorg nodig;
• 10% van de patiënten moet voortdurend medisch worden gecontroleerd en moet volledig worden verzorgd in een speciale instelling.

Werk aan het elimineren van de gevolgen moet onmiddellijk worden uitgevoerd. 80% van het maximaal mogelijke resultaat wordt bereikt in de eerste maand van revalidatie. In de komende zes maanden is het mogelijk om de gezondheid van de patiënt met slechts 20% te verbeteren. Als de patiënt in de eerste zes maanden na een ischemische beroerte niet van de complicaties af was, zal zijn toestand hoogstwaarschijnlijk niet verbeteren.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Ischemische beroerte aan de linkerkant - hoeveel leven, gevolgen en behandeling

Ischemische beroerte, anders (acuut cerebrovasculair accident bij een beroerte) - een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van circulatiestoornissen in de bloedvaten van de hersenen.

Verminderde bloedtoevoer kan worden veroorzaakt door vaattrombose, atherosclerotische laesie, spasmen. Beroerte is een van de gevaarlijkste complicaties van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Laten we eens kijken welke ischemische beroerte aan de linkerkant is, wat zijn de symptomen en de gevolgen van schade aan deze hersenhelft, hoe lang ze leven en wat de behandeling is van een aanval aan de linkerkant.

Algemene informatie

De linker hemisfeer regelt de werking van de rechterhelft van het lichaam, is verantwoordelijk voor alle soorten gevoeligheid, fysieke activiteit, visie en gehoor. Ongeveer 95% van de mensheid is rechtshandig, dat wil zeggen dat ze worden gedomineerd door het linkerbrein.

Het herbergt de centra die verantwoordelijk zijn voor de toepassing en perceptie van verschillende soorten spraak, wiskundige bewerkingen, logisch, abstract, analytisch denken, de vorming van dynamische stereotypen, de perceptie van tijd.

symptomen

De manifesterende symptomen zijn afhankelijk van de locatie en de grootte van de laesie. Ze zijn verdeeld in cerebrale, autonome en focale. Bij cerebrale ischemie zijn cerebrale aandoeningen minder uitgesproken dan bij hemorragische beroerte, in sommige gevallen zijn ze mogelijk afwezig. De meest voorkomende:

• plotseling begin van ernstige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• verlies van bewustzijn, met uitgebreide laesies - coma van verschillende ernst;
• misselijkheid en braken;
• stuiptrekkingen.

Elke vorm van beroerte gaat gepaard met de manifestatie van focale symptomen, en hun combinatie en ernst worden bepaald door de functionele kenmerken van het getroffen gebied. Voor linkszijdige streek zijn karakteristiek:

• verlamming van de rechterkant van het lichaam van verschillende ernst;
• schending van de gevoeligheid van de rechterkant van het lichaam;
• slechtziendheid, gehoor, geur, tot het volledige verlies van het vermogen om de bijbehorende stimuli waar te nemen. Bij ernstige laesies kan de aandoening beide zijden grijpen;
• onbalans en evenwicht van beweging;
• spraakstoornissen.

Vermoeden van een aanval en eerste hulp

Stroke verwijst naar een noodgeval, pathologische veranderingen in de laesie ontwikkelen zich in enkele minuten. Hoe eerder de patiënt medische zorg ontvangt, hoe groter de kans op een gelukkig resultaat.

Als je aandacht werd aangetrokken door een persoon met een vreemd looppatroon, een onnatuurlijk asymmetrisch gezicht, zou je:

• Met hem praten.Wanneer een linkerzijdige streek onhoorbaar is, kan een persoon zichzelf, een plaats, een tijd, de vraag niet begrijpen of geen woord zeggen.
• Vraag om te glimlachen of je tong uit te steken. Asymmetrie van het gezicht zal toenemen, met de laesies van de linker hemisfeer, wordt de beweging van de nabootspieren van de rechter helft van het gezicht sterk belemmerd.
• Vraag om je hand op te steken. Een beroerte wordt aangegeven door verminderde mobiliteit van de rechterhand.

Detectie van zelfs een van de symptomen is een voldoende basis voor een noodoproep voor een ambulance over een vermoedelijke beroerte. Vóór de komst van artsen moeten:

• Leg het slachtoffer op zijn zij, leg iets zacht onder zijn hoofd om de persoon te beschermen in het geval van mogelijke stuiptrekkingen;
• Zorg voor luchtstroom;
• Loslaten, losmaken, indien mogelijk - alle delen van kleding verwijderen die ademhalen bemoeilijken;
• Als het mogelijk is - om de bloeddruk te meten, kan het antihypertensivum alleen worden toegediend als het slachtoffer bij bewustzijn is en de eerder door de arts voorgeschreven medicatie heeft;
• Met de ontwikkeling van aanvallen - open de mond voor de patiënt;
• Bij ademhalings- of hartstilstand - ga verder met reanimatie.

We bieden je een video over wat een slag is en hoe je eerste hulp kunt geven tijdens een aanval:

therapie

Behandeling van ischemische beroerte begint ter plaatse. Noodmaatregelen zijn afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en zijn voornamelijk gericht op het stabiliseren van de conditie voor transport naar een gespecialiseerde eenheid.

Direct na de ziekenhuisopname worden studies uitgevoerd om de algemene fysieke conditie van de patiënt, de locatie en de grootte van de laesie te bepalen. De basisbehandeling voor ischemische beroertes is gericht op het herstellen van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, het onderhouden en herstellen van vitale lichaamsfuncties en het voorkomen van mogelijke complicaties.

Binnen een paar uur na het begin van een aanval wordt een trombolytisch geneesmiddel toegediend aan de patiënt om de trombus op te lossen. Na het verstrijken van deze periode kan trombose alleen operatief worden geëlimineerd. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de bloedmicrocirculatie verbeteren, bloedvatversterkende medicijnen om de bloedsomloop te normaliseren.

Neurotrophies worden voorgeschreven om metabole processen in hersenweefsel te herstellen en te normaliseren.

Als onderdeel van de preventie van trombotische complicaties worden antiplaatjesmiddelen, anticoagulantia en bloedstroomverbeteraars voorgeschreven.

Tegelijkertijd worden de behandeling van een achtergrondziekte en de symptomatische behandeling van mogelijke complicaties van vitale organen uitgevoerd.

De gevaarlijkste vroege effecten van een beroerte zijn hersenoedeem, coma en recidiverende beroerte, die de meest voorkomende doodsoorzaak zijn voor patiënten in de acute periode.

De ernst van resterende neurologische laesies varieert sterk, variërend van lichte spraak- en motorische beperkingen tot volledig verlies van bewegingsvermogen, vermogen tot minimale zelfzorg. Na een beroerte worden psychische stoornissen, geheugenstoornissen, spraakstoornissen waargenomen.

We hebben veel informatie in dit artikel over een uiterst zeldzame spinale beroerte, de symptomen, diagnose en behandeling.

U zult hier te weten komen over het herstel, de prognose en de gevolgen van een cerebellum beroerte.

Voorspelling voor het leven

De prognose voor een beroerte in het algemeen is tamelijk ongunstig, de mogelijke gevolgen van elk afzonderlijk geval zijn buitengewoon moeilijk te voorspellen, zelfs na een volledig onderzoek van de patiënt. De prognose verslechtert voor ouderen, maar ook voor de aanwezigheid van bepaalde chronische ziekten.

Volgens statistieken veroorzaken vroege complicaties van ischemische beroerte dat ongeveer 25% van de patiënten binnen een maand na een beroerte sterft.

Ongeveer 60% heeft nog steeds invaliderende neurologische aandoeningen.

De overlevingskans gedurende het jaar benadert 70%, binnen vijf jaar - ongeveer 50% - overwon ongeveer 25% van de overlevende patiënten de drempel van tien jaar. Herhaalde beroertes binnen vijf jaar na de eerste episode komen voor bij ongeveer 30% van de patiënten.

Er zijn speciaal ontwikkelde methoden voor het beoordelen van het risico van re-strike.

Herstelperiode

De herstelperiode na een CVA duurt maximaal drie jaar. Patiënten krijgen een dieet voorgeschreven afhankelijk van de aandoening en de aanwezigheid van achtergrondziekten, massagecursussen en therapeutische oefeningen. Spabehandeling wordt getoond. Patiënten worden voorgeschreven onderhoudstherapie voorgeschreven, vaak levenslang.

Meer specifieke aanbevelingen kunnen alleen worden gedaan door de behandelende arts die volledige informatie heeft over de kenmerken van het verloop van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Er is veel nuttige informatie over herstel na een ziekte:

Ischemische beroerte

Ischemische beroerte is een herseninfarct, het ontwikkelt zich met een significante afname van de cerebrale doorbloeding.

Onder de ziekten die leiden tot de ontwikkeling van een herseninfarct, wordt de eerste plaats ingenomen door atherosclerose, die de grote hersenvaten in de nek of intracraniale vaten aantast, of beide.

Vaak is er een combinatie van atherosclerose met hypertensie of arteriële hypertensie. Acute ischemische beroerte is een aandoening die onmiddellijke opname in het ziekenhuis van de patiënt en adequate medische maatregelen vereist.

Ischemische beroerte: wat is het?

Ischemische beroerte treedt op als een gevolg van een obstructie in de bloedvaten die bloed aan de hersenen toedienen. De belangrijkste voorwaarde voor dit type obstructie is de ontwikkeling van vetafzetting langs de wanden van het vat. Dit wordt atherosclerose genoemd.

Ischemische beroerte veroorzaakt een bloedstolsel dat zich kan vormen in een bloedvat (trombose) of ergens anders in het bloedsysteem (embolie).

De definitie van de nosologische vorm van de ziekte is gebaseerd op drie onafhankelijke pathologieën die kenmerkend zijn voor een lokale stoornis in de bloedsomloop, aangeduid met de termen "Ischemie", "Hartaanval", "Stroke":

• ischemie - gebrek aan bloedtoevoer in het lokale deel van het orgaan, weefsel.
• een beroerte is een schending van de bloedstroom in de hersenen tijdens breuk / ischemie van een van de bloedvaten, vergezeld door de dood van hersenweefsel.

Bij ischemische beroerte zijn de symptomen afhankelijk van het type ziekte:

1. Atherothrombotische aanval - treedt op als gevolg van atherosclerose van een grote of middelgrote slagader, ontwikkelt zich geleidelijk, komt het vaakst voor in de slaap;
2. Lacunar - diabetes mellitus of hypertensie kan stoornissen van de bloedsomloop in de slagaders van kleine diameter veroorzaken.
3. Cardioembolische vorm - ontwikkelt als een resultaat van gedeeltelijke of volledige occlusie van de middelste slagader van de hersenen met de embolie, het gebeurt plotseling terwijl u wakker bent, en emboli in andere organen kunnen later optreden;
4. Ischemisch, geassocieerd met zeldzame oorzaken: afscheiding van de arteriële wand, overmatige bloedstolling, vasculaire pathologie (niet-atherosclerotisch), hematologische aandoeningen.
5. Onbekende oorsprong - gekenmerkt door de onmogelijkheid om de exacte oorzaken van het voorkomen of de aanwezigheid van verschillende oorzaken te bepalen;

Uit het voorgaande kan worden geconcludeerd dat het antwoord op de vraag "wat ischemische beroerte is" eenvoudig is - een schending van de bloedcirculatie in een van de gebieden van de hersenen als gevolg van de blokkering ervan met een trombus of cholesterolplak.

Er zijn vijf hoofdperiodes van complete ischemische beroerte:

1. De scherpste periode is de eerste drie dagen;
2. De acute periode is maximaal 28 dagen;
3. De vroege herstelperiode is maximaal zes maanden;
4. Late herstelperiode - maximaal twee jaar;
5. De periode van resterende effecten - na twee jaar.

De meeste cerebrale ischemische beroertes beginnen plotseling, ontwikkelen zich snel en resulteren in de dood van hersenweefsel binnen enkele minuten tot een paar uur.

Volgens het getroffen gebied is het herseninfarct verdeeld in:

1. Ischemische rechterkant beroerte - de gevolgen zijn vooral van invloed op de motorische functies, die vervolgens slecht worden hersteld, psycho-emotionele indicatoren kunnen bijna normaal zijn;
2. Stroke ischemische linkerkant - de psycho-emotionele sfeer en spraak werken vooral als consequenties, motorische functies worden bijna volledig hersteld;
3. Cerebellaire - verminderde coördinatie van bewegingen;
4. Uitgebreid - treedt op bij volledige afwezigheid van bloedcirculatie in een groot deel van de hersenen, veroorzaakt oedeem, leidt meestal tot volledige verlamming met het onvermogen om te herstellen.

Pathologie gebeurt meestal bij mensen van middelbare leeftijd, maar het kan bij elk ander gebeuren. De prognose voor het leven is in beide gevallen individueel.

Rechter ischemische beroerte

Ischemische beroerte aan de rechterkant beïnvloedt de gebieden die verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit aan de linkerkant van het lichaam. Het gevolg is verlamming van de hele linkerkant.

In tegendeel, als de linkerhelft wordt beschadigd, faalt de rechterhelft van het lichaam. Een ischemische beroerte waarbij de rechterkant wordt beïnvloed, kan ook spraakverlies veroorzaken.

Linksezijdige ischemische beroerte

Bij ischemische beroerte aan de linkerkant, zijn de spraakfunctie en het vermogen om woorden waar te nemen ernstig aangetast. Mogelijke gevolgen - bijvoorbeeld als het Brock-centrum beschadigd is, wordt de patiënt de kans ontnomen om complexe zinnen te maken en waar te nemen, alleen individuele woorden en eenvoudige zinnen zijn voor hem beschikbaar.

stam

Dit type beroerte als een ischemische beroerte is het gevaarlijkst. In de hersenstam zijn de centra die het werk regelen van de belangrijkste in termen van levensondersteunende systemen - hart en ademhaling. Het leeuwendeel van de sterfgevallen treedt op als gevolg van een hersenstaminfarct.

Symptomen van stam ischemische beroerte - onvermogen om te navigeren in de ruimte, verminderde bewegingscoördinatie, duizeligheid, misselijkheid.

cerebellaire

Ischemische cerebellaire beroerte in de beginfase wordt gekenmerkt door een verandering in coördinatie, misselijkheid, aanvallen van duizeligheid, braken. Na een dag begint het cerebellum op de hersenstam te drukken.

De gezichtsspieren kunnen gevoelloos worden en de persoon valt in een coma. Coma met ischemische cerebellaire beroerte is heel gebruikelijk, in de meeste gevallen wordt een dergelijke beroerte geïnjecteerd met de dood van de patiënt.

Code mkb 10

Volgens ICD-10 wordt een herseninfarct gecodeerd onder rubriek I 63 met de toevoeging van een punt en een cijfer erachter om het type beroerte te verduidelijken. Bovendien wordt bij het coderen van dergelijke ziekten de letter "A" of "B" (Latijn) toegevoegd, die aangeeft:

1. Herseninfarct op de achtergrond van arteriële hypertensie;
2. Herseninfarct zonder arteriële hypertensie.

Symptomen van ischemische beroerte

In 80% van de gevallen worden beroertes waargenomen in het systeem van de middelste hersenslagader en in 20% in andere cerebrale bloedvaten. Bij ischemische beroerte verschijnen de symptomen meestal plotseling, in seconden of minuten. Meer zelden treden de symptomen geleidelijk op en verergeren ze over een periode van enkele uren tot twee dagen.

Symptomen van ischemische beroerte hangen af ​​van hoeveel van de hersenen is beschadigd. Ze lijken op tekenen van voorbijgaande ischemische aanvallen, maar een verminderde hersenfunctie is ernstiger, manifesteert zich voor een groter aantal functies, voor een groter deel van het lichaam en is meestal persistent. Het kan gepaard gaan met een coma of een lichtere depressie van het bewustzijn.

Als bijvoorbeeld een bloedvat dat bloed naar de hersenen langs de voorzijde van de nek draagt ​​geblokkeerd is, treden de volgende aandoeningen op:

1. Blindheid in één oog;
2. Een van de armen of benen van een van de zijkanten van het lichaam zal verlamd of sterk verzwakt zijn;
3. Problemen bij het begrijpen van wat anderen zeggen, of het onvermogen om woorden te vinden in een gesprek.

En als een bloedvat dat bloed naar de hersenen langs de achterkant van de nek draagt ​​geblokkeerd is, kunnen dergelijke schendingen optreden:

1. Dubbele ogen;
2. Zwakte in beide zijden van het lichaam;
3. Duizeligheid en ruimtelijke desoriëntatie.

Als u een van deze symptomen opmerkt, moet u een ambulance bellen. Hoe sneller de maatregelen worden genomen, hoe beter de prognose voor het leven en de ernstige gevolgen.

Symptomen van voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA)

Vaak gaan ze vooraf aan ischemische beroerte en soms is TIA een voortzetting van de beroerte. De symptomen van TIA zijn vergelijkbaar met focale symptomen van een kleine beroerte.

De belangrijkste verschillen van TIA van beroertes worden gedetecteerd door CT / MRI-onderzoek met behulp van klinische methoden:

1. Er is geen (niet gevisualiseerd) middelpunt van het infarct van hersenweefsel;
2. De duur van neurologische focale symptomen is niet meer dan 24 uur.

Symptomen van TIA worden bevestigd door laboratorium-, instrumentele onderzoeken.

1. Bloed om zijn reologische eigenschappen te bepalen;
2. Elektrocardiogram (ECG);
3. Echografie - Doppler van de vaten van het hoofd en de nek;
4. Echocardiografie (EchoCG) van het hart - identificeert de reologische eigenschappen van bloed in het hart en de omliggende weefsels.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste methoden voor de diagnose van ischemische beroerte:

1. Medische geschiedenis, neurologisch onderzoek, lichamelijk onderzoek van de patiënt. Identificatie van comorbiditeiten die belangrijk zijn en de ontwikkeling van ischemische beroerte beïnvloeden.
2. Laboratoriumtests - biochemische bloedanalyse, lipidespectrum, coagulogram.
3. Bloeddrukmeting.
4. ECG.
5. MRI of CT van de hersenen kan de locatie van de laesie bepalen, de grootte, de duur van de vorming. Indien nodig wordt CT-angiografie uitgevoerd om de exacte plaats van afsluiting van het vat te identificeren.

Differentiële ischemische beroerte is noodzakelijk van andere hersenaandoeningen met vergelijkbare klinische symptomen, waarvan de meest voorkomende een tumor, een infectieus letsel van de vliezen, epilepsie en bloeding omvatten.

Late gevolgen van ischemische beroerte

In het geval van ischemische beroerte kunnen de gevolgen zeer divers zijn - van zeer ernstig, met uitgebreide ischemische beroerte, tot lichte, met micro-aanvallen. Het hangt allemaal af van de locatie en het volume van de haard.

De waarschijnlijke gevolgen van ischemische beroerte:

1. Psychische stoornissen - veel CVA-nabestaanden ontwikkelen een depressie na een beroerte. Dit komt door het feit dat een persoon niet meer hetzelfde kan zijn als voorheen, hij is bang dat hij een last voor zijn gezin is geworden, hij is bang om gehandicapt te worden voor het leven. Veranderingen in het gedrag van de patiënt kunnen ook optreden, hij kan agressief worden, angstig, ongeorganiseerd, kan onderhevig zijn aan frequente stemmingswisselingen zonder reden.
2. Verminderde sensatie in de ledematen en op het gezicht. Gevoeligheid wordt altijd hersteld, langere spierkracht in de ledematen. Dit is te wijten aan het feit dat de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid en geleiding van de corresponderende zenuwimpulsen veel langzamer worden hersteld dan de vezels die verantwoordelijk zijn voor beweging.
3. Verminderde motorische functie - kracht in de ledematen herstelt mogelijk niet volledig. Zwakte in het been zorgt ervoor dat de patiënt het stokje gebruikt, zwakte in de hand maakt het moeilijk om wat huishoudelijke handelingen uit te voeren, zelfs de lepel aankleden en vasthouden.
4. Consequenties kunnen zich manifesteren in de vorm van cognitieve stoornissen - een persoon kan veel dingen die hem bekend zijn vergeten, telefoonnummers, zijn naam, de naam van zijn familie, het adres, hij gedraagt ​​zich misschien als een klein kind, onderschat de moeilijkheidsgraad van de situatie, hij kan de tijd en plaats verwarren bevindt zich.
5. Spraakaandoeningen - mogelijk niet bij alle patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad. Het is moeilijk voor de patiënt om met zijn familie te communiceren, soms spreekt de patiënt absoluut onsamenhangende woorden en zinnen, soms kan het gewoon moeilijk zijn om iets te zeggen. Minder vaak zijn dergelijke schendingen in het geval van een rechtszijdige ischemische beroerte.
6. Slikproblemen - de patiënt kan stikken op zowel vloeibaar als vast voedsel, dit kan leiden tot aspiratiepneumonie en vervolgens tot de dood.
7. Coördinatiestoornissen manifesteren zich in duizelingwekkend lopen, duizelig zijn, vallen tijdens plotselinge bewegingen en bochten.
8. Epilepsie - tot 10% van de patiënten na een ischemische beroerte kan aan epileptische aanvallen lijden.

Prognose voor het leven met ischemische beroerte

De prognose van de uitkomst van ischemische beroerte op oudere leeftijd hangt af van de mate van hersenschade en van de tijdigheid en systematische aard van therapeutische interventies. De eerder gekwalificeerde medische hulp en goede motorische revalidatie werden verstrekt, hoe gunstiger de uitkomst van de ziekte zal zijn.

De factor tijd speelt een grote rol, afhankelijk van de kansen op herstel. In de eerste 30 dagen sterven ongeveer 15-25% van de patiënten. Sterfte is hoger bij atherotrombotische en cardioembolische beroertes en is slechts 2% in lacunair. De ernst en progressie van een beroerte wordt vaak geëvalueerd met behulp van gestandaardiseerde meters, zoals de slagschaal van het National Institute of Health (NIH).

De doodsoorzaak in de helft van de gevallen is hersenoedeem en dislocatie van hersenstructuren die hierdoor worden veroorzaakt, in andere gevallen longontsteking, hartziekte, longembolie, nierfalen of bloedvergiftiging. Een aanzienlijk deel (40%) van de sterfgevallen vindt plaats in de eerste 2 dagen van de ziekte en wordt geassocieerd met uitgebreid infarct en cerebraal oedeem.

Van de overlevenden heeft ongeveer 60-70% van de patiënten aan het einde van de maand invaliderende neurologische stoornissen. 6 maanden na de beroerte blijven de invaliderende neurologische aandoeningen bij 40% van de overlevende patiënten aan het einde van het jaar - in 30%. Hoe belangrijker het neurologische tekort is aan het einde van de 1e maand van de ziekte, hoe minder waarschijnlijk een volledig herstel.

Het herstel van motorische functies is het belangrijkst in de eerste 3 maanden na een beroerte, terwijl de beenfunctie vaak beter wordt hersteld dan de armfunctie. De volledige afwezigheid van handbewegingen aan het einde van de 1e maand van de ziekte is een slecht prognostisch teken. Een jaar na de beroerte is verder herstel van neurologische functies onwaarschijnlijk. Patiënten met lacunaire beroerte vertonen beter herstel dan andere vormen van ischemische beroerte.

Het overlevingspercentage van patiënten na een beroerte ischemische beroerte is ongeveer 60-70% aan het einde van het 1e jaar van de ziekte, 50% - 5 jaar na een beroerte, 25% - 10 jaar.

De slechte prognostische tekenen van overleving in de eerste 5 jaar na een beroerte zijn de ouderdom van de patiënt, een hartinfarct, atriale fibrillatie en congestief hartfalen voorafgaand aan de beroerte. Herhaalde ischemische beroerte komt voor bij ongeveer 30% van de patiënten in de periode van 5 jaar na de eerste beroerte.

Rehabilitatie na ischemische beroerte

Alle patiënten met een beroerte ondergaan de volgende stadia van revalidatie: de afdeling neurologie, de afdeling neurorevalidatie, de behandeling van het sanatorium-resort en poliklinische apotheekobservatie.

De belangrijkste doelstellingen van revalidatie:

1. Herstel van gestoorde functies;
2. Geestelijke en sociale rehabilitatie;
3. Preventie van complicaties na een beroerte.

In overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte worden de volgende behandelingsregimes achtereenvolgens gebruikt bij patiënten:

1. Strikte bedrust - alle actieve bewegingen zijn uitgesloten, alle bewegingen in het bed worden uitgevoerd door medisch personeel. Maar al in deze modus begint de revalidatie - wendingen, rubdowns - preventie van trofische stoornissen - doorligwonden, ademhalingsoefeningen.
2. Matig uitgeschoven bedrust - een geleidelijke uitbreiding van het motorvermogen van de patiënt - onafhankelijk omdraaien in bed, actieve en passieve bewegingen, naar een zittende positie. Geleidelijk toegestaan ​​om te eten in een zittende positie 1 keer per dag, dan 2, en zo verder.
3. Ward-modus - met de hulp van medisch personeel of met een steun (krukken, rollators, een stok...) kunt u zich binnen de kamer verplaatsen, beschikbare soorten zelfbediening uitvoeren (eten, wassen, kleren verwisselen...).
4. Vrije modus.

De duur van de regimes hangt af van de ernst van de beroerte en de grootte van het neurologische defect.

behandeling

Basale behandeling voor ischemische beroerte is gericht op het behoud van de vitale functies van de patiënt. Er worden maatregelen genomen om de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te normaliseren.

In de aanwezigheid van coronaire hartziekten worden anti-anginale medicijnen voorgeschreven aan de patiënt, evenals middelen die de pompfunctie van de hart-hartglycosiden, antioxidanten, geneesmiddelen die het weefselmetabolisme normaliseren, verbeteren. Speciale maatregelen worden ook genomen om de hersenen te beschermen tegen structurele veranderingen en zwelling van de hersenen.

Specifieke therapie voor ischemische beroerte heeft twee hoofddoelen: herstel van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, evenals het handhaven van het metabolisme van hersenweefsel en hun bescherming tegen structurele schade. Specifieke therapie voor ischemische beroerte biedt medische, niet-medicamenteuze en ook chirurgische behandelingsmethoden.

In de eerste paar uur na het begin van de ziekte, is er een gevoel in het uitvoeren van trombolytische therapie, waarvan de essentie komt neer op lysis van een bloedstolsel en herstel van de bloedstroom in het getroffen deel van de hersenen.

eten

Dieet impliceert beperkingen in de consumptie van zout en suiker, vet voedsel, meel voedsel, gerookt vlees, gepekelde en ingeblikte groenten, eieren, ketchup en mayonaise. Artsen geadviseerd om toe te voegen aan het dieet meer groenten en fruit, rijk aan vezels, eet soepen, gekookt volgens vegetarische recepten, zuivelproducten. Van bijzonder voordeel zijn die van hen die kalium in hun samenstelling hebben. Deze omvatten gedroogde abrikozen of abrikozen, citrusvruchten, bananen.

Maaltijden moeten fractioneel zijn, elke dag in kleine porties worden gebruikt. Tegelijkertijd impliceert een dieet na een beroerte een vloeistofvolume van niet meer dan één liter. Maar vergeet niet dat alle ondernomen acties moeten worden onderhandeld met uw arts. Alleen een specialist in de strijdkrachten om de patiënt te helpen sneller te herstellen en te herstellen van een ernstige ziekte.

het voorkomen

Preventie van ischemische beroerte is gericht op het voorkomen van het optreden van een beroerte en het voorkomen van complicaties en re-ischemische aanval.

Het is noodzakelijk om arteriële hypertensie tijdig te behandelen, om onderzoek uit te voeren naar hartpijn, om plotselinge drukverhogingen te voorkomen. Goede en complete voeding, stoppen met roken en alcohol drinken, een gezonde levensstijl staat centraal in het voorkomen van herseninfarct.

Nasleep van de linker streek

Beroerte is een ernstige hersenziekte die zich ontwikkelt in acute aandoeningen van de bloedtoevoer naar bepaalde delen van het orgel.

De hersenen bestaan ​​uit twee hemisferen die de werking van het lichaam regelen. Gedurende enkele decennia is gevonden dat functionele hemisferische asymmetrie kenmerkend is voor het menselijk brein. De functies van de linker en rechter hemisferen worden slechts gedeeltelijk gedupliceerd, respectievelijk laesies van verschillende hemisferen hebben verschillende symptomen en consequenties.

De meeste mensen domineren het linker hemisfeer, dus de beroerte aan de linkerkant van de hersenen is ernstiger en de gevolgen ervan zijn verwoestender dan bij laesies van de rechter hemisfeer.

Oorzaken van een beroerte

Bloedsomloopstoornissen van de linker hersenhelft van de hersenen optreden als gevolg van een ruptuur of verstopping van het lumen van zijn slagaders. Dit kan leiden tot:

• Atherosclerotische plaques;
• Bloedproppen;
• embolie;
• Mechanische compressie van het vat van buitenaf (in het bijzonder tijdens tumorprocessen);
• Spasme van bloedvaten.

De belangrijkste achtergrondziekten die de ontwikkeling van een beroerte veroorzaken zijn arteriële hypertensie, atherosclerose en diabetes mellitus.

Er zijn twee soorten beroerte: hemorragisch, ten gevolge van bloedingen in de hersenen en ischemisch, herseninfarct veroorzaakt door stenose of occlusie van hersenslagaders.

Blokkering of stenose van de slagader leidt tot zuurstofgebrek van de afhankelijke weefselplaats. Als de bloedcirculatie niet binnen 7 minuten wordt hersteld, beginnen onomkeerbare veranderingen in het weefsel en sterven neuronen af. Hoe groter de aangetaste slagader, hoe groter ischemie.

• Roken, alcoholverslaving;
• Stoornissen van het lipidenmetabolisme;
• Migraine met aura;
• Geavanceerde leeftijd;
• Cervicale osteochondrose;
• Endocriene ziekten, met name diabetes;
• Hartafwijkingen, aritmieën, de aanwezigheid van een implanteerbare pacemaker of kunstmatige kleppen;
• Arteriële hypertensie, symptomatisch of primair;
• Ontstekingsziekten van het hart;
• Diepe veneuze trombose;
• Verhoogde viscositeit van het bloed;
• Systemische vasculitis;
• Systemische ziekten van het bindweefsel;
• Hormonale anticonceptie.

Een hemorragische beroerte is het gevolg van een scheuring van een of meer bloedvaten, gevolgd door een bloeding. De laesie is in dergelijke gevallen duidelijk groter, het verloop van de ziekte is zwaarder en de prognose is erger. Risicofactoren voor hemorragische beroerte zijn:

• hypertensie;
• Hersenen aneurysma;
• Vasculitis van verschillende etiologieën;
• Lage bloedstolling;
• Overdosis anticoagulantia;
• hypovitaminose;
• Schade aan vaatwanden, inclusief atherosclerose;
• Intoxicatie.

Functionele kenmerken van de linker hemisfeer

De functies van beide hemisferen zijn gedeeltelijk gedupliceerd, waarbij de linker hemisfeer de rechterhelft van het lichaam regelt en omgekeerd. De dubbele functies omvatten geur, gehoor, zicht, alle soorten gevoeligheid (tactiel, temperatuur, pijn, een gevoel van ruimtelijke locatie van het lichaam), motoriek. Dat wil zeggen, als de rechterkant van het lichaam verlamd was - een beroerte in de linker hemisfeer en vice versa.

Bij de overgrote meerderheid van de mensen domineert de linker hemisfeer en is hij verantwoordelijk voor de vorming van motorische stereotypen, de perceptie en toepassing van alle soorten spraak, abstract, analytisch en logisch denken, perceptie van tijd, geheugen, het vermogen om wiskundige bewerkingen uit te voeren.

Dienovereenkomstig gaat de nederlaag van het linker halfrond gepaard met verlies van spraakvermogen, het vermogen om te schrijven, lezen, nieuwe vaardigheden te leren, nieuwe informatie te verwerken en te onthouden.

De ernst van functionele stoornissen hangt af van de grootte en locatie van de laesie.

symptomen

Klinische manifestaties van een beroerte zijn verdeeld in cerebrale, autonome en focale. Afhankelijk van de kenmerken van lokalisatie en de ernst van de laesie verschijnen ze in verschillende combinaties. Vaak ontwikkelt zich een beroerte tegen de achtergrond van de klinische manifestaties van de onderliggende pathologie.

Cerebrale symptomen

Ze zijn het resultaat van verhoogde intracraniale druk en irritatie van de binnenkant van de hersenen. Meer karakteristiek van hemorragische en gemengde beroertes, met ischemische beroerte kan afwezig zijn. De meest voorkomende zijn:

• Plotselinge hoofdpijn, zeer sterk, ondraaglijk;
• duizeligheid;
• Misselijkheid, drang om te braken;
• convulsies;
• Aandoeningen van bewustzijn, van flauwvallen tot coma van verschillende ernst.

Focale symptomen

Focale symptomen verschijnen altijd in elke vorm van een beroerte, maar de ernst en combinatie ervan hangen af ​​van de functionele specialisatie van het gebied waar de laesie plaatsvond. Linkszijdige beroerte gaat vaak gepaard met de volgende focale symptomen:

• Verlamming of parese van één of beide ledematen, in ernstige gevallen - de gehele rechterhelft van het lichaam, inclusief de gezichtsspieren;
• Overtredingen van de perceptie van informatie via de zintuigen, van gedeeltelijk tot volledig verlies van gezichtsvermogen, gehoor, reuk, aan de rechterkant, met aan weerszijden uitgebreide laesies;
• Aandoeningen van allerlei soorten gevoeligheid aan de rechterkant;
• Verlies of andere geheugenstoornissen;
• Slechte coördinatie van bewegingen en balans;
• Spraakstoornissen, tot volledige afasie.

Vegetatieve symptomen

Reacties van het autonome zenuwstelsel manifesteren zich in de volgende symptomen:

• Onredelijke gevoelens van angst;
• Hartritmestoornissen;
• Overtredingen van de frequentie en het ritme van de ademhaling;
• Angst, paniek;
• Kortademigheid;
• Veranderingen huidskleur - bleekheid of roodheid
• Sensaties van warmte;
• Overvloedig zweten;
• Rillend in het lichaam.

diagnostiek

Met een beroerte ontwikkelen zich in een kwestie van minuten onomkeerbare veranderingen. Het is dus belangrijk om het probleem zo snel mogelijk te herkennen en een ambulance te bellen. De meest voor de hand liggende verandering in uiterlijk is de onnatuurlijke scherpe asymmetrie van het gezicht. Om de aanname van een beroerte te bevestigen, moet u het slachtoffer vragen om een ​​paar eenvoudige stappen te nemen:

Glimlach of steek je tong uit. Met een linkse penseelstreek wordt de glimlach naar rechts verschoven, de tong is gedraaid;

Steek je handen op. De beweging van de rechterhand is onmogelijk of erg moeilijk.

Zeg elke zin, bel jezelf, locatie, datum. Een beroerte wordt aangegeven door onduidelijke spraak, een onvermogen om jezelf te herinneren en de plek waar je op dit moment bent.

Een beroerte is een noodgeval, de patiënt moet zo snel mogelijk naar de intensive care worden gebracht. Het bellen van "eerste hulp" moet noodzakelijk een vermoedelijke beroerte melden.

In de afdeling zal een neuroloog de patiënt onderzoeken om het type en de ernst van de laesie te bepalen. Om de lokalisatie en grootte van de laesie te verduidelijken, worden de methoden voor neuroimaging, magnetische resonantie of computertomografie gebruikt. Soms een extra angiografie van de hersenvaten.

Zorg ervoor dat u ECG, EEG, bewaking van de bloeddruk, echografie van het hart uitvoert.

Een volledig laboratoriumonderzoek van bloedparameters en urineonderzoek wordt uitgevoerd.

Onderzoeksgegevens zijn nodig voor een nauwkeurige diagnose en ontwikkeling van individuele behandelingsmethoden.

behandeling

Behandeling van een beroerte is verdeeld in basis en specifiek. De basale therapeutische maatregelen omvatten;

• Herstel van de normale bloeddruk;
• Het handhaven van de longfunctie, het cardiovasculaire systeem;
• Temperatuur normalisatie;
• Eliminatie en preventie van hersenoedeem;
• Verstrekking van homeostase;
• Herstel van de microcirculatie van bloed;
• Normalisatie van metabolische processen;
• Preventie van trombo-embolie en andere mogelijke complicaties;
• Eliminatie van bijbehorende symptomen.

Specifieke therapie omvat procedures die gericht zijn op de vernietiging van een bloedstolsel. Als er niet meer dan 6 uur zijn verstreken sinds het begin van ischemische beroerte, krijgt de patiënt een trombolytisch medicijn, waarna microchirurgische ingreep noodzakelijk is. Hoe vroeger het mogelijk is om een ​​trombus te vernietigen, hoe kleiner het getroffen gebied en hoe groter de kans op het herstellen van verminderde hersenfuncties. Om de normale vloeibaarheid en coaguleerbaarheid van bloed te herstellen, wordt de patiënt geneesmiddelen voorgeschreven uit de groepen anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers. Voor hemorragische beroerte worden hemostatische middelen voorgeschreven. Bovendien worden neuroprotectors toegewezen om levensvatbare neuronen te beschermen.

Effecten van een beroerte

Slag van de linker hemisfeer komt in ongeveer 57% van de gevallen voor. Het is gemakkelijker om een ​​diagnose te stellen, maar het is moeilijker met ernstigere gevolgen. Onder de resterende effecten na een beroerte:

• Verlamming van een of beide rechter ledematen of van het hele lichaam;
• Verschillende gradaties van schending van de gevoeligheid van de rechterkant van het lichaam;
• Spraakaandoeningen, sensorisch of motorisch;
• Verlies van het vermogen om te schrijven, lezen, wiskundige berekeningen uit te voeren;
• Overtredingen van logica, abstract denken;
• Depressie, ongecontroleerde uitbraken van agressie en enkele andere mentale afwijkingen.

Onherstelbare veranderingen in de beroerte ontwikkelen zich zo snel dat medische zorg bijna altijd wordt uitgesteld. Daarom, zelfs met de gelukkigste set van omstandigheden, gaat een beroerte niet zonder een spoor over.

vooruitzicht

Een beroerte in de linkerhelft van de hersenen is de meest ernstige vasculaire pathologie. Volledig herstel van ischemische beroerte treedt op in ongeveer 10% van de gevallen. Alle andere patiënten blijven gehandicapt, de mate van invaliditeit is afhankelijk van de vorm van de beroerte en het verloop van de revalidatieperiode. Na een hemorragische beroerte, wordt tweederde van de patiënten gehandicapt.

De gevolgen van een beroerte bepalen grotendeels hoeveel overlevende patiënten er leven. In de eerste maanden na een beroerte treden bij 35% van de patiënten tot een jaar lang fatale recidieven op - in bijna 50%. Het risico op terugval hangt af van een combinatie van verschillende factoren:

• Naleving van de instructies van de arts;
• De levensstandaard en de kwaliteit van de patiëntenzorg;
• De aanwezigheid van chronische ziekten;
• De leeftijd van de patiënt;
• Algemene gezondheid voor een beroerte;
• Stress.

rehabilitatie

De revalidatieperiode begint enkele weken na het einde van de acute periode. De belangrijkste doelstellingen van deze periode zijn het herstel van de motorische functie, gevoeligheid en stabilisatie van de psychologische toestand van de patiënt.

De allereerste stappen om te herstellen van een slag van de linkerkant zijn massage en fysiotherapie. Massage is niet afhankelijk van de fysieke mogelijkheden van de patiënt en is daarom de belangrijkste methode in de vroege periode van revalidatie. Naarmate de gevoeligheid en motiliteit worden hersteld, wordt aan de patiënt een reeks gymnastische oefeningen voorgeschreven. De patiënt ondergaat een behandelingskuur met passieve gymnastiek, daarna worden oefeningen op complicaties van beweeglijkheid geleidelijk met elkaar verbonden. De patiënt wordt opnieuw geleerd om te zitten, staan, lopen, een lepel vast te houden, enz. Om fijne motorische vaardigheden te herstellen, worden sensorimotorische simulatoren met sets van de meest gangbare sluitingen en sluitelementen gebruikt. Patiënten verzamelen legpuzzels, mozaïek, en sorteren kleine voorwerpen.

Het verloop van fysiotherapie omvat echografie, magnetische therapie, elektroforese, acupunctuur. Deze behandelingen helpen de bloedsomloop te herstellen.

Voor de psychologische en sociale aanpassing van de patiënt is het belangrijk om de spraak zo veel mogelijk te herstellen. Dit is de taak van een logopedist, in de succesvolle oplossing waarvan de houding van de patiënt en zijn naasten belangrijk is. De patiënt moet worden gestuurd voor een consult bij een psycholoog om zijn psychische toestand te beoordelen. Als depressie of andere psychische stoornissen worden opgespoord, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Na een beroerte is het noodzakelijk om het dieet volledig te herzien en uiteindelijk slechte gewoonten te laten varen. Patiënten krijgen ook levenslange ondersteunende therapie voorgeschreven om herhaling van een beroerte te voorkomen.

Hoeveel leven na ischemische beroerte van de linkerkant en de mogelijke gevolgen

Stroke staat voorop bij neurologische pathologieën. Volgens statistieken treft elk jaar ongeveer zes miljoen mensen een aanval. Het gevaar van een beroerte ligt in de gevolgen ervan, veel patiënten die een aanval hebben gehad, blijven levenslang kreupel. Ongeveer 20% van hen sterft in de eerste maand na de crisis. Uit dit artikel zul je leren wat ischemisch ischemisch links is, de gevolgen, hoeveel leven na een aanval.

Classificatie en oorzaken van pathologie

Een beroerte wordt gekenmerkt door een scherpe beschadiging van de hersenen van het hoofd, veroorzaakt door ischemie of door scheuring van het vasculaire systeem van het lichaam. Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, wordt de ziekte verdeeld in ischemische beroerte van de linker hemisfeer - hierdoor wordt vasculaire occlusie gevormd en wordt hemorragie veroorzaakt door een breuk van de slagaders. Hemorragische beroerte heeft een slechte prognose en leidt meestal tot de dood.

Dergelijke factoren zoals arteriële hypertensie, atherosclerose van cerebrale vaten, cardiovasculaire complicaties, diabetes mellitus, misbruik van slechte gewoonten, overgewicht, hersenaneurisma's, slechte bloedcoagulabiliteit dragen bij aan de vorming van pathologieën van beide typen.

Ook heeft de anomalie verschillen in de plaats van voorkomen: een streek van het rechter grote halfrond en een slag van de linker grote hersenhelft. Manifestaties van een beroerte aan de linkerkant van de hersenen van het hoofd verschillen significant van de symptomen van een beroerte aan de rechterkant. Linksezijdige ischemische beroerte is erg moeilijk en heeft een slechte prognose, omdat de linker hemisfeer bij veel mensen de rechter hemisfeer domineert.

symptomatologie

Het brein kan een personal computer van een persoon worden genoemd. Immers, hij is het die opdrachten geeft om verschillende functies van de vitale activiteit van ons lichaam te vervullen.

Daarom zijn de symptomen van de ziekte direct gerelateerd aan de functionele taken.

Bij ischemische beroerte aan de linkerkant van de hersencellen heeft de patiënt de volgende symptomen:

• paniek;
• hartkloppingen;
• falen in het functionele werk van de spieren van het gezicht, een hoek van de mond en het ooglid links daalt;
• disfunctie van spraak, de patiënt spreekt onduidelijk, het is moeilijk om de woorden te onderscheiden;
• ernstige hoofdpijn;
• kortademigheid;
• droge mond;
• duizeligheid;
• gedeeltelijk of volledig bewustzijnsverlies;
• desoriëntatie in de ruimte, inadequate perceptie van iemands lichaam;
• algemene zwakte van de onderste of bovenste ledematen. De patiënt kan niet gelijktijdig de benen of armen heffen. Verlamming van de linkerkant is kenmerkend voor rechtszijdige beroerte;
• problemen met visie en kortetermijngeheugen;
• braken veroorzaakt door pathologie, geen voedselvergiftiging.

De kenmerken van de tekenen van de ziekte hangen af ​​van het halfrond waarin de pathologische modificaties hebben plaatsgevonden: tijdens een beroerte is de linkerkant gedeeltelijk of volledig verlamd aan de rechterkant van het lichaam. Omdat de impulsen afkomstig van het linker hersenhelft de installatie de rechterkant van het menselijk lichaam geven. Als de linkerkant na een beroerte verlamd is, is de rechter hemisfeer van de hersenen beschadigd.

Bij hemorragische beroerte ontwikkelen zich de symptomen snel, het wordt gevormd na agressieve fysieke inspanning en tegen de achtergrond van een onstabiele psycho-emotionele toestand. Ischemische linkerzijdige beroerte, manifesteert zich geleidelijk, meestal overvalt het de patiënt 's morgens of' s nachts.

Patiëntenbijstand

In het geval van een beroerte moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen, aangezien de eerste 3 uur cruciaal zijn. Hoe langer de patiënt zonder medische zorg wordt achtergelaten, hoe groter de kans op coma. Als je de drie basisregels van eenzijdige beroerte kent, kan elke persoon, zelfs zonder medische opleiding, de pathologie bepalen.

Regel nr. 1. Laat de patiënt glimlachen.

Regel nr. 2. Begin met praten met de patiënt als zijn spraak onsamenhangend is, en het is moeilijk om erachter te komen, dit signaleert een beroerte met verlamming van de linkerkant.

Regel nr. 3. Vraag beide handen op te tillen.

Als de patiënt problemen heeft met het volgen van deze regels, bel dan onmiddellijk het ambulance-team. De coördinator moet de situatie in detail uitleggen. Voordat het ambulanceploeg arriveert, moet het hoofd van de patiënt in een opgeheven positie staan.

In de kamer waar de patiënt het raam moet openen en om de toegang van lucht tot de longen van het slachtoffer te vergemakkelijken (verwijder de bovenste knoppen, als u een stropdas hebt, verwijder deze dan). Meet de bloeddruk en registreer indicatoren. Als braken is geopend, moet de persoon op zijn kant worden gezet. Het belangrijkste is om kalm te blijven, alles duidelijk en consequent te doen en de verdere ontwikkeling van evenementen hangt grotendeels af van de juistheid van acties bij het verlenen van eerste hulp.

Diagnose van de ziekte

Bepaal de slag aan de linkerkant van de hersenen is eenvoudig. Op basis van het klinische beeld bepaalt de specialist snel wat er met de patiënt is gebeurd. Het is veel moeilijker om het type beroerte vast te stellen, waarbij de hemisfeerpathologie zich heeft ontwikkeld en wat de afmetingen ervan zijn. Omdat deze indicatoren fundamenteel zijn voor effectieve therapie.

Voor een juiste diagnose wordt de patiënt de volgende onderzoeksmethoden voorgeschreven:

• raadpleging van de neuroloog. De specialist bepaalt de gevolgen van een beroerte aan de linkerkant van het lichaam, bepaalt de ernst van de symptomen;
• laboratoriumtests (algemene en biochemische analyse van urine, bloed, analyse van bloedstolling);
• CT, MRI, deze instrumentele onderzoeksmethoden bieden de mogelijkheid om de laesie te beoordelen, om het type beroerte vast te stellen, en de locatie ervan;
• ECG, echografie van het hart, controle van bloeddrukindicatoren, om de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door bijkomende ziekten te elimineren.

behandeling

Stroke hemorrhagic linkerkant, met bloeding vereist spoedoperatie, de verantwoordelijkheid voor de patiënt in dit geval zijn neurochirurgen. Sommige vormen van ischemische beroerte vereisen ook chirurgische zorg.

Chirurgische interventie in dit geval is het verwijderen van atherosclerotische plaques en bloedstolsels om de natuurlijke bloedstroom te herstellen.

Als de stoornis in de bloedsomloop niet intens was en een klein deel van de hersencellen van het hoofd tijdens een beroerte aan necrose onderhevig is, heeft de ischemische linkerkant minder gevolgen en kan de patiënt rekenen op 90% herstel van hersenimpulsen. Dit vereist echter een tijdige en juiste behandeling, evenals een strikte toepassing van de voorschriften van de behandelende arts tijdens de revalidatieperiode.

Groep medicijnen voor de behandeling van ischemische beroerte:

1. Fibrinolytica - de behandeling met deze medicijnen begint in de eerste drie uur na de beroerte. Volledige verlamming van de linkerzijde bij het innemen van deze groep geneesmiddelen is tot nul gereduceerd.
2. Anticoagulantia - directe werking (heparine-natrium, calcium nadroparin, dalteparine-natrium, natrium enoxiparine) en geneesmiddelen voor indirecte werkzaamheid (Fenilin, Warfarin Nycomed), om een ​​patiënt met medicijnen te behandelen, beginnen deze groepen 2 weken na een linkerzijdige beroerte.
3. Antiplatelet drugs - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, aspirine.
4. Vasoactieve geneesmiddelen om de wanden van bloedvaten in de hersenen te versterken en om de doorbloeding te verbeteren. Myotrope antispasmodica - No-Spa, Tsinnarizin, anti-protectoren - Alprostadil, Anginin;
5. Antihypertensiva - gebruikt bij hoge bloeddruk. ACE-remmers (Captopril) of calciumantagonisten (Nicardipine).
6. Neuroprotectors - gericht op de bescherming van hersencellen tegen pathogene factoren. Glutamaat-receptorblokkers (magnesiumpreparaten), noötropische geneesmiddelen (Semax, Ceraxon), die de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren (Thyclid, Trental), antioxidanten (Niacine, Mexidol), adaptogenen (tinctuur van Eleutherococcus, tinctuur van Schizandra-Chinezen).

Rehabilitatieperiode

In geval van een beroerte zijn de linkse bijwerkingen van de ziekte afhankelijk van de acties van de patiënt tijdens de herstelperiode. Hoe meer de patiënt wil herstellen, hoe groter de kans om te overleven en terug te keren naar een volledig leven.

Deskundigen adviseren om zich strikt aan de volgende principes te houden:

• bedrust;
• massage van verlamde ledematen;
• passieve oefeningen om de 4 uur, uitgevoerd door haar verpleegster, of in de buurt van de patiënt. Buig en laat de ledematen van het slachtoffer buigen om dit te doen. Gymnastiek moet worden gestart vanuit delen van het lichaam die vatbaar zijn voor verlamming en vervolgens worden overgezet naar gezonde.
• ademhalingsoefeningen;
• geleidelijke verandering van positie, met behulp van beschikbare hulpmiddelen;

Tijdens de revalidatieperiode heeft de patiënt morele steun van geliefden nodig, omdat het herstelproces vele maanden kan worden uitgesteld. Opnieuw leren lopen, schrijven, lezen is erg moeilijk, en als er geen gevoelige, sympathieke persoon bij de patiënt is, kan hij gewoon stoppen met proberen. En blijf voor het leven kreupel.

Mogelijke gevolgen en prognose

Wanneer een beroerte aan de linkerkant ischemisch is, zijn de gevolgen en het aantal patiënten afhankelijk van de omvang van de beschadiging van de zenuwuiteinden van de hersenen. Het percentage overlevenden van een linker beroerte is 50% van het totale aantal patiënten met deze pathologie. De prognose van een beroerte van het linker hersenhelft is gunstiger dan die van het recht.

Volledig herstel treedt op bij 60% van de patiënten na een linkse aanval.

De factoren die de snelheid van regeneratie van hersencellen bepalen, zijn: tijdige en adequate behandeling, de snelheid van spoedeisende medische zorg, de leeftijd van het slachtoffer, de wens van de patiënt, de afwezigheid van bijkomende ziektebeelden.

In een hersenbloeding op de linkerhersenhelft zijn de gevolgen als volgt:

• gedeeltelijke of volledige verlamming van de rechterkant;
• schending van de gevoeligheid voor externe stimuli aan de rechterkant, met rechtszijdige hersenschade aan de linkerkant;
• spraakproblemen;
• verlies van lees- en schrijfvaardigheden;
• geheugenstoring;
• het onvermogen om logisch te denken en de situatie adequaat te beoordelen;
• schending van oogbewegingen;
• een persoon wordt teruggetrokken, de vaardigheden van elementaire zelfbediening, ontoereikende perceptie van de externe wereld en zijn lichaam worden verloren;
• onredelijk lachen of huilen;
• epileptische aanvallen.

Een beroerte aan de linkerkant van het hersenhelft kan niet alleen de vorming van invaliditeit veroorzaken, maar ook een aanval draagt ​​bij aan de verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt. Het verlies van mentale vermogens, geheugen, heeft een negatieve invloed op de emotionele achtergrond van de patiënt, wat leidt tot langdurige depressies en een compleet verlies van interesse in wat er gebeurt. De steun van familieleden is een onmisbare assistent tijdens de revalidatieperiode. Door het vertrouwen in de patiënt te stimuleren en te stimuleren, kan hij sneller herstellen en terugkeren naar een vol leven.