dyslipidemie

E78 Aandoeningen van lipoproteïnemetabolisme en andere lipidemieën

E78.0 Zuivere hypercholesterolemie

E7 8.1 Zuivere hyperglyceridemie

E78.2 Gemengde hyperlipidemie

E7 8.3 Hyperchilomycronemie

E78.4 Andere hyperlipidemieën

E78.5 Hyperlipidemie, niet gespecificeerd

E78.6 Lipoproteïne-tekort

E78.8 Andere stoornissen van het lipoproteïnemetabolisme

E78.9 Aandoeningen van lipoproteïnemetabolisme, niet gespecificeerd.

Tot op heden is de rol van lipidestoornissen bij de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologie (ischemische hartziekten, beroertes, enz.) Vastgesteld, internationale en nationale richtlijnen zijn ontwikkeld voor het beheer van patiënten met stoornissen in het lipidestofmetabolisme. In dit verband, als tijdens het onderzoek dyslipidemie wordt onthuld, wordt in de diagnose de karakteristiek ervan gegeven, die aangeeft:

• type dyslipidemie volgens de door de WHO goedgekeurde Fredrickson-classificatie

• klinische kenmerken (primair, secundair, verworven, familiaal)

• indien mogelijk - genetische kenmerken.

De termen "dyslipidemie", "dyslipoproteïnemie", "dyslipoproteïnemie" zijn synoniemen. Ze duiden eventuele veranderingen aan in de lipidesamenstelling van bloedplasma (toename, afname, afwezigheid en het uiterlijk van pathologische afzonderlijke fracties) (Tabel 35). De term "hyperlipidemie" duidt op een verhoging van het niveau van lipiden in het bloedplasma: hypercholesterolemie - verhoogd cholesterol, hypertriglyceridemie - triglyceriden, enz.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Opmerkingen: LDL - lipoproteïnecholesterol met lage dichtheid, VLDL - lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, LDL - lipoproteïne-cholesterol met gemiddelde dichtheid.

Dyslipidemie is ook verdeeld in primaire en secundaire vormen (Tabel 36). Primaire dyslipidemie is een erfelijke genetische ziekte overgedragen door een autosomaal dominante (bijvoorbeeld familiaire hypercholesterolemie, of veroorzaakt door een defect in het LDL-gen - R, of een defect in het apo-gen - B - 100) of in een recessief (familiaire chylomicronemie) type. Secundaire - dyslipidemie, direct veroorzaakt door ziektes (syndromen) of het nemen van bepaalde medicijnen.

Als de patiënt de diagnose erfelijke, primaire dyslipidemie krijgt, wordt dit noodzakelijkerwijs weerspiegeld in de diagnose. In gevallen waarin er onvoldoende gegevens zijn voor een bepaald oordeel over het type dyslipidemie, zijn ze beperkt tot het aangeven van het bestaan ​​ervan.

Als een causaal verband wordt vastgesteld met een aandoening die secundaire dyslipidemie veroorzaakt, wordt eerst de hoofdpathologie aangegeven (bijvoorbeeld hypothyreoïdie) en vervolgens wordt het kenmerk van een overtreding van het lipidemetabolisme (hypercholesterolemie of anderen) gegeven.

Opmerking: In de structuur van de diagnose van dyslipidemie geven we meestal aan onder de kop "geassocieerde ziekten". Als de belangrijkste ziekte van dyslipidemie kunnen ze worden gecodeerd als stoornissen in het lipidemetabolisme, leidend in het ziektebeeld, leiden tot medische hulp, inclusief ziekenhuisopname van de patiënt.

Formulering van diagnoses voor individuele ziekten van het cardiovasculaire systeem Voorbeelden van de formulering van de diagnose

Belangrijkste ziekte: Familiale hypercholesterolemie. Type Aan. Complicaties: atherosclerose van de aorta, coronaire bloedvaten. Xanthomatosis pezen. ICD-10-code: E78.0.

Mcb 10 dyslipidemie

Atherosclerose als een van de belangrijkste oorzaken van de dood van de mens

Atherosclerose is een chronische ziekte van het endotheel (binnenbekleding) van grote en middelgrote bloedvaten, gekenmerkt door de depositie van lipidenplaques daarop. Dergelijke formaties leiden geleidelijk tot een vernauwing van het lumen van bloedvaten, wat leidt tot een tekort aan het orgaan dat ze voeden. De ontwikkeling van atherosclerose kan een belangrijke oorzaak zijn van een hartaanval, beroerte, hypertensie.

• Atherosclerose classificatie
• Oorzaken van atherosclerose
• Het mechanisme van atherosclerose
• Symptomen van atherosclerose
• Diagnose van atherosclerose
• Atherosclerose behandeling
• Chirurgische behandeling
• Preventie van atherosclerose
• conclusie

Tegenwoordig wordt atherosclerose een steeds vaker voorkomende ziekte onder de bevolking van economisch ontwikkelde landen van de wereld. Volgens statistieken treft deze pathologie vaak mensen van middelbare leeftijd en ouderen, en bij mannen komt het vaker voor dan bij vrouwen. Het is vermeldenswaard dat atherosclerose vaker voorkomt in mensen die in grote steden wonen, terwijl in menselijke nederzettingen deze pathologie veel minder vaak voorkomt.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose worden beschouwd als de leeftijd van meer dan vijftig jaar, de aanwezigheid van chronische ziekten, pathologische veranderingen in het metabolisme, genetische predispositie.

Atherosclerose classificatie

Er zijn verschillende classificaties van atherosclerose:

Volgens de classificatie van ICD 10 (internationale classificatie van ziekten), zijn er, afhankelijk van de locatie van de laesie, de volgende soorten atherosclerose:

• Coronaire (coronaire) bloedvaten - I 25.1.
• Aorta en zijn takken - I 70.0.
• Niervaartuigen - I 70.1.
• Hersen (cerebrale bloedvaten) - I 67.2
• Mesenterische bloedvaten (darmslagaders) - K 55.1
• Schepen van de onderste ledematen (perifere aderen) - I 70.2
• Gegeneraliseerde (prevalente) en niet-gespecificeerde atherosclerose - I 70,9.

In de classificatie volgens A.L. Myasnikov wordt naast de bovengenoemde typen atherosclerose van longvaten onderscheiden. De oorzaak van deze vorm is een periodieke toename van de druk in de longen.

Classificatie van atherosclerose per periode en stadium van het pathologische proces:

• 1 periode - preklinisch (geen karakteristieke manifestaties):
• Presclerose (stadium van vasomotorische aandoeningen, die niet-specifieke symptomen zijn van het ontstaan ​​van atherosclerose).
• Latente atherosclerose (stadium van laboratoriumveranderingen).
• Stadium van niet-specifieke symptomen.
• Uitgesproken atherosclerose.

2 periode - klinisch (aanwezigheid van karakteristieke tekens van de ziekte), die drie stadia van atherosclerose omvat:

• Stadium van ischemische veranderingen.
• Fase necrotische veranderingen (trombonecrose).
• Fase van vezelveranderingen.

Indeling van de ziekte volgens de fase van de cursus:

• Actieve fase (progressieve atherosclerose).
• Inactieve fase (stabilisatiefase).
• Regressieve fase (remissiefase).

Oorzaken van atherosclerose

Tegenwoordig identificeren experts vele oorzaken van atherosclerose. Ze worden ook risicofactoren genoemd. Er zijn modificeerbare (die een persoon kan veranderen) en niet-aanpasbaar (niet vatbaar voor verandering door een persoon) oorzaken van deze pathologie.

Niet-wijzigbare risicofactoren zijn onder meer:

• Roken. Het eten van sigaretten met een factor 2-3 verhoogt het risico op het ontwikkelen van atherosclerose en later - en de complicaties ervan. Dit komt door het feit dat tabaksrook, die hyperlipidemie veroorzaakt (verhoogde niveaus van vet in het bloed), bijdraagt ​​aan de vorming van plaques op het vasculaire endotheel.
• Obesitas. Deze factor is de oorzaak van de ontwikkeling van arteriële hypertensie, waardoor de elasticiteit van de bloedvaten afneemt. Een dergelijke negatieve impact draagt ​​bij aan de progressie van atherosclerose.
• Diabetes mellitus. Deze pathologie leidt tot een schending van het lipidenmetabolisme - dit is een van de redenen voor de vorming van plaques.
• Passieve levensstijl. De staat van hypodynamie schendt niet alleen het vet, maar ook het koolhydraatmetabolisme.
• Irrationeel voedsel, namelijk het gebruik van producten, waaronder een grote hoeveelheid dierlijk vet.
• Aandoeningen van vetmetabolisme (hyper- en dyslipidemie).
• Besmettelijke ziekten die recent in de lijst met risicofactoren zijn opgenomen. Meestal kan atherosclerose zich ontwikkelen tegen de achtergrond van cytomegalovirus of chlamydia-infectie.

Niet-wijzigbare risicofactoren:

• Paul. Bij mannen begint deze pathologie ongeveer tien jaar eerder dan bij vrouwen en op de leeftijd van 50 jaar wordt het aantal van zijn ontwikkeling in beide geslachten vergeleken. Dit wordt verklaard door het feit dat vrouwelijke vertegenwoordigers na vijftig jaar een verandering in hormonale niveaus hebben.
• Age. Het verschijnen van atherosclerose wordt beschouwd als een van de eerste symptomen van veroudering van het menselijk lichaam.
• Erfelijkheid. Atherosclerose komt voor bij ongeveer 75% van de mensen met een genetische aanleg voor de ziekte.

Als we de ware oorzaken van atherosclerose kennen, is het niet alleen mogelijk om een ​​rationele behandeling voor te schrijven, maar ook om het volledig te voorkomen. Preventieve maatregelen bestaan ​​voornamelijk uit het elimineren van wijzigbare risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte.

Het mechanisme van atherosclerose

Dergelijke lipiden als cholesterol, fosfolipiden en triglyceriden zijn betrokken bij de vorming van atherosclerotische plaques - daarom wordt atherosclerose beschouwd als een uitwisselingsziekte waarbij het lipidemetabolisme wordt verstoord.

Lipiden hebben ook een positief effect op het menselijk lichaam. Cholesterol is betrokken bij de synthese van geslachtshormonen en galzuren; triglyceriden zijn de belangrijkste energiebron voor het lichaam en fosfolipiden dragen bij aan de stabilisatie van celmembranen.

Tweederde van de lipiden wordt gesynthetiseerd door de lever en darmen, en eenderde wordt ingenomen met voedsel. In het lichaam bestaan ​​ze samen met eiwitten en worden lipoproteïnen genoemd.

Er zijn de volgende soorten:

• Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL).
• Low-density lipoproteins (LDL).
• High-density lipoprotein (HDL).

HDL wordt als "goed" beschouwd omdat het cholesterol van de cellen naar de lever draagt ​​en de ontwikkeling van atherosclerose voorkomt. De "slechte" omvatten VLDL en LDL, omdat ze als atherogeen worden beschouwd. Dyslipidemie is een verschuiving naar afnemende "goede" lipoproteïnen en toenemende "slechte".

Als meer cholesterol wordt geleverd met voedsel of het vormt meer dan de norm, worden er omstandigheden in het lichaam gecreëerd om het op de wanden van bloedvaten te deponeren.

Periodes van ontwikkeling van lipidenplaque:

1. De periode van vorming van plaque.
2. Lipidenkleuring (kan achteruitgaan).
3. Vezelachtige degeneratie van plaque.
4. Calcene plaque-wedergeboorte.
5. Periode van plaque ziekte.

De plaque scheurt, zweert, verkruimelt ("kruimels" zijn de bron van trombo-embolie); het lumen van het vat is versmald. Op de plaats van de vernauwing treedt een bloedturbulentie op en vallen zware bloedplaatjes uit de bloedbaan, bezinkend op de plaque. Als gevolg hiervan is het bloedcoagulatiesysteem verstoord.

Symptomen van atherosclerose

In het eerste (preklinische) stadium verschijnt atherosclerose niet onmiddellijk. Het identificeren van zo'n formulier is alleen mogelijk met behulp van laboratoriumtests. Geleidelijk aan begint de dichtheid en kronkeligheid van de slagaders (een symptoom van een worm) te verschijnen.

Verder hangt de kliniek af van de locatie van de laesie:

De nederlaag van de coronaire (coronaire) aderen manifesteert zich door symptomen van IHD (coronaire hartziekte):

• pijn op de borst straalt naar de linker clavicula, kaak, schouderblad, arm (tekenen van angina);
• tachycardie (verhoogde hartslag);
• tachypnea (verhoogde ademhaling);
• verwarring;
• hartfalen;
• ontwikkeling van een hartaanval.

Aortische laesies manifesteren zich door de volgende symptomen:

• pijn op de borst van verschillende intensiteit, uitstralend naar de bovenbuik, nek, rug. (de aard van de pijn verschilt van de duur van de angina pectoris);
• ontwikkeling van secundaire vasculaire hypertensie.

Deze manifestaties zijn inherent aan het verslaan van cerebrale (hersen) slagaders:

• constante pijn in het hoofd, duizeligheid;
• tinnitus;
• slaapstoornissen;
• verhoogde vermoeidheid;
• geheugenverlies;
• in het ergste geval, de ontwikkeling van een voorbijgaande ischemische aanval of beroerte.

Symptomen van nierarterieziekte:

• de ontwikkeling van renovasculaire hypertensie;
• Chronisch nierfalen (chronisch nierfalen);
• veranderingen in de kenmerken van urine laboratoriumtests.

Klinische kenmerken van atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen (perifere slagaders):

• kilheid van de voeten;
• vermoeidheid;
• bleke huid op de voeten;
• trofische huidaandoeningen tot trofische ulcera.
• symptoom van claudicatio intermittens, d.w.z. stoppen tijdens het lopen vanwege plotselinge pijn in de ledematen.

Klinische mesenteriale arteriën uitgedrukt:

• plotselinge pijn na het eten, vergezeld van dyspeptische symptomen (misselijkheid, braken);
• het verschijnen van trombose, wat de oorzaak is van necrose van de darm of het mesenterium;
• verminderde ontlasting.

Laesies van de longvaten komen tot uiting:

• bloedspuwing, die zich ontwikkelt als gevolg van de ontwikkeling van bloedingen in de longen;
• zwelling van de voeten;
• een vergroot uitsteeksel van de longslagader;
• zwelling van de nekaderen;
• systolisch geruis over de slagader van de longen.

Diagnose van atherosclerose

Om een ​​diagnose van atherosclerose te maken, is het noodzakelijk om een ​​aanzienlijk aantal testen te doorstaan. Het is belangrijk om de aard van de ziekte te identificeren voor de benoeming van rationele therapie, omdat elke persoon anders is en de manifestaties anders kunnen zijn. Ook bij de diagnose is het noodzakelijk om de complexiteit van het verloop van de ziekte en het risico op het ontwikkelen van complicaties te bepalen, die worden aanbevolen om te worden aangegeven in de diagnose.

Voor volledige informatie over de ziekte, wordt aanbevolen dat de patiënt een volledig onderzoeksplan ondergaat.

Diagnose bestaat uit klinische en aanvullende onderzoeksmethoden.

1. Klachten verzamelen. Vertel in het kantoor van de dokter in detail wat de symptomen u bezighouden.
2. Algemeen onderzoek van de patiënt. Een objectief onderzoek en palpatie (palpatie), de arts bepaalt de mate van dichtheid en kronkeligheid van bloedvaten, de aard van hun pulsaties.
3. Bepaling en berekening van risicofactoren voor de ontwikkeling van deze pathologie. In dit stadium moet u uw arts over al uw slechte gewoonten vertellen.

Aanvullende diagnostiek bestaat uit laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

• biochemisch bloedonderzoek: atherosclerose in biochemie komt tot uiting in een verhoging van het cholesterolgehalte (meer dan 5 mmol / l);
• coagulogram - een studie van het hemostatische systeem, in de studie waarvan hypercoagulatie wordt waargenomen (verhoogde bloedstolling).

• echografisch onderzoek van bloedvaten;
• angiografie - röntgenonderzoek van bloedvaten;
• radiografie van de borstkas;
• ECG (elektrocardiografie);
• volgens indicaties - consultaties van smalle experts (oogarts, neuropatholoog).

Atherosclerose behandeling

Therapie van een ziekte zoals atherosclerose, bestaat uit niet-medicamenteuze en medicamenteuze therapie.

Niet-medicamenteuze behandeling bestaat uit de volgende punten.

Eliminatie van beïnvloedbare risicofactoren:

Dit kan worden bereikt door het naleven van een actieve levensstijl, het stoppen met roken en andere slechte gewoonten, het beheersen van het gewicht, het verminderen van stressvolle situaties.

1. Het eten van caloriearm voedsel (2 - 2,5 duizend calorieën per dag).
2. Het eten van voedsel met weinig dierlijk vet en verzadigde vetzuren.
3. Minimaliseer het gebruik van producten die licht verteerbare koolhydraten bevatten.
4. Weigering van voedsel dat grote hoeveelheden cholesterol bevat.

• Knoflook (2-3 teentjes per dag).
• Uiensap + bijenhoning (3 keer per dag).
• Appelbessensap (50 ml 3 keer per dag, behandelingskuur is 1 maand).
• Afkooksel van kamille en motherwort (1 keer per dag 's ochtends voor de maaltijd).

Medicamenteuze therapie bestaat uit de volgende groepen medicijnen:

1. Preparaten van nicotinezuur (niacine) - vitaminen PP en B3.
2. Fibraten - "Miskleron", "Atromid."
3. Sekwestranten van galzuren - "Cholestyramine", "Cholestide".
4. De statines zijn Atorvastatin ("Liprimar"), Rosuvastatin ("Crestor").

Chirurgische behandeling

De operatieve methode wordt gebruikt wanneer de eliminatie van vasculaire lesies niet vatbaar is voor conservatieve therapie. Meestal worden bloedstolselverwijdering en vaatprotheses uitgevoerd. Meestal worden dergelijke methoden toegepast met de nederlaag van de slagaders van de interne organen.

Preventie van atherosclerose

Preventieve maatregelen worden beperkt tot het naleven van een gezonde levensstijl, het afwijzen van slechte gewoonten, het normaliseren van het lichaamsgewicht, het volgen van een anti-atherosclerotisch dieet, of op zijn minst een uitgebalanceerd dieet. Vergeet niet dat de ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen.

conclusie

Wat is atherosclerose? Velen weten niet hoe gevaarlijk deze ziekte is. Alle mensen, ongeacht risicofactoren, moeten preventieve maatregelen nemen, omdat atherosclerose een ziekte is die kan leiden tot een plotselinge hartaanval of beroerte, en in het slechtste geval tot de dood. Daarom, wanneer de eerste tekenen verschijnen, moet u een arts raadplegen voor een tijdige diagnose en het voorschrijven van een rationele behandeling van atherosclerose.

Aandoeningen van lipoproteïnemetabolisme en andere lipidemie (E78)

Fredrickson Type IIa Hyperlipoporteinemia

Hyperlipidemie, groep A

Hyperlipoproteïnemie met lipoproteïne met lage dichtheid

Fredrickson Type IV Hyperlipoporteinemia

Hyperlipidemie, groep B

Hyperlipoproteïnemie met lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid

Uitgebreide of zwevende beta-lipoproteïnemie

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, types IIb of III

Hyperbetalipoproteïnemie met pre-beta-lipoproteïnemie

Hypercholesterolemie met endogene hyperglyceridemie

Hyperlipidemie, groep C

Uitgesloten: cerebroandyne cholesterosis [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, typen I of V

Hyperlipidemie, groep D

Familiale gecombineerde hyperlipidemie

Gebrek aan lipoproteïnen met hoge dichtheid

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van de nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Wat is de diagnose van dyslipidemie en hoe deze ziekte te behandelen

Hoe dyslipidemie zich manifesteert, wat elke patiënt die aan diabetes lijdt, zou moeten weten. Onder deze term begrijpt u de laboratoriumindicator die wordt gedetecteerd met lipidogram (code voor ICD-10 - E78). Dyslipidemie is een abnormale bloedlipidenverhouding.

Deskundigen identificeren 3 soorten oorzaken van schending van de verhouding organische stoffen:

1. 1. Het primaire type is overgenomen.
2. 2. Secundair type - veroorzaakt door hypothyreoïdie, diabetes mellitus, obstructieve leverpathologieën.
3. 3. Type voeding - ontwikkelt als gevolg van overmatige consumptie van dierlijke vetten.

Factoren die bijdragen aan de schending van de verhouding van lipiden in het bloed:

1. 1. Aanpasbaar: stress, roken, alcoholisme, ongezond eten.
2. 2. Niet-aanpasbaar: leeftijd, vroege atherosclerose bij naaste familieleden.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor dyslipidemie:

1. 1. Dichte knopen met cholesterolachtige xanthomen verschijnen op de handpalmen, rug, voetzolen.
2. 2. Platte knobbeltjes - soortgelijke afzettingen worden waargenomen onder de oogleden. Zo'n xanthelasma kan geel of vleeskleurig zijn.
3. 3. Velgen - verschijnen aan de randen van het hoornvlies. Als een vergelijkbaar symptoom wordt gedetecteerd bij een patiënt jonger dan 50 jaar oud, betekent dit dat dyslipidemie erfelijk is.
4. 4. Tekenen van schade aan verschillende organen. Het manifesteert zich tegen de achtergrond van atherosclerose, ontwikkeld als gevolg van schendingen van de lipideverhouding.

Voordat de dyslipidemie wordt behandeld, bepaalt de arts de vorm:

• schoon of geïsoleerd;
• gemengd of gecombineerd.

De classificatie van dyslipidemie volgens Fredrickson (rekening houdend met het type verhoogde organische verbinding in het bloed) is als volgt:

1. 1. 1 type is erfelijk. De arts onthult een hoog gehalte aan chylomicrons in het bloed.
2. 2. Dyslipidemie type 2a ontwikkelt zich tegen de achtergrond van erfelijkheid en de invloed van de externe omgeving. Er is een hoge LDL.
3. 3. 2b type - de gecombineerde vorm waarin de arts een toename van LDL, VLDL en triglyceriden detecteert.
4. 4. 3 type - verhoogde lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) werden in het bloed gedetecteerd.
5. 5. 4 type - verhoogde concentratie van lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (VLDL).
6. 6. 5 type - in het bloed bleek een verhoogd gehalte aan chylomicronen en VLDL.

Vaak diagnosticeert de arts atherogene dyslipidemie. Deze term wordt opgevat als een drietal van de volgende metabole stoornissen:

Deze vorm van dyslipidemie is kenmerkend voor type 2 diabetes, obesitas en metabool syndroom. Het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een hartinfarct.

Als dyslipidemie symptomen optreden, is het noodzakelijk om een ​​therapeut te raadplegen. Hij zal u vertellen welke arts een abnormale bloedlipidenverhouding behandelt. De patiënt moet een cardioloog, een endocrinoloog en een geneticus raadplegen. Bepaling van lipidemetabolisme wordt uitgevoerd met behulp van verschillende diagnostische methoden.

De arts analyseert eerst de voorgeschiedenis van klachten en ziektes van de patiënt. Dan blijken er ziektes te zijn die de patiënt en zijn naaste familieleden hadden. De volgende fase in de diagnose van dyslipidemie is een lichamelijk onderzoek van de patiënt, met behulp waarvan externe tekenen van verstoord lipidemetabolisme (verschillende opeenhopingen van vetten) worden gedetecteerd. In dit geval kan de arts een verhoogde bloeddruk diagnosticeren.

Om het ontstekingsproces en andere gerelateerde ziekten te identificeren, wordt de patiënt een urine- en bloedtest voorgeschreven. Met behulp van de LHC wordt het suikergehalte, het totale bloedeiwit, urinezuur bepaald. Lipidogram is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van stoornissen in het lipidemetabolisme.

De belangrijkste indicatoren van specialisten in lipidenprofielen zijn de volgende:

1. 1. Chemische verbindingen gepresenteerd in de vorm van triglyceriden. Ze provoceren de ontwikkeling van atherosclerose. Hun verhoogde niveau duidt op diabetes.
2. 2. VLDL - samengesteld uit cholesterol en triglyceriden.
3. 3. LDL - samengesteld uit fosfolipiden, triglyceriden en cholesterol.
4. 4. HDL - samengesteld uit cholesterol, eiwit, fosfolipiden.

VLDL en LDL dragen bij aan de vorming van atherosclerotische plaque. HDL helpt cholesterol uit cellen te verwijderen en naar de lever te transporteren. Op basis van de verkregen gegevens bepaalt de specialist de atherogene coëfficiënt: (VLDL + LDL) / HDL. Als de waarde van deze verhouding groter is dan 3, is er een hoog risico op atherosclerose.

Ook wordt de patiënt een immunologische bloedtest voorgeschreven (om de concentratie van verschillende antilichamen te bepalen). Genetisch onderzoek wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke erfelijke lipidenonbalans.

De behandeling van secundaire stoornissen van het lipidemetabolisme is gericht op het elimineren van de symptomen van de hoofdziekte. In dit geval moet de patiënt voldoen aan de volgende aanbevelingen van de behandelende arts:

1. 1. Normaal lichaamsgewicht.
2. 2. Fysieke activiteiten uitvoeren, zorgen voor voldoende zuurstof.
3. 3. Eet goed door de inname van dierlijk vet te beperken. Voedsel moet verrijkt zijn met vitamines en vezels. Vlees wordt vervangen door vis.
4. 4. Beperk alcoholgebruik, omdat het bijdraagt ​​aan de toename van het gehalte aan chemische verbindingen.
5. 5. Stop met roken, omdat tabak bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van cardiale en vasculaire pathologieën.

Dyslipidemie medicamenteuze behandeling omvat het nemen van statines, lipide-absorptie-remmers en fibraten. Met behulp van statines wordt de lipidesynthese verminderd, de vernietiging van organische verbindingen verhoogd. Statines beschadigen de bloedvaten niet. Dit vermindert de frequentie van atherosclerose. Aangezien statines bijdragen aan spier- en leverschade, moet de arts bij het nemen van bloedtellingen controleren. De opname is gecontraïndiceerd bij actieve leveraandoeningen, bij kinderen, tijdens borstvoeding en zwangerschap.

Bij de behandeling van dyslipidemie zijn het opnemen van remmers van lipideabsorptie in de darm. Geneesmiddelen in deze groep hebben een beperkt effect. Ze kunnen niet door kinderen worden ingenomen. De groep ionenuitwisselingsharsen omvat geneesmiddelen die galzuren met cholesterol binden en ze uit het lichaam verwijderen. Dergelijke geneesmiddelen kunnen een opgeblazen gevoel of constipatie veroorzaken, en daarom zijn ze gecontra-indiceerd bij kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Fibraten verminderen triglyceriden, waardoor het HDL-niveau stijgt. Vaak worden ze ingenomen met statines. Niet aanbevolen voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Om het risico op hartritmestoornissen te verminderen, is het nemen van medicijnen gemaakt van vismusculatuur (omega-3) aangewezen.

Bijkomende methoden voor de behandeling van dyslipidemie-experts omvatten het volgende:

1. 1. Extracorporale behandeling - verandert de samenstelling en eigenschappen van het bloed van de patiënt met behulp van een speciaal hulpmiddel. Deze techniek wordt getoond in ernstige vormen van verminderd lipidemetabolisme. U kunt kinderen (gewicht meer dan 20 kg) en zwanger toewijzen.
2. 2. Genetische manipulatie - verandert het voorouderlijke materiaal van cellen om de gewenste kwaliteit te krijgen. Deze behandeling wordt gebruikt voor erfelijke dyslipidemie.

Het belangrijkste gevolg van dyslipidemie is chronische verdikking van de slagaderwanden, vernauwing van het lumen, verstoorde bloedtoevoer naar verschillende inwendige organen. Rekening houdend met de locatie van bloedvaten met atherosclerotische plaques, identificeren experts de volgende soorten atherosclerose:

• aorta - provoceert hypertensie en hartziekte;
• hartvaten - leidt tot een hartaanval;
• cerebrale vaten - verstoort mentale activiteit, leidt tot ischemische beroerte;
• nierslagaders - vergezeld van arteriële hypertensie;
• darmslagaders - leidt tot de dood van een bepaald deel van het lichaam;
• vaten van de onderste extremiteit - provoceert kreupelheid en zweren.

Atherosclerose wordt gekenmerkt door 2 groepen complicaties:

1. 1. Chronisch - door de vernauwing van het lumen ontstaat chronische ischemie in de bloedtoevoer naar het bloedvat.
2. 2. Acuut - bloedstolsels worden gevormd, bloedvaten worden gecomprimeerd. Acute ischemie kan leiden tot een hartaanval van verschillende organen. Het vat kan barsten.

De prognose van verstoorde vetstofwisseling is afhankelijk van de volgende factoren:

• het niveau van stoffen die de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaken en voorkomen;
• de mate van ontwikkeling van symptomen van atherosclerose;
• lokalisatie van cholesterolclusters.

Als we op tijd veranderbare factoren elimineren en een volwaardige therapie starten, kan het leven van de patiënt aanzienlijk worden verlengd.

Specialisten maken onderscheid tussen primaire en secundaire preventie van dyslipidemie. In het eerste geval zijn de volgende maatregelen vereist:

• let op je gewicht;
• volg een dieet;
• stoppen met roken en alcohol;
• emotionele overbelasting beperken;
• bloeddruk controleren;
• tijdig behandelen van schildklierziekte.

Patiënten met bestaande dyslipidemie worden geadviseerd om risicofactoren te minimaliseren, om een ​​medicamenteuze behandeling te ondergaan.

Dyslipidemie en cardiovasculaire pathologieën

In de moderne samenleving van de laatste jaren is er een duidelijke tendens tot het ontstaan ​​van een toenemend aantal mensen met overgewicht onder de bevolking. Sommigen van hen koppelen ten onrechte het voorkomen van hun problemen met dyslipidemie. Laten we samen met u eens kijken wat de ziekte is: dyslipidemie, wat het is en hoe het te behandelen.

De ontwikkeling van vetmetabolisme

Sterker nog, veel mensen nemen hun toevlucht tot dit concept zonder serieus na te denken over wat dyslipidemie is? In feite impliceert deze term eventuele afwijkingen (niet alleen een toename, maar ook een afname) van de indicatoren van vetmetabolisme van de norm. In het geval dat een persoon een probleem van overgewicht heeft, hopen zich vetophopingen op onder de huid en lossen niet op in het bloed.

Als we het hebben over de ontwikkeling van het vetmetabolisme, zijn de metabole processen van de patiënt verstoord, zoals blijkt uit laboratoriumtests: in een biochemische bloedtest voor dyslipodymie, is het mogelijk om de aanwezigheid van overmaat of tekort aan bepaalde vetverbindingen die geassocieerd zijn met lipoproteïnen (eiwitten in het bloed) te bepalen, en ook een verandering in hun ratio. In dit geval worden lipoproteïnen door de lever geproduceerd en ook gesynthetiseerd door de werking van specifieke enzymen uit voedsel.

Overtreding van het vetmetabolisme in de lever

Soorten lipoproteïnen

Lipoproteïnen zijn een afzonderlijke klasse van complexe eiwitten geassocieerd met vetten (ze kunnen vrije vetzuren, fosfolipiden, cholesteriden omvatten). Ze zijn verdeeld in twee soorten lipoproteïnen:

1. vrij (of oplosbaar in water);
2. structureel (of onoplosbaar).

Vrije lipoproteïnen spelen een belangrijke rol bij het transport en de verwerking van vetcomplexen. Onder hen zijn de plasma-lipoproteïnen het meest bestudeerd, die op hun beurt worden geclassificeerd naar dichtheid, afhankelijk van de concentratie van lipiden daarin:

• high-density lipoproteins, afgekort HDL - ze transporteren vrij vetachtige verbindingen, ze vestigen zich niet op de wanden van menselijke bloedvaten; hun functie is om cholesterol van de weefsels naar de lever te transporteren, van waar het in de galblaas en zijn kanalen komt, en vervolgens naar de darm, waar het deelneemt aan beweeglijkheid, en helpt bij het elimineren van toxines;
• lipoproteïnen met lage dichtheid, afgekort als LDL-cholesterol - hun functie is het transporteren van cholesterol, triacylglyceriden en fosfolipiden naar de cellen van de weefsels voor hun "constructie", daarnaast zijn NP-lipoproteïnen betrokken bij de vorming van vitamines en hormonen; dit type lipoproteïne met lage dichtheid wordt afgezet op de binnenwanden van bloedvaten in de vorm van atherosclerotische plaques op die plaatsen waar virale schade is;
• lipoproteïnen met zeer lage dichtheid, afgekort VLDL - net zoals NP-lipoproteïnen cholesterol, triacylglyceriden en fosfolipiden van de lever naar de weefsels overbrengen; schade aan de wanden van bloedvaten, vergeleken met lipoproteïne NP, zelfs meer;
• chylomicrons - voer de functie uit van het transporteren van cholesterol en vetzuren die het lichaam binnenkomen met voedsel, van de darm naar de weefsels en de lever.

ICD-classificatie

Tegenwoordig fungeert de internationale statistische classificatie van ziekten en daarmee samenhangende gezondheidsproblemen (ICD), die als regelgevend kader dient, als een statistische en classificatiebasis in het gezondheidszorgsysteem. Dit document, beheerd door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), wordt eens in de 10 jaar herzien. Met ICD kan de eenheid van methodologische principes bij de behandeling van ziekten over de hele wereld worden gewaarborgd.

Op dit moment worden alle landen geleid door de Internationale Classificatie van Ziekten van de Tiende Revisie (ICD - 10), die sinds 1994 door deelnemers aan de WHO in het dagelijks leven is geïntroduceerd. Het is gebaseerd op een 3-cijferige code die dient als een onmisbare manier om informatie over sterfte te coderen, die de WHO bovendien verzamelt bij het uitvoeren van internationale basisvergelijkingen. Deze innovatie (het gebruik van de alfanumerieke benadering in het coderingssysteem, wat de aanwezigheid impliceert van één letter en de drie cijfers die erop volgen) maakte het mogelijk om de grootte van de codeerstructuur meer dan te verdubbelen, waardoor het mogelijk was om in meer dan honderd 3-cijferige categorieën in één klasse te coderen. De structuur van deze ICD-optie is ontwikkeld op basis van de classificatie van dyslipidemie geïntroduceerd door William Farr.

Volgens de ICD-10 is E78-dyslipidemie een overtreding van lipoproteïnen en andere lipidemieën:

Momenteel is de waarde van lipoproteïne veranderingen in het optreden van hart- en vaataandoeningen van een patiënt (ischemie, hersenberoerte, enz.) Reeds vastgesteld en er zijn algemene aanbevelingen voor deze categorie patiënten met een voorgeschiedenis van stoornissen in de lipidesynthese.

Dat is de reden waarom in het geval van het diagnosticeren van dyslipidemie, de kenmerken ervan worden uitgevoerd, met vermelding van:

• het feit van dyslipidemie;
• de classificatie van dyslipidemie volgens Donald Fredrikson, vandaag aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie;
• klinisch kenmerk;
• als er een dergelijke mogelijkheid is, wordt de genetische eigenschap aangegeven.

kenmerken

In moderne praktische geneeskunde gebruiken artsen de termen "dyslipidemie", "hyperlipoproteïnemie" om lipoproteïnestoornissen te karakteriseren. In feite zijn ze allemaal synoniem en impliceren verschillende veranderingen in de vetsamenstelling van bloedplasma (toename, afname of tekort aan bepaalde vetcomplexen). Dyslipidemie is de meest uitgebreide term, hetgeen een toename van het cholesterolgehalte van normale parameters en (of) een mogelijke afname in een bepaald gebied van het lipidespectrum, in het bijzonder HDL, betekent.

Volgens de door de WHO aanbevolen classificatie van dyslipidemie volgens D. Fredrikson worden dergelijke tekenen van een zich ontwikkelend pathologisch proces in aanmerking genomen, zoals de rol van erfelijke factoren in het uiterlijk, de aanwezigheid en het niveau van enzymen in de darmen van de patiënt, die nodig zijn voor het verwerken van vetverbindingen, evenals oorzaak en gevolg ziekten.

Verhoogd lichaamsvet

Donald Fredrikson identificeerde 5 soorten dyslipidemie:

1. Type I is een zeldzaam type hyperlipidemie, het komt voor wanneer er een tekort is aan enzymen die dienen om vetcomplexen in de darm af te breken, en het manifesteert zich in het laboratorium bij het verhogen van de niveaus van chylomicrons in het bloed. De populatie is uiterst zeldzaam (0,1% in de algemene populatie).
2. Type II is het meest voorkomende type hyperlipidemie, gekenmerkt door een toename van LDL-waarden in laboratoriumtests. Afhankelijk van het feit of hoge triglyceriden aanwezig of afwezig zijn in analyses, is dit type pathologie op zijn beurt onderverdeeld in twee subtypes:

• Subtype IIa - afhankelijk van de provocerende factoren kan dit type dyslipidemie sporadisch zijn (veroorzaakt door een ongezond voedingspatroon), polygenetisch of erfelijk. Dit pathologische proces wordt gekenmerkt door een toename van cholesterol en LDL. De familiale (erfelijke) vorm komt tot uiting in het optreden van focale huidtumoren (xanthomas), evenals in de ontwikkeling van ziekten van het hart en vaatstelsel. Het percentage van de verdeling onder de bevolking - 0,2%.
• subtype IIb - in tegenstelling tot het vorige subtype wordt het gekenmerkt door een toename in de laboratoriumanalyses van indicatoren van het gehalte aan VLDL en triglyceriden. De oorzaken van deze pathologie kunnen een schending zijn van metabole processen in de lever en genetische predispositie. Wanneer metabolische processen worden verstoord, is er een verhoogde vorming van VLDL in de lever of vertraagt ​​het het proces van LDL-verwijdering. In het geval van een erfelijke factor komen erfelijke gecombineerde en secundaire gecombineerde hyperlipoproteïnemie voor bij patiënten (ze ontwikkelen zich gewoonlijk in aanwezigheid van het metabool syndroom). De prevalentie van dit type pathologie is 10%.

1. Type III - ontwikkelt zich uitsluitend door een erfelijke factor en wordt gekenmerkt door genetische stoornissen in de binding van lipoproteïne-receptoren met lage dichtheid. In dit opzicht is er in het laboratorium een ​​toename van het bloedgehalte van chylomicron en LPPN - lipoproteïnen met tussenliggende dichtheid (een afbraakproduct van verbindingen met lage dichtheid). Het detectiepercentage is 0,02% onder de bevolking.
2. Type IV - bekend als hypertriglyceridemie, omdat het gepaard gaat met een stijging van de bloedconcentraties van triglyceriden. De frequentie van distributie - 1%.
3. Type V - de oorzaken van dit proces zijn overwegend onbekend, worden als genetisch bepaald beschouwd. Volgens het klinische beeld lijkt dit type hyperlipoproteïnemie erg op type I, maar het laboratorium vertoont niet alleen een hoog niveau aan chylomicron, maar ook een toename van het gehalte aan VLDL.

De daling van de

De classificatie van D. Fredrickson omvat alleen soorten dyslipidemie, die worden gekenmerkt door verhoogde snelheden van vetverbindingen. Er zijn echter ook vormen van de ziekte waarbij de concentratie van eiwit-vetverbindingen afneemt. Deze afwijkingen worden willekeurig gedetecteerd in een laboratoriumonderzoek, de frequentie van detectie is tot 0,1% in de algemene populatie.

onderscheiden:

• hypo - α lipoproteïnemie;
• hypo - β lipoproteïnemie.

Laboratorium tekenen van de ontwikkeling van het pathologische proces is een verlaging van het cholesterolgehalte van minder dan 3,1 mmol / l en LDL - tot 0,13 mmol / l. De factoren van voorkomen zijn onderverdeeld in primaire (genetische stoornissen van metabole processen) en secundaire (ziekten van het endocriene systeem, bloedleukemie, oncologische processen, infectieziekten, chronische alcoholintoxicatie).

Risicofactoren voor atherosclerose

Elk type en stadium van dyslipidemie bij mensen heeft zijn specifieke etiologie. De provocerende factoren kunnen echter worden gecombineerd en onderverdeeld in twee categorieën - elimineerbaar en factoren die onafhankelijk zijn van de persoon.

Uitgeschakelde (gemodificeerde) provocatieve factoren:

• levensstijlkenmerken (naleving van voldoende lichaamsbeweging, de aanwezigheid van slechte gewoonten, een uitgebalanceerd dieet, gebrek aan emotionele spanning, enz.);
• de prevalentie van hoogcalorisch en vet voedsel in de voeding;
• ongecontroleerde hypertensie in de geschiedenis;
• niet-naleving van voedingsaanbevelingen voor patiënten met diabetes mellitus;
• obesitas.

Dyslipidemie factoren die buiten de controle van een persoon zijn:

• geslacht (verhoogde predispositie waargenomen bij mannen);
• leeftijd (genetische afwijkingen worden vaker gedetecteerd in de kindertijd, secundaire veranderingen - na 40 jaar);
• genetische factor;
• complicaties na een beroerte en een hartaanval van het hart, longen en ga zo maar door.

Om de negatieve gevolgen van deze pathologie te voorkomen of te minimaliseren, moeten patiënten met deze diagnose duidelijk weten welke arts zich bezighoudt met de behandeling van dyslipidemie.

Beheerde en niet-beheerde dyslipidemie

Geconfronteerd met dit probleem, moet u contact opnemen met een endocrinoloog, die het optimale behandelingsregime zal kiezen en de nodige aanbevelingen zal doen met betrekking tot veranderingen in het gebruikelijke gebruik.

behandeling

Geconfronteerd met het beschreven probleem, wordt een persoon geconfronteerd met de vraag hoe dyslipidemie moet worden behandeld.

Als een persoon al is gediagnosticeerd, of als er een zeer hoog risico is dat het pathologische proces in de toekomst wordt beschreven, heeft hij medische behandeling nodig van dyslipidemie en een verandering in zijn gebruikelijke levensstijl. Om dergelijke veranderingen echter onafhankelijk uit te voeren en om de aanbevelingen van een specialist te volgen, zijn de meeste patiënten meestal erg moeilijk. Daarom vereisen de problemen van het wijzigen van risicofactoren een professionele aanpak en nauwe samenwerking tussen de patiënt en de arts. Dit geldt vooral voor alleenstaanden of mensen die onder constante stress staan.

De aanwezigheid van agressieve gemoedstoestanden en negatieve emoties bij een patiënt dient ook als een bepaald obstakel voor naleving van medische aanbevelingen. Daarom is het zo noodzakelijk om psychologische troost te creëren tussen de arts en de patiënt. Dit zal bijdragen aan de normalisatie van psychosociale factoren die de persoon beïnvloeden.

Om de effectiviteit van aanbevelingen van een arts te vergroten, moet u:

• een vertrouwensrelatie creëren tussen de arts en de patiënt;
• om de patiënt bewust te maken van het directe verband tussen zijn levensstijl en de ziekte;
• de patiënt motiveren om hun levensstijl te veranderen en morele steun te bieden;
• om de patiënt te betrekken bij de analyse van provocerende factoren voor de ontwikkeling van dyslipidemie, die hij heeft;
• de patiënt helpen bij het opstellen van een plan voor het veranderen van een gevestigde levensstijl;
• controleer constant de effectiviteit van naleving van de ontwikkelde aanbevelingen tijdens de daaropvolgende behandeling van de patiënt.

Een vereiste bij de behandeling van dyslipidemie is verhoogde fysieke activiteit bij patiënten, ongeacht hun leeftijd. We mogen echter niet vergeten dat lichamelijke activiteit niet gedachteloos kan worden verhoogd.

Alle veranderingen moeten met de arts worden overeengekomen en zijn gebaseerd op het algemene klinische onderzoek van de patiënt, inclusief het uitvoeren van speciale stresstests.

Ook serieus moet het probleem van normalisatie van het lichaamsgewicht worden benaderd. Overgewicht kwijtraken zal meer succes hebben als enerzijds de patiënt wordt ondersteund door gezondheidswerkers en anderzijds de patiënt zelf gemotiveerd is om af te vallen.

dieet

We mogen de vorming van de principes van het dieet, de organisatie van een gezond voedingspatroon niet verwaarlozen. Kies een uitgebalanceerd dieet om een ​​voedingsdeskundige voor professioneel advies te helpen.

Algemene aanbevelingen in voeding voor dyslipidemie:

• de dagelijkse voeding moet worden gediversifieerd en er moet rekening worden gehouden met de verhouding tussen dagelijks energieverbruik en energiekosten;
• de voorkeur moet worden gegeven aan voedsel en groente, ongeraffineerde granen, vetarme dieetproducten, mager vlees en vis;
• als er een voorgeschiedenis is van gelijktijdig optredende hypertensie of obesitas, moet de dagelijkse zoutinname worden teruggebracht tot 5 g per dag;
• elimineer het gebruik van alcoholische dranken.

Medicamenteuze behandeling en rigoureuze implementatie van de aanbevelingen van de arts kunnen de ontwikkeling van extreem negatieve effecten van dyslipidemie (met name beroertes en hartaanvallen) voorkomen en de kans op overlijden verkleinen. We hopen dat u veel nuttige informatie over deze aandoening hebt opgedaan en welke arts de behandeling van dyslipidemie behandelt.

Dyslipidemie - wat is het

Je bent hier

1. Home /
2. Cardiologie /
3. Dyslipidemie - wat is het

De inhoud

Moet u in het begin overwegen wat dyslipidemie is? We hebben het over de pathologie die gepaard gaat met een verminderd metabolisme van vetten en de verwijdering ervan. Dienovereenkomstig hopen ze zich in grote hoeveelheden op in het bloed, wat kan leiden tot atherosclerose - een ziekte die gepaard gaat met de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten.

Classificatie en soorten pathologie

Interessant! Er zijn 6 soorten dyslipidemie. 5 van hen dragen bij aan de verdere ontwikkeling van atherosclerose.

Beschouw de gevaarlijkste vormen van dyslipidemie in meer detail:

• de eerste is een erfelijke overtreding. Het wordt gekenmerkt door een hoog gehalte aan chylomicrons in het bloed. Dergelijke dyslipidemie heeft zijn eigen code volgens ICD 10 - E78.3. Dit soort pathologie leidt niet tot atherosclerose;
• de tweede - hier zijn er twee soorten pathologie - a en b. In het eerste geval gaat het om hypercholesterolemie, dus het is duidelijk dat dit type 2a-dyslipidemie is, in het tweede geval - ongeveer gecombineerde hyperlipidemie. De ziekte is erfelijk;
• de derde is pathologie, vergezeld van een toename van het gehalte aan triglyceriden, evenals lipoproteïnen met een lage dichtheid. Deze ziekte wordt dysbetalipoproteïnemie genoemd;
• de vierde is een endogene pathologie. Er is een toename van het aantal lipoproteïnen met de laagste dichtheid;
• de vijfde is een aandoening geassocieerd met een verhoogd aantal chylomicronen. Het wordt hypertriglyceridemie genoemd. Pathologie is erfelijk.

We hebben de classificatie van dyslipidemie beoordeeld volgens Fredrickson. Het wordt niet veel gebruikt in de medische praktijk, maar wordt nog steeds soms door de WHO officieel geaccepteerd.

Als we het hebben over de classificatie van dyslipidemie volgens het ontwikkelingsmechanisme, kunnen we de volgende vormen onderscheiden:

• primair - ontwikkelt zich als een onafhankelijke pathologie, is in de meeste gevallen van genetische aard;
• secundair - is een complicatie van andere ziekten;
• voeding - ontwikkelt bij mensen van wie het dieet is oververzadigd met dierlijke vetten.

Wat de indeling naar type vet betreft, zijn alle pathologieën onderverdeeld in twee grote subgroepen. De eerste is geïsoleerde hypercholesterolemie. Het gaat om verhoogde bloedspiegels van cholesterol en eiwit. Hoge niveaus van lipiden en lipoproteïnen worden ook waargenomen. Volgens ICD 10 wordt een dergelijke dyslipidemie als volgt aangegeven: E78.0.

De tweede subgroep is gecombineerde hyperlipidemie. Met deze pathologie wordt naast een te hoog cholesterolgehalte in het bloed ook een te hoge hoeveelheid triglyceriden waargenomen. Volgens de classificatie van de ICD wordt deze dyslipidemie als volgt aangegeven: E78.2.

Klinisch beeld

Meteen moet worden opgemerkt dat de ziekte zich aanvankelijk mogelijk niet manifesteert. Soms lijken de symptomen op de symptomen van hart- en vaatziekten, waaronder IHD. Maar met verhoogde niveaus van vet in het bloed, kan men de distinctieve eigenschappen van pathologie nog opmerken. Veel mensen die aan deze aandoening lijden, merken de volgende symptomen van dyslipidemie:

1. onderwijs xantom. Dit zijn samengeperste knobbeltjes die zich op de pezen vormen. Ze zitten vol met cholesterol;
2. het uiterlijk van xanthelasm. In dit geval bevinden de afdichtingen zich onder de huid van de oogleden. Ze worden gekenmerkt door een geelachtige kleur;
3. de vorming van de lipoïde boog van het hoornvlies. Het wordt weergegeven door een witte of gelige rand. Het wordt voornamelijk waargenomen bij patiënten van 50 jaar en ouder met een genetische aanleg voor een overtreding van het vetmetabolisme;
4. xanthomateuze uitslag. Het bedekt het hele lichaam.

Bijkomende symptomen van de ziekte zijn het verschijnen van overgewicht, hoge bloeddruk. Ook worden mensen gediagnosticeerd met hyperglycemie en verstoorde hemostase.

Diagnostische procedures

Bij het onderzoeken van de patiënt om de volgende stadia te doorlopen:

• raadpleging van de arts, verzameling van de anamnese, lichamelijk onderzoek;
• bloedonderzoek, biochemie;
• lipidogram - hiermee kunt u het niveau van verschillende vetten in het bloed bepalen;
• immunologische en genetische analyses.

Na een uitgebreide diagnose, een nauwkeurige diagnose en bepaling van de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie, kunnen we praten over therapie.

Kenmerken van de behandeling

Allereerst, wanneer dyslipidemie een dieet wordt voorgeschreven en andere aanbevelingen geeft die geen verband houden met medicatie. Ze bestaan ​​in de volgende regels:

• minimaliseren van de hoeveelheid geconsumeerde dierlijke vetten. Misschien laat je ze helemaal in de steek;
• verzadig het dieet met vezels;
• gewicht verminderen, als er teveel is;
• observeer lichamelijke activiteit onder omstandigheden van matige inspanning;
• maak voeding in balans. Verminder het volume van porties, verhoog de frequentie van maaltijden;
• geef alcohol en tabak op.

Natuurlijk is het onmogelijk om te doen zonder medicijnen, vooral bij ernstige vormen van de ziekte, bijvoorbeeld met asterogene dyslipidemie, wanneer er een triade van metabolische aandoeningen in het lichaam is: een toename van LDL, een afname in HDL, een toename van het aantal triglyceriden. In elk geval zal de medicamenteuze behandeling in verschillende richtingen worden uitgevoerd, de patiënt kan worden voorgeschreven:

• statines - geneesmiddelen die het cholesterol helpen verlagen;
• cholesteroladsorptie-inhibitoren - middelen die een belemmering vormen voor de absorptie van cholesterol door de darmen;
• ionenuitwisselingsharsen. Dergelijke geneesmiddelen binden galzuren. Ze nemen ze mee naar buiten, samen met de cholesterol die ze bevatten;
• fibraten - help het aantal triglyceriden te verminderen;
• Omega-3 meervoudig onverzadigde zuren - bescherm het hart tegen myocardinfarct, zijn nodig om hartritmestoornissen te voorkomen.

Het is belangrijk! Als we het hebben over ernstige vormen van de ziekte, zoals atherogene dyslipidemie, kan de patiënt extracorporale behandeling worden voorgeschreven. Het bestaat uit het veranderen van de samenstelling van bloed buiten het menselijk lichaam. Deze procedure helpt complicaties van de ziekte te voorkomen.

We hebben gekeken naar wat dyslipidemie is en hoe een ziekte moet worden behandeld. Maar de preventie van pathologie is een even belangrijk onderwerp. Het bestaat uit de volgende activiteiten:

1. juiste en uitgebalanceerde voeding met een minimale hoeveelheid dierlijk vet;
2. matige fysieke activiteit, gezonde slaap;
3. uitsluiting van slechte gewoonten;
4. lichaamsgewicht controle.

Naleving van deze punten is voldoende om het risico op stofwisselingsstoornissen en het proces van het verwijderen van vetten uit het lichaam aanzienlijk te verminderen.

E78 Aandoeningen van lipoproteïnemetabolisme en andere lipidemieën

De officiële site van de groep van bedrijven Radar ®. De belangrijkste encyclopedie van drugs en apotheekartikelen van het Russische internet. Naslagwerk met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van geneesmiddelen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische apparatuur en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, wijze van gebruik van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Het medische naslagwerk bevat de prijzen voor geneesmiddelen en goederen van de farmaceutische markt in Moskou en andere Russische steden.

Het overdragen, kopiëren en verspreiden van informatie is verboden zonder toestemming van LLC RLS-Patent.
Bij het citeren van informatiemateriaal gepubliceerd op de site www.rlsnet.ru, is verwijzing naar de bron van informatie vereist.

We bevinden ons in sociale netwerken:

© 2000-2018. REGISTER VAN MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.