Hoe zich voor te bereiden op het ECG van het hart

De belangrijkste onderzoeksmethode, het evalueren van het werk van de hartspier, is een ECG. Hiermee kun je niet alleen de aanwezigheid van een pathologische focus ontdekken, maar ook de oorzaak die leidde tot de vorming ervan. Niet veel patiënten weten echter dat ze voorbereiding op een ECG nodig hebben. Dit artikel beschrijft hoe u zich moet voorbereiden op het ECG en krijgt de belangrijkste aanbevelingen voor deze procedure.

Aanbevelingen voor training

Het gebruik van ECG als hartdiagnose is algemeen bekend. Bovendien kan deze procedure op verschillende manieren worden uitgevoerd. Vandaag zijn er de volgende soorten diagnostiek:

• klassieke ECG, die het vaakst wordt uitgevoerd;
• binnen eten ecg. Deze studie wordt niet zo vaak benoemd als de vorige vorm van cardiografie. Het is de introductie van de elektrode in de slokdarm;
• ECG op Holter. Dit type impliceert cardiografie voor een lange tijd, in de regel duurt de procedure ongeveer een dag;
• Fietsergometrie, wordt weergegeven door cardiografie, die verhoogde stress omvat. Meestal uitgevoerd om atleten te diagnosticeren.

Het proces van voorbereiding op elke vorm van diagnose impliceert geen individuele specifieke maatregelen. Er zijn echter enkele voorwaarden waaraan de patiënt moet voldoen.

Artsen adviseren voor een ECG:

• heb een goede nachtrust;
• vermijd stress waar mogelijk;
• Eet geen grote hoeveelheden zwaar voedsel. Als een intra-nutritioneel onderzoek wordt uitgevoerd, wordt de procedure aanbevolen om op een lege maag te komen;
• moet de hoeveelheid vochtinname verminderen. Deze aanbeveling is voor 3-5 uur voor de procedure;
• voor het onderzoek is het noodzakelijk om zoveel mogelijk te ontspannen, aandacht te schenken aan het herstel van de ademhaling;
• douchen zonder cosmetica;
• de procedure moet plaatsvinden in comfortabele, losse kleding, die het mogelijk maakt om de nodige ruimte zonder veel moeite bloot te leggen.

beperkingen

Voorbereiding op een ECG van het hart heeft enkele beperkingen die beschrijven wat niet vóór het onderzoek kan worden gedaan. Voordat het onderzoek niet wordt aanbevolen:

• alcoholische dranken consumeren;
• roken;
• deel te nemen aan elke sport;
• medicijnen innemen die niet bekend zijn bij uw arts;
• bezoek aan het bad, sauna, eventuele thermische procedures;
• Het wordt niet aanbevolen om koffie te drinken, sterke thee, omdat deze producten het resultaat vervormen;
• op het lichaam van de patiënt mogen geen kettingen, armbanden, metalen sieraden zijn.

De meeste patiënten vragen zich af of ze vóór de ingreep kunnen eten. Meestal raden artsen aan om 5 uur lang geen zwaar voedsel te gebruiken. Het gebruik van een licht dieet is niet gecontra-indiceerd. Het uitvoeren van een ECG is noodzakelijk in een gebalanceerde toestand. Daarom moeten patiënten vóór de studie geen plezier beleven, het is belangrijk om vroeg naar bed te gaan.

Factoren die de resultaten verstoren

De betrouwbaarheid van de ECG-resultaten kan worden verstoord door de negatieve gevolgen van de volgende factoren:

• niet-succesvolle bevestiging van de elektrode aan het lichaam van de test. Meestal gebeurt dit als gevolg van het gebruik van crème, bodylotion, die een film op de huid vormen;
• stress geleden aan de vooravond van het onderzoek;
• gebruik van geneesmiddelen die verband houden met kalmerende middelen, antidepressiva, kalmerende middelen.

Als de persoon aan de vooravond van de studie ongebruikelijke situaties had, dan zou de arts die de procedure leidt gewaarschuwd moeten worden. Aangezien een eventueel falen van het lichaam als gevolg van vergiftiging, te veel eten, zwangerschap of stress het resultaat van het ECG kan veranderen. Vanwege wat de resulterende foto kan ver van de norm zijn. Elektrocardiografie verwijst naar een onderzoek dat de werking van de hartspier evalueert. Het maakt het gemakkelijker om de juiste diagnose te stellen. Voorbereidende activiteiten vereenvoudigen de procedure en zorgen voor een nauwkeurig resultaat.

Ecg hart

Het is moeilijk om een ​​volwassene voor te stellen die nog nooit een ECG van het hart heeft ondergaan. Dit soort onderzoek is opgenomen in de lijst van follow-up follow-up van 18 jaar en ouder.

Volgens de universaliteit, informatie-inhoud en beschikbaarheid, neemt ECG een van de leidende posities in van instrumentele onderzoeksmethoden. De basis van het ECG moet bekend zijn aan elke medische professional en de ECG-verwijderingsmethode moet ook bekend zijn bij hem. Het resultaat van de studie hangt immers af van het vermogen om elektroden correct op te leggen en het cardiogram te verwijderen. Competente ECG-registratie en naleving van het cardiogram-verwijderingsalgoritme is de eerste stap naar een juiste diagnose. Overweeg wat de ECG-techniek inhoudt, hoe de procedure moet worden voorbereid en wat het algoritme van acties is.

1 Actie-algoritme

De ECG-verwijderingstechniek is een van de praktische vaardigheden die elke medische hogeschool en universiteitsstudent heeft. En als een student deze techniek niet onder de knie heeft - hij zal niet bij de geneeskunde zijn "voor jou". Het is niet voor niets dat deze manipulatie de medische staf grondig opleidt, omdat in dringende situaties ECG-opnamen en de mogelijkheid om een ​​cardiogram te ontcijferen het leven van de patiënt kunnen redden. Op het eerste gezicht is het ECG-registratie-algoritme extreem eenvoudig, maar het heeft zijn eigen nuances, zonder dat de manipulatie daar niet in zal slagen.

Het schema van de ECG-registratie is als volgt:

1. Voorbereiding op de procedure,
2. Elektrode-overlay
3. Tapen.

Laten we dieper stilstaan ​​bij deze drie punten.

2 Voorbereiding voor ECG

ECG-voorbereidingsregels

1. De patiënt moet rustig zijn tijdens ECG-opname. Je kunt je geen zorgen maken, nerveus zijn en extreem sterke emoties ervaren. Ademhaling moet soepel zijn, niet versneld. Als de patiënt angst of angst ervaart, moet de arts de patiënt geruststellen, de veiligheid en pijnloosheid van de manipulatie uitleggen. Het is raadzaam om 10-15 minuten te zitten voordat u het cardiogram verwijdert, aan te passen aan de functionele diagnostiekkamer en de medische staf en de ademhaling te herstellen.
2. Voorbereiding op een ECG is roken, het gebruik van alcoholische en cafeïnehoudende dranken, sterke thee, koffie vóór de ingreep. Roken en cafeïne helpen de activiteit van het hart te stimuleren, waardoor de ECG-analyse onbetrouwbaar kan zijn.
3. 1,5-2 uur voor de ingreep wordt inname van voedsel niet aanbevolen en is het beter om een ​​ECG op een lege maag te hebben.
4. Na het nemen van een ochtenddouche op de dag van het verwijderen van het cardiogram, is het onwenselijk voor de patiënt om crèmes en lotions op een olieachtige, vettige basis op het lichaam aan te brengen. Dit kan een obstakel vormen voor een goed contact tussen de elektroden en de huid.
5. De kleding van de patiënt moet comfortabel en vrij zijn, zodat het mogelijk is om de handen en enkels vrij te bloot te leggen, kleding in de taille snel te verwijderen of los te maken.
6. Op de borst en ledematen mogen geen metalen sieraden, kettingen, armbanden zijn.

3 Elektrode-overlay

Heart ECG - een algoritme van actie

De patiënt neemt een horizontale positie in op een bank met een naakte torso, kledingvrije enkel en polsgewrichten. Waarna de medische werker doorgaat met het opleggen van elektroden. Eindige elektroden in de vorm van platen met een schroef gesuperponeerd op het onderoppervlak van de onderarm en het onderbeen in een strikt gedefinieerde volgorde met de klok mee. De elektrode van elke ledemaat heeft zijn eigen kleur: rood - de rechterhand, geel - de linkerhand, groen - het linkerbeen, zwart - het rechterbeen.

De borstelektroden zijn genummerd, hebben ook een kleur en zijn uitgerust met rubberen zuignappen. Ze worden geïnstalleerd op een strikt gedefinieerde plaats op de borst. Stel je de methode voor van het installeren van elektroden in de thoraxdraden in de vorm van een diagram.

Regeling van de installatie van elektroden in de borstkas

Borst positie:

• V1 (rood) 4 intercostale ruimte 2 cm van de rand van het borstbeen aan de rechterkant,
• V2 (geel) symmetrisch vanaf v1 (2 cm vanaf de linkerrand van het borstbeen),
• V3 (groen) voor de gemiddelde afstand tussen v2 en v4,
• V4 (bruin) 5 intercostale ruimte in de midclaviculaire lijn,
• V5 (zwart) voor de gemiddelde afstand tussen v5 en v6,
• V6 (blauw) op hetzelfde horizontale niveau met v4 langs de midden-axillaire lijn.

Huid, voor beter contact met de elektroden, is het wenselijk om te ontvetten met alcohol, het wordt aanbevolen om dichte begroeiing op de borst te scheren, de huid te bevochtigen met water of een speciale elektrodengel (OKPD-code 24.42.23.170). Voor een beter contact van de elektroden met de huid, kan een vochtige doek onder de platen van de elektroden worden geplaatst. Na het opnemen van het cardiogram worden de elektroden uit het lichaam van de patiënt verwijderd, de rest van de gel wordt met een servet verwijderd, verwerkt, gedesinfecteerd, gedroogd en in een speciale houder geplaatst. Dergelijke manipulaties worden uitgevoerd met herbruikbare elektroden. Ze kunnen opnieuw worden gebruikt om het ECG bij een andere patiënt te registreren.

4 één? Veel?

Wegwerpbare en herbruikbare elektroden voor ecg

Elektroden voor een ECG gebeuren zowel herbruikbaar als wegwerpbaar. De toelaatbaarheid van hergebruik is niet de enige classificatie van elektroden voor het opnemen van een cardiogram. Maar om in de classificatie te gaan is niet nodig. Meestal, in de kantoren van functionele diagnostiek van poliklinieken op het ECG-apparaat, kan men nog steeds herbruikbare elektroden zien: ledemaat, borst, met een schroef en een klem, een set van zes peren. Herbruikbare elektroden zijn economisch en daarom behouden ze hun posities in de geneeskunde.

Wegwerpelektroden verschenen relatief recent, hun voordelen omvatten hoge nauwkeurigheid van het uitgezonden signaal, goede fixatie en stabiliteit tijdens beweging, gebruiksgemak. Wegwerpelektroden worden veel gebruikt in intensive care-eenheden en intensive care, tijdens Holter-monitoring, in pediatrie, operaties. De nadelen van wegwerpelektroden omvatten de onmogelijkheid van hergebruik.

Er is ook een ECG met een vacuümelektrode-aanbrengsysteem, dat goed geschikt is voor ECG-tests met functionele spanning. Elektroden in het systeem met vacuümtoepassing passen zeer goed en zijn goed gefixeerd, hierdoor kunt u het cardiogram gemakkelijk verwijderen wanneer de patiënt beweegt zonder verlies van kwaliteit van het ECG-signaal. En als de elektrode plotseling wordt losgekoppeld, zal het systeem u hiervan op de hoogte stellen, omdat een ECG met een vacuümelektrodetoepassingssysteem de ontkoppeling van de elektroden "kan" regelen.

5 ECG-opname

3 standaard leads

Nadat de elektroden zijn aangebracht en op het apparaat zijn aangesloten, worden de elektroden vastgezet en vastgelegd op het afdrukpapier van de cardiograaf. In het geval van het verwijderen van het ECG, zullen de handen en voeten van de patiënt de "geleiders" zijn van de elektrische activiteit van het hart, en de denkbeeldige, voorwaardelijke lijn tussen de armen en benen zullen de leads zijn. Er zijn dus 3 standaard leads: I-vormt de linker- en rechterhand, II - het linkerbeen en de rechterarm, III - het linkerbeen en de linkerarm.

Eerst wordt met behulp van ledemaatelektroden ECG-opname uitgevoerd in standaard leads, vervolgens in versterkt (aVR, aVL, aVF) van ledematen en vervolgens in thoraxdraden (V1-V6) met behulp van thoracale elektroden. De elektrocardiograaf heeft een weegschaal en een schakelaar van leads, er zijn ook knoppen voor de spanning en de snelheid van het trekken aan de tape (25 en 50 mm / s).

In de opnameapparatuur wordt een speciale registratietape gebruikt (bijvoorbeeld de JECD-code 21.12.14.190), qua uiterlijk lijkt het op millimeterpapier, het heeft delen, waarbij elke kleine cel 1 mm is en een grote cel 5 mm. Met de snelheid van beweging van een dergelijke tape 50 mm / sec, is een kleine cel gelijk aan 0,02 sec., En een grote - 0,1 sec. Als een patiënt in rust een ECG-opname krijgt, moet worden uitgelegd dat op het moment van directe opname niet moet worden gepraat, gestrest, verplaatst zodat de resultaten van de opname niet worden vervormd.

6 Veelvoorkomende ECG-registratiefouten

Veelvoorkomende fouten die ECG-resultaten verstoren

Jammer genoeg zijn er bij het opnemen van een cardiogram veelvuldige fouten bij het voorbereiden van patiënten op de procedure en bij de medische staf tijdens het ECG-opname-algoritme. De meest voorkomende fouten die leiden tot een vervorming van de ECG-resultaten en de vorming van artefacten zijn:

• Verkeerde plaatsing van de elektroden: onjuiste plaatsing, herschikking van de elektroden op plaatsen, onjuiste aansluiting van draden op het apparaat kan de ECG-resultaten verstoren;
• Onvoldoende contact van de elektroden met de huid;
• Veronachtzaming van regels voor patiëntvoorbereiding. Roken, te veel eten, sterke koffie drinken voor de ingreep of overmatige lichamelijke activiteit bij het nemen van een rust-ECG kan onjuiste gegevens geven over de elektrische activiteit van het hart;
• Rillen in het lichaam, ongelegen plaatsing van de patiënt, spanning van individuele spiergroepen in het lichaam kan ook de gegevens tijdens ECG-opname vervormen.

Om ervoor te zorgen dat de ECG-resultaten betrouwbaar en waarheidsgetrouw zijn, moeten gezondheidswerkers duidelijk controle hebben over het algoritme voor het maken van een cardiogram en de bijbehorende techniek, en moeten patiënten een verantwoorde benadering van de studie aannemen en alle regels en aanbevelingen volgen voordat ze deze uitvoeren. Opgemerkt moet worden dat het ECG geen contra-indicaties en bijwerkingen heeft, waardoor deze onderzoeksmethode nog aantrekkelijker wordt.

Regels en techniek van ECG-verwijdering

De techniek van het verwijderen van de ecg is uitermate belangrijk voor de waarheidsgetrouwheid van de onderzoeksresultaten. Elektrocardiografie is een methode voor het registreren van stromen die zich in de loop van de tijd voordoen. Het vangt deze signalen op, verwerkt de apparaat-cardiograaf in een afbeelding. Als resultaat van de studie, kunt u een afbeelding krijgen - een elektrocardiogram op film of op het scherm. Er zijn kleine apparaten die ambulanceteams gebruiken om onderzoek naar oproepen uit te voeren.

Het hart is een uniek orgel. Het genereert onafhankelijk stromen, van waaruit het zelf afneemt. De excitatie van het orgel vindt normaal plaats in het sinoatriale knooppunt, dat zich aan het begin van het hart bevindt. Dankzij speciale structuren (bundels) kan het signaal verder gaan naar het atrioventriculaire knooppunt. Vervolgens gaat de impuls door de atrioventriculaire bundels naar de ventrikels, waardoor ze samentrekken. Dit is allemaal mogelijk vanwege het feit dat het hart de eigenaar is van:

• autonomie;
• automatisme;
• contractiliteit;
• geleidbaarheid.

Om een ​​diagnose te stellen van het functioneren van het hart en de conditie ervan, is het belangrijk om een ​​bepaalde reeks handelingen te volgen. Het ECG heeft geen speciale voorbereiding nodig, maar de subtiliteiten van de implementatie ervan zijn er nog steeds.

Dit is een eenvoudig niet-invasief onderzoek. Beoordeel daarmee de toestand van het hart en zijn werk. Dankzij speciale apparaten worden alle elektrische impulsen die het hart tijdens het werk creëert gemeten, getransformeerd en gefixeerd op de film. Een dergelijk onderzoek is een basis, verplicht en uiterst noodzakelijk voor de studie van hartziekten.

Artsen schrijven bij de minste klacht van een persoon een elektrocardiogram voor om:

• onderbrekingen in het werk van het hart;
• kortademigheid;
• duizeligheid;
• verlies van bewustzijn;
• angina pectoris;
• pijn, ongemak in het linker hypochondrium;
• borst tederheid.

De methode kan niet universeel worden genoemd, omdat deze slechts indirect de activiteit van het hart aangeeft.

Met behulp van een ECG kunt u evalueren:

• hartgeleidingssysteem;
• juiste hartslag;
• volledige waarde van de bloedtoevoer;
• de grootte van de delen van het lichaam;
• aanwezigheid, lokalisatie van het getroffen deel van de spier.

Vanwege de verscheidenheid aan gegevens die kunnen worden verkregen, is de methode erg populair geworden. Bovendien was hij opgenomen in de lijst van verplichte onderzoeken tijdens preventieve onderzoeken. Het onderzoek wordt ook vaak voorgeschreven voor andere pathologieën die het werk van het hart kunnen bemoeilijken.

Het cardiogram moet worden verwijderd voordat u geneesmiddelen gebruikt die het hart kunnen beïnvloeden. Vaak wordt een dergelijk onderzoek vóór en na medicamenteuze behandeling voorgeschreven. De procedure is volledig ongevaarlijk en onschadelijk. Er zijn geen beperkingen op het aantal en de frequentie van de implementatie. Daarom kan het meerdere keren worden toegediend om de werking van het hartsysteem te controleren.

Deze enquête is eenvoudig. Het duurt 10 minuten. De ruimte waar de procedure wordt uitgevoerd, moet goed worden geventileerd, met een comfortabele luchttemperatuur. De koele temperatuur in de kamer kan onvolledige ontspanning van de patiënt veroorzaken. En dit is beladen met verstoring van de resultaten van de studie.

De juistheid van de gegevens kan alleen de aanwezigheid van rust tijdens het onderzoek garanderen. Algoritme van acties ter voorbereiding op de enquête:

• verplichte rusttijd voor de procedure gedurende ten minste 15 minuten;
• onderzoek wordt uitgevoerd in een rugligging op de rug;
• bij registratie is het belangrijk dat de patiënt gelijkmatig oppervlakkig ademt;
• het uitvoeren van de procedure kan het beste worden uitgevoerd op een lege maag;
• Het is ten strengste verboden om te gebruiken voor de diagnose van koffie, thee, kalmerende medicijnen;
• Stop minstens een uur voor de procedure met roken.

ECG-registratie is verenigd. De techniek van uitvoering is gebaseerd op het opleggen van vier elektroden in de vorm van platen. Leg ook zes zuignappen met elektroden op de voorste borstwand. Al deze elektroden zijn verbonden met een eenheid die de ontvangen signalen registreert. Het unieke is dat het in staat is om alle ontvangen signalen grafisch weer te geven op bewegend papier of op een beeldscherm.

Het is belangrijk dat u zich houdt aan het algoritme van het aanbrengen van elektroden door het op de juiste manier te doen. Degenen die worden opgelegd aan de ledematen kunnen worden onderscheiden door kleur. Het plaatsen van de platen begint met de rechterhand en gaat dan met de klok mee.

Om het signaal van de pulsen en de geleidbaarheid van het signaal te verbeteren, worden vochtige doekjes onder alle platen geplaatst. Voordat u de borstelementen gebruikt, is het belangrijk om de huid op de borst te ontzuren met alcohol. Het is wenselijk om de elektroden te smeren met contactgel. De locatie van de elektroden heeft zijn eigen kenmerken: ze zijn op een bepaalde afstand van elkaar bevestigd, van het midden van de borst tot de linker oksel.

Het resultaat van ECG-verwijdering is een complex van tanden, die in een bepaalde volgorde worden geplaatst. Ze verschillen allemaal in hoogte, lengte, richting van hun pieken. Het schema van het opleggen van elektroden voorziet in het registreren van ten minste vier cardiale complexen in elke leiding. Normaal gesproken kunnen de tanden van één lead in elke cyclus niet meer dan 10 procent verschillen. Voor een volledige beoordeling van ECG is het belangrijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist voor decodering.

De volgorde van de verwijdering van het elektrocardiogram moet strikt worden gevolgd. Alleen op deze manier zullen de onderzoeksresultaten zo waarheidsgetrouw en betrouwbaar mogelijk zijn. Er zijn verschillende stadia van de enquête:

1. 1. Voorbereiding. Deze fase is bedoeld om de patiënt te controleren op de aanwezigheid van metalen onderdelen, decoraties. Het is belangrijk om vrije toegang tot de benen, torso, armen voor te bereiden. In aanwezigheid van overvloedige thoracale haarlijnbevestiging van de elektroden, is het noodzakelijk om zich noodzakelijkerwijs te scheren. Voordat de procedure wordt vastgelegd in de logboekpaspoortgegevens, leeftijd; tijd, datum van de studie, poliklinisch nummer of nummer van de medische geschiedenis van de patiënt.
2. 2. Het opleggen van elektroden. Voor een juiste ECG-verwijdering wordt elke elektrode op een specifiek punt op het lichaam geïnstalleerd. Voor hun bevestiging kunnen clips, armbanden gebruiken. De apparaten zijn bevestigd aan de binnenoppervlakken van de onderarmen, de onderste benen in hun lagere delen. Voor een betere visualisatie van het signaal wordt een gel op de huid aangebracht of worden natte doekjes bevochtigd in een zoutoplossing gebruikt. In de borstkasdraden zijn de elektroden afwisselend bevestigd met zuignappen op zes punten of met een hechtpleister voor meerkanaals opnames.
3. 3. Sluit de elektroden aan op het apparaat. Het is erg belangrijk om zich te houden aan alle regels voor het gebruik van het apparaat en het uitvoeren van onderzoek. Verbind in volgorde. Rode posting gaat naar de rechterhand, geel gaat naar de linkerhand, groen gaat naar de linkerpijp. De zwarte draad is de grond die naar de rechtervoet gaat. Borstelektrode witte kleur. Dit is de enige manier om volledige informatie te krijgen over het werk van het hart.
4. 4. Fixatie van leads. Zorg ervoor dat alle bedrading volgens een specifiek schema wordt aangesloten. Standaardleidingen geven signalen van de uiteinden met hun alternatieve paarverbinding: leiding 1 - elektrode van de linker- en rechterhand; leiding 2 - de elektrode van de rechterhand en van het linkerbeen; lead 3 - van de linkerhand naar de linkerpoot.

Er zijn ook versterkte leidingen die het verschil in potentialen tussen de ledemaat, de actieve elektrode en het gemiddelde potentieel van de andere twee ledematen laten zien:

• aVR - rechterhand;
• aVL - linkerhand;
• aVF - linkerbeen.

Het is belangrijk dat de patiënt kalm is. Hij kan absoluut niet bewegen, spannen, praten. De ademhaling moet oppervlakkig zijn (behalve voor die opties wanneer de registratie specifiek met een lading wordt uitgevoerd). Om het onderzoek vandaag uit te voeren, gebruikt u 12 hoofdborstleidingen (lead - dit is een manier om verschillende potentialen in twee geselecteerde delen van het lichaam te identificeren).

Elke lead zal zijn eigen afbeelding op papier hebben, verschillen in hoogte, grootte en richting van de tanden. Hun verschil met de wettelijke gegevens biedt de mogelijkheid om een ​​ziekte te vermoeden. Om niets belangrijks te missen, verwijdert u altijd alle 12 leads (6 borsten, 6 vanaf de extremiteiten). In ernstige gevallen (posterior diafragmatisch infarct) kunnen ze het slopak-cardiogram verwijderen. Neem lezingen van extra thoraxdraden om de diagnose te verduidelijken. Extra leads:

• V7 wordt geplaatst in de oksel ter hoogte van het vijfde hypochondrium;
• V8 - oksel, maar ter hoogte van de schouderlijn;
• V9 - ibid, maar langs de paravertebrale lijn.

Voor een dergelijke diagnose worden de gele en rode elektroden gebruikt: respectievelijk voor de arm en de intercostale ruimte.

Vaak zijn de eerste manifestaties van posterior infarct al in de hoofdborstleidingen te herkennen (abnormale tanden in de eerste thoraxleads). Als u vragen heeft over het onderzoek, moet u altijd handleidingen bij hebben voor het gebruik van een cardiograaf. Voor de duidelijkheid, kunt u de verschillende videowerken op internet bekijken.

In veel werken vindt u een gedetailleerde beschrijving van de methode, de voorbereiding van de patiënt, de subtiliteiten van het lezen van elektrocardiogrammen. De procedure wordt uitgevoerd met een opnamesnelheid van 50 mm per seconde (standaardsnelheid) of 25 mm per seconde - voor een meer accurate diagnose van problemen met het hartritme (atriale fibrillatie, paroxismale tachycardie, ventriculaire en supraventriculaire extrasystolen).

Na het verwijderen van het elektrocardiogram is het belangrijk om het correct te ontcijferen om de toestand van de patiënt te achterhalen. Bij het ontcijferen is het belangrijk om te overwegen:

• Hartslag;
• correct ritme, zijn regelmaat;
• de aanwezigheid van sinusritme (evalueer de P-golf, de sequentie ervan tot het ventriculaire complex);
• aanwezigheid van alle tanden;
• hun grootte, hoogte, polariteit;
• de aanwezigheid van extra elementen op het cardiogram.

Het cardiogram heeft de vorm van een grafiek, waarvan de verticale lijn de stijgingen, dalingen van de oneven lijn en horizontaal de tijd toont waarin de vorm van de tanden en de grafiek als geheel is veranderd. Pieken en dalen zijn tanden, het horizontale segment is een interval.

Korte aanduiding van de belangrijkste elementen van de film:

• P-golf - toont de aanwezigheid van sinusritme, treedt op wanneer atriale depolarisatie;
• het PQ-interval is de tijd die de puls nodig heeft om het atrioventriculaire knooppunt te bereiken;
• QRS-complex toont de distributie van excitatie in de ventrikels;
• T-golf - verantwoordelijk voor het herstel van de spieren van de ventrikels.

Correcte opname en decodering kunnen instellen:

• ischemie (CHD);
• hartaanval;
• ritmeproblemen (tachy, bradycardie, aritmieën);
• problemen met geleiding in het hart (blokkering van de voeten van Hem);
• veranderingen in de grootte van de holtes van het lichaam (hypertrofie van de afdelingen), verdikking van de wanden van het lichaam;
• verstoringen in het elektrolytmetabolisme (orgaandystrofie, genetische afwijking);
• vasculaire pathologie;
• anomalie van de geleidende banen (syndroom van ERW, CLT)
• overtreding van het ademhalingssysteem (emfyseem, de aanwezigheid van vocht).

Overtredingen op de band, die dodelijk zijn, zien elke arts zonder problemen. Maar alleen een cardioloog of een functionalist kan een volledige conclusie geven met alle subtiliteiten. Het feit is dat de aanwezigheid van complexe pathologie veel speciale speciale kennis en veel oefening vereist.

Het ontcijferen van de resultaten is uiterst belangrijk om de leeftijd van de patiënt te kennen. Er zijn veel kenmerken die als de norm worden beschouwd in de kindertijd, en bij volwassenen wordt het een ernstige pathologie: bij pasgeboren baby's verschilt een normaal ECG aanzienlijk van de resultaten van adolescenten.

Algoritme voor ECG-verwijdering;

ECG REMOVAL TECHNIQUE (ELEKTROCARDIOGRAFIE)

Technologie voert eenvoudige medische diensten uit

Algoritme van voorbereiding op spirografie.

BEREIDING VOOR SPIROMETRIE

Technologie voert eenvoudige medische diensten uit

Algoritme van toepassing van cyclohaler.

I. Voorbereiding van de procedure:

1. Stel jezelf voor aan de patiënt, leg het verloop en het doel van de procedure uit. Zorg ervoor dat de patiënt toestemming heeft gegeven voor de aanstaande procedure.

2. Controleer de naam en de vervaldatum van het medicijn.

3. Bied / help de patiënt om een ​​positie in te nemen: staand of zittend met een licht naar boven gebogen hoofd.

II De procedure uitvoeren:

5. Verwijder de beschermkap van de cyclohaler.

6. Schud de cyclohaler.

7. Meet één dosis door de dispenser uit de behuizing van de inhalator te schuiven totdat deze stopt.

8. Klop Cyclohaler op de palm van je vrije hand (3-5 keer)

9. Plaats de dispenser terug in de oorspronkelijke positie.

10. Maak een rustige en volledige uitademing.

11. Draai het mondstuk van de cyclohaler strak om.

12. Adem diep en geforceerd in.

13. Houd 10 seconden lang een keer diep adem.

14. Verwijder het mondstuk van de cyclohaler uit de mondholte.

15. Maak een rustige langzame uitademing.

III Einde procedure:

16. Doe een beschermhoes op de cyclohaler.

doelstelling:

1. Beoordeling van de ernst van COPD, BA.

2. Voorspelling van exacerbaties van astma.

3. Bepaling van de reversibiliteit van bronchiale obstructie.

4. Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling.

5. Diagnose luchtwegaandoeningen.

Indicaties: Ademhalingsziekten: BA, COB, etc.

Contra-indicaties: nee.

Uitrusting: Spirometer met een basisset (mondstukken, neusklemmen, enz.).

I. Voorbereiding van de procedure:

1. Stel jezelf voor aan de patiënt, leg het verloop en het doel van de procedure uit. Zorg ervoor dat de patiënt toestemming heeft gegeven voor de aanstaande procedure.

2. Informeer de patiënt dat hij moet stoppen met het gebruik van bronchusverwijdende geneesmiddelen aan de vooravond van het onderzoek (beta-2 kortwerkende agonisten worden 6 uur vóór het onderzoek geannuleerd, bèta-2 langwerkende agonisten gedurende 12 uur, theophyllines gedurende 24 uur verlengd)

3. Informeer de patiënt dat de test 's morgens op een lege maag wordt uitgevoerd.

II De procedure uitvoeren:

4. Breng de patiënt naar de functionele diagnostiekruimte.

III Voltooiing van de procedure:

5. De resultaten van spirografie in een medisch dossier plakken.

Purpose: Diagnostic

Indicaties: op doktersrecept.

Contra-indicaties: nee.

uitrusting:

3. Phys. oplossing voor het bevochtigen van de elektroden.

I. Voorbereiding van de procedure:

1. Informeer de patiënt dat het onderzoek wordt uitgevoerd na 10-15 minuten rust, tijdens de studie moet de ademhaling rustig en gelijkmatig zijn.

2. Stel jezelf voor aan de patiënt, leg het verloop en het doel van de procedure uit. Zorg ervoor dat de patiënt toestemming heeft gegeven voor de aanstaande procedure.

9. Stel de patiënt voor om zich uit te kleden tot aan de taille, het scheen uit de kleding te halen en op je rug op de bank te liggen door je armen langs het lichaam te leggen (indien niet mogelijk - het ECG wordt tijdens het zitten verwijderd)

2. Uitvoeringsprocedure:

5. Bevochtig de elektroden nat. oplossing (of water).

6. Impose standaard leads:

Rode elektrode op het onderste derde deel van de rechter onderarm

Gele elektrode op het onderste derde deel van de linker onderarm

Groene elektrode op het onderste derde deel van de poot van het linkerbeen

Zwarte elektrode op het onderste derde deel van het rechterbeen

7. Om borstopdrachten op te leggen:

V 1 - 4 intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen

V 2 - 4 intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen

V 3 - halverwege tussen V2 en V4

V 4 - in 5 intercostale ruimte in de mid-claviculaire lijn

V 5 - op het snijpunt van het horizontale niveau van de 5e intercostale ruimte en de voorste axillaire lijn

V 6 - op het snijpunt van het horizontale niveau van de 5e intercostale ruimte en de centrale axillaire lijn

8. Registreer ECG.

3. De procedure afronden:

9. Verwijder de elektroden.

10. Nodig de patiënt uit om op te staan ​​en aan te kleden.

Opmerking: Voor de diagnose van een acuut myocardiaal infarct en monitoring van de patiënt op de monitor, volgt u de Nebula-gids:

Rode elektrode - 2 intercostale ruimte aan de rechterkant langs de rand van het borstbeen (weerspiegelt de achterwand van de LV)

Groene elektrode - aan de top van het hart (V 4) - (weerspiegelt de voorzijde)

Gele elektrode - posterieure axillaire lijn in de 5e intercostale ruimte aan de linkerkant (weerspiegelt de voorste wand van de LV)

VOORBEREIDING VAN DE PATIËNT OP ECG - ONDERZOEK EN VERWIJDERING VAN ECG

ECG-apparatuur, bankstel, gaaskussens, natriumchlorideoplossing 10%, zeepoplossing, formulieren voor ECG.

3 Voorbereiding voor manipulatie:

Begroet de patiënt, stel jezelf voor.

Informeer de patiënt over het doel en het verloop van de aankomende studie, verkrijg zijn toestemming voor de procedure.

Waarschuw de patiënt dat voedsel niet mag worden gegeten vóór het onderzoek.

Voer (transport) de patiënt uit in de ECG-ruimte. Als de toestand van de patiënt ernstig is en niet kan worden getransporteerd, wordt er een ECG-onderzoek uitgevoerd op de afdeling van de patiënt.

Vóór het onderzoek moet de patiënt 10-15 minuten gaan zitten (liggen), rustig worden.

Handen op een sociale manier wassen.

Bied (hulp) de patiënt aan om zich uit te kleden tot de taille en het onderbeengebied bloot te leggen.

3. Uitvoering van manipulatie:

Leg de patiënt op de bank.

Bij aanzienlijke haarheid van de huid om plaatsen van opleggen van elektroden te bevochtigen

Plaats gaaskompressen bevochtigd met natriumoplossing onder de elektroden.

Zet plaatelektroden vast op gaaskompressen met

elastiekjes in de volgende volgorde:

rood - rechter onderarm,

geel - linker onderarm,

groen - linker scheenbeen,

zwart - rechter scheenbeen

Op de borst stel twee of zes (met multi-channel opname) borst

elektroden, met behulp van een rubberen peer-sucker (of elektroden om te repareren

rubberen band) in de volgende volgorde:

V1 - de vierde intercostale ruimte rechts van het sternum,

V2 is de vierde intercostale ruimte links van het borstbeen,

V3 - tussen V2 en V4,

V4 - de vijfde intercostale ruimte 1,5 cm naar binnen vanaf de linker middelste claviculaire lijn,

V5 - de vijfde intercostale ruimte op de linker axillaire lijn,

V6 - de vijfde intercostale ruimte op de linker mid-axillaire lijn,

Vraag de patiënt om te ontspannen, rustig te ademen en niet te bewegen.

Schakel de machine in. Als het onderzoek in een afdeling wordt uitgevoerd, zal het apparaat eerst

Stel de bandsnelheid in - 50 mm / s (met een lange opname 25)

Voer opeenvolgende ECG-opnames uit in alle standaard- en thoraxdraden

(noteer de derde lead tijdens het inhaleren).

Maak de elektroden los van de patiënt, verwijder de gaasjes.

Informeer naar het welzijn van de patiënt.

Ga op een sociale manier met de handen om.

Schrijf de datum van de studie in de geschiedenis van de ziekte, teken de film (zet de datum, tijd, naam, kamernummer, leeftijd, medische geschiedenisnummer, diagnose), plak de film op een speciale vorm in de ECG-verwijderingssequentie (als het onderzoek op een enkel kanaal werd uitgevoerd).

Zet de film in de geschiedenis van de ziekte.

Om de patiënt te helpen aankleden, draagt ​​(transporteert) hij naar de afdeling.

Desinfecteer elektroden volgens OST

Desinfecteren en verwijderen van medisch afval in overeenstemming met San PiN 2.1.7.728-99 "Regels voor het verzamelen, opslaan en verwijderen van afval van medische instellingen"

Verwijder de handschoenen, dompel de opslagtank onder met een desinfecterende oplossing

TECHNOLOGIE VAN HET UITVOEREN VAN ELECTROCARDIOGRAFIE

De patiënt voorbereiden op ECG (elektrocardiografie)

1. Het is noodzakelijk dat de patiënt vooraf zijn pijnloosheid uitlegt.

2. Het wordt aanbevolen de patiënt te kleden, zodat het gemakkelijk is om de kleding uit te trekken.

3. Het is noodzakelijk om het ECG te verwijderen na 10-15 minuten rust (ruststand), d.w.z. het is beter om rustig te zitten voor het onderzoek, een boek te lezen, enz., maar je moet niet langs de gang of de trap lopen (of op een ECG in plaats van alleen een ECG, er zal een resultaat zijn zoals na een oefening, dat verkeerd geïnterpreteerd kan worden bij het decoderen

4. Als de patiënt rusteloos is, kan er sprake zijn van verstoringen in de record. Daarom probeert bekwaam medisch personeel aan de vereisten te voldoen.

5. Als de patiënt 's morgens medicijnen gebruikte (vooral cardiovasculaire geneesmiddelen), waarschuw dan het medisch personeel om een ​​markering op het ECG te maken, dit zal de arts helpen bij het ontcijferen

6. Als u eerder ECG op uw handen hebt gemaakt, is het beter om ze met u mee te nemen, zodat de arts bij het ontcijferen van een elektrocardiogram de dynamiek kan evalueren.

7. Het ECG wordt opgenomen in een thermische kamer, op afstand van mogelijke bronnen van elektrische interferentie, 10-15 minuten na de rust van de patiënt, niet eerder dan 2 uur na een maaltijd.

8. ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in de positie van een patiënt die op zijn rug ligt met maximale spierontspanning en rustige, oppervlakkige ademhaling.

UITRUSTING: elektrocardiograaf; bank; wegwerpdoekjes; tanks met desinfecterende oplossingen.

VOORBEREIDING VOOR ONDERZOEK:

- installeer een elektrocardiograaf en een bank in een comfortabele positie uit de buurt van mogelijke bronnen van elektrische interferentie op een afstand van ten minste 1,5 - 2 meter van de voedingsdraden;

- de kamer moet warm zijn (om te voorkomen dat de patiënt schudt), droog en licht,

- Het onderzoek wordt uitgevoerd na 10 - 15 minuten rust niet eerder dan 2 uur na het eten,

- nodig de patiënt uit om zich naar de taille uit te kleden en de benen van de kleding te bevrijden, stel voor een horizontale positie op de bank te nemen, liggend op de rug, om maximale spierontspanning te bereiken,

- vul de elektrocardiograaf met speciaal thermisch papier,

- sluit het apparaat aan op een speciale bus-aardingslus, aarding door watertoevoer- en verwarmingsbuizen en een reeks aarding van apparaten is onaanvaardbaar, een elektrocardiograaf met een onafhankelijke stroombron vereist geen aarding,

- sluit de voedingskabel aan op een stopcontact met een nominale spanning van 220 V,

- bevestig de elektroden op het binnenoppervlak van de ledematen: op de onderarmen boven de pols, op de schenen boven de enkel; in de afwezigheid van een ledemaat, het onderdeel ervan of in de aanwezigheid van een verband, moeten elektroden worden aangebracht op het meest distale segment van de ledemaat (open van het verband), en op een gezonde ledemaat - symmetrisch daaraan,

- om een ​​goed contact van de elektroden met de huid te verzekeren om de kwaliteit van de ECG-opname te verbeteren, gebruikt u wegwerpdoekjes:

- ontvetten de huid vooraf met alcohol op plaatsen waar elektroden worden aangebracht,

- bevochtig de elektrode-overlay met een isotone of 5-10% natriumchlorideoplossing of breng elektrodepasta aan,

- met aanzienlijke beharing bevochtig de huid met zeepwater,

Sluit de leadkabels aan op de elektroden op de ledematen in de volgende volgorde in overeenstemming met de algemeen aanvaarde markering van de ingangsdraden:

- rood - aan de rechterkant,

- geel - aan de linkerkant,

- groen - op de linkervoet,

- zwart - op de rechtervoet.

Deze elektroden registreren standaard ECG-leads, aangegeven met Romeinse cijfers: I, II, III; en ook versterkt van ledematen: aVR, aVL, aVF.

Plaats 6 thoraxelektroden in de vorm van rubberen peren op bepaalde punten op de borst van de patiënt in de intercostale ruimtes, zorg voor een goed contact van de elektroden met de huid (zie hierboven) en bevestig de kabeldraden volgens de markering als volgt:

V1 - rode elektrode - IV intercostale ruimte aan de rechterrand van het borstbeen,

V2 - geel - IV intercostale ruimte aan de linkerrand van het sternum,

V3 - groen - in het midden tussen V2 en V4,

V4 - bruin - in de V intercostale ruimte in de mid-claviculaire lijn,

V5 - zwart - langs dezelfde horizontale lijn langs de voorste axillaire lijn,

V6 - paars - langs dezelfde horizontale lijn langs de midden-oksellijn.

Deze elektroden zullen de unipolaire borstleads van Wilson registreren.

PRESTATIEONDERZOEK:

1. zet de elektrocardiograaf aan door op de aan / uit-knop te drukken,

2. registreer kalibratie millivolt - stuurpuls met amplitude 1 mV gelijk aan 10 mm,

3. om ECG in 12 afleidingen afwisselend vast te leggen, in elke afleiding ten minste 4 hartcycli (PQRST), met een papierbewegingssnelheid van 50 mm / s, een lagere snelheid van 25 mm / s om te gebruiken voor ritmestoornissen,

4. noteer het ECG met een rustige, oppervlakkige ademhaling, terwijl de leiding III ook wordt opgenomen met de adem inhouden terwijl hij inademt; in aanwezigheid van interferentie, kan opname worden gemaakt met de adem inhouden; bij abrupte dyspnoe bij een patiënt, wordt de ECG-opname uitgevoerd in een halfzittende positie,

5. Tijdens de opname mag de patiënt de behuizing van de elektrocardiograaf niet aanraken en moet de operator de patiënt en het apparaat niet tegelijkertijd raken.

INVULLEN VAN ONDERZOEK:

- laat de patiënt van de elektroden los, sta hem toe op te staan ​​en het kantoor te verlaten,

- schrijf de volledige naam, leeftijd en studiedatum van de patiënt op de ECG-film op, specificeer zo nodig het geslacht (man, vrouw), als het niet duidelijk is uit de achternaam, verwijs naar de hoofdfilm,

- proceselektroden: week in 3% waterstofperoxideoplossing met 0,5% reinigingsmiddel toegevoegd gedurende 60 minuten, spoel af met stromend drinkwater en droog,

- veeg het oppervlak van het apparaat tweemaal schoon met 70% alcohol,

- doorweek gebruikte wegwerpdoeken in een desinfecterende oplossing in overeenstemming met de instructies en gooi weg,

- verwerk je handen op een sociale (huishoudelijke) manier,

- maak een ECG-transcript, maak een protocol en een conclusie, registreer de conclusie in het tijdschrift, registreer de patiënt in het alfabetisch tijdschrift, plaats het ECG in het archief en geef het zo nodig aan de behandelende arts.

Fig. Punten van borstkas leidt ECG.

Fig. Vorming van drie standaard leads

194.48.155.245 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk

Wat zijn de principes van de diagnose en de regels voor de voorbereiding op ECG?

De belangrijkste methode voor het beoordelen van de prestaties van de hartspier is ECG-verwijdering. Dankzij deze techniek zullen artsen niet alleen leren over de aanwezigheid van pathologieën in het cardiovasculaire systeem, maar ook over de redenen die hen hebben veroorzaakt. Weinig patiënten weten hoe deze procedure wordt uitgevoerd en welke voorbereidende maatregelen nodig zijn vóór de studie.

De noodzaak van voorbereiding op de procedure

Patiënten die geen ECG hebben ondergaan, vragen zich af hoe ze zich moeten voorbereiden op de procedure en wat ze moeten doen. De belangrijkste regels voor het evenement - gebruik geen zware producten om enkele uren voor het onderzoek te verteren, beperk de psycho-emotionele stress. Wat moet u meenemen op een ECG? Het wordt aanbevolen om een ​​schone luier te pakken om de bank te bedekken waarop de inspectie wordt uitgevoerd.

Hoe zich voor te bereiden op een ECG? Voordat de procedure de moeite waard is om de volgende nuances te onthouden:

• Op het moment van diagnose moet de patiënt zich in een kalme staat bevinden. Het is wenselijk dat de adem soepel was. Als de arts het toelaat, kun je 10-15 minuten in een medisch kantoor zitten. De specialist helpt de patiënt om de ademhaling te herstellen en legt de veiligheid van de gebeurtenissen uit. Het is wenselijk dat voordat de diagnose wordt gesteld, een angstige persoon tijd heeft om zich aan te passen aan de ruimte en aan medisch personeel.

• Voor registratie van het elektrocardiogram is het de moeite waard om het gebruik van alcoholische dranken en roken te weigeren. Je mag geen koffie en drankjes met cafeïne drinken. Het wordt niet aangeraden om enkele uren voor het bezoek aan de arts te eten. Roken, cafeïne en zwaar voedsel dragen bij aan de versnelling van het hartritme, wat onnauwkeurigheden in de ECG-resultaten kan veroorzaken. Optimaal, als het onderzoek op een lege maag wordt uitgevoerd.
• Als iemand vóór de ingreep gaat douchen, moet hij stoppen met het gebruik van vetachtige bodylotions en douche-gels op oliebasis. Dergelijke samenstellingen vormen een obstakel in contact met de huid en sensoren van het apparaat.
• Het is belangrijk om comfortabele kleding te dragen, zodat ze later voor het onderzoek geen problemen meer hebben om ze uit te doen. Houd er rekening mee dat tijdens de procedure het gebied van de bovenste en onderste ledematen moet worden blootgelegd of dat de kleding tot aan de taille moet worden verwijderd.
• Draag geen metalen sieraden. Als je ze meeneemt, wees dan voorbereid op het feit dat de sieraden moeten worden verwijderd.

Indicaties en contra-indicaties voor ECG

Voorbereiding van de patiënt op een ECG van het hart omvat het informeren over de indicaties en mogelijke verboden voor de procedure. Diagnostische maatregelen cardioloog voorschrijft voor de preventie van hartziekten of om bestaande ziekten te identificeren. De procedure is ook voorgeschreven voor klachten van een persoon:

• branderig gevoel in het borstbeen;
• pijn in de buikholte, naar achteren uitstralen;
• hoge bloeddruk;
• constante kortademigheid bij afwezigheid van aanzienlijke lichamelijke inspanning.

ECG moet regelmatig worden uitgevoerd door mensen die lijden aan de volgende pathologieën:

1. Hypertensie. Patiënten met de ziekte kunnen uiteindelijk linkerventrikelhypertrofie ontwikkelen.
2. Ischemie van het hart als gevolg van atherosclerose van de coronaire vaten. Het ontbreken van therapeutische maatregelen bij deze ziekte veroorzaakt een constante zuurstofgebrek van het lichaam.
3. Aritmie.
4. Hypertrofische cardiomyopathie.

De procedure kan met tussenpozen van een keer per jaar worden uitgevoerd. Zonder fouten wordt elektrocardiografie voorgeschreven aan mensen die door de aard van het beroep een sterke fysieke inspanning ervaren - kosmonauten, zeelieden. Met dezelfde periodiciteit wordt ECG aanbevolen voor patiënten ouder dan 40 jaar. Diagnostische gebeurtenissen zijn verplicht voorgeschreven aan patiënten vóór de operatie of bevalling.

Het is belangrijk! Er moet een ECG worden uitgevoerd op zwangere vrouwen - ten minste eenmaal gedurende de gehele drachttijd. Bij zwangere vrouwen treedt een dramatische verandering in hormonale niveaus op, hetgeen wordt weerspiegeld in het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert.

ECG tijdens zwangerschap

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor ECG. Het apparaat evalueert de prestaties van het hart, zonder een negatieve invloed op het lichaam te hebben. Daarom wordt dit type diagnose toegewezen aan kinderen, zuigelingen en zwangere vrouwen.

Oorzaken van onbetrouwbaar resultaat

De volgende factoren kunnen de betrouwbaarheid van de resultaten beïnvloeden:

• Ongeletterde bevestiging van draden aan verschillende delen van het lichaam;
• het aanbrengen op de huid van lotions, crèmes, het vormen van een beschermende film;
• uitgestelde emotionele omwentelingen;
• het nemen van bepaalde groepen medicijnen - antidepressiva, kalmerende middelen en noötropica;
• verkeerde voorbereiding voor een elektrocardiogram.

Vóór een elektrocardiogram is het de moeite waard om de arts te waarschuwen voor de niet-standaardsituaties die zich in de laatste paar dagen in een leven hebben voorgedaan. De specialist ontcijfert de verkregen analyses, rekening houdend met de recentelijk ervaren stresssituatie of zal het onderzoek uitstellen naar een andere dag.

De hartslagopnametechniek zelf wordt snel uitgevoerd en is niet moeilijk voor een ervaren cardioloog. Het ECG wordt uitgevoerd in een geventileerde ruimte (de optimale temperatuur op kantoor is minimaal 18 en maximaal 24 graden). Tijdens de test moeten patiënten zich uitkleden en de kou kan de emotionele toestand van een persoon nadelig beïnvloeden. De sleutel tot het succes van de procedure - volledige gemoedsrust.

Zorg voor een ontspannen toestand om dergelijke activiteiten te ondersteunen:

• 15 minuten rest van de persoon voor en na de procedure;
• liggende liggende positie tijdens sensorinstallatie;
• zelfs ademen.

Dat zou je moeten weten! Niet nodig om te eten voor de procedure. Het is wenselijk dat er minimaal 1,5-2 uur verstrijkt vanaf het moment van de maaltijd tot het begin van het onderzoek. Als je gekweld wordt door het hongergevoel, mag je licht verteerbare voedingsmiddelen eten: fruit, groenten of gefermenteerde melkdranken.

Stadia van ECG

Vóór het onderzoek ligt de patiënt op zijn rug en bevrijdt het gebied van de benen, polsen en borst van de kleding. ECG wordt uitgevoerd in een horizontale positie. De fixatiepunten van de sensoren naar de huid worden behandeld met antiseptische middelen. Dit verschaft een betere bevestiging van de elektroden aan het oppervlak van de huid. Vervolgens worden de sensoren bevestigd aan de armen, benen en borst van de persoon.

Bijgevoegde sensoren volgen de hartslag en verzenden het resultaat als een grafisch beeld. De gecodeerde curve beschrijft de prestaties van het cardiovasculaire systeem. Het resulterende cardiogram vereist nader onderzoek door een cardioloog, die de aanwezigheid of afwezigheid van hartpathologieën beoordeelt op basis van de locatie van de segmenten, tanden en andere criteria.

ECG - de meest informatieve methode om informatie over hartziekten te verkrijgen. Door middel van onderzoek is het mogelijk om problemen in het lichaam te identificeren en de juiste beslissing te nemen met betrekking tot therapeutische interventies.

Het niet-naleven van bepaalde regels voordat de cardiogramverwijderingsprocedure is voltooid, kan leiden tot een vervorming van de verkregen resultaten. De belangrijkste activiteiten die moeten worden gevolgd vóór de procedure: respect voor emotionele rust, de weigering om 1,5-2 uur voor het ECG te eten en drankjes met alcohol en cafeïne.

Podolsk stadsziekenhuis nummer 2

Register 8 (4967) 69-14-30

142103, regio Moskou, Podolsk,
Str. Batyreva, 7

Voorbereidingsregels voor elektrocardiografie, Holter-monitoring, dagelijkse bloeddrukstudie

De patiënt voorbereiden op ECG

1. Op de dag van de procedure moet je goed slapen en weigeren om te oefenen;
2. 2 uur voordat de procedure moet worden beperkt tot een lichte "snack";
3. Om de hoeveelheid vloeibare opname te verminderen, om koffie, thee en andere energiedranken op te geven;
4. Vóór de procedure is het wenselijk om te douchen. Het lichaam hoeft geen verzorgingsproducten toe te passen, omdat ze dragen bij aan de vorming van een "dikke" film;
5. Voordat u een ECG uitvoert, moet u zoveel mogelijk ontspannen om uw ademhaling te doen herleven;
6. Roken is 2 uur vóór de test verboden;
7. Voordat u een ECG neemt, moet u een warme douche nemen. Het is gemakkelijker om een ​​elektrode op een schone huid te bevestigen en het beeld dat op de tape wordt ontvangen, is vrij van interferentie. Met hetzelfde doel, is het aanbevolen om het ontharen van toegenomen haar op de borst uit te voeren.

Voor de studie legt de patiënt de benen bloot, verwijdert kleding boven de taille. De procedure wordt uitgevoerd in liggende positie.

Dezelfde douche moet ook na de ingreep worden genomen, omdat een speciale gel op de borst, polsen en enkels wordt aangebracht om de elektrische geleidbaarheid te vergroten. In dit verband wordt patiënten geadviseerd om een ​​handdoek mee te nemen, en het is logisch dat mensen die bijzonder nauwgezet zijn hun eigen lakens pakken om zich geen zorgen te maken over hoe schoon het oppervlak is waarop ze moesten liggen.

Elimineert het gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen, waaronder druppels van de gewone verkoudheid en oogdruppels. Het ECG wordt in rust genomen. Als de procedure werd voorafgegaan door aanzienlijke fysieke of emotionele stress, moet de patiënt ongeveer 30 minuten rusten.

Holter monitoring. halster

Holter-monitoring is een functionele diagnostische methode die wordt gebruikt om dagelijks ECG en bloeddruk te registreren. ECG-opname wordt continu gedurende 24 uur uitgevoerd. Voor dit doel wordt een draagbare draagbare recorder (holter) gebruikt, die dag en nacht de opname van het elektrocardiogram produceert en informatie over het werk van het hart en de bloeddruk voor een dag naar een computer verzendt.

Een speciaal programma voorziet in de identificatie en analyse van alle soorten hartritmestoornissen, pijnlijk en zonder pijnlijke aanvallen van myocardischemie. Deze methode maakt het niet alleen mogelijk om nauwkeurig de diagnose te stellen, maar ook om de effectiviteit van de behandeling van hart- en vaatziekten (hypertensie, hartaanval, atherosclerose, myocarditis) aanzienlijk te verhogen.

Waarop is Holter-monitoring van toepassing?

Holter-monitoring wordt gebruikt om de werking van het hart te beoordelen, veranderingen en verstoringen in de werking van het cardiovasculaire systeem te detecteren. Dankzij deze methode wordt de dagelijkse controle van het werk van het hart uitgevoerd, wat een diepgaande analyse van pathologieën, een nauwkeurigere diagnose en dienovereenkomstig een effectievere behandeling mogelijk maakt. Beschikbaar voor analyse is datgene wat een persoon in het gewone leven zorgen baart (tijdens waken en tijdens de nachtrust), maar zich op geen enkele manier manifesteert tijdens een kort consult met een arts. Dagelijkse Holter-bewaking onthult bijna alle mogelijke storingen van het cardiovasculaire systeem gedurende de dag, wat onmogelijk is bij onderzoek met andere methoden van hartdiagnose.

Indicaties voor Holter Monitoring

Klinische indicaties voor Holter-monitoring zijn talrijk. Het is echter vermeldenswaard het gebruik van Holter-monitoring om ritmestoornissen te identificeren en hun frequentie te bepalen, het type aritmie te identificeren, de effectiviteit van medicamenteuze behandeling te evalueren, de mogelijke mechanismen van ritmestoornissen te bepalen en de aritmische etiologie van klinische symptomen te bepalen.

Indicaties voor Holter-bewaking:

• Diagnose van niet-gedetecteerde vroege aritmie;
• Diagnose van myocardiale ischemie;
• Preventieve monitoring van patiënten met mogelijk dreigende aritmieën en ischemie;
• Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling;
• Vermoede hypertensie witte vacht;
• Voor de eerste keer, de geopenbaarde arteriële hypertensie - met als doel om te beslissen over de noodzaak om met medicamenteuze behandeling te beginnen;
• Chronische constitutionele hypotensie;
• Matige en ernstige hypertensie die resistent is tegen eerdere therapie Hoe wordt Holter ECG- en BP-monitoring uitgevoerd?

De bewakingsprocedure voor holters is eenvoudig en veilig. De monitor wordt de eerste dag geïnstalleerd. Het duurt ongeveer 10 minuten en vereist geen speciale training. De volgende dag wordt de monitor verwijderd en wordt de gegevensanalyse uitgevoerd. In ons centrum wordt onderzoek op poliklinische basis uitgevoerd.

Voorbereiding op Holter-ECG en bloeddrukmonitoring

1. Het wordt aanbevolen om te douchen, want na 24 uur installeren van de elektroden kunnen geen waterprocedures worden gevolgd.
2. Mannen verwijderen (indien nodig) het haar van de voorkant van de borst.