Medicamenteuze behandeling van cerebrale atherosclerose

In dit artikel leert u wat geneesmiddelen zijn voor de behandeling van cerebrale arteriosclerose. Het werkingsmechanisme van statines, fibraten, nicotinezuurpreparaten, ionenwisselingsharsen en andere lipide stoffen. Welke andere geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van atherosclerose van de hersenen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Atherosclerose is de oorzaak van de meeste vasculaire pathologieën van de hersenen met gestoorde functies en verschillende gevolgen (verminderd geheugen, zicht, mentale vermogens, hoofdpijn, verminderde coördinatie van bewegingen). De basis van het proces is de vorming van plaques in de wanden van bloedvaten, die een obstakel vormen voor de normale doorbloeding, gasuitwisseling en het leveren van nuttige stoffen aan de hersenen.

De vorming van cholesterolplaque wordt bevorderd door verhoogd cholesterol en verminderde permeabiliteit van de vaatwanden tegen de achtergrond van talrijke factoren (overgewicht, metabole stoornissen, roken, hypodynamie).

Het proces verloopt gelijk in alle lichaamsvaten (eiwit-lipide-vorming wordt gevormd in de dikte van de vaatwand, die geleidelijk in omvang toeneemt), dus dezelfde medicijnen worden gebruikt om atherosclerose van verschillende typen te behandelen.

Gebruik verschillende groepen medicijnen gericht op het reguleren van lipidenmetabolisme, met verschillende werkingsmechanismen:

1. Statines of reductase-remmers - reguleren het niveau van lipoproteïnen en cholesterol, suspenderen de groei van bestaande atherosclerotische plaques, voorkomen de vorming van nieuwe.
2. Fibrinezuurderivaten - verhogen de afbraak van vetten en bevorderen het gebruik ervan.
3. Nicotinezuurpreparaten - selectief het cholesterolgehalte regelen (zonder de hoeveelheid "goed" te verminderen), werken op het capillaire netwerk van bloedvaten als een vasodilatator (ontspannen en verhogen het lumen, verbeteren de bloedstroom).
4. Ion-exchange sequestreermiddelen (harsen) - verminderen op indirecte wijze de hoeveelheid lipoproteïnen door het binden van galzuren bij het binnenkomen van de darm.
5. Lipidemedicijnen - normaliseer de hoeveelheid cholesterol ("slecht", het niveau beïnvloedt de vorming van plaques), zonder de concentratie van lipoproteïnen ("goed" cholesterol, waarvan de stabiliteit van celmembranen afhankelijk is) te beïnvloeden.

Medische behandeling voor atherosclerose van de hersenvaten kan door de behandelende arts in pilvorm en als injectie worden voorgeschreven. Met uitgesproken neurologische symptomen van cerebrale circulatiestoornissen (tranen, gebrek aan slaap, depressie), wordt de afspraak gemaakt door een neuroloog.

1. Statines: remmers van geneesmiddelenreductase

Dit is de belangrijkste groep geneesmiddelen die wordt voorgeschreven voor de behandeling van cerebrale arteriosclerose om de groei van oude en de vorming van nieuwe cholesterolplaques te stoppen. Naast de belangrijkste hypolipidemische eigenschappen (het vermogen om selectief het percentage atherogene cholesterol te beïnvloeden), hebben statines een gunstig effect op de binnenste laag van de vaatwand - het endotheel versterkt het, heeft een ontstekingsremmend effect (vermindert het niveau van C-reactief proteïne in het bloedplasma).

Preparaten voor de behandeling van cerebrale atherosclerose: kies het meest effectief

De primaire oorzaken van manifestaties van een dergelijke veel voorkomende ziekte als atherosclerose zijn niet volledig bestudeerd, maar op dit moment is pathologie een van de meest voorkomende factoren die leiden tot de dood van een patiënt. Tegen de achtergrond van de pathologie ontwikkelt zich vaak een beroerte, wat een gevaarlijke pathologie is, vaak de oorzaak van invaliditeit.

Het gevaar van overmatige cholesterolaccumulatie schuilt niet alleen bij ouderen, maar ook bij vertegenwoordigers van de jonge bevolking. Bij de behandeling van de ziekte is het belangrijk om een ​​complex effect te hebben, geneesmiddelen voor atherosclerose van de cerebrale vaten worden op verschillende manieren gebruikt. Alle geneesmiddelen en hun doseringen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de aard van de pathologie bij een bepaalde patiënt. In combinatie met medische composities gebruikte folk remedies.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de normalisering van de levensstijl: aanpassing van het dieet, verandering van houding ten opzichte van fysieke inspanning en vaststelling van een drankregime. De uitkomst van de therapie hangt grotendeels af van de verantwoordelijkheid van de patiënt zelf en zijn houding ten opzichte van de ziekte.

En welke medicijnen voor de behandeling van cerebrale atherosclerose kunnen artsen tegenwoordig tegenwoordig voorschrijven? De meest effectieve en veilige manier worden besproken in onze recensie en video in dit artikel.

Helpen pillen bij het verwijderen van cholesterolplaques?

Frequente hoofdpijn, duizeligheid, tinnitus en geheugenstoornissen zijn onplezierige symptomen van verminderde cerebrale circulatie. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening, volgens statistieken, is cerebrale atherosclerose - de vorming van cholesterolplaques op de wand van de slagaders die de hersenen voeden, hun progressieve vernauwing en de resulterende afname van de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar zenuwcellen.

Zonder tijdige behandeling kan de ziekte gevaarlijke gevolgen hebben, waaronder de ontwikkeling van een beroerte.

Benaderingen van de behandeling van cholesterolplaques hangen af ​​van de ernst en kenmerken van het pathologische proces. Alle patiënten ontvangen zonder uitzondering aanbevelingen voor het corrigeren van levensstijl en voeding, sommige kunnen chirurgische ingrepen vereisen.

Behandeling met medicijnen leidt meestal tot uitstekende resultaten. Goed ontworpen schema van medicamenteuze behandeling verbetert het welbevinden van de patiënt en vermindert het risico op het ontwikkelen van vasculaire complicaties aanzienlijk.

Effectieve medicamenteuze therapie

Dus, hoe cerebrale arteriosclerose te behandelen met medicijnen? Populaire farmacologische groepen van anti- plaque medicijnen worden gepresenteerd in de onderstaande secties.

Calciumantagonisten

Het effect van het medicijn is gericht op het herstellen van de bloedstroom in de hersenen, het ontspannen van de slagaders en het verbeteren van de werking van de hartspier. Het geneesmiddel voor atherosclerose van de cerebrale vaten van deze groep veroorzaakt zelden de manifestatie van bijwerkingen en is zeer effectief bij de behandeling van vasculaire pathologieën.

De lijst met de beste geneesmiddelen voor de behandeling van cerebrale atherosclerose: regels voor gebruik en contra-indicaties

Cerebrale atherosclerose is de belangrijkste oorzaak van hersenbloeding, cognitieve stoornissen en andere neurologische ziekten. Preparaten voor de behandeling van cerebrale atherosclerose zijn verschillende groepen geneesmiddelen met verschillende acties. Sommige reguleren de lipidenbalans, andere beïnvloeden de vasculaire tonus en andere versterken de wanden van de bloedvaten.

Het percentage invaliditeit en sterfte door beroertes is erg hoog, dus bij de eerste tekenen van een cerebrale circulatiestoornis moet u uw levensstijl veranderen en met de behandeling beginnen. Specifieke geneesmiddelen, doses, behandelingsregimes worden individueel geselecteerd op basis van de resultaten van het onderzoek en rekening houdend met contra-indicaties.

Wanneer heb je medicijnen nodig?

Het proces van de vorming van cholesterolplaques in de binnenbekleding van middelgrote en grote slagaders begint in de kindertijd. Met de leeftijd kan het versnellen, vooral als er provocerende factoren zijn in de vorm van erfelijkheid, voedingsfouten, de aanwezigheid van slechte gewoonten, lichamelijke inactiviteit, psycho-emotionele instabiliteit. Meestal wordt atherosclerose gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 40 jaar, meestal mannen. De eerste symptomen die de ontwikkeling van de ziekte aangeven:

• systematische hoofdpijn, tinnitus, duizeligheid;
• constant verhoogde druk;
• verminderde prestaties, zwakte, lethargie, gebrek aan interesse in het leven;
• onredelijke nervositeit, prikkelbaarheid, gedragsstoornissen;
• coördinatieproblemen;
• slaapstoornissen (verhoogde slaperigheid of slapeloosheid).

Deze omstandigheden duiden erop dat de cerebrale circulatie is verslechterd als gevolg van de vernauwing van het vasculaire lumen. Als, parallel met de vermelde pathologische symptomen, een verhoogde concentratie van cholesterol of suiker in het bloed wordt gedetecteerd, zijn er slechte gewoonten, dan hebben we met grote waarschijnlijkheid het over atherosclerose. Bovendien bevindt de ziekte zich in een stadium dat medische behandeling vereist.

Zonder medicijnen kunt u alleen in de vroege stadia van de ziekte doen door de levensstijl aan te passen. Dieet, sport, stoppen met roken zal helpen de bloedvaten gestemd te houden en het cholesterolgehalte onder controle te houden. Medicamenteuze behandeling moet ook worden gecombineerd met een gezonde levensstijl, maar medicijnen zijn nodig om complicaties te voorkomen. Wat gebeurt er als onbehandelde atherosclerose?

Beschadigde slagaders kunnen niet normaal functioneren, daarom treedt breuk op als gevolg van een verhoogde bloeddruk. Als de trombus loskomt en het lumen van het kleine vat sluit, wordt een deel van het brein verstoken van zuurstof en sterft geleidelijk af. In het eerste geval treedt bloeding op (hemorragische beroerte), in het tweede geval ontwikkelen zich neurologische stoornissen op de achtergrond van ischemie. Het vermogen om te werken verdwijnt geleidelijk, het intellect neemt af en de cognitieve functies zijn aangetast.

De belangrijkste groepen drugs

Medicamenteuze therapie kan helpen complicaties te voorkomen en de algehele gezondheid aanzienlijk te verbeteren. Atherosclerose kan niet volledig worden genezen, maar het is mogelijk om de progressie van de ziekte te vertragen of te stoppen. De geneesmiddelen die worden gebruikt, behoren tot verschillende farmacologische groepen.

Op basis van het onderzoek, de testresultaten, de toestand van het lichaam van de patiënt, selecteert de arts een of meer geneesmiddelen. Het is absoluut onmogelijk om een ​​beslissing te nemen over hoe u de schepen moet behandelen. De volgende medicatie-informatie is alleen ter referentie.

statines

De lipideverlagende geneesmiddelen van deze groep verminderen de concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid en vetzuurtriglyceriden in het bloed. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het blokkeren van de synthese van deze verbindingen in het lichaam. Klinische studies hebben aangetoond dat het nemen van een enkele dosis het cholesterol met meer dan 30% verlaagt.

Tegelijkertijd stimuleren statines de productie van "gunstige" vetten - lipoproteïnen met een hoge dichtheid - die de vorming van plaques op de wanden van het vat voorkomen. De meest populaire geneesmiddelen: Atorvastatine, Lovastatine, Rosuvastatine, Simvastatine, Fluvastatine.

Galzuurbindende harsen

FFA's zijn polymere ionenwisselaarharsen die onoplosbare complexen vormen met galzuren in de darm. Door de verbindingen te isoleren die nodig zijn voor de spijsvertering en ze uit het lichaam te verwijderen, stimuleren de preparaten hun synthese. En ze worden geproduceerd door de oxidatie van cholesterol in de levercellen.

Geneesmiddelen in deze groep worden meestal voorgeschreven als onderdeel van de complexe behandeling van atherosclerose, die vóór de maaltijd wordt ingenomen. Beschikbaar onder de handelsnamen Kolestiramin, Questran, Kolestipol, Kolevelem.

In de moderne praktijk van het behandelen van cerebrale atherosclerose worden galzuurbindende harsen minder en minder vaak gebruikt, omdat ze minder effectief zijn dan statines (maar vaker bijwerkingen veroorzaken). De lijst van negatieve reacties op FFA van het lichaam omvat: constipatie, opgeblazen gevoel en buikpijn, anorexia, braken, misselijkheid, dyspepsie, pancreatitis, huiduitslag.

Langdurig gebruik veroorzaakt acidose, maag- en hemorrhoidale bloeding, verlaging van de bloedstolling. De geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij zwangere, zogende mensen, mensen met fenylketonurie en overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

fibraten

De tweede meest effectieve groep lipideverlagende geneesmiddelen die de concentratie van triglyceriden verminderen. Fibraten beïnvloeden in mindere mate cholesterol, maar ze dragen bij aan de synthese van voordelige lipoproteïnen. Het werkingsmechanisme is om het enzym te activeren dat LDL afbreekt. Bovendien zijn de aggregatie van bloedplaatjes en fibrinogeenniveaus verminderd.

Bij langdurig gebruik bijdragen tot de vernietiging van extravasculaire cholesterolafzettingen. Verkrijgbaar in de doseringsvorm van capsules onder de namen Lipantil, Fenofibrat, Traykor, Lipanor.

Calciumantagonisten

De basis voor de benoeming van calciumantagonisten bij atherosclerose is hun vermogen om hersenvaten te verwijden, de bloedstroom te activeren en de druk te verminderen. In de farmacologische praktijk voor de productie van geneesmiddelen zijn verschillende chemische verbindingen gebruikt die calciumkanalen blokkeren:

• fenylalkylamines - op basis hiervan werd de eerste BPC van verapamil gesynthetiseerd;
• benzothiazepinen - Klentiazem, Diltiazem;
• difenylpiperazinen - Flunarizin, Cinnarizin;
• 1,4-dihydropyridines - Amlodipine, Nifedipine, Felodipine, Lercanidipine;
• diarylaminopropylamine - Bepridil.

Groepsmedicijnen hebben ook de eigenschap om de aggregatie van bloedplaatjes te remmen, evenals het vernietigen van reeds gevormde bloedstolsels. Tegelijkertijd is de lijst met bijwerkingen bij calciumantagonisten minimaal.

vasodilatoren

Vaak wordt de belangrijkste therapie voor atherosclerose aangevuld met vaatverwijders om de druk te verminderen. Volgens het werkingsmechanisme zijn ze verdeeld in verschillende groepen, omdat ze verschillende receptoren beïnvloeden.

Regelmatige inname van geneesmiddelen zoals Papaverine, Vincamine, Xanthinol nicotinaat vermindert de tonus van de hersenslagaders en draagt ​​bij tot hun uitbreiding. Vincamine met Xantinol heeft ook antibloedplaatjeseigenschappen, stimuleert de cerebrale circulatie.

Angioprotectors

De categorie omvat verschillende geneesmiddelen die de vasculaire tonus verminderen, de aggregatie van bloedplaatjes remmen en de cerebrale circulatie activeren. Deze omvatten calciumantagonisten, vasodilatoren, antihistaminica.

Het meest effectief bij de behandeling van atherosclerose is betahistine, dipyridamol, nicergoline. Kan zowel oraal als door intraveneuze infusie worden gebruikt.

Antiplatelet agents

Deze farmacologische groep omvat veel geneesmiddelen, waarvan de meest bekende en toegankelijke Aspirine is. Vanwege het negatieve effect op het spijsverteringsstelsel wordt het echter met voorzichtigheid voorgeschreven in kleine doseringen. Zulke stoffen als Klopidogrel, Klopidex, Zilt hebben minder kans op bijwerkingen, met een vergelijkbare effectiviteit.

Het werkingsmechanisme van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen is gebaseerd op het voorkomen van adhesie van bloedplaatjes met rode bloedcellen, waardoor de viscositeit van het bloed wordt verlaagd en de microcirculatie wordt geactiveerd.

vitaminen

Het ontbreken van deze chemische verbindingen leidt altijd tot verschillende verstoringen in de werking van het lichaam. Vitaminen met antioxiderende eigenschappen - ascorbinezuur, tocoferol - zijn van groot belang voor de gezondheid van bloedvaten.

Maar de belangrijkste is niacine of nicotinezuur. Zij is verantwoordelijk voor het proces van vetmetabolisme, dus het schema voor de behandeling van atherosclerose is verplicht opgenomen.

Het meest effectieve middel

De volgende zijn de geneesmiddelen die het vaakst worden opgenomen in de behandeling van cerebrale atherosclerose. Medicamenteuze therapie moet worden gecombineerd met een dieet, sommige geneesmiddelen kunnen alleen daarna worden voorgeschreven.

U moet geen medicijnen nemen zonder medisch recept (zelfs vitamines), omdat het onmogelijk is om het type hyperlipidemie te bepalen zonder onderzoek en tests. In sommige gevallen is regelmatige controle van de conditie van het lichaam vereist.

atorvastatine

Tablettablet wordt geproduceerd door Russische en buitenlandse farmaceutische bedrijven in doseringen van 10 tot 80 mg. Vermindert de concentratie van cholesterol door het enzym te remmen dat nodig is voor de synthese van LDL. Het is geïndiceerd in het geval van hyperlipidemie, hypertriglyceridemie, hyperchoheterolemie en ook voor de preventie van hart- en vaatziekten in de aanwezigheid van risicofactoren.

De lijst met contra-indicaties, naast intolerantie voor de actieve en hulpcomponenten, omvat zwangerschap, borstvoeding, leeftijd tot 18 jaar.

Het standaard schema van gebruik - 1 keer per dag, ongeacht de maaltijd, die de absorptie niet beïnvloedt. De minimale therapeutische cursus is 4 weken. Een enkele dosis wordt individueel bepaald, kan variëren van 10 tot 80 mg actief bestanddeel. De afspraak houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, de interactie met andere drugs.

De frequentie van bijwerkingen van atorvastatine bedraagt ​​niet meer dan 2%, de meest voorkomende bijwerkingen van het maag-darmkanaal (dyspepsie, stoelgangstoornissen, flatulentie).

fenofibraat

Het medicijn wordt geproduceerd in tablet- of capsulevorm en bevat 200 mg van het actieve ingrediënt met dezelfde naam.

Fenofibraat in combinatie met statines is geïndiceerd voor:

• ernstige triglyceridemie;
• coronaire hartziekte;
• atherosclerose van cerebrale en perifere aderen;
• abdominaal aorta-aneurysma;
• diabetes.

Het geneesmiddel dient elke 24 uur te worden ingenomen met de maaltijd, 1 capsule of tablet. Bijwerkingen na toediening zijn zeldzaam. Spijsverteringsstoornissen, allergische reacties, veranderingen in bloedtellingen worden genoteerd. In sommige gevallen is er een toxisch effect op spierweefsel tijdens interactie met statines.

Fenofibraat is gecontra-indiceerd bij: falen van de lever, nieren, de aanwezigheid van overgevoeligheid voor de werkzame stof, zwangerschap, borstvoeding, evenals bij kinderen en adolescenten (jonger dan 18 jaar).

diltiazem

Geneesmiddel voor orale toediening verwijst naar calciumantagonisten, is een derivaat van benzothiazepine. Door de langzame calciumkanalen in de membranen van spiercellen te blokkeren, wordt de soepele spieren van de slagaders ontspannen. Dientengevolge expandeert het vasculaire lumen, wordt de bloedstroom geactiveerd en neemt de druk af. Het wordt goed geabsorbeerd als het oraal wordt ingenomen, is niet verslavend, zelfs niet na maanden van therapie.

Diltiazem is beschikbaar in capsulevorm 60 en 90 mg, langdurige preparaten - 180 mg elk. De maximale dagelijkse dosis is 360 mg, meestal driemaal daags 60 mg. Neem voor de maaltijden pillen of capsules in met water.

De opname is gecontra-indiceerd bij kinderen, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, mensen met een intolerantie voor benzothiazepinen, hartafwijkingen en leverfalen. Van de bijwerkingen zijn waarschijnlijk spijsverteringsstoornissen, hartritmestoornissen en allergieën.

dipyridamol

Een van de meest effectieve pillen voor cerebrale arteriosclerose. Een breed-spectrumgeneesmiddel dat de cerebrale circulatie reguleert door de vasculaire tonus te verminderen. Tegelijkertijd voorkomt het het lijmen en hechten van bloedplaatjes, waardoor de bloedstroom wordt geactiveerd.

Het heeft dosisopties in 25, 50 en 75 mg. De loop van de therapie voor atherosclerotische veranderingen in de vaten van de hersenen is lang, tenminste twee maanden. Om de effectiviteit te vergroten, wordt aangeraden Dipyridamol te combineren met acetylsalicylzuur in kleine doses.

Neem het medicijn om de 8 uur strikt op een lege maag. Een enkele dosis wordt individueel bepaald, rekening houdend met de ernst van de ziekte en contra-indicaties. De laatste omvatten de leeftijd van kinderen, borstvoeding, bepaalde hartziekten, overgevoeligheid, maagzweer en leverfalen.

Zwangere Dipyridamol kan worden voorgeschreven in het geval dat het voordeel voor de vrouw hoger is dan de potentiële teratogene risico's. Bijwerkingen kunnen een onregelmatige hartslag, spijsvertering en verschillende allergische reacties veroorzaken.

Nicotinezuur

Deze stof, ook bekend als niacine of vitamine PP, is van groot belang voor de implementatie van redox-processen, inclusief vetmetabolisme. Verplicht voorgeschreven voor cerebrale atherosclerose, omdat het een divers therapeutisch effect heeft:

• remt de synthese van LDL;
• stimuleert de productie van "goede cholesterol";
• verwijdt bloedvaten;
• activeert fibrinolyse;
• vertraagt ​​de aggregatie van bloedplaatjes.

De werkzame stof wordt gebruikt voor de productie van gecombineerde geneesmiddelen of wordt geproduceerd in zuivere vorm. Nicotinezuur in apotheekketens wordt verkocht als een oplossing voor injectie en tabletten. De laatste bevatten 0,05 g niacine, geconsumeerd na de maaltijd.

De aanbevolen dagelijkse inname voor een volwassene is 3 g, verdeeld over verschillende doses. Het medicijn heeft minimale contra-indicaties - overgevoeligheid - en veroorzaakt zeer zelden negatieve reacties van het lichaam.

Algemene behandelingsrichtlijnen

Allereerst kunt u geneesmiddelen voor atherosclerose alleen gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts. De ziekte verloopt in elk geval anders, het mechanisme en de oorzaken van de vorming van atherosclerotische plaques vereisen een klinische diagnose. Afzetting van cholesterol kan bijvoorbeeld geassocieerd zijn met een verhoogde concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid of triglyceriden. Het resultaat is hetzelfde, maar de behandeling moet met verschillende geneesmiddelen worden uitgevoerd. De algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de compatibiliteit van geneesmiddelen. Omdat therapie in de meeste gevallen complex is, kan antagonisme optreden tussen geneesmiddelen van verschillende groepen, synergisme of negatieve bijwerkingen. Om dit laatste te voorkomen, zijn vaak voortdurende controles door een specialist en periodieke laboratoriumtests vereist. Bovendien moet u tabletten strikt volgens de kenmerken van hun assimilatie drinken: vóór, tijdens of na een maaltijd.

Een belangrijke voorwaarde voor de succesvolle behandeling van atherosclerose - de organisatie van goede voeding. Het is noodzakelijk om gedurende de gehele medicijntherapie, in sommige gevallen ervoor, een cholesterolverlagend dieet te volgen, omdat slechte gewoonten een negatief effect hebben op de vasculaire tonus, ze moeten worden weggegooid, vooral door roken. De effectiviteit van geneesmiddelen is ook verhoogd in combinatie met fysieke activiteit, omdat matige lichaamsbeweging het metabolisme stimuleert.

Atherosclerose van voorbereidingen voor cerebrale vaten

Hoe cerebrale arteriosclerose te genezen

Atherosclerose is nu terecht de eerste doodsoorzaak, hoewel de ware oorzaak van deze pathologie nog niet volledig is onderzocht.

Wetenschappers zeggen met groot vertrouwen dat de belangrijkste factoren bij het optreden van atherosclerose erfelijke oorzaken, levensstijl en voeding zijn (zowel voeding als juiste modus).

De ziekte gaat gepaard met de vorming van plaques op de binnenwand van de bloedvaten en de slagaders van de onderste extremiteiten, evenals de hersenen en het hart kunnen worden aangetast. Het gebrek aan tijdige medische interventie kan leiden tot gangreen van de ledematen, coronaire hartziekten, hartinfarcten en verminderde cerebrale circulatie. Schade aan hersenslagaders veroorzaakt beroertes.

Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte?

Al heel lang wordt algemeen aangenomen dat atherosclerose ontstaat wanneer niet aan de regels van gezond eten wordt voldaan. Meestal betekent dit een overmatige consumptie van dierlijke vetten. Moderne ideeën over gezond eten zijn een beetje veranderd.

Veel mensen proberen op basis van bovenstaande principes de hoeveelheid dierlijk vet te beperken. Studies in de praktijk hebben aangetoond dat het niveau van lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid in het bloed afneemt met een afname van de totale voedselinname, en niet alleen de hoeveelheid dierlijke vetten. Daarom komt de vorming van plaques op de wanden van bloedvaten en atherosclerose bijna nooit voor bij mensen die een slecht dieet volgen in termen van een kalorazh.

Niet minder gevaarlijk zijn plantaardige vetten, waarvan het overmatige gebruik leidt tot het optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor atherosclerose, en tot obesitas.

Recente studies hebben aangetoond dat koolhydraten een belangrijke rol spelen bij de verstoring van het vetmetabolisme in het lichaam. Dit geldt in de eerste plaats voor granen, omdat hun gluten in staat zijn het lipidenmetabolisme te verstoren.

Atherosclerose van cerebrale vaten is veel sneller en ontwikkelt zich vaker bij individuen, vaak met psycho-emotionele stress. Stressvolle situaties veroorzaken een scherpe stenose van arteriële bloedvaten. Verstoring van de normale vorm van de slagaders is de optimale voorwaarde voor de afzetting van sclerotische plaques op hun endotheel.

Op dezelfde manier handelen op de slagaders en slechte gewoonten (alcohol en roken). Scherpe langdurige bewaring van hun stenose, die wordt waargenomen tijdens het roken en tijdens een kater, verhoogt het risico op atherosclerose aanzienlijk.

De erfelijke factor is nog niet volledig bestudeerd, maar mensen die verwanten in de familie hebben met atherosclerotische laesies van bloedvaten, moeten op hun gezondheid letten en zich aan de preventievoorschriften houden.

Het ziektebeeld van de ziekte

Atherosclerose is verraderlijk omdat de manifestaties ervan zowel chronische hersenschade als acute stoornissen van de bloedcirculatie in de hersenen kunnen zijn.

Het chronische proces wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie. Pathologie kent verschillende stadia, afhankelijk van de dominante symptomen.

1. Initiële manifestaties. De belangrijkste klachten van de patiënt zijn afleidende aandacht, een lichte vermindering van het geheugen, snelle vermoeidheid, tinnitus en hoofdpijn die optreedt tijdens fysieke of mentale overspanning. Kortom, de tekenen van de ziekte beginnen zich 's middags,' s avonds en na een rustpas te manifesteren.
2. Stadium gekenmerkt door progressie van de ziekte. Alle bovengenoemde symptomen zijn verergerd en er verschijnen nieuwe: angst, achterdocht en een depressieve toestand. Een persoon kan zijn capaciteiten overschatten en, indien dit niet lukt, iemand de schuld geven van anderen. Soms zijn er tijdelijke symptomen: een wiebelige gang, tremor van de vingers, hoofdbibbeling, duizeligheid, het is niet duidelijk, de patiënt verslikt zich tijdens de maaltijd.
3. Gedecompenseerde fase. Kenmerkend is het verdwijnen van zelfzorgvaardigheden, de patiënt heeft hulp nodig, evenals verlies van geheugen en denken. In dit stadium zijn beroerte en verlamming veelvoorkomende complicaties.

Onder de acute complicaties van atherosclerose, wordt een voorbijgaand cerebrovasculair accident of ischemische aanval onderscheiden. Symptomatologie is volledig afhankelijk van het gebied van de hersenbeschadiging: gestoorde spraak van onduidelijke uitspraak tot volledig verlies, gevoelloosheid van de spieren van de tong, weerbarstige ledematen.

Atherosclerose van de cerebrale vaten impliceert ernstige gevolgen - beroerte (infarct) van hersenweefsel.

De loop en pathogenese van een beroerte is verdeeld in ischemisch en hemorragisch.

1. Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door ontwikkeling gedurende een bepaalde tijdsperiode. De uiteindelijke obturatie van het slagaderlijke vat leidt tot de geleidelijke dood van hersencellen als gevolg van een gebrek aan zuurstof en voeding.
2. De hemorragische vorm van een beroerte ontwikkelt zich acuut, in een minimum van tijd. Zuurstofgebrek van cellen leidt tot bloeding in de hersubstantie (grijs of wit).

Ziekte behandeling

Cerebrale arteriosclerose is een ziekte die gemakkelijker en effectiever is te voorkomen dan te genezen.

De behandeling moet zo snel mogelijk beginnen om de ontwikkeling van complicaties van de ziekte, waaronder dementie, verlies van zelfzorgvaardigheden, beroertes en voorbijgaande cerebrale circulatie, uit te stellen.

De eerste fase van de therapie is dieet en dieet, afwijzing van slechte gewoonten en het beperken, indien mogelijk, van de ontwikkeling van stressvolle situaties.

Behandeling met medicijnen omvat de benoeming van bepaalde groepen medicijnen door de arts en, indien nodig, chirurgische correctie.

Cerebrale arteriosclerose wordt behandeld met de volgende groepen geneesmiddelen:

• arteriële dilatoren;
• antioxidanten;
• fibraatgroep;
• geneesmiddelen op basis van anionenwisselingsharsen;
• statines;
• Cerebrolysine en therapie met jodiumhoudende middelen.

Voor geneesmiddelen die de diameter van bloedvaten vergroten, omvatten calciumantagonisten. Ze zijn in staat om de slagaders te ontspannen en veranderen bijna niet de tonus van de veneuze bloedvaten. Geneesmiddelen in deze groep werken lang en selectief en hebben de minste bijwerkingen.

Het meest effectief was de behandeling van cerebrale vaten met Cinnarizine en Nimodipine. Met een uitgesproken schending van de bloedcirculatie van de hersenen zijn deze medicijnen onmisbaar.

Andere vertegenwoordigers: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvask, Lacipil.

Geneesmiddelen op basis van plantaardige alkaloïden hebben een goed effect op de bloedcirculatie in de slagaders van de hersenen.

Dus, de maagdenpels verlichten spasmen, verbeteren het metabolisme in het hersenweefsel, voorkomen een verhoogde verlijming van bloedplaatjes.

Behandelingen omvatten Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

De tweede vertegenwoordiger van plantaardige oorsprong is gingko biloba. Het heeft een complex effect, het verwijderen van de spasmen, het verhogen van de microcirculatie, verandert de reologie van het bloed. Voorbeelden: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Bloedvaten van de hersenen uitbreiden op het niveau van capillairen op basis van nicotinezuur. Nicotinezuur remt de afzetting van slechte cholesterol op het endotheel. Het verdient de voorkeur medicatie in de vorm van injecties voor te schrijven onder toezicht van een arts.

Voorbereidingen: enduratine, nicotinezuur, Nikoshpan.

Geneesmiddelen ter versterking van de arteriële wand:

1. Nicotinezuur. Deze vitamine bestaat uit vele biologisch actieve stoffen met sterke antioxiderende eigenschappen. De meest bekende medicijn Ascorutin, evenals alle producten op basis van bosbessen;
2. Selenium, kalium en silicium. Versterken slagaders en aderen, is het aan te raden om in de vorm van complexen;
3. Digidrokvertitsin. Gebaseerd op bioflavonoïden Dahurian en Siberische lariks.

Om de belangrijkste pathogenese van de ziekte, plaque-afzetting, te beïnvloeden, is het noodzakelijk om geneesmiddelen uit de groep van statines te nemen. Dit zijn Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin. Ze behandelen leverziekten en worden beschouwd als de meest effectieve anti-cholesterol medicijnen.

De vorming van slechte cholesterolfondsen van de groep fibraten overtreden. Ze zijn in staat om de keten van zijn metabolisme te penetreren, waardoor de hoeveelheid ervan in het bloed wordt verminderd. Vertegenwoordigers: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

Met de ineffectiviteit van standaardtherapieën, gebruik van operationele en hardwarebehandeling.

Chirurgie bestaat uit het verwijderen van de plaque, halsslagader-endarteriëctomie. Als een resultaat wordt het lumen van het bloedvat, de bloedcirculatie van het overeenkomstige deel van de hersenen hersteld.

Apparaatmethoden omvatten behandeling door het bloed van de patiënt door een speciaal sorptiemiddel te leiden dat cholesterol verwijdert. Dit is een nieuwe behandeling, niet goed bestudeerd en ook duur.

Gecombineerde drug Omaron in de complexe behandeling van chronische vaatziekten van de hersenen (dyscirculatory encephalopathy)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Chronische vaatziekten van de hersenen (HSPA), beter bekend in de binnenlandse literatuur onder de term dyscirculatory encephalopathy (DE), zijn een van de meest urgente gezondheidsproblemen vanwege hun progressieve aard, leidend tot invaliditeit, de groei van cognitieve stoornissen, vaak eindigend met dementie. De progressie van de ziekte is te wijten aan aanhoudende en langdurige cerebrovasculaire insufficiëntie en / of herhaalde episodes van discirculatie die optreden met zowel acuut ontwikkelde klinische symptomen (beroertes, voorbijgaande verstoringen van de cerebrale circulatie) en subklinisch. De term "dyscirculatory encephalopathy"; voorgesteld door G.A. Maksudov en V.M. Kogan in 1958. In de Internationale Classificaties van Ziekten van de Negende en Tiende Revisies (ICD - 9 en ICD - 10), wordt deze term niet genoemd, en onder de vergelijkbare klinische voorwaarden zijn: cerebrale atherosclerose, progressieve vasculaire leuko-encefalopathie, hypertensieve encefalopathie. andere niet-gespecificeerde laesies van hersenvaten. inclusief cerebrale ischemie (chronisch) en cerebrovasculaire aandoeningen, niet gespecificeerd.

Toen deze term voor het eerst werd voorgesteld, bestonden er nog geen neuroimaging-methoden (computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), maar verdere ontwikkeling van angioneurologie, geassocieerd met de mogelijkheid van intravitaal hersenonderzoek, bevestigde de basisconcepten van DE.

DE is heterogeen, wat wordt weerspiegeld in de etiologie, klinische, neuroimaging en morfologische kenmerken van zijn individuele vormen. Het is mogelijk om de volgende hoofdvarianten van DE te onderscheiden:

1. Hypertensieve DE.

1.1. Subcorticale arteriosclerotische encefalopathie.

1.2. Hypertensieve multi-infarct encefalopathie.

2. Atherosclerotische DE.

3. Chronische vasculaire wervel - basilaire insufficiëntie.

4. Gemengde formulieren.

DE, dat zich ontwikkelt op de achtergrond van het antifosfolipidensyndroom, diabetes mellitus, hyperhomocysteïnemie, vasculitis, enz., Onderscheidt zich ook. [5].

In de literatuur zijn er, naast de term SAE, andere namen voor deze vorm van HHSGM:

• chronische progressieve subcorticale encefalopathie;

• Subacute arteriosclerotische encefalopathie van Binswanger;

• hypertensieve encefalopathie van het Binswanger-type.

De risicofactoren voor de ontwikkeling en progressie van hypertensieve genese van SAE (en dit is het overgrote deel van de gevallen van SAE) zijn:

• kenmerken van de schending van het circadiane ritme van de bloeddruk [5,8,9];

• hoge (meer dan 45%) hematocriet [13];

• verhoogde niveaus van aggregatie van fibrinogeen, bloedplaatjes en erytrocyten en viscositeit van het bloed [2];

• neuroimaging-patroon: wijdverspreide periventriculaire leucoarasis in combinatie met lacunaire infarcten [7,8,15].

Volgens de onderzoekers zijn de volgende aandoeningen van het circadiane ritme van de bloeddruk kenmerkend voor de SAE, zoals bepaald door dagelijkse bloeddrukmonitoring [8,9]:

• onvoldoende nachtelijke bloeddrukdaling in vergelijking met overdag - met minder dan 10% (met een normale afname van 10-22%);

• verhoging van nacht-BP;

• een sterke daling van de nachtelijke bloeddruk (die vaker wordt waargenomen in het verre stadium van EPS) - met meer dan 22%, wat de ischemie van de getroffen gebieden van de hersenen verhoogt (als gevolg van een afname van de perfusiedruk) en kan leiden tot een verdieping van cognitieve stoornissen en het asthenische syndroom.

Het morfologische beeld van de EPS wordt gepresenteerd [1,3,11]:

• gebieden met diffuse laesie van witte stof (overwegend periventriculair) met meerdere foci van onvolledige necrose, verlies van myeline en gedeeltelijke desintegratie van axiale cilinders, focussen van encefalolyse, diffuse astrocytproliferatie;

• diffuse spongiose, meer uitgesproken periventriculair;

• lacunaire infarcten in witte stof, basale ganglia, optische tuberkel, basis van pons, cerebellum;

• verdikking en hyalinose van kleine slagaders (arteriosclerose) in de witte en grijze massa van de basale ganglia;

• hydrocephalus voor een aantal reducties van witte stoffen.

De basis van de pathologie van witte stof in SAE is arteriosclerose van arteriolen en kleine slagaders (minder dan 150 micron in diameter).

Wanneer neuroimaging onderzoek van de hersenen bij patiënten met SAE waargenomen [1,4-6,12,14]:

• leucoareosis - een afname van de dichtheid van witte stof, meestal rond de voorhoorns van de laterale ventrikels ("caps", "Mickey Mouse ears");

• kleine cysten na het infarct (de gevolgen van lacunaire hartaanvallen, vaak klinisch "dempen") in het gebied van de witte stof van de hemisferen, subcorticale knooppunten, de visuele heuvel, de basis van de pons en het cerebellum;

• een afname van het volume van perivasculaire witte stof en expansie van het ventrikelsysteem (hydrocephalus).

De klinische symptomen van SAE zijn als volgt [4,5,11]:

• cognitieve stoornissen (stoornissen van aandacht, geheugen, visueel-ruimtelijke perceptie, sensibiliteitsarmoede, minder vaak spraakstoornissen), die in de laatste fase (gemiddeld binnen 5-10 jaar) een mate van dementie bereiken, geleidelijk of geleidelijk vorderen; ondanks het algemeen voortschrijdende proces van toenemende cognitieve achteruitgang, zijn periodes van stabilisatie ("plateau") en zelfs verbetering mogelijk;

• een toenemende toename van loopstoornissen (frontale lopende dyspraxie): destabilisatie van het tempo en het ritme van bewegingen, ontkenning van lopen, toegenomen neiging om te vallen, in het laatste stadium - de onmogelijkheid van onafhankelijke beweging;

• progressie van bekkenaandoeningen: van periodieke incontinentie tot een volledig gebrek aan controle over plassen, dan defaecatie;

• tegen de achtergrond van de progressie van cognitieve stoornissen ontwikkelen de meeste patiënten met SAE focale neurologische symptomen: 1) parese van de ledematen (meestal mild en matig, in de meeste gevallen volledig regressief), piramidale tekens; 2) extrapiramidale stoornissen (meestal parkinson-achtige akinetica-rigide of amyostatisch syndroom); 3) pseudobulbarsyndroom (dysartrie, dysfagie, gewelddadig huilen en lachen).

MIGE verschilt van SAE in het feit dat het morfologische beeld van de ziekte wordt gedomineerd door een multi-infarct-toestand - de ontwikkeling van vele kleine diepe lacunaire hartaanvallen in de witte stof van de hersenhelften, subcorticale knooppunten, de visuele heuvel, de basis van de hersenbrug, de kleine hersenen, minder vaak in andere hersengebieden [5]. MIGE wordt gekenmerkt door:

• acute of gefaseerde ontwikkeling van neurologische symptomen en cognitieve stoornissen;

• detectie van een veelvoud aan kleine cysten na een beroerte tijdens CT of MRI (een resultaat van herhaalde lacunaire infarcten, vaak klinisch "dempen"), gecombineerd met matige hersenatrofie en expansie van alle delen van het ventrikelsysteem, bij afwezigheid of lichte ernst van leucoarasis.

Er is ongetwijfeld geen duidelijk onderscheid tussen MIGE en SAE; Er is een grote groep patiënten met gemengde hypertensieve encefalopathie (een tussenvorm tussen SAE en MIGE), die in sommige stadia van ontwikkeling de kenmerken van MIGE verkrijgt, en andere - SAE.

Het klinische beeld van MIGE wordt weergegeven door cognitieve stoornissen, die in tegenstelling tot SAE zelden de mate van dementie, pseudobrug, subcorticale, cerebellaire en lacunaire syndromen bereiken.

Atherosclerotische encefalopathie (AE)

Atherosclerotische encefalopathie - AE (synoniemen: atherosclerotische angioencefalopathie, chronische cerebrale vasculaire insufficiëntie) wordt gekenmerkt, per definitie, N.V. Vereshchagin et al. (1997), een complex van diffuse en focale veranderingen in de hersenen van de ischemische aard, veroorzaakt door atherosclerose van de bloedvaten (voornamelijk atherosclerotische stenose en occlusie van MAG). Samen met "pure" AE worden gemengde vormen vaak gevonden wanneer DE zich ontwikkelt tegen de achtergrond van gewone atherosclerose en hypertensie.

De morfologische basis van AE is [1]:

• korrelige atrofie van de cortex (ganglioncelproliferatie en kleine oppervlakkige infarcten);

• meerdere atherosclerotische kleine diepe (lacunaire) infarcten van verschillende genese.

De basis van AE is de beschadiging van cerebrale vaten (angiopathie) op drie hoofdniveaus [1]:

• op het niveau van MAG (halsslagader en vertebrale arteriën);

• op het niveau van extracerebrale (extracerebrale afdelingen van MAG, slagader van Willis-cirkel, ader van convexitaal en mediaal oppervlak van grote hemisferen, slagader van de kleine hersenen en hersenstam) en intracerebrale slagaders;

• op het niveau van de microvasculatuur.

Wanneer AE met een overheersende chronische vaatinsufficiëntie in de corticale gebieden, bloedtoevoer naar de arteria carotis interna, de basis van klinische symptomen zijn:

• progressieve verslechtering van cognitieve functies (verlies van geheugen, aandacht, intelligentie), waarbij relatief zelden de mate van dementie wordt bereikt;

• matige en milde "focale" stoornissen van hogere corticale functies.

Behandeling van HSVGM

Bij de behandeling van HGSGM zijn er drie hoofdactiviteiten [5]:

1. Voorkomen van progressie (of vertraging van de progressie) van HGSGM, inclusief preventie van de ontwikkeling van beroertes (inclusief recidief), die vaak voorkomen op de achtergrond van DE.

2. Behandeling van de belangrijkste syndromen van HSGHM, verbetering van de bloedcirculatie en functionele toestand van de hersenen. inclusief antioxidant, neurotrofische en vasoactieve therapie.

3. Rehabilitatie, sanatorium-resortbehandeling.

Preventieve maatregelen gericht op het voorkomen of vertragen van de progressie van HSE en de ontwikkeling van een beroerte zijn als volgt:

1. Niet-specifieke profylactische behandeling met risicofactoren.

2. Specifieke geïndividualiseerde preventie, rekening houdend met de etiologie, pathogenese en vormen van DE.

De basis van de syndromologische behandeling van HSZGM is:

• Neurotrofische therapie. De middelen van keuze zijn piracetam, cerebrolysine, cholinalfasceraat, memantine, neuromidine. De bovenstaande preparaten hebben een nootropisch en neuroprotectief effect.

• Vasoactieve therapie, waarvan het belangrijkste doel is om de bloedcirculatie in de ischemische gebieden van de hersenen te verbeteren. Wijzen van keuze zijn cinnarizine, vinpocetine, vazboral, instenon, pentoxifylline.

• Antioxidant-therapie (neurox, cytoflavine).

Zoals uit onze klinische ervaring blijkt, zijn patiënten niet verplicht om een ​​grote hoeveelheid medicatie te nemen. Daarom is het gebruik van gecombineerde medicijnen. een daarvan is Omaron. met noötropica, piracetam en vasoactief geneesmiddel cinnarizine, heeft een zeker voordeel ten opzichte van het afzonderlijke gebruik van piracetam en cinnarizine.

Piracetam is een tricyclisch derivaat van gamma-aminoboterzuur, een welbekend en goed bewezen nootropisch geneesmiddel. Het gebruik ervan bij zowel patiënten als bij gezonde personen draagt ​​bij aan de verbetering van cognitieve (cognitieve) vermogens, zoals geheugen, aandacht, lerend succes. Bij zijn toepassing neemt de mentale prestatie toe. Het wordt veel gebruikt in de spraak en cognitieve stoornissen als gevolg van een beroerte, traumatisch hersenletsel, encefalitis bij HSZGM, Piracetam verhoogt neuronale plasticiteit, verbetert de geleidbaarheid in de synaptische neocorticale structuren. Het positieve effect van piracetam op de reologische eigenschappen van bloed (afname van het aggregatievermogen van bloedplaatjes en erytrocyten) werd ook gevonden, wat helpt om de microcirculatie te verbeteren. Bijwerkingen op de achtergrond van het innemen van piracetam komen uitzonderlijk zelden voor en alleen bij grote doseringen. Bij oudere patiënten kan dit ongemotiveerde agitatie, prikkelbaarheid en slaapstoornissen veroorzaken (dit wordt gecorrigeerd door de weigering om het 's avonds in te nemen). 1 tablet Omaron bevat 400 mg piracetam.

Cinnarzine - vasoactief medicijn, selectieve blokker van langzame calciumkanalen. Cinnarizine vermindert de tonus van de gladde spieren van de longblaasjes en hun reactie op biogene vasoconstrictieve middelen, heeft een vaatverwijdend effect (vooral met betrekking tot de bloedvaten in de hersenen), zonder de bloeddruk te verlagen. Cinnarizine heeft antihistamine-activiteit, vermindert de prikkelbaarheid van vestibulaire centra, waardoor het kan worden gebruikt voor duizeligheid. Verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te vervormen, waardoor de conditie van de microvasculatuur verbetert. Bijwerkingen tijdens het gebruik van cinnarizine zijn uiterst zeldzaam. Cinnarizine wordt met voorzichtigheid gebruikt bij glaucoom en de ziekte van Parkinson. 1 tablet Omaron bevat 25 mg cinnarizine.

Met HSMH wordt Omaron 3 maal / dag 1-2 tabletten gebruikt. De loop van de behandeling is twee keer per jaar 3 maanden. Een studie uitgevoerd in het Omsk Regional Hospital of War Invalids toonde Omarons significante werkzaamheid aan bij ouderen met dyscirculatoire encefalopathie. Er was een significante afname van de ernst van hoofdpijn, duizeligheid en ruis in de oren, en een verbetering van het geheugen.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov V.A., Gulevskaya TS Pathologie van de hersenen bij atherosclerose en arteriële hypertensie. -M.: Medicine, 1997-288c.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Hypertensieve encefalopathie. -M.: Medicine, 1987-224с.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Arteriële hypertensie en pathologie van de witte hersenmaterie. //Arch.patol. -1992-№2 -С.33-59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonov N.V. Chronische progressieve vaatziekten van de hersenen. // Consilium medicum - 2003 - T.5, No. 12 - P.712-715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonov N.V. Chronische vaataandoeningen van de hersenen (dyscirculatory encephalopathy). Een gids voor artsen. -EGOTAR - Media, 2006-224с.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Overtredingen van hogere mentale functies door deelstrepen in het gebied van de visuele heuvel en talamo-frontale paden. // Journal. Neuropathie. en psychiaters - 1998 - Nr. 6 - C.8-13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Risicofactoren voor subcorticale arteriosclerotische encefalopathie. // Journal. Neuropathie. en psychiatr.- 2002 - nr. 7, beroerte (aanhangsel) -C.3-8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Dagritme van de bloeddruk bij patiënten met subcorticale arteriosclerotische encefalopathie. / Neuroloog. Journaal - 2003 - T.8, nr. 3 - C.14-17.

9. Mashin V.V. Kadykov A.S. Hypertensieve encefalopathie. Kliniek en pathogenese. -Ulyanovsk: UlSU, 2002-139с.

10. Temnikova E.A. Het gebruik van de drugskreeft in de praktijk van de therapeut bij het werken met patiënten van ouderdom. / / Borstkanker - 2009 - T.17, №20 - P.1345-1355.

11. Caplan L.R. Binswangers disease - revisted. // Neurology -1995-V.45, N4 -P.626-633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leuko-araiosis.// Arch.Neurol. - 1987 - V.44, N1 - P.21-23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalentie en etiologie van dementie in een Japanse gemeenschap.//Stroke -1992-V23, N6-P.798-803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. et al. CT - scanafwijkingen bij patiënten met een beroerte.//Cerebrovasc.Dis.-1997-V.7, N4 -P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis ad dementie bij patiënten met hypertensie // Stroke - 1992 - V23, N11 - P.1673-1677.

beschrijving:

Atherosclerose van de cerebrale vaten is de meest voorkomende hersenziekte die de spieren van het spierelastische type beïnvloedt, met de vorming van enkelvoudige of meervoudige lipiden, voornamelijk cholesterische afzettingen - atheromateuze plaques - in de binnenbekleding van de hersenvaten. De daaropvolgende proliferatie van bindweefsel (sclerose) en vaatwandverkalking leidt tot langzaam progressieve vervorming en vernauwing van het lumen, totdat het vat volledig desolaat is (vernietiging) en dus chronische, langzaam toenemende bloedtoevoerinsufficiëntie van het orgaan veroorzaakt door het aangetaste hersenvat veroorzaakt.

Symptomen van atherosclerose van cerebrale vaten:

Onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen met een vertraging van de bloedstroom, een tendens tot stagnatie, trage reactie van expansie en contractie in de externe en interne stimuli leidt tot het feit dat de patiënt cerebrale atherosclerose begint om hoofdpijn te ervaren - dom, erger vermoeidheid, en na verloop van tijd, krijgt een bijna permanente. Storende en geluid in het hoofd, duizeligheid, met wankelen met een scherpe verandering in lichaamshouding en tijdens het lopen, zijn gezicht rood worden met zweten of zijn bleekheid, soms - "vliegende vliegen" in de voorkant van zijn ogen. Met een lang gesprek (verslag, toespraak, enz.) Is het verschijnen van "struikelen" op lettergrepen mogelijk.

In de regel is de slaap verstoord - het wordt met tussenpozen, met plotselinge ontwaken, hartkloppingen en angsten, vaak met onaangename dromen, tijdens het werk tijdens de dag in slaap vallen.

Een van de eerste symptomen van cerebrale atherosclerose is een afname van de mentale activiteit, een verzwakking van de aandacht en het onvermogen om snel het essentiële op te nemen. Een typisch teken is een schending van de herinnering aan recente gebeurtenissen met de veiligheid van het lange verleden. Het is belangrijk op te merken dat mechanisch memoriseren meer verstoord is dan logisch semantisch geheugen. Samen met de verzwakking van mentale activiteit, is er typische emotionele instabiliteit in de vorm van tranen, achterdocht, angst, prikkelbaarheid, zeuren, gemopper. Gekenmerkt door mentaal "vastzitten" - de langzame overleving van het geringste falen, een neiging tot depressieve reacties.

Bij het onderzoeken van patiënten met cerebrale atherosclerose worden ook een aantal objectieve stoornissen gedetecteerd. Allereerst is de coördinatie van bewegingen verstoord. Het wordt een onstabiele gang, er is een duizelingwekkende houding, het worden vage, dunne manipulaties met de handen. Het tempo van bewegingen vertraagt, schudden van het hoofd, kin, een of beide handen kunnen verschijnen. Soms gemarkeerde nystagmus. Leerlingen kunnen hun vorm veranderen, ongelijk worden, hun reactie op licht - traag. Frequente asymmetrie van het gezicht - de ene mondhoek bevindt zich onder de andere, de tong wijkt naar de zijkant uit wanneer deze uitsteekt Zelfs met normale arteriële druk, wordt de pulsatie van de bloedvaten in de nek zichtbaar, worden de slagaders in de slaap kronkelig en kan de pulsatie in de slagaders verzwakken. Wanneer op de slagaders wordt gedrukt, wordt hun pijn opgemerkt. In de studie van de fundus van het oog vonden vernauwing van de slagaders en kronkelige aderen.

Het niveau van cholesterol in het bloed is verhoogd (meer dan 250 mg per 100 ml). Op de röntgenfoto van de schedel wordt verkalking van de interne halsslagader en basilaire arteriën vaak onthuld.

Geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose van de slagaders van de hersenen

Atherosclerose van de hersenen is een ziekte die wordt gekenmerkt door vasoconstrictie als gevolg van afzetting van cholesterol (plaques) in hun lumen. Ze veroorzaken een schending van de normale cerebrale circulatie. Deze pathologische aandoening kan leiden tot de vorming van een beroerte. Helaas manifesteert het beginstadium van de ziekte zich niet met pathologische symptomen, dus wordt het meestal door toeval ontdekt, wanneer het om andere redenen slaagt voor een examen. Over de kenmerken van de ziekte en hoe cerebrale atherosclerose moet worden behandeld, zullen we in het gepresenteerde artikel meer in detail bespreken. Maar onmiddellijk moet worden gefocust op het feit dat het gemakkelijker is om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen dan atherosclerose van de hersenen te behandelen.

Stadium van vorming van plaques

Door atherosclerose is het noodzakelijk om een ​​ziekte te begrijpen die voornamelijk slagaders van groot kaliber treft en die leidt tot infiltratie van zijn endogene wand, die van nature lipide is. Manifestaties van het pathologische proces kunnen voorkomen bij mensen van 15-25 jaar.

Tegenwoordig zijn er nogal wat theorieën over de pathogenese van cerebrale atherosclerose, namelijk: schending van de functionele beschermende eigenschappen van het epitheel van endogene vaten; lipide peroxidatie; de aanwezigheid van trombotische, hemostatische en inflammatoire processen.

De meest voorkomende is echter nog steeds een lipoproteïne-hypothese, die we nu in meer detail bespreken.

In de medische praktijk is het gebruikelijk om verschillende stadia van cholesterolplaquevorming te onderscheiden, namelijk:

1. Het stadium van het verschijnen van lichaamsvet in de vorm van vlekken of strepen. Deze afzettingen zijn cholesterol, dat niet oplosbaar is in water. Dat het de basis is voor de vorming van plaque.
2. Stadium, dat liposclerose wordt genoemd. Het wordt gekenmerkt door de vorming van bindweefsel en plaque op plaatsen waar vettige vlekken werden gevestigd. Wat het oppervlak betreft, het kan worden bedekt door ulceratieve processen en fissuren, waarop fibrine en bloedplaatjes bezinken. Een kenmerk van deze plaque is dat deze een onregelmatige vorm aanneemt en niet scheen met stabiliteit. En dit wordt op zijn beurt de oorzaak van turbulente bloedturbulentie, vergezeld van de vernietiging van bloedplaatjes en leukocyten. Er kunnen deeltjes van worden gescheiden, die met de bloedstroom in kleinere vaten komen, wat leidt tot hun blokkering.
3. Atherocalcinose wordt gekenmerkt door de afzetting van calciumzouten, wat leidt tot een verdikking van de consistentie van de plaque. In de toekomst neemt het toe en kan het lumen van het vat volledig blokkeren.

Atherosclerotische plaques in de vaten van de hersenen willen graag lokaliseren in de halsslagaders.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden

Samenvattend een kleine samenvatting van de bovenstaande informatie, kan worden begrepen dat de belangrijkste reden voor de vorming van atherosclerose van de hersenvaten juist een schending van het lipidemetabolisme is. Factoren van niet alleen exogene, maar ook endogene aard kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van dit pathologische proces. Constante factoren die het risico op atherosclerotische vasculaire veranderingen verhogen, overwegen:

• leeftijd, omdat hoe ouder iemand is, des te groter het risico van ziektevorming is;
• seks, meestal aangetast door de ziekte van een vertegenwoordiger van een sterke helft van de mensheid, is te wijten aan de productie in hun lichaam van een tekort aan het hormoon oestrogeen, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten;
• genetische aanleg.

Variabele factoren

• aandoeningen van het vetmetabolisme, het kan hypercholesterolemie zijn, het verhogen van de hoeveelheid cholesterol in het bloed met een lage dichtheid, het verhogen van het aantal triglyceriden;
• hoge bloeddruk;
• metabool syndroom;
• overgewicht en obesitas;
• slechte gewoonten, vooral roken en het drinken van overmatige hoeveelheden alcoholhoudende dranken;
• een zittende levensstijl handhaven;
• koolhydraataandoeningen die aanwezig zijn, bijvoorbeeld bij diabetes mellitus;
• een smal dieet bestaande uit een grote hoeveelheid dierlijk vet;
• verminderde nierfunctie;
• chronische ontstekingsprocessen;
• overtreding van het proces van bloedcoagulatie, namelijk hyperfibrinogenemie;
• hoge bloed hemocysteïne niveaus;
• langdurige blootstelling aan stressvolle situaties;
• psycho-emotionele overspanning.

Gegevens uit studies en observaties geven aan dat cerebrale arteriosclerose vaker wordt vastgesteld bij leden van de sterke helft van de mensheid op 45-50 jaar en bij vrouwen op de leeftijd van zestig.

Er zijn atherosclerotische veranderingen:

• leeftijd;
• metabole;
• inflammatoir, zijn geassocieerd met ziekten zoals tuberculose en syfilis;
• giftig;
• allergieën;
• hyalinosis, die wordt gevormd op de achtergrond van hoge bloeddruk;
• Mediacalcinosis van Menkeberg, gevormd als gevolg van de afzetting van calciumzouten in de middelste schede van slagaders.

Klinisch beeld

De eerste fase van de ziekte.

Het wordt gekenmerkt door klachten van zieke mensen over de onmogelijkheid om de aandacht lange tijd te concentreren, zeurende en doffe pijn, die in het hoofd gelokaliseerd is. Deze symptomen treden op als gevolg van vernauwing van het lumen van de slagaders door een atherosclerotische plaque, bloedstilstand en een gebrek aan zuurstof in de hersenen.

Ten eerste storen pijnsensaties een persoon na een overbelasting van de mentale genese, echter sinds de tijd dat ze aanwezig zijn op een permanente basis. Sommige patiënten hebben manifestaties van agressie, ze kunnen vallen in hysterie en depressie. Deze pathologische symptomen verdwijnen na een goede nachtrust, zonder een negatieve invloed uit te oefenen op de menselijke prestaties.

Trombonekrotichesky stadium van de ziekte.

Deze fase wordt gekenmerkt door een geleidelijke verslechtering van de algemene toestand van een persoon en de progressie van pathologische symptomen. Deze periode gaat vergezeld van:

• pijn in het hoofd, die in vergelijking met de vorige fase intenser wordt;
• geheugenstoornis en geheugen;
• slaapstoornissen;
• degradatie van prestaties;
• de snelheid van denkprocessen afzwakken;
• tinnitus;
• overdreven fussiness.

Bij atherosclerose van de cerebrale vaten van deze fase klagen patiënten ook over duizeligheid, bewustzijnsverlies op korte termijn, verminderde onthouding van gebeurtenissen met behoud van de herinnering aan het verleden, verminderde handmotiliteit, evenwichtsstoornissen en instabiliteit van de onderste ledematen.

Voor deze fase, de vorming van tijdelijke hersencrises, dat wil zeggen voorbijgaande ischemische aanvallen, gekenmerkt door ondraaglijke hoofdpijnen, stoornissen van spraak en visuele perceptie, parese van het lagere vlak, verslechtering van de gevoeligheid in de benen en armen, tot het volledige verlies, hemiparese, die wordt gekenmerkt door eenzijdige verlamming van het lichaam.

In de meeste gevallen duren deze symptomen 1-2 dagen, waarna de toestand van de patiënt begint te verbeteren. Als dit niet gebeurt, ontstaat de gedachte dat de patiënt een acute schending van de hersencirculatie heeft ontwikkeld en dat hij noodhulp nodig heeft.

Voor de sclerotische fase worden psychische stoornissen als karakteristiek beschouwd. Het gebeurt:

• verlies van vermogen om te werken;
• degradatie van persoonlijkheid, verlies van vaardigheden;
• desoriëntatie in ruimte en tijd;
• verlies van het vermogen om hun eigen behoeften te beheersen.

Er is een verlies van verworven vaardigheden en vaardigheden, en dit veroorzaakt de noodzaak van constante hulp van dierbaren. Met de progressie van dementie, is er een degradatie van de persoonlijkheid, is er een overmatige eetlust of afkeer van voedsel, onvrijwillige defaecatiehandelingen en plassen en afwijkingen van spraak en visuele perceptie.

diagnostiek

De arts-neuroloog is bezig met het diagnosticeren van de ziekte, om een ​​juiste diagnose te stellen en een adequate en tegelijkertijd effectieve behandeling voor te schrijven, moet hij:

• verzamel gegevens over patiëntgeschiedenis;
• Patiëntenklachten verzamelen;
• de uitingen van de ziekte evalueren;
• Tests en examens toewijzen.

Laboratoriumtests die moeten worden uitgevoerd, zijn onder andere:

• immunologisch onderzoek van bloed;
• biochemische bloedtest, waarmee u de hoeveelheid triglyceriden, cholesterol, HDL en LDL kunt bepalen.

Wat instrumentele diagnostische methoden betreft, wordt het gerechtvaardigd geacht om:

• echografisch onderzoek van cerebrale vaten;
• MRI;
• transcraniale doppler-echografie, met behulp waarvan de bloedstroom in de intracraniale vaten wordt geëvalueerd;
• angiografie, onderzoek van hersenvaten, die wordt uitgevoerd na het inbrengen van een contrastmiddel in de bloedsomloop.

Medische evenementen

De behandeling van cerebrale atherosclerose moet alomvattend zijn. Mensen met de aanwezigheid van de ziekte worden geadviseerd aandacht te schenken aan hun dieet, hun bloeddruk te bewaken en te voorkomen dat deze tot hoge niveaus stijgt, cholesterol- en glucosespiegels te controleren. Alvorens een ziekte te behandelen, is het noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, het gewicht weer normaal te maken, neuropsychische overspanningen te vermijden, werk- en rustregimes te observeren en deel te nemen aan dagelijks gemeten oefeningen.

Beschikt over een dieet

Zoals reeds opgemerkt, moet het rantsoen volledig worden geëlimineerd:

• vet- en vleesgerechten;
• melk en gerechten gemaakt van;
• pittig en hartig voedsel;
• eieren;
• chocolade;
• koffie en sterke thee.

Het is noodzakelijk om te proberen zoveel mogelijk te gebruiken: groenten en fruit, groenten, vetarme variëteiten van vlees van pluimvee, honing, plantaardige olie, zeevruchten.

Alle gerechten moeten worden gestoomd of ze moeten worden gekookt. Aanzienlijke aandacht moet worden besteed aan het gebruik van vloeistoffen, omdat het ook het risico op bloedstolling vermindert, u moet het minstens anderhalve liter per dag drinken.

Medicatie behandeling

Medicamenteuze behandeling van cerebrale vasculaire atherosclerose is gericht op het verbeteren van de bloedstroom door de bloedvaten, het herstellen van de normale werking van lipide metabolische processen en bloedsamenstellingsindicatoren, het doven van de ontwikkeling en het stoppen van de progressie van het pathologische proces en het elimineren van bijkomende ziekten.

Gerechtvaardigd is het gebruik van verschillende geneesmiddelen voor atherosclerose van bloedvaten die hun functionele verantwoordelijkheden en therapeutische effecten hebben. Afhankelijk van het werkingsmechanisme worden geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose van cerebrale bloedvaten verdeeld in:

• vaatverwijdende middelen;
• middelen die bijdragen aan het herstel van de elasticiteit van de vaatwanden;
• geneesmiddelen die metabole processen in de hersenen stimuleren op cellulair niveau.

Middelen die bijdragen aan de uitbreiding van bloedvaten

Deze geneesmiddelen voor atherosclerose van cerebrale schepen worden verdeeld op basis van de basis waarop ze zijn gemaakt. Het omvat calciumantagonisten, waarvan de functionele taken zijn om de slagaders te ontspannen zonder de veneuze bloedvaten te beïnvloeden. Hierdoor wordt het aantal ongewenste reacties geminimaliseerd. Deze groep medicijnen bevat de volgende tabletten:

• nimodipine;
• cinnarizine;
• corinfar;
• Isoptin;
• diltiazem;
• Adalat;
• Falipamid;
• isradipine;
• diltiazem;
• Latsipil;
• Norvasc.

Opgemerkt moet worden dat uit deze lijst de meest effectieve en gebruikte geneesmiddelen Nimodipine en Cinnariizin zijn.

Plantaardige alkaloïden

Deze fondsen hebben de mogelijkheid om de bloedsomloop te verbeteren. Observaties hebben aangetoond dat maagdenpalm een ​​positief effect heeft op het metabolismeproces in de hersenen, spasmen verlicht en aggregatie van bloedplaatjes voorkomt. Deze groep geneesmiddelen behoort tot:

Gingko biloba heeft ook een positief effect op de arteriële vaten van de hersenen. Geneesmiddelen die op basis daarvan zijn gemaakt, kunnen snel en effectief de effecten van spasmen elimineren, de reologische eigenschappen van bloed stimuleren en de microcirculatie verbeteren. Deze geneesmiddelen omvatten: Tanakan, Gingium, Bilobil, Ginkor.

Nicotinezuur, net als eerdere geneesmiddelen, leidt ook tot de expansie van bloedvaten, daarnaast heeft het de mogelijkheid om de vorming van cholesterolafzettingen op de wand te remmen. Geneesmiddelen op basis van dit zuur zijn: Nikoshpan, Enduratin.

Versterkende preparaten voor vaartuigen

Het is noodzakelijk om te benadrukken dat de versterking van de vaatwanden en het herstel van hun elasticiteit een belangrijke rol spelen bij de implementatie van de behandeling van atherosclerose van de cerebrale vaten met medicijnen. Om dit te bereiken, is het allereerst mogelijk door het gebruik van vitamine-minerale complexen, namelijk:

• vitamine P, vooral wanneer gelijktijdig met vitamine C wordt ingenomen (Askorutin wordt in dit geval als het favoriete middel beschouwd);
• selenium;
• silicium;
• kalium;
• dihydroquertecine, een hulpmiddel met een extreem hoge effectiviteit.

Bloedsomloop stimulerende middelen

Om het risico op ernstige bloedtoevoerafwijkingen te voorkomen, adviseren artsen om geneesmiddelen te nemen die de hersencirculatie kunnen stimuleren. Deze geneesmiddelen worden meestal gemaakt op basis van acetylsalicylzuur, hun vertegenwoordigers zijn geneesmiddelen zoals:

1. Aspirine cardio;
2. Atsekardin;
3. Thromboth ACC;
4. Kardiopirin;
5. Polokard.

Deze geneesmiddelen hebben het vermogen om de bloedcomponent te verbeteren en de druk te verminderen, evenals het risico op trombusvorming te verminderen, dit is een belangrijk punt in de behandeling van cerebrale atherosclerose.

Opgemerkt moet worden dat het proces van behandeling van cerebrale atherosclerose veel tijd kost. Het ego kan worden genezen, maar in sommige gevallen duurt het een heel leven, dus de beste optie is om nog steeds de aanbevelingen te volgen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Je moet goed eten, geen overmatige hoeveelheden alcoholhoudende dranken consumeren, overbelasting van de nerveuze en fysieke aard vermijden en een actieve levensstijl leiden.

Chirurgische behandeling

Chirurgie wordt aanbevolen voor die patiënten met een occlusieve-stenotische indruk van de hoofdslagaders. Kan worden gehouden:

• stenting;
• transluminale angioplastiek;
• bypassoperatie;
• halsslagader-endarteriëctomie.

In de meeste gevallen worden de halsslagaders onderworpen aan chirurgische correctie.

Merk op dat chirurgische behandeling geïndiceerd is in gevallen waarbij de plaque van atherosclerotische oorsprong een losse textuur heeft of het vatlumen met meer dan 70% sluit.

Behandeling van atherosclerose recepten uit populaire bronnen

Meteen moet worden opgemerkt dat behandeling met folkremedies als ineffectief wordt beschouwd, het is beter om het te combineren met traditionele methoden, maar pas nadat de behandelend arts het heeft goedgekeurd.

Dat is waarom, we geven alleen aanbevelingen voor populaire behandeling, en niet zijn recepten. Om atherosclerose tegen te gaan, wordt aanbevolen:

1. smeer salades met plantaardige olie en in geen geval zure room of mayonaise;
2. Drink elke dag vers gemaakt sap van rauwe aardappelen;
3. eet rauwe uien en mierikswortel, omdat deze groenten een anti-sclerotisch effect hebben;
4. snoep vervangen door gedroogde vruchten, omdat ze stoffen bevatten die de vaatwand kunnen versterken;
5. drink thee met citroenmelisse, omdat het helpt om tinnitus en duizeligheid te elimineren.

Druivenpitextract bevat stoffen die de vernietiging van de vaatwand kunnen voorkomen.

Bij gebrek aan tijdige behandeling kan diffuse atherosclerose leiden tot de ontwikkeling van complicaties zoals:

• dyscirculatory encephalopathy, zijn kenmerkende tekens is het onvermogen om lange oefeningen uit te voeren die fysieke en zenuwachtige spanning, stemmingsschommeling vereisen;
• persoonlijkheidsveranderingen van psychopathische genese;
• epileptische aanvallen;
• hersenbloeding.

Algemene aanbevelingen

Patiënten met een cerebrale circulatiestoornis worden aanbevolen:

1. volg strikt de aanbevelingen van de arts en neem alle voorgeschreven medicijnen;
2. slechte gewoonten opgeven;
3. monitor lichaamsgewicht en bloeddruk indicatoren;
4. het dieet moet bestaan ​​uit caloriearme maaltijden en voedingsmiddelen;
5. neem zoveel mogelijk fruit en groenten;
6. deelnemen aan speciale therapeutische oefeningen;
7. dagelijks wandelingen maken in de frisse lucht.

Als zieke mensen lijden aan geheugen- en geheugenstoornissen, wordt hen aangeraden speciale records bij te houden en de lijst met geplande activiteiten van de dag aan te geven. Bovendien kunt u alle nodige informatie vastleggen en proberen intellectuele activiteiten te behouden, hiervoor kunt u boeken lezen, tv-programma's bekijken, poëzie voor geheugen leren, zoveel mogelijk met anderen communiceren.

Personen die aan deze pathologische aandoening lijden, moeten proberen het vermogen te behouden om een ​​normale levensstijl zo lang mogelijk te leiden. Het wordt aanbevolen om eenvoudige klusjes uit te voeren en zoveel mogelijk te verplaatsen (maar in geen geval jezelf niet overbelasten). Om het risico van vallen te voorkomen, moet u speciale extra ondersteuningsmiddelen gebruiken. Als je daarvoor een douche nodig hebt, moet je een zittende houding aannemen. Schoenen vereisen ook speciale aandacht, ze moeten comfortabel en niet glad zijn.

Houd er rekening mee dat als de ziekte in een vroeg stadium wordt behandeld, de toestand van de patiënt verbetert en de ontwikkeling van het pathologische proces stopt. Als cerebrale circulatiestoornissen zich echter in de acute fase van ontwikkeling bevinden en een aanzienlijk gebied van cerebrale vaten ook wordt beïnvloed, is de prognose buitengewoon slecht.

Nu weet je wat hersenstoma-atherosclerose is, welke symptomen het manifesteert en hoe het wordt behandeld. We hopen dat de verstrekte informatie nuttig voor u zal zijn en zal helpen bij het omgaan met spannende problemen. Probeer je aan deze aanbevelingen te houden en wees altijd gezond.