Gevolgen van een beroerte aan de rechterkant van de hersenen, hoeveel mensen leven er

Uit dit artikel zul je leren: wat zouden de gevolgen kunnen zijn van een herseninfarct in de rechterhersenhelft, hoe slecht de toestand van patiënten wordt verstoord en waar het van afhangt. Hoeveel mensen leven, hebben een slag van de goede kant geleden.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Stroke is een groep ernstige ziektes. Elk jaar sterven duizenden mensen en worden ze gehandicapt in de wereld. Over het algemeen kan 50-60% van de patiënten overleven en niet meer dan 10% kan volledig herstellen. Dit betekent dat de gevolgen van de ziekte heel moeilijk zijn en dat het niet altijd mogelijk is om ze te beïnvloeden.

Klik op de foto om te vergroten

De prognose is afhankelijk van verschillende factoren, die in de tabel worden beschreven:

Wat de levensverwachting na een beroerte in de rechter hemisfeer betreft, is deze in een breed bereik, omdat deze afhankelijk is van de factoren die in de tabel worden beschreven, en varieert van enkele uren tot tientallen jaren.

De slag aan de rechterkant van het brein verschilt van de linkerzijde in symptomen en consequenties. Dit komt door het feit dat elk van de hemisferen verantwoordelijk is voor verschillende hersenfuncties.

Klik op de foto om te vergroten

Als de slag aan de rechterkant ischemisch is

De meeste beroertes in de rechter hemisfeer zijn ischemisch van aard - door blokkering van slagaders die bloed naar de hersenen brengen. Zo'n variant van cerebrale circulatoire aandoeningen treedt geleidelijk op - 75% van de patiënten meldt een toename van de symptomen binnen enkele uren of zelfs dagen. Dit maakt het mogelijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken en de ernst van de gevolgen te verminderen. Daarom is het belangrijkste dat de prognose voor deze vorm van de ziekte beïnvloedt de grootte van de beroerte.

De MRI-afbeeldingen tonen de ontwikkeling van ischemische beroerte in de juiste temporale regio van de hersenen.

Kleine afmetingen van het dode brein

Als, volgens tomografie, experts ischemische beroerte niet classificeren als massaal (groot) of erover spreken als een microstak, betekent dit dat de prognose voor het leven van de patiënt gunstig is. Dergelijke veranderingen in de hersenen hebben geen significant effect op de duur ervan - de ziekte is niet dodelijk. De uitzonderingen zijn gevallen waarin de bloedtoevoer naar de hersenstam verstoord is. Het huisvest vitale centra - ademhalings- en cardiovasculair. Daarom eindigt zelfs bij een kleine beroerte die de hersenstam beïnvloedt, bij 95-99% de dood van patiënten binnen enkele uren of dagen.

Het grootste probleem voor patiënten met een kleine rechtszijdige beroerte is een andere mate van invaliditeit (hoe kleiner de focus, hoe kleiner het neurologische defect). Bij 60-70% van deze patiënten is de mobiliteit beperkt, maar ze zijn niet bedlegerig, ze verliezen het vermogen om de wereld om hen heen adequaat te ervaren, alles wat hen overkomt en het vermogen om logisch te denken.

Deze aard van de gevolgen wordt veroorzaakt door het feit dat op de rechterhelft van rechtshandige mensen zenuwcentra verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit van de linkerhelft van het lichaam, intellectuele en mentale vermogens en geheugen. De corresponderende centra voor linkshandigen bevinden zich in de linker hemisfeer. Daarom hebben ze een rechtszijdige beroerte die wordt gekenmerkt door andere gevolgen - vergelijkbaar met het ischemische proces in het linker halfrond bij rechtshandigen.

Uitgebreide ischemische beroerte

Deze ziekte verandert op één moment het leven van de zieken en mensen dichtbij hem. Stress, paniek, onzekerheid bij familieleden, de hulpeloze staat van de patiënt - dit alles na een aanval van ischemische beroerte. Uitgebreide schade aan hersenweefsel leidt tot ernstige gevolgen, waaronder de dood.

Wat is ischemische beroerte

Herseninfarct of uitgebreide ischemische beroerte is een aandoening waarbij de bloedcirculatie van de hersenen wordt aangetast. Het bloed stopt met stromen in afzonderlijke gebieden, er komt geen voedsel in terecht, er treedt vernietiging en de dood van weefsels op. Onder de oorzaken van hersenischemie:

• vaatziekten waarbij de wand dikker wordt, waardoor het lumen wordt verkleind;
• een losgeraakte trombus die een verstopping van de bloedstroom veroorzaakte;
• grote plaque in het vat waaraan de trombus is bevestigd.

De diagnose ischemische hersenstoor veroorzaakt een ongezonde levensstijl en ziekten die verband houden met een verminderde activiteit van het cardiovasculaire systeem. Vrouwen worden minder vaak ziek dan mannen. Risicofactoren zijn:

• sedentaire levensstijl;
• overgewicht;
• het nemen van anticonceptiva;
• alcoholmisbruik;
• roken;
• geïnstalleerde pacemaker;
• defibrillatie - veroorzaakt de afscheiding van een bloedstolsel.

Ischemische hersenziekte heeft een eerste symptoom dat een defect in de hersenen signaleert - een voorbijgaande ischemische aanval. Een andere naam is een microstak die enkele uren aanhoudt. Als het proces een dag duurt, wordt uitgebreide ischemische beroerte gediagnosticeerd. Vaak treedt een herseninfarct op bij patiënten die:

• diabetes mellitus;
• ischemische hartziekte;
• verhoogde viscositeit van het bloed;
• verschillende soorten aritmieën;
• pathologie van bloedstolling.
• migraine;
• hypertensie;
• vasculaire ontsteking;
• reumatische hartklepziekte;
• longziekte;
• nierziekte.

Symptomen van cerebrale ischemie

Afhankelijk van de locatie van de hersenschade, verschijnen symptomen van symptomen. Algemene symptomen:

• misselijkheid;
• ernstige hoofdpijn;
• verlies van bewustzijn;
• koorts;
• zweten;
• gebrek aan coördinatie;
• moeite met slikken;
• verlamming van de ledematen;
• wazig zien
• spraakstoornis;
• geheugenverlies;
• Overgevoeligheid.

Oorzaken van herseninfarct

Een uitgebreide herseninfarct kan optreden met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed, die de verschijning van plaques veroorzaken. Ze blokkeren het lumen, bijvoorbeeld de halsslagader, waardoor de toevoer van voedsel naar de weefsels wordt beperkt. De vorming van bloedstolsels in het hart is mogelijk, waarna ze met het bloed naar de hersenen gaan, waardoor bloedvaten worden geblokkeerd. Het gebruik van medicijnen, AIDS veroorzaakt een scherpe vernauwing van bloedvaten - dit leidt tot ischemie.

Soorten slagen

Verschillende oorzaken veroorzaken een aanval. Verschillen in typen uitgebreid herseninfarct gaan hiermee gepaard:

• Atherotrombotische. De oorzaak is atherosclerose, de ziekte ontwikkelt zich langzaam, zoals een chronische beroerte.
• Lacunaire. Komt voor door laesie van perifere bloedvaten met hoge bloeddruk. De ontwikkeling vindt plaats in een paar uur.

Er zijn types van uitgebreide beroerte, die worden gekenmerkt door een snelle ontwikkeling:

• Hypodynamic. Het wordt gekenmerkt door een scherpe drukdaling en vernauwing van bloedvaten die geen bloed kunnen duwen om de hersenen te voeden. Als een bloedvat breekt, treedt een hemorragische beroerte op.
• Cardioembolische. Komt onmiddellijk voor als gevolg van volledige blokkering van de slagader. Als het optreedt in de dorsale stengel, treedt verlamming van alle ledematen op.

Rechtszijdig

Uitgebreide beroerte van de rechter hersenhelft heeft een minder gunstige prognose van het leven. Zijn functie is geen spraakverlies. Ischemie wordt niet alleen veroorzaakt door schade aan de bloedvaten van de hersenen, maar ook aan de rechter halsslagader, naast de aanvoerende weefsel van de wervelslagader. De rechter hemisfeer is verantwoordelijk voor:

• informatie analyse;
• gevoel van lichaamshouding in de ruimte;
• zintuiglijke waarneming van de wereld;
• spreekspoor voor linkshandigen.

Deze symptomen worden geassocieerd met symptomen van een rechtszijdige beroerte:

• verlamming van de linkerkant;
• onvermogen om de grootte van het onderwerp te beoordelen;
• onvermogen om te concentreren;
• verlies van near memory - verwijderde events worden onthouden;
• onvermogen om de lichaamshouding te beoordelen;
• veranderende depressie plezier;
• dom gedrag;
• spraakstoornissen bij linkshandigen;
• moeite met ademhalen;
• onvermogen om op de voeten te staan;
• verlies van pijn, temperatuurgevoeligheid.

Linkerkant

Veel vaker voorkomende uitgebreide beroerte van de linker hemisfeer. De symptomen van deze ziekte worden geassocieerd met de kenmerken van zijn werk. De linkerkant van de hersenen leidt:

• door logica;
• abstract denken;
• het vermogen om conclusies te analyseren en te trekken;
• wiskundige bewerkingen uitvoeren;
• visueel geheugen;
• horen en zien;
• beweging en gevoeligheid van de rechterkant van het lichaam;
• sequentiële acties uitvoeren;
• de betekenis van woorden begrijpen.

Symptomen van ischemie worden geassocieerd met het werk van de linker hemisfeer:

• visuele beperking;
• bewustzijnsstoornis;
• verlamming van de rechterkant;
• verlies van oriëntatie;
• schending van gevoeligheid;
• gevoelloosheid aan de rechterkant;
• scherpe hoofdpijn;
• spraakstoornis: de patiënt kan niet spreken, begrijpt niet wat hem wordt gezegd;
• duizeligheid;
• convulsies;
• misselijkheid, braken.

effecten

Een acute aandoening van de cerebrale bloedsomloop, adenopathie, leidt tot een afbraak van functies die van vitaal belang zijn voor een persoon. Na een uitgebreide ischemische beroerte, veroorzaakt volledig herstel grote problemen. Rehabilitatie vereist enorme inspanningen van de artsen, de patiënt zelf en naaste familieleden. Alleen het derde deel van het herstel van verloren functies. Het is niet altijd mogelijk om volledig terug te keren naar een volwaardig leven, het vermogen tot zelfbediening. Vaak eindigt alles in een handicap en in ernstige gevallen - de dood.

Een uitgebreide ischemische beroerte kan, afhankelijk van het getroffen gebied, de gevolgen van verschillende ernst nalaten:

• bewegingsstoornissen;
• spierzwakte;
• beëindiging van zelfbediening;
• moeite met praten;
• Onregelmatigheden in de darm en blaas die aandacht vereisen;
• het vertragen van de denkprocessen;
• aandacht afgeleid;
• verlies van ruimtelijke oriëntatie;
• ontwikkeling van epilepsie;
• ademstilstand, hartstilstand.

De meest ernstige uitkomst die een groot herseninfarct veroorzaakt, is coma. Deze aandoening treedt op na ernstige weefselbeschadiging, wanneer ze niet op tijd eerste hulp hebben geboden. Coma kan lang duren, soms - jaren. De patiënt is verbonden met het apparaat dat ademhaling ondersteunt, voeding van het lichaam. Degenen die erin slagen om uit deze staat te geraken keren zelden terug naar het normale leven. Ze zijn niet in staat om te denken, zoals eerder, te bewegen, te acteren.

Afhankelijk van de grootte van de laesie, met uitgebreide ischemische beroerte, zijn er 3 graden van coma. In de eerste twee gevallen is er een kans op herstel. De derde is dodelijk. Onderscheid de mate van coma:

• De eerste. Bewustzijn gaat voor een korte tijd verloren.
• De tweede. Er was een slikreflex, spieren samentrokken, maar er is geen reactie op stimuli.
• Derde. Leerlingen zijn versmald, er is geen reactie op prikkels, spontaan urineren.

Hoevelen leven na een beroerte

In tegenstelling tot hemorragische beroerte, waarbij een bloeding in de hersenen optreedt, heeft hersenischemie een gunstigere overlevingsprognose. Overleefd - met verschillende opties voor complicaties - ongeveer 75% van de slachtoffers. In ernstige gevallen sterft een kwart van de patiënten in de eerste maand van ziekte. De doodsoorzaak - hernieuwde zwelling van de hersenen of complicaties:

• hartziekte;
• nierfalen;
• longontsteking.

Behandeling van ischemische beroerte

In de neurologie begint de behandeling van een uitgebreide beroerte in de eerste uren van een aanval. Hoe vroeger de diagnose, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. De behandeling omvat het gebruik van speciale medicijnen, traditionele medicijnen. Taken zijn opgelost:

• normalisatie van de bloeddruk;
• herstel van de bloedtoevoer;
• de zwelling van de hersenen verminderen;
• voorkomen van het optreden van drukwonden, longontsteking;
• uitsluiting van ledemaatfracturen;
• behoud van normale lichaamstemperatuur;
• rehabilitatie en herstel van verloren functies.

Slag aan de rechterkant: de gevolgen, de behandeling en het leven

Hersenenramp is een serieuze slag voor het lichaam van een persoon. In het geval van een ischemische of hemorragische beroerte, zijn de gevolgen van dit fenomeen de achteruitgang of de volledige afwezigheid van bepaalde functies van de structuren van het hersenweefsel. De aard en ernst van complicaties na een beroerte hangt direct af van de locatie en de grootte van de pathologische focus.

Dat is de reden waarom, in het geval van een hersencatastrofe, het bepalen van de exacte locatie van de pathologische focus in het hersenweefsel een belangrijke rol speelt. De tactieken van verdere behandeling en rehabilitatie van de patiënt zijn rechtstreeks afhankelijk van de bevindingen van het medisch onderzoek.

Symptomen van een beroerte in de rechter hemisfeer

De meest kenmerkende uitingsvormen van rechtszijdige hersenziekte zijn aandoeningen van het motorvermogen van een persoon en moeite met slikken. Aangezien de nerveuze regulatie in het menselijk lichaam het principe van kris-kras volgt, is de linkerzijde van een persoon verlamd wanneer zich een rechtszijdige beroerte voordoet. In dit geval kan de linkerhand zich in een karakteristieke gebogen positie bevinden.

Deze patiënten hebben moeite met lopen, verlamming, gevoelloosheid en verlies van gevoel aan de linkerkant van het lichaam. De patiënt klaagt over moeilijkheden tijdens het eten en stoornissen van de slikreflex (dysfagie), evenals zwelling van de linkerhelft van het gezicht.

Bovendien zijn er dergelijke tekenen van rechterzijdige slaglaesies van de hersenen:

• Afname of verlies van oriëntatie in de ruimte, evenals verminderde coördinatie van bewegingen;
• Onrustige spraak, evenals moeilijkheden bij het bewegen van de tong;
• braken;
• Verlamt de linkerhelft van het gezicht;
• Hoofdpijn rechts;
• Verslechterde slikken;
• Linkerhand en been worden gevoelloos van verlamming;
• Gevoelloosheid van de linkerkant van het gezicht;
• Vermindering of verlies van gehoor;
• hemiparesis;
• Duizeligheid.

De vorming van deze symptomen kan niet alleen de ontwikkeling van een rechtszijdige hersencatastrofe aangeven, maar ook een persoon waarschuwen voor het imminente begin. Gemiddeld gebeurt dit een paar dagen voor de hartaanval van de hersenen. Als een dergelijke persoon tijdig medische hulp krijgt, zal hij de kans krijgen om de ontwikkeling van ernstige en onomkeerbare complicaties te vermijden.

Methoden voor het herkennen van eenzijdige beroerte

De diagnose van rechtszijdige hersencatastrofe veroorzaakt geen specifieke problemen. Om een ​​rechtszijdige beroerte te vermoeden, moet u contact opnemen met de benadeelde persoon met het verzoek om beide handen gelijktijdig omhoog te brengen. Je kunt het slachtoffer ook vragen om zijn tong of lach te tonen.

Als dergelijke acties ervoor zorgen dat iemand moeite heeft, is de kans op een rechtszijdig herseninfarct minimaal 80%.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Kloostercollectie. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

redenen

Serveer de beslissende factoren in het voorkomen van beroerte rechten van de hersenhelft, kan dezelfde redenen als kenmerkend zijn voor een beroerte van de linker hemisfeer.

Om een ​​herseninfarct uit te lokken, kunnen dergelijke factoren:

• Alcoholgebruik en roken;
• overgewicht;
• Verhoogde cholesterolgehalte in het bloed;
• Sedentaire levensstijl (hypodynamie);
• Ontvangst van de gecombineerde orale anticonceptiva;
• Overmatige fysieke en emotionele overbelasting;
• Chronische nier- en hart- en vaatziekten.

Daarnaast zijn aangeboren of verworven aneurysmata van cerebrale vaten, evenals hoofdletsel, niet minder belangrijke factoren in de ontwikkeling van een rechtszijdige hersenziekte.

Onze lezers schrijven

Vanaf 45-jarige leeftijd begonnen de sprongen op druk, het werd scherp slecht, constante apathie en zwakte. Toen ik 63 jaar oud werd, begreep ik al dat het leven niet lang was, alles was erg slecht. Ze belden bijna elke week de ambulance, de hele tijd dacht ik dat dit de laatste keer zou zijn.

Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoeveel ik haar daarvoor bedank. Dit artikel trok me letterlijk uit de wereld. De laatste 2 jaar zijn meer gaan bewegen, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het me lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen nooit geloven dat ik 66 jaar oud ben.

Wie een lang en krachtig leven wil leiden zonder beroertes, hartaanvallen en drukstoten, neemt 5 minuten en leest dit artikel.

Gevaar voor pathologie

Als we de links en rechtszijdige uitgebreide ischemische beroerte bij vrouwen en mannen vergelijken, is het onmogelijk om de gevaarlijkste van deze aandoeningen te onderscheiden. Met de ontwikkeling van onomkeerbare processen in het gebied van de rechter hemisfeer van de hersenen (ischemie), verliezen patiënten vaak de vorige functionaliteit van hun lichaam, wat de sociale aanpassing en kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloedt. Zulke mensen leren de vaardigheden van schrijven, lopen, spreken opnieuw.

Ze moeten de tactiele gevoeligheid van de vingers herstellen en ook opnieuw leren om hun lichaam te beheersen. In tegenstelling tot de laesie van het linker hemisfeer zijn patiënten met een rechtszijdig herseninfarct niet vatbaar voor depressieve aandoeningen, wat de herstelperiode van het lichaam aanzienlijk vergemakkelijkt.

effecten

Met een herseninfarct aan de rechterkant zijn de gevolgen die zich bij patiënten voordoen nauw verbonden met het type hersencatastrofe.

Hemorragische vorm

De gevaarlijkste vorm van hersencatastrofe is rechtszijdige hemorragische cerebrale beroerte. Voor rechtszijdige hemorragische schade van hersenweefsel wordt gekenmerkt door ernstige en agressieve symptomen. Aan de vooravond van de catastrofe zelf, kan een persoon worden gestoord door symptomen als duizeligheid, hypertensie, kortademigheid, pijn in de regio van het hart. Na het begin van de acute fase van de ziekte, zijn de symptomen van een rechtszijdige beroerte verlamming van de linkerkant van het lichaam, verlies van gevoel, bewustzijnsverlies en gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen aan de linkerkant.

Met een hemorrhagische beroerte aan de rechterkant zijn de gevolgen ernstig. Ze komen tot uiting in gedeeltelijke of volledige invaliditeit, zwelling van de hersenen, tot in de hersenen coma.

Als een persoon een herseninfarct heeft aan de rechterzijde van de hersenen, is het risico op een recidief van de ziekte minstens 70%.

Ischemische vorm

Als een ischemische beroerte van de rechterhersenhelft is opgetreden, verliest de persoon oriëntatie in tijd en ruimte, heeft hij problemen met zijn gezichtsvermogen met spraak en verliest hij ook tactiele en pijngevoeligheid. Kleine bloedingen in de hersenschors, abnormale ontwikkeling van cerebrale vaten en de halsslagader (aneurysma) kunnen een ischemische beroerte veroorzaken in de poel van de rechter middelste hersenslagader. De provocerende factor is overmatige emotionele en fysieke stress, traumatisch hersenletsel, bevalling.

Samen met hemorragische beroerte, rechtszijdige ischemische beroerte met zich meebrengt soortgelijke gevolgen, gemanifesteerd in problemen met gevoeligheid, spraak- en schrijfproblemen, volledige of gedeeltelijke verlamming.

diagnostiek

Bevestiging van de diagnose van hemorragische of ischemische beroerte van de rechter hemisfeer van de hersenen, is gebaseerd op de gegevens van magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen.

Deze diagnostische techniek maakt het mogelijk om ischemische beroerte aan de rechterkant te identificeren, een betrouwbare plaats voor de lokalisatie van de pathologische focus, de grootte en mate van prevalentie.

rehabilitatie

Op basis van het feit dat bij hemorragische cerebrale beroerte van de rechterkant, een afname of volledige afwezigheid van motorische functies, onderdrukking van de spraak, visuele en tactiele apparatuur, de herstelperiode maatregelen omvat die gericht zijn op het herstellen van deze hersenfuncties.

De basislijst van rehabilitatiemaatregelen voor herstel na een beroerte van de rechterkant bevat de volgende items:

1. Zorgen voor permanente emotionele en fysieke rust voor de getroffen persoon;
2. Naleving van voedingsaanbevelingen, waaronder de uitsluiting uit het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan lipoproteïnen met lage dichtheid;
3. Therapeutische en herstellende massage;
4. Oefening om verlamming te bestrijden (oefentherapie);
5. Een belangrijke stap is de naleving van het restrictieve regime, dat voorziet in het afzien van het gebruik van alcohol en tabak;
6. Het minimaliseren van psychische en fysieke stress;
7. Behandeling van chronische ziekten;
8. Rehabilitatiesessies met een fysiotherapeut, psycholoog en neuroloog.

De duur van herstel bij een beroerte is individueel voor elk individueel geval. Deze periodes en hun duur zijn afhankelijk van de ernst van de schade aan de hersenstructuren van de rechterhelft, evenals de individuele kenmerken van het menselijk lichaam. Bij sommige patiënten duurt het herstel van de rechterkant na een herseninfarct ongeveer 14 dagen, in andere is dit cijfer langer dan 6 maanden.

het voorkomen

Het algemene plan van preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van rechtszijdige hersencatastrofe is gericht op het introduceren van een gezonde levensstijl, het vermijden van het gebruik van alcohol en tabak, het herzien van de voeding en het uitsluiten van potentieel gevaarlijke componenten. Dit geldt vooral als er sprake is van een beroerte bij mannen van middelbare leeftijd.

Bovendien moet elke persoon bloeddrukindicatoren controleren. In het geval van een aanhoudende toename, wordt aangeraden om medisch advies in te winnen om een ​​uitgebreid medisch onderzoek en de benoeming van een passende behandeling te ondergaan.

Voorspellingen en het leven

Na een volledige revalidatie na het ondergaan van een rechter beroerte, zal elke persoon geconfronteerd worden met nieuwe levensomstandigheden. Om een ​​uitgebreide beroerte van de rechter hemisfeer te voorkomen, wordt aan elke gewonde aangeraden een beschermend regime in acht te nemen, waarbij wordt gezorgd voor de afwezigheid van een stressfactor, excessieve emotionele en fysieke overbelastingen.

Dergelijke patiënten worden aangeraden om minstens 1 keer in 6 maanden specialisten van neurologen, cardiologen en huisartsen te raadplegen.

Bij het uitvoeren van alle herstelactiviteiten kunnen de indicatoren van de functionele toestand van het lichaam het niveau bereiken wanneer een persoon in staat is om zichzelf thuis te dienen en zich zo veel mogelijk aan de omgeving aan te passen. De prognose voor het leven in ischemisch herseninfarct is veel gunstiger.

Sprekend over de ernst van een beroerte aan de rechterkant, de gevolgen en hoe lang dergelijke mensen leven, kan men geen definitief antwoord geven. Nadat een persoon een rechtszijdige hersenbloeding heeft gehad, wordt zijn levensverwachting met gemiddeld 6 jaar verminderd. Dit geldt vooral voor vrouwen ouder dan 55 jaar.

Het moeilijkste om de aard van de gevolgen te voorspellen bij patiënten na 80 jaar. Op oudere leeftijd is het herstellen van een beroerte erg moeilijk.

Met strikte naleving van medische aanbevelingen en goede zorg voor de gelaedeerde thuis, zal zijn levensverwachting in de periode na de beroerte niet worden gereduceerd tot significante indicatoren.

Elke persoon die aan een soortgelijke aandoening lijdt, moet voorbereid zijn op het ontstaan ​​van functionele stoornissen van de urineweg en de bloedsomloop.

Een tijdig bezoek aan een medisch specialist zal helpen om deze aandoening te voorkomen en uitzoeken hoe de gevolgen van een al eerder opgetreden herseninfarct moeten worden behandeld.

Loopt u het risico als:

• plotselinge hoofdpijn, "flitsende vliegen" en duizeligheid ervaren;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E.Malysheva: "Op den duur merkten signalen, evenals preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

Beroerte ischemische rechterkant: gevolgen

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Ischemische beroerte is een laesie van de hersenlobben als gevolg van knijpen of verstopping van de bloedvaten. Volgens de WHO lijden jaarlijks ongeveer 6 miljoen mensen aan een beroerte, waarvan de meesten daarna permanent of volledig hun arbeidsvermogen verliezen. De ziekte treft meestal een van de hersenhelften en wordt minder vaak gediagnosticeerd aan de rechterkant. De gevolgen van een rechtszijdige beroerte kunnen zeer ernstig zijn.

De belangrijkste verschillen van rechtszijdige beroerte

Zoals je weet, zijn de functies van beide hersenhelften verschillend. Voor links is het geheugen, logica, spraak, het vermogen om te lezen en te schrijven, maar de rechterhelft is verantwoordelijk voor emoties en gevoelens. Het is aan de rechterkant dat informatie wordt verwerkt in afbeeldingen, de ontwikkeling van iemands creatieve vermogens is verzekerd.

Rechter ischemische beroerte

De belangrijkste functies van de rechter hersenkwab:

• motorische activiteit van de linkerkant van het lichaam en gezichtsuitdrukkingen van de linkerkant van het gezicht;
• geur, gehoor, zicht, tactiele sensaties;
• ruimtelijke oriëntatie;
• intuïtieve gevoelens;
• verwerking van non-verbale informatie;
• herkenning van emoties van mensen rondom;
• perceptie van muziek en kleur;
• de perceptie van complexe objecten als geheel, en niet als een reeks afzonderlijke elementen;
• gezichtsherkenning;
• vermogen om verschillen te identificeren.

Met een slag op de rechter hemisfeer kan er sprake zijn van volledige of gedeeltelijke verlamming van de linkerkant van het lichaam, verlamming van de gezichtsspieren, onderbroken kortetermijngeheugen. Daarnaast kunnen linkshandigen spraakverlies ervaren, omdat hun spraakcentrum zich in de juiste kwab van de hersenen bevindt. De meeste patiënten met een dergelijke diagnose voelen hun ledematen helemaal niet, of ervaren het gevoel dat ze meer armen en benen hebben dan ze hebben.

Gevolgen van een rechtszijdige slag

Als een patiënt binnen de eerste drie uur na een beroerte medische hulp krijgt, kan de dood van de meeste cellen worden vermeden. Helaas maakt de afwezigheid van de meest karakteristieke manifestaties in de vorm van spraakstoornissen de diagnose erg moeilijk en is het vaak onmogelijk om de hersenfunctie volledig te herstellen. De revalidatieperiode voor dergelijke patiënten duurt langer.

Eerste tekenen van een beroerte

Soorten ischemische beroerte

De gevolgen van ischemische beroerte zijn direct afhankelijk van de intensiteit van de laesie, de oorzaak, de oorzaak ervan, de locatie van de blokkade, de snelheid waarmee symptomen optreden. Op basis hiervan classificeren deskundigen de ziekte naar type.

De prognose voor ischemische beroerte van de rechter hemisfeer van de hersenen, aanbevelingen

Het dagelijkse leven van mensen in de moderne wereld is een constante rush, gebrek aan tijd, chronische vermoeidheid en gebrek aan slaap, ongezonde junkfood eten onderweg, een staat van ernstige stress en diepe depressie. Uiteraard kan dit alles niet worden weerspiegeld in de gezondheidstoestand in de vorm van zogenaamde ziektes van beschaving: atherosclerose, angina pectoris, beroerte, arteriële hypertensie, diabetes en obesitas. Deze ziekten gaan gepaard met stofwisselingsstoornissen, verdikking van het bloed, veranderingen in de structuur van de vaatwand in de vorm van ontsteking en afzetting van vette plaques in de vaten. Er is dus een afname van de bloedstroomsnelheid en een afname in de afgifte van zuurstof en verschillende voedingsstoffen aan organen en weefsels.

Onzorgvuldige houding ten opzichte van de regels van een gezonde levensstijl leidt tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën, waaronder een beroerte.

Oorzaken van ischemische beroerte van de rechter hemisfeer

Het menselijk brein is een van de organen waarin metabolische processen het meest intensief plaatsvinden, maar er zijn niet voldoende constante energiereserves, onder normale omstandigheden heeft een volwassene er ongeveer vijf minuten genoeg van. Dat is de reden waarom cardiopulmonale reanimatie in het geval van klinische dood belangrijk is om in deze zeer korte tijd te starten, zodat andere aandoeningen niet in het lichaam voorkomen.

De hersenen hebben regelmatige toevoer van zuurstof nodig, maar wanneer, in het geval van de bovengenoemde redenen, de bloedtoevoer moeilijk is, kan een ischemiezone ontstaan. Als de vasculaire oorzaak, of het nu een versmalling of een blokkade met een bloedstolsel is, niet wordt geëlimineerd in de komende drie uur, dan is dit gebied necrotisch, de secundaire schade en functies waarvoor dit gebied van de hersenen groeit, verliest de patiënt voor altijd. Verder, in meer detail over de uitgebreide beroerte ischemisch (rechterkant): de gevolgen en behandeling.

Symptomen en oorzaken van een beroerte

Het is overduidelijk dat met een uitgebreide beroerte de prognose gunstiger wordt als medische hulp zo snel mogelijk wordt geboden na het begin van een vasculaire catastrofe, toen ernstige schendingen geen tijd hadden om zich te ontwikkelen. Om dit te doen, moet je de tekenen van ischemie snel herkennen. Er zijn bepaalde hersensymptomen waardoor niet alleen artsen kunnen navigeren, maar ook mensen zonder medische opleiding. Deze omvatten:

• overtreding van spreektaal. Het slachtoffer spreekt de woorden onduidelijk en enigszins traag uit;
• brekende glimlach Het is dan asymmetrisch, een van de hoeken van de mond is weggelaten;
• overtreding van motorische activiteit, ernstige zwakte in de ledematen, tot het ontbreken van de mogelijkheid van beweging door hen. Als dit symptoom niet erg duidelijk is, moet u het controleren door het te vergelijken met een andere gezonde arm of been, de ledemaat aan de andere kant van de laesie zal worden verlaagd.

Ischemische herseninfarct (rechterkant): gevolgen

Afhankelijk van welke slagader in het zwembad er een obstructie was en hoe groot het gebied van necrose is, kunnen er verschillende complicaties zijn, en op hetzelfde moment verschillende foci. Dus het blijkt, omdat dezelfde sectie onmiddellijk verantwoordelijk is voor een bepaald aantal functies. Er zullen bijvoorbeeld verstoringen zijn in de motorische sfeer, vanuit het gezichtspunt, gevoeligheid en ook de psycho-emotionele sfeer.

Stroke disorder

• hypertonie of spasticiteit. Begeleid door overmatige spanning in de spieren en hevige pijn. Het is een ongunstig teken in termen van succesvolle rehabilitatie.
• beroerte is kenmerkend voor parese. Deze staat is tegengesteld aan de vorige, in spieren is er een afname in kracht vanwege het feit dat de normale transmissie van zenuwimpulsen wordt verstoord. Als één ledemaat wordt aangetast, wordt het monoparese genoemd en als de arm en het been aan dezelfde kant hebben geleden, is het hemiparese.
• soms gaat een beroerte gepaard met verlamming. Deze toestand wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van enige bewegingen.
• gebrek aan coördinatie van bewegingen. Dit gebeurt als necrose van het cerebellum optreedt tijdens een beroerte.

De ernst van motorische stoornissen na de diagnose van een beroerte kan verschillen. In elk geval vereisen ze allemaal een langdurige rehabilitatie op de lange termijn.

Gevolgen van de ziekte bij aandoeningen in het rechter en linker hemisfeer na bevestiging van een beroerte

Overtredingen vanuit de zijaanzicht komen tot uiting in de vorm van het verlies van de helft van het gezichtsveld. Bij een rechtszijdige beroerte ziet de patiënt het linker gezichtsveld niet met twee ogen. Dit leidt ertoe dat de persoon de linkerkant niet van rechts onderscheidt, de weg niet kan oversteken, de helft van het object niet ziet en niet volledig kan gebruiken.

Psychoneurologische instabiliteit met een beroerte

• Apathie. De patiënt is onverschillig voor zichzelf, is niet opgezet voor een positieve uitkomst van de ziekte en voor actief werk aan zijn lichaam.
• Verhoogde gevoeligheid voor zichzelf en zijn positie, de eis van anderen om alle aandacht aan zijn persoon te schenken.
• Ontoereikende perceptie van de omgeving. Emotionele onbalans, lachen of huilen zonder duidelijke reden. Inconsistentie van emoties met levenssituaties.
• Overtreding van de perceptie van zijn positie. De man is er zeker van dat zijn ziekte lichtzinnig en vluchtig is. Ondanks ernstige fysieke tekortkomingen weigeren mensen hulp van buitenaf, anderen overtuigend in hun volledige rechtsbevoegdheid. Soms ontkennen patiënten helemaal de aanwezigheid van de ziekte en het gebrek aan zelfredzaamheid.

Verwanten van mensen met een beroerte moeten begrijpen dat een persoon niet zonder hun hulp kan en hem met zorg en aandacht moet omringen, en volledige zorg zal bieden.

Verminderde cognitieve functies zijn zeer uitgesproken in de slag van de rechter hemisfeer dan in de linkerzijde, omdat het verantwoordelijk is voor denken en communiceren.

• Overtreding van oriëntatie in plaats en tijd. Mensen na een beroerte kunnen de huidige datum en tijd, tijd van het jaar niet noemen. Identificeer ook een schending van persoonlijke oriëntatie in de vorm van onvermogen om uw geboortedatum, leeftijd, voor- en achternaam te noemen.
• Het vermogen om oorzaak-en-gevolg relaties te creëren verdwijnt, een persoon kan zijn acties niet plannen om het gewenste resultaat te bereiken.
• Schending van zelforganisatie en de constructie van gebeurtenissen in de juiste volgorde is ook kenmerkend voor een beroerte: een persoon kan niet hetzelfde onderwerp volgen tijdens een gesprek.
• Inbreuk op de communicatie met andere mensen, de patiënt heeft de perceptie van komische uitingen, metaforen geschonden, hij neemt alles letterlijk waar, en maakt op basis daarvan verkeerde conclusies over wat hij heeft gehoord. Bovendien kan een persoon niet lang zijn aandacht vasthouden en zich lange tijd concentreren op elke bezigheid.
• Amnesia. Mensen met een CVA hebben moeite met het onthouden van nieuwe informatie, het is ook moeilijk om recente gebeurtenissen, gegevens en feiten terug te roepen.

behandeling

Behandeling van een beroerte moet onmiddellijk beginnen. Het schema bevat een grote lijst van geneesmiddelen die voor een lange termijn worden voorgeschreven, ongeacht de lokalisatie van de laesie, om zo snel mogelijk de storingen in de werking van het lichaam te elimineren.

1. Trombolytische therapie voor beroerte, die alleen wordt uitgevoerd op een gespecialiseerde intensive care-afdeling onder controle van de bloedstolling en na computertomografie. Voor deze procedure zijn er speciale protocollen die de timing en indicaties voor de introductie van een speciaal medicijn regelen - Alteplaza.
2. Chirurgische behandeling van een beroerte.

• Intravasculaire trombolyse, wanneer heparinepreparaten rechtstreeks in het bloedvat worden geïnjecteerd via een lange katheter door de dijader.
• Stenting van schepen op hun versmalling. Ook wordt een katheter ingebracht door de ader op de dij, aan het vrije uiteinde van een speciale mesh-paraplu die opengaat, de doorlaatbaarheid van het vat herstelt en bloedstolsels opraapt - stukjes atherosclerotische plaques.

1. Anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers bij het bevestigen van de diagnose van een beroerte. Het gaat door na trombolyse met dezelfde heparinepreparaten, alleen bij lagere doseringen. Lage doses aspirine voorkomen het lijmen van bloedcellen, de vorming van slib en remmen de activiteit van bloedplaatjes.
2. Uitgebreide behandeling van arteriële hypertensie, wat vooral kenmerkend is voor ouderen.
3. Anti-aritmica om de vorming van bloedstolsels in de oren van het rechteratrium te voorkomen.
4. Statines - geneesmiddelen gericht op het verlagen van cholesterol in het bloed bij ischemische hartaandoeningen.
5. Neuroprotectors en noötropica. Geneesmiddelen die zijn voorgeschreven na de acute periode van een beroerte zijn verstreken. Ze verbeteren het metabolisme in de neuronen van de hersenen, verbeteren de microcirculatie en verzadigen weefsels met zuurstof en voedingsstoffen.
6. Bloedsuikerspiegel controleren. De aanbeveling geldt vooral voor ervaren diabetici die een beroerte hebben gehad.

Rehabilitatie na een beroerte

Herstel van verloren functies en stoornissen in het lichaam na een beroerte wordt gestart vanaf de eerste dag na de diagnose. De behandelende arts vormt samen met de anesthesist-resuscitator, psychotherapeut, fysiotherapeut, fysiotherapeut, logopedist, kinesitherapie en massagearts een uitgebreid plan voor de revalidatie van de patiënt. Tegelijkertijd zijn de familieleden van de patiënt verbonden met het behandelingsproces.

Om mobiliteitsstoornissen te herstellen, wordt een medische gymnastiek in bed uitgevoerd, beginnend met passieve bewegingen, die van links naar rechts draaien, massage, fysiotherapeutische procedures in de vorm van elektromyostimulatie, elektroforese met elektrolyten naar het gebied van de paretische ledematen. Terwijl ze herstellen, wordt de patiënt na een beroerte aangeboden om verschillende oefeningen op simulators uit te voeren, te wandelen met rollators, krukken en dergelijke.

Tegelijkertijd verbindt een logopedist zich en werkt het om gestoorde spraak na een beroerte te herstellen.

Misschien is het belangrijkste punt in de revalidatie na een beroerte het werken met een psychotherapeut. Deze specialist helpt bij het herstel van denkprocessen en cognitieve functies, helpt de gestoorde motivatie van de patiënt te ondersteunen en zet hem op herstel.

Preventieve maatregelen na een beroerte voorkomen een herseninfarct

Rechtszijdige ischemische beroerte: prognose voor het leven

Met een beroerte van de ischemische rechter hemisfeer, vooral met tijdige hulp die geboden wordt, zijn overlevingsvoorspellingen relatief hoog. En voorspellingen voor het herstel van prestaties en zelfbediening op een laag niveau. Alleen bij patiënt- en langdurige prestaties van alle medische en revalidatiemaatregelen zijn er kansen op een succesvol resultaat en een terugkeer naar een volledig leven na een beroerte. Men moet niet vergeten dat het bijna onmogelijk is voor de patiënt om alleen door deze moeilijke processen te gaan, daarom is de steun van familieleden in dit zorgvuldige proces nodig zolang als nodig is.

Oorzaken van ischemische beroerte van de rechter hemisfeer van de hersenen

Ischemische beroerte aan de rechterkant van de hersenen ontstaat door de sluiting van de slagaders die de rechter hersenhelft voorzien van bloedstolsels of embolie, evenals in ernstige spasmen van de bloedvaten in dit gebied. Acute circulatiestoornissen in de rechter hemisfeer kunnen hypertensie veroorzaken bij hypertensieve crises en atherosclerose van de cerebrale vaten. Rechtzijdige beroerte kan het gevolg zijn van pathologische veranderingen in de rechter halsslagader en vertebrale slagaders, waardoor zuurstof het bloed binnengaat in de rechter hemisfeer van de hersenen. Met de nederlaag van kleine slagaders ontwikkelt lacunaire beroerte.

Artsen Yusupovskogo ziekenhuis diagnosticeren de ziekte, met behulp van berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Neurologen passen individuele behandelingsregimes toe, afhankelijk van de ondersoort van ischemische beroerte, de manifestaties van de ziekte en het beloop van de ziekte. Specialisten van de revalidatiekliniek herstellen gestoorde functies met behulp van innovatieve technieken.

Ischemische beroerte aan de rechterkant van de hersenen. Kenmerken van het ziektebeeld

In de rechter hersenhelft bevinden zich clusters van zenuwcellen, die een gevoel van het lichaam in de ruimte, een gevoelige waarneming van de omringende wereld, de analyse van binnenkomende informatie verschaffen. De linkshandigen in de rechter hersenhelft zijn het middelpunt van de spraak. In de acute periode van rechtszijdige ischemische beroerte worden de volgende symptomen waargenomen:

• volledige of gedeeltelijke verlamming van de linkerhelft van het lichaam;
• gezichtsveranderingen (gladheid van de nasolabiale plooi aan de rechterkant, "uitzakkende" lipbeweging tijdens het ademhalen, de mondhoek naar beneden laten zakken;
• onvermogen om de positie van uw lichaam te beoordelen; de grootte van objecten bepalen;
• verlies van geheugen op recente gebeurtenissen terwijl het vermogen om het verleden te herinneren behouden blijft;
• gebrek aan concentratievermogen.

Het gevolg van ischemische beroerte aan de rechterkant van linkshandige mensen is spraakverstaan.

Occlusie van de rechter halsslagader (stenose, trombose, embolie) is vaker asymptomatisch. Neurologische stoornissen worden voornamelijk geassocieerd met onvoldoende bloedtoevoer in het bekken van de middelste cerebrale en soms de voorste en achterste hersenslagaders aan de rechterkant. Meestal observeren artsen in het Yusupov-ziekenhuis de zogenaamde "flikkering" van de symptomen. De zich ontwikkelende gedeeltelijke of volledige linkszijdige verlamming met verminderde spraakfunctie en de afwisselende blindheid in combinatie met deze verdwijnen in enkele minuten of uren. Verhoogde pulsatie in de slagaders van het gezicht, lage druk in de slagaders van het netvlies van het rechter oog duiden op een vernauwing of blokkade van de interne halsslagader naar rechts. Een trombus in het hoofdvat in de nek kan worden gepalpeerd door een neuroloog, geïdentificeerd door een angiografische methode en dringend worden verwijderd door een chirurg in partnerziekenhuizen van het Yusupov-ziekenhuis.

In de herstelperiode na de ischemische beroerte van de rechterkant, noteren neurologen van het Yusupov Ziekenhuis, naast de aantasting van motorische functies, emotionele manifestaties van de ziekte bij patiënten: de depressieve toestand wordt vervangen door opgewektheid, "dom" gedrag, gebrek aan tact en een gevoel voor verhoudingen. Met de blokkering van de grote hersenslagader en de uitgebreide laesie van de rechter hemisfeer van de hersenen, nemen de focale klinische manifestaties snel toe tegen de achtergrond van ernstige hoofdpijn. Een karakteristieke verandering in het gezicht verschijnt en de immobiliteit van de linkerhelft van het lichaam neemt toe. Slikken kan verminderd zijn en spraakproblemen kunnen toenemen.

De rechter lacunaire ischemische beroerte ontwikkelt zich geleidelijk bij patiënten met diabetes en hypertensie. Cerebrale manifestaties zijn zwak uitgedrukt. De helft van de patiënten ontwikkelt zwakte in de linker arm en het been, er is een verlies van gevoel in de linkerhelft van het gezicht. Bij 1/3 van de patiënten is er sprake van verlies van pijngevoeligheid, het vermogen om de vorm en temperatuur van het voorwerp te onderscheiden door aanraking. Elke tiende patiënt heeft een lacunaire beroerte die zich manifesteert door een scherpe duizeligheid en onvermogen om zelfstandig te bewegen.

Diagnose van rechtszijdige ischemische beroerte

Om een ​​ischemische beroerte in de rechterhelft van het lichaam tijdig te detecteren, gebruiken artsen van het Yusupov-ziekenhuis hightechapparatuur waarmee nauwkeurige informatie kan worden verkregen over de staat van de bloedstroom in de vaten van de rechter hemisfeer en de mate van hersenweefselschade. Neuroimaging-methoden (computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming) maken het niet alleen mogelijk om het type en de lokalisatie van een beroerte te bepalen, maar ook om het pathogenetische subtype van het herseninfarct vast te stellen, om de pathologie van het vat te identificeren dat leidde tot een acute cerebrale circulatie, om behandeltactieken te bepalen.

Wanneer perfusie computertomografie neurologen Yusupovskogo ziekenhuis hebben de mogelijkheid om het zogenaamde fenomeen van "mismatch" te identificeren - het verschil in het volume van de stof van de hersenen, waar de snelheid van de bloedstroom en het bloedvolume worden verminderd. Dit gebied is het gebied van de ischemische penumbra, dat is het gebied van de hersenen, dat met tijdig ingrijpen potentieel kan worden gered van de dood.

In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken artsen ook de volgende innovatieve methoden voor het diagnosticeren van ischemische beroerte in de rechter hemisfeer:

• transcraniale doppler-echografie, waarmee de staat van de cerebrale bloedstroom kan worden bepaald;
• cerebrale angiografie, wat onmisbaar is bij het plannen van een operatie;
• elektro-encefalografie, waarmee ze zones van corticale en subcorticale laesies blootleggen;
• scintigrafie en positronemissietomografie - onderzoeksmethoden die toelaten om het hersenmetabolisme (metabolisme) te evalueren en die belangrijk zijn in het stadium van voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen, evenals aan het begin van de ischemische rechtszijdige beroerte.

Behandeling van ischemische beroerte van de rechter hemisfeer van de hersenen

In het Yusupov-ziekenhuis benaderen artsen individueel de behandeling van elke patiënt met een acute schending van de cerebrale circulatie. Basistherapie begint met het organiseren van een goede patiëntenzorg. Gedurende een aantal dagen moet de patiënt met rechtszijdige ischemische beroerte zich in een horizontale positie bevinden met de benen omhoog.

Vanaf het allereerste begin voeren ze preventie van doorligwonden, purulente corneazweren, hypostatische pneumonie en vroege contracturen uit. Binnen 24-48 uur na de opname van de patiënt in de neurologiekliniek beginnen passieve bewegingen in de gewrichten, de patiënt wordt in bed gedraaid, zijn luchtwegen worden gewist. Bij aanhoudend braken wordt een neussonde in de maag ingebracht, en in het geval van een overtreding van het slikken wordt parenterale voeding verschaft, waarbij voedingsstoffen intraveneus worden toegediend. Artsen controleren de functie van de uitscheidingsorganen, voeren zonodig katheterisatie van de blaas uit en schrijven reinigingsklysma's voor.

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis voor de behandeling van beroertes in de rechterhelft van de hersenen gebruiken effectieve medicijnen en niet-farmacologische middelen. Ze worden strikt volgens indicaties aangesteld met medewerking van cardiologen, en indien nodig resuscitators en neurochirurgen, rekening houdend met de resultaten van laboratoriumonderzoeken. Artsen voeren bloeddrukmonitoring uit en in geval van een verhoging worden antihypertensiva voorgeschreven.

De regulatie van het water-zoutmetabolisme wordt uitgevoerd door infuustherapie onder controle van pH-meter, elektrolytniveau, osmolariteit van urine en bloed en biochemische analyse van bloed. In de strijd tegen hersenoedeem en om een ​​verhoging van de intracraniale druk te voorkomen, worden dexazon of osmotische diuretica gebruikt. Cardiologen en resuscitators van het Yusupov-ziekenhuis zijn betrokken bij basistherapie.

Anticoagulantia worden voorgeschreven, die de bloedstolling onder controle houden en bij afwezigheid van acute maagzweren, hemorrhagische diathese, ernstige schade aan de lever en de nieren. Patiënten worden eerst intraveneus toegediend en vervolgens wordt heparine subcutaan toegediend. 1-2 dagen na het staken van de heparine-overschakeling op indirecte anticoagulantia. Op dit moment wordt de protrombinetijd dagelijks gecontroleerd.

De antiaggreganten-artsen van het Yusupov-ziekenhuis hebben sinds 3-5 dagen een rechter ischemische aanval voorgeschreven. Individuele therapie wordt uitgevoerd door vasculaire preparaten met activiteit tegen bloedplaatjesaggregatie: trental, bètablokkers, calciumantagonisten, stugeron, cavinton, aminofylline.

In de acute periode krijgen patiënten met rechtszijdige ischemische beroerte Gordox en contrycal toegediend. Zelfs bij de eerste manifestaties van cerebrale bloedtoevoerinsufficiëntie, worden antibloedplaatjesaggregaten voorgeschreven, die nicotinezuur, meervoudig onverzadigde vetzuren of jodium bevatten. Om de zenuwcellen van de hersenen te herstellen, worden geneesmiddelen voorgeschreven die een neuroprotectief effect hebben. Trombolytica worden voorgeschreven om bloedstolsels op te lossen en de bloedstroom door de slagaders van de rechter hemisfeer van de hersenen te herstellen. Trombolyse door de neurologen van het Yusupov-ziekenhuis wordt uitgevoerd door het meest effectieve medicijn dat tegenwoordig beschikbaar is - recombinant weefsel plasminogeen-activator.

Wanneer de toestand van de patiënt verbetert, werken de logopedisten van het Yusupov-ziekenhuis met hem samen. Rehab-therapeuten doen een klassieke en ontspannende massage en geven fysiotherapieprocedures vrij. Kinesitherapie en moderne fysiotherapeutische technieken worden gebruikt om de motorische functie te herstellen.

Dankzij het gebruik van innovatieve behandelingsmethoden heeft slechts 5-6% van de patiënten met een rechtszijdige ischemische beroerte, die na revalidatie uit de neurologiekliniek worden ontslagen, verzorging nodig. In aanwezigheid van de eerste tekenen van ischemische beroerte van de rechter hemisfeer van de hersenen, bel. In het Yusupov-ziekenhuis worden beschadigde neurologische functies met succes hersteld, zelfs voor patiënten die in andere revalidatiecentra zijn achtergelaten.

Rechter ischemische beroerte

Acute ischemische cerebrovasculaire verschillende etiologische heterogeniteit: de belangrijkste oorzaak van ischemische beroerte atherosclerotische lesies van cerebrale arteriën (30-40%), hypertensieve vasculaire veranderingen bij de ontwikkeling van lacunaire beroerte (25-30%) of cardiogene embolie bij cardiovasculaire pathologie (20 -25%). Andere oorzaken van herseninfarct zijn hemorheologische aandoeningen, vasculitis en coagulopathie - 10% van de gevallen, evenals onverklaarbare oorzaken van een beroerte.

Tekenen van herseninfarct in de rechter hemisfeer

Ischemische beroerte met lokalisatie van de laesie in de rechter hemisfeer van de hersenen komt tot uiting:

• verlamming van de linkerkant van het lichaam;
• verschillende schendingen van perceptie en sensatie (er is een verlies van het vermogen om de grootte en vorm van objecten te beoordelen met een schending van de perceptie van het schema van hun eigen lichaam)
• verlies van geheugen voornamelijk op actuele gebeurtenissen en acties (met volledige geheugenbehoud op gebeurtenissen in het verleden);
• de linker helft van de ruimte negeren (linker gezichtsveld);
• anoagnoziey;
• motorische of totale afasie (in linkshandigen);
• cognitieve stoornissen (attentionale pathologie);
• emotionele stoornissen en neuropsychiatrische ziektebeelden die depressieve toestanden manifesteren, vaak afgewisseld met onvoorzichtigheid en gedragsstoornissen met ontoereikende emotionele reacties - ontremming, dwaasheid, opschepperigheid, verlies van tact en maat met neiging tot platte grappen.

Kenmerken van ischemische beroerte aan de rechterkant

Deze ziekte wordt gekenmerkt door polymorfisme van symptomen met een langere periode van herstel van verloren functies. De rechterhersenhelft is verantwoordelijk voor oriëntatie in de ruimte, verwerking van vertrouwde informatie, gevoeligheid en perceptie van de omringende wereld. Bij trombose veroorzaakt embolie of een aanzienlijke spasme van de cerebrale vaten van de rechter hemisfeer van de hersenen volledige of gedeeltelijke verlamming van de linkerzijde van het lichaam. Er is ook een schending van kortetermijngeheugen: de patiënt onthoudt gebeurtenissen uit het verleden goed, maar maakt zijn recente acties en gebeurtenissen in het leven helemaal niet goed.

De linkshandigen in de rechter hemisfeer zijn het spreekcentrum, dus deze patiënten hebben vaak een motorische of totale afasie en verliezen vaak het vermogen om te communiceren. Ischemische beroerte op de rechterhersenhelft veroorzaakt bij patiënten een gevoel van ledematen, delen van hun eigen lichaam of de aanwezigheid van een groter aantal armen of benen.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Kloostercollectie. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Uitgebreide slag van de rechter hemisfeer

In het geval van een uitgesproken laesie van de rechter hemisfeer van de hersenen, overheersen eerst de hersensymptomen over de focale symptomen en worden fulminante en plotselinge (apopleciforme) symptomen en hun progressie waargenomen. Dit type stroom kenmerkt de acute blokkering van een grote slagader. Binnen korte tijd lijken focale symptomen ook zo uitgesproken mogelijk en worden gecombineerd met neurologische neurologische symptomen - verlies van bewustzijn, braken, ernstige hoofdpijn en duizeligheid, verminderde coördinatie van bewegingen. Patiënten verliezen abrupt het vermogen om de vorm en ruimte waar te nemen, evenals de snelheid van beweging en grootte van objecten, de waarneming van hun lichaam, verminderd slikken, spraak en duidelijke bewegingsstoornissen (hemiparese en verlamming van de linkerkant van het lichaam) verdwijnen. Patiënten die een rechter ischemische beroerte hebben gehad, lijden vaak aan ernstige depressie en mentale inactiviteit.

Een uitgebreide ischemische beroerte aan de rechterkant van de hersenen veroorzaakt ernstige letsels die het leven en de prognose van de patiënt belemmeren, de normale behandeling en het revalidatieproces verstoren en vaker leiden tot invaliditeit en overlijden van de patiënt.

Kenmerken van lacunes aan de rechterkant

Lacunaire herseninfarct gelokaliseerd in de rechter hersenhelft ontwikkelt zich in de gevorderde hypertensieve ziekte gecombineerd met diabetes, vasculitis, toxische en infectieuze lesies van de hersenvaten en op jonge leeftijd bij aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de vaatwanden. Het manifesteert zich in de beginfase als voorbijgaande ischemische aanvallen of kleine beroertes, soms asymptomatisch. Cerebrale en meningeale symptomen voor dit type beroerte zijn niet kenmerkend, en focale symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de laesie.

Attributen die lacunaire cerebrale ischemische beroerte heeft, is een gunstig resultaat met gedeeltelijke neurologische uitval of volledig herstel van verloren functies, maar herhaalde lacunaire beroerte maten verhogen ischemische haard, en vormde klinische vasculaire encefalopathie. Er zijn verschillende soorten lacunaire beroertes - geïsoleerde motorische beroerte, ataxische hemiparese, geïsoleerde sensorische beroerte en de belangrijkste klinische syndromen: dysartrie, hyperkinetiek, pseudobulbar, mutisme, parkinsonisme, dementie en andere.

Je kunt thuis herstellen van een beroerte. Vergeet niet om eenmaal per dag te drinken.

Manifestaties van ischemische lacunaire beroertes

Rechtszijdige geïsoleerde hemiparese van de motor ontwikkelt zich het vaakst wanneer de focus van necrose gelokaliseerd is in het achterste derde deel van het achterste dijbeen van de binnenste capsule, in de basale delen van de benen van de hersenen en in de secties van de pons. Het manifesteert zich door zwakte in de spieren van de linker arm en been, evenals parese van de gezichtsspieren van het gezicht aan de linkerkant. Dit type lacunaire beroerte treedt op in 50-55% van de gevallen. In 35% van de gevallen van rechtszijdige hemiparese lacunaire beroerte ontwikkeld in samenwerking met hemianesthesia - linkszijdige verlamming van gezichtsspieren, parese van de spieren van de handen en de linkervoet met schending van alle soorten gevoeligheid (pijn, tactiele, spier-articulaire en temperatuur).

Atactische hemiparese komt voor bij 10% van lacunaire beroertes en ontwikkelt zich wanneer de basale delen van de pons of het heupgewricht van de rechter binnencapsule worden aangetast. Het manifesteert zich als een combinatie van parese van de ledematen links met cerebellaire ataxie. Minder vaak voorkomend zijn "dysartrie en onhandig hand-syndroom", wat een variant is van atactische hemiparese, "geïsoleerde centrale verlamming van de gelaatsspieren" en "hemichori-hemiballisme" -syndroom. De meest ernstige manifestatie van lacunaire herseninfarcten is de lacunaire toestand - de vorming van een groot aantal lacunaire beroertes in de hersenhelften met ernstige pathologie van cerebrale vaten en met een significante toename van de bloeddruk. Deze ischemische beroerte is een manifestatie van hypertensieve angioencefalopathie.

Ischemische beroerte bij kinderen en adolescenten

Momenteel is er in de kinderpraktijk een toename van complexe cerebrovasculaire aandoeningen en een toename van het aantal beroertes bij kinderen en adolescenten, en de gevolgen van beroertes zijn extreem zwaar voor zowel patiënten als hun ouders. Er is een vrij hoge sterfte in de ontwikkeling van ischemische beroertes bij kinderen - van 5 tot 16%. De redenen voor de groei van cerebrovasculaire aandoeningen bij kinderen zijn - progressieve ernstige cardiovasculaire aandoening (aangeboren hartziekte, hartritmestoornissen, revmovaskulity, myxoma atriale), erfelijke en verworven angiopathie hersenvaten (arteriosclerose, viraal angiitis), uitgedrukt spastische processen (migraine status), metabole en endocriene ziekten.

Een afzonderlijk type ischemische cerebrale beroerte is een perinatale beroerte die zich ontwikkelt in de prenatale periode als gevolg van progressieve placenta-insufficiëntie, ernstige intra-uteriene infecties die de foetale hersenvaten aantasten en aangeboren afwijkingen van het hart en vaten met intravasculaire trombusvorming.

Kenmerken van de kliniek rechtszijdige ischemische beroerte bij kinderen

Met de ontwikkeling van ischemische beroerte van de rechter hemisfeer bij kinderen overheersen lokale (focale) neurologische symptomen over algemene hersensymptomen. Er is een hoge frequentie van kleine beroertes - lacunaire met de ontwikkeling van de klinische beeld van een geïsoleerde motor versie (linkszijdige hemiparesis met een verlamming van het gezicht gezichtsspieren links), ataxic herseninfarct (met een overwicht van de symptomen van cerebellaire en gematigde parese van de ledematen aan de linkerkant), evenals een beetje gezond tijdens de volwassenheid hyperkinetische en afasische varianten van lacunaire herseninfarcten.

Hyperkinetisch type beroerte manifesteert zich door een combinatie van hemiballisme en hemichoria met de daaropvolgende ontwikkeling van dystonische stoornissen enkele maanden na ischemische beroerte (vertraagde dystonie). De afasie-variant ontwikkelt zich in een lacunaire streek in het gebied van het spraakcentrum en manifesteert zich door verminderde spraak in linkshandigen (waarvan het spraakcentrum zich in de rechter hemisfeer van de hersenen bevindt). Ook zijn bijkomende symptomen van rechtszijdige ischemische beroertes in de kindertijd subfebrile onduidelijke etiologie of een toename in lichaamstemperatuur tot hoge aantallen met uitgebreide beroertes. Voor de eerste keer gebeurt er vaak een acute schending van de cerebrale circulatie met symptomen van subklinische encefalomyopathie, maar de regressie van neurologische deficiëntie na ischemische beroerte bij kinderen komt veel sneller voor, wat gepaard gaat met een goede neuroplasticiteit van hersencellen.

Loopt u het risico als:

• plotselinge hoofdpijn, "flitsende vliegen" en duizeligheid ervaren;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E.Malysheva: "Op den duur merkten signalen, evenals preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>