Uitgebreide ischemische beroerte

Deze ziekte verandert op één moment het leven van de zieken en mensen dichtbij hem. Stress, paniek, onzekerheid bij familieleden, de hulpeloze staat van de patiënt - dit alles na een aanval van ischemische beroerte. Uitgebreide schade aan hersenweefsel leidt tot ernstige gevolgen, waaronder de dood.

Wat is ischemische beroerte

Herseninfarct of uitgebreide ischemische beroerte is een aandoening waarbij de bloedcirculatie van de hersenen wordt aangetast. Het bloed stopt met stromen in afzonderlijke gebieden, er komt geen voedsel in terecht, er treedt vernietiging en de dood van weefsels op. Onder de oorzaken van hersenischemie:

• vaatziekten waarbij de wand dikker wordt, waardoor het lumen wordt verkleind;
• een losgeraakte trombus die een verstopping van de bloedstroom veroorzaakte;
• grote plaque in het vat waaraan de trombus is bevestigd.

De diagnose ischemische hersenstoor veroorzaakt een ongezonde levensstijl en ziekten die verband houden met een verminderde activiteit van het cardiovasculaire systeem. Vrouwen worden minder vaak ziek dan mannen. Risicofactoren zijn:

• sedentaire levensstijl;
• overgewicht;
• het nemen van anticonceptiva;
• alcoholmisbruik;
• roken;
• geïnstalleerde pacemaker;
• defibrillatie - veroorzaakt de afscheiding van een bloedstolsel.

Ischemische hersenziekte heeft een eerste symptoom dat een defect in de hersenen signaleert - een voorbijgaande ischemische aanval. Een andere naam is een microstak die enkele uren aanhoudt. Als het proces een dag duurt, wordt uitgebreide ischemische beroerte gediagnosticeerd. Vaak treedt een herseninfarct op bij patiënten die:

• diabetes mellitus;
• ischemische hartziekte;
• verhoogde viscositeit van het bloed;
• verschillende soorten aritmieën;
• pathologie van bloedstolling.
• migraine;
• hypertensie;
• vasculaire ontsteking;
• reumatische hartklepziekte;
• longziekte;
• nierziekte.

Symptomen van cerebrale ischemie

Afhankelijk van de locatie van de hersenschade, verschijnen symptomen van symptomen. Algemene symptomen:

• misselijkheid;
• ernstige hoofdpijn;
• verlies van bewustzijn;
• koorts;
• zweten;
• gebrek aan coördinatie;
• moeite met slikken;
• verlamming van de ledematen;
• wazig zien
• spraakstoornis;
• geheugenverlies;
• Overgevoeligheid.

Oorzaken van herseninfarct

Een uitgebreide herseninfarct kan optreden met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed, die de verschijning van plaques veroorzaken. Ze blokkeren het lumen, bijvoorbeeld de halsslagader, waardoor de toevoer van voedsel naar de weefsels wordt beperkt. De vorming van bloedstolsels in het hart is mogelijk, waarna ze met het bloed naar de hersenen gaan, waardoor bloedvaten worden geblokkeerd. Het gebruik van medicijnen, AIDS veroorzaakt een scherpe vernauwing van bloedvaten - dit leidt tot ischemie.

Soorten slagen

Verschillende oorzaken veroorzaken een aanval. Verschillen in typen uitgebreid herseninfarct gaan hiermee gepaard:

• Atherotrombotische. De oorzaak is atherosclerose, de ziekte ontwikkelt zich langzaam, zoals een chronische beroerte.
• Lacunaire. Komt voor door laesie van perifere bloedvaten met hoge bloeddruk. De ontwikkeling vindt plaats in een paar uur.

Er zijn types van uitgebreide beroerte, die worden gekenmerkt door een snelle ontwikkeling:

• Hypodynamic. Het wordt gekenmerkt door een scherpe drukdaling en vernauwing van bloedvaten die geen bloed kunnen duwen om de hersenen te voeden. Als een bloedvat breekt, treedt een hemorragische beroerte op.
• Cardioembolische. Komt onmiddellijk voor als gevolg van volledige blokkering van de slagader. Als het optreedt in de dorsale stengel, treedt verlamming van alle ledematen op.

Rechtszijdig

Uitgebreide beroerte van de rechter hersenhelft heeft een minder gunstige prognose van het leven. Zijn functie is geen spraakverlies. Ischemie wordt niet alleen veroorzaakt door schade aan de bloedvaten van de hersenen, maar ook aan de rechter halsslagader, naast de aanvoerende weefsel van de wervelslagader. De rechter hemisfeer is verantwoordelijk voor:

• informatie analyse;
• gevoel van lichaamshouding in de ruimte;
• zintuiglijke waarneming van de wereld;
• spreekspoor voor linkshandigen.

Deze symptomen worden geassocieerd met symptomen van een rechtszijdige beroerte:

• verlamming van de linkerkant;
• onvermogen om de grootte van het onderwerp te beoordelen;
• onvermogen om te concentreren;
• verlies van near memory - verwijderde events worden onthouden;
• onvermogen om de lichaamshouding te beoordelen;
• veranderende depressie plezier;
• dom gedrag;
• spraakstoornissen bij linkshandigen;
• moeite met ademhalen;
• onvermogen om op de voeten te staan;
• verlies van pijn, temperatuurgevoeligheid.

Linkerkant

Veel vaker voorkomende uitgebreide beroerte van de linker hemisfeer. De symptomen van deze ziekte worden geassocieerd met de kenmerken van zijn werk. De linkerkant van de hersenen leidt:

• door logica;
• abstract denken;
• het vermogen om conclusies te analyseren en te trekken;
• wiskundige bewerkingen uitvoeren;
• visueel geheugen;
• horen en zien;
• beweging en gevoeligheid van de rechterkant van het lichaam;
• sequentiële acties uitvoeren;
• de betekenis van woorden begrijpen.

Symptomen van ischemie worden geassocieerd met het werk van de linker hemisfeer:

• visuele beperking;
• bewustzijnsstoornis;
• verlamming van de rechterkant;
• verlies van oriëntatie;
• schending van gevoeligheid;
• gevoelloosheid aan de rechterkant;
• scherpe hoofdpijn;
• spraakstoornis: de patiënt kan niet spreken, begrijpt niet wat hem wordt gezegd;
• duizeligheid;
• convulsies;
• misselijkheid, braken.

effecten

Een acute aandoening van de cerebrale bloedsomloop, adenopathie, leidt tot een afbraak van functies die van vitaal belang zijn voor een persoon. Na een uitgebreide ischemische beroerte, veroorzaakt volledig herstel grote problemen. Rehabilitatie vereist enorme inspanningen van de artsen, de patiënt zelf en naaste familieleden. Alleen het derde deel van het herstel van verloren functies. Het is niet altijd mogelijk om volledig terug te keren naar een volwaardig leven, het vermogen tot zelfbediening. Vaak eindigt alles in een handicap en in ernstige gevallen - de dood.

Een uitgebreide ischemische beroerte kan, afhankelijk van het getroffen gebied, de gevolgen van verschillende ernst nalaten:

• bewegingsstoornissen;
• spierzwakte;
• beëindiging van zelfbediening;
• moeite met praten;
• Onregelmatigheden in de darm en blaas die aandacht vereisen;
• het vertragen van de denkprocessen;
• aandacht afgeleid;
• verlies van ruimtelijke oriëntatie;
• ontwikkeling van epilepsie;
• ademstilstand, hartstilstand.

De meest ernstige uitkomst die een groot herseninfarct veroorzaakt, is coma. Deze aandoening treedt op na ernstige weefselbeschadiging, wanneer ze niet op tijd eerste hulp hebben geboden. Coma kan lang duren, soms - jaren. De patiënt is verbonden met het apparaat dat ademhaling ondersteunt, voeding van het lichaam. Degenen die erin slagen om uit deze staat te geraken keren zelden terug naar het normale leven. Ze zijn niet in staat om te denken, zoals eerder, te bewegen, te acteren.

Afhankelijk van de grootte van de laesie, met uitgebreide ischemische beroerte, zijn er 3 graden van coma. In de eerste twee gevallen is er een kans op herstel. De derde is dodelijk. Onderscheid de mate van coma:

• De eerste. Bewustzijn gaat voor een korte tijd verloren.
• De tweede. Er was een slikreflex, spieren samentrokken, maar er is geen reactie op stimuli.
• Derde. Leerlingen zijn versmald, er is geen reactie op prikkels, spontaan urineren.

Hoevelen leven na een beroerte

In tegenstelling tot hemorragische beroerte, waarbij een bloeding in de hersenen optreedt, heeft hersenischemie een gunstigere overlevingsprognose. Overleefd - met verschillende opties voor complicaties - ongeveer 75% van de slachtoffers. In ernstige gevallen sterft een kwart van de patiënten in de eerste maand van ziekte. De doodsoorzaak - hernieuwde zwelling van de hersenen of complicaties:

• hartziekte;
• nierfalen;
• longontsteking.

Behandeling van ischemische beroerte

In de neurologie begint de behandeling van een uitgebreide beroerte in de eerste uren van een aanval. Hoe vroeger de diagnose, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. De behandeling omvat het gebruik van speciale medicijnen, traditionele medicijnen. Taken zijn opgelost:

• normalisatie van de bloeddruk;
• herstel van de bloedtoevoer;
• de zwelling van de hersenen verminderen;
• voorkomen van het optreden van drukwonden, longontsteking;
• uitsluiting van ledemaatfracturen;
• behoud van normale lichaamstemperatuur;
• rehabilitatie en herstel van verloren functies.

Rechter ischemische beroerte

Acute ischemische cerebrovasculaire verschillende etiologische heterogeniteit: de belangrijkste oorzaak van ischemische beroerte atherosclerotische lesies van cerebrale arteriën (30-40%), hypertensieve vasculaire veranderingen bij de ontwikkeling van lacunaire beroerte (25-30%) of cardiogene embolie bij cardiovasculaire pathologie (20 -25%). Andere oorzaken van herseninfarct zijn hemorheologische aandoeningen, vasculitis en coagulopathie - 10% van de gevallen, evenals onverklaarbare oorzaken van een beroerte.

Tekenen van herseninfarct in de rechter hemisfeer

Ischemische beroerte met lokalisatie van de laesie in de rechter hemisfeer van de hersenen komt tot uiting:

• verlamming van de linkerkant van het lichaam;
• verschillende schendingen van perceptie en sensatie (er is een verlies van het vermogen om de grootte en vorm van objecten te beoordelen met een schending van de perceptie van het schema van hun eigen lichaam)
• verlies van geheugen voornamelijk op actuele gebeurtenissen en acties (met volledige geheugenbehoud op gebeurtenissen in het verleden);
• de linker helft van de ruimte negeren (linker gezichtsveld);
• anoagnoziey;
• motorische of totale afasie (in linkshandigen);
• cognitieve stoornissen (attentionale pathologie);
• emotionele stoornissen en neuropsychiatrische ziektebeelden die depressieve toestanden manifesteren, vaak afgewisseld met onvoorzichtigheid en gedragsstoornissen met ontoereikende emotionele reacties - ontremming, dwaasheid, opschepperigheid, verlies van tact en maat met neiging tot platte grappen.

Kenmerken van ischemische beroerte aan de rechterkant

Deze ziekte wordt gekenmerkt door polymorfisme van symptomen met een langere periode van herstel van verloren functies. De rechterhersenhelft is verantwoordelijk voor oriëntatie in de ruimte, verwerking van vertrouwde informatie, gevoeligheid en perceptie van de omringende wereld. Bij trombose veroorzaakt embolie of een aanzienlijke spasme van de cerebrale vaten van de rechter hemisfeer van de hersenen volledige of gedeeltelijke verlamming van de linkerzijde van het lichaam. Er is ook een schending van kortetermijngeheugen: de patiënt onthoudt gebeurtenissen uit het verleden goed, maar maakt zijn recente acties en gebeurtenissen in het leven helemaal niet goed.

De linkshandigen in de rechter hemisfeer zijn het spreekcentrum, dus deze patiënten hebben vaak een motorische of totale afasie en verliezen vaak het vermogen om te communiceren. Ischemische beroerte op de rechterhersenhelft veroorzaakt bij patiënten een gevoel van ledematen, delen van hun eigen lichaam of de aanwezigheid van een groter aantal armen of benen.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Kloostercollectie. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Uitgebreide slag van de rechter hemisfeer

In het geval van een uitgesproken laesie van de rechter hemisfeer van de hersenen, overheersen eerst de hersensymptomen over de focale symptomen en worden fulminante en plotselinge (apopleciforme) symptomen en hun progressie waargenomen. Dit type stroom kenmerkt de acute blokkering van een grote slagader. Binnen korte tijd lijken focale symptomen ook zo uitgesproken mogelijk en worden gecombineerd met neurologische neurologische symptomen - verlies van bewustzijn, braken, ernstige hoofdpijn en duizeligheid, verminderde coördinatie van bewegingen. Patiënten verliezen abrupt het vermogen om de vorm en ruimte waar te nemen, evenals de snelheid van beweging en grootte van objecten, de waarneming van hun lichaam, verminderd slikken, spraak en duidelijke bewegingsstoornissen (hemiparese en verlamming van de linkerkant van het lichaam) verdwijnen. Patiënten die een rechter ischemische beroerte hebben gehad, lijden vaak aan ernstige depressie en mentale inactiviteit.

Een uitgebreide ischemische beroerte aan de rechterkant van de hersenen veroorzaakt ernstige letsels die het leven en de prognose van de patiënt belemmeren, de normale behandeling en het revalidatieproces verstoren en vaker leiden tot invaliditeit en overlijden van de patiënt.

Kenmerken van lacunes aan de rechterkant

Lacunaire herseninfarct gelokaliseerd in de rechter hersenhelft ontwikkelt zich in de gevorderde hypertensieve ziekte gecombineerd met diabetes, vasculitis, toxische en infectieuze lesies van de hersenvaten en op jonge leeftijd bij aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de vaatwanden. Het manifesteert zich in de beginfase als voorbijgaande ischemische aanvallen of kleine beroertes, soms asymptomatisch. Cerebrale en meningeale symptomen voor dit type beroerte zijn niet kenmerkend, en focale symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de laesie.

Attributen die lacunaire cerebrale ischemische beroerte heeft, is een gunstig resultaat met gedeeltelijke neurologische uitval of volledig herstel van verloren functies, maar herhaalde lacunaire beroerte maten verhogen ischemische haard, en vormde klinische vasculaire encefalopathie. Er zijn verschillende soorten lacunaire beroertes - geïsoleerde motorische beroerte, ataxische hemiparese, geïsoleerde sensorische beroerte en de belangrijkste klinische syndromen: dysartrie, hyperkinetiek, pseudobulbar, mutisme, parkinsonisme, dementie en andere.

Je kunt thuis herstellen van een beroerte. Vergeet niet om eenmaal per dag te drinken.

Manifestaties van ischemische lacunaire beroertes

Rechtszijdige geïsoleerde hemiparese van de motor ontwikkelt zich het vaakst wanneer de focus van necrose gelokaliseerd is in het achterste derde deel van het achterste dijbeen van de binnenste capsule, in de basale delen van de benen van de hersenen en in de secties van de pons. Het manifesteert zich door zwakte in de spieren van de linker arm en been, evenals parese van de gezichtsspieren van het gezicht aan de linkerkant. Dit type lacunaire beroerte treedt op in 50-55% van de gevallen. In 35% van de gevallen van rechtszijdige hemiparese lacunaire beroerte ontwikkeld in samenwerking met hemianesthesia - linkszijdige verlamming van gezichtsspieren, parese van de spieren van de handen en de linkervoet met schending van alle soorten gevoeligheid (pijn, tactiele, spier-articulaire en temperatuur).

Atactische hemiparese komt voor bij 10% van lacunaire beroertes en ontwikkelt zich wanneer de basale delen van de pons of het heupgewricht van de rechter binnencapsule worden aangetast. Het manifesteert zich als een combinatie van parese van de ledematen links met cerebellaire ataxie. Minder vaak voorkomend zijn "dysartrie en onhandig hand-syndroom", wat een variant is van atactische hemiparese, "geïsoleerde centrale verlamming van de gelaatsspieren" en "hemichori-hemiballisme" -syndroom. De meest ernstige manifestatie van lacunaire herseninfarcten is de lacunaire toestand - de vorming van een groot aantal lacunaire beroertes in de hersenhelften met ernstige pathologie van cerebrale vaten en met een significante toename van de bloeddruk. Deze ischemische beroerte is een manifestatie van hypertensieve angioencefalopathie.

Ischemische beroerte bij kinderen en adolescenten

Momenteel is er in de kinderpraktijk een toename van complexe cerebrovasculaire aandoeningen en een toename van het aantal beroertes bij kinderen en adolescenten, en de gevolgen van beroertes zijn extreem zwaar voor zowel patiënten als hun ouders. Er is een vrij hoge sterfte in de ontwikkeling van ischemische beroertes bij kinderen - van 5 tot 16%. De redenen voor de groei van cerebrovasculaire aandoeningen bij kinderen zijn - progressieve ernstige cardiovasculaire aandoening (aangeboren hartziekte, hartritmestoornissen, revmovaskulity, myxoma atriale), erfelijke en verworven angiopathie hersenvaten (arteriosclerose, viraal angiitis), uitgedrukt spastische processen (migraine status), metabole en endocriene ziekten.

Een afzonderlijk type ischemische cerebrale beroerte is een perinatale beroerte die zich ontwikkelt in de prenatale periode als gevolg van progressieve placenta-insufficiëntie, ernstige intra-uteriene infecties die de foetale hersenvaten aantasten en aangeboren afwijkingen van het hart en vaten met intravasculaire trombusvorming.

Kenmerken van de kliniek rechtszijdige ischemische beroerte bij kinderen

Met de ontwikkeling van ischemische beroerte van de rechter hemisfeer bij kinderen overheersen lokale (focale) neurologische symptomen over algemene hersensymptomen. Er is een hoge frequentie van kleine beroertes - lacunaire met de ontwikkeling van de klinische beeld van een geïsoleerde motor versie (linkszijdige hemiparesis met een verlamming van het gezicht gezichtsspieren links), ataxic herseninfarct (met een overwicht van de symptomen van cerebellaire en gematigde parese van de ledematen aan de linkerkant), evenals een beetje gezond tijdens de volwassenheid hyperkinetische en afasische varianten van lacunaire herseninfarcten.

Hyperkinetisch type beroerte manifesteert zich door een combinatie van hemiballisme en hemichoria met de daaropvolgende ontwikkeling van dystonische stoornissen enkele maanden na ischemische beroerte (vertraagde dystonie). De afasie-variant ontwikkelt zich in een lacunaire streek in het gebied van het spraakcentrum en manifesteert zich door verminderde spraak in linkshandigen (waarvan het spraakcentrum zich in de rechter hemisfeer van de hersenen bevindt). Ook zijn bijkomende symptomen van rechtszijdige ischemische beroertes in de kindertijd subfebrile onduidelijke etiologie of een toename in lichaamstemperatuur tot hoge aantallen met uitgebreide beroertes. Voor de eerste keer gebeurt er vaak een acute schending van de cerebrale circulatie met symptomen van subklinische encefalomyopathie, maar de regressie van neurologische deficiëntie na ischemische beroerte bij kinderen komt veel sneller voor, wat gepaard gaat met een goede neuroplasticiteit van hersencellen.

Loopt u het risico als:

• plotselinge hoofdpijn, "flitsende vliegen" en duizeligheid ervaren;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E.Malysheva: "Op den duur merkten signalen, evenals preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

Wat is een uitgebreid herseninfarct

Het menselijk brein heeft twee hersenhelften, bezaaid met een netwerk van diepe en oppervlakkige vaten.

Bloeddrukdalingen beïnvloeden rechtstreeks de druk van schepen van groot kaliber, wat leidt tot het zogenaamde herseninfarct.

Deze ziekte wordt bepaald in het geval van een groot deel van de hersenschors. Wat is een enorme hartaanval?

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Een uitgebreid ischemisch infarct van de hersenen wordt een ernstige ziekte genoemd die, als gevolg van blokkering van schepen van groot kaliber, grote delen van de grote hemisfeer beïnvloedt.

Trombose van grote bloedvaten leidt tot beëindiging of verstoring van de bloedtoevoer in een bepaald deel van de hersenen. De meest voorkomende oorzaak is een gedeeltelijke of volledige blokkade van de rechter of linker halsslagader.

Ondanks de vooruitgang van de wetenschap is de behandeling van de ziekte zelf en de gevolgen niet altijd succesvol. Dit komt door de ontwikkeling van zuurstofgebrek van zenuwcellen, die optreedt wanneer de bloedtoevoer verloren gaat. Uiteindelijk sterven zenuwcellen. Dat is de reden waarom de mogelijke dood van de ziekte.

Risicogroep

Zoals met andere soorten van de ziekte, en met een hartaanval, zijn er risicogroepen.

Het meest vatbaar voor deze ziekte zijn mensen in de hoofdgroepen:

• Mensen die lijden aan hoge bloeddruk - hypertensie.
• Mensen met pathologie van het cardiovasculaire systeem. Dit gaat gepaard met een verhoogd risico op embolie en trombusvorming (prothetische hartkleppen, verworven en aangeboren hartafwijkingen, atriale fibrillatie).
• Mensen die voorbijgaande ischemische aanvallen hebben gehad. Deze aanvallen worden micro-beroerte genoemd. Als de juiste behandeling niet wordt uitgevoerd, zal een uitgebreide hartaanval worden geactiveerd. Symptomen zijn onder meer plaatselijke gevoelloosheid van de spieren, plotselinge zwakte, problemen met evenwicht, spraak en visie, het optreden van scherpe hoofdpijn.
• Een populatie gediagnosticeerd met diabetes en een hoog cholesterolgehalte in het bloed.
• Bevolking gediagnosticeerd met carotisstenose.
• Mensen met nicotine- en alcoholverslaving, maar ook met verschillende psychofarmaca.
• Mensen die gediagnosticeerd zijn met verschillende gradaties van obesitas, als gevolg van onjuiste levensstijl.

Een beroerte met een uitgebreide hartaanval neemt een vrij groot gebied van zenuwweefsel op, dat vervolgens (maar niet altijd) zich uitstrekt naar alle twee of één halfrond. Dienovereenkomstig verliest het getroffen deel van de hemisferen alle functies, wat leidt tot onverenigbaarheid met het volledige lichaamswerk.

De uitgebreide laesie van de hemisferen wordt voornamelijk veroorzaakt door de pathologie van de hoofdtakken en de halsslagaders zelf. Meestal wordt dit waargenomen bij mensen met atherosclerotische vasoconstrictie zoals hierboven aangegeven. Een dergelijke vernauwing gebeurt in de meeste gevallen verborgen en de persoon beseft niet dat bijna elke seconde onderhevig is aan een hartaanval.

Sommige patiënten lijden aan voorbijgaande ischemische aanvallen, die ook voorbodes zijn van een massale hartaanval. Deze aanvallen worden veroorzaakt door de vorming van trombotische massa's op de plaques van de halsslagaders en hun bloedoverdracht naar de bloedvaten, wat resulteert in een verstoorde bloedsomloop in de hersenen zelf van een tijdelijke en omkeerbare aard.

Het is belangrijk om de nek- en hoofdvaten te onderzoeken op mensen die ten minste één dergelijke aanval hebben ondergaan. Deze omvatten Doppler-echografie en vasculaire echografie. Als tijdens het onderzoek een significante vernauwing wordt vastgesteld, kan een chirurgische correctie worden voorgesteld om een ​​massale hartaanval te voorkomen.

Magnetische resonantie en computertomografie moeten worden uitgevoerd om het aandeel van de schade te bepalen.

Een uitgebreide hartaanval heeft twee hoofdtypen:

Herseninfarct

Herseninfarct is een complexe pathologische aandoening, een klinisch syndroom, uitgedrukt als een acute beschadiging van bepaalde hersenfuncties. De duur van dit syndroom kan 20-24 uur zijn. Als een persoon tijdens deze perioden niet wordt voorzien van hoogwaardige medische zorg, zal hij eerder sterven. Bij een hartaanval zijn er ernstige problemen met de bloedcirculatie in de hersenstructuren, omdat verstopte slagaders. Op de plaats van de blokkade beginnen zenuwcellen actief te sterven, wat de reden is dat belangrijke delen van de hersenen gewoon stoppen met werken.

Ischemisch herseninfarct wordt ook ischemische cerebrale beroerte genoemd (het enige verschil zit in de naam). Pathologie van dit type is uitermate belangrijk voor de moderne wereld, vanwege deze ziekte sterven veel mensen in alle landen. Met de ontwikkeling van pathologie in 25% van de gevallen is er een vrij snelle dood. Tijdens de eerste 6-12 maanden na een herseninfarct sterft nog eens 20% van de patiënten. Ongeveer 30% van de mensen die het hebben overleefd, blijven gehandicapt. Volledig herstel na zo'n complexe aandoening wordt waargenomen bij 10-15% van de patiënten. De ziektecode voor ICD-10 - I63.

symptomen

Herseninfarct heeft kenmerkende symptomen. Daarom kunnen artsen snel de ziekte onderscheiden van andere soortgelijke stoornissen en een diagnose stellen. De meest voorkomende symptomen zijn de volgende symptomen:

• Gevoelloosheid van de ledematen (of een van de helften van het lichaam). Een vergelijkbaar symptoom wordt meestal waargenomen in de eerste uren na een hartaanval. De patiënt heeft ernstige zwakte, vermoeidheid, zelfs na lichte fysieke en mentale stress. Chronische zwakte en vermoeidheid kunnen zelfs enkele maanden na een hartaanval optreden.
• Verlies van gevoel in ledematen. Het symptoom is ook tijdelijk, vaak waargenomen in de eerste dagen en weken na een hartaanval. Verlies van gevoeligheid kan worden waargenomen in de vingers (meestal op de handen), en over de gehele lengte van de ledematen.
• Ernstige hoofdpijn van beperkende aard. Pijnsyndroom is vergelijkbaar met migraine, ontwikkelt zich meestal tijdens de slaap ('s nachts) en' s ochtends voor het ontbijt onmiddellijk na het ontwaken. Het gebeurt dat de pijn niet de hele dag terugvalt (in de latere stadia van de ziekte). Traditionele medicijnen helpen niet om met pijn om te gaan, daarom is het noodzakelijk om krachtige medicijnen te nemen.
• Spraakproblemen. Direct na een herseninfarct begint de vorming van oedeem, wat een knellend effect heeft op naburige systemen, weefsels en centra. Wallen komen voor in de zone van slagaderblokkade. De rede van de mens is moeilijk, onsamenhangend, om te begrijpen wat hij zegt is erg problematisch. Samen met spraakstoornissen heeft de patiënt een staat van bedwelming (het lijkt de patiënt dat alles "in de mist" is).
• Verlies van oriëntatie en ruimte en tijd. Als gevolg van compressie van het hersenweefsel door oedeem, kunnen patiënten ernstige problemen ondervinden met oriëntatie in ruimte en tijd. Ze kunnen vaak niet begrijpen dat ze zich in het ziekenhuis bevinden, niet bij het toilet kunnen komen, de dag met de nacht kunnen verwarren, enz. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich verschillende neurosen en psycho-emotionele stoornissen.
• Braken, misselijkheid. Tijdens de periode van de ziekte bij mannen, evenals bij vrouwen, treden ernstige misselijkheid en braken op. Ze kunnen plotseling zijn. Met andere woorden, geen externe factoren (voedselinname, onaangename geuren, etc.) veroorzaken ze.
• Verhoogde bloeddruk. Dit symptoom zal alleen worden opgemerkt in die situaties waarin de blokkering van slagaders en bloedvaten, de vorming van oedeem optrad in het gebied van de hersenstam. In dit geval zullen de indicatoren voor de lichaamstemperatuur niet veranderen, maar er zal een toename van de puls optreden.

Bij een herseninfarct zal het blancheren van de huid visueel worden waargenomen, een significante verlaging van de bloeddruk zal optreden. In combinatie met andere symptomen stelt dit u in staat om relatief snel een diagnose te stellen.

Meestal bij mensen, ongeacht hun leeftijd, zijn er verschillende tekenen van pathologie die hierboven zijn opgesomd. De prognose van overleving zal grotendeels afhangen van de ernst van de symptomen en oorzaken die het infarct van de hersenen veroorzaakten. Heel vaak is deze pathologische aandoening slechts een gevolg van een andere ziekte.

Oorzaken van pathologie

Het optreden van een herseninfarct wordt alleen opgemerkt tegen de achtergrond van vasculaire occlusie met de embolus of trombus. Dit kan om verschillende redenen gebeuren. Alvorens deze pathologie te behandelen, is het noodzakelijk voor artsen om de oorzaak van de ontwikkeling van het syndroom te bepalen en te elimineren (anders zullen alle therapeutische acties tevergeefs zijn).

De volgende factoren kunnen mogelijk leiden tot de ontwikkeling van uitgebreid herseninfarct:

• Congenitale aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, individuele vaten, myocard (hartspier).
• Verhoogde bloedstolling.
• Het gebruik van reanimatieapparaten (bijvoorbeeld een defibrillator), wat kan leiden tot de scheiding van bloedstolsels.
• Lange termijn pacemakers.
• Hartfalen (als de pathologie zich ontwikkelt in combinatie met verminderde veneuze en arteriële druk).
• Myocardiaal infarct (als het zich ontwikkelt, vormen zich bloedstolsels in de linker hartkamer; als ze loskomen, kunnen ze de hersenslagaders binnendringen, deze verstoppen en zwelling veroorzaken).
• Multifocale atherosclerose.
• Diabetes en / of obesitas.
• Ziekten van hematologische aard.

De redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een herseninfarct zijn talrijk. In het bijzonder, een van de factoren van het voorkomen ervan zijn: slechte gewoonten, migrainehoofdpijn, hormonale geneesmiddelen (voor anticonceptie), hormoon-afhankelijke therapie.

diagnostiek

Als u een herseninfarct vermoedt, moet u de pathologie dringend differentiëren van hemorragische beroerte en ischemische voorbijgaande aanval (ze hebben vergelijkbare symptomen, manifestaties en complicaties). Het is ook nodig om het gebied van de laesie te verduidelijken (rechter of linker hemisfeer, midden of medulla, romp, cerebellum, enz.). De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

• MR.
• Analyse van hersenvocht (hersenvocht).
• Doppler-echografie.
• CT (computertomografie).
• Angiografie.

Tijdens het diagnoseproces moeten artsen ook bijbehorende ziekten detecteren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van ischemische beroerte.

Complicaties ontwikkelen

Bij een herseninfarct wordt een groot aantal cellen en weefsels aangetast, waardoor de kans op ernstige complicaties vrij groot is in de eerste dagen en uren. In geval van oedemen nemen de risico's van overlijden in de eerste 5-7 dagen aanzienlijk toe. Winderigheid ontwikkelt zich vrij vaak, dus artsen nemen altijd alle noodzakelijke therapeutische maatregelen om de vorming van sterk oedeem te voorkomen.

De gevaarlijkste en meest voorkomende complicaties omvatten ook:

• Congestieve pneumonie. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van constante bedrust van de patiënt, daarom wordt het vaak pas 30-45 dagen na een beroerte vermeld.
• Acuut hartfalen, longembolie (de ontwikkeling van deze pathologieën wordt genoteerd in de eerste maand).
• De doorligwonden Slaapregime bij patiënten mag alleen voorkomen op droge en schone bedden. Patiënten moeten systematisch worden geroteerd, zo gemakkelijk mogelijk worden gelegd, alle noodzakelijke hygiëneproducten gebruiken.

Een gebrek aan behandeling of onjuist voorgeschreven therapie kan het optreden van verschillende complicaties beïnvloeden. Behandeling van herseninfarct moet beginnen met het vaststellen van de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van pathologie, evenals de eliminatie ervan. Patiënten met een ernstige vorm van ischemische beroerte zijn uiterst kwetsbaar, daarom controleren artsen tijdens het therapieproces het werk van alle organen en systemen. Dit komt door het feit dat in korte tijd na een hartaanval bijna het hele lichaam wordt aangetrokken door het zich ontwikkelende pathologische proces.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het dieet van de patiënt. Maaltijden moeten in balans zijn: eiwitten, vetten en koolhydraten zijn belangrijk. Patiënten krijgen een speciale vorm van vochtinname toegewezen (afhankelijk van de aan- of afwezigheid van oedeem). In sommige gevallen kan een persoon niet zelfstandig eten (bewusteloosheid, gevoelloosheid of verlies van gevoel in de extremiteiten, moeite met slikken), daarom nemen ze hun toevlucht tot het eten met behulp van een sonde met speciale mengsels.

behandeling

Het behandelingsproces wordt met name beïnvloed door vele factoren tegelijkertijd:

• Lokalisatie van de pathologische focus in het hoofd (afhankelijk van welk deel van de hersenen en welke functies waren aangetast, is geschikte therapie voorgeschreven).
• Het volume van de pathologische focus, de vooruitzichten voor de ontwikkeling ervan of zelfeliminatie (het is hier belangrijk of knijpen in aangrenzende weefsels optreedt).
• De huidige toestand van de patiënt (normaal wakker, verbluffend, verdoofd, coma).
• De individuele kenmerken van de patiënt (leeftijd, de aanwezigheid van chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, recidieven, micro-aanslagen of een geschiedenis van voorbijgaande ischemische aanvallen).

Van deze factoren zal afhangen van de waarschijnlijkheid van overleven van de patiënt. Bij het ontwikkelen van oedeem en bewusteloosheid van de patiënt is de kans op overlijden van een persoon hoog. De moderne geneeskunde kan patiënten genezen die in coma verkeren, maar niet in alle gevallen.

Traditionele therapie omvat het gebruik van verschillende medicijnen en medicijnen. Drugs staan ​​op een normaal niveau toe om het werk van vitale functies te ondersteunen en om de ontwikkeling van somatische ziekten te voorkomen. In het bijzonder zijn de gebruikte macropreparaties en micropreparaten (afhankelijk van de indicaties en voorschriften van de arts) noodzakelijk voor het volgende:

• Terugbrengen naar normale basale ademhalingsfuncties (als dit niet mogelijk is, doen artsen langdurige beademing van de longen).
• Ondersteuning van de normale werking van het hart en het cardiovasculaire systeem als geheel, de correctie van bloeddrukindicatoren in aanwezigheid van indicaties (vooral belangrijk voor oudere patiënten).
• Regulatie van homeostase (glucose-indicatoren, zuur-base balans, water-zout balans, etc.).
• Behoud van de normale lichaamstemperatuur (maakt een toename mogelijk tot indicatoren van niet meer dan 37,5 o C).
• Het verkleinen van de zwelling in de hersenstructuren (als deze zich ontwikkelt). Idealiter kom je er in de eerste weken van de behandeling volledig vanaf.
• Eliminatie van de manifestaties en symptomen van de ziekte als ze verschijnen.
• Alle noodzakelijke preventieve maatregelen waardoor complicaties niet kunnen optreden (doorligwonden, trombose, pneumonie, fracturen, pathologieën van het maag-darmkanaal, enz.).

Als een patiënt sclerotische en atherosclerotische veranderingen heeft (die gewoonlijk optreden op de achtergrond van problemen met het lipidemetabolisme), dan worden statines aan de patiënt voorgeschreven tijdens hun verblijf op de intensive care of het ziekenhuis. Behandeling met hen moet worden uitgevoerd na ontslag tijdens de herstelperiode en tijdens revalidatie (ongeacht of er manifestaties van sclerose en atherosclerose zijn of niet).

Tijdens het therapieproces is het vooral belangrijk om medicijnen (bloedplaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia, enz.) Te nemen die zijn bedoeld om de mechanismen van de bloedstroom in het pathologische gebied te herstellen. Maar vaak kunnen zelfs de krachtigste medicijnen niet het gewenste effect geven.

• Bijzonder acuut is het gebruik van anticoagulantia. In hun gebruik is het noodzakelijk om constant de mate van bloedstolling in een patiënt te controleren en om de ontwikkeling van een aantal complicaties te voorkomen.
• Antiplatelet agents (het bekendste medicijn van de groep, aspirine) behoren tot de belangrijkste therapeutische middelen bij de behandeling van herseninfarct.

In elk geval worden de medicijnen voor behandeling strikt individueel door de arts gekozen. In een situatie met een herseninfarct zijn er geen universele oplossingen die geschikt zijn voor de meeste patiënten. Therapeutische tactieken worden geselecteerd volgens een verscheidenheid aan criteria.

Gezien de hoge ernst van zich ontwikkelende complicaties, de specifieke locatie van de pathologische focus en andere factoren, kunnen artsen ook beslissen om de operatie uit te voeren. Chirurgische interventie voor ischemie is een veel voorkomende oplossing in de hele wereld, dus als er bewijs is, is de operatie verplicht. Tijdige bediening onder de juiste omstandigheden kan de mortaliteit verminderen.

Om herseninfarct thuis te behandelen met de hulp van folk remedies is ten strengste verboden.

Aanmoedigen van gelegenheden

Afzonderlijk stellen artsen een "kleine" ischemische beroerte vast, die wordt beschouwd als een milde vorm van herseninfarct. Met de ontwikkeling van deze pathologie wordt het voorkomen van ernstige stoornissen en stoornissen niet waargenomen. Met deze pathologie komt het volledige herstel van de persoon in 2-3 weken. Het leven van de patiënt is ook niet in gevaar.

Maar in het geval van een dergelijke aanval van ischemie, is het noodzakelijk om na te denken over veranderingen in levensstijl, omdat een "kleine" ischemische beroerte bijna altijd een voorbode is van iets groters en gevaarlijkers.

Sommige mensen hebben een zogenaamde "microstroke", die niet bloedstollend kan zijn. Ischemische voorbijgaande aanvallen, evenals bepaalde stoornissen in de bloedsomloop in de hersenstructuren, zijn kenmerkend voor dit pathologische fenomeen. Symptomen van een microstak komen volledig overeen met voorbijgaande aanvallen en stoornissen in de bloedsomloop: verdoofde toestand, misselijkheid, braken, duizeligheid, problemen met oriëntatie in de ruimte. Dit type pathologie is niet dodelijk (ze sterven er niet van), maar het kan ook worden beschouwd als een voorloper van een enorme beroerte.

Als er een voorgeschiedenis is van een "kleine" ischemische beroerte of een micro-beroerte, moet u nadenken over uw levensstijl, omdat het lichaam met dergelijke manifestaties duidelijk maakt dat er iets mis is. Het wordt aanbevolen om slechte gewoonten op te geven, uw bloeddruk te stabiliseren (als deze wordt verlaagd of verhoogd) en het lipidenmetabolisme te normaliseren.

effecten

De gevolgen van een herseninfarct kunnen vele zijn, afhankelijk van de focus van het pathologische proces, de aangetaste vitale centra, de huidige toestand van de patiënt en andere factoren. De prognose zal bijna altijd gunstig zijn als, na een ischemische beroerte, een persoon bij bewustzijn is, in staat om zichzelf te dienen (tenminste gedeeltelijk), hij controle kan uitoefenen over zijn natuurlijke behoeften.

In deze gevallen kan de patiënt worden behandeld in een ziekenhuis in een plaatselijk ziekenhuis en vindt zijn herstel thuis plaats onder toezicht van een neuroloog op de plaats van verblijf. De patiënt krijgt een geschikt dieet, therapeutische oefeningen, procedures voor het ontwikkelen van verdoofde of verlamde ledematen. Bij een herseninfarct is elke ontwikkeling, behalve een fatale afloop, gunstig (zelfs in het geval van registratie van de handicap van een patiënt).

Bij die patiënten die in staat waren om te overleven na een herseninfarct, blijven de gevolgen van deze pathologie tot het einde van hun leven (slechts een klein percentage kan rekenen op volledig herstel). Meestal worden de volgende effecten vastgelegd:

• Verschillende aandoeningen van de motorische activiteit (bijvoorbeeld onvermogen om een ​​hand of vingers te bewegen, gevoelloosheid, atrofie van de ledematen, volledig verlies van gevoel).
• Intellectueel-mentale stoornissen (geheugenproblemen, mentale achteruitgang, onredelijke agressiviteit en prikkelbaarheid, tranen, slaapstoornissen).
• Spraakaandoeningen (de patiënt kan niet alleen onleesbaar spreken, maar begrijpt ook niet de zinnen en woorden die aan hem zijn gericht).

vooruitzicht

De effecten van een herseninfarct kunnen in elk individueel geval variëren. De eerste week na een aanval is het gevaarlijkst voor iemands leven, omdat tijdens deze periode patiënten kunnen overlijden aan de ontwikkeling van oedeem, cardiovasculaire pathologieën in acute vorm. In de tweede en derde week wordt mortaliteit door longontsteking, trombose en acuut hartfalen opgemerkt.

Als een resultaat, volgens statistieken, sterft ongeveer 20-25% van de patiënten in de eerste maand. Ongeveer de helft van de patiënten kan een overlevingspercentage van vijf jaar verwachten. Bij 20% van de patiënten wordt de 10-jaars overleving genoteerd. Zoals eerder vermeld, wordt volledig herstel vastgesteld bij niet meer dan 10% van de patiënten (maar zij, vanwege complicaties en verworven invaliditeit, zijn vaak niet in staat om op dezelfde manier te leven als voorheen).

De prognose is aanzienlijk verslechterd voor mensen die geconfronteerd worden met recidiverend herseninfarct. Volgens de statistieken komt deze pathologie alleen nog maar omdat de mensen zelf (bijvoorbeeld na een klinische behandeling en revalidatie) niet langer beschouwen als ziek, zonder de eenvoudige preventie van terugval te vergeten. Een secundaire hartaanval zal altijd leiden tot verergering van de gevolgen die zich voor het eerst ontwikkelden: nieuwe laesies worden gevormd op de hersenstructuren.

De prognose voor ischemische beroerte van de rechter hemisfeer van de hersenen, aanbevelingen

Het dagelijkse leven van mensen in de moderne wereld is een constante rush, gebrek aan tijd, chronische vermoeidheid en gebrek aan slaap, ongezonde junkfood eten onderweg, een staat van ernstige stress en diepe depressie. Uiteraard kan dit alles niet worden weerspiegeld in de gezondheidstoestand in de vorm van zogenaamde ziektes van beschaving: atherosclerose, angina pectoris, beroerte, arteriële hypertensie, diabetes en obesitas. Deze ziekten gaan gepaard met stofwisselingsstoornissen, verdikking van het bloed, veranderingen in de structuur van de vaatwand in de vorm van ontsteking en afzetting van vette plaques in de vaten. Er is dus een afname van de bloedstroomsnelheid en een afname in de afgifte van zuurstof en verschillende voedingsstoffen aan organen en weefsels.

Onzorgvuldige houding ten opzichte van de regels van een gezonde levensstijl leidt tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën, waaronder een beroerte.

Oorzaken van ischemische beroerte van de rechter hemisfeer

Het menselijk brein is een van de organen waarin metabolische processen het meest intensief plaatsvinden, maar er zijn niet voldoende constante energiereserves, onder normale omstandigheden heeft een volwassene er ongeveer vijf minuten genoeg van. Dat is de reden waarom cardiopulmonale reanimatie in het geval van klinische dood belangrijk is om in deze zeer korte tijd te starten, zodat andere aandoeningen niet in het lichaam voorkomen.

De hersenen hebben regelmatige toevoer van zuurstof nodig, maar wanneer, in het geval van de bovengenoemde redenen, de bloedtoevoer moeilijk is, kan een ischemiezone ontstaan. Als de vasculaire oorzaak, of het nu een versmalling of een blokkade met een bloedstolsel is, niet wordt geëlimineerd in de komende drie uur, dan is dit gebied necrotisch, de secundaire schade en functies waarvoor dit gebied van de hersenen groeit, verliest de patiënt voor altijd. Verder, in meer detail over de uitgebreide beroerte ischemisch (rechterkant): de gevolgen en behandeling.

Symptomen en oorzaken van een beroerte

Het is overduidelijk dat met een uitgebreide beroerte de prognose gunstiger wordt als medische hulp zo snel mogelijk wordt geboden na het begin van een vasculaire catastrofe, toen ernstige schendingen geen tijd hadden om zich te ontwikkelen. Om dit te doen, moet je de tekenen van ischemie snel herkennen. Er zijn bepaalde hersensymptomen waardoor niet alleen artsen kunnen navigeren, maar ook mensen zonder medische opleiding. Deze omvatten:

• overtreding van spreektaal. Het slachtoffer spreekt de woorden onduidelijk en enigszins traag uit;
• brekende glimlach Het is dan asymmetrisch, een van de hoeken van de mond is weggelaten;
• overtreding van motorische activiteit, ernstige zwakte in de ledematen, tot het ontbreken van de mogelijkheid van beweging door hen. Als dit symptoom niet erg duidelijk is, moet u het controleren door het te vergelijken met een andere gezonde arm of been, de ledemaat aan de andere kant van de laesie zal worden verlaagd.

Ischemische herseninfarct (rechterkant): gevolgen

Afhankelijk van welke slagader in het zwembad er een obstructie was en hoe groot het gebied van necrose is, kunnen er verschillende complicaties zijn, en op hetzelfde moment verschillende foci. Dus het blijkt, omdat dezelfde sectie onmiddellijk verantwoordelijk is voor een bepaald aantal functies. Er zullen bijvoorbeeld verstoringen zijn in de motorische sfeer, vanuit het gezichtspunt, gevoeligheid en ook de psycho-emotionele sfeer.

Stroke disorder

• hypertonie of spasticiteit. Begeleid door overmatige spanning in de spieren en hevige pijn. Het is een ongunstig teken in termen van succesvolle rehabilitatie.
• beroerte is kenmerkend voor parese. Deze staat is tegengesteld aan de vorige, in spieren is er een afname in kracht vanwege het feit dat de normale transmissie van zenuwimpulsen wordt verstoord. Als één ledemaat wordt aangetast, wordt het monoparese genoemd en als de arm en het been aan dezelfde kant hebben geleden, is het hemiparese.
• soms gaat een beroerte gepaard met verlamming. Deze toestand wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van enige bewegingen.
• gebrek aan coördinatie van bewegingen. Dit gebeurt als necrose van het cerebellum optreedt tijdens een beroerte.

De ernst van motorische stoornissen na de diagnose van een beroerte kan verschillen. In elk geval vereisen ze allemaal een langdurige rehabilitatie op de lange termijn.

Gevolgen van de ziekte bij aandoeningen in het rechter en linker hemisfeer na bevestiging van een beroerte

Overtredingen vanuit de zijaanzicht komen tot uiting in de vorm van het verlies van de helft van het gezichtsveld. Bij een rechtszijdige beroerte ziet de patiënt het linker gezichtsveld niet met twee ogen. Dit leidt ertoe dat de persoon de linkerkant niet van rechts onderscheidt, de weg niet kan oversteken, de helft van het object niet ziet en niet volledig kan gebruiken.

Psychoneurologische instabiliteit met een beroerte

• Apathie. De patiënt is onverschillig voor zichzelf, is niet opgezet voor een positieve uitkomst van de ziekte en voor actief werk aan zijn lichaam.
• Verhoogde gevoeligheid voor zichzelf en zijn positie, de eis van anderen om alle aandacht aan zijn persoon te schenken.
• Ontoereikende perceptie van de omgeving. Emotionele onbalans, lachen of huilen zonder duidelijke reden. Inconsistentie van emoties met levenssituaties.
• Overtreding van de perceptie van zijn positie. De man is er zeker van dat zijn ziekte lichtzinnig en vluchtig is. Ondanks ernstige fysieke tekortkomingen weigeren mensen hulp van buitenaf, anderen overtuigend in hun volledige rechtsbevoegdheid. Soms ontkennen patiënten helemaal de aanwezigheid van de ziekte en het gebrek aan zelfredzaamheid.

Verwanten van mensen met een beroerte moeten begrijpen dat een persoon niet zonder hun hulp kan en hem met zorg en aandacht moet omringen, en volledige zorg zal bieden.

Verminderde cognitieve functies zijn zeer uitgesproken in de slag van de rechter hemisfeer dan in de linkerzijde, omdat het verantwoordelijk is voor denken en communiceren.

• Overtreding van oriëntatie in plaats en tijd. Mensen na een beroerte kunnen de huidige datum en tijd, tijd van het jaar niet noemen. Identificeer ook een schending van persoonlijke oriëntatie in de vorm van onvermogen om uw geboortedatum, leeftijd, voor- en achternaam te noemen.
• Het vermogen om oorzaak-en-gevolg relaties te creëren verdwijnt, een persoon kan zijn acties niet plannen om het gewenste resultaat te bereiken.
• Schending van zelforganisatie en de constructie van gebeurtenissen in de juiste volgorde is ook kenmerkend voor een beroerte: een persoon kan niet hetzelfde onderwerp volgen tijdens een gesprek.
• Inbreuk op de communicatie met andere mensen, de patiënt heeft de perceptie van komische uitingen, metaforen geschonden, hij neemt alles letterlijk waar, en maakt op basis daarvan verkeerde conclusies over wat hij heeft gehoord. Bovendien kan een persoon niet lang zijn aandacht vasthouden en zich lange tijd concentreren op elke bezigheid.
• Amnesia. Mensen met een CVA hebben moeite met het onthouden van nieuwe informatie, het is ook moeilijk om recente gebeurtenissen, gegevens en feiten terug te roepen.

behandeling

Behandeling van een beroerte moet onmiddellijk beginnen. Het schema bevat een grote lijst van geneesmiddelen die voor een lange termijn worden voorgeschreven, ongeacht de lokalisatie van de laesie, om zo snel mogelijk de storingen in de werking van het lichaam te elimineren.

1. Trombolytische therapie voor beroerte, die alleen wordt uitgevoerd op een gespecialiseerde intensive care-afdeling onder controle van de bloedstolling en na computertomografie. Voor deze procedure zijn er speciale protocollen die de timing en indicaties voor de introductie van een speciaal medicijn regelen - Alteplaza.
2. Chirurgische behandeling van een beroerte.

• Intravasculaire trombolyse, wanneer heparinepreparaten rechtstreeks in het bloedvat worden geïnjecteerd via een lange katheter door de dijader.
• Stenting van schepen op hun versmalling. Ook wordt een katheter ingebracht door de ader op de dij, aan het vrije uiteinde van een speciale mesh-paraplu die opengaat, de doorlaatbaarheid van het vat herstelt en bloedstolsels opraapt - stukjes atherosclerotische plaques.

1. Anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers bij het bevestigen van de diagnose van een beroerte. Het gaat door na trombolyse met dezelfde heparinepreparaten, alleen bij lagere doseringen. Lage doses aspirine voorkomen het lijmen van bloedcellen, de vorming van slib en remmen de activiteit van bloedplaatjes.
2. Uitgebreide behandeling van arteriële hypertensie, wat vooral kenmerkend is voor ouderen.
3. Anti-aritmica om de vorming van bloedstolsels in de oren van het rechteratrium te voorkomen.
4. Statines - geneesmiddelen gericht op het verlagen van cholesterol in het bloed bij ischemische hartaandoeningen.
5. Neuroprotectors en noötropica. Geneesmiddelen die zijn voorgeschreven na de acute periode van een beroerte zijn verstreken. Ze verbeteren het metabolisme in de neuronen van de hersenen, verbeteren de microcirculatie en verzadigen weefsels met zuurstof en voedingsstoffen.
6. Bloedsuikerspiegel controleren. De aanbeveling geldt vooral voor ervaren diabetici die een beroerte hebben gehad.

Rehabilitatie na een beroerte

Herstel van verloren functies en stoornissen in het lichaam na een beroerte wordt gestart vanaf de eerste dag na de diagnose. De behandelende arts vormt samen met de anesthesist-resuscitator, psychotherapeut, fysiotherapeut, fysiotherapeut, logopedist, kinesitherapie en massagearts een uitgebreid plan voor de revalidatie van de patiënt. Tegelijkertijd zijn de familieleden van de patiënt verbonden met het behandelingsproces.

Om mobiliteitsstoornissen te herstellen, wordt een medische gymnastiek in bed uitgevoerd, beginnend met passieve bewegingen, die van links naar rechts draaien, massage, fysiotherapeutische procedures in de vorm van elektromyostimulatie, elektroforese met elektrolyten naar het gebied van de paretische ledematen. Terwijl ze herstellen, wordt de patiënt na een beroerte aangeboden om verschillende oefeningen op simulators uit te voeren, te wandelen met rollators, krukken en dergelijke.

Tegelijkertijd verbindt een logopedist zich en werkt het om gestoorde spraak na een beroerte te herstellen.

Misschien is het belangrijkste punt in de revalidatie na een beroerte het werken met een psychotherapeut. Deze specialist helpt bij het herstel van denkprocessen en cognitieve functies, helpt de gestoorde motivatie van de patiënt te ondersteunen en zet hem op herstel.

Preventieve maatregelen na een beroerte voorkomen een herseninfarct

Rechtszijdige ischemische beroerte: prognose voor het leven

Met een beroerte van de ischemische rechter hemisfeer, vooral met tijdige hulp die geboden wordt, zijn overlevingsvoorspellingen relatief hoog. En voorspellingen voor het herstel van prestaties en zelfbediening op een laag niveau. Alleen bij patiënt- en langdurige prestaties van alle medische en revalidatiemaatregelen zijn er kansen op een succesvol resultaat en een terugkeer naar een volledig leven na een beroerte. Men moet niet vergeten dat het bijna onmogelijk is voor de patiënt om alleen door deze moeilijke processen te gaan, daarom is de steun van familieleden in dit zorgvuldige proces nodig zolang als nodig is.