Wat is de diagnose van dyslipidemie en hoe deze ziekte te behandelen

Hoe dyslipidemie zich manifesteert, wat elke patiënt die aan diabetes lijdt, zou moeten weten. Onder deze term begrijpt u de laboratoriumindicator die wordt gedetecteerd met lipidogram (code voor ICD-10 - E78). Dyslipidemie is een abnormale bloedlipidenverhouding.

Deskundigen identificeren 3 soorten oorzaken van schending van de verhouding organische stoffen:

1. 1. Het primaire type is overgenomen.
2. 2. Secundair type - veroorzaakt door hypothyreoïdie, diabetes mellitus, obstructieve leverpathologieën.
3. 3. Type voeding - ontwikkelt als gevolg van overmatige consumptie van dierlijke vetten.

Factoren die bijdragen aan de schending van de verhouding van lipiden in het bloed:

1. 1. Aanpasbaar: stress, roken, alcoholisme, ongezond eten.
2. 2. Niet-aanpasbaar: leeftijd, vroege atherosclerose bij naaste familieleden.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor dyslipidemie:

1. 1. Dichte knopen met cholesterolachtige xanthomen verschijnen op de handpalmen, rug, voetzolen.
2. 2. Platte knobbeltjes - soortgelijke afzettingen worden waargenomen onder de oogleden. Zo'n xanthelasma kan geel of vleeskleurig zijn.
3. 3. Velgen - verschijnen aan de randen van het hoornvlies. Als een vergelijkbaar symptoom wordt gedetecteerd bij een patiënt jonger dan 50 jaar oud, betekent dit dat dyslipidemie erfelijk is.
4. 4. Tekenen van schade aan verschillende organen. Het manifesteert zich tegen de achtergrond van atherosclerose, ontwikkeld als gevolg van schendingen van de lipideverhouding.

Voordat de dyslipidemie wordt behandeld, bepaalt de arts de vorm:

• schoon of geïsoleerd;
• gemengd of gecombineerd.

De classificatie van dyslipidemie volgens Fredrickson (rekening houdend met het type verhoogde organische verbinding in het bloed) is als volgt:

1. 1. 1 type is erfelijk. De arts onthult een hoog gehalte aan chylomicrons in het bloed.
2. 2. Dyslipidemie type 2a ontwikkelt zich tegen de achtergrond van erfelijkheid en de invloed van de externe omgeving. Er is een hoge LDL.
3. 3. 2b type - de gecombineerde vorm waarin de arts een toename van LDL, VLDL en triglyceriden detecteert.
4. 4. 3 type - verhoogde lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) werden in het bloed gedetecteerd.
5. 5. 4 type - verhoogde concentratie van lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (VLDL).
6. 6. 5 type - in het bloed bleek een verhoogd gehalte aan chylomicronen en VLDL.

Vaak diagnosticeert de arts atherogene dyslipidemie. Deze term wordt opgevat als een drietal van de volgende metabole stoornissen:

Deze vorm van dyslipidemie is kenmerkend voor type 2 diabetes, obesitas en metabool syndroom. Het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een hartinfarct.

Als dyslipidemie symptomen optreden, is het noodzakelijk om een ​​therapeut te raadplegen. Hij zal u vertellen welke arts een abnormale bloedlipidenverhouding behandelt. De patiënt moet een cardioloog, een endocrinoloog en een geneticus raadplegen. Bepaling van lipidemetabolisme wordt uitgevoerd met behulp van verschillende diagnostische methoden.

De arts analyseert eerst de voorgeschiedenis van klachten en ziektes van de patiënt. Dan blijken er ziektes te zijn die de patiënt en zijn naaste familieleden hadden. De volgende fase in de diagnose van dyslipidemie is een lichamelijk onderzoek van de patiënt, met behulp waarvan externe tekenen van verstoord lipidemetabolisme (verschillende opeenhopingen van vetten) worden gedetecteerd. In dit geval kan de arts een verhoogde bloeddruk diagnosticeren.

Om het ontstekingsproces en andere gerelateerde ziekten te identificeren, wordt de patiënt een urine- en bloedtest voorgeschreven. Met behulp van de LHC wordt het suikergehalte, het totale bloedeiwit, urinezuur bepaald. Lipidogram is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van stoornissen in het lipidemetabolisme.

De belangrijkste indicatoren van specialisten in lipidenprofielen zijn de volgende:

1. 1. Chemische verbindingen gepresenteerd in de vorm van triglyceriden. Ze provoceren de ontwikkeling van atherosclerose. Hun verhoogde niveau duidt op diabetes.
2. 2. VLDL - samengesteld uit cholesterol en triglyceriden.
3. 3. LDL - samengesteld uit fosfolipiden, triglyceriden en cholesterol.
4. 4. HDL - samengesteld uit cholesterol, eiwit, fosfolipiden.

VLDL en LDL dragen bij aan de vorming van atherosclerotische plaque. HDL helpt cholesterol uit cellen te verwijderen en naar de lever te transporteren. Op basis van de verkregen gegevens bepaalt de specialist de atherogene coëfficiënt: (VLDL + LDL) / HDL. Als de waarde van deze verhouding groter is dan 3, is er een hoog risico op atherosclerose.

Ook wordt de patiënt een immunologische bloedtest voorgeschreven (om de concentratie van verschillende antilichamen te bepalen). Genetisch onderzoek wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke erfelijke lipidenonbalans.

De behandeling van secundaire stoornissen van het lipidemetabolisme is gericht op het elimineren van de symptomen van de hoofdziekte. In dit geval moet de patiënt voldoen aan de volgende aanbevelingen van de behandelende arts:

1. 1. Normaal lichaamsgewicht.
2. 2. Fysieke activiteiten uitvoeren, zorgen voor voldoende zuurstof.
3. 3. Eet goed door de inname van dierlijk vet te beperken. Voedsel moet verrijkt zijn met vitamines en vezels. Vlees wordt vervangen door vis.
4. 4. Beperk alcoholgebruik, omdat het bijdraagt ​​aan de toename van het gehalte aan chemische verbindingen.
5. 5. Stop met roken, omdat tabak bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van cardiale en vasculaire pathologieën.

Dyslipidemie medicamenteuze behandeling omvat het nemen van statines, lipide-absorptie-remmers en fibraten. Met behulp van statines wordt de lipidesynthese verminderd, de vernietiging van organische verbindingen verhoogd. Statines beschadigen de bloedvaten niet. Dit vermindert de frequentie van atherosclerose. Aangezien statines bijdragen aan spier- en leverschade, moet de arts bij het nemen van bloedtellingen controleren. De opname is gecontraïndiceerd bij actieve leveraandoeningen, bij kinderen, tijdens borstvoeding en zwangerschap.

Bij de behandeling van dyslipidemie zijn het opnemen van remmers van lipideabsorptie in de darm. Geneesmiddelen in deze groep hebben een beperkt effect. Ze kunnen niet door kinderen worden ingenomen. De groep ionenuitwisselingsharsen omvat geneesmiddelen die galzuren met cholesterol binden en ze uit het lichaam verwijderen. Dergelijke geneesmiddelen kunnen een opgeblazen gevoel of constipatie veroorzaken, en daarom zijn ze gecontra-indiceerd bij kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Fibraten verminderen triglyceriden, waardoor het HDL-niveau stijgt. Vaak worden ze ingenomen met statines. Niet aanbevolen voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Om het risico op hartritmestoornissen te verminderen, is het nemen van medicijnen gemaakt van vismusculatuur (omega-3) aangewezen.

Bijkomende methoden voor de behandeling van dyslipidemie-experts omvatten het volgende:

1. 1. Extracorporale behandeling - verandert de samenstelling en eigenschappen van het bloed van de patiënt met behulp van een speciaal hulpmiddel. Deze techniek wordt getoond in ernstige vormen van verminderd lipidemetabolisme. U kunt kinderen (gewicht meer dan 20 kg) en zwanger toewijzen.
2. 2. Genetische manipulatie - verandert het voorouderlijke materiaal van cellen om de gewenste kwaliteit te krijgen. Deze behandeling wordt gebruikt voor erfelijke dyslipidemie.

Het belangrijkste gevolg van dyslipidemie is chronische verdikking van de slagaderwanden, vernauwing van het lumen, verstoorde bloedtoevoer naar verschillende inwendige organen. Rekening houdend met de locatie van bloedvaten met atherosclerotische plaques, identificeren experts de volgende soorten atherosclerose:

• aorta - provoceert hypertensie en hartziekte;
• hartvaten - leidt tot een hartaanval;
• cerebrale vaten - verstoort mentale activiteit, leidt tot ischemische beroerte;
• nierslagaders - vergezeld van arteriële hypertensie;
• darmslagaders - leidt tot de dood van een bepaald deel van het lichaam;
• vaten van de onderste extremiteit - provoceert kreupelheid en zweren.

Atherosclerose wordt gekenmerkt door 2 groepen complicaties:

1. 1. Chronisch - door de vernauwing van het lumen ontstaat chronische ischemie in de bloedtoevoer naar het bloedvat.
2. 2. Acuut - bloedstolsels worden gevormd, bloedvaten worden gecomprimeerd. Acute ischemie kan leiden tot een hartaanval van verschillende organen. Het vat kan barsten.

De prognose van verstoorde vetstofwisseling is afhankelijk van de volgende factoren:

• het niveau van stoffen die de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaken en voorkomen;
• de mate van ontwikkeling van symptomen van atherosclerose;
• lokalisatie van cholesterolclusters.

Als we op tijd veranderbare factoren elimineren en een volwaardige therapie starten, kan het leven van de patiënt aanzienlijk worden verlengd.

Specialisten maken onderscheid tussen primaire en secundaire preventie van dyslipidemie. In het eerste geval zijn de volgende maatregelen vereist:

• let op je gewicht;
• volg een dieet;
• stoppen met roken en alcohol;
• emotionele overbelasting beperken;
• bloeddruk controleren;
• tijdig behandelen van schildklierziekte.

Patiënten met bestaande dyslipidemie worden geadviseerd om risicofactoren te minimaliseren, om een ​​medicamenteuze behandeling te ondergaan.

Classificatie, diagnose en behandeling van dyslipidemie

Dyslipidemie (volgens de ICD-code E78) is een aangeboren of verworven pathologie van vetmetabolisme, die gepaard gaat met een schending van de synthese, transport en verwijdering van vetten uit het bloed. Om deze reden is er een verhoogd gehalte aan circulerend bloed.

Er zijn verschillende classificaties van deze ziekte:

• volgens Fredrickson;
• afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme;
• afhankelijk van het type lipiden.

Volgens Fredrikson was de classificatie van dyslipidemie niet erg populair bij artsen, maar soms wordt het nog steeds onthouden, omdat het door de WHO is goedgekeurd. De belangrijkste factor waarmee rekening wordt gehouden in deze classificatie is het type lipide, waarvan het niveau verhoogd is. Er zijn 6 soorten dyslipidemie, waarvan er slechts 5 atherogeen zijn, dat wil zeggen dat ze leiden tot de snelle ontwikkeling van atherosclerose.

• Het eerste type is een erfelijke pathologie, waarbij een hoog gehalte aan chylomicronen wordt waargenomen in het bloed van de patiënt (ICD E78.3). Het is ook het enige type dat geen atherosclerose veroorzaakt.
• Het tweede type (a en b) is een erfelijke pathologie, die wordt gekenmerkt door hypercholesterolemie (a) of gecombineerde hyperlipidemie (b).
• Het derde type is dysbetalipoproteïnemie, die wordt gekenmerkt door een toename in het niveau van triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid.
• Het vierde type is hyperlipidemie van endogene oorsprong, waarbij het niveau van lipoproteïnen met zeer lage dichtheid verhoogd is.
• Het vijfde type is erfelijke hypertriglyceridemie, die wordt gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan chylomicrons in het bloed.

Volgens het mechanisme van voorkomen heeft de classificatie van dyslipidemie verschillende vormen:

1. Primair - is een onafhankelijke ziekte en het gebeurt:
   • monogene - erfelijke pathologie geassocieerd met genmutaties;
   • homozygoot - een zeer zeldzame vorm wanneer een kind een voor een gebrekkige genen van beide ouders ontvangt;
   • heterozygoot - een defect gen krijgen van een van de ouders.
2. Secundair - ontwikkelt zich als een complicatie van andere ziekten.
3. Voedingsstoffen - de ontwikkeling van dit type ziekte houdt rechtstreeks verband met de overmatige consumptie van vetten van dierlijke oorsprong in voedsel.

Afhankelijk van welke vetten in het bloed aanwezig zijn in een verhoogde hoeveelheid uitstoot:

• geïsoleerde (pure) hypercholesterolemie (volgens de ICD-code E78.0) - cholesterol in het bloed in complex met eiwitten en lipiden, lipoproteïnen.
• gecombineerde (gemengde) hyperlipidemie (ICD E78.2) - een verhoogde hoeveelheid cholesterol en triglyceriden in het bloed (chemische verbindingen van vetzuren en triglycerol).

redenen

Om een ​​reden te noemen die deze ziekte veroorzaakt, is onmogelijk. Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme kunnen de volgende factoren de oorzaken van dyslipidemie zijn:

1. Primaire dyslipidemie treedt op als gevolg van de pathologie van de genen van één of twee ouders en wordt erfelijk overgebracht.
2. Oorzaken van secundaire dyslipidemie kunnen ziekten zijn van dergelijke organen en systemen:
3. Aandoeningen van een gebalanceerd dieet, dat wil zeggen een overmatige consumptie van dierlijke vetten in voedsel, kunnen leiden tot voedingsdislipidemie. Bovendien kan dit type ziekte verschillende vormen aannemen:
   • endocriene ziekten (hypothyreoïdie, diabetes);
   • obstructieve ziekten van het hepatobiliaire systeem (bijvoorbeeld JCB);
   • langdurige medicatie (diuretica, immunosuppressiva, bètablokkers);
   • voorbijgaand - komt voor na een rijk en vet voedsel op de volgende dag na gebruik;
   • constant - waargenomen bij personen die constant vet voedsel consumeren.

Factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​en de progressie van de ziekte kunnen zijn:

• sedentaire levensstijl;
• grove schendingen van voeding en voeding;
• roken, alcoholmisbruik;
• arteriële hypertensie;
• abdominale obesitas;
• mannelijk geslacht;
• ouder dan 45 jaar;
• belastende familiegeschiedenis (beroerte, atherosclerose, ischemische hartziekte).

kliniek

Het is onmogelijk om één klinisch syndroom in dyslipidemie te onderscheiden. Heel vaak gaat deze ziekte gepaard met de ontwikkeling van symptomen die lijken op atherosclerose, IHD en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem. Acuut pancreatitis syndroom kan ook voorkomen, wat meer kenmerkend is bij hoge triglyceriden. Met een hoog gehalte aan high-density lipoproteïne (HDL) patiënten merken de verschijning op van:

• Xanthoma - dichte knobbeltjes gevuld met cholesterol, die de pezen afdekken;
• Xanthelasm - cholesterol, oogleden afgezet onder de huid in de vorm van kleine geelachtige knobbeltjes;

Cholesterolafzetting onder de oogleden

Sprekend over de klinische manifestatie van dyslipidemie, vergeet niet zoiets als het metabool syndroom. Metabool syndroom is een complex van stoornissen in het vet- en vetmetabolisme, evenals disfunctie van bloeddrukregulerende mechanismen. In de praktijk wordt het metabool syndroom gepresenteerd:

• dyslipidemie;
• abdominale obesitas;
• hyperglycemie;
• hypertensie;
• overtreding van hemostase.

diagnostiek

De diagnose van dyslipidemie kan alleen worden gesteld door een hooggekwalificeerde arts, die aanvullende diagnostiek heeft uitgevoerd:

• Het verzamelen van anamnese van leven en ziekte (toen de eerste symptomen van de ziekte verschenen, of familieleden atherosclerose hadden en andere hart- en bloedvaten in de geschiedenis);
• Objectief onderzoek van de patiënt (onderzoek van slijmvliezen en huid, meting van AT, die kan worden verhoogd);
• Algemene en gedetailleerde biochemische analyse van bloed en urine;
• Lipidogram - een bloedtest die de aanwezigheid en het niveau van vetachtige stoffen in het bloed van de patiënt bepaalt, die het belangrijkste symptoom zijn van dyslipidemie (triglyceriden, lipoproteïnen met een zeer lage, lage en hoge dichtheid;
  
• Een van de meest effectieve en informatieve diagnostische methoden is de berekening van de atherogene index. De atherogene coëfficiënt kan worden berekend met behulp van de formule: IA = (OHS / HDL) -1, waarbij: IA de atherogene index is, OHS de hoeveelheid totaal cholesterol is, HDL het aantal lipoproteïnen met hoge dichtheid is. Normaal gesproken mag een EA 3.0 niet overschrijden. Als deze indicator veel hoger is dan de norm, betekent dit dat er in het lichaam een ​​progressie optreedt van atherosclerose en de ontwikkeling van complicaties van deze ziekte.
• Immunologische bloedtest - detectie van antilichamen tegen cytomegalovirus, chlamydia en de aanwezigheid van C-reactief proteïne.
• Genetisch bloedonderzoek;
• Overleg van smalle specialisten indien nodig.

behandeling

De behandeling van dyslipidemie hangt af van het type, de ernst en het type dyslipidemie en wordt individueel voor elke patiënt gekozen. Er zijn verschillende soorten behandeling voor dyslipidemie:

• medicamenteuze behandeling;
• niet-medicamenteuze behandeling;
• dieet therapie;
• extracorporeale therapie;
• genetische manipulatie technieken.

• Statines - geneesmiddelen waarvan de werking erop gericht is de synthese van cholesterol door de hepatocyten en de intracellulaire inhoud ervan te verminderen;
• Cholesteroladsorptie-inhibitoren - een groep geneesmiddelen die de intestinale absorptie van cholesterol verstoren;
• Ionenwisselaarharsen (galzuurbindende harsen) - een groep farmaceutische preparaten die het vermogen hebben om galzuren en de cholesterol die zich daarin bevinden te binden en deze uit het darmlumen te verwijderen;
• Fibraten - geneesmiddelen die het niveau van triglyceriden in het bloed verlagen en de hoeveelheid beschermende stoffen HDL verhogen;
• Omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren - geneesmiddelen gesynthetiseerd uit de spieren van vissen die het hart beschermen tegen een hartaanval, verminderen het risico op aritmieën.

Niet-medicamenteuze behandeling

Het is niet raadzaam om dyslipidemie met geneesmiddelen te behandelen, zonder het gebruik van niet-medicamenteuze methoden. Inderdaad, door het dieet, werk en rust aan te passen, evenals fysieke activiteit, kunt u een zeer goed therapeutisch effect bereiken. Hiervoor heeft u nodig:

• de hoeveelheid dierlijke vetten in de dagelijkse voeding verminderen en ze soms helemaal laten varen;
• het lichaamsgewicht normaliseren;
• fysieke activiteit verhogen, overeenkomstig de sterke punten en mogelijkheden van de patiënt;
• ga naar een gebalanceerde, verrijkte en fractionele maaltijd;
• sterk beperken of volledig stoppen met alcoholgebruik, waardoor de hoeveelheid triglyceriden in het bloed van de patiënt toeneemt, de wanden van bloedvaten dikker worden en de ontwikkeling van atherosclerose versnellen.
• Roken speelt ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling van deze ziekte.

Dieet therapie

Zoals hierboven vermeld, is een dieet met dyslipidemie een van de belangrijkste factoren voor een effectieve behandeling. Dieet is geen tijdelijk verschijnsel, maar een manier van leven en voeding waarop de preventie van atherosclerose is gebaseerd. Het dieet voor deze ziekte is gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed van de patiënt en heeft verschillende principes:

• beperking van de consumptie van vet vlees, vis, reuzel, garnalen, boter, vette zuivelproducten, industriële kazen, worsten en worsten;
• Verrijk uw dieet met vetten, plantaardige oorsprong, groenten, fruit, vetarme variëteiten van vlees van pluimvee en vis;
• ontvet zuivelproducten zijn ook geïndiceerd voor dit type ziekte;
• vermogen wordt fractioneel aanbevolen, in kleine porties met regelmatige tussenpozen.

Extracorporale behandeling

Een dergelijke behandeling wordt gebruikt om de eigenschappen en samenstelling van het bloed te veranderen, buiten het menselijk lichaam. Atherogene dyslipidemie ernstige vormen is een indicatie voor het gebruik van deze methode. Inderdaad is atherogene dyslipidemie een factor die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van complicaties in de vorm van cardiovasculaire ziekten.

Methoden voor genetische manipulatie

Dit type behandeling in de toekomst kan een van de belangrijkste worden in de behandeling van erfelijke dyslipidemie. De resultaten van genetische manipulatie worden gebruikt om het genetisch materiaal te veranderen en het de gewenste kwaliteiten te geven. Dit type behandeling is ontwikkeld voor perspectief.

Mogelijke complicaties en consequenties

De ziekte is behandelbaar, maar dit proces is vrij lang en vereist discipline en wilskracht van de patiënt. Maar deze inspanningen zijn het waard om complexe en gevaarlijke gezondheidscomplicaties te voorkomen in de vorm van:

• atherosclerose;
• coronaire hartziekte;
• hartaanval;
• beroerte;
• hartritmestoornissen;
• hypertensie en niervasculaire laesies;
• intestinale atherosclerose;
• atherosclerose van de onderste ledematen.

Volgens het ontwikkelingsmechanisme kunnen alle complicaties in twee groepen worden verdeeld:

• scherpe;
• chronisch.

Acute complicaties zijn het optreden van stenose (samentrekking) van het vat en de scheiding van een bloedstolsel van het bevestigingspunt ervan. Simpel gezegd sluit een thrombus het lumen van het vat volledig of gedeeltelijk af en ontstaat er een embolie. Deze pathologie is vaak dodelijk. Chronische complicaties zijn een geleidelijke vernauwing van het vaatlumen en de vorming van een trombus daarin, die leidt tot chronische ischemie van het gebied dat door dit vat wordt aangevoerd. De prognose voor dyslipidemie is afhankelijk van:

• ernst en type ziekte;
• lokalisatie van atherosclerose;
• snelheid van ontwikkeling van het pathologische proces;
• tijdige diagnose en behandeling.

het voorkomen

Deze ziekte is, net als alle andere, gemakkelijker te voorkomen dan dat deze lang en moeilijk te behandelen is. Daarom kan de preventie van atherosclerose en dyslipidemie van verschillende typen zijn:

1. Primaire preventie is een reeks maatregelen gericht op het voorkomen van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte. Voor dit doel wordt aanbevolen:
2. Secundaire preventie - maatregelen om de ontwikkeling van complicaties en de progressie van de ziekte te voorkomen. Dit type profylaxe wordt gebruikt voor reeds gediagnosticeerde dyslipidemie. Voor dit doel kunt u het volgende aanvragen:
   • normalisatie van het lichaamsgewicht;
   • actieve levensstijl;
   • stress vermijden;
   • rationele toewijzing van tijd voor werk en rust;
   • regelmatig medisch onderzoek met verplichte bloed- en urinetests, evenals bloeddrukmeting;
   • dieet therapie;
   • drugspreventie;
   • niet-medicamenteuze effecten op de oorzaak van de ziekte.

Wanneer de eerste alarmerende symptomen verschijnen, moet u naar gekwalificeerde medische hulp zoeken.

Preventie, diagnose en behandeling, tijdig uitgevoerd, kunnen het leven en de kwaliteit van de patiënt verlengen en behouden. Alleen de belangrijkste voorwaarde voor een dergelijke prognose is discipline en respect voor uw gezondheid.

Dyslipidemie: wat is deze ziekte en hoe deze te behandelen

Dyslipidemie is een pathologisch proces dat optreedt in strijd met de bloedlipidenbalans. Dit type pathologie is geen ziekte, maar slechts een van de factoren voor de ontwikkeling van atherosclerose. Atherosclerose is een ziekte van chronische aard, met de manifestatie van de afdichting van de vaatwanden van de slagaders en een significante vernauwing van het lumen, vergezeld van verminderde bloedtoevoer naar de inwendige organen.
Het totale gehalte aan lipidecomplexen in de bloedbaan met dyslipidemie neemt aanzienlijk toe vanwege de toegenomen vorming en productie ervan in het menselijk lichaam, evenals een schending van hun normale eliminatie.

Pathologie komt in de meeste gevallen voor in het proces van een lange en aanhoudende toename van het cholesterolgehalte in de bloedbaan.

Dyslipidemie is geen zeldzame vorm van afwijking, en medische statistieken over deze score zeggen dat pathologie voorkomt bij bijna elke tweede persoon op aarde.

Symptomen van dyslipidemie

Overtreding van het lipidenmetabolisme en de inhoud van de lipiden zelf in de bloedbaan kunnen alleen worden gedetecteerd bij laboratoriumdiagnostiek. Symptomen van de ziekte gemanifesteerd in de vorm van:

• Xanthoma - nodulaire dichte formaties met een hoog gehalte aan cholesterol aan de binnenkant, gelegen in de gebieden van de peesbanden. In zeldzame gevallen kunnen xanthomas op de voetzolen, op de handpalmen van een persoon, op de huid en op delen van de rug liggen;
• Xanthelasma - residuen en afzettingen van cholesterol onder de huid, gelokaliseerd in de oogleden. De structuur lijkt op knobbeltjes van gelige kleuren, niet veel verschillend van de huid;
• Hoornvliesboog van het lipoïde type - witte of grijze rand, kenmerkend voor cholesterolafzetting onder de rand van het hoornvlies. De aanwezigheid van zo'n teken is typerend voor mensen na 50 jaar. De vorming van een lipoïde boog eerder betekent dat dyslipidemie genetische overerving heeft.

Dit type pathologische veranderingen wordt meestal ingedeeld volgens de volgende punten:

• Volgens Fredrickson;
• Ontwikkelingsmechanisme;
• Op type lipiden.

Volgens Fredrikson is de classificatie niet voldoende populair bij specialisten op het gebied van geneeskunde. Maar in sommige gevallen wordt deze classificatie gebruikt, omdat deze door de Wereldgezondheidsorganisatie is goedgekeurd. De basisfactor die in aanmerking wordt genomen, is het type lipide, waarvan het niveau maximaal de norm overschrijdt. Pathologie heeft 6 typen, maar slechts 5 daarvan hebben een atherogeen vermogen (leidend tot de snelste ontwikkeling van atherosclerose).

1. Primair type - pathologische veranderingen van het genetische erfelijke type (in de bloedbaan van de patiënt wordt een toename van chylomicronen waargenomen). Dit is het enige type pathologie dat niet leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose.
2. Type secundair - pathologische veranderingen van genetische aard, waarbij hypercholesterolemie en gecombineerde lipidemie worden gevormd.
3. Type drie - kenmerkend voor dit type pathologie, is een significante toename van het gehalte aan triglyceride en lipoproteïnen met lage dichtheid.
4. Type vier - lipidemie, met een endogene oorsprong. In dit type nemen lipoproteïnen met lage dichtheid toe.
5. Type vijf wordt gekenmerkt door een toename van chylomicronen in de bloedbaan.

Volgens het ontwikkelingsmechanisme is dyslipidemie als volgt ingedeeld:

• Primair - een onafhankelijke ziekte, verdeeld in:
• Monogene - een erfelijke vorm van pathologie die optreedt op de achtergrond van genmutaties;
• Homozygoot - in dit geval ontvangt een klein kind de getroffen genen van elke ouder een voor een;
• Heterozygoot - de erfenis van het getroffen gen rechtstreeks van slechts een van de ouders van het kind.
• Secundair - treedt op als een complicatie, vergeleken met andere aandoeningen.
• Voedingsproduct - ontwikkelt met een verhoogde consumptie van vette producten van dierlijke oorsprong.

Oorzaken van dyslipidemie

De onderliggende redenen voor het optreden van de ziekte zijn niet mogelijk. Afhankelijk van de ontwikkelingsstadia kunnen de oorzaken van een verstoring van het lipidemetabolisme zijn:

1. Genverstoring als gevolg van mutaties;
2. Endocriene pathologieën;
3. Obstructieve ziekten in het hepatobiliaire systeem;
4. Een lange weg van medicatie innemen;
5. Vettig voedsel eten.

De belangrijkste factoren die dyslipidemie kunnen veroorzaken zijn:

• Niet bewegende levensstijl;
• Onjuiste voeding;
• Slechte gewoonten - roken en alcoholmisbruik;
• Hoge bloeddruk;
• Obesitas buik;
• Mannen van 43 jaar.

Klinische manifestaties

Eén algemeen beeld van klinische manifestaties is niet mogelijk om te onderscheiden met dit type pathologie. In de meeste gevallen gaat de ziekte gepaard met de ontwikkeling van symptomen die lijken op atherosclerose, ischemie van de hartspier en andere soorten ziekten die geassocieerd zijn met het hart en de bloedvaten. Met een verhoogd gehalte aan lipidecomplexen is ontsteking van de pancreas in het acute beloop mogelijk.

Manifestaties van de klinische kaart van de ziekte worden gekenmerkt door een dergelijk concept als het metabool syndroom (een geheel complex van stoornissen in de sfeer van het totale vetmetabolisme, alsmede stoornissen van drukregulerende functies in slagaders). Dit syndroom manifesteert zich in de vorm van:

1. dyslipidemie;
2. Obesitas buik;
3. De opkomst van suiker in de bloedbaan;
4. Een algemene toename van de druk in de slagaders;
5. Bloedvoorziening stoornissen.

Diagnose van de ziekte

Alleen een arts die aanvullende diagnostische methoden heeft uitgevoerd, kan een nauwkeurige diagnose stellen. Een belangrijk punt bij het maken van de juiste diagnose is het verzamelen van de geschiedenis van de patiënt. Tijdens deze periode kan de arts meer te weten komen over de eerste verschijnselen van de ziekte, de factor genetische erfelijkheid en mogelijke ziektes van het vasculaire systeem en het myocardium bij familieleden opzoeken.

• Volledig diagnostisch onderzoek van de patiënt - slijmvliezen, huid, drukmeting in de bloedvaten;
• Analyse van algemene urine;
• Bloed biochemie;
• Lipidogram is een belangrijk diagnostisch onderzoek van bloedbaanparameters, waarbij de hoeveelheid specifieke stoffen met vetachtige kenmerken in de bloedbaan wordt bepaald, wat het belangrijkste klinische teken van dyslipidemie is;
• De atherogene index is een goede methode voor diagnose, die het mogelijk maakt om de algemene atherogene index te achterhalen. Als de indicator de norm overschrijdt, betekent dit in de eerste plaats dat het proces van significante progressie van atherosclerose in het menselijk lichaam plaatsvindt.

Behandeling van dyslipidemie

Ziektetherapie is gebaseerd op de ernst van dyslipidemie en de specifieke kenmerken ervan. De behandeling moet individueel worden geselecteerd, op basis van de kenmerken van elke individuele patiënt. Verschillende soorten therapie toepassen:

• Met het gebruik van medicinale stoffen;
• Zonder medicijnen;
• Speciaal dieetvoeding;
• Extracorporale therapie.

Medicamenteuze behandeling

Gebruik voor therapie verschillende soorten medicijnen, waarvan de belangrijkste zijn:

• Statitny - stoffen die de vorming van cholesterolcellen in de lever en de samenstelling daarvan in de celstructuren van het lichaam beïnvloeden;
• Cholesterolabsorptie-inhibitoren - geneesmiddelen die absorptie van cholesterol in het darmkanaal voorkomen;
• Uitwisselings-ionische harsen - geneesmiddelen die de eigenaardigheid hebben om specifieke zuren te binden in het geheim van gal, met de cholesterol die ze bevatten, ze te verwijderen uit het darmlumen;
• Clofibraten - geneesmiddelen die het gehalte aan triglyceriden in de bloedbaan verminderen, waardoor het totale aantal stoffen met een beschermende aard toeneemt;
• Omega-3 is een stof die wordt gevormd uit de spiervezels van vissen en die de hartspier helpt versterken en het myocard beschermt tegen de mogelijke ontwikkeling van aritmieën.

Behandeling zonder medicatie

Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling van dyslipidemie zonder medicatie geen positieve resultaten zal geven. Uitstekend laten hun resultaten zien, complexe behandelmethoden. Het positieve effect wordt bereikt door aanpassing van het dieet, dieet en fysieke activiteit. De basispunten zonder medicamenteuze behandeling zijn:

• Het verminderen van de hoeveelheid dierlijk vet in het dieet. In sommige gevallen is het noodzakelijk om ze volledig te elimineren;
• Gewichtsverlies;
• Verhoogde fysieke activiteit;
• De overgang naar goede voeding, met fractionele porties en rijk aan vitaminecomplexen;
• Beperking of volledige afwijzing van alcoholische dranken die het gehalte aan triglyceriden in de bloedbaan van de patiënt verhogen en de dikte van de wanden van het vasculaire endotheel veroorzaken, waardoor het optreden van atherosclerose versnelt.

Dieetvoeding voor dyslipidemie is geen tijdelijke maatregel, maar een manier van eten voor het leven. Het is raadzaam om meer zure melkproducten te consumeren, evenals uw dieet te verrijken met verschillende groenten en vers seizoensfruit. Van vlees is het wenselijk om kip en kalkoenfilet te eten.

Complicaties en gevolgen van dyslipidemie

De ziekte is behandelbaar, maar dit proces duurt lang. Het is belangrijk dat de patiënt het gevaar van pathologie begrijpt en kracht toepast.
Mogelijke complicaties van dyslipidemie zijn:

1. Ontwikkeling van atherosclerose;
2. Myocardiale ischemie;
3. beroerte;
4. aritmie;
5. Aanhoudende toename van de druk in de bloedbaan met schade aan de bloedvaten van de nierstructuren;
6. Stortingen van cholesterol in de vaten van de onderste ledematen.

Daarom is de ziekte gemakkelijker te voorkomen dan om te gaan met ernstige gevolgen. Wanneer de eerste symptomen optreden, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen voor gekwalificeerde hulp.

Wat is dyslipidemie

Dyslipidemie - een aandoening waarbij het lipidenmetabolisme wordt verstoord, wat leidt tot het ontstaan ​​van atherosclerose.

Bij deze ziekte worden de vaatwanden verdicht, het lumen daartussen versmalt, wat een overtreding van de beweging van bloed in alle organen van het lichaam veroorzaakt. Dit is beladen met de ontwikkeling van coronaire hartziekten of hersenziekte, beroerte, hartaanval, hypertensie.

Algemene informatie over de ziekte

Als het niveau van lipiden excessief verhoogd is, wordt de pathologie hyperlipidemie genoemd. De ontwikkeling van de ziekte wordt beïnvloed door levensstijl, voeding, bepaalde medicijnen, gebrek aan activiteit en slechte gewoonten.

Dyslipidemie duidt op een schending van de balans van vetachtige elementen. Deze laagmoleculaire verbindingen worden gesynthetiseerd in de lever en vervolgens getransporteerd naar alle cel- en weefselstructuren door lipoproteïnen - complexe lipide-eiwitcomplexen. Drie soorten kunnen worden geclassificeerd, met een lage, hoge of zeer lage dichtheid.

LDL en VLDL zijn grote structuren met een uitgesproken vermogen om af te zetten in het cholesterol sediment. Ze veroorzaken ziekten van het vaatbed en het hart, en dit cholesterol is "slecht". LDL veroorzaakt de vorming van plaques op het endotheel, waardoor het lumen van de bloedvaten wordt verminderd.

HDL verwijst naar moleculen die oplossen in water en bijdragen aan de eliminatie van cholesterol, waardoor de afzetting in de vaten wordt voorkomen. In de lever kunnen ze worden omgezet in galzuren die het lichaam verlaten via de darmen.

Atherogene waarde (coëfficiënt) is de verhouding van de som van LDL- en VLDL-componenten tot hoge dichtheid. Hypercholesterolemie is de overmaat van het aantal van dergelijke elementen in het bloed van een persoon.

Tegen de achtergrond van deze problemen, evenals dyslipidemie, kan atherosclerose optreden, wat weefselhypoxie veroorzaakt. Om een ​​dergelijke aandoening te identificeren, volstaat het om bloedmonsters te analyseren en het lipidemetabolisme te evalueren.

Ze zeggen over onbalans wanneer:

• Het cholesterolgehalte (totaal) is hoger dan 6,3 mmol / l.
• KA overschrijdt 3.
• TG meer dan 2,5 mmol / l.
• LDL overschrijdt 3 mmol / l.
• HDL minder dan 1 mmol / l voor mannen en minder dan 1,2 mmol / l voor vrouwen.

Pathologische factoren

De oorzaken van de vorming van de ziekte kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

• Erfelijke aanleg. Primaire dyslipidemie wordt voornamelijk overgedragen door ouders die een abnormaal element in hun DNA hebben dat verantwoordelijk is voor cholesterolsynthese.
• Factoren die secundaire dyslipidemie veroorzaken, komen voor:
  1. Bij hypothyreoïdie, wanneer de functionaliteit van de schildklier wordt verminderd.
  2. Bij diabetespatiënten die een verminderde glucoseverwerking hebben.
  3. Als er een leverziekte in een staat van obstructie is, wanneer de stroom van gal verstoord is.
  4. Met het gebruik van bepaalde medicijnen.

• Fouten in voeding. Hier zijn er twee vormen: voorbijgaand en permanent. De eerste wordt gekenmerkt door het optreden van hypercholesterolemie onmiddellijk of om de andere dag na een significante inname van vet voedsel. Persistente voedingspathologie wordt waargenomen bij personen die regelmatig voedingsmiddelen consumeren met grote hoeveelheden dierlijke vetten.

Risicogroep

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat factoren die de progressie van atherosclerose veroorzaken, betrokken zijn bij de vorming van dyslipidemie. Ze kunnen worden onderverdeeld in aanpasbaar en niet-aanpasbaar. Er is een risicogroep van mensen die het meest vatbaar zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.

• Ondervoeding, gedomineerd door vet cholesterol voedsel.
• Sedentaire levensstijl.
• De aanwezigheid van stress.
• Slechte gewoonten: alcohol, roken.
• Obesitas.
• Hoge bloeddruk.
• Decompensatie van diabetes.

Deze factoren kunnen, indien gewenst, door de patiënt worden gecorrigeerd.

Onveranderde oorzaken kunnen niet worden gewijzigd. Ze zijn typisch voor mannen die ouder zijn dan 45 jaar. Personen met een familiegeschiedenis, die gevallen van vroeg begin van atherosclerose, dyslipidemie, hartaanval, beroerte, plotselinge dood hadden, zijn ook vatbaar voor ziekte.

Tekenen van ziekte

Externe symptomen kunnen zich manifesteren als:

• Xanthoma. Dit zijn knobbeltjes, dicht bij aanraking, die deeltjes van cholesterol bevatten. Ze bevinden zich boven de peeslagen. Meestal zijn ze te vinden op de handen, minder vaak verschijnen ze op de handpalmen en zolen, rug of andere delen van de huid.
• Xanthelasma. Gemanifesteerd in de ophoping van cholesterol onder de plooien van de oogleden. Qua uiterlijk lijken ze op knobbeltjes met een geelachtige tint of een normale huidskleur.
• Lipoïde boog van het hoornvlies. In uiterlijk is het een bezel die wordt afgezet op de rand van het hoornvlies van het oog. Het is wit of grijs. Als er problemen optreden bij patiënten die nog geen 50 jaar oud zijn, suggereert dit dat de oorzaak van de ziekte is bij erfelijke dyslipidemie.

De ziekte heeft een eigenaardigheid die zich niet lang manifesteert, wanneer het lichaam al ernstig is beschadigd. In het vroege stadium van de pathologie is het mogelijk om het probleem te identificeren bij het testen op lipidenanalyse.

De basis van de stoornissen is het metabool syndroom, in het algemeen is het een complex van mislukkingen tussen vetmetabolisme en normalisatie van de bloeddruk. Kenmerkende uitingen kunnen een verandering zijn in de hoeveelheid lipiden in de bloedtest, hypertensie, hyperglycemie, hemostase-fouten.

Ziekte classificatie

Op basis van de hoeveelheid lipiden worden dit soort pathologieën onderscheiden:

• Geïsoleerde hypercholesterolemie, wanneer verhoogd cholesterol, dat deel uitmaakt van lipoproteïnen.
• Gemengde hyperlipidemie wanneer hoge cholesterol en triglyceriden worden gedetecteerd in de analyse.

Dyslipidemie op het mechanisme van voorkomen kan primair zijn (dit omvat erfelijke ziekten) of secundair, die verschenen onder de invloed van ongunstige factoren.

Daarnaast is er een classificatie volgens Fredrickson, waarbij de soorten ziekte afhangen van het type lipide dat verhoogd is. In de meeste gevallen kan de ziekte leiden tot atherosclerose. De volgende vormen worden onderscheiden:

• Erfelijke hyperchilomycronemie. Het verschilt daarin dat bij de bloedtest alleen chylomicrons zijn verhoogd. Dit is de enige ondersoort waarin het risico op het ontwikkelen van atherosclerose minimaal is.
• Type 2a is erfelijke hypercholesterolemie of wordt veroorzaakt door nadelige externe factoren. Tegelijkertijd verhoogde LDL-indicatoren.
• 2b type, dit omvat gecombineerde hyperlipidemie, wanneer lipoproteïnen met een zeer lage en lage dichtheid, evenals triglyceriden toenemen.
• Erfelijke disbeta-lipoproteïnemieën worden gerangschikt als de derde soort wanneer LDL verhoogd is.
• Type 4 wordt endogene hyperlipidemie genoemd, met verhoogde niveaus van lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid.
• De laatste 5 typen omvatten erfelijke hypertriglyceridemie, waarbij chylomicrons en lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid worden vergroot.

diagnostiek

In de meeste gevallen kan dyslipidemie worden vastgesteld door een reeks speciale onderzoeken uit te voeren. De definitieve diagnose is gesteld na:

• Ondergaat een primaire inspectie met het verzamelen van klachten en anamnese. De arts probeert de karakteristieke tekenen van ziekte bij een patiënt te identificeren en bestudeert ook informatie over erfelijke en overgedragen pathologieën.
• Identificeer de aanwezigheid van xanthelasm, xanthoma, lipoïde boog van het hoornvlies.
• Doneer bloed en urine voor analyse.
• Is lipidogram. Het helpt om de coëfficiënt van atherogeniciteit te bepalen.
• Klasse M- en G-immunoglobulinen worden in het bloed bepaald.

Ziekte behandeling

Voor de normalisatie van vetmetabolisme, kunnen artsen speciale medicijnen, dieet, actieve levensstijl, methoden van traditionele geneeskunde voorschrijven.

Medicamenteuze behandelmethode is om:

• Statines - geneesmiddelen die de biosynthese van cholesterol in de levercellen helpen verminderen. Deze fondsen hebben een ontstekingsremmend effect. De meest voorkomende zijn Atorvastatine, Lovastatine, Fluvastatine.
• Fibraten toegediend aan verhoogde triglyceriden. Behandeling helpt om HDL te verhogen, wat het verschijnen van atherosclerose voorkomt. Het meest effectief is de combinatie van statines en fibraten, maar er kunnen ernstige onaangename gevolgen optreden, zoals myopathie. Breng vanuit deze groep Clofibrate, Fenofibrat aan.
• Nicotinezuur in de samenstelling van Niacine, Enduracin. Deze medicijnen hebben lipideverlagende eigenschappen.
• Meervoudig onverzadigde vetzuren, omega-3. Ze zijn te vinden in visolie. Deze behandeling helpt om cholesterol, lipiden, LDL en VLDL in het bloed te verminderen. Dergelijke geneesmiddelen zijn anti-atherogeen, kunnen de reologische functies van het bloed verbeteren en de vorming van bloedstolsels remmen.
• Cholesterolabsorptie-inhibitoren die de absorptie in de dunne darm helpen stoppen. Het bekendste medicijn is Ezetimibe.
• Harsen voor galzuurverbindingen: Colestipol, Cholestyramine. Deze fondsen zijn nodig als monotherapie voor hyperlipidemie of als onderdeel van een complexe behandeling met andere hypocholesterolemische geneesmiddelen.

Thuis methoden

Folk remedies helpen cholesterol te verminderen en de conditie van bloedvaten te verbeteren. Ze kunnen als extra hulp worden gebruikt.

De meest gebruikelijke methoden zijn:

• Ontvangst van aardappelsap. Het moet dagelijks op een lege maag worden gedronken. Om dit te doen, rauwe aardappelen worden schoongemaakt, gewassen en gewreven, knijp de inhoud. De resulterende drank wordt vers gedronken.
• Een mengsel van citroen, honing, plantaardige olie. Drink dit geneesmiddel is noodzakelijk voor een lange tijd, tenminste 2-3 maanden.
• Citroenthee Het kalmeert en toont goed, verbetert de bloedvaten van de hersenen en het hart.
• Brandnetelbaden. Hiervoor wordt een vers gesneden plant in een heet bad geplaatst. Infundeer gedurende een half uur, breng op de gewenste temperatuur en dompel de voeten onder in dit water. Het helpt om atherosclerose in de onderste ledematen te stoppen.

Voedingsprincipes bij ziekte

Dieet voor deze pathologie is nodig om cholesterol te verlagen. Een uitgebalanceerd dieet helpt overtollig gewicht te verminderen en de bloedsuikerspiegel te normaliseren.

Wanneer het dyslipidemische syndroom wordt waargenomen, moet de patiënt afzien van een grote hoeveelheid dierlijke vetten die worden geconsumeerd.

Uit het dieet moet worden uitgesloten reuzel, zure room, eigeel, boter, vet vlees, worstjes, worstjes, bijproducten, garnalen, calamares, kaviaar, kaas meer dan 40% vet.

Om ervoor te zorgen dat de voeding compleet blijft, kunnen dierlijke vetten worden vervangen door plantaardige vetten. Het zal voor patiënten nuttig zijn om maïs, zonnebloem, katoenzaad, lijnzaad, sojaolie te nemen.

Daarnaast is het noodzakelijk om andere voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong in te voeren, namelijk:

• Fruit, bessen, groenten, peulvruchten. Al deze stoffen bevatten voedingsvezels, waarvoor ten minste 30 g per dag nodig is.
• Koolzaadolie en sojaolie, waar stanolen aanwezig zijn. Hun dagelijkse hoeveelheid zou 3 g moeten zijn.
• Verse pruimen, abrikozen, perziken, zwarte bessen, bieten, wortels. Deze producten zijn rijk aan pectines. Gedurende de dag moet u ongeveer 15 gram van dergelijk voedsel eten.

De belangrijkste aanbevelingen van een dieet voor dyslipidemie zijn om een ​​aantal regels te volgen:

• Regelmatige inname van fruit, groenten en bessen.
• Het gebruik van meervoudig onverzadigde vetten, mono en verzadigd, moet plaatsvinden in een verhouding van 1: 1: 1.
• Beperking van vetrijke zuivelproducten.
• Het verbruik van eieren verminderen tot 3 stuks in 7 dagen.

Alcoholmisbruik is gecontra-indiceerd, droge rode wijn is echter goed voor de zieken, in kleine hoeveelheden ingenomen vóór de maaltijd.

Complicaties van pathologie

Alle negatieve effecten van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in acuut en chronisch. De eerste is een beroerte, hartinfarct. Pathologie ontwikkelt zich snel en eindigt vaak in de dood.

Chronische complicaties omvatten trombus, aritmie, hypertensie, aortastenose, nierfalen, angina pectoris, trofische ulcera en claudicatio intermittens.

Wanneer wordt overwogen waar vasculaire schade wordt waargenomen als gevolg van de accumulatie van atherosclerotische plaques, wordt atherosclerose geïsoleerd:

• Aorta. Het veroorzaakt hypertensie, in sommige gevallen kan het hartafwijkingen veroorzaken, aortaklep insufficiëntie, stenose.
• Hart schepen. Kan leiden tot een hartinfarct, hartritmestoornissen, hartaandoeningen of falen.
• Cerebrale schepen. Dit verslechtert de activiteit van het lichaam. Vasculaire overlap kan optreden, wat leidt tot ischemie en beroerte.
• Nierslagaders. Het manifesteert zich bij hypertensie.
• Darmslagaders. Vaak leidt dit tot een darminfarct.
• Schepen van de onderste ledematen. Kan claudicatio intermittens of ulceratie veroorzaken.

Hoe ziekte te voorkomen

Preventie van dyslipidemie is:

• Normalisatie van het gewicht.
• Handhaaf een actieve levensstijl.
• Uitzonderlijke stressvolle situaties.
• Preventieve onderzoeken ondergaan.
• Goede voeding.
• Verwezenlijking van compensatie voor chronische pathologieën zoals diabetes. Ze moeten snel worden behandeld en complicaties vermijden.

Een verstoring van het lipidenmetabolisme kan op elke leeftijd optreden, als u uw lichaam niet controleert. Niet om te weten wat het is - dyslipidemie, het is heel belangrijk om goed te eten en slechte gewoonten op te geven.

De gevaarlijkste complicatie die een patiënt kan tegenkomen, is de ontwikkeling van atherosclerose, een hartaanval, beroerte, hartfalen.

De behandeling bestaat voornamelijk uit de correctie van het vetmetabolisme, het voorschrijven van statines, fibraten, nicotinezuur, cholesterolabsorptieremmers, harsen voor het binden van galzuren, meervoudig onverzadigde vetzuren.

dyslipidemie

Dyslipidemie is een schending van het lipidenmetabolisme, dat bestaat uit het veranderen van de concentratie van lipiden in het bloed (afname of toename) en is een risicofactor voor de ontwikkeling van talrijke pathologische processen in het lichaam.

Cholesterol is een organische verbinding die onder andere onderdeel is van het celmembraan. Deze stof is niet oplosbaar in water, maar oplosbaar in vetten en organische oplosmiddelen. Ongeveer 80% van het cholesterol wordt geproduceerd door het lichaam zelf (de lever, darmen, bijnieren, nieren, geslachtsklieren zijn betrokken bij de productie), de resterende 20% wordt ingenomen met voedsel. Intestinale microflora is actief betrokken bij het cholesterolmetabolisme.

De functies van cholesterol omvatten het waarborgen van de stabiliteit van celmembranen in een breed temperatuurbereik, deelname aan de synthese van vitamine D, bijnierhormonen (inclusief oestrogeen, progesteron, testosteron, cortisol, aldosteron), evenals galzuren.

Bij afwezigheid van behandeling ontwikkelt zich vasculaire atherosclerose op de achtergrond van dyslipidemie.

Transportvormen van lipiden in het lichaam, evenals structurele elementen van celmembranen zijn lipoproteïnen, die bestaan ​​uit lipiden (lipo) en eiwitten (eiwitten). Lipoproteïnen zijn verdeeld in vrije (bloedplasma-lipoproteïnen, oplosbaar in water) en structurele (lipoproteïnen van celmembranen, de myelineschede van zenuwvezels, onoplosbaar in water).

De meest bestudeerde vrije lipoproteïnen zijn plasma-lipoproteïnen, die worden geclassificeerd op basis van hun dichtheid (hoe hoger het lipidengehalte, hoe lager de dichtheid):

• lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid;
• lipoproteïnen met lage dichtheid;
• lipoproteïnen met hoge dichtheid;
• chylomicronen.

Cholesterol wordt getransporteerd naar perifere weefsels door chylomicronen, lipoproteïnen met een zeer lage en lage dichtheid en lipoproteïnen met hoge dichtheid worden naar de lever getransporteerd. Lipolytische afbraak van lipoproteïnen met zeer lage dichtheid, die optreedt onder de werking van het enzym lipoproteïne lipase, produceert lipoproteïnen met tussenliggende dichtheid. Normaal gesproken worden lipoproteïnen met gemiddelde dichtheid gekenmerkt door een korte levensduur in het bloed, maar ze kunnen zich ophopen met enkele stoornissen van het lipidemetabolisme.

Dyslipidemie is een van de belangrijkste risicofactoren voor atherosclerose, die op zijn beurt verantwoordelijk is voor de meeste pathologieën van het cardiovasculaire systeem die zich op oudere leeftijd voordoen. Atherogene lipidemetabolismestoornissen omvatten:

• verhoging van de concentratie van totaal cholesterol in het bloed;
• verhoogde niveaus van triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid;
• verlaging van het niveau van lipoproteïne met hoge dichtheid.

redenen

De oorzaken van dyslipidemie kunnen aangeboren zijn (enkele of meervoudige mutaties die hyperproductie of afgiftedefecten van triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid of hypoproducten of overmatige eliminatie van lipoproteïnen met hoge dichtheid veroorzaken) of verkregen. Dyslipidemie wordt meestal veroorzaakt door een combinatie van verschillende factoren.

Medicamenteuze behandeling van dyslipidemie bij kinderen wordt pas na 10 jaar uitgevoerd.

De belangrijkste ziektes die bijdragen aan de ontwikkeling van dit pathologische proces zijn diffuse leverziekte, chronisch nierfalen en hypothyreoïdie. Dyslipidemie komt vaak voor bij patiënten met diabetes. De reden is de neiging van dergelijke patiënten tot atherogenese in combinatie met een verhoogde concentratie in het bloed van triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid en een gelijktijdige afname in het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid. Patiënten met type 2 diabetes mellitus lopen een hoog risico op het ontwikkelen van dyslipidemie, vooral met een combinatie van lage diabetescontrole en ernstige obesitas.

Andere risicofactoren zijn onder meer:

• de aanwezigheid van dyslipidemie in de familiegeschiedenis, dwz erfelijke aanleg;
• arteriële hypertensie;
• slechte voeding (vooral te veel eten, overmatige consumptie van vet voedsel);
• gebrek aan fysieke activiteit;
• overgewicht (vooral abdominale obesitas);
• slechte gewoonten;
• psycho-emotionele stress;
• bepaalde medicijnen nemen (diuretica, immunosuppressiva, enz.);
• ouder dan 45 jaar.

Soorten dyslipidemie

Dyslipidemie is verdeeld in aangeboren en verworven, zowel geïsoleerd als gecombineerd. Erfelijke dyslipidemie is monogeen, homozygoot en heterozygoot. Verworven kan primair, secundair of voedingsmiddel zijn.

Dyslipidemie is in wezen een laboratoriumindicator die alleen kan worden bepaald op basis van de resultaten van biochemische bloedonderzoeken.

Volgens de classificatie van dyslipidemie (hyperlipidemie) van Frederickson, die door de Wereldgezondheidsorganisatie wordt aanvaard als een internationale standaardnomenclatuur van lipidemetabolismestoornissen, is het pathologische proces onderverdeeld in vijf typen:

• Type 1-dyslipidemie (erfelijke hyperchylomicronemie, primaire hyperlipoproteïnemie) - gekenmerkt door verhoogde niveaus van chylomicronen; behoort niet tot de hoofdoorzaken van atherosclerotische laesies; frequentie van voorkomen in de algemene bevolking - 0,1%;
• type 2a dyslipidemie (polygene hypercholesterolemie, erfelijke hypercholesterolemie) - verhoogde niveaus van lipoproteïnen met lage dichtheid; frequentie van voorkomen - 0,4%;
• type 2b dyslipidemie (gecombineerde hyperlipidemie) - verhoogde niveaus van lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid en triglyceriden; gediagnosticeerd in ongeveer 10%;
• Type 3-dyslipidemie (erfelijke disbeta-lipoproteïnemie) - een verhoging van het gehalte aan lipoproteïnen met middeldichtheid; hoge kans op het ontwikkelen van atherosclerotische laesie van bloedvaten; frequentie van voorkomen - 0,02%;
• Type 4 dyslipidemie (endogene hyperlipidemie) - een verhoging van het gehalte aan lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid; komt voor in 1%;
• Type 5-dyslipidemie (erfelijke hypertriglyceridemie) - een verhoging van het niveau van chylomicrons en lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid.